药理学作业含答案 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
昆明医科大学继续教育学院校外点作业（本科）
1.试述肝药酶对药物转化的作用及其与药物相互作用的关系。
药物的生物转化要靠酶的促进，主要是肝混合功能酶系统。微粒体是碎片在时形成的小泡，内含多种酶，加上匀浆可溶部分的辅酶II（NADPH）形成一个系统。该系统对药物的生物转化起主要作用，又称。主要的氧化酶是。NADPH 来自细胞，提供电子经黄蛋白等传递给氧化型P450，使之还原再生，又称单加氧酶。
肝药酶的作用专一性很低，许多药物经此酶系统作用而生物转化。此酶系统活性有限，达到极限后则数种药物间会发生竞争抑制现象。此酶系统个体差异很大，除先天遗传性差异外，生理因素如年龄、营养状态、疾病等均影响肝药酶的活性。
2.激动药、拮抗药、部分激动药各有什么特点？
拮抗药,能与受体结合，具有较强的亲和力而无内在活性（α=0）的药物。它们本身不产生作用，但因占据受体而拮抗激动药的效应，如纳洛酮和普萘洛尔均属于拮抗药.
激动药或称兴奋药，指既有较强的亲和力，又有较强的内在活性的药物，与受体结合能产生该受体的兴奋的效应。
3.试比较毛果芸香碱与阿托品的作用。
答：（1）、阿托品对眼的作用：
①散瞳：阻断虹膜括约肌M受体。?
②升高眼内压：散瞳使前房角变窄，阻碍房水回流。?
③调节麻痹：通过阻断睫状肌M受体，使睫状肌松驰，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度降低，以致视近物模糊，视远物清楚。?
（2）、毛果芸香碱对眼的作用：
①缩瞳：激动虹膜括约肌M受体。?
②降低眼内压：缩瞳使前房角间隙变宽，促进房水回流。?
③调节痉挛：通过激动睫状肌M受体，使睫状肌痉挛，悬韧带松驰，晶状体变?凸，屈光度增加，以致视近物清楚，视远物模糊。
4、毒扁豆碱与毛果芸香碱对眼部作用的异同点是什么？
毒扁豆碱为易逆性抗胆碱酯酶（ACｈＥ）药，抑制ACｈＥ去水解ACｈ，ACｈ在突触间隙中积聚，产生Ｍ样和Ｎ样作用，所以是一个间接的拟胆碱药。具有强而持久的缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用，对眼的刺激性大，收缩睫状肌的作用强，可引起头痛。滴眼后不会出现缩瞳、眼内压降低和调节痉挛的作用。主要用于青光眼。吸收作用的选择性较差，毒性较大。可用于中药麻醉催醒和阿托品等抗胆碱药中毒的解救。
毛果芸香碱为Ｍ－ＡＣｈ－Ｒ激动剂，能直接激动Ｍ－Ｒ，产生Ｍ样效应，对眼和腺体的作用最为明显。具有缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用，作用温和而短暂，对眼的刺激性小，也不易引起头痛。吸收后可使汗腺和唾液腺分泌增加。主要用于青光眼，与散瞳药交替使用治疗虹膜炎，以防虹膜和晶状体粘连。滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。
5. 比较肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素作用和用途有何异同？
6.应用α受体阻断剂引起的低血压为何不用肾上腺素抢救？应选用何药？为什么？
答：肾上腺素能兴奋α受体，使皮肤、粘膜及内脏血管收缩，外周阻力增加，同时还兴奋β2受体，使骨骼肌血管、冠状动脉血管扩张。α受体阻断药可使肾上腺素α受体兴奋效应减弱或消失，这时其β2受体效应占主导地位，使骨骼肌血管、冠状动脉等扩张，阻力下降，血压不但不升高，反而会下降，因此α受体
阻断药引起的血压下降不能用肾上腺素来纠正，应选用去甲肾上腺素。
7.比较苯二氮卓类与巴比妥类的作用、用途及不良反应。
答：苯二氮卓类有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥和抗癫痫、中枢性肌肉松弛和麻醉前给药的用途，无麻醉效果；?苯二氮卓类可促进中枢性GABA与GABAA 受体结合而使Cl-离子通道开放频率增加，增强GABA对神经元Cl-电导作用。
巴比妥类有镇静催眠、抗惊厥抗癫痫、麻醉及麻醉前给药的作用；巴比妥类延长Cl-通道开放时间，同样增强GABA的作用，较大剂量下还可抑制突触前Ca2+依赖性的递质释放。
8.氯丙嗪的不良反应有哪些？
答：主要不良反应有M受体阻断症状，α受体阻断症状，内分泌紊乱，锥体外系反应，过敏反应。还可引起心律失常。
9.试从镇痛作用特点、镇痛机制、镇痛部位、临床应用、不良反应等五方面比较镇痛药和解热镇痛抗炎药的异同。
相同点
药理作用：镇痛作用：镇痛药：强大，对各种疼痛均有效?；解热镇痛抗炎药：轻中度，尤其是炎症性疼痛?。
不良反应：消化道：恶心，呕吐，上腹部疼痛；均可引起心血管疾病：镇痛药：直立性低血压、颅内压升高；?解热镇痛抗炎药：引起血压升高、心悸、心率不齐。
不同点
镇痛药一般是中枢镇痛药，像吗啡，杜冷丁，与中枢阿片受体结合，减少递质释放，发挥镇痛作用。用于剧烈疼痛；连续反复应用可产生耐受性和依赖性；用量过大可致急性中毒，表现为昏迷、呼吸深度抑制、针尖样瞳孔三大特征。对肾无损害。不会导致皮肤过敏。
解热镇痛抗炎药一般是阿斯匹林受体类抗炎药，它抑制COX（环氧化酶）活性，进而使PG（前列腺素）等致痛物质减少?；用于一般性疼痛（头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、月经痛）。不产生欣快感和成瘾性；无急性中毒情况。可引起低钠血症，高钾血症，水肿，氯质血症，少尿，慢性肾炎，肾病综合症，肾衰。可导致皮肤过敏，包括皮疹、荨麻疹、光敏、剥脱性皮炎等。
10.常用钙通道阻滞药有哪些？它们的组织选择性如何？
答：钙通道阻滞药分为选择性钙通道阻滞药与非选择性钙通道阻滞药。选择性钙通道阻滞药包括二氢吡啶类(硝苯地平等）、苯烷胺类(维拉帕米等)和苯并硫氮罩类(地尔硫氮罩等）；非选择性钙通道阻滞药包括氟桂利嗉等。用于控制血压的药物主要为二氢吡啶类钙通道阻滞药。钙拮抗剂(Calcium Antagonists )，也叫钙通道阻滞剂(Calcium Channel Blockers)，主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。临床常用的有硝苯吡啶、异搏定、硫氮唑酮等。对心脏的作用，主要是抑制心肌去极化过程中第二时相钙离子内流，降低细胞内钙，减弱心肌收缩力，降低心肌氧耗量，同时抑制和房室结的钙内流，使窦房结自律性下降，房室传导减慢，心室率降低，如异搏定，氮唑酮。
11.一线抗高血压药物有哪些？它们的作用机制如何？
