最新主治医师外科考试题无忧资料全整下载（包过关）1
1、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为
A．意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难
B．意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直
C．意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫
D．意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫
E．意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫
2、儿童先天脑积水中，症状少见的是
A．头颅异常增大
B．易激惹
C．呕吐
D．双眼"落日征"
E．叩诊"破壶音"
3、对颅内压增高进行代偿的最主要因素是
A．脑组织移位
B．脑血流减少
C．脑脊液动力学改变
D．颅腔容量增加
E．颅骨密度改度
4、脑脊液每小时分泌量约
A．10ml
B．5ml
C．15ml
D．20ml
E．25ml
5、颞叶钩回疝早期的临床表现是
A．意识丧失，呼吸次数减少
B．双侧瞳孔扩大
C．一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪
D．双侧瞳孔散大，意识丧失
E．意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪
6、对脑积水的描述，正确的是
A．出血后高压性脑积水常在1周出现
B．高压性脑积水，坐位不可缓解
C．正压性脑积水的主要症状是步态不稳、智能障碍、尿失禁
D．儿童脑脊液每日分泌量与成人不相同
E．脑室一腹腔分流术最常见的并发症是感染
7、新生儿水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为
A．40～100mmH O
B．70～180mmH O
C．10～14mmH O
D．100～200mmH O
E．70～120mmH O
8、亚急性脑积水是指
A．3天内
B．1个月内
C．2周内
D．1周内
E．半年以上
9、临床上对颅内压增高的诊断主要依靠
A．腰穿，脑脊液测压
B．CT、MRI检查
C．脑电图检查
D．脑血流图检查
E．临床症状和体格检查
2、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、男，69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神志清，血压正常，眼底视盘边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有
A．左大脑中动脉闭塞
B．脑干缺血性病灶
C．高血压脑出血
D．颅内压增高
E．脑萎缩
2、男，65岁。因头痛、右侧肢体无力7天入院。胸片：右肺可见圆形病灶。头部CT提示脑转移瘤，肿瘤周围脑水肿明显。瘤周水肿的原因是
A．细胞性
B．渗透压性
C．脑积水性
D．血管源性
E．缺血性
3、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
颅腔内容物中脑组织约占80％～90％，脑脊液约占10％，血液约占2％～11％。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。
1、其主要的代偿机制为
A．脑压缩
B．颅内脑脊液量减少
C．脑血流量减少
D．脑移位
E．血压增高以维持脑血流量
2、其代偿容积为颅腔的
A．8％～10％
B．20％
C．2％～11％
D．约80％～90％
E．<2％
3、失代偿时最有效的缓解颅压手段为
A．保持呼吸道通畅
B．使用甘露醇
C．降低血压
D．脑室穿刺放液
E．保持头高脚低位
男，47岁。头痛发病，病程4个月。入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征(+)。
4、目前能确定的诊断是
A．脑梗死
B．脑出血
C．蛛网膜下腔出血
D．脑水肿
E．颅内压增高
5、首选的检查是
A．X线颅片
B．脑电图
C．脑血管造影
D．CT
E．ECT
6、脑CT检查示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。结合CT检查，患者较接近下面哪项诊断
A．星形细胞瘤
B．脑膜瘤
C．脑脓肿
D．脑出血
E．脑梗死
7、应采取的治疗原则是
A．脱水治疗
B．给予抗感染治疗
C．冬眠物理降温
D．去病因治疗
E．去骨瓣减压
4、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．大脑半球单发转移瘤
B．细菌性脑膜炎
C．高血压脑出血
D．颅内巨大脑膜瘤
E．脑梗死
1、急性颅内压增高
2、局灶性颅内压增高
3、慢性颅内压增高
2
1、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。
1、有关急性硬膜外血肿的手术治疗，以下错误的是
A．对与硬膜粘连的小血肿块无须清除
B．对骨折线出血应寻找来源并彻底止血
