护理行政查房的内容
一、行政管理部分
1、护理人员在岗、着装、精神面貌、服务质量
2、职责、规章制度、应急预案等落实情况
3、病区管理、环境管理质量
4、护理单元各室常用及急救物品、药品管理质量
5、护理文书、管理文书管理质量
6、输液管理质量
7、各岗位护士的工作质量
8、人力资源管理、整体护理排班质量
9、护士长手册、护理质控管理质量记录
10、护理单元自查以及上级部门检查发现的问题
二、护理人员三基质量
1、护理技术操作
2、相关护理知识
3、护理程序应用知识
4、护理人员、业务培训计划及学习记录
外科护理行政查房记录 时间：2015-3-5 14时 查房科室：内科病区 参加人：护理部主任及成员：邓迎春、刘萍全院护士长及科室骨干：白美芬、罗媛、龙华、陈玉粉、胡美双、李莲、潘迎冬、易兰、方恩燕、徐国蕊、梁美玉、杨玲、曹玉芬、施露 检查项目：护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护理三基知识 病区护士长（黄燕）：首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎！内科是以呼吸、消化、内分泌为专业的科室，消化主要收住急慢性胃炎、消化道出血的病人，消化道出血的病人输生长抑素要严格控制输液速度，我们对使用输液泵的患者，不管患者是否特级护理，我们都要求护士认真落实床头交班，防止输液泵失控而延误治疗；内分泌主要收住糖尿病病人，要求责任护士加强健康教育知识宣教，配合医生做好降压降脂工作。科室护理质量管理分为五个质控小组，每个质控小组将检查结果随时记录，每月护士长例会后第二天下午科室护士例会上反馈，提出整改措施，为每位患者提供优质服务，不断提高患者满意度。 查房者：邓迎春 我们今天对内科病房的护理管理及护理质量进行行政查房，这次行政查房分为七组。希望在了解护理质量的同时，帮助他们发现管理
缺陷，提出解决问题的方法，以提高护士长管理水平。 检查结果反馈： 第一组：龙华、刘萍 我们负责检查护士长管理部分、科室有业务学习，查房记录，实习生有入科、出科登记，有教学计划和培训记录、出科理论考试试卷和操作考试成绩。已安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施。不足之处：护士长对护士工作考核没有动态效果评价。反馈护理质控检查情况不全面。 第二组：罗媛、杨玲 我们负责护理质量管理。经检查护士仪表端庄、优雅，着装符合要求。护理质量治理。科室将综合科病房设为“优质护理服务示范岗”，做到科优质护理服务组织领导常态化、人员配置科学化、分级护理标准化、技术服务规范化、护患沟通亲情化、护士排班弹性化、措施制度化、医疗安全最大化、服务效果最优化，确保工作质量，全面推进优质护理服务护理站。不足之处：办公室，护士站东西摆放较乱。 第三组：白美芬、梁美玉 我们负责检查护理规章制度、职责、流程、应急预案，科室护理常规实用、流畅，对三名护士提问青霉素过敏性休克急救应急预案，办公护士职责、护理核心制度，回答较完整。巩固、提高和运用基本理论、基本知识、及基本技能；培养思考问题、分析问题和解决问题的能力。
【个人简历范文】 2013年3月院长查房记录 时间2013年3月5日 地点优质护理病房内一科 查房的主要内容 1、医疗及护理核心制度落实情况及护理管理工作的要求。 2、优质护理示范工作落实开展情况参加人员院长、医务科、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内一科主任、护士长、内一科全体医生、护士 （一）科室医疗、护理管理工作检查 1、查科主任关于医疗管理的相关管理记录，三级查房的实施，危重病历的记录，医患沟通制度的落实记录。 2、查科护士长对护理核心制度落实管理情况的记录 （二）查护士长优质护理工作落实的情况 优质护理工作的实施方案及工作重点及目标，根据哈尔滨市优质护理服务评分标准进行了细致的检查与督导，具体问题反馈如下 1）病房的优质护理实施方案中，建立健全各项规章制度及专科护理常规，内容实际落实欠规范，护理工作制度及专科疾病的护理内容等。责任护士在工作中还没有很好的执行，在病情观察方面，忽略观察要点，护理措施落实不到位，有待于加强护士专业培训及业务水平提高。 2）护理文件书写有刮痕、漏写现象，责任护士对护理文书标准 掌握不准确，尤其是新入科的护士应加强指导，检查统一护理文件书写标准，使之到达标准化，规范化。 2013年6月院长查房记录 时间2013年6月15日13:00 地点优质护理病房-内二科 查房的主要内容
1、医疗及护理核心制度落实情况及护理管理工作的要求。 2、优质护理示范工作落实开展情况参加人员院长、医务科、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内二科主任、护士长、内二科全体医生、护士 一、优质护理病房基础护理和生活护理落实情况 责任护士对卧床病人的基础护理工作做的不及时，不能2小时翻身、预防压疮的措施不当，健康教育相关知识指导不到位，要求科室护士长及责任护士加强巡视病房，提高责任心，按照分级护理标准认真落实基础护理和生活护理工作。 二、优护病房，健康教育的落实情况 询问病房责任护士健康教育掌握及出院指导情况，个别责任护士对患者的病情掌握不全，向患者宣教、健康教育内容不全，不系统，对病人的出院指导不及时，希望科室护士长组织护士尽快提高相关知识学习，适应目前优护病房工作需要。 2013年12月院长查房记录 时间2013年12月10日13:30 地点优质护理病房-内一科、内二科 查房的主要内容 1、试点病房护理人员的岗位职责掌握情况。 2、优质护理病房责任护理护理常规掌握情况。参加人员院长、医务科长、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内二科主任、护士长、内一科护士长 一、优质护理病房全体责任护士按照二级医院等级评审要求必须明确临床护理内涵及工作规范。每一名护士知晓本岗位职责的要求，各病房执行护士分层级排班，落实岗位责任制，知晓优质护理工作每日工作内容和流程/包括病情观察/基础护理/治疗/康复/健康指导。目前此项工作进展缓慢，护理工作责任分工不明确，责任护士每天不能及时评估病人病情及自理能力。目前护理工作满足不了病人的生活需求，内科护士长业务水平有待于提高。 二、抽查内一科护士薛惠娜冠心病护理常规，回答不全面，不熟练。 抽查内二科护士李冰心，慢性心功能不全护理常规，提示回答比较全面，护理人员在常见病病情观察还没有掌握观察要点，护理措施不符合疾病需求，护士为病人提供健康指导，出院指导不全面， 不具体。