第一线抗高血压药物：β受体阻断药、钙拮抗药、利尿药和血管紧张素转化酶抑制药等四大类药物。作用机制为：作用于中枢神经系统药物、神经节阻断、影响肾上腺索能神经递质药、肾上腺素受体阻断药、血管扩张药、钙拮抗药、利尿药、血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张索Ⅱ受体阻断药（拮抗剂)。
12.试述三种抗心绞痛药物（硝酸酯类、钙通道阻滞药、β受体阻断药）的抗心绞痛作用机制及不良反应。
13.试述五类治疗慢性心功能不全的药物（ACEI、ARB、β受体阻断药、强心苷、利尿药）治疗慢性心功能不全的作用机制。
ACEI治疗慢性心功能不全的作用机制：（1）降低外周阻力，降低心脏后负荷：?①抑制AngⅠ转化酶，AngⅡ的生成减少，减弱收缩血管作用。?②抑制缓激肽水解，使缓激肽增多，促进NO和前列环素生成，增强扩血管作用。（2）减少醛固酮生成：以利于排钠，减轻钠、水潴留，降低心脏前负荷。（3）抑制心肌及血管重构：?AngⅡ和醛固酮↓，抑制心肌细胞增生，胶原纤维增多，心肌间质纤维化。?（4）对血流动力学影响：①降低全身血管阻力，降低心室充盈压和室壁张力，改善心肌舒张功能。?②降低肾血管阻力，增加肾血流量。?（5）降低交感神经活性，抗心肌缺血和保护心肌的作用。
ARB治疗慢性心功能不全的作用机制：血管紧张素受体有AT1，AT2两种，的功能主要是介导血管收缩，醛固酮分泌和促进细胞增殖等，AT2 功能与之相反，但所有血管紧张素Ⅱ的临床效应都是ATi介导的，故在受体水平上的AI阻滞剂能完全阻断AngⅡ。
β受体阻断药治疗慢性心功能不全的作用机制：（1）抗交感神经作用：阻断心脏的β受体，拮抗过量儿茶酚胺对心脏的毒性，阻止Ca2+内流对线粒体，心肌细胞的毒性。（2）?减少肾素释放，抑制RAAS系统活性，防止高浓度AngⅡ对心脏的损害；阻断突触前膜β2受体，减少NA释放，减轻心脏前、后负荷，同时减慢心率，减少心肌的耗氧量。（3抑制交感神经作用，上调β受体数目，恢复其信号转导能力，改善β受体对儿茶酚胺的敏感性（4）改善心肌重构，对心脏血流动力学的影响：卡维地洛兼有阻断α1受体，扩张血管，抗氧化作用。（5）抗心律失常和抗心肌缺血作用。
强心苷治疗慢性心功能不全的作用机制：①可提高心肌收缩力及收缩速度，增加心排出量；?②负性频率作用：由于正性肌力作用，心输出量增加，对颈动脉窦和主动脉弓压力感受器刺激增加，导致迷走神经兴奋、交感神经张力降低；③降低心肌耗氧量：因为?A.心缩力加强,?使心室容积缩小。B.?心率减慢。所以慢性心衰使用强心苷后在不提高心肌耗氧?量前提下，增加心输出量，解除动脉系统供血不足的现象，同时收缩力加强，心?脏排空较完全，加之舒张期相对延长，静脉回流较充分，静脉系统淤血现象解除，全身循环改善，因心脏代偿失效而产生的一系列症状和体征减轻消失。
利尿药治疗慢性心功能不全的作用机制：早期通过排钠利尿，减少血容量和回心血量，减轻心脏前负荷；久用使血管壁中Na+减少，Na+-Ca2+交换也减少，进而使血管平滑肌细胞中的Ca2+减少，血管收缩程度下降，外周血管张力下降，心脏后负荷降低，由此使CHF症状减轻。
14.糖皮质激素药物的主要不良反应有哪些？采用哪些措施可以减轻其不良反应？
?糖皮质激素药物的主要不良反应有：医源性肾上腺皮质功能亢进综合征、诱发或加重感染、诱发或加剧胃十二指肠溃疡、引起高血压和动脉粥样硬化、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓、青光眼、白内障、导致肾上腺萎缩和肾上腺皮质功能低下、抑制生长素分泌和造成负氮平衡等。
15.试述下列抗菌药物的作用机制：β-内酰胺类、大环内酯类、林可霉素类、氨基糖苷类、四环素、氯霉素、喹诺酮类、磺胺类。
β-内酰胺类的作用机制：的作用机制主要是抑制胞壁粘肽合成酶，作用于细菌细胞膜上的（PBPs），抑制的合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解，使菌体失去屏障而死亡。此类药物对繁殖期的敏感细菌有极强的杀灭作用，但对细菌已合成的细胞壁无影响，故此类药物的多数品种为繁殖期杀菌剂。哺乳动物和人的细胞结构中没有细胞壁，所以此类药物对人和哺乳动物等的毒性极小。
大环内酯类的作用机制：与细菌核糖体50S亚基的23S核糖体的特殊靶位及某种核糖体的蛋白质结合，阻断转肽酶作用，干扰mRNA位移，从而选择性抑止细菌。
林可霉素类的作用机制：作用于敏感菌核糖体的50S亚基，阻止肽链的延长，抑制细菌细胞的蛋白质合成从而起抗菌作用。
氨基糖苷类的作用机制：阻碍细菌。作用于细菌过程，使之合成异常的蛋白，阻碍已合成蛋白的释放，使细菌通透性增加而导致一些重要生理物质外漏，引起细菌死亡。
四环素的作用机制：药物能特异性地与细菌核糖体30S亚基的A位置结合，阻止氨基酰－tRNA在该位上的联结，从而抑制肽连的增长和影响细菌蛋白质的合成。高浓度时具杀菌作用。
氯霉素的作用机制：与细菌核糖体50S亚基上的肽酰转移酶作用位点可逆性结合，阻止P位肽链的末端羧基与A位氨基酰tRNA的氨基发生反应，从而阻止肽链延伸，使蛋白质合成受阻。
喹诺酮类的作用机制：以细菌的脱氧核糖核酸（DNA）为靶。细菌的双股DNA扭曲成为袢状或螺旋状（称为超螺旋），使DNA形成超螺旋的酶称为DNA 回旋酶，妨碍此种酶，进一步造成染色体的不可逆损害，而使细菌细胞不再分裂。
磺胺类的作用机制：细菌不能直接利用其生长环境中的叶酸，而是利用环境中的对氨苯甲酸（PABA）和二氢喋啶、谷氨酸在菌体内的二氢叶酸合成酶催化下合成二氢叶酸。二氢叶酸在的作用下形成，作为转移酶的辅酶，参与核酸前体物（嘌呤、嘧啶）的合成。而核酸是细菌生长繁殖所必须的成分。磺胺药的与PABA类似，能与PABA竞争二氢叶酸合成酶，影响了二氢叶酸的合成，因而使细菌生长和繁殖受到抑制。由于磺胺药只能抑菌而无杀菌作用，所以消除体内病原菌最终需依靠机体的防御能力。
16. 试从抗菌谱、临床应用、不良反应三个方面比较四代头孢菌素。
第一代：头孢噻吩（先锋霉素 1 号）、头孢噻啶（先锋 2 号）、头孢氨苄（先锋 4 号）、头孢唑啉（先锋 5 号）、头孢拉定（先锋 6 号）、头孢羟氨苄。主要特点：1. 肾毒性较第二、三代大。2. 对 B- 内先胺酶较稳定，不及第二、三代。3. 主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。
第二代：头孢孟多（头孢羟唑）、头孢呋辛（西力欣、头孢呋肟）、头
孢克洛（头孢氯氨苄）、头孢尼西钠。主要特点：1. 对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。2. 对 B- 内先胺酶较稳定。3.
