加强检验与临床沟通的必要性
随着科技不断拓展,检验学科已经从“医学检验”发展为“检验医学”为一门独立的学科,检验医学是现代实验室技术与临床医学结合,是多个学科相互交叉渗透形成的一门新型学科。有报道指出[1],医院的诊疗活动中实验室提供的检验信息占患者全部诊断、疗效等信息的60%以上。检验科已不再是一个简单的辅助科室,在疾病的诊断、治疗、预防发挥着很大的作用,检验医学的发展,大大提高了临床医学的诊断与治疗的效率。
1 检验与临床沟通的现状
目前,检验新技术的飞速发展与应用,涉及多个领域,而绝大多数临床医生跟不上检验医学的快速发展的步伐,对新技术缺乏了解,不能有效地利用检验新技术、新项目。盲目求快已成为检验与临床在实际工作中不和谐的音符,临床医生往往过分强调快出结果,这也成为制约检验与临床和谐共进的一个因素。疾病的发生发展过程是复杂的,疾病发生的不同阶段其检验结果是不一样的。而目前常见的一种现象是,当检验结果与临床不符合时,不少临床医生首先考虑到怀疑是检验科的问题,甚至当着患者或患者家属的面指责检验科的结果不可靠,增加了医患纠纷的风险。
2 检验与临床沟通的重要性
卫生部《医院管理评价指南(试行)》对检验科管理要求体现在质量及服务满意上,要求患者、医师、护理人员对检验部门服务满意度大于90%,管理的核心就是沟通。实验室质量管理分为分析前、中、后三个阶段,由于实验室的向自动化、信息化、智能化的发展使得分析中的质量出差错的概率逐渐减少,相比之下分析前、后差错率较高。Mario Plebani等[2]分析指出医学实验室出现误差的原因:46%~68.2%的误差出现在分析前,18.5%~47%出现在分析后,而在分析中产生的误差不足15%。因此,为了提高分析前的质量控制,确保检验结果的准确性,加强检验与临床的沟通交流尤为重要。具体来说,检验医学通过与临床医学的有效沟通,可促进临床标本的正确采集以及检验结果的正确解释和应用,把实验室单方面的质量控制发展为全面质量控制,同时实验室也可从临床上获得许多有用的反馈信息,借此进一步综合评判实验室的方法学以及其临床价值,以便不断完善操作规程并推进新项目、新方法的开展、普及。
3 检验与临床沟通的具体措施
提供及时准确的报告是检验科的责任和义务,但一张报告单要经过标本采集、收集、离心、实验操作等诸多环节。检验结果准确性涉及很多方面:标本采集方法是否准确,采集标本是否符合检验要求,标本送检是否及时,临床使用药物影响等,都会影响检验结果的准确性。
3.1 送检标本是检验与临床沟通的第一环节
送检标本是否合格,直接影响到检验结果的准确性,此阶段是从临床医生选择检测项目提出检测申请单,直至检测标本送至实验室这一环节。这一阶段质量环节是临床实验室质量保证体系中最主要、最关键的环节之一,如这一环节得不到保证,就会使标本在未送到实验室之前就发生了变异,即使有最好的仪器、最好的方法,检测出的结果也不能真实客观地反映出病人当前的病情,甚至可能引起误导作用。
3.2 培养检验科工作人员的“临床意识”
“临床意识”是强调检验科工作必须与临床医疗工作相结合的检验医学发展建设的重要理念,检验工作人员不仅要具备基础医学知识和技能,还要学习临床医学知识,要不断提高自身的学术水平和完善知识结构。走
出实验室,与医护人员合作,参加临床会诊与查房,共同探讨技能的病因特点发展规律,病情变化与实验指标的关系。根据质量控制情况分析结果的准确性,排除影响结果的各种因素后,给临床提供可靠的根据。临床提出的各种疑问要进行总结和改进,当临床对检验质量提出疑问时,应立即总结这方面的工作和有关职责进行审核,及时制定纠正措施。对于一些指标怀疑异常的和接近危急值的,要求必须重复做,并和临床联系,也就是要有预警报告。报告单上也可备注相关情况(如标本溶血、标本已复查、建议复查)对于不符合标注的标本(如凝血功能和血沉等抽血量不对),要及时通知临床重新留取。
3.3 检验科在引进新设备新项目前应认真听取临床意见
在新的检测项目开展和新设备使用前,首先应征求临床医生的意见,通过举办讲座、编写“检验快讯”等形式向临床科宣传指导,将有关方法原理、影响因素、药物影响和临床意义等的相关信息传递到临床,使每一个检验项目都发挥其最大优势。
3.4 临床医护人员要了解检验相关程序
一个病人需要做什么检验项目,往往由负责的临床医生根据病人的病情来决定,但有时临床医生对某些检测项目的评价指标还不太熟悉,从而影响对检验项目的正确选择,造成时间、人财物的浪费。临床医生也要综合分析病情,多向实验室提供病人的情况,遇到有疑问的数据更要及时联系化验室,必要时重复实验,尤其对一些似乎与病情不相符的数据更要核实,防止贻误诊治。总之,本着一切为病人服务的宗旨,研究加强检验科与临床科室沟通的内容方式,将会极大地提高检验医学的发展和更好服务于临床,更好地为病人服务。因此加强双方的紧密合作沟通对话十分必要,是使整体医学诊疗水平提高的重要因素。
【参考文献】
1 金哲洙,李晓阳,解殿清.加强检验与临床交流提高检验结果真实性.中国现代药物应用,
2010,4(15):246-247.
