躁郁症，家庭治疗有妙方
他们离群索居，同时也失去工作能力。当处于疯狂期时，病人似乎有无限的精力。他可以廿四小时或更久不需睡眠或休息，整日兴高采烈并容易激动，他们常常自我膨胀，不顾一切地表现自我，喋喋不休，疯狂购物，开快车，性滥交等。
这种疯狂周期会突然来临，事先毫无迹象。有些病人经常遭受这种周期侵袭，有些人则数年才复发一次。患者在疯狂时期以外的时候似乎表现得相当正常。在美国约有2%的人口患此玻
躁郁症的其他症状还包括睡眠习惯改变、离群索居、极端悲观、做事虎头蛇尾、慢性亢奋、突然发怒、缺乏克制力，尤其对性行为。
此症的病因与大脑中的化学物质不平衡有关，但是造成这种不平衡的原因至今尚不清楚。目前，关于此症的起因有数个理论，它可能由极度压力与紧张引起的。有些研究相信，在幼年时期的悲痛经验，例如，丧失父母亲或其他的童年创伤，是一个重要的因素。同时，也有证据显示，在情绪动荡不定的时期，患者细胞内的钠浓度增加，当患者恢复后，钠浓度也降至正常值。患者抑郁时，将耗尽脑部的单胺类。此症还可能与遗传有关，同时也受季节的影响，抑郁期多发生在秋冬季，缓和期在春天，而夏天则表现为狂躁型。
家庭治疗措施
●保持安静的环境
保持安静的环境非常重要，尤其是当患者处于狂躁期时。不要和患者进行有敌意的谈话，不要聚会或长时间看电视、电影，以尽量避免刺激患者加重病情。
●给予充足的睡眠
充足的睡眠和有规律的生活可以防止此病的发作。
●勿让其独自驾车
躁郁症患者喜欢刺激和冒险的活动，比如超速驾驶，这是相当危险和难以控制的。家人应予以控制，不给其任何机会。
●给予关爱
家人的关爱对病人的康复非常重要，尤其是对有自杀倾向的病人。
●注意季节变化
本病受季节变化的影响较大，尤其是深秋和冬季是忧郁症状的高发期，要提防病人出现意外伤害;而夏季是狂躁的高发期，家人亦应加强关注。
●常规治疗
目前，对此病的常规治疗大多采用注射碳酸锂和精神治疗相结合，锂这种微量元素能改变规律性的循环周期，帮助躁郁症患者。
营养与饮食疗法
●避免含咖啡因食品
患者应避免咖啡、可乐、茶、巧克力、酒精等含兴奋元素的食品。同时也要避免糖制品、乳制品、和添加化学成分及色素的食品。
●多吃蔬菜
饮食中应包含蔬菜、水果、核果、种子、豆类。全麦等谷类是很好的选择，但勿食用过多的面包。每周吃两次白肉鱼及火鸡。
●补充营养素
①镁
用量依产品标示，研究指出镁能代替锂做为治疗躁郁症的药物，用以对付关于该病状连续变换的情况。它无毒副作用。
②L-牛磺酸
用量500毫克，每天3次。与50毫克维生素B6及100毫克维生素C一起服用，以利吸收。缺乏牛磺酸将导致过度好动、焦虑、大脑功能力差。
③L-酪胺酸
用量500毫克，每天2次，空腹使用，添加维他命B6及c，以利吸收。是治疗抑郁的重要物质，能稳定情绪变化。氨基酸是治疗此病的重要物质，尤其是牛胆氨基酸及酪胺酸。
④维生素B群
躁郁病患者不易吸收维生素B群，因此需大量补充。根据报导，躁郁症患者缺乏维生素B群，而且在注射B12及服用大量维生素D群后，状况出现好转。维生素B群对脑部有类似锂的作用。
⑤不饱和脂肪酸
用量依产品指示。是改善脑部血液循环及稳定血压的重要物质。
⑥维生素C
用量3000—6000毫克，是强效的免疫促进剂，并有助抗过敏。
⑦锌
关于躁郁症
躁郁症
所谓「躁郁症」（manic-depression），一般而言是指个体有时出现忧郁的症状，有时又出现狂躁的症状，此两种特徵不断的交互出现之情形，因此又称之为双极性疾患（bipolar disorder），也就是说个体会出现两极的情绪反应，一为狂躁，另一为忧郁。当个体在狂躁阶段，其出现的特徵为情绪异常兴奋、自我膨胀，睡眠时数减少，非常健谈、多话，常常是滔滔不绝讲个没完，另外他们的思考或想法也经常跳来跳去，称之为跳跃性思考（flight of ideas），易分心，在行为上我们可以看到其常常疯狂购物，而不管价钱多少等失控行为特徵。当个体处於忧郁的阶段，其特徵又显示出心情沮丧低沈、对任何事缺乏反应或兴趣、体重改变、产生睡眠困扰、缺乏活力、负向的认知或看法等等的特徵。
躁郁症在有效持续的药物及心理治疗下，是能有效的治愈。根据现有的研究，这样的病症还是有遗传的可能性。
躁郁症是一种双极性的情感疾患(bipolar mooddisorder)。此种疾病的特性是躁狂发作(manicepisode)与忧郁发作(depressiveepisode)交互或混合地出现。其中躁狂发作的特性为：高昂、开阔、多话、易怒、自夸、自大、注意力分散、意念飞跃、不寻常的快乐、盲目的投资或采购、活动量增大、睡眠时间少等等。忧郁发作的特性为：心情沮丧、失去兴趣、活动力降低、食睡习惯改变、疲累无活力、自责、自杀等等。由此可知，躁郁症的朋友在情绪上的变化会很极端，可能前一周还「快乐得不得了」，下一周就忧郁得想自杀。甚或混合型的发作，更出现喜怒无常、阴情不定的特性。
跟这样的朋友要怎样相处呢？您可以进一步参考医学书籍了解这种疾病的特性。当您了解病人情绪起伏的特性后，请您包容、关怀并接纳他。这时您自身的情绪比较不会受到影响。您可以协助他赴精神科就诊并劝他按时服用药物，这麼做可以增进其情绪稳定度。您仍然可以与他做朋友，并尽你所能协助他适应生活。但是，这样的疾病确实有必要接受专业医疗的协助。由於躁郁症还有各种型态，到医院看诊时，再针对病患特性请教相对应的相处方式会更好。
忧郁症(major depression) or clinical depression和躁郁症(bipolar disorder)两者都是常见的情感性疾病(affective disorder or mood disorder)，因为他们主要的症状是影响个体的情绪。忧郁症和躁郁症又分别称为单极性(unipolar，因为症状是单向的)和双极性(bipolar or manic-depressive，因为症状是双向的) 的情感疾病。其它常见的情感性疾病尚包括了轻郁症(dysthymia, 一种慢性的中度忧郁症)，循环性情感疾病(cyclothymia, 一种较轻微的躁郁症)。
躁郁症的分类(based on Young & Klerman, 1992):
躁郁症第一型(Bipolar I) –躁狂和重度忧郁(mania + major depression)
躁郁症第二型(Bipolar II)- 轻度躁狂和重度忧郁(hypomania+ major depression)
躁郁症第三型(Bipolar III)-循环性情感疾病(cyclothymia)-轻度狂躁和轻度忧郁躁郁症第四型(Bipolar IV)-因为抗忧郁剂引发的狂躁
躁郁症第五型(Bipolar V)- 家族史中有躁郁症的重度忧郁
躁郁症第六型 (Bipolar VI)-单极性躁症 (unipolar mania)
躁郁症第一型是在诊断上最不具争议性的，同时它也是最被广泛研究的一型。躁郁症第二型近年来被认为应该比以往所相信的更为普遍，尤其是在年轻人中，所以忧郁症患者都应该经过筛选看是否是躁郁症第二型。循环性情感疾病可能一辈子都表现出相同的症状，而不会演变成典型的躁郁症( 通常指第一型)。至於由抗忧郁剂引发的第四型躁郁症，目前并没有共识认为它的躁期是抗忧郁剂的副作用，抑或是揭发(unmasking) 了个体躁郁症的潜因。有一部份的躁郁症患者一开始是以忧郁症为表现，尤其是年轻的患者，所以躁郁症和忧郁症有时并不易区分。至於单极性的躁症则十分罕见，如果是发生再四十岁以后则需要考虑可能是神经学及其它生理方面的病变。
躁郁症的伪装
躁郁症有可能伪装成(或是同时罹患两种疾病)行为违常(conductive disorder)，过动症，酒精滥用及其它物质滥用，强迫症，恐慌症，人格异常..... ，所以在诊断上十分困难。
躁郁症发病的年龄
躁郁症通常在青春期或是成年期早期发病，但是通常在发病和前往治疗之间常常有许多年的延误，也因此造成个体在人际. 课业和社会功能方面的重大影响。研究显示精神分裂症者的延误就医和该个体的预后较差相关，但是躁郁症并没有证据显示亦有此现象存在
疾病相关
早期发病通常是指在25岁之前发病，通常越早发病者的家族病史较重。通常较早发病的躁郁症患者一开始多以忧郁期为主，并且通常会经历多次忧郁期之后才会有轻度狂躁。这类患者通常对Divalproex反应较Lithium佳。大部分的躁郁症患者会经历多次发病，而且无症状期(symptom-free interval)的长度通常会随著年龄的增长而减短。
心理治疗
躁郁症的心理治疗通常著重於阴极并引起的生活调适困扰(因此病通常对生涯规划有重大影响)，提供患者及家属情绪支持. 教育. 应对技巧. 监控症状和治疗的持续。
其它
有时对於在急性躁期或是自杀意念强烈时，强迫住院事并需的。有时自伤行为会以间接的方式表现，例如: 开快车 . 滥用药物 . 挑衅他人.... 。
躁郁症能根治吗？
由於病因不清楚，因此目前尚无法根治，但可以药物治疗，减轻症状或减少发作次数。病患及家属若能及早接受适当的治疗，规则的服药，不因病情稳定而自动停止治疗，可使病人能维持正常稳定的生活与工作。
症状发生时家人如何协助他
情绪过份高昂时有什麼徵兆？
当你察觉到病人突然显得过份兴奋，精力充沛，好争论，易与人起冲突，过份慷慨、热心，这就是情绪高昂的开始。
如何「协助」他呢？
此时病人会变得敏感，容易受周遭环境的影响，斤斤计较，爱批评、易怒又固执，甚至会出现不合理的要求及行为，我们必须了解这些是症状，对於可行的要求，可以同意，不合理的部份要用接受的态度，诚恳的倾听，但不立即给予答覆，来暂缓他不合理的要求。假如他激动得无法接受劝解及转移时，可以肯定、坚决但不责备的态度告诉他：「我们很关心你，但这是不可以的。」如此可达到限制的目的，也使病人感受到安全与信任。
家人该注意些什麼？
因为活动量过大，注意力不集中，而易疏忽照顾本身的安全、起居，所以必须要------
＊布置一个简单、安全的环境。将剪刀、烟灰缸收起来，防止作为功击的武器。＊协助注意营养的摄取。因为耗费大量体力，须少量多餐以补充所须的营养。
＊注意个人卫生的处理因注意力不集中，容易忽略漱洗、沐浴及衣服的更换，须定期提醒。
情绪过份低落时，有什麼徵兆？
病人呈现出忧郁情绪对周围事物漠不关心，沉溺於不说一句话，不做任何事，活动减少而缓慢，食欲不振，睡眠型态是易惊醒或早醒时，就该注意了。
家人该注意些什麼？
＊用简单、直接、重覆的语句来接近病人，以了解、尊重的态度来鼓励他。
＊注意营养的摄取少量多餐，在旁陪伴。食物的准备，要易咀嚼消化且高热量、高蛋白质的食品。病人大多不会主动要求，不要因病人拒绝，就把食物取走。
＊个人卫生的处理协助漱洗、沐浴及衣服更换。
＊给予按摩，促进血液循环协助病人按摩四肢，做被动运动。
＊注意周围的环境减少吵杂声音，以避免刺激，但仍可安排病人活动，并鼓励与人接触。