对肾毒素较第一代小。4. 主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等。西丁钠效果类似于二代头孢、头孢丙烯也是二代头孢
第三代：头孢克肟、头孢噻肟、头孢曲松（菌必治）、头孢他定（复达欣）、头孢哌酮（先锋必素）、头孢他美酯、头孢米诺钠。主要特点：1. 对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。2. 对 B- 内先胺酶更稳定。3. 对肾基本无毒性。4. 主要用于敏感菌引起的严重
感染如泌尿系，肺炎，脑膜炎，败血症及铜绿假单胞菌感染等。其中“头胞他定”目前作用于抗铜绿假单胞菌最强的抗生素。
第四代：头孢匹罗、头孢吡肟。主要特点：1. 广谱、高效、对某些革兰
阴和阳性菌均有较强大的抗菌作用。2. 对 B- 内先胺酶稳定性最高。3. 无肾
毒性4. 主要用于难治感染。
药理学作业含答案 The document was prepared on January 2, 2021
昆明医科大学继续教育学院校外点作业（本科） 1.试述肝药酶对药物转化的作用及其与药物相互作用的关系。 药物的生物转化要靠酶的促进，主要是肝混合功能酶系统。微粒体是碎片在时形成 的小泡，内含多种酶，加上匀浆可溶部分的辅酶II（NADPH）形成一个系统。该系统对 药物的生物转化起主要作用，又称。主要的氧化酶是。NADPH来自细胞，提供电子经黄 蛋白等传递给氧化型P450，使之还原再生，又称单加氧酶。 肝药酶的作用专一性很低，许多药物经此酶系统作用而生物转化。此酶系统活性有限，达到极限后则数种药物间会发生竞争抑制现象。此酶系统个体差异很大，除先天遗 传性差异外，生理因素如年龄、营养状态、疾病等均影响肝药酶的活性。 2.激动药、拮抗药、部分激动药各有什么特点 拮抗药,能与受体结合，具有较强的亲和力而无内在活性（α=0）的药物。它们本 身不产生作用，但因占据受体而拮抗激动药的效应，如纳洛酮和普萘洛尔均属于拮抗药. 激动药或称兴奋药，指既有较强的亲和力，又有较强的内在活性的药物，与受体结 合能产生该受体的兴奋的效应。 3.试比较毛果芸香碱与阿托品的作用。 答：（1）、阿托品对眼的作用： ①散瞳：阻断虹膜括约肌M受体。 ②升高眼内压：散瞳使前房角变窄，阻碍房水回流。 ③调节麻痹：通过阻断睫状肌M受体，使睫状肌松驰，悬韧带拉紧，晶状体变扁 平，屈光度降低，以致视近物模糊，视远物清楚。 （2）、毛果芸香碱对眼的作用： ①缩瞳：激动虹膜括约肌M受体。
②降低眼内压：缩瞳使前房角间隙变宽，促进房水回流。 ③调节痉挛：通过激动睫状肌M受体，使睫状肌痉挛，悬韧带松驰，晶状体变凸，屈光度增加，以致视近物清楚，视远物模糊。 4、毒扁豆碱与毛果芸香碱对眼部作用的异同点是什么 毒扁豆碱为易逆性抗胆碱酯酶（ACｈＥ）药，抑制ACｈＥ去水解ACｈ，ACｈ在突触间隙中积聚，产生Ｍ样和Ｎ样作用，所以是一个间接的拟胆碱药。具有强而持久的缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用，对眼的刺激性大，收缩睫状肌的作用强，可引起头痛。滴眼后不会出现缩瞳、眼内压降低和调节痉挛的作用。主要用于青光眼。吸收作用的选择性较差，毒性较大。可用于中药麻醉催醒和阿托品等抗胆碱药中毒的解救。 毛果芸香碱为Ｍ－ＡＣｈ－Ｒ激动剂，能直接激动Ｍ－Ｒ，产生Ｍ样效应，对眼和腺体的作用最为明显。具有缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用，作用温和而短暂，对眼的刺激性小，也不易引起头痛。吸收后可使汗腺和唾液腺分泌增加。主要用于青光眼，与散瞳药交替使用治疗虹膜炎，以防虹膜和晶状体粘连。滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。 5. 比较肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素作用和用途有何异同
1. 吗啡不能用于慢性钝痛，其主要原因是[ 1分] C.连续反复多次应用会成瘾 2. 可用于治疗心衰的磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂是( )[ 1分] B.米力农 3. 阿司匹林不具有下列哪项不良反应?[ 1分] D.水钠潴留 4. 强心苷对心肌正性肌力作用机制是( )[ 1分] C.抑制膜Na< sup>-k+-ATP酶活性 5. 静脉注射后起效最快的强心苷是( )[ 1分] D.毒毛花苷K 6. 强心苷禁用于( )[ 1分] D.室性心律失常 7. 血管扩张药改善心衰的泵血功能是通过( )[ 1分] D.减轻心脏的前、后负荷 8. 治疗强心苷中毒引起的快速型室性心律失常的最佳药物是( )[ 1分] A.苯妥英钠 9. 吗啡对中枢神经系统的作用是[ 1分] B.镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，致吐 10. 硝酸甘油不具有的不良反应是( )[ 1分] B.体位性低血压 11. 可用于治疗心功能不全的β受体激动剂是( )[ 1分] C.多巴酚丁胺 12. 易引起耐受性的抗心绞痛药是( )[ 1分] D.硝酸甘油 13. 硝酸甘油、β受体阻断药和钙拮抗剂治疗心绞痛的共同作用是[ 1分] B.减少心肌耗氧量积 14. 最常用于中止或缓解心绞痛发作的药物是( )[ 1分] C.硝酸甘油 15. 有关醋氨酚叙述中的错误之处是[ 1分] B.有消炎抗风湿作
16. 伴有青光眼的心绞痛患者不宜选用( )[ 1分] D.硝酸甘油 17. 下列阿片受体拮抗剂是( )[ 1分] C.纳洛酮 18. 强心苷中毒致窦性心动过缓的原因( )[ 1分] C.抑制窦房结 19. 普萘洛尔治疗心绞痛时，可能产生[ 1分] B.心室容积增大，射血时间延长，从而耗氧量增加 20. 临床口服最常用的强心苷是( )[ 1分] B.地高辛 21. 喷他佐辛的主要特点是( )[ 1分] D.成瘾性很小，已列人非麻醉品 22. 充血性心衰的危急状态应选( )[ 1分] C.毛花苷丙 23. 下列不具有抗风湿作用的药物是( )[ 1分] E.对乙酰氨基酚 24. 吗啡作用机制是( )[ 1分] B.激动体内阿片受体 25. 下列哪项不属于吗啡的禁忌症?[ 1分] D.心源性哮喘 26. 不属于麻醉药品的镇痛药是[ 1分] E.镇痛新 27. 心源性哮喘应选用[ 1分] D.哌替啶 28. 强心苷中毒早期最常见的不良反应是( )[ 1分] E.恶心、呕吐 29. 主要扩张静脉治疗心衰的药物是( )[ 1分] C.硝酸甘油 30. 预防心绞痛发作常选用( )[ 1分]
1：7.治疗烧伤绿脓杆菌感染的首选药物是 1.青霉素 2.磺胺嘧啶 3.四环素 4.磺胺嘧啶银盐 5.磺胺二甲基嘧啶 2：26. 可对抗肝素过量所致出血的药物是 1.右旋糖酐 2.鱼精蛋白 3.垂体后叶素 4.维生素K 5.维生素C 3：15．下列哪项不是氨茶碱抗喘的机制 1.抑制磷酸二酯酶 2.促进内源性肾上腺素释放 3.抑制腺苷酸环化酶 4.拮抗肌苷的作用 5.增加膈肌收缩力 4：29．使用利尿药后期的降压机制是 1.排Na+利尿，降低血容量
2.降低血浆肾素活性 3.增加血浆肾素活性 4.减少血管平滑肌细胞内Na+ 5.抑制醛固酮的分泌 5：23．一个pKa=8.4的弱酸性药物在血浆中的解离度为： 1.10% 2.40% 3.50% 4.60% 5.90% 6：43.下列叙述中，错误的是 1.利福平是广谱抗菌药 2.多数抗结核药都会损害肝脏 3.乙胺丁醇单用不易耐药 4.联合用药的目的是增强疗效 5.早期应用抗结核药疗效最好 7：34．舌下给药的优点是： 1.经济方便 2.不被胃液破坏 3.吸收规则
