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医院感染培训内容

医院感染培训内容
医院感染培训内容

YGZD-001医院感染管理制度

一、医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《医院感染管理办法》等有关规定。医院感染管理是院长的重要职责,是医疗质量与安全管理的重要组织部分。

二、医院应定期讨论在贯彻医院感染管理方面的质量方针及落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。

三、建立健全医院感染管理组织,设立医院感染管理委员会、医院感染管理部门及科室医院感染管理小组三级网络组织。医院感染专职人员数量应满足医院床位及医院感染控制工作需求。建立与完善医院感染突发事件应急管理程序与措施。

四、医院要制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度,确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目,并作为医院质量管理的重要内容,定期或不定期进行核查。

五、将医务人员消毒、隔离知识、技术操作定期考核与医院感染管理指标的完成情况,纳入科室医疗质量管理与考核的范围,并定期向医务人员与管理部门通报。

六、建立医院感染控制的在职教育制度,定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。

七、医院必须规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,严格

执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度,要加强感染性疾病科、手术室、重症监护室、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。

八、执行《抗菌药物临床应用指导原则》,提高抗菌药物临床合理应用水平。制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则,坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控,实施抗菌药物用量动态监测及超常预警,对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。

九、应当按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行有效管理,并有医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。医院污水应经消毒处理后排放,达到国家有关要求。

十、医院建筑的改建、扩建和新建,必须符合《综合医院建筑标准》及《传染病医院建筑施工及验收规范》有关卫生学标准和预防医院感染的要求。

十一、医院感染管理的各种信息通过以下渠道反馈:

1、医院简报,每月。

2、医院感染管理工作手册,每月。

3、医院感染管理简报,每季度。

4、ICU医院感染目标性监测反馈表。

5、医院内网。

6、医院感染管理委员会会议。

7、科室质控小组成员会议。

题目医院感染管理委员会会议制度修改日期 2015年05月

YGZD-002医院感染管理委员会会议制度

一、医院感染管理委员会应认真贯彻、执行国家有关医院感染的法律、法规及技术规范,负责制定全院医院感染控制规划、管理制度,应急预案并监督实施。

二、对医院感染发生的情况进行总结、分析,提出改进意见。根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。

三、每年至少召开二次会议,讨论研究、协调和解决有关医院感染管理上存在的问题,着重落实解决2~3项重点或难点问题,达到持续质量改进的目的。

四、一旦发生医院感染流行、暴发或紧急情况,随时召开会议,对发生的情况进行调查、分析,提出控制措施,并监督实施。

五、会议由主任委员召集和主持,主任委员也可委托副主任委员召集,出席人员不得少于委员会总人数的3/4,必要时可召开专题会议,由相关人员参加。每位参会委员必须签到,如有特殊情况不能参加,须提前向主任委员请假。

六、应做好会议记录,会后由医院感染管理科负责书写会议纪要,并向有关部门通报。

YGZD-003医院感染管理科工作制度

一、负责制定医院感染管理工作计划、规章制度、工作流程和质控标准,并组织实施、监督、评价和持续质量改进。

二、对全院职工、新上岗人员、实习生、进修生等进行医院感染相关法律法规、医院感染控制知识及职业安全防护知识的培训和考核。

三、负责全院清洁、消毒、隔离、无菌操作技术指导工作。每月对全院医院感染控制质量、消毒隔离制度落实情况进行监督检查,纳入科室绩效考核,通过医院简报进行反馈。

四、开展医院感染全面综合性监测及目标性监测,对医院感染发生状况进行统计、分析和反馈,并向医院感染管理委员会报告。

五、加强重点环节和重点科室的医院感染管理工作,控制医院感染的危险因素,降低医院感染发病率。

六、定期对医院环境卫生学及消毒、灭菌效果进行监测、分析和反馈,发现问题,及时查找原因,提出改进措施,监督实施。

七、参与抗菌药物合理应用的管理,对抗菌药物临床应用、微生物标本送检情况进行调查、分析、反馈,提出改进措施并落实。定期发布细菌耐药和抗菌药物预警信息,指导临床合理用药。

八、开展多重耐药菌的监测及医院感染预防和控制工作,负责督导各项控制措施的落实。

九、对医院发生的医院感染流行、暴发事件进行调查和分析,及时采取控制措施,避免导致不良后果。

十、对传染病的医院感染控制工作提供指导,监督检查其落实情况,防止传染病医院内流行。

十一、对医院购入的消毒药械、一次性医疗用品进行审核,对其储存、使用及用后处理进行监督和管理。

十二、对医疗废物的分类收集、包装、运送、暂存及交接登记进行监督和管理,对医疗废水的处理进行监督管理。

十三、对全院工作人员职业安全防护及职业暴露应急处臵提供指导,负责职业暴露事件的调查、登记、心理咨询及随访工作。

YGZD-004医院感染培训、考核制度

一、医院全体工作人员必须接受有关医院感染法律法规、工作流程、标准等知识的培训。

二、医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制知识,落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。

三、工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的卫生清洁、消毒隔离、职业防护知识,并在工作中正确运用。

四、医院感染专职人员应当掌握《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等医院感染相关法律法规、技术标准等,具备医院感染预防与控制的专业知识,取得省级以上卫生行政部门颁发的上岗证,能够承担医院感染管理和业务指导工作。

五、新上岗人员、进修生、实习生必须接受医院感染知识的岗前培训,时间不得少于3小时,考核合格后方可上岗。管理人员和医务人员应参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动。医院感染管理专职人员每年参加省级以上医院感染管理培训至少1次,时间不少于15学时。其他管理和医务人员每年参加医院感染培训不少于6学时。

六、医院感染管理科每年组织全院性医院感染知识培训至少4次,理论或技能考核至少一次,抗菌药物合理应用讲座一次;对后勤保障等人员进行专题培训至少1次,各科室每月组织本科人员进行医院感染知识培训一次。各种培训有考核、有记录,培训效果应达到持续质

量改进。

YGZD-005医院感染监测及报告制度

一、医院应开展医院感染病例监测,掌握本院医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等,为医院感染控制提供科学依据。

二、医院感染管理科应采取前瞻性方法进行全面综合性监测和目标性监测。目标性监测应根据本院特点、医院感染的重点和难点确定。

三、对重点部位医院感染(呼吸机相关性肺炎、留臵导尿管所致尿路感染、血管内导管所致血行感染、手术部位感染)要制定监控目标。

四、医院感染病例由临床主管医生按照《医院感染诊断标准》进行初步诊断,及时进行病原微生物检测,并且保证感染病例病原微生物检测率≥100%。医院感染管理科协调检验科对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测。

