工伤保险报销注意事项
一、报销所需材料：
1、门诊：（1）北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表一式
两份
（2）工伤证复印件
（3）诊断证明复印件
（4）收据、处方（有药费的收据必须有处方）
（5）工伤认定决定书复印件
2、住院：（1）北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表一式
两份
（2）工伤证复印件
（3）诊断证明复印件
（4）住院收费专用收据、费用结算清单、费用明细
单
（5）由医院开具的《全额现金结算证明》
（6）工伤认定决定书复印件
二、注意事项：
1、报销前在社保中心做好支付登记（每月5日至25日）
2、工伤医疗费单据申报时间：每月1日至20日
3、门诊和住院医疗费分开填报
4、费用报销申报表请加盖公章
5、费用报销申请表请认真填写单位经办人的联系方式，以便及时取得联系；
6、在北京以外的地区发生的符合规定的工伤医疗费报销除了提供以上要求的材料外还需提供三个证明：
①由就诊医院出具的外地就医急诊证明；
②由外地医保部门出具的就诊医院是否为医保定点和医院等级证明；
③由单位出具的在外地就诊原因的证明。
7．发生工伤距工伤认定时间超过30天的，请提供同意延长工伤认定申请事先通知书复印件
生育报销注意事项
一、报销所需材料：
1、产前检查：（1）生育手工报销申报表一式一份
（2）诊断证明、出生证明、生育服务证复印件
（3）收据、处方（有药费的收据必须有处方）
（4）超90天需要单位开晚报说明，加盖公章
2、生育住院：（1）手工报销申报表一式一份
（2）诊断证明、出生证明、生育服务证复印件
（3）住院收费专用收据、费用结算清单、费用明细单
（4）由医院开具的《全额现金结算证明》
（5）超90天需要单位开晚报说明，加盖公章
3、流产：（1）手工报销申报表一式一份
（2）诊断证明、结婚证复印件
（3）收据、处方（有药费的收据必须有处方）
（4）如果是住院实施流产还必须有医院开具的《全额
现金结算证明》
4、取、放环：（1）手工报销申报表一式一份
（2）诊断证明复印件
（3）收据、处方（有药费的收据必须有处方）
（4）如果是住院费用还必须有医院开具的《全额现金
结算证明》
5、住院实施计划生育手术前的门诊检查所需材料与计划生育手术申报材料一样，所提供的诊断证明必须为住院实施计划生育手术时的诊断证明。
二、注意事项：
1、生育医疗费单据申报时间：每月1日至20日；
2、门诊和住院医疗费分开填报；
3、费用报销申请表请认真填写单位经办人的联系方式，以便及时取得联系；
4、自然流产不在生育保险报销范围内；
5、费用报销申报表请加盖公章；
6、外地户籍有生育险无北京市生育服务证的请提供《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》；
7、报销在北京以外地区分娩的生育及计划生育费用除提供以上要求的材料外还需提供两个证明：
①由单位出具的在外地生育原因的证明，并加盖公章；
②由外地医保部门出具的就诊医院是否为医保定点和医院等级证明。
工伤保险待遇申报办理流程 工伤亡事故报告→工伤认定（工伤认定书）→申请报销药费（完成）或申请工亡待遇 →医疗终结(医药费报销完成终止治疗后、 无医药费者出具工伤认定书六个月后)→劳 动能力鉴定（劳动能力鉴定结论通知书） →申请一次性伤残补助金→解除劳动合同 →申请一次性医疗补助金 具体流程如下： 工伤亡事故报告 参保单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职 业病之日起3小时内电话告知区社会保险股（联系电话0546-8268679）及区工伤保险股（联系电话0546-8257787）；24小 时之内（节假日顺延）填报《东营市职工工伤事故报告单》（机打）报区社会保险股及区工伤保险股备案。对逾期不报的，工伤待遇有关费用由工伤职工所在单位承担。 工伤认定 用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职 业病之日起30日内，向区人力资源社会保障行政部门（区社会
保障股）提出工伤认定申请，逾期未提交工伤认定申请的，在此期间发生的工伤待遇有关费用由用人单位负担。 工伤职工就医 1、参保职工受到事故伤害后，应到东营市工伤保险定点协议医院就诊，情况危急时，工伤职工可到就近的医疗机构进行抢救，伤情稳定，按规定转入工伤保险定点协议医疗机构治疗。未按规定的医疗费工伤保险基金不予支付。 2、参保工伤职工需转到统筹地区以外医疗机构就医的， 用人单位应填写《工伤职工转诊转院审批表》（一式两份），持工伤职工社保卡复印件到区工伤保险股核准后方可实施。未按规定审批的医疗费工伤保险基金不予支付。 3、申请工伤再医疗治疗时（如取内固定材料、复查、 植物人、职业病等医疗依赖者再治疗等），填写《东营市工伤职工再医疗审批表》持工伤职工社保卡复印件到工伤保险股审核，审核通过后到东营市工伤保险定点医疗机构治疗。未按规定审批的医疗费工伤保险基金不予支付。 劳动能力鉴定 参保职工发生工伤（受到事故伤害或患职业病），经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进
2019年生育险报销需要何些材料 篇一：生育险报销需要材料 怎么报销生育险？报销生育险需要哪些手续和资料？相信很多准备去报销生育险的朋友都很头疼，以下是我总结的报销生育险的一般流程： 审核时间：每月1日至20日（千万不要20-30日之间，否则工作人员会毫不留情地把你赶回去）； 审核地点：劳动保障局，职工生育险窗口； 审核所需资料： 身份证及复印件（反正面） 出生医学证明及复印件（需裁成原件同样大小，以下同理） 结婚证及其复印件 准生证及其复印件
婴儿出生医院开具的盖章诊断书 出院时医院开具的医疗交费明细（不是收据，很宽的那张单子） 独生子女光荣证及复印件（必须要有，貌似生好几个孩子的就不能去报生育险了） 报销金额： 住院费用:大连市内四区包括金州、旅顺，顺产情况下报销2200元，难产包括钳引等报销3000元，剖宫产报销4000元。下属县市区住院费用减去1000元。多胞胎每多一胎多报销500元。 产前检查费用:统一为800元。 产假及津贴：顺产150天产假，难产及剖宫产165天，津贴按照单位缴纳保险时基本工资计算，比如：08年5月前生育的女职工每月津贴为1180元，5月以后生育则为1410元。领取办法：凭本人身份证及复印件、生育险待遇支付表（以上审核通过以后劳动保障局发放），次月1-25日在大连银行（天安大厦）领取。 综上，希望能给准备去报生育险的朋友一些帮助。
