导致糖尿病常见的几个原因
糖尿病的病因十分复杂，但归根到底则是由于胰岛素绝对或相对缺乏，或胰岛素抵抗。因此，在B细胞产生胰岛素、血液循环系统运送胰岛素以及靶细胞接受胰岛素并发挥生理作用这三个步骤中任何一个发生问题，均可引起糖尿病。
1.胰岛B细胞水平
由于胰岛素基因突变，B细胞合成变异胰岛素，或B细胞合成的胰岛素原结构发生变化，不能被蛋白酶水解，均可导致2型糖尿病的发生。而如果B细胞遭到自身免疫反应或化学物质的破坏，细胞数显著减少，合成胰岛素很少或根本不能合成胰岛素，则会出现2型糖尿病。
2.血液运送水平
血液中抗胰岛素的物质增加，可引起糖尿病。这些对抗性物质可以是胰岛素受体抗体，受体与其结合后，不能再与胰岛素结合，因而胰岛素不能发挥生理性作用。激素类物质也可对抗胰岛素的作用，如儿茶酚胺。皮质醇在血液中的浓度异常升高时，可致血糖升高。
3.靶细胞水平
受体数量减少或受体与胰岛素亲和力降低以及受体的缺陷，均可引起胰岛素抵抗、代偿性高胰岛素血症。最终使B细胞逐渐衰竭，血浆胰岛素水平下降。胰岛素抵抗在2型糖尿病的发病机制中占有重要地位。
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糖尿病皮疹特点 文章目录*一、糖尿病皮疹特点1. 糖尿病的皮疹特点2. 糖尿病容易患哪些皮肤病3. 糖尿病如何预防皮肤病*二、糖尿病皮疹要注意什么*三、糖尿病皮疹的食疗方 糖尿病皮疹特点 1、糖尿病的皮疹特点糖尿病的皮疹一般多发生在小腿前面。开始的时候是圆形或卵圆形暗红色的丘疹,直径只有0.3厘米左右。这种丘疹有的分散存在,有的则群集在一起,表面上有皮屑。皮疹消退以后,皮肤上会出现局部萎缩或色素沉着。 2、糖尿病容易患哪些皮肤病 2.1、皮肤感染 糖尿病发病的时候,病人的血糖升高,皮肤组织的糖原含量 也增高,这样就给霉菌,细菌的感染创造了良好的环境。有1/3的糖尿病病人,并发有皮肤感染。 2.2、血管性障碍引起的皮肤病 如糖尿病性坏疽、糖尿病性脂肪萎缩、糖尿病性皮肤潮红、紫癜、糖尿病性类脂肪渐进性坏死、糖尿病性大疱等。 2.3、皮肤瘙痒 糖尿病病人合并有皮肤瘙痒症状的,占病人的1/5。这种瘙痒是一种全身性的,而且非常顽固。在糖尿病的早期,这种瘙痒症状非常多见。当病人经过治疗,病情有明显缓解的时候,皮肤瘙痒
也可能逐步消失。 2.4、糖尿病性大疱病 糖尿病性大疱病是一种发生于患者手脚处的皮肤并发症。这种水疱突然发生,反复出现却没有任何自觉症状。水疱大小不等,疱壁薄,疱内是澄清的液体,疱的外边也没有红晕。一般经过数周可以自愈,或者消退后在皮上遗留有色素沉着。 2.5、糖尿病性黄瘤 糖尿病性黄瘤是膝,肘,背部或臀部的皮肤上,突然出现成群从米粒到黄豆粒大小的黄色丘疹或小疙瘩(医学上称为“结节”)。这种黄瘤表面有光泽,一般没有瘙痒等自觉症状,摸起来略比周 围的皮肤硬。 3、糖尿病如何预防皮肤病 3.1. 皮肤清洁 糖尿病人每天都要清洁皮肤,特别是脸部、足部、外阴。洗脸尽量选择性质温和的洗面奶、洗面皂,力度轻柔,水温不宜过高;洗澡不必每天进行,夏天每周2~3次,冬天每周1~2次即可,避免长时间的泡澡或使用刺激性的清洗剂。 3.2. 合理润肤 糖尿病患者免疫力低,皮肤容易干燥,所以每次清洁后要注 意润肤,比如使用含有凡士林、硅油等有较强保湿作用的护肤品,每日1~2次。
9大糖尿病早期症状：皮肤痒四肢疼要小心！ 引言：说到糖尿病，大家并不陌生，是如今最常见的疾病之一，那如果说你也很容易惹上糖尿病你信吗？中医：糖尿病来啦!9大糖尿病早期症状就在你身边！ 糖尿病早期症状1：四肢疼痛 下肢、足部各关节经常疼痛，而排除骨质增生、风湿、类风湿 糖尿病早期症状2：皮肤瘙痒 约有10%的早期糖尿病病人可有全身性或局限性的皮肤瘙痒。且较顽固，以外阴部或肛门部位最严重。 糖尿病早期症状3：面色发红 典型糖尿病人在发病前后，面色并无异常改变。但有人调查过千例隐匿性糖尿病病人，发现绝大多数患者颜面色泽较红，有89.5%的患者呈不同程度面色发红。 糖尿病早期症状4：饮食改变 发现自己饮食量较前增多可是又总感觉吃不饱，还想吃。与此同时，身体却日渐消瘦，全身感觉疲乏无力。喝水量增多，然而仍然难以解除口渴的现象，此外尿量因为饮水增多也随之增多。 糖尿病早期症状5：手足部水疱疹 隐性糖尿病病人手、足以及足趾、小腿伸侧，在没有任何诱因情况下，常突然出现外观颇似灼伤后的水疱，其特点是不痛不痒。 糖尿病早期症状6：菱形舌炎 大约有2隐性糖尿病病人可出现原因不明的舌疼痛，舌背中央呈菱形的乳头缺损(即舌背上无舌苔覆盖)等等。 糖尿病早期症状7：手足背肉芽肿
皮肤、外阴瘙痒而又无皮肤病变，早期糖尿病人在手足背常出现色泽淡红、如指甲大小、质硬、呈环状的肉芽肿。 糖尿病早期症状8：间歇跛行 经常出现行路后下肢痛，脚趾痛，必须休息一会儿才能缓解，这种现象在医学上称之为“间歇跛行”。 糖尿病早期症状9：胫骨前出现褐色斑 此症多见于轻型糖尿病病人，主要表现为小腿前部皮肤出现椭圆形褐色斑，伴有轻度凹陷性萎缩。其中有10%左右可合并糖尿病性神经病变。 可见，糖尿病早期症状极有可能隐藏在我们身上，稍不留意就会染病。中医：糖尿病来啦!9大糖尿病早期症状就在你身边。为了健康，你要及早察觉。