4.避免首关消除 5.副作用少 8：38．女，40岁，10余年前曾因心肌炎治疗休息后身体一直健康，近3天常常原因不明突然心慌、气短，数分钟后突然好转，一天数次，发作时乏力、胸闷、伴心绞痛，发作停止后无明显不适。心电图显示无P波。初步印象：阵发性室上性心动过速，宜选药物 1.普鲁卡因胺 2.普罗帕酮 3.索他洛尔 4.硝苯地平 5.维拉帕米 9：15．强心苷治疗心房颤动的主要机制是 1.抑制窦房结 2.缩短心房有效不应期 3.减慢房室传导 4.加强浦肯野纤维自律性 5.延长心房有效不应期 10：21．强心苷轻度中毒可给 1.葡萄糖酸钙 2.口服氯化钾
《药理学》作业参考答案 第一章绪言 作业一：试述药理学的研究方法有哪些？ 答：实验药理学方法是以动物为研究对象，研究药物与动物之间相互作用的规律。包括整体实验、活体解剖和离体实验或试管实验；实验治疗学方法是预先采用实验病理学方法对动物造成疾病病理模型，以观察药物的治疗作用；临床药理学方法是在人体上进行观察，阐明药物的临床疗效、不良反应、提内过程，对药物作出最后的临床评价。 第二章药物效应动力学 作业一：试述药物作用与药理效应的区别。 答：药物作用（drug action）是指药物对机体细胞的间的初始作用，是动因，是分子反应机制。药理效应(pharmacological effect)是机体器官原有功能水平的改变，是药物作用的结果。功能提高称兴奋（exicitation）；功能降低成为抑制(inhibition)、麻痹(paralysis) 。 第三章药物代谢动力学 作业一：试述药动学参数的概念及药理学意义。 答：半衰期（t1/2）: 血浆药物浓度降低一半所需时间称半衰期（t1/2）；消除速率常数（K）: 单位时间内药物消除的百分速率称消除速率常数。半衰期与消除速率常数之间的关系可用t1/2=0.693/K来表示；生物利用度(bioavilability，) : F=AUC((op))/AUC(iv) x100%；清除率（clearanse,CL）: CL=K.Vd；分布容积（Vd）: 等于体内总药量与血药浓度的比值，即 Vd=A （mg）/ C（mg/L），单位为升（L）。它不是一个真实的体积，只能近似的说明药物在体内分布的广狭程度。分布容积大的药物,组织分布广，反之则组织分布少。 第四章传出神经系统药理学概论 作业一：试述传出神经系统的受体分型。 答：能与Ach结合的受体称为乙酰胆碱受体。可分为毒蕈碱型胆碱受体（M胆碱受体）和烟碱型胆碱受体（N胆碱受体）。可与NA、AD结合的受体称肾上腺素受体，可分为α肾上腺素受体（α受体）和β肾上腺素受体（β受体）。M胆碱受体分五种亚型，即M1、M2、M3、M4、M5；N胆碱受体分两种亚型，即Nm受体、Nn受体。α受体分为α1、α2两种亚型，其中α1、α2受体已被克隆出六种亚型基因，而β受体进一步分为β1、β2、β3三种亚型。 第五章拟胆碱药 作业一：试述毛果芸香碱的药理作用。 答：能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。 1.眼 （1）缩瞳：本药可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，表现为瞳孔缩小。 （2）降低限内压：毛果芸香碱通过缩瞳作用可使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进人巩膜静脉窦，使眼内压下降。
A.呋塞咪 B.氨苯蝶啶 C.布美他尼 D.依他尼酸 E.乙酰唑胺 A.普萘洛尔 B.可乐定 C.利血平 D.甲基多巴 E.氢氯噻嗪 A.广谱抗生素 B.阿司匹林 C.苯巴比妥 D.氯贝丁脂 E.保秦松 A.口服有效 B.起效缓慢，但作用持久 C.体内、体外均有抗凝作用 D.对已合成的凝血因子Ⅱ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ无对抗作用 E.剂量必须按凝血酶原时间个体化
A.可乐定 B.氢氯噻嗪 C.硝苯地平 D.普萘洛尔 E.卡托普利 A.叶酸 B.维生素K C.鱼精蛋白 D.氨甲环酸 E.双香豆素 A.叶酸 B.维生素K C.鱼精蛋白 D.氨甲环酸 E.尿激酶 A.广谱抗生素 B.青霉素G C.氯化铵 D.维生素C E.苯巴比妥 A.乙酰唑胺 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 E.呋塞咪
A.氨苯蝶啶 B.乙酰唑胺 C.呋塞咪 D.螺内酯 E.氢氯噻嗪 A.氢氯噻嗪 B.肼苯哒嗪 C.可乐定 D.普萘洛尔 E.利血平 A.近曲小管 B.髓襻升枝髓质部 C.骨襻升枝皮质部及远曲小管近端 D.远曲小管 E.集合管 A.利血平 B.硝普钠 C.氢氯噻嗪 D.肼苯哒嗪 E.胍乙啶 A.恶性贫血 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.巨幼红细胞性贫血 E.病毒性肝炎
A.轻泻剂 B.止血剂 C.止咳剂 D.粘痰溶解剂 E.利尿剂 A.鼻塞 B.心率减慢 C.胃酸分泌增加 D.抑郁症 E.血糖升高 A.氢氯噻嗪 B.呋塞咪 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 E.乙酰唑胺 A.溴已新 B.可待因 C.喷托维林 D.氯化铵 E.乙酰半胱氨酸 A.铁剂 B.叶酸 C.维生素B12+叶酸 D.肝素
浙江大学《药理学》在线作业答案单选题 1.用于上消化道出血的首选药物是 ? A 肾上腺素 ? B 去甲肾上腺素 ? C 麻黄碱 ? D 异丙肾上腺素 ? E 以上都不是 正确答案:B ? 单选题 2.糖皮质激素诱发或加重感染的主要原因是 ? A 病人对糖皮质激素不敏感 ? B 病人对糖皮质激素产生耐受性 ? C 抑制炎症过程及免疫反应，降低机体防御功能 ? D 使用糖皮质激素同时未用足量有效的抗菌药 ? E 糖皮质激素的用量不足 正确答案:C ? 单选题 3.药物肝肠循环影响了药物在体内的 ? A 起效快慢 ? B 代谢快慢 ? C 分布快慢 ? D 作用持续时间 ? E 以上均不对 正确答案:D ? 单选题 4.钙拮抗药不具有的作用是
? A 负性肌力 ? B 负性频率作用 ? C 正性传导作用 ? D 舒张血管平滑肌 ? E 抗动脉粥样硬化 正确答案:C ? 单选题 5.以下关于抗菌药物的叙述，正确的是 ? A 对病原菌有杀灭作用的药物 ? B 对病原菌有抑制作用的药物 ? C 对病原菌有杀灭或抑制作用的药物 ? D 能用于预防细菌性感染的药物 ? E 能治疗细菌感染的药物 正确答案:C ? 单选题 6.有关静脉推注硫酸镁后产生的药理作用，错误的是 ? A 降低血压 ? B 抑制呼吸 ? C 引起腹泻 ? D 松弛血管平滑肌 ? E 松弛骨骼肌 正确答案:C ? 单选题 7.以下有关哌替啶药理作用的叙述，错误的是 ? A 哌替啶可消除紧张情绪，患者较易入睡，但睡眠浅而易醒? B 抑制呼吸的作用弱，呼吸频率改变不明显 ? C 对延脑的催吐化学感受区有兴奋作用 ? D 对咳嗽中枢的抑制作用较强 ? E 镇痛持续时间短于吗啡 正确答案:D
