处方分析
【处方分析】
1.王某，女，40岁，发热数日，并出现代谢性酸中毒，医生给开出了下列处方，请分析本处方是否合理？为什么？
Rp：青霉素钠注射剂 800万U/×2
5%碳酸氢钠注射液 100ml/×2
10%葡萄糖注射液 250ml/×2
用法：静滴，1次/d
分析：此处方不合理。青霉素钠在水溶液PH6～6.5时最稳定，如果低于5或超过8时极易分解。处方中青霉素与5%碳酸氢钠注射液加入同一输液，混合后PH＞8，故青霉素分解失活。临床需要使用两药时，应分别注射。
【处方分析】
2.李某，男，27岁，因眼睑下垂、腿部肌肉无力而就诊，经相关检查诊断为重症肌无力，处方如下分析是否合理用药，为什么？
Rp：甲硫酸新斯的明 1mg×60支
用法： 2mg /次肌内注射 3次 /d
分析：此处方属不合理用药。原因：①本药注射剂的极量是肌内注射1mg /次，5mg /d 过量可致严重不良反应。②本药治疗重症肌无力患者，在病情严重时采用皮下或肌内注射给药，而病情一旦缓解即采用口服给药，且在不超过极量的情况下依病情缓解程度而定1d给药次数，故不应1次开10d的注射制剂且固定1d给药3次。
【处方分析】
3.王某，70岁，腹痛、腹泻5h，诊断为急性胃肠炎，处方如下，分析是否合理用药，为什么？
Rp：阿托品 0.3mg×10
用法：0.6 mg 口服 2次/d
诺氟沙星 0.2g×24
用法：0.4g/次口服 2次/d
分析：此处方属于不合理用药。原因：①患者是70岁男性患者，其肝肾功能已降低，一次口服0.6 mg及0.4g诺氟沙星，剂量均偏大；②老年男性患者很有可能有前列腺增生致排尿不畅现象，而阿托品可松弛泌尿道平滑肌，会加重上述症状。应改用山莨菪碱，后者对胃肠道平滑肌解痉作用选择性高，较安全可靠。
【处方分析】
4.刘某，女，35岁，既往有支气管哮喘史，现因气温突降致哮喘急性发作，处方如下，分析是否合理用药，为什么？
Rp：肾上腺素 1mg
0.5%碳酸氢钠 250ml 静脉滴注立即
分析：处方不合理。因为肾上腺素类药物的化学性质除麻黄碱外，均为遇碱易氧化变色而失效，此配伍致肾上腺素不能发挥应有效应。
【处方分析】
5.王某，男，40岁，既往有胃溃疡病史，近日左足及左小腿时有疼痛、发凉、怕冷、麻木感，严重时肌肉抽搐，不能行走，休息后症状减轻或消失。诊断为左足及其下肢血栓闭塞性脉管炎。分析是否合理用药，为什么？
Rp：酚妥拉明注射剂 5mg×20支
用法：10 mg 肌内注射立即需要时可重复给药
氢麦角碱 0.25g×20
用法：0.5g/次口服 3次/d 口服
分析：此处方属于不合理用药。原因：患者原有溃疡病史，而酚妥拉明的组胺样作用可诱发、加重溃疡，所以该患者应避免使用酚妥拉明。可换用其他扩血管药。如 2.5%硫酸镁100ml，缓慢静脉滴注，1次/d，15天为1疗程。
【处方分析】
6.患者，男，70岁，主诉：失眠；医生所开处方如下，分析是否合理用药，为什么？
Rp：地西泮： 5mg×30
用法：5～10 mg/次睡前服用
分析：该处方属不合理用药。原因：①患者是75岁的老年人，其肝肾功能降低，使用的地西泮是长效催眠药，易引起蓄积中毒，应减量使用或换短效类催眠药。②不应1次开30片地西泮，一次开3～7d的药即可。
【处方分析】
7.分析下列处方是否合理？为什么？
Rp：①苯妥英钠片 100mg×30
用法：100mg /次 3次/d
②阿司匹林肠溶片 0.3g×10
用法： 0.3g /次 3次/d 餐后服
分析：此处方不合理。苯妥英钠与阿司匹林的血浆蛋白结合率均较高，二者合用，阿司匹林通过竞争血浆蛋白结合部位而提高苯妥英钠的血药浓度，易致毒性反应。
【处方分析】
8.分析下列处方是否合理？并说明原因？
Rp：①左旋多巴 0.1g×50
用法： 0.1g /次 3次/d
②卡比多巴 25mg×25
用法： 10mg/次 3次/d
③维生素B6 50mg×50
用法： 50mg/次 3次/d
分析：此处方不合理。因为维生素B6是多巴胺脱羧酶的辅酶，可增强外周组织多巴脱羧酶的活性而加重左旋多巴的外周副反应。
【处方分析】
9.王某，男，25岁，精神分裂症急性期治疗，所开处方如下，分析是否合理？为什么？
Rp：①盐酸氯丙嗪注射液 10mg×5
用法： 50mg iv缓慢！
②盐酸异丙嗪注射液 25mg×2
用法： 50mg iv缓慢
分析：处方不合理。其主要原因是氯丙嗪刺激性较强，静脉注射可引起血栓性静脉炎。应以生理盐水或10%～25%葡萄糖溶液稀释后缓慢静脉注射。
【处方分析】
10.王某，女，28岁，妊娠40周，阵发性腹部剧痛，处方如下，分析是否合理用药，为什么？
Rp：吗啡注射液 10mg×1支
用法：10 mg 肌内注射立即
分析：患者妊娠40周，属于临产期，应禁用吗啡。因为吗啡可对抗催产素对子宫的兴奋作用，延长产程；此外，会通过胎盘对胎儿产生影响，可能引起新生儿呼吸抑制。
【处方分析】
11.李某，女，40岁，诊断为胆绞痛，所开红处方如下，分析该处方是否合理？为什么？
Rp：①盐酸哌替啶注射液 50mg×1支
用法： 50mg 肌内注射
②硫酸阿托品 0.5mg×1支
用法： 0.5mg 肌内注射
分析：此处方合理。对胆绞痛患者的治疗，单用哌替啶止痛会因其兴奋胆管括约肌、升高胆内压而影响（减弱）止痛效果；若单用阿托品止痛，其解痉止痛效果差（对括约肌松弛作用不恒定）。二者合用可取长补短，既解痉又止痛，可产生协同作用。
【处方分析】
12.刘某，女，48岁，长期服用氢化可的松仍不能控制风湿性关节炎，处方如下，分析是否合理用药，为什么？
Rp：阿司匹林片 0.5g×36
用法：阿司匹林片 0.5g/次 3次/d
分析：属不合理用药。①阿司匹林要使用大剂量才能发挥抗炎作用，对风湿性关节炎的用量为每日3～5g，该处方剂量太小；②治疗风湿性关节炎首先选用非甾体类抗炎药，不能控制时再选用甾体类抗炎药。而此患者已用甾体类抗炎药不能控制症状，在使用非甾体类抗炎药治疗意义不大。
【处方分析】
13.李某，男，58岁，2型糖尿病患者，因感冒而头痛、体温38.5℃，所开处方如下，分析该处方是否合理？为什么？
Rp：①甲苯磺丁脲片 0.5g×100
用法： 1g /次 3次/d
②阿司匹林片 0.3g×10
用法： 0.3g /次 3次/d，餐后服
分析：属不合理用药。因甲苯磺丁脲与阿司匹林的血浆蛋白结合率均较高，而阿司匹林可从血浆蛋白结合部位置换出甲苯磺丁脲，使其游离型药物浓度增高，降糖作用增强，易致低血糖反应。
【处方分析】
14.李某，男，58岁，长期心绞痛患者。分析下列处方是否合理？
Rp：阿司匹林片 50mg×24片
用法： 50mg /次 1次/d
分析：合理处方。心绞痛患者，使用抗血小板、抗血栓药物，不仅有助于缓解心绞痛，还可以降低心肌梗死的发生率。
【处方分析】
15.王某，男，3岁，因感染性肺炎合并呼吸衰竭，使用洛贝林效果不理想改用以下处方，试分析是否合理？
5%葡萄糖 500ml 静脉滴注（慢！）
二甲佛林注射剂 8mg
分析：不合理。因为该患儿的呼吸衰竭由肺炎引起，一般会伴有高热，并容易并发惊厥。二甲佛林虽然兴奋呼吸中枢的作用强，但也容易引起惊厥，一般不宜用于该类患儿。单用洛贝林效果不理想，可考虑与尼可刹米交替使用，或曹勇人工呼吸机维持呼吸。
【处方分析】
16.钱某，女，67岁，因胸闷、心悸就诊，心电图显示频发室早，且呈多源性。处方如下，请分析本处方是否合理？为什么？
Rp：10%葡萄糖 20ml
利多卡因50～100mg 静脉推注
继之以10%葡萄糖 500ml 静脉滴注
利多卡因800～1000mg （每分钟滴入利多卡因1～4 mg）1～2d后改为：美西律 0.1～0.2g 3次/d
分析：此处方属合理用药。原因：①患者心电图出现频发多源性室早，应先静脉给药治疗，再口服维持；②利多卡因可用于各种原因引起的室性心律失常，为首选药，但其不能口服，口服常选用美西律，其口服生物利用度高，作用维持时间长达6～8h.
