寄生虫笔记总结
㈠吸虫纲
1.肝吸虫
形态：口吸盘略大于腹吸盘。一对睾丸，前后排列于虫体后1/3.一个卵巢呈分叶状。
虫卵：形状如芝麻，为人体蠕虫卵中最小。
前端有明显的卵盖，周缘隆起形成肩峰，另一端可见小疣
生活史
宿主：第一中间宿主为淡水螺
第二中间宿主为淡水鱼、虾
保虫宿主：猫、狗（疫区多是由猫狗食用含有活囊蚴的淡水鱼虾而感染）
终宿主：人的肝胆管
感染方式：人因食入含囊蚴的鱼虾而感染（经口感染）
阶段：感染阶段：囊蚴
致病阶段：成虫
出体阶段：虫卵（已有毛蚴）
致病：机制：成虫在胆管内寄生，胆管上皮细胞脱落，增生纤维化，管壁变厚，导致官腔变窄堵塞，引起胆汁瘀滞，严重的出现黄疸；胆汁流通不畅可致胆囊炎；胆汁瘀滞可致胆结石；常以肝左叶为主。最后形成肝硬化。还可导致侏儒症
临床表现为：食欲不振、乏力、肝区疼痛、贫血（成虫吸食血液）等
诊断：粪便涂片法；十二指肠引流液检查
流行：①粪便处理不当（直接在水中刷洗马桶，或者厕所建在鱼塘上）②水中同时存在第一和第二中间宿主，是肝吸虫在水体中完成幼虫2期发育的条件。③生食或半生食淡水鱼虾（根本原因），饮食习惯不当
药物：吡喹酮
2.布氏姜片吸虫
形态：腹吸盘紧靠口吸盘后方，比口吸盘大4~5倍，漏斗状，肌肉发达。（主要致病因素）；睾丸两个高度分支呈珊瑚状，卵巢三瓣再分支
虫卵为人体最大的寄生虫虫卵，一个卵细胞和20~40个卵黄细胞
生活史
宿主：中间宿主：扁卷螺
保虫宿主：猪
终宿主：人，猪的小肠
媒介：水生植物（菱角，马蹄，茭白，水浮莲，浮萍）
感染方式：人食入水生植物活饮生水中的囊蚴
阶段：感染阶段：囊蚴
致病阶段：成虫
出体阶段：虫卵
致病：成虫的机械性损害，虫体代谢引起的超敏反应。消化不良，腹痛，腹泻
诊断：粪便涂片法
3.卫氏并殖吸虫
形态：半粒黄豆状，睾丸两个，指状分支，左右并列于虫体后1/3，卵巢分5、6叶，子宫盘曲与卵巢并列于腹吸盘稍后
虫卵：左右不对称，卵盖大而明显，扁平倾斜。一个卵细胞和十余个卵黄细胞
生活史
宿主：第一中间宿主：淡水螺
第二中间宿主：淡水蟹、蝲蛄
终宿主：人和多种肉食性哺乳动物的肺组织（动物为主要传染源，转续宿主）
感染方式：人食入含有活囊蚴的淡水蟹和蝲蛄
阶段：感染阶段：囊蚴
致病阶段：童虫、成虫
出体阶段：虫卵
致病急性期：童虫在组织器官中窜扰引起机械性损伤和超敏反应：肠壁炎症反应，肝炎症、腹水、胸膜炎等慢性期：脓肿期：虫体在肺内移行，病变处隧道状活窟穴状
囊肿期：夏科-雷登结晶出现
纤维瘢痕期：肉芽组织
急性并殖吸虫病：由童虫引起
慢性并殖吸虫病：胸肺型最常见；腹肝型；脑脊髓型多见于青少年
诊断：从痰液或粪便中检出虫卵即可确诊
药物：吡喹酮
4.斯氏并殖吸虫
形态：虫体最宽处在腹吸盘稍下水平
生活史宿主：第一中间宿主：拟钉螺，小豆螺
第二中间宿主：花溪蟹，石蟹
转续宿主：青蛙，老鼠，鸭，鸡，鸟
终宿主：人不是适宜宿主，以童虫为主
阶段：感染阶段：活囊蚴
致病阶段：童虫
出体阶段：虫卵
致病：皮肤型：游走性皮下包块或结节
内脏型：肝脏，肺，胸等
5.血吸虫（裂体吸虫）
形态：雄虫睾丸为圆形，7个串珠状排列于腹吸盘后方。雌虫肠管内含有消化宿主红细胞残留的色素，呈黑褐色。虫体后段几乎被卵黄腺所充满
虫卵：卵壳薄，无卵盖，可见油滴状SEA，以及侧棘
尾蚴：叉尾形
生活史宿主：中间宿主：湖北钉螺（唯一中间宿主）
终宿主：人及多种哺乳动物的门脉肠系膜静脉系统
阶段：感染阶段：尾蚴
致病阶段：尾蚴，童虫，成虫
出体阶段：虫卵
致病：尾蚴性皮炎：既有一型也有四型超敏反应
童虫所致肺炎：童虫的穿肺移行
成虫致静脉内膜炎
免疫复合物型超敏反应：第二周肠相关抗原，第五周膜相关抗原，第六周可溶性虫卵抗原
虫卵肉芽肿：常见于沉积虫卵较多的肝和结肠。造成肝脾肿大，侧支循环腹壁，食管及胃底静脉曲张，上消化道出血与腹水等肝脾性血吸虫病
临床：急性血吸虫病：发热、肝脾肿大、腹痛腹泻，粘液血便，咳嗽（干咳）
慢性血吸虫病：慢性腹泻腹痛，脓血性痢疾，肝脾肿大贫血消瘦
晚期血吸虫病：肝纤维化门脉高压、生长发育严重障碍，结肠出现显著肉芽肿增生。常见门脉高压症。结肠病变为主则为腹痛腹泻便秘活腹泻与便秘交替进行
异位血吸虫病（虫卵沉积于门脉系统意外的器官或组织中）：肺型相当普遍，脑型多在急性期见
诊断：粘液血便中检出虫卵；孵化毛蚴；皮内实验（感染后两周）
流行：含学习虫卵的粪便污染水源
水体中有钉螺孳生
人们生产、生活活动与疫水接触
血吸虫寄生在肠系膜下静脉可是却能在粪便中检查出虫卵的原因是什么？
初产的卵内含有一个受精卵细胞及20多个卵黄细胞，经过一段时间，卵内卵细胞发育为毛蚴，毛蚴分泌的SEA透过卵壳后，可形成虫卵肉芽肿，产生炎症及坏死，破坏血管壁及肠粘膜组织，在血管内可随溃破坏死组织一起落入肠腔，随脓血便排出体外。
㈡绦虫纲
1.猪带绦虫
形态：乳白色，体壁薄，虫体带状，分节，前窄后阔。
头节：近似球形，有四个吸盘位于四周，顶端有顶突，由两圈小钩围成
颈节：纤细，具有生发功能
链体：幼节：成熟器官正在发育，结构不清楚
成节：侧面有生殖孔，雌雄生殖器官各一套，睾丸150~200个，卵巢三叶
孕节：子宫分支呈树枝状，每侧7~13支
虫卵：卵壳薄而透明，内为胚膜，胚膜较厚，棕黄色其上有放射状条纹。虫卵内有六钩蚴
猪囊尾蚴：黄豆大小，白色半透明囊状物，可寄生于人体，头节具有顶突和小钩
生活史宿主：中间宿主：猪，野猪或人（感染虫卵致囊尾蚴病）
终宿主：人的小肠上段
感染方式：经口感染
阶段：感染阶段：囊尾蚴（成虫致病），虫卵（囊尾蚴病）
致病阶段：成虫（小肠损伤），囊尾蚴（囊尾蚴病，主要危害）
出体阶段：虫卵，感染两个月后可排卵
人感染虫卵的方式：①自体内感染：患者体内有成虫寄生，当反胃、呕吐时，虫卵随肠道的逆蠕动进入胃或十二指肠，在消化液的作用下，六钩蚴孵出，并钻入肠壁，到各个组织而致病；②自体外感染：猪带绦虫病患者经粪口途径感染，误食自己排出的带绦虫卵；③外来感染：从外界环境中误食虫卵引起感染
致病成虫致病：成虫吸盘，顶突，小钩和虫体体壁微毛对肠壁的机械性刺激以及代谢产物引起的免疫反应。表现为上腹或全腹部疼痛，消化不良，腹泻，便秘，呕吐，儿童生长发育迟缓。粪便中发现节片是患者求医的最常见原因
幼虫致病：虫体的机械性压迫、堵塞及虫体毒素导致损伤
①皮下及肌肉囊尾蚴病：以躯干和头部多见，可发生肌炎，肌肉营养不良，表现为肌肉酸痛，无力，发胀麻木等
②脑囊尾蚴病：颅内压升高，癫痫发作，精神症状是脑囊尾蚴病的三大主要症状，以癫痫发作最为多见
③眼囊尾蚴病：主要在眼球深部，表现为视力障碍等
诊断：检查孕节和粪便中检出虫卵
流行：养猪方法不当，仔猪散养活厕所简陋。重度流行区主要与居民生食活半生食猪肉的习惯有关。生熟砧板不分。
2.牛带绦虫
形态：乳白色，虫体带状，分节
头节：有四个吸盘，没有顶突和小钩
颈节：有生发功能
链体：幼节：
成节：雌雄生殖器各一套，睾丸300~400个，卵巢2叶，
孕节：子宫每侧15~30支，支端有分叉
虫卵：同猪带绦虫
囊尾蚴：没有顶突和小钩，不寄生于人体
生活史宿主：中间宿主：牛
终宿主：人的小肠上段
感染方式：经口感染，人食入未熟的牛肉
阶段：感染阶段：囊尾蚴
致病阶段：成虫
出体阶段：孕节（虫卵）
致病：一般无明显症状；由于孕节活动力强，最突出的症状是孕节自动从肛门逸出（昼夜均可），有肛门瘙痒。孕节可造成阑尾炎。 诊断：询问生食牛肉和孕节逸出肛门史，检查孕节，可用透明胶纸法活肛门棉签拭子法
3.曼氏迭宫绦虫
形态：指状，腹面有一条纵行的吸槽。孕节中部为凸起的子宫。雄性睾丸呈小泡状，320~540个，雌性卵巢分2叶
裂头蚴：长带状，乳白色，头端膨大，末端细，体前端由明显的凹陷，虫体不分节。
生活史宿主：中间宿主：第一中间宿主：剑水虱
第二中间宿主：蝌蚪
转续宿主：蛇，鸟，猪
终宿主：猫、犬
感染方式：①误食含原尾蚴的第一中间宿主剑水虱，如喝生水
②用含裂头蚴的蛙等第二中间宿主贴敷伤口
③不当食用转续宿主的肉类
阶段：感染阶段：原尾蚴，裂头蚴
致病阶段：成虫，裂头蚴（主要）
致病：幼虫致病①皮下裂头蚴病：最常见，四肢，腹壁，外生殖器等，表现为游走性皮下结节，条索状，瘙痒，虫爬感
②眼裂头蚴病：眼睑红肿，眼睑下垂，结膜充血，畏光，流泪有虫爬感
③口腔，颌面部裂头蚴病：红肿、发痒有虫爬感，并有很多小白虫逸出
④脑脊髓裂头蚴病：阵发性头痛，喷射状呕吐，视力模糊等
⑤内脏裂头蚴病
㈢线虫纲
1.似蚓蛔线虫（蛔虫）
形态：头部尖细，体表有横纹，虫体两侧有两条明显的侧线，口孔周围有三片排列呈品字的唇瓣。雌虫双管，雄虫单管
蛔虫卵：受精卵：卵壳厚而均匀，有一层蛋白质膜因此在光镜下凹凸不平，两侧有新月形空隙
未受精卵：卵壳较受精卵薄，卵内含有许多遮光性强的颗粒
脱蛋白膜受精卵：卵壳厚而透明，两端有新月形空隙
生活史发育类型：土源性线虫，直接发育，不需要中间宿主
感染方式：经口感染
阶段：感染阶段：感染期虫卵
致病阶段：童虫（穿肺移行）；成虫
出体阶段：虫卵（感染后60~75天）
致病幼虫：穿肺移行，引起点状出血和嗜酸性粒细胞增多，可引起蛔蚴性肺炎
成虫：①掠夺营养和破坏肠粘膜影响和吸收：蛋白质，脂肪，糖类和微生物A,B2，C，表现为食欲不振，消化不良，腹泻，恶心，呕吐，儿童常有精神症状
②超敏反应：荨麻疹，皮肤瘙痒等一型超敏反应
③并发症（主要）：虫体扭结成团导致肠梗阻，多以回肠末端和回盲部，胆管蛔虫症（最常见），蛔虫性胰腺炎，阑尾炎，
肝蛔虫病
诊断：粪便涂片法检查虫卵
流行：①生活史简单，不需要中间宿主
②雌虫产卵量大
③用未经过处理的人粪施肥和随地大便污染土壤及蔬菜
④不良卫生行为
⑤虫卵对外界环境抵抗力强
驱虫药：阿苯达唑，甲苯达唑
2.毛首鞭形线虫（鞭虫）
形态：前端3/5细长，含一细长的咽管，由杆状细胞组成的杆状体所包绕，其中干转细胞分泌物具有抗原性
虫卵：卵壳较厚，两端各有一个透明塞状凸起，成为透明栓活盖塞
生活史发育类型：土源性线虫，直接发育，不需要中间宿主，主要寄生于人体盲肠
阶段：感染阶段：感染期虫卵
致病阶段：成虫
出体阶段：虫卵，感染后1~3个月
感染方式：经口感染
致病：成虫纤细的前端钻入肠粘膜及下层，摄取宿主血液和组织液。表现为食欲减退，阵发性腹痛，慢性腹泻或便秘，大便隐血，可导致头晕，消瘦，四肢水肿，贫血，发育迟缓等症状，儿童可有营养不良
诊断：生理盐水直接图片发检查虫卵
3.蠕形住肠线虫（蛲虫）
形态：乳白色，细小呈线头状，虫体表皮有横纹，前端两侧的角皮膨大呈头翼。咽管末端膨大呈球形，为咽管球。雌虫双管，雄虫单管
虫卵：卵壳较厚，刚产出的虫卵内胚胎已经发育到蝌蚪期
生活史发育类型：直接发育，主要寄生于人体盲肠，阑尾，结肠，结肠及回肠下段
感染方式：经口感染；肛-手-口反复自身感染；逆行感染
阶段感染阶段：感染期虫卵
致病阶段：成虫
出体阶段：虫卵
致病：宿主睡眠后肛门括约肌松弛，雌虫从肛门爬出到肛门附近产卵，导致肛周皮肤瘙痒和炎症。虫卵污染食物，玩具，床单，被褥，造成反复感染。虫卵在肛门周围孵化经肛门进入肠腔成为逆行感染。表现为烦躁不安，失眠，夜惊，夜间磨牙，食欲减退等
诊断：透明胶纸法活棉签拭子法
流行特点：城市高于农村，儿童高于成人，在幼儿园，小学等儿童聚居的群体中感染率高
4.十二指肠钩口线虫美洲板口线虫
形态
内容十二指肠钩口线虫美洲板口线虫
大小稍大于美洲板口线虫
体形前端与尾端均向背侧弯曲，呈C形前端向背侧弯曲，尾端向腹侧弯曲，呈S形
口囊深而大，腹侧前缘有两对钩齿较小，腹侧前缘有一对半月形板齿
