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局部解剖学分章节练习题(109页)

局部解剖学分章节练习题(109页)
局部解剖学分章节练习题(109页)

第一章头部

复习测试题

A1型题

1.关于面肌的描述,哪项是正确的?

A.面肌属于皮肌,起自皮肤或浅筋膜

B.包括眼轮匝肌、口轮匝肌和咬肌等

C.主要集中在眼裂、口裂和鼻孔的周围,全部为环状的轮匝肌

D.由面神经支配,面神经受损时,可引起面瘫E.由三叉神经支配,三叉神经受损时,可引起面瘫

答案:D

2.关于面动脉的描述,哪项是正确的?

A.于下颌下三角内起自颈外动脉

B.在咬肌止点后缘处,出现于面部

C.至内眦处改称为内眦动脉

D.在面部走行于面肌的浅面

E.前方有面静脉伴行

答案:C

3.关于面静脉的描述,哪项是正确的?

A.在面部伴行于面动脉的前方

B.在下颌角的下方,与下颌后静脉的后支汇合C.穿深筋膜,注入颈外静脉

D.经眼静脉与海绵窦相交通

E.通常无瓣膜

答案:D

4.关于三叉神经的描述,哪项是正确的?A.为感觉性神经

B.发出眼神经、上颌神经和下颌神经3大分支C.仅支配面部浅层结构

D.眶下神经为眼神经的分支

E.颏神经为上颌神经的分支

答案:B

5.关于面神经的描述,哪项是正确的?

A.自茎乳孔出颅立即分为五组分支

B.在腮腺深部形成面神经丛

C.分颞、颧、颊、下颌缘和颈支5组分支穿出腮腺的前缘

D.支配面肌和颈阔肌

E.除支配面肌外,还支配舌肌

答案:D

6.关于腮腺的描述,哪项是正确的?

A.分为浅、峡、深3部

B.颈深筋膜深层向上的延续,在腮腺后缘分为深、浅两层,包绕腮腺形成腮腺鞘C.腮腺鞘向前延续为咬肌筋膜

D.其深部前缘发出腮腺管

E.腮腺管于咬肌深面开口于与上颌第2磨牙相对处的颊黏膜上

答案:C

7.关于腮腺管的描述,哪项是正确的?

A.自腮腺前缘发出,位置不恒定

B.在颧弓上约一横指处,向前横行

C.在颧弓下约一横指处,向前横行

D.开口于上颌第1磨牙相对的颊黏膜上

E.开口于下颌第1磨牙相对的颊黏膜上

答案:C

8.纵行穿经腮腺的结构是

A.上颌动脉

B.面神经及其分支

C.下颌后静脉

D.颈外静脉

E.颈内动脉

答案:C

9.横行穿经腮腺的结构是

A.上颌动、静脉

B.颈外动脉

C.颞浅动、静脉

D.下颌后静脉

E.耳颞神经

答案:A

10.下颌后静脉由

A.面静脉与上颌静脉汇合而成

B.面静脉与耳后静脉汇合而成

C.颞浅静脉与耳后静脉汇合而成

D.颞浅静脉与面静脉汇合而成

E.上颌静脉与颞浅静脉汇合而成

答案:E

11.属于面侧深区的结构是

A.翼内肌和翼外肌

B.咬肌

C.颈内动脉

D.颈外动脉

E.下颌后静脉

答案:A

12.翼静脉丛位于

A.颞窝

B.颞下窝

C.翼腭窝

D.咬肌深面

E.翼内肌深面

答案:B

13.关于上颌动脉的描述,哪项是正确的?A.以翼内肌为标志可分为3段

B.脑膜中动脉发自上颌动脉第1段

C.眶下动脉发自上颌动脉第1段

D.上牙槽后动脉发自上颌动脉第2段

E.下牙槽动脉发自上颌动脉第3段

答案:B

14.关于咬肌间隙的描述,哪项是正确的?A.位于翼外肌与下颌支之间

B.位于翼内肌与下颌支之间

C.位于咬肌深部与下颌支上部之间

D.间隙内有下牙槽动、静脉及下牙槽神经E.与翼下颌间隙不相交通

答案:C

15.关于翼下颌间隙的描述,哪项是正确的?A.位于翼外肌与下颌支之间

B.位于翼内肌与下颌支之间

C.与咬肌间隙并不交通

D.此间隙有舌下神经、下牙槽神经等结构通过E.此间隙有舌下神经、下牙槽动脉等结构通过答案:B

16.“头皮”是指

A.头部的皮肤

B.额顶枕区的皮肤

C.额顶枕区的皮肤和浅筋膜两层

D.额顶枕区的皮肤、浅筋膜和帽状腱膜三层E.额顶枕区的皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和腱膜下隙四层

答案:D

17.关于帽状腱膜的描述,哪项是正确的?A.是颅顶软组织的第4层

B.由疏松结缔组织构成

C.与浅层的结构连接疏松

D.是连接枕额肌的额腹和枕腹之间的腱膜E.属于颞筋膜

答案:D

18.属于颅顶浅筋膜前组的血管或神经是A.枕动脉

B.枕大神经

C.眶上动脉

D.颞浅动、静脉

E.耳颞神经

答案:C

19.属于颅顶浅筋膜后组的血管或神经是A.枕小神经B.枕大神经

C.耳颞神经

D.颞浅动、静脉

E.耳后动、静脉

答案:B

20.属于颅顶浅筋膜外侧组的血管或神经是A.枕动脉

B.枕大神经

C.眶上神经

D.滑车上神经

E.耳后动、静脉

答案:E

21.颅顶的“危险区”指的是

A.皮肤

B.浅筋膜

C.帽状腱膜

D.腱膜下疏松结缔组织

E.颅骨外膜

答案:D

22.额顶枕区血管、神经位于

A.枕额肌的深面

B.帽状腱膜的深面

C.腱膜下疏松结缔组织内

D.颅骨外膜的深面

E.浅筋膜内

答案:E

23.关于颞区的神经的描述,哪项是正确的?A.耳颞神经分布于皮肤,并与颞浅血管伴行B.面神经颞支支配颞肌

C.耳大神经与颞浅血管伴行分布于皮肤

D.上颌神经分支支配颞肌

E.枕小神经支配颞肌

答案:A

24.穿经海绵窦的血管、神经有

A.颈内动脉和动眼神经

B.颈内动脉和滑车神经

C.颈内动脉和展神经

D.颈外动脉和展神经

E.颈外动脉和眼神经

答案:C

25.穿经海绵窦外侧壁的神经,自上到下依次为A.第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经

B.第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经

C.第Ⅲ、Ⅳ对脑神经,眼神经和上颌神经D.第Ⅲ对脑神经,眼神经和上颌神经

E.第Ⅳ对脑神经,眼神经和上颌神经

答案:C

26.穿经海绵窦和眶上裂,支配眼球外肌的神经有A.第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对脑神经

B.第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经

C.第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经

D.第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经

E.第Ⅲ、Ⅳ对脑神经和眼神经

答案:B

27.垂体窝的底仅隔一薄层骨壁与下列哪个结构相邻?A.上颌窦

B.上鼻道

C.蝶筛隐窝

D.蝶窦

E.海绵窦

答案:D

28.关于垂体的毗邻,哪项是正确的?

A.前方有鞍背

B.后面为鞍结节

C.两侧为蝶窦

D.下方紧邻鼻腔

E.前上方为视交叉

答案:E

29.通过棘孔的动脉是

A.上颌动脉

B.面动脉

C.枕动脉

D.耳后动脉

E.脑膜中动脉

答案:E

30.通过内耳道,出茎乳孔的神经是

A.动眼神经

B.动眼神经

C.展神经

D.面神经

E.副神经

答案:D

复习测试题

A2型题

1.不属于三叉神经感觉支的神经是

A.眶上神经

B.眶下神经

C.上颌神经

D.下颌神经

E.颏神经

答案:D

2.不属于面神经分支的神经是A.颞支

B.鼓索

C.颊神经

D.下颌缘支

E.颈支

答案:C

3.不参与“腮腺床”构成的结构是

A.茎突及茎突诸肌

B.第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经

C.面动脉

D.颈内动脉

E.颈内静脉

答案:C

4.不属于感觉神经的是

A.耳颞神经

B.颊神经

C.舌神经

D.下牙槽神经

E.咀嚼肌神经

答案:E

5.不属于腮腺咬肌区的结构是

A.面神经及其分支

B.面横动、静脉

C.下颌后静脉

D.上颌动、静脉

E.面动、静脉

答案:E

6.由腮腺上缘和前缘穿出的结构不包括

A.面神经颧支

B.面神经颊支

C.面横动脉

D.下颌神经的舌神经

E.腮腺管

答案:D

7.不属于面侧深区的结构是

A.翼内、外肌

B.上颌动脉

C.下颌神经

D.面神经

E.翼静脉丛

答案:D

8.关于翼静脉丛的描述,哪项是错误的?A.位于颞下窝

B.位于颞肌和翼内、外肌之间

C.最后合成面静脉

D.经卵圆孔静脉丛和破裂孔导血管与海绵窦相

交通

E.收纳与上颌动脉分支伴行的静脉

答案:C

9.不属于颅顶浅筋膜前组的血管或神经是A.滑车上动脉

B.滑车上神经

C.眶上动脉

D.眶上神经

E.耳颞神经

答案:E

10.不属于颅顶浅筋膜外侧组的血管或神经是A.枕大神经

B.枕小神经

C.耳颞神经

D.颞浅动、静脉

E.耳后动、静脉

答案:A

11.不属于上颌动脉分支的血管是

A.脑膜中动脉

B.下牙槽动脉

C.上牙槽后动脉

D.颞浅动脉

E.眶下动脉

答案:D

12.不参与构成翼点的颅骨是

A.额骨

B.顶骨

C.枕骨

D.颞骨

E.蝶骨

答案:C

13.不穿经海绵窦外侧壁的神经是

A.动眼神经

B.滑车神经

C.展神经

D.眼神经

E.上颌神经

答案:C

14.经眶上裂进入眼眶的结构不包括

A.动眼神经

B.滑车神经

C.展神经

D.眼神经

E.上颌神经

答案:E

15.关于垂体病变的描述,哪项是错误的?A.垂体前叶的肿瘤可压迫视交叉,出现视野缺损

B.垂体病变时,可向下压迫垂体窝使之加深C.垂体病变时,向后可压迫鞍背,甚至出现骨质破坏

D.垂体病变时,一般不累及鞍结节

E.垂体肿瘤向两侧扩展时,可压迫海绵窦

答案:D

B型题

问题1~3

A.颞浅动脉

B.脑膜中动脉

C.面动脉

D.上颌动脉

E.舌动脉

1.源于颈外动脉并进入颅内

2.经过下颌下三角,在下颌骨下缘与咬

肌前缘相交处可触及动脉搏动

3.为颈外动脉的终支之一,分布于额、

颞、顶部软组织

答案:BCA

问题4~7

A.眼神经

B.上颌神经

C.下颌神经

D.下牙槽神经

E.咀嚼肌神经

1.属于运动性神经的是

2.属于混合性神经的是

3.穿圆孔的神经是

4.穿卵圆孔的神经是

答案:ECBC

问题8~10

A.顶导静脉

B.额导静脉

C.乳突导静脉

D.枕板障静脉

E.颞前板障静脉

1.与横窦相交通的是

2.与乙状窦相交通的是

3.与蝶顶窦相交通的是

答案:DCE

C型题

问题1~5

A.海绵窦

B.眶上裂

C.两者均是

D.两者均否

1.眼神经穿过

2.上颌神经穿过

3. 下颌神经穿过

4. 滑车神经穿过

5. 展神经穿过

答案:CADCC

问题6~10

A.翼内肌

B.翼外肌

C.两者均是

D.两者均否

6.为面侧深区内的结构

7.收缩时作张口运动

8. 收缩时作闭口运动

9. 由上颌神经的分支支配

10. 由下颌神经的分支支配

答案:CBADC

X型题

1.参与翼点构成的颅骨包括

A.额骨

B.顶骨

C.枕骨

D.蝶骨

E.颞骨

答案:ABDE

2.面神经经腮腺上缘、前缘和下端发出的分支有A.颞支

B.颧支

C.颊支

D.下颌缘支

E.颈支

答案:ABCDE

3.参与形成“腮腺床”的结构有

A.颈内动脉

B.颈内静脉

C.颈外动脉

D.颈外静脉

E.茎突诸肌

答案:ABE

4.参与形成“腮腺床”的神经有

A.面神经

B.舌咽神经C.迷走神经

D.副神经

E.舌下神经

答案:BCDE

5.纵行穿过腮腺的结构有

A.颈外动脉

B.颈外静脉

C.下颌后静脉

D.颞浅动、静脉

E.耳颞神经

答案:ACDE

6.横行穿过腮腺的结构有

A.上颌动脉

B.上颌静脉

C.面横动脉

D.面横静脉

E.面神经

答案:ABCDE

7.下颌神经发出的感觉支有

A.耳颞神经

B.颊神经

C.舌神经

D.下牙槽神经

E.咀嚼肌神经

答案:ABCD

8.上颌动脉的分支包括

A.眶上动脉

B.眶下动脉

C.上牙槽后动脉

D.下牙槽动脉

E.脑膜中动脉

答案:BCDE

9.属于面侧深区的结构有

A.翼内肌

B.翼外肌

C.咬肌

D.下颌神经

E.翼静脉丛

答案:ABDE

10.属于颅顶浅筋膜前组的血管或神经是

A.滑车上动脉

B.滑车上静脉

C.滑车上神经

D.眶上动脉

E.眶上神经

答案:ABCDE

11.属于颅顶浅筋膜后组的血管或神经是A.枕动脉

B.枕小神经

C.枕大神经

D.耳大神经

E.下颌后静脉

答案:AC

12.属于颅顶浅筋膜外侧组的血管或神经是A.颞浅动、静脉

B.耳颞神经

C.耳后动、静脉

D.耳大神经

E.枕小神经

答案:ABCE

13.通过颈静脉孔的结构有

A.颈内静脉

B.颈外静脉

C.舌咽神经

D.迷走神经

E.副神经

答案:ACDE

14.通过内耳门的结构有

A.面神经

B.岩上窦

C.前庭蜗神经

D.迷路动、静脉

E.乳突导静脉

答案:ACD

15.面静脉的血液可以经以下哪些途径到达海绵窦?