＊为预防病人因忧郁而产生的自杀行为，故须避免让病人自己保管药物或单独居住，多留意病人情绪与言行举止，并应遵从医师指示，按时给药，必要时须接受住院治疗。
如何来预防自杀行为？
＊60--80%自杀病人，都曾直接或间接提过想死的事，因此，要注意自杀的警讯，不要认为宣称自杀的人绝不会自杀。
＊密切观察病人言行，发现有自杀前兆，随时陪伴病人
＊自杀前兆包括病人的情绪与行为突然改变，如严重忧郁病人转变成开朗或活跃；或怨恨、攻击转变成退缩或拒食；或言语中有想死的暗示。
＊发现自杀前兆时，应给予充份的关心与支持，鼓励病人说出心中的仇视、愤怒与哀伤。
＊安排一个安全温暖的环境，除去周围环境中的危险物品，须特别注意的时间是清晨与深夜。
＊耐心倾听病人痛苦的心声，让他感觉到有人在关心他与了解他，愿意帮助他。
引起躁狂症的原因
一、遗传因素。二、体质因素：循环型人格的主要特征是好交际、开朗、兴趣广泛、好动、易兴奋乐观、也较易变得忧虑多愁。中胚叶型骨骼、肌肉发达、结缔组织充实的病人，比外胚叶型体格纤细娇弱的人患病较多。三、中枢神经介质的功能及代谢异常。（－）中枢去甲肾上腺素能系统功能异常。（二）中枢5一羟色胺能系统功能异常。（三）多种胺代谢障碍假说。（四）神经内分泌功能紊乱。
第一节如何制订个人的康复计划（1）
制订康复计划你的目标是能现的，重要。尽量避免制定你的目标是能够够够实实实现的，这这这也也也很很很重要。尽量避免制定那些不现实的，它们能在你实施的时候再那些不现实的目目目标标标，它们可可可能在你实施的时候再次让次让次让你遇到障碍。你遇到障碍。这么说让我感到很尴尬，医生。但是我觉得自己很失败。我拥有工作和别的一切，但是我的生活毫无目标。我觉得它永远也不会有什么起色。我的妻子工作上很出色，她不断地进步，她似乎俯视我说：“我为什么嫁给了这个家伙？他一无是处。” 我看见很多家伙像我一样去上班，然后还有机会去读商科。他们有些人甚至去做义工。我讨厌跟他们讲话，因为我的生活一团糟。有时我甚至想消失，这样我就不用在任何时间看到任何人了。并不是有意地自我诋毁，但我确实不喜欢到这儿来跟你讲这些。要是同事们知道这些，他们可能连对我曾有的一丁点儿尊重也没有了。我甚至也没告诉自己的妻子。
她似乎觉得有点儿不对劲儿，因为她不停地问我是否有什么问题。要是她知道我有这么多的问题，我真不知道她会怎么看我呢，要是她能永远不抛弃我的话我就算幸运了。要是我不感到这么糟糕，我就不会到这儿来。但是我真的没有办法了，我作的尝试似乎都没有用。托尼是一个不到30岁的年轻人。从前即使遇到过艰巨的挑战的时候，让他来治疗也是一件不容易的事。跟许多男人一样，他认为自己一直都应该“坚强”，能够独自解决所有问题。依赖他人，尤其是治疗专家，绝不是他首先要做的事情。然而，他在挣扎着，知道自己遇到了麻烦。托尼在没上大学之前患过一次抑郁症。他没有接受大学顾问开始心理治疗的建议。但是他确实接受了校医院的医生开出的治疗抑郁的药。这种药在托尼20岁的时候确实疗效显著。
第一节如何制订个人的康复计划（2）
然而这次他的家庭医生给他开的这种药却没能消除他的忧郁症状。当托尼的保健医生建议他尝试心理咨询和治疗时，他已经服用治疗抑郁的药两个多月了。但是他没有制订任何计划消除抑郁，或者改变生活。因此在治疗初期，我们着手制订一项计划来燃起他的希望，指导他改变。由于托尼害怕治疗，坚持依靠自己，这项计划的重点在于他能做什么来改变忧郁。过于依赖治疗专家或者总需要被告知该做什么并不会帮助你恢复健康和保持自尊。在本章中我们将教给你
如何制订康复计划。首先，我们将描述一）1三步：（前何开始介绍如重着将会来下。接步骤的制订康复计划下了解不同类型的抑郁，识别相关症状；（2）弄清你的优势；（3）设定目标。你会看到托尼是如何通过遵循消除抑郁的计划取得实质性进步的。在本章的结尾你应该可以很好地开始自己的康复计划。如何制订个人的康复计划确诊你要做的第一件事是弄清楚抑郁是否成了一个问题。抑郁的程度和类别千差万别。有时，低沉、抑郁的心绪是悲伤、失意和其他压力的正常反应。但是，严重的和长期的症状就需要治疗了。我们会教你目前和今后怎样评估你的抑郁程度，以此来判定你的康复计划是否起作用了。第二章制订康复计划你的目标是能够实现的，这也很重要。尽量避免制定那些不现实的目标，它们可能在你实施的时候再次让你遇到障碍。找出优势患抑郁症的人最难做的事情之一便是充分认识和利用他们的优势。抑郁状态下的消极思维使你看起来脆弱、乏力或无能，而事实上你有很多积极的方面可以帮助你解决问题。要是你能够弄清楚你可以利用的力量，并且学会如何扬长避短，你抵御忧郁的战斗就会进行得更为顺利。
确定目标下一步就应该设定一个清楚而现实的目标，它能帮助你集中注意力去做你需要做的事来冲破抑郁。一般来讲具有广泛的目标是很明智的————有些你可能很容易就实现，也不需要太大的努力；而其他则需要你充分发挥自己的潜力。因为你的目标将会指导你的康复进程，你需要确保它们都是具体的和可以评估的。这样你就会准确地知道你想达到什么目的，也能够精确地判断你的进程。模糊的目标会毁掉你康复的努力，而明确具体的目标会使你朝着康复的轨道前进。学会如何利用康复的五种方法在制订你的康复计划过程中，最重要的一步就是了解使用每种方法的细节。从下一章开始你就会掌握使用思维的方法、行动的方法、生物的疗法、人际关系的方法和精神的方法来克服抑郁。
第一节如何制订个人的康复计划（3）
第二节识别和衡量抑郁症
既然已经勾勒出制订康复计划的轮廓，现在就应该开始做第一步————诊断。你认为自己抑郁吗？你想弄清楚一个你爱的人或朋友是否抑郁吗？你患的是哪一种抑郁症呢？让我们试着回答这些问题。这是抑郁症吗？要是你怀疑自己可能患上了抑郁症，你并不孤独。抑郁症是所有年龄段的人群中最普遍的一种健康问题。罗纳德·凯斯勒和他的同伴所进行的一项大型研究表明，在美国每年大约10%的成年人都有一段严重抑郁的经历。大约24%的妇女和17%的男子在他们的一生中至少经历一次严重的抑郁阶段。更多的人会患有症状较轻的抑郁症。抑郁通常不会被患者、他们的家人和朋友甚至保健专业人士意识到。我们当中的一个人（杰西）在家庭治疗的病人中进行了一项研究，其中40%的研究对象有抑郁症的症状，17%达到了需要诊断的严重抑郁的标准。然而这些病人中很少被他们的家庭医生诊断为抑郁症患者。近来，提高保健医生诊断技巧的努力对识别抑郁症产生了积极的影响。
例如，科罗拉多大学的研究者们已经发现培训住院处的医生掌握诊断抑郁症的具体的原则对他们的态度和知识都会有积极的影响。然而，即使抑郁症被诊断出来也常常被忽视不去治疗。达雷尔·雷吉罗尔和其他调查人员已经发现超过50%的患有严重抑郁症的病人没有接受任何治疗。研究人员和有经验的医师通常依赖由美国心理治疗协会批准的方法来诊断各种类型的抑郁症。这种方法发表在
由美国心理治疗协会出版的一本书《精神疾病诊断和统计手册》（IV）也被称为DSM-IV 之中。我们的一些病人也愿意参考这本手册来检查他们的症状，但是他们多数人发现这本手册专业性太强，不宜使用。如果你有兴趣阅读更多的有关诊断抑郁症的内容，你可以在大多数的图书馆和书店里找到这本手册。
第三节抑郁症的类型（1）
有时人们刚开始听到DSM-IV当中临床诊断抑郁症的术语时，会感到不安。像重度抑郁症、轻度抑郁症或者是躁狂抑郁症这样的名字不为人所熟悉，听起来也很严重。我们将尝试告诉你这些名字具体的含义。在了解不同类型的抑郁症时，你需要记住的一件事是症状可能会从很轻到很严重。而所有患抑郁症的人都可以从治疗中获益。很多人的症状表现轻微，有时被称为临床症状不明显的抑郁症，他们没有达到我们下边列出的诊断的条件。正如我们在本书的后面所要谈到的那样，即使轻度的抑郁症也需要治疗，因为它使人不舒服，而且会限制人发展的潜力。重度抑郁症。这是最普遍的临床诊断症状。当医生们作出这样的诊断时，他们大多认为这种抑郁症需要药物疗法、心理疗法或者两者相结合的疗法。确诊严重抑郁症需要九项核心症状中的五种，而这五种症状至少持续出现两个星期。这些症状列在表2.1中。你可以用这个表来判断一下你是否患有严重抑郁症。
我们没有在这个表中列出DSM-IV中的所有细节，如果你想确诊的话，就要同有经验的医师核查一下。表 2.1重度抑郁症诊断表 A．具有本表中列出的五项症状，包括症状 1和 2，至少持续两个星期： 1．一天当中的大多数时候情绪低落，几乎每天如此； 2．兴趣或乐趣明显降低； 3．在未经节食的情况下体重严重下降，或者体重增加，或者食欲增加或减少； 4．几乎每天都失眠或者嗜睡；5．容易发怒或严重的反应迟钝； 6．经常疲劳或无精打采； 7．没有价值感或过度的负罪感； 8．注意力或决策能力降低； 9．有轻生的念头。 B．上述症状并非由下列原因导致： 1．吸毒或对药物的依赖； 2．医疗状态； 3．有亲属去世。
第三节抑郁症的类型（2）
大多数DSM-IV的诊断要求出现一系列的症状才能确诊，它同时列出了例外的情况，也就是不能作出诊断的原因。在严重抑郁的情况下，主要有三种例外的情况。有时抑郁可能是由于酗酒、吸毒或者药物依赖所导致的。同样，在另外一些情况下，生理疾病，例如甲状腺疾病也可能成为导致抑郁的原因。在这些情况下，严重抑郁的诊断可能会不准确。但是这个人还是受到抑郁症的折磨，而且通常治疗对他会有好处。你可能在以后的章节中会了解更多的能够导致抑郁的物质或药物，以及抑郁症状与身体疾病之间的关系。正常的悲痛也是无法诊断严重抑郁的一个原因。有时很难把失去亲人的痛苦和抑郁症区别开。如果你因为失去亲属而悲哀，下表中所列的症状持续超过两个月，并对日常行为产生严重的障碍，你的目标是能够实现的，这也很重要。
尽量避免制定那些不现实的目标，它们可能在你实施的时候再次让你遇到障碍。就有可能患上了抑郁症。在这种情况下，悲痛就发展成了抑郁，并且需要加以治疗才能得到控制。有时，重度抑郁可能变得如此严重，以至于导致一些精神错乱的症状，例如妄想或幻觉。大多数患有严重抑郁症的人没有精神错乱的症状。当严重抑郁的人一旦变得多疑、幻听，或者脱离现实，专业医师的指导就
是必要的了。通常伴有精神错乱症状的严重抑郁只有在积极治疗和生物疗法同时进行的情况下才能好转起来。轻度抑郁症。患有抑郁症的人会有习惯性的情绪低落，但是他们的症状还没有达到严重抑郁的程度。DSM-IV把轻度抑郁症描述为这样一种情况：一个人在一天的大多数时候，在大多数日子里至少连续两年情绪低落。在这种情况下，一个人至少要具备两种抑郁的症状，诸如食欲不佳或暴饮暴食，失眠或睡眠过多，无精打采，缺乏自尊，强调困难，感到绝望。当然，他们并没有上文列出的严重抑郁的所有症状。
第三节抑郁症的类型（3）