【处方分析】
17.张某，男，71岁，因下肢浮肿，胸闷、气急就诊，诊断为慢性心功能不全，处方如下，分析是否合理用药？为什么？
Rp：地高辛片 0.25 mg×10
用法： 0.25 mg /次 3 次 /d
氢氯噻嗪片 25 mg×30
用法： 25 mg /次 3 次 /d
泼尼松片 5 mg×30
用法： 10 mg /次 3 次 /d
分析：此处方属不合理用药。原因：①氢氯噻嗪能促进钠、水排泄，减少血容量，降低心脏的前、负荷，消除或缓解静脉淤血及其所引起的肺水肿和外周水肿，但其可引起血钾降低；②泼尼松具有保钠、排钾作用，可引起水钠潴留而加重患者的水肿，同时降低血钾；③氢氯噻嗪与泼尼松合用可明显降低血钾，地高辛在低血钾时易引起中毒。
【处方分析】
18.徐某，男，64岁，劳累后反复发作胸骨后压榨性疼痛6个月就诊，医生诊断为冠心病心绞痛，开处方如下，分析是否合理用药？为什么？
Rp：地高辛片 0.5 mg×30
用法： 0.5 mg /次舌下含化
普萘洛尔片 10 mg×30
用法： 10 mg /次 3 次 /d
分析：此处方属合理用药。原因：①硝酸甘油与普萘洛尔合用，可增强疗效，同时相互取长补短；②普萘洛尔致冠脉收缩和心室容积增大的倾向可被硝酸甘油消除，而硝酸甘油引起的心率加快，可被普萘洛尔所对抗。
【处方分析】
19.赵某，男，56岁，有高血压病史10余年，近日常出现头昏、头晕，测血压为170/100mmHg诊断为原发性高血压，医生开处方如下，分析是否合理用药？为什么？
用法： 25 mg /次 3 次 /d
氨氯地平常释片 5 mg×5
用法： 5 mg /次 1次 /d
依那普利片 5 mg×15
用法： 5 mg /次 2次 /d
分析：此处方属不合理用药。原因：①此三药联合应用可产生协同作用，减少各药的剂量；②联合应用可减少药物的副反应，阿替洛尔可抵消非洛地平心率加快的副反应；③联合应用使血压下降比较平稳。
【处方分析】
20.李某，男，50岁，因患心衰、肾功能不全、尿少，合并泌尿系统感染。医生开处方如下，分析是否合理用药？为什么？
Rp：①硫酸庆大霉素注射液 8万U×6
用法： 8万U /次 2 次 /d 肌内注射
②呋塞米注射液 20mg×3
5%葡萄糖氯化钠注射液 500ml×3
用法： 1 次 /d，静滴
分析：此处方属不合理用药。原因：①呋塞米具有耳毒性，庆大霉素也有耳毒性，两药禁止配伍，否则会引起严重的听力障碍；②庆大霉素可损害肾功能，老年人慎用，肾功能不良者禁用。
【处方分析】
21.李某，男，40岁，服用华法林，因发热医生又开了阿司匹林，问此处方是否合理？为什么？
Rp：①华法林片 5mg×30
用法： 5mg /次 3 次 /d
②阿司匹林片 0.5×10
用法： 0.5 /次， 3 次 /d
分析：不合理。原因：①阿司匹林能将与血浆蛋白高度结合的华法林置换出来；②阿司匹林本身有抗血小板聚集作用，两药合用抗凝作用增强，有可能导致自发性出血。
【处方分析】
22.李某，女，35岁，患缺铁性贫血，近期又出现尿路感染。医生为患者开出了如下处方，此处方是否合理？为什么？
Rp：①四环素片 0.25g×24
用法： 0.25g /次 4 次 /d
②硫酸亚铁片 0.3g×18
用法： 0.3g /次， 3 次 /d
③维生素C片 0.1g×18
用法： 0.1g /次， 3 次 /d
分析：此处方不合理。四环素可与铁形成络合物，相互影响吸收。
【处方分析】
23.患者，男，50岁，患支气管哮喘，正在服用氨茶碱，由于心动过速，医生加用普萘洛尔，此处方是否合理？为什么？
Rp：①氨茶碱片 0.1g×20
用法： 0.1g /次 3 次 /d
②普萘洛尔片 10mg×20
用法： 10mg /次， 3 次 /d
分析：不合理。①氨茶碱促进内源性的肾上腺素及去甲肾上腺素的释放，兴奋β2受体间接舒张支气管平滑肌而平喘，普萘洛尔阻断β2受体，可拮抗氨茶碱的平喘作用。②普萘洛尔阻断支气管平滑肌上β2受体，收缩支气管，增加呼吸道阻力，可诱发或加重支气管哮喘。
【处方分析】
24.患者，男性，20岁，哮喘复发3d，有8年哮喘史。伴有轻度咳嗽，痰显泡沫状，量不多。诊断：支气管哮喘。医生为该患者开出了下列治疗处方，是否合理？
Rp：①醋酸泼尼松片 5mg×30
用法： 5mg /次 3次 /d
②氨茶碱片 0.1g×20
用法： 0.1g /次， 3 次 /d
③溴已新片 8mg×40
用法： 16mg /次， 3 次 /d
分析：此处方属合理处方。醋酸泼尼松片为抗炎性平喘药，适用于哮喘急性发作及其他平喘药物无效的重症患者；氨茶碱为疗效可靠的平喘药并与糖皮质激素有协同作用；溴已新有祛痰、镇咳作用，可以帮助畅通呼吸道、缓解哮喘，三药合用疗效增强。
【处方分析】
25.患者，男性，50岁，因近半年来经常出现上腹部隐痛，多在饭后半小时左右发生，没有泛酸现象。诊断：胃溃疡。医生开出药物治疗处方，请评价此处方是否合理？并说明理由。
Rp：①雷尼替丁片 0.15g×50
用法： 0.15g /次 2次 /d 早、晚饭后服
②硫糖铝片 0.25g×100
用法： 1.0g /次， 4 次 /d 饭后2小时服分析：不合理。①此胃溃疡患者，胃酸并不高甚至可能偏低，用抑酸剂显然是不妥的，而应服用粘膜保护剂；②硫糖铝需在酸性环境中起保护胃粘膜作用，而雷尼替丁为抑酸药，可使胃内pH升高而消弱硫糖铝胃粘膜保护作用。
【处方分析】
26.李某，女，30岁，分娩后阴道流血不止，医生诊断为产后大出血，处方如下，试分析处方是否合理？为什么？
Rp：缩宫素 10U×1支
用法： 10U 肌内注射立即
麦角新碱 0.2mg×1支
用法： 0.2mg 肌内注射立即
10%葡萄糖 500ml
缩宫素 10U 静脉滴注
分析：此处方为合理用药。原因：①大剂量缩宫素（5～10U），使子宫产生强直性收缩，压迫肌层内血管而止血，用于产后止血；②麦角新碱剂量稍大即引起子宫强直性收缩，压迫血管而有止血作用，作用快、强大而持久；③上述二药产生协同作用，可重复使用，缩宫素静脉滴注可维持药物的作用时间。
【处方分析】
27.张某，女，60岁，近日来经常游走性关节疼痛，医生诊断为类风湿性关节炎，处
方如下，试分析处方是否合理？为什么？
Rp：1.甲基泼尼松龙 1.0g
静脉滴注 1次 /d 3d
5%葡萄糖 500ml
2.阿司匹林片 0.1g×100
用法： 0.2g /次 3次 /d
分析：此处方为不合理用药。原因：①风湿性关节炎属于反复发作的、累及多种器官的自身免疫疾病，应采用口服泼尼松，并采用隔日疗法(中等剂量长程疗法)。②甲基泼尼松龙和阿司匹林均可损伤胃粘膜，易引起消化性溃疡，甚至出血，不宜合用。
【处方分析】
28.李某，男，50岁，因燥热、多汗、心悸、易激怒等就诊，血清检查T3、T4明显增高，医生诊断为甲状腺功能亢进症，处方如下，试分析处方是否合理？为什么？
Rp：丙硫氧嘧啶 0.1g×30
用法： 0.1g /次 3次/d
普萘洛尔 10mg ×30
用法： 10mg /次 3次/d
地西泮 5mg ×10
用法： 5mg /次 1次 /每晚
分析：此处方为合理用药，原因：①丙硫氧嘧啶抑制甲状腺激素的合成，还可抑制T4转变为T3；②普萘洛尔抑制心脏的β受体，改善患者的心悸；③地西泮具有抗焦虑和镇静催眠作用，可缓解患者精神紧张情绪和改善睡眠。
【处方分析】
29.马某，女，40岁，主诉无力，心慌。检查：体形肥胖，血糖增高，医生诊断为2型糖尿病（肥胖型），处方如下，试分析处方是否合理？为什么？
Rp：格列齐特片 80mg×60
用法： 80mg /次 2次/d 餐后30min服
分析：此处方不是很合理，原因：患者为2型糖尿病（肥胖型），格列齐特属于磺酰脲类口服降糖药，虽可治疗2型糖尿病，但对中年发病的2型糖尿病患者，尤其是肥胖型，选用双胍类（二甲双胍或苯乙双胍）效果较好。
【处方分析】
30.刘某，女，30岁，主诉为无力，畏食，3个月未来月经。检查：尿妊娠试验阳性，医生诊断为妊早反应，要进行药物人工流产，处方如下，试分析处方是否合理？为什么？
Rp：米非司酮片 25mg×6
用法：25mg /次每12h服1片（服药前后半小时禁食）
米索前列醇片 200ug×3
用法：600ug 于服上药后次日上午8时空腹顿服
