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监护仪、除颤仪临床应用质量保障

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上海交通大学 硕士学位论文 监护仪、除颤仪临床应用质量保障 姓名:张红蕾 申请学位级别:硕士 专业:生物医学工程 指导教师:王一抗;李斌 20090506

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摘 要
随着现代生物医学工程技术产业的发展,医疗仪器已经成为医护人 员的重要工具,医疗设备的质量水平是影响医疗服务质量水平的重要因 素之一。因此,建立并完善医院医疗设备质量控制机制及探讨相应的理 论与方法具有重要意义。 监护仪与除颤器作为用于急救与监护重症病患的仪器,在医疗设备 中有着独特的地位与作用。然而,与医院内其它大型设备相比,二者存 在价格低、数量多的特点,这使得其在临床使用过程中的维与护保养得 不到足够的重视,质量水平难以保证。同时,监护仪、除颤器在使用过 程中也会由于不同因素的影响而出现各种误差,如何将误差减至最低成 为了质量控制的一个研究方向。 本文通过对上海市第六人民医院现有的监护仪、除颤器的质量检测 与实验,掌握现有设备的质量状况;以检测和实验数据为基础,结合临 床工作中出现的问题,分析提出与提高质量管理水平相关的结论与建议, 有利于有计划地科学管理,合理利用医疗设备资源,减少医院医疗设备 重复投入,充分发挥医疗设备的使用率。 关键词:质量控制,维护与监测,监护仪,除颤器

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THE QUALITY ASSURANCE OF CLINICAL APPLICATION OF MONITOR AND DEFIBRILLATOR
ABSTRACT
With the development of modern biomedical engineering technology industry, medical devices have become an important tool for medical staff, the quality of medical equipments is one of the most important factors which affect the medical services level. Therefore, establishing and consummating the hospital medical equipments quality control mechanisms with the discussing of corresponding theories and methods have a great significance. Monitor and defibrillator, which used for the first aid and intensive patients care, play important roles and have special positions in medical equipments. However, compared with other large equipments in the hosptials, these two equipments are characterized by low price and larger number, which make them be paid less attention of care and maintenance in the using process. So it is difficult to guarantee the level of quality. At the same time, monitor and defibrillator will also have various errors in using because of the impact of different factors. How to minimize the amount of errors will become a research of quality control. This thesis, based on the quality testing and experiments of the existing Shanghai Sixth People's Hospital's monitor and defibrillator, grasps the quality of existing equipments. it also based on the experimental data and testing, combined with the clinical work problems, to analyse and improve conclusions and recommendations related

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to quality management standards, which will contribute to the planned scientific management, the rational use of medical equipment resources, the reduction of medical equipment duplication and the full utilization of medical equipmentin the hospitals.
Key words: defibrillator
quality control, maintenance and monitoring, monitor,

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上海交通大学 学位论文原创性声明[t1]
本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立 进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不 包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究 做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全意 识到本声明的法律结果由本人承担。
学位论文作者签名: 张红蕾 日期:2009 年 5 月 6 日

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上海交通大学 学位论文版权使用授权书
[t2]
本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同 意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许 论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或 部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制 手段保存和汇编本学位论文。 保密□,在 本学位论文属于 不保密□。 (请在以上方框内打“√” ) 年解密后适用本授权书。
学位论文作者签名:张红蕾 日期:2009 年 5 月 12 日
指导教师签名:王一抗 日期:2009 年 5 月 12 日

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第一章 引言
随着现代生物医学工程技术的发展,医疗仪器已经成为各级医疗机构的医疗诊 断、治疗的不可缺少的重要工具,医疗设备的质量水平是影响医疗服务质量水平的重 要因素之一。因此,建立并完善医院医疗设备质量控制机制及探讨相应的控制理论与 保障方法具有重要意义。 监护仪与除颤器作为急救与监护重症病患的仪器, 在医疗设备中有着独特的地位 与作用, 它们与医院内其它大型设备相比, 两种设备存在用时急、 数量多、 覆盖面广、 直接影响抢救疗效计价格不高等特点。但由于医院在这方面重视程度不够,医学工程 技术人员配备不足,经费没有落实,部分医院管理者和工程技术人员的医疗设备维护 保养意识缺乏,这使得医疗设备在临床使用过程中的维护与保养得不到实施,然而监 护仪、除颤器在使用过程中会因电子元器件老化、环境变化和使用不当等诸多不同因 素的影响而出现各种误差,无法达到预期的安全性和使用效果,从而造成医疗服务质 量水平难以保证。如何对以上设备的状态进行检测和造成因素分析,对其产生因素进 行必要控制以将误差减至最低成了质量控制的一个研究方向。 本文通过对上海市交通大学附属第六人民医院(三级甲等综合性医院)现有的监 护仪、除颤器的质量检测与(质量控制)实验,掌握现有设备的质量状况;以检测和 实验数据为基础,[l3]结合临床工作中出现的问题,提出与质量管理水平相关的分析 结论并提出建议,有利于有计划地科学管理,合理利用医疗设备资源,减少医院医疗 设备重复投入,充分发挥医疗设备的使用率。

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第二章 研究课题背景
2.1 医疗设备器械的概述
2.1.1 医疗设备器械的定义 医疗器械是指单独或者组合使用于人体的仪器、 设备、 器具、 材料或者其它物品, 包括所需要的软件;其用于人体体表及体内的作用不是用药理学、免疫学或者代谢的 手段获得,但是可能有这些手段参与并起一定的辅助作用;其使用旨在达到下列预期 目的: 对疾病的预防、诊断、治疗、监护、缓解; 对损伤或者残疾的诊断、治疗、监护、缓解、补偿; 对解剖或者生理过程的研究、替代、调节; 妊娠控制。 2.1.2 医疗器械的管理 医疗器械是防病、治病、康复、保健、计划生育的特殊产品,是救灾、国防的重 要物资。医疗器械的生产和流通,既是我国的社会主义的经济事业,又是人民的保健 福利事业。 为了加强对医疗器械的监督管理,保证医疗器械的安全、有效,保障人体健康和 生命安全,国务院制定并发布《医疗器械监督管理条例》自 2000 年 4 月 1 日起施行。 在中华人民共和国境内从事医疗器械的研制、生产、经营、使用、监督管理的单位或 个人,应当遵守此条例。 国家食品药品监督管理部门负责全国的医疗器械监督管理工作。 县级以上地方人 民政府食品药品监督管理部门负责本行政区域内的医疗器械监督管理工作。 随着我国经济、社会的快速发展,原有的《医疗器械监督管理条例》等医疗器械 法规已经难以适应新形势发展的需要,存在滞后并缺乏可操作性,某些领域成为监督 管理的“软肋”,如:经营、使用不合格医疗器械。目前,医疗器械的监督管理以是否 注册为标准,也就是说医疗器械只要经过注册就是合法的,注册之后不管出了什么问 题,无论对经营单位还是使用单位,监督管理部门都找不到依据进行查处,不能安全

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有效保障病人的治疗疗效及推动医疗器械行业的发展, 国家职能部门也难以依据现有 法规对医疗器械进行有效监管。 2.1.3 医疗器械的质量管理 医疗仪器的质量控制管理是一个复杂且庞大的理念, 是关于医疗活动中医院设 备的配置、使用、效益等几个主要方面的监控管理系统, 它不只是简单地把医疗设备 购进交给使用科室的事情, 而是要把从设备购置前的论证、市场调查可行性报告、选 型以及购置、安装验收、应用培训、使用统计、紧急修理、维护保养、报废鉴定等都 纳入设备的管理之中。设备的质量管理、质量保证( Quality assurance; QA ) 与质量控 制( Quality control; QC ) 是医院医疗质量管理的重要一个组成部分,对现代医院管 理的建设与发展起着积极的促进。
2.2 医疗设备质量控制引起国内外的关注
2.2.1 国内的质量控制情况: 解放军总医院医工保障中心曹德森针对医疗器械不良事件频发的现象指 出:“医疗器械不良事件的来源是多方面的,有的是因为器械临床准入不合格, 也有医疗设备保障不足,还有因为设备临床使用不当而引发”,事实上,设备安 全的隐忧已经扼住了中国医疗质量发展的喉咙, 医学工程支持水平决定了医疗服 务的效率和质量。 首都医科大学生物医学工程学院副院长彭明辰先生提出“安全与有效性” 是医疗设备唯一的质量标准。指出安全性应包括机械、电器、辐射、微生物、信 息等;有效性应指临床应用的最终效果。而最终效果的判定受产品、环境、医务 人员和患者四个因素相制约。通过常规输液技术、机械通气技术、X线CT成像技 术、PACS系统医学影像软诊断技术的实验与分析,揭示了各自存在的质量隐患。 同时提出在技术管理、工程技术、学术研究和法规建设方面,在保证医疗环境下 医疗器械产品安全与有效性需要思考和值得关注的问题。 医院因医疗仪器原因造 成事故时有发生, 但由于我国尚没有这方面的事故统计上报制度, 事故情况统 计不清, 监督和制止的力度不够, 都有待今后进一步完善。 有医疗部门调查发现