2 Mario Plebani,Errors in clinical laboratories or errors in laboratory medicinel.Clin Chem Lab Md,2006,44(6):750.
检验科与临床的沟通 随着医学科学的飞速发展,检验医学已逐步成为现代医学必不可少的实验诊断学科之一。检验医学的发展在很大程度上推动着临床医学的发展,在循证医学的今天,检验医学准确无误的实验数据更是避免医疗纠纷、平息医患矛盾的有力武器,由此可见,医院的检验科与临床科室是相互联系的整体,临床离不开检验,检验也离不开临床,两者是相辅相成密不可分。本人从2O多年的工作经验中体会到,要加强检验科与临床科室之间的沟通与配合,且更有效地发挥检验科的作用,可从以下几方面着手。 1 提高自身素质是前提 首先作为一名检验工作者要热爱自己的本职工作,才能以饱满的热情为患者服务;其次从事医学专业的人员要实行终身学习制,这是现代医学提出来的基本要求。随着现代检验医学的发展,新型的大型自动化分析仪以及分子生物学技术的引进,更需要检验人员在认真对待工作的同时还要不断的吸取更新检验医学新知识、新理念、掌握新技术,不断把新鲜血液注入自己传统的观念中,这样才能不断增强自己的自信心,在自己工作中,形成自己的独特见解,才能在与临床的沟通中提出自己的看法、见解,以便更好的服务于临床,指导于临床,得到临床的认可和满意。
2 保证检验质量是关键 2.1 保证检验质量分析前质量控制是前提检验科检验质量的保证是靠质量控制来完成,质量控制包括分析前、中、后3方面质量控制,而分析前的质量控制是获得准确可靠实验数据的前提。 在日常的实际工作中,检验科面对的是整个临床科室,通常会听到好多临床抱怨。诸如:抱怨检验科检测结果有时不准确,原因是有时会看到检测数据与临床症状或预想值有所出入,于是对检测结果提出质疑。临床常说检验质量的控制工作主要在检验科,导致检测结果不准确的原因应由检验科来解决,但却忽略了至关重要的一点,就是标本在到达检验科之前常常会出现诸多影响因素。比如说:患者受检前的准备、标本的采集、检测时间的控制及标本的保存运送等,而这些因素恰恰就是质量分析前的质量控制,分析前质量控制是整个检验质量控制中非常必要且不能忽视的重要环节。以下说说几个不容忽视的方面: 2.1.1 血液标本的质量是影响仪器分析和化学分析准确性、可靠性最重要、最直接的因素,规范患者被采集血液标本前的一切行为是至关重要的。有文献报道:标准餐后甘油三酯可增加50%,胆红素、无机磷、钙、钠和胆固醇均有不同程度的增加;大量饮酒后GGT 升高1倍以上,TC、TG升高约40%;高脂肪饮食会使血中的TG大
强化检验医学与临床医学的沟通提升医疗质量做好临床医学与检验医学之间的沟通,能够强化科室与科室间的配合能力, 进而有效增强医学治疗的质量与效果。借助临床科室和检验科室之间沟通和学习,互相交流与理解,一起强化服务观念于医学技术,大幅度的提升患者治愈疾病的概率。实践表明,临床科室与检验科室之间创造了较好的交流方式,确保了检验的质量,给患者创造良好的服务。提高临床医学和检验医学之间合作和沟通,给全方位增强医院治疗水准、加速医院的发展均有着非常重要意义。 标签:临床医学;检验医学;交流;医疗质量 检验医学被称作医学检验诊断学,其属于临床提供有效诊断数据之外,还能够给病患带来涉及到检查相关咨询服务,协助临床医学带来有效检查意见的医学学科。其在预防与疾病诊断中占领着十分重要的作用,能大幅度加强治疗效果与临床治疗[1]。确切的来说,医学检验属把患者分泌物、体液、血液等标本,借助目视来分析分子生物学、仪器、化学、物理等方法展开检测,经过检测后得出的结果由相关的负责人保存与研究,保障检测结果质量,给临床输送精准数据。与此同时,医生会按照检验室报告的结果,与其他一些辅助性检查给病患病情展开全方位的研究,准确给予有效的治疗决策,提高诊断速率。所以,医学检验给予临床重要意义是十分必要的。伴随临床医学与检验医学持续进步与发展,目的保障强化临床疗效与检测测量,临床研究室与检验科室需要展开有效沟通[2]。 1 基本概况 伴随社会持续的进步与发展,自然科学同时在持续的发展,自然科学持续发展促进了现代检验技术飞快的发展。生物技术与科学实验之间结合为医学检验,且有许多学科关联的技术应用学科。当今医学检验技术早已拥有以下特点:检测手段标准化、标本微量化、操作智能化、实验自动化。因为四化特征,协助其奔向高科技、高水平、高理论发展。因为检验医学自身特质,检验技术俨然成为医院必不可少的一个环节,检验质量和水平能够使医院治疗水准受到影响。所以,在医学治疗中医学检验起着十分重要意义[3]。文章对于现今大环境下医学检验技术的发展,临床医学检验展开论述,分析如何提高临床医学和检验医学间交流,且作出具体交流方案。 2 临床科室和检验科室间交流状况 当今,众多临床科室和检验科室间互相指导、学习、沟通等方面还有一些阻碍,其在一定层面上使提高临床治疗水平受到阻碍的同时,还对加速医学整体的水准无帮助,主要具有以下几方面问题:①临床医生欠缺对于与检验相关知识的认知,大部分医生对报告结果与检测者存在误解;②大部分检测者仅仅负责科室质量的控制,将质控作为判断检测结果唯一的规范,对于有些异常结果欠缺个人意见与分析能力,无法及时和医生进行交流;③医护人員并不是十分了解检测标本的注意内容与采集标准,采集的标本不符合标准,检测者没能及时进行工作指