轻度抑郁症。过去曾被称为个性压抑，而且通常不采用药物治疗。然而，我们现在知道生物疗法对这种轻度的、长期的抑郁症治疗效果很好。本书中所介绍的其他治疗策略也可以在帮助缓解长期的、轻度的抑郁症方面起到很重要的作用。躁郁症。这种状况的明显特征表现为狂躁。得了躁狂抑郁症，患者具有跟重度抑郁症患者一样的病症。然而，在他们的一生中至少经历一次情绪高涨、过度活跃、装模作样或者自大的思维跳动，比平时讲话快，或者其他狂躁的特征。情绪高涨的一种轻微的表现，被称为“轻症躁狂”，有时也能被诊断出来。根据DSM-IV诊疗方法，患有重度抑郁症和轻症躁狂的人可以被诊断为II型躁狂抑郁症。而患有一段时间的重症抑郁再加上躁狂就可以被诊断为I型躁狂抑郁症。
大多数患有躁狂抑郁症的人，一生中会有许多狂躁的和抑郁的周期。幸运的是，运用像锂、抗惊厥剂、癫通之类的情绪稳定剂的常规治疗，能够大大减少甚至完全消除躁狂抑郁症的症状。本书把注意力放在抑郁症的治疗上，因此我们没有详细描述躁狂抑郁症在狂躁阶段的诊断和治疗。在第九章有用药物治疗躁狂抑郁症的综述。本书所描述的自助的方法可以被当成是患有躁狂抑郁症病人治疗的补充。然而我们建议所有患躁狂抑郁症的病人都应该从有经验的专家那里得到专业的治疗。躁狂抑郁症一般要求终身的药物治疗。而心理疗法，比如，认知行为疗法也能帮助病人康复。其他类型的抑郁症。研究表明，相当多的人都患有轻度抑郁症，即便没有达到美国心理治疗学会在DSM-IV中所规定的程度。来自加利福尼亚大学圣地亚哥分校的刘易斯·贾德博士和他的小组发现症状轻微的抑郁————他们称之为“亚抑郁症”————实际上要比严重抑郁普遍得多。我们更愿意使用“无临床症状的抑郁”来描述这个类型的抑郁症。因为症状轻微的病人不会像重度抑郁症、轻度抑郁症或者躁狂抑郁症的病人那样去看医生，服用药物，或者进行心理治疗。我们同意贾德博士的看法。轻度抑郁没有被充分认识，也没有被及时治疗。有时抑郁症状会被生活中有压力的事件激发起来，比如，人际关系的终止，工作压力，或者精神危机，但都没有达到重度抑郁的程度。有些时候抑郁症状是慢慢形成的，有时并没有达到符合诊断精神错乱的标准；但是毫无疑问需要做点儿什么来使一个人的生活更幸福，烦恼更少。我们是为那些患有各种类型抑郁症的人来写这本书的。如果你患有严重抑郁症的话，你可以使用本书中介绍的自助方法，再加上第二章制订康复计划你的目标是能够实现的，这也很重要。尽量避免制定那些不现实的目标，它们可能在你实施的时候再次让你遇到障碍。专业的帮助来治疗你的疾病。如果你的症状不那么严重，你会发现按照本书中的方法去做，就会找回自我。
第三节抑郁症的类型（4）
托尼的诊断。当托尼开始治疗时，他用一部分精力来描述他的症状并作出诊断。如果你看一下表2.1中的症状列表，你就会发现托尼的问题应该属于严重抑郁。九年前上大学时，他曾经患过一次抑郁症。直到六个月前，他的感觉一直很好，但那时他没有得到预期的提升。与此同时，他妻子的事业似乎蒸蒸日上，尽管托尼为她感到高兴，他本人却开始感到抑郁了。过了不久，他的睡眠出现了问题，不知不觉地体重也下降了。托尼和他的妻子性生活一直很好，现在他已经不是原来的他了————他基本上完全丧失了亲密的兴趣。事实上他对什么事情都打不起精神。他以前每周跟同伴去打一次高尔夫球；如今，已经两个多月没有去了。托尼仍然每周都去上班，也还胜任工作，但是他每天早晨必须强迫自己很艰难地开始。他从来不记得像过去的这几个星期那样疲惫不堪，反应迟钝，就好像有人在他的所有关节上和大脑里注入了蜂蜜一样。
幸运的是托尼没有考虑过自杀，有时他也想过死亡也许是个解脱。然而他知道自杀会大大地伤害妻子和父母。他也希望自己能克服抑郁，尽管他感觉情绪很低落。他曾经是一个斗士，而且已经战胜过一次抑郁。医生们会把一个连续两个星期以上、有至少五项在表2.1中所列出的症状的人诊断为重度抑郁。托尼至少拥有这些症状中的七项：情绪低落，生活兴趣降低，获得快感能力降低，食欲不振，体重下降，睡眠不佳，反应迟钝，精神不振，感觉生活没有意义。评估抑郁程度早些时候我们就注意到在康复的过程中，关注你的进步是一个很明智的做法。有几项非常出名的专业评估体系，比如，贝克抑郁调查表和Zung氏抑郁自评量表，供医生们和治疗师们在临床实践中使用。我们为五种康复的方法设计了一种独特的评估量表，用来评价抑郁的症状和评估抑郁的程度。你可以自己使用这个评估表，也可以把你的评估结果告诉给医生。
第四节五个方面抑郁评估表（1）
花点儿时间，用五种方法抑郁评估表测一下你的分值。你可以复制这份表格，这样每次测量时你都可以把答案填进去，你也可以直接从getting your life https://www.doczj.com/doc/74315000.html,这个网站上免费下载表格。在你实施康复计划的过程中，尝试每个星期都填一次五种方法抑郁评估表。你可以利用从这个表格中得出的数据来帮助自己了解在哪些方面取得了进展，还需要在什么方面付出努力。我们在患抑郁症的病人中用这份表格进行的研究发现，本表的分值跟最广泛使用的抑郁测量表————贝克抑郁调查表————所获得的分值相关性很高。根据这项研究我们得出结论，在本表中获得41或第二章制订康复计划你的目标是能够实现的，这也很重要。
尽量避免制定那些不现实的目标，它们可能在你实施的时候再次让你遇到障碍。更高的分值通常意味着有很严重的抑郁症；分值在21到40之间通常意味着轻微到中等强度的抑郁症；如果分值低于21就可能意味着症状很轻微了。别忘了本表的目的不在于诊断抑郁。你需要见医生或其他的医师来确诊。托尼在本表中五个领域有比较严重的问题。当他第一次用本表测量时，其分值为：思维方面 11 行为方面 11 生理方面 12 人际关系 7 精神方面 8 总分 49 他在生理方面的分值比其他方面都高，但不是非常显著，思维和行动方面的分值也偏高。即使人际关系和精神方面的分值稍低，托尼仍然有必要把它们列在个人康复计划当中。如果你的分值在任何一个方面都高于五分的话，你就应该考虑把它放在你的康复计划之中。
第四节五个方面抑郁评估表（2）
说明：用本表来测量你在过去的一周所出现的症状和问题。每一项的分值在0～4之间，分数越高，你受这个症状或问题的影响就越严重。给每个问题圈上一个数值。然后把单个问题的数值加在一起，得出每个方面的分值。把五个方面的分值加在一起，你就得出了总分。
与其他讲解单一方法的抗抑郁书不同，本书将认识行为疗法、药物治疗、身体锻炼及精神方法结合起来，让它们为了你的健康而互相合作。
思维
从未有时经常多数时候总是
1．自我诋毁
0 1 2 3 4
方面
2．比平时悲观
0 1 2 3 4
3．注意力分散
0 1 2 3 4
4．考虑放弃
0 1 2 3 4
思维方面分值
（把问题1～4的分值加在一起）
行为方
从未有时经常多数时候总是
5．不开心
0 1 2 3 4
6．不能完成工作
0 1 2 3 4
面7．不能解决生活问题
0 1 2 3 4
8．不如平时积极
0 1 2 3 4
行为方面分值
（把问题5～8的分值加在一起）
生
从未有时经常多数时候总是
9．感觉不快乐
0 1 2 3 4
理方
10．睡眠过多或过少
0 1 2 3 4
面11．无精打采，容易疲劳
0 1 2 3 4
12．欲望比平时低或高
0 1 2 3 4
生理方面分值
（把问题9～12的分值加在一起）
人际关系方面
从未有时经常多数时候总是
13．易怒
0 1 2 3 4
14．自我封闭
0 1 2 3 4
15．感觉孤独或者被抛弃
0 1 2 3 4
16．性欲降低
0 1 2 3 4
你的目标是能够实现的，这也很重要。尽量避免制定那些不现实的目标，它们可能在你实施的时候再次让你遇到障碍。
人际关系方面分值
（把问题13～16的分值加在一起）
精神方
面
从未有时经常多数时候总是
17．感觉空虚
0 1 2 3 4
18．信仰危机
0 1 2 3 4
19．同重要事物分离
0 1 2 3 4
20．找不到生活的意义
0 1 2 3 4
精神方面分值
（把问题17～20的分值加在一起）
总分
第五节找出优点（1）
五个方面抑郁评估表能帮你弄清你的问题并告诉你需要在哪些方面作出改变。你的优点是什么？你可以凭借什么力量来摆脱忧郁呢？为了帮助你找出你的优势，我们将给你提供一些建议，你可以用它们来透过抑郁的面纱看见被你忽略的优点。很明显，托尼在开始治疗时忽略了自己的优点。忧郁的负面反应很强烈，他想到的只是失败。“每个人都忽略了我，我应该足够聪明，知道自己不该去竞争。
也许我应该放弃现有的工作，做点不需要动脑筋的事，为什么我总是感觉自己这么愚蠢呢？我总是觉得自己不称职。” 的极消）1：（能可种三有至少认为我们容自己时，形们这么人当想极思消）2）；（子个样这从来不是况几乎情（的确正完全是述陈我自当价评的极消些这）3）；（样的这是（通常确准不本根，物产是抑郁的中有一点是真实的，但是抑郁夸大了事实（起初情况有时是真的）。弄清真相的惟一办法是验证一下描述的准确性，看看优点是否被忽略，托尼的情况说明，忧郁是最大的问题。他的很多优点，在他心情抑郁时似乎离他而去了。你也可以通过托尼治疗时提出的这些问题来找出自己的优点。当你心情抑郁时，你的想法只是集中在问题上和消极的一方面。你必须找出办法走出抑郁，用一个新的视角看待自己，找到可以用来克服困难的积极因素。让我们听听托尼治疗时的一段对话。医生：托尼，你已经告诉我你是如何开始消沉的，并且认为自己是一个失败的人。那么，你的优点呢？你有什么可以用来帮助自己的呢？托尼：我不知道。我不觉得现在还有什么优点了。医生：也许我们关注一下你的优点，它就能帮你摆脱忧郁。我们是不是能列出你的优点呢？托尼：当然可以。医生：还记得我问你的第一个问题吗？现在是什么支持了你这么久？我敢打赌，如果你把注意力集中在这个问题上，你就可以想出一些优点写在下面。我们接着问了别的问题，完成了接下来的自助测试“找到我的优点”。托尼想出了一些很好的答案帮他改变了对自己的认识，并且帮助他找到了可以用来克服抑郁的个人力量的源泉。
第五节找出优点（2）
第六节制定目标（1）
与其他讲解单一方法的抗抑郁书不同，本书将认识行为疗法、药物治疗、身体锻炼及精神方法结合起来，让它们为了你的健康而互相合作。不能对他制订的康复计划有什么帮助。能让你摆脱忧郁的最有效的目标，应该是具体的，并且能够清楚地告诉你该干什么。如果可能，你的目标应该用一种可以评估的方式，或者能够弄清楚你要达到什么目标的方式来陈述。最佳的目标应该是直接针对你的问题，利用你的优势、你现有的条件。你的目标是能够实现的，这也很重要。尽量避免制定那些不现实的目标，它们可能在你实施的时候再次让你遇到障碍。有效的目标会找到解决方案。如果一个目标无法让你认识到可以做点不同的事情，那么你也许就应该重新考虑它了。设定一个清楚、可行的目标的优势在于它们能让你的希望越来越大。如果你的目标能给你指明方向，让你感到变化是可
能的，你就能对生活有一个新的看法。当托尼开始治疗时，他在自己的问题面前一蹶不振，似乎不能让自己振作起来，做点什么改变现状。