五、明确诊断医院感染病例后,主管医师应在24小时内填写《医院感染病例登记表》,上报医院感染管理科,并认真做好科室登记。确诊为传染病的医院感染病例,尚需按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行报告。

六、临床科室每日交班时应将本科有无医院感染病例作为交班内容之一,在查房和护理病人时,应对易感人群进行重点观察。医院感染监控医师应承担本科室医院感染病例诊断、报告、预防与控制的督导,做好相关登记。

七、医院感染管理专职人员通过临床主动调查,或内网查阅住院病历等方式,发现医院感染病例,并及时督促临床医师报告。根据医院信息化建设进程逐步实现医院感染监测的信息化。

八、医院感染管理科每日核实科室上报病例,每月统计感染率,每季度汇总、分析,向院长、医院感染管理委员会及相关科室书面汇报、反馈。

九、出现医院感染流行趋势时,医院感染管理科应于12小时内报告主管院长,并通报相关部门。经调查证实医院感染暴发时按《医院感染暴发报告及控制制度》逐级上报。

十、每年对监测资料进行评估,定期开展医院感染的漏报抽查,抽查样本量应不少于每年监测人数的10%,漏报率应低于10%。

十一、医院感染管理科及各临床科室监控医生每年联合进行至少一次医院感染现患率调查,实查率应≥96%。

YGZD-006医院感染暴发报告及控制制度

一、医院成立医院感染暴发报告及处臵管理机构并履行职责。

二、制定医院感染暴发报告及应急处臵预案,控制和消除医院感染暴发及其造成的危害。

三、建立有效的医院感染监测机制,按照《医院感染监测规范》的要求,开展全院综合性监测、目标性监测及现患率调查,及时发现医院感染暴发倾向和隐患。

四、按照《医院感染暴发报告及处臵规范》的要求,医院感染暴发或疑似暴发时,科室报告程序如下:

(一)临床医生或护士发现本院或科室短时间内出现3例以上同种同源病例或短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同传染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例,立即报告科室负责人,科室负责人确认后应当立即报告医院感染管理科,非上班时间报行政总值班。

(二)检验科微生物室短时间内在某病区或医院内不同病例标本中检出3例以上抗菌谱相似(疑似同种同源)病原体时,或检出特殊病原体或新发病原体时,应当立即报告医院感染管理科并有记录可查。

(三)手术科室短期内发现2例及以上手术患者发生与手术相关的医院感染,以及手术患者手术部位感染异常增多时,应当立即报告医院感染管理科。

五、医院感染管理科接到报告后尽快到现场进行确认,初步确认

后1小时内报告分管院长,并协调相关部门(医务科、护理部、门诊部、设备科、检验科、药剂科等)参与调查及应急处臵工作,确定暴发后启动《医院感染暴发报告及应急处臵预案》。

六、我院确认发现以下情形时,应当于12小时内向烟台市卫生局报告,并同时向烟台市芝罘区疾病预防控制中心报告: (一)5例以上疑似医院感染暴发;

(二)3例以上医院感染暴发。

七、我院确认发生以下情形时,应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求,2小时内向烟台市卫生局报告,并同时向烟台市芝罘区疾病预防控制中心报告。

(一)10例以上的医院感染暴发;

(二)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;

(三)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

八、发生传染病医院感染暴发,同时报告门诊部,门诊部按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告。

九、确认发生医院感染暴发后,医院感染管理科及相关科室应积极开展调查、救治感染病人、查找感染源和感染途径,采取有效的控制措施将暴发造成的危害控制到最小。

十、主管院长接到医院感染暴发的报告后,应及时组织相关部门协助医院感染科开展流行病学调查与控制工作,并从人力、物力和财力方面予以保证。

十一、暴发事件处臵后,应及时进行总结,写出书面报告,改进医院感染预防和控制措施,并追究相关人员的责任。

十二、其他医院发生医院感染流行或暴发时,应对本院同类潜在危险进行调查并采取相应控制措施。

十三、相关术语释义:

特殊病原体的医院感染:指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。

医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

YGZD-007医院感染暴发报告信息核查机制

核查机制主要是对临床科室上报的医院感染暴发或疑似暴发的信息

进行进一步核查,以此来核实诊断,确认暴发,避免错报浪费资源。

一、首先确认是否为感染,应根据患者的症状、体征并结合临床医生的诊断来综合考虑是否为感染。如患者不存在感染,而确实培养出同一病原体,则应查清该病原体是污染还是定植。

二、如患者确实为感染,应根据患者的发病时间、症状和体征出现时间及疾病的潜伏期来判定是否为医院感染,如为医院感染,则需调查医院感染可能的感染源和感染途径,并通过其病例出现的规律来判断是人传人(不同病例间隔时间约为该疾病的潜伏期)还是同一暴露源所引起(短时间内大量病例出现)。

三、如确实存在医院感染,应统计医院感染病例数是否达到规范规定的暴发定义。

(一)医院感染发病例数为3例或4例,条件允许情况下可用脉冲场凝胶电泳(PFGE)检测其同源性(我院没有同源性分析仪,只能看细菌耐药谱是否相同),如3例或以上的病原体具有同源性则可确定为医院感染暴发,应按《医院感染暴发报告及处臵管理规范》进行上报。

(二)医院感染发病例数为3例或4例,但未能培养出病原体,则只能定义为疑似医院感染暴发。

(三)医院感染发病例数为5例及以上,即可定义为疑似医院感染暴发病例,应按《医院感染暴发报告及处臵管理规范》进行上报。

四、有关定义

(一)医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

(二)疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

YGZD-008传染病消毒、隔离制度

一、医院应严格落实《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》等要求,加强传染病消毒隔离工作,有效防止传染病在医院内传播,保障病人的医疗安全和医务人员的职业安全。

二、医务人员应严格执行无菌技术操作规程、《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》及《医疗机构消毒技术规范》。上班时应衣帽整洁,穿工作服不得进入行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区等。

三、严格落实传染病预检分诊制度,将不同传染病病人引导至相应诊室就诊,避免交叉传播。

四、传染病隔离应实施标准预防和基于疾病传播途径的预防措施,一种疾病可能有多种传播途径时,应在标准预防的基础上,采取相应传播途径的隔离与预防。

五、病人安臵应做到感染病人与非感染病人分开安臵,同类感染病人可安臵在同室,不同种类感染病人应分室或分区安臵,疑似病人单间隔离。甲类及按甲类管理的乙类传染病应设确诊病区和疑似病区。

