餐后高血糖

餐后高血糖

国家卫生部糖尿病专家委员会委员潘长玉教授介绍了我国糖尿病的现状，并指出恢复胰岛素1相分泌的治疗是降低餐后高血糖的策略。潘教授说，“随着饮食习惯的改变，碳水化合物的摄人比例不断下降，针对餐后高血糖的治疗策略，不应仅局限于通过延缓碳水化合物的吸收来进行对症治疗，而是要针对餐后高血糖的发病机制——胰岛1相分泌缺失来进行对因治疗。源自苯丙氨酸的优化产物那格列奈(唐力 )具有快速恢复胰岛素I相分泌的作用特点，而胰岛素I相分泌缺失是导致餐后高血糖的根本原因。”

糖尿病与无症状低血糖

低血糖可以表现为有症状低血糖，亦可表现为无症状低血糖，但无症状低血糖的后果往往要比有症状低血糖更为严重，成人血糖低于2.8毫摩／升．称为低血糖。

1、糖尿病发生无症状低血糖的机理：

胰岛素分泌严重障碍的糖尿病患者降糖治疗引起的低血糖常表现为无症状低血糖。这是因为这类患者体内存在着升葡萄糖调节缺陷，而且存在中枢神经介导的交感神经肾上腺对低血糖的反应缺陷。糖尿病患者升葡萄糖调节的缺陷主要表现为：

(1)胰岛素分泌不随血糖下降而下降：胰岛素分泌障碍的糖尿病患者在接受胰岛素治疗的情况下，外源性胰岛素不受血糖下降的调节，而是以固定的模式吸收，因此在血糖水平下降时胰岛素并不明显下降。

(2)胰升糖素反应缺陷：1型糖尿病及病程长的2型糖尿病患者普遍存在胰升糖素对低血糖的反应缺陷，可能与胰岛内胰岛素缺乏导致信号丢失有关。

(3)交感神经肾上腺素反应缺陷：糖尿病患者常出现肾上腺素对低血糖的反应迟钝，其发生可能与糖尿病合并不同程度的自主神经病变有关。升葡萄糖调节缺陷决定了患者容易发生低血糖。糖尿病患者中枢神经介导的交感神经肾上腺对低血糖的反应缺陷主要表现为低血糖症状阈值下调。正常情况下，血糖水平降至2.8～3.0 mmol/L时因肾上腺素分泌大量增加引起自主神经兴奋症状，即低血糖症状。但是，如果糖尿病患者存在中枢神经介导的交感神经肾上腺对低血糖的反应缺陷，患者则在血糖降至2.8～3.0mmol／L时并不出现相应的症状，即低血糖症状阈值下调。血糖水平及低血糖症状阈值下调的程度决定低血糖症状缺失程度。中枢神经介导的交感神经肾上腺反应缺陷致低血糖症状阈值下调的机理尚不清楚，可能与血糖降低时中枢神经葡萄糖代谢失调如葡萄糖转运加速及摄取有关。

2、无症状低血糖的诱因

⑴、先前低血糖(医源性低血糖)：糖尿病患者在降糖治疗过程中可以反复发生低血糖，患者最初出现低血糖时有低血糖症状，但多次出现低血糖后，再出现低血糖时则不再有低血糖症状。这种情况称为低血糖性自主神经障碍。在反复出现低血糖后，引起低血糖阈值下调。由于低血糖可以引起自主神经功能障碍，而自主神经功能障碍又可使低血糖加重，从而形成低血糖一自主神经功能障碍一低血糖加重一自主神经功能障碍加重的恶性循环。由于患者最初出现低血糖时有低血糖症状，容易使医生及患者产生麻痹思想，从而对以后出现的无症状低血糖缺乏警惕性。

⑵、睡眠：某些糖尿病患者发生无症状低血糖与睡眠有密切关系。此时有两种情况，一种情况是患者白天发生的低血糖是有症状的，而在夜间睡眠中发生的低血糖是无症状的；另一种情况是睡眠型，患者白大和夜间睡眠发生的低血糖均是无症状低血糖，而且睡眠时比白天更容易发生无症状低血糖。糖尿病患者睡眠时肾上腺素对低血糖的反应比非睡眠时降低，加上睡眠时对自主神经症状的反应迟钝，因而夜间睡眠时易发生无症状低血糖。

⑶：运动：大量运动可以降低交感神经、肾上腺髓质系统对低血糖的反应。因此，在已有葡萄糖调节障碍和交感神经肾上腺髓质反应缺陷的情况下，大量运动有可能促进糖尿病患者发生无症状低血糖。

⑷、慢性自主神经病变：糖尿病患者常合并自主神经病变，自主神经病变有可能累及交感神经．肾上腺髓质系统功能，因此这类患者容易发生无症状低糖。

3、糖尿病类型与无症状低血糖：

1型糖尿病严重低血糖的发生率明显高于2型糖尿病。

主要是由于患者在治疗前长期处于高糖环境中．组织细胞对高血糖已经适应了，一旦血糖在短期内迅速下降，神经系统不能一下子完全适应。随着血糖的进一步下降，还会诱发交感神经兴奋，患者就会出现心悸、乏力出汗、面部潮热。是机体对内环境变化的一种适应性反应，经过一段时间以后，症状就会逐渐消失。

胰岛素抵抗，高胰岛素血症的发病机制

1、胰岛素抵抗的概念

感神经等所有生物效应的抵抗。在胰岛素抵抗状态下，机体分泌大量的胰岛素以代偿糖代谢的紊乱，而这种继发的高胰岛素状态又会使胰岛素作用于其它途径的生物效应增强，对机体造成不良影响。

2 麓岛素抵抗的机制：胰岛素抵抗的确切机制尚不清楚，但可能与以下因素有关

⑴、胰岛素受体基因的异常；

⑵、胰岛素受体的抗体；

⑶、某些内分泌激素的影响，糖皮质激素、胰高糖素、儿茶酚氨及生长激素分泌过多均可导致胰岛素抵抗；

⑷、肥胖和运动的影响：肥胖者胰岛素抵抗的机制甚为复杂，可能与以下因素有关：

①、胰岛素受体数目相对减少；

②、胰岛素受体酪氨酸激酶异常；

③、第二信使异常

④、葡萄糖载体异常

⑤、其它因素的影响：某些生理状态(如老年、妊娠、青春期、空腹状态及应激)下可出现胰岛素抵抗，肝硬化、尿毒症等病理情况以及吸烟和某些药物也可致胰岛素抵抗。

3 胰岛素抵抗和高胰岛素血症的临床表现：

胰岛素抵抗的临床表现可分为两大类，一类是胰岛素作用的不足；另一类是胰岛素作用的亢进胰岛素作用的不足主要表现在糖代谢方面，如糖尿病和糖耐量减低，其它表现还包括生长迟缓和脂肪萎缩，胰岛素作用的亢进则主要是由于代偿性高胰岛素血症所致。

1、与胰岛素抵抗相关的疾病主要有以下几类：

㈠、某些与遗传有关的胰岛素抵抗综合征

基因突变造成的一种严重IR综合征，它的典型表现是：高度胰岛素抵抗，高胰岛索血症伴或不伴糖耐量降低，患者血浆胰岛素水平增高lO倍～i00倍，这与细胞分泌亢进及胰岛素清除障碍有关。

㈡、可引起糖耐量降低、高胰岛素血症、血浆低密度脂蛋白(VLDL)一甘油三脂升高，血浆高密度脂蛋白(HDL)一胆固醇降低和高血压。参与高血压、冠心病(CHD)和脂代谢异常的发病和临床过程。

1高血压

原发性高血压患者中5O％有胰岛素抵抗，并常伴有血脂异常。通过影响血管内皮舒张、降低血管顺应性。

2 凝血及纤溶异常,在肥胖及2型糖尿病

3 血管功能异常

因此认为在正常个体胰岛素有降低动脉硬度并在外周有缓慢扩血管作用；而在肥胖患者，由于血管功能异常，胰岛素的降低血管动脉对压力的反射作用变得迟钝，起大动脉中层血管平滑肌细胞的变性及增殖，同时使细胞内钙离子浓度增加，提高动脉平滑肌对缩血管物质的反应性.