当我们写出他最初的目标时，他就相当有信心，能够克服抑郁了。当你了解了托尼是如何制定自己的目标的，想想你应如何制定自己的目标。制定目标的建议最有效的目标应该满足下列条件： *具体、明确地说明应该做什么 *直接针对你的问题 *充分利用改变的机会 *切实可行 *能够找到解决办法第二章制订康复计划你的目标是能够实现的，这也很重要。尽量避免制定那些不现实的目标，它们可能在你实施的时候再次让你遇到障碍。制定具体的目标托尼恢复健康的目标是不太明确的。我们都知道他想摆脱抑郁，但是他需要一些具体的目标来帮助他制订和完成康复的计划。治疗初期的一段对话是这样的：医生：托尼，你说你的目标是恢复健康，这毫无疑问，我们希望你像从前一样，但是你能想到一些稍微具体一点儿的目标吗？我觉得这样能够让我们把注意力集中在摆脱抑郁上面，你就会快点儿康复。
第六节制定目标（2）
托尼：我不太懂你的意思。医生：我给你举个例子吧。如果你想把自己的水平提高到一定的程度，这样你就可以参加高尔夫球锦标赛或者使用一些新的计算机软件，这个目标就可能帮你制订一项计划来实现它。你可能增加你的练习时间或者读计算机操作手册，或者参加一个培训班。如果一个目标太模糊，或者太宽泛，它就没有办法让你想到这些。托尼：好的，在工作方面我需要做点儿什么。我现在对它确实很不满意，决定继续从事我的工作。这个目标足够具体了吧？医生：有点儿那个意思了。你能想到什么事情帮你作出决定吗？
托尼：当然了。我需要梳理一下自己的想法，看看什么样的工作最适合我。我也需要好好研究一下职业市场，看看那里的情况怎样。我必须找到一条途径恢复自信心，然后我才能去解决新的问题。弄清楚如何让自己的目标具体一些，并且把注意力放在最重要的问题上并不总是很容易。因此，我们还要举个例子来说明一下。珍妮特和她的丈夫已经有一段时间关系很不安定了。在成家立业的过程中，他们似乎总是顾此失彼。他们的共识已经好久不存在了。他们只有在谈论孩子和账单的时候才彼此讲话。当她一想到他们失去的，珍妮特的悲哀就会加剧，她开始怀疑他们是否还可以像年轻时那样成为最好的朋友。珍妮特想改善他们的婚姻质量，解决抑郁的问题。但是这些目标不能给她提供任何关于该怎么做的细节。在评估了她的问题之后，我们列出了下面这些目标：（1）学会跟丈夫更有效地交流；（2）佳最的夫丈同重建）3；（谈话的设性建行进间的时钟分15花至少天每育教同共夫丈）同4；（次两乐娱起一夫丈跟至少周每包括，系关伴伙孩子；（5）考虑一下孩子离开家以后做些什么。
第七节你的个人康复计划（1）
你的目标是能够实现的，这也很重要。尽量避免制定那些不现实的目标，它们可能在你实施的时候再次让你遇到障碍。很有帮助的。本章结尾的个人康复计划的示例说明了托尼是如何做到这一点的。托尼的问题思维方面思维方面缺乏自信,把自己跟别人比较,停止很多活动,优柔寡断,麻木,工作想放弃没起色生理方面人际关系方面睡眠欠佳,无精打采,总是郁不能面对妻子的提升,不愿见朋友闷,不爱笑精神方面缺乏方向和目标,无法平静找到改变的机会。当你制
定了自己的目标，认真想想事情发生变化的可能性。
主要有三种方法做到这一点。首先，检查一下你的问题，看一看哪个可能变成机会；其次，看看你的优势，哪一项可以在制定目标时加以强调；第三，尽可能多地了解关于康复的这五个方法。你在本书中对这五种方法了解得越多，你就越有可能修正或者是增加你的目标。抑郁可能会让你很难做到把问题当做机会来看待。有时你能看到的只是问题的消极一面。然而，如果你能把问题倒过来看，你就会发现一些变化的机会。珍妮特在设定目标来改变婚姻和个人生活的问题时就是这么做的。托尼也通过解决问题想出很多有效的目标。正如你从他的表格中所看到的，托尼的目标强调了积极的内容，他可以利用它们从抑郁中恢复过来。托尼的目标短期目标： 1．恢复身体健康（锻炼，与妻子亲密接触，和朋友往来）；2．接受妻子的提升并支持她； 3．努力做有趣的事； 4．尽可能睡个好觉。长期目标： 1．评估现在的工作，决定是否再换一个； 2．恢复从前的自信； 3．确保在生活中沿着正确的方向前进，有明确的目标。制定切实可行的目标我们在本章中所提到的所有目标都有两个显著的共同点：这些目标要可以实现，并且能够找到解决方案。有些目标是短期的，不需要很大努力就能实现；另一些目标则是长期的，要求人们坚持不懈地努力才能实现。尽管这些目标没有清楚地表明如何去解决一个问题，但确实让人感到问题的解决是可能的。大多数目标让人们看到希望，看到他们正在朝着正确的方向前进。
第七节你的个人康复计划（2）
你的目标是能够实现的，这也很重要。尽量避免制定那些不现实的目标，它们可能在你实施的时候再次让你遇到障碍。在忧郁的情绪中，很难精确预测出你实现某个目标的能力。如果你消耗了精力又失去了自信，你就会低估取得进展并实现目标的可能性。你不会制定一个很难实现的或不可能实现的目标，让你一点儿成功的希望都没有。另一方面，要是你能想到一个可以激励你改变的目标，就更有可能摆脱抑郁。
下面三条建议会有助于你设定一个可以实现的目标：
1．跟你信任的、能给你精确反馈的人谈谈你的目标；如果你正在接受治疗，跟你的医生详细谈谈。 2．试试我们介绍的某个寻找优势的技巧，想想你患上抑郁症以前的时光。要是你的思绪中没有负面的成分，什么样的目标是实际的？透过抑郁消极的面纱，看看你究竟可以做什么来改变现状。 3．设定短期的或不同难度的五类目标。用1～5来区分实现目标的难度（1代表最容易实现的目标，5代表最难实现的目标）。如果你的所有目标都是高难度的（4～5），就应该考虑一些挑战小的、更现实的目标。现在让我们着手制定你的康复计划的初期目标吧。别忘了，随着你对这五种方法了解得越来越多，你要及时更新或修改你的目标。练习 2.2设定有效的目标 1.复习一下第一章里的练习“我的故事”和“问题
列表”，努力确定直接针对你的问题的目标。 2.核实一下你从五个方面评估得到的分值，哪一方面的得分最高？有没有目标能把这些方面都考虑在内？ 3.想想你改变的可能性。重新评价一下你的优点，看看有没有改变的机会。 4.问问自己：这些目标能帮我解决问题吗？有变好的希望吗？ 5.作一个现实性的反思，看看这些目标是否有很大的可能去实现。考虑一下我们关于设定可行性目标的建议。 6.把注意力集中在可实现的短期目标上。 7.写出3～6个短期目标和1～3个长期目标。你的个人康复计划完成了第一章和第二章的练习，你已经完成了
制订康复计划的前三步。要是你还没做完的话，立即在你制订计划的时候抽点时间）2；（断诊）1：（程的过三步前成完是托尼例子个这下面做做。找出优点；（3）制定目标。你可以用后面的个人康复计划表，也可以从 getting your life https://www.doczj.com/doc/74315000.html,网站上直接下载表格。读完本章以后写出你康复计划的第一部分，在你读完这五种方法以后，再加上计划的其他部分。托尼计划的第一部分记录了他的第一次治疗和接下来的三个星期的五个方面评价的分值。这些分值被用来评估忧郁的程度和用来判断应该在哪一方面作最大的改变。我们建议你每个星期都按这个表格作个评价，来检查一下你的进展。有足够的空间记下八次评价。你可以用多余的表格记录下八周以外的评价。
第七节你的个人康复计划（3）
病人们发现把他们的努力首先放在分值最高的方面是最明智的。例如，如果你在思维方面和生理方面的分值超过其他方面的话，你就应该先开始阅读这些部分，并且完成相应的自助练习。要是你去看了医生，在治疗时你就应该侧重这些方面。当然，千万记住要先使用在短期能让你成功的方法。同样，你也需要着手处理对第二章制订康复计划你的目标是能够实现的，这也很重要。尽量避免制定那些不现实的目标，它们可能在你实施的时候再次让你遇到障碍。你来说重要的事情，或者需要马上关注的事情。
托尼打算用治疗的最初几个星期时间运用思维的和行为的方法来改变他消极的思维方式和回避参与活动的生活方式。同时他开始服用一种有助于减轻抑郁症状的药物。他在人际关系方面的分值不像其他方面那么高，但是他制定了一个短期的目标来接受妻子的提升并支持她的成功。他认为他可以处理得更好，并且能够使他们的婚姻更为牢固。在治疗的前四个星期中，托尼在某些方面的分值比其他方面下降得快。在思维和生理方面他的分数改进很多，在行动方面也有很大进步。他仍然需要用这些方法来缓解抑郁的症状，然而在其他两个方面的分值经过了四个星期后还是没有变化。因为他的感觉好多了，他可以把更多的精力用在改善人际关系和寻找个人目标方面。计划的第二部分列出了托尼的优点，这些都是直接从本章开始做的练习“认识我的优点”中得来的。在你往下读的时候，你就能更清楚地知道使用每种方法的优点了。计划的第三部分描述了托尼为康复所制定的初期目标。托尼越来越多地了解了与抑郁作斗争的五种方法，并不断地改进自己的目标。在看过了托尼的计划之后，该轮到你写下自己的个人康复计划的前三部分了。记住你永远可以回头修订和更新计划的这个部分。我们希望你能经常地查看自己的计划，直到实现自己的目标，彻底摆脱抑郁。
练习 2.3个人康复计划表——（以托尼为例）—第一至第三部分第一部分从五个方面评价的症状分值第1周第2周第3周第4周第5周第6周第7周第8周思维方面 11 9 5 2 行为方面 11 8 6 4 生理方面 12 10 7 2 人际关系 7 6 6 5 精神方面 8 8 8 6 总分 49 41 32 19 第二部分我的优势 *现在支撑我的力量：与妻子的稳固关系，亲密的朋友，健康的身体； *别人看到的优点是：关心他人，聪明，不落伍，有幽默感，执著； *过去的优点：自信，喜欢挑战，会修理东西； *潜在的优势：想生孩子，做个合格的父亲，音乐天赋，更好的职业。第三部分康复计划的目标 *短期目标（3～6个） 1．恢复健康活动，如锻炼，与妻子的关系，会见朋友； 2．接受妻子的提升，支持她做好新工作； 3．做有
意思的事； 4．每晚至少睡6～7个小时。 *长期目标（1～3个） 1．评估我现在的工作，决定是否找个新工作； 2．恢复自信； 3．找到生活的方向和目标。
读我与躁郁症共处的30年有感 导读：本文读我与躁郁症共处的30年有感，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。 读我与躁郁症共处的30年有感 一位患躁郁症的女精神科医生的回忆录。她所呈现的不仅仅是学识和才华，还有勇气与仁爱，以及无穷的生命力。 之前我曾看过两本患神经症的病人写的书，描写的仅仅是他们内心的故事，充满负面感受，那种恐惧，绝望，阴霾的感觉甚至让我读不下去。这本书是我为了更多了解我的来访者的症状及内心感受借来看的。本来对它带给我的阅读享受不报任何指望，完全是为工作出发，可是它却带给我一份惊喜。优美而真诚的文字，充满激情和智慧，那种爱的力量让我对生命有了更多的了解。我深深的被它打动和吸引，爱不释手，两天就读完了。 在这本书中作者描写了她与自己的躁郁症相处的过程，从一开始的未知，到发现后的恐惧，到最后的接受与利用。在这个过程中作者和治疗师以及支持她的人们一起把生命中发生的不可控的躁郁症状从灾难转化成资源。30年过去了，症状还在那里，作者却成为了一名专门帮助躁郁症患者面对自己症状的精神科医生。在这本书里作者用自己一次又一次的在被支持着的沉甸甸的痛苦经历，向世人揭示着心理治疗的真谛：体验，理解，支持，陪伴。带着症状热情的生活，这样的情形在这里悄然发生了。是什么滋养着这一切的发生？是爱，