糖尿病并发皮肤病全身皮肤瘙痒处方方剂选用 *导读：常某，女，56岁，2006年11月19日初诊。患者自述糖尿病已有6年多，并发皮肤病2年，近几个月来逐渐加重。自从患糖尿病以来…… 常某，女，56岁，2006年11月19日初诊。患者自述糖尿病已有6年多，并发皮肤病2年，近几个月来逐渐加重。自从患糖尿病以来并未严格控制饮食，虽然口服降糖西药，但血糖一直较高。两年前出现全身皮肤瘙痒，西医诊断为糖尿病并发皮肤病。三个月前淋雨后皮肤病逐渐加重，曾内服、外用多种西药，症状无明显改善。刻诊：双臂皮肤暗红，微肿，皮损周围脱皮，有散在小水疱，头胀胸闷，口黏吐痰，口渴欲饮，大便秘结，全身皮肤瘙痒，舌质红，舌苔腻，脉弦滑。实验室检查：空腹血糖9.8mmol/L，餐后血糖17.2mmol/L。笔者辨证其属痰湿内盛，兼有血热。方剂选用温胆汤加减。 处方：白鲜皮20克，土茯苓12克，陈皮10克，半夏（制）10克，茯苓10克，竹茹10克，枳实10克，赤芍10克，连翘10克，当归10克，防风5克，红花5克。水煎3次合并药液，分早中晚3次服用，每日1剂。 二诊：服药10剂后，复查实验室检查回报：空腹血糖 7.1mmol/L，餐后血糖10.5mmol/L。全身瘙痒逐渐好转，局部皮损颜色渐渐变淡，水疱干瘪。效不更方，嘱患者按上方继续服用
20剂后，复查实验室检查回报实验室检查：空腹血糖6.6mmol/L，餐后血糖8.1mmol/L。全身瘙痒症状基本消失，双臂皮损愈合，水疱均已吸收。为巩固疗效，嘱患者按上方继续服用10剂，改为间隔1天服用1剂，20天后全部服完。半年后随访，未见复发。 按：本例患者平时饮食多肥甘厚味，体形肥胖，患上糖尿病之后仍然肥甘厚味不断，天长日久，损伤脾胃，水谷精微聚集化为痰湿，导致皮下瘀阻不得宣泄，故皮肤瘙痒。淋雨后，痰湿化热，痰热上攻导致头胀胸闷，外攻于皮肤又导致上臂皮损、水疱，诸症皆为痰湿内盛兼有血热之表现。方中陈皮、半夏、茯苓、竹茹、枳实配伍土茯苓、白鲜皮、赤芍、红花、连翘以清热祛痰，凉血祛瘀；当归、防风和血驱风止痒。（安徽望江朱时祥）
糖尿病的常见症状 糖尿病的常见症状： （一）典型临床症状 糖尿病病人由于胰岛素不足，摄入的葡萄糖不能有效地被组织氧化利用，出现持续性的高血糖状态，尿糖阳性，继而引起脂肪、蛋白质、水和电解质代谢紊乱，并出现一系列的临床症状。由于病情的轻重程度不同，或者有并发症，糖尿病病人可有我种表现。但就典型的症状而言，是"三多一少"，即多尿、多饮、多食，及体重减轻。 1.多尿 即尿量增多和尿的次数增多。每日尿量可达3000～5000毫升，甚至超过8000～10000毫升。尿的次数明显增多，有时一两个小时就小便一次。因为糖尿病病人血糖过高，超过了肾糖阈值，大量的葡萄糖从肾脏排出，故出现尿糖。由于葡萄糖是结晶的固体，在从肾小球滤出时，尿的渗透压增高，肾小管回吸收减少，形成渗性利尿，故出现尿量增多，尿的次数增加。一般是尿量与尿糖成正比，排糖越多，尿量越多（当酮症酸中毒时，钾、钠离子回吸收更困难，多尿的症状更加严重）。随着尿糖增加，尿量增多，肾囊膨胀，病人可出现腰酸背疼等症状。 2.多饮 即口干口渴，特别喜欢喝水，且饮不解渴。每日饮水量几乎与尿量大致相同，有的病人一天需4～5暖瓶水。由于多尿使体内丢失大量的水分，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，因而出现口腔干燥，舌红干痛，烦渴多饮，皮肤因脱水干燥而失去弹性，结果是排尿越多，失水越重，饮水也越多。但有些老年糖尿病病人，因为有脑动脉硬化，以及肾脏调节水电解质功能障碍，使体内虽有严重失水，但自觉口渴症状却不明显。对此种情况应特别注意，以防隐匿性严重脱水引起非酮症性高渗性昏迷的发生。 3.多食 即吃得多，易饥多食。每餐饭量大增，餐后1～2小时即感到饥饿难耐。虽胃里已经装满，但吃完还是想吃，像吃不饱似的。多食是由于体内葡萄糖利用障碍，机体能量缺乏而致。葡萄糖是机体内能量及热量的主要来源。糖尿病病人，由于胰岛素绝对或相对不足，葡萄糖利用障碍，食物虽在胃肠消化后转化为葡萄糖，但未被利用，未能产生供人体活动所需要的能及热量，就从尿中白白流走了，结果导致机体能量不足。为了维持机体的正常生命活动，补充尿中失云的葡萄糖，以补充机体能量的不足，病人的饥饿反应增强，故多食易饥。 由此可见，多食是为了补充尿中失去的糖分，尿中失掉的糖分越多，饥饿感越严重。值得注意的是，吃得越多，血糖越高，尿中失掉的糖越多，饥饿感越严重，形成恶性循环。所以，糖尿病病人即使多食易饥，也应控制饮食量以打断这种恶性循环，从而减轻胰岛负担，有利于疾病的治疗。但一般不能少于每日150克主食，以供应正常需要，否则，进食太少，于病情不利。若糖尿病人的食欲忽然减少，并伴有恶心、呕吐，应想到酮症酸中毒的可能性，对此尤其应该注意。 4.乏力和体重减轻 乏力和体重减轻是糖尿病病人最常见的临床表现。因为糖尿病病人体内胰岛素不足，不能充分利用葡萄糖，因而身体就需要动用自身的蛋白质和脂肪来补充能量及热量。这样就全体内脂肪和蛋白质消耗增多，分解增强，呈负氮平衡，再加上水分的丢失（组织失水），就舍使得糖尿病病人体重减轻，消瘦乏力。一般胰岛素依赖型糖尿病患者（即Ⅰ型糖尿病），特别是中老年糖尿病病人，体重变减轻，但不如胰岛素依赖型明显。严重的体重减轻明显，常呈明显的消瘦、乏。胰岛素非依赖型糖尿病患者（即Ⅱ型糖尿病），特别是中老年糖尿病病人，体重变减轻，但不如胰岛素依赖型明显。严重的体重减轻和明显消瘦，对糖尿病病人是有害的，不利于病情的好转，并使病情恶化，常需积极有效地治疗，予以纠正。若为幼年发病的