检验科与临床沟通制度 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
检验科与临床沟通制度 为不断提高检验科服务和工作质量,及时发现科室工作中的缺陷与不足,本着持续改进的原则,制定检验科与临床沟通制度。 一、临床沟通的目的 1.了解临床对检验工作的需求,根据临床需求,开展新工作。 2.了解检验科工作中存在的问题,分析原因,改进检验质量和服务流程。 3.对检验科开展的工作及工作状况进行宣传,增进临床科室对检验科的了解,有利于更好的互相配合开展工作。 二、检验科沟通人员 1.检验科所有工作人员均有责任去承担与临床的沟通工作,并对相关问题进行记录和报告。 2.各专业组组长负责与本专业相关临床沟通工作的管理。 3.为更好地开展检验科与临床沟通工作,必要时由主任授权科室临床沟通员,明确工作职责。 三、检验科与临床沟通方式 检验科通过多种途径与临床科室建立有效沟通机制,包括但不局限于以下方式: 1.到临床科室现场沟通,征求意见; 2.参与临床查房、会诊; 3.电话接受咨询和电话回访,并记录电话内容;
4.将检验科服务内容和方式通过医院OA或网站公示; 5.发放宣传材料; 6.组织或参加与临床科室的协调会。 四、检验科与临床沟通内容凡是涉及检验科的工作质量与服务质量的,均在检验科与临床沟通的范围之内。主要包括以下内容: 1.检验项目的设置及更新; 2.新项目开展的需要; 3.急诊检验项目的设置和结果回报; 4.危急值的报告及执行情况; 5.检验报告单的质量; 6.工作人员的服务质量; 7.细菌耐药情况的发布; 8.临床科室与检验有关工作中存在的不足; 9.其它情况。 五、沟通内容的处理和反馈 1.临床沟通人员对临床科室反映的情况进行记录,对能够处理的及时进行处理,并向临床反馈。 2.对涉及其他专业无法解决的问题,填写问题转交单,转交至其它组长或科主任解决并反馈。 3.对问题的处理及整改要有后期跟踪
检验与临床沟通的重要意义 随着医学的发展,技术的进步,检验科与临床相关学科之间已形成不可分割的相互关系,检验科的检测结果与临床的诊断、治疗、疗效判断和预后紧密相连的,人们也越来越认识到医学检验在医学领域尤其在医院中的重要地位。然而,要使医学检验在临床中充分有效发挥其作用,必须要求检验科与临床医生、护理人员之间紧密联系、加强沟通、互相理解、紧密配合,检验科才能更好地为临床医生提供准确可靠的实验数据,让患者及早得到合理的诊断治疗,这样在医疗质量提高的同时也更有效的发挥检验科的作用。所以医学检验和临床医学的沟通是非常重要的。 检验的目的是为临床提供服务,一个检验医学工作者,没有同临床沟通和对话的能力是不能生存的[1]。随着医学的发展,技术的进步,临床医学对检验医学提出了更高的要求,同时大量的全自动仪器和设备的引进,开展的检验项目越来越多,检验质量也越来越高。这也要求检验科加强与临床沟通,互相学习,互相促进,共同发展,提高医院整体医疗质量水平。 检验质量是检验科的生命,检验结果的准确与否关系整个科室乃至整个医院的声誉,更重要的关系到患者疾病的转归,甚至生命的安危。临床实验室管理将检验全过程分为分析前、分析中、分析后3个阶段[2]。 1加强检验科与临床医护人员的沟通,强化分析前的质量管理 俗话说,巧妇难为无米之炊,一份不合格的标本,就算再先进的仪器和试剂,水平再高的检验人员,做出的结果仅是反映这份标本的值,不能反映患者当时的真实情况。研究表明,分析前的检验差错约占总差错的62%,常见标本的采集,如抽血部位不当,抽血量比例不正确,溶血标本对某些测定影响较大,特别是钾离子和一些酶类,同时抽血压脉带压得太久也会导致钾离子升高,在患者同一侧输液胳膊上采血也常发生在新来护士身上。这要求检验科加强与医护人员沟通,共同制定抽血制度,减低分析前的质量误差。 2加强检验科与临床医生的沟通提高检验报告的质量 沟通能共同解决难题,提升诊断水平。平时常听到临床医生在抱怨检验结果不准确,当临床医师向检验结果提出的质疑时,一方面要求检验人员以认真负责的态度核实检验结果,另一方面应做出耐心的解释,并准确及时解答临床医师提出的与检验相关的专业咨询,临床医生应熟悉检验项目的临床意义,正确分析检验结果,此外还应熟悉生理、饮食、运动、药物等因素对检验结果的影响[3],例如,摄入动物内脏、海鲜、豆类等含嘌呤高的食物会引起尿酸的升高。选择抽血时间对提高检出率也很重要,细菌血培养应在抗菌素使用前抽血;疟原虫应选择适宜采血时间来提高检出率,恶性疟原虫选择在发作开始时,间日疟、三日疟选择在发作后数小时到10余小时采血为宜;微丝蚴有夜现周期性,在诊断丝虫病,检查微丝蚴时采血时间应以晚上9时到次晨2时为宜等等。
如何加强医学检验与临床科室的相互对话与沟通医学检验(Clinical Laboratory Technology) ,指的是 将患者的血液、体液、排泄物、分泌物以及脱落物等标本,通过肉眼观察、理化、仪器或者分子生物学方法进行检验,同时强调对全部检验过程施以严密的质量管理措施以保障检验质量水平,进而为临床科室提供有价值的检验资料[1] 。伴随医学的不断发展,医学检验实现了实验自动化、检查方法标准化、试剂多样化和床边快速化,进一步促进了医学检验向高科技、高水平方向发展。 面对日新月异的变幻趋势,医学检验人员与临床医护工作人员都需要不断学习,努力扩充知识。由此可见,医学检验与临床科室的相互对话与沟通便显得尤为重要。 