C．如脑减压满意无须做硬膜下探查
D．一般不做去骨瓣减压
E．血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘
2、外伤性脑内血肿与头部着力的关系中，不正确的是
A．额部着力减速伤极少发生枕叶血肿
B．额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿
C．枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿
D．颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿
E．枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿
3、下述关于急性硬膜外血肿，错误的是
A．幕上急性硬膜外血肿以颞部多见
B．均出现所谓的"中间清醒期"
C．大多数合并有颅骨骨折
D．好发于青壮年
E．在患者中间清醒期常有躁动不安
4、硬膜外血肿的好发部位是
A．额顶部
B．枕顶部
C．颞部
D．矢状窦旁
E．额极部
5、幕上血肿，一般血肿量超过多少即可产生症状，而需手术处理
A．5ml
B．30ml
C．20ml
D．10ml
E．40ml
6、下述关于静脉窦损伤，错误的是
A．上矢状窦损伤最常见
B．静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗
C．术中为减少出血，患者头位可抬高，但不宜过高
D．上矢状窦后1／3损伤，可分别结扎两断端
E．非主侧横窦断裂，可分别结扎
7、硬膜下血肿常发生于
A．冲击点伤
B．对冲伤
C．头颅挤压伤
D．加速性损伤
E．以上都不对
8、急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是
A．脑皮质破裂的小动脉
B．注入上矢状窦的桥静脉
C．注入蝶顶窦的大脑中静脉
D．注入横窦的Labbe静脉
E．大脑大静脉
9、有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误
A．多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起
B．可见双侧积液
C．钻孔引流多可治愈
D．有颅内压增高者可考虑手术
E．无症状者可临床观察
10、有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是
A．主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状
B．老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
C．小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点
D．偶有癫发作
E．都有轻微头外伤史
11、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是
A．脑膜中动脉
B．脑膜中静脉
C．静脉窦
D．板障静脉
E．脑膜前动脉
12、对外伤性脑内血肿颅内压增高的患者，不宜作下列哪项处理
A．卧床休息
B．不规则服用利尿剂
C．脑室外引流
D．腰穿放脑脊液
E．以上都不是
13、下述关于慢性硬膜外血肿，错误的是
A．伤后3天～1周出现临床症状
B．青年男性多见
C．好发于额、顶、枕区
D．较为少见
E．对于需要手术者，绝大多数需行骨瓣开颅，血肿清除术14、幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为
A．透镜状高密度影
B．透镜状低密度影
C．新月形高密度影
D．新月形低密度影
E．不规则高密度影
15、慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施，错误的是
A．头低位
B．使用强力脱水剂
C．卧向患侧
D．多饮水
E．补充低渗液体
16、迟发性外伤性颅内血肿常发生在伤后
A．3天内
B．1周内
C．2周内
D．3周内
E．1个月内
2、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。
1、男，35岁。车祸伤。查体：BP180／100mmHg，HR64次／分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。该病例最佳处理方案
A．立即开颅清除血肿
B．立即开颅清除血肿及去骨瓣减压
C．脑室外引流
D．加大脱水药剂量
E．腰池外引流
2、男，36岁。摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是
A．急性硬膜外血肿
B．急性硬膜下血肿
C．原发脑干损伤
D．左颞脑挫裂伤
E．弥漫性轴索损伤
3、女，30岁。头外伤2小时。CT示右额颞硬膜下血肿，左颞骨骨折。行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出。最可能的原因是
A．脑水肿
B．麻醉不平稳
C．对侧血肿
D．急性脑积水
E．以上都不对