分析：此处方为合理用药，原因：米非司酮通过抗孕卵着床，诱导月经，增强子宫收缩活动而抗早孕，而米索前列醇为前列腺素E1的衍生物，对妊娠子宫有显著收缩作用，与米非司酮合用，抗早孕效果良好。
【处方分析】
31.患者，男，49岁，患呼吸道感染较严重，药敏试验对青霉素与庆大霉素敏感，医生开处方如下，试分析用药是否合理？为什么？
Rp：青霉素钠注射液 320万U×3
硫酸庆大霉素注射液 24万U×3
10%葡萄糖注射液 1000ml×3
用法： 1次/d 静脉滴注
分析：此处方为不合理用药，原因：①青霉素的β—内酰胺环可使庆大霉素部分失活，从而使庆大霉素的疗效显著降低。凡氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等与青霉素、羧苄西林、氨苄西林等在体外混合时，均产生类似结果②青霉素钠在近中性（pH:6～7）水溶液中较稳定，若PH<5或PH>8极易分解而失去活性，10%葡萄糖注射液的PH为3.2～5.5，且葡萄糖是一种具有还原性的糖，能使β—内酰胺类（青霉素钠）分解。
建议：两药应根据临床需要分别注射，可将庆大霉素肌内注射，青霉素静滴。溶液不宜用葡萄糖，而应用生理盐水。
【处方分析】
32.患者，男，26岁，患心内膜炎，病情尚不严重，因有青霉素过敏史，医生开处方如下，试分析用药是否合理？为什么？
Rp：红霉素片 0.1g×36
用法：0.2g/次 4次/d
林可霉素注射液 0.6g×6
用法：0.6g/次 2次/d 肌内注射
分析：此处方为不合理用药，原因：两种抗生素作用部位基本相同，都在核糖50S亚基、细菌细胞蛋白质合成的生化环节发挥抗菌作用。由于红霉素可与林可霉素竞争核糖体上的结合位置，而且其亲和力大于林可霉素，因此两者联用后，抗菌作用并不增强，反而影响了林可霉素的抗菌作用，且增强其对胃肠道刺激等不良反应。
【处方分析】
33.李某，男，36岁，手术后制止出血并预防感染使用下列药物，分析下列处方是否合理？为什么？
Rp： 5%葡萄糖注射液 500ml
10%葡萄糖注射液 500ml
维生素C注射液 2g
维生素K1 20mg
庆大霉素注射液 16万U ivgtt
分析：此处方属不合理处方，原因：维生素C可参与体内氧化还原反应及糖代谢过程，增加毛细血管致密性，降低通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能；维生素K1 可被肝脏利用来合成凝血酶原Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子。从药理、病理上分析，两药合用是有利的。但维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而致维生素K1疗效降低。由实验证明，维生素K1与维生素C混合放置一定时间后，维生素K1即被完全破坏，而不能发挥治疗效果。另由实验证明维生素K1注射液可使庆大霉素对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的抑菌能力降低。
措施：可将维生素K1溶于500ml 10%葡萄糖液中，维生素C溶于500ml 5%葡萄糖液中，分别静脉滴注，将庆大霉素剂量改为16万U，分2次肌内注射。
【处方分析】
34.患者，女，55岁，牙痛、牙龈肿。医生开处方如下，分析用药是否合理，为什么？
Rp：①多西环素片 0.1g×10
用法： 0.1g /次 4次 /d
②去痛片 6片
用法： 1片 /次，必要时服用
分析：此处方属于不合理用药，其后果可能引起胃出血。原因：给药间隔的确定是根据
半衰期，病情、PAE等确定。多西环素口服吸收好，排泄慢，吸收后T1/2 为14～22h，所以每日需服1～2次即可；如按一般抗生素的应用方法，每日4次，则血中药物浓度太高，对胃刺激较大，可引起呕心呕吐，严重者可引起胃出血反应。应更改服用方法
【处方分析】
35.王某，女，30岁，发热、咽喉疼痛、咳嗽，诊断为呼吸道感染，处方如下，试分析该处方是否合理，为什么？
Rp：复方新诺明片 0.48g×20
用法： 0.48g /次 2次 /d，首剂0.96g
碳酸氢钠片 0.5g×20
用法： 0.5g /次， 2次 /d，首剂1.0g
分析：此处方合理，复方新诺明是由磺胺甲恶唑（SMZ）和甲氧苄啶（TMP）组成的复方制剂，其中SMZ及其乙酰化产物溶解度低，尿中浓度高，易析出结晶损害肾脏，而尿液呈酸性时溶解度会进一步下降，加重损害。同服碳酸氢钠可碱化尿液，增加SMZ及其乙酰化产物的溶解度，防止结晶损害肾脏。
【处方分析】
36.催某，男，25岁，有到疟疾流行区旅游史，反复寒战、高热。医生诊断为间日疟。处方如下，试分析该处方是否合理，为什么？
Rp：磷酸氯喹片 0.25g×8
用法：首剂1g，第2.第3d各0.5g
磷酸伯氨喹片 0.5g×20
用法： 26.4g /次，1次 /d
分析：此处方合理，氯喹作用于红内期疟原虫，是控制疟疾症状发作的首选药，而伯氨喹对间日疟红外期及各型疟原虫的配子体有较强的杀灭作用，是根治间日疟和控制疟疾传播的首选药物，二者合用，对间日疟红内期及红外期同时作用，可起到根治之效。
【处方分析】
37.王某，女，45岁，主诉无力，食欲减退，经胃镜检查，医生诊断为中期胃癌，后进行手术切除，发现部分淋巴结转移。处方如下，试分析该处方是否合理，为什么？
Rp：西咪替丁 400mg/d 静注至化疗后3d停止
卡铂 100mg 静脉滴注用1～5d
丝裂霉素第1d 20mg，第2d 10mg静注
化疗前后昂丹司琼 8mg /次， 3次 /d
分析：此处方合理，原因：①患者为中期胃癌伴淋巴结转移应手术治疗配合药物治疗。
②根据国内外报道西咪替丁有抗肿瘤和免疫增强作用，与抗肿瘤药物合用可增强抗肿瘤药物的作用和减轻副反应。③卡铂和丝裂霉素胃癌有一定疗效。④昂丹司琼选择性阻断5—HT3受体，可明显对抗肿瘤药物引起的呕吐反应。
临床药师参与临床的技巧及典型案例分析 张士红大连市中心医院 内容提要 目的：介绍心血管临床药师参与临床的实践经验与沟通技巧。方法：从树立自身形象；选择适当场合；用药宣教等不同方面以实际典型案例阐述心血管临床药师参与临床的服务技巧。结果：受到临床欢迎，减少医患矛盾，提升药师地位。结论：临床药师在参与临床用药全过程当中，有很多经验可循，可以通过自身不同特点找到开展工作的切入点。 关键词：临床药师临床药学心血管沟通 目前，随着医疗改革的深入进行，安全合理用药得到了全社会的关注。药师在临床实践中积极配合医生、护士、患者的同时，发现并干预了许多不安全、不合理的用药问题。在一份关于临床药师的随机问卷调查中，患者认为临床药师最重要的是专业知识（52.89%）、职业道德（22.11%）、服务态度（7.73%），有12.63%的患者认为前三者都重要；92.3%医务人员认为临床药师与医师的紧密合作和积极交流最为重要[1]。作为心血管临床药师，临床药学工作以合理用药为中心从多方面、多环节展开，如何深入彻底解决问题，需要药师多联系多沟通，并灵活运用语言等交流技术。 1.树立庄重形象，始终保持积极主动、虚心谦逊的态势。 在临床实践环境中着装得体非常重要。养成良好的个人卫生习惯，避免使用香水和留长指甲。保持乐观向上的态度，在遇到挫折时采取积极的行为，灵活的方式将有助于提升职业形象，要始终保持投入的、专业的、负责的和富有同情心的态度。例如：某患者，女，59岁，因“活动后胸闷”入院，经进一步检查诊断为：冠心病，不稳定型心绞痛；高血压3级极高危。静脉输注单硝酸异山梨酯时诉头痛不能耐受，医生将医嘱改为口服片剂，仍不耐受，予停用此药。可护士已经把药和其他并用药发给患者，其中单硝酸异山梨酯片与厄贝沙坦片颜色大小形状极其相似，护士也不太肯定。临床药师主动提出解决办法和解决时间，去摆药药房，将从包装铝箔新拆分出的两种药裸片拍回照片作为认定。半径稍小一点的是单硝酸异山梨酯片，遂成功被剔除。另外，博学沉稳、谦逊随和的特性会让临床认为诚信可靠，药师地位得以巩固。 2.药师对问题的提出与回应需选择适当的场合环境。
2020 药学专业职业生涯规划书范文 Document Writing