还是爱。疗愈一切，超越一切，创造一切。 是爱，让我们看到一个如此自在的灵魂，在书中有一个让我印象深刻的场景：当主人公迫不得已告诉一位同行她的病情，并怀着忐忑不安的心情等待他的回应时，那位迷人的精神科医生极其真诚的说了一句：“真够倒霉的。”那是怎样的面对和接纳呀！他们同时对这种疾病的存在释然了。我也释然了，带着生命的力量对命运的臣服。 看完这本书后我感觉自己的某一部分被疗愈，并且被疗愈的很彻底。心底被注入很多的能量。不愧是专业的精神科医生写的书。 亲爱的朋友，如果你对自我成长感兴趣，如果你对心灵的探索与陪伴感兴趣，如果……不妨在与自己独处的时候，静静的读上几页-----《我与躁郁症共处的30年》 真是一本好书！感谢借给我书的来访者，感谢这本书的作者！感谢阅读，希望能帮助您！
最准的职业测试题最准的抑郁症测试题 大多数人想要改造这个世界，但却罕有人想改造自己。下面是X收集整理关于职业测试题的资料，希望大家喜欢。 职业测试题篇一 如果你是一个美丽公主，你心爱的王子被巫师变成一只青蛙，你觉得要亲吻青蛙哪里才能解开咒语? 青蛙的脚丫子 青蛙的舌头 青蛙的大肚子 青蛙的嘴巴 青蛙的眼皮 职业测试结果分析 A、努力会让自己更专业，有朝一日会因为才华而打入上流社会：这类型的人属于高标准的人格，对自己的要求很高。 B、超会装样子的你，会让人家觉得你是上流社会的一员：这类型的人生活比较多彩多姿，他觉得生活就像八点档的连续剧一样精彩，个性上很开朗也很直率，想什么就说什么。 C、你的言行举止已经不自觉的散发出上流社会的气质了：这类型的人很有自信心，有自信心的时候超能散发出上
流社会的气质。 D、要努力赚钱的你，有机会成为上流社会的一分子：这类型的人非常爱钱，所以不可以没有钱，进入上流社会当然就要努力赚钱。 E、你要进入上流社会的机会非常的低，除非有奇迹出现：这类型的人属极端性的人格，一方面有部分的人想要进入上流社会，可是有另一部分的人认为精神生活对他来说才是更重要的。 职业测试题篇二 1、到目前为止，你工作的时间有多长? 5年以下-2 5年以上-3 2、在找工作的时候，你更为注重下面的哪一个方面? 福利薪酬-3 自己兴趣爱好-5 发展空间-4 3、你能忍受上司的年纪和资历都比你小吗? 可以-4 不可以-5 4、相对而言，你最喜欢下面的哪一种工作方式? 工作时间和薪水同样稳定-5 工作时间和薪水同样弹性-6 5、一般来说，你需要加班的理由是：
不管什么理由都坚决不加班-8 为了增加薪水可以考虑加班-7 工作安排，不得不为之-6 6、你认为自己目前的工作时间合理吗? 合理-7 不合理-8 7、你想过跳槽吗? 经常这样想-9 偶尔会想-8 从来没有想过-10 8、每次找工作，你都会听从家人的意见吗? 会-10 不会-9 9、你喜欢以下的哪一种工作模式? 独立工作-10 团队工作-11 10、在公司里面，你认为获得谁的支持最重要? 老板-11 同事-12 顶头上司-13 11、假如有机会，你会拍上司的马屁吗? 会-12 不会-13 12、你可以忍受公司对员工有非常严格的要求吗? 不可以-15 可以-14
中医治疗狂躁型抑郁症 狂躁型抑郁症患者比一般患有抑郁症的患者更加得悲 观厌世、自残自杀，所以家属应给与特别关照和护理。如果对狂躁型抑郁症的治疗还想更多了解，随时咨询心理医生。躁狂抑郁症，又称循环性精神病，简称躁郁症，是精神科常见病之一。躁狂抑郁症在中医中属于不同的病证。躁狂型相当于中医学的“烦躁”、“狂证”，抑郁型则属于“郁证”、“癫证” 范畴。 狂躁型抑郁症属于抑郁症的一种，但它和一般的抑郁症又有着很明显的区别，所以对于它的治疗也和一般的抑郁症不同，中医在治疗狂躁型抑郁症上有着很好的治疗效果，今天给大家介绍一下治疗狂躁型抑郁症的中药偏方。 狂躁型抑郁症的两个中药偏方1、舒肝解郁活血化瘀汤(柴胡疏肝汤和生化汤加减)，适用于经前期狂躁型抑郁症。药方：柴胡10g，川芎10g，枳壳10g，当归10g，赤芍10g，桃 仁10g，红花6g，香附6g，郁金6g，延胡索6g，三棱6g，莪术6g，甘草4g，益母草20g。 2、龙麦安神汤，适用于产后狂躁型抑郁症。药方：生龙齿30g(先煎)，生龙骨30g(先煎)，磁石30g(先煎)，朱砂lg(冲服)，茯苓20g，淮小麦30g，炙甘草12g，大枣7个，白芍30g，丹参15g。
中医中药治疗躁狂抑郁症的食疗方： 百合捞莲子：组成：水发百合100克，莲子50克，水发黄花菜数根，冰糖适量。用法：将发好的百合和黄花莱用水洗净，莲子去皮、去心洗净，同放入大汤碗内，汤碗内放人适量清水，上笼用武火蒸熟，放人冰糖再蒸片刻即成。功效：清心除烦，安神宁志。主治：躁狂抑郁症，情志抑郁，神态痴呆，不思饮食，多梦易惊。 猪肉苦瓜丝：组成：苦瓜300克，瘦猪肉150克。用法：苦瓜切丝，加清水急火烧沸，弃苦味汤。瘦猪肉切片，油煸后，和苦瓜丝同炒，加调味食用。功效：泻肝降火。主治：躁狂抑郁症，情绪高涨，烦躁性急，易打人毁物，面红目赤。 杞叶炒猪心：组成：猪心1个，枸杞叶150～200克。用法：猪心洗净切丁，用花生油按常法与枸杞叶炒熟佐餐。功效：补气血，益心肾。主治：躁狂抑郁症，性情烦躁，精神不宁，多言善惊，睡眠欠佳。 莲心大枣汤：组成：莲心3克，大枣10枚。用法：莲心研末与大枣共同煎汤，每日1次，饭后服。功效：益气补血，宁心安神。主治：躁狂抑郁症，情绪焦虑，烦躁不安，打人骂人，脾气暴躁。 躁郁症有新解中研院生医所特聘研究员科学博士郑泰安及 研究团队15日公布，发现亚洲血统躁郁症者体内第三对染色体上，谷胺酸脱羧酶样蛋白（GADL1）基因，有3个变异
最好抗抑郁药有哪些 抑郁症是一种心理疾病，严重的抑郁症，对患者的身心健康，以及身边的人都会造成不同程度的影响，所以对抑郁症当然也要了解有效的治疗方法，而抗抑郁症的，药物有很多种，比如常见的包括单胺氧化酶，还有三环类的抗抑郁药物，但是药物的使用一定要注意遵循医生的一种建议。 ★一、单胺氧化酶 异丙肼是上世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单胺氧化酶受抑制单胺降解 减少，使突解间隙单胺含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系，有着重要理论和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和药物相互作用，引起高血压危象、
急性黄色肝萎缩等严重不良反应而被淘汰。 ★二、三环类 是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药，以丙咪嗪为代表。 它的化学结构与氯丙嗪相似，原以为可能是一种新的抗精神病药，但临床试验结果大出所料，该药对精神分裂症无效，却能改善抑郁心境。以后又经大量，双盲安慰剂对照研究证实，从而取代单胺氧化酶抑制剂，一跃成为抑郁症治疗的首选药，垄断抗抑郁药市场长达30年之久。三环类抗抑郁药共有产品10余种，我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构，但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症，有效率约70%-80%，起效时间1-2周，剂量范围50-250mg/d，缓慢加量，分次服。因镇静作用较强，晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。
躁郁症（双相情感障碍）完全治疗手册 作者:杰米森来源:《躁郁之心》 双相情感障碍，也叫做躁郁症，是一种脑失调，它导致个体心境，精力和功能运作方面的转变。与每个人都经历的正常的心理起伏不同，双相情感障碍的症状更严重。它可以导致患者恶劣的社会关系，较差的学校或工作表现，甚至是自杀。但是好消息是：双相情感障碍是可以治疗的，人们患有此病也能过上丰富多彩的生活。 大约570万美国成人或大约2.6%的18岁以上任意年份的人口患有双相情感障碍。双相情感障碍主要在青少年晚期或成年早期发病，也有一些在老年期发病。人们通常不把它当成一种疾病，
因此，患者可能在恰当地诊断及治疗前忍受了数年折磨。像糖尿病和心脏病一样，双相情感障碍是一种长期的疾病，它必须被小心地管理。 “躁郁症折磨情绪与思想，产生糟糕的行为，毁坏理性思考的基石并且频繁侵蚀生存的欲望与意志。就起源说，这种疾病是生物学的，但人们觉得它是心理学的；这种疾病在赋予人们优越与快乐的同时（这是所有疾病中的唯一），带来脆弱的而无法忍受的困苦，甚至不常见的自杀。” “我是幸运的，我竟没有死于此病。幸运是在于我获得了最好的药物治疗，也幸运于有着许多朋友，同事和家人的支持。” 杰米森博士，躁郁之心，1995，p6 重印许可：Alfred A. Knopf, a division of Random House, Inc. 什么是双向情感障碍症状表现？ 双相情感障碍会导致剧烈的情感波动。使人在过分地高亢和/或易怒到悲伤与无望之间反复，同时，常常有一个平稳的间歇期位于两者之间。精力和行为的剧烈改变常伴随着心境上的改变。心理起伏的高潮和低谷期分别叫作躁期和郁期。 躁狂的症状（或躁期）包括：