4、女，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术，术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm，该病例最佳的处理方案是
A．立即行左侧开颅探查
B．立即脱水后复查头颅CT
C．脑室外引流
D．保守治疗
E．以上都不对
5、男，34岁。头部外伤后2小时入院，伤后曾昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm×3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点片状高密度，颅内可见少量气体。下列诊断正确的是
A．轻型闭合性颅脑损伤
B．中型闭合性颅脑损伤
C．重型闭合性颅脑损伤
D．轻型内开放性颅脑损伤
E．中型内开放性颅脑损伤
6、女，65岁。头部摔伤3个月，头痛、呕吐1天。CT示左侧幕上新月形等密度病灶，中线移位。治疗首选
A．开颅血肿清除术
B．去骨瓣减压术
C．钻孔引流术
D．保守治疗
E．以上都不对
7、男，56岁。头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是
A．慢性硬膜外血肿
B．慢性硬膜下血肿
C．亚急性硬膜外血肿
D．亚急性硬膜下血肿
E．硬膜下水瘤
8、男，19岁。高空坠落伤。查体：BP70／50mmHg；HR100次／分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出不凝血。头颅CT检查示左额硬膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例最佳处理方案
A．立即开颅清除血肿
B．抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
C．抗休克治疗的同时先行开腹探查
D．抗休克治疗至血压正常后再行手术
E．开颅及开腹探查同时进行
3、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压24／13kPa(180／98mmHg)，呼吸18次／分，脉搏60次／分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。
1、首选的检查是
A．脑血管造影
B．脑电图
C．脑室造影
D．头颅X线平片
E．MRI或CT
2、最可能的诊断是
A．出血性或缺血性脑血管病
B．亚急性硬膜下血肿
C．颅内肿瘤
D．迟发性脑内血肿
E．慢性硬脑膜下血肿
3、正确的处理措施是
A．颅骨锥孔穿刺抽吸
B．颅骨钻孔穿刺抽吸
C．颅骨钻孔冲洗引流
D．开颅探查清除积血
E．大剂量高渗性利尿脱水剂治疗
男，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。
4、最可能的诊断是
A．亚急性硬膜下血肿
B．亚急性硬膜外血肿
C．慢性硬膜下血肿
D．慢性硬膜外血肿
E．急性硬膜下血肿
5、为确定诊断首选哪项检查
A．头颅X线检查
B．眼底
C．神经系统检查
D．头颅CT
E．腰穿
6、若确定为颅内血肿，最适合的治疗方法是
A．脱水降颅压
B．神经营养治疗
C．功能锻炼
D．观察生命体征、神志、瞳孔变化
E．手术治疗
男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应(+)，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征(+)。
7、此患者Glasgow昏迷评分为
A．12分
B．10分
C．8分
D．6分
E．4分
8、最可能的诊断是
A．脑震荡
B．脑干损伤
C．左侧硬膜下血肿
D．左侧硬膜外血肿
E．右侧硬膜外血肿
9、确诊的最佳检查是
A．头颅CT
B．头颅X线摄片
C．头颅MRA
D．腰穿
E．脑电图
10、下列哪项措施不可取
A．快速静点甘露醇
B．小壶加速尿
C．吸氧
D．腰穿
E．保持呼吸道通畅
11、明确血肿后，应该采取的治疗措施是
A．保守治疗
B．观察
C．腰穿
D．手术
E．输血
4、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的
方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．CT示新月形高密度灶
B．CT示梭形高密度灶
C．CT示新月形稍低密度灶
D．CT示脑内高密度灶
E．CT示骨板下圆形高密度灶
1、急性硬脑膜下血肿
2、慢性硬脑膜下血肿
3、急性硬脑膜外血肿
4、急性脑内血肿
3
1、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
五、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。
1、老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中，最常见的是
A．脑血管畸形
B．动脉瘤破裂
C．Moya-Moya病
D．动脉粥样硬化
E．血友病
2、巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿，最可能的原因是