心血管科护理行政查房的内容一、组织与分工护理行政查房在分管护理副院长的领导下，由护理部主任、护理部干事、全体护士长参加。 二、分四组，。第一组负责检查病房管理、业务学习、护理查 房、护理技术操作；随机查看1?2个病房环境是否整洁、舒适; 随机抽问护士对专科护理常规、岗位职责、应急预案等知识的掌握情况；每科现场随机抽考1 ?2 项护理技术操作；护士长手册记录是否客观、及时；护理资料管理如：护理查房、业务学习、工休会记录等是否按要求完成。第二组负责检查文书书写质量、特一级护理、基础护理、整体护理、仪容仪表；检查护士的着装、精神面貌；每科抽查1?2 名危重患者，了解专业护士应用护理程序的熟悉程度，检查基础护理质量、护理措施和健康教育的落实情况及效果评价；检查护理文书书写质量，每科抽查危重患者护理记录或一般患者护理记录共1?2 份；输液卡填写是否规范及时等。第三组负责检查急诊科、门诊、手术室、供应室布局、流程是否合理，各种资料是否按要求记录。第四组负责检查消毒隔离、急救物品管理。检查抢救药品及物品的完好率；药品管理是否符合要求，如药品分类是否清楚、标签是否醒目、药品质量、有无过期、麻醉药品管理等。
护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、护理规章制度、护理常规及护理质量等在对护士长行政管理的检查中：科室护理规章制度及护理常规齐全，有核心 制度的培训及考核；护理制度及护理常规的提问，回答较完整，内容基本掌握；科室有业务学习，查房记录，有护士培训及考核记录；护士长手册书写正确，记录详细，有月计划、周安排，有护办会、护理质控等管理记录。护士长合理安排人力，弹性排班；各种登记本记录基本规范，护理文件的书写质量在每月的护理质控中都有检查反馈及整改。不足之处：病区物品登记本有一次夜班未登记，抢救物品登记本上周无护士长督查签字，尚无公休会记录，护士长对护士工作考核未与绩效挂钩；：病区管理方面，康复科新近开张，病区环境比我们老病区好多了，管理得也 很有序；护士站、治疗室及处置室干净整洁无杂物，物品摆放有序；抢救物品管理规范，有定期点检记录，功能良好，在备用状态；抢救药品及病区小药柜管理规范，无过期药，无变色、变质药品，标识醒目；科内有应急预案及培训记录，护士能正确叙述处理流程。不足之处：病房管理有待改善，个别病房杂物过多，床单位有污迹；个别病人未穿病员服。：消毒隔离及无菌技术规范落实基本到位，无菌物品放置合理，无菌物品的医疗废弃物管理规范，垃圾容器清洁，卫生处置正确；各消毒液含氯浓度合适，各物品及地面、台面消毒方法正确；一次性使用物品无二次使用的现象；护士手卫生规范掌握良好，能正确洗手及卫生手消毒，速干手消毒剂配备到位。不足之处：护理治疗车上一瓶速干手消毒剂未注
2013年护理行政查房记录-3月内科内科护理行政查房记录 时间:2013-3-5 14时 查房科室:内科病区 参加人:护理部主任及成员:邓迎春、刘萍全院护士长及科室骨干:白美芬、罗媛、龙华、陈玉粉、胡美双、李莲、潘迎冬、易兰、 方恩燕、徐国蕊、梁美玉、杨玲、曹玉芬、施露 检查项目:护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护理三基知识 病区护士长(黄燕):首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎～内科是以呼吸、消化、内分泌为专业的科室，消化主要收住急慢性胃炎、消化道出血的病人，消化道出血的病人输生长抑素要严格控制输液速度，我们对使用输液泵的患者，不管患者是否特级护理，我们都要求护士认真落实床头交班，防止输液泵失控而延误治疗;内分泌主要收住糖尿病病人，要求责任护士加强健康教育知识宣教，配合医生做好降压降脂工作。科室护理质量管理分为五个质控小组，每个质控小组将检查结果随时记录，每月护士长例会后第二天下午科室护士例会上反馈，提出整改措施，为每位患者提供优质服务，不断提高患者满意度。 查房者:邓迎春查房者:邓迎春 我们今天对内科病房的护理管理及护理质量进行行政查房，这次行政查房分为七组。希望在了解护理质量的同时，帮助他们发现管理 缺陷，提出解决问题的方法，以提高护士长管理水平。 检查结果反馈: 第一组:龙华、刘萍
我们负责检查护士长管理部分、科室有业务学习，查房记录，实习生有入科、出科登记，有教学计划和培训记录、出科理论考试试卷和操作考试成绩。已安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施。不足之处:护士长对护士工作考核没有动态效果评价。反馈护理质控检查情况不全面。 第二组:罗媛、杨玲 我们负责护理质量管理。经检查护士仪表端庄、优雅，着装符合要求。护理质量治理。科室将综合科病房设为“优质护理服务示范岗”，做到科优质护理服务组织领导常态化、人员配置科学化、分级护理标准化、技术服务规范化、护患沟通亲情化、护士排班弹性化、措施制度化、医疗安全最大化、服务效果最优化，确保工作质量，全面推进优质护理服务护理站。不足之处:办公室，护士站东西摆放较乱。 第三组:白美芬、梁美玉 我们负责检查护理规章制度、职责、流程、应急预案，科室护理常规实用、流畅，对三名护士提问青霉素过敏性休克急救应急预案，办公护士职责、护理核心制度，回答较完整。巩固、提高和运用基本理论、基本知识、及基本技能;培养思考问题、分析问题和解决问题的能力。 第四组:陈玉粉、易兰 我们负责护理质量，输液卡管理。医嘱执行日期、时间、签名正规。输液卡二次核对签名落实到位。普通药品基数与卡相符，摆放有序，无过期、变质。不足之处:发现个别护士输液卡签字潦草。第五组:胡美双、徐国蕊 我们负责检查护理常规，抽查两名护士提问水肿、眩晕护理常规，护士回答完整。不足之处:护士心理素质差，回答问题非常紧张，希望护士长应加强对年轻护士心理素质培养，平时多提问考试，强化训练，提高业务素质和心理素质。 第六组:李莲、潘迎冬