生育津贴。国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗 位期间，给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况：一是，在实行生育保险社会统筹的地区，支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付，期限不少于90天；二是，在没有开展生育保险社会统筹的地区，生育 津贴由本企业或单位支付，标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴，期限一般为90天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适 当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。还有的地区对参加生育保险的企业中男职工的配偶，给予一次性津贴补助。 生育保险的含义: 所谓生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法，在怀孕和 分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。 生育保险是国家通过立法，对怀孕、分娩女职工给予生活保障和 物质帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，
社保报销流程 工伤所需材料 （注：以下材料及流程因社保政策随时变动，出现工伤时请第一时间与本单位取得联系） 1、身份证复印件（双面） 2、事故详细经过 3、医院诊断证明、门诊病历、X片报告单 4、全部病历资料（医药处方、费用发票、住院明细、手术记录、出院记录） 5、如拨打120，需提供120通话记录、接诊记录 6、如遇交通事故，必须报交警，提供道路交通事故认定书 7、如受伤人员拨打电话告知同事，需提供通话记录 8、对此次事情经过的2个人的证人证言（制式）及证人的身份证复印件（双 面）； 9、受伤过程、事故现场视频资料，医院就诊照片 10、单位对工作时间、工作职责、工作范围的规定 11、考勤表 医疗及生育报销报销所需材料及流程 （注：以下材料及流程因社保政策随时变动，入院时需咨询医院方） 医疗保险住院报销流程 城镇职工医保住院报销流程 目前已经简化了报销流程，患者不需要去社保中心报销，可以直接在医院现场结算的。 流程是： 入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。 出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。 生育保险报销流程 入院前在医院住院部消费方式选企业职工医疗保险 入院后向医院医保办提供以下材料进行登记 1、夫妻双方身份证复印件（复印于同一张A4纸上） 2、准生证 3、新生儿医学证明 4、如用男方生育保险报销，需提供女方管辖社区出具的女方无工作证明 5、办理出院费用结算时到结算中心提供医院开的生产证明，费用凭据。 女方生育保险申请生育津贴手续： 在指定时间内提供以下资料到社保局办理 1、参保职工的社会保障卡复印件。 2、准生证、出生证和独子证复印件。 3、生育住院发票复印件、医院病历（盖就诊医院章）。 4、单位证明（含职工姓名、年龄、身份证号、产假起止日期）。
2019最新工伤保险报销程序 工伤(亡)人员的待遇申请由单位填写职工工伤(亡)保险待遇申报审批表并提交相关资料后，统一向医保办申报办理，应提交的相关资料如下：1、工伤(亡)认定通知书、因工伤残证或劳动能力鉴定结论。2、发生工伤医疗费的，待医疗终结后提交医院有效发票、计费清单或医嘱复印件、出院小结。 工伤保险报销是根据有关法律政策的规定在责任范围内给予工伤事故的赔偿。与办理工伤保险一样，工伤保险报销也是有自己的程序。那么工伤保险报销的程序是什么呢？下面，就让我们一起看看2015最新工伤保险报销程序。 一、工伤保险报销的程序有哪些? 1、工伤职工受到事故伤害后,所在单位在第一时间电话通知或三日之内以书面形式向工伤经办机构报告,并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。
2、工伤职工申请待遇审批需填写《工伤职工待遇审批表》,并提供以下证件和资料: (1)工伤认定(鉴定)结论。 (2)经审批的《工伤职工就医诊治申请表》。 (3)工伤职工的住院结算单及费用明细表。 (4)诊断证明、住院病历及医药处方。 (5)工伤职工身份证或户口本复印件。 (6)工亡职工供养亲属身份及供养关系公证材料或其他证明材料。 3、工伤职工因伤情需转往上级医疗机构或转到统筹地区以外就医的,须专科或三级医院出具转诊转院意见,并填写《工伤职工就医诊治申请表》,报经办机构审核批准。 二、工伤保险理赔的流程有哪些? 1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。 2、如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括:工伤认定申请表;
与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。 3、劳动局做出工伤认定决定 4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残) 5、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位,劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。 6、单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费。 7、每月20日-30日办理工伤保险手续。 以上就是工伤保险报销和理赔的全部流程，小编觉得只要准备好了相关材料，这些看起来比较复杂的流程其实都是很简单的。不过，小编还是希望各位劳动者工作平安，不会用到工伤保险。 ： 2017年最新工伤保险办理流程 2017年工伤保险条例 参加工伤保险个人需要缴费吗
