单元工程施工质量验收三检表（划分工序）
基槽开挖单元工程质量三检表
砂（石）垫层单元工程施工质量验收评定表表10.0.2
水沟砌石墙体单元工程质量评定表
水沟砌石底板单元工程质量评定表
单元工程施工质量报验单 （承包[2014]质报 22号） 合同名称：泉州市晋江防洪工程（一期）永春湖洋蓬莱堤段 C1标合同编号： 致：福建省江海工程咨询有限公司 C20埋石砼挡墙 HZ0+389.32～HZ0+479.32段（单元编码C-1-45）单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。 附：C20埋石砼挡墙 HZ0+389.32～HZ0+479.32段（单元编码C-1-45）单元工程质量评定表 承包人：三明市水利水电工程有限公司 项目经理： 日期： 2014年12月21日经核验，C20埋石砼挡墙 HZ0+389.32～HZ0+479.32段（单元编码C-1-45）单元工程的质量： □合格； □按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验； □不合格，提交《施工质量缺陷处理措施报审表》。 附言： 监理机构：福建省江海工程管理有限公司 监理工程师： 日期：年月日 说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各 1份
表2.1 混凝土单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称泉州市晋江防洪工程（一期）永春湖洋 蓬莱堤段 C1标 单元工程量 分部工程名称左岸堤防工程施工单位三明市水利水电工程有限公司 单元工程名称、部位 C20埋石砼挡墙 HZ0+389.32～HZ0+479.32段 施工日期2014年12 月13 日～12 月21 日 项次工序名称、编号工序质量验收评定等级 1 基础面、施工缝处理、 1 优良 2 模板制作及安装、 2 合格 3 预埋件制作及安装、 4 合格 4 △混凝土浇筑工序、 5 合格 5 混凝土外观质量检查工序、 6 合格 施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占20.0%，且主要工序达到合格等级。 单元工程质量等级评定为：合格 （签字，加盖公章）2014年12月21日 监理单位复核意见 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章）年月日 注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL 176的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
水利水电工程施工质量评定表（试行） 目录 填表基本规定 第一部分工程项目施工质量评定表 第二部分水工建筑工程单元工程施工质量评定表 第九部分堤防工程外观质量及单元工程质量评定表
填表基本规定 《水利水电工程施工质量评定表》（试行）（以下简称《评定表》）是检验与评定施工质量的基础资料，也是进行工程维修和事故处理的重要参考。SL223—1999《水利水电建设工程验收规程》规定，《评定表》是水利水电工程验收的备查资料。《水利基本建设项目（工程）档案资料管理规定》要求，工程竣工验收后，《评定表》归档长期保存。因此，对《评定表》的填写，作如下基本规定： 1.单元（工序）工程完工后，应及时评定其质量等级，并按现场检验结果，如实填写《评定表》。现场检验应遵守随机取样原则。 2.