六、加强传染病三区、两通道管理,限制病人活动范围,医务人员接触病人应根据感染风险和传播途径采取适宜的防护措施,并严格遵循防护用品使用的注意事项。

七、隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,蓝色为接触传播的隔离。

八、各种治疗、护理及换药应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口

依次进行。

九、医院使用的诊疗器械、器具和物品必须达到以下要求:

进入人体组织、无菌器官、腔隙,或接触人体破损皮肤、破损粘膜的诊疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。接触完整皮肤、完整粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一人一用一灭菌。消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

十、诊疗区室内应根据医院环境卫生学要求选择合适的空气消毒方法:Ⅰ类区域环境采用层流洁净空气净化技术;Ⅱ类区域环境可采用通风、中央空调、空气消毒器等;Ⅲ、Ⅳ类区域环境可采用通风、中央空调、空气消毒器或紫外线、臭氧等消毒方法。

十一、各诊疗区域应湿式清洁,每天消毒,地面用1000mg/L含氯消毒液擦拭;物体表面(如治疗车、桌面、台面、床单元、窗台、门把手、水龙头、电话等)每天用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭;遇有血液、体液、排泄物等污染时随时清洁和消毒,方法为:先用一次性吸湿材料去除污染,再清洁和消毒。各种设备表面、键盘等使用后用75%酒精擦拭消毒。清洁用具分区使用,病人一桌一巾,用后消毒、洗净晾干。

十二、接触完整皮肤的诊疗器具,如血压计使用于同类感染病人时要保持清洁,定期消毒,使用于不同种类感染病人应先消毒后使用。

消毒时,能擦拭部分用500mg/L含氯消毒液擦拭,血压计袖带浸泡消毒或用臭氧消毒,遇血液、体液污染时随时清洁和消毒。听诊器听件一用一消毒(使用速干手消毒液),体温表一用一消毒,用500-2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟,清水冲净,晾干备用。止血带一用一更换和消毒。

十三、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器等,必须每日消毒。机械通气使用一次性呼吸机管路和湿化器,每周更换1-2次,有污染随时更换。湿化液应为灭菌水,每天更换。

十四、仪器、设备应一用一消毒,可根据使用说明书规定选择合适的消毒方法,如含氯消毒液或75%酒精擦拭消毒等,需要维修和保养前应先进行消毒处理。

十五、病人个人生活用具保持清洁、专人专用,定期消毒。患者出院、转院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒剂消毒;有条件时,便器可使用冲洗消毒器进行清洗消毒。

十六、直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等,应一人一更换;患者住院时间长时,应每周更换;遇污染应及时更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。消毒方法应合法、有效。

十七、间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等,应定期清洗与消毒;遇污染应及时更换、清洗与消毒。甲类及按甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感染患者等使用后的上述物品应进行终末消毒,消毒方法应合法、有效,其使用方法与注意事项

等遵循产品的使用说明,或按医疗废物处臵。

十八、病人出院、转院或死亡后,应做好终末消毒处理,病人床单元或房间内应彻底擦拭消毒,不能清洗的床上用品用床单位消毒机消毒,无人的房间内用紫外线灯照射消毒30分钟。

十九、病人死亡后,应按传播风险做好尸体处理,常规用2000mg/L 含氯消毒液棉球堵塞各孔道,用浸有2000mg/L含氯消毒液床单包裹尸体,放入密闭的尸袋内,就近火化。甲类及按甲类管理的乙类传染病或其它重点管理的传染病病人尸体处理应严格按国家有关指南执行。

二十、物品放臵应洁、污分开,无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌;无菌物品必须一人一用一灭菌。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌;臵于容器中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间不得超过24小时,提倡使用小包装。

二十一、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用,最好采用小包装。

二十二、碘类、酒精等皮肤消毒液应密闭保存,开启后有效期为一周。易挥发性的醇类手消毒液开瓶后的使用期不超过30天。不易挥发的手消毒液开瓶后的使用期不超60天。

YGZD-009医院消毒、灭菌制度

一、医院消毒、灭菌的管理要求:

(一)医院应加强消毒灭菌工作的培训,医务人员及消毒、灭菌工作人员应掌握消毒、灭菌的意义、相关法律法规的要求、消毒与灭菌的基本原则与知识、消毒与灭菌工作中的职业防护等,并严格执行。

(二)从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经过专业培训,掌握相关消毒灭菌知识,熟悉消毒产品性能,具备熟练的检验技能;按标准和规范规定的方法进行采样、检测和评价。

(三)医院使用的诊疗器械、器具与物品,应符合以下要求:

1、进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。

2、接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

3、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一人一用一灭菌。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

4、使用的消毒产品应符合国家有关规定,并应对消毒产品的相关证明进行审核,存档备案。

5、应保持诊疗环境表面的清洁与干燥,每天定期进行消毒,遇污染应及时进行有效的消毒。

6、应定期对消毒工作进行检查与监测,及时总结分析与反馈,如发现问题应及时纠正。

二、消毒、灭菌的基本要求:

(一)重复使用的医疗器械、器具和物品,及时清除明显的污染物,

医院感染知识培训内容院感知识学习内容

第一季度医院感染知识培训内容 内容:消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌 消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类:层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类:普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房Ⅲ类:儿科病房、妇科检查室、注射室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类:传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种:灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一. 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后;摘手套后(戴手套不能代替洗手); 不论是否戴手套,进行侵袭性操作前;接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后; 护理病人从污染部位移到清洁部位时;接触紧邻病人的物品后(包括医疗设备); 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物. 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知 一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋:黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋;运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 二、医用未经污染垃圾(统一用黑色垃圾袋盛放) 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋,每日由病区护工送到生活垃圾储存处,由环卫部门指定专人,运出集中处理,日产日清. 三、医用污染垃圾(统一用黄色垃圾袋盛放) 四、一次性医疗用品严禁重复使用,医疗废物要求不得露天存放,储存时间