A．术后残腔血肿和脑肿胀
B．正常灌注压突破综合征
C．脑血管意外
D．脑血管痉挛
E．出血性脑梗死
3、动脉瘤破裂形成血忡的发生率，下列哪种动脉瘤最高
A．前交通动脉瘤
B．后交通动脉瘤
C．大脑后动脉动脉瘤
D．大脑中动脉动脉瘤
E．基底动脉动脉瘤
4、对怀疑有动脉瘤的患者进行血管造影检查，以下哪项最为理想
A．单侧颈动脉穿刺造影
B．双侧颈动脉穿刺造影
C．椎动脉穿刺造影
D．经股动脉穿刺造影
E．股静脉穿刺造影
5、高血压脑出血考虑的手术禁忌证，不包括下列哪项
A．脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害
B．丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷
C．小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷
D．年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大
E．严重的冠状动脉供血不足或肾衰竭者
6、典型动静脉畸形的组成是
A．动脉和静脉组成
B．供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成
C．由供血动脉、毛细血管和引流静脉组成
D．由畸形血管团组成
E．由静脉动脉化形成
7、动脉瘤破裂后，再次发生破裂的高峰时间段是
A．1周以内
B．第1周末至第2周
C．第2周末至第3周
D．第3周末至第4周
E．第1个月至第2个月
8、确诊颈内动脉海绵窦瘘的重要检查手段是
A．CT
B．MRI
C．脑电图
D．脑血管造影
E．经颅多普勒
9、高血压脑出血最好发的部位是
A．皮质下
B．丘脑出血
C．脑桥出血
D．基底节出血
E．小脑出血
10、对蛛网膜下腔出血(SAH)患者早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉挛者，进行二次血管造影复查应与第1次造影间隔
A．2天
B．1周
C．2周
D．3个月
E．半年
11、颈内动脉海绵窦瘘治疗的最好方法是
A．结扎颈总动脉或颈内动脉
B．开颅结扎颈内动脉
C．开颅海绵窦瘘切开修补术
D．血管内栓塞治疗
E．开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术
12、动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是
A．按动脉瘤的形态大致分为3类
B．按出血部位分类
C．按动脉瘤大小分4类
D．按动脉瘤病因分类
E．采用Hunt及Hess五级分类法分类
13、颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50％时，应行
A．溶栓治疗
B．扩容治疗
C．高压氧治疗
D．颈动脉内膜切除术
E．颅内、外血管搭桥
14、颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因是
A．先天性
B．外伤性
C．感染性
D．动脉硬化
E．血管壁结构不良
15、颈内动脉海绵窦瘘行闭塞颈内动脉应作好下述准备中，哪一项是最重要的
A．术前行MRI了解其静脉走向
B．术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小
C．行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小流速
D．压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好
E．压闭病侧颈动脉试验，耐受20分钟，血管造影示瘘口小
2、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
五、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。
1、男，37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。查体：神志清，失语，右侧肢体肌力4级，肌张力高。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颞后动静脉畸形，大小约4cm×5cm×6cm，引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形
A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅴ级
D．Ⅳ级
E．Ⅲ级
2、女，13岁。自幼发育差。反复发作性肢体抽搐5年，突发头痛、呕吐1周。查体：生命体征平稳，神志清，颈强直，左侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻及杂音。头颅CT提示右侧额叶脑内血肿。初步诊断考虑为
A．脑膜炎
B．偏头痛
C．脑肿瘤
D．脑动静脉畸形
E．脑脓肿
3、男，49岁。因突发头痛3小时入院。脑血管造影提示：后交通动脉瘤。患者拟行手术治疗。下列关于围手术期，哪项措施是不正确的
A．维持正常血压
B．给予甘露醇治疗