糖尿病患者身上痒是怎么回事？ 俗话说的好“糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病并发症”，就比如说糖尿病皮肤 瘙痒，就是让人心烦的事。 到底是为什么糖尿病患者身上会痒呢？ 1、糖尿病患者因皮肤内葡萄糖含量增高，刺激皮肤发痒，或因皮肤长期处于慢性脱水状态，出汗减少，皮肤过度干燥而瘙痒。 2、如冷热变化、衣服摩擦、接触化纤皮毛织物、饮酒食辣等均可诱发皮肤瘙痒。 3、神经损伤有关，糖尿病可引起神经纤维不同程度的萎缩，从而引起神经功能的异常，使神经纤维对神经递质的释放发生紊乱，从而引发皮肤的异常反应如皮肤干燥、瘙痒、斑疹等。 4、神经性反射、尿毒症等亦可引起瘙痒。局部瘙痒多因尿糖刺激、真菌感染所致。 5、2型糖尿病病人多发病在35岁以上的人群中，随着年龄的增长皮肤油脂的分泌会逐渐减少，皮肤的自我保护能力下降，会呈现不同程度的干裂老化状态，表现为皮肤瘙痒。 6、糖尿病人皮肤的抵抗力较普通人低，皮肤容易被各种病菌感染，早期会出现不同程度的皮肤瘙痒，严重时会演化为脓包、体癣、糖尿病足等感染性疾病。 糖尿病饮食原则 1、少食多餐 进食要定时定量，避免随意增减食量，才能达到血糖稳定。多餐少餐，包括早、午、 晚三餐，必要时可在正餐之间及睡前加餐，以减少因药物而导致低血糖的机会，特别是注 射胰岛素的病人。 2、减少高脂肪及高胆固醇食物 减少进食高脂肪及高胆固醇食物。因为高血脂与高胆固醇是引致心血管疾病的病因之一，糖尿病患者尤需注意。 3、避免甜食 避免进食糖及含糖食物，因为此类食物会被身体吸收的很快，易令血糖上升。 4、适量进食高纤维食物 适量进食高纤维及淀粉食物，有助于患者糖尿病的症状。
糖尿病患者的饮食禁忌 1、胆固醇含量高的食物.倘若糖尿病人不限制胆固醇含量高的食物的摄入，是非常不利于糖尿病治疗的。胆固醇含量高的食物包括腰花、肝、肾等动物内脏等。 2、盐。盐的摄入需要控制，应以低盐饮食为主。原因在于凡是糖尿病人，往往都会并发高血压症状，钠盐摄入过多，会迫使血压上升，往往也会造成血糖的上升，从而加重了 糖尿病的病情。 3、淀粉高的食物。对含淀粉质高的食物大家也不可过多摄入，由于那些食物往往也会升高我们的血糖。同同时大家需注意，中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃， 以免过量吸取。 4、糖。糖类食品忌口，要注意这里说的糖不是所有的糖。糖尿病患者不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰岛素的参与。 不过蜂蜜的主要成分是果糖与葡萄糖，请病患慎食蜂蜜。 5、油脂高食物。糖尿病人对于油脂高食物务必要敬而远之，如炸、油煎、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物应尽可能少吃或不吃。 在此提醒您，糖尿病不容忽视，一旦发现要尽早治疗，接受正确的治疗，不要去小门 诊看病。不能听信什么“降糖神药”之类的偏方。祝您早日康复。
糖尿病患者为什么容易皮肤瘙痒，原来是这6种疾病在捣鬼 转至向建平糖尿病网 经常有糖友诉说出现皮肤瘙痒，最初瘙痒是局部的，以后逐渐扩展至全身，晚间加重，常因糖尿病的加重或情绪变化而促使瘙痒发作。以为自己患上了糖尿病神经病变。 糖尿病神经病变确实会导致皮肤瘙痒，但导致皮肤瘙痒的疾病不只有神经病变。本文为您详细解读导致糖尿病患者皮肤瘙痒的6个常见原因及对策。 1.高血糖引起皮肤瘙痒 糖尿病血糖控制不好时，长期血糖升高，由于微血管循环差，局部细胞的功能也变差，糖尿病患者的微血管循环较差，对身体内的各个器官都有伤害，对皮肤的伤害也非常明显，其局部细胞的功能也会变差，糖尿病患者汗液分泌会减少，导致皮肤因过度干燥而瘙痒。 由于血糖升高，可引起血浆和组织液渗透压变化，刺激神经末梢兴奋，产生瘙痒的感觉。 糖尿病患者还会因皮肤改变对外界刺激极为敏感，如冷热变化、衣服摩擦、接触化纤皮毛织物、饮酒食辣等，均可诱发或加重皮肤瘙痒。 对策： 控制好血糖是关键，在平时在控制好血糖的基础上要多吃蔬菜，粗粮等富含膳食纤维的食品。 局部皮肤瘙痒者可外用止痒性洗剂、霜剂等。 全身性皮肤瘙痒者可内服抗组胺类药物，补充钙剂、维生素C等。 也可补充营养神经药物,如维生素B1、B12等。 此外，糖尿病患者皮肤瘙痒治疗方法还可以选择紫外线照射、药物熏蒸等方式，都能有效缓解瘙痒症状。
2.糖尿病皮肤感染 某些糖尿病患者，表现为身体某一局部长期顽固的瘙痒，多位于生殖器及肛门周围。 原因一：血液中糖分较高，真菌易生长入侵而感染皮肤。尤其是中老年女性，如出现顽固不愈的外阴及阴道瘙痒，可能是糖尿病的首发症状。 原因二：糖尿病患者皮肤的抵抗力较普通人低，皮肤容易被各种病菌感染，早期会出现不同程度的皮肤瘙痒，严重时会演化为脓疱、体癣、糖尿病足等感染性疾病。 对策： 防止皮肤感染最重要的是控制好血糖，应尽早使用胰岛素治疗控制血糖。 对于局部真菌感染应保持局部干燥，局部使用抗真菌洗液清洗或用抗真菌药膏涂抹。 对于口腔真菌感染或严重的全身真菌感染，除外用抗真菌药物外，应给予抗真菌药物静脉注射。 其他细菌引起的感染，除局部清洁消毒外，应避免用手搔抓，同时密切注意病情变化，一旦出现体温上升、局部皮肤红肿应及时采取血标本做细菌培养，根据细菌培养结果尽早使用抗菌素，以防止败血症的发生。 3.降血糖药物过敏 所有的降血糖药物都会出现过敏反应，其中以磺脲类口服降血糖药物产生过敏反应最常见，动物胰岛素产生过敏反应也不少，其他降血糖药物产生过敏反应相对较小。 降血糖药物过敏除了皮肤瘙痒外，还常有皮肤红色丘疹，严重时会有喉头水肿、呼吸困难、心跳加快甚至休克。 对策： 一旦出现降血糖药物过敏，应立即停用降血糖药物。 轻症者可用药物治疗,严重者应在专业医生的指导下进行肾上腺糖皮质激素治疗。