药学专业职业生涯规划书范文 前言语料：温馨提醒，公务文书，又叫公务文件，简称公文，是法定机关与社会组 织在公务活动中为行使职权，实施管理而制定的具有法定效用和规范体式的书面文 字材料，是传达和贯彻方针和政策，发布行政法规和规章，实行行政措施，指示答 复问题，知道，布置和商洽工作，报告情况，交流经验的重要工具 本文内容如下：【下载该文档后使用Word打开】 【篇一】 岁月流光，转瞬即逝，我将迈入大一的生活中去。迈入新的一年里，应该有新的认识，新的规划。如今社会，研究生已经多不胜数，作为本科生，更要提早为自己的将来做打算。 所以，做一份职业生涯规划书，我认为是很有必要的医学教育网搜/集整理。 有了一份职业生涯规划，不单单是对以后的规划，更是对现在大学更好的学习生活的一个鞭策。有了一个前进的目标，才能有更好的进步。常言道：“知己知彼，百战不殆”。 在对自己有了一个充分的认识之后，更好的针对自己的不足，更好的去学习和成长医学教育网搜/集整理。 一、自我认知： 在校期间学习认真，做事比较认真仔细。适应性较强，与人沟通能力较强，思维敏捷，表达流畅。在校期间人际关系较好，爱好音乐、书画、舞蹈，现为学校乐队负责人。
在校期间在学生会，音乐协会以及班级都有任职。 有较强的工作协调组织能力。 通过自我测评，达到应有能力，能够从事药学专业的工作。 二、职业生涯条件分析： 1、专业分析： 本人所学专业为药学，药学专业对药物化学、药物分析、药物评价、临床合理用药、医药经营及管理、新药研究与开发、药品生产与管理等方面都有涉及，基本类似于全科专业，就业方向相对较广。 药学专业主要学习药学各主要分支学科的基本理论和基本知识，受到药学实验方法和技能的基本训练，具有药物制备、质量控制评价及指导合理用药的基本能力。 学习要学主要需要掌握药剂学、药理学、药物化学和药物分析等学科的基本理论和基本知识;具有药物制剂的初步设计能力、选择药物分析方法的能力、新药药理实验与评价的能力、参与临床合理用药的能力;掌握主要药物制备、质量抽控制、药物与生物体相互作用、药效学和药物安全性评价等基本方法和技术;熟悉药事管理的法规、政策与营销的基本知识;掌握文献检索、资料查询的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。 2、就业前景分析： 就目前我就业形势不容乐观的情况下，药科类毕业生的就业前景仍然不错。总体来看，药科类毕业生供小于求，各医药公司、制药厂是吸收这类毕业生的大户，制药业对人才的需求是稳中有
心随梦走，创意人生 --我的职业生涯规划 班级：+班 专业：药学 一、前言 在今天这个人才竞争的时代，职业生涯规划开始成为就业争夺战中的另一重要利器。对于每一个人而言，职业生命是有限的，如果不进行有效的规划，势必会造成时间和精力的浪费。作为当代的大学生，若是一脸茫然踏入这个竞争激烈的社会，怎能使自己占有一席之地？因此，我为自己拟定一份职业生涯规划。有目标才有动力和方向。所谓“知己知彼，百战不殆”，在认清自己的现状的基础上，认真规划一下自己的职业生涯。 一个有效的职业生涯设计必须是在充分且正确认识自身条件与相关环境的基础上进行的。要审视自己、认识自己、了解自己，做好自我评估，包括自己的兴趣、特长、性格、学识、技能、智商、情商、思维方式等。即要弄清我想干什么、我能干什么、我应该干什么、在众多的职位面前我会选择什么等问题。所以要想成功就要正确评价自己。 二：自我盘点 1.自己兴趣爱好大盘点：读书、听音乐、有时和同学一起聊天、上上网、喜欢一个 人散步 2.自己的优点盘点：做事仔细认真、踏实，友善待人，乐于助人，做事锲而不 舍，善于自我暗示 3.自己缺点盘点：性格偏内向，交际能力较差，过于倔强固执，胆小，思想上属 保守派，缺乏自信心和冒险精神，考虑问题有时不太全面， 时常丢三落四，积极主动性不够 4.生活中成功经历盘点：成为校园兼职大军中的一员，成功发单一次，另外顺利 完成了3天的手机促销
5.生活中失败的教训：高考志愿填报的偏差，与同学交流程度很浅，一直在社团 中当着普普通通的成员 6. 解决自我盘点中的劣势和缺点：所谓江山易改，本性难移。内向并非全是缺 点，使我少一份张扬，多一点内敛，但可相应加强与他人的交流沟通，积极参加各种场合各项有益的活动，使自己多一份自信、激扬，少一份沉默、怯场。真心向同学、老师、朋友请教，及时指出自身存在的各种不足并制定出相应计划加以针对改正。积极争取条件，参加校内外的各项勤工俭学活动，以解决短期内的生活费问题并增强自身的社会工作阅历，为以后创造更多的精神财富和物质财富打下坚实基础。 三：专业分析 一、药学专业环境及评价 药学专业的就业方向十分广阔，与药品相关的各个领域（主要包括药品研究开发部门、生产部门、管理部门、营销及使用部门）都需要药学专业的毕业生。具体而言有医院、科研院所、药厂、医药药学专业的就业方向十分广阔，与药品相关的各个领域（主要包括药品研究开发部门、生产部门、管理部门、营销及使用部门）都需要药学专业的毕业生。具体而言有医院、科研院所、药厂、医药公司、国家药品管理机关等单位。 药学专业学生毕业后可从事一切与药物有关的工作： 科研人员——在研究所、药厂的研究部门，从事药物的研发工作； 医院药剂师——在医院药剂科，从事制剂、质检、临床药学等工作； 药检人员——在药检所从事药物的质量鉴定和制定相应的质量标准； 公司职员——在医药贸易公司或制药企业从事药品生产、流通及国内外贸易公司、国家药品管理机关 二、药学专业的现状及前景 据了解，药学毕业生在选择工作时主要考虑单位的发展方向和知名度、是否能给自己提供充足的发展空间、工作地点和薪酬水平。“目前大学毕业生就业大环境普遍不好,他们的就业也日趋理性和务实”。中国药科大学学生工作处余永久处长说，学校结合市场需求，开设的专业和招生数量与人才需求基本吻合。学生更注重对自己动手能力的培养，能结合自己的专长，选择适合的工作。
[药学大学生职业生涯规划书范文]药学系职业生涯规划书 职业生涯规划书对于药学大学生的职业生涯发展很重要。下面小编给大家分享一些药学大学生职业生涯规划书范文，希望能帮到你! 药学大学生职业生涯规划书范文(一) 一、个人基本情况 本人于20xx月考入广西医科大学，将在20xx月毕业。为人诚恳、性格温和、勤劳能干、心地善良、乐于助人、严格要求、积极进取、认真负责。现在就读的是七年制药学专业，希望将来能成为一名称职的医生。 二、内外部环境分析 (1)优势 做事认真负责，能很好的完成老师学校布置的作业和任务;上课认真听，积极思考问题，深得老师的喜爱 待人诚恳温和，与人相处友好，人际关系不错，乐于助人，体贴他人，习惯性地为他人着想，得到同学的拥护。 喜欢学习新的知识，经常提出问题并积极思考，寻找答案，有一定的分析能力，做事坚持不懈，有始有终。 生活态度积极乐观，遇到问题，勇于面对并解决，碰到挫折，能较快调节自己的心情，注意身体的锻炼，拥有健康的体魄。 思维缜密，能较周全地考虑问题，善于发现方案的不足或缺陷，并及时作出修改，能很好的与他人合作，具有良好的团队意识。 (2)劣势
掌握知识和技能的速度比大多数同学稍慢，所掌握的知识和技能比其他同学会稍有一点点欠缺 学习和听课不够专心，上课时会分心去想其他与学习无关的事，有时候心情不好时，看不进书 参加的集体活动过少，不利于自己各方面能力的锻炼，口头表达能力低，话少多沉默，有时缺乏自信 课外方面的事情少关注，社会上的事情知之甚少，生活阅历少，人生经历不丰富，冒险精神不够 家庭背景不好，父母亲都是农民，家庭所能给予的支持相对较少，将来毕业找工作也只能靠自己 三、外部环境分析 (1)机会 新医改的提出为我们当今的医学生提供了更广阔的就业前景，社区医院、西部地区需要大量的医学人才 在经济、科技全球化的今天，中国面临的国际化形式给个人也提供了更多的就业机会，可以在更广阔的舞台展现个人优势 在学校还有很多学习的机会，身边也有很多优秀的朋友和同学，可以向他们学习，并建立构造良好的人际关系 随着社会的进步、人们生活水平的提高，更多的人关注自己的健康，因此医药行业备受关注，为我们以学生提供了有意就业机会 (2)威胁