2017年生育保险报销流程 1、女职工已经办理出院 生育检查费、生育及并发症相关费用由用人单位按照计划生育相关规定进行支付。职工领取待遇之日起，产假剩余天数生育生活津贴由生育保险基金按《市职工生育保险暂行办法》规定计发。 2、女职工生育未办理出院 产前检查费由用人单位支付，生育及并发症医疗费由生育保险基金按照规定进行支付。 3、女职工尚未完成生育分娩 符合领取待遇规定之日前发生的产前检查费由用人单位支付，之后发生的产前检查费、生育及其并发症的医疗费用由生育保险基金按规定支付，产假剩余天数的生育生活津贴由生育保险基金按生育保险条例相关规定计发。
2017年生育保险报销条件 1、用人单位足额为职工缴纳生育保险6个月以上； 2、符合生育保险相关规定。 2017年生育保险报销材料 1、； 2、准生证； 3、出生证明； 4、出院证明原件； 5、住院费用清单； 6、住院费用收据； 7、结婚证 1.本人的； 2.代为申领的，提交申领人和委托书以及受委托人的； 3.乡镇人民政府、街道办事处出具的《生育服务证》或人口和计划生育行政部门出具的《再生育服务证》； 4.协议服务机构出具的婴儿出生、死亡、流产医学证明、专家鉴定证明和节育手术证明等； 5.病历、医疗费用收据等有关凭据。 2017年生育保险报销比例
生育保险和职工医保合并，你需要多缴钱？ 2017-08-25 14:26:22 来源：市社保局日前，《市生育保险和城镇职工基本医疗保险合并实施试点方案》已开始实施。今天，专门整理为大家了关于两险合并前后，大家应该知晓的事，具体介绍： 生育保险和职工医保合并实施，是国家层面推进的一项社会保险制度改革，我市是全国首批12个试点城市之一，按照国家部署，我市的两险合并政策，遵循了以下原则： 统一参保登记 统一基金征缴 统一定点医疗机构管理 统一经办和信息系统 统一基金管理 职工生育期间的生育保险待遇不变
生育保险的报销条件与报销流程是什么 生育保险报销条件 生育保险作为一项社会保险制度，只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者，并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育，都不能享受生育保险待遇。 1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。 2、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。 用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险费用，国家则采取税前列支的办法来间接资助，可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担，个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位，由本单位承担女职工的生育费用。 生育保险报销流程 生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴，向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。 1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口; 2、工作人员受理核准后，签发医疗证; 3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算; 4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。 参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇： (1)符合国家、省、市计划生育政策规定; (2)分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。 (3)产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
社保工伤报销流程 三、工伤保险报销所需材料 2、发票原件（本人签字）。 3、费用明细，住院病历，门诊病历要求原件、复印件。 4、工伤待遇审批表。 5、工伤职工如果放弃伤残等级鉴定，需本人书写放弃伤残等级鉴定声明，单位盖章。 工伤医疗费用报销流程 【承办机构】：社保机构/ 定点医疗机构【办理事项】：工伤医疗费用报销 【咨询电话】：12333 报销条件： 1、按照规定参加工伤保险; 2、因工作遭受事故伤害或者患职业病需进行治疗; 3、已经过工伤认定。 报销资料：1、工伤职工身份证;2 、工伤治疗原始病历;3、工伤 认定结论;4 、其它资料。【注】：具体报销资料依据本地工伤保险政策执行。 报销流程：方式一：工伤职工出院时候直接办理费用报销结算手续。方式二：申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续。 注】：具体报销流程依据本地政策执行
报销比例：符合工伤保险目录范围内医疗费用全额报销，报销比例100%。 1. 首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。 3. 劳动局做出工伤认定决定 5. 单位开始赔偿，主要包括伤残补助金、医疗费。 6、每月20 日-30 日办理工伤保险手续。 一般工伤具体赔偿项目、标准 （一）医疗费 1、要求：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。 3、备注：用人单位没有参加工伤保险的，不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。 （二）住院伙食补助费、交通费、食宿费 1、标准：具体标准由统筹地区人民政府规定 2、要求：医疗机构出具诊断证明，经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医。 3、法律依据：《工伤保险条例》第30条第4款。 （三）康复治疗费 1、标准：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。 2、法律依据：《工伤保险条例》第30条第6款。 3、备注：依地方规定，康复治疗需经办机构组织专家评定。 （四）辅助器具费 1. 标准：各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。