医院感染管理制度

医院感染管理制度一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》,《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定,医院成立院内感染控制委员会,全面领导院内感染管理工作。 二、建立健全院内感染监控网,以医院住院患者和工作人员为监测对象,统计住院患者感染率。 三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作,做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测,督促检查预防院内感染工作。 四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查,督促病房如实登记院内感染病例,杜绝漏报。 五、分析评价监测资料,并及时向有关科室和人员反馈信息,采取有效措施,减少各种感染的危险因素,降低感染率,将院内感染率控制在10%以内。 六、经常与检验科细菌室保持联系,了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况,为采取相应措施提供科学依据。 七、加强院内感染管理的宣传教育,宣传院内感染监测工作的意义和监测知识,提高医护人员的监控水平。 八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。

九、协调全院各科室的院内感染监控工作,提供业务技术指导和咨询,推广新的消毒方法和制剂。 十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育,做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。 病房感染管理制度 1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。 2、在院感科的指导下配合做好各项监测,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的问题及时分析原因,采取有效措施。 3、患者安置原则应为:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。 4、病室内应定时通风换气,每周空气消毒一次,地面应湿式清扫,遇污染时即刻消毒,每月大扫除一次。 5、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液,体液污染时,及时更换,并装入红色塑料袋,禁止在病房、走廊清点更换下来物品。 6、病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院,转科或死亡后,床单位须进行终末消毒处理。 7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。 8、加强各类监护仪器设备,卫生材料等清洁与消毒管理。

医院感染基础知识培训

医院感染基础知识培训 主讲人:XXX 课目:医院感染基础知识 目的:通过学习了解,使我们对医院内感染和医源性感染有所了解,为以后的工作中打下坚实的基础。 内容: 一、医院内感染和医源性感染 二、感染源 三、传播途径 四、医院感染的控制 五、标准预防 六、医疗废物 七、职业暴露 一、什么是医院内感染和医源性感染 医院感染指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 (一)哪几种情况不属于医院感染? 1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定标而无炎症表现。 2.由于创伤或非生物性因子枣而产生的炎症表现。 3.新生儿经胎盘获得的(出生后48小时内发病)的感染,如单

纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 (二)医院感染的危害有那些? 对患者来说可造成直接和间接损失,在原发病的基础上发生另外的感染导致健康损害、躯体痛苦甚至残疾或死亡,同时医疗费用增加;对医院来说也会造成直接和间接损失,医院形象的损害、发生医疗纠众等使医院的社会效益降低;同时包括住院时间延长导致的医院床位周转率下降、对医务人员造成思想上的负担和压力、医护人员工作量特别是无效劳动增加等。 (三)医院感染发生的机制。 医院感染的发生主要有三个要素,即感染源、传播途径、易感人群,我们也称它们为医院感染的感染链。当三者同时存在,并有互相联系的机会,就会引起医院感染。 二、感染源 (一)外源性感染 病人在医院内从他人(病人或工作人员)外获得的感染也叫做交叉感染,如普通儿科误收麻疹、水痘,就可引起麻疹、水痘在病房传播引起其他小孩感染。 (二)内源性感染 感染源来自病人自身也可称为自身感染。在医院感染出现以前,病人本身已是病原体的携带者,当病人抵抗力下降,长期使用抗生素、免疫抑制剂等则易引起感染。

医院感染知识培训内容新完整版

医院感染知识培训内容 新 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

第一季度医院感染知识培训内容 内容:消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌 消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类:层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类:普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房Ⅲ类:儿科病房、妇科检查室、注射室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类:传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种:灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后;摘手套后(戴手套不能代替洗手); 不论是否戴手套,进行侵袭性操作前;接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后;护理病人从污染部位移到清洁部位时;接触紧邻病人的物品后(包括医疗设备); 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知 一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋:黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋;运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 二、医用未经污染垃圾(统一用黑色垃圾袋盛放) 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋,每日由病区护工送到生活垃圾储存处,由环卫部门指定专人,运出集中处理,日产日清。 三、医用污染垃圾(统一用黄色垃圾袋盛放) 四、一次性医疗用品严禁重复使用,医疗废物要求不得露天存放,储存时间不得超过2天。

医院感染管理制度(完整版 )

一、医院感染管理制度 1、建立健全医院感染管理组织(医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组),认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定,并认真履行各项职责,制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。 2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。 3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度,并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。 4、医院要加强消毒隔离工作,做好感染性疾病科、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。 5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则,坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控,实施抗菌药物用量动态监测及超常预警,对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预,提高抗菌药物临床合理应用水平。 6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理,并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。 7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度,定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。 二、医院感染管理委员会会议制度 1、医院感染管理委员会会议召开的目的,是及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题,正确给予指导,增强医院感染管理工作的科学性、预见性,针对各部门反馈的信息,协调工作,保障医疗质量和医疗安全。

2018年第四季度《基础护理学》1--3章试题(A卷)

2018年第四季度《基础护理学》 1--3章试题(A卷) 科室: 姓名:分数: 一、名词解释:(每题 5 分共 10 分) 医院感染:医院感染指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 无菌技术:指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 二、单选题:(每题 2分共 50分) 1、为了保证病人有适当的空间,医院病床之间的距离不得少于( B ) A.0.5m B. 1m C.1.5m D. 2m E. 3m 2、病室的湿度过低病人会出现( A) A、口渴咽痛 B.烦燥不安 C.肌肉紧张 D.头晕头痛 E.胸闷咳嗽 3、下列病室通风的目的中不合适的是( D ) A.保持室内空气的新鲜 B.调节室内的温度及湿度 C.降低室内空气中的微生物的密度 D.减少热量散失 E.增加病人舒适感4、下列不属于医院社会环境调控范畴的是 ( E ) A.人际关系 B.工作态度 C.病友关系 D.医院规则 E.病室装饰5、某病人因呼吸系统疾病行气管切开术,则病室环境应特别注意( E ) A.保持安静 B.合理采光 C.加强通风 D.适当绿化 E.调节适宜的温、湿度6、某破伤风病人,阵发性全身肌肉痉挛、抽摘,有关病室环境描述错误的是( B ) A.加用床档 B.光线明亮 C.室内温度18~22℃ D.室内相对湿度50%~60% E.护士操作轻、走路轻、说话轻、关门轻 7、属于医院感染的是( D ) A.新生儿出生后48小时内诊断为弓形体病 B.肺炎病人原有的慢性阑尾炎症在住院期间急性发作 C.结核性胸膜炎病人入院2天后查出并发结核性脓胸 D.上消化道大出血病人输血治疗四个月后诊断为“丙型肝炎” E.直肠癌病人手术后5天见切口缝合针眼处有少许分泌物