A.经内眦静脉、眼上静脉途径

B.经翼静脉丛、眼下静脉途径

C.经翼静脉丛、卵圆孔静脉丛途径

D.经翼静脉丛、破裂孔导血管途径

E.经颈内静脉、乙状窦、岩上、下窦途径答案:ABCD

填空题

1.头部以_______、____、____、____和_____的连线为界与颈部区分。

2.头部以____、_____、______至___的连线为界,分为后上方的颅部和前下方的面部。

下颌体下缘

下颌角

上项线

乳突尖

枕外隆凸

眶上缘

颧弓上缘

外耳门上缘

乳突

3. 翼点是___、___、___和___相连接处的骨缝,多呈“H”形,此处是颅骨的薄弱部分,其内面有脑膜中动脉的前支经过,此处受暴力打击时,易发生骨折,并常伴有上述动脉的撕裂出血,形成硬膜外血肿。

4. 颧弓由______和______共同组成。颧弓下缘与下颌切迹间的半月形中点,为咬肌神经封闭及_______神经阻滞麻醉的进针点。

额骨

顶骨

蝶骨

颞骨

颞骨的颧突

颧骨的颞突

上、下颌神经

5.乳突基底部的前内方有____孔,__神经由此孔出颅。

6.面部“危险三角”是指___与________之间的三角区。

茎乳

左、右两侧口角

鼻根

7. 面动脉行程迂曲,经口角和鼻翼外侧至内眦,改称______。面动脉的搏动在________________处可以触及,面动脉供区出血时,压迫此点可有一定的止血作用。

8. 眶上神经由_________穿出至皮下,分布于额部皮肤;眶下神经穿出____孔,分布于下睑、鼻背外侧及上唇的皮肤;颏神经出__孔,分布于下唇及颏区的皮肤。内眦动脉

眶下

眶上切迹或眶上孔

9.面神经在腮腺内分为上、下两干,再各分为数支并相互交织成丛,最后呈扇形分为_____、____、____、_____和颈支5组分支。

10.构成腮腺床的结构包括茎突诸肌、___动、静脉、___神经、___神经、___神经和___神经。

颞支

颧支

下颌缘支

颊支

颈内

舌咽

迷走

舌下

11.纵行穿经腮腺的血管和神经有____动、静脉,____动脉,____静脉和____神经。

12.在腮腺内横行的结构有_____动、静脉,_____动、静脉,面神经及其分支。

颞浅

颈外

耳颞

下颌后

上颌

面横

13.下颌后静脉由___静脉和___静脉汇合形成,下颌后静脉分为前、后两支,前支与___静脉汇合,注入____静脉;后支与____静脉合成____静脉。

14.下颌神经的感觉支有___神经、____神经、___神经和____神经。

颞浅

上颌

颈内

耳后

颈外

耳颞

下牙槽

15. 咬肌间隙位于_____与______之间,翼下颌间隙位于____与____之间,与咬肌间隙仅隔以下颌支,两间隙经下颌切迹相通。

16.额顶枕区软组织层次由浅入深为_____、_______、____________、__________、______。其中浅部三层紧密愈着,合称___。

咬肌深部

下颌支上部

下颌支

翼内肌

皮肤

浅筋膜

帽状腱膜和枕额肌

腱膜下疏松结缔组织

颅骨外膜

头皮

17.颅顶部浅筋膜内的血管和神经可分为前、后及外侧组,其中前组又分为内,外侧两组,内侧包括_____动、静脉和____神经,外侧组包括____动、静脉和____神经。

18.颞区软组织层次由浅入深依次为_____、____、____、___和_____。

滑车上

滑车上

眶上

眶上

皮肤

浅筋膜

颞筋膜

颞肌

颅骨外膜

19.垂体窝顶为_____,底为____,前为____,后为____,两侧为____。

20.穿经海绵窦内的血管和神经是______和_____。

鞍膈

蝶窦

鞍背

鞍结节

海绵窦

颈内动脉

展神经

21.穿经海绵窦外侧壁的神经自上而下排列依次为______、______、______和______。22.位于颅中窝的圆孔、卵圆孔和棘孔分别有__神经、_____神经及_____动脉通过。

动眼神经

滑车神经

上颌神经

眼神经

上颌

下颌

脑膜中

23.通过枕骨大孔的结构有___、______和_________

24.颈静脉孔内通过的结构有颈内静脉和____神经、____神经、____神经。

延髓

左、右椎动脉

副神经的脊髓根

舌咽

迷走

25.颅内的静脉血,除经乙状窦汇入颈内静脉外,颅内外静脉交通还可通过__________________、_____和_____3条主要途径。

导静脉

板障静脉

名词解释

1.颏孔

2.翼点

位于下颌第二前磨牙根下方,下颌体上、下缘连线的中点或其稍上方,距正中线约2.5cm处,呈卵圆形,有颏血管和神经通过,为颏神经麻醉的穿刺部位。

指颅骨侧面额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨相连接处的缝,多呈“H”形,在颧弓中点上方约3.8cm处。是颅骨的薄弱部分,其内面有脑膜中动脉前支通过,此处受暴力打击时,易发生骨折,并常伴有上述动脉的撕裂出血,形成硬膜外血肿。

3.颧弓

4.下颌角

由颞骨的颧突和颧骨的颞突共同组成,全长均可触及。

为下颌体下缘与下颌支后缘相交处。

5.腮腺床

6.腮腺鞘

腮腺的深面与茎突诸肌、颈内动、静脉和舌咽、迷走、副及舌下神经相邻,这些结构共同形成腮腺床。

为颈深筋膜浅层向上的延续,在腮腺后缘分为深、浅两层,包绕腮腺形成腮腺鞘。

7.腮腺乳头

8.颞下窝

腮腺管开口于与上颌第二磨牙相对处的颊黏膜上,开口处黏膜隆起,称腮腺乳头,可经此乳头插管,进行腮腺管照影。位于颞窝的下方,窝内容纳有咀嚼肌和血管神经;上为颞窝,前为上颌骨,内为翼突外板,外为下颌支。

9.翼静脉丛10.咬肌间隙

位于颞下窝浅部,在翼内、外肌与颞肌之间。翼静脉丛收纳与上颌动脉分支伴行的静脉,向后汇合成上颌静脉,回流到下颌后静脉。

为位于咬肌深面与下颌支上部之间的间隙,狭小。咬肌的血管神经即通过下颌切迹入此隙,从深面进入咬肌。

11.翼下颌间隙

12.帽状腱膜

行于翼内肌与下颌支之间,隔下颌支与咬肌间隙相邻,两间隙经下颌切迹相交通。此间隙内有舌神经、下牙槽神经和同名动、静脉通过。

是一层厚而坚韧的腱膜,前、后分别与枕额肌的额腹、枕腹相连,两侧逐渐变薄,续于颞筋膜。

13.腱膜下间隙

14.颞筋膜

是指位于帽状腱膜与颅骨外膜之间的薄层疏松结缔组织。此间隙范围较广,前至眶上缘,后达上项线。

起自上颞线,向下在接近颧弓处分为深、浅两层,分别附着于颧弓内面和外面。

15.颞深间隙

16.板障

颞肌与其深面的颅骨外膜之间,有较多的脂肪组织充填,称颞深间隙,内有数支颞深血管和神经经过。

是内、外板之间的骨松质,含有骨髓,并有板障静脉位于板障管内。

17.蝶鞍

18.垂体窝

包括前床突、交叉前沟、鞍结节、垂体窝、鞍背和后床突。位于蝶鞍的中央,容纳垂体,垂体窝的顶为硬脑膜形成的鞍隔。

19.海绵窦

20.小脑幕

位于蝶鞍两侧,前达眶上裂内侧部,后至颞骨岩部尖端。为一对重要的硬脑膜窦,由硬脑膜两层间的腔隙构成。

是一个由硬脑膜内层形成的宽阔的半月襞,介于大脑半球枕叶与小脑之间,并构成了颅后窝的顶。

问答题

1.简述头颈部的分界线和颅、面部分界线及其分区。

头颈分界线:头部以下颌体下缘(下颌底)、下颌角、乳突尖,上项线和枕外隆凸的连线为界与颈部区分。

颅、面部分界线:头部以眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘和乳突尖的连线为界,分为后上方的颅部和前下方的面部。

颅部由颅顶、颅底和颅腔三部分组成。颅顶又分为额顶枕区和颞区。

面部可划分为眶区、鼻区、口区和面侧区,后

者又分为颊区、腮腺咬肌区和面侧深区。

2.试述面神经的颅外分支及其分布。

面神经由茎乳孔出颅,向前穿入腮腺,先分为上、下两干,再各分为数支并相互交织成丛,最后呈扇形分为5组分支,支配面肌。

①颞支:经下颌骨髁状突浅面或前缘出腮腺上缘,分布至枕额肌额腹、眼轮匝肌的上份及耳部肌。②颧支:经腮腺上前缘穿出,分布至上、下睑眼轮匝肌、颧肌和上唇方肌。③颊支:出腮腺前缘,支配颊肌和口裂周围诸肌。

④下颌缘支:从腮腺下端穿出后,支配下唇诸肌及颏肌。

⑤颈支:由腮腺下端穿出,支配颈阔肌。

3.腮腺的位置、形态、分部及穿经腮腺的结构。

腮腺位于面侧区,上缘邻接颧弓、外耳道和颞下颌关节;下平下颌角;前邻咬肌、下颌支和翼内肌的后缘。腮腺质软,色淡黄,大致呈楔形,底向外侧,尖向前内适对咽侧壁。腮腺分为浅、深两部,通常以下颌支后缘或以穿过腮腺的面神经丛作为两部的分界。浅部位于咬肌的后方和咬肌后份浅面。深部位于下颌支后内侧。浅、深两部于下颌支后缘处相连。

穿经腮腺的结构:在腮腺内部纵行的有颈外动脉、颞浅动、静脉、下颌后静脉及耳颞神经;横行的有上颌动、静脉、面横动、静脉、面神经及其分支。上述较为重要的血管神经的位置关系,由浅入深依次为:面神经及其分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。

4.试述面神经与腮腺的关系。

面神经在颅外的行程中,因穿经腮腺而分为3段:

第1段:是面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段,适位于乳突与外耳道之间的切迹内。此段长约1~1.5cm,向前经过茎突根部的浅面,此段虽被腮腺所遮盖,但尚未进入腮腺实质内,故显露面神经主干可在此处进行。第2段:为腮腺内段。面神经主干于腮腺后内侧面进入腮腺,在腮腺内通常分为上、下两干,再发出分支,彼此交织成丛,最后形成颞、颧、颊、下颌缘、颈5组分支。面神经位于颈外动脉和下颌后静脉的浅面。正常情况下,面神经外膜与腮腺组织容易分离,但在病变时二者常紧密粘连,术中分离较为困难。腮腺肿瘤可压迫面神经,引起面瘫。

第3段:为面神经穿出腮腺以后的部分。面神经的5组分支,分别由腮腺浅部的上缘、前缘和下端穿出,呈扇形分布至各相应区域,支配面肌。

5.上颌动脉的行程、分段、分支及供应范围。

上颌动脉平下颌颈高度起自颈外动脉,经下颌颈的深面入颞下窝,行经翼外肌的浅面或深面,经翼上颌裂入翼腭窝。上颌动脉以翼外肌为标志可分为3段:

第1段:位于下颌颈深面,自起点至翼外肌下缘。其主要分支有:①下牙槽动脉:经下颌孔入下颌管,分支至下颌骨、下颌牙及牙龈,终支出颏孔,分布于颏区。②脑膜中动脉:行经翼外肌深面,穿耳颞神经两根之间垂直上行,经棘孔入颅,分布于颞顶区内面的硬脑膜。

第2段:位于翼外肌的浅面或深面,分支至翼内、外肌、咬肌和颞肌,另发出颊动脉与颊神经伴行,分布于颊肌及颊黏膜。

第3段:位于翼腭窝内,主要分支有:①上牙槽后动脉:向前下穿入上颌骨后面的牙槽孔,分布于上颌窦、上颌后份的牙槽突、牙、牙龈等;②眶下动脉:经眶下裂、眶下管、出眶下孔,沿途发出分支,分布于上颌前份的牙槽突、牙、牙龈,最后分布于下睑及眶下方的皮肤。

6.下颌神经发出的感觉支的行程和分布范围。

下颌神经共发出4个感觉支:①颊神经:经翼外肌两头之间穿出,沿下颌支前缘的内侧下行至咬肌前缘,穿颊肌分布于颊黏膜、颊侧牙龈,另有分支穿颊脂体分布于颊区和口角的皮肤。②耳颞神经:以两根起自下颌神经,环绕脑膜中动脉,然后又合成一干,沿翼外肌深面,绕下颌骨髁突的内侧至其后方转向上行,穿入腮腺鞘,于腮腺上缘处浅出,分布于外耳道、耳廓及颞区的皮肤。

③舌神经:经翼外肌深面下行,途中接受鼓索的味觉纤维和副交感纤维,继续向前下行,位于下颌支与翼内肌之间,达下颌下腺的上方,再沿舌骨舌肌的浅面前行至口底,分布于下颌舌侧牙龈、下颌下腺、舌下腺、舌前2/3及口底的黏膜。④下牙槽神经:位于舌神经的后方,与同名动、静脉伴行,经下颌孔,入下颌管,发支分布于下颌骨及下颌诸牙,出颏孔后,称颏神经,分布于颏区皮肤。

7.简述面侧区的间隙。

面侧区的间隙位于颅底与上、下颌骨之间,是散在于骨、肌肉与筋膜之间的间隙,彼此相通。间隙内充满疏松结缔组织,感染可沿间隙扩散,主要有以下两个间隙:

①咬肌间隙:为位于咬肌深部与下颌支上部之间的间隙,咬肌的血管神经即通过下颌切迹穿入此隙,从深面进入咬肌。此间隙的前方紧邻下颌第三磨牙,许多牙源性感染如第三磨牙冠周炎、牙槽脓肿和下颌骨骨髓炎等均有可能扩散至此间隙。

②翼下颌间隙:位于翼内肌与下颌支之间,与咬肌间隙仅隔以下颌支,两间隙经下颌切迹相通。上界为翼外肌下缘,下界是翼内肌在下颌支附着处,前界为颞肌、颊肌,后界为腮腺和下颌支后缘。间隙内容下牙槽神经、下牙槽动、静脉及疏松结缔组织。翼颌间隙向前与颊肌和咬肌之间的颊间隙相通,向后隔颈深筋膜浅层与咽外侧间隙相邻,向上与颞下间隙相通。翼颌间隙的感染,常来自下颌磨牙的炎症。下牙槽神经阻滞麻醉就是把药液注射于此间隙内。

8.额顶枕区软组织的层次及各层特点。

额顶枕区软组织由浅入深分为皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜5层。

①皮肤:厚而致密,有两个显著特点,一是含

有大量毛囊、汗腺和皮脂腺,为疖肿、皮脂腺囊肿的好发部位;二是具有丰富的血管,外伤时易致出血,但创口愈合较快。

②浅筋膜:由致密的结缔组织和脂肪组织构成,前者还形成许多结缔组织小梁,使皮肤和帽状腱膜紧密连接,并将脂肪分隔成许多小格,内有血管和神经穿行。感染时渗出物不易扩散,早期即可压迫神经末梢引起剧痛。此外,小格内血管丰富,多被周围结缔组织固定,创伤性血管断端不易自行收缩闭合,故出血较多,常需压迫或缝合止血。浅筋膜内的血管和神经可分为前、外侧、后三组:前组:包括内侧的滑车上动、静脉和滑车上神经,外侧的眶上动、静脉和眶上神经。外侧组:包括耳前的颞浅动、静脉和耳颞神经,耳后的耳后动、静脉和枕小神经。后组:有枕动、静脉和枕大神经等分布于枕部。