1加强医学检验与临床科室的相互对话与沟通的重要意义 Schwarz 曾在《开展临床与实验室对话》中提出:“一个实验室医学工作者没有同临床沟通和对话的能力是不能生存的”,大大突出了检验科室管理的要素是对话与沟通,即与临床科室进行适当的沟通,适时的交换意见,这样不仅将医生的建议以及专业问题进行深入阐释,而且对接触检验标本的检验人员也十分必要[2] 。除了检验技术操作的准确与标本的质量外,临床用药等治疗手段对检验结果也会造成一定的影响,比如患者在输血后可以影响血液分析与骨髓检查的结果,此时倘若检验人员不了解该情况便可能会做出错误判断。检验科室是为临床科室提供及时可 靠的报告,其检验质量的高低将直接影响到临床工作,准确的报告有益于医生对患者的治疗,错误的结果将会为患者带来难以想象的影响。因此,医学检验在加强科室管理与保障检验全过程的质量基础上,应当还需要征询临床科室相关人员的意见反馈,丰富自身临床知识,提高综合业务素质,与此同时,临床科室也需要检验人员对结果的解释以进一步了解检验意义。因此,医学检验科室与临床科室之间的对话与沟通显得尤为重要。 2加强医学检验与临床科室的相互对话与沟通的措施 2.1鼓励医学检验人员努力扩充临床知识,以提高综合业务素质作为医学检验工作人员,不仅要注重思想道德修养,树立科学的态
重视实验室与临床科室的沟通 随着医学的飞速发展,许多新技术、新理念、新模式已融入医学检验实践。检验医学发生了本质的变化,从检验技术转变为“检验医学”,使其服务范围、学科建设内涵、技术人员的知识结构和专业设置均发生了相應的变化。要求检验人员以医学检验技术为主线,以疾病诊断治疗为目标,以检验临床结合为中心,提高检验人员的实验诊断、临床会诊、科研教学和指导临床诊疗的水平。该文结合实践工作经验,突出强调检验科与临床科室之间的信息交流和沟通的重要性。 标签:实验室;临床科室;沟通 2003年国际标准化组织颁布的《医学实验室质量和能力专用要求》文件中明确指出[1],医学实验室的服务是对患者医疗保健的基础,因而应满足所有患者及负责患者医疗保健临床工作人员的需求。这些服务包括受理申请,患者准备,患者识别,样品采集、运送、保存、处理和检验,以及结果确认,解释报告及提出建议。因此,加强医学检验与临床沟通,提高医疗质量迫在眉睫[2-3]。笔者通过自身经历,强调检验医学与临床科室沟通协作对于临床诊疗重要性的认知。 1 案例举例 1.1 孕妇尿糖阳性案例 检验科接到一份投诉,门诊患者3 d前做的一份尿常规报告没有按时发出,患者未拿到化验结果,延误就医,所以投诉。询问当天检测人员,得到的反馈是,该患者为孕妇,尿检出现尿糖阳性,以前尿糖均为阴性,为排除标本问题,想让患者重新留标,联系大夫,得知患者属于门诊患者,无联系方式,遂未发报告,将该事件登记在记录本上。经过与患者的详细解释,得到了患者的理解。为了弄清楚该孕妇尿糖阳性原因,与患者进行了详细沟通,了解到患者2017年10月份怀孕,规律产检,2018年1月份在外院发现丙肝抗体阳性,随后到该院确诊丙肝病毒高载量,肝功正常,未治疗。2018年4月份行75 g OGTT试验,空腹血糖偏高,诊断为“妊娠期糖尿病”,但尿糖仍为阴性。2018年7月9日,患者产检尿常规,尿糖出现阳性。孕妇自怀孕以来,规律产检,精神食欲较佳,排除情绪大波动;空腹血糖5.4 mmol/L,糖化血红蛋白4.72%,排除糖尿病;患者肾功能正常,排除肾性糖尿;患者甲功正常,内分泌激素均在正常范围内,排除内分泌疾病;没有服用特别药物,排除药物引起的尿糖假阳性;据临床反映,该孕妇晚期体重增加较快。分析后考虑,妊娠晚期饮食增加多,妊娠期肾糖域下降,引起肾小球滤出的糖量比肾小管回收的糖量多,使孕妇出现了尿糖现象,为了明确尿糖阳性原因,建议患者控制饮食,适当运动,3 d后再来复查。3 d后复查尿常规,尿糖阴性,支持饮食增加过快造成的一过性尿糖阳性。 1.2 肝癌患者做好早筛和复查的重要性 2018年1月夜班,笔者接到一份胸水标本,镜下分类计数时,发现一些成
检验科与临床的沟通 令狐采学 随着医学科学的飞速成长,检验医学已逐步成为现代医学必不成少的实验诊断学科之一。检验医学的成长在很年夜水平上推动着临床医学的成长,在循证医学的今天,检验医学准确无误的实验数据更是避免医疗纠纷、平息医患矛盾的有力武器,由此可见,医院的检验科与临床科室是相互联系的整体,临床离不开检验,检验也离不开临床,两者是相辅相成密不成分。自己从2O多年的工作经验中体会到,要加强检验科与临床科室之间的沟通与配合,且更有效地阐扬检验科的作用,可从以下几方面着手。 1 提高自身素质是前提首先作为一名检验工作者要热爱自己的本职工作,才干以饱满的热情为患者办事;其次从事医学专业的人员要实行终身学习制,这是现代医学提出来的基本要求。随着现代检验医学的成长,新型的年夜型自动化阐发仪以及分子生物学技术的引进,更需要检验人员在认真看待工作的同时还要不竭的吸取更新检验医学新知识、新理念、掌握新技术,不竭把新鲜血液注入自己传统的观念中,这样才干不竭增强自己的自信心,在自己工作中,形成自己的共同见解,才干在与临床的沟通中提出自己的看法、见解,以便更好的办事于临床,指导于临床,得光临床的认可和满意。 2 包管检验质量是关键2.1 包管检验质量阐发前质量控制是前提检验科检验质量的包管是靠质量控制来完成,质量控制包含阐发前、中、后3方面质量控制,而阐发前的质量控制是获得准确可靠实验数据