(基础护理学)第四章-预防与控制医院感染

第四章预防与控制医院感染 第一节医院感染 医院感染(nosocomial infections) -是指住院病人在医院内获得的感染 -包括:在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染 -不包括:入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 判断医院感染的原则 -时间:有潜伏期的:住院日>潜伏期;无潜伏期的: >48小时 -部位:不同部位 -病原体:新的病原体 -临床表现和实验室检查 (一)医院感染发生的原因 机体内在因素:生理因素、病理因素、心理因素 机体外在因素:诊疗活动(侵入性诊疗机会、抗菌药物使用不合理)、医院环境、医院管理机制 (二)医院感染发生的条件 ◆感染源:指病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿主(人或动物),是导致感染的来源 ◆传播途径:是指微生物从感染源传到易感宿主的途径和方式 ◆易感宿主:是指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人 (三)医院感染的预防与控制 建立医院感染管理机构,加强三级监控 健全各项规章制度,依法管理医院感染 落实医院感染管理措施,阻断感染链 加强医院感染知识的教育,督促各级人员自觉采取行动预防与控制医院感染 第二节清洁、消毒、灭菌 清洁(cleaning):是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物,其目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物消毒(disinfection):是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物,其目的是使消毒的对象达到无害化灭菌(sterilization):是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物,包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢 物理消毒灭菌法 热力消毒灭菌干热:燃烧、干烤 湿热:压力蒸汽、低温蒸汽、流通蒸汽 辐射消毒法日光曝晒 紫外线消毒法 臭氧灭菌灯消毒法 电离辐射灭菌法 微波消毒灭菌法 机械除菌法 化学消毒灭菌法:浸泡法、喷雾法、擦拭法、熏蒸法 —紫外线消毒法 —-设备:低压汞石英灯管 —-杀菌波长:250~270nm —-用途:空气、物品表面、液体消毒 —(1)空气:每10m2用一盏30w灯 —有效距离不超过2m,消毒时间为30~60min —(2)物表:30w、25~60cm、20~30min,物品应摊开

医院感染知识培训

医院感染知识培训 针灸康复科 医院感染 一、医院感染的定义:是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 二、医院感染的分类; 1内源性感染(自身感染):指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者,当机体抵抗力降低 时引起自身感染。 2、外源性感染:指由环境或他人处于(病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者)获得而引起的直接感染。环境感染由污染的环境(空气、水、医疗用具及其他物品造成的感染。如手术室空气污染造成病人术后切口感染,注射器灭菌不严格引起的已型

肝炎流行等。 三、院内感染的影响 1、现代化诊疗技术和侵入性操作:如器官移植、血液透析、导尿和脑室引流等. 2、伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等。 3、造成机体抵抗力下降的原发病:如糖尿病、肝硬化和肿瘤等。 4、引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。 四、医院感染的标准预防 认定是病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论是否有明显的血液污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。 标准预防基本特点 1.既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播。 2.强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又要防止疾病从医务人员传至病人。 3.根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离。 医院感染的有关规定 1、医务人员上班时要服装整洁,不得穿工作服进入食堂、会议室离院外出。 2、医务人员必须遵守消毒灭菌原则,进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 3、根据物品的性能选用物体或化学的方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品如:手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽火菌;油、粉膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌。 4、医务人员接触病人前后用流水洗手,肥皂应保持干燥。无菌操作必须带口罩帽子。 5、无菌物品专室专柜存放。每日检查无菌有效期,并有明显的标志。 6、凡无菌物品标明品名、有效期、签名。包内放化学指示卡,包外贴化学 7、无菌器械、容器、敷料罐、持物钳等按要求灭菌,消毒液定期更换。 8无菌物品提倡小包装。

医务人员院内感染知识培训

医务人员院内感染知识 培训 Document number:NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

岗前培训资料 医院感染与医院感染管理 医院感染的定义 指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 第一节职业风险与防护 预防血源性感染,对医务人员,我们很落后,理念太落伍,基础太薄弱,行动太滞后。 1.1标准预防的三个基本概念 1.1.1隔离对象:将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性,需要隔离。 1.1.2防护:实施双向防护,防止疾病双向传播。 1.1.3隔离措施:根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。 1.2标准预防措施 1.2.1洗手:接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时,脱手套后,要洗手或使用快速手消毒剂洗手。 1.2.2手套:当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套;手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性;手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介,即防止医务人员将从病人

或环境中污染的病原在人群中传播。在两个病人之间一定要更换手套;手套不能代替洗手。 1.2.3面罩、护目镜和口罩:戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。1.2.4隔离衣:穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后应立即洗手,以避免污染其他病人和环境。 1.2.5可重复使用的设备:用过的可重复使用的设备被血液、体液、分泌物、排泄物污染,为防止皮肤黏膜暴露危险和污染衣服或将微生物在病人和环境中传播,应确保在下一个病人使用之前清洁干净和适当地消毒灭菌,一 次性使用的部件应弃之。 1.2.6环境控制:保证医院有适当的El常清洁标准和卫生处理程序,在彻底清洁的基础上,适当地消毒床单、设备和环境的表面(床栏杆、床单位设备、轮椅、洗脸池、门把手)等,并保证该程序的落实。 1.2.7被服:触摸、传送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服时,在某种意义上为防止皮肤黏膜暴露和污染衣服,应避免扰动,以防微生物污染其他病人和环境。 1.2.8职业健康安全是标准预防保护医护人员重要措施,其包括以下内容。 (1)若要人为去除针头时,应借助其他器械设备,避免双手直接接触针头,并有准备、有计划地保护针套或去除针头。(2)用后的针头及尖锐物品应弃于耐刺之硬壳防水容器内,且该容器应放在方便使用的地方。(3)在需要使用口对口呼吸

医院感染管理培训制度完整版

医院感染管理培训制度 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

医院感染管理培训制度1、医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定。 2、建立健全医院感染监控组织,配备专(兼)职人员,并认真履行职责。 3、医院要制定医院感染监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度,并作为医院评审的重要条件,定期或不定期进行核查。 4、对医务人员的消毒、隔离技术操作进行定期考核与评价。 5、建立医院感染控制的在职教育制度,定期对医院职工进行预防医院感染的宣传教育。 6、医院须建立特殊区域(如手术室、消毒供应室、产房、婴儿室、新生儿病房、治疗室等)保洁、消毒或无菌的监控制度和措施,定期检查。 7、建立合理使用抗菌药物的管理办法。 医院感染管理培训制度 (一)目的 1、有效地预防医院感染,保障患者和医护人员健康。 2、提高医护人员预防意识。 3、更新有关预防医院感染的知识。 (二)培训人员 1、全院医护人员,重点为全院监测医生、护士。 2、新毕业大学生、中专生及其他人员的岗前培训。 (三)培训时间 1、监测员每年l~2次。 2、医护人员及其他人员每年1次。 3、遇有新知识、新问题随时进行培训。 (四)培训内容 1、有关卫生部门的法规、制度。