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某三甲医院两年来发生了两起呼吸机纠纷、三起电外科器械纠纷、三起监护仪电 极片粘贴部位烧伤。 更普遍的问题是,许多医院在用设备的不合格率不低于12%, 而理论上这些不合格设备都可能导致医疗伤害和潜在伤害。 80年代,我国起草了《卫生部直属单位医疗仪器设备管理办法》,成为 全国卫生系统的惟一一个针对医疗设备的管理规范。但十几年过去了,大型设备 的购置数量直线上升,而对设备采购后的质量控制、重新校准,以及设备维护则 是处于放任自流的状态,医院急待一个系统性、科学性的管理规范。值得庆幸的 是,在2006 年10月颁布的卫生部416 号文件中,明确规定要在全国医疗服务领 域建立七个专业标准委员会, 并会对医用设备的安全卫生和安全使用进行标准制 定。 中华医学会医学工程学分会副主任谢松城先生对医疗设备的各种风险因 素进行了研究。即“医疗设备的自然故障和固有因素、人为因素、环境因素和其 它因素”。并通过多个医院的调查,从生产厂商、使用人员、工程技术人员、病 人四个方面分析医疗设备应用风险管理状况。 由此提出了医疗设备应用风险管理 的对策,包括法制化管理、改变管理模式、建立质量控制与质量保证体系,并对 多项具体检查内容提出了应建立的质量控制程序和检测设备。 90年代后由于医疗设备对人体造成危害的不良事件迅速增加。为加大全 球设备安全质量控制力度,经美国、欧共体等五国创始成员联合倡导,成立了医 疗器械不良事件监测的全球协调特别行动组(GHTF),我国2002年加入了该组织。 特别行动组辖四个管理区,分别是:上市前评估、上市后应用质量控制、质量控 制体系的完善、质量控制体系的审核。 2002年以来,有政府指导成分并委托中华医学会主办的《医疗设备安全 质量控制与管理》 高峰论坛会每年都举办一届。 该会受到了业内人士的广泛关注。 随着认识上不断深入, 论坛的主题也逐渐由介绍国外质控成功经验转变为国内开 展医疗设备质量控制的探讨与交流。与会专家严肃指出:在医疗质量管理体系中 如果不将医疗设备应用质量控制纳入其中,会造成医疗质量体系中的严重缺陷。 我们相信随着人们对医疗设备质量控制重要性的认识的不断提高,对质 量控制的实际需求将不断增强。可以预见,在不久的将来会逐步构建成以政府为 管理主体,医疗机构质控技术与管理手段兼并、各项法律与规范文件完整、质量 控制网络覆盖全过程的可喜局面。

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2.2.2 国家相关政策法规 1989 年 4 月 1 日起施行《中华人民共和国标准化法》。 1993 年 9 月 1 日起,我国施行《中华人民共和国产品质量法》。 1995 年国家技术监督局发布的“医用电气设备安全通用要求”和卫生部 发布的对大型医疗设备实行“三证”管理的卫生部长第 43 号令。 2000 年 4 月 1 日起,国务院制定并发布《医疗器械监督管理条例》。 国家食品药品监督管理局于 2006 年 6 月启动了 《医疗器械监督管理条例》 的修订工作,成立了修订工作领导小组和起草小组。为了更好地落实立法计划, 先后组织了 34 个课题组对有关问题进行专题研究,多次召开研讨会、座谈会, 征集了部分人大代表、政协委员、行业协会、企业和医疗器械使用单位的意见, 形成了修订思路,现已完成了《条例》修订草案征求意见稿的起草工作。
2.2.3 国外的医疗器械质量控制情况: 美国、欧洲等发达国家从50年代就开始建立以医疗设备安全控制技术为 主的质量体系。 60年代在这些地区相关的地方性法规已经得到普及。在70年代 发布电器安全设备及检测指南以来, 相继对医疗器械生产厂商和医院有关医疗设 备安全应用与质量控制提出法规和要求,成立了现有的标准化组织和认证组织。 1976年美国国会通过了《医疗器械修正法》直接授权FDA,以法律形式明 确医疗设备使用必须优先保证民众的安全和健康。 1990年美国国会通过了著名的 《医疗器械安全法令》(SMD90),其法律的严肃性及可操作性已经成为美国各医 疗机构基础工作的常规行为导则。 美国和欧洲各国早在20 世纪70 年代初就陆续建立了比较合理的管理体 制。如美国由联邦政府的FDA ( Food and drug administration ) 下属“医疗 器械与放射健康中心”统一管理医疗器械行业的生产和研究业务,并对该行业进 行具体指导和监督, 确保医疗设备的安全性与有效性能完全符合国际标准和国 家标准规定。 美国FDA 还于1984 年建立医疗设备事故报告制度, 规定各医疗机构必 须按时报告与医疗设备有关的全部医疗事故。 例如美国在1991 年和1992 年这二 年中, 共发生医疗器械引起的严重医疗事故56220 起,其中造成死亡事故3838

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起。可见,因医疗器械在医院中的广泛使用所造成医疗事故的严重性。为了保证 医疗仪器使用的安全性和可靠性, 美国政府除采用上述政策, 把好仪器的研制、 生产和流通关外, 还规定各医院都要成立医院资格鉴定联合委员会和临床工程 部。医院资格鉴定联合委员会负责全院医疗仪器的安全性和有效性计划的审定、 实行与监督工作。这个委员会的成员由医院管理部、护理部、医疗部、供应部、 营养部和临床工程部的代表组成,它是医院仪器质量保证管理的最高权力部门。 有关医疗仪器的质量保证具体工作, 由临床工程部负责管理和解决。 美国医院的 临床工程(clinical engineering department ) 与医院的医疗部、护理部是同 等的独立医技部门。 90年代后由于医疗设备对人体造成危害的不良事件迅速增加。为加大全 球设备安全质量控制力度,经美国、欧共体等五国创始成员联合倡导,成立了医 疗器械不良事件监测的全球协调特别行动组(GHTF),成员组遍及几十个国家,在 全球构建了完整的医疗设备安全警戒网络。 学术机构在这方面发挥了很重要的作 用, 调查了当时美国医院中包括医疗设备故障和其它问题在内的医疗失误造成的 病人死亡每年达到98000例, 足以见到对医疗设备进行安全和性能检测的重要性。 在美国还有一个医疗机构认证委员会,它的作用是:第一,对设备选购 的过程提供帮助; 第二, 运用常规的维护检测程序对设备的日常安全性和电气性 能实施检测;第三,医疗设备的评估和风险管理;第四,对相关人员进行培训, 达到安全操作的目的;第五,对每件设备不同时期的状态进行记录。医院的医学 工程人员在进行维修和管理时主要是做以下几个方面的工作: 设备购置前的评 估、接收设备时的检测、维修后产品安全性和性能的确认、重要设备使用后的常 规监测、 对可能引起伤害和死亡的危险性大的设备进行日常评估、对维修管理情 况进行分析和报告,并采取对应措施。 2004年美国医院的共同管理委员会提出了对一些重要生命支持的设备要 严格的进行检查和保养,包括监护仪、除颤器、起搏器、呼吸机、麻醉设备等。 总之, 医院拥有越来越先进的设备而且是在更复杂的情况下使用,管理和检测医 疗设备就显得至关重要。具体到急救医学装备,国外麻醉机、高频电刀等高危设 备和除颤器等急救设备全部实现了日检或次检。另外,国外医院对设备的维护与 保养频率很高, 用于维修保养和用于购置新设备的资金比也远大于国内。国外对 医疗设备质量控制投入与综合效益产出比进行过统计,德国为1:7、日本为1: 10、法国为1:20、美国为1:50。这种小投入大产出的举措,既符合当前医疗改 革创建资源节约型医院的总要求,又有利于医学质量管理水平又好又快的发展。

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2.3 医院应完善在用医疗仪器质量保证的管理体制
医疗设备的质量控制在在国内外都已经得到了越来越高的重视。 医疗设备在现代 医院的建设中所起的作用举足轻重, 它不仅能大大提高临床诊治能力和水平, 而且有 显而易见的经济效益, 因此, 加强对医院医疗设备的质量控制、严格把好各个环节的 质量关、提高医疗设备的安全性、可靠性和有效性, 使医疗纠纷差错和事故降到最低 点, 更好地为广大患者服务,已成为医院医疗设备管理工作中不可忽视的重要问题。 医院在使用医疗仪器中主要应注意两个问题, 一是仪器的安全性, 仪器必须确保 对患者和使用者的安全; 二是仪器性能可靠, 技术指标达到完好要求,用于医疗有效。 通常把监督、检查仪器的安全性和可靠性统称为仪器质量控制, 保证在用医疗仪 器的运行质量。 现根据国外和我国的国情, 国家卫生行政管理部门统一规定,全国各级 医院都要成立“医疗设备质量保证管理委员会和医学工程科”,负责全院医疗设备的 质量监督、检查、医疗事故的分析和处理。医学工程科的主要任务是负责全院在用医 疗设备的安全性和有效性的具体管理和定时检测、监督使用。 我院现共有二百多台监护仪、二十多台除颤仪,这些抢救用医疗设备的应用质量 将直接影响临床医疗工作的正常开展,是对我们设备管理工作的一个挑战,因此做好 这些通用医疗设备的应用质量管理是我们医学工程人员的责任。目前监护仪、除颤仪 质量控制未得到应有的重视,致使临床在用的监护仪许多生命监护参数失准,除颤仪 放电故障频繁、隐患多多,对患者的抢救安全构成一定的威胁。当前国家只有对监护 仪的心电进行强检, 在国家没有对其它参数以计量强检和计量检定技术规程为基础的 质量保障的前提下,认真作好监护仪和除颤仪性能的准确性测试是非常必要的。国内 外已经开始了这方面的研究, 上海市的各家医院和相关科研单位对此还未引起全面重 视,我们医院首先提出并开展了监护仪、除颤仪应用质量的控制研究,并由我具体负 责这个院内课题的全面开展。 力争使这类设备的应用质量的控制研究在上海市卫生系 统中处于领先水平,制定相应的管理制度。 课题从临床实际出发,结合生物医学工程这两年来的飞速的发展,利用标准化的 检测工具对医院的监护仪和除颤仪进行定量化、定期化的质量检查,以确保该类设备 能满足临床工作的正常开展,这是近年来临床医疗质量对设备的要求,也是医院医学 工程技术部门的职责所在。