一、单选题（共10 道试题，共40 分。）V 1. 过量最易引起心动过速、心室颤动的药物是 A. 肾上腺素 B. 麻黄碱 C. 异丙肾上腺素 D. 多巴胺 E. 阿拉明 满分：4 分 2. 对癫痫小发作最有效的药物是： A. 苯巴比妥 B. 乙琥胺 C. 丙戊酸钠 D. 地西泮 E. 苯妥英钠 满分：4 分 3. β1受体主要分布于 A. 骨骼肌运动终板 B. 心脏 C. 支气管粘膜 D. 胃肠道平滑肌 E. 神经节 满分：4 分 4. 产生副作用的剂量是： A. 治疗量 B. 极量 C. 无效剂量 D. LD50 E. 中毒量 满分：4 分 5. 阿托品对眼睛的作用是 A. 散瞳、升高眼内压、调节麻痹 B. 散瞳、降低眼内压、调节麻痹 C. 散瞳、升高眼内压、调节痉挛 D. 缩瞳、降低眼内压、调节麻痹 E. 缩瞳、升高眼内压、调节痉挛 满分：4 分 6. 碳酸锂主要用于治疗 A. 焦虑症 B. 躁狂症 C. 抑郁症 D. 精神分裂症 E. 以上均不是 满分：4 分 7. 抢救心脏骤停使用的药物是
A. 多巴胺 B. 间羟胺 C. 肾上腺素 D. 麻黄碱 E. 阿托品 满分：4 分 8. 某药按零级动力学消除，其消除半衰期等于： A. 0．693/K B. K/0．5C0 C. 0．5C0/K D. K/0．5 E. E．0．5/K 满分：4 分 9. 药理学是研究： A. 药物与机体相互作用的规律及其原理的科学 B. 药物作用的科学 C. 临床合理用药的科学 D. 药物实际疗效的科学 E. 药物作用和作用规律的科学 满分：4 分 10. 支气管哮喘急性发作时，应选用 A. 异丙肾上腺素喷雾给药 B. 麻黄碱 C. 心得安 D. 色甘酸钠 E. 阿托品 满分：4 分 二、多选题（共 5 道试题，共 20 分。）V 1. 胃粘膜保护剂为 A. 甲硝唑 B. 硫糖铝 C. 奥美拉唑 D. 氢氧化铝 E. 米索前列醇 满分：4 分 2. 药物的体内过程包括 A. 吸收 B. 分布 C. 排泄 D. 代谢 E. 转运 满分：4 分 3. 青霉素过敏性休克的防治措施 A. 询问过敏史
药理学在线作业答案 1.抗抑郁药是(D 丙米嗪)。 2.长期应用利尿药引起的降血压作用机制是由于(E 抑制肾素分泌)。 3.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括(D 肌张力降低)。 4.对绿脓杆菌有效的抗生素是(A 头孢噻肟)。 5.卡托普利的抗高血压作用机制是(E 抑制血管紧张素Ⅰ转化酶的活性)。 6.癫痫单纯局限性发作的首选药物之一是(B 卡马西平)。 7.哌唑嗪的特点之一是(C 首次给药后部分病人可能出现体位性低血压)。 8.红霉素的主要不良反应是(C 胃肠道反应)。 9.吗啡引起脑血管扩张的原因是(B 抑制呼吸使体内2蓄积而扩张血管)。 10.对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的药物是(E 纳曲酮)。 11.主要用于镇咳的药物是(C 可待因)。 12.药物引起最大效应50%所需的剂量（50）用以表示 (A 效价强度的大小)。 13.糖尿病伴有高血压的患者不宜选用的药物是(C 氢氯噻嗪)。 14.能使肝药酶活性增强的药物是(B 苯巴比妥)。 15.能抑制细菌细胞壁合成的抗生素是(B 氨苄青霉素)。
16.苯巴比妥连续应用产生耐受性的主要原因是(E 诱导肝药酶使自身代谢加快)。 17.氯丙嗪翻转肾上腺素升压作用是由于该药能(D 阻断α受体)。 18.氯丙嗪的不良反应不包括(D 成瘾性及戒断症状)。 19.药物产生副反应的药理学基础是(D 药理效应选择性低)。 20.主要由肾小管分泌而排泄的药物是(C 青霉素)。 21.治疗梅毒与钩端螺旋体病应首选(B 青霉素G )。 22.具有选择性阻断α1受体的抗高血压药是(C 哌唑嗪)。 23.在体外培养细菌18～24小时后能抑制培养基内病原菌生长的最低药物浓度称为 (D 最低抑菌浓度)。 24.药物的首过效应可能发生于(D 口服给药后)。 25.抗菌谱是指(A 抗菌药物抑制或杀灭病原菌的范围)。 26.阿米卡星的特点是(E 对革兰阴性杆菌的抗菌活性强)。 27.青霉素G最严重的不良反应是(D 过敏性休克)。 28.用强心苷治疗基本无效的心力衰竭是(E 缩窄性心包炎所致的心力衰竭)。 29.硫酸镁具有肌松作用是因为(D 2+与2+竞争受点，拮抗后者的作用)。 30.对青霉素所致的过敏性休克应立即选用(A 肾上腺素)。 31.药物剂量过大或蓄积过多时发生的对机体组织器官的危害反应是(C 毒性反应)。
《护理药理学》第4次作业 您本学期选择了“护理药理学”，以下是您需要提交的作业。 说明：本次作业的知识点为：22--27，发布时间为2014-10-23，您从此时到2015-1-30前提交均有效。 A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 可引起低血钾和损害听力的药物是 [1分] A.氨苯喋啶 B.螺内酯 C.氢氯噻嗪 D.乙酰唑胺 E.呋塞咪 2. 下列利尿作用最强的药物是( ) [1分] A.呋塞咪 B.氨苯蝶啶 C.布美他尼 D.依他尼酸 E.乙酰唑胺 3. 关于肝素的叙述，下列哪项是错误的? [1分] A.体内、体外均有抗凝作用 B.口服和注射均有效 C.具有强酸性，带大量阴电荷，过量可用鱼精蛋白对抗
D.作用机理主要是增强抗凝血酶Ⅲ的活性 E.对已形成的血栓无溶解作用 4. 色甘酸钠平喘作用的机制( ) [1分] A.阻断M受体 B.激动β受体 C.阻断腺苷受体 D.稳定肥大细胞膜 E.促儿茶酚胺释放 5. 下列与呋塞咪合用易增强耳毒性的抗生素类是( ) [1分] A.林可霉素类 B.β内酰胺类 C.四环素类 D.大环内酯类 E.氨基苷类 6. 下列有关硝普钠的叙述，哪点是错误的? [1分] A.具有迅速而持久的降压作用 B.无快速耐受性 C.对小动脉和小静脉有同等舒张作用 D.降压作用强，作用时间短 E.可用于难治性心衰的治疗 7. 维生素K参与合成 [1分]
A.凝血因子Ⅷ、Ⅺ和Ⅻ B.凝血酶和凝血因子Ⅻ、Ⅸ、Ⅹ C.血管活性物质 D.血小板 E.凝血因子Ⅻ 8. 新生儿出血宜选用 [1分] A.凝血酸 B.氨甲苯酸 C.维生素C D.维生素K E.以上均不宜用 9. 卡托普利的抗高血压作用机制是 [1分] A.抑制肾素活性 B.抑制血管紧张素转化酶的活性 C.抑制β-羟化酶的活性 D.抑制血管紧张素I的生成 E.能抑制血管平滑肌细胞外Ca++往细胞内转运 10. 伴有外周血管痉挛性疾病的高血压患者宜选用( ) [1分] A.可乐定 B.氢氯噻嗪 C.硝苯地平 D.普萘洛尔
您的本次作业分数为：100分 1.肺炎链球菌感染的首选药是（）。 A 青霉素 B 阿奇霉素 C 多西环素 D 氨苄西林 E 氨曲南 正确答案:A 2.金葡菌引起的急慢性骨髓炎的首选药是（）。 A 红霉素 B 克林霉素 C 氨苄西林 D 林可霉素 E 青霉素 正确答案:B 3.甲氧苄嘧啶长期大量服用会引起人体叶酸缺乏症，原因是抑制了（）。 A 二氢叶酸还原酶 B 四氢叶酸还原酶
C 二氢叶酸合成酶 D 碳单位转移酶 E 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 正确答案:A 4.抑制甲状腺球蛋白水解酶而减少甲状腺激素释放的药物是（）。 A 丙硫氧嘧啶 B 大剂量碘和碘化物 C 卡比马唑 D 甲巯咪唑 E 阿替洛尔 正确答案:B 5.下面不是抗菌药物作用机制的是（）。 A 阻碍细菌细胞壁的合成 B 抑制细菌蛋白质的合成 C 影响细菌胞浆膜的通透性 D 促进细菌核酸代谢 E 影响叶酸代谢 正确答案:D