③帽状腱膜和枕额肌:帽状腱膜厚而坚韧,前、后分别与枕额肌的额腹、枕腹相连,两侧逐渐变薄,续于颞筋膜。帽状腱膜与浅层的皮肤和浅筋膜紧密相连,难以分离,合称“头皮”。头皮外伤达帽状腱膜时常需缝合此层。

④腱膜下疏松结缔组织:又称腱膜下间隙,为位于帽状腱膜与颅骨外膜之间的薄层疏松结缔组织。此隙范围较广,前至眶上缘,后达上项线。腱膜下间隙出血或化脓时,血液或积脓可沿此间隙蔓延。此间隙内的静脉可经若干导静脉与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜窦相通,因此,此隙内的感染可经上述途径继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散,所以该间隙被称为颅顶部的“危险区”。

⑤颅骨外膜:由致密结缔组织构成,借少量结缔组织与颅骨表面疏松连接,二者易于剥离。颅骨外膜在骨缝处与缝韧带愈着紧密。因此,颅骨外膜下血肿常局限在一块颅骨的范围内。

9.颞区软组织的层次及各层特点。

颞区软组织由浅入深分为皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜5层。

(1)皮肤:颞区的皮肤移动性较大,手术时无论选择纵行或横行切口,均易缝合,愈合后的瘢痕亦不明显。(2)浅筋膜:所含脂肪组织较少。血管和神经可分为耳前和耳后两组。1) 耳前组:有颞浅动、静脉和耳颞神经,三者伴行,出腮腺上缘,越颧弓到达颞区。颞浅动脉为颈外动脉的两终支之一,其搏动可在耳屏前方触及,该动脉在颧上方约2~3cm处分为前、后两支。颞浅静脉汇入下颌后静脉。耳颞神经是三叉神经第三支下颌神经的分支,可在耳轮脚前方进行局部阻滞麻醉。2) 耳后组:有耳后动、静脉和枕小神经,分布于颞区后部。耳后动脉起自颈外动脉,耳后静脉汇入颈外静脉,枕小神经来自第2、3颈神经,属颈丛的分支。

(3)颞筋膜:上方附着于上颞线,向下分为深、浅两层,浅层附着于颧弓的外面,深层附着于颧弓的内面。两层之间夹有脂肪组织,颞中动脉(发自上颌动脉)及颞中静脉由此经过。

(4)颞肌:呈扇形,起自颞窝和颞筋膜深面,前部肌纤维向下,后部肌纤维向前,逐渐集中,经颧弓深面,止于下颌骨的冠突。颞肌深部有颞深血管和神经,颞深动脉来自上颌动脉,颞深神经来自下颌神经,支配颞肌。

(5)颅骨外膜:较薄,紧贴于颞骨表面,因而此区很少发生骨膜下血肿。骨膜与颞肌之间,含有大量脂肪组织,称颞筋膜下疏松结缔组织,并经颧弓深面与颞下间隙相通,再向前则与面的颊脂体相连续。因此,颞筋膜下疏松结缔组织中有出血或炎症时,可向下蔓延至面部,形成面深部的血肿或脓肿,而面部炎症,如牙源性感染也可蔓延到颞筋膜下疏松结缔组织中。

10.垂体的位置、毗邻关系及临床意义。

垂体位于蝶鞍中央的垂体窝内。垂体的上方为鞍膈,鞍膈的前上方有视交叉和经视神经管入颅的视神经。垂体前叶的肿瘤可将鞍膈的前方推向上方,压迫视交叉,出现视野缺损。垂体窝的底,仅隔一薄层骨壁与蝶窦相邻。垂体病变时,可使垂体窝的深度增加,甚至侵入蝶窦。垂体窝的前方为鞍结节,后方为鞍背,垂体肿瘤时,两处的骨质因受压而变薄,甚至出现骨质破坏的现象。垂体窝的两侧为海绵窦,垂体肿瘤向两侧扩展时,可压迫海绵窦,发生海绵窦淤血及脑神经受损的症状。在垂体肿瘤切除术中,要注意避免损伤视神经及视交叉、海绵窦和颈内动脉等。

11.试述海绵窦的位置、交通及穿经海绵窦的结构。

海绵窦的位置:海绵窦位于蝶鞍的两侧,前达眶上裂内侧部,后至颞骨岩部的尖端。为一对重要的硬脑膜静脉窦,由硬脑膜两层间的腔隙构成。

海绵窦的交通:窦的前端接受眼静脉、翼静脉丛的血流,因而可分别通过内眦静脉、面深静脉与面静脉相交通,面部的化脓性感染可借上述通道扩散至海绵窦,引起海绵窦炎与血栓形成。窦的后端在颞骨岩部尖处,分别与岩上、下窦相连,通过岩上窦汇入横窦或乙状窦,通过岩下窦经颈静脉孔汇入颈内静脉。海绵窦向后还与枕骨斜坡上的基底静脉丛相连,后者向下续于椎内静脉丛。椎内静脉丛又与体壁的静脉相通,故腹膜后隙的感染,亦可经基底静脉丛蔓延至颅内。穿经海绵窦的结构:窦内有颈内动脉、展神经通行。在窦的外侧壁内,自上而下排列有动眼神经、滑车神经、眼神经与上颌神经。

12.试述颅中窝的孔裂及其通过的结构。

视神经管内有视神经通过。眶上裂内有动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经及眼上静脉穿行。圆孔、卵圆孔和棘孔内分别有上颌神经、下颌神经及脑膜中动脉通过。破裂孔内有破裂孔导血管通过。

13.试述颅后窝的孔裂及其通过的结构。

窝底的中央有枕骨大孔,延髓经此孔与脊髓相连,

并有左、右椎动脉和副神经的脊髓根通过。在枕骨大孔的前外侧缘有舌下神经管,为舌下神经出颅的部位。枕骨外侧部与颞骨岩部间有颈静脉孔,舌咽、迷走、副神经在此通过,颈静脉孔续于颈内静脉。髁管有髁导静脉通过。颞骨岩部后面中份的内耳门有面神经和前庭蜗神经通过。

14.小脑幕切迹是如何形成的?有何临床意义?

小脑幕是一个由硬脑膜内层形成的宽阔的半月襞,介于大脑半球枕叶与小脑之间,并构成了颅后窝的顶。小脑幕圆凸的后外侧缘附着于横窦沟及颞骨岩部的上缘,达后床突而告终;其凹陷的前内侧缘游离,向前延伸附着于前床突,形成小脑幕切迹。小脑幕切迹与鞍背共同形成一卵圆形的孔,环绕着中脑。小脑幕切迹上方与大脑半球颞叶的海马旁回和钩紧邻。当幕上的颅内压显著增高时(如颅内血肿),海马旁回和钩被推移至小脑幕切迹的下方,形成小脑幕切迹疝,使脑干受压,并导致动眼神经的牵拉或挤压,出现同侧瞳孔扩大,对光反射消失,对侧肢体硬瘫等体征。15.试述颅内、外静脉的交通途径。

颅内的静脉血,除经乙状窦汇入颈内静脉外,尚有下列途径使颅内、外的静脉相互交通:

(1)通过面部静脉与翼丛的交通途径:

(2)通过导静脉的交通途径:

1)顶导静脉:通过顶孔,使颞浅静脉与上矢状窦相交通。

2)乳突导静脉:经乳突孔,使枕静脉与乙状窦相交通。

3)髁导静脉:有时存在,通过髁管,使枕下静脉丛与乙状窦相交通。

4)额导静脉:见于儿童及部分成人,通过盲孔,使额窦及鼻腔的静脉与上矢状窦相交通。

(3)通过板障静脉的交通途径:

1)额板障静脉:使眶上静脉与上矢状窦相交通。

2)颞前板障静脉:使颞深前静脉与蝶顶窦相交通。

3)颞后板障静脉:使颅外浅静脉与横窦相交通。

4)枕板障静脉:使枕静脉与横窦相交通。

第二章颈部

复习测试题

A1型题

1.颈后三角是指

A.颈外侧区

B.枕三角

C.颈后区

D.位于胸锁乳突肌后缘后方的颈部区域

E.位于斜方肌前缘后方的颈部区域

答案:A 2.固有颈部是指

A.两侧胸锁乳突肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域

B.两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域C.两侧胸锁乳突肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域

D.两侧斜方肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域E.两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段后方的区域答案:B

3.关于舌骨大角的描述,哪项是正确的?A.是寻找舌动脉的标志

B.是寻找甲状腺上动脉的标志

C.是寻找舌下神经的标志

D.是寻找舌神经的标志

E.是寻找舌咽神经的标志

答案:A

4.关于颈动脉结节的描述,哪项是正确的?A.颈内动脉行经其前方

B.颈外动脉行经其前方

C.颈总动脉行经其前方

D.为隆椎横突前结节

E.平喉结高度

答案:C

5.颈静脉弓是指

A.颈前正中静脉的弓形弯曲

B.颈内静脉与锁骨下静脉汇合处

C.颈外静脉汇入颈内静脉处

D.颈外静脉汇入锁骨下静脉处

E.左、右颈前静脉在胸骨上间隙内的吻合支答案:E

6.气管前间隙位于

A.封套筋膜与气管前筋膜之间

B.气管前筋膜与气管颈部之间

C.气管前筋膜与椎前筋膜之间

D.椎前筋膜与颊咽筋膜之间

E.椎前筋膜与脊柱颈部之间

答案:B

7.咽后间隙位于

A.椎前筋膜与脊柱颈段之间

B.椎前筋膜与颊咽筋膜之间

C.气管前筋膜与气管颈部之间

D.气管前筋膜与椎前筋膜之间

E.气管前筋膜与封套筋膜之间

答案:B

24.关于喉上神经的描述,哪项是正确的?A.起自迷走神经上神经节

B.分为内、外两支

C.内支支配环甲肌

D.外支分布于声门裂以上的喉粘膜

E.内支伴甲状腺上动脉行向前下方,在距甲状腺侧叶上极约1cm处,与动脉分开

答案:B

25.关于喉返神经的描述,哪项是正确的?A.右喉返神经勾绕主动脉弓,左喉返神经勾绕锁骨下动脉

B.沿气管与食管之间的沟内上行

C.其运动支支配所有喉肌

D.感觉支分布于所有喉粘膜

E.通常行经甲状腺腺鞘之内,甲状腺次全切除术时,应注意勿损伤喉返神经

答案:B

26.舌尖部的癌首先转移至

A.颈外侧浅淋巴结

B.Virchow淋巴结

C.锁骨上淋巴结

D.颈内静脉二腹肌淋巴结

E.颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结

答案:E

27.鼻咽癌首先转移至

A.颈内静脉二腹肌淋巴结

B.颈外侧浅淋巴结

C.Virchow淋巴结

D.锁骨上淋巴结

E.颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结

答案:A

28.关于椎动脉三角的描述,哪项是正确的?A.由中斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第一段围成

B.由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第一段围成

C.由中斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第二段围成

D.由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第二段围成

E.由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第三段围成

答案:B

29.关于枕三角的描述,哪项是正确的?A.又称颈后三角

B.又称肩胛舌骨肌锁骨三角

C.是由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和锁骨中1/3上缘围成的三角区D.由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹上缘围成

E.由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨围成

答案:D

30.关于锁骨上三角的描述,哪项是正确的?A.又称锁骨上小窝

B.又称肩胛舌骨肌斜方肌三角

C.由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨围成

D.由胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨围成

E.由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹上缘围成

答案:C

复习测试题

A2型题

1.不属于胸骨上间隙内的结构是

A.颈前静脉下段

B.颈静脉弓

C.胸锁乳突肌锁骨头

D.淋巴结

E.脂肪组织

答案:C

2.关于椎前筋膜的描述,哪项是错误的?A.位于椎前肌和斜角肌前面

B.颈交感干、膈神经、臂丛和锁骨下动脉位于其浅面

C.上起自颅底,下续前纵韧带和胸内筋膜D.向后附着于项韧带

E.包绕腋血管和臂丛形成腋鞘

答案:B

3.不穿经二腹肌后腹深面的结构是

A.舌咽神经

B.迷走神经

C.副神经

D.舌下神经

E.颈交感干

答案:A

4.不与颈动脉鞘内侧毗邻的结构是

A.甲状腺侧叶

B.喉与气管

C.咽与食管

D.喉返神经

E.颈交感干

答案:E

5.不属于颈动脉鞘内的结构是

A.颈总动脉

B.颈外动脉

C.颈内动脉

D.颈内静脉

E.迷走神经

答案:B

6.不属于肌三角内的结构是

A.舌骨上肌群

B.舌骨下肌群

C.甲状腺和甲状旁腺

D.气管颈部

E.食管颈部

答案:A

7.关于喉返神经的描述,哪项是错误的?A.右喉返神经从下、后方勾绕右锁骨下动脉B.左喉返神经从下、后方勾绕主动脉弓C.左、右喉返神经均沿气管与食管之间的沟内上行

D.一般走行于甲状腺的囊鞘间隙内

E.感觉支分布于声门裂以下的喉粘膜

答案:D

8.关于甲状腺下动脉的描述,哪项是错误的?A.是甲状颈干的分支

B.沿前斜角肌内侧缘上行

C.至环状软骨平面弯向下内

D.经颈动脉鞘前方至甲状腺侧叶下极

E.在甲状腺侧叶下极后方与喉返神经交叉

答案:D

9.关于颈袢的描述,哪项是错误的?

A.由颈袢上根和下根在肩胛舌骨肌中间腱上缘汇合而成

B.颈袢上根随舌下神经走行

C.由舌下神经和第1~3颈神经前支的纤维组成D.颈袢下根的纤维由第2、3颈神经前支的纤维组成

E.发支支配肩胛舌骨肌上腹、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌和肩胛舌骨肌下腹

答案:C

10.关于椎动脉的描述,哪项是错误的?