临床药学(医学高级)-案例分析题 1、病历摘要：心血管系统药物的药理作用、不良反应下列叙述中正确的是（） A.Ⅰ类抗心律失常药能阻断心肌细胞膜快钠通道，抑制4相Na+内流，降低自律性，减慢0相除极和减慢传导。 B.Ⅱ类抗心律失常药能阻断心脏β受体，降低窦房结、房室结和传导组织的自律性，减慢传导，延长动作电位时程和有效不应期 C.Ⅲ类抗心律失常药主要延长心房肌、心室肌及传导组织的动作电位时程和有效不应期，对自律性无明显影响 D.Ⅳ类抗心律失常药阻滞心肌慢钙通道，抑制胞外Ca2+内流，减慢房室结传导，消除房室结区的折返激动 E.ⅠA类抗心律失常药对室上性心律失常疗效较好；ⅠB类和ⅠC类对室性心律失常作用较强 2、病历摘要：心血管系统药物的药理作用、不良反应地高辛可用于治疗（） A.室性心动过速 B.慢性充血性心衰 C.心房纤颤 D.心房扑动 E.阵发性室上性心动过速
3、病历摘要：心血管系统药物的药理作用、不良反应硝酸甘油的作用包括（） A.松弛血管平滑肌 B.心率降低 C.降低心肌耗氧量 D.心室容积增大 E.改善缺血区心肌的血流量 4、病历摘要：心血管系统药物的药理作用、不良反应目前临床上可用的降脂药包括（） A.胆酸螯合剂，如消胆胺等 B.贝特类，如安妥明等 C.HMG-CoA还原酶抑制剂，如洛伐他汀等 D.胆固醇吸收抑制剂 E.烟酸类 5、病历摘要：心血管系统药物的药理作用、不良反应下列有关卡托普利的叙述中正确的是（） A.可抑制血管紧张素Ⅱ受体 B.可降低外周血管阻力 C.与利尿药使用可增强其降压作用
D.可引起反射性心率加快 E.可增加体内醛固酮水平 6、病历摘要：心血管系统药物的药理作用、不良反应双胍类降糖药的作用机制包括（） A.抑制肠壁细胞吸收葡萄糖 B.加强周围组织对葡萄糖的摄取和利用 C.提高靶组织对胰岛素的敏感性 D.抑制胰高血糖素的释放 E.促进胰岛素的生成和分泌 7、病历摘要：心血管系统药物的药理作用、不良反应新斯的明可用于治疗（） A.重症肌无力 B.手术后腹气胀及尿潴留 C.阵发性室上性心动过速 D.肌松药的解毒 E.支气管哮喘 8、病历摘要：心血管系统药物的药理作用、不良反应阿托品过量中毒时可出现（） A.中枢兴奋
药学专业职业生涯规划文档Pharmaceutical professional career planning document
药学专业职业生涯规划文档 前言：个人简历是求职者给招聘单位发的一份简要介绍，包括个人的基本信息、过往实习工作经验以及求职目标对应聘工作的简要理解，在编写简历时，要强调工作目标和重点，语言精简，避免可能会使你被淘汰的不相关信息。写出一份出色的个人简历不光是对找工作很有用处，更是让陌生人对本人第一步了解和拉进关系的线。本文档根据个人简历内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意调整修改及打印。 一、前言 在今天这个人才竞争的时代，职业生涯规划开始成为就业争夺战中的另一重要利器。对于每一个人而言，职业生命是有限的，如果不进行有效的规划，势必会造成时间和精力的浪费。作为当代的大学生，若是一脸茫然踏入这个竞争激烈的社会，怎能使自己占有一席之地?因此，我为自己拟定一份职业生涯规划。有目标才有动力和方向。所谓“知己知彼，百战不殆”，在认清自己的现状的基础上，认真规划一下自己的职业生涯。 一个有效的职业生涯设计必须是在充分且正确认识自身条件与相关环境的基础上进行的。要审视自己、认识自己、了
解自己，做好自我评估，包括自己的兴趣、特长、性格、学识、技能、智商、情商、思维方式等。即要弄清我想干什么、我能干什么、我应该干什么、在众多的职位面前我会选择什么等问题。所以要想成功就要正确评价自己。 二：自我盘点 自己兴趣爱好大盘点：读书、听音乐、有时和同学一起 聊天、上上网、喜欢一个人散步 自己的优点盘点：做事仔细认真、踏实，友善待人，乐 于助人，做事锲而不舍，善于自我暗示 自己缺点盘点：性格偏内向，交际能力较差，过于倔强 固执，胆小，思想上属保守派，缺乏自信心和冒险精神，考虑问题有时不太全面，时常丢三落四，积极主动性不够 生活中成功经历盘点：成为校园兼职大军中的一员，成 功发单一次，另外顺利完成了3天的手机促销 生活中失败的教训：高考志愿填报的偏差，与同学交流 程度很浅，一直在社团中当着普普通通的成员 解决自我盘点中的劣势和缺点：所谓江山易改，本性难移。内向并非全是缺点，使我少一份张扬，多一点内敛，但可
2018年药学专业大学生职业生涯规划书 word 2018年药学专业大学生职业生涯规划书word 药学是医学学科中药学大类中的一个专业，主要研究和药物相关的学问。具体来说，从最开始的药物研究、开发，到生产、加工，以及最后的流通使用，所有过程只要是和“药”相关的，都属于药学的研究范畴。人们常会将药学和制药工程混淆，药学主要注重于药品本身的基础研究;制药工程的重点则在于工程，侧重于制造生产出合格的药品。 一、药学专业环境及评价 药学专业的就业方向十分广阔，与药品相关的各个领域(主要包括药品研究开发部门、生产部门、管理部门、营销及使用部门)都需要药学专业的毕业生。具体而言有医院、科研院所、药厂、医药药学专业的就业方向十分广阔，与药品相关的各个领域(主要包括药品研究开发部门、生产部门、管理部门、营销及使用部门)都需要药学专业的毕业生。具体而言有医院、科研院所、药厂、医药公司、国家药品管理机关等单位。 药学专业学生毕业后可从事一切与药物有关的工作： 科研人员——在研究所、药厂的研究部门，从事药物的研发工作;
医院药剂师——在医院药剂科，从事制剂、质检、临床药学等工作; 药检人员——在药检所从事药物的质量鉴定和制定相应的质量标准; 公司职员——在医药贸易公司或制药企业从事药品生产、流通及国内外贸易公司、国家药品管理机关 二、药学专业的现状及前景 据了解，药学毕业生在选择工作时主要考虑单位的发展方向和知名度、是否能给自己提供充足的发展空间、工作地点和薪酬水平。“目前大学毕业生就业大环境普遍不好,他们的就业也日趋理性和务实”。中国药科大学学生工作处余处长说，学校结合市场需求，开设的专业和招生数量与人才需求基本吻合。学生更注重对自己动手能力的培养，能结合自己的专长，选择适合的工作。 目前药学类专业毕业生期望的月薪为1500～2000元，本科生在3000元左右，基本符合用人单位愿意支付的薪酬水平，但相比往年有所下降。就业选择的结构性矛盾突出表现在地域差别上。药学类毕业生主要选择在京、津、沪和浙、苏、粤、鲁的沿海城市、省会城市就业，而一些著名的大型药企由于地域问题，很难招到满意的人才。 三、药学专业环境分析(职业生涯规划SWOT分析法) 1.优势(Strength) 我国医院临床药学工作自80年开民以来，得到卫生部的重视和支持，并将其工作作为评定医院等级的一项重要内容，因此在各地大医院中工作开展得较好，在岗位方面，毕业生到制药企业从事生产和销售居多，这方面人才也是企业招聘的主体。现在
临床药学(医学高级)-案例分析题 1、患者女性，29岁，因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛10个月，加重伴发热1日”来诊。1年前因右侧输尿管结石，行体外碎石术治疗，每次发作时给予“头孢菌素”口服或静脉治疗约5日，可好转。查体：体温38.6℃。实验室检查：血常规示白细胞11.8×109/L，中性粒细胞0.88；尿常规示白细胞（++++），红细胞（++）。诊断：急性肾盂肾炎。初始药物治疗方案：左氧氟沙星注射液500mg，静脉滴注，每日1次。尿细菌培养是诊断泌尿系统感染的重要标准，关于尿细菌培养，叙述正确的是（） A.可采用清洁中段尿、导尿及膀胱穿刺尿做细菌培养，其中膀胱穿刺尿培养结果最可靠 B.中段尿细菌定量培养≥106/ml，称为真性菌尿，可确诊尿路感染 C.中段尿细菌定量培养革兰阳性球菌菌数≥104/ml，称为真性菌尿，可确诊为尿路感染 D.中段尿细菌定量培养革兰阴性杆菌菌数≥105/ml，称为真性菌尿，可确诊为尿路感染 E.近7日内使用过抗菌药物、饮水过多，尿液被稀释等可出现假阴性结果 F.中段尿收集不规范，标本被污染、尿标本在室温下存放超过1小时才进行接种等可造成假阳性结果