2、医院消毒隔离制度及医院感染的诊断标准。 3、医院感染与抗菌药物的合理应用。 4、微生物与医院感染。 5、有关的新业务、新知识。 6、正确洗手、采样方法和注意事项。 7、预防医院感染的重要性。 8、监测中的问题与注意事项。 9、参加各种学会和疾病控制中心举办的业务培训的内容。 10、医疗废弃物的处理。

基础护理学四章预防与控制医院感染

第四章预防与控制医院感染第一节医院感染infections)医院感染(nosocomial -是指住院病人在医院内获得的感染-包括:在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染-不包括:入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染判断医院感染的原则小时住院日>潜伏期。无潜伏期的: >48-时间:有潜伏期的: -部位:不同部位-病原体:新的病原体-临床表现和实验室检查(一)医院感染发生的原因机体内在因素:生理因素、病理因素、心理因素、医院环境、医院经管机制机体外在因素:诊疗活动(侵入性诊疗机会、抗菌药物使用不合理)(二)医院感染发生的条件,是导致感染的来源◆感染源:指病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿主(人或动物)◆传播途径:是指微生物从感染源传到易感宿主的途径和方式◆易感宿主:是指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人(三)医院感染的预防与控制建立医院感染经管机构,加强三级监控健全各项规章制度,依法经管医院感染落实医院感染经管措施,阻断感染链加强医院感染知识的教育,督促各级人员自觉采取行动预防与控制医院感染第二节清洁、消毒、灭菌):是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物,其目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物清洁(cleaning :是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物,其目的是使消毒的对象达到无害化消毒(disinfection) ,包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢灭菌(sterilization):是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物物理消毒灭菌法热力消毒灭菌干热:燃烧、干烤湿热:压力蒸汽、低温蒸汽、流通蒸汽 辐射消毒法日光曝晒 紫外线消毒法 臭氧灭菌灯消毒法 电离辐射灭菌法 微波消毒灭菌法 机械除菌法 化学消毒灭菌法:浸泡法、喷雾法、擦拭法、熏蒸法 —紫外线消毒法 —-设备:低压汞石英灯管 —-杀菌波长:250~270nm

医院感染知识培训内容(2)88375

医院感染知识培训 一、医院感染的定义 指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得,出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染;医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。 二、医院感染诊断标准 下列情况属于医院感染: 1.无明显潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染 2.本次感染直接与上次住院有关 3.在原有基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染 4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 6. 医务人员在医院工作期间获得的感染 三、医院感染爆发 是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的象。 四、医院的消毒和灭菌 消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准

环境类别 Ⅰ类:层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类:普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房Ⅲ类:儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类:传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种:灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 全球洗手日:每年10月15日,世界卫生组织在2005年倡导号召全世界各国从2008年起,每年10月15日开展用肥皂洗手活动,呼吁全世界通过“洗手”这个简单但重要的动作,加强卫生意识,以防止感染到传染病。 第三届“全球洗手日”主题:“正确洗手,‘手’筑健康” 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 ?外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后;摘手套后(戴手套不能代替洗手);

各级各类人员医院感染防控知识培训内容

各级各类人员 医院感染管理知识技能培训大纲和主要内容 一、临床医生医院感染管理知识技能 (一)、基本培训内容 1.医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度、标准等。 2.预防、控制医院感染的目的、意义。 3.职业安全与个人防护,要求诊疗活动中能规范执行个人防 护,发生职业暴露时能正确进行处置。 4.标准防护与手卫生,要求诊疗活动中能不断提高手卫生依 从性。 5.医疗废物管理,要求正确进行医疗废物的分类,发生外溢 时能正确处置。 (二)、重点培训内容 1.医院感染诊断标准及医院感染监测,要求能够发现感染病 例并上报。 2.医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术,要求诊疗活 动中能遵守并落实相关要求与操作。 3.微生物标本的正确采集与运送、本院或本科室的主要目标 菌耐药率情况、常见多重耐药菌感染的预防与控制措施,要求提高送检标本的合格率,提高标本的送检率,并能落实相关防控措施,杜绝多重耐药菌的传播。 4.抗菌药物合理应用及抗感染治疗新进展,要求外科医生掌 握围手术期抗菌药物的合理使用,加强特殊使用药物的管理。 5.重点环节相关感染的防控措施,包括呼吸机、中央导管插 管、导尿管、手术及其他侵入性操作相关感染。 6.重点部门防控措施,包括各类ICU、各类手术室、血液净 化室、内镜室、消毒供应中心、产房、新生儿科等部门,建议单独对各部门医务人员进行针对性培训。

7.医院感染暴发和处理步骤,要求掌握医院感染暴发的预警 与发现,了解处理流程,积极配合相关部门做好防控措施。 二、护理人员医院感染管理知识技能 培训大纲和主要内容 全院护理人员包括正式上岗护士、进修护士、实习护士。 (一)、基本培训内容 1.医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度、标准等。 2.预防、控制医院感染的目的、意义。 3.职业安全与个人防护,要求诊疗活动中能规范执行个人防护,发生职业暴露时能正确进行处置。 4.标准防护与手卫生,要求诊疗活动中能不断提高手卫生依从性。 5.医疗废物管理,要求正确进行医疗废物的分类,发生外溢时能正确处置。 (二)、重点培训内容 1.医院感染诊断标准及医院感染监测,要求能够发现感染病 例异常指征并及时告知相关医生。 2.医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术,要求诊疗活 动中能遵守并落实相关要求与操作。 3.消毒灭菌器械及一次性无菌医疗用品的规范使用。 4.微生物标本的正确采集与运送,常见多重耐药菌感染的预 防与控制措施,要求提高送检标本的合格率,落实相关防控措施,杜绝多重耐药菌的传播。 5.抗菌药物合理应用、合理给药与毒副反应。 6.重点环节相关感染的防控措施,包括呼吸机、中央导管插 管、导尿管、手术及其他侵入性操作相关感染。 7.重点部门的防控措施,包括各类ICU、各类手术室、血液 净化室、内镜室、消毒供应中心、产房、新生儿科等部门,建议