交合伞略圆略扁，近扇形
背辐肋远端分两支、每支又分3小支基部分两支，每支又分2小支
交合刺两次长鬓状，末端分开一刺末端形成钩，与另一侧末端合并包于膜内阴门在体中部略后处在体中部略前处
雌虫尾刺有无
虫卵：椭圆形，卵壳极薄，新鲜粪便中虫卵内多含2个或4个卵细胞，卵细胞与卵壳之间有明显空隙
幼虫：杆状蚴：自生生活
丝状蚴：口腔封闭，不能摄食，咽管有口矛（可用于鉴定虫种）
生活史宿主：不需要中间宿主，土源性线虫，十二指肠钩蚴对外界的抵抗力较美洲钩蚴强
感染方式：接触感染（人因生产和生活活动接触有丝状蚴的土壤或植物感染）；十二指肠钩口线虫可以经口感染
阶段：感染阶段：丝状蚴
致病阶段：幼虫（移行），成虫
出体阶段：虫卵（感染后5~6周）
致病：①幼虫致病作用：钩蚴性皮炎：着土痒，粪毒，粪疙瘩，一型变态反应。钩蚴体内的透明质酸酶能使虫体通过组织。美洲钩
虫钩蚴所致皮炎较十二指肠钩蚴严重
呼吸系统病变：钩蚴移行到肺部，引起肺部点状出血及炎性反应，外周嗜酸粒细胞增多
②成虫致病作用：消化道病变：钩齿吸附于肠粘膜，导致点状出血及小溃疡，恶心，呕吐等症状。患者食欲多明显增加，但体
重减轻，体力降低
贫血：主要危害。宿主长期慢性失血，铁和蛋白质不断损耗而导致贫血，缺铁性低色素小细胞性贫血
贫血机制：①钩虫吸血及血液迅速经其消化道排出而造成失血
②钩虫头腺分泌抗凝素、血小板凝剂抑制剂等抗凝因子能抑制血液凝固，使伤口不易凝血
以利其吸血
③钩虫吸血时咬附部位伤口血液渗出，渗血量与虫体吸血量大致相等
④钩虫吸血时经常更换咬附部位，造成新的损伤，而原来的伤口仍然继续有少量渗血
⑤虫体咬附活动偶尔能损伤较大血管，可造成大量出血
异嗜癖
嗜酸粒细胞增多症：钩虫感染早期或急性期患者，外周血嗜酸粒细胞常达15%以上，造成误诊
③婴幼儿钩虫病：多由十二指肠钩虫引起，幼虫可经胎盘感染胎儿或经乳汁感染。急性血性腹泻，大便呈黑色或柏油样
诊断：粪便中检出钩虫卵或钩蚴。饱和盐水漂浮法
5.粪类圆线虫
形态：雌雄均为双管型。
幼虫：杆状蚴具有双球形咽管，丝状有细长，尾端尖细分叉
生活史发育类型：环境适宜则自生生活；环境不适宜则侵入宿主生活
感染方式：经皮肤或粘膜感染
阶段：感染阶段：丝状蚴
致病阶段：幼虫，成虫
出体阶段：卵（感染后17天）
致病：①皮肤损伤：丝状蚴侵入皮肤，出现小出血点，刺痛和痒感，自体外反复感染，可见幼虫移行引起的线状荨麻疹
②肺部症状：丝状蚴在肺部移行：过敏性肺炎或哮喘。重者可有肺部弥散性感染
③消化道症状：成虫机械性刺激和毒性作用：粘膜充血等，表现为恶心，呕吐，腹痛，腹泻，发热，全身不适
④机会致病与自体感染：自体感染是该虫的重要特点，当宿主免疫力低下或便秘时，寄生于肠道的杆状蚴发育为感染期丝状蚴，
在小肠下段经粘膜侵入血液循环引起自体内感染，若排除丝状蚴附着于肛周，则可经肛周皮肤侵入宿主引起自体
外感染
6.旋毛形线虫（旋毛虫）
形态：人体内最小的线虫，在咽管后段为杆状体，有数十个排列成串的杆状细胞组成，杆状细胞分泌物具有消化功能和抗原性（同鞭虫），雌雄均为单管。
幼虫：刚产出的幼虫。在横纹肌内发育成熟的幼虫成为囊包幼虫，有感染性
生活史发育类型：宿主：中间宿主：人（横纹肌细胞内形成囊包）
终宿主：人（十二指肠和空场上段）
感染方式：经口感染
阶段：感染阶段：囊包幼虫
致病阶段：囊包幼虫，成虫
出体阶段：幼虫（感染5天后）
致病：侵入期：幼虫在小肠内脱囊钻入肠粘膜变为成虫，以肠粘膜为食，虫体分泌物刺激引起小肠的广泛炎症。表现为恶心，呕吐，腹痛，腹泻，便秘等
幼虫移行期：新生幼虫随淋巴、血液循环到各器官并侵入横纹肌内发育为囊包幼虫的过程。可穿破个脏器的毛细血管，毒性代谢产物引起中毒症状及过敏反应，导致全身性血管炎和肌炎，表现为发热，眼睑和面部水肿，过敏性皮疹，肌肉疼痛
等。全身性肌痛是本经最突出的症状，尤以腓肠肌，肱二头肌和肱三头肌最厉害
囊包形成期：受损细胞修复，形成保育细胞，急性炎症减退，全身症状逐渐减轻或消失，但是肌痛持续。
诊断：肌肉活检发现幼虫或囊包。（发病10天后）
㈣阿米巴门
1.溶组织内阿米巴
形态滋养体：为虫体运动，摄食，增殖阶段。外质透明，内质呈颗粒状，常含有被吞噬的红细胞。细胞核呈泡状，核仁位于中央，核周染色质粒位于核膜，通过网状纤维与核仁连接
包囊：阿米巴原虫的静止期。囊壁较薄，未成熟包囊内可见棕红色的糖原泡，和透明的棒状拟染色体。成熟包囊为四核包囊，具有感染性
生活史发育类型：直接发育：包囊-滋养体-包囊是基本生活史形式。宿主腹泻时，滋养体排出体外很快死亡，不具有感染性。多寄生盲肠和阑尾，结肠
感染方式：经口感染
阶段：感染阶段：四核包囊
致病阶段：滋养体
出体阶段：包囊（粪便成形时），滋养体（腹泻时，很快死亡），两周
致病机制：①侵袭力：半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素，阿米巴穿孔素，半胱氨酸蛋白酶
②宿主的肠道环境和免疫功能状态：宿主营养不良，免疫功能减退，继发肠道细菌感染时更利于溶组织内阿米巴致病
致病过程：半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素介导吸附——分泌穿孔素和半胱氨酸蛋白酶破坏肠粘膜上皮，引起肠粘膜溃疡：局部肠粘膜
损伤→粘膜下层增殖同时破坏组织细胞，形成口小底大的烧瓶状溃疡→肠穿孔，腹腔脓肿，腹膜炎，阿米巴肝脓肿等
临床表现①肠阿米巴病：（潜伏期一般为两周）腹部不适，慢性或间歇性水样泻。重度可为腹痛腹泻粘液血便，排泄物呈果酱状，腥
臭明显，并伴有里急后重的阿米巴痢疾。慢性患者表现为间歇性腹泻，粘液便，轻度腹痛腹胀
②肠外阿米巴病：以肝多见，多见于肝右叶。急性期表现为右上腹或肝区疼痛明显，向右肩放射，并有畏寒发热；慢性病低
热，腹泻，食欲不振，体重下降，营养不良性水肿，贫血，肝区钝痛。
肺阿米巴病多：见于右下叶，咖啡色浓痰活血性浓痰。
脑阿米巴病：头痛，头昏，恶心，呕吐
诊断：滋养体检查：生理盐水涂片法检查粪便，及时送检
包囊检查：碘液涂片法
流行特点：包囊可以无损伤的通过蝇和蟑螂的消化道，在同性恋中感染率较高。主要流行于社会经济状况低下、人口密集、公共卫生条件简陋、不良个人卫生习惯等。
2.棘阿米巴
主要发生在免疫力低下的人群：引起肉芽肿性阿米巴脑炎，阿米巴性角膜炎，阿米巴皮损害。阿米巴性角膜炎几乎由棘阿米巴引起。 诊断：采脑脊液、病变组织涂片湿片中可见滋养体。将脑脊液，眼的分泌物，角膜刮取物培养
3.结肠内阿米巴
是人体肠道最常见的共栖原虫，常与溶组织内阿米巴共存
未成熟包囊有糖原泡和束状拟染色体。成熟包囊为8核包囊
经口感染
㈤眼虫门
杜氏利什曼原虫
形态无鞭毛体：在人和保虫宿主的巨噬细胞内。卵圆形，细胞核旁边的动基体为红色细杆状，动基体实质上是一个线粒体，动基体内的DNA为kDNA。虫体前端的颗粒状基体发出毛基。
前鞭毛体：长梭形，动基体红色，常常排列成菊花状，在白蛉体内。
生活史发育类型中间宿主：白蛉
感染方式：经血感染，白蛉叮咬，输血感染等
阶段感染阶段：前鞭毛体
致病阶段：无鞭毛体
出体阶段：无鞭毛体
致病机制：
?前鞭毛体进入巨噬细胞的机制①前鞭毛体的能动性增加接触机会、
②粘附方式：配体-受体结合途径，前鞭毛体吸附的抗体和补体与巨噬细胞表面的Fc 和C3b受体结合途
径
?无鞭毛体致病机制：在巨噬细胞中增值，导致巨噬细胞的大量破坏和增生，以肝、脾、骨髓、淋巴结等富含单核/巨噬细胞的器官组织受累较重。细胞增生是肝脾淋巴结肿大的根本原因。
脾细胞增生→脾肿大→血液流动受阻→脾充血→结缔组织增生导致脾硬化→脾功能亢进→血细胞在脾内破坏，导致血液中红细胞，白细胞和血小板显著减少。
肝功能受损→合成的清蛋白减少→血清球蛋白升高，清蛋白与球蛋白比例倒置
肾功能受损→排出的清蛋白增加
抗体与红细胞结合→补体参与→免疫性溶血
致病：
①内脏利什曼病（黑热病）：长期不规则发热，双峰热型（每天上、下午各有一次高热）。肝脾淋巴结肿大，面颊可出现色素沉着。表现为脾肿大，消瘦，贫血，白细胞和血小板减少，蛋白尿和血尿，鼻出血和齿龈出血。急性粒细胞缺乏症为常见的并发症
②淋巴结型黑热病：局限于淋巴结，全身多处淋巴结肿大，常见腹股沟和股部淋巴结肿大。
③皮肤型黑热病：在治愈后数年，面部，颈部，四肢或躯干等出现皮肤结节，内含原虫
诊断：穿刺涂片法：骨髓穿刺。主要流行于印度和地中海岸国家。
驱虫：葡萄糖酸锑钠
根据白蛉的生活史和生活习性特点，阐明防治黑热病的有利因素：
①出现季节短，一般为3~5个月
②生活史周期长，需6~8周
③飞翔能力弱，活动范围小
④对杀虫剂敏感，且很少产生耐药性
⑤黑热病病人治愈后可以获得终身免疫
㈥后滴门
蓝氏贾第鞭毛虫
形态滋养体：倒置的梨形，前宽厚窄，背部隆起，腹棉签半部有一个盘状吸器。吸器中线两侧各有一个泡状细胞核，有四对鞭毛：
前，腹，后，尾。四对鞭毛法子两核之间的基体。如落叶飘动而运动。以纵二分裂方式增殖
包囊：囊壁较厚，光滑，无色，与周围形成一圈明显的晕圈。囊内有两套细胞器。未成熟的有两个核，成熟的有四个核。进入小肠后脱囊变成两个滋养体
生活史发育类型：只有滋养体和包囊两个阶段，主要在十二指肠或小肠上段寄生
感染方式：经口感染
阶段：感染阶段：成熟四核包囊
致病阶段：滋养体
出体阶段：包囊，滋养体（很快死亡）
致病机制：①大量虫体覆盖于小肠粘膜，对其表面造成机械性损伤
②虫体分泌物和代谢产物如外源凝集素，对肠细胞造成化学损伤
③虫体代谢过程消耗结合胆盐，影响脂肪酶的活性妨碍脂肪消化：脂性腹泻
④与宿主竞争营养，胡萝卜素，叶酸，维生素B12等脂溶性物质
致病因素：①虫株致病力
②宿主免疫力：免疫缺陷者，丙种球蛋白缺乏者，分泌型IgA缺乏者，胃酸缺乏者
③二糖酶缺乏：加重粘膜病变，造成腹泻
临床表现：卡他性炎症
①急性期：恶心，厌食，上腹及全身不适，或有低热，寒战，突发性恶臭水泻。此后，胃肠胀气，呃逆和上中腹痉挛性疼
痛，腹泻粪便的油脂增多。表现为营养吸收不良，脂性腹泻，身体虚弱，体重减轻（旅游者腹泻）
②慢性期：亚急性期表现为间隙性排恶臭的软便，腹胀，痉挛性腹痛，恶心，厌食，嗳气，便秘，体重减轻。慢性期表现
为周期性稀便，营养吸收不良，生长发育障碍。
诊断：对急性期患者可做粪便检查滋养体。最亚急性期或慢性期患者最好是取成形的粪便制成永久的图片检查包囊。十二指肠引流检查滋养体。
㈦副基体门
阴道毛滴虫
形态滋养体：无色透明，有折光性，活动力强。椭圆形或梨形，细胞核椭圆形位于虫体前1/3处。前面的基体发出5鞭毛：前4后
1.波动膜是细胞质延展形成的膜，有一条肋。细胞质中深染的颗粒沿轴柱平行排列，为氢化酶体。
生活史发育类型：只有一种形态，即滋养体，以二分裂方式增殖
感染方式：直接接触（性传播）；间接接触（使用公共浴池、浴具、公用游泳衣裤、坐式马桶等）；医源性传播（妇科器械的消毒不彻底）
致病机制：健康女性的阴道内，乳酸杆菌酵解糖原产生乳酸呈酸性，滴虫寄生时，滴虫竞争性消耗了阴道的糖原，妨碍乳酸杆菌的酵解作用，乳酸浓度降低，使阴道内环境转为中性或碱性，有利于滴虫的大量繁殖，并会继发细菌或真菌感染，加重炎症反应。雌激素浓度越低，临床症状越重。
临床症状：阴道粘膜充血水肿，上皮细胞变性脱落，白细胞浸润。
白带增多，外阴瘙痒，烧灼感。合并细菌感染时白带中有脓液，累及尿道可出现尿频尿急尿痛等症状。
男性感染者无临床表现