2、患者女性，29岁，因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛10个月，加重伴发热1日”来诊。1年前因右侧输尿管结石，行体外碎石术治疗，每次发作时给予“头孢菌素”口服或静脉治疗约5日，可好转。查体：体温38.6℃。实验室检查：血常规示白细胞11.8×109/L，中性粒细胞0.88；尿常规示白细胞（++++），红细胞（++）。诊断：急性肾盂肾炎。初始药物治疗方案：左氧氟沙星注射液500mg，静脉滴注，每日1次。关于该患者尿路感染的分析，叙述正确的是（） A.既往体健，考虑为社区获得性单纯性尿路感染，常见致病菌80%为大肠埃希菌 B.诊断急性肾盂肾炎，有输尿管结石病史，属复杂性尿路感染 C.既往反复尿路感染病史10个月，多次行抗菌药物治疗，应考虑反复发作性尿路感染，致病菌80%仍为大肠埃希菌 D.反复发作泌尿系感染，反复多次使用抗菌药物，应警惕产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌引起的感染 E.患者为年轻女性，不能除外凝固酶阴性葡萄球菌引起的尿路感染 F.厌氧菌引起的尿路感染非常罕见 3、患者女性，29岁，因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛10个月，加重伴发热1日”来诊。1年前因右侧输尿管结石，行体外碎石术治疗，每次发作时给予“头孢菌素”口服或静脉治疗约5日，可好转。查体：体温38.6℃。实验室检查：血常规示白细胞11.8×109/L，中性粒细胞0.88；尿常规示白细胞（++++），红细胞（++）。诊断：急
大学生药学职业生涯规划书 学院： 班级： 姓名： 学号：
前言 岁月流光，转瞬即逝，暑假结束的我，也将迈入大二的生活中去。原本对大学生活还没有什么认识的我，已经匆匆走完了大学的一半时间。在接下来的时间里，应该有不同的认识，不同的的规划。如今社会，研究生已经多不胜数，作为一名专科生，更要提早为自己的将来做打算。所以，做一份职业生涯规划书，我认为是很有必要的。 有了一份职业生涯规划，不单单是对以后的规划，更是对现在大学更好的学习生活的一个鞭策。有了一个前进的目标，才能有更好的进步。常言道：“知己知彼，百战不殆”。在对自己有了一个充分的认识之后，更好的针对自己的不足，更好的去学习和成长。 自我认知 在校期间学习认真，做事比较认真仔细。适应性较强，与人沟通能力较强，思维敏捷，表达流畅。在校期间人际关系较好，爱好音乐、交朋友，现为学校学生会生活部副部。在校期间在学生会任职。有较强的工作协调组织能力。 通过自我测评，达到应有能力，能够从事药学专业的工作。 一、职业生涯条件分析 1、专业分析 本人所学专业为药学，药学专业对药物化学、药物分析、药物评价、临床合理用药、医药经营及管理、新药研究与开发、药品生产与管理等方面都有涉及，基本类似于全科专业，就业方向相对较广。 药学专业主要学习药学各主要分支学科的基本理论和基本知识，受到药学实验方法和技能的基本训练，具有药物制备、质量控制评价及指导合理用药的基本能力。 学习要学主要需要掌握药剂学、药理学、药物化学和药物分析等学科的基本理论和基本知识；具有药物制剂的初步设计能力、选择药物分析方法的能力、新药药理实验与评价的能力、参与临床合理用药的能力；掌握主要药物制备、质量抽控制、药物与生物体相互作用、药效学和药物安全性评价等基本方法和技术；熟悉药事管理的法规、政策与营销的基本知识；掌握文献检索、资料查询的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。 2、就业前景分析 就目前我就业形势不容乐观的情况下，药科类毕业生的就业前景仍然不错。总体来看，药科类毕业生供小于求，各医药公司、制药厂是吸收这类毕业生的大户，制药业对人才的需求是稳中有升。 据调查，2010年药学类专业本科毕业生期望的月薪为1500～2000元，研究生在3000元左右，基本符合用人单位愿意支付的薪酬水平，目前处在逐渐上升阶段。就业选择的结构性矛盾突出表现在地域差别上。药学类毕业生主要选择在京、津、沪和浙、苏、粤、鲁的沿海城市、省会城市就业，而一些著名的大型药企由于地域问题，很难招到满意的人才。在岗位方面，毕业生到制药企业从事生产和销售居多，这方面人才也是企业招聘的主体。 2 / 5
临床药师开展药学服务案例分析 摘要：目的探讨临床药师在临床开展药学服务的作用。方法通过案例分析，介绍临床药师参与临床查房并协助医生制订合理、有效的治疗方案，指导患者合理用药的过程和体会。结果临床药师以专业特长参与临床治疗，可提高药物治疗水平。结论临床药师不仅要掌握丰富的药学知识，还要有一定的医学知识、临床实践经验和沟通技巧，才能对临床药学服务产生更有益的影响。 关键词：临床药师;药学服务;案例分析 作为本院首批下临床的药师，笔者在呼吸科学习期间与医师一同查房，对临床用药进行前瞻性和回颐性分析，完善药物治疗方案，对患者合理用药、提高药物疗效起到了良好作用。现具体报道例慢性阻塞性肺疾病患者治疗用药的情况，兼谈药师参与临床治疗的体会。 临床资料患者，女，65岁，因反复咳嗽、咳痰8年余，气促、双下肢水肿年余，再次发作伴发热、畏寒1周人院。患者9年前因“急性胆囊炎”在我院行“胆囊切除术”;7年前诊断为“高血压病”，收缩压，舒张压不明，平日长期口服苯磺酸氨氯地平片2.5 mg，次/d控制血压，但疗效不佳;6年前诊断为“2型糖尿病”，3年前开始长期皮下注射“诺和灵30R”(早25 U，晚25 U)，未监测血糖;年前行胃镜检查后诊断为“胃溃疡”，经治疗后好转;平日有阵发性上腹部不适、嗳气。否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史，否认药物及食物过敏史，无外伤史，否认家族遗传病史及传染病史。入院体格检查示体温36.5℃，脉搏115次/min，呼吸25次/min，血压/110 nlm Hg，喘息貌，神清合作，口唇、甲床明显发绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，胸廓对称呈桶状，双侧呼吸动度一致，触觉语颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音低，双肺散在哮呜音，未闻及湿罗音。腹饱满，全腹软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，双下肢中度水肿。 人院诊断：1)慢性阻塞性肺疾病急性加重期;2)慢性肺原性心脏病?3)高血压病(3级极高危);4)2型糖尿病;5)消化性溃疡诊疗过程第1天，完善各项检查。医嘱予注射用五水头孢唑林钠1 g，静脉滴注，2次/d;注射用哌拉西林舒巴坦钠2.5 g，静脉滴注，2次/d;氨茶碱注射液0.25 g，静脉滴注，2次/d;布地奈德1 mL+ 复方异丙托溴氨2.5 mL，高频雾化，3次/d;孟鲁司特钠片10 mg，口服，每晚1次;苯磺酸氨氯地平片2.5 mg，口服，2次/d;诺和灵，早晚餐前30 rain皮下注射;雷贝拉唑肠溶胶囊20 mg，El服，次/d;盐酸氨溴索注射液3O mg，静脉注射，2次/d;盐酸川芎嗪注射液8O mg，静脉滴注，1次/d。药师嘱患者在雾化布地奈德后用净水漱洗口腔和咽部，以防感染真菌?。并建议用左氧氟沙星联合五水头孢唑林钠抗感染，医生未采纳。 第2天，患者感咳嗽有所好转，咳白色黏液痰，偶有黄色黏液痰，室内轻微活动后稍有喘累。诉前日下午输液完毕后发现输液穿刺部位有红斑，后双前臂及足背出现红斑，伴瘙痒。痰细菌学检查示革兰阳性球菌呈双或链状排列。医生停
大学生职业生涯规划书 学院：药学系 班级:13普大药学2班 姓名: 苗亚林 学号:２０74 前言 岁月流光,转瞬即逝,暑假结束得我,也将迈入大二得生活中去。原本对大学生活还没有什么认识得我,已经匆匆走完了大学得一半时间。在接下来得时间里,应该有不同得认识,不同得得规划。如今社会，研究生已经多不胜数,作为一名专科生,更要提早为自己得将来做打算。所以,做一份职业生涯规划书,我认为就是很有必要得。 有了一份职业生涯规划，不单单就是对以后得规划,更就是对现在大学更好得学习生活得一个鞭策。有了一个前进得目标,才能有更好得进步。常言道:“知己知彼，百战不殆”。在对自己有了一个充分得认识之后,更好得针对自己得不足,更好得去学习与成长。 自我认知 在校期间学习认真,做事比较认真仔细。适应性较强,与人沟通能力较强,思维敏捷,表达流畅。在校期间人际关系较好,爱好音乐、交朋友,现为学校学生会生活部副部。在校期间在学生会任职。有较强得工作协调组织能力。 通过自我测评,达到应有能力,能够从事药学专业得工作。 一、职业生涯条件分析 1、专业分析 本人所学专业为药学,药学专业对药物化学、药物分析、药物评价、临床合理用药、医药经营及管理、新药研究与开发、药品生产与管理等方面都有涉及，基本类似于全科专业,就业方向相对较广。 药学专业主要学习药学各主要分支学科得基本理论与基本知识,受到药学实验方法与技能得基本训练，具有药物制备、质量控制评价及指导合理用药得基本能力。 学习要学主要需要掌握药剂学、药理学、药物化学与药物分析等学科得基本理论与基本知识;具有药物制剂得初步设计能力、选择药物分析方法得能力、新药药理实验与评价得能力、参与临床合理用药得能力;掌握主要