4 脂质代谢异常

5 冠心病发病率及病死率:具有高胰岛素水平者冠心病病死率比低胰岛素水平者别高1.4～2.5倍.

2型糖尿病餐后血糖高

导致血糖升高的因素有哪些

导致血糖升高的因素有哪些?空腹血糖≥7.8毫摩/升，或餐后2小时血糖≥11.1毫摩/升，称为高血糖状态。在日常生活中，糖尿病患者易引发高血糖，非糖尿病高血糖也很常见。而长期血糖升高会导致糖尿病并发症的发生，危害糖尿病患者的身体健康，所以要避免血糖升高。下面我们就看看导致血糖升高的因素有哪些吧。 导致血糖升高的因素1. 应激性高血糖，强烈的应激因素，如严重烧伤、大手术、脑血管意外、急性心肌梗死、感染性休克等所致应激状态，使体内升糖激素分泌增加，拮抗胰岛素，而出现血糖升高。一般应激后7~10天空腹血糖恢复正常。 导致血糖升高的因素2.药物性高血糖，能引起血糖升高的药物很多，包括利尿剂、抗癌药、降压药、女性避孕药、三环类抗抑郁药、糖皮质激素、苯妥英钠、消炎痛、氨茶碱、甲氰咪胍、甲状腺素等。 导致血糖升高的因素3. 妊娠性高血糖，胎盘分泌生长泌乳激素可使血糖增高，分娩后血糖逐渐恢复正常，但仍有30%左右的产妇发展为真性糖尿病。 导致血糖升高的因素4. 垂体性高血糖，由于生长激素分泌过多，拮抗胰岛素的作用而引起糖代谢异常，发生高血糖，主要表现为身材高大、肢端肥大。 导致血糖升高的因素5.甲亢性高血糖，由于甲状腺激素过多，胃肠吸收葡萄糖增加，交感神经兴奋性增强导致胰岛素分泌减少，肝糖原产生增加，组织吸收葡萄糖减少，糖原分解增加等原因而致血糖升高。 导致血糖升高的因素6. 肝源性高血糖，急慢性肝炎、肝硬化，肝脏广泛性损害，使肝脏合成糖原功能障碍，肝糖原储备能力下降，易发生餐后高血糖。 导致血糖升高的因素7. 胰原性高血糖，由于胰腺切除、胰癌、胰腺急性炎症反应等，直接使胰岛受损，抗体应激反应大，胰高血糖素过度释放，都可以导致一过性高血糖。 导致血糖升高的因素8. 内分泌肿瘤引起高血糖，柯兴氏综合征、胰高血糖素瘤、胰岛A细胞瘤、胰岛D细胞瘤、嗜铬细胞瘤等，都可引起血糖升高，主要与各种激素使体内糖代谢异常有关。 导致血糖升高的因素9. 血色病古铜色面容、肝硬化、心血管病变、性功能减退患者血糖增高，应怀疑血色病。系铁沉着于胰腺，胰岛β细胞受破坏所致继发性高血糖。

餐后血糖高吃什么药

餐后血糖高吃什么药 文章目录*一、餐后血糖高吃什么药*二、餐后两小时血糖的意义*三、餐后血糖居高不下的原因 餐后血糖高吃什么药1、餐后血糖高的患者在口服药物方面可以选择一些促胰岛素分泌剂类药物,如磺尿类或诺和龙之类的药物,以便针对性治疗。 2、降低餐后高血糖——α-糖苷酶抑制剂,能延缓小肠内碳水化合物的分解,减慢小肠黏膜对葡萄糖的吸收,从而降低餐后 高血糖。 2.1、阿卡波糖 如拜唐苹,用于治疗餐后高血糖历时较久,降糖效果较好,为控制餐后高血糖的首选药物。为了减少或避免服药后出现腹胀、排气等不良反应,在开始时剂量宜小,通常起始剂量为25毫克, 每日3次,在进餐时与头几口食物一起嚼服,以后可根据餐后血 糖水平逐渐调整剂量,最大剂量100毫克,每日3次。单独应用阿卡波糖不易发生低血糖,使用比较安全。 2.2、伏格列波糖 如倍欣,控制餐后高血糖常用剂量为0.2毫克,每日3次,饭前服,如降糖效果不明显,可将每次剂量增加到0.3毫克。老年患者应从小剂量(每次0.1毫克)开始。

餐后两小时血糖的意义1、它反映了胰岛B细胞的储备功能,即进餐后食物对胰岛B细胞刺激,B细胞分泌胰岛素的能力。若储备良好,周围组织对胰岛素作用敏感,无胰岛素抵抗现象,则餐后2小时血糖值应下降到接近于空腹水平,一般应小于 7.8mmol/L(140mg/d1)。但若储备功能虽好,甚至一些糖尿病病人分泌胰岛素水平高于正常人,却由于周围组织对胰岛素抵抗,或抵抗虽不明显,但胰岛B细胞功能已较差,则餐后2小时血糖可明显升高。 2、餐后2小时血糖如果大于11.1mmol/L(200mg/d1),则易发生糖尿病眼,肾,神经等慢性并发症,对于老年糖尿病病人或并发症较重者尚可,但对中年以下及病情不重者,由于轻度的高血糖就对血压,心血管有不利影响,要尽可能把餐后血糖控制在7.8mmol/L(140mg/d1)以下,这也有利于减轻胰岛B细胞负荷,保护B细胞功能。 3、监测餐后2小时血糖可发现可能存在的餐后高血糖。很多1型糖尿病病人空腹血糖不高,而餐后血糖则很高,只查空腹血糖,糖尿病病人往往会自以为血糖控制良好而贻误病情。 4、餐后2小时血糖能较好地反应进食及使用降糖药是否合适,这是空腹血糖所不能反应的。 5、监测餐后2小时血糖既不影响正常服药或打针,也不影响正常进食,所以不至于引起血糖特别波动。

空腹血糖、餐后两小时血糖有什么意义

糖尿病诊断时必须查空腹血糖。空腹血糖能反映自身胰岛素分泌能力，1型糖尿病病人空腹血糖往往很高。另外许多其他检查，如肝肾功能、血脂、血胰岛素等也需要空腹进行，而这些值对将来糖尿病的治疗很有帮助。所以，要诊断糖尿病必须要空腹抽血。空腹血糖是指空腹过夜后早晨的血糖，午饭前及晚饭前血糖仅可称为“餐前血糖”，而不能说是“午饭前空腹血糖”或“晚饭前空腹血糖”。 餐后两小时血糖测定也十分重要，因为此时血糖往往较高，容易发现问题，对于某些2型糖尿病病人来说，空腹血糖可能不高，甚至完全正常，餐后两小时血糖却很高。所以，在诊断糖尿病时，餐后两小时血糖有时比空腹血糖更为重要。可惜不少医院和患者对此不甚了解，很少查餐后两小时血糖，单凭空腹血糖不高就排除了糖尿病，这是不正确的，可能造成漏诊。顺便说一句，餐后两小时应从吃第一口饭计算起，这样才能一致。正常人餐后两小时血糖不应等于或高于7.8毫摩尔／升（140毫克／分升），否则也应算作血糖升高。如果餐后两小时血糖等于或高于11.1毫摩尔／升（200毫克／分升），那就可诊断为糖尿病了。 重点提示：空腹血糖是指空腹过夜后早餐前血糖，午餐后两小时血糖应该从吃第一口饭开始计算时间。正常人空腹血糖应该低于6.1毫摩