临床症状：取阴道后穹窿分泌物，用生理盐水涂片法活涂片染色法检查滋养体
驱虫药：口服甲硝唑；外用高锰酸钾或乳酸液
㈧透色动物门
福氏耐格里阿米巴
形态：阿米巴类型，鞭毛型
感染方式：人们接触水（在河、塘、泉水中游泳、洗鼻孔），水中滋养体或包囊侵入鼻粘膜，在鼻内增值后沿嗅神经上行，引起脑组织损伤，导致原发性阿米巴脑膜脑炎。
临床症状：原发性脑膜脑炎；急性脑膜炎，浅表层坏死性出血性脑炎。病变组织内仅见到滋养体而无包囊
诊断：脑脊液活病变组织直接涂片或培养。
治疗：两性霉素B，利福平
㈨孢子虫门
1.疟原虫
形态
①间日疟原虫
环状体：核一个，胞质环状，与核之间有空泡，呈戒指状，大小约为红细胞直径的1/3
大滋养体：核一个，胞质增多变性，形状不规则
未成熟裂殖体：核分裂，数目<12个，胞质完整，尚未分裂
成熟裂殖体：核分裂，数目>12个，胞质分裂，围绕核形成裂殖子，数目12-24个
雄配子体：圆形或卵圆形，核一个，疏松，近中央
雌配子体：圆形或卵圆形，核一个，致密，偏向一侧
②恶性疟原虫
环状体：核一个或多个，胞质环状，胞质与核之间有空泡，呈戒指装，大小约为红细胞直径的1/5
雄配子体：腊肠形，胞质蓝色略带红色，核疏松，淡红色
雌配子体：新月形，胞质蓝色，核致密
生活史宿主：中间宿主：按蚊（媒介）
终宿主：人体的肝细胞（红外期），红细胞（红内期）
感染途径：经血液传播：按蚊吸血传播，输入含有红内期疟原虫的血液
阶段：感染阶段：子孢子
致病阶段：红内期
出体阶段：配子体
发育阶段：红细胞外期：侵入肝细胞中增殖所需时间间日疟原虫
红细胞内期：裂殖体涨肝细胞释放入血分别进行滋养体发育，裂体增殖，配子体形成的过程。从裂殖子进入红细胞到成熟裂殖体释放裂殖子的整个过程称为裂体增殖周期。间日疟原虫为48个小时，恶性疟原虫为36~48个小时。
配子体出现在血液中的时间间日疟原虫需要2~5天，恶性疟原虫需要7~10天
致病：
①潜伏期：疟原虫进入人体到疟疾症状发作的时间。血中出现疟原虫称为原虫血症。
②疟疾发作：表现：典型的疟疾发作表现为发冷（寒战期，面色苍白，口唇指甲发绀），发热（外周血管扩张，颜面绯红，皮肤灼热），出
汗退热（体温急剧下降，全身酸痛无力）三个过程，整个过程8~10个小时。
原因：红内期疟原虫裂殖子涨破红细胞，大量裂殖子和疟原虫的代谢产物、残余变性的血红蛋白以及红细胞碎片经中性粒细胞及单核-巨噬细胞吞噬，刺激后者产生内源性致热源作用于下丘脑的体温调节中枢引起发热
联系：疟疾发作周期与红内期的裂体增殖相关。成熟裂殖体涨破红细胞完成一次裂体增殖。间日疟原虫隔日发作一次，恶性疟原虫起初隔日发作一次，以后每天发作或间歇期不规则（间日疟48小时，恶性疟36~48小时）
③疟疾再燃：机体产生免疫力，或经部正规抗疟治疗，大部分红内期的疟原虫被消灭，血液内疟原虫密度低于发热阈值，发作停止。当血液中原虫经过裂体增殖数量增加再次达到发热阈值时疟疾再次发作
④疟疾复发：血中疟原虫被药物消灭，肝细胞内迟发型子孢子休眠结束，进入裂体增殖后进入红内期，经过增殖数量达到发热阈值，引起疟疾发作。间日疟和三日疟有复发
⑤贫血：①疟原虫直接破坏红细胞
②脾功能亢进：脾吞噬受疟原虫感染的红细胞还吞噬正常红细胞。含铁血红色沉积于单核-吞噬细胞中，导致铁不能重复利用
③脾肿大：脾肿大，单核-巨噬细胞和纤维组织增生
④骨髓造血功能受到抑制，红细胞生成减少
⑤免疫性溶血：宿主产生特异性抗体，与疟原虫抗原形成抗原-抗体复合物附着在正常红细胞上，激活补体，引起红细胞溶解或
被巨噬细胞吞噬
⑥重症疟疾：由恶性疟引起。有脑型，超高热型，胃肠型
⑦并发症：黑尿热：由于g6pd缺乏导致急性血管内溶血。表现为急起寒战，高热，腰痛，酱油样尿
疟性肾病：多见于三日疟，主要表现为全身性水肿、腹水蛋白尿和高血压，最后可导致肾衰竭。属于三型超敏反应 诊断：血涂片显微镜检查疟原虫
传染源：外周血液中存在成熟配子体的患者和带虫者。配子体出现在血液中的时间间日疟原虫需要2~5天，恶性疟原虫需要7~10天
红内期：氯喹、奎宁、青蒿素
红外期：乙胺嘧啶杀灭子孢子，伯胺喹杀灭间日疟肝细胞内休眠体，杀灭配子体
2.刚地弓形虫
形态滋养体：在中间宿主有核细胞内的分裂增殖阶段，包括速殖子和缓殖子。呈新月形或香蕉形。细胞核呈紫红色，位于虫体中央。速殖子被宿主细胞包绕的虫体集合体为假包囊，包绕缓殖子的为包囊
裂殖体：在终宿主猫小肠绒毛上皮
配子体
卵囊：含2个孢子囊，每个孢子囊含4个新月形的子孢子
生活史感染方式：经口感染，人作为中间宿主
阶段：感染阶段：卵囊，包囊，假包囊
致病阶段：滋养体（缓殖子为机会致病，速殖子为主要致病阶段）
致病：①弓形虫进入局部淋巴结并释放到淋巴结血液中，发生弓形虫血症播散
②弓形虫在集体的不同器官组织中繁殖发育，引起组织增生等
③弓形虫在组织中形成包囊——机会致病，慢性致病，包囊增殖体积增大压迫器官，免疫力低下者可转化为急性活亚急性感染，
出现全身性弓形虫病或弓形虫脑炎
临床表现：①先天性弓形虫病：垂直传播。流产早产死产，脑积水，畸胎或死胎。以脑积水，大脑钙化灶，视网膜脉络膜炎和精神运动障碍为先天性弓形虫病的典型症状
②获得性弓形虫病。淋巴结肿大，弓形虫常损害脑，眼部。
诊断：涂片染色法：取急性患者体液（脑脊液、血液、骨髓、羊水、胸腔积液、腹水等）或用活组织穿刺物涂片，检查出弓形虫滋养体
流行：①感染阶段多：卵囊，包囊，假包囊
②中间宿主广，家畜家禽易感
③可在终宿主之间、中间宿主之间、终宿主和中间宿主之间互相传播
④包囊可长期存在于中间宿主组织内
⑤终宿主排放卵囊量大，且对外界抵抗力强
⑥滋养体、包囊和卵囊具有较强的抵抗力
3.隐孢子虫
形态：成熟卵囊内含4个子孢子和1个残留体。厚壁卵囊具有感染性，薄壁卵囊可造成宿主自身感染
感染方式：经口，经呼吸道感染（厚壁卵囊）；薄壁卵囊内的子孢子侵入新的宿主上皮细胞，形成宿主自体内的重复感染。急性期可以感染。
致病：肠粘膜炎症导致粘膜吸收功能障碍导致高渗性腹泻；粘膜酶的分泌减少导致腹泻加重。免疫功能正常者可见急性水样腹泻，严重感染者可出现喷射性腹泻。免疫功能缺陷或受损，营养不良，恶性肿瘤等可导致虫体播散到肠外器官。
诊断：一般患者收集腹泻粪便，呕吐物；对于播散型则用十二指肠引流法或肠检胶囊
流行：我国将隐孢子虫和蓝氏贾第鞭毛虫列为影响水质的两大重要病原体；卵囊污染水源常引起本病的局部爆发性流行，防止水源污染是阻断本病传播的重要措施
4.肉孢子虫
形态：成熟卵囊含两个孢子囊，每个孢子囊含4个子孢子。
感染方式：经口感染
致病：子孢子在小肠内逸出，穿过肠壁进入血流，在许多脏器的血管壁内皮细胞增生，再侵入肌肉组织中发育为肉孢子囊
临床表现：自限性；间歇性腹痛，腹胀，食欲减退，恶心，腹泻等症状。肉孢子囊可释放一种毒性很强的肉包子毒素，损害神经系统、心、肾上腺、肝和小肠等。机会性致病
诊断：粪便检查孢子囊或卵囊；肌肉组织活检出肉孢子囊
㈩纤毛虫门
结肠小袋纤毛虫
包囊为感染阶段。滋养体主要寄生在结肠，借助机械性刺激，继发感染和分泌透明质酸酶等物质对宿主肠粘膜及粘膜下组织造成感染，形成烧瓶状溃疡而导致痢疾。
表现：急性期为痢疾型，突然发病，腹痛腹泻和粘液便，里急后重。慢性期上腹部不适、回盲部及乙状结肠压痛，周期性腹泻，大便呈粥样或水样。
（十一）双环门
人牙囊原虫
包囊为感染阶段，阿米巴型为致病阶段
腹泻为最主要症状，粪便多成稀汁样，轻者为间歇性腹泻，重者为经常性腹泻。机会致病性。
直接涂片法检查粪便
¤机会致病性寄生虫
①刚地弓形虫：存在于各组织细胞内的包囊中有缓殖子，宿主免疫力低下时缓殖子进入增值阶段导致疾病
②隐孢子虫：主要寄生于小肠，当机体免疫力低下时可播散到场外组织
③贝氏等孢球虫
④环孢子虫
⑤肉孢子虫：子孢子从小肠中逸出，穿过肠壁侵入血流，在血多脏器的血管壁内皮细胞中发育为裂殖体，（免疫力低下人群）后者再侵入肌肉组织中发育为肉孢子囊。
⑥人芽囊原虫：：阿米巴型为致病阶段
⑦粪类圆线虫：免疫力低下人群可造成播散
【小结】
1)能引起脑部损害的寄生虫主要有
①吸虫纲：卫氏并殖吸虫（成虫和童虫）：慢性并殖吸虫病：脑脊髓型，多见于青少年，阵发性头痛，癫痫发作，偏瘫，颅内压升高
血吸虫：异位血吸虫病（虫卵）：头痛，嗜睡，意识障碍，痉挛，偏袒，视力模糊
②绦虫纲：猪带绦虫（囊尾蚴）：脑囊尾蚴病：癫痫发作，颅内压升高，精神症状是脑囊尾蚴病的主要特征
曼氏迭宫绦虫（裂头蚴）：脑脊髓裂头蚴病：阵发性头痛，喷射状呕吐
③线虫纲：粪类圆线虫（成虫）：机会致病，重度播散感染
旋毛形线虫（幼虫移行）
④原虫：阿米巴原虫（滋养体）：肠外阿米巴病：头痛、头昏、呕吐、精神异常
棘阿米巴（滋养体）：肉芽肿性阿米巴脑炎
福氏耐格里阿米巴（滋养体）：原发性阿米巴脑膜脑炎
疟原虫（红内期）：间日疟原虫偶发
刚地弓形虫（滋养体）：先天性弓形虫病有脑积水、大脑钙化灶、视网膜脉络膜炎。获得性弓形虫病
肉孢子虫（肉孢子囊）：播散型
2)寄生在脑部的寄生虫有
①吸虫纲：卫氏并殖吸虫（慢性并殖吸虫病）：脑脊髓型，多见于青少年，阵发性头痛，癫痫发作，偏瘫，颅内压升高
②绦虫纲：猪带绦虫（囊尾蚴）：猪囊尾蚴病
曼氏迭宫绦虫（裂头蚴）：脑裂头蚴病
细粒汲球绦虫（棘球蚴）
③原虫纲：溶组织内阿米巴（滋养体）：肠外阿米巴病，头痛，头晕，呕吐，精神异常
棘阿米巴：肉芽肿性阿米巴脑炎
福氏耐格里阿米巴：阿米巴脑膜脑炎
3)能引起眼部损害的寄生虫主要有
①吸虫纲：无
②绦虫纲：猪带绦虫（囊尾蚴）：眼囊尾蚴病
细粒汲球绦虫（棘球蚴）
曼氏迭宫绦虫（裂头蚴）：眼裂头蚴病：眼睑红肿，眼睑下垂，畏光，流泪，奇痒，有虫爬感
③线虫纲：结膜吸吮线虫（成虫）
④原虫纲：刚地弓形虫（速殖子）
⑤昆虫纲：蝇（蛆）
4)寄生在眼部的寄生虫有
①绦虫纲：猪带绦虫（囊尾蚴）：眼囊尾蚴病
细粒汲球绦虫（棘球蚴）
曼氏迭宫绦虫（裂头蚴）
②线虫纲：结膜吸吮线虫（成虫）
③原虫纲：刚地弓形虫（速殖子）
④昆虫纲：蝇（蛆）
5)能引起肺部损害的寄生虫有
①吸虫纲：卫氏并殖吸虫（成虫和童虫）：肺吸虫病。急性肺吸虫病或慢性肺吸虫病
血吸虫（虫卵）：异位血吸虫病：胸肺型最多见。
②绦虫纲：猪带绦虫（囊尾蚴）
细粒汲球绦虫（童虫）
③原虫纲：溶组织内阿米巴原虫（滋养体）：肠外阿米巴病
刚地弓形虫（速殖子）
④线虫纲：蛔虫（童虫）：童虫穿肺移行
钩虫（童虫）：童虫穿肺移行
旋毛形线虫（幼虫）：幼虫穿肺移行至横纹肌
粪类圆线虫
6)寄生在肺部的寄生虫有
①吸虫纲：卫氏并殖吸虫（成虫或童虫）
②绦虫纲：细粒汲球绦虫
③原虫纲：溶组织内阿米巴，卡氏肺孢子虫
7)能引起肝脏损害的有：
①吸虫纲：肝吸虫（成虫）：肝吸虫病
卫氏并殖吸虫（成虫）：慢性并殖吸虫病：腹肝型，常见于儿童患者，腹痛、腹泻、便血、肝大、肝区痛
斯氏并殖吸虫（童虫）：肝区痛，肝肿大，肝功能损害
血吸虫（虫卵）：虫卵肉芽肿导致肝脾性血吸虫病，干线型纤维化为特征
②绦虫纲：猪带绦虫（囊尾蚴）
细粒汲球绦虫（棘球蚴）：多见于肝右叶
③线虫纲：蛔虫（成虫或幼虫）：成虫因钻孔特性钻入肝，引起肝蛔虫病，胆道蛔虫症等
幼虫移行
④原虫纲：溶组织内阿米巴（滋养体）：肠外阿米巴病即阿米巴肝脓肿，最常见。肝区疼痛明显，肝脓肿部位呈破棉絮状
杜氏利什曼原虫（无鞭毛体）：肝脾肿大
刚地弓形虫（速殖子）
8)寄生在肝脏的寄生虫有
①吸虫纲：肝吸虫（胆道）
②线虫：蛔虫
③原虫纲：溶组织内阿米巴，杜氏利什曼原虫（巨噬细胞），疟原虫（红外期）
9)能引起皮炎的寄生虫主要有（所有寄生虫均为经皮肤感染或寄生在皮肤）