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第三章 研究课题的基础
3.1 监护仪概述
监护仪用于监测病患的多种生理参数,并且可以实现信号采集、分析、处理和控 制的智能化。它使医生能更全面、及时、准确的掌握患者病情的变化情况,为制定治 疗方案和进行应急处理提供重要依据。
图 3-1 多参数监护仪 Graph 3-1 Multi-Parameter Monitor
监护仪所测量的参数分为电量和非电量两种,电量信号如心电信号,直接由电极 拾取;非电量信号如血压、体温、呼吸、血氧等都需要通过各种传感器拾取,然后转 换为与之有确定函数关系的电信号,再经过放大、滤波、计算、处理等记录和显示。 所以,对于非电量的检测,传感器是关键部件。传感器中的敏感组件和转换组件又是 直接感测或响应测量转换成电信号的部件。如感测体温的热敏电阻、有创血压检测的 传感膜片等,就是敏感组件。转换部件如血氧饱和度中的光电管、呼吸测量中的电桥 等;信号调节和转换电路是把传感器组件输出的电信号处理、放大,转换为方便微处 理器电路或显示、记录电路处理的信号。

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图 3-2 监护仪结构框图 Graph 3-2 Monitor block diagram
一般监护系统主要由传感器(或换能器) 、信号处理系统,控制系统、显示和报 警装置等组成。 传感器主要是指各种电极和换能器。起两方面作用:首先是拾取人体生理或生化 参数,其次是把拾取到的生理信号转换成相应的电信号输出。例如:体表接触电极, 用作测 ECC,EEG 等,压力换能器,用作测脉管内压力或呼吸;其它还有气流速度 与血流速度等检测器。 信号处理系统主要是指电子线路和数字逻辑电路或是微处理机等。其作用是: (1)对传感器输出的电信号进行检测,放大,滤波和信号转换; (2)对生理或生化参数做出逻辑分析和计算,如做出心输出量估计,呼吸参数的计 算、ECG 的判读等; (3)从输入信号中截取所需信息,或是把处理以后的数据进行图像重建,并通过显 示装置加以显示; (4)把处理分析结果与参考电平作比较,判断它是否超越正常范围,做出自动报警 信息。 显示与报警装置主要有指针式指示器、数字显示器、示波器或信号灯几种,报警 装置主要分音响和视觉两类报警器。该部分也包括用作永久记录的各种记录复制装 置。 控制系统主要是指电子和机械的自动控制电路。在监护中如检测到参数异常,除 了报警和显示外, 也可以由机内控制系统自动对病人施行控制使异常的参数恢复到正

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常值。例如,根据排尿量和中心静脉压的情况,由控制系统自动控制静脉输液速度。 记录装置是用记录仪作永久的记录,将监视参数记录下来作为档案保存。
3.2 除颤仪概述
除颤器是一种常见的急救设备。当心房或心室发生颤动时,除颤器可以在短时间 内释放较强的可调控的电流作用于心脏,使心跳恢复正常。
图 3-3 除颤仪 Graph 3-3 Defibrillator
除颤监护仪作为一种重要的急救设备,是急救中心、医院急诊科、ICU、CCU、 手术室等医疗机构及以外事故抢救现场必不可少的急救设备之一。 一些医院的神经内 科、老年病房、血液透析中心等也陆续配备了这种设备,对于挽救急重病人的生命有 着重要的意义。但由于此类设备不经常使用,有的设备缺乏检查和保养,出现故障时 无法得到及时排除,将直接影响到抢救治疗工作的进行。 3.2.1 基本组成 除颤器分为蓄电、放电部分、能量显示器、心电监护仪、系统控制五部分组成。

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图 3-4 除颤仪结构框图 Graph 3-4 Defibrillator block diagram
3.3.2 工作原理 除颤监护仪是将几千伏的高压存储在大电容中,然后通过放电控制器,控制在几 秒钟内通过电极板向胸壁或直接向心脏放电,使颤动的心脏全部除极。由于窦房结产 生的信号最强,因此将重新支配心脏的收缩,从而将各种室上性或室性快速性心律失 常(VT/VF)转复为正常窦性心律。
图 3-5 除颤监护仪的工作原理图 Graph 3-5 Working principle of defibrillator
电压变换器将直流低压变换成脉冲高压,经高压整流后向储能电容 C 充电,在 电容中储存一定的能量。除颤治疗时,控制高压继电器 K 动作,将储能电容 C、电

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感 L 及人体(负荷)串联接通,使之构成 RLC(R 为人体电阻、导线本身电阻、人 体与电极的接触电阻三者之和)串联谐振衰减振荡电路,即为阻尼振荡放电电路,对 人体放电。 3.3.3 除颤监护仪的分类 按电极位置不同除颤器可以分为体内与体外两种,按电极放电时间划分有同步 方式和异步方式。 异步型除颤器除颤时与患者自身的 R 波不同步,适用于心室颤动和扑动(因为 这时没有振幅足够高、斜率足够大的 R 波) 。放电脉冲的时间由操作者自己决定。 同步型除颤器的除颤脉冲与患者自身的 R 波同步。一般是利用电子控制电路, 用 R 波控制除颤脉冲的发放,使电击脉冲刚好落在 R 波的下降沿,而不会落在易激 期,从而避免心室纤颤。可用于除心室颤动和扑动以外的所有快速性心律失常,如室 上性及室性心动过速、心房颤动和扑动等。进行同步除颤时,心电监护仪上每检测到 一个 R 波,屏幕上都会出现同步标识,充电完成后实施放电时,只有出现 R 波才会 有放电脉冲。 3.3.4 发展现状与发展趋势 手动除颤器 1962 年正式用于临床,半自动除颤器 AED, 80 年代进入临 床应用,已有便携式 AED,自动识别室颤,自动充电。90 年代 ICD 成功应用, 依据 ICD 原理设计的全自动除颤器 1999 年获 FDA 认证并应用于临床。2000 年 中国国家药品监督管理局批准进入中国市场。 单相波除颤,电流只在电极之间单向流动。 双相波除颤,电流先单方向流动,然后逆转再流向另一方。对比单相波 除颤仪使用的单相波技术而言,双相波因其峰值电流低,而有效电流持续时间长 而表现了优越的除颤特性:除颤成功率高,心脏损伤小。大量科研论文显示,双 相波对室颤和房颤的治疗成功率都明显高于单相波。

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第四章 监护仪、除颤仪管理的重要性
4.1 监护仪、除颤仪属于第三类医疗器械
国家对医疗器械实行分类管理。第一类是指通过常规管理以保证其安全性,有效 性的医疗器械。第二类是指对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械。第三类是 指植入人体;用于支持、维持生命;对人体具有潜在危险,对其安全性、有效性必须 严格控制的医疗器械。 而监护仪、 除颤仪属于医疗器械实行分类管理中的第三类设备。 是必须对其进行严格控制的医疗器械。生产第三类医疗器械,必须由国家食品药品监 督管理局审查批准,并发给产品生产注册证书,来保障医疗设备的安全和质量。
4.2 监护仪、除颤仪的特性
监护仪、除颤仪是临床最常用的急救和生命参数监护设备之一,我们对其的应用 进行分析,发现它具有 5 大特性: 4.2.1 重要性 监护仪、除颤仪是三类的医疗器械,即用于急救、监护生命的医疗器械。故对其 安全性、有效性必须严格控制。它的应用质量将直接关系到病人抢救的成功与否。 4.2.2 广泛性 监护仪、除颤仪分布在医院的急诊、手术室、ICU、CCU、和肺内科等许多科室, 其应用技术具有一定的广泛性,就我院而言,已有 90%的临床科室使用监护仪,40% 的科室使用除颤仪器。 4.2.3 突击性 使用时情况紧急,一旦接到重要的抢救任务,需要在短时间内调用到质量可靠的 监护仪、除颤仪,故而必须保证其质量水平,使病人来之则能用。