尔／升（110毫克／分升），饭后半小时及1小时血糖不超过10.0毫摩尔／升（180毫克／分升），饭后两小时血糖不超过7.8毫摩尔／升（140毫克／分升）。 正常空腹血糖在3.3～6.1毫摩尔／升（60～110毫克／分升），餐后两小时血糖在3.3～7.8毫摩尔／升（60～140毫克／分升），也就是说空腹血糖高于6.1毫摩尔／升或者餐后两小时血糖高于7.8毫摩尔／升就算是不正常了，但是诊断糖尿病的指标比这些值要高。所以对那些血糖升高，但还没有达到糖尿病诊断标准的人，往往需要进一步检查，以搞清他们的糖代谢状况，其中最主要的检查方法，就是糖耐量试验。 口服糖耐量试验的英文简称为OGTT，是一种增加糖负荷后（吃糖后）检查血糖以提高糖尿病检出率的方法。糖耐量试验应空腹进行。在服糖前，先抽取空腹血糖，然后在5分钟内服溶于300毫升水中的葡萄糖粉75克，再抽血查服糖后30分、1小时和2小时血糖以诊断或排除糖尿病。300毫升水中的葡萄糖粉75克这个浓度比较合适，水太少糖浓度太高刺激胃，会引起恶心呕吐；水太多同样也会引起胃部不适。小孩可按照每公斤体重1.75克的计算方法服用葡萄糖。糖耐量试验的准备工作以及进行糖耐量试验时应注意的问题，主要包括以下几条：

压力大会造成高血糖

压力大会造成高血糖 文章目录*一、压力大会造成高血糖*二、高血糖的危害*三、高血糖饮食注意事项 压力大会造成高血糖1、压力大会造成高血压 受压力所苦的人,几乎都具有容易引发心脏病和糖尿病的特征。诸如:有肚腩,高胆固醇,高血压,这被称为新陈代谢综合症。长期工作压力与新陈代谢综合症有直接联系,这些人较其他人患新陈代谢综合症的几率大两倍。而新陈代谢综合症将引发心脏病及糖尿病。而且女人比男人患新陈代谢综合症的几率高5倍。 一种合理的解释是工作压力不能得到及时发泄可能会影响 人们的神经系统。长期处于工作压力中的必然结果就是,引起人体生物学平衡的紊乱。 2、压力过大的危害 2.1、影响心理健康。使人情绪紧张焦虑,人际冲突增多,对人冷漠,无法处理重大问题。 2.2、导致不良行为。使原有动作技能减退,行为举止怪异及酗酒、吸毒、网瘾等问题。 2.3、影响身体健康。引起失眠、过敏气喘、荨麻疹、偏头疼、高血压、心脏病等。 2.4、影响家庭和谐,对家人缺乏耐心,产生职业倦怠,影响工作效果。

3、调适压力的方法 3.1、调整认知,科学摆布工作。 3.2、调节不良情绪,保持乐观心态。 3.3、学会放松身心,调适压力。 高血糖的危害1、对血管的危害:血管升高一方面会使血液粘稠度增加、另一方面会是血管变细、变脆、弹性降低。以致整个循环系统出现障碍,血流不畅、堵塞,甚至使人体的整个机体出现问题。高血糖引起的缺血缺氧,是导致糖尿病各种并发症发生的最主要原因。 2、对神经系统的危害:血糖升高使神经细胞内的糖醇出现堆集,循环系统障碍使神经细胞得不到充足的血氧供应直接造成神经细胞的营养不良和障碍性改变。从而引发末梢神经炎、植物神经紊乱等等神经系统疾病。 3、对代谢系统的危害:糖、脂肪、蛋白质是人体新陈代谢的三大基础物质,高血糖导致糖代谢紊乱,打破了系统代谢平衡,进而往往导致脂代谢紊乱,致使整个代谢系统出现问题。 4、对免疫系统的危害:高血糖和由高血糖引发的代谢紊乱,使白细胞吞噬和杀菌力下降,使免疫球蛋白、补体等生成能力降低,减弱血液杀菌力。同时,细胞和器官的活力下降,机体自愈能力下降,造成了免疫功能失调和下降。

如何控制餐后血糖升高呢

如何控制餐后血糖升高呢 现在很多人都是患有高血压和高血糖的，血糖患有糖尿病的人群很害怕饮食，因为饮食后血糖会直线上升，但是自己又不能控制食欲，长期如此会造成血糖更高，要想控制血糖会更困难。其实我们在饮食的时候注意一些小细节，是可以控制餐后的血糖的，那么如何控制餐后血糖升高呢? 1.改变进餐顺序：蔬菜—肉—饭 超重或肥胖的2型糖尿病患者，如果在就餐时先吃蔬菜和蛋白质，最后吃碳水化合物，比较有利于血糖控制。 糖尿病患者用餐顺序的建议是，先进食蔬菜、蘑菇、海藻等，然后进食肉、鱼、大豆、乳制品等含蛋白质的菜肴，最后进食米饭、面条、面包和芋薯类碳水化合物，以及部分水果。 糖尿病患者的进餐顺序为：蔬菜—肉—饭。这是因为蔬菜里面含有较多的膳食纤维，可延长碳水化合物的分解时间，从而延迟糖分在小肠里的吸收，进而延缓餐后血糖的升高。另外，人们的吃饭习惯往往开始吃得多，所以先进食升糖指数低的食物比较好。

2.用筷子代替勺子 营养学研究中心对11名可灵活运用筷子、勺子和用手抓饭吃的民众展开的一项调查发现，用筷子吃饭有助于控制血糖。 用筷子吃饭比用勺子吃饭有助于控糖最重要的原因是用筷子吃饭拉长了用餐时间。以一碗正常大小的米饭为例，用筷子平均要吃43口才能吃完，而用勺子只要20口，进餐时间长了，食物消化吸收的速度减慢，糖分缓缓地释放到血液中，血糖也就更容易控制。所以，糖尿病患者应该尽量拉长用餐时间，每顿饭用20～30分钟。 3.增加每口饭的咀嚼次数 通过不断咀嚼，人体会分泌一些化学物质，这些化学物质分泌到一定程度便会刺激大脑中的饱足中心发出吃饱了的信号，食欲就会下降。反之，如果没有很好地咀嚼，等到大脑发出饱足信号，往往已经吃过量了，不利于血糖控制。此外，粗嚼急咽会加重胃和胰腺等脏器的负担，久而久之容易诱发消化系统疾病。

血糖危机值意义及处理

血糖危机值意义及处理 生命警戒低值生命警戒高值 成人空腹血糖L 25mmol/L 新生儿空腹血糖mmol/L 血液中的糖份称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖（英文简写Glu）。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在空腹血糖浓度为～L。空腹血糖浓度超过L称为高血糖。血糖浓度低于L称为低血糖 低血糖 低血糖诊断标准为： 男：Glu<50mg/dl(