《评定表》应使用蓝色或黑色墨水钢笔填写，不得使用圆珠笔、铅笔填写。 3.文字。应按国务院颁布的简化汉字书写。字迹应工整、清晰。 4.数字和单位。数字使用阿拉伯数字（1、2、3、…、9、0）。单位使用国家法定计量单位，并以规定的符号表示（如：Mpa、m、m3、t、……）。 5.合格率。用百分数表示，小数点后保留一位。如果恰为整数，则小数点后以0表示。例如：95.0%。 6.改错。将错误用斜线划掉，再在其右上方填写正确的文字（或数字），禁止使用改正液、贴纸重写、橡皮擦、刀片刮或用墨水涂黑等方法。 例如：……表面有裂缝纹，抗压强度25.3 23.3Mpa。 7.表头填写。①单位工程、分部工程名称，按项目划分确定的名称填写。②单元工程名称、部位：填写该单元工程名称（中文名称或编号），部位可用桩号、高程等表示。③施工单位：填写与项目法人（建设单位）签订承包合同的施工单位全称。④单元工程量：填写本单元主要工程量。⑤检验（评定）日期：年——填写4位数，月——填写实际月份（1～12月），日——填写实际日期（1～31日）。 8.质量标准中，凡有“符合设计要求”者，应注明设计具体要求（如内容较多，可附页说明）、凡有“符合规范要求”者，应标出所执行的规范名称及编号。 9.检验记录。文字记录应真实、准确、简练。数字记录应准确、可靠，小数点后保留位数应符合有关规定。 10.设计值按施工图填写。实测值填写实际检测数据，而不是偏差值。当实测数据多时，可填写实测组数、实测值范围（最小值～最大值）、合格数，但实测值应作表格附件备查。 11.《评定表》中列出的某些项目，如实际工程中无该项内容，应在相应检验栏内用斜线“/”表示。 12.《评定表》从表头至评定意见栏均由施工单位经“三检”合格后填写，“质量等级”栏由施工单位填写自评等级。监理人员复评质量等级时，如对施工单位填写的质量检验资料有不同意见，可写入“监理单位复评意见”栏内或另附页说明，并在“复评质量等级”栏内填写出正确的等级。 13.单元（工序）工程表尾填写。 ⑴施工单位“三检”负责人分别在相应的栏内签字，如果该工程由分包单位施工，则单元（工
“三检制”概念、“三检制”验收表格及填写范例 三检制：就是实行操作者的自检、工人之间的互检和专职检验人员的专检相结合的一种检验制度。这种三结合的检验制度是我国企业长期检验工作的经验总结，是行之有效的。 ------------------------------------------------ 三检制验收从一开工就要严格执行，这样才能不流于形式。质检员如果执行起来比较困难的话，可以利用监理的力量，监理见三检制单子再验收。这样避免检查验收完全成了质检员一个岗位的事情了。 ----------------------------------------------- 下面给出我们单位的三检制的表格，还有填表范例。word版本的表格放到附件里面了。 质量“三检制”检查验收记录编号： 分部分 项 工程名称施工部位 班 组检查 施工班组自检
施工班组长：日期： 下 道工序 班组验 收 施工班组长：日期：检查意见： 专 业工长 检查 专业工长：日期：
质检员验收验收意见： 是否同意下道工序施工： 是（） 否（） 质检员：日期： 备注：本表一式二份，质检员及专业工长各存一份。 ------------------------------------------ 分项工程质量“三检制”检查验收记录填写方法 分部分项工程名称基础、主体模板施 工 施工部 位 层数、轴线号/轴线号 施工班组自检 模板标高、轴线、垂直度、拼缝偏差填写数值。 模板加固；外模通直；梁、板底起拱；剪力墙根部海绵条封堵；剪力墙模板角部粘贴双面胶条；垃圾清理用文字说明。