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4.2.4 复杂性 现代监护仪、除颤仪的功能强大,各种配件、接口、监测组件增多,其操作要求 日益增高,不仅要熟悉监护参数的设置要求,还要了解各种型号的机器的具体操作方 式。 4.2.5 风险性 由于监护仪、除颤仪属抢救设备,其应用质量直接关系到病人的生命安全,机器 本身功能方面变得复杂,出现故障的几率也多了,是临床最容易出问题,风险值较高 的设备之一。
4.3 医院综合实力的标志之一
随着监护仪、除颤仪需求量程度的提高,更新换代的加速,必须采用科学的管理 方法。国内监护仪、除颤仪等抢救设备的质量控制长期以来未得到应有的重视,致使 临床在用的监护仪参数失准、除颤仪抢救病人时释放功率故障频繁、隐患多多、对病 人的安全构成一定的威胁, 但目前国家还没有以计量强检和计量鉴定技术规程为基础 的质量保障。所以对监护仪、除颤仪进行科学化管理,合理有效利用这些设备至关重 要,也是医院综合实力和医疗技术水平的标志之一。
4.4 除颤仪释放的电能量关系到病人的抢救率
这个指标是指除颤器实际向病人释放电能的多少。这个指标十分重要, 因为它直 接关系到除颤实际剂量。能量储存多少并不等于就能给病人释放多少,这是因为在释 放电能时,电容器的内阻、皮肤和电极接触电阻、电极接插件接触电阻等,都要消耗电 能,所以对不同的患者(相当于不同的释放负荷) ,同样的储存电能就有可能释放出不同 的电能量, 因此, 释放电能量的大小必须以一定的负荷值为前提。通常以负荷 50Ω 作为患者的等效电阻值。

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除颤仪的使用流程及注意事项完整版

除颤仪的使用流程及注 意事项 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

除颤仪的临床应用 1设备 电复律机也称除颤仪,是实施电复律术的主体设备。配有电极板,大多有大小两对,大的适用于成人,小的适用儿童,使用前检查除颤器各项功能是否完好,电源有无故障,充电是否充足,各种导线有无断裂和接触不良,除颤器作为抢救设备,应始终保持良好性能,蓄电池充电充足,方能在紧急状态下随时能实施紧急电击除颤。 2电极 体外电复律时电极板安放的位置有两种。一种称为前后位,即一块电极板放在背部肩胛下区;另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。有人认为这种方式通过心脏电流较多,使所需用电能较少,潜在的并发症也可减少。选择性电复律术宜采用这种方式。另一种是一块电极板放在胸骨右缘2~3肋间(心底部)。另一块放在左腋前线内第5肋间(心尖部)。这种方式迅速便利,适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应<l0cm。电极板应该紧贴病人皮肤并稍为加压,不能留有空隙,边缘不能翘起。安放电极处的皮肤应涂导电糊,也可用盐水纱布,紧急时甚至可用清水,但绝对禁用酒精,否则可引起皮肤灼伤。消瘦而肋间隙明显凹陷而致电极与皮肤接触不良者宜用盐水纱布,并可多用几层,可改善皮肤与电极的接触。两个电极板之间要保持干燥,避免因导电糊或盐水相连而造成短路。也应保持电极板把手的干燥。不能被导电糊或盐水污染,以免伤及操作者。当心脏手术或开胸心脏按摩而需作心脏直接电击除颤时,

所需专有小型电极板,一块置于右心室面;另一种置于心尖部,心脏表面洒上生理盐水,电极板紧贴心室壁。 3电能的选择 电复律所用电能用J表示。按需要量充电,心室颤动为360J,非同步复律。室性心动过速为150J~200J,心房颤动为150J~200J,心房扑动为80J~100J,室上性心动过速100J,均为同步复律。 4适应征 (1)心室颤动是电复律的绝对指证。 (2)慢性心房颤动(房颤史在1年~2年以内),持续心房扑动。 (3)阵发性室上性心动过速,常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。 (4)呈1:1传导的心房扑动。 5禁忌症 (1)缓慢心律失常,包括病态窦房结综合症。 (2)洋地黄过量引起的心律失常(除室颤外)。 (3)伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。 (4)严重的低血钾暂不宜作电复律。 (5)左房巨大,心房颤动持续一年以上,长期心室率不快者。 除颤仪的使用流程及注意事项 1.插上电源开除颤仪,确认关闭同步键 2.连接心电监护导联,确认室颤或室速(无脉搏)

心电监护仪的临床意义.doc

心电监护仪的临床应用 心电监护仪是医院实用的精密医学仪器 ,能同时监护病人的动态心电图形(一般为五联导心电图)、呼吸、体温、血压(分无创和有创)、血氧饱和度、脉率等生理参数。可存储400组无创血压数据及测量血压时的心率值、体温、呼吸率、血氧饱和度 ,并可列表查看;高精度的无创血压测量模块 ,精度高、重复性好;独特的血氧饱和测量装置 ,保证血氧饱和度值和脉率测量更准确;另有丰富的报警上、下限设置功能。 1、基本作用 监护仪是一种以测量和控制病人生理参数 ,并可与已知设定值进行比较 ,如果出现超标可发出警报的装置或系统。 监护仪与监护诊断仪器不同 ,它必须24小时连续监护病人的生理参数 ,检出变化趋势 ,指出临危情况 ,供医生应急处理和进行治疗的依据 ,使并发症减到最少达到缓解并消除病情的目的。监护仪的用途除测量和监护生理参数外 ,还包括监视和处理用药及手术前后的状况。 2、基本功能 异常数据及时预警 心电监护仪能随时随地24小时连续监测和记录心电数据 ,自动根据患者当前的心电基础数据 ,跟踪捕捉患者具有临床价值的动态变化数据并自动存储 ,无需医生和患者人工设置 ,有效减轻医院医生工作负荷。 运动监测多维分析 心电监护仪实现了各种人体运动状态下的心电信号监测 ,通过客户端软件、远程数据中心分析系统和医学专家团队进行多层次、多角度分析判断 ,并通过健康热线给予用户医疗建议。 触屏操作简单便捷 心电监护仪采用大尺寸触摸屏设计 ,这意味着用户可以直观地通过屏幕进行各种功能的操作 ,使用简单便捷。 屏蔽信号数据精准 心电监护仪可以有效屏蔽肌电信号、电磁信号干扰 ,保证了心电数据的精准性和分析的有效性 ,对心脏异常状况监测有临床意义。 3、临床应用 冠心病患者;高血压患者;糖尿病患者;高血脂患者;过度肥胖人群;久坐或缺乏运动人群;长期抽烟或过量饮酒人群;压力大 ,经常精神紧张的人群。 4、使用方法 首先皮肤要保持洁净、干燥 ,用磨砂纸将电极贴片需要安放位置(右锁骨下一指处、左侧第五肋骨与左腋前线交点处、两乳头连接中点处)的皮肤角质层擦净。用清水清洗干净 ,并用纸擦干或自然晾干。取出电极贴片 ,将电极贴片贴纸擦拭部位。 取出导联线 ,将3根电极导联线扣入心电电极贴片中 ,将红色电极放置于右锁骨下一指处;将黄色电极放置于两乳头中点处;将黑色电极放置于左第五肋与左腋前线交点处。最后将心电导联线另一端插头沿箭头方向正确插入监测设备。开启监测设备便可进行心电监测。 心电监护仪意义 1)监护仪是一种以测量和控制病人生理参数 ,并可与已知设定值进行比较 ,

多参数监护仪检定规程

医用多参数监护仪 检定规程 JJG(蒙)X -XXXX Verfication Regulation of Medical Multi-Parameter Cardiac Monitor 本规程经内蒙古自治区质量技术监督局于XXXX年XX月XX日批准,并自XXXX年XX月XX日起施行。 归口单位:内蒙古自治区质量技术监督局 起草单位:内蒙古自治区计量测试研究院 本规程技术条文由内蒙古自治区质量技术监督局负责解释

本规程主要起草人:许春彬(内蒙古自治区计量测试研究院) 梁先红(内蒙古自治区计量测试研究院) 王怀都(内蒙古自治区计量测试研究院)参加起草人:贺娜(内蒙古自治区计量测试研究院)

目录 1 范围------------------------------------------------------------------------------(1) 2 概述------------------------------------------------------------------------------(1) 3 计量性能要求------------------------------------------------------------------(1)3.1 心电监护部分----------------------------------------------------------------(1)3.2 无创血压监护部分----------------------------------------------------------(1) 3.3 血氧饱和度监护部分-------------------------------------------------------(2) 4 通用技术要求------------------------------------------------------------------(2) 5 计量器具控制------------------------------------------------------------------(2)5.1 检定条件----------------------------------------------------------------------(2)5.2 检定项目----------------------------------------------------------------------(3)5.3 检定方法----------------------------------------------------------------------(3)5.4 检定结果的处理-------------------------------------------------------------(6)5.5 检定周期----------------------------------------------------------------------(6)附录A 检定原始记录格式-----------------------------------------------------(7)附录B 检定证书内页格式-----------------------------------------------------(8)