①吸虫纲：血吸虫（尾蚴）：尾蚴性皮炎
②线虫纲：钩虫（丝状蚴）：钩蚴性皮炎
③昆虫纲：疥螨（幼虫，若虫，成虫）隧道样
蠕形螨（幼虫，若虫，成虫）
10)可引起腹泻的寄生虫有
①吸虫纲：肝吸虫（成虫）：急性期感染，腹痛腹泻，肝肿大
姜片吸虫（成虫）：消化不良，腹痛，腹泻
血吸虫病（幼虫或成虫）：对肠道的损伤作用而引起的腹泻
②绦虫纲：猪带绦虫（成虫）：上腹或全腹疼痛，消化不良，腹泻，便秘等
牛带绦虫（成虫）：消化不良，腹部不适，腹泻等
③线虫纲：蛔虫（成虫）：掠夺营养和破坏肠粘膜吸收导致的腹泻，消化不良等
毛首鞭形线虫（成虫）：阵发性腹痛，慢性腹泻
钩虫（成虫）：损伤肠粘膜导致腹泻等
粪类圆线虫（成虫）：损伤肠粘膜导致腹泻
④原虫纲：溶组织内阿米巴（滋养体）：损伤肠粘膜导致烧瓶状溃疡而导致阿米巴痢疾，并有里急后重
结肠内阿米巴（滋养体）
蓝氏贾第鞭毛虫（滋养体）：大量的虫体聚集在肠粘膜表面导致脂性腹泻
隐孢子虫（裂体增殖阶段）：肠粘膜炎症等导致肠粘膜损伤
肉孢子虫：子孢子穿越肠壁时对肠壁的损伤
结肠小袋纤毛虫（滋养体）：分泌透明质酸酶等物质导致烧瓶状溃疡而导致痢疾
人芽囊原虫（滋养体）：以肠腔内容物为营养来源，腹泻为主要症状
11)以贫血为主要临床表现的寄生虫有
①钩虫：缺铁性低色素性小细胞性贫血
②疟原虫：红内期
③杜氏利什曼原虫：巨噬细胞
12)可引起肝脾肿大的寄生虫有
①日本血吸虫（虫卵）：虫卵肉芽肿导致肝脾性血吸虫病，干线型纤维化为特征
②杜氏利什曼原虫（速殖子）：寄生在巨噬细胞导致巨噬细胞受损，引起肝细胞增生导致肝脾肿大
③疟原虫（红外期）：红外期寄生在肝脏细胞，细胞破裂，导致肝细胞增生，肝脾肿大
④刚地弓形虫（速殖子）
13)在肠道内寄生的寄生虫有：
①吸虫纲：姜片吸虫（成虫）
②绦虫纲：猪带绦虫（成虫），牛带绦虫（成虫），曼氏迭宫绦虫（成虫）
③线虫纲：蛔虫（成虫），毛首鞭形线虫（成虫），蛲虫（成虫），钩虫（成虫），旋毛虫（成虫），粪类圆线虫（成虫）
④原虫纲：溶组织内阿米巴（滋养体），结肠内阿米巴（滋养体），蓝氏贾第鞭毛虫（滋养体），隐孢子虫（卵囊），结肠小袋纤毛虫（滋养体和包囊）
14)寄生在人体肌肉内的寄生虫
①线虫纲：旋毛形线虫（幼虫）：横纹肌内
②绦虫纲：猪带绦虫（囊尾蚴）
③原虫纲：刚地弓形虫（包囊或假包囊）
15)粪便检查主要能发现
①吸虫纲：肝吸虫，姜片吸虫，卫氏并殖吸虫，血吸虫
②绦虫纲：猪带绦虫，牛带绦虫，曼氏迭宫绦虫
③线虫纲：蛔虫，鞭虫，粪类圆线虫，钩虫
④原虫纲：溶组织内阿米巴，蓝氏贾第鞭毛虫，隐孢子虫，肉孢子虫，结肠小袋纤毛虫，人芽囊原虫
16)粪便检查时人可感染
①猪带绦虫
②溶组织内阿米巴包囊，蓝氏贾第鞭毛虫，结肠小袋纤毛虫，隐孢子虫
17)血涂片检查：疟疾和丝虫病
18)活检的寄生虫有
①吸虫纲：卫氏并殖吸虫（童虫和成虫）
斯氏并殖吸虫（幼虫移行症）
日本血吸虫（虫卵）
②绦虫纲：猪带绦虫（囊尾蚴病）
曼氏迭宫绦虫（裂头蚴病）
③旋毛形线虫（幼虫囊包）
④原虫纲：阿米巴痢疾（滋养体），阿米巴肝脓肿
黑热病（杜氏利什曼原虫，无鞭毛体）
结肠小袋纤毛虫病（滋养体）
19)十二指肠引流可诊断：肝吸虫病（虫卵），蓝氏贾第鞭毛虫（滋养体）
20)透明胶纸法：蛲虫病（晚上肛门括约肌松弛），牛带绦虫病（日夜均可），蠕形螨
21)有幼虫经肺移行的有
①卫氏并殖吸虫，日本血吸虫
②蛔虫，钩虫，粪类圆线虫
22)因输血不慎可导致的疾病有（经血液传播的疾病）：
①杜氏利什曼原虫
②疟原虫
③刚地弓形虫
23)由于饮用生水可造成的寄生虫病有：
①吸虫纲：姜片吸虫（水生植物），肺吸虫（淡水蟹，蝲蛄），血吸虫（钉螺）
②绦虫纲：猪带绦虫（囊尾蚴，猪粪污染），曼氏迭宫绦虫（裂头蚴），细粒汲球绦虫（包虫病）
③线虫纲：蛔虫，鞭虫
④原虫纲：溶组织内阿米巴，蓝氏贾第鞭毛虫，隐孢子虫，结肠小袋纤毛虫
24)直接经皮肤感染的寄生虫有：
①日本血吸虫：尾蚴性皮炎
②钩虫：钩蚴性皮炎
③曼氏迭宫绦虫：用含有裂头蚴的青蛙皮贴敷伤口
④粪类圆线虫
25)经接触感染的寄生虫有：阴道毛滴虫，疥螨，蠕形螨
26)垂直传播的寄生虫有：刚地弓形虫（脑积水），疟原虫，钩虫（婴幼儿贫血）
27)因特殊饮食习惯而感染
①肝吸虫：生食鱼虾
②卫氏并殖吸虫：生食淡水蟹和蝲蛄
③斯氏并殖吸虫：生食淡水蟹
④姜片吸虫：生食水生植物
⑤猪带绦虫：生食猪肉
⑥牛带绦虫：生食牛肉
28)寄生虫在肠道却不能用粪便检查法
①猪带绦虫，牛带绦虫：孕节脱落排出体外，极少发现虫卵于粪便中
②蛲虫：主要在肛周产卵
③旋毛虫：产出的幼虫钻入肠壁到达横纹肌形成囊包
29)哪些寄生虫寄生在人体血管却不用外周血检查
①日本血吸虫：寄生在肠系膜静脉和门静脉，在外周血查不到虫体和虫卵
②杜氏利什曼原虫：寄生在单核细胞内，在外周血检出率很低
③刚地弓形虫：寄生在有核细胞内，在外周血不易查到
30)寄生在人体循环系统的寄生虫有：
①日本血吸虫（肠系膜经脉和门静脉）
②丝虫（淋巴）
③杜氏利什曼原虫（巨噬细胞）
④疟原虫（红细胞内）
⑤刚地弓形虫（有核细胞内）
31)人粪便处理不当可引起如下的寄生虫病（与水，蔬菜有关）
①吸虫纲：肝吸虫（传染源：患者，带虫者，感染的保虫宿主）
姜片吸虫（传染源：患者，带虫者，感染的保虫宿主）
卫氏并殖吸虫（传染源：患者，带虫者，保虫宿主）
血吸虫（传染源：患者，感染的动物）【吸虫纲的中间宿主均在水中】
②绦虫纲：猪带绦虫（传染源：患者等）【粪便污染蔬菜】
牛带绦虫
③线虫纲：蛔虫（在土壤中发育，粪便污染土壤）
鞭虫
钩虫（污染土壤和水源）
32)作为病原体的医学节肢动物有蝇蛆，疥螨，蠕形螨，尘螨
33)免疫学诊断疾病的有（粪便，血液不容易检测出来的疾病）
①猪带绦虫（囊尾蚴病）
②细粒汲球绦虫
③旋毛虫（囊包）
④弓形虫（寄生于巨噬细胞内）
34)人兽共患的疾病有：
①肝吸虫（猫，犬）
②斯氏并殖吸虫（以兽为主）
③姜片吸虫（猪为保虫宿主）
④猪带绦虫（猪囊尾蚴）
⑤细粒汲球绦虫（包虫病）
⑥曼氏迭宫绦虫（裂头蚴病）
⑦旋毛虫
⑧广州管圆线虫
⑨弓形虫病
⑩杜氏利什曼原虫（犬）
35)以成虫为主要致病阶段的寄生虫
?吸虫纲：肝吸虫，姜片吸虫，卫氏并殖吸虫
?绦虫纲：牛带绦虫
?线虫纲：蛔虫，鞭虫，蛲虫，钩虫，粪类圆线虫
?原虫纲滋养体：溶组织内阿米巴，棘阿米巴，结肠阿米巴，蓝氏贾第鞭毛虫，阴道毛滴虫，杜氏利什曼原虫，疟原虫，肉孢子虫，环孢子虫，隐孢子虫，结肠小袋纤毛虫
36)以幼虫为主要致病阶段的寄生虫
①吸虫纲：斯氏并殖吸虫
②绦虫纲：猪带绦虫，细粒汲球绦虫，曼氏迭宫绦虫
②线虫纲：旋毛形线虫
37)以虫卵为主要致病阶段的寄生虫
①日本血吸虫
38)寄生现象分为：片利共生（一方受益，另一方不受益叶不受害）
互利共生（相互依存，双方都收益）
寄生（一方受益，另一方受害）
39)宿主的类别终宿主：寄生虫成虫期或有性生殖阶段寄生的宿主
中间宿主：寄生虫幼期或无性生殖阶段或变态所必须得宿主
保虫宿主：有些寄生虫不仅可以在人体寄生，还可感染某些脊椎动物，并完成与人类相同的生活阶段，感染的脊椎动物作为人类寄生虫病的来源，在流行病学上起保虫和储存的作用
转续宿主：某些蠕虫幼虫进入非正常宿主体内，虽能生存，但不能继续发育，长期处于幼虫阶段，当此幼虫有机会进入正常宿主体内，才能发育为成虫
媒介：传播寄生虫给人活其他脊椎动物宿主的生物，通常指节肢动物
40)寄生虫感染与寄生虫病的特点
①慢性感染与隐性感染
②多寄生现象
③异位寄生（日本血吸虫）：卫氏并殖吸虫，日本血吸虫虫卵
④幼虫移行症（斯氏并殖吸虫）——某些蠕虫的幼虫侵入肺正常宿主——人，不能发育为成虫，长期以幼虫状态存在，在皮下、组织、器官间窜扰，造成局部或全身的病变；如斯氏并殖吸虫，曼氏迭宫绦虫；共同特征是引起嗜酸粒细胞增多，血中丙种球蛋白及IgE增多
⑤动物源性寄生虫病（姜片吸虫）
41)适应性免疫
①消除性免疫：宿主适应性免疫应答能清除体内的寄生虫，并对同种寄生虫的再次感染具有完全的抵抗力
②非消除性免疫：寄生虫感染有道的特异性免疫力并不能完全清除体内已存在的寄生虫，而是维持较低水平的虫荷，并对再感染具有一定的抵抗力，当用药物杀灭体内的寄生虫后，机体的特异性免疫力随之逐渐消失。
带虫免疫：疟原虫，弓形虫，美洲锥虫
伴随免疫：日本血吸虫
42)寄生虫病流行的基本环节：传染源：寄生虫病患者、带虫者、保虫宿主和转续宿主
传播途径
易感人群
43)寄生虫病的防治原则：控制传染源，切断传播途径，保护易感人群，加强对寄生虫病疫情的检测
44)在苍蝇的形态结构与生活习性中，哪些与传播疾病有关？
①苍蝇口器为舔吸式，用唾液溶解食物取食
②苍蝇全身布满鬓毛
③苍蝇足末端有一对爪垫密布细毛，而且可以分泌粘液性物质
④食性杂，取食频繁，边吃边吐边排粪便
④飞翔能力强，活动范围大
45)蚊的比较
蚊种按蚊库蚊伊蚊
虫卵卵两侧有浮囊，可浮在水面相互粘附形成卵筏，浮在水面单粒沉在水底
幼虫腹部各节有掌状毛，浮于水面
第8节背面有气孔器
第8节背面有呼吸管，细长第8节背面有呼吸管，粗短蛹均有呼吸管
成虫身体颜色灰褐色棕色黑色足有或无黑白环无黑白环有黑白环翅膀有黑白斑无黑白斑无黑白斑雌蚊触须与喙等长触须比喙短触须比喙短雄蚊触须与喙等长，末端膨大触须比喙长触须与喙等长
46)我国主要传病蚊种
①中华按蚊：广大平原地区，疟疾，马来丝虫病
②嗜人按蚊：植物遮阴较好，水质清凉的静水或缓流小积水中。转播疟疾和马来丝虫病
③微小按蚊：我国山地和丘陵地带，家栖型，传播疟疾
④大劣按蚊：热带丛林型，主要在海南，云南。传播疟疾
⑤淡色库蚊：长江流域，污水体。班氏丝虫病，乙型脑炎
⑥三带喙库蚊：稻田，沼泽，池塘，洼地积水。人畜血液兼吸。传播乙型脑炎
⑦白纹伊蚊：黑色有银白色斑点。小容器中。传播登革热，乙型脑炎
47)蚊虫传播的疾病
①疟疾（按蚊）
②丝虫病
③病毒性疾病：登革热，黄热病（伊蚊），脑炎（伊蚊和库蚊）
寄生：一种动物一生或一生中的某个阶段或暂时地寄居于其他动物的体表或体内，以获得营养和生活场所来维持生存和繁殖后代的生物间关系。其中寄居者为寄生虫，被寄居而遭受侵害者为宿主。 专一宿主寄生虫：有些寄生虫寄生于某一种或某一特定类型的宿主，对宿主有严格或比较严格的选择性，则称这些寄生虫为其相应宿主的专性寄生虫。 非专一宿主寄生虫：有些寄生虫能寄生于许多种宿主称之为非专一宿主寄生虫。 单宿主寄生虫：发育过程仅需一个宿主的寄生虫。 多宿主寄生虫：发育过程需要多个宿主的寄生虫。 固需寄生虫：指完全依赖寄生生活，不能脱离宿主而生存的寄生虫。 兼性寄生虫：指既可以营寄生生活又可以营自由生活的动物 暂时寄生虫、定期寄生虫和永久寄生虫：短暂寄生于宿主体表吸取营养的寄生虫为暂时寄生虫，如蚊、蠓、蚋等；如果一生中的某一时期寄生于宿主则为定期寄生虫，如狂蝇科的寄生蝇类；如果终生都离不开宿主而寄生，则为永久寄生虫，如旋毛虫。 内寄生虫和外寄生虫：寄生于宿主内部组织器官的寄生虫为内寄生虫，其中寄生于消化道的寄生虫最多。寄生于宿主体表（皮肤和被毛）的寄生虫为外寄生虫，如疥螨、虱子、蚊子等。 假寄生现象：指本来营自由生活的有机体偶尔主动或被动地进入另一动物体内，并可能生活一段时间，终因不能适应而被排除。 通过寄生现象：有些寄生虫的幼虫可能进入一个非专一性宿主体内并进行一个时期的发育，此后终因环境不适而中途死亡。这种情况称为通过寄生现象。 机会致病性寄生虫：有些寄生虫在宿主体内通常处于隐性感染状态，但当宿主免疫能下降时，虫体大量繁殖及致病性增强，称之为机会致病性寄生虫。 专性宿主：指某一种寄生虫只寄生于某种或某一特定类型的宿主，这样的宿主称为某种寄生虫的专(一)性宿主。 终末宿主和中间宿主：如果一个寄生虫的成虫或有性生殖阶段和幼虫或无性生殖阶段分别寄生虫于不同的宿主，则称成虫或有性生殖阶段寄生的宿主为终末宿主，幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主为中间宿主。 保虫宿主：指非专一宿主寄生虫寄生于许多种类的宿主，被惯常和多量寄生的宿主一般都是家畜、家禽，易于防治，而另一部分宿主特别是野生动物虽然也被寄生，但不那么普遍多量，往往难以防治而成为新的感染来源，则称后者为保虫宿主 储藏宿主：有时某些寄生虫的感染性幼虫转入一个并非它们生理上需要的动物体内，但保持对原有宿主的感染力，则称这个动物为该寄生虫的储藏宿主。 媒介：指在脊椎动物之间传播寄生虫病特别是血液原虫病的吸血节肢动物。其中有些媒介在传播寄生虫病的过程中还起着宿主的作用。. 带虫者：有时一种寄生虫病在自行康复或治愈之后，或处于隐性感染之时，宿主对寄生虫保持一定的免疫力，但也保留一定量的虫体感染，这时我们这种宿主为带虫者，称这一现象为带虫现象。 寄生生活的建立:某种寄生虫和相应的宿主,寄生虫必须处在感染阶段,适宜的感染途径