2019年生育保险的报销标准 2018年生育险能报销多少？ 一般来说，生育保险主要覆盖了生育津贴和生育医疗费用两个部分。具体如下： 1、生育津贴费用：覆盖了休产假和产假期间的生活费。其计算 公式为：生育津贴的领取金额=分娩当月单位平均缴纳“工资基 数”÷30×产假天数。 2、生育医疗费用。主要是指职工接生、产检、剖腹产主演等费用，因各个地方的政策不同，所以报销的标准也会不同。但是需要广 大的年轻女性注意的是，生育医疗费用是有上限的，大致在5000元左右，超出的部分需自己承担。 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保 险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品 的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医 疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的 规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照相关病假 待遇和医疗保险待遇规定办理。 生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单 位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位 补足。“也就是说，生育津贴不会低于单位平均工资标准。”蒋继元说。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月 的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均 工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人 单位补足。
对于原参加生育保险的职工，在2012年1月1日前已经生育或计划生育享受产假，但在之后申报生育津贴的，按照新计发办法计算生育津贴。 从2012年起，生育保险将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准实行调整，医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右，预计增加基金支出2500万元左右。 在我国生育保险的报销是大家所交纳的保险费和所在单位的不同而定的，但是大致的报销费用就是上述的文章中所提到的，希望能够对你们的生活有所协助。
工伤保险的理赔流程是什么 申领工伤保险待遇的流程：1、工伤认定->2、工伤报销->3、鉴定评级->4、工伤待遇申领这些都是由单位去办。如果单位不去申请，也可以个人名义申请工伤认定。 热门城市：榆树市律师巨鹿县律师安平县律师梅河口市律师广宗县律师富锦市律师凌海市律师定州市律师当劳动者在工作过程中受到人身损害的时候，可以申请进行工伤认定，从而申请进行工伤保险赔偿。但工伤保险赔偿有严格的理赔流程，那究竟工伤保险的理赔流程是什么呢？我们一起从下文中进行了解。 一、工伤保险的理赔流程是什么 工伤保险的理赔流程一般如下： 1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。 2、如果单位不申请的话，自己写份工伤认定申请，向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括：工伤认定申请表;与用
人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断 证明或者职业病诊断证明书。 3、劳动局做出工伤认定决定 4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残) 4、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位(最好自己复印一份保存)，劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。 5、单位开始赔偿，主要包括伤残补助金、医疗费。 二、工伤保险纠纷应该怎么解决 1、工伤职工及其亲属与用人单位发生工伤待遇方面的争议，按照处理劳动争议的有关规定处理。 2、工伤职工或者单位对当地劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请，该鉴定结论为最终结论。 3、有下列情形之一的，有关单位和个人可以依法申请行政复议;对复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼。 (1)申请工伤认定的职工或者直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;
注：无营业执照或者未经依法登记、备案的单位以及被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的单位，其职工受到事故伤害或者患职业病，以及用人单位使用童工造成童工伤残、死亡的，适用《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》，由该单位向职工、童工的近亲属给予一次性赔偿。 依据 ①.《工伤保险条例》2011.1.1 ②.《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》2014.6.5 ③.《内蒙古自治区劳动保障厅、内蒙古自治区财政厅调整企业工伤职工伤残津贴、生活护理费、工亡职工供养亲属抚恤金标准》2004.11.22 ④.《内蒙古自治区工伤职工停工留薪期分类目录》 ⑤.《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》2011.1.1 ⑥.