孕妇血糖高危害大

孕妇血糖高危害大 对于妊娠糖尿病相信大家一定有所耳闻，妊娠糖尿病不仅使胎儿巨大、胎儿畸形，甚至出现死胎，而且还会因得不到及时的治疗从而危害孕妇的生命安全，从而令广大孕妇胆战心惊。而孕妇高血糖是构成妊娠糖尿病的危险因素，但大家也无需太过担心，因为对于孕妇高血糖者来说通过饮食、运动及药物等有效控制是可以预防妊娠糖尿病的出现的，尤其是在饮食方面更需注意，以免因误食含糖量高的食物而增加罹患妊娠糖尿病的可能。 孕妇血糖高的原因 原因一：激素阻碍分泌胰岛素。孕期准妈妈的胎盘会分泌一些能够对抗胰岛素产生的激素，导致胰岛素分泌减少，很容易造成准妈妈孕期血糖偏高，危害宝宝健康。 原因二：饮食结构不合理，病从口入。不合理的饮食结构也会造成孕期准妈妈血糖的偏高。孕期高糖、高脂食品的大量摄人，食品的刺激使胰岛素的分泌增多。而当胰岛的功能无法承受这种压力，胰岛素的分泌不能满足准妈妈身体的需求时，就会引起准妈妈孕期血糖偏高。 原因三：体重超标。体重超标的准妈妈的胰岛素降血糖活力会严重降低，所以即使是相同的饮食量，也要比正常体

重的准妈妈需要更多的胰岛素，才能维持整个身体血糖平衡。在孕期胎盘又会分泌激素来抵抗胰岛素的分泌，互相作用，导致肥胖准妈妈出现孕期糖尿病的几率明显增加。 原因四：有糖尿病家族遗传史。有糖尿病家族遗传史的准妈妈，就更应该注意了。有家族遗传史的准妈妈可能携带着诱发糖尿病的基因，这样准妈妈更应多多注意平时的生活饮食习惯，稍不注意，潜藏的基因就会激发准妈妈孕期血糖偏高，并还有可能转化为显性糖尿病。 原因五：孕龄大。如果准妈妈的年龄超过30岁，身体各方面的功能就会有所下降，这样就会造成准妈妈遇到突发疾病时没有办法通过自身的免疫力来抵抗，在疾病的治疗过程中，准妈妈很有可能产生并发症。准妈妈如果在孕期血糖偏高应特别注意，并及时做血糖检查。 血糖偏高与糖尿病的界限并不是很大，如果血糖偏高之后治疗和调节不及时就有可能发展到糖尿病，这样就会对准妈妈带来非常大的危害。 可能性一：血糖失控准妈妈如果已经查出血糖偏高，但还不进行合理的饮食控制，这样造成的结果只能是病情的转化，引起血糖失控，进而转化为糖尿病。 可能性二：内分泌失调如果准妈妈是因为内分泌失调引起的血糖偏高，应多加防范，并及时诊断出引起准妈妈内分泌失调的病症加以治疗。内分泌失调不及时治疗也会转化为

餐后高血糖的管理

如何管理餐后高血糖 在我们临床工作中，尤其面对众多的门诊糖尿病患者，很多人对餐后血糖毫无概念，大家不知道还需要监测餐后血糖，更不知道餐后血糖监测的时间。部分经住院强化教育、管理的糖尿病患者，才刚刚对餐后血糖有些许的概念。餐后高血糖的定义以及在整体血糖管理中的重要作用，您知道吗？ 餐后高血糖定义为进食后2小时的血浆葡萄糖水平>7.8mmol/l (140mg/dl)。为何强调餐后高血糖的重要性？因为人一生中或每天血糖波动的最高点出现在餐后，而血糖的最高点决定了血糖变化范围，若餐后血糖很高，血糖波动会较大，这对血管和心脏均有害。很多研究并未发现空腹血糖和大血管病变有关，但几乎所有研究都发现餐后血糖与之相关。餐后和负荷后高血糖是大血管病变的独立危险因素；餐后高血糖与视网膜病变的增加有关；餐后高血糖与颈动脉内中膜厚度的增加有关；餐后高血糖会导致氧化应激，炎症反应以及内皮功能的障碍；餐后高血糖与心肌血容量和心肌血流的减少有关；餐后高血糖与肿瘤风险的增加有关；餐后高血糖与老年2型糖尿病患者认知功能的损害有关。 与西方人群相比，中国糖尿病患者中胰岛β细胞功能受损更为严重。亚洲人群饮食以碳水化合物为主，而西方国家则摄入较多蛋白类食物，蛋白类食物升高血糖较缓慢，血糖波动较小，但碳水化合物却使血糖较快升高。中国人餐后高血糖患者的比例更高，并发症发生率高，而且仍有近1/2的患者餐后血糖不达标。此外，中国人群有其自身特点，如身高相对较矮、体重较轻，但中国人超重所致代谢紊乱比西方人群更严重，这与遗传及环境有关。 在临床工作中我们常遇到一个问题，那就是“喝粥”，尤其是在北方各个省份，很多老年糖尿病患者常年的饮食习惯就是喝粥，每天早餐喝2碗粥，晚餐喝2碗粥，根本不吃主食，大家都是两个字喝了“舒坦”，如果严格要求老人三餐尽量吃干食，那是对他们生活习惯和胃肠道的挑战。但是，粥类食物升高餐后血糖会更显著。如无禁忌症，此时可适当选择α-葡萄糖苷酶抑制剂来降低餐后血糖。其可以通过竞争性抑制小肠内的各种α-葡萄糖苷酶，减缓肠道内碳水化合物的吸收来降低餐后高血糖。 合理选择控制餐后血糖的药物非常重要，甚至在糖尿病前期就应及时应用。糖尿病早期仅血糖波动异于正常，餐后血糖高但空腹血糖不一定高，此时干预餐后血糖获益更多，既可预防大血管并发症，又能减少糖尿病的发生。因此，餐后高血糖管理的重点是强调其重要性、合理用药及干预时机。