班组检查
第四章三检表 一、“三检制”简介 1、水利工程施工中的初检 初检是在每一道工序或每一个单元工程完成后，应由班组的质检员（或班组长），按照工序或单元工程规定的检查（检测）项目逐项进行检查与检测，真实地填写单元（或工序）三检表（包括：检测仪器、检测方法、检测数据），由班组长复核、签字。 初检是保证施工质量的基础。通过初检，可以及时发现质量问题和质量缺陷，将其消灭在施工过程之中。对于无初检记录或记录严重不全或失实的单元工程（或工序）不能进入复检，应由责任班组长将其补充完善后才能进行复检。 2、施工队（项目部）复检 复检是在班组初检的基础上，由施工队（项目部）专职或兼职的质检员与施工技术人员一起对初检形成的单元（或工序）三检表及有关记录进行复核。 复检的主要内容是检查施工班组对单元工程的初检项目是否齐全，检验数据是否准确，检查结果与施工记录是否相符等等，并做好复检记录。凡发现有检查项目不全或达不到质量标准，要在复检时处理完善。 3、施工单位质检处终检 终检通常由施工单位的专职质检员与施工技术人员一起进行。终检的主要内容是检查经过复检后的单元（工序）工程的检验评定结
果是否符合设计及规程规范要求，资料是否齐全，质量评定是否正确，检查结果是否与施工情况一致，同时检查所完成的单元工程是否存在质量隐患等。单元（工序）工程在终检时，要完整地签署质量评定意见。对于分工序的单元工程，在上一道工序未终检或终检不合格时，不得进行下一道工序的施工。由施工单位专职质检员签字。 二、三检表填写说明 1、表头：按“填表基本规定”填写。 2、检查（测）项目：每个该检查（测）项目都必须填写其检查（测）方法、使用工具和检查（测）结果。检测结果要逐个填写，不能简单地填写“实测组数、实测值范围（最小值～最大值）”。 3、初检人、班组长、复检人、终检人必须在相应的位置上签字，并签署日期。 4、复检要完整地签署复（情况）意见。 5、终检要完整地签署质量评定意见。
三级检查记录表 编号： 工程云南省昭通市2015-2016 城镇保障性安居工程 - 威信县田坝片区、石龙片名称区、麒麟片区棚户区改造项目 检查 栋号、层数、轴线号 / 轴线号 部位 完成情况： 班组自检记录 填写具体检测项目内容（该检的一个都不能漏）、检测方法、检测结果（以“+X”“-X”的形式填写），要将所有检测结果逐个地填写，不能 简单地填写“实测组数、实测值范围（最小值～最大值）” 1、基础、主体模板施工： （1）模板标高、轴线、垂直度、模板上口直线性、拼缝偏差填写数值。 （2）模板加固；梁、板底起拱；拼缝用胶带封堵情况；剪力墙根、框 架柱部海绵条或砂浆封堵；外墙、楼梯、卫生间等部位吊脚模板底部粘贴 双面胶条；垃圾清理用文字说明。 2、基础、主体钢筋施工 （1）钢筋规格、数量、锚固、接头、保护层垫块、预插钢筋的位置等 用文字说明。 （2）钢筋间距、接头长度偏差、保护层厚度填写数值。 3、基础、主体砼施工 （1）砼浇筑前准备工作情况：如浇灌道搭设，振实机具数量等用文 字说明。 （2）砼浇筑过程中检查振捣、收面，有不合格部位及时整改。 （3）完毕后填写覆盖保温、保湿、养护情况用文字说明。 （4）表面平整度、标高，高差填写数值 班组长签字：该工序班组长 年月日
检查情况及处理方案： 交接1）主要抽查上道工序班组自检情况是否真实；2）有无影响下道工序施工的情况； 检检3）是否同意交接。 查记 录 用文字和数值说明。 参与人签字：工长，该工序班组长，下道工序班组长 年月日检查情况及处理意见： 1、如果符合要求： 经检查该工序施工质量符合设计及规范要求，同意进入下道工序施工，具体检查内容详见《 XX（编号）现场验收原始记录表》。 专检 2、如果存在问题： 检查 经检查该工序存在XX问题，不符合设计及规范要求，须立即进行整改，记录 整改完成后再通知进行复检， 接受检查人签字：班组长 质检员签字： 年月日