心血管科护理行政查房的内容 一、组织与分工护理行政查房在分管护理副院长的领导下，由护理部主任、护理部干事、全体护士长参加。 二、分四组，。第一组负责检查病房管理、业务学习、护理查房、护理技术操作；随机查看1～2个病房环境是否整洁、舒适；随机抽问护士对专科护理常规、岗位职责、应急预案等知识的掌握情况；每科现场随机抽考1～2项护理技术操作；护士长手册记录是否客观、及时；护理资料管理如：护理查房、业务学习、工休会记录等是否按要求完成。第二组负责检查文书书写质量、特一级护理、基础护理、整体护理、仪容仪表；检查护士的着装、精神面貌；每科抽查1～2名危重患者，了解专业护士应用护理程序的熟悉程度，检查基础护理质量、护理措施和健康教育的落实情况及效果评价；检查护理文书书写质量，每科抽查危重患者护理记录或一般患者护理记录共1～2份；输液卡填写是否规范及时等。第三组负责检查急诊科、门诊、手术室、供应室布局、流程是否合理，各种资料是否按要求记录。第四组负责检查消毒隔离、急救物品管理。检查抢救药品及物品的完好率；药品管理是否符合要求，如药品分类是否清楚、标签是否醒目、药品质量、有无过期、麻醉药品管理等。
护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、护理规章制度、护理常规及护理质量等 在对护士长行政管理的检查中：科室护理规章制度及护理常规齐全，有核心 制度的培训及考核；护理制度及护理常规的提问，回答较完整，内容基本掌握；科室有业务学习，查房记录，有护士培训及考核记录；护士长手册书写正确，记录详细，有月计划、周安排，有护办会、护理质控等管理记录。护士长合理安排人力，弹性排班；各种登记本记录基本规范，护理文件的书写质量在每月的护理质控中都有检查反馈及整改。不足之处：病区物品登记本有一次夜班未登记，抢救物品登记本上周无护士长督查签字，尚无公休会记录，护士长对护士工作考核未与绩效挂钩； ：病区管理方面，康复科新近开张，病区环境比我们老病区好多了，管理得也 很有序；护士站、治疗室及处置室干净整洁无杂物，物品摆放有序；抢救物品管理规范，有定期点检记录，功能良好，在备用状态；抢救药品及病区小药柜管理规范，无过期药，无变色、变质药品，标识醒目；科内有应急预案及培训记录，护士能正确叙述处理流程。不足之处：病房管理有待改善，个别病房杂物过多，床单位有污迹；个别病人未穿病员服。
护理部行政查房 护理部行政查房情况通报 护理行政查房是对护理质量和护理管理的全面深入的检查方法，可提高患者的满意度及护士的整体素质，促进护理质量的持续改进。护理部遵循9月初制定的工作计划，本周对上周各护理单元存在的问题进行整改情况及这周各护理单元交班报告书写质量进行检查，现将有关情况通报如下: 一、上周存在问题的整改情况回查: 1、上周有一些护士戴戒指、手链、涂指甲油等现象，本周护理部对各个科室的护士仪表进行检查，所有在岗的护士仪表礼仪规范，举止文明，未发现有浓妆艳抹、披发等违规现象。 2、内科、骨伤科已对护士工作站进行了整理。办公室、缓冲间的护士个人物品均已存放到护士值班室内。各科室的护士工作区域清洁整齐，物品放置有序，符合病区环境管理质量的要求。 3、对于患者反映有个别护士服务态度不热情、语言生硬，护理部已对其进行了沟通、交流，告知需熟练掌握沟通技巧，与病人沟通对提高医疗护理工作大有帮助，可减少不必要的医患纠纷，同时要善于在工作中克制自己的不良情绪。并由护士长加强培养，使其提高服务意识及与患者沟通的技巧，在日常的工作中能更好的为患者服务。 4、对新进的护士岗前着重进行了护理核心制度的培训，各科室均按护理部要求组织了学习。本周护理部对新进护士的核心制度掌握情况进行了考核，发现新近护士对核心制度有所了解，但未能熟练掌握，仍需要护士长加强日常工作的督查，检查核心制度的落实情况，使其能全面理解并在工作中自觉执行。二、本周检查存在的问题:
本周重点检查了交班报告书写情况放疗科存在个别护士签名太潦草难以辨认、交班者未签名、楣栏日期未填等问题。内科新入病人06:00体温未交班，交班内容不全面。骨伤科、外科交班报告书写较认真，字迹清晰、楣栏填写齐全，内容较全面、详细。 三、改进措施: 对以上存在的问题及时与护士长进行了反馈，并查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每个护士长及护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。现要求各科室加强医政法规的学习与培训，组织护理人员认真学习《护理病历书写规范》，严格按照规范要求书写，应详细报告病人的主诉、病情变化、生命体征及特殊的治疗、手术和应注意事项，让所有护士明白:护士在护理文件书写上的文字都是重要的法律依据，强调护士要提高法律意识和自我保护的意识，促进文件书写质量的提高，保证医疗安全。 护理部 2013年9月12日 护理查房记录单 查房时间: 查房地点: 查房种类:行政查房检查项目: 护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、 护理规章制度、护理常规及护理质量等 参加人员: 查房记录: 护理部主任:今天护理部组织各护士长对各病区进行护理行政查房，对病区的护理管理及护理质量进行行政 查房，希望在了解护理质量的同时，帮助他们发现管理缺陷与不足，提出解决问题的方法，以提高护士