A.起自锁骨下动脉的第一段

B.走行于前斜角肌的前面

C.穿经第6至第1个颈椎横突孔

D.经枕骨大孔入颅

E.分布于脑和内耳

答案:B B型题

问题1~4

A.颈浅筋膜

B.颈筋膜浅层

C.气管前筋膜

D.椎前筋膜

E.颈动脉鞘

1.包绕下颌下腺和腮腺

2.形成甲状腺鞘

3.形成腋鞘

4.形成胸骨上间隙

答案:B CDB

问题5~8

A.喉上神经内支

B.喉上神经外支

C.喉返神经

D.喉下神经运动支

E.喉下神经感觉支

5.分布于声门裂以下的喉粘膜

6.分布于声门裂以上的喉粘膜

7.支配除环甲肌以外的所有喉肌

8.支配环甲肌

答案:EADB

问题9~13

A.下颌下三角

B.颏下三角

C.颈动脉三角

D.枕三角

E.椎动脉三角

9.由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹上缘围成

10.由颈长肌外侧缘、前斜角肌内侧缘和锁骨下动脉第一段围成

11.位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间12.由左、右二腹肌前腹与舌骨体围成13.由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成

答案:E ABCD

问题14~15

A.舌下神经

B.迷走神经

C.膈神经

D.副神经

E.颈交感干

14.走行于颈动脉鞘内

15.发出颈袢上根参与颈袢组成

答案:BA

C型题

问题1~3

A.腋鞘

B.甲状腺鞘

C.两者均是

D.两者均否

1.由气管前筋膜形成

2.由椎前筋膜形成

3. 由颈筋膜浅层形成

答案:BAD

问题4~6

A.角淋巴结

B.Virchow淋巴结

C.两者均是

D.两者均否

4.鼻咽癌和舌根部癌首先转移累及

5.胃癌和食管下部癌首先转移累及

6.舌尖部癌首先转移累及

答案:ABD

问题7~8

A.喉上神经外支

B.喉返神经

C.两者均是

D.两者均否

7.与甲状腺上动脉伴行

8.与甲状腺下动脉关系密切

答案:AB

问题9~10

A.椎动脉

B.甲状颈干

C.两者均是

D.两者均否

9.锁骨下动脉第一段的分支

10.发支供应甲状腺

答案:CB

X型题

1.自胸锁乳突肌后缘中点浅出的神经有A.面神经颈支

B.枕小神经

C.耳大神经

D.颈横神经

E.锁骨上神经

答案:BCDE

2.关于面神经颈支的描述,哪几项是正确的?A.自腮腺前缘穿出,行向前下

B.自腮腺下端穿出,行向前下

C.走在颈阔肌浅面

D.走在颈阔肌深面

E.支配颈阔肌

答案:BDE

3.关于颈筋膜的描述,哪几项是正确的?

A.位于颈浅筋膜和颈阔肌深面

B.分为浅、中、深3层

C.颈筋膜中层包绕腋血管和臂丛形成腋鞘D.颈筋膜深层形成甲状腺鞘

E.颈筋膜浅层包绕胸锁乳突肌和斜方肌形成两肌的鞘

答案:ABE

4.下颌下三角的内容有

A.下颌下腺

B.面动脉

C.面静脉

D.舌下神经

E.下颌下淋巴结

答案:ABCDE

5.关于下颌下腺的描述,哪几项是正确的?A.位于颈筋膜浅层所形成的筋膜鞘内

B.其浅部位于下颌舌骨肌深面

C.其深部前端发出下颌下腺管

D.其腺管开口于舌下阜

E.其腺管走行于下颌舌骨肌和舌骨舌肌之间

答案:ACDE

6.属于颈动脉三角内的血管有

A.颈总动脉

B.颈内动脉

C.颈外动脉

D.颈内静脉

E.颈外静脉

答案:ABCD

7.属于颈动脉三角内的神经有

A.面神经

B.舌咽神经

C.迷走神经

D.副神经

E.舌下神经

答案:CDE

8.关于迷走神经的描述,哪几项是正确的?A.在颈部走行于颈动脉鞘内

B.其分支喉上神经支配全部喉肌

C.其分支喉返神经分布于全部喉粘膜

D.在颈动脉鞘内位于颈内静脉与颈总动脉和颈内动脉之间的后方

E.发心支参与组成心丛

答案:ADE

9.二腹肌后腹浅面的结构有

A.枕大神经

B.枕小神经

C.耳大神经

D.下颌后静脉

E.面神经颈支

答案:CDE

10.二腹肌后腹深面的结构有

A.颈外动脉

B.颈内动脉

C.颈内静脉

D.末三对脑神经

E.颈交感干

答案:ABCDE

11.位于二腹肌后腹上缘的结构有

A.枕动脉

B.耳后动脉

C.面神经

D.舌咽神经

E.迷走神经

答案:BCD

12.位于二腹肌后腹下缘的结构有是

A.枕动脉

B.耳后动脉

C.迷走神经

D.副神经

E.舌下神经

答案:AE

13.关于二腹肌后腹的描述,哪几项是正确的?A.是颈动脉三角与下颌下三角的分界,也是颌面部与颈部手术的重要标志B.浅面有耳大神经、下颌后静脉及面神经颈支C.深面有颈内动、静脉,颈外动脉、迷走神经、副神经、舌下神经和颈交感干

D.上缘有耳后动脉、面神经和舌咽神经

E.下缘有枕动脉和舌下神经

答案:ABCDE

14.位于肌三角内的结构有

A.舌骨上肌群

B.舌骨下肌群

C.甲状腺及甲状旁腺

D.气管颈部

E.食管颈部

答案:BCDE

15.属于舌骨下肌群的肌是

A.胸骨舌骨肌

B.胸骨甲状肌

C.甲状舌骨肌

D.肩胛舌骨肌

E.胸锁乳突肌

答案:ABCD

16.关于甲状腺悬韧带的描述,哪几项是正确的?

A.将甲状腺固定于喉和气管壁上

B.由甲状腺假被膜增厚形成

C.由甲状腺真被膜增厚形成

D.其后方有喉返神经

E.将甲状腺只固定于甲状软骨上

答案:ABD

17.甲状腺侧叶内侧的毗邻为

A.甲状旁腺

B.喉和气管

C.咽和食管

D.喉返神经

E.喉上神经

答案:BCD

18.关于喉返神经的描述,哪几项是正确的?A.是迷走神经的分支

B.左喉返神经从下、后方勾绕主动脉弓

C.右喉返神经从下、后方勾绕右锁骨下动脉D.二者沿气管与食管之间的沟内上行

E.二者均走行于甲状腺囊鞘之间

答案:ABCD

19.关于甲状腺下动脉的描述,哪几项是正确的?A.是甲状颈干的分支

B.沿前斜角肌外侧缘上行

C.在环状软骨平面弯向下内

D.经颈动脉鞘前方至甲状腺侧叶下极

E.分布于甲状腺、甲状旁腺、气管、食管、喉等

答案:ACE

20.关于甲状腺上动脉的描述,哪几项是正确的?A.起自颈外动脉起始部的前面

B.与喉上神经内支伴行

C.与喉上神经外支伴行

D.至甲状腺侧叶上极分为前、后两支

E.其分支喉上动脉分布于喉内

答案:ACDE

21.颈动脉鞘的内容有

A.颈总动脉

B.颈外动脉

C.颈内动脉

D.颈内静脉

E.迷走神经

答案:ACDE

22.关于颈袢的描述,哪几项是正确的?

A.由上根和下根在肩胛舌骨肌中间腱下缘汇合而成

B.上根由第1颈神经前支的部分纤维组成

C.下根由第2、3颈神经前支的纤维组成

D.下根随舌下神经走行

E.发支支配胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌和胸骨甲状肌

答案:ABCE

23.关于颈交感干的描述,哪几项是正确的?A.由颈上、中、下3个交感神经节及节间支组成B.走行于椎前筋膜的浅面

C.颈上神经节位于第4、5颈椎横突前方

D.颈中神经节位于第6颈椎横突前方

E.颈下神经节多与第1胸神经节融合

答案:ADE

24.关于胸膜顶的描述,哪几项是正确的?A.突入颈根部,高出锁骨中1/3上缘2~3cm B.突入颈根部,高出锁骨内侧1/3上缘2~3cm

C.是覆盖肺尖的壁胸膜

D.是覆盖肺尖的脏胸膜

E.左胸膜顶有胸导管越过

答案:BCE

25.关于Virchow淋巴结的描述,哪几项是正确的?

A.又称颈内静脉二腹肌淋巴结

B.是指位于左侧颈根部静脉角处的淋巴结

C.又称颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结

D.当胃癌或食管下部癌转移时,常可累及该淋巴

E.收纳颈上部各淋巴结群引流的淋巴

答案:BD

填空题

1.固有颈部可依据胸锁乳突肌前、后缘分为___、_______和_____。

2.颈外侧区位于________、______和________之间。

颈前区

胸锁乳突肌区

胸锁乳突肌后缘

颈外侧区

斜方肌前缘

锁骨中1/3上缘

3.颈动脉结节为___颈椎横突前结节,____动脉行经其前方。在胸锁乳突肌前缘中点,平______处以拇指向后压迫,可将颈总动脉压向颈动脉结节,阻断颈总动脉血流,作为头部出血时的临时压迫止血点。

4.颈外静脉由________和_____合成,沿______浅面下行。

第6

颈总

下颌后静脉后支

环状软骨弓

耳后静脉

胸锁乳突肌

5.颈筋膜位于______和____深面,分为___、___、___三层。

6.气管前间隙位于______和_____之间,椎前间隙位于_____和_____之间。

颈浅筋膜

颈阔肌

气管前筋膜

气管颈部

椎前筋膜

脊柱颈部

7.下颌下三角位于______和_______之间,又名_______。

8.颏下三角位于________与______之间。

下颌骨下缘

二腹肌前、后腹

左、右二腹肌前腹

二腹肌三角

舌骨体上缘

9.颈动脉三角位于_____________、________和_______之间。

10.颈外动脉自前壁由下而上依次发出_____动脉、__动脉和__动脉。

胸锁乳突肌上份前缘

肩胛舌骨肌上腹

二腹肌后腹

甲状腺上

11.肌三角位于______、________和________之间,又称_________三角。

12.甲状腺前面由浅入深依次为_______、_____、______、______、______。

颈前正中线

胸锁乳突肌前缘

肩胛舌骨肌上腹

皮肤

颈浅筋膜

颈筋膜浅层

舌骨下肌群

气管前筋膜

13.甲状腺向后外方可压迫____,引起___综合征。

14.甲状腺悬韧带由____增厚而成,将甲状腺固定于____和______。

交感干

Horner

假被膜

气管壁

15.喉上神经是_____的分支,在_____处分为内、外两支。

16.颈丛由____________组成,位于________深面。

迷走神经

舌骨大角

胸锁乳突肌上部

第1~4颈神经前支

17.胸导管颈部经______入颈根部,其前方有_____,后方为_____、_____和______,注入_____。

18.膈神经由_________组成,斜行于前斜角肌的____,椎前筋膜的_____,经_____动脉与_____静脉之间入胸腔。

胸廓上口

颈动脉鞘

椎血管

交感干

锁骨下动脉

第3~5颈神经前支

前面

深面

锁骨下

锁骨下

左静脉角

19.颈动脉鞘上起自____,下至____续于纵隔,鞘内有_____和_____贯穿全长,____动脉行于鞘的上部,___动脉行经其下部。

20.颈根部是指____与____之间的接壤区域,由进出胸廓上口的诸结构占据。其前界为____,后界为_____,两侧为___。

颅底

颈根部

迷走神经

颈内静脉

颈内

颈总

颈部

胸部

胸骨柄

第1胸椎体

第1肋

21.椎动脉三角位于____________、________和____________之间。

22.椎动脉三角内的主要结构有_______、________、______。

颈长肌外侧缘

前斜角肌内侧缘

椎动、静脉

锁骨下动脉第一段

甲状腺下动脉

颈交感干

23.锁骨下动脉第一段主要分支有______、________、_____和_____。

24.枕三角位于________、______和___________之间。

椎动脉

胸廓内动脉

肋颈干

甲状颈干

胸锁乳突肌后缘

斜方肌前缘

肩胛舌骨肌下腹上缘

25.锁骨上三角内的主要结构有_______、________、_____和_____。

锁骨下静脉

锁骨下动脉

臂丛

膈神经

名词解释

1.颈动脉结节

2.锁骨上大窝

即第6颈椎横突前结节。在环状软骨弓与胸锁乳突肌之间,向后可触及其前方的颈总动脉博动,并可作为头部出血时的临时压迫止血点。

是锁骨中1/3上方的凹陷,窝底可扪到锁骨下动脉的搏动、臂丛和第1肋。锁骨上臂丛阻滞麻醉在此窝内进行,一般在锁骨中点上方1~1.5cm处进针。

3.锁骨上小窝

4.胸骨上窝

胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头间的三角形间隙恰在胸锁关节上方,在体表即锁骨上小窝。

位于颈静脉切迹上方的凹陷处,是触诊气管的部位。

5.神经点

6.胸膜顶

是颈丛皮支浅出颈筋膜的集中点,约在胸锁乳突肌后缘中点处。是颈部皮神经阻滞麻醉的部位。

又称颈胸膜,覆盖肺尖,突入颈根部,高出锁骨内1/3上缘2~3cm。

7.颈静脉弓

8.颈动脉鞘

左、右颈前静脉在胸骨上间隙内的吻合支,称为颈静脉弓。

颈筋膜中层向两侧包饶颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经形成颈动脉鞘。9.椎前筋膜

10.颈腋管

即颈筋膜深层或椎前层,位于椎前肌及斜角肌前面,上起自颅底,下续前纵韧带及胸内筋膜,向后覆盖颈后肌并附着于项韧带。

椎前筋膜向下外方包绕腋血管和臂丛形成腋鞘,又称颈腋管。

11.椎前间隙

12.颈动脉窦

位于脊柱颈部与椎前筋膜之间。

颈总动脉末端和颈内动脉始部膨大处称颈动脉窦,窦壁上有压力感受器。

13.甲状腺悬韧带

14.甲状腺囊鞘间隙

在甲状腺两侧叶内侧和峡的后面,假被膜增厚并与甲状软骨、环状软骨和气管软骨的软骨膜愈着,形成甲状腺悬韧带,将甲状腺固定于喉及气管壁上。

甲状腺的腺鞘和纤维囊之间为囊鞘间隙,内有血管、神经、疏松结缔组织及甲状旁腺。

15.甲状腺奇静脉丛

16.胸膜上膜

两侧甲状腺下静脉在气管前与峡部的属支吻合成甲状腺奇静脉丛,在峡下做低位气管切开术时应注意止血。

从第7颈椎横突、第1肋颈及第1胸椎至胸膜顶的筋膜称为胸膜上膜,又称Sibson筋膜,起悬吊作用。

17.椎动脉三角

18.颈动脉小球

其内侧界为颈长肌外侧缘,外侧界为前斜角肌内侧缘,下界为锁骨下动脉第1段;其尖为第6颈椎横突前结节。三角内的主要结构有椎动、静脉,甲状腺下动脉,交感干及其颈下神经节。

颈总动脉分叉处的后方,有一米粒大小的棕红色椭圆小体,称为颈动脉小球,由结缔组织固定于动脉壁上,是化学感受器,可感受血液中二氧化碳分压和氧分压的变化。

19. Virchow淋巴结

20.静脉角

锁骨上淋巴结中位于左静脉角处的淋巴结称为Virchow淋巴结。胃癌及食管下段癌首先转移该淋巴结。

锁骨下静脉与颈内静脉汇合成头臂静脉处向上外开放的角,称为静脉角。

问答题

1.试述颈部的境界与分区。

颈部上界以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线与头部为界;下界以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线与胸部和上肢为界。