餐后高血糖易导致大血管病变

人们经常谈到餐后高血糖的危害性。其实，国际糖尿病联盟在2007年制定的餐后高血糖指南的内容里面，就有关于2型糖尿病的餐后高血糖危害性的详细描述，糖尿病引起心血管并发症，占了糖尿病病人的80%，这个比例是非常高的，应该尽早预防。 餐后高血糖易导致大血管病变 “人们经常谈到餐后高血糖的危害性。其实，国际糖尿病联盟在2007年制定的餐后高血糖指南的内容里面，就有关于2型糖尿病的餐后高血糖危害性的详细描述，比如，它列举了：大血管的病变，视网膜的病变，癌肿，还有老人认知功能缺陷等。”汕头大学医学院第一附属医院内分泌科林少达主任在接受家庭医生访问时开门见山地说。糖尿病对大血管的危害，是糖尿病患者最为关心的话题之一，那么糖尿病大血管病变究竟是怎么一种状况呢？ 林少达表示，大血管病变是糖尿病最常见的并发症，而且是2型糖尿病病人死亡的主要原因。最近有报道说：与非糖尿病的患者相比，2型糖尿病患者心肌梗死和卒中的相对危险性提高将近40%，应该说，这是非常非常高的一个数值。 林少达说，国际糖尿病联盟在餐后高血糖的《指南》里，对大血管并发症这个问题总共大概有38个前瞻性研究，但是最著名的，非常有典型性意义的研究有两个，一个是DECODE 研究，一个是DECODA研究。 DECODE研究在欧洲有25364例病人，而且研究的时间是随访了7.3年，可以说周期很长。它主要是通过评估空腹的血糖，和做糖耐量试验OGTT两小时，结果呢，发现餐后两小时的血糖比空腹血糖能够更好地反映心血管疾病和全因死亡，它可以作为心血管疾病跟全因死亡的预测因子。当然它反映的是欧洲人的情况。 由于欧洲人和中国人还有点不同，于是亚洲开展了一个叫做DECODA研究。这项研究有5个国家参加，包括了中国、日本、新加坡、印度和印度尼西亚，这样就反映出我们东方人的情况。在亚洲，总共有6817例的受测者，而且随访是5~10年。同样地，它也得出了相同的结果。也就是说，从根本上讲，亚洲跟欧洲研究的结果基本上是相同的。这是两项最重要的研究，接着在其他38个前瞻性研究里面，也确定了心血管事件与餐后两小时的血糖水平呈现线性关系，换句话说，就是血糖越高，心血管事件越高。 林少达提到，还有一个研究，叫做巴尔的摩老年人纵向性研究，对1236例男性，平均随访13.4年，确定了空腹血糖和餐后两小时的血糖跟全因死亡率之间的关系。可以看到，当空腹血糖高于6.1毫摩/升的时候，全因死亡率就明显增加，但低于这个水平的话就没有这样的结果。不过，在餐后两小时的血糖高于7.8毫摩/升的时候，心血管的风险就显著增加了。从这些研究里，还可以看到一些延伸的结果：在2型糖尿病患者中，餐后血糖比空腹血糖有更强的心血管事件的预测因子，尤其在女性更加明显。 那么，餐后高血糖引起的心血管方面的危害究竟有哪些具体症状呢？林少达认为：餐后高血糖引起的心血管的并发症主要包括像心肌梗死、心绞痛、卒中（卒中有缺血性的卒中和出血性的卒中）、还有周围的血管病变等方面的病变。关于心肌梗死，大家都非常清楚，是由于心脏的冠状动脉供血中断而引起的，会出现非常严重的心绞痛，然后，还会出现心脏的排出量减少，引起心源性休克，或者引起窒息，这都是非常严重的事情；关于心绞痛，可能只是一个缺，但延续下去的话，就会引起心肌梗死；关于卒中，它会引起偏瘫等方面的表现；至于周围血管病变，也是常见的，比如说走路，走了十来米，下肢就出现了疼痛，间歇性跛行等。为什么会这样呢？因为一活动，下肢的血流量就会增加，但是由于血管处在半阻塞情况，下肢缺血就会引起疼痛和间歇性跛行。 林少达提醒，糖尿病引起心血管并发症，占了糖尿病病人的80%，这个比例是非常高的，应该尽早预防。

国际糖尿病联盟(IDF)餐后血糖管理指南解读

国际糖尿病联盟（IDF）餐后血糖管理指南解读 2007年，国际糖尿病联盟（IDF）发布了一项最新制定的以循证依据为基础的指南—餐后血糖管理指南（Guideline for Management of Postmeal Glucose），建议运用更有力度的措施及制定餐后血糖控制规范，达到优化糖尿病管理，降低糖尿病患者慢性并发症发生危险的目的。这是全球首个将餐后血糖单独列出的糖尿病指南，体现了餐后血糖在糖尿病诊疗中的重要性和国际糖尿病组织对餐后血糖的重视，是认识餐后血糖的一个里程碑。此后，美国糖尿病学会（ADA）和欧洲糖尿病研究会（EASD）针对高血糖也出台了相关的治疗共识和指南，后者针对餐前、餐后以及糖化血红蛋白（HbA1c）都给予了关注。 IDF指南首先指出了餐后高血糖的危害，然后对餐后血糖危害发生的机制、降低餐后高血糖能带来的益处、餐后高血糖的处理策略和治疗目标等进行了系统而全面的阐述。 一、重视餐后高血糖的危害 目前餐后高血糖与大血管病变的关系较为肯定，随着DECODE、DECODA等大规模前瞻性流行病学研究结果的公布，餐后高血糖与心血管疾病的关系越来越受到国内外学者的关注。Meta分析显示，心血管事件与餐后血糖水平呈线性相关。餐后2小时血糖水平与空腹血糖相比，能更好地预测心血管疾病和全因死亡。不仅如此，糖尿病患者在进食标准混合餐后，心肌

血容量和血流量显著低于正常人，而空腹状态下与非糖尿病人群相似。关于餐后高血糖与微血管病变的关系也有类似结论。2005年日本的一项前瞻性研究发现，餐后高血糖与糖尿病性视网膜病的发病率独立正相关。研究者发现，高血糖对糖尿病性视网膜病的预测作用优于HbA1c。 氧化应激已被认为是2型糖尿病并发大血管及微血管病变的关键要素。目前认为，与空腹血糖和慢性持续性高血糖比较，餐后血糖波动更能特异性地激发氧化应激产生。而氧化应激增强则可促进低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）氧化，使促凝血因子及黏附分子增多，并导致内皮功能障碍。而内皮功能障碍和黏附分子水平增高在动脉粥样硬化的初始过程中起着十分重要的作用。急性高血糖能快速抑制内皮依赖性血管扩张，损伤内皮型一氧化氮合酶的释放，使一氧化氮减少，继而导致内皮功能障碍，并可能激活血栓形成的级联反应过程，增加外周循环中可溶性黏附分子的水平。 指南还指出，餐后高血糖可增高肿瘤发病风险。一项大规模前瞻性研究对35658例患者进行了餐后高血糖和胰腺癌相关性分析，结果显示，餐后血糖>11.1 mmol/L者患病的风险是血糖<6.7 mmol/L者的2.15倍。同样，另一项瑞典的研究发现，负荷后高血糖会增高女性肿瘤发生非风险。 此外，餐后高血糖（>11.1 mmol/L）与老年人认知功能、行为能力和注意力减退等关系密切。