C．术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度
D．术前适当升高血压，保证脑灌流
E．钙拮抗剂
4、女，60岁。突发剧烈头痛、呕吐3小时。查体：神清，颈强直。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。首选的辅助检查是
A．MRA
B．MRI
C．脑电图
D．脑血管造影
E．经颅多普勒
5、男，54岁。突发头痛、呕吐8小时。查体：神志清，颈强直。头颅CT提示前纵裂池积血，最可能的颅内动脉瘤是
A．前交通动脉瘤
B．大脑中动脉动脉瘤
C．基底动脉动脉瘤
D．颈内动脉动脉瘤
E．前床突旁动脉瘤
6、女，37岁。因突发头痛3小时入院。行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。患者入院后予脱水、止血等治疗。行脑血管造影提示：前交通动脉瘤。当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪类
A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅲ级
D．Ⅳ级
E．Ⅴ级
7、女，27岁。反复发作性肢体抽搐10年。头颅CT提示右侧额叶前部皮质呈双轨征钙化病变，大小约2cm×4cm×3cm。查体：神志清，右侧肢体肌力5级。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形，大小约2cm×4cm×3cm，引流入上矢状窦。此患者首选下列哪项治疗
A．手术彻底切除动静脉畸形
B．放疗
C．药物抗癫+放疗
D．手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫
E．药物抗癫
8、男，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，6～13小时后恢复正常，头颅CT(-)。应诊断为
A．进展性卒中
B．脑血管痉挛
C．TIA
D．可逆性缺血性神经功能缺失
E．完全性卒中
3、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相
应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男，50岁。1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。
1、最可能的诊断是
A．眶内脑膜瘤
B．眶内血管瘤
C．眶内动脉瘤
D．海绵窦炎
E．颈动脉海绵窦瘘
2、最佳的检查是
A．MRI
B．MRA
C．PET
D．DSA
E．ECT
男，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。
3、下列诊断除哪项外，均有可能
A．脑梗死
B．脑脓肿
C．高血压脑出血
D．颅内肿瘤
E．脑囊肿
4、首先考虑的诊断是
A．脑梗死
B．胶质瘤
C．高血压脑出血
D．脑膜瘤
E．脑囊肿
5、正确的治疗为
A．抗生素控制感染
B．肿瘤切除
C．开颅探查、活检
D．脱水、止血等对症治疗
E．扩张脑血管治疗
男，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无明显水肿。
6、首先考虑的诊断是
A．右侧小脑幕切迹疝
B．右侧鞍旁脑膜瘤
C．右侧脊索瘤
D．右颈内动脉后交通动脉动脉瘤
E．右侧颞叶动静脉畸形
7、为行明确诊断，首选的检查是
A．脑血管造影
B．头颅MRI
C．脑室造影
D．ECT
E．头颅线平片
8、正确的治疗方法为
A．脑室穿刺外引流术
B．脑膜瘤切除术
C．动脉瘤夹闭术
D．动静脉畸形切除术
E．血肿清除去骨瓣减压术
男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。
9、为尽快明确诊断及鉴别诊断，询问病史时应注意
A．头痛的部位
B．家人有无类似发作
C．有无高血压、动脉硬化史
D．有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
E．有无全身慢性感染病灶
10、为明确定性，体检重点应是
A．眼底
B．感觉神经系统
C．运动神经系统
D．脑膜刺激征
E．自主神经功能
11、如果患者既往无高血压病史，此病例最可能的初步诊断是
A．颅内肿瘤
B．蛛网膜下腔出血
C．脑积水
D．高血压脑出血
E．脑梗死
12、确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是
A．头颅X线平片
B．头颅B超
C．腰穿
D．颅脑CT扫描
E．TCD
13、如需做出病因诊断，应进行下述哪项辅助检查
A．颅脑CT增强扫描
B．颅脑MRI检查
C．脑电图检查
D．SPECT检查
E．脑血管造影
14、最可能的病因诊断是
A．颅内肿瘤
B．颅内动脉瘤
C．颅内动静脉畸形
D．脑梗死
E．蛛网膜囊肿
男，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。
15、首先应采取的治疗措施为
A．脱水
B．气管插管保持呼吸道通畅
C．止血药物
D．抗感染治疗
E．血管造影
16、最可能的诊断为
A．脑瘤出血
B．脑动脉瘤破裂出血
C．脑动静脉畸形出血