科护理行政查房记录 查房时间：2014年1月 查房科室：成人输液室 参加人员：护理部、本科室人员。 检查项目：护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护理规章制度及护理常规 成人输液室护士长：首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎！科是以成人输液、注射为专业的科室。我们都要求护士认真热情接待病人，要加强健康教育知识宣教，科室护理质量管理成立了质控小组，将检查结果随时记录，每月护士长例会后科室护士例会上反馈，提出整改措施，为每位患者提供优质服务，不断提高患者满意度。 查房者：（护理部主任） 我们今天对成人输液室的护理管理及护理质量进行行政查房，这次行政查房分为组。希望在了解护理质量的同时，帮助他们发现管理缺陷，提出解决问题的方法，以提高护士长管理水平。 检查结果反馈： 检查护士长管理部分：科室有业务学习，查房记录，实习生有入科、出科登记，有教学计划和培训记录、出科理论考试试卷和操作考试成绩。护士长手册记录详细，有月计划、周安排，护理质控等管理记录。护士长合理安排人力，弹性排班。不足之处：护士长对护士工作考核有护理问题记录、有整改措施，但没有动态效果评价。 检查护理质量管理：经检查护士仪表端庄、优雅，着装符合要求。护理站、治疗室、干净整洁、无杂物，物品摆放有序，科内环境整洁、安静、床单元舒适，被套、床单枕套清洁无污迹。 检查护理规章制度、职责、流程、应急预案：科室护理常规实用、流畅，对名护士提问青霉素过敏性休克急救应急预案，办公护士职责、护理核心制度，回答较完整。 检查护理质量，输液卡管理。医嘱执行日期、时间、签名正规。输液卡二次核对签名落实到位。普通药品基数与卡相符，摆放有序，无过期、变质。不足之
医院行政查房 This manuscript was revised by the office on December 10, 2020.
1.医院行政查房：由院长或分管院长主持，护理部主任、科护士长 参加医院组织的各临床科室查房，听取科室对护理工作的意见，提出护理工作要求。 2.护理管理查房：由护理部主任或科护士长主持，护士长及相关人 员参加，对护理管理工作、疑难问题进行现场查房，通过查、看、问、听了解情况，进行讨论分析，达成共识、统一规范，与相关部门协调，解决问题。 3.护理质量查房：由护理部组织，科护士长及护士长代表参加，定 期进行逐科、逐项检查，内容包括:护士长管理、患者管理、病区管理、专科护理、护理文件书写、消毒隔离、中医护理等情况，针对存在问题进行统一规范。 4.教学管理查房：由护理教学管理人员主持，护士长、带教老师、 实习生、进修生参加，检查教学计划落实情况、现场考核带教老师教学教学能力、实习生护理理论、技能掌握情况以及教学管理台账记录情况，评价教学效果。 5.科护士长查房：各大片科护士长每日巡视片内护理单元，了解片 内临床工作信息，协调医、护、患关系，检查临床护理工作，指导急、危、重患者抢救，提高临床护理质量。 6.护士长查房：每日不少于3次，深入病房，听取患者意见，对新 入、手术、特殊检查和危重患者的护理、各班工作质量、病区管理等进行检查、督导。 7.总值班夜查房：每日由两位总值班护士长，负责夜间全院护理工 作的质量控制、人力协调、特殊事件处理，如：随机查房，检查夜班护士工作情况、规章制度等落实情况，解决护理问题，指导危重患者的抢救等，确保夜间护理工作良性运转。 8.随机查房：由护理部组织，科护士长参加。不定期检查节假日、 夜班各单元值班护士工作情况，了解护理工作信息。 (二)业务查房 运用中医“辨证论治”或现代护理学“护理程序”的方法，对临床患者进行查房，目的是解决临床护理工作中的专业问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力。采取分层次日常护理查房和定期查房制度。
护理联合行政查房总结 10月10日护理部组织全院护士长按照护理质量管理标准和要求进行护理联合行政查房，检查目的是相互检查、相互学习，取长补短，锻炼全院护理人员迎检能力，提升护理人员业务技术等水平，为我院等级评审做铺垫。检查共分七组，分别进行检查。现将检查情况汇报如下： 第一组：静脉输液技术操作组（杨坤、董奇） 护理质控组对外科李旭、内一科宋钰滢、内二科李冰心和静点室宋雨进行了静脉输液技术操作考核，静脉输液是临床中最常用的技术操作。医院等级评审和提高静脉输液水平、质量是当务之急。本次抽查各科护士都做了充分的准备，提出表扬，能基本熟悉静脉输液的流程，但还存在缺陷，细节决定成败。在此提出了相应的改进措施，以提高护理质量。 本次考核存在的问题： 1.无菌操作不严格，未严格执行消毒隔离制度 内二科李冰心消毒面积不够，不足5cm，消毒不到位。凡是消毒都要消毒两次，棉签倒置是共性问题。内一科宋玉莹排气针头低于治疗车，将液体排到地上。宋雨衣服碰到瓶口。安瓿的切割、消毒方法不正规。李旭将垃圾直接放到无菌区，横跨无菌区。物品摆放杂乱。物品毁形方法，治疗车擦拭浓度，不能准确说出。 2.排气、排液不规范