的前提。在日常的实际工作中,检验科面对的是整个临床科室,通常会听到好多临床埋怨。诸如:埋怨检验科检测结果有时禁绝确,原因是有时会看到检测数据与临床症状或预想值有所收支,于是对检测结果提出质疑。临床常说检验质量的控制工作主要在检验科,招致检测结果禁绝确的原因应由检验科来解决,但却忽略了至关重要的一点,就是标本在达到检验科之前经常会呈现诸多影响因素。比方说:患者受检前的准备、标本的收集、检测时间的控制及标本的保管运送等,而这些因素恰恰就是质量阐发前的质量控制,阐发前质量控制是整个检验质量控制中很是需要且不克不及忽视的重要环节。以下说说几个不容忽视的方面:2.1.1 血液标本的质量是影响仪器阐发和化学阐发准确性、可靠性最重要、最直接的因素,规范患者被收集血液标本前的一切行为是至关重要的。有文献报导:标准餐后甘油三酯可增加50%,胆红素、无机磷、钙、钠和胆固醇均有不合水平的增加;年夜量饮酒后GGT升高1倍以上,TC、TG升高约40%;高脂肪饮食会使血中的TG年夜幅升高,高卵白饮食会使血氨、尿酸和尿素氮升高。剧烈运动可使血钾、钠、钙、碱性磷酸酶、白卵白、糖、无机磷、尿素、尿酸、胆红素和转氨酶均升高1倍,ATP肌酸磷激酶转移酶升高4倍。因此,为了避免对实验室检验结果的误差,医护人员应充分了解患者的饮食起居、生理状态,因将避免患者在采血前剧烈运动、禁食12h后采血作为基本的标准。2.1.2 采血时间、采血部位的选择、止血带的使用,收集标本的顺序等也都是影响血液标实质量的至关环节。首先,人在站立和卧位时生理状态会产生一系列的变更,从立位酿成卧位
强化检验医学与临床医学的沟通提升医疗质量 发表时间:2016-04-25T09:04:23.527Z 来源:《医师在线》2015年12月第24期供稿作者:王雪 [导读] 陕西省渭南市中心医院检验科陕西渭南 714000 才会放心让临床医学生接触更多患者。这样临床医学生就能更好的在和患者互相交流实践的过程中培养医患沟通能力。 王雪 陕西省渭南市中心医院检验科陕西渭南 714000 摘要:加强医学检验与临床科室的有效合作,医学检验过程中发生的差错率显著降低,检验质量水平和管理水平得到了显著提高。加强医学检验与临床科室的有效合作,是提升医学检验水平、提高患者检验准确度和保证后续治疗效果的一项有效方法。本文就针对强化检验医学与临床医学的沟通提升医疗质量进行了分析与研究。 关键词:检验医学;临床医学;沟通;提升;医疗质量 1检验科室与临床科室之间的沟通现状及意义 目前,许多检验科室与临床科室之间在相互交流、学习和指导等方面存在一些障碍,这在某种意义上妨碍了临床诊断水平的提高,同时也不利于促进整体医学水平的提高,主要存在以下几点问题。①临床科室医师缺乏对有关检验知识方面的了解,大多数医师对检验人员和报告结果存在一些误解。在遇到患者质疑时,不能很好的对检验结果做出合理的解释。②大多数的检验人员只是负责做好当日室内和室间质控工作,把质控值好当成衡量检验结果的唯一标准,对异常结果缺乏分析能力和个人建议,不能及时与临床医师沟通。③临床医护人员对检验标本的采集规范和注意事项不是很了解,标本采集的不太规范,检验人员也没有及时下到临床做指导工作。④检验科在开展新的项目时,之前没有对临床进行可行性调查,只顾自己开展,不争求临床建议,难以被临床认可。这些问题的种种归根到底都是由于检验和临床科室没有及时地进行有效沟通,没有把相互之间的沟通作为提高医疗质量的关键环节来重视。 加强检验科与临床科沟通的重要意义,检验医学是一门科学实验工作,作为临床医学的一部分,为临床诊治提供资料和数据。检验质量的高低和准确性直接影响临床医生的诊断和处理,一份准确的结果有利于医生对患者的诊断和治疗,否则导致医生诊断失误,为病人带来不良后果。因此,加强双方的沟通十分必要,能明显提高医学诊疗水平,更好地为患者提供帮助。 2加强医学检验的质量管理,提高整体质量水平 据卫生部所提出的医院管理评价指南文件中明确指出,对检验科室的检验质量方面和对患者服务方面提出高标准、严要求,对检验科的评价标准要求达到所有患者和医护人员对其满意度的90%,那么想要达到这个标准,,必须将检验科质量控制作为日常首要工作,使质量控制工作进一步规范化、标准化、程序化。一般实验室的质量管理是由分析前质量控制、分析中质量控制、分析后质量控制三个主要环节构成的,据资料统计,分析前出差概率为56%--68%,分析中出差概率为15%,分析后出差概率为48%,在分析中出现的错误概率明显低于分析前和分析后的出差概率,由此可见分析前的标本质量是目前影响检验质量的最大不确定因素}a。想要降低分析前出差概率的可能性,就要保证临床采集标本的质量,才能确保检验结果的准确性。所以检验和临床科室必须建立良好的沟通,这样可以提高服务质量,对检验质量进行全面控制,科室之间也可以获得反馈消息,借此进一步综合评判实验室的方法学以及其临床价值,以便不断完善操作规程并推进新项目、新方法的开展与普及。 3提升医疗技术应用管理的具体方法与建议 3.1完善医疗技术管理的相关法律法规 系统、规范的制度是医疗技术管理顺利实施的保证,而我国当前该领域的管理制度较为匾乏。《医疗技术临床应用管理办法》颁布已有四年,已积累了一定的宝贵经验。在此基础上,可将卫生管理部门、医疗机构的专家,建立为专家库,为《医疗技术临床应用管理办法》的修订不断征集意见,从而不断完善和改进该项法规,为具体操作提供科学可行的理论依据、法律支撑和有效的操作方法。 3.2提高重视程度,获得思想认可 医疗技术应用管理的顺利实施离不开医疗机构领导的支持与重视.