总论复习题 一、A型题：每道题从备选答案中选出1个最佳答案(每小题1.5分)。1．影响寄生虫病流行的主要因素是(B ) A．温度、湿度 B.自然因素、社会因素 C．雨量、光照 D．土壤、水质 E．经济条件、风俗习惯 2．发生幼虫移行症的宿主属于(E ) A．终宿主 B．中间宿主 C．保虫宿主 D．正常宿主 E．转续宿主 3．寄生虫病的防治原则是(C ) A．治疗病人 B．治疗带虫者 C．针对流行环节，综合防治 D．消灭保虫宿主 E．保护易感人群 4．所谓偶然寄生虫是指其( B) A．只在取食时侵袭宿主 B．因偶然机会侵入非适宜宿主 C．可营自生生活也可营寄生生活 D．成虫期不一定过寄生生活 E．在宿主体常处于隐性感染状态 5．下列属于偶然寄生虫的是(C ) A．粪类圆线虫 B．蚊 C．棘阿米巴 D．蠕形螨 E．蚤 6．寄生虫的能量来源主要是(D ) A．蛋白质 B．维生素
D．糖 E．无机盐 7．终宿主系指(E ) A．幼虫寄生的宿主 B．童虫寄生的宿主 C．脊椎动物及人 D．有寄生虫虫卵排出的宿主 E．成虫或有性生殖期寄生的宿主 8．带虫者的含义是( C) A．体外有寄生虫寄生的患者 B．体有寄生虫寄生的患者 C．体有寄生虫而无症状者 D．寄生虫病患者 E．感染寄生虫后无症状，又不易用常规方法检获虫体者9．可经胎盘感染的寄生虫有(E ) A．蓝氏贾第鞭毛虫和隐孢子虫 B．丝虫和旋毛虫 C．血吸虫和并殖吸虫 D．猪带绦虫和牛带绦虫 E．疟原虫和弓形虫 10．带虫免疫常见于( D) A．日本血吸虫感染 B．丝虫感染 C．旋毛形线虫感染 D．疟原虫感染 E．刚地弓形虫感染 11．据估计世界上每年死亡人数最多的寄生虫病是( D) A．血吸虫病 B．丝虫病 C．蛔虫病 D．疟疾 E．阿米巴病 12．不能引起血嗜酸性粒细胞增多的寄生虫病是( A) A．疟疾
人体寄生虫学重点名词解释 1.夜现周期性：丝虫成虫寄生于淋巴系统产生微丝蚴，微丝蚴在人外周血中周期性出现，白天滞留于肺微血管内，夜晚出现在外周血中，微丝蚴在外周血中的昼少夜多现象称为微丝蚴的夜现周期性。两种丝虫微丝蚴在外周血中出现的时间略有不同：班氏为晚10点到2点，马来为8点到4点。 2.钩蚴性皮炎：钩虫的幼虫丝状蚴侵入人体皮肤时引起患者皮肤针刺、烧灼和奇痒感，然后出现充血斑点或丘疹，1-2日内出现红肿及水疱，搔破后可有浅黄色液体流出。若有继发细菌感染则形成脓疱，最后经结痂、脱皮而愈。 3.棘球蚴砂：从囊壁的胚层上脱落的原头蚴、生发囊及子囊，悬浮于囊液中，统称为棘球蚴砂。 4.幼虫移行症某些动物体内寄生的蠕虫幼虫进入非正常宿主内，发育受阻，不能发育为成虫，但在体内可长期移行，破坏组织，产生疾病，根据寄生虫幼虫侵犯的部位和症状，将其分为两型，即皮肤幼虫移行症和内脏幼虫移行症。如斯氏狸殖吸虫可引起皮肤和内脏幼虫移行症。 5.机会致病寄生虫：某些寄生虫在宿主体内通常处于隐性感染状态，但当人体免疫力低下时，可出现异常增殖而致病，呈现临床表现，这些寄生虫称为机会致病寄生虫。如刚地弓形虫、卡氏肺孢子虫、隐孢子虫等。 6.世代交替：在寄生虫的生活史中，既有有性生殖，又有无性生殖，两者交替出现的现象，称世代交替。 7.土源性蠕虫：生活史简单，在发育过程中不需要中间宿主，其卵或幼虫直接在外界发育为感染阶段。食入被污染的食物或接触土壤而感染宿主。绝大多数线虫，特别是肠道寄生线虫都属于此类，如似蚓蛔线虫、毛首鞭形线虫等。 8.生物原性蠕虫：生活史复杂，在发育过程中幼虫必须经过中间宿主体内发育至感染阶段，感染阶段经口、皮肤或昆虫叮咬感染人体。所有的吸虫和棘头虫，大部分绦虫和少数线虫属于此类。 9.生物源性线虫：此类线虫在发育过程中，幼虫需要在中间宿主体内发育为感染阶段，再感染人，亦称间接发育型。如寄生于人体组织内的丝虫和旋毛形线虫。 10.土源性线虫：发育过程中，不需要中间宿主，其虫卵或幼虫在外界发育为感染阶段直接感染人，亦称直接发育型。如寄生在人体肠道内的似蚓蛔线虫、毛首鞭形线虫、钩虫等。 11.互利共生Mutu alism：两种生物生活在一起双方都获利如白蚁和它肠道中的鞭毛虫。 12.寄生Parasitism：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利；另一方受害。如人与寄生虫 13.共栖commensalism：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不受益，也不受害。 14.中间宿主intermediate host：寄生虫幼虫或无性阶段寄生的宿主。如华枝睾吸虫幼虫阶段先后寄生在豆螺、召螺和淡水鱼体内，所以豆螺、召螺，淡水鱼为中间宿主。 15.转续宿主paratenic host：有些蠕虫幼虫进入非正常宿主，虽能存活，但仍保持幼虫阶段，不能发育为成虫，而对正常宿主有感染性，这种非正常宿主为转续宿主。 16.保虫宿主reservoir host：有些寄生虫既能感染人体，也能感染动物，人和动物均是寄生虫的正常宿主，这些动物在流行病学中起储存和保虫作用，故称保虫宿主。如感染血吸虫的牛和鼠均为血吸虫的保虫宿主。 17.终宿主definitive host：寄生虫成虫或有性阶段寄生的宿主。如血吸虫成虫寄生在人体肠系膜静脉内，人是血吸虫的终宿主。 18.寄生虫生活史life cycle：寄生虫完成一代的生长、发育、繁殖及宿主转换的整个过程。 19.感染阶段infective stage：寄生虫在整个生活阶段有多个时期，能进入人体并继续发育的时期。 20.带虫免疫Premunition：人体疟原虫感染后机体可产生一定的免疫力拮抗同种疟原虫在感染，而同时宿主血液内又有低水平的原虫血症，这种免疫状态称为带虫免疫。 21.伴随免疫concomitant immunity：有些寄生虫感染可诱导机体产生抗再攻击的抗体，而最初感染的寄生虫完全不受所产生的抗体的作用，可继续存活，随寄生虫的消灭，此抗体就消失，这种现象叫伴随免疫。 22.旅行者腹泻:蓝氏贾第鞭毛虫滋养体寄生于十二指肠，引起患者脂肪吸收障碍，导致脂肪泻。因在旅行者中发病率高，故称为旅行者腹泻。 23.疟疾再燃Recrudescence：急性疟疾患者停止发作后，如无重复感染而体内残余的少量红细胞内期原虫经抗原变异或宿主的抵抗力对疟疾原虫的特异性免疫力下降，残存的红细胞内期原虫大量增殖引起疟疾的发作称为疟疾再燃。 24.疟疾复发Relapse：疟疾初发停止后，红细胞内期原虫已被消灭，而宿主未再被蚊媒传播感染，有原先侵入肝细胞内迟发型子孢子，经过数月或年余的休眠后复苏，发育施放的裂殖子再进入红细胞繁殖，这时引起疟疾的发作称为复发。 25.疟原虫红细胞外期exo-erythrocytic cycle：疟原虫在肝细胞内的发育叫红细胞外期。人四种疟原虫在肝细胞内均进行裂体增殖，其发育时间因种而异。
概述： 传染病(Communicable diseases )是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可以造成流行的疾病。 感染性疾病(infectious diseases )是指由病原体感染所致的疾病，包 括传染病和非传染性感染性疾病。 传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗 和预防规律的学科。 感染与免疫 一.感染(infection )是病原体与人体之间相互作用的过程。 机会性感染(opportunistic infection )当某些因素导致宿主的免疫功 能受损或机械损伤使寄生物离开固有的寄生位置而到达不习惯的寄生部位，平衡不复存在而引起宿主的损害则产生机会性感染。 首发感染(primary infection )人体初次被某种病原体感染。 重复感染(reinfection )人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。 混合感染(coinfection )人体同时被两种或两种以上的病原体感染。 重叠感染(superinfection )人体于某种病原体感染的基础上再被别的病原体感染。 继发性感染(sec on daryi nfection )在重叠感染中，发生于原发感染后的 其他病原体感染。 二.感染过程的表现： 1. 病原体被清除：非特异性免疫和特异性免疫 2. 隐性感染(covert infection ):又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤， 因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。大多数病原体感染都以隐性感染为主。结局：大多数获特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为无症状携带者，病原体持续存在于体内。 3. 显性感染(overt infection ):又称临床感染。是指病原体侵入人体后，不但诱导机体