颈部一般分为固有颈部和项区两部分。

固有颈部:两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈段前方的部分,即通常所指的颈部。以胸锁乳突肌前、后缘为界,分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。

颈前区:其内侧界为颈前正中线,上界为下颌骨下缘,外侧界即胸锁乳突肌前缘。颈前区又以舌骨为标志,分为舌骨上区和舌骨下区;前者包括颏下三角和左、右下颌下三角;后者包括颈动脉三角和肌三角。

颈外侧区:位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和锁骨中1/3上缘之间,又称颈后三角。肩胛舌骨肌将其分为后上部较大的枕三角和前下部较小的锁骨上大窝(亦称锁骨上三角)。

胸锁乳突肌区:为该肌所在的区域。

项区:两侧斜方肌与脊柱颈段之间的部分,又称颈后区。

2.试述颈部浅淋巴结的位置及注入部位。

颈部浅淋巴结主要有头、颈交界处的淋巴结和颈前、颈外侧浅淋巴结。

(1)头、颈交界处的淋巴结:多为头部淋巴管的局部淋巴结,分为5组。

①枕淋巴结:位于枕部皮下、斜方肌止端表面,注入颈外侧浅、深淋巴结。

②乳突淋巴结:位于耳后、胸锁乳突肌上端表面,注入颈外侧浅、深淋巴结。

③腮腺淋巴结:位于腮腺表面及实质内,注入颈外侧浅和颈深上淋巴结。

④下颌下淋巴结:位于下颌下腺附近,注入颈外侧上深淋巴结。

⑤颏下淋巴结:位于颏下三角内,注入下颌下淋巴结及颈内静脉二腹肌淋巴结。

(2)颈前浅淋巴结:沿颈前静脉排列,其输出管注入颈外侧下深淋巴结,或直接注入锁骨上淋巴结。

(3)颈外侧浅淋巴结:位于胸锁乳突肌表面及其后缘处,沿颈外静脉排列,输出管注入颈外侧深淋巴结。3.试述颈深筋膜的层次及结构特点。

颈深筋膜又称颈筋膜,分为浅、中、深三层,即颈筋膜浅层,气管前层和椎前筋膜。

(1)颈筋膜浅层:又名封套筋膜。围绕整个颈部,包绕斜方肌和胸锁乳突肌,形成两肌的鞘;向后附着于项韧带及第7颈椎棘突,向前在正中线彼此相延续;向上附着于颈上界的骨面;向下附着于颈、胸交界处的骨面。颈筋膜浅层在下颌下三角和腮腺区分为两层,分别包绕下颌下腺和腮腺,形成两腺的筋膜鞘。

(2)颈筋膜中层:即气管前层,位于舌骨下肌群深面,包饶着咽、食管颈部,喉、气管颈部,甲状腺和甲状旁腺等器官,又称内脏筋膜。其前下部覆盖气管,称为气管前筋膜;后上部覆盖颊肌和咽缩肌,称为颊咽筋膜。气管前筋膜向上附着于环状软骨弓、甲状软骨斜线和舌骨,向下包饶甲状腺形成甲状腺鞘,即甲状腺假被膜,并越过气管前面及两侧入胸腔与纤维心包相融合。颈筋膜中层向两侧包饶颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经形成颈动脉鞘。该鞘上起自颅底,下续连纵隔,周围借疏松结缔组织与颈筋膜的浅层和深层相融合。鞘内有纵行的纤维隔把动脉和静脉分开,迷走神经位于动、静脉之间的后方。

(3)颈筋膜深层:即椎前层,又名椎前筋膜。此层位于椎前肌及斜角肌前面,上起自颅底,下续前纵韧带及胸内筋膜,向后覆盖颈后肌并附着于项韧带。颈交感干、膈神经、臂丛及锁骨下动脉等结构均行经其后方。该筋膜向下外方包绕腋血管及臂丛形成腋鞘,又名颈腋管。

4.试述颈部的筋膜间隙。

(1)胸骨上间隙:颈筋膜浅层在距胸骨柄上缘3~4cm处分为前、后两层,分别附着于胸骨柄的前、后缘,形成胸骨上间隙,内有胸锁乳突肌胸骨头、颈前静脉下段、颈静脉弓、淋巴结和脂肪组织等。

(2)锁骨上间隙:是颈筋膜浅层在锁骨上方分为两层所形成的筋膜间隙,经胸锁乳突肌后方与胸骨上间隙相通;内有颈前静脉、颈外静脉末段及蜂窝组织等。

(3)气管前间隙:位于气管前筋膜与气管颈部之间,内有气管前淋巴结、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、甲状腺最下动脉、头臂干及左头臂静脉,小儿有胸腺上部。此间隙感染、出血或气肿时可蔓延至上纵隔。前纵隔的气肿亦可沿此间隙进入颈部。气管切开时必须经过此间隙。

(4)咽后间隙:位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间,其外侧为颈动脉鞘;其位于咽壁侧方的部分,称为咽旁间隙,内有淋巴结及疏松结缔组织。

(5)椎前间隙:位于脊柱颈部与椎前筋膜之间。颈椎结核脓肿多积于此间隙,亦可向下入后纵隔,或向两侧扩散至颈外侧区,甚至沿腋鞘扩散至腋腔;若穿破椎前筋膜,脓液可流入咽后间隙。

(6)下颌下间隙:在下颌下三角内,其顶为覆盖下颌舌骨肌下面的筋膜,底为颈筋膜浅层,其前、后界分别为二腹肌的前、后腹。间隙内主要有下颌下腺及其周围的神经、血管和淋巴结等。此间隙经下颌舌骨肌后缘与舌下间隙相通,并向后通至咽旁间隙。

5.试述下颌下三角的境界和内容。

下颌下三角位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间,又名二腹肌三角。此三角浅面由浅入深依次有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅层,深面依次为下颌舌骨肌、舌骨舌肌和咽中缩肌。

此三角内主要有下颌下腺、血管、神经和淋巴结等:

(1)下颌下腺:位于颈筋膜浅层所形成的筋膜鞘内。此腺

形状不规则,可分为较大的浅部和较小的深部;浅部位于下颌舌骨肌浅面,绕该肌后缘伸向前内与深部相延续。下颌下腺管由深部的前端发出,经下颌舌骨肌与舌骨舌肌之间前行,开口于口底黏膜的舌下阜。

(2)血管:面动脉平舌骨大角起自颈外动脉,经二腹肌后腹深面进入下颌下三角,沿下颌下腺深面的沟内前行,绕下颌骨下缘入面部。面静脉与面动脉伴行越下颌骨下缘入该三角,经下颌下腺浅面汇入颈内静脉。舌动脉在舌下神经与舌骨大角之间前行,入舌骨舌肌深面。

(3)神经:舌下神经于二腹肌后腹深面入下颌下三角,位于下颌下腺的内下方,经下颌舌骨肌与舌骨舌肌之间入口底,分布于舌。它与二腹肌中间腱之间有舌动脉及其伴行静脉。舌神经从下颌下三角后部达下颌下腺上内侧,经下颌骨内面与舌骨舌肌之间前行入舌。下颌下神经节上方连于舌神经,向下发分支至下颌下腺。

(4)下颌下淋巴结:分布于下颌下腺周围,约4~6个。收纳颏下淋巴结、颊、唇和牙、舌尖、舌和口底的淋巴,其输出管注入颈外侧上深淋巴结。

6.试述颈动脉三角的境界以及由浅入深的层次结构。

颈动脉三角位于胸锁乳突肌上份前缘,肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间。由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈筋膜浅层,深面为椎前筋膜。

7.试述颈动脉鞘的位置、内容及毗邻关系。

颈动脉鞘上起自颅底,下至颈根部续于纵隔。鞘内有颈总动脉、颈内静脉,颈内动脉和迷走神经。

颈动脉鞘的浅面有胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌下腹、颈袢和甲状腺上、中静脉;鞘的后方有甲状腺下动脉,左侧有胸导管弓,隔椎前筋膜有颈交感干、椎前肌及颈椎横突等;鞘的内侧有甲状腺侧叶、喉与气管、咽与食管及喉返神经等。

8.试述二腹肌后腹的毗邻关系。

二腹肌后腹浅面有耳大神经、下颌后静脉及面神经颈支;深面有颈内静脉、动脉和颈外动脉、副神经、迷走神经、舌下神经和颈交感干;其上缘有耳后动脉、面神经和舌咽神经等;下缘有枕动脉和舌下神经。

9.试述甲状腺的位置与毗邻。

甲状腺两侧叶位于喉下部和气管上部的两侧,上极平甲状软骨中点,下极至第6气管软骨。有的侧叶下级可伸至胸骨柄后方,称胸骨后甲状腺。甲状腺峡位于第2~4气管软骨前方。

甲状腺的前面由浅入深依次为:皮肤、颈浅筋膜、颈筋膜浅层、舌骨下肌群和气管前筋膜;两侧叶的后内侧紧邻喉与气管、咽与食管,后外侧与颈动脉鞘及其内容和颈交感干相邻。

10.试述甲状腺被膜的组成。

甲状腺有两层被膜,由气管前筋膜包裹甲状腺形成甲状腺鞘,又称甲状腺假被膜;甲状腺自身的外膜,即纤维囊,又称真被膜。腺鞘与纤维囊之间为囊鞘间隙,内有疏松结缔组织、血管、神经和甲状旁腺。

11.试述甲状腺的动脉与喉的神经的关系及临床意义。

喉上神经在舌骨大角处分为内、外两支;内支伴喉上动脉入喉,分布于声门裂以上的喉黏膜;外支伴甲状腺上动脉走行,至侧叶上极约1cm处与动脉分离,弯向内侧,发支支配环甲肌和咽下缩肌。甲状腺手术结扎甲状腺上动脉时,注意勿伤及该神经,以免引起声音低钝和呛咳等。在甲状腺侧叶下极的后方,喉返神经与甲状腺下动脉有复杂的交叉关系,因此,施行甲状腺次全切除术时,应远离侧叶下极结扎甲状腺下动脉,以免损伤喉返神经,引起声音嘶哑、失音,甚至声门闭合窒息而死亡。

12.试述椎动脉三角的境界及内容。

椎动脉三角由颈长肌、前斜角肌和锁骨下动脉第一段围成。三角内有椎动、静脉,甲状腺下动脉,交感干及颈下神经节。

13.试述胸导管颈部的行径及毗邻。

胸导管经胸廓上口入颈根部,沿食管左缘上行,在第7颈椎高度向左呈弓状越过胸膜顶,形成胸导管弓;经颈动脉鞘后方,交感干、椎血管和锁骨下动脉前方,向下内注入左静脉角,也可注入左颈内静脉或左锁骨下静脉。14.试述颈外侧深淋巴结的分群、位置及注流关系。

颈外侧深淋巴结分为两群:

(1)颈外侧上深淋巴结,在肩胛舌骨肌下腹上方,主要收纳颈外侧浅淋巴结,以及腮腺、颏下、乳突、枕和肩胛上淋巴结引流的淋巴,亦可收纳咽、喉、甲状腺、气管、食管和舌根等器官的部分淋巴;其输出管注入颈外侧下深淋巴结。该群重要的淋巴结有:①位于二腹肌后腹下方,面静脉注入颈内静脉交角处的颈内静脉二腹肌淋巴结,又称角淋巴结,收纳鼻咽部,腭扁桃体及舌根部淋巴,鼻咽癌和舌根部癌首先转移该淋巴结;②位于枕三角内,沿副神经排列的颈内静脉外侧淋巴结,又称副神经淋巴结,收纳枕部及耳后的淋巴。

(2)颈外侧下深淋巴结,在肩胛舌骨肌下腹下方,主要收纳颈外侧上深淋巴结引流的淋巴,以及喉前、甲状腺、气管前和气管旁等淋巴结引流的淋巴;其输出管合成颈干,左侧注入胸导管,右侧注入右淋巴导管。该群重要的淋巴结有:①位于颈内静脉与肩胛舌骨肌中间腱交角处的颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结,收纳舌尖部的淋巴,故舌尖部癌首先转移至该淋巴结;②位于锁骨上大窝,沿颈横血管排列的锁骨上淋巴结,其中位于左静脉角处的淋巴结又称Virchow淋巴结;胃癌或食管下段癌转移时,常可累及该淋巴结;③位于鼻咽部后方,收纳鼻、鼻旁窦和鼻咽部淋巴,也是鼻咽癌首先转移的淋巴结之一。

局部解剖学复习题答案归纳

局部解剖学复习题答案 1. 翼点:位于颧弓中点上方约二横指处,额.顶.颞.碟四骨在此相接,多呈“H”行的缝。是颅骨的薄弱部分,其内面有脑膜中动脉前支通过。 2. 海绵窦:为一对重要的硬脑膜窦,位于蝶鞍和垂体的两侧,前达眶上裂内侧部,后至颧骨岩部的尖端。 3. 帽状腱膜:位于额顶枕区中部,坚韧致密,前连枕额肌的额腹,后连该肌的枕腹,两侧至颞区逐渐变薄,与颞浅筋膜相续。 4. 颈动脉鞘:是颈筋膜向两侧扩展,包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等形成的筋膜鞘。上起自颅底,下续纵膈。 5. 气管前间隙:位于气管前筋膜与气管颈部之间。内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状腺奇静脉丛等。小儿还有胸腺上部、左头臂静脉和主动脉弓等。 6. 颈动脉三角:有胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。其浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌及封套筋膜,深面有椎前筋膜,内侧是咽侧壁及其筋膜。有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、副神经以及部分颈深淋巴结等。 7. 下颌下三角:有二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成,又称二腹肌三角。线面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和封套筋膜。深面有下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽中缩肌。其内容物有下颌下腺、面动脉、舌下神经、舌动脉和下颌下神经节通过。 8. 腮腺鞘:由颈深筋膜浅层向上延续的腮腺咬肌筋膜在腮腺后缘分为浅、深两层,包绕腮腺形成。

9.甲状腺囊:有两层,外侧是由颈深筋膜中层脏部包裹甲状腺而形成的假被囊,又称甲状腺鞘;内层是由腺体周围结缔组织增厚而形成的真被囊,又称甲状腺纤维囊。真、假被囊之间有少量疏松结缔组织填充,其间含有甲状旁腺和血管等。 10. 剑肋角:是剑突与肋弓形成的夹角,左侧剑肋角是心包穿刺常用的进针部位。 11. 动脉导管三角:由左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成,内有动脉导管(韧带),左喉返神经和心浅丛,是手术中寻找动脉导管的标志。 12. 支气管肺段:即每一肺段支气管及其所属的肺组织,称支气管肺段,简称肺段。呈锥形,尖向肺门,底向肺表面。肺段内有肺段支气管及肺段动脉伴行。 13. 腰肋三角:位于胸骨部和肋部之间,有腹壁上血管以及来自腹壁和肝上的淋巴结通过。 14. 胸肋三角:位于腰部和肋部之间,底为第12肋。其前方与肾相邻,后方有肋膈隐窝,故肾手术时应该特别注意,以免撕破壁胸膜而引起气胸。胸肋三角和腰肋三角是膈疝的好发部位。 15. 胸膜隐窝:在某些部位,壁胸膜相互反折形成的胸膜腔隐窝,即使深吸气肺也不能深入其间。 16. 心包裸区:心的前方大部分被肺和胸膜遮盖,只剩下一小部分区域借心包与胸骨体下半和左侧第4~5肋软骨相邻,此区称心包裸区。 17. 食管后间隙:位于食管与脊柱胸段之间的疏松结缔组织,内有奇静脉、副半奇静脉和胸导管等。食管后间隙向上与咽后间隙相通,向下通过膈的