医院领导层需充分认识医疗技术应用管理的优异性以及实施的必要性,增加对该项工作的认识,提高对医疗技术管理的认同,坚定实施该管理模式的决心。 3.3提高医疗技术管理人才的质量 目前我国不同医疗机构的医疗技术管理人才的质量参差不齐,故明确参与技术管理人员的资历和资格是提高医疗技术管理人才质量的办法。如需明确具有中级或高级职称的职称资历,或具有硕士或博士研究生的学历,或具有多年卫生技术管理方面专业知识等硬性准人指标等。 4临床检验在医学中的作用 医学检验发展帮助患者在治疗前了解病情,帮助医生因人而治、掌握疾病发展变化方面起到了重要的作用。例如:病毒性肝炎等病毒感染性疾病的诊断和疗效观察都要以实验室的检验结果为依据,假使没有准确、可靠的实验室检测结果,就无法更好的治疗。随着临床检验地位的不断提高,临床检验不再只是医生的辅助工具。新科技的发展、新技术的出现、新时代的需要,临床检验也已经成为各医院最重要的部门之一。看一个医院水平主要看该医院的设备和技术是否先进、检验工作者的专业性是否强、工作态度是否认真。 5如何培养良好的医患沟通能力 扎实的专业知识就像一颗定心丸,使临床医学生在面对患者时不会发怵。在接待患者、给病人检查和治疗时,临床医学生可能会面临患者提出的各种问题,有些是专业知识以外的,有些是关于疾病的。可能有些患者通过各种渠道,获得了某些片面的一知半解的医学知识。只有掌握了扎实的专业知识,临床医学生才可以从容不迫的、以通俗易解的语言及规范科学的用词,回答患者提出的关于疾病的专业问题,并且对于专业知识以外的问题也可以提供很好的答案。临床医学生如果没有扎实的专业知识这颗定心丸,与患者一样对于专业知识一知半解,回答患者提出的问题时支支吾吾,闪烁其词,不能给出明确的答案,或者即使以目前的医疗水平还无法提供明确答案,也不能很好的回答患者问题。这时病人会给你投来不信任的眼光,不愿和医师互动交流,这样临床医学生就无法在和患者互相交流实践的过程中培养医患沟通能力。 规范的操作是平时良好习惯的积累。具备扎实的专业知识,有端正的学习工作态度,想患者之所想,急患者之所急,这样临床医学生才会对规范的操作有深刻体会。像伤口换药这样的操作,看似非常简单,却包含了无菌术的规范和无菌观念。当患者看到医师一丝不苟、
四棉医院“危急值”报告及与临床沟通记录 注:1.达到危急值的结果应立即复查; 2.复查后登记记录,立即通知主管医生,同时记录报告时间接电话人,报告人签字; 3.危急值登记后应及时与临床沟通并登记:A与临床相符不需重抽标本复查;B与临床不相符需重抽标 1 / 5
本复查;C与临床不相符,病人不愿意重抽标本复查;其它情况如实记录。 检验科危急值报告制度 1、检验危急值是指当试验结果出现时,提示患者可能正处于有生命危险的边缘状态,此时如能给予及时、有效的治疗,患者生命可以得到挽救或有效的改善,否则,有可能出现不良后果,因为这是一个危及生命的试验结果,所以把这种试验数值称为危急值。 2、危急值项目的范围及危急值水平应该从医院服务对象及抢救技术、确保医疗安全的目的出发,由临床实验室与临床医师共同商议,经医院医疗质量管理委员会审议确定。 3、危急值项目至少应包括以下四方面:一是可能危及患者安全或生命的检验数值;二是某些异常检验结果虽不至于立即危及患者生命,但有可能对生命带来威胁,如淀粉酶测定、白细胞计数等;三是一类传染病病原体;四是突发性事件的一些检验(如群体性食物中毒)等。危急值项目范围及危急值水平见附表。 4、检验科每个工作人员必须熟练掌握危急值项目范围和危急值水平,了解其临床意义。 5、危急值一旦出现,应当由该项目检验者在确认仪器运转正常情况下,立即复检,复检结果与第一次检验结果吻合无误后,立即将该项目检验结果电话通知负责诊疗的医护人员,无论正常门诊、病房或急诊,都应紧急报告临床,并在结果报告单上注明“已复检”,同时做好相关记录。电话与临床沟通的时候,最好简要询问病人目前情况、采样方法、以及采样时用药情况等,如检验结果与病情不符,应立即通知临床医护人员重新采样送检。 6、检验科使用的《检验危急值结果登记本》记录的内容应包括:检验日期、患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、接收医护人员姓名。记录本保存20年。 7、临床科室医护人员在接到电话通知的检验危急值结果时,双方复述确认无误后,应规范、完整地做好记录,并立即报告有资质的临床值班医师或经治医师,临床科室的《检验危急值接受登记本》记录的内容包括:检验日期、患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、报告时间、检验报告者姓名、通知临床医师时间、临床医师姓名。 2 / 5