1.郑某，女，23岁，患癫痫大发作3年余，某日大发作后持续处于痉挛、抽搐和昏迷状态，医生诊断为癫痫持续状态，宜选用下列何药治疗（） A 口服地西泮 B 口服硝西泮 C 静注地西泮 D 口服阿普唑仑 E 口服劳拉西泮 2.王某，女，42岁。因咽痛、发热就诊，检查发现扁桃体肿大，体温39℃，医生给予青霉素注射治疗，同时还应选下列何药（） A 吲哚美辛 B 对乙酰氨基酚 C 羟基保泰松 D 舒林酸 E 酮洛芬 3.张某,66岁。既往患“慢性心功能不全”。近日因严重头痛、头晕、恶心、呕吐而入院。体检：血压25.0/13.3kPa，诊断为“高血压危象”。应首选下列何药治疗（） A 硝普钠 B可乐定 C 哌唑嗪 D 硝苯地平 E 卡托普利 4.一患慢性心功能不全的患者，因不遵遗嘱将两次的药一次服用，并自称是“首次剂量加倍”，结果造成强心苷用量过大，引起窦性心动过缓，应选择哪个治疗措施（） A 停药 B 服用利尿药 C 服用氯化钾 D 服用苯妥英钠 E 以上均不对
1.有一位胆绞痛患者，疼痛剧烈，医生为其开出下列止痛处方，请分析是否合理？为什么？ 处方： 盐酸吗啡注射液 10mg*1 用法：一次10mg，立即肌内注射 答案：不合理。 因为：吗啡可激活阿片受体，属中枢性镇痛药，具有很强的镇痛作用，可用于其他药无效的急性锐痛，但治疗剂量的吗啡即可引起胆道平滑肌痉挛、奥狄氏括约肌收缩，胆囊内压升高，甚至诱发和加重胆绞痛，因此该处方不合理。（应合用阿托品） 2.某帕金森病患者，伴有恶心、食欲不振，医生给与下列处方是否合理？为什么？处方： 左旋多巴片 0.25g*100 用法：一次0.5g，一日3次 片 10mg*30 维生素B 6 用法：一次20mg，一日3次 答案：不合理。 因为：左旋多巴可进入中枢神经系统在多巴脱羧酶作用下生成多巴胺，治疗帕金森病。但维生素B6是多巴脱羧酶的辅基，可增强外周脱羧酶的活性，使外周多巴胺生成增多，副作用增强，因此单独用左旋多巴时，禁同服维生素B6。
2011年大学生职业生涯规划书 前言 转眼之间大一第一个学期只剩下短短的半个月，如今知识经济迅猛增长源源不断，人才竞争日趋激烈，我不由考虑起自己的前程：在机遇与挑战面前，作为一个学习中药学的大学生，我将如何面对？俗话说，欲行千里，先立其志。因此，我首先要把自己今后学习生活以及工作目标大致计划一下，让多一份力量鞭策我、激励我在未知多变的人生旅途中稳健前行。 一、自我分析 结合人才测评(转载于:中药制药专业大学生职业生涯规划书)报告等分析方法，我对自己进行了全方位、多角度的的分析。我的人才素质测评报告中，职业兴趣前四项是社会型（8分）、企业型、现实型、研究型（7分）。 报告分析显示，社会型的人喜爱训练人、治疗、教育人的活动。他们具有教育能力和善于与人相处等人际关系方面的能力，这种类型的人适合于做教员、咨询、社会工作者等以与人接触为中心的社会服务性工作，其人格特征是社交的、爱帮助人和善解人意的。 在我自己看来：我的社交能力一般，并不能在与陌生人的交往中占据主导地位；性格上具有内外向的双重特点并倾于外向但有时有点情绪化。关心他人不知道方式，易与他人发生摩擦，而自己却不知道，而且不善于表达自己的情感。但我对生活和对待他人总是充满热情，有着积极乐观的态度。总的来说，我的性格相对较符合社会型的特征。 二、职业分析 参考人才素质测评报告建议等途径方法，我对影响职业选择的相关外部环境进行了较为系统的分析。 1、家庭环境分析 经济状况：父亲是公务员,总体经济情况较好. 家人期望：我的体质不算很好，所以父母都希望我通过对中药的学习来调养自己以及家人的身体。 家庭文化及影响：我的家人对传统医学都非常信赖，小姨是学习中药学的，外祖父舅舅母亲也对养生方面很有研究，这使我对中药学和传统医学有着极高的热情。 2、学校环境分析 学校特色：我们大学的校名就是“湖南中医药大学”，而中药学又是其中开办历史最久最有经验也是在各类中医药学校中最具权威的专业。 专业学习：中药学是医药学同中国传统文化的统一，发展空间大发展潜力大，社会需求量大市场广阔。 实践经验：我校拥有1.4亿元实验器材，8所省内知名的附属医院，创建了具备二级甲等中医医院临床基本诊疗技能训练条件的“模拟医院”，为我们的实践提供了良好的物质基础。 3、社会环境分析 就业形势：中药学本科就业方向大致分为如下几种： 从政：政府机关部门，如到各级药监局，中医药管理局作公务员； 学术：教科研单位，如到中医药类大中专院校作教师、科研院所作实验研究人员； 基层：医院、药店、药厂，如到各级医院药房、制剂室作药剂师、各医药企业内部或其下属药店作管理人员、各药厂作技术员等； 经商：医药公司作销售代表。 就业政策：在现阶段中国的药品市场西药略占主导，但中国传统医药正呈上升趋势。国家已放宽对中医药的政策，并加大对中药科研的投资。 竞争对手：竞争对手主要为同专业以及相关专业如药学、制药工程、药物制剂学科的人才。
药学专业职业生涯规划 一、前言 在今天这个人才竞争的时代，职业生涯规划开始成为就业争夺战中的另一重要利器。对于每一个人而言，职业生命是有限的，如果不进行有效的规划，势必会造成时间和精力的浪费。作为当代的大学生，若是一脸茫然踏入这个竞争激烈的社会，怎能使自己占有一席之地?因此，我为自己拟定一份职业生涯规划。有目标才有动力和方向。所谓“知己知彼，百战不殆”，在认清自己的现状的基础上，认真规划一下自己的职业生涯。 一个有效的职业生涯设计必须是在充分且正确认识自身条件与相关环境的基础上进行的。要审视自己、认识自己、了解自己，做好自我评估，包括自己的兴趣、特长、性格、学识、技能、智商、情商、思维方式等。即要弄清我想干什么、我能干什么、我应该干什么、在众多的职位面前我会选择什么等问题。所以要想成功就要正确评价自己。 二：自我盘点 自己兴趣爱好大盘点：读书、听音乐、有时和同学一起聊天、上上、喜欢一个人散步 自己的优点盘点：做事仔细认真、踏实，友善待人，乐于助人，做事锲而不舍，善于自我暗示 自己缺点盘点：性格偏内向，交际能力较差，过于倔强固执，胆小，思想上属保守派，缺乏自信心和冒险精神，考虑问题有时不太全面，时常丢三落四，积极主动性不够 生活中成功经历盘点：成为校园兼职大军中的一员，成功发单一次，另外顺利完成了3天的手机促销 生活中失败的教训：高考志愿填报的偏差，与同学交流程度很浅，一直在社团中当着普普通通的成员 解决自我盘点中的劣势和缺点：所谓江山易改，本性难移。内向并非全是缺点，使我少一份张扬，多一点内敛，但可相应加强与他人的交流沟通，积极参加各种场合各项有益的活动，使自己多一份自信、激扬，少一份沉默、怯场。真心向同学、老师、朋友请教，及时指出自身存在的各种不足并制定出相应计划加以针对改正。积极争取条件，参加校内外的各项勤工俭学活动，以解决短期内的生活费问题并增强自身的社会工作阅历，为以后创造更多的精神财富和物质财富打下坚实基础。
临床药学实例分析实践报告 首先，我们要明确临床药学和临床药师的基本概念。临床药 学是指药学与临床相结合，直接面向患者，以患者为中心，研究与实践临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用 学科。临床药师是指以系统药学专业知识为基础，并具有一 定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促 进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。临床药学于2O世纪6年代首先在美国建立，把过去传统的 药学教育重点在药”转向重点在“人”。医院药学工作者除 完成传统的药品供应分发等工作外，还要到临床去，参与临 床医师用药，协助临床选药，提高疗效，降低不良反应的发 生率。由于美国药学界的成功实践，许多国家也相继开展了 不同形式的临床药学工作。xx年国家卫生部在《医疗机构药 事管理暂行规定》Ⅲ中明确了医院药学的发展方向即要建立“以患者为中心”的药学管理工作模式，开展以“合理用药为核心的临床药学工作。临床药学是医院药学发展的必然趋势。紧跟着时代的步伐，吉林省白城中心医院于xx年3月正式成立~'15床药学室，下面就我院临床药学服务工作实践，和大家做共同探讨。 1临床药学初级阶段 xx年3月白城中心医院正式成立了临床药学室，当时配备