《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》2014.9.1 ⑦.《内蒙古自治区工伤职工停工留薪期暂行办法》 ⑧.《最高人民法院关于因第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复》2006.12.28 ⑨.《职业病防治法》2017.11.5 ⑩.《因工死亡职工供养亲属范围规定》2004.1.1 《最高人民法院关于超过法定退休年龄的进城务工农民在工作时间内因公伤亡的，能否认定工伤的答复》2012.11.25 《最高人民法院行政审判庭关于超过法定退休年龄的进城务工农民因工伤亡的，应否适用<工伤保险条例>请示的答复》2010.3.17 《最高人民法院行政审判庭关于退休人员与现工作单位之间是否构成劳动关系以及工作时间内受伤是否适用<工伤保险条例>问题的答复》2007.7.5 《人力资源社会保障部关于执行<工伤保险条例>若干问题的意见》2013.4.25 《人力资源社会保障部关于执行<工伤保险条例>若干问题的意见（二）》2016.3.28 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》2004.5.1 参考 《工伤保险条例》 第四十一条职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资，从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50%。职工被人民法院宣告死亡的，按照本条例第三十九条职工因工死亡的规定处理。 第四十二条工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇： （一）丧失享受待遇条件的
生孩子医保报销流程 一、生育保险享受对象： 1、女职工生育保险连续缴费满一年的; 2、男职工，在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的，且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。 注：配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。 二、报销生育费需提交材料： 1、填写《南京市城镇企业职工生育保险待遇审核表》 2、结婚证 3、独生子女证 4、出院记录 5、用药清单 6、所有发票 7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告离开南京市生育者需提供另：男职工其配偶生育的，配偶为农村户口的需提供《户口薄》，失业人员的需提供《就业登记证》。 注：1离开南京市生育者必须在生育前本人申请，学院盖章后由本人到医保中心水西门大街97-1号，生育科报批，批准后方可离开南京市生育，否则不予办理报销。 三、报销放置取出宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育手术医疗费用需提交材料： 1、结婚证 2、病历 3、双处方 4、发票在了解了生育保险如何报销，那么生育保险按什么比例报销呢?生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。 1.生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。
2.缴费基数：以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数，为本单位缴纳城镇生育保险费基数。 3.缴费规定：用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。 4.生育生活津贴期限：妊娠7个月含7个月以上生产的，享受3个月。妊娠布满7个月早产的，享受3个月。妊娠3个月含3个月以上，7个月以下流产的，享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，享受1个月。 5.月生育生活津贴标准生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的 1从业妇女：按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。 2个体工商户及其帮工，自由职业者：最高不超过本市上年度职工月平均工资。 3在领取失业保险金期限内的失业妇女：按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。 例如：25岁职业女性，月收入2500元，按正常情况生育，可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴，外加生育医疗费补贴2500元，共计约10000元。 6.生育医疗费补贴标准：妊娠7个月含7个月以上生产的或不满7个月早产的，享受2500元。 妊娠3个月含3个月以上，7个月以下自然流产的，享受400元。 妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的，享受200元。 如果没有缴纳生育保险那么就不能享受以上待遇，如果有生育保险，则在当地的社保中心领取。 感谢您的阅读，祝您生活愉快。
建筑施工企业农民工参加工伤保险 流程及须知 一、工作项目： 1、工程项目招投标(市规划建设局) 2、工程项目参保登记（人力社保所（分局）） 3、申报缴费(地税分局) 4、人员登记（人力社保所（分局）） 5、工伤认定（人力社保所（分局）） 6、劳动能力鉴定（工伤生育保险科） 7、待遇核定（工伤生育保险科，无伤残等级的由各人力社保所（分局）受理） 二、政策依据： 《工伤保险条例》(国务院令第375号)、《乐清市建筑施工企业农民工参加工伤保险实施意见》等规定。 三、办事流程： 1、工程项目招投标(根据市公共资源交易中心的有关规定执行) 2、工程项目登记： (1)须带材料：建设工程项目中标通知书(或工程交易单)、程项目承包合同的原件及复印件。