加强检验科与临床科室的沟通提高检验质量 检验医学(Laboratory Medicine)是一门以生物学、生物化学、病理学、微生物学、免疫学与分子生物学等多专业为基础,面向临床各科的多学科结合的应用学科。检验医学的使命是在基础科学与临床医学之间起桥梁作用,推动二者的相互结合与提高及发展。检验医学日新月异的发展为临床医学提供了更为先进、全面的技术支持和帮助,并为临床医学的不断飞跃奠定了基础。临床医学的进步又促进检验新技术、新方法的建立及淘汰过时的检验指标,促使检验医学的新陈代谢和知识的不断更新,为检验医学的发展起到强有力的推动作用。 论临床医生还是实验室工作人员,都应本着一切为患者、一切为临床服务的理念,相互学习,相互帮助,相互监督。只有两者有机地结合、相互协作,检验科才能真正提高检验质量和服务水平,使检验结果发挥指导临床诊断、治疗的作用,达到临床满意、病人满意的宗旨,才能真正使医院整体诊疗水平和质量得到有效的提高。 检验科与临床之间的沟通一般存在的问题有 (1)检验科只注重室内质控及室间质评工作,不注重临床对检验结果的评价,也不管临床对检验结果是否满意,认为质控好即为检验质量好。 (2)发现异常结果不与临床联系,凭想当然发报告。 (3)临床标本采集不合格、不规范时很少进行指导。 (4)检验科开展新实验、新检验项目与临床缺乏交流,造成开展 工作的矛盾。 (5)提起检验误差,检验科强调临床原因,临床强调检验科的责任等等。以上问题的解决,很重要的一点就是加强检验医学与临床医学的沟通,将检验与临床双向联系作为提高检验质量的一个重要环节来抓。加强检验医学与临床医学的沟通应该从以下几个方面做起: 1、与临床加强配合,保证检验标本的正确留取 全面质量管理和全过程质量控制要求做好分析前、分析中和分析后的质量控制。分析前的质量控制包括临床医生正确地选择检验项目、病人的准备、标本的采集、标本的处理贮存和运送等。检验标本的质量管理是全面提
检验科与临床科室沟通制度 一、制度制定的意义目的 检验科与临床科室建立紧密的沟通机制,能够及时发现自身不易发现的本科室工作中存在的问题,以便及时整改,不断提高临床检验服务质量,确保医疗质量与安全,制度此制度。 二、适用范围: 1、临床科室反馈或咨询的信息,如发现检验结果与临床存在歧义,对检验科工作的建议、意见等; 2、与临床科室的各种沟通,如检验结果疑问解答、新项目用途介绍和检验信息发布; 3、标本采集、报告书书写内容、质量、报告时限,送达环节等方面的意见。 三、职责: 检验医师定期向临床征询如检验项目设置合理性等与检验相关的意见;随时接收临床有关新项目需求的建议,并进行答疑、咨询和反馈;定期评估、分析。科主任负责处理疑难的、重大的或下属部门不能处理的建议和意见,并给予及时有效的反馈。 四、要求: 1、检验医师及时了解和掌握国家相关法规、政策,明确医院的目标及发展计划,临床科室新技术新项目开展后对检验科提出的新需求。 2、虚心征求临床医生、护理部对检验科工作的意见或建议,不断改善服务态度,提高检验质量,为临床提供及时、准确的检验报告。同时,通过相互沟通, 取得临床医护人员对检验科工作的支持和理解。 3、参与临床查房和疑难、危重病例的会诊,对检验结果做出解释,并依据实验室结果对临床诊断和治疗提出建议。 4、根据临床信息,对检验项目的选择、检验申请、患者准备、以及样品的采集、运送、保存、处理、检测和结果给予指导、培训和咨询。 5、掌握检验项目的临床意义及临床医师的需要和要求,评价检验项目、合理组合,规划和开展新项目,并向其临床推广应用。
6、参与对涉及技术方面的检验工作不符合项严重性进行评价、原因分析,进行复验并跟踪处理结果。 7、全科技术人员接到临床、病人等方面的信息反馈后(书面或电话等),应及时记录内容,并向检验医师、实验室组长或科主任汇报。一般的反馈意见由各 实验室自行处理,及时给对方满意答复。如属重大纠纷或差错,应立即向科主任汇报。由科主任负责处理。 &做好沟通及联系工作的登记。定期总结分析共性问题,制定出相应的改进措施,进行持续性改进。 9、在医院信息化建设许可的前提下,做好系统内信息的适时传递,提高工作效率。 2018年10月修订
.. 检验科与临床定期沟通制度 1.目的: 通过检验师与临床的定期沟通及时发现本科工作中的缺陷,以便及时整改,不断提高检验科服务质量和检验质量。 2.适用范围: (1)临床科室反馈或征循的信息,如检验质量方面的缺陷、建议、意见等; (2)与临床科室的各种沟通,如检验结果疑问解答、新项目用途介绍和检验信息发布等。3.职责: 检验医师定期向临床征循如检验项目设置合理性等与检验相关的意见,随时接收临床有关新项目需求的建议,并进行答疑、咨询和反馈,定期评估、汇总。科主任负责处理疑难的、重大的或下属部门不能处理的建议和意见,并给予及时有效的反馈。 4.要求: (1)检验医师及时了解和掌握国家相关法规、政策,明确医院的目标及发展计划,认真贯彻执行医院及检验科相关的制度。 (2)虚心征求临床医生、护理部对检验科工作的意见或建议,不断改进服务态度,提高检验质量,为临床提供及时、准确的检验报告。同时,通过相互沟通,也取得临床医护人员对检验科工作的支持和理解。 (3)参与临床查房和疑难、危重病例的会诊,对检验结果做出解释,并依据实验室结果对临床诊断和治疗提出建议。 (4)根据临床信息,对检验项目的选择、检验申请、患者准备、以及样品的采集、运送、保存、处理、检测和结果给予指导、培训、答疑和咨询。 (5)掌握检验项目的临床意义及临床医师的需要和要求,评价检验项目、合理组合,规划和开展新项目,并推动其临床应用。 (6)参与对涉及技术方面的检验工作不符合项严重性进行评价、原因分析,进行复验并跟踪处理结果。 (7)全科技术人员接到临床、病人等方面的信息反馈后(书面或电话等),应及时记录内容,并向检验医师、实验室组长或科主任汇报。一般的反馈意见由各实验室自行处理,及时给对方满意答复。如属重大纠纷或差错,应立即向科主任汇报。由科主任负责处理。 (8)做好沟通及联系工作的登记。定期总结分析共性问题,制定出相应的改进措施,进行持续性改进、沟通或培训。 (9)不定期向临床发放《检验手册》,将本科开展的新项目、新仪器介绍给临床和护理部。更新、发放《样本采集手册》指导临床正确采集和运送样本。 ;.