餐后高血糖_病理生理与治疗

药物,可以作用于肌肉、脂肪组织或者肝脏,并可以 跳过胰岛素受体环节,直接作用于胰岛素受体后的某个部位,起到相应的生理作用。但因其有一定的毒副作用,尚未在人体试验中应用。还有一些对食欲有调节作用的药物,如ghrelin 可以刺激食欲, G LP 21、胰淀素、PYY (peptide YY )、胰多肽等以及胆囊 收缩素等都可以抑制食欲。 药物对人体包括2型糖尿病固然有影响,但是更重要的是运动,运动本身除了可以改变饮食摄入情况,还可以对人体产生全面影响。 (收稿日期:2005204212) 作者单位:C ornell University ,US A 餐后高血糖:病理生理与治疗 Daniel Lorber 【摘要】　胰岛素分泌的缺陷、胰岛素抵抗及肝糖输出的增加导致餐后血糖升高。高血糖可以增 加肾间质细胞、小管细胞等的蛋白质含量,增加胶原的合成,可以促进内皮细胞的凋亡,还可使脂质过度氧化,增加凝血酶活性及纤维蛋白的合成,引起纤溶减少和纤溶酶原激活物抑制剂21增加。诺和锐 30能够快速模拟生理性胰岛素早期分泌相,更好的降低餐后血糖,同时注射时间的灵活方便为提高 患者的依从性和生活质量提供了有力的保证。 【关键词】　糖尿病;餐后高血糖;并发症;诺和锐30 1　餐后高血糖的病理生理 英国前瞻性糖尿病研究(UK P DS )发现,胰岛β细胞功能随着糖尿病的发生和发展逐渐衰竭,导致了血糖水平的逐年增加。并且餐后血糖的升高早于空腹血糖的升高。糖尿病患者除了空腹血糖高以外,餐后血糖的升高幅度也明显高于正常人。影响餐后血糖升高的因素很多,一方面是营养物质的摄入,包括进餐的数量和种类,另一方面是胃肠道吸收功能。此外还受胰岛素的快速相分泌(一相分泌)、胰岛素的敏感性和胰升糖素样肽(G LP )21、胰升糖素等的影响。 引起餐后高血糖的病理生理机制包括:(1)胰岛素分泌的缺陷。血糖水平的逐渐增高,胰岛素的一相分泌逐渐丧失,严重高血糖时,二相分泌也将缺失。(2)胰岛素抵抗。胰岛素抵抗随着血糖水平的增高而逐渐加重。(3)肝糖输出。凯利教授用同位素示踪的葡萄糖来比较正常人和2型糖尿病患者进餐后葡萄糖的吸收情况,发现两者是完全一致的。但是正常人进餐以后内源性葡萄糖的生成被快速抑制,而2型糖尿病患者由于缺乏胰岛素的一相分泌,肝糖输出始终处于一个高水平。 理论上可将餐后血糖的升高分为两个时期。第一个时期是葡萄糖产生期,包括糖的吸收和肝糖的输出。这时葡萄糖的吸收可以使正常的血糖水平从5mm ol/L 上升到7mm ol/L 。第二个时期是葡萄糖处置期。此时血糖进入肝脏、肌肉和脂肪等组织,血 糖水平逐渐恢复正常。在不同的阶段可以采取不同 的降糖治疗措施,针对葡萄糖产生期的治疗更为有效。进餐后胰岛素一相分泌可直接作用于肝脏,抑制肝糖生成;还可作用于脂肪组织,抑制脂肪酸的释放起到间接降糖作用。故进餐开始时,少量的胰岛素一相分泌即可有效抑制肝糖生成。但还不足以让敏感度相对较低的肌肉来摄取血糖。此时,一相分泌的主要作用是抑制肝糖的输出。2　餐后高血糖与糖尿病慢性并发症 最早研究餐后血糖对并发症影响的研究是檀香山心脏研究。该研究发现,随着餐后血糖的增高,总的冠心病发生率和致死性冠心病发生率也逐渐增高。这种血糖的负荷可引起氧化应激的增加,从而促进并发症的发生。近几年发现,急性的、短暂的血糖升高可导致组织的病变,引起许多糖尿病并发症,餐后血糖在其中起重要作用。2.1　对肾脏的影响　糖尿病肾病是一个间质增生的过程。体外培养发现,短期高血糖可以增加肾间质细胞、小管细胞等的蛋白质含量,增加胶原的合 成、胸腺嘧啶的摄取及转化生长因子(TG F )2β1和胰 岛素样生长因子结合蛋白3的水平。体内实验发现,短暂的高血糖可增加肾血流量及肾小球滤过率。2.2　对心血管系统的影响　高血糖可以促进内皮细胞的凋亡,一方面使促凋亡的蛋白增加,另一方面促进细胞存活的蛋白减少。并且可使细胞从S 期进入G 2期。还可使内皮细胞功能紊乱、血流介导的血管舒张异常、一氧化氮产生减少。使氧化应激增加,

糖尿病患者餐后血糖的调节与控制

糖尿病患者餐后血糖的调节与控制 【导读】大多数糖尿病病友都会经常检测空腹和餐后2小时的血糖水平，也经常 会产生这样的疑问：到底是空腹血糖重要，还是餐后2小时血糖更重要？专业医生的 回答是：二者都很重要。但是对于2型糖尿病患者来讲，餐后血糖对于预防糖尿病大 血管和微血管并发症的发生有着更重要的作用。心血管并发症是2型糖尿病最多见、 花费最多的疾病。所以说，糖尿病病友一定要重视餐后血糖的控制。平时除了监测空 腹血糖，还要经常监测餐后血糖，即血糖监测应当全天候。理想的血糖控制水平是： 空腹≤6.1毫摩尔/升，餐后1小时≤8.3毫摩尔/升，餐后2小时≤7.8毫摩尔/升， 餐后3小时≤6.1毫摩尔/升，全日无低血糖发生。对于老年人，为了减少低血糖的风险，控制目标可以在此基础上适当放宽。 糖尿病患者为什么易餐后血糖升高？ 胰岛β细胞功能随着糖尿病的发生和发展逐渐衰竭，导致了血糖水平的逐 年增加。并且餐后血糖的升高早于空腹血糖的升高。糖尿病患者除了空腹血糖 高以外，餐后血糖的升高幅度也明显高于正常人。引起餐后高血糖的病理生理 机制包括：⑴胰岛素分泌的缺陷，致使血糖水平的逐渐增高。⑵外周组织尤其 是肌肉、脂肪组织对葡萄糖的利用障碍产生胰岛素抵抗效应。胰岛素抵抗随着 血糖水平的增高而逐渐加重。⑶肝葡萄糖输出量向下调节的能力减弱，肝糖元 分解为葡萄糖进入血液可升高血糖浓度。 餐后高血糖有什么危害？ 大规模临床研究表明，餐后血糖比空腹血糖能够更好地反映血糖控制水平。同时，餐后高血糖与糖尿病的心血管合并症有着密切的相关性。高血糖可促进 高甘油三酯血症，使脂质过度氧化，出现小而密的低密度脂蛋白胆固醇，同时 导致血压的增高。餐后血糖越高，越易导致血栓形成，发生心绞痛、心肌梗死 和中风的机会就越高。随着餐后血糖的增高，总的冠心病发生率和致死性冠心 病发生率也逐渐增高。餐后血糖越高，糖尿病微量蛋白尿和糖尿病视网膜病变 的发生率也越高。高血糖可影响到认知功能，降低了大脑对信息的处理能力， 降低记忆力和注意力。另外一方面，高血糖还可导致情绪的改变，会使人感到 精力不足、抑郁等。 餐后高血糖降之有道