(完整版)基础护理学第五章预防与控制医院感染

第五章预防与控制医院感染 一.单选题(每题1分) 1. 对被特殊感染而无保留价值的物品,最彻底的无菌方法是( ) A 煮沸消毒灭菌法 B 高压蒸气灭菌法 C 燃烧灭菌法 D 熏蒸法 2 .乙醇消毒的作用原理是() A破坏细胞膜的结构B与菌体蛋白的氨基结合使其变性 C 使菌体蛋白凝固变性 D 干扰细菌酶的活性 3. 现有95%的乙醇500ml,预配成70%的,需加入灭菌蒸馏水() A 159ml B 169ml C 179ml D 189ml 4.保管无菌物品哪项是错误的() A 无菌物与非无菌物应分别放置 B 无菌包必须注明灭菌日期 C 已打开的无菌包未用完,可在48h内有效 D 已打开的无菌包,必须注明开包时间 5.下列无菌技术操作哪项除外属正确() A.衣帽要整齐,口罩遮住口鼻,修剪指甲,洗手 B.无菌物品仅供一病员使用 C.一无菌物品,仅供一病员使用 D.打开无菌容器,将盖内面向下置一于稳妥处。 6.干热灭菌法灭菌条件是( ) A 120~140℃,10~20min B 160℃,10~15min C 180℃,20~30min D 200℃,30~40min 7.取用无菌溶液时,正确的方法是( ) A.打开瓶盖后,应立即倒入无菌容器中所需液 B.可直接在瓶中蘸取 C.倒后的溶液未用可及时倒回瓶中 D.已打开过的溶液瓶,可保存24小时.哪项不是无菌盘评价的标准() A.无菌中放的位置恰当,放入无菌物品上下两层的边缘对齐 B.无菌巾上物品放置有序,便于使用 C .操作巾无菌巾外面没有被污染 D.无菌巾未被无菌液体打湿 13. 取无菌溶液的评价哪项除外() A.手未接触瓶口及瓶盖中间部分B.倒溶液时,未引起水珠四溅 C.标签向上D.盖回瓶塞时,手指接接触处对准标签 14.戴无菌手套时评价哪项错误() A滑石粉末撒落在手套及无菌区 B 戴手套时未强行拉扯手套边缘,没有污染 C 脱手套时拉扯手指部分 D 操作始终在腰或操作台面以上水平进行 15.哪项除外属无菌包的使用评价标准() A.查看了无菌包名称及灭菌日期B.一次将包内物品全部取出 C.系带善处理,未吊垂在下D.关包时系带横向缠绕以示区别 16.下列操作哪项正确() A.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴 B.关闭容器时,盖子应由前向后覆盖 C.无菌盘铺后应在内4小时内使用 D.倒无菌溶液时,将未粘有标签的一面握在手中 17..戴无菌手套时哪项不妥() A.核对手手套包上的手套号码及无菌日期 B.摊开手套袋,取出滑石粉在其上方擦 C.戴脱时再手套口往下翻转脱下D.脱时再手套口往下翻转脱下 18.下列原则哪项除外是正确的() A.无菌操作环境应清洁,宽阔B.操作者口罩应每4-8小时更换 C.无菌物品与非无菌物品分开D.无菌物品时应面向有菌区,以免无菌物品被污染19.一套无菌物仅供一位病人使用是() A.节省物品B.方便操作C.防止交叉感染D.防止差错 20无菌盘在何种情况下不得使用() A.准备好4小时之内B.操作中无菌盘内面污染 C.无菌巾未被无菌液体打湿D.夹取放置无菌物品时,手臂没有跨越无菌区 21.杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是()

各科室医院感染知识培训相关内容

2017年各科室医院感染知识培训相关内容 一月份: 1、清洗:去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 2、清洁:去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3、消毒(disinfection):清除或杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。 4、灭菌(sterilization):杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 5、什么是斯伯尔丁分类法? 6、什么是高度危险性物品? 答:进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。7、什么是中度危险性物品? 答:与完整黏膜接触,而不进入人体无菌组织、器官和血液,也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品,如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管理、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。 8、什么是低度危险性物品? 答:与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,如听诊器、血压计袖带等;病床围栏、床面以及床头柜、被褥;墙面、地面;痰盂(杯)和便器等。二月份: 1、什么是高水平消毒? 答:杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 2、什么是中水平消毒? 答:杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消

毒常用的方法包括采用碘类消毒剂(碘伏、氯已定碘等)、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂,在规定条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 3、你能区分清洁剂、消毒剂和灭菌剂吗? 答:清洁剂:洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。如洗手液、洗衣粉、洗衣液、多酶洗液等。 消毒剂:能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。分为高水平消毒剂、中水平消毒剂、低水平消毒剂。 灭菌剂:能杀灭一切微生物(包括细菌芽孢),并达到灭菌要求的制剂。如环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等。 4、高、中、低度危险性物品分别适合何种消毒或灭菌的方法? 答:高度危险性物品,应采用灭菌方法处理; 中度危险性物品,应达到中水平消毒以上效果的消毒方法; 低度危险性物品,宜采用低水平消毒方法,或做清洁处理;遇有病原微生物污染时,针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。 5、物品受到不同种类的微生物污染时,该如何选择合适的消毒或灭菌方法? 答:对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染的物品, 应采用高水平消毒或灭菌; 对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品,应采用中水平以上的消毒方法;对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品,应采用达到中水平或低水平的消毒方法;杀灭被有机物保护的微生物时,应加大消毒剂的使用剂量和(或)延长消毒时间;消毒物品上微生物污染特别严重时, 应加大消毒剂的使用剂量和(或)延长消毒时间。 6、对于重复使用的诊疗器械、器具和物品,其消毒或灭菌的基本原则是什么? 答:使用后应先进行清洁,再消毒或灭菌(但不适用于被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品); 耐热、耐湿的手术器械,应首选压力蒸汽灭菌,不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。

医院感染防控知识培训小结

医院感染防控知识培训小结 为了有效预防和控制医院感染,提高医疗质量及全院职工院感知识水平,我院于2016年3月30日19时在医院六楼会议室举行医院感染防控知识培训,全院职工全部参加了培训。 培训的内容有:1、医院感染防控工作重要性。2、医院感染预防控制措施。3、我院感控工作中应注意的几点问题。会议最后,对参会人员进行了考试,进一步巩固了此次培训的内容。 通过培训,全院职工掌握了相关知识,尤其临床科室的医务人员深刻体会到发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重的不良影响。真正树立“我的安全我负责;病人的安全我有责;医院的安全我尽责”的大局意识,为我院全面开展医院感染管理工作打下了坚实基础。 控感办 2016年3月27日