(2)办理程序： ①业务管理员对单位填报的《建设工程项目工伤保险参保审核表》进行审核。 ②经审核无误后，对参保单位的申请予以受理，并将相关的信息输入电脑，同时打印《审核表》。 (3)办理时限：即时办理 (4)办理窗口：人力社保所（分局） 3、申报缴费 (1)须带材料：《建设工程项目工伤保险参保审核表》和建设工程项目中标通知书(或工程交易单)、工程项目承包合同的原件及复印件。 (2)办理程序： ①已办理税务登记并已建立银税库联网的建筑施工企业，在其缴税银行账户中存足应缴费款后，可持上述资料到主管地税分局办税服务厅申报并采取实时扣款方式，费款扣缴成功后，主管地税分局打印税收完税证。 ②未办理税务登记或未建立银税库联网的建筑施工企业可凭上述资料到主管地税分局办税服务厅申报并采取门征缴费方式，经刷卡或转账扣缴成功后，主管地税分局打印税收转账完税证。 (3)办理时限：即时办理 (4)办理窗口：建筑施工企业到该工程项目所在地的地方税务
生育保险报销手把手教你 第一部分生育保险知识解析 一、2011年7月1日实施社会保险法对生育津贴的影响 1.本文全部手续及表格均为2011年6月办理所得，作者根据《社会保险法》及社保中心的消息进行随时修 改，如有出入或错误，敬请拍砖至whhem@https://www.doczj.com/doc/713959537.html,（请注明哪篇文章的问题），大家帮助大家，我们才能更轻松！ 2.《社会保险法》第五十四条“用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业 配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。” 3.五十四条解读：男方已上生育保险，女方没有上的情况下。7月1日之前，男方只能领取1个月的晚育津 贴（休晚育假）。7月1日之后，还可以报销女方的“生育医疗费用”（即产前检查和生育住院费用） 4.《社会保险法》第五十六条“职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴： （一）女职工生育享受产假； （二）享受计划生育手术休假； （三）法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。” 5.五十六条解读：7月1日之前，生育期间的工资和津贴是哪个高按哪个发（如果你单位的申报缴费工资= 实际工资，则产假期间工资=产假津贴）。7月1日之后，产假期间应该按照单位上年度职工月平均工资，生育津贴发放时，各区社保会根据4月份的申报缴费工资算出单位申报缴费的上年度职工月平均工资，来计算生育津贴。 6.关于工资的组成部分可见国家统计局令第1号(1990)——《关于工资总额组成的规定》 二、报销生育保险报销（含生育津贴、产前检查、生育住院费）的时间： 理论上，要求生育保险各项报销须在生育后3个月内申报！实际上我问过朝阳社保的支付部（报销生育津贴）和医保中心（报销产检、住院）都说没有时间限制，只要在当年就可以，但是还是建议经办人员在产后第二个月、第三个月进行报销，因产后42-56天时候还要做最后一次检查，所以实操拿到最后一次检查的报销单据再去报销。 三、生育保险待遇。 1.生育保险报销分类： 生育津贴报销（以下简称津贴）、产前检查（以下简称产检）、生育住院（以下简称住院）（住院一般社保卡实时结算）报销3部分。 由于历史遗留问题，大部分区的四险（生育、养老、失业、工伤）和医疗是分开的，以下举例均以朝阳为主。 生育津贴报销：四险支付部柜台（朝阳社保二楼南侧，坐凳子上排队）。 产检及住院费用报销：医保中心（朝阳先拿着材料去一层最西侧的大厅开个分房间的单子，然后去单子上的房间办理）。 2.难产： 现在大多数人生产都是1胎刨宫产，因为刨宫产比较贵医院更更愿意做这个，刨宫产就是俗称剖腹产，只要是刨宫产就得增加15天的难产产假。 3.生育住院费用报销 生育住院一般7天，但大多数人都已经在出院时候实时结清了应报的和自己应付的住院费用，而应报销的部分不用交。但我单位的一位同事在妇产医院生孩子，但是住院生育的费用没有实时结算，那就要和产检费用一起去报销了，这个后面我会说到。 4.关于产假 产假90天的工资无论本地或外地，上或没有上生育保险，这90天工资必须按照正常上班一样发，不
工伤相关业务办理流程 一、工伤认定 认定材料： 1、工伤认定申请表 2、认定申请说明 3、员工身份证复印件 4、证明人情况说明工伤认定决定书 5、证明人身份证复印件（事故发生30日内办理） 6、营业执照复印件 7、首诊相关病例及诊断书原件复印件 二、工伤医疗费用报销（办理地点：辽大对面的市局） 1、首次报销前需先到分局工伤科申报审核 2、工伤认定决定书（复印一份，首次报销需要带原件） 3、门诊病例、交钱的票据，有用药的要有用药明细，三者一一对应（如住院 要有用药清单） 4、单位养老保险编码、个人养老保险编码 5、市局会对药品及治疗费用一一审核，丙类药品、5元以上的挂号费不能报销 6、审核完成后打印《工伤保险待遇核定表》（能报销的费用） 7、核定表盖公章、填写《工伤保险待遇支付审批明细表》盖财务章，首次报 销需要盖单位开户行账号章，到分局工伤窗口送材料 8、工伤员工在职期间治疗工伤的医药费均可报销
三、伤残等级鉴定 1、病情稳定后（一年之内）进行伤残等级鉴定 2、填写《职工工伤与职业病致残程度鉴定申请表》加盖公章、粘贴工伤员工 一寸照片、被鉴定人签字 3、工伤认定决定书原件复印件 4、工伤员工身份证原件复印件 5、职工完整的连续的病例材料、诊断证明、理化检验报告（尽量为近期检查 的）等 6、周一、周二收材料 7、收取材料当天窗口会打印《工伤鉴定受理通知单》，职工按照通知单上的时 间及医院要求进行检查 8、一个月后的周三周四，按照通知单上的要求携带相关材料职工本人及单位 经办人领取鉴定结果 四、一次性伤残补助金 1、鉴定结果出来后，带鉴定结论原件复印件、工伤认定书原件复印件到市局 审核一次性伤残补助金，待遇标准：工伤保险待遇明细表 2、审核完成后打印《工伤保险待遇核定表》 3、核定表盖公章、填写《工伤保险待遇支付审批明细表》盖财务章，首次报 销需要盖单位开户行账号章，到分局工伤窗口送材料