中医治疗糖尿病皮肤瘙痒症 皮肤瘙痒症是糖尿病常见并发症，中医认为因正气不足，风湿热毒浸淫，或脾失健运，营血不足，湿毒滞留，瘀血内阻，血虚风燥，肌肤失养而发。 除湿止痒症见皮肤瘙痒或脱屑，伴身倦乏力，纳呆腹胀，口淡无味，苔腻脉滑。用参苓白术散加减，白术、茯苓皮、太子参各15克，扁豆、山药、薏苡仁、白鲜皮各30克，陈皮、地肤子、苦参各10克，赤芍20克。 祛风止痒皮肤瘙痒时轻时重，呈游走性，或头痛，恶寒发热，大便溏，睡眠欠佳，舌苔薄白脉弦。用银翘散加减，银花、连翘、芦根各15克，牛蒡子、蝉蜕、白鲜皮各10克，竹叶、薄荷、赤芍、丹参、黄精、生地、防风、钩藤。 搜风止痒皮肤瘙痒日久，多见皮肤局限性干燥，肥厚皲裂，失眠多梦，心悸怔忡，眩晕耳鸣，或健忘心痛，记忆力下降，舌红苔薄或少苔，脉弦细。用酸枣仁汤加味，炒枣仁、合欢皮、白鲜皮、天花粉各30克，川芎、柏子仁、夜交藤各10克，云苓、知母、丹皮、白蒺藜、制首乌各9克，甘草6克。 养阴止痒皮肤奇痒难忍，遇热加重，干燥脱屑，见色素沉着、血痂或皲裂。伴口干咽燥，午后潮热，失眠盗汗，耳鸣耳聋，腰膝酸软，大便秘结，舌红少苔，脉细数。用玉女煎加减，生石膏、天花粉、白鲜皮、制首乌各30克，怀牛膝、黄精、生地、天门冬各15克，知母、丹皮、丹参、赤芍、玄参、蝉蜕各10克，薄荷、甘草各6克。 验方二则 乔蔚然医师是石家庄一位民间老中医，从医数十年，经验丰富。笔者在随其抄方过程中，见其好用经验方二则介绍如下。 补气养血汤：黄芪30克，山药15克，玄参30克，苍术15克，鸡血藤30克，丹参30克，当归10克，川芎10克，熟地15克，枸杞15克，党参15克，桂枝6克，麦冬15克。水煎服，日1剂。功效：补气，养血，活血，滋阴。主治：气血不足，血脉运行不畅。可用于下肢不宁综合征、脉管炎、皮肤病、痿证、糖尿病并发的皮肤瘙痒、妇女月经量少或痛经等。 何首乌汤：何首乌30克，怀牛膝12克，杜仲12克，菟丝子15克，桑叶12克，女贞子6克，旱莲草6克，豨莶草12克，黑芝麻10克，桑葚10克。水煎服，日1剂。功效：滋阴补肾，滋水涵木。用于失眠、眩晕、高血压、脱发、虚劳等病机属肾水不足、肝肾不足，甚或虚火、肝火亢旺者，症见不寐、头晕、耳鸣、落发脱发、腰酸无力、烦躁等。肝火盛者，加夏枯草15克；兼痰热扰动虚烦者，加竹茹10~15克；烦躁不安者，加甘松8克。2012 09 03 “玉泉汤”治糖尿病并发全身瘙痒验案 患者，高某，男，66岁，饮食失时，暴饮暴食以为常。患糖尿病12年余。曾服消渴丸、二甲双胍等降糖药，空腹血糖波动在8.0mmo1/L左右。 2012年3月7日，出现头晕，口干渴而乏力，空腹血糖12.0mmo1/L。住院西医药治疗20天，症状有所控制，但继发全身瘙痒，皮肤颜色正常，无丘疹，上自头皮下至足尖等无处不痒，心烦不安，昼夜如此，难易入眠。曾输液抗过敏，口服西药均无良效。患者要求中医药治疗。 2012年3月28日来诊：患者精神尚好，神志清晰，语言自如，食欲尚可，因全身皮肤瘙痒而心烦不安，坐卧不宁。脉沉缓无力，舌体胖有齿痕，舌质淡红，舌苔白薄微干。此乃久病阴伤，气阴不足，血虚化燥而致全身瘙痒。治宜益气生津，活血除风润燥。玉泉汤加味。 处方：甘葛根20克，麦冬15克，石斛15克，生地15克，太子参15克，百合20克，当归12克，红花10克，全虫10克，蜈蚣2条，僵蚕12克，蝉蜕15克，百部12克，升麻10克，苦参15克。水煎服，一日三煎三服，上方连服5剂症状明显好转，同上方继服5剂。 4月8日复诊：症状基本消失，余有会阴部瘙痒但能忍受，其他皮肤均趋于正常，效不更方，再以原方继服5剂。
皮肤瘙痒原是糖尿病惹的祸 *导读：因体内血糖过高使皮肤失水而干燥，导致氮质代谢物潴留，从而刺激皮肤，引起瘙痒。加上长期高血糖引起微血管病变，皮肤的供血供氧减少，皮脂腺、汗腺萎缩，进而使皮肤更干燥，瘙痒加重。…… 皮肤瘙痒 有些病人一开始只是皮肤痒得难受，认为是过敏，但用了抗过敏药后，瘙痒并没有减轻。解放军304医院内分泌科主任马学毅说，这种情况在内分泌科经常见到，好多是由血糖过高引起，患者已经不知不觉患了糖尿病。 因体内血糖过高使皮肤失水而干燥，导致氮质代谢物潴留，从而刺激皮肤，引起瘙痒。加上长期高血糖引起微血管病变，皮肤的供血供氧减少，皮脂腺、汗腺萎缩，进而使皮肤更干燥，瘙痒加重。 患者要在医生指导下控制血糖，其次口服抗组胺类药物，同时要外用皮肤康等洗液进行清洗。 无汗多汗 由于神经病变引起分泌异常，造成无汗或多汗。病程长、血糖控制不好的糖尿病患者往往存在血管病变，引起汗腺萎缩，皮肤汗毛脱落，皮肤干燥。 治疗时可外搽些羊脂乳类的油性护肤品，勤换内衣，穿棉内衣。
多汗症会在皮肤皱褶处引起真菌感染或湿疹，因此，最好要勤洗澡，尽量保持皮肤干燥，多用毛巾擦拭皱褶处的汗液，尽量少吃烫、热、辣等刺激性的食物。 硬肿病 糖尿病硬肿病的发生率约为5％，表现为局部皮肤硬化及非凹陷性肿胀。患处皮肤潮红，肥厚隆起，用手捏不起来。要积极控制血糖，口服维生素E。 环状肉牙肿 肉牙肿是常见的慢性皮肤病，与糖尿病关系密切。如果范围小，可用手术或冷冻治疗，也可口服氯喹、维生素E或泼尼松等药物。另外，本病的防治应以自我调养为主，同时要避免蚊虫叮咬，防止紫外线过多照射。 感染 由于皮肤表面菌群失调，使潜在的致病菌快速生长引起。一是用青霉素等抗生素进行治疗。二是对未形成脓肿的，除外用红霉素类软膏外，应辅以紫外线、超短波等物理治疗。三是对病变面积较大，而且已经有脓肿形成的，要及时进行切开引流。 小心！美食“传播”荨麻疹 8个小秘方治脚气解疑：为何你会天天掉发？秋冬季可彻底治愈顽固脚气脱发：5大治法 8项注意月经前痘痘疯长该怎办？黄褐斑患者你该如何护肤？日常生活中简便法除雀斑黄褐斑护肤要点少年白头者要与铜多亲近