遵义建发“三检制”检查记录 编号：工程名称贵州凤冈彰教产业园标准厂房五期工程 工程部位 本道工序下道工序 施工员意见(自检)： 专业工长： 班组长：综合工长： 日期：日期： 质安员意见（专检）： 质安员： 日期： 技术负责人意见（复检）：项目经理意见（复检）： 技术负责人：
项目经理：日期： 日期：
说明： 1、本表格根据遵义建设发展有限公司“三检制”（工长自检、质检员专检、项目经理或项目技术负责人复检）制定，三检制的检查应该包括所有主要的分部分项工程，尤其是涉及到隐蔽的工程，如：钢筋工程、防水工程、砌体工程、门窗工程、抹灰工程等 2、施工员进行自检时要求作业班组长必须参加，必要时安排工人配合。自检合格后，由施工员通知质检员进行检查，质检员也可在施工员自检时参与检查。施工员自检完成后应该有《自检记录》，有条件时在存在问题部位应进行标识，如：模板的垂直度检查。 3、质检员检查发现存在质量问题的，以发《质量问题整改通知单》给项目组和班组长，并要求在限期内整改完成。 4、质检员专检完成后，由质检员通知项目经理或项目技术负责人进行最后的复查。 5、项目经理或项目技术负责人检查时，班组长、劳务管理人员、施工员、质检员应参与检查，以便及时整改。 6、施工员签字一栏，要求专业工长和综合工长都要签字。 7、检查均应有检查记录，并要在个人的工作笔记中体现，此检查表在所有的检查通过后填写。 贵州凤冈彰教产业园标准厂房五期工程 实测实量检查记录表
WORD格式 施工单位：遵义建工（集团）有限公司编号： 工程 遵义职业技术学院新蒲校区校园建设项目图书馆工程名称 分部分 项工程 检查部位影像 规范要 三检 求mm实测记录 或项目编号 自检 检查人员：日期： 专检 检查人员：日期： 复检 检查人员：日期： 注：此表中带○的数据为不合格数据
“三检制度”验收表格及填写范例 三检制：就是实行操作者的自检、专业工长及下一道工序施工班组的互检和专职质检员的专检 相结合的一种检验制度，对每道工序的检查严格执行施工质量验收规范及施工合同的要求，符合工程项目质量中重点突出以事前控制为主及全员参与的精髓。三检制度经过长期现场实践的证实，是行之有效的，是每一位施工人员都应该贯彻执行的制度。 自检：作业班组施工完后，首先进行自检，作业班组是施工质量优劣的决定主体，因此作 业班组必须认真自检。栋号施工员应督促班组长自检，并对班组操作质量进行中间检查，实时跟踪控制，并做好记录。 互检：是下一道工序施工班组与专业工长进行的检查。专业工长、下一工序班组长分别对本工序进行验收，各自填写验收结果，并提出整改意见。专业工长应随时对施工质量进行巡检，平行检等施工质量过程跟踪控制，做好记录。 专检：所有分项工程、隐检、预检项目，必须按程序，经质检员检查后，报请监理工程师 进行检查验收。对与多次督促，整改不力且影响严重的质量问题将对劳务公司实施处罚。 验收要求：凡报请监理工程师验收的施工内容，主控项目必须一次通过；一般项目经一次整改必须全数通过。
质量“三检制”检查验收记录 编号：001分部分项 工程名称 施工部位 班 组 自 检 施工班组自检： 施工班组长：日期： 互检下道工序 班组验收 检查意见： 施工班组长：日期：专业工长 验收 验收意见： 专业工长：日期： 质 检 员 验 收 验收意见： 质检员：日期：备注：本表一式二份，质检员及专业工长各存一份。