工伤保险的报销比例_2018年医保报销新政策 金融网权威发布工伤保险的报销比例，更多工伤保险的报销比例相关信息请访问金融网。 【导语】工作中受伤是谁都不愿意的,但是在买了保险后,工伤保险能报销多少是每个都想知道的。下面大范文网为大家分享了工伤保险报销比例，欢迎大家来了解。工伤保险的报销比例工伤职工受到事故伤害后，所在单位在第一时间电话通知或三日之内以书面形式向工伤经办机构报告，并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。问：父亲是光明瓷厂的一名退休工人(有矽肺病)，近几年经常住院，咨询一下报销比例是多少，光明瓷厂最近改制，我父亲的医药费是不是按100%比例报销;还有一件事咨询一下：厂里这一次为已经退休的职业病工人买了103000元，这是什么钱，还有职业病退休工人病故后，抚恤金和丧葬费是怎么计算的，谢谢，请详细回答。律师回复内容：1、目前正常缴费单位的工伤职工医药费用按景劳社[1997]5号规定：按费比例段报销：分别为95%、90%、80%和70%，差额部分由单位承担。2、按《工伤保险条例》规定，用工单位一次性向工伤经办机构缴纳1—4级伤残职工的有关工伤保险费用，根据我市退休工残人员平均费用状况，暂定为103000元。3、职业病退休工作病故后，按《工伤保险条例》享受相关待遇(2004年1月1日以前被鉴定为1—4级工伤的职工和退休人员，按景劳医[2006]4号文件精神执行，为社平工资的30个月)。工伤保险的报销标准一般工伤具体赔偿项目、标准(一)医疗费1、要求：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、法律依据：《工伤保险条例》第30条第3款。3、备注：用人单位没有参加工伤保险的，不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。(二)住院伙食补助费、交通费、食宿费1、标准：具体标准由统筹地区人民政府规定2、要求：医疗机构出具诊断证明，经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医。3、法律依据：《工伤保险条例》第30条第4款。(三)康复治疗费1、标准：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、法律依据：《工伤保险条例》第30条第6款。3、备注：依地方规定，康复治疗需经办机构组织专家评定。(四)辅助器具费 1.标准：各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。 2.要求：因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。 3.法律依据：《工伤保险条例》第32条。(五)停工留薪1、标准：原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。2、要求：停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。3、法律依据：《工伤保险条例》第33条。4、备注：停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定，但确定的部门和程序，依地方规定。(六)护理费 1.标准：(1)停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。(2)评定伤残后需要护理的，完全生活不能自理，按统筹地上年度职工月平均工资的50%;大部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的40%;部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的30% 2.要求：生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认，工伤职工按月享受。 3.法律依据：《工伤保险条例》第33条第3款、第34条。(七)伤残补助金一级至四级伤残待遇1、标准：支付一次性伤残补助金：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资;按月享受伤残津贴：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，补足差额。2、要求：保留劳动关系，退出工作岗位。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，补足差额。用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。3、法律依据：《工伤保险条例》第35条。4、备注：本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资
生育保险的报销标准是多少 一、生育保险的报销标准是多少？ 1、生育保险的报销标准没有统一规定，生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用，报销比例不同地区有不同的规定，一般女方生育险可报75%，男方生育险可报50%，只能报一方； 2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数； 3、一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，仅限女方生育保险享受。 生育险报销水平以当地社保政策为准，产假长短还受用人单位的管理制度影响。 二、享受生育保险待遇的条件有哪些？ 参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇： 1、符合国家、省、市计划生育政策规定； 2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。 3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。 4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。 三、产假一般有多长时间？ 产假：98天30天(晚育)15天(难产)15天(多胞胎每多生一个婴儿) 1、单胎顺产者，给予产假九十八天，其中产前休息十五天，产后休息八十三天。 2、独生子女假增加35天； 3、难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加15天；吸引产、钳产、臀位产增加15天； 4、晚育假增加30天； 5、多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天；