糖尿病皮肤损害的治疗和预防 *导读：糖尿病合并皮肤病的处理都应在严格控制糖尿病的 基础上进行，因此必须严格控制血糖、监测血糖和尿糖;平时要 注意清洁卫生，如出现感染，可在医生指导下选择有效的抗感染药物对症治疗。…… 糖尿病的皮肤损害可分为原发性糖尿病皮损、继发性糖尿病皮损、特发性糖尿病皮损三组症群。 (1)原发性糖尿病皮肤损害。原发性皮肤损害包括：①糖代谢紊乱所致的透明细胞汗管瘤。②脂肪代谢紊乱所致的糖尿病性黄色瘤、其他黄色瘤。③结缔组织代谢障碍所致的糖尿病性浮肿性硬化病、淀粉样变性苔癣、粘液水肿性苔癣。④血管病变所致的糖尿病性坏疽，糖尿病性类脂性渐进性坏死，泛发性丘疹性环状肉芽肿，胫骨前部色素斑，糖尿病性水泡，糖尿病性颜面潮红。⑤末梢神经障碍所致的糖尿病性无汗症。⑥皮肤感染。皮肤真菌感染的阴道炎、口角炎、甲癣;皮肤化脓感染的疖、痈、毛囊炎、 汗腺炎、带状疱疹。⑦反应性皮肤病。湿疹、皮肤炎症、皮肤瘙痒症。 (2)继发性糖尿病皮肤损害。继发性糖尿病皮肤损害包括：①胰 腺病变的青铜色糖尿病、胰高血糖素瘤。②肝脏病变引起的迟发性皮肤吡喀紫质。③脑垂体病变引起的肢端肥大症、柯兴氏综合征。④肾上腺皮质病变引起的柯兴氏综合征。⑤药物引起的类固
醇性糖尿病。 (3)特发性糖尿病。指糖尿病和特征性皮肤表现，是原因不明系统性疾患的一部分，如良性黑棘皮症、沃奈综合征、类脂质蛋白沉积病、硬皮病、出血性多发性特发性肉瘤(卡浦西肉瘤) 、肥胖多毛额骨肥厚综合征等。 (4)治疗糖尿病药物引起的皮肤损害。如注射胰岛素引起的皮下脂肪萎缩、磺脲类降血糖药引起的荨麻疹或泛发性轻度红斑等。糖尿病合并皮肤病预防措施，针对糖尿病合并皮肤病预防措施这个问题做如下介绍： 糖尿病合并皮肤病的处理都应在严格控制糖尿病的基础上进行，因此必须严格控制血糖、监测血糖和尿糖;平时要注意清洁卫生，如出现感染，可在医生指导下选择有效的抗感染药物对症治疗。如瘙痒的患者可选用皮炎平、复方康纳乐用等药物对症治疗。尤其要注意糖尿病患者发现自己皮肤异常，不要惊慌，也不要认为皮肤病是小事，随便抹点药或自己挑一挑处理就可以，应及时到专科就诊，以免延误诊治。 糖尿病合并神经病变可以降低糖尿病患者对疼痛的感觉。当糖尿病患者受伤时，如割伤、烫伤或者擦伤，他们有时根本没有感觉到，只有当皮肤的这些损伤继发感染后，糖尿病 患者才意识到。要注意经常检查皮肤，当皮肤损伤时，及时给予处理，轻微损伤，可在清洗伤口后，涂上一些消炎药膏，这样可以降低发生皮肤感染的危险。但是当皮肤创伤出现肿胀、发热、
糖尿病皮肤瘙痒的症状 文章目录*一、糖尿病皮肤瘙痒的症状*二、糖尿病皮肤瘙痒怎么办*三、糖尿病为什么会皮肤瘙痒 糖尿病皮肤瘙痒的症状1、糖尿病患者多发于中老年人和女性,女性一般为局部性瘙痒,以外阴最为常见 ,主要是糖对外阴 皮肤有刺激作用,易引发瘙痒。在一些外部因素的刺激下症状会 加重,如气温改变、热水烫洗、食辛辣食物全身性瘙痒常见于中 老年糖尿病患者。患者起初一般仅限于身体某个部位阵发性瘙痒,搔抓后会扩展至全身。 2、常见的细菌感染是金黄色葡萄球菌感染,临床上表现为皮肤疖痈、坏疽、蜂窝组织炎、毛囊炎等。真菌感染包括各种皮肤癣菌病和皮肤粘膜念珠菌病,如外阴炎、龟头炎、龟头糜烂和甲沟炎等。因病情较一般患者严重而不易治疗,也会使糖尿病的病 情加重和不易控制,所以建议尽早到正规的糖尿病医院接受治疗。 3、硬化性水肿:糖尿病人中约有5%会出现糖尿病硬化性水肿,特别是成年及肥胖人,主要发生于颈、上背及肩部,皮肤呈淡 红或苍白,表面有光泽呈非凹陷性硬肿胀,组织增厚。 糖尿病皮肤瘙痒怎么办1、对于很多的糖尿病患者来说,降低血糖才是最重要的,殊不知很多的患者就因为血糖导致的并发症,也就导致了生命的威胁。 2、糖尿病患者切忌搔抓,搔抓可使瘙痒蔓延。避免热水烫洗
和肥皂水刺激,洗澡后可以涂搽润肤之品。注意贴身内穿纯棉织品,避免化纤、皮毛刺激。还要注意定时作息,保持心情舒畅。 3、稳定情绪、控制血糖,对缓解皮肤瘙痒尤为重要。因此要情绪乐观,调节饮食、忌吃辛辣食物、戒烟戒酒、合理运动,应用降糖药物,保证血糖在正常范围,就会减少皮肤瘙痒。 4、洗澡不要过勤,一般一周一次为宜;水温要适宜,控制在37℃～40℃为好;要选用中性洗涤液或肥皂;不要过度用毛巾擦 洗皮肤;浴后可擦护肤霜或润肤油,也有一定去痒效果。 5、及时到医院就诊,听取医生的建议,配合医生的治疗,合理使用药物。 6、轻度瘙痒者可外用止痒性洗剂、霜剂等。严重皮肤瘙痒不伴感染者,可外用弱、中效皮质激素软膏。伴念珠菌感染引起的外阴瘙痒,可局部使用抗真菌药。全身性瘙痒可内服抗组胺类药物,补充钙剂、维生素C等。此外,尚可补充营养神经药物,如维生素B1、B12等。 糖尿病为什么会皮肤瘙痒1、血液中糖分高,皮肤失水变干燥,机体防御能力下降,霉菌生长入侵感染皮肤而引起。 2、是微血管循环差,局部细胞的功能也变差。 3、泌尿生殖系统疾病:如糖尿病肾病患者进入尿毒症期常伴有全身性皮肤瘙痒,瘙痒发生原因与钙、磷代谢紊乱,甲状旁腺功能亢进和表皮内维甲醇含量增高有关。