一个躁郁症患者治愈的故事(转贴) (2007-04-25 00:03:13) 转载▼ 学习心得： 生活作息和饮食习惯可以说是引发躁郁症最大的起因。 ?经常晚睡，导致睡觉失眠，第二天精神不振。 ?非常的挑食，不喜欢吃蔬菜，喜欢吃油炸类的食物，如麦当劳炸鸡、炸薯条等等。?不喜欢喝白开水，喜欢喝含大量咖啡因的饮料，如咖啡、可乐、红茶等。 因为习惯晚睡，加上喜欢吃高热量的食物，长期饮食躁热不调,导致消化系统失调, 排便不顺, 气累积在头部无法下降，身体本身的能量太高，很容易让肝火上升，导致我头晕目眩，严重时出现幻听、幻觉。 得了躁郁症后，除了积极配合药物治疗外，改善自己的生活作息和饮食习惯将有很大的帮助。 ?在生活上，养成良好的生活作息，不增加身体的负担。 ?在饮食方面，要少吃肉类多吃蔬菜以及一些属性较冷的食物，如番薯叶、高丽菜、瓜类…等。千万不能吃属性较躁的食物，如炸、辣、咸、甜的食物等。因为躁的食物很容易让体内的肝火上升。 ?服用茵陈蒿汤。功用是可以帮助人排便以及排气，并多喝茵陈(俗称的青草茶)降火气。 ?多喝白开水提高新陈代谢，少喝饮料。因为饮料有很多化学原料对身体不是很好，唯有水，才是身体真正所需要并对身体有帮助的。 ?适时做运动，增加身体的新陈代谢。平时最好能赤脚在地上走，可以把体内过高的能量由脚底排掉。尽量不要让自己的能量提高，白天尽量不要照射到太阳（好象这点有疑问？），晚上洗澡也用冷水代替热水洗澡。 一个躁郁症患者治愈的故事(转贴) 知道自己得忧郁症到现在已经有6个月的时间了。正确的时间应该是10个月了(2001年９月到2002年７月)。这一路走来回想起来真是非常的艰辛，很感谢沈教授，林学长的悉心照料，以及一直陪伴在我身旁的妈妈，才让我逐渐康复。我将说出我的经验和大家分享，希望能对与我有共同病症的人有所帮助。 今年的一月底，我开始接受精神科的治疗，才知道自己患了躁郁症。回想那时候刚听到医生宣布我的病情时，剎时间我的心情犹如遭受严重打击一番。之后才慢慢接受我得病的事实。为什么会得躁郁症？生活作息还有饮食习惯可以说是引发忧郁症最大的起因。 从高二开始，我就离开家到外地求学。在外面的生活使我自己的生活以及饮食习惯大乱。我本身非常的挑食，我不喜欢吃蔬菜，喜欢吃油炸类的食物，莎拉、自助餐的蔬菜，几乎是我不选食的食物，反观，炸鸡排，排骨饭，薯条……等都是我常点的食物。我不喜欢喝白开水，我喜欢喝含大量咖啡因的饮料，例如咖啡、可乐、红茶。再加上高中生升学的压力，每天从补习班回来，看个书，写个作业，半夜一两点睡是很正常的事情。这样的生活习惯一直维持到我上大学。 上大学后，大一的生活更是不正常，一天上完满堂课，参加社团回来到宿舍，已经
一个抑郁症患者的独白的散文 一 我终于放下一切，逃离到这个近似于世界尽头的地方。 假装忘记过去，拂去衣袖上的风尘，静静地坐在这雪域高原上，看明月高悬于绵亘不绝的雪山，五彩的经幡在那明晃晃的扎眼的阳光下翻飞不止，而湖水拍岸，满幅烂醉的蓝恍如梦幻，真实地呈现在我眼前。那声音自远古而来，给人静谧、荒凉，和一丝莫名的欣喜，亘古如斯，从不曾改变。 四向无人。在这世上最高的湖泊，我的忧愁被短暂地覆盖，我知道我将记住这样的时刻，在往后某些悲伤的时辰。但，仅仅是覆盖罢了，也仅仅，是几分几秒而已。 我早就知道，逃到哪里也是徒劳的。哪怕有一天星际航行，即便有幸能在有生之年穿越虫洞，终究是逃不脱记忆，逃不脱此时此地，逃避不了全世界最难面对的自己。 假如一切都值得疑心，也唯有它像影子一般真实不虚，如洪水一样凶猛有力，充满身心的每一个罅隙。 我想你还不知道，我是一个倒霉的抑郁症患者。此前的精神科问诊，医生问，“你感到这样透不过气有多久了？”我说，“30年。”他又问，“30岁令你寝食难安？”我不再答复。岂止是寝食难安，简直让人坐立不安。没法有一件事让我想起来觉得快乐，你知道吗？我的忧愁也一直被囚禁着，它一直想出来跟我说说话的，我记不清多少次
了，我告诉它，我是个知书达理满腔绚烂的姑娘，我要用我的笑语盈盈我的纯真勇敢感染四周的每一个人，我要改变这个世界的，请你闭嘴吧！ 它确实选择缄默了。直到我一次次焦灼难忍，辗转难眠，怒吼大哭，把每个手指掐满指痕，直到在亲人面前，终于丧失意识，晕倒在地。 我知道，一直居住在我内心，那忠实的小兽，它终于在缄默中爆发了。 二 它首先击溃的是我的身体。 不知从什么时候起，我的脸上开始雨后竹笋般地滋生一种小肿瘤，从眼睛，嘴唇到额头，到手指，恬不知耻地蔓延开。百度搜索：汗管瘤，国际难习题，疑难杂症，由内分泌失调和情绪等各方面原因引起，尚未有药物可治疗。然后是眼睛，在我并没有用眼加量的情况，视力突然猛涨，酸涩，流泪，一片模糊。整个身体都在往溃败腐朽的方向加速前进，直到我全身肌肉不知哪天起麻木酸痛，每处骨骼都在发出“沙沙沙”的骇人的响声……各种病症前来造访，终于让我一次次猝不及防。 我在办公室制造一张表的时候，我站在人群里学习一支舞的时候，我把自己关在房间里什么也不想做哪也不想去的时候……无数个时间碎片里，我感到喘不过气，我被一个乌黑的漩涡生生地往下拖拽，——我快要海水没顶，活活窒息。你知道，我没法描述……
现在社会的压力越来越大，也越来越多的人得抑郁症。抑郁是一种心理行为，通常表现为抑郁症，是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症发病率很高，几乎每10个成年人中就有2个抑郁症患者，因此它被称为精神病学中的感冒。 抑郁症患者一定要做好热日常的心理调节，如果出现了什么问题以后不要自己闷在心里，能跟人商量一下的时候最好要把心里的问题说出来，南昌军民医院吴春华专家认为不管是什么疾病，都可以分为很多种疾病类型，当然，抑郁症也不例外，同样有很多种抑郁类型，那么，抑郁症的分类有以下几种： 一、内源性抑郁症：即有懒、呆、变、忧、虑“五征”(大脑生物胺引对或绝对不足); 二、隐匿性抑郁症：情绪低下和忧郁症状并不明显，患者常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等; 四、青少年抑郁症：会导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学、恐学、逃学或拒学; 五、继发性抑郁症：如有的高血压患者，服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉; 六、产后抑郁症：其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西，忧郁，是这类抑郁症患者的常见症状; 七、白领抑郁症：患有抑郁症的青年女性神经内分泌系统紊乱，正常的生理周期也被打乱，症状多种多样，除了精神压抑、情绪低落、无所事事、爱生闷气、思虑过度、失眠、多梦、头昏、健忘等主要的精神症状外，厌食、恶心、呕吐、腹胀等消化吸收功能失调症状，月经不调、经期腹痛等妇科症状也不少见。 抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。抑郁症是一种常见的情绪性心理障碍，以情绪低落为主要特征，从情绪的轻度不佳到严重的抑郁，人一生中遭遇的概率至少有15%。 抑郁症的危害包括哪些呢?抑郁症的危害包括以下几点： 一、干扰社会功能：跟抑郁症患者在一起生活是很痛苦的事。抑郁症患者不仅折磨自己，也会影响周围人的生活质量。病情严重的抑郁症患者往往思维联想缓慢，并且语速慢，语音低，语量少，应答迟钝，这使患者的人际交往困难重重。另一方面，重度抑郁症使患者行动缓慢，甚至卧床不动，呈现抑郁性木僵状态，几乎完全剥夺了患者的自理能力。 二、影响躯体健康：患者常感到反复或持续出现的头痛、头晕、胸闷、气短、全身无力、心悸、胃纳失常、体重减轻等躯体问题，抑郁症患者往往面容憔悴苍老，目光迟滞，体质下降，汗液和唾液分泌减少，便秘，性欲减退，有严重的睡眠障碍，女病人常闭经。这些疾病无疑更增加了患者的精神痛苦，进而使得抑郁症状加重。
抑郁症的几种分类 在使用某种药物后或在患器质性脑病、严重的躯体疾病以及除情感性精神病之外的精神病基础上发生的抑郁症叫继发性抑郁症。随着医学模式的转变，心理医学受到重视，人们发现许多患有内科疾病的病人常诉有抑郁心境，其中内科门诊病人有抑郁征象者占12-36%，住院病人约三分之一有中等程度的抑郁症状，所以对继发性抑郁症要有足够的认识，及时发现及时治疗，以减少病人的痛苦。按照产生抑郁症状的原发病因，四种属于继发性抑郁症的抑郁表现，广州协佳医院精神科张可斌专家将继发性抑郁症如下分类： 躯体疾病性抑郁 为各种躯体疾病所伴发的精神障碍。如内分泌系统疾病、癌症、内脏器官疾病，以及流感、艾滋病、肝炎等疾病伴发抑郁。躯体病史和检查资料可以鉴别。 甲状腺功能减退的病人可有继发性抑郁症，病人往往行动迟缓、语流不畅、精力不足较为突出，原发病的症状与体征较为突出。 癌症病人伴发抑郁是常见的，至少有25%的住院癌症病人有抑郁症状，癌症病人具有复杂的心理因素，癌症一经确诊，对个体而言是突然的应激和灾难和灾难性生活事件，对疾病的绝望、疼痛、因长期住院带来的经济问题和家庭矛盾，成为病人在患病后产生抑郁症状的重要原因。需要注意的是长期抑郁也是导致癌症的重要原因之一。 流感病人在发热期或恢复期，可出现抑郁症状，病人有头痛、失眠、头晕、疲乏、嗜睡，同时伴有抑郁寡言、情感反应迟钝及精神运动性迟滞。 药源性抑郁 多种抗精神病药均可引起，如利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇、长效氟奋乃静等。此外，甲基多巴、普萘洛尔、口服避孕药、激素、阿的平等也能引起药源性抑郁。 近年来发现精神分裂症病人在治疗过程中出现抑郁症状，有的是由于强效安定剂引起的，这种抑郁状态往往在患者的精神症状有明显的改善时出现，而且还可以伴有帕金森氏综合征的出现，抑郁的特点为极度苦闷、易激惹、睡眠障碍、人格解体和现实解体，常同时伴有植物神经功能障碍，尤其当静坐不能时，患者有焦虑恐惧感，情绪抑郁、激越、甚至出现自杀。这些药源性抑郁有下列特点：发生抑郁前有明显的锥体外系反应，尤以静坐不能为多;病人常出现波动性的焦虑、烦燥、情绪不稳，随后出现消极抑郁，自伤或自杀;大多数患者诉有严重的内感性不适，这是一种难以描述的体内的一种不舒适的感觉;患者一般能说出他们内心体验;停药后随着躯体反应减轻，一周后抑郁症状也同时逐渐改善而消失。减少或更换药物、增加抗胆碱能药物后，抑郁症状可以减轻。 脑器质性抑郁 脑动脉硬化、脑变性、脑肿瘤、癫痫等脑器质性疾病，均可伴发抑郁;但大多数不到严重抑郁的程度，多有焦虑、疑病和神经衰弱症状。病史和检查中有脑器质性病变的表现。
与一位抑郁症患者对话 午后宁静的诊室，一位面带愁容的女士走了进来。刚一落座，自称姓张的病人就带着哭腔对我说：我失眠已经两个月了，怎么办? 医生(以下简称医)：请告诉我失眠的具体情况。 张女士(以下简称张)：我晚上难入睡，睡着了又容易醒，特别是凌晨三、四点钟醒来后就再也无法入眠，觉得时间好难熬。 医：你的饮食怎么样? 张：自从失眠后我就胃口差，饭量已经大减了。最近两个月瘦了近5公斤。 医：还有其他身体方面的变化吗? 张：大小便不如以前通畅，有时汗多、心慌、紧张，不知道心脏有没有毛病。 医：你觉得你的情绪状态有什么变化吗? 张：我的心情糟透了，我不知道该怎么办。 医：你对来治病有信心吗? 张：老实说，我觉得自己没救了，我都不想活了。 医：问题有这么严重吗? 张：是的，我肯定是以前做了对不起别人的事，现在是遭到报应了。以后的日子不敢想象，我没有勇气去承受更多的痛苦。 医：如果我们帮助你呢? 张：没有用的，谁也帮不了我。 医：你有大学文化，有不错的职业，将来应该是美好的啊。 张：自从开始失眠后，我的头脑反应慢多了，记忆力明显下降，脑子空荡荡的，也没有精力完成工作，简直是白拿工资，所以我辞职了，我已经不想将来的事了。 医：那你现在做些什么? 张：我对任何事情都没有兴趣，什么都不想做，每天都是度日如年，我不知道还能熬多久。 医：你认为导致这种状况的主要原因是什么?