心电监护的操作及注意事项

心电监护仪的使用方法 一.心电监护仪的目的:监测病人的生理状态以保证病人的生命安全当状态不佳时积极采取措施. 二监护仪临床应用范围:手术中、手术后、外伤护理、冠心病、危重病人、新生儿、早产儿、高压氧舱、分娩室等。 三心电监护仪都能检测哪些项目:心率心律呼吸次数血压血氧饱和度 四操作方法:1. 准备物品。主要有心电监护仪、电极片、生理盐水棉球、 2. 操作程序如下: 3. 连接心电监护仪电源。 4. 将患者平卧式半卧住。 5. 打开主开关。 6 取出心电导联线,将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽,插入即可 7.心电导联线带有 5 个电极头的另一端与被测人体进行连接,正确连接的步骤有: a.将人体的 5 个具体位置(右上 (RA) :胸骨右缘锁骨中线第一肋间。右下 (RL) :右锁骨中线剑突水平处。中间 (C) :胸骨左缘第四肋间。在上 (LA) :胸骨左缘锁骨中线第一肋间,左下 (LL) :左锁骨中线剑突水平处。)用电极片上的砂片擦试,然后用 75%的乙醇进行测量部位表面清洁,目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍,防止电极片接触不良。 b.将心电导联线的电极头与 5 个电极片上电极扣扣好。 c.将 5 个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠,不致脱落。 8 袖带展开后应缠绕在病人肘关节上 1~2cm 处,松紧程度应以能够插入 1~2 指为宜。过松可能会导致测压偏高;过紧可能会导致测压偏低,同时会使病人不舒适,影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处,且导管应在中指的延长线上。(测压手臂不应打点滴或有恶性创伤,否则会造成血液回流或伤口出血。.一般而言,第一次测压值只做为参考) 9 血氧监护时的注意事项: a.血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息,不能显示血氧值及脉搏值。红外线探头固定在患儿指 ( 趾 ) 端,监测到患儿指 ( 趾 ) 端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。 b.要求病人指甲不能过长,不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时间后,病人手指会感到不适,应更换另一个手指进行监护。 五 1.注意事项在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑:是否电源线发生故障,或是患者心跳停止。是否电极或探头脱落。护士首先观察病人的情况,心率过快是否与液体速度过快,发热或全身燥动有关;心率过慢是否与呼吸暂停,呼吸浅有关。 5. 要排除干扰: _ 6. 患儿要静卧,电极板要贴紧。 7. 监护仪要离墙放置。 8. 病床及病员要离开墙壁。 9. 其他电器与监护仪要有一定距离。 10. 地线必须完全接地,避免机器漏电,影响人身安全。 11. 监护仪屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。六,监护仪的保养监护仪置放固定位置,通风,避免阳光直射。用干布定期擦除尘埃,保持屏幕清洁光亮。压力传感器金属膜平素应用盖盖之防止损坏。心电导联线不能弯曲过度防止导联线断裂。

除颤仪检测

除颤监护仪质量检测技术规范 3.1 目的减少除颤仪的使用故障率,提高除颤仪使用中的安全性和准确性为目的,提供了除颤仪的通用操作规范。 3.2 适用范围本技术规范规定了心脏除颤仪和心脏除颤监护仪的技术要求、检定条件、检定项目、检定方法和检定结果的处理和检定周期。本技术规范适用于新制造、使用中及修理后的普通心脏除颤仪和心脏除颤监护仪的检测。3.3 引用标准或参考文献GB 9706.8-1995 心脏除颤仪和心脏除颤监护的专用安全要求。WSB 64-2003 心脏除颤仪和心脏除颤仪检定规程。IEC 601-2-31 Particular reyuirements for the safety of external cardiac pacemakers with inrernal power source。IEC 60601-2-4 Particular requirements for the safety of cardiac defibrillators ANSI/AAMI DF2-1996 Cardiac defibrillator devices。3.4 检测仪器与环境条件⑴环境温度:(20±10)℃。 ⑵相对湿度:不大于80%。⑶供电电源:电压220(1±5%)V,频率50(1±2%)HZ。⑷其他:周围无影响检定系统正常工作的机械振动和电磁干扰。 3.5 检测项目或技术指标检测项目或技术指标如表1。 3.6 检测方法及注意事项⑴除颤仪检测仪和被检测仪器分别通电,开启。⑵被检测仪器能量选择开关置选定的能量测试点,充电,待充电完成后立即对除颤测试仪放电,读取释放能量值。⑶改变被检测仪器的能量选择开关至其他能量测试点,重复步骤⑵。⑷同步模式检测:开始被检测仪器的同步模式,选择能量,充电完成后立即放电,读取放电延迟时间和放电能量(注意,在同步模式时需连接心电电缆至检测仪器)。 ⑸1min内,完成3次充电和对50Ω负载放电的循环操作,并做记录。⑹充电完成后,不将电极放置于检测设备上,记录除颤仪的自动放电时间。 3.7 检测周期除颤仪及除颤监

除颤原理

除颤监护仪作为一种重要的急救设备,是疾病急救中心、各类各级医院急诊科、ICU、CCU、手术室等医疗机构及以外事故抢救现场必不可少的急救设备之一。一些医院的神经内科、老年病房、血液透析中心等也陆续配备了这种设备,对于挽救急重病人的生命有着重要的意义。但由于此类设备不经常使用,有的设备缺乏检查和保养,出现故障时无法得到及时排除,将直接影响到抢救治疗工作的进行。下面简单介绍一下除颤监护仪的基本原理以及设备维护的基本常识。 1 除颤监护仪的基本知识 1.1 除颤监护仪工作原理 除颤监护仪是将几千伏的高压存储在大电容中,然后通过放电控制器,控制在几秒钟内通过电极板向胸壁或直接向心脏放电,使颤动的心脏全部除极。由于窦房结产生的信号最强,因此将重新支配心脏的收缩,从而将各种室上性或室性快速性心律失常(VT/VF)转复为正常窦性心律。 图1 除颤监护仪工作原理 图1所示位除颤监护仪的工作原理图。电压变换器将直流低压变换成脉冲高压,经高压整流后向储能电容C充电,在电容中储存一定的能量。除颤治疗时,控制高压继电器K动作,将储能电容C、电感L及人体(负荷)串联接通,使之构成RLC(R为人体电阻、导线本身电阻、人体与电极的接触电阻三者之和)串联谐振衰减振荡电路,即为阻尼振荡放电电路,对人体放电。

图2 除颤监护仪基本组成 1.2 除颤监护仪的基本组成 除颤器分为蓄电、放电部分、能量显示器、心电监护仪、系统控制五部分组成。 1.3 除颤监护仪的分类 按电极位置不同除颤器可以分为体内与体外两种,按电极放电时间划分有同步方式和非同步方式。 非同步型除颤器除颤时与患者自身的R波不同步,适用于心室颤动和扑动(因为这时没有振幅足够高、斜率足够大的R波)。放电脉冲的时间由操作者自己决定。 同步型除颤器的除颤脉冲与患者自身的R波同步。一般是利用电子控制电路,用R波控制除颤脉冲的发放,使电击脉冲刚好落在R波的下降沿,而不会落在易激期,从而避免心室纤颤。可用于除心室颤动和扑动以外的所有快速性心律失常,如室上性及室性心动过速、心房颤动和扑动等。进行同步除颤时,心电监护仪上每检测到一个R波,屏幕上都会出现同步标识,充电完成后实施放电时,只有出现R波才会有放电脉冲。 1.4 发展现状与发展趋势

除颤仪的使用流程及注意事项

除颤仪的临床应用 1设备 电复律机也称除颤仪,是实施电复律术的主体设备。配有电极板,大多有大小两对,大的适用于成人,小的适用儿童,使用前检查除颤器各项功能是否完好,电源有无故障,充电是否充足,各种导线有无断裂和接触不良,除颤器作为抢救设备,应始终保持良好性能,蓄电池充电充足,方能在紧急状态下随时能实施紧急电击除颤。 2电极 体外电复律时电极板安放的位置有两种。一种称为前后位,即一块电极板放在背部肩胛下区;另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。有人认为这种方式通过心脏电流较多,使所需用电能较少,潜在的并发症也可减少。选择性电复律术宜采用这种方式。另一种是一块电极板放在胸骨右缘2~3肋间(心底部)。另一块放在左腋前线内第5肋间(心尖部)。这种方式迅速便利,适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应<l0cm。电极板应该紧贴病人皮肤并稍为加压,不能留有空隙,边缘不能翘起。安放电极处的皮肤应涂导电糊,也可用盐水纱布,紧急时甚至可用清水,但绝对禁用酒精,否则可引起皮肤灼伤。消瘦而肋间隙明显凹陷而致电极与皮肤接触不良者宜用盐水纱布,并可多用几层,可改善皮肤与电极的接触。两个电极板之间要保持干燥,避免因导电糊或盐水相连而造成短路。也应保持电极板把手的干燥。不能被导电糊或盐水污染,以免伤及操作者。当心脏手术或开胸心脏按摩而需作心脏直接电击除颤时,所需专有小型电

极板,一块置于右心室面;另一种置于心尖部,心脏表面洒上生理盐水,电极板紧贴心室壁。 3电能的选择 电复律所用电能用J表示。按需要量充电,心室颤动为360J,非同步复律。室性心动过速为150J~200J,心房颤动为150J~200J,心房扑动为80J~100J,室上性心动过速100J,均为同步复律。 4适应征 (1)心室颤动是电复律的绝对指证。 (2)慢性心房颤动(房颤史在1年~2年以内),持续心房扑动。 (3)阵发性室上性心动过速,常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。 (4)呈1:1传导的心房扑动。 5禁忌症 (1)缓慢心律失常,包括病态窦房结综合症。 (2)洋地黄过量引起的心律失常(除室颤外)。 (3)伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。 (4)严重的低血钾暂不宜作电复律。 (5)左房巨大,心房颤动持续一年以上,长期心室率不快者。 除颤仪的使用流程及注意事项 1.插上电源开除颤仪,确认关闭同步键 2.连接心电监护导联,确认室颤或室速(无脉搏)