糖尿病合并皮肤病的综合治疗效果研究 目的探究糖尿病合并皮肤病的综合治疗效果。方法选取2015年1月—2016年8月期间该院收治的80例糖尿病合并皮肤病患者为对象，按照入院先后顺序，分为研究组与对照组，各40例。对照组，给予常规治疗，研究组，给予综合治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率为92.5%，对照组为80%，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对糖尿病合并皮肤病患者，给予综合治疗，效果显著，值得广泛推广。 标签：糖尿病；皮肤病；综合治疗；效果 糖尿病，是一组以高血糖为显著特征的代谢性疾病，具有病程长的特点，易导致患者日常生活受到严重影响，降低患者生存质量，增加患者身心负担。皮肤病，是存在于皮肤及皮肤附属器官疾病的总称[1]。近几年，糖尿病发病率呈现出逐年上升趋势，合并有皮肤病的患者数量不断增加，因此，糖尿病合并皮肤病的临床诊治得到临床医师的普遍关注与重视[2]。鉴于此，为探究糖尿病合并皮肤病的综合治疗效果，2015年1月—2016年8月期间该院以收治的80例糖尿病合并皮肤病患者为对象，分别给予常规治疗与综合治疗，取得了一定成效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该院收治的80例糖尿病合并皮肤病患者为对象，按照入院先后顺序，分为研究组与对照组，各40例。对照组，包括23例男性和17例女性，41～78岁为年龄区间，（56.3±8.72）岁为平均年龄。4～21年为糖尿病病程（15.2±3.74）年为平均病程。研究组，包括21例男性和19例女性，43～81岁为年龄区间，（57.9±9.05）岁为平均年龄。3～19年为糖尿病病程，（14.7±2.84）年为平均病程。所有患者均符合糖尿病和皮肤病诊断标准，且对该次研究处于知情状态下，并签署有相关的知情同意书。同时，研究组与对照组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 1.2.1 对照组对照组，给予常规治疗，主要涉及降糖治疗和皮肤病对症治疗。 1.2.2 研究组研究组，给予综合治疗，具体而言，包括以下几方面的内容：（1）降糖对症治疗：以患者血糖值或尿糖检测值为依据，采用口服方式，服用降糖药物，同时，采用皮下注射方式，注射胰岛素，进行治疗。随着病情的变化，以检测值为指标，适当调整用药剂量。一般情况下，空腹血糖值<8 mmol/L，餐后2 h血糖值<10 mmol/L。对于伴随有并发症的患者，需及时给予治疗。例如，酮症酸中毒，利用活血化瘀药等，纠正中毒现象。（2）皮肤病治疗：①真菌感染，
糖尿病皮肤瘙痒中药偏方 1、处方:忍冬藤、山药各20克,紫花地丁、蒲公英各18克,丹皮、倡查各10克,桑椹、野菊花各12克。用法:水煎分3次服,每日l剂。功效主治:清热解毒,凉血祛风。用于治疗糖尿病皮肤瘙痒,中医辨证属热毒壅滞型。症见皮疹鲜红,以上身及头面为多,皮肤瘙痒、疼痛,皮温增高,发热口渴,尿黄,大便干结,舌红,苔黄,脉浮数。 2、处方:苍术12克,黄柏10克,怀牛膝、薏苡仁、山药各25克,佩兰、鸡内金、丹皮、蜂房各8克。用法:水煎分3次服,每日1剂。功效主治:清热运脾化湿。用于治疗糖尿病皮肤瘙痒,中医辨证属湿热侵淫型。症见患者体态较胖,皮肤鲜红或暗红,起水疱或脓疱,瘙痒难忍,溃烂流液,结痂,常在进食辛辣厚味食品或劳累时发作,湿热下注则外阴瘙痒、潮湿、流脓,女性带下色黄、味臭,口臭,脘腹胀满,食欲不振,小便色黄,大便粘连,舌红,苔黄腻,脉弦滑。 3、处方:黄芪、山药各30克,炒白术、黄精各15 克,防风、桑叶、丹皮、玄参各10克。用法:水煎分3次服,每日l剂。功效主治:益气健脾。用于糖尿病皮肤瘙痒,中医辨证属肺脾气虚型。症见全身皮肤瘙痒,消瘦,食欲不振,乏力,神疲体虚,面色淡白,苔白,脉细弱。 4、处方:天麻、钩藤、桑椹、夏枯草各12克,桑叶、丹参、川芎、僵蚕、黄精、炒自术、荔枝核各10克,山药30克。加减:瘙痒甚加白鲜皮、地肤子、丹皮、玄参等。
用法:水煎分3次服,每日l剂。功效主治:平肝息风。用于治 疗糖尿病皮肤瘙痒,中医辨证属肝风内动型。症见全身皮肤瘙痒,烦躁不安,易怒,手足麻木,舌质红,脉弦细。5、处方:生地、丹皮、山萸肉各10克,五味子、玄参、女贞子、桑椹各15克,山药30克。用法:水煎分3次服,每日1剂。功效主治:养血平肝,祛风润燥。用于糖尿病皮肤瘙痒,中医辨证属血虚肝 旺型。常见于老人,病程长,秋冬季节气候干燥,瘙痒加重,夜间为甚,抓痕血痂遍布,心烦急躁,夜寐不安,舌淡红,苔白,脉弦细。糖尿病皮肤瘙痒的原因1、糖尿病皮肤瘙痒症状,糖尿病患者周边神经末梢容易发炎,导致手足感觉异常,皮肤瘙痒。2、糖尿病皮肤瘙痒症状是微血管循环差,局部细胞的功能也变差。 3、糖尿病皮肤瘙痒症状,血液中糖分高,霉菌生长入侵感染皮肤而引起。 4、糖尿病皮肤瘙痒症状,糖尿病病人汗液分泌减少,也会因为皮肤过度干燥而瘙痒。为了保护皮肤,糖尿病患 者应该小心保养皮肤,例如可使用滋润液,滋润皮肤以免皮肤 过度干燥。确保血糖在正常范围引起皮肤瘙痒的原因很多, 对于经常性患者,应考虑到患糖尿病的可能。发现有瘙痒症状,特别是一些中老年人,如果皮肤瘙痒久治不愈的,应尽快到医 院检查,以便明确病因,对症治疗。如何控制糖尿病引起的皮 肤瘙痒症1、皮肤瘙痒发生在颈部前侧、胸部、腹部、臀部、四肢屈侧,可选用炉甘石洗剂、氧化锌洗剂。此类药物对皮肤有止痒作用,对皮肤刺激性小。2、皮肤瘙痒发生在颈部后侧、
糖尿病皮肤过敏是什么症状 *糖尿病皮肤过敏是什么症状 *1、糖尿病性大疱 该症有特征性,但少见。无任何先兆,水疱突然发于四肢末端,以足,趾最多。水疱直径从数毫米到数厘米。壁薄,透明,内含澄 清液体。一般3～6周不治自愈,不留疤痕,极少复发。 *2、黄皮肤 该症是糖尿病性胡萝卜素血症。半数以上糖尿病患者有胡萝卜素血症,而胡萝卜素沉着可使掌跖和面部皮肤发黄,而巩膜不 黄染。减少食物中的胡萝卜素的摄入量,皮肤的色素可慢慢消退。 *3、糖尿病性皮病 该症是糖尿病最常见的皮肤损害。发生在小腿前部,开始为 圆形或椭圆形暗红色,扁平丘疹,直径1cm或略小些。非对称分布,呈疏散或聚集分布。本病也可发于别处,进展缓慢,最后遗留小的、色素性凹陷性疤痕,常伴有糖尿病性微血管病。本病为诊断糖尿 病的重要线索。 *4、糖尿病的皮肤感染 该症主要由金黄色葡萄球菌感染、皮肤癣菌感染、念珠菌感染等。糖尿病患者当中受皮肤病变困扰的人不在少数,因此很多 患者想多了解疾病的相关知识。由于现在天气比较闷热,患者比 较容易出现皮肤病变,所以专家提醒糖尿病患者应积极控制血糖,