第一次排气，液体不滴出，第二次液体滴出不超过3滴。要检查有无气泡。检查液体要对光检查，挤压袋装液体看有无破损。 3.沟通交流不到位 评估不全面，未评估病室环境，血管弹性。健康教育缺乏。拔针后没有嘱病人按压。 4.未体现人性化关怀，护士要有以人为本的服务理念。 5.三查七对做的不够好。核对床尾卡到床尾核对，蹲姿、站姿不优美。动作不优美、娴熟。 6.流程混乱，前后颠倒，有漏步骤的情况。有漏开调节夹、没有二次洗手。没有签字，二次核对。调节滴速要用，表查。没给病人取舒适体位。 第二组：消毒隔离组（刘天深） 内二科治疗室物品摆放没有按三区划分原则执行，另外该科室清洁区域面积较大，物品摆放时应远离污染垃圾，指出后及时给予更正。消毒记录本，新、旧表格多数科室装订不规范，通过查房统一要求。感染消毒记录不及时，其中包括静点室、内一、内二、手术室，个别科室工作未执行，便提前登记，其中有静点室，手术室，违章现象今后杜绝发生。 第三组：护理文书组（杨丽娜、王雅莉） 内一科：体温单，脉搏红点大小不等，体温“x”大小不等，交班报告护士长未签字。
[复习]护理行政查房内容 1 组织与方法 1.1 组织与分工护理行政查房在分管护理副院长的领导下，由护理部主任、护理部干事、全体护士长参加。查房人员由护理部主任、护理部干事、部分护士长共16人组成，分四组，每组4人。第一组负责检查病房管理、业务学习、护理查房、护理技术操作;随机查看1,2个病房环境是否整洁、舒适;随机抽问护士对专科护理常规、岗位职责、应急预案等知识的掌握情况;每科现场随机抽考1,2项护理技术操作;护士长手册记录是否客观、及时;护理资料管理如:护理查房、业务学习、工休会记录等是否按要求完成。第二组负责检查文书书写质量、特一级护理、基础护理、整体护理、仪容仪表;检查护士的着装、精神面貌;每科抽查1,2名危重患者，了解专业护士应用护理程序的熟悉程度，检查基础护理质量、护理措施和健康教育的落实情况及效果评价;检查护理文书书写质量，每科抽查危重患者护理记录或一般患者护理记录共1,2份;输液卡填写是否规范及时等。第三组负责检查急诊科、门诊、手术室、供应室布局、流程是否合理，各种资料是否按要求记录。第四组负责检查消毒隔离、急救物品管理。检查抢救药品及物品的完好率;药品管理是否符合要求，如药品分类是否清楚、标签是否醒目、药品质量、有无过期、麻醉药品管理等。 1.2 方法护理部规定每周进行一次护理行政查房，提前1h通知各科室，使其积极做好迎检准备。每次检查1,2个科室。检查当天，护理部组织检查人员分组进行检查，经过大约2,3h全面认真检查，找出存在的问题或安全隐患。各组汇总意见后，由护理部主任向被查科室护士长及护士通报检查结果，提出科室管理存在的共性和潜在问题，经全体人员讨论后，护理部主任总结对共性问题的解决办法和潜在问题的防范规范，要求被查科室护士长拟定整改计划，及时整改。1个月后，护
护理行政查房内容 1 组织与方法 1.1 组织与分工护理行政查房在分管护理副院长的领导下，由护理部主任、护理部干事、全体护士长参加。查房人员由护理部主任、护理部干事、部分护士长组成。第一组负责检查病房管理、业务学习、护理查房、护理技术操作；随机查看1～2个病房环境是否整洁、舒适；随机抽问护士对专科护理常规、岗位职责、应急预案等知识的掌握情况；每科现场随机抽考1～2项护理技术操作；护士长手册记录是否客观、及时；护理资料管理如：护理查房、业务学习、工休会记录等是否按要求完成。第二组负责检查文书书写质量、特一级护理、基础护理、整体护理、仪容仪表；检查护士的着装、精神面貌；每科抽查1～2名危重患者，了解专业护士应用护理程序的熟悉程度，检查基础护理质量、护理措施和健康教育的落实情况及效果评价；检查护理文书书写质量，每科抽查危重患者护理记录或一般患者护理记录共1～2份；输液卡填写是否规范及时等。第三组负责检查急诊科、门诊、手术室、供应室布局、流程是否合理，各种资料是否按要求记录。第四组负责检查消毒隔离、急救物品管理。检查抢救药品及物品的完好率；药品管理是否符合要求，如药品分类是否清楚、标签是否醒目、药品质量、有无过期、麻醉药品管理等。 1.2 方法护理部规定每周进行一次护理行政查房，提前1h通知各科室，使其积极做好迎检准备。每次检查1～2个科室。检查当天，
护理部组织检查人员分组进行检查，经过大约2～3h全面认真检查，找出存在的问题或安全隐患。各组汇总意见后，由护理部主任向被查科室护士长及护士通报检查结果，提出科室管理存在的共性和潜在问题，经全体人员讨论后，护理部主任总结对共性问题的解决办法和潜在问题的防范规范，要求被查科室护士长拟定整改计划，及时整改。1个月后，护理部再次组织护理管理人员进行检查改进措施及效果，制定新目标，复查结果与科室绩效考核挂钩。 2 体会 2.1 提高患者满意度患者对医院护理工作满意度是反映护理质量高低的重要指标，也是促进质量持续改进的有效途径［1］。通过查找问题，及时发现护理工作中存在的薄弱环节或安全隐患，有针对性地采取对策，最大限度地满足患者对护理的需求，使患者满意度提高。 2.2 提高护理人员的整体素质护理行政查房通过检查者当面向护士指出在工作中存在的不足，如护理程序应用不熟悉、护理操作中缺乏人性化沟通、护理知识和应急预案掌握较差等，护士找到自己的不足，促使护士自觉学习护理知识、人文知识等。同时，护理部和各科加强对护理人员的“三基”培训、考核，不定期派护士到上级医院进修学习或院内轮转学习，加强学习新业务、新技术，进一步转变服务观念，提高护理人员的整体素质，对培养一支工作能力强、业务水平高的护理队伍有很好的促进作用。
护理查房制度 一、护理行政查房制度 （一）护理行政查房由护理部主任或科护士长主持、每周一次，有专题内容。重点检查规章制度、护理核心工作制度、岗位责任制；护理管理工作质量、护理质量评价指标、患者对护理工作满意程度、护理工作计划贯彻执行情况、临床科室环境等的规范管理。查房后记录于行政查房记录本。 （二）护理部主任每月两次以上，到各临床科室、门/急诊、手术室、消毒供应中心、ICU等特殊科室进行行政查房。 （三）由护理部安排，全院护士长轮流参加三值查房（夜查房及节假日查房），对存在不足记录在护士长夜巡日志反馈表，向护理部汇报并及时反馈给各病区整改，护理部每月总结一次。 （四）科室护理行政查房：本片区的科、病区护士长参加，每周一次，有重点地交叉检查本片区各临床科室护理管理工作质量、服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。 （五）行政查房后，书写查房记录，对存在不足填写持续改进反馈表并指定专人跟进整改措施落实情况。 二、三级护理业务查房制度 （一）护理业务查房目的 1、解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力，保持护理工作的连续性。