分部分项工程名称基础、主体模板施工施工部位：楼号： 班组自检施工班组自检： 模板标高、轴线、垂直度、平整度、拼缝偏差填写数值。 模板加固；预留洞，外模通直；梁、板底起拱；剪力墙根部海绵条封堵；剪力墙模板角部粘贴双面胶条；工完料清及垃圾清理用情况文字说明。 施工班组长：日期： 互检下道工序 施工班组 验收 检查意见： 对模板加固、拼缝、标高点布置的情况进行说明。 是否同意本道工序施工。 施工班组长：日期： 专业工长 验收 验收意见： 模板标高、轴线、垂直度、拼缝填写数值或用文字说明 模板加固；预留洞，外模通直；梁、板底起拱；剪力墙根部海绵条封堵；剪力墙模板角部粘贴双面胶 条；工完料清及垃圾清理用情况文字说明。 专业工长：日期： 质检员验收验收意见： 验收时发现问题记录后及时通知相关责任人班组进行整改复查不合格继续整改，直至合格。 质检员：日期： 备注：本表一式二份，质检员及施工班组各存一份
项目工程三检制度及检查表格施工过程中应严格执行“三检”制度，形成完善三检记录（不能以报监理的资料代替），记录内容要具体，能反映实际检查数据。 三检制度指“自检、互检、交接检”： 自检：指现场施工操作者完成本工序后由工班长按图纸、工艺标准要求进行检查，要求按工程/工序的100%频率进行。 互检：指项目派驻现场技术员对该工序的检查，检查合格后通知质检工程师检查，要求按工程/工序的100%频率进行。。 交接检：指项目质检工程师的检查，检查合格后通知驻地监理检查验收，常规工程专检频率不小于50%，重点、关键、隐蔽工程应100%专检。
施工过程“三检”记录表 工程名称：徐州市城市轨道交通1号线一期工程09标 工程部工序名明挖主体结构钢筋工 检查内容 、钢筋的品种、规格、数量、位置等 钢筋的连接方式搭接长度接头设置是符合要求等 、纵向钢筋、横向钢筋的间距等 、预埋件的规格、数量、位置等 检查记录（检查记录由工区班组长提交复检人留检查结果合 经班组自检本工序合格，并 日报技术质检到场复 不合 处理情况 返工或整改完毕后应采用新表进行重新自检，并与本表一同档，下同自检人检查时间
检查内容 、钢筋的品种、规格、数量、位置等 钢筋的连接方式搭接长度接头设置是符合要求等 、纵向钢筋间距、横向钢筋的间距等 、预埋件的规格、数量、位置等 检查记录（见质量检验报告单或检测记录表检查结果 合 、经复检本工序合格，并 日报质检工专职质检总场复验 、经请示，本工工序 日报监理工程到场查 不合 处理情况 复检人检查时间 检查内容 、钢筋的品种、规格、数量、位置等 钢筋的连接方式搭接长度接头面积百率等 、纵向钢筋、横向钢筋的间距等 、预埋件的规格、数量、位置等 检查记录（如专检与复检结果偏差大必须重新写质量检验报告单或检测记录表检查结果 合 本工工序专检合格，并 日报监理工到场检查 不合
水利水电三检表全公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
表岩石边坡单元工程施工质量评定表 表岩石地基开挖单元工程质量评定表 表岩石洞室开挖单元工程质量评定表 表软基和岸坡开挖单元工程质量评定表 表基础面或混凝土施工缝处理工序三检表 表混凝土模板工序三检表 表混凝土钢筋工序三检表 表混凝土止水伸缩缝和排水管安装工序三检表 表混凝土浇筑工序三检表 表混凝土预制构件安装单元工程三检表 表混凝土坝坝体接缝灌浆单元工程三检表 表岩石地基帷幕灌浆单元工程三检表 表岩石地基固结灌浆单元工程三检表 表水工隧洞回填灌浆单元工程三检表 表高压喷射灌浆单元工程三检表 表基础排水单元工程三检表 表锚喷支护锚杆、钢筋网工序三检表 表锚喷支护喷射混凝土质量工序评定表.xls 表混凝土防渗墙单元工程三检表 