人体寄生虫学 总论 一、定义 医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。 二、主要概念 1、共生：两种生物之间的共同生活方式 2、片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。 3、互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。 4、寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。 5、寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。 6、宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。 7、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 8、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 9、保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。 10、转续宿主：寄生虫的非正常宿主。 11、生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 12、感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。 13、带虫者：体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。 14、寄生虫与宿主的相互关系 （一）、寄生虫对宿主的致病作用 A．掠夺营养；B、机械性损伤；C、毒性反应；D、超敏反应。 （二）、宿主对寄生虫的免疫作用 1、先天性免疫 2获得性免疫：1）非消除性免疫：带虫免疫；伴随免疫。 2）消除性免疫 三、寄生虫的流行与防治 （一）寄生虫流行的基本环节 1、传染源：寄生虫病人；带虫者；保虫宿主； 2、传播途径； 3、易感人群。 （二）影响寄生虫病流行的因素：自然，生物，社会。 （三）寄生虫的流行特点：地方性；季节性；自然疫源性。 （四）寄生虫病的特点： 1、异位寄生； 2、幼虫移行症：幼内脏虫移行症；皮肤幼虫移行症； 3、慢性感染和急性感染 （五）寄生虫病的防治原则 1、控制和消灭传染源； 2、切断传播途径； 3、保护易感者 医学蠕虫学 第一章线虫 第一节似蚓蛔线虫 一、形态 1、成虫：长圆柱形，形似蚯蚓 雌虫：较大，长20-35cm，尾直 雄虫：较小，长15-31cm，尾端向腹面弯曲
人体寄生虫学 一、定义 医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。 二、主要概念 1、共生：两种生物之间的共同生活方式 2、片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。 3、互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。 4、寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。 5、寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。 6、宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。 7、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 8、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 9、保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。 10、转续宿主：寄生虫的非正常宿主。 11、生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 12、感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。 13、带虫者：体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。 14.寄生虫：一类失去外界自由生活能力，暂时/永久地寄生在另一生物的体表/体内，获取营养， 给被寄生物带来损伤的低等动物 15.带虫免疫：人体感染某些原虫后，产生一定的保护性免疫力，这种免疫力可杀伤体内大部 分原虫，但还不能彻底消灭，体内仍存有少量原虫，并对再感染的原虫有一定抵抗力，无虫 体免疫力消失，这种免疫现象称带虫免疫 10.带虫者：寄生虫进入人体，可在体内长期生存，把这种人称为带虫者 11.隐性感染：免疫功能正常的人体感染某些寄生虫后，不出现临床症状，用常规的病原学诊 断方法不易查到病原体，称为隐性感染 12.夜现周期性：微丝蚴白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现于外周血液的现象 13.疫水：疫水是指被细菌、病毒等微生物以及寄生虫所污染的，具有传染性的水源 14.变态：从卵变为成虫要经过外部形态、内部结构、生理功能、生活习性、行为和本能的 一系列变化的总称。 15.完全变态卵——幼虫——蛹——成虫 16.不完全变态卵——若虫——成虫 17.伴随免疫：初次感染血吸虫后，体内活成虫产生特异性免疫，对己存在体内的活成虫不 起作用，但可杀伤入侵的早期童虫，这种现象称为伴随免疫 18.机械性传播：病原体在节肢动物体表或体内，无发育无繁殖（数量／形态不变），虫媒 对病原体只起传递运载作用 19.生物性传播：病原体必需在一定种类节肢动物体内发育至感染期或（和）繁殖至一定数 量后才能传播给宿主 20.免疫逃避：在免疫宿主体内寄生的寄生虫可逃避宿主的免疫系统识别，而存活、寄生 21.旅游者腹泻：蓝氏贾第鞭毛虫滋养体主要寄生于人体的小肠上部，引起腹疼、腹泻和吸收 不良的症状，此病在旅游者中多见
(一)在我国能引起肝脏损伤的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? 刚地弓形虫滋养体(速殖子)、、溶组织内阿米巴滋养体、华枝睾吸虫成虫、日本血吸虫卵、杜氏利什曼原虫无鞭毛体?斯氏狸殖吸虫童虫、细粒棘球绦虫棘球蚴、似蚓蛔线虫成虫异位寄生于肝胆管。 (二)在我国能引起肺脏损害的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? 刚地弓形虫滋养体(速殖子)、溶组织内阿米巴滋养体、卫氏并殖吸虫成虫、日本血吸虫虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴、卡氏肺孢子虫滋养体和包囊、旋毛形线虫、钩虫和似蚓蛔线虫幼虫游移至肺。 (三)在我国能引起眼损伤的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? 刚地弓形虫滋养体(速殖子)、细粒棘球绦虫棘球蚴、链状带绦虫囊尾蚴、曼氏迭宫绦虫裂 头蚴、蝇蛆、结膜吸吮线虫成虫。 (四)在我国以贫血为主要临床表现的寄生虫有哪些?其贫血机制有何不同? 在我国以贫血为主要临床表现的寄生虫有钩虫、疟原虫和杜氏利什曼原虫。 钩虫贫血机理①钩虫口囊内有钩齿或板齿咬附、破坏肠粘膜并吸血。②钩虫吸血时，分泌抗凝素，加重血液的丢失。③因钩虫寄生造成人丢失的血量，为吸血量、移位伤口渗血量、咬附点渗血量和偶尔肠粘膜大面积渗血量的总和。每条十二指肠钩口线虫每日所致失血量为0.14～0.4d，而美洲板口线虫为0.01～0.1m1。④钩虫破坏肠粘膜，影响营养成分的吸收，加重贫血的发生。⑤宿主全身营养不佳时，虽有少量钩虫寄生，也可出现贫血。 疟原虫贫血机理①疟原虫直接破坏，每完成一个红细胞内裂体增殖周期，就破坏大量红细胞，以恶性疟原虫破坏红细胞为重。②脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞的能力增强。③免疫溶血。④骨髓造血功能受抑制。 杜氏利什曼原虫贫血机理①脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞能力增强。②免疫溶血。③骨髓造血功能受抑制。 (五)在我国能引起脑部损害的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? 刚地弓形虫滋养体(速殖子)、溶组织内阿米巴滋养体、疟原虫(脑型疟主要由恶性疟原虫引起，而间日疟偶发)红细胞内期、卫氏并殖吸虫童虫和成虫、日本血吸虫虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴、链状带绦虫囊尾蚴、旋毛形线虫幼虫。 (六)粪便检查时，主要能发现哪些寄生虫卵? 似蚓蛔线虫卵、钩虫卵、毛首鞭形线虫卵、日本血吸虫卵、卫氏并殖吸虫卵、华枝睾吸虫卵、布氏姜片虫卵和微小膜壳绦虫卵。 (七)人粪处理不当能引起哪些寄生虫病的流行? 蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、肺吸虫病、血吸虫病、肝吸虫病、肠吸虫病、猪带绦虫病和囊虫病、牛带绦虫病、微小膜壳绦虫病、阿米巴痢疾、贾第虫病、隐孢子虫病、结肠小袋纤毛虫病。 (八)在人肠道内寄生的寄生虫主要有哪些? 似蚓蛔线虫、钩虫、毛首鞭形线虫、蠕形住肠线虫、旋毛形线虫、布氏姜片吸虫、链状带绦虫、肥胖带绦虫、微小膜壳绦虫、曼氏迭宫绦虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫和结肠小袋纤毛虫。
医学寄生虫复习重点（重要笔记） （一）总论 1、医学寄生虫学：是研究与医学有关的寄生虫及其宿主关系的一门学科，是预防医学和临床医学的基础学科。包括医学原虫学、医学蠕虫学、医学节肢动物学。 2、共生（symbiosis）：两种生物生活在一起的生物学现象包括共栖、互利共生、寄生。 3、寄生（parasitism）：指两种生物生活在一起，一方受益，另一方受害的关系 4、机会性致病寄生虫（opportunistic parasite）：在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态，当宿主免疫功能低下时，虫体繁殖力及致病力增强，导致宿主出现临床症状的寄生虫 5、宿主类别： ①终宿主：指寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主 ②中间宿主：指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主 ③保虫宿主：有些蠕虫成虫或原虫的某一发育阶段既可寄生于人，又可寄生于某些种类的脊椎动物。 ④转续宿主 6、寄生虫生活史：寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的整个过程， 包括直接型、间接型。 7、寄生虫对宿主的作用
⑴机械性损伤：①直接损伤组织；②堵塞腔道；③压迫组织； ④破坏寄生的性别 ⑵化学毒物作用和免疫病理损害 ⑶夺取营养 8、非消除性免疫（non-sterlzing immunity）：即寄生虫感染后仅能诱导部分的保护性免疫，但不能消除体内全部寄生虫；当用药物清除体内的原虫后，适应性免疫也就逐渐随之消失，又称带虫免疫（premunition）。 9、为什么寄生虫能够生存在具有免疫力的机体内而不被清除？ 免疫逃避（immune evasion）:有些寄生虫在免疫的宿主体内生存、发育和繁殖，逃避宿主免疫效应的攻击。 ⑴抗原变异 ⑵分子模拟 ⑶免疫抑制 ⑷寄生部位的隔离 10、感染期（infectIve stage）：寄生虫生活史中能感染人体的阶段称为感染期 11、世界范围内5大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、丝虫病、 利什曼病、锥虫病 中国5大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼病、 钩虫病