血糖高的危害及十个血糖升高的原因

血糖高的危害及十个血糖升高的原因 高血糖对于人的机体各个系统都有一定的损害，那都有哪些损害呢，平时我们生活中容易让血糖升高的食物及药品有哪些呢，我们简单介绍一下。 血糖高的危害： 糖的种类有很多，但血糖只是指血液中的葡萄糖，其他糖类只有在转化为葡萄糖后才能称之为血糖。高血糖对神经、代谢、免疫等系统的危害：血糖升高使神经细胞内的糖醇出现堆集，循环系统障碍使神经细胞得不到充足的血氧供应直接造成神经细胞的营养不良和障碍性改变。从而引发末梢神经炎、植物神经紊乱等等神经系统疾病。 一、对于代谢系统的危害：糖、蛋白质和脂肪代谢，是人体的三大基础代谢，高血糖使糖代谢发生紊乱，从而也打破了其他系统的代谢平衡，导致整个代谢系统发生紊乱。 二、对于免疫系统的危害：高血糖和由高血糖引发的代谢紊乱，使白细胞吞噬和杀菌力下降，使免疫球蛋白、补体等生成能力降低，减弱血液杀菌力。同时，细胞和器官的活力下降，机体自愈能力下降，造成了免疫功能失调和下降。 三、高血糖对血管的危害：对于糖尿病人来说，只有长期稳定地把血糖控制在：空腹3.9-6.1之间，餐后两小时4.4-8.0之间。才能避免高血糖对身体造成危害。否则血糖值一旦超过上限，就会因血液里含糖量过高造成血液粘稠，红细胞和血小板聚集，再加上血脂的升高，引起血液的高凝状态，逐渐形成血栓。而自基由使氧化加剧，在血液中产生大量的脂质过氧化物附着在血管壁上，使血管变细，管壁粗糙，弹性变弱，血管变脆。 以上就是血糖高有什么危害的介绍，希望通过简单的介绍，让患者了解更多关于该病的知识，专家温馨提示：一旦发现该病应及时的到医院进行治疗，不要延误病情错过了治疗的最佳时机，导致病情恶化引发其他的疾病。 十个血糖升高的原因： 那血糖升高都与什么原因有关呢，下面专家为您分析生活中几个常见的升高血糖的原因 1.咖啡 美国Duke大学医学中心的调查结论是，对于健康人来说，喝咖啡之后大约一个小时，葡萄糖就会产生代谢变化，而糖尿病患者却不能有效地进行葡萄糖代

降血糖最有效的20个方法

降血糖最有效的20个方法 降血糖最有效的20个方法我们都知道，高血糖是糖尿病的前兆，而糖尿病是目前无法治愈的疾病，需要终身服药并严格控制饮食，因此一旦发现自己高血糖，就应该学会平稳血糖，避免糖尿病发作的可能性。下面这20个降血糖方法，高血糖患者一定要牢记于心。 1、坚持适量运动 2型糖尿病患者通过加强锻炼一般都会得到更好的血糖控制。即使是很简单的运动，如每天步行20分钟，只要能坚持下去，就可以有效地改善胰岛素抵抗和减轻体重。研究证实，经过合理的运动锻炼，糖尿病患者确实可以减少降糖药的用量，甚至可以完全脱离药物治疗。 2、控制你的食量 过度肥胖的人减掉5%的体重就能将糖尿病发病率降低70%。计算一下每日的摄入量，看看自己该少吃多少。 3、每天一杯火麻生态茶 火麻产自长寿之乡巴马，巴马多百岁老人，且这些百岁老人无一例死于三高疾病，被认为与他们长期食用火麻有关，而火麻生态茶除火麻外，还包含了番石榴、决明子、桑葚等降三高药材，每天喝一杯火麻生态茶，即使达不到巴马老人的高龄，降血糖的效果还是不错的。 4、稀饭并不是最佳选择

由于稀饭加热的时间较长，淀粉容易转化为糊精进而易分解为萄萄糖。同时，稀饭呈半流体状态，进食后胃的排空时间比较短，所以吃稀饭比吃主食更易于升高餐后血糖。因此，早餐最好不要只喝稀饭，要吃点“稠的”食物，坚持以吃主食为主。 5、绿茶也不错 与其他饮品相比，绿茶由于未经发酵，多酚的含量较高。多酚具有较强的抗氧化性能和降血糖作用，它还能对血糖的释放起到控制作用。 6、多摄入维生素C 增加饮食中维生素C等抗氧化剂的含量，能防止动脉血管壁被破坏，减少斑块堆积和心脏病，从而有效减少糖尿病并发症的发生。增加膳食中果蔬的比例，能提供抗氧化剂的最佳来源。 7、记得喝水 脱水也会引起血糖的升高，人每天都应该摄入大约2～3升的无糖液体。当血糖升高时，喝水除了可以冲淡血糖还可以避免食物的过多摄入。存在心脏病或肾脏并发症的患者则需要适当限制液体的摄入，具体细节应该去咨询医生或营养师。 8、睡眠时间要足够 耶鲁大学的研究人员发现，每天睡眠不足6小时的人，糖尿病风险加倍。每天睡眠超过8小时的人，糖尿病风险增加3倍。睡得太多或太少都会干扰与血糖相关的激素。 9、别吃得太精细 控制粮食碾磨的精细程度非常关键。以面包为例，白面包食物GI为70，但掺入75%~80%大麦粒的面包为34，所以提倡用粗制

高血糖的危害有哪些

高血糖的危害有哪些？ 高血糖是糖尿病最直接的症状表现，是由于胰岛B细胞或胰岛素受体细胞受损，致使体内胰岛素的绝对或相对不足造成的。由于高血糖症状不明显，很容易被人们所忽视。 然而，高血糖的危害却是巨大的，高血糖的危害有哪些呢？ 1、对血管的危害：血管升高一方面会使血液粘稠度增加、另一方面会是血管变细、变脆、弹性降低。以致整个循环系统出现障碍，血流不畅、堵塞，甚至使人体的整个机体出现问题。高血糖引起的缺血缺氧，是导致糖尿病各种并发症发生的最主要原因。比如眼部毛细血管堵塞，就会造成视力下降，眼底病变，手脚上的微循环不畅就会出现四肢冰冷，麻木;心脏周围的大中动脉血流不畅就会出现冠心病，脑部血流不畅则易出现脑梗塞，中风等等。 2、对神经系统的危害：血糖升高使神经细胞内的糖醇出现堆集，循环系统障碍使神经细胞得不到充足的血氧供应直接造成神经细胞的营养不良和障碍性改变。从而引发末梢神经炎、植物神经紊乱等等神经系统疾病。 3、对代谢系统的危害：糖、脂肪、蛋白质是人体新陈代谢的三大基础物质，高血糖导致糖代谢紊乱，打破了系统代谢平衡，进而往往导致脂代谢紊乱，致使整个代谢系统出现问题。 4、对免疫系统的危害：高血糖和由高血糖引发的代谢紊乱，使白细胞吞噬和杀菌力下降，使免疫球蛋白、补体等生成能力降低，减弱血液杀菌力。同时，细胞和器官的活力下降，机体自愈能力下降，造成了免疫功能失调和下降。 高血糖是糖尿病的最直接表现症状，当一个人的空腹血糖值大于7.8mmol/L，餐后两小时血糖值大于11.1mmol/L时，就可以诊断有糖尿病的发生。糖尿病是一种典型的细胞损伤性疾病，因此，在积极对血糖控制的同时，对受损细胞的修复，可以让人体自身恢复对血糖的控制作用。中医胰岛平衡疗法具有自我更新、高度增殖、多向潜能分化的特性和归巢性，中医胰岛平衡疗法的上述特性使其在进入人体后，能够自动找到病灶部位，替代原有受损胰岛器官发挥其分泌胰岛素的功能，从而使糖尿病得到根本性的逆转治疗，使糖尿病患者恢复健康，缔造治疗的奇迹。

糖尿病人的餐后血糖应该控制在多少之内

糖尿病人的餐后血糖应该控制在多少之内？ 正常值为服糖第1个小时血糖6.7-9.4毫莫/升，当过了第二小时血糖小于等于7.8毫摩/升，第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性。患糖尿病时，空腹血糖高于正常值，且服糖后2小时的血糖≥11.1毫摩/升。自测血糖从了解病情指导治疗方面讲，监测血糖比监测尿糖更有意义。病人可购置微型血糖仪自测血糖。自测血糖时应注意以下几点： 用血糖仪所测末梢血的血糖值可能比静脉血糖值高10%。空腹血糖反映了无糖负荷时体内的基础血糖水平，其测定结果可受前一天晚餐进食量及成分、情绪的波动变化、夜间睡眠的好坏等因素影响。 餐后2小时血糖指进餐后2小时测得的血糖值，其反映了定量糖负荷后机体的耐受情况。正常人餐后2小时血糖应低于7.0毫摩尔/升。 空腹血糖3.89-6.1 mmol/L,而当正常人餐后2小时血糖就会小于7.8mmol/L,如果您的血糖平时不能良好的得到控制,可能就会加速并发糖尿病神经病变,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,每一个环节都很重要一个环做不好都会影响到全身的健康的,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗。具体表现在糖尿病肾病，周围血管病变等,如果发展这样的话会对患者非常不利, 糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,治疗糖尿病,就要根据糖尿病病人的个人情况来定,首先要了解患者的