合理饮食,防止糖尿病合并皮肤病的发生。 *如何控制糖尿病引起的皮肤瘙痒症 皮肤瘙痒发生在颈部前侧、胸部、腹部、臀部、四肢屈侧,可选用炉甘石洗剂、氧化锌洗剂。此类药物对皮肤有止痒作用,对皮肤刺激性小。 皮肤瘙痒发生在颈部后侧、背部、四肢伸侧、手背和足背,可选用皮炎平霜、无极膏、抗敏止痒水。此类药物有神经麻痹性止痒和抗过敏作用,对皮肤刺激性比较强,上述部位表皮角质层 较厚,能耐受此类药物对皮肤轻微的不良刺激。 皮肤瘙痒发生在腋下、脐周、腹股沟、外阴部、肛门,可选用复方咪康唑霜、复方达克宁霜、肤康王霜、宝龙康霜、复方康钠乐霜。上述部位皮肤分泌物较多,皮肤经常处于湿润状态,当这些部位皮肤发生瘙痒时,往往同时会伴有白色念珠菌、表皮癣菌、毛癣菌、小孢子菌等真菌感染。而此类药物有抗过敏、止痒和抗真菌感染作用,所以很适合治疗这些部位的皮肤瘙痒。 皮肤瘙痒发生在足底、足趾间,可选用孚其药水联合特比奈芬霜或者咪康唑霜。先将孚其药水涂于患处,待其干透后再薄薄涂上丁克霜或者咪康唑霜。这些部位好发真菌感染,孚其药水是以酒精为溶剂的酊剂,有抗真菌、止痒作用,联合其他抗真菌霜剂,可加强抗真菌感染作用,以防真菌产生耐药性而影响疗效。 控制血糖,铲除诱发皮肤瘙痒症的病根。配合医生积极治疗,把血糖控制在正常的范围内,只要血糖不再上升,皮肤瘙痒就会
老年人全身皮肤瘙痒 老年人全身皮肤瘙痒困扰着许多老年朋友。在临床上，皮肤瘙痒是指皮肤受到外部、内部因素的刺激后，或者食用不良饮食后引起皮肤瘙痒、红肿、起皮疹等现象，中午或夜间表现更为明显。 “清适敏”的文医生说，老年人常见皮肤瘙痒一般为“皮肤过敏”或“皮肤干燥”所引起（糖尿病及恶性肿瘤导致的除外）。皮肤瘙痒可发生全身，但一些特殊部位如女性面部、女性外阴及男性阴囊部位都是易发部位。 针对不同的病因，止痒方法应该区别对待。“清适敏”的文医生说，皮肤过敏类疾病包括“湿疹、荨麻疹和不明过敏”，现代医学里称为“氧化应激素反应”，也就是血液中毒素、炎症因炎、超氧化物过多，刺激血管壁后所引起的反应。所以湿疹的病因与代谢有关，与血液不洁有关。针对这类疾病，可以用“清适敏”，通过“健脾化湿、清洁血液”的方法，可帮助患者排除湿气、湿邪。 “清适敏”文医生说，老年人常见的皮肤瘙痒又称为“皮肤干燥症”，主要是指皮肤毛孔或汗腺萎缩、毛丝血管循环不畅所，使皮肤表现失去滋养所形成的反应，这类症状在老年人里最为常见。这类疾病，中医认为是“气血不足”的表现，即气虚，“气虚不能帅血”导致肌肤失去涵养。当然现代医学里所提到的“血液中毒素、炎症因炎、超氧化物”也是直接导致或加重皮肤干燥的重要因素。 那么“清适敏”如何解决老年人的皮肤瘙痒症呢？文医生说，“健脾”就可以改善这类症状，在中医理论中，“健脾可补气、健脾可化湿”，也就是说，通过“健脾”可同时达到“改善微循环和清洁血液”的目的。另外“清适敏”还通过补充营养素，有利于提高身体的抗氧化剂和免疫力，从而达到改善皮肤瘙痒症状。 对于轻度痒的湿疹患者，或容易起风疹、荨麻疹的患者，“清适敏”的医生给大家推荐一个外洗的方法也可辅助止痒，比如用VC一片+白芷5G+防风5克+
糖尿病皮肤瘙痒怎么办 糖尿病皮肤瘙痒怎么办?关于糖尿病引起的皮肤瘙痒的治疗，由于瘙痒的部位不同，用药也就存在着区别。另外患者在饮食、运动和情绪上同样需要注意。下面我们就来看看济南糖尿病医院专家是如何介绍的。 糖尿病皮肤瘙痒的治疗方法： 1.调理饮食，从口开始。中医学认为，糖尿病的成因是由于身体长期阴虚燥热，导致内分泌失调，影响血糖。因此饮食的首要原则是避免会引致身体燥热的食物，包括煎炸、辛辣之品以及精加工的食物 (如即食品及罐头食物)。此外亦应戒吃高脂肪及高糖食物(如肥肉、汽水、糖水、蛋糕及蜜饯等)。 3.控制血糖，铲除引发皮肤瘙痒症的病根。要配合医生，积极治疗，将血糖控制于正常范围内，只要血糖不再升高，皮肤瘙痒就自然会得到缓解甚至治愈。 4.皮肤瘙痒发生于颈部前侧、胸部、腹部、臀部、四肢屈侧，能选用炉甘石洗剂、氧化锌洗剂。此类药对皮肤有止痒作用，对皮肤刺激性小。 4.皮肤瘙痒发生在颈部后侧、背部、四肢伸侧、手背和足背，可选用止痒水。此类药物有神经麻痹性止痒和抗过敏作用，对皮肤刺激性比较强，上述部位表皮角质层较厚，能耐受此类药物对皮肤轻微的不良刺激。 4.皮肤瘙痒发生在颈部前侧、胸部、腹部、臀部、四肢屈侧，可选用炉甘石洗剂、氧化锌洗剂。此类药物对皮肤有止痒作用，对皮肤刺激性小。 5.皮肤瘙痒发生于足底、足趾间。先把孚其药水涂在患处。这些部位已发真菌感染，孚其药水是以酒精为溶剂的酊剂，有抗真菌、止痒作用，配合其他抗真菌霜剂，能增强抗真菌感染作用，以免真菌产生耐药性而影响疗效。 6.乐观豁达，保持心情舒畅。糖尿病人常因焦急、精神紧张、忧虑、发怒、恐惧、激动等使病情加重，甚至发生酮症酸中毒。相反当情绪紧张消除或感到安全与满足时，糖尿减少，胰岛素的需要量也减少，因此糖尿病人应保持乐观与情绪稳定，避免压力过大，闲暇时多培养种花植草、读书等良好的兴趣爱好，陶冶情操。 温馨提醒：患者要做到对任何疾病做到早发现、早诊断、早治疗。不要过分担心，保持良好的心态，积极治疗，才是健康的根本，祝您早日康复!