张：失眠!失眠一直没有改善，我的情况也随之越来越糟。 医：你经过了什么治疗? 张：以前服过催眠药，开始有点效果，现在已完全无用了。 陪同的家属告诉我，自从出现失眠后，张女士的情绪逐渐低落，整天唉声叹气，工作、娱乐的兴趣明显下降，已往的生活热情消失殆尽，大部分时间独自呆坐家中，有时哭泣;常常自怨自责，说自己一无所用，连累了家人，近期多次流露自杀的念头，亲朋好友的劝慰和鼓励无济于事，自服睡眠药物也无明显效果。因怕出意外，家人将她送来门诊。 那么，张女士真是失眠症吗?其实，她患的是抑郁症。因此，我告诉这位女士她把失眠看成主要问题，是对失眠背后的原因认识不清而已。 失眠是许多精神疾患常见的症状之一，尤其在抑郁症患者的临床表现中最为普遍。大部分抑郁症起病的早期症状，甚至唯一症状就是失眠，其中具有特征性的失眠症状是“早醒”，即比患者病前睡醒时间提前一、二小时，甚至三、四个小时。但实际上，难入睡、浅睡多梦、易惊醒、醒后难入睡等失眠症状常不同程度地与早醒共同出现在抑郁症的临床相，也有些抑郁症无“早醒”现象，而表现为上述其他形式的失眠症状。一旦在抑郁症中出现，失眠往往会持续存在，贯穿抑郁症的整个病程。所以，许多抑郁病人像张女士一样认为自己是失眠症，常以失眠为由求治，部分患者甚至自购镇静催眠药物改善失眠。常见的现象是开始用药时失眠情绪似有所改善，以至患者更加相信自己的判断，但随着病情的发展，患者感到所需催眠药的剂量虽越来越大，但仍未得到足够的休息，精力越来越差，情绪越来越糟，甚至出现身体的其他毛病，如食欲、性欲下降，心慌、胸闷气短等，最近连失眠也可能加重了，才无可奈何来到精神科。张女士的病情变化和求医经历正是如此。 那么，如何透过失眠识别抑郁症? 顾名思义，抑郁症的核心是“抑郁”，即情绪低落。“情绪低落”是内心体验，我们一般通过与其互为表里的具体症状判断。抑郁症的具体症状表现为：无兴趣——显著的兴趣下降，生活的热情和动力丧失;无望感——对前途失望甚至绝望;无助感——如大海孤舟、绝壁困囚，无人来帮，无人能助;无能感——自觉一无是处，甚至自责、自感有错有罪;记忆力力和注意力、思考能力的下降也是患者的常见感受。此外，不同程度伴随着失眠、食欲和性欲下降，体重减轻，内脏功能不适，如胸闷气短、消化不良、便秘等。许多病人还有焦虑不安、疑心自己有重病等症状;有些严重者甚至出现妄想、幻觉等症状。 一旦明确了所谓的“失眠症”的实质是“抑郁症”，对症治疗，绝大部分的抑郁症是可治愈的。随着抑郁的改善，失眠也会随之而去。所以，当你或你的亲朋出现失眠，尤其是失眠迁延不愈时，一定要警惕失眠背后有没有问题哟。
躁郁症有很多类型，躁郁症是威胁人类身心健康的严重疾病，但是由于我们对他的了解比较少，导致很多疾病变得比较严重，广州协佳医院为大家介绍一些有关的知识：躁郁症又称双相情感障碍。双相情感障碍指兼有心境变高和变低两极性特点,是心境在正常、高涨(躁狂)、低落(抑郁)之间往返摆动。虽有单相躁狂(常归为双相之列),但一般所谓单相一概指的是单相抑郁(重性抑郁),是心境往返于正常和抑郁之间。它具有高患病率(0.5 %～15%),高复发率(90%),高致残率,高死亡率(25%～50%自杀未遂, l1%～19%自杀身亡)和高同病率(46%酒依赖, 60%药物依赖)特点。 双相情感障碍包括4种亚型:双相Ⅰ型、双相Ⅱ型、循环型及未定型。双相Ⅰ型障碍的定义为：有或无精神病性症状和（或）严重抑郁躁狂或混合发作。双相Ⅱ型障碍的定义为：伴严重抑郁轻躁狂发作；无躁狂或混合发作史。循环型障碍的定义为：轻躁狂和抑郁症状不符合双相Ⅱ型障碍标准；无严重抑郁发作。未定型障碍的定义为：不符合严重抑郁、双相Ⅰ型或双相Ⅱ型或循环型障碍标准。 躁郁症是威胁人类身心健康的严重疾病。目前，该病仅在美国每年的医疗花费高达上百亿美元，给社会和家庭带来沉重负担和严重危害。所以，为了探索出防治对策，了解它的病因和发病机制非常重要。 双相情感障碍无人种、性别或种族易患性。虽然双相情感障碍可发生于任何年龄段，但最常见于＜25岁者。症状发作的平均年龄:双相Ⅰ型障碍18岁、双相Ⅱ型障碍22岁。一般认为与遗传、社会心理和生物学因素有关,三者相互作用。双生子、家系和分子遗传学研究表明,双相障碍是一种多基因遗传性疾病,一级亲属或直系亲属有15 %的可能性发展为双相疾病。在父母或同胞患有双相Ⅱ型障碍者只有大约1%～5%的机会患病。父母双方患双相Ⅱ型障碍者的患病几率为75%。具有双相障碍家族遗传易感性者也易患单相抑郁。 此外,在家族连续几代人当中也可见到病情加重的趋势(即遗传早现：指某种疾病在患病者后代中起病更早、病情更严重的现象)。社会心理因素和遗传可影响生物因素,应激可引起神经递质功能紊乱。据报道生活应激事件在发病尤其是首次发病起作用。首次发病虽终止,但大脑生物学改变可持续较长时间,使患者对以后发作易感性增高。 一些负性生活事件例如工作不顺利、与领导冲突、同事纠纷、经济困难、夫妻感情不和、失恋、学习困难、亲人亡故以及搬迁等，在双相情感障碍发病过程中起扳机作用或引起复发。从神经化学的角度看，早期主要研究尿液或脑脊液中单胺类神经递质[去甲肾上腺素(NE)、5一轻色胺(5一HT)及多巴胺（DA）的异常代谢。现在一般认为，双相情感障碍的标志是NE 减少出现抑郁症状，NE增高出现躁狂，也有人发现躁狂时脑内DA水平也升高。而仅有5一HT异常不一定会发病,兼有NE异常才会出现临床症状。同时也有推测认为情感障碍发病可能和癫痫一样与颞叶边缘点燃效应有关,或有着某些内在联系。 造成疾病的原因有很多种，希望大家能够仔细阅读这篇文章，希望这篇文章能够是大家对躁郁症有一个新的全面的了解，也祝大家能够健康。
抑郁症中医九种体质及五态人格特征与证型的关系初探 目的:探讨抑郁症患者中医九种体质、五态人格、证型分布规律,发现抑郁症的易感体质、人格类型,并进一步分析抑郁症证型与中医九种体质、五态人格的相关性,为临床医生运用“辨病-辨体-辨证”诊疗模式治疗抑郁症提供循证医学依据,发挥中医药防治抑郁症的作用。方法:本研究采用横断面调查研究方法,依据纳入标准选取2018年1月至2019年1月就诊于北京中医药大学东直门医院心理门诊的患者共111例,调查一般资料和中医四诊信息,通过相关量表评分:包括汉密尔顿抑郁量表、中医体质分类与判定表、五态人格测验问卷,收集体质、人格、证候资料,运用SPSS20.0软件对数据进行统计,对一般资料进行描述性统计分析,对抑郁量表、体质、人格、证型进行相关性分析和非参数检验,探讨抑郁症患者中医九种体质及五态人格特征与证型的关系。 结果:一共纳入符合标准的抑郁症患者111人,女性76人,男性35人,男女比例为1:2.17;最小年龄为18岁,最大年龄为77岁,平均年龄39.27±14.8岁。18-39岁71人(64.0%),40-59岁27人(24.3%),60岁及以上13人(11.7%);轻度抑郁症患者为24人(21.6%),中度抑郁症患者为67人(60.4%),重度抑郁症患者为20人(18.0%)。 从一般情况来讲,抑郁症患者的性格、性格、业余爱好、家族史不同在抑郁量表得分的差异无统计意义,体力劳动者较脑力劳动者抑郁量表得分高 (P=0.040),复发患者较首发患者抑郁量表得分高(P=0.00)。2抑郁症患者中医九种体质类型频率由高到低依次是:气郁质、阳虚质、平和质、湿热质、气虚质、阴虚质、痰湿质、特禀质、血瘀质。 不同体质间抑郁量表得分有差异(P=0.016)。体质间两两比较,气郁质较平和
和抑郁做朋友｜一个抑郁症患者的真实故事！ 那个时候的我以为自己是要“战胜”它 几年前缘分认识的主编姐姐让我写一篇关于战胜抑郁症的 文章，姐姐说，如果把我十年中如何“战胜”抑郁症的过程写出来，可以帮到很多受抑郁症折磨的人。没错，那个时候的我以为自己是要“战胜”它，虽然折腾了很多心理学的方法，也不知道做了哪些有效的动作，它似乎很久没来了……所以提起笔却不知道怎么写，没有词汇去描述这种来无影去无踪的症状，没到最后也没有直接又实质性的伤害的所谓“心理疾病”…… 初始：13岁母亲去世，我以为我努力，她就会回到我身边我以为我努力做到妈妈想要我做的，她就会回到我身边，然而却没有。第一轮“抗战”开始于母亲去世的第三年，那时我16岁，也许因为青春期是建立人生观的第一阶段，突然发现无论我多么努力去考钢琴九级，考重点高中，做所有母亲希望我做的事情，我以为当我做到，她就会回到我身边，但三年过去，生活没有任何变化，失去了母亲的我，只还剩下那个时代典型的中国父亲（严厉，批评为主，不准出错的紧张的家庭顶梁柱），而后期父亲为还母亲生病欠的债而被迫经商，忙绿的他没有时间在家陪我，更多的时间是我独自一人面对生活的困难和心理的空缺，这个家对于我，不再有“家”的存
在。我只知道我的身体内部是空的，我没有情绪可言 那个年代没有听说什么过“抑郁症”，我只知道我的身体内部是空的，我没有情绪可言，任何一件不顺心的事情，哪怕是天下雨，我都会低落好几天，整个世界是灰色的，直到现在我也不记得高中三年经历了什么，同学的名字也不记得，老师谁教了什么课程也模模糊糊，回忆中，那几年的一切都是毫无价值的灰色时空，身理上得反应是每天拉肚子，不是头疼晕就是腿疼，医院都检查不出来的各种莫名其妙的疼痛……我也想坚强，我努力了，可是我真的做不到 满脑子都是......“妈妈为什么不要我了？她都没活过四十岁，我能活过三十岁吗？我要做什么样子？怎样我都不够优秀' 我不要长大，不要结婚，不要生孩子，因为我也会这样让孩子痛苦，那么的痛，我是世界上最可怜的孩子……”我开始不再穿裙子，不会笑，只是叹气，凡事都没有好奇心和兴趣。我悲伤，愤怒，激烈，唯独没有平静....... 我无法安静和独处，从小练到大的画画，我无法再提起笔，勾勒任何一个线条，有的就是内心激烈的声音的表达，我疯狂的图画杂乱的线条，或者是浓烈的黑色的色块，或是整幅的血色，就像是人在倒地的时候，那汩汩流淌的粘稠的暗红...... 我从小练琴，钢琴考到九级，但我不能再弹出优美平静的旋律，我喜欢弹激烈的曲子，用自己的十个手指使出浑身的力气去砸每个琴键，我悲伤，愤怒，激烈，唯独没有平
抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。 也是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症发病率很高，几乎每10个成年人中就有2个抑郁症患者，因此它被称为精神病学中的感冒。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识，偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国，仅有5%的抑郁症患者接受过治疗，大量的病人得不到及时的诊治，病情恶化，甚至出现自杀的严重后果。另一方面，由于民众缺乏有关抑郁症的知识，对出现抑郁症状者误认为是闹情绪，不能给予应有的理解和情感支持，对患者造成更大的心理压力，使病情进一步恶化。 1. 抑郁症的分类 一、内源性抑郁症即有懒、呆、变、忧、虑“五征”（大脑生物胺引对或绝对不足）。 二、反应性抑郁症即由各种精神刺激，挫折打击所导致的抑郁症。在生活中，突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等，心理承受力差的人，容易患反应性抑郁症。 三、隐匿性抑郁症情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。 四、以学习困难为特征的抑郁症这类抑郁症，会导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学、恐学、逃学或拒学。 五、药物引起的继发性抑郁症如有的高血压患者，服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉。 六、躯体疾病引起的继发性抑郁症如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等，都可引发这类抑郁症。 七、产后抑郁症其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑（尤其是农村妇女生女婴后，受到婆母或丈夫的歧视时）、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西，忧郁，是这类抑郁症患者的常见症状。 2.造成抑郁症的常见原因 1、心理－社会因素 近年来心理－社会因素在情感障碍尤其是抑郁症的发生、发展、预防和治疗方面的重要性，越来越引起人们的重视。各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在，引起不愉快的情感体验，这种情感体验越强烈，越持久，其致病作用也越大。机体对重大生活事件十分敏感，生理和心理都可处于紧张状态，以适应正在发展变化的情况，保持机体与外界环境的平衡与稳定。如果这种紧张反应过分强烈或持久，超过机体的调节能力，则可产生病理征象。在症状持续，久治不愈的抑郁中，慢性长期不良处境作用尤为明显。 2、遗传因素
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/74315000.html, 你听过“躁郁症”吗 作者：张继东 来源：《家庭医学》2019年第09期 “躁郁癥”也称双相情感障碍，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。历史上包括梵高、拜伦、赫本、玛丽莲·梦露等在内的许多文化名人都曾罹患这种疾病。很多人都知道抑郁症、焦虑症，却鲜有人了解双相情感障碍或躁郁症。实际上，躁郁症是一种非常常见的精神障碍。但在临床中，躁郁症的识别率、诊断率并不高，超过半数的躁郁症患者在首次就诊时被误诊，超过三分之一的躁郁症患者需要经历至少10年才得以确诊。躁郁症患者情绪变化极快，躁狂发作时隋感高涨、语言增多，活动增多，身边的家人朋友可能只会觉得患者是性格外向开朗，或人逢喜事精神爽，根本不会想到是躁郁症在作怪，而此时病人也不可能求医咨询。 当病人抑郁发作时，情绪低落，思维迟缓，甚至可能出现幻觉，此时患者本人和家人才会发现问题。病人有三分之二的时间处于抑郁状态，医生只看到病人痛苦抑郁的一面，便很容易判定其为抑郁症，据统计，从患者首次发病到确诊为躁郁症的平均时间为10年，37%的躁郁症患者会被误诊为抑郁症。躁郁症患者若被误诊为抑郁症，单一使用抗抑郁药，反而会加重病情，使患者情绪波动性更加明显，病情会更加难以控制。 鉴别躁郁症和单纯抑郁症十分困难，但也有线索可寻。第一，患者发病年龄越小，越可能是躁郁症;第二，躁郁症有一定的家族聚集性，家族中会有其他躁郁症患者;第三，病人在发病前是否处于一种情感旺盛的状态，充满激情，不知疲倦;第四，病人服用抗抑郁药后是否转为躁狂。 曾经有一位17岁的躁郁症患者自述：得了这种病就像一把刀，躁狂时刀向着外面，而抑郁的时候刀尖对着自己。当时在医院测量的结果是重度抑郁，医生给开了文拉法辛，是治抑郁的，“反而让我躁狂更严重了”。 躁郁症最大的一个危害就是自杀。单纯的抑郁症、焦虑症，求死念头并不激烈，反倒是躁郁症患者，在躁狂的刹那难免会促使自杀念头的实施，而且一旦决定自杀，意志比较坚决，且方式较为残忍。躁郁症是一种高致残性以及高致命性的精神疾患，临床资料显示，有25%～50%的患者可能在患病后的某个时间有自杀企图，其中有15%～19%最终自杀成功，可见其对健康和生命的伤害。躁郁症既然是一种疾病，那它就有治愈的可能。但是，躁郁症有其独特的一面，那就是目前的医学发展水平有限，对躁郁症的发病机理不是十分清楚，只是提出许多的假说，其治疗的重点也仅仅只是停留在对症药物治疗上，用药物控制躁郁症状表现，以期达到临床治愈的标准。 有资料显示。现代治疗手段最终能使50%的躁郁患者完全恢复，但仍有少数患者会残留轻度的情感障碍症状，其社会功能也不能完全恢复至病前水平。因此，必要的心理治疗和社会支
双向情感障碍的症状与治疗 1.什么是双相情感障碍？ 双向情感障碍也被称为躁郁症，是一种常见的精神障碍。发病年龄高峰期在15-19岁，首次多为抑郁发作，往往一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。每个人的发病时间长短不一。在美国有超过2％的成年人受到不同程度的影响。 2.抑郁期症状 如果不进行及时的治疗，患者可能会出现比较激烈的抑郁症状。症状包括：能量损失，绝望，悲伤，焦虑，注意力不集中。患者会对一些平时喜欢的事情失去兴趣。他们会变得消瘦，睡眠过多或过少，出现自杀倾向。 3.狂躁期症状 在狂躁阶段，患者往往会异乎寻常的心情高兴，轻松愉快，无忧无虑，笑容满面，兴高采烈，情感高涨，有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气，在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。包括消费热潮，性失言，超速驾驶，物质滥用，是常见的。 4.双相情感障碍的类型 双相障碍可分为以下几种类型：Ⅰ型：躁狂发作明显且严重，又有重性抑郁发作；Ⅱ型：躁狂发作一般较轻，其抑郁发作明显而严重；双相其它型：躁狂或抑郁发作均不严重；环性情绪人格：具有躁狂抑郁双相情绪波动人格特征，其情绪波动幅度轻。 5.混合躁郁症 混合躁郁症是指在同一时间段内（至少持续两周），同时存在躁狂和抑郁的表现，如抑郁心境下表现出言语和活动增多，躁狂状态下表现烦躁不安，精力不足等，有时躁狂和抑郁在一天内快速转换。它多见于年轻人身上，特别是青春期 6.双相情感障碍的患病原因 医生也不能肯定是什么原因导致躁郁症。主要原因可能是大脑化学物质的异常波动。当某些化学物质的水平变得过高，患者就会出现躁狂的症状。当水平降得过低，可能就会出现抑郁的症状。 7.患病人群 双相情感障碍不受性别的影响，男女都可患病。在大多数情况下，出现症状是在15至30 岁之间。如果有一定的家族史。事件的刺激，药物滥用，或其他大起大落的未知因素也可能引起发作。 8.双向情感障碍对生活的影响
六类重性精神病的主要症状 一、精神分裂症 精神分裂症，旧称早发性痴呆，是一种常见的病因未明的精神病，多起病于青壮年，常具有思维、情感、感知、行为和人格等多方面的障碍和精神活动的“分裂”。病程多迁延，易复发，多次发病者会转入慢性状态，一般无意识障碍和智能障碍。 ［临床特点］ 1．多起病于青壮年。女性患病率略高于男性，男:女为1:1.6。 2．部分病例家族史中有明显遗传倾向。 3．大脑形态学及神经生化学尚无特征性的发现。部分病例可用中枢多巴胺功能紊乱假说解释，少数病例有肯定的脑萎缩现象。 4．心理社会因素、环境因素与遗传素质因素的综合作用对本病的发生、发展及转归产生一定影响。 5．起病可为急性和亚急性，也可为逐渐缓慢起病。 6．缓慢隐潜起病者，常具有无诊断决定性的前驱症状及分裂人格，如古怪的观念及孤僻的行为等。 7．症状表现常涉及认知、情感、意志行为等多个方面，整个精神活动体现出不协调、与外界环境失去统一性。
8．常见的感知障碍为言语性听幻觉，表现为有人在议论、评论或脑内的思想转化为言语声音等表现。还有其他感官的幻觉。 9．明显的思维障碍常表现言语无序，联想结构的松弛，思维过程的中断，与患者不能进行有效的交流。内容可涉及各种类型的妄想。 10．妄想中最常见的有被害、关系妄想，也可出现夸大、嫉妒、钟情等多种妄想。尤其是虽不常见，但有特征性的原发性妄想，如妄想知觉。 11．还可表现各种被人控制、被人洞悉，思维受外力干扰的异已体验，以及情感、行为意志等精神活动由外力强加的被动性体验。 12．上述妄想性信念及体验的特点为，十分荒谬、不可理喻，内容常不系统、脱离现实，容易泛化，且在意识清晰的背景下出现。 13．情感反应也有多方面的紊乱、淡漠、迟钝、不适切、不协调、倒错以及矛盾情感。缺乏深刻细腻情感的交流。其中尤以不适切、不协调的情感最为常见。 14．少数病例呈现紧张症行为，如兴奋躁动，刻板语言、刻板动作，或木僵、违拗、缄默及蜡样屈曲，或表现冲动毁物、伤人自伤等。 15．部分病例上述表现不突出，表现为“阴性”症状。
躁郁症，家庭治疗有妙方 他们离群索居，同时也失去工作能力。当处于疯狂期时，病人似乎有无限的精力。他可以廿四小时或更久不需睡眠或休息，整日兴高采烈并容易激动，他们常常自我膨胀，不顾一切地表现自我，喋喋不休，疯狂购物，开快车，性滥交等。 这种疯狂周期会突然来临，事先毫无迹象。有些病人经常遭受这种周期侵袭，有些人则数年才复发一次。患者在疯狂时期以外的时候似乎表现得相当正常。在美国约有2%的人口患此玻 躁郁症的其他症状还包括睡眠习惯改变、离群索居、极端悲观、做事虎头蛇尾、慢性亢奋、突然发怒、缺乏克制力，尤其对性行为。 此症的病因与大脑中的化学物质不平衡有关，但是造成这种不平衡的原因至今尚不清楚。目前，关于此症的起因有数个理论，它可能由极度压力与紧张引起的。有些研究相信，在幼年时期的悲痛经验，例如，丧失父母亲或其他的童年创伤，是一个重要的因素。同时，也有证据显示，在情绪动荡不定的时期，患者细胞内的钠浓度增加，当患者恢复后，钠浓度也降至正常值。患者抑郁时，将耗尽脑部的单胺类。此症还可能与遗传有关，同时也受季节的影响，抑郁期多发生在秋冬季，缓和期在春天，而夏天则表现为狂躁型。 家庭治疗措施 ●保持安静的环境 保持安静的环境非常重要，尤其是当患者处于狂躁期时。不要和患者进行有敌意的谈话，不要聚会或长时间看电视、电影，以尽量避免刺激患者加重病情。 ●给予充足的睡眠 充足的睡眠和有规律的生活可以防止此病的发作。 ●勿让其独自驾车 躁郁症患者喜欢刺激和冒险的活动，比如超速驾驶，这是相当危险和难以控制的。家人应予以控制，不给其任何机会。 ●给予关爱 家人的关爱对病人的康复非常重要，尤其是对有自杀倾向的病人。