血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情. 餐后两个小时血糖检查实际上是一种简化的葡萄糖耐量 试验。由于该方法较口服葡萄糖而量试验抽血次数少，简单易行，易为糖尿病患者所接受，因此是临床上用于筛选和发现空腹血糖正常的糖尿病患者的最常用方法。 测定餐后两个小时血糖有两方面的意义：一是用于诊断，二是观察糖耐量的恢复情况，借以反映胰岛的功能状态，我们现在应该认识清楚了，关键是我们能控制住餐后血糖的值一直维持在正常值的有效范围之内，我们现在应该做的就是制定有效的计划。 糖尿病人的空腹血糖。 人体血糖正常浓度为:空腹静脉血浆血糖3.9～6.0mmol/L,餐后 静脉血浆血糖＜7.8mmol/L。 糖化血红蛋白的正常值是小于6.5%。糖化血红蛋白正常值:4.6～6.4。

血糖监测的意义

血糖监测的方法与意义 一、血糖监测的概念及重要性 血糖监测是糖尿病管理中重要组成部分，其结果有助于评估糖尿病患者糖代谢絮乱的程度，制定合理的降糖方案，同时反应降糖治疗的效果并指导降糖方案的调整。目前临床监测血糖的途径有：毛细血管血糖、静脉血糖和组织间液血糖监测。其监测方式包括：便携式血糖检测仪、动态血糖检测仪、糖化血清清蛋白、糖化血红蛋白的测定。便携式的血糖检测仪反映的是即刻的血糖水平，它与动态血糖检测仪还可以反映血糖的波动情况和监测低血糖的发生，是“点”；糖化血清清蛋白和糖化血红蛋白是判断糖尿病长期控制血糖总体水平的重要指标，是“线”。只有通过点与线的结合，才能了解某些特定血糖的监测情况，有了解其在某一时期的总体水平。 二、SMBGS频率及时间 1、中国2型糖尿病防治指南推荐：1）使用胰岛素治疗的患者，在治疗 的开始阶段每天患者至少自我血糖监测5次，达到监测目标后可每天监 测血糖2-4次。2）非胰岛素治疗的患者，在治疗开始阶段每周3天，5-7 次/天，达到治疗目标后可每周监测3天，2次/天。3)若患者的血糖控制 较差或病情危重时，则应每天监测4-7次，直到病情稳定、血糖得到控 制为止；患者的病情稳定或已达血糖控制目标时，则每周监测3天，2 次/天。 2、SMBGS监测时间：可选择一天中不同的时间点，包括餐前、餐后2 小时、睡前及夜间。 1）空腹血糖：可以反映头天晚上的用药是否可以控制血糖到次日晨(即降糖药的远期疗效)，还可以间接反映机体自身基础胰岛素的分泌情况。 这里说的空腹血糖是指禁食8～12小时后的血糖，即清晨空腹状态下的 血糖，午餐和晚餐前的血糖不在此列。对于长期使用降糖药的患者来说， 空腹血糖的良好控制具有重要意义，这是因为血糖受多种因素的影响， 清晨空腹检查时能较大程度地排除这些影响，反映真实病情。测空腹血 糖最好在清晨6:00~8:00取血，采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。 2）午餐、晚餐前血糖：可用来指导患者调整进食量和餐前注射胰岛素(或口服降糖药)的量。 3）三餐后血糖：可以反映饮食控制和用药后的综合治疗效果，便于指导饮食和药物治疗；还可以间接反映进餐刺激后胰岛素的分泌情况。 对多数2型糖尿病患者来说，餐后两小时血糖有时比空腹血糖更重要， 因为这类患者空腹血糖可能并不高，但因其胰岛素分泌功能已经受损， 受高糖刺激后反应较差，而出现餐后高血糖。 应注意，测定餐后两小时血糖应从吃第一口开始到满两小时为止，有些 人从吃完饭开始计时，其结果就有了明显的差别。 4）睡前血糖：反映胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。监测睡前血糖主要是为了指导病人科学加餐！ 5）夜间血糖：胰岛素治疗已接近达标，但空腹血糖仍高者；或疑有夜间低血糖者。

餐后血糖高的原因分析

餐后血糖高的原因分析 餐后高血糖是引起糖尿病并发症的最重大的因素。因为血糖愈高，进入各种细胞的量愈大，造成组织细胞的损害也就愈重；而且这种损害作用可维持很长的时间，在严重高血糖过后并不立即消退。钻研表明，糖尿病患者如只节制空腹血糖，而餐后高血糖节制不良，心肌梗死的发生率及死亡率将显着增高。糖尿病人的饮食糖尿病人能吃红薯糖尿病的早期症状糖尿病人吃什么好 正常人进餐后10分钟血糖开始升高，进餐后1小时达高峰，但一般不超过7.8mmol/l，2~3小时回到餐前水平。正常情况下，全天平均血糖水平不超过5.6mmol/l，这种精致的血糖调控主要通过胰岛素和胰高血糖素的分泌反应来调节。 餐后胰岛素的分泌有两个时相，第一时相(早时相)胰岛素分泌是指快速静注葡萄糖后，血浆胰岛素迅速上升，在数分钟内达到峰值，继而快速(在10分钟内)下降，第二时相是指第一时相后出现的胰岛素分泌.可延续数小时。餐后早时相胰岛素分泌能抑制葡萄糖的发生，减轻后期的高胰岛素血症，这对维持24小时血糖的平稳节制异常重大。 2型糖尿病患者主要体现为胰岛素分泌模式的异常，即第一时相减低或缺失，第二时相代偿性延长并缓慢增高，两餐间不能恢复到基础状况。由于早时相胰岛素释放减少，胰岛素分泌峰值延迟，餐后胰高血糖素分泌抑制削弱，肝糖原分解和肝肾糖异生增加，造成餐后血糖的延续升高(7，8mmol/l)，在餐后2小时达到峰值，同时因为胰岛素抵抗，患者血糖扫除率显着降低，更加重了餐后血糖的升高。 餐后高血糖对糖尿病患者危害很大。首先，糖尿病患者的餐后高血糖为一天中血糖水平最高阶段，其相加的延续时间可达8~10小时，甚至更久。长时间的高血糖水平可引起胰岛素抵抗及胰岛素分泌减少，使血糖进一步升高，形成了恶性循环。其次.长时间的高血糖水平可危害到人体的多种重大脏器，包括心、脑、血管、眼、神经、肾脏等。 餐后高血糖是引起糖尿病并发症的最重大的因素。因为血糖愈高，进入各种细胞的量愈大，造成组织细胞的损害也就愈重；而且这种损害作用可维持很长的时间，在严重高血糖过后并不立即消退。研究表明，糖尿病患者如只节制空腹血糖，而餐后高血糖节制不良，心肌梗死的发生率及死亡率将显着增高。