糖尿病与皮肤病 发表时间：2011-12-20T11:45:06.300Z 来源：《中外健康文摘》2011年第35期供稿作者：马琼 [导读] 糖尿病的皮肤异常原因大多和高血糖、胰岛素的缺乏或过多有关。 马琼（湖北随州曾都医院皮肤科湖北随州441300） 【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）35-0119-02 目前糖尿病的发病率比较高，仅次于癌症和心脑血管疾病，人们都知道它的主要症状是多食、多饮、多尿和体重减轻，然而在有些轻型或隐性糖尿病的早、中期，大多数患者并没有典型的“三多一少”症状出现，但在皮肤上却能显示出糖尿病的征兆。据有关资料显示，糖尿病患者罹患皮肤病的比例约占25％～30％。在临床上，以皮肤病为首发症状或主诉前来就诊的糖尿病患者，约占皮肤科门诊患者总数的 2％～3％，如能及时察觉到这些皮肤病变，对糖尿病患者的早期诊断和及时治疗是很有帮助的。 糖尿病性皮肤病的病因和分类 糖尿病的皮肤异常原因大多和高血糖、胰岛素的缺乏或过多有关，我们将糖尿病患者发生的皮肤病统称为“糖尿病性皮肤病”。 第一类是由于糖尿病患者体内产生的异常中间代谢产物引起的皮肤病，如皮肤感染、皮肤瘙痒、皮肤黄瘤等。这些疾病的发生和糖尿病产生的高糖血症以及高脂血症有直接关系，当糖尿病得到控制后这些病变随之缓解。 第二类与糖尿病的慢性退行性变有关，如糖尿病性皮病、红斑与坏死、糖尿病性皮肤大疱、硬化性水肿、糖尿病性神经疾病等，这类疾病的发病机制为糖尿病引起微小血管病变，造成皮肤血供减少，伴随血管疾病的真皮结缔组织受损和其他附属器受损。这类疾病的发生过程很缓慢，治疗起来也很困难。 第三类是并发于糖尿病但与代谢障碍或退行性病无关的皮肤病，如糖尿病性类脂渐进性坏死、环状肉芽肿、白癜风等，这些疾病在患有糖尿病的人中更加常见，它们与糖尿病发病机制之间的关系至今仍然不完全清楚。 糖尿病患者常见的皮肤病和预防 1、皮肤真菌感染 为糖尿病患者最容易并发的皮肤病，感染者高达40%。此病不易治愈，且易复发。真菌感染包括各种皮肤癣菌病和皮肤粘膜念珠菌病，如体癣、股癣、念珠菌外阴炎、念珠菌龟头炎和甲沟炎等。治疗上除了外用抗真菌药物之外，可酌情口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。 2、皮肤化脓性感染 血糖的增高使皮肤含糖量增多，给细菌生长繁殖创造了良好的条件，在糖尿病中并发皮肤化脓性感染者约占20%，多为金黄色葡萄球菌感染。临床多见疖、痈、毛囊炎、汗腺炎等。治疗皮肤化脓性感染时应根据细菌培养结果选择敏感的抗生素，合理使用，避免二重感染。 3、糖尿病性皮肤病 是糖尿病最常见的皮肤病变，约占糖尿病患者的50%，男性多于女性，一般无临床症状。本病的特征为下肢远端伸侧皮肤多发性色素沉着，起初病损为圆形或卵圆形暗红色丘疹，继之成为黑褐色下蹈的萎缩斑。常伴有糖尿病性微血管病，本病为诊断糖尿病的重要线索。在治疗上主要是积极治疗糖尿病，注意保护皮肤，抬高下肢，避免长时间站立，配合局部按摩，以促进下肢血液循环。 4、皮肤病痒症 糖尿病病人中约有5％出现皮肤瘙痒症。分为泛发型瘙痒症及限局性瘙痒症。前者多见于老年糖尿病患者，可能与糖尿病的神经病变引起皮肤干燥有关；后者多见于女性糖尿病患者，常与局部念珠茵感染有关。在统计的504例糖尿病患者中,皮肤瘙痒症发生率仅次于皮肤真菌感染，一般情况下糖尿病得到良好控制后皮肤瘙痒症状会随之缓解。经常使用护肤品以保持皮肤滋润，同时可外用具有止痒作用的乳膏以减轻症状，必要时可以在临睡前服用抗组胺药物减轻瘙痒、促进睡眠。患有皮肤瘙痒症切记不可过分烫洗，以免皮肤干燥加重瘙痒，甚至损伤皮肤引起继发感染。 5、糖尿病硬化性水肿 据国外统计约5％的糖尿病患者发生本病，多见于成年人及肥胖病人，女性多于男性。以皮肤硬化、非凹陷性肿胀为特征，病变范围广泛，持续时间长，几乎无自愈倾向。本病为胶原纤维增生和酸性粘多糖类物质沉着的一种粘蛋白沉着症。并发本病的多为遗传性强的成年型糖尿病，或血糖难以控制的糖尿病患者．多易合并微血管病变、小血管病变及高脂血症。在积极控制糖尿病的同时，长期口服维生素E 有效。 6、糖尿病性大疱 是以糖尿病伴发灼伤样水疱或大疱为特征的一种特异性皮肤病变。患者以中老年为主，一般有较长的糖尿病史，主要与表皮营养损害、神经营养障碍及徽血管病变使表皮基底细胞变性等因素有关。也有在轻度的外部刺激下突然发生。一般无自觉症状，常发生于四肢远端。水疱小则几毫米，大则10厘米以上，壁薄，内含透明液体，也可为血疱。水疱一般可于2～5周内自行愈合，不留痕迹，但有些病人可反复发作。大疱者可将局部皮肤消毒，再用无菌注射器抽出液体，并以无菌纱布覆盖。水疱干枯后可自行脱落，切勿用手将表皮剥脱。可选择抗生素治疗，禁用类固醇激素。 7、糖尿病性颜面潮红 因皮肤微血管病变所致，主要是皮肤乳头下静脉丛和乳头部毛细血管扩张。在两颊、下腭出现持久性潮红，糖尿病控制后可改善，但在轻度或隐性糖尿病中亦可出现。应忌酒、忌食辛辣刺激性食品；保持情绪稳定，不要过于激动；同时用热水、凉水交替洗脸，以锻炼皮肤毛细血管的弹性。 8、糖尿病坏疽 该病是糖尿病最严重的合并症之一。该病患者常伴有大动脉闭塞和足趾溃疡，这种足趾溃疡为干性坏疽。若患者无动脉闭塞，则其足缘、足底、足背等处好发生溃疡，这种溃疡为湿性坏疽。该病多由于糖尿病患者没有很好地控制血糖所导致。糖尿病患者如果出现了知觉神经障碍以及痛觉或温觉麻痹时，应特别注意防止发生烫伤和外伤，以免引发坏疽。争取早预防、早治疗、早控制。