保虫宿主（reserboir host）:有些寄生虫即可寄生于人也可寄生于脊椎动物，脊椎动物体内的寄生虫在一定条件下可传给人，从流行病学角度上看，这些动物称保虫宿主。（例子：日本血吸虫的保虫宿主为牛、羊、鼠）。幼虫移行症（larva migrans）一些蠕虫侵入非正常宿主人后，不能发育为成虫，长期以幼虫状态存在，在皮下，组织，器官间窜扰，造成的局部或全身病变；分为内脏幼虫移行症和皮肤幼虫移行症；其共同特征是嗜酸性粒细胞增多，血中丙球蛋白及IgE水平升高。变态（metamorphosis）：昆虫从幼虫到成虫性成熟的过程中发生的外部形态、内部结构、生理功能到生态习性、行为的一系列变化。全变态(complete metamorphosis)：昆虫在个体发育中,经过卵、幼虫、蛹和成虫等4个时期地叫完全变态。不完全变态(Hemimetabolism)：昆虫发育过程不需要经历蛹期。世代交替（alternation of generation）：需要有性生殖与无性生殖交替进行才能完成生活史的现象。中间宿主 ．．．． （intermediate host）：指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。保虫宿主 ．．．．（reservoir host）亦称储存宿主，指某些寄生虫既可寄生于人，也可寄生于脊椎动物，后者在一定条件下可将体内的寄生虫传播给人。在流行病学上将这些脊椎动物称之为储存宿主 或保虫宿主。转续宿主（ ．．．．． paratenic host ）有些寄生虫幼虫侵入非适宜宿主后不能发育成虫，但能存活并长期维持幼虫状态，只有当该幼虫有机会进入其适宜宿主体内时，才能发育 为成虫。这种非适宜的宿主称为～。机会致病寄生虫 ．．．．．．．(opportunistic parasite)：某些寄生虫在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态，当宿主免疫功能低下时，虫体出现异常繁殖、致病力增强，导致宿主出现临床症状，称之。如弓形虫、微小隐孢子虫。共栖 ( commensalism )：两种不同的生物共同生活，其中一方受益，另一方既不受益，也不受害，此种现象称为共栖。鮣鱼与鲨鱼，海葵与寄居蟹。互利共生( mutualism ) ：两种生 物共同生活，双方互相依靠，彼此受益，称为互利共生。河马与小鸟。寄生 ．．(parasitism)：两种生物共同生活，其中一方受益，另一方受害，受害者提供营养和居住场所给受益者，这种关系称为寄生。受益者称为寄生物(parasite)，受害者称为宿主(host)。。机会致病性寄生虫：某些寄生虫在健康的人体内寄生时，通常不表现明显致病性，但当人体免疫功能低下或缺陷时，则可出现异常增殖且致病力明显增强，引起人体急性感染或严重发作，甚至死亡。这类寄生虫称为机会致病性寄生虫。 寄生虫生活史 ．．．．．．：是指寄生虫完成一代的生长、发育与繁殖的整个过程。包括寄生虫侵入宿主的途径、虫体在宿主体内移行、定居及离开宿主的方式，以及发育过程中所需的宿主种类（包括传播媒介）和内外环境条件等。 我国五大寄生虫病：血吸虫病、疟疾、丝虫病、钩虫病、黑热病。 寄生虫对宿主的损害：1、掠夺营养2、机械性损伤3、毒性与免疫损伤。 宿主对寄生虫的抵抗：1、全部清除寄生虫，并具有抵御再感染能力。2、部分清除寄生虫，并具有部分抵御再感染能力。3、不能有效控制寄生虫，寄生虫发育并大量繁殖。导致寄生虫病。 寄生虫感染 ．．．．．(．parasitic infection)：寄生虫侵入人体并能生活或长或短一段时间，若不引起明显的临床表现，这种现象称为寄生虫感染。有明显临床表现的寄生虫感染则称为寄生虫病。 感染阶段(infection stage)：寄生虫生活史中能使人体感染的阶段，又称感染期。 异位寄生 ．．．．(ectopic parasitism)：有些寄生虫在常见寄生部位以外的器官、组织内寄生,这种寄生现象称为异位寄生。 人兽共患寄生虫病(parasitic zoonoses)：有些人体寄生虫病可以在人与动物之间自然的传播，这些寄生虫病称之。人兽共患寄生虫病主要有黑热病、弓形虫病、血吸虫病、肺吸虫病、肝吸虫病、姜片虫病、囊虫病、包虫病、曼氏迭宫绦虫裂头蚴病、旋毛虫病和广州管圆线虫等。 自然疫源性：不需要人的参与而存在于自然界的人兽共患寄生虫病具有明显的自然疫源性。伴随免疫（concomitant immunity）：宿主感染蠕虫后对再感染产生不同程度的抵抗力，这种免疫力能作用于再次感染的幼虫或童虫，而对初次感染的成虫无杀伤作用，这种不完全非消除性免疫称伴随免疫，如血吸虫。 终宿主（definitive host）:成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。
人体寄生虫学复习要点 总论部分： 1.人体寄生虫学分类：医学原虫、医学蠕虫、医学节肢动物； 2.WHO热带病特别规划署规定的5类7种寄生虫病：血吸虫病、丝虫病（2种）、疟疾、利什曼病（黑热病）、锥虫病（2种）； 3.我国建国初期五大寄生虫病：血吸虫病、丝虫病、疟疾、利什曼病（黑热病）、钩虫病； 4.三种共生现象及例举： 1）共栖（偏利共生）：鮣鱼与大鱼；2）互利共生：白蚁与鞭毛虫；3）寄生： 5.保虫宿主举例：生食鱼虾的猫、狗等为华支睾吸虫（肝吸虫）的中间宿主； 6.转续宿主举例：野猪为卫氏并殖吸虫（肺吸虫）的转续宿主 7.寄生虫分类举例： 1）偶然寄生虫：蝇蛆病 2）专性寄生虫：疟原虫、钩虫 3）体外寄生虫：蚊、白蛉、虱、蚤等 4）机会性致病寄生虫：刚地弓形虫，隐孢子虫，肺孢子虫 8.寄生生活对寄生虫的影响： 1）形态特征的改变：体形的改变；某些器官退化或消失；某些器官发达；新器官的产生；2）生理特征的改变：抗消化液的作用；低氧环境中以酵解方式获得能量；生殖能力普遍增强； 9.寄生虫对宿主的作用：掠夺营养；机械性损伤；毒素和免疫损伤； 10.寄生虫感染的特异性免疫方式： 1）非消除性免疫：疟原虫的带虫免疫和血吸虫的伴随免疫； 2）消除性免疫：皮肤利什曼病； 11.寄生虫病的流行环节：传染源；传播途径；易感人群； 12.寄生虫病的流行特点：地方性；季节性；自然疫源性； 13.影响寄生虫病流行的因素：自然因素；生物因素；社会因素； 14.寄生虫病的防治原则：控制与消灭传染源；切断传播途径；保护易感人群； 15.简答：宿主对寄生虫感染的获得性免疫反应是否总是对宿主有利，为什么？ 宿主感染寄生虫后产生的免疫反应有时可表现为对宿主的免疫病理损伤，可导致Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应。 16.举例说明人体寄生虫感染引起的超敏反应： 医学寄生虫部分： 一、形态 1.土源性蠕虫生活史中不需要中间宿主：蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫； 生物源性蠕虫生活史中需要中间宿主：丝虫、旋毛虫、肝吸虫、日本血吸虫、猪带绦虫 和牛带绦虫、棘球绦虫 2.线虫的形态和生活史特点： 1）雌虫大于雄虫，雄虫尾端向腹侧弯曲或膨大成交合伞结构； 2）消化系统简单而完整，有简单的神经系统，雌性生殖系统为双管型，雄性生殖系统为单管型； 3）生活史中最显著的特点是蜕皮，一般蜕皮4次； 3.似蚓蛔线虫（蛔虫）： 1）成虫属大型线虫，体长平均25cm，口孔有3个品字形排列的唇瓣；
人体寄生虫学复习题 一、名词解释 寄生虫宿主终宿主中间宿主保虫宿主生活史感染阶段带虫者 伴随免疫夜现周期性生物源性蠕虫疟疾复发生物性传播 二、填空题 1、寄生虫对宿主的致病作用包括、、、。 2、寄生虫病流行的基本环节为、、。 3、寄生虫病的传染源有、、。 4、寄生虫病的防治原则为、、。 5、常见蠕虫卵的形态结构，有波浪状蛋白质膜的是，外形两侧不对称的是，最小的是，最大的是。 6、写出下列寄生虫的寄生部位：蛔虫，钩虫，蛲虫，丝虫，肝吸虫，片虫，日本血吸虫，猪带绦虫，牛带绦虫，疟原虫和。 7、写出下列寄生虫的感染阶段：蛔虫，钩虫，蛲虫，丝虫，肝吸虫，片虫，日本血吸虫，猪带绦虫、，牛带绦虫，疟原虫。 8、取痰液检查的寄生虫病有、、。 9、可致肝、肺、脑同时损害的寄生虫有、、、。 10、填中间宿主。肝吸虫第一中间宿主有、，卫氏肺吸虫的第一中间宿主，片虫的中间宿主。 11、典型疟疾发作的三步曲是、、。 12、人体寄生虫学容包括、、。 13、建国初期的五大寄生虫病，在长江以北流行是。 14、线虫的发育过程中有、、三个阶段。 15、蛔虫对人体最严重的危害在于成虫有乱窜、钻孔的习性，由此引起，其中最常见的症状是、。钩虫对人体的主要危害，丝虫对人体的主要危害。 16、蛔虫病常用的实验诊断方法是。饱和盐水漂浮法主要用于的检查。 17、送检标本需注意保温的原虫有与，需在晚间采集血液标本检查的寄生虫是。 18、能以引起贫血为主要临床表现的寄生虫是、、。 19、猪带绦虫感染人体的方式有、、。
20、医学节肢动物对人的主要危害是，其方式有与。 三、单项选择题 1、联合国倡议重点防治的6种热带病中除麻风病外，5种是寄生虫病，它们是： A、疟疾、血吸虫病、钩虫病、丝虫病、利什曼原虫病 B、疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼原虫病、锥虫病 C、疟疾、钩虫病、丝虫病、蛲虫病、蛔虫病 D、血吸虫病、钩虫病、蛔虫病、痢疾阿米巴病 2、人体寄生虫学的畴不包括： A、医学原虫学 B、医学蠕虫学 C、医学昆虫学 D、医学微生物学 3、下列哪项不是寄生虫病的流行特点： A、致病性 B、地方性 C、季节性 D、自然疫源性 4、人体抗寄生虫的免疫多表现为： A、非消除性免疫 B、消除性免疫 C、先天免疫 D、伴随免疫 5、寄生物是指： A、二种共栖生物中受益的一方 B、二种互利共生生物中受益的一方 C、寄生关系的二种生物中受益的一方 D、寄生关系二种生物中的任何一方 6、下列对寄生虫的描述，哪项不恰当： A、一生离不开宿主 B、可自宿主体表获得营养 C、可自宿主体获得营养 D、对宿主造成损害 7、专性寄生虫是指寄生虫的： A、整个生活史中均需过寄生生活 B、整个生活史中均需选择特殊宿主 C、至少一个生活史期必须过寄生生活 D、至少一个生活史期必须严格选择宿主 8、第一中间宿主是指寄生虫的： A、无性期寄生的几个宿主中最重要的一个 B、无性期寄生的几个宿主中最前的一个 C、有性期寄生的几个宿主中最重要的一个 D、有性期寄生的几个宿主中最前的一个 9、寄生虫的幼虫阶段或无性生殖阶段所寄生的宿主称：