2、通过护理查房建立临床护士教育训练的长效机制，让护士学习、运用临床专科知识和技术。 3、完善临床护士分层级管理机制，规范传帮带的管理过程。 （二）护理业务查房对象 对新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生病情变化或口头/书面通知病重/病危、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者、院外带入II期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件（如跌到、坠床、走失、自杀等）高危患者等作为护理业务查房的重点对象。 （三）护理业务查房具体方法和步骤 1、科（区）护士长、护理组长或专科护士每天在一个相对固定的时间组织对上述患者进行查房。 2、管床责任护士将分管患者的情况及护理措施和实施效果向护士长或上级护士汇报。 3、上级护士根据患者的情况和护理问题提出护理措施的建议或指示，由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”中，根据上级护士查房时的要求实施护理。对于查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和新技术，可以再组织专题的学习讨论。 4、查房过程中，根据病情和专科护理工作需要，由高级责任护士向其他专科或医院专科护理小组提出护理会诊的申请。 5、查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱执行单”上，班班落实。
护理部行政查房通报 护理行政查房通报 为了有效控制院内感染，提高医护人员对院感的认识，加强责任心及院内感染病例的上报意识，本周护理部及院感科对全院四个病区及病区外重点科室、重点部门、特殊护理单元进行了一次主要以医院感染管理质量检查，检查内容:消毒隔离制度执行情况、无菌技术操作、环境卫生、一次性无菌物品的使用及管理、手卫生、医疗废物管理、器械清洗、包装质量、院感病例上报情况及护士仪表仪容等方面。相关科室都能较好地执行各项规章制度和操作规程，岗位职责明确，工作流程规范，责任落实到位。大多科室消毒液能正确使用、浓度准确，并定期进行化学监测及生物监测，病人使用后的医疗用品及床单位终末处理基本符合要求。各临床科室护士在进行各种护理技术操作时，都能认真执行无菌技术操作规程，戴口罩、帽子，注射操作时做到“一人一针一管一用一消毒”，严防医院感染的发生。但也存在以下问题: 1、手术室与供应室自实行一体化集中管理以来，手术室使用后的器械全部归位到供应室清洗。进来临床手术医生反映部分器械在手术过程中使用不灵活，轴节变钝。经调查发现，目前手术室使用的器械大都为多年前的器械，部分器械已经老化，表面的铁镀铬层被氧化，即与供应室协调，手术室的器械分批分时到供应室除锈及润滑，并建议更换部分已老化的器械。 2、针对我院有漏报院感病例及微生物送检率偏低的现象，分析认为既有客观原因也有主观原因。主观原因大都为科室主任及护士长对医 院感染管理重视不够，发生了医院感染不愿意上报，医务人员对医院感染的诊断标准不清楚等情况有关。客观原因有的病人住院时间长，费用多，超过住院单病种费用限额管理需分解。临床医生对微生物送检的认识不足，住院病人周转快，而
内部管理制度系列 护理工作护理查房制度（标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-17152护理工作护理查房制度 Nursing work nursing rounds system 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 护理工作核心制度:护理查房制度 (1)护理业务查房 参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护理患者的情况进行的护理查房。 1)护理查房主要对象:新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生病情变化或口头/书面通知病重/病危、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者，院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者，潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者等。 2)护理查房的目的。 ①解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力，保持护理工作的连续性。 ②通过护理查房建立临床护士教育训练的长效机制，让
护士学习、运用临床专科知识和技术。 ③护理查房也是一个建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理过程。 3)具体方法和步骤。 ①科(区)护士长、护理组长或专科护士每天在一个相对固定的时间组织对上述患者进行查房。 ②初级责任护士对分管患者的护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇报。 ③上级护士根据患者的情况和护理问题提出护理措施的建议或指示，由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”中，并注明“护士长查房”、“高级责任护士XXX查房”等。并根据上级护士查房时的要求护理实施。 对于查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和新技术，可以再组织专题的学习讨论。 ④查房过程中，根据病情和专科护理工作需要，由高级责任护士向其他专科或医院专科护理小组提出护理会诊的要求。 ⑤查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱执行单”上，