除颤监护仪质量检测技术规范

除颤监护仪质量检测技术规范 3.1 目的 减少除颤仪的使用故障率,提高除颤仪使用中的安全性和准确性为目的,提供了除颤仪的通用操作规范。 3.2 适用范围 本技术规范规定了心脏除颤仪和心脏除颤监护仪的技术要求、检定条件、检定项目、检定方法和检定结果的处理和检定周期。 本技术规范适用于新制造、使用中及修理后的普通心脏除颤仪和心脏除颤监护仪的检测。 3.3 引用标准或参考文献 GB 9706.8-1995 心脏除颤仪和心脏除颤监护的专用安全要求。 WSB 64-2003 心脏除颤仪和心脏除颤仪检定规程。 IEC 601-2-31 Particular reyuirements for the safety of external cardiac pacemakers with inrernal power source。IEC 60601-2-4 Particular requirements for the safety of cardiac defibrillators ANSI/AAMI DF2-1996 Cardiac defibrillator devices。 3.4 检测仪器与环境条件 ⑴环境温度:(20±10)℃。

⑵相对湿度:不大于80%。 ⑶供电电源:电压220(1±5%)V,频率50(1±2%)H Z。 ⑷其他:周围无影响检定系统正常工作的机械振动和电磁干扰。 3.5 检测项目或技术指标 检测项目或技术指标如表1。 3.6 检测方法及注意事项 ⑴除颤仪检测仪和被检测仪器分别通电,开启。 ⑵被检测仪器能量选择开关置选定的能量测试点,充电,待充电完成后立即对除颤测试仪放电,读取释放能量值。 ⑶改变被检测仪器的能量选择开关至其他能量测试点,重复步骤⑵。 ⑷同步模式检测:开始被检测仪器的同步模式,选择能量,充电完成后立即放电,读取放电延迟时间和放电能量(注意,在同步模式时需连接心电电缆至检测仪器)。 ⑸1min内,完成3次充电和对50Ω负载放电的循环操作,并做记录。 ⑹充电完成后,不将电极放置于检测设备上,记录除颤仪的自动放电时间。 3.7 检测周期 除颤仪及除颤监护仪的检定周期一般为1年,必要时可提前送检;首次使用前和修理后应进行检定。

除颤监护仪器技术参数

除颤监护仪器技术参数 1.★可用于成人,儿童,新生儿(注册证证明) 2.显示器:不小于6.5英寸,彩色LCD显示,高背光显示,屏幕亮度≥1000cd/m2 ,屏幕有倾斜,便于观 察,可显示ECG,SpO2, EtCO2等四通道波形, 支持数字放大,波形冻结 3.1秒内完成开机,最高能量选择,智能自检等三个项目,以最快速度实施除颤 4.除颤电流波形:美国专利双相波技术 5.手动除颤电极板:标配成人、儿童各一付 6.标配工作模式:手动除颤,同步复律,AED(含语音提示功能),生命体征监护,内部放电,机器智 能自检 7.除颤能量: ≤300J, ≥12档能量选择 8.能量及工作模式选择: 一体旋扭式,快速,直观 9.快速充电:4秒内充电到200J(包括使用交流电时),充电过程中可在屏幕上显示当前能量值 10.★ECG波形恢复时间:除颤放电后,心电波形在3秒内恢复(印刷版彩页或检测报告证明) 11.心电导联:标配三导联,可选配6芯心电导联线 12.心电共模抑制比:≥100dB 13.电容:高性能集合式电容,确保性能稳定 14.可升级主流法呼吸末二氧化碳,既能用于插管病人,又能用于非插管病人,传感器预热时间不超过 10秒,传感器重量不超过10g, IPX7防水等级,耐摔 15.可升级血氧饱和度:血氧饱和度探头采用平行夹设计,可水洗消毒 16.★自检指示:带有自检指示灯,每天自动自检并更新状态灯颜色(绿色代表一切正常,红色代表有 异常),清晰指示仪器状态,并自动保存自检结果 17.电池:采用安全性高的环保电池 18.标配AED功能,可用于成人及7岁以下患者,具有边按压边分析的持续室颤识别功能,可最小化减少CPR 中断次数及时间, 19.★使用环境: 工作温度:-5℃到45℃ 防水防尘等级:IP44 振动冲击及跌落认证:通过MIL-STD-810F 514.5 Category 4 及MIL-STD-810F 514.5 Category 9 ,可用于救护车及急救直升机(提供检测报告或证明文件) 20.仪器内置屏幕智能操作指导,带有电极板放置架,具有报警指示灯 21.数据存储:可存储≥160小时心电图连续波形,可存储周围环境音 22.★支持体内除颤,可配备新生儿至成人患者的各种尺寸体内除颤电极勺 23.提供配套原装进口专业除颤导电膏,有效降低接触阻抗,提高除颤效率。

除颤监护仪技术要求

除颤监护仪技术要求 主机要求原装进口 1.显示屏:尺寸:≥6.5英寸 除颤参数 2.除颤波形:低能量智能双相波,根据病人阻抗调整除颤波形,保持最有效的经心电流 3.除颤能量: 体外除颤:体外除颤:1-10J、15J、20J、30J、50J、70J、100J、120J、150J、170J、200J 4.充电时间:充电到150J时间<3秒,充电到最大能量时间<6秒 5.发放能量:通过多功能除颤电极片或者除颤电极板 自动放电:定义在未发出电击的情况下已充好电的设备会保持充电状态时间可设置30s,60s,90s 监护参数 6.心率监护 心率显示范围:从16 到300 bpm(成人) 从16 到350 bpm (婴儿/儿童) 心律失常报警:心率快/心率慢、心搏停止、室颤/室速、室速、极度心动过速、室性早搏心率、起搏器未夺获、起搏器未起搏。 体外起搏 7.波形:单相截顶幂指数波 8.脉冲宽度:20 或40 ms,精度为±10% 9.模式:按需模式或固定模式 电池 10.类型:可重复充电的锂离子电池 11.容量: 至少可监护3 小时,接着进行20 次全能量充电/电击。至少进行175 次全能量充电/电击。 在实施监护的同时至少持续起搏2 小时,接着进行20 次全能量充电/电击。12.电池指示器: 显示屏上有容量指示器 电池电量低的提示:闪烁的状态指示器,伴随声音提示,屏幕上“电池电量低” 的文字提示,提示电池电量低时还可进行10分钟监护时间和6次最大能量放电 条图打印机 13.记录仪:热阵列打印机 事件储存 每份事件概要中存储最长8 小时的数据,最多可存储大概50 个时长约30分钟的事件概要。 智能待机状态指示器 14.内置自动检测:每小时、每天、每周关机检测 15.机内保留一年内每周的检测结果并可随时打印

除颤仪日常检测

除颤仪检测 开机自检: 1.将功能选择旋钮拨到监护MONITOR处,听到4声蜂鸣表示仪器通过开机自检。 2.将心电图幅度调整到X1档并且MONITOR信息在屏幕上显示。 3.PADDLES或者PADS应当在屏幕的右上中部显示。 如果心电导联没有连接在病人或者模拟器上,屏幕将会显示ECG LEAD OFF并且心电图显示部分为断续直线 除颤手柄检测: 1.确认除颤手柄正确安装并将其压入除颤板仓内。 2.将除颤仪开至除颤档DEFIB,将除颤能量选择到30焦耳,按下右手除颤板上的充电按键 CHARGE。 3.听到充电完成蜂鸣音时,将除颤能量选择为20焦耳。除颤仪将会释放除颤能量。 多功能电缆及除颤放点测试: 1、将多功能电缆插入除颤仪,暂不连接除颤测试器。将功能旋钮旋到除颤档DEFIB。屏幕 将会交替显示信息CHECK PADS 和POOR PDA CONTACT。 2、将除颤测试器连接到多功能电缆上,信息DEFIB PAD SHORT在屏幕上显示。 3、选择除颤能量为30J,按充电键CHARGE带充电完成,DEFIB 30J READY将会显示。按放 电点击按键SHOCK直到放电。打印机将会自动打印一段图形。如果出现信息TEST OK表明点击释放能量在规定范围之内。如果出现信息TEST FAILED,请立即与售后部门联系。 起搏检测: 1、将功能选择旋钮旋至起搏(PACER)将起搏频率调整到150PPM,按下打印按键PECORDER 确认屏幕显示10个小起搏刺激标记,按下4:1按键,起搏标记的频率会降低。 2、将输出电流PACER OUTPUT调整到OMA,屏幕不显示PACE LEAD OFF信息,将多功能电 极片或除颤手柄从多功能电缆上去下。 3、将电流慢慢调整到10MA屏幕显示交替信息CHECK PADS 和POOR PAD CONTACT。 将多功能电缆连接到除颤/起搏电缆或测试器上,CHECK PADS 和POOR PAD C0NTACT信息应当消失。 检查时间和日期设置: 1、强除颤器关闭10秒钟以上,持续按下右侧多功能按键然后将功能选择旋钮旋至监护档, 当屏幕出现(SET TIME)设置时间时松开多功能按键。 2、按增加键(Inc Value)或者减少键(Dec Value)和下一栏(Next Field)三个多功能按键 设置正确的时间,按(Enter and Return)完成设置返回。 过一段时间确认时间是否设置正确

除颤仪使用流程

电除颤监护仪操作流程 一、出现需除颤心律 1、使用同步电复律者应排除洋地黄中毒引起的心律失常、严重房室传导阻滞、病窦综合征、反复频发的阵发性心动过速、未纠正的低钾血症 2、有条件可先建立静脉通道,作为紧急给药的途径 3、准备气管插管和急救药物