公共经济学考试模拟试题

《公共经济学》习题 一、填空题 1.所有的经济主体可以分为两类:一类是由________及其所有的机构和实体组 成的公共部门;一类是个人家庭和企业组成的_______部门。 2.社会经济福利的准则是准则和准则。。 3.混合经济中政府的经济职能一般被概括为三个方面______________、 _______________及________________。 4.公共产品的两个基本特征是_____ 、_______。 5.公共产品最优供给的一般均衡条件 是。 6.处于所有投票者最偏好结果中间状态的投票者,称之为。 7.有竞争性与非排他性的产品是____________。 8.公共收入是国家占有的以货币表现的一定量的社会产品的价值,其最主要的 形式是_____。 8、政府引致的通货膨胀是为了弥补政府提供的物品或服务的费用而扩大货币的供给,从而造成物价的普遍上涨。也被人们喻为“________”。 9.公共支出的政策效应包括挤出效应、替代效应、效应和 效应。 10.是国债发行额与当处财政支出之比。 11.税收具有_________性、__________性和__________性。 12.公共支出的社会收益一般用项目的______________来衡量。 13.政府的公共支出,按照是否通过市场作为标准,主要包括转移支出和 _________支出。 14._______是社会保障的主要组成部分,它一般由疾病保险、老年保险、失 业保险等内容组成。 15.经济学家们提出的公共收入的原则主要有两条:即________、________ 16.课税会使纳税人可支配收入的减少,纳税人会以减少现期消费为代价,相对 提高储蓄水平。这种税收对私人储蓄的影响,称为______________效应。 17.税负转嫁的典型形式是_________和_________。 18.当供给弹性大于需求弹性时,税负易于转嫁。 19.与税收的形式特征相反,公债具有_________性、__________性和__________ 性。 20.我国的流转税包括_________、_________、_________和关税。 21.增值税是以商品价值中的__________为课税对象的一个税种。 22.公债是指国家或政府以的方式,向国内外取得公共收入的一种形 式。 23.在对于地方偏好信息的识别上,具有相对优势的是政府。 二、判断题 1.基尼系数能够反映社会财富分配的平等程度,一般情况下数值越大,收入分 配越公平,反之,越不公平。( ) 2.理论上说,在完全竞争的条件下,市场机制可以实现资源配置的效率、收入 分配的公平。( )

(完整word版)公共经济学课后习题解答

1.为什么从20世纪60年代起,一些学者以“公共经济学”的名称取代财政学?传统的公共财政学理论,是围绕政府收支以及管理而展开的,并且侧重于公共收入的分析而相对忽视公共支出的研究,在凯恩斯主义逐渐兴盛随着政府对经济的广泛干预,公共部门的活动范围逐渐扩大,越来越多的经济学家把分析的重点落在了通过公共经济活动来弥补市场缺陷,企图使混合经济体制既能保证自由和效率,又能体现公平和稳定。 经济时代和经济环境的深刻的变化,要求从过去单纯研究政府收支本身,转变到从更广泛、更深层次的角度研究政府经济活动,及运用现代经济学的基本原理和方法,研究公共部门如何为弥补市场缺陷从事各种经济活动,公共经济学就是为了适应这种变化和要求诞生的。 19世纪70年代发生的边际革命,对公共财政学产生了深远影响,促进财政学向公共经济学的演变。 2.既然公共经济学与政治学之间关系密切,为什么仍将它视为经济学的一个分 支学科? 虽然公共经济学和政治学的活动主体一致,活动方式一致,但公共经济学与经济学的研究主题一致,研究方法一致。(1)经济学主要研究资源配置的,生产什么、怎样生产、为谁生产以及如何决策的问题,公共经济学也是研究资源配置的,其解决的实质问题是如何实现公共部门与私人部门之间以及公共部门内部的最优资源配置。(2)公共经济学把理性经济人的假设延伸到公共资源配置过程之中,认为政治领域的参与者和市场主体一样,都以追求自身利益最大化为行为动机3.公共经济学与盎格鲁-萨克森传统的财政学相比,存在哪些区别? 研究范围不同:传统财政学只研究政府部门本身,公共经济学的主体研究范围不仅包括政府部门,而且包括公共事业单位和公共企业部门。 研究母的不同:传统财政学着眼于研究如何通过税收和公债满足国家对财政经费的需求,公共经济学着眼于弥补市场缺陷。 假设前提不同:传统财政学认为政府行为与厂商的消费行为完全不同。公共经济学认为,政府不是神的造物,而是由人组成和操纵的,它没有无所不能和正确无误的天赋。 立足基本点不同:传统财政学以古典经济学为理论基础,公共经济学以福利经济学为基础。 4.公共部门职能与公共部门职能范围有什么区别和联系? 公共部门从事经济活动的目的是弥补市场缺陷,因此,可将公共经济职能概括为;参与资源配置,、协调收入分配和促进经济稳定 公共部门职能范围,是从纠正和克服市场失灵现象出发来界定的,借鉴西方公共财政理论,我国公共部门职能范围是要消除越位和缺位,从而更好的满足经济市场的需求。 5.界定公共部门职能范围的理论依据是什么? 公共财政是指国家为满足其社会需要,以剩余产品的分配为主的收支活动是与市场经济相适应的一种财政模式,当代西方公共财政理论认为,在市场经济条件下,社会资源的组要配置是市场而不是政府,只有在满足社会公众需要或市场失灵,政府部门的介入才是必要的,即满足社会公众需要或市场失灵决定着公共财政存在的必要性及其职能范围。 6.资源配制、收入分配、和经济稳定之间有什么联系?

公共经济学习题与参考答案

《公共经济学》习题 第一章公共经济学概念和职能 一、名词解释 1、公共产品:即每个人消费这种产品不会导致别人对该产品消费的减少。与私人产品相比较,纯粹的公共产品具有以下两个基本特征:非竞争性和非排他性。 2、所谓外部效应,是指企业或个人的经济行为影响了他人或其他企业,却没有为此付出代价或没有获得应有的报酬。 二、填空 1、市场失灵的主要表现为垄断、信息不充分和不对称、_外部效应与公共物品、收入分配不公、经济波动等。 2、政府干预失效的原因和表现主要是:政府决策失误、寻租行为、政府提供信息不及时甚至失真、政府职能的越位和缺位等。 3.政府干预手段包括:立法和行政手段、组织公共生产和提供公共物品及财政手段。 三、不定项选择 1、市场经济条件下财政的基本职能是( ABD )。 A、资源配置 B、调节收入分配 C、组织生产与销售 D、经济稳定与发展 2、市场失灵主要表现在:(ABCD ) A、垄断 B、信息失灵 C、收入分配不公 D、经济波动 3、财政实现收入分配职能的机制和手段有( ABCD ) A、划清市场与财政分配的界限和围 B、规工资制度 C、加强税收调节 D、通过转移支出 4、创立财政学的是( A ) A、亚当·斯密 B、威廉·配第 C、凯恩斯 D、拉弗 5、西方最早的财政学著作是( B ) A、《国富论》 B、《赋税论》 C、《政治经济学原理》 D、《就业、利息和货币通论》 四、简答: 1、何谓公共经济学?其容是什么? 答:公共经济学,是研究公共部门(指政府及所属部门)收支活动及其对资源配置与收入分配产生影响的经济学分支,其容主要包括:市场缺陷分析;公共选择理论;财政支出理论;税收基本理论与税收制度;公债理论;多级财政等容。

公共经济学案例分析

公共经济学案例分析 天灾人祸酿惨祸 ——论析公共产品非排他性及公共产品中的寻设租现象 邱晔30805551 【案情描述】 安徽省某县位于黄河故道两岸,由于气候条件和土壤条件的优越性,适宜水果的生长和种植,本地种植的水果具有色泽鲜艳、含糖量高等优点,因而成了全国著名的水果大县。该县从1983年开始种植黄桃,至今已种植8万亩,其中大果面积5万亩,进入盛果期面积1万亩,J村是全国著名的黄白桃生产基地,现有黄白桃1000余亩,是全国四大黄白桃生产基地之一。该村生产的黄桃加工成罐头具有不浑汤、不烂、不软、色泽鲜亮等优点,在全国是独一无二的。黄桃产量很高,按盛果期中等产量,每亩5000公斤计算,每亩收入可达5000元,相对于粮食作物而言,经济回报极为可观。 相对于其他果树而言,桃树具有耐干旱、耐瘠薄、投资少、见效快、前期产量高等优点。但桃树对水分较为敏感,表现为耐旱怕涝。如果桃树积水时间过长,则土壤中氧气不足,根系呼吸受阻,树势衰弱,果实停止发育,严重时会出现死树现象,必须及时将水排走。J 村由于靠近黄河故道,因此排水问题对于该村的重要性是不言而喻的。2009年夏天,由于降水比较集中,该县遭遇到了比较严重的洪

涝灾害。许多果树因水排不出去而被淹死。J村在洪涝灾害中也遭受了比较严重的损失,一些农民的桃树被淹死。但由于排水不是一家一户单独凭借自己能力所能做到的事情,并且一些农户也不愿意去做,都不愿意互相帮助,无法做到团结抗灾。因此,就需要政府派遣有关部门与技术人员帮助排水。但是,却出现了向农户收费排水的现象,而且是谁先交费谁先排水的现象,导致了许多农户排水不及时,遭受了很大的经济损失。 【案情论析】 一、公共产品非排他性的体现: 公共产品的非排他性是指在技术上无法将那些不愿意为消费行为付款的人排除在某种公共产品的受益范围之外;或者在技术上虽然可以排他,但排他的成本很高,以致于在经济上不可行。同时,任何人也不能拒绝付款的办法,将与其消费偏好不一致的公共产品排除在他的消费范围之外。 我国乡村虽然有着团结互助的传统,但国人“搭便车”的心态由来已久。在既定条件下,如果某种行为规范与“搭便车”策略相比总无法占优,除非通过某种方式对于这种行为规范予以激励或对违背这种行为规范予以惩罚,这种行为规范在长期发展就将被淘汰。市场经济条件下,在人们的利益诉求面前,道德说教变得苍白无力。公益心较强的人们付出很多,不仅没有得到人们的感激和尊敬,却被视为“傻子”、“精神不正常”,结果“好心没有好报”,从而成为“搭便车”行为的最终受害者。

局部解剖学习题

1 【单选题】关于肘窝的描述,错误的是 ?A、上界为肱骨内、外上髁的连线 ?B、下外侧界为肱桡肌 ?C、下内侧界为旋前圆肌 ?D、底为肱肌、旋后肌和肘关节囊 ?E、正中神经位于肱二头肌腱与肱血管之间 我的答案:E 2 【单选题】关于桡血管神经束的描述,错误的是 ?A、由桡血管和桡神经浅支构成 ?B、在前臂上部,桡动脉位于肱桡肌和桡侧腕屈肌之间 ?C、在前臂下部,桡动脉位于肱桡肌腱和桡侧腕屈肌腱之间 ?D、桡神经浅支在前臂上1/3部,与内侧的桡血管距离较远 ?E、在前臂中部,桡血管神经束走行于指浅屈肌与拇长屈肌的掌侧 我的答案:B 3 【单选题】不属于前臂前骨筋膜鞘内容的是 ?A、尺血管神经束 ?B、拇长屈肌和指深屈肌 ?C、正中神经 ?D、桡血管和桡神经深支 ?E、旋前方肌和旋前圆肌 我的答案:D 4 【单选题】在腕部,不经屈肌支持带浅面走行的结构是 ?A、桡侧腕屈肌腱 ?B、掌长肌腱 ?C、尺动、静脉 ?D、正中神经掌皮支 ?E、尺神经 我的答案:D 5 【单选题】关于掌腱膜的描述,错误的是 ?A、呈三角形,尖与掌长肌腱相连,位于屈肌支持带的浅面并与之结合?B、由纵横交织的纤维构成,横行纤维居浅层、纵行纤维居深层 ?C、掌腱膜纵、横纤维与掌浅横韧带围成指蹼间隙 ?D、为掌部深筋膜浅层的一部分,位于指浅屈肌的浅面 ?E、指蹼间隙是手掌、手背和手指之间的通道 我的答案:D 6 【单选题】关于腕管的描述,错误的是 ?A、桡侧囊内有拇长屈肌腱和正中神经

?B、前壁为屈肌支持带 ?C、腕骨参与构成其后壁 ?D、尺侧囊内有指浅、深屈肌腱 ?E、腕骨骨折可压迫正中神经而引起腕管综合征 我的答案:B 7 【单选题】关于桡动脉的描述,错误的是 ?A、于腕前区外侧份可触及其搏动 ?B、在前臂近侧1/3段位于肱桡肌与旋前圆肌之间 ?C、在前臂中1/3段与桡神经浅支伴行 ?D、在前臂远侧1/3段位于桡侧腕屈肌腱的尺侧 ?E、于鼻烟壶处可触及其搏动 我的答案:D 8 【单选题】关于正中血管神经束的描述,错误的是 ?A、由正中神经和同名血管构成 ?B、在前臂中1/3段,位于指浅、深屈肌之间 ?C、在前臂远1/3段,位于桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间?D、正中动脉发自骨间总动脉 ?E、指浅屈肌由正中神经支配 我的答案:D 9 【单选题】不属于鱼际鞘内容结构的是 ?A、拇长屈肌腱 ?B、拇收肌 ?C、拇短展肌 ?D、拇短屈肌 ?E、拇对掌肌 我的答案:A 10 【单选题】关于腕前区结构的描述,错误的是 ?A、尺血管和尺神经走行于屈肌支持带与腕掌侧韧带之间?B、深筋膜的深层称腕横韧带 ?C、腕管内有屈指肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过 ?D、桡侧腕屈肌腱经屈肌支持带的深面走行 ?E、桡侧囊中有拇长屈肌腱 我的答案:D

公共经济学试题

一、判断正误,并给予解释(50分) 1、 正外部性也能降低资源的配置效率。 答:对。效率要求,边际成本等于边际社会收益,在Q*点。在市场决策中,边际成本等于 边际个人收益,在Q 点。故供给不足,降低了资源的配置效率。 2、 如果所有物品和服务的边际社会收益(MSB )都等于边际社会成本(MSC ),资源配置便 达到了帕累托效率。 答:对。当边际成本等于边际收益时,符合福利经济学第一定理假设,即不存在市场影响力 和市场不存在,资源配置就达到了帕累托效率。 3、 福利经济学第二定理意味着,为提高资源配置的公平性,政府可通过改变商品价格干预 收入分配。 Q* P 价格 Q 产量 Q Q* P 价格 Q 产量