2017年护理行政查房记录 各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢 篇一：2011年护理行政查房记录-3月妇科 妇科护理行政查房记录 时间：2011-3-5 16时 查房科室：妇科病区 参加人：护理部主任及成员：邓迎春、刘萍全院护士长及科室骨干：白美芬、罗媛、龙华、陈玉粉、胡美双、李莲、潘迎冬、易兰、方恩燕、徐国蕊、梁美玉、杨玲、曹玉芬、施露 检查项目：护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护理三基知识 病区护士长（黄燕）：首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎！内科是以呼吸、消化、内分泌为
专业的科室，消化主要收住急慢性胃炎、消化道出血的病人，消化道出血的病人输生长抑素要严格控制输液速度，我们对使用输液泵的患者，不管患者是否特级护理，我们都要求护士认真落实床头交班，防止输液泵失控而延误治疗；内分泌主要收住糖尿病病人，要求责任护士加强健康教育知识宣教，配合医生做好降压降脂工作。科室护理质量管理分为五个质控小组，每个质控小组将检查结果随时记录，每月护士长例会后第二天下午科室护士例会上反馈，提出整改措施，为每位患者提供优质服务，不断提高患者满意度。 查房者：邓迎春 我们今天对内科病房的护理管理及护理质量进行行政查房，这次行政查房分为七组。希望在了解护理质量的同时，帮助他们发现管理 缺陷，提出解决问题的方法，以提高护士长管理水平。 检查结果反馈：
第一组：龙华、刘萍 我们负责检查护士长管理部分、科室有业务学习，查房记录，实习生有入科、出科登记，有教学计划和培训记录、出科理论考试试卷和操作考试成绩。已安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施。不足之处：护士长对护士工作考核没有动态效果评价。反馈护理质控检查情况不全面。 第二组：罗媛、杨玲 我们负责护理质量管理。经检查护士仪表端庄、优雅，着装符合要求。护理质量治理。科室将综合科病房设为“优质护理服务示范岗”，做到科优质护理服务组织领导常态化、人员配置科学化、分级护理标准化、技术服务规范化、护患沟通亲情化、护士排班弹性化、措施制度化、医疗安全最大化、服务效果最优化，确保工作质量，全面推进优质护理服务护理站。不足之处：办公室，护士站东西摆放较乱。
金家护士修订 本协议或合同的条款设置建立在特定项目的基础上，仅供参考。实践中，需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等，修改或重新拟定条款。本文为Word格式，可直接使用、编辑或修改 护理查房制度 1.护理业务查房 参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护理患者的情况进行的护理查房。 （1) 护理查房主要对象：新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生病情变化重危病人、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者，院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者，潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失等)高危患者等。（2）护理查房的目的。 ①解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力，保持护理工作的连续性。 ②通过护理查房建立临床护士教育训练的长效机制，让护士学习、运用临床专科知识和技术。 ③护理查房也是一个建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理过程。 （3）具体方法和步骤。 ①护士长、护理组长或专科护士每天在一个相对固定的时间组织对上述患者进行查房。 ②初级责任护士对分管患者的护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇报。
③上级护士根据患者的情况和护理问题提出护理措施的建议或指示，由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”中，并注明“护士长查房”、“高级责任护士X X X查房”等。并根据上级护士查房时的要求护理实施。对于查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和新技术，可以再组织专题的学习讨论。 ④查房过程中，根据病情和专科护理工作需要，由高级责任护士向其他专科或医院专科护理小组提出护理会诊的要求。 ⑤查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱执行单”上，班班落实。 2. 护理行政查房 护理行政查房在护理行政管理人员之间开展，可由护理部主任、科护士长组织。 （1）行政查房的目的：提高护士长的行政管理能力，改善护理工作管理质量。 （2）行政查房内容。 ①对照医院《护士长管理规定（暂行）》组织落实。 ②护理部主任和科护士长要督导病区实施责任制整体护理模式。 ③依法执业。 ④运用五常法督促护士站、治疗室、急救车、药柜（麻醉药柜）、无菌物品储存柜等的规范管理。 ⑤病区环境的管理。 ⑥核心工作制度的落实情况。 ⑦护士的岗位培训和专业能力培养。 ⑧临床护理质量的持续改进。 （3）行政查房的方法和步骤。