二、准备除颤 1、患者平卧于绝缘床上或地面 2、充分暴露胸部(必要时抹汗、剃毛) 3、清醒患者应做好解释工作,并进行麻醉 三、选择模式及能量 1、心室颤动、心室扑动或有血流动力学改变的快速室性心动过速等心律失常选择非同步电复律模式,能量为双相波200 J、单相波360 J 2、单形性室性心动过速、快速心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速等心律失常则选择同步电复律模式,电量根据心律失常类型选择 四、放置电极板 1、在电极板表面涂以导电凝胶 2、将除颤电极板放在病人心尖部和右锁骨下第二肋间,即将除颤电极板A放在患者左腋前线第五肋间,电极板ST放在胸骨右侧第二肋间 3、适当施压,使电极板与病人皮肤之间接触良好

五充电 1 按下除颤电极上或控制板面上的充电按钮进行充电,等待除提示充电完成 2 确认没朋其它人员与病人或病床有身体接触,高声喊叫〡 揔醒旁人:“旁人离开” 六、放电 除颤仪充电完毕并显示可以除颤时,双手拇指同旦按压收电按钮,完成一次电击除颤 七、刄断除颤效果 1、如为心跳骤停患者,陦颤呎不需判断效果,立即继续CXR 除颤效果 1、如为心跳骤停患者,陦颤呎不需判断效果,立即继续CXR 2、其他情况下电击后立即记录心电囮V1或YI导联,观察是否复律成功。未成功者可增加能量再次电复律 3、除颤过程中、成功后均应密切观察患老心律、心率、血压、呼吸、血氧饱和度及神志的变化 4、物品归位,书写抢救记录

除颤监护仪技术参数

除颤监护仪技术参数 数量:2台预算:14万1、*原装进口,提供进口报关单 除颤器: 2、能量等级: 2.1、AED:成人2 ~ 200焦耳;儿童2 ~ 70焦耳;可配置 2.2、手动:焦耳≥200J,可在除颤手柄上直接选择能量,除颤手柄不分左右极优先。 3、波形:双向波除颤技术 4、能量选择:AED模式中自动选择;手动除颤、体内除颤通过手柄上的旋钮或软键选择 5、除颤模式:异步、同步可支持体内除颤功能(成人,儿童) 6、体外起搏: *操作模式:固定、按需、超速(3倍频率) 7、频率:40-210p/min 8、电流:35-150mA 9、监护: 9.1、屏幕:高亮度彩色液晶显示屏≥8寸 9.2、趋势:所有参数24小时图形和列表数据 9.3、输入:CF级,标配6导病人导联线 9.4、导联:I、II、III、aVR、aVL、aVF、V1-V6 10、打印机: 10.1、热敏打印机: 10.2、打印纸:折叠纸,宽度80毫米 10.3、打印通道:3道 10.4、操作模式:手动或自动 10.5、打印输出:波形、测量值、事件、趋势、日期和时间、报警、除颤测试 11、报警: 11.1、系统报警:监护、除颤、电池充电、打印机及存储器 11.2、生理报警:心电、无创血压、血氧饱和度、呼气末二氧化碳 11.3、技术报警:所有参数 12、电源: 12.1、交流电源:100 ~ 240V,50/60Hz 12.2、外接直流电源:9 ~ 48V 12.3、电池:一块内置电池-电池类型:Li/ion,10.8V,4.3Ah 12.4、电池续航时间:一块电池可独立工作3小时 *12.5、充电时间:1小时内充电至80%电量 12.6、电池电量控制:屏幕显示电池充电和放电信息 13、存储器: 13.1、容量:可记录45分钟心电波形和500个事件(工作时间、电击次数、电击日期和时间) 13.2、重量:≤5.8公斤(含内置电池和除颤手柄) 14、资质要求:投标商具有符合生产经营范围内的医疗器械经营许可证货医疗器械生产许可证、产品授权书。 15、整机保修期≥2年

除颤仪操作流程及考核标准

除颤仪使用操作流程 (一)目的纠正心律失常,恢复窦性心律。 (二)操作流程 操作者准备:着装规范 评估:患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况 患者准备:平卧,松解衣领,暴露胸部,取下义齿,去除金属饰物及导 电物 用物准备:除颤仪(带电极板)、导电糊、心电监测导联线、接线板(必 要时)、急救药品 确认患者发生心律失常(心室颤动、心室扑动) 开机,选择非同步除颤方式 同时取下两个电极板,确认电极板与除颤仪连接 均匀涂擦导电糊 单相:200J →300J →360J 成人 选择能量双相:150J →150J →200J 儿童:2~4J/Kg 充电:按充电键或按电极板上的充电按钮,至屏幕显示充电完成 电极板正确安放位置:一个电极板置于心底部,即右锁骨中线第2肋间; 另一个电极板置于心尖部,即左腋中线第5肋间除颤电击:胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好,同时按下两 个电极板上的“除颤电击”按钮,进行除颤 心电图变化,如原有心律失常持续出现,立即重复上述步骤,再次除颤。 呼吸、心律、血压 电极板接触部位的皮肤情况 操作完毕,关机 清洁皮肤,协助患者取舒适体位 监测心率、心律、血压 整理床单位 整理用物,清洁擦拭除颤仪 洗手,记录 (三)注意事项: 1. 必须在患者无知觉时进行除颤。

2. 涂擦导电糊时,避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊,涂擦应均匀,防止灼伤皮肤。 3. 保持皮肤清洁干燥,避免在皮肤表面形成放电通路,防止灼伤皮肤。 4. 安有永久性起搏器或ICD的患者,电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至 少10cm。 5. 除颤时,操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品,尤其金属物品。 6. 除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤,需同步除颤时按SYNC ON/OFF键,如心房颤 动、心房扑动 室性心动过速、室上性心动过速。 7. 除颤仪用后应保持清洁,擦掉电极板上的导电湖,防止生锈影响除颤功能。 8. 保持除颤仪处于完好备用状态,定点放置,定期检查其性能,及时充电。

Defi—B除颤监护仪的操作规程

Defi—B除颤监护仪的操作规程 一. 简介 用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常、使之恢复窦性心律的方法,称为电极除颤或电复律术。主要应用于严重快速心律失常时,如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等。 二.对电源和使用环境的要求 1. 工作环境温度:0-55℃; 2. 相对湿度:15%-95% 3. 电源:单相220V三线(带单独接地线):频率50HZ;电池供电:机内1 2V,12AH; 三. 使用前准备 1. 检查电源电压是否在容许范围内:如使用电池供电必须保证电池充足。 2. 检查电源接地是否良好 3. 所有地电缆是否正确连接,有无裸露、破损等; 4. 当本机与其它设备合用时,应检查各机器地配合是否完好。 四. 操作程序 1. 心电监护操作规程 (1)心电除颤仪使用中,应先观察病人心律失常状况,先将电极贴片粘贴在病人地正确部位,注意电极片与病人皮肤的良好接触,如有必要可以对病人的响应部位进行清洁处理,以降低干扰信号和肌肉运动对心电信号的影响。 (2)将导线与电极片连接,将导联固定在床边或病人身上,以避免电极或导联线脱落。 (3)将心电除颤监护仪的电源与医院供电插座正确连接,并确认底线连接良好,如使用机内蓄电池,则可直接将开关置于“ON”位置。 (4)用“导联选择”按键选择希望观察病人的导联,观察病人心电波形是否在显示屏上显示,用“心电波形波幅”按键调整QRS波的波幅到适当的高度,用“心律报警范围”按键将心律报警的上下限调整到合适的数值。 2. 除颤仪操作规程 (1)通过“输出能量设定”开关,选择合适的除颤能量。 (2)根据病人情况选择R波同步除颤或非同步除颤模式 (3)从除颤仪取下除颤电极,在电极表面涂以导电凝胶,并注意不要让电极膏涂到医生手上或除颤电极手柄上。 (4)将除颤电极按在病人正确的部位,在病人皮肤上小幅度的来回移动电极,以增加电极与病人皮肤之间的良好接触,然后保持电极静止,并施加11-1 4kg的压力。 (5)按下除颤电极或控制版面的充电按钮进行充电,等待除颤仪提示通电完成。

2015年CPR、除颤监护仪试题(带答案)

姓名:科室: 日期:分数: 一、选择题(每题5分,共15分) 1、胸外心脏按压易发生的并发症:()(多选) A、肋骨骨折,血气胸 B、胸骨骨折 C、胃破裂 D、肝破裂 E、胃扩张 2、关于除颤术,错误的是:() A、室颤病人选择非同步开关 B、室颤病人选择同步开关 C、放电时术者与其他人员均不可近床 D、双手同时按压放电 3、新生儿进行心肺复苏步骤为:() A、胸外按压----开放气道----人工呼吸 B、开放气道----人工呼吸----胸外按压 C、人工呼吸----胸外按压----开放气道 二、填空题(每空格5分,共85分) 1、呼吸球囊通气面罩封闭病人口鼻必须正确使用手法。 2、胸外按压胸骨下陷至少cm。 3、开放气道的方法有种,分别是、、其中怀疑颈椎骨折的患者使用开放气道。 4、胸外按压与呼吸之比为。 5、心脏电击除颤时,电极板的放置分别为胸骨电极, 心尖电极。 6、首次心脏电击除颤能量双相机为、单相机为。 7、呼吸球囊人工通气成人、小孩。 8、呼吸囊使用后检查备用,检查的内容:、、 、。