解读工伤、生育保险制度改革- 生育保险篇生育保险对维护妇女的合法权益，消除对妇女的职业和性别歧视，具有十分重要的意义，今年生育保险的参保人数确定为7万人，到2005年，力争生育保险的参保人数与基本医疗保险参保人数协调一致，共同发展。生育保险采取三统三分的政策生育保险经办业务并入各级医保中心，采取三统三分的政策。即统一参保、统一缴费、统一管理；分别费率、分别立账、分别支付待遇。统筹层次与基本医疗保险保持一致。从今年起，凡参加了基本医疗保险的单位，都要按规定参加当地的生育保险，同时，要与基本医疗保险一并缴纳生育保险费。生育保险费率确定为职工工资总额的1．0％《湖南省城镇职工生育保险办法》规定，生育保险费率根据以支定收，收支平衡的原则确定。生育保险费率控制在职工工资总额的0．7％以内。根据测算，我州生育率高于全省平均水平，根据收支平衡的原则，为确保我州生育保险顺利实施，经报请省政府同意，我州作为省少数民族地区，可适当调高费率，最终我州的生育保险费率确定为1．0％。必须在定点医院就医才能享受待遇参保职工必须在本统筹地区的生育保险定点医疗机构进行妊娠检查、治疗、生育和实施计划生育手术，方能享受生育保险待遇；对因公出差须在外地住院就诊的，应在入院后(3天内)及时电告生育保险经办机构备案，到时方可凭有关处方、费用清单和有效发票按规定报销。就医就诊费用生育保险对象在统筹地区定点医疗机构就医的诊疗费、检验费，先由本人垫付，在产假结束后，由单位医保经办人员到生育保险经办机构按规定定额报销，超出部分个人自负。在统筹地区定点医疗机构住院分娩发生的住院医疗费和生
育手术(流产、引产、绝育)所发生的住院医疗费，按照医疗保险参保对象住院的办法办理，即持本人医保IC卡、《生育证》到定点医疗机构登记刷卡，预交本人自付现金，办理住院登记，住院期间参保对象或家属每天应在生育保险住院费用逐日清单上签字认可，办理出院手续时，凭逐日清单结清自负的费用，余下部分由生育保险经办机构统一结算支付。产假期间停发工资，领取假期津贴按照省政府179号令和《湘西土家族苗族自治州城镇职工生育保险实施办法》的规定，参保女职工在产假期间，单位停发工资，改由生育保险经办机构发给假期津贴。失业期间生育可领一次性生育补助金参保女职工在领取失业救济金期间生育的，可享受一次性生育补助金。参保单位男职工配偶无工作单位，且生育第一胎，又在产假期间领取了《独生证》的，也可享受一次性生育补助金。生育津贴的发放标准，按单位职工平均工资水平确定。一次性生育补助金的标准，为统筹地区上年度生育女职工人均支付的医疗费用。上述津贴和一次性补助金，都在女职工产假结束后，由单位经办人或女职工本人，持有效资料到医保经办机构领取。参保职工产假期间治疗其它疾病的医疗费用处置参保职工产假期间治疗其它疾病的医疗费用和产假期满或节育手术期满继续治疗的费用，按照基本医疗保险门诊和住院的有关规定办理。属门诊开支的费用，由个人负担；属住院的费用，由基本医疗保险统筹基金支付。结算办法和负担比例均按基本医疗保险有关规定执行。
【生育保险报销条件】济南生育保险报销额度 女职工报销定额： ①怀孕不满4个月引流产的300元; ②顺产或怀孕满4个月以上引流产自2008年1月1日起调整为1600元; ③阴式手术产自2008年1月1日起调整为2000元; ④剖宫产自2008年1月1日起调整为3800元。 ⑤有生育并发症且选择并发症鉴定者将根据专家鉴定结果给予相应补助(鉴定期为1-2个月) 报销的额度和缴费年限没有关系，计算公式为: 女职工生育前12个月的平均月缴费工资 X 产假天数÷30。 换句话说，最终你能拿到多少钱，和你的社保缴费基数有关。 浙江生育保险报销标准是什么 向日葵保险网 女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内因生育发生的医疗费用以及实施计划生育的手术费用，由生育保险基金按照定额标准进行补偿。 (一)生育医疗费用补偿标准： 1.早期妊娠门诊流产(含药物流产)200元； 2.早期妊娠住院流产1000元； 3.中期妊娠住院引产1500元；
4.正常分娩2000元； 5.手术助产(器械助产、侧切助产)2500元； 6.剖宫产4000元。 7.宫外怀孕手术4500元。 (二)职工施行计划生育手术中所发生的符合规定的医疗费用补偿标准： 1.放置节育环70元； 2.取出节育环70元； 3.取残环嵌顿环50元； 4.皮下埋植术130元； 5.取出皮下埋植术70元； 6.输卵管结扎术260元； 7.输精管结扎术170元； 8.输卵管吻合术2100元；
9.输精管吻合术1100元。 女职工生育发生并发症的医疗费用按照城镇职工基本医疗保险有关规定执行。 生育保险医疗服务范围按照城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准等有关规定执行，并由基本医疗保险定点医疗机构(以下统称为定点医疗机构)承担。定点医疗机构的管理按照城镇职工基本医疗保险有关规定执行。 符合本办法第十二条规定的职工应在产后或术后三个月内向统筹地经办机构申请享受生育保险待遇。申请时需提供下列材料： (一)本人身份证； (二)计划生育管理部门出具的《生育证明》或女职工用人单位所在乡镇(街道)计生办出具的实施计划生育避孕节育手术证明或女职工生育管理地所在县(市、区)计划生育部门出具的符合再生育条件需实施复通手术的批准证明； (三)定点医疗机构出具的实施计划生育手术、生育医学等证明； (四)与用人单位签订的劳动合同(或聘用合同)文本。 职工所在单位或受委托代为申领的被委托人，需提供申领人出具的委托书和单位介绍信或被委托人的身份证。 北京生育报销标准 生育保险医疗费用支付标准 按定额、限额支付的医疗费用标准 1、产前检查医疗费用按以下限额标准支付 妊娠1至12周末前的产前检查费:470元; 妊娠1至27周末前的产前检查费:750元; 妊娠至分娩前的产前检查费:1200元。 2、分娩的医疗费用按以下定额标准支付 (1)自然分娩的医疗费:三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。 (2)人工干预分娩的医疗费:三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。人工干预分娩的方式包括:宫颈封闭、催产素静滴引产、手剥胎盘术、刮宫术、宫颈裂伤、阴道