6.治疗流脑首选磺胺嘧啶（SD）是因为（）。 A 对脑膜炎双球菌敏感 B 血浆蛋白结合率低 C 细菌产生抗药性较慢 D 血浆蛋白结合率高 E 以上都不是 正确答案:B 7.与β-内酰胺类联合发挥协同作用的药物是（）。 A 大环内酯类 B 氨基糖苷类 C 多黏菌素类 D 四环素类 E 氯霉素 正确答案:B 8.下列有关头孢菌素的叙述，错误的是（）。 A 抗菌机制与青霉素类相似 B 第三代头孢菌素有肾毒性
C 第三代头孢菌素对β-内酰胺酶稳定性较高 D 第一代头孢菌素对铜绿假单胞菌无效 E 与青霉素类有部分交叉过敏反应 正确答案:B 9.可产生球后视神经炎的抗结核药是（）。 A 乙胺丁醇 B 利福平 C PAS D 异烟肼 E 以上都不是 正确答案:A 10.下列不属于氨基糖苷类抗生素的药物是（）。 A 庆大霉素 B 妥布霉素 C 螺旋霉素 D 大观霉素 E 卡那霉素 正确答案:C
吉大《药理学（含实验）》在线作业二 一、单选题（共10 道试题，共40 分。）V 1. 某药按零级动力学消除，其消除半衰期等于： A. 0．693/K B. K/0．5C0 C. 0．5C0/K D. K/0．5 E. E．0．5/K 满分：4 分 2. 产生副作用的药理基础是： A. 药物剂量太大 B. 药理效应选择性低 C. 药物排泄慢 D. 病人反应敏感 E. 用药时间太长 满分：4 分 3. 支气管哮喘急性发作时，应选用 A. 异丙肾上腺素喷雾给药 B. 麻黄碱 C. 心得安 D. 色甘酸钠 E. 阿托品 满分：4 分 4. 下列哪种剂量或浓度产生药物的后遗效应？ A. LD50 B. 无效剂量 C. 极量 D. 中毒量 E. 阈浓度以下的血药浓度 满分：4 分 5. 能引起调节麻痹的药物是 A. 肾上腺素 B. phentolamine C. 后马托品 D. 筒箭毒碱 E. 毛果芸香碱 满分：4 分 6. 青霉素引起的休克是： A. side reaction B. allergic reaction C. after effect D. toxic reaction E. idiosyncratic reaction 满分：4 分
7. 关于药物剂量与效应关系的叙述，下列哪项是正确的？ A. 引起效应的最小浓度称阈浓度 B. 起效应的剂量称效应强度 C. ED50/LD50的比值称治疗指数 D. 引起最大效应的剂量称最大效能 E. 血药浓度下降到阈浓度时的效应称后遗效应 满分：4 分 8. 产生副作用的剂量是： A. 治疗量 B. 极量 C. 无效剂量 D. LD50 E. 中毒量 满分：4 分 9. 下列何种病例宜选用大剂量碘制剂 A. 弥漫性甲状腺肿 B. 结节性甲状腺肿 C. 粘液性水肿 D. 轻症甲状腺功能亢进内科治疗 E. 甲状腺功能亢进症手术前准备 满分：4 分 10. 药理学是研究： A. 药物与机体相互作用的规律及其原理的科学 B. 药物作用的科学 C. 临床合理用药的科学 D. 药物实际疗效的科学 E. 药物作用和作用规律的科学 满分：4 分 二、多选题（共5 道试题，共20 分。）V 1. 可用于甲状腺危象的药物为 A. 3碘甲状腺元氨酸 B. 丙硫氧嘧啶 C. 普萘洛尔 D. 大剂量碘剂 E. 小剂量碘剂 满分：4 分 2. 下列属于ACE抑制剂的为 A. 卡托普利 B. 氯沙坦 C. 依那普利 D. 维拉帕米 E. 螺内酯 满分：4 分 3. 钙通道阻断剂对心脏的作用是
第一次 名词解释 1.临床药理学 是研究药物与人体相互作用规律的及其机制一门学科。 2.治疗窗 药物浓度太低不产生治疗效应，浓度太高则产生难以耐受的毒性。在这两个浓度之间限定一个合理治疗区域，该浓度区域常称为“治疗窗”（或称为治疗范围）。 3.后遗效应 也称为后遗作用：停药后血浆药物浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 4.毒性反应 药物剂量过大、用药时间过长或药物在体内蓄积过多时，对用药者靶组织（器官）发生的危害性反应。 5.药物不良反应 在药理学中，指某种药物导致的躯体及心理副反应、毒性反应、变态反应等非治疗所需的反应。可以是预期的毒副反应，也可以是无法预期的过敏性或特异性反应。在物质使用中，包括用药所致的不愉快的心理及躯体反应。凡用药后产生与用药目的不相符的并给病人带来不适或痛苦的反应统称为不良反应 6.药物相互作用 指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。即产生协同（增效）、相加（增加）、拮抗（减效）作用。合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反应，反之可导致疗效降低或毒性增加，还可能发生一些异常反应，干扰治疗，加重病情。作用增加称为药效的协同或相加，作用减弱称为药效的拮抗，亦称谓“配伍禁忌”。 7.临床药效学 研究药物对机体的作用及作用机制，又称药效学。 8.临床药动学）：研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，又称药动学。（研究药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程，并运用数学原理和方法阐释药物在机体内的动态规律） 9.安全范围：LD5 与ED95 之间的距离。 10.毒理学
是一门研究外源因素（化学、物理、生物因素）对生物系统的有害作用的应用学科。是一门研究化学物质对生物体的毒性反应、严重程度、发生频率和毒性作用机制的科学，也是对毒性作用进行定性和定量评价的科学 11.临床试验 指任何在人体（病人或健康志愿者）进行药物的系统性研究，以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及/或试验药物的吸收、分布、代谢和排泄，目的是确定试验药物的疗效与安全性。临床试验一般分为I、II、III和IV期临床试验。 12.自发呈报系统 一种自愿而有组织的报告系统，医务工作人员在医疗实践中发现药品不良反应后填表报告监测机构、制药厂商或通过医药学文献杂志进行报道，监测机构将报表加工整理后反馈，以提高临床安全、合理用药水平。 13.GCP 药物临床试验质量管理规范（GCP），是规范药物临床试验全过程的标准规定，其目的在于保证临床试验过程的规范，结果科学可靠，保护受试者的权益并保障其安全。 14.肾上腺素的翻转效应 受体阻断药与肾上腺素合用时，能使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”。 15.隔日疗法：临床上对需长期用糖皮质激素治疗的患者，为使药物对肾上腺皮质功能的抑制减至最小程度，根据糖皮质激素分泌的昼夜节律性，将两日或一日的总药量在隔日的清晨一次给予，称为隔日疗法。 16.抗菌谱 系泛指一种或一类抗生素（或抗菌药物）所能抑制（或杀灭）微生物的类、属、种范围。 17.化疗药物 是对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致疾病的治疗药物。化疗药物可杀灭肿瘤细胞。这些药物能作用在肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上，抑制或杀死肿瘤细胞。化疗药物治疗是目前治疗肿瘤的主要手段之一。 18.耐药性：是指病原菌与抗菌药多次接触后，病原菌对抗菌药的敏感性降低乃至消失的现象。 19. -内酰胺类抗生素 系指化学结构中具有β-内酰胺环的一大类抗生素，包括临床最常用的青霉素与头孢菌素，