一、名词解释 1.寄生虫（parasites)和宿主(host)：过寄生生活的多细胞的无脊椎动物和单细胞的原生生物。寄生(parasitism)：两种生物共同生活，其中一方受益，另一方受害，受害者提供营养和居住场所给受益者，这种关系称为寄生。受益者称为寄生物(parasite)，受害者称为宿主(host)。 2.中间宿主（intermediate host）：指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 3.终宿主（definitive host ）指寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 4.保虫宿主（reservoir host）亦称储存宿主，指某些寄生虫既可寄生于人，也可寄生于脊椎动物，后者在一定条件下可将体内的寄生虫传播给人。在流行病学上将这些脊椎动物称之为储存宿主或保虫宿主。 5.转续宿主（paratenic host ）有些寄生虫幼虫侵入非适宜宿主后不能发育成虫，但能存活并长期维持幼虫状态，只有当该幼虫有机会进入其适宜宿主体内时，才能发育为成虫。这种非适宜的宿主称为～。 6.生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 7、人兽共患寄生虫：在脊椎动物和人之间自然地传播着的寄生虫病,称为人兽共患寄生虫病, 亦称寄生虫性动物源性疾病。 8.带虫免疫：人体感染某些原虫后，产生一定的保护性免疫力，这种免疫力可杀伤体内大部分原虫，但还不能彻底消灭，体内仍存有少量原虫，并对再感染的原虫有一定抵抗力，无虫体免疫力消失，这种免疫现象称带虫免疫。 9.伴随免疫：初次感染血吸虫后，体内活成虫产生特异性免疫，对己存在体内的活成虫不起作用，但可杀伤入侵的早期童虫，这种现象称为伴随免疫。 10.隐性感染：免疫功能正常的人体感染某些寄生虫后，不出现临床症状，用常规的病原学诊断方法不易查到病原体，称为隐性感染。 11.带虫者：大多数情况下，人体感染寄生虫后并不出现明显的临床症状和体征，这些人称带虫者。 12.幼虫移性症：指一些寄生蠕虫幼虫侵入非正常宿主(人或动物)后,不能发育为成虫,这些幼虫在体内长期移行造成局部或全身性的病变,如斯氏狸殖吸虫童虫寄居在人体可引起内脏或皮肤等部位损害(幼虫移行症). 13.异位寄生：有些寄生虫在常见的寄生部位以外的组织或器官内寄生，这种寄生现象称异位寄生。 14.异位损害ectopic lesion：日本血吸虫成虫在门脉系统以外的静脉内寄生称异位寄生，而见于门脉系统以外的器官或组织的血吸虫虫卵肉芽肿则称异位损害（或异位血吸虫玻人体常见的异位损害在脑和肺。 15、机会致病寄生虫：一些寄生虫,如弓形虫,隐孢子虫,卡氏肺孢子虫感染宿主后,在其体内通常处于隐性感染状态,但当宿主免疫功能受累时,可出现异常增殖且致病力增强. 机会致病原虫：在寄生原虫中，有些种群对健康宿主不表现明显致病性，却在这类宿主引起急性感染或严重发作，这类虫种称为机会致病原虫。 16、包囊携带者（cyst carrier）指粪便中持续排出溶组织内阿米巴包囊的无症状带虫者，是阿米巴病的主要传染源。 17.疟疾发作：是指由于红细胞内期裂殖体成熟后胀破红细胞，裂殖子和疟原虫代谢产物、变性和残余的血红蛋白及红细胞碎片等一并进入血流；其中一部分被多形核白细胞和单核巨噬细胞系统的细胞吞噬后，刺激这些细胞产生内源性的热原质，与疟原虫的代谢物共同作用于下丘脑的体温中枢，引起疟疾发作。典型的发作表现为周期性的寒战、发热和出汗退热三个阶段。 18.疟疾复发：经过抗疟治疗或免疫作用，杀灭所有红细胞内期疟原虫，疟疾发作停止。在无新感染的情况下，由于肝细胞内迟发型子孢子形成的休眠体复苏，进行裂体增值产生的裂殖子，侵入红细胞内发育，引起的发作称复发。只有间日疟原虫和卵形疟原虫可引起复发。 19.疟疾再燃：急性疟疾患者由于治疗不彻底或机体产生了免疫力，大部分红细胞内疟原虫被杀死，疟疾发作停止。在无新感染的情况下，由于残存的红细胞内的少量疟原虫大量繁殖，再次引起的发作称再燃，四种疟原虫均可引起再燃。 20.夜现周期性：微丝蚴白天不出现于外周血液，集中于肺毛细血管，晚上出现在外周血液中，称夜现周期性。 21.棘球蚴砂：棘球蚴中的生发囊、子囊、孙囊中的原头蚴脱落下来的沙粒状颗粒物质。 22.自体内重复感染（auto-infection）：自体内感染是猪囊尾蚴病的感方式之一，绦虫病患者反胃，呕吐时，肠道的逆蠕动将孕节反入胃中引起感染。
寄生虫笔记整理 一．名词解释 1．寄生：共生生活双方中的一方受益，而另一方受害，这种共生生活类型就是寄生。 指两种或两类生物生活在一起，一种生物暂时或永久的生活在另一种生物的体内或体表，并从对方获得营养物质，以进行自身的生长发育和种族繁衍，同时以自己的生物学过程危害对方或致死。这种现象称为寄生。 2．单宿主寄生与多宿主寄生：凡是发育过程中仅需要一个宿主的寄生虫叫单宿主寄生虫，也叫土源性寄生虫，如钩虫、蛔虫等；如发育过程中需要多个宿主，就叫多宿主寄生虫，也叫生物源性寄生虫，如绦虫、吸虫等。3．专一宿主寄生虫与非专一宿主寄生虫：有些寄生虫只寄生于一种特定的宿主，对宿主有严格的选择性，这种寄生虫称为专一宿主寄生虫；有些能够寄生于多种宿主，这种寄生虫就叫非专一宿主寄生虫。 4．专性寄生虫与兼性寄生虫：专性寄生虫是指在其生活史中，寄生关系中的那部分时间是必须的，没有这一部分，寄生虫的生活史就不能完成；兼性寄生虫是指可寄生也可不寄生而营自由生活的种类。 5．终末宿主：是指寄生虫成虫（性成熟阶段）或有性生殖阶段虫体所寄生的动物。 6．贮藏宿主（转续宿主）：或叫转运宿主．即宿主体内有寄生虫虫卵或幼虫存在，虽不发育繁殖，但保持着对易感动物的感染力． ７．保虫宿主：某些惯常寄生于某种宿主的寄生虫，有时也可寄生于其他一些宿主，但寄生不普遍，无明显危害，通常把这种不惯常被寄生的宿主称之为保虫宿主． ８．带虫宿主：宿主被寄生虫感染后，随着机体抵抗力的增强或药物治疗，处于隐性感染状态，体内仍存留着一定数量的虫体，这种宿主即为带虫宿主． ９．自身感染：寄生于某家畜的寄生虫，其所排出的虫卵或幼虫，无需达到外界即可使原宿主本身再次遭受感染。10．人兽共患寄生虫病：是指在脊椎动物与人之间自然传播的寄生虫病，即由寄生虫引起的人兽共患病。11．不完全免疫：即宿主尽管对寄生虫能起一些免疫作用，但不能将虫体完全清除，以致寄生虫可以在宿主体内进行生存和繁殖。 12．带虫免疫：即寄生虫在宿主体保持一定数量时，宿主对同种寄生虫的感染具有一定的免疫力。一旦虫体宿主体内虫体完全消失，这种免疫力也随之结束。 13．自愈现象：宿主被寄生虫感染产生特异性免疫，对再次受到同类寄生虫感染时，宿主可将先后寄生于体内的寄生虫一起排出去，这种现象叫自愈现象。 14．孢子生殖：是在有性生殖的配子生殖阶段形成合子后合子所进行的复分裂。 15．裂殖生殖：也称复分裂。细胞核和其基本细胞器先分裂数次，而后细胞质分裂，同时产生大量子代细胞。16．配子生殖：是指由亲体产生的有性生殖细胞——配子，两两相配成对，互相结合，成为合子，再由合子发育成新个体的生殖方式。 17．绦虫蚴病：即中绦期病，绦虫蚴虫引起中间宿主的疾病。 18．卵生：从雌虫子宫排出含卵细胞的虫卵。如蛔虫、毛首线虫、圆线虫类等。 卵胎生：从雌虫子宫排出含幼虫的虫卵。如后圆线虫类、类圆线虫类和多数旋尾线虫类等。 胎生：从雌虫子宫中直接产出幼虫。如旋毛虫类和恶丝虫类等。 19．滞育：节肢动物在不良环境中，将生理代谢状况降到最低，以保存种的重要适应性。 20．蜕皮：几丁质的外骨骼脱去，重新长出新外骨骼的过程称为蜕皮。 21．白冠病：即鸡住白细胞原虫病，是由。。。原虫科、住白细胞虫属的原虫寄生于鸡的血液细胞和内脏器官的组织细胞内所引起的一种原虫病。 二．填空与选择 1 ．双腔吸虫的补充宿主（第二中间宿主）是蚂蚁。 ２．蚯蚓是鸡异刺线虫的贮藏宿主． ３．耕牛是日本血吸虫的保虫宿主． ４．寄生虫分类的最基本单位是种，命名法为双名制法． ５．寄生虫病流行的三个基本环节：传染源、传播途径、易感动物。 ６．寄生虫病流行病学因素：生物学因素、自然因素、社会因素。 ７．药物杀灭或驱除寄生虫药物选择原则：高效、低毒、广谱、价廉、使用方便。
重点：疟原虫，血吸虫，肝吸虫，猪带，钩，蛔，阿米巴，蚊 蛔虫的感染率高，流行广的原因是什么。 1.生活史简单，无中间宿主 2.雌虫产卵量大，24w/天 3．用未经处理的人粪施肥和随地大便的习惯，使蛔虫卵广泛污染土壤 4.人的不良卫生行为和缺乏完善的卫生设施 5.虫卵对外界环境抵抗力强 姜片虫的生活史 1、寄生部位：小肠 2、终宿主：人 保虫宿主：猪（最重要） 中间宿主：扁卷螺 媒介：水生植物（如菱角、马蹄、茭白等） 3、感染期：囊蚴 4、感染方式：人吃入含有活囊蚴的水生植物。 以囊蚴、尾蚴为感染阶段的寄生虫？ 囊蚴:肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、斯氏狸殖吸虫。尾蚴：血吸虫 吡喹酮可治疗什么寄生虫病？ 血吸虫，肺吸虫，肝吸虫，姜片虫，包虫，囊虫，微小膜壳绦虫，猪带绦虫，牛带绦虫，曼氏迭宫绦虫，斯氏狸殖吸虫 日本血吸虫的致病阶段？最严重的致病阶段及致病部位？ 致病阶段为尾蚴(速发型、迟发型超敏反应)、童虫（损伤肺：点状出血，出现发热、咳嗽、痰带血丝；分解产物：超敏反应出现荨麻疹）、成虫（机械性损伤：静脉内膜炎和静脉周围炎；代谢产物：免疫复合物沉积肾，血吸虫肾病。III型超敏反应：蛋白尿，水肿，肾功能减退）及虫卵，以虫卵最为严重（肉芽肿和纤维化）。（肉芽肿：急性、慢性虫卵肉芽肿；病变注意发生在肠、肝组织） 猪带绦虫病与囊虫病关系？ 人体猪带绦虫病是因为误食囊尾蚴引起的，而囊尾蚴病的原因则是驶入了该虫虫卵。 自体内感染：将寄生在自己肠道的孕节反入胃中引起感染； 自体外感染：误食自己排出的虫卵引起感染 异体（外来）感染：误食他人排出的虫卵引起感染
列表比较猪、牛带绦虫生活史不同点猪带绦虫牛带绦虫 部位囊尾蚴寄生于皮下、 眼、脑、肌肉 不寄生 中间宿主猪、人牛、羊 感染期囊尾蚴、虫卵囊尾蚴 肠绦虫病感染方式人吃含活囊尾蚴的 猪肉 人吃含活囊 尾蚴的牛肉 囊虫病感染方式自体内感染自体外 感染、异体感染 不寄生于人 体 猪带绦虫驱虫治疗注意什么？ 注意：猪带绦虫寄生在肠道可致囊尾蚴病 A、及早、彻底治疗 B、防止呕吐 C、取出头颈节 以猫、犬、猪、鼠作为保虫宿主的寄生虫分别有哪些？ 保虫宿主：有些寄生虫既可寄生于人,也可寄生于脊椎动物,在一定条件下可传给人,在流行病学上,称这些脊椎动物为保虫宿主 猫肝吸虫、肺吸虫 狗肝吸虫、肺吸虫、血吸虫 猪血吸虫、姜片虫、肝吸虫 鼠曼氏迭宫绦虫、血吸虫 以成虫、幼虫、虫卵作为主要致病阶段的寄生虫分别有哪些？ 成虫：蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫、丝虫、肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、带绦虫、微小膜壳绦虫 幼虫：旋毛虫、肺吸虫、斯氏狸殖吸虫、猪带绦虫、孟氏裂头绦虫、细粒棘球绦虫、广州管圆线虫 虫卵：血吸虫 请指出所学过的吸虫、绦虫、线虫的寄生部位和感染阶段？ 吸虫：肝吸虫（肝胆管，囊蚴）姜片虫（小肠，囊蚴）肺吸虫（肺，囊蚴）斯氏狸殖吸虫（皮下，囊蚴）血吸虫（门脉系统，尾蚴） 绦虫：曼氏迭宫绦虫（眼、皮下、颌面、脑，裂头蚴）带绦虫（小肠，囊尾蚴）猪带绦虫（皮下、肌肉、内脏，虫卵）细粒棘球绦虫（肝、肺、内脏，虫卵）微小膜壳绦虫（小肠，似囊尾蚴） 线虫：钩虫（小肠，丝状蚴）广州管圆线虫（神经系统，感染期幼虫）蛔虫（小肠，含蚴卵）鞭虫（盲肠、结肠，含蚴卵）蛲虫（盲肠、结肠，含蚴卵）旋毛虫（肌肉组织，幼虫囊包）丝虫（淋巴系统，丝状蚴） 肛门拭子法、饱和盐水浮聚法分别可用于哪些寄生虫诊断？ 肛门拭子法：蛲虫卵、带绦虫卵