姓名:科室: 日期:分数: 一、选择题(每题5分,共15分) 1、胸外心脏按压易发生的并发症:(ABD )(多选) A、肋骨骨折,血气胸 B、胸骨骨折 C、胃破裂 D、肝破裂 E、胃扩张 2、关于除颤术,错误的是:( B ) A、室颤病人选择非同步开关 B、室颤病人选择同步开关 C、放电时术者与其他人员均不可近床 D、双手同时按压放电 3、新生儿进行心肺复苏步骤为:( B ) A、胸外按压----开放气道----人工呼吸 B、开放气道----人工呼吸----胸外按压 C、人工呼吸----胸外按压----开放气道 二、填空题(每空格5分,共85分) 1、呼吸球囊通气面罩封闭病人口鼻必须正确使用E-C 手法。 2、胸外按压胸骨下陷至少 5 cm。 3、开放气道的方法有两种种,分别是压额抬颏法、双手托颌法、其中怀疑颈椎骨折的患者使用双手托颌法开放气道。 4、胸外按压与呼吸之比为30:2 。 5、心脏电击除颤时,电极板的放置分别为胸骨电极右锁骨中线二三肋, 心尖电极左腋中线第五肋。 6、首次心脏电击除颤能量双相机为200J 、单相机为360J 。 7、呼吸球囊人工通气成人10-12 次/分、小孩12-20 次/分。 8、呼吸囊使用后检查备用,检查的内容:球囊的弹性、鸭嘴阀是否打开、球囊的气密性是否良好、储氧袋是否完好。

心电除颤监护仪的操作规程

心电除颤监护仪的操作规程 心电除颤监护仪的操作规程用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常、使 之恢复窦性心律的方法,称为电极除颤或电复律术。主要应用于严重快速心律失常时,如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等。 二.对电源和使用环境的要求 1. 工作环境温度:0,55?; 2. 相对湿度:15,,95, 3. 电源:单相220V三线(带单独接地线):频率50HZ;电池供电:机内12V,12AH; 三. 使用前准备 1. 检查电源电压是否在容许范围内:如使用电池供电必须保证电池充足。 2. 检查电源接地是否良好 3. 所有地电缆是否正确连接,有无裸露、破损等; 4. 当本机与其它设备合用时,应检查各机器地配合是否完好。四. 操作程序 1. 心电监护操作规程 (1)心电除颤仪使用中,应先观察病人心律失常状况,先将电极贴片粘贴在病 人地正确部位,注意电极片与病人皮肤的良好接触,如有必要可以对病人的响应部 位进行清洁处理,以降低干扰信号和肌肉运动对心电信号的影响。 (2)将导线与电 极片连接,将导联固定在床边或病人身上,以避免电极或导联线脱落。 (3)将心电除颤监护仪的电源与医院供电插座正确连接,并确认底线连接良 好,如使用机内蓄电池,则可直接将开关置于 ON 位置。 (4)用导联选择按键选择希望观察病人的导联,观察病人心电波形是否在显 示屏上显示,用心电波形波幅按键调整QRS波的波幅到适当的高度,用心律报 警范围按键将心律报警的上下限调整到合适的数值。

2. 除颤仪操作规程 (1)通过输出能量设定开关,选择合适的除颤能量。 (2)根据病人情况选择R波同步除颤或非同步除颤模式 (3)从除颤仪取下除颤电极,在电极表面涂以导电凝胶,并注意不要让电极膏 涂到医生手上或除颤电极手柄上。 (4)将除颤电极按在病人正确的部位,在病人皮肤上小幅度的来回移动电极, 以增加电极与病人皮肤之间的良好接触,然后保持电极静止,并施加11,14kg的压力。 (5)按下除颤电极或控制版面的充电按钮进行充电,等待除颤仪提示通电完 成。 (6)在充电完成后,如果需要改变能量大小,可直接将能量设定开关调整到 需要的数值,并等待除颤仪提示充电完成。7)适度调节并确认电极安放的位置和施加的压力合适。 (7)确认没有其它人员与病人有身体接触,没有其它可能形成电流回路的路 径,如监护电极盒、导联线、床栏等,高声提醒所有人员与病人保持一定的距离。 (8)同时按下除颤电极的两个除颤按钮。 (9)检查打印除颤后病人心电图,确定除颤效果。 五.使用后的工作 (1)使用完后,务必将电源开关设定在 OFF 状态,以确保除颤仪自动释放存储能量。 (2)将除颤仪放回响应的位置,并连接电源插头到合适的电源上,及时充电, 确认电池充电和外接电源指示灯亮。 (3)清洁所有的电极板和接线盒,清点并保管好全部附件,做好使用记录。 (4)确定有充足的记录纸、电极膏或除颤垫供下一次使用。

除颤监护仪介绍

除颤监护仪介绍日期: 二〇一七年

除颤监护仪( )的特点 一键开机并选择能量 1.除颤技术:运用的是5000Hz 多脉冲双相波除颤技术,能量是普通双相波的一半,实现了真正的低能量高效率,大大提高了患者的抢救成功率。 2.超清晰屏幕:5.9寸蓝色显示屏,标配3导心电,最多可同屏显示六导(选配)心电波形,报警事件及病人信息。 3. 手柄不分极性:电击手柄不分正负极,大大方便了医护人员的操作,为抢救 争取时间。是目前除颤市场中唯一一款不分极性的除颤监护仪。 4.能量范围:≤200J 的安全除颤范围,实现了真正智能低能量高效率除颤。 5.起搏模式(选配):固定-按需-超速(3倍频率)三种体外起搏模式可选。起搏脉宽:40ms 脉宽,减小刺激让病人更舒适。 6.心电波形:专业的心电技术,准确无误的6道心电波形。 7.打印信息:内置72mm 宽z 型热敏纸可记录3通道心电波形及事件的除颤仪。 8.监护配置:可进行3/6/导心电监护,多种袖带可适用于不同人群的血压监测,采用了稳定性最好的massimo 血氧技术(选配)。 9.电池使用:高能量充电电池,可使用交流电、电池,不要电池也能正常开机,可以连接到外部直流电源(例如汽车电源)。充满电后可进行3.5小时心电监护或100次最高能量除颤。 10.机器重量:5.7Kg (含手柄、电池等全部配件)方便携带和使用,是除颤监护仪中最轻的一款机器。 11.存储功能:内置存储,可进行13小时心电波形,1小时20分钟周围环境噪音(语音)和500个事件的自动保存,事后可以下载传输。 12.数据传输:可以通过以太网、USB 等连接,进行软件更新及数据传输、读取等功能。 在目前的除颤器中最大的差别是其应用的除颤波形类型!由于双相波除颤波形直接关系到病人的生存几率,因此生 0.4 -0.2 0.2 0.4 0.6 0.8 1

高档除颤监护仪参数1

除颤监护仪技术参数 一、技术要求: 1.低能量双向方波除颤技术 2.最高能量:≤200焦耳,能有效终止室颤的首次除颤能量值:120焦耳, 需提供制造商证明文件原件 3.仪器中文操作面板,中文语音提示和中文操作菜单 4.成人、儿童一体化除颤板:充电键+ 放电键+ 能量选择键+ 打印键, 方便紧急情况时操作 5.充电时间: ≦7秒 6.除颤能量可显示在监护仪界面并记录于带状打印纸、事件回顾软件 7.多功能缆线即可用于连接多功能电极也可连接外部手柄 8.设备具有同步电复律功能,并在屏幕显示“同步” 9.设备前面板和手柄前端都具备充电按钮 二、心肺复苏提示和实时反馈功能: 1.具有胸外按压效果直观图 2.设备可提供实时的语音及可视CPR速率、深度、回弹和灌注指数反馈 a)能测量按压深度并以数值表示 b)能测量按压频率并以数值表示 c)按压深度不足时,能中文语音指导用力按压 3.按压同步滤波功能:在胸外按压期间,能自动滤除按压干扰波形,实时 显示患者真实心律,无需中断按压即可快速观察患者心律,评估复苏效 果,从而减少按压暂停时间。投标时需现场演示上述功能 4.设备可提供是否将CPR数据记录在内存中的选项 5.具备CPR数据分析软件,可提供完整的按压分析报告 6.CPR反馈功能可在移动的环境下使用,如行驶中的救护车 7.当CPR反馈功能使用时,血氧监测功能也能同时启用 8.当电极片或手柄缆线连接到设备时,CPR反馈功能自动启动

9.设备可通过多功能电极或起搏电极起搏 三、监护功能 1.心电导联选择:自动识别标准3导联、5导联和12导联,可连接多功能 电极片、手柄 2.呼吸频率:通过心电图I或II导联采用阻抗描记法或通过二氧化碳图获 得 3.心率监护范围:30 – 300次/分 4.设备可选择患者类型并在屏幕显示 5.患者类型:成人、儿童和新生儿; 6.设备具有探测植入起搏器脉冲的专用电路 7.设备在心电图轨迹上可显示标准起搏脉冲记号 8.ECG 大小: 0.125, 0.25, 0.5, 1, 2, 4 cm/mV 以及自动设换范围. 9.当触发心率报警时监护仪显示报警信息、发出可视报警声,并可自动打 印 10.在AED模式,设备也可使用以下任意监护参数:EtCO2, SpO2, SpCO,12-lead ECG 和/或NIBP. 11.心率报警范围可调 四、有:无创血压监测、脉搏碳氧血氧监测、微流呼末二氧化碳监测等功能 急救中心 2017.5.23

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