表振冲地基加固单元工程三检表 表造孔灌注桩基础单元工程三检表 表河道疏浚单元工程三检表 表混凝土预制构件制作单元三检表 表压力钢管制作单元工程三检表 表压力钢管伸缩节制造单元工程三检表 表压力钢管岔管制造单元工程三检表 表压力钢管埋管内壁防腐蚀表面处理、涂料涂装、灌浆孔堵焊三检表表压力钢管明管安装工程管口中心、里程、支座中心等三检表 表平面闸门主轨、侧轨安装三检表 表平面闸门底槛、门楣安装三检表 表平面闸门主轨、侧轨安装三检表 表平面闸门侧止水座板、反轨安装三检表 表平面闸门门体止水橡皮、反向滑块安装三检表 表弧形闸门底槛、门楣安装三检表 表弧形闸门侧止水座板、侧轮导板安装三检表 表弧形闸门侧止水座板、侧轮导板安装三检表 表弧形闸门铰座钢梁、铰座基础螺栓中心及锥形铰座基础环安装三检表表弧形闸门门体铰座安装三检表 表弧形闸门门体铰轴、支臂安装三检表 表弧形闸门门体支臂两端连接板和抗剪板及止水安装三检表 表人字闸门埋件底枢装置安装三检表 表人字闸门埋件顶枢装置及枕座安装三检表 表人字闸门门体顶、底枢轴线安装三检表 表人字闸门门体止水橡皮安装三检表
三级检查记录表编号：云南省昭通市2015-2016城镇保障性安居工程- 工程威信县田坝
片区、石龙片区、麒麟片区棚户区改造项目名称检查栋号、层数、轴线号/轴线号部位完成情况：填写具体检测项目内容（该检的一个都不能漏）、检测方法、检测结果（以“+X”“-X”的形式填写），要将所有检测结果逐个地填写，不能简单地填写“实测组数、实测值范围（最小值～最大值）”1、基础、主体模板施工：（1）模板标高、轴线、垂直度、模板上口直线性、拼缝偏差填写数值。（2）模板加固；梁、板底起拱；拼缝用胶带封堵情况；剪力墙根、框架柱部海绵条或砂浆封堵；外墙、楼梯、卫生间等部位吊脚模板底部粘贴双面胶条；垃圾清理用文字说明。2、基础、主体钢筋施工班组自检（1）钢筋规格、数量、锚固、接头、保护层垫块、预插钢筋的位置等记录用文字说明。（2）钢筋间距、接头长度偏差、保护层厚度填写数值。3、基础、主体砼施工（1）砼浇筑前准备工作情况：如浇灌道搭设，振实机具数量等用文字说明。（2）砼浇筑过程中检查振捣、收面，有不合格部位及时整改。（3）完毕后填写覆盖保温、保湿、养护情况用文字说明。（4）表面平整度、标高，高差填写数值班组长签字：该工序班组长日月 年．
检查情况及处理方案：1）主要抽查上道工序班组自检情况是否真实；2）有无影响下道工序施工的情况；交接3）是否同意交接。检检查记录用文字
和数值说明。参与人签字：工长，该工序班组长，下道工序班组长年月日检查情况及处理意见：、如果符合要求：1经检查该工序施工质量符合设计及规范要求，同意进入下道工序施工，（编号）现场验收原始记录表》。具体检查内容详见《XX专检、如果存在问题：2检查须立即进行整改，经检查该工序存在XX问题，不符合设计及规范要求，记录整改完成后再通知进行复检，接受检查人签字：班组长质检员签字：日月年．
三检表 一、“三检制”简介 1、水利工程施工中的初检 初检是在每一道工序或每一个单元工程完成后，应由班组的质检员（或班组长），按照工序或单元工程规定的检查（检测）项目逐项进行检查与检测，真实地填写单元（或工序）三检表（包括：检测仪器、检测方法、检测数据），由班组长复核、签字。 初检是保证施工质量的基础。通过初检，可以及时发现质量问题和质量缺陷，将其消灭在施工过程之中。对于无初检记录或记录严重不全或失实的单元工程（或工序）不能进入复检，应由责任班组长将其补充完善后才能进行复检。 2、施工队（项目部）复检 复检是在班组初检的基础上，由施工队（项目部）专职或兼职的质检员与施工技术人员一起对初检形成的单元（或工序）三检表及有关记录进行复核。 复检的主要内容是检查施工班组对单元工程的初检项目是否齐全，检验数据是否准确，检查结果与施工记录是否相符等等，并做好复检记录。凡发现有检查项目不全或达不到质量标准，要在复检时处理完善。 3、施工单位质检处终检 终检通常由施工单位的专职质检员与施工技术人员一起进行。终检的主要内容是检查经过复检后的单元（工序）工程的检验评定结