科护理行政查房记录 Prepared on 22 November 2020
科护理行政查房记录 查房时间：2014年1月 查房科室：成人输液室 参加人员：护理部、本科室人员。 检查项目：护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护理规章制度及护理常规 成人输液室护士长：首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎！科是以成人输液、注射为专业的科室。我们都要求护士认真热情接待病人，要加强健康教育知识宣教，科室护理质量管理成立了质控小组，将检查结果随时记录，每月护士长例会后科室护士例会上反馈，提出整改措施，为每位患者提供优质服务，不断提高患者满意度。 查房者：（护理部主任） 我们今天对成人输液室的护理管理及护理质量进行行政查房，这次行政查房分为组。希望在了解护理质量的同时，帮助他们发现管理缺陷，提出解决问题的方法，以提高护士长管理水平。 检查结果反馈： 检查护士长管理部分：科室有业务学习，查房记录，实习生有入科、出科登记，有教学计划和培训记录、出科理论考试试卷和操作考试成绩。护士长手册记录详细，有月计划、周安排，护理质控等管理记录。护士长合理安排人力，弹性排班。不足之处：护士长对护士工作考核有护理问题记录、有整改措施，但没有动态效果评价。
检查护理质量管理：经检查护士仪表端庄、优雅，着装符合要求。护理站、治疗室、干净整洁、无杂物，物品摆放有序，科内环境整洁、安静、床单元舒适，被套、床单枕套清洁无污迹。 检查护理规章制度、职责、流程、应急预案：科室护理常规实用、流畅，对名护士提问青霉素过敏性休克急救应急预案，办公护士职责、护理核心制度，回答较完整。 检查护理质量，输液卡管理。医嘱执行日期、时间、签名正规。输液卡二次核对签名落实到位。普通药品基数与卡相符，摆放有序，无过期、变质。不足之处：发现个别护士输液卡签字潦草，不易辨认，希望及时整改。 检查护理常规，抽查两名护士提问心肺复苏、输血反应护士回答完整。不足之处：护士心理素质差，回答问题非常紧张，希望护士长应加强对年轻护士心理素质培养，平时多提问考试，强化训练，提高业务素质和心理素质。随机抽查两个输液病人健康教育到位。 检查各种物品消毒、灭菌、存放符合要求，各种登记本记录正规，一次性医疗用品毁形、消毒、处理、登记符合要求。急救药品基数与卡相符，摆放有序。无过期、变质药品，护士每天检查有登记、药品管理者、护士长每周星期一、星期五查对登记，符合急救药品管理规范。抽查一名护士操作输液，护士操作熟练。 检查护理人员三基质量。抽查两名护士护理技术操作。一人青霉素皮试液配置技术操作，两名护士操作熟练，与患者沟通有效。 查房者：请成人输液室护士长谈谈目前你们科的困难及需要解决的问题。 护士长：今年科室病人一直较多，保洁人员不到位，保洁成了大问题。希望护理部向主管领导反映，尽快解决。
护理行政查房记录 时间：2019年6月24日 查房科室：二楼病区 参加人员：护理质控委员会相关人员、护理部主任等。 检查项目：护理质量（科室质控情况、急救护理、基础护理落实情况、护理文书书写等，查看危重患者的护理，现场查看护士操作）；服务质量（护士仪表、服务态度等，调查患者满意度，征求患者及家属意见）。 （二楼病区护士长）：首先对院长、主任以及各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎！二楼病区是以呼吸、神经为专业的科室，呼吸专业主要收住肺炎、慢性阻塞性肺疾病及哮喘等病人，护士主要加强对危重病人的特殊护理，指导患者进行呼吸功能锻炼，配合医生进行相应的检查和治疗。神经专业主要收住脑出血、脑卒中等病人，要求责任护士加强健康宣教，防止再出血的发生。科室护理质量管理分为三个质控小组，每个质控小组把检查结果随时记录，每月护士长例会后第二天下午科室护士例会上反馈，提出整改措施，为每位患者提供优质服务，不断提高患者满意度。 查房者：（护理部主任） 我们今天对二楼病区病房的护理质量和服务质量进行行政查房，希望在了解护理质量的同时，帮助他们发现管理缺陷，提出解决问题的方法，以提高护士长管理水平。 检查结果反馈：
第一组：我们负责服务质量检查。经检查护士仪表端庄、优雅，着装符合要求。调查患者满意度，发现患者对护士的工作非常满意，做到科优质护理服务组织领导常态化、护患沟通亲情化、服务效果最优化、医疗安全最大化，确保工作质量，全面推进优质护理服务护理站。不足之处：办公室，护士站的物品摆放杂乱，卫生没有及时收拾。工作环境没有做到干净整洁。 第二组： 我负责科室质控情况、基础护理落实情况、危重患者护理情况的检查。经检查发现科室质控人员能做到定期质控、检查，出现问题及时分析，有整改措施。评估患者，发现部分护士对入院患者的卫生处置不到位，如：个别患者未及时修剪指甲；床铺脏乱未及时收拾、更换。其余基础护理落实到位。检查危重患者发现部分护士对危重患者的护理评估不准确，高危患者未及时悬挂标识牌。 第三组： 我们负责急救护理、护理文书书写情况、护士操作情况的检查。抽查两名护士护理技术操作。一人静脉输液操作，一人心肺复苏操作。两名护士操作熟练，与患者沟通有效。检查护理文书时发现个别护士交班报告未突出重点，交班报告流于形式，书写不规范。 查房者： 请二楼病区护士长谈谈目前你们科的困难及需要解决的问题。 今年科室病人较多，我科虽有保洁人员，但保洁人员工作时并不能认真负责，不注意病房内的卫生，出院患者离开后未及时打扫房间、清