答:错。根据福利经济学第二定理,社会通过作出初始资源禀赋的适当安排,然后让市场发挥作用,就能得到实现公平又不抑制效率。直接改变商品价格会干预市场效率。 (书上第42页的图,大家自己看下吧) 4、公共产品只能由政府提供,私人产品只能由私人部门提供。 答:错。公共产品可以由私人部门提供,例如通过慈善活动修路建学校等。例如私人雇佣保镖提供“保护”;私立学校提供“教育”。 私人产品可以由政府提供,例如政府为了公平而提供的食品券等。 (答一部分也行。例子可能不恰当,大家可以自己举) 5、如果某产品具有消费上的非竞争性,使用价格为零是有效率的定价(注:本地电话月租 费不是使用价格,按每分钟收取的费用是使用价格)。 答:错。市场机制不能有效提供消费具有非竞争性的物品。使用价格为零导致生产者不再提供这种产品。 6、信息不对称有可能导致市场不存在。 答:对。一方拥有信息,另一方没有,没有信息的一方得到的是对方的逆向选择,可能导致市场不存在。 或者:对。拥有信息的一方根据另一方的出价做出决策,收益大于成本的人交易,收益小于成本的人不交易,导致没有信息的一方提高价格,最终可能导致市场不存在。 或者举例子:对。比如在健康保险市场上。买者拥有更多的信息,低风险的人,即预期健康补偿小于保费的将不购买保险,高风险的人购买。保险公司会亏损,提高定价也一样,可能导致市场不存在。 7、在交易成本为零的条件下,只要界定了产权,外部性问题不需要政府也可以得到解决。答:对。交易成本为零为交易双方进行讨价还价提供了条件,界定了产权,可以使外部性内部化,市场会达成资源的配置效率。 或者:交易成本为零和界定产权符合科斯定理的假设,在这种前提下市场可以解决外部性问题。 (另一个假设条件是:资源所有者能识别使其财产受到损害的源头且能合法地防止损害。不符合这个条件的话,也是错的。但我记得老师说是对的,所以哪位同学记得当时老师是怎么讲的在群里说一下吧,对还是错) 8、“中位投票人定理”适用于任何民主决策机制。 答:错。当某些投票人的偏好是多峰偏好时,可能出现投票悖论,即中位投票人定理不成立。 9、专利制度是对知识的垄断,不利于技术扩散,因此阻碍社会的进步。 答:错。知识创新具有巨大的正外部性,市场提供不足。通过专利制度可以使研发活动的边

《公共经济学》复习题只是分享

《公共经济学》复习 题

《公共经济学》复习题 一、简答题 1、公共经济学与财政学相比,研究的重点发生了那些转向? 答:公共经济学研究的重点,已经从财政学所主要研究的政府收支问题转向更加注重研究这种收支活动的经济影响,转向分析公共部门经济活动的合理性和绩效水平,以及转向对各种类型的公共政策进行评价等。 2、简述市场失灵的主要表现。 答:一、资源配置失效:1.不完全竞争 2.外部效应3.公共产品 4.市场不完全.5.信息不充分和不对称.6.偏好不合理-优质品与劣质品问题二、收入分配不公平三、宏观经济波动。 3、简述外部效应的含义、如何纠正外部效应? 答:外部效应:是指某个人或某个企业的行为对他人或企业产生了影响,而受影响者没有因受损害而得到补偿,或没有因获得利益而付费的现象。正外部效应:某个人或企业的行为对他人或企业产生了有益的影响,但受影响者并没有因获得利益而付费。负外部效应:某个人或企业的经济活动对他人或企业产生了不利影响,但受影响者并没有因受损害而得到补偿。 纠正外部效应三种设想: 1、重新分配产权由私人交易自行解决;2、合并与外部效应有关的企业; 3、使用税收和补贴计划。 4、纯公共产品的基本特征是什么? 纯公共产品是指具有消费的完全非排他性和完全非竞争性着两方面特征的物品。 公共产品的总体特征归结为两点:一是供给上的非排他性,即受排他成本或技术原因的限制,它很难排除“免费搭车”的问题。二是消费上非竞争性,即增加人消费这一产品未相应增加其边际成本。 5、财政支出划分为购买性支出和转移性支出的经济分析意义是什么? 答:1、购买性支出对社会的生产和就业有直接影响,对分配的影响是间接的;转移性支出直接影响收入分配,而对生产和就业的影响是间接的。2、购买性支出对政府形成较强的效益约束,转移性支出体现出的财政活动对政府的效益约束是软的。3、购买性支出对微观经济主体的预算约束是硬的,转移性支出对微观经济主体的预算约束是软的。联系政府的职能来看,以购买性支出占较大比重的支出结构的财政活动,执行配置资源的职能较强,以转移性支出占较大比重的支出结构的财政活动,则执行收入分配的职能较强。 6、简述政府投资的特点、必要性和原则。

局部解剖学试题3

局部解剖学试题(3) 一、填空题(每空0.5分,共10分) 1.面肌由()分支支配,分布于面部的感觉神经来自()。 2.临床上将()至()连线所形成的三角形区域称为面部“危险三角”。 3.结肠按其行程和部位分为()、()、()和()4部分。 4.锁胸筋膜的穿行结构包括()、()、()和淋巴管。 5.壁胸膜依贴附部位的不同可分为()、()、()和()4部分。 6.肱骨干中段骨折时,易伤及()神经,致前臂后群肌瘫痪,呈现“垂腕”。 7.膈腔静脉孔的走行结构是()和()。 8.肱骨肌管由()与()围成。 三、单项选择题(每小题1分,共20分) 1.以下属于舌骨下区的是:() A.颏下三角 B.肌三角 C. 锁骨上大窝 D.枕三角 E.下颌下三角 2.颅中窝骨折多发于:() A.颞骨岩部 B.额骨眶板 C.筛骨筛板 D.颈静脉孔 E. 枕骨大孔 3.心包腔积液首先积聚于:() A.心包斜窦 B.心包横窦 C. 心包前下窦 D. 纤维心包 E.浆膜心包 4.右肾手术应防止损伤:() A.十二指肠降部 B.胰体 C.腹主动脉 D.胰尾 E. 脾 5.十二指肠球位于十二指肠的:() A.上部 B.降部C.水平部D.升部 E. 下部 6.腹股沟管的下壁是:() A.腹外斜肌腱膜B.腹横筋膜C.腹股沟韧带 D.联合腱 E. 反转韧带7.四边孔的穿行结构是:() A.腋神经 B.桡神经 C. 尺神经D.旋肱前血管E.旋肩胛血管 8.股三角内的结构不包括:() A.股动脉 B.股静脉 C. 股深淋巴结D.腘动脉 E.股神经 9.胆总管切开探查引流术在其哪段进行:() A.十二指肠上段 B.十二指肠后段 C.胰腺段 D.十二指肠壁段 E. 以上均不对 10.位于肺根后方的结构是:()

公共经济学模拟试题1

公共经济学模拟试题1 一、判断题(每小题 1.5 分,共15 分) 1 .在完全竞争市场上,买者和卖者都是价格接受者。() 2 .价格管制通常可以增加社会经济福利水平。() 3 .如果一个市场引起正外部性,社会边际成本曲线在需求曲线之上。() 4 .共有产权资源既无竞争性又无排他性。() 5 .共有产权资源被过度使用是因为共有产权资源对消费者是免费的。() 6 .如果政府在路边小店里出售苹果,苹果就是公共产品,因为是由政府提供的。 7 .如果政府对一种供给完全无弹性的商品征收销售税,那么卖者将承担全部税收负担。() 8 .提高税收折旧率可以刺激私人增加投资。() 9 .在任何条件下,改善效率都不可能成为收入再分配的理由。() 10 .政府对垄断企业实行平均成本定价管制使企业获得了零经济利润。() 二、单项选择题(每小题 2 分,共20 分) 1 .当一个寡头个别地选择使其利润最大化的生产水平时,他生产的产量是() A 大于垄断生产的水平,而小于竞争市场生产的水平; B 小于垄断生产的水平,而大于竞争市场生产的水平; C 大于垄断或竞争市场生产的水平; D 小于垄断或竞争市场生产的水平。 2 .假设一辆新自行车的价格是300 美元。买者张三对它的评价为400 美元,卖者李四生产一辆新自行车的成本是200 美元。如果张三购买一辆新自行车,总剩余值是() A100 美元;B200 美元;C300 美元;D400 美元。 3 .帕累托最优只有在哪种市场条件下才能出现() A 、完全竞争 B 、不完全竞争 C 、垄断 D 、计划经济 4 .公地悲剧是一个寓言,它说明了为什么() A 公共物品生产不足; B 私人物品生产不足; C 共有产权资源被过度消费; D 自然垄断过度生产物品。 5 .如果可以阻止一个人使用一种物品,可以说这种物品是() A 公共产品; B 共有资源; C 竞争性的; D 排他性的。 6 .如果政府管制者把一个自然垄断企业分解为许多个小企业,那么生产成本将() A 上升; B 下降; C 保持不变; D 可能上升也可能下降,取决于供给曲线的弹性大小。 7 .最终承受税款的单位和个人称为() A 、纳税人 B 、纳税义务人 C 、负税人 D 、法人 8 .税负转嫁的基本方式不包括() A 、前转 B 、后转 C 、混转 D 、正转 9 .信息不完全下的最优信息搜寻规则是() A 寻求商品信息直到寻求的预期边际收益等于寻求的边际成本; B 寻求商品信息直到发现市场上的最低价格时为止; C 从广告和中介公司提供的信息中寻求希望获得的商品信息;

公共经济学案例分析31428

公共经济学案例分析 案例:美国加速老龄化15年后或引发经济危机 美国老人事务局的数字显示,2005年美国65岁以上人口为3680万,占总人口的12.4%。虽然这个数字已经超过人口统计学上关于人口老龄化10%的指标,但是,比起其他发达国家,美国的人口形势还不算十分严峻。 人口统计资料显示,随着老龄化趋势的加剧,慢性疾病、保险和养老金以及社会福利方面的压力越来越大。发达国家和发展中国家的政府都开始意识到,人口老龄化对经济增长、劳动力、贸易、移民、以及国家安全都会造成影响。 华盛顿国际战略研究所全球人口老龄化项目主任杰克逊表示,虽然美国在应对人口老龄化方面有一些优势,经济强劲,劳动力市场也充满活力。但是,好的前提不一定保证人口老龄化就不会造成问题。 杰克逊说:“在美国也存在一些令人担忧的问题。虽然我们拥有不那么昂贵的公共养老金体系,但是与欧洲和日本相比,美国老年人口的医疗保险极其昂贵。老年人口的医疗保健费用的不断高涨,将会给未来的美国社会造成极大的负担。在美国,很大程度上依赖私营企业提供的养老金。劳动力人口有一半没有任何养老金计划。所以说,尽管人口统计数字方面美国有一定优势,但是,15至20年后,由于人口老龄化,美国可能面对非常严重的社会财政和经济危机。” 案例分析: 不仅仅是美国,人口老龄化是21世纪的一个重大社会问题,也是新世纪人类发展的主要特征。然而,美国人口老龄化具有以下特点:一是进入老年社会的时间长,美国步入老年国家之列到现在已持续了70年;二是人口老龄化发展较慢,在西方发达国家中处于中等水平。一方面是由于较高的生育率,2005年美国总和生育率为2.0,另一方面是因为美国吸纳了大量的青壮年移民,一定程度上缓解了美国人口老龄化发展进程;三是高龄老年人口比重大。随着人口预期寿命的延长,美国老年人口比重还将不断提高。在人口老龄化程度不断加重的过程中,美国在应对人口老龄化方面积累了丰富的经验,值得我国去借鉴。 根据人口——经济动态模型,老龄化程度越高、上升的速度越快,其对经济增长的阻力就越大,经济增长的速度也越慢;反之,老龄化程度越低、上升的速度越慢,对经济增长的阻力就越小,经济增长的速度也越快。这种负面影响不仅体现在社会抚养的人口负担增大,而且通过影响消费、储蓄、劳动人口数量和质量、劳动生产率而体现出来。 1、人口老龄化导致被抚养人口负担增大 随着人口老龄化的发展,领取退休金和养老金的人数将不断增加,社会保险社会救济和医疗卫生等社会福利的支出将不断增加。国民生产总值中用于老年人

公共经济学(必做题)习题库答案[1](1)

第一章公共经济学基础 1.为什么要用成本-收益分析方法来分析公共经济问题? 答:公共经济问题主要涉及公共产品生产与发展及其由谁生产,生产多少和公共产品如何分配等问题。在研究公共经济问题的前提假设之一就是从事经济活动的社会人为经济人。而经济人的行为就是成本—收益分析的结果。人们的基本行为动机没有什么不同,都是追求利益最大化。所以在分析公共经济问题时需要用成本-收益分析方法。 2.公共经济学原理的基本架构包括那些基本元素? 答:公共经济学的理论架构包括: 第一是“基本假设”。经济人与理性经济人假设、资源的稀缺性假设、人们对福利标准判断的主观性的假设、公平与效率关系的对立统一假设、政府职能随经济增量变化而变化的假设等等。第二是一些概念,如:公共产品、私人产品、准公共产品、福利、效率等。第三是“特定理论”。第四是有效的“检验方法”。 3.帕累托原理有哪三方面内容? 答:帕累托原理三个方面的内容为:(1).交换的帕累托最佳条件;(2).生产的帕累托最佳条件;(3).产品替代的帕累托最佳条件。 4.在所有权与控制权相分离的情况下,可通过哪些途径降低代理成本。 答:为降低代理成本,委托人可以通过契约关系和对代理人行为的密切监督来约束代理人的那些有悖于委托人利益的活动。通过经理劳务市场的竞争对代理人行为进行约束。利用产品市场的竞争对代理人行为进行约束。利用资本市场的竞争对代理人行为进行约束;资本市场竞争的实质是对公司控制权的争夺,它的主要形式是接管。 第二章公共经济学理论的形成 1.市场经济条件下存在的主要公共经济问题有哪些? 答:市场经济条件下的主要公共经济问题为:(1).稀缺资源的自然垄断。稀缺资源的自然垄断主要是指矿产、森林、水源、空气环境等的分配问题。(2).交易费用问题。广义地讲交易费用包括各种制度安排的成本和商品买卖之间的交易费用等。(3).教育滞后。(4).国民健康问题。(5).公共安全问题。 2.从产品的社会性质不同可以划分哪几类不同的产品?并说明它们的生产主体分别为谁。 答:按社会性质来分,可将产品分为(1).公共产品。公共产品是指公众所必须使用,且社会每一成员对这一产品的使用不会导致其他个人对该产品消费的减少,这一产品在产权上具有不可分割性。具体地说,作为公共产品具有两个特点:即所有权上的非排它性和消费过程中的非竞争性。其生产主体主要为政府部门(2).私人产品。私人产品相对于公共产品而言是具有产权明确而又可分割的特性。私人产品具有两个特征:所有权上的排他性;消费上具有竞争性,即该产品不能公共消费,某个社会成员消费它以后其他人员就难以无偿消费。其生产主体主要为以盈利为目的的产商(3).准公共产品。只具有公共产品和私人产品中的某一个特性,即该产品既具有非排他性,又有竞争性;或既有非竞争性,又有排他性。不能单一地用公共产品或私人产品的性质可以说明的,我们称这类产品为准公共产品。准公共产品的生产,一般以市场配置为基础,国家实行必要的宏观调控,或者说让私人部门来生产,由政府给予经济上的补贴。 3.在什么情况下政府能生产私人产品? 答:一是为了限制该产品的使用量,使稀缺资源得到合理利用。资源的稀缺性表明需要对某些资源的使用加以限制,实现社会经济的可持续发展是必要的。私人部门有可能为了眼前利益而掠夺式地使用稀缺资源,造成部分资源枯竭。另一个是为了打破垄断,实现社会公平的目的,政府应该介入到私人产品的生产中来。在这两种情况下政府是可以生产私人产品的。 4.分析“生产主体错位”所造成的后果。 答:虽然政府并不是绝对不能生产私人产品,厂商也并非不会生产公共产品,但一般而言,政府生产私人产品会存在委托代理的风险,难以处理好投资者与经营者之间的利益分离、经营者与企业利益分离、企业利益与职工利益分离等问题;而私人(厂商)生产公共产品存在收费困难,投资难以得到相应的回报等问题。如果要厂商生产公共产品,为此往往要寻求政策保护,获得准政府的地位,产生企业行为政府化,才能获取高额垄断利润,那样又会危及到其他部门的利益,甚至他们的生存与发展。 5.试分析说明造成市场失灵的原因及其表现。 答:市场失灵的表现:(1).收入与财富分配不公平。这是因为市场运作要遵循资本与效率原则,资本与效率原则又存在“马太效应”。这可以说是市场势力正常的作用造成的收入与财富分配的不公平。资本拥有越多在竞争中越有利、效率提高的可能性也往往越大,收入与财富向资本与效率也越集中;另一方面是资本效率对社会的剥夺,使一些人更趋于贫困,造成收入与财富分配