A.氨苯喋啶 B.螺内酯 C.氢氯噻嗪 D.乙酰唑胺 E.呋塞咪 A.呋塞咪 B.氨苯蝶啶 C.布美他尼 D.依他尼酸 E.乙酰唑胺 A.体内、体外均有抗凝作用 B.口服和注射均有效 C.具有强酸性，带大量阴电荷，过量可用鱼精蛋白对抗
D.作用机理主要是增强抗凝血酶Ⅲ的活性 E.对已形成的血栓无溶解作用 A.阻断M受体 B.激动β受体 C.阻断腺苷受体 D.稳定肥大细胞膜 E.促儿茶酚胺释放 A.林可霉素类 B.β内酰胺类 C.四环素类 D.大环内酯类 E.氨基苷类 A.具有迅速而持久的降压作用 B.无快速耐受性 C.对小动脉和小静脉有同等舒张作用 D.降压作用强，作用时间短 E.可用于难治性心衰的治疗 A.凝血因子Ⅷ、Ⅺ和Ⅻ B.凝血酶和凝血因子Ⅻ、Ⅸ、Ⅹ
C.血管活性物质 D.血小板 E.凝血因子Ⅻ A.凝血酸 B.氨甲苯酸 C.维生素C D.维生素K E.以上均不宜用 A.抑制肾素活性 B.抑制血管紧张素转化酶的活性 C.抑制β-羟化酶的活性 D.抑制血管紧张素I的生成 E.能抑制血管平滑肌细胞外Ca++往细胞内转运 A.可乐定 B.氢氯噻嗪 C.硝苯地平 D.普萘洛尔 E.卡托普利 A.加速活化了的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子的破坏
B.抑制活化了的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子的破坏 C.直接拮抗活化了的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子 D.激活抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ) E.抑制抗凝血酶(ATⅢ) A.广谱抗生素 B.青霉素G C.氯化铵 D.维生素C E.苯巴比妥 A.维生素K可对抗其作用 B.必须口服才有效 C.溶液中带强正电荷 D.加速抗凝血酶Ⅲ中和灭活凝血因子Ⅱa和Ⅹa E.仅在体内有作用 A.利血平 B.硝普钠 C.氢氯噻嗪 D.肼苯哒嗪 E.胍乙啶
2014浙大远程药理学（药）在线作业二答案 您的本次作业分数为：100分单选题 1.不属于哌替啶的适应证的是 A 术后疼痛 B 人工冬眠 C 心源性哮喘 D 麻醉前给药 E 支气管哮喘正确答案:E 单选题 2.以下对吗啡类镇痛药的叙述，错误的是 A 反复多次应用易成瘾 B 可称为麻醉性镇痛药 C 镇痛作用强大 D 作用与激动阿片受体有关 E 镇痛作用同时意识消失正确答案:E 单选题 3.甲亢的术前准备宜选用 A 大剂量碘剂 B 硫脲类加大剂量碘剂 C 小剂量硫脲类 D 硫脲类加小剂量碘剂 E 131I加大剂量碘剂正确答案:B 单选题 4.治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是 A 奎尼丁 B 胺碘酮 C 普萘洛尔 D 利多卡因 E 维拉帕米正确答案:D 单选题 5.甲亢术前准备正确给药方法是 A 先给碘化物，术前2周再给硫脲类 B 先给硫脲类，术前2周再给碘化物 C 只给硫脲类 D 只给碘化物 E 同时给予硫脲类和碘化物正确答案:B 单选题 6.氢氯噻嗪的适应证不包括 A 中度高血压 B 尿崩症 C 肾性水肿 D 痛风 E 高尿钙伴肾结石正确答案:D 单选题 7.以下关于新型磺酰脲类药物的叙述，不正确的是 A 通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素而产生降糖作用 B 长期使用可增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力 C 可使血小板粘附力减弱，刺激纤溶酶原的合成 D 主要用于1型糖尿病
E 较严重的不良反应为低血糖症正确答案:D 单选题 8.雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是 A 阻断M受体 B 中和过多的胃酸 C 阻断H1受体 D 阻断H2受体 E 阻断胃泌素受体正确答案:D 单选题 9.以下对胃肠道刺激最轻微的药物是 A 对乙酰氨基酚 B 吲哚美辛 C 布洛芬 D 阿司匹林 E 保泰松正确答案:A 单选题 10.关于H1受体阻断药的叙述错误的是 A 有抗晕动作用 B 有止吐作用 C 有抑制胃酸分泌的作用 D 可部分对抗组胺引起的血管扩张作用 E 多数H1受体阻断药具有抗胆碱作用正确答案:C 单选题 11.用哌唑嗪降压不引起心率加快的原因是 A 阻断α1受体而不阻断α2受体 B 阻断α1受体与α2受体 C 阻断α1与β受体 D 阻断α2受体 E 阻断α2受体而不阻断α1受体正确答案:A 单选题 12.急性吗啡中毒时发生呼吸抑制，以下解救效果最好的药物是 A 肾上腺素 B 曲马多 C 喷他佐辛 D 纳洛酮 E 尼莫地平正确答案:D 单选题 13.以下有关哌替啶作用特点的叙述，正确的是 A 镇痛作用较吗啡强 B 成瘾性比吗啡小 C 作用持续时间较吗啡长 D 等效镇痛剂量抑制呼吸作用弱 E 大量也不易引起支气管平滑肌收缩正确答案:B 单选题 14.硝普钠的降压机制为 A 直接扩张小静脉血管平滑肌 B 直接扩张小动脉血管平滑肌 C 阻断血管平滑肌的α1受体 D 促进血管平滑肌K+通道开放 E 直接松弛小动脉和静脉血管平滑肌正确答案:E 单选题 15.钙拮抗药不具有的作用是
药理学（含实验） 一、单选题 1.(2分)巴比妥类药物中具有抗癫痫作用的是 ? A. 巴比妥 ? B. 戊巴比妥 ? C. 苯巴比妥 ? D. 异戊巴比妥 ? E. 硫喷妥钠 答案C 2.(2分)糖皮质激素类药物与水盐代谢相关的不良反应是 ? A. 痤疮 ? B. 多毛 ? C. 胃、十二指肠溃疡 ? D. 向心性肥胖 ? E. 高血压 答案E 3.(2分)下列Vd为哪个值时说明药物可能分布在血浆 ? A. 5L ? B. 15L ? C. 30L ? D. 25L 答案A 4.(2分)具有中枢性肌肉松弛作用的药物是
? A. 苯巴比妥 ? B. 水合氯醛 ? C. 硫喷妥钠 ? D. 戊巴比妥 ? E. 地西泮 答案E 5.(2分)静脉注射某药500mg，其血药浓度为16μg/ml，则其表观分布容积应约为 ? A. 31L ? B. 16L ? C. 8L ? D. 4L ? E. 2L 答案A 6.(2分)下列关于巴比妥类的作用和应用的叙述中不正确的是 ? A. 剂量不同时对中枢神经系统产生不同程度的抑制作用 ? B. 均可用于抗惊厥 ? C. 可用于麻醉或麻醉前给药 ? D. 均可用于抗癫痫 ? E. 可诱导肝药酶，加速自身代谢 答案D 7.(2分)氯丙嗪引起的锥体外系反应中不能用苯海索缓解的是 ? A. 帕金森综合征
? C. 肌张力增强 ? D. 迟发性运动障碍 ? E. 静坐不能 答案D 8.(2分)相对生物利用度等于 ? A. (试药AUC/标准药AUC)×100% ? B. (标准药AUC/试药AUC)×100% ? C. (口服等量药后AUC/静脉注射定量药后AUC)×100% ? D. (静脉注射定量药后AUC/口服等量药后AUC)×100% ? E. 以上都不是 答案A 9.(2分)诱导肝药酶的药物是 ? A. 阿司匹林 ? B. 多巴胺 ? C. 去甲肾上腺素 ? D. 苯巴比妥 ? E. 阿托品 答案D 10.(2分)镇痛效力明显强于吗啡的药物是 ? A. 美沙酮 ? B. 喷他佐辛 ? C. 芬太尼
护理药理学第5次作 业