了2名临床药学工作人员，结合现有条件，做了如下工作。 1.1整理、规范了药剂科应具备的各项相关药事法律法规文本及具体实施方案。 1.2完善了全院医师处方权，麻醉药品医师处方权及药学技术人员药品调剂权的签章备案，使我院处方权及调剂权更加明确、规范并做到有据可查。 1.3规范了药剂科库房及药房相应的药品分类存放、常温药品储藏温湿度记录、低温药品储藏温度记录、高危药品单独存放并有醒目标识等，使药剂科的药品储存更加规范化、科学化。 1.4制定了我院用药目录和药品处方集，并对院内用药目录定期进行更新和调整，将新药及时地通知相关临床科室，确保了药品信息的及时更新。 1.5为提高工作人员的业务素质，拓宽和更新知识，制定了药学人员年度培训计划，按照培训计划对药学人员进行药事法规和业务知识方面的学习培训及考核。即提高了全科的业务素质，也充实了我们对相应法律法规的了解。 1.6进一步完善了药剂科的各项工作制度，明确使各岗位职责及操作流程，做到有章可循。 1.7根据国家有关规定，在医院全面开展药品不良反应监测工作，按照规定及时上报临床使用药品的不良反应，并将国家下发的药品不良反应信息及时通报到临床科室，使临床医
学院：药学院 专业：药物制剂 姓名：孙佳琳我的职业生涯规划 ——药学院 07药剂孙佳琳海不择细流，故能成其深，山不辞细土，故能就其高。人要想有所成就，也必须注重知识能力经验的积累。没有兢兢业业的辛苦付出，哪能享受甘甜欢畅的成功？没有勤勤恳恳的刻苦钻研，哪能获得震撼人心的累累硕果？一分耕耘，一分收获。未来社会机遇与挑战并存，我究竟该扮演一个什么样的角色呢？ 时常想到自己已经度过的岁月，已经经历过的人生，二十年的点点滴滴断断续续浮现在眼前时总是感慨颇多。我自知不是个懒惰的人，所以在认真思索之后决定把自己的未来的生活设计一番，以期充实自我，完善自我，以更具有挑战性的姿势走出齐齐哈尔医学院这美丽的象牙塔。 自我认知 （一）自我分析阶段 1、兴趣分析 合乎兴趣的工作才是事业，唯有将自己所长以及所的兴趣与工作相结合，做一个最好的搭配，才能称作事业—一个你永远都会努力的工作。如何才是对自己的工作感兴趣呢？具有较强的人际沟通能力；
思维敏捷，表达流畅；在大学期间长期担任学生干部，有较强的组织协调能力；有很强的学习愿望和能力。 2、性格分析 人与人之间是有很大的区别的，有的人乐意干事务性的工作，而有的人对信息加工与处理非常擅长，还有的人热衷于人与人之间的沟通和交流。这就是人的性格偏好所起的作用。因此，性格能让你在一种职业环境中获得成功，但在另一种职业环境中却大受挫折。 做了MBTI自测题之后，发现自己是属于ESFP型，即：外向实感感情认知型。我是一个比较活泼、开朗的女孩。喜欢凭自己的感觉做事，比较重感情，喜欢与人沟通，团队合作，还很喜欢挑战自我。 3、能力分析 我的动手能力比较强，不怕苦，不怕累，做事坚持到底。比较喜欢动脑，经过认真的思考来解决问题，能够接受别人对我的批评和建议。 4、优缺点分析 5、角色建议： 父亲：“要不断学习，能力要强”；“工作要努力，有发展，要在大城市，方便我们退休后搬来一起居住生活。” 母亲：工作要上进，婚姻不要误。 老师：“聪明、有上进心、单纯、乖巧”，缺乏社会经验”
药学的职业生涯规划范文 (一)基本资料： 李佳朋，男，1991年生，共青团员。 家乡河北辛集市，农民家庭。 现就读于天津大学药物科学与技术学院。 (二)个人评估： 优点： 能集中精力完成一件事，有坚持到底，不轻易言弃的性格; 喜欢挑战自己，追求完美，总是对自己提出高目标; 喜欢宁静，追求内心平和，抵制外界诱惑，能克制痴、贪、嗔之念; 对知识保持欲望，喜欢先进的书籍，推崇科学精神，对科学领域充满探索的热望; 对生活保持积极的心态，相信一切事情的发生都有其目的，并且有助于我; 经常与优秀的人们在一起，做到见贤思齐，观察发现周围人的优点并积极学习和借鉴; 积极锻炼身体，保持健壮体格，重视身体素质的提高 ······· 缺点： 动手能力差;
自卑，在公众面前讲话有胆怯心理; 不注重细节，做事丢三落四，经常丢东西; 想法单一，不太灵活多变，又点古板、固执; 优柔寡断，在重大抉择面前拿不定主意 ······· (三)环境分析 1、社会环境分析 (四)职业目标 (五)实现步骤 在接下来的三个学年，严格要求学习，将各科成绩搞好，保证GPA上90分。为出国深造做好前提准备; 大三进入实验室后，重视实验经验的积累，实验技能的培训，培养严谨、求是实验素养。 回国从事药学研究和教学，开展自己的科研之路。 现在目标已经明确，一旦设定就不会轻易改变，在为之奋斗的过程中还需要虚心向周围人学习，从生活中学习。我深深地明白，只有目标还不够，只有雄心壮志还不行，要实现理想，只有行动、行动还是行动。我会为之努力奋斗，兑现自己的规划和理想，实现自己的人生价值，为社会做出有意义的贡献! 一、自我分析 在我自己看来：我的社交能力一般，并不能在与陌生人的交往中占据主导地位;性格上具有内外向的双重特点并倾于外向但有时有点情绪化。关心他人不知道方式，易与他人发生摩擦，而自己却不知道，而且不善于表达自己的情感。但我对生活和对待他人总是充满热情，有着积极乐观的态度。总的来说，我的性格相对较符合社会型的特征。
临床药学(医学高级)-案例分析题 1、案例摘要：患者，男性，60岁。阵发性心悸1年，有胸闷表现，近来重体力活动受限，3天前出现下肢浮肿。诊断为扩张性心肌病、心功能不全。入院予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗，2日后患者出现绿视、恶心呕吐，心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性期前收缩。如果上述止痛药物无效，根据癌痛治疗原则，应换用（） A.布洛芬 B.阿司匹林 C.吗啡 D.可待因 E.吲哚美辛 2、案例摘要：患者，男性，60岁。阵发性心悸1年，有胸闷表现，近来重体力活动受限，3天前出现下肢浮肿。诊断为扩张性心肌病、心功能不全。入院予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗，2日后患者出现绿视、恶心呕吐，心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性期前收缩。如果患者后来出现急性心梗，进行血管造影后需要进行血管成形术，下列药物哪些是在做血管成形术时防止心肌缺血的抗血小板药物（） A.阿替普酶 B.达昔单抗
C.替罗非班 D.尿激酶 E.链激酶 3、案例摘要：患者，男性，60岁。阵发性心悸1年，有胸闷表现，近来重体力活动受限，3天前出现下肢浮肿。诊断为扩张性心肌病、心功能不全。入院予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗，2日后患者出现绿视、恶心呕吐，心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性期前收缩。如果患者后来检查发现患晚期肝癌。近日出现疼痛，病人自述不能忍受。根据癌痛治疗原则，应首选的止痛药物是（） A.可待因 B.阿司匹林 C.吗啡 D.美沙酮 E.芬太尼 4、案例摘要：患者，男性，60岁。阵发性心悸1年，有胸闷表现，近来重体力活动受限，3天前出现下肢浮肿。诊断为扩张性心肌病、心功能不全。入院予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗，2日后患者出现绿视、恶心呕吐，心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性期前收缩。该患者现在的病情可能是（） A.心衰加重