局部解剖学习题

成教本科学生《局部解剖学》习题 第一章头颈部 一、填空题 1、额顶枕区软组织的层次由浅入深为皮肤、浅筋膜、、 和。 2、板障是内、外板之间的骨松质,含有、并有位于板障管内。 3、海绵窦内紧贴外侧壁的结构自上而下为、、、 。 4、当颅内压增高时,小脑可被压迫而嵌入形成疝, 因受压,可危及生命。 5、面静脉经、与海绵窦相交通,借与翼丛 相连通。 6、从腮腺上缘穿出的结构由后向前分别是、、 。 7、纵行穿经腮腺内部的血管神经有、、及 。 8、颈动脉三角由、、围成。 9、甲状腺侧叶的后外侧邻、。 10、甲状旁腺多位于甲状腺侧叶后方的之间。 11、气管颈部前面的层次由浅入深为皮肤、浅筋膜、、、及。 12、气管切开的安全三角,在体表,上界平,两侧为,尖向。 13、膈神经在表面下行,经和之间入胸腔。 14、椎前筋膜包绕、,向外下续于。 15、在锁骨上方,臂丛神经阻滞麻醉点为。 16、横行穿经腮腺内部的血管神经有、、。

17、通过枕骨大孔的结构有、和。 18、颈动脉鞘内有和惯穿全长;行于鞘的上部,行于鞘的下部。 19、颈丛从胸锁乳突肌后缘中点浅出的皮支分别是、、 、。 20、靠近海绵窦内侧壁的结构有、。 二、名词解释 21、翼点 22、颅顶部“危险区” 23、腮腺床 24、颈袢 25、颈动脉三角 26、腱膜下隙 27、面部“危险三角” 28、静脉角 29、海绵窦 30、颈动脉鞘 三、问答题 31、根据甲状腺的毗邻关系,试分析早状腺肿大可能引起的症状? 32、气管切开需经过哪些层次?术中应注意哪些解剖结构? 33、面部皮肤及表情肌、咀嚼肌的神经分布。 34、颅顶部有哪些血管、神经分布?有何特点? 35、试述腮腺的位置、形态及穿经腮腺的血管神经位置关系。 36、如何鉴别颅顶皮下、腱膜下和骨膜下血肿? 37、描述颅内、外静脉交通。 38、颈部的筋膜间隙有哪些?其位置及通向如何? 39、简述颈部的境界。 40、甲状腺的动脉与喉的神经之间的关系及其临床意义。

2019-2020年整理公共经济学试题及答案汇编

公共经济学试题及答案 一、判断题(正确的标注T ,错误的标注 F 。每题 2 分,共20 分) 1 .导致市场运转失灵的基本原因在于价格信号总是能充分地反映社会边际效益和社会边际成本。 2 .存在正外部效应时,物品生产和销售将呈现过多状态。 3 .纯粹公共品的最佳产量在这样的点实现,即所有消费者因此而获得的边际效益之和恰好等于该公共品的社会边际成本。 4 .只要所有投票者的偏好都呈双峰形,那么不论他们所须承担的税收份额如何,中间投票者定理均可以成立。 5 .征税是政府获取公共收入的最佳形式。 6 .在供给缺乏弹性的情况下,税收不易向前转嫁,而会更多地向后转嫁或不能转嫁。 7 .在长期的U 型平均成本曲线上,曲线的下降阶段表示生产处于规模不经济阶段。 8 .国债管理的流动性效应是指在国债管理上通过调整国债的流动性程度来影响整个社会的流动性状况,从而对经济施加扩张性或紧缩性影响。 9 .存在负外部效应时,物品生产和销售将呈现不足状态。 10 .信息不对称会增加市场的交易成本。 二、单项选择题(每题 2 分,共20 分) 1 .当供求力量自由作用时,一次谷物欠收的效果通过什么显示在市场上?() A 政府规定的个人谷物购买量限制; B 谷物价格上升; C 报纸上劝告人们减少谷物消费量的广告; D 谷物贸易量增加。 2 .替代品价格上升一般会导致() A 需求量沿着需求曲线减少; B 需求曲线右移; C 个人减少他所消费的所有商品数量; D 需求量沿着需求曲线增加。 3 .如果人们变得更加关注他们食谱中的饱和脂肪,牛肉需求会左移,牛肉销售量也减少。这种变化是()

A 沿着牛肉需求曲线的移动; B 牛肉供给曲线移动; C 沿着牛肉供给曲线的移动; D 以上都不对。 4 .需求收入弹性衡量的是()的反应。 A 消费对价格变化; B 收入对消费变化; C 价格对消费变化; D 消费对收入变化。 5 .需求曲线向右下方倾斜意味着() A 边际商品的价值高于以前购买的单位价格; B 随着更多商品的买入,边际效用递增; C 边际商品的价值低于以前购买的单位价格; D 随着买进商品越来越多,支付意愿越来越高。 6 .当经济中所生产的产品组合反映消费者的偏好时,经济达到了() A 效用的效率; B 产品组合的效率; C 生产的效率; D 交换的效率。 7 .不完全竞争市场与竞争性市场相比,价格(),产量()。 A 较高,较低; B 较低,较高; C 较低,较低; D 较高,较高。 8 .公共品的两个显著特点是() A 非竞争性和排他性; B 非竞争性和非排他性; C 竞争性和排他性; D 竞争性和非排他性。 9 .下列属于商品税的是() A 消费税; B 所得税; C 遗产税; D 车船使用税。 10 .边际税率是指() A 全部应征税额除以课税对象数额的值; B 单位商品缴纳税收数额占商品价格的比例; C 课税对象数额的增量中税额增量所占的比例; D 一国税收总额占GDP 总额的比例。 三、名词解释(每题 5 分,共20 分) 1 .外部效应; 2 .垄断; 3 .税收制度;

公共经济学复习题_(1)

1什么是社会公共需要? 是指向社会提供安全,秩序,公民基本权利和经济发展的社会条件等方面的需要.它区别于微观经济主体的个别需要. 2政府经济活动的范围是如何界定的? 生产或提供公共物品或服务 调节收入分配 促进经济稳定发展 3公共财政要担负哪些职能? a 资源配置职能 b 调节收入分配职能 c 促进经济稳定发展职能 4简要解释MSB=MSC的含义? MSB:a 人们对某种物品的消费量每增加一个单位所增加的满足程度 b 以人们为增加一个单位的某种物品的消费量而愿付出的货币最高额测定 MSC:a 人们对某种物品的生产量每增加一个单位所需增加的资源耗费的价值 b 以为补偿因增加一个单位的某种物品的生产量所消耗的资源价值而需付出的货币最低额测定 5、公共经济学的含义? 公共经济学是用经济学方法研究政府部门经济行为的科学。 6、政府经济及特点? 政府经济:是一种与企业、个人经济活动相对应的经济行为,即以政府为主体的经济行为,具体来讲,是以政府为主体的资源配置及其宏观经济管理。政府财政分配及其提供公共服务在政府经济活动中居核心地位。 政府经济的特点: ? 主体。各级政府。企业、个人经济行为是追求私人利润的最大化,而政府经济以社会公共利益最大化为目标。(根本区别) 客体。收入分配与再分配;对国民经济运行进行宏观调控。 形式。政府收入、政府支出、宏观经济管理。 依据。社会公共权力。 目的。满足社会公共需要。 7、公共部门与私人部门的区别? 私人部门的活动依赖于个人资产,所取得的收入属于个人。 公共部门则依赖纳税人的钱为社会目标的实现而行为。管理公共事务,运用公共权力,利用公共资源提供公共物品,追求公共利益。 一般说来,在民主政治体制下,政府的干涉行为主要是向选民负责,而私人部门的行为则主要是向投资者负责。 名词对比: 私人部门,由个人、家庭和私人拥有的企事业单位组成。 私人厂商权益为私人所有,产品为私人物品,价值追求为私人利益最大化。 公共部门指政府及其附属物,包括中央政府、地方政府及所有使用公共财产和公共资金、在一定程度上贯彻和执行政府意图的经济实体。 8什么是外部效应? 外部效应是指某些个人或企业的经济行为影响了其他人或企业,却没有为之承担应有的成本费用或没有获得应有的报酬的现象 9举例说明负的外部效应与正的外部效应对资源配置效率的影响。 外部:带有正的外部效应的物品或服务的价格,不能充分反映该种物品或服务所能带来的社会边际效益MSB。 事例:疫苗接种——其他人减少接触感染的机会——整个社会因此受益 负的:带有负的外部效应的物品或服务的价格,不能充分反映用于生产或提供该种物品或生产要素的社会边际成本。 事例:纸张生产——污染环境——第三者成本(利益受损) 10A矫正性的税收和B财政补贴的作用机制是怎样的? A;将MEC加计到MPC之上。 增加纸张的生产成本和售价,进而将产量减少至MSB=MSC的最佳水平。 将部分收入从纸张生产者手中转移给遭受损害或需要政府提供服务的企业和个人。 将水资源的污染减少至可容忍水平(但不能减少至零)。 B:将MEB加计到MPB之上。 增加对带有正的外部效应的物品或服务的需求,降低消费者支付的净价格,进而将产量调整至MSB=MSC的最佳水平。 增加对带有正的外部效应的物品或服务的消费者所获效益,鼓励这类物品或服务的消费。 11、试述资源最优配置的原则。 1、效率原则 2、公平原则 3、稳定原则 12、比较市场与政府资源配置的优缺点。 市场体制的具体优势有

局部解剖学练习题67281

第二章颈部 一、名词解释 二、选择题 【A型题】 1.固有颈部是指B A.两侧胸锁乳突肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域 B.两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域 C.两侧胸锁乳突肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域 D.两侧斜方肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域 E.两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段后方的区域 2.舌骨大角A A.是寻找舌动脉的标志 B.是寻找甲状腺上动脉的标志 C.是寻找舌下神经的标志 D.是寻找舌神经的标志 E.是寻找舌咽神经的标志 3.下颌下三角位于C A.左、右二腹肌前腹与舌骨体之间 B.左、右二腹肌前腹与下颌骨下缘之间C.二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间D.二腹肌前、后腹与舌骨体之间E.左、右二腹肌前腹之间 4.颏下三角深面的肌肉是D A.茎突舌骨肌 B.胸骨舌骨肌 C.舌骨舌肌 D.下颌舌骨肌 E.肩胛舌骨肌 5.支配颈阔肌的神经是C A.颈横神经 B.副神经 C.面神经颈支 D.锁骨上神经 E.颈袢 6.咽后间隙位于B A.椎前筋膜与脊柱颈段之间 B.椎前筋膜与颊咽筋膜之间 C.气管前筋膜与气管颈部之间 D. 气管前筋膜与椎前筋膜之间 E. 以上都不是 7.由椎前筋膜形成的筋膜鞘是D A.下颌下腺鞘B.甲状腺鞘 C.胸锁乳突肌鞘 D.腋鞘 E.斜方肌鞘 8.不属于胸骨上间隙内的结构是C A.淋巴结 B.脂肪组织 C.颈外静脉 D.颈静脉弓 E.颈前静脉下段 9.下颌下腺A A.位于颈筋膜浅层所形成的筋膜鞘 内 B. 较大的浅部位于下颌舌骨肌深面 C. 其浅部的前端发出下颌下腺管 D. 腺管走行于下颌舌骨肌浅面 E. 开口于上颌第2磨牙相对处的颊粘膜处10.颈动脉三角深面的筋膜是D A. 颈浅筋膜 B. 颈筋膜浅层 C. 气管前筋膜 D.椎前筋膜 E. 颊咽筋膜 11.颈总动脉B A.在颈动脉鞘内位于颈内静脉外侧 B.平甲状软骨上缘分为颈外和颈内动脉C.平舌骨大角处分为颈外和颈内动脉D.其末端和颈内动脉起始部膨大称颈动脉窦,窦壁上有化学感受器 E.其分叉处的后方有颈动脉小球,是压力感受器 12.自颈外动脉前壁自下而上发出的动脉是C A.甲状腺上动脉,面动脉和舌动脉 B.甲状腺下动脉,面动脉和舌动脉 C.甲状腺上动脉,舌动脉和面动脉 D. 甲状腺下动脉,舌动脉和面动脉 E. 甲状腺下动脉,甲状腺上动脉,舌动脉和面动脉 13.舌下神经A A.自二腹肌后腹下缘穿出进入颈动脉三角B.在颈动脉三角内走行于颈内、外动脉的深面 C.经二腹肌后腹前端的浅面进入下颌下三角 D.其分支颈袢上根沿颈总动脉深面下降E.支配舌骨下肌群 14.二腹肌后腹B A.是颈动脉三角和颏下三角的分界标志B.是颈动脉三角和下颌下三角的分界标志

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