果是否符合设计及规程规范要求，资料是否齐全，质量评定是否正确，检查结果是否与施工情况一致，同时检查所完成的单元工程是否存在质量隐患等。单元（工序）工程在终检时，要完整地签署质量评定意见。对于分工序的单元工程，在上一道工序未终检或终检不合格时，不得进行下一道工序的施工。由施工单位专职质检员签字。 二、三检表填写说明 1、表头：按“填表基本规定”填写。 2、检查（测）项目：每个该检查（测）项目都必须填写其检查（测）方法、使用工具和检查（测）结果。检测结果要逐个填写，不能简单地填写“实测组数、实测值范围（最小值～最大值）”。 3、初检人、班组长、复检人、终检人必须在相应的位置上签字，并签署日期。 4、复检要完整地签署复（情况）意见。 5、终检要完整地签署质量评定意见。
施工过程“三检”记录表 工程名称：时代国际1-6号楼 工程部位号楼层工序名称模板制安工程 检查 结 果： 检查内容： □合 格 1、模板垂直度、模内尺寸、柱脚、板面清洁等（责任人：何宗 成） 经班 相关 负责 人带 领组 自检 本工 序合格，并于 2、模板支撑体系是否满足规范（责任人：王大铭、何宗成） 年月日报技术员/3、楼层放线、板面平整度及质量检查（责任人：李荣、李明） 质检员到场复验 自 □不合格 4、其他相关检查（相关责任人：XXX） 检 处理情况： 检查记录及影像资料： 自检人：检查时间： 检查结 果： 检查内容： □合格 1、模板垂直度、模内尺寸、板面清洁等（责任人：龙超） （）、 经复检 本工序 合格， 并于1 年月日报质检工程 2、模板支撑体系是否满足规范（责任人：龙超） 师/专职质检员/总工到场3、楼层放线、板面平整度及质量检查（责任人：龙超） 复验。 复 4、其他相关检查（相关责任人：XXX） 检 检查记录及影像资料： □不合格 处理情况：
复检人：检查时间： 检查 结 果： 检查内容： □合 格 1、模板垂直度、模内尺寸、板面清洁等（责任人：陈亮） 本工 程工 序专 检合 格， 并于 / 年月日报监理工程 2、模板支撑体系是否满足规范（责任人：陈亮） 师到场检查。3、楼层放线、板面平整度及质量检查（责任人：陈亮） 专 □不合格 4、其他相关检查（相关责任人：XXX） 检 处理情况：检查记录及影像资料： 专检人：检查时间：
施工过程“三检”记录表 工程名称：时代国际1-6号楼 工程部位号楼层工序名称混凝土工程 检查 结 果： 检查内容： □合 格 （1）混凝土坍落度（责任人：李荣、黄林林） 经相 关负 责人 带领 班组 自检 本工 序合格，并于 （2）混凝土型号（责任人：李荣） 年月日报技术员/（3）混凝土平整度（责任人：李荣、李明） 质检员到场复验 自 □不合格 （4）混凝土标高是否精确（责任人：李荣、李明） 检 处理情况： 检查记录及影像资料： 自检人：检查时间： 检查结 果： 检查内容： □合格 （1）混凝土坍落度（责任人：龙超） （）、 经复检 本工序 合格， 并于1 年月日报专职质检（2）混凝土型号（责任人：龙超） 员/技术负责人/总工到场（3）混凝土平整度（责任人：龙超） 复验。 复 （4）混凝土标高是否精确（责任人：龙超） 检 检查记录及影像资料： □不合格 处理情况： 复检人：检查时间：