《护理药理学》第5次作业 A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 四环素口服吸收后分布于下列何处浓度比血液高( ) [1分] A.脑脊液 B.胆汁 C.前列腺 D.唾液腺 E.细胞外液 2. 蛋白结合率最低，易透过各种组织的磺胺药是 [1分] A.磺胺脒 B.磺胺嘧啶 C.磺胺甲基异恶唑 D.磺胺异恶唑 E.周效磺胺 3. 抗菌谱是指( ) [1分] A.抗菌药物的抗菌力 B.抗菌药物的杀菌程度 C.抗菌药物的抗菌范围 D.临床选药的基础 E.抗菌药物的疗效 4. 甲氧苄啶的作用机制是( ) [1分] A.与细菌竞争二氢叶酸合成酶 B.抑制细菌DNA合成酶 C.抑制细菌二氢叶酸还原酶 D.与细菌竞争一碳单位转移酶
E.阻碍细菌的细胞壁的合成 5. 对中枢有兴奋作用的H1-受体阻断药是( ) [1分] A.苯海拉明 B.氯苯那敏（扑尔敏 C.赛庚啶 D.异丙嗪 E.苯茚胺 6. 适用于烧伤面绿脓杆菌感染的药物是 [1分] A.磺胺醋酰 B.磺胺嘧啶银盐 C.氯霉素 D.林可霉素 E.利福平 7. 青霉素过敏性休克一旦发生，应立即注射 [1分] A.肾上腺皮质激素 B.氯化钙 C.去甲肾上腺素 D.肾上腺素 E.以上都不是 8. 氨基糖苷类抗生素对下列细菌无效的是（） [1分] A.厌氧菌 B.绿脓杆菌 C.G+菌 D.G-菌 E.结核杆菌 9. 糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是( ) [1分] A.病人对激素不敏感 B.激素用量不足 C.激素抑制直接促进病原微生物繁殖
D.激素抑制免疫反应，降低抵抗力 E.作用激素时未能应用有效抗菌药物 10. 下述哪一种糖尿病不需首先胰岛素治疗( ) [1分] A.合并严重感染的中度糖尿病 B.酮症酸血症 C.轻、中度Ⅱ型糖尿病 D.妊娠期糖尿病 E.幼年重度糖尿病 11. 对中枢无抑制作用的H1-受体阻断药是( ) [1分] A.苯海拉明 B.布克利嗪 C.异丙嗪 D.特非那定 E.氯苯那敏 12. 青霉素G的抗菌作用机制是( ) [1分] A.影响细菌蛋白质合成 B.抑制核酸合成 C.抑制细菌细胞壁粘肽合成 D.抑制核酸合成 E.影响细菌叶酸 13. 甲状腺制剂主要用于 [1分] A.甲状腺危象综合症 B.甲亢手术前准备 C.青春期甲状腺肿 D.尿崩症的辅助治疗 E.粘液性水肿 14. 能造成唾液腺肿大不良反应的药物是( ) [1分] A.甲基硫氧嘧啶 B.碘化物
《基础药理学》必做作业 问答题答案 1、药物的不良反应主要包括哪些类型？请举例说明(1)副反应：如氯苯那敏(扑尔敏)治疗皮肤过敏时可引起中枢抑制作用。(2)毒性反应：如尼可刹米过量可引起惊厥，甲氨蝶呤可引起畸胎。 (3)后遗效应：如苯巴比妥治疗失眠，引起次日的中枢抑制。(4)停药反应：长期应用某些药物，突然停药后原有疾病加剧，如抗癫痫药突然停药可使癫痫复发，甚至可导致癫痫持续状态 (5)变态反应：如青霉素G可引起过敏性休克。(6)特异质反应：少数红细胞缺乏G-6-PD的特异体质病人使用伯氨喹后可以引起溶血性贫血或高铁血红蛋白血症。 2、何谓药物的最大效能和效应强度？(1)最大效能：是指在量效曲线上，随药物浓度或剂量的增加，效应强度也增加，直至达到最大效应(即为最大效能)。(2)效应强度：是指在量效曲线上达到一定效应时所需的剂量(等效剂量)大小。 3、药物的作用机制概括起来有哪些类型，请举例说明。(1)通过受体发挥作用：如肾上腺素激动α、β受体而升高血压，又如阿托品阻断M胆碱受体而缓解胃肠道痉挛；(2)影响细胞膜离子通道：如钙拮抗药阻滞钙离子通道而发挥减慢心率和扩张血管；(3）对酶的影响：如阿司匹林通过抑制前列腺素合成酶(环氧酶)而减少炎症和疼痛部位前列腺素的合成，产生抗炎和镇痛作用；(4)影响免疫功能：如环孢素通过免疫抑制作用而发挥器官移植后的排斥反应；(5)其他机制：①通过理化作用而发挥作用，如抗酸药中和胃酸等；②与载体的结合与竞争；③补充机体所缺乏的物质，如补充维生素、激素、微量元素等。 4、影响药物在胃肠道吸收的因素有哪些？(1)药物本身的性质；(2)剂型和药物的溶解度；(3)胃内容物、胃排空速度、胃肠蠕动情况；(4)肝脏对药物的消除作用，如口服药物大部分在进入体循环前被肠道或肝脏消除则称为首关消除。 5、简述药物与血浆蛋白结合后，结合型药物的药理作用特点。药物吸收入血，与血浆蛋白结合后称为结合型药物，主要有以下特点：(1)结合型药物一般无药理活性：不易穿透毛细血管壁，血脑屏障及肾小球，而限制其进一步转运，但不影响主动转运过程。(2)结合是可逆的，药物可逐步游离出来，发挥其作用，故结合型药物可延长药物在体内的存留时间，即结合率越高，药物作用时间相应越长。(3)这种结合是非特异性的，有一定限量，受到体内血浆蛋白含量和其他药物的影响。 6、何谓肝药酶的诱导和抑制？各举一例加以说明。(1)肝药酶诱导：有些药物能增强肝药酶活性，使其他在肝脏内生物转化药物的消除加快，导致这些药物的药效减弱，称为肝药酶的诱导，如苯巴比妥、利福平、苯妥英。 (2)肝药酶抑制：有些药物则能抑制肝药酶活性，使在其他肝脏内生物转化药物的消除减慢，导致这些药物的药效增强，称为肝药酶的抑制，如异烟肼、氯霉素、西咪替丁等。 7、简述药物血浆半衰期的概念及实际意义。(1)药物半衰期(t1/2)是指血浆药物浓度下降一半所需时间，以t1/2来表示，反映血浆药物浓度消除情况。(2)其实际意义为：①临床上可根据药物t1/2确定给药间隔时间；②t1/2代表药物的消除速度，一次给药后，大约经过5个t1/2，药物被基本消除；③估计药物达到稳态浓度需要的时间，以固定剂量固定间隔给药，经过5个t1/2，血浆药物浓度达到稳态，以此可了解给药后多少时间可达到稳态治疗浓度。
《护理药理学》第次作业 1. 强的松与强的松龙体内过程的区别在于C C.肝内生物转化后的代谢产物生物活性不同 2. 抑制甲状腺素释放的药物是A A.碘化钾 3. 对中枢有兴奋作用的H1-受体阻断药是(E) [1分] E.苯茚胺 4. 糖皮质激素用于慢性炎症主要目的在于( D) [1分] D.抑制肉芽组织生长，防止粘连和疤痕 5. 长期应用糖皮质激素，突然停药产生反跳现象，其原因是( A) [1分] A.病人对激素产生依赖性或病情未充分控制 6. 与青霉素G比较，氨苄青霉素的抗菌谱特点是(B ) [1分] B.广谱
7. 糖皮质素激素用于严重感染的目的是(C ) [1分] C.通过其抗炎、抗毒素、抗过敏、抗休克作用，帮患者度过危险期 8. 预防磺胺药发生泌尿系统损害采用措施是( E) [1分] E.多饮水 9. 减轻磺胺药对泌尿系统的不良反应，增加磺胺药的溶解度，常合用(D ) [1分] D.碳酸氢钠 10. 青霉素过敏性休克一旦发生，应立即注射D [1分] D.肾上腺素 11. 甲磺丁脲的适应症是D[1分] D.中、轻度Ⅱ型糖尿病 12. 能造成唾液腺肿大不良反应的药物是(B ) [1分] B.碘化物 13. 属于大环内酯类抗生素者为A[1分] A.螺旋霉素
14. 胰岛素功能缺乏时仍有降糖作用的药物是C[1分] C.苯乙双胍 15. 灰黄霉素主要用于下列哪种真菌感染(A ) [1分] A.头癣 16. 通过抑制过氧化物酶而使Iˉ不能成为活性碘及不能使碘化酪氨酸缩合为T3、T4的药物是D[1分] D.甲亢平 17. 抗菌谱是指( C) [1分] C.抗菌药物的抗菌范围 18. 甲亢术前准备正确给药方案应是( D) [1分] D.先给硫脲类，术前2周再给碘化物 19. 下列哪种情况慎用碘剂(E) [1分] E.妊娠 20. 下述哪一种糖尿病不需首先胰岛素治疗(C ) [1分] C.轻、中度Ⅱ型糖尿病