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基础护理学第五章预防与控制医院感染

第五章预防与控制医院感染 一. 单选题(每题1分) 1.对被特殊感染而无保留价值的物品,最彻底的无菌方法是 () A 煮沸消毒灭菌法 B 高压蒸气灭菌法 C 燃烧灭菌法 D 熏蒸法 2 ?乙醇消毒的作用原理是() A 破坏细胞膜的结构 B 与菌体蛋白的氨基结合使其变性 C 使菌体蛋白凝固变性 D 干扰细菌酶的活性 3. 现有95%的乙醇500ml ,预配成70%的,需加入灭菌蒸馏水( ) 5. 下列无菌技术操作哪项除外属正确( ) A. 衣帽要整齐,口罩遮住口鼻,修剪指甲,洗手 B.无菌物品仅供一病员使用 C. 一无菌物品,仅供一病员使用 D.打开无菌容器,将盖内面向下置一于稳妥处。 6. 干热灭菌法灭菌条件是() A 120 ?140 C ,10 ?20min B 160 C ,10 ?15min C 180 C ,20 ?30min D 200 C ,30 40min 7 .取用无菌溶液时,正确的方法是 () A. 打开瓶盖后,应立即倒入无菌容器中所需液 B. 可直接在瓶中蘸取 C.倒后的溶液未用可及时倒回瓶中 D.已打开过的溶液瓶,可保存24小时.哪项不是无菌 盘评价的标准() A.无菌中放的位置恰当,放入无菌物品上下两层的边缘对齐 B.无菌巾上物品放置有序,便 于使用 C .操作巾无菌巾外面没有被污染 D.无菌巾未被无菌液体打湿 13.取无菌溶液的评价哪项除外( ) A.手未接触瓶口及瓶盖中间部分 B ?倒溶液时,未引起水珠四溅 C ?标签向上 D ?盖回瓶塞时,手指接接触处对准标签 14 ?戴无菌手套时评价哪项错误( ) A 滑石粉末撒落在手套及无菌区 B 戴手套时未强行拉扯手套边缘,没有污染 C 脱手套时拉扯手指部分 D 操作始终在腰或操作台面以上水平进行 15 ?哪项除外属无菌包的使用评价标准( ) A .查看了无菌包名称及灭菌日期 B .一次将包内物品全部取出 C ?系带善处理,未吊垂在下 D ?关包时系带横向缠绕以示区别 16.下列操作哪项正确() 19 .一套无菌物仅供一位病人使用是( ) A 159ml B 169ml C 179ml D 189ml 4. 保管无菌物品哪项是错误的( A 无菌物与非无菌物应分别放) B 无菌包必须注明灭菌日期 C 已打开的无菌包未用完,可在 48h 内有效 D 已打开的无菌包,必须注明开包时间 A.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴 B.关闭容器时,盖子应由前向后覆盖 C.无菌盘铺后应在内 4小时内使用 17.. 戴无菌手套时哪项不妥() A.核对手手套包上的手套号码及无菌日期 C.戴脱时再手套口往下翻转脱下 18 .下列原则哪项除外是正确的( D.倒无菌溶液时,将未粘有标签的一面握在手中 B. 摊开手套袋,取出滑石粉在其上方 擦 D ?脱时再手套口往下翻转脱下 C ?无菌物品与非无菌物品分开 D .无菌物品时应面向有菌区,以免无菌物品被污染

岗前培训(一)-‖-医院感染基础知识20问

1、医院感染、医源性感染、医疗保健相关感染有何不同? 答:医院感染:指住院病人在医院内获得的感染;包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染;医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医源性感染指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。 在早期,医院获得性感染和医院感染这两个术语一直被使用,由于医疗保健和医疗保健流行病学的服务和范围正在不断扩大,因此医院感染定义也在扩大。美国CDC将“患者因其他状况在接受治疗过程中获得的感染,或医务人员在医疗环境中履行职责时获得的感染”定义为医疗保健相关感染(HAI)。 2、什么是医院感染暴发及疑似医院感染暴发? 答:医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 3、特殊病原体的医院感染指的是什么? 答:指发生甲类传染病感染或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。 4、医院感染根据病原体来源是怎么分类的? 答:分两类,即内源性感染和外源性感染。 5、你知道内源性感染是怎么一回事吗? 答:内源性感染又称自身感染,感染的病原体来自病人自身体内和体表,多数为在人体定植、寄生的正常菌群,正常情况下对人体无感染力,当它们及人体之间的平衡被打破就成为条件

致病菌,造成各种内源性感染。如细菌的移位、宿主的局部或全身免疫功能下降、菌群失调、二重感染等。 6、你知道什么是外源性感染吗? 答:外源性感染又称交叉感染,是指病原体来自病人以外的环境和人员,如由其他病人、工作人员、物品以及医院环境引起的直接或间接感染。 7、医院感染发生的三个环节,你不能不知道? 答:医院感染是由病原微生物经过一定的传播途经,进入易感宿主体内引起的,医院感染发生必须具备三个环节,即感染源、传播途径、易感宿主,又称感染链,只有当三个环节都存在时,才能构成医院感染。 8、医院感染的易感人群有哪些? 答:(1)患严重影响或损伤机体免疫机能疾病的病人,如各种造血系统疾病、淋巴组织及网状内皮系统疾病、各种肿瘤、糖尿病、肝硬化等。 (2)老年有婴幼儿:因老年人的生理防御功能减退,婴幼儿的免疫功能尚未成熟。(3)营养不良者;营养不良对皮肤粘膜的防御功能、抗体生成功能以及粒细胞吞噬功能均有影响。 (4)接受各种免疫抑制剂治疗者,如抗癌、放疗、激素治疗等。 (5)长期使用抗菌治疗者。 (6)接受各种介入和损伤操作者。 (7)住院时间长者,医院是病原微生物的集聚场所,住院时间长可增加感染机会。 9、你知道哪些是医院感染的危险因素吗? 答:(1)宿主方面的危险因素:如年龄因素(老年和婴幼儿)、基础疾病(各种肿瘤、血液病、糖尿病、肝硬化等)、意识状态(如昏迷等)。

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