检验科与临床沟通制度 为不断提高检验科服务和工作质量,及时发现科室工作中的缺陷与不足,本着持续改进的原则,制定检验科与临床沟通制度。 一、临床沟通的目的 1. 了解临床对检验工作的需求,根据临床需求,开展新工作。 2. 了解检验科工作中存在的问题,分析原因,改进检验质量和服务流程。 3. 对检验科开展的工作及工作状况进行宣传,增进临床科室对检验科的了解,有利于更好的互相配合开展工作。 二、检验科沟通人员 1. 检验科所有工作人员均有责任去承担与临床的沟通工作,并对相关问题进行记录和报告。 2. 各专业组组长负责与本专业相关临床沟通工作的管理。 3. 为更好地开展检验科与临床沟通工作,必要时由主任授权科室临床沟通员,明确工作职责。 三、检验科与临床沟通方式 检验科通过多种途径与临床科室建立有效沟通机制,包括但不局限于以下方式: 1. 到临床科室现场沟通,征求意见; 2. 参与临床查房、会诊; 3. 电话接受咨询和电话回访,并记录电话内容; 4. 将检验科服务内容和方式通过医院OA或网站公示; 5. 发放宣传材料; 6. 组织或参加与临床科室的协调会。 四、检验科与临床沟通内容凡是涉及检验科的工作质量与服务质量的,均在检验科与临床沟通的范围之内。主要包括以下内容: 1. 检验项目的设置及更新; 2. 新项目开展的需要; 3. 急诊检验项目的设置和结果回报; 4. 危急值的报告及执行情况; 5. 检验报告单的质量;
6. 工作人员的服务质量; 7. 细菌耐药情况的发布; 8. 临床科室与检验有关工作中存在的不足; 9. 其它情况。 五、沟通内容的处理和反馈 1. 临床沟通人员对临床科室反映的情况进行记录,对能够处理的及时进行处理,并向临床反馈。 2. 对涉及其他专业无法解决的问题,填写问题转交单,转交至其它组长或科主任解决并反馈。 3. 对问题的处理及整改要有后期跟踪雨滴穿石,不是靠蛮力,而是靠持之以恒。——拉蒂默
检验科与临床得沟通 随着医学科学得飞速发展,检验医学已逐步成为现代医学必不可少得实验诊断学科之一。检验医学得发展在很大程度上推动着临床医学得发展,在循证医学得今天,检验医学准确无误得实验数据更就是避免医疗纠纷、平息医患矛盾得有力武器,由此可见,医院得检验科与临床科室就是相互联系得整体,临床离不开检验,检验也离不开临床,两者就是相辅相成密不可分。本人从2O多年得工作经验中体会到,要加强检验科与临床科室之间得沟通与配合,且更有效地发挥检验科得作用,可从以下几方面着手。 1 提高自身素质就是前提 首先作为一名检验工作者要热爱自己得本职工作,才能以饱满得热情为患者服务;其次从事医学专业得人员要实行终身学习制,这就是现代医学提出来得基本要求。随着现代检验医学得发展,新型得大型自动化分析仪以及分子生物学技术得引进,更需要检验人员在认真对待工作得同时还要不断得吸取更新检验医学新知识、新理念、掌握新技术,不断把新鲜血液注入自己传统得观念中,这样才能不断增强自己得自信心,在自己工作中,形成自己得独特见解,才能在与临床得沟通中提出自己得瞧法、见解,以便更好得服务于临床,指导于临床,得到临床得认可与满意。
2 保证检验质量就是关键 2.1 保证检验质量分析前质量控制就是前提检验科检验质量得保证就是靠质量控制来完成,质量控制包括分析前、中、后3方面质量控制,而分析前得质量控制就是获得准确可靠实验数据得前提。 在日常得实际工作中,检验科面对得就是整个临床科室,通常会听到好多临床抱怨。诸如:抱怨检验科检测结果有时不准确,原因就是有时会瞧到检测数据与临床症状或预想值有所出入,于就是对检测结果提出质疑。临床常说检验质量得控制工作主要在检验科,导致检测结果不准确得原因应由检验科来解决,但却忽略了至关重要得一点,就就是标本在到达检验科之前常常会出现诸多影响因素。比如说:患者受检前得准备、标本得采集、检测时间得控制及标本得保存运送等,而这些因素恰恰就就是质量分析前得质量控制,分析前质量控制就是整个检验质量控制中非常必要且不能忽视得重要环节。以下说说几个不容忽视得方面: 2.1.1 血液标本得质量就是影响仪器分析与化学分析准确性、可靠性最重要、最直接得因素,规范患者被采集血液标本前得一切行为就是至关重要得。有文献报道:标准餐后甘油三酯可增加50%,胆红素、无机磷、钙、钠与胆固醇均有不同程度得增加;大量饮酒后GGT 升高1倍以上,TC、TG升高约40%;高脂肪饮食会使血中得TG大幅升
检验与临床沟通的必要性 不断提高医疗技术水平是所有医院共同的努力方向,而加强检验医学与临床科室之间的沟通和交流,使检验医学更好地服务于临床,是提高医院整体诊疗水平的主要措施之一。本研究旨在探讨加强检验与临床科室沟通、交流的必要性和相关措施。 标签:医学检验;临床相关科室;沟通的重要性 检验医学是现代实验室技术与临床医学结合,是多个学科相互交叉渗透形成的一门新型学科。随着检验医学发展,在临床诊断与治疗效果上呈明显效果。但是,采取检验医学用以临床阶段,仍需要同检验科临床医护人员之间进行有效配合,在沟通与交流上要互相理解,以此才能提高医疗效率,将检验科作用发挥最大。因此,对于临床沟通与医学检验具有重要意义。 在检验的过程中,检验的核心是质量,质量保证除了实验室内部的质量控制外,还包括标本的采集、运送和保存以及结果的报告及分析,任一环节出现问题,都无法保证临床检验结果的准确性,起不到指导临床治疗的作用。要避免这些问题,就需要检验科积极地与临床进行沟通交流。根据本院检验和临床实际工作,现总结如下。 1 检验与临床沟通存在的问题 1.1检验科对临床需求和反馈信息掌握不及时,不全面。检验科一直在医院只认为是辅助科室,检验人员对临床诊疗工作参与的主动性较低。检验人员只负责检测,临床医生是否采纳与己无关。就造成检验人员对临床资料缺乏认识,对临床需求和反馈信息掌握不及时,不全面,只能横向观察各项检验指标结果的正误,缺乏综合判断能力。 1.2部分医生缺乏对检验科在开展室内质控、室间质评等方面的认识。当检验结果与临床不符时,临床方面总会对检验科检测水平提出质疑,误认为是检验技术有问题,忽视了患者在检测前的必要准备,对标本采集、保存、运送以及对报告单上的备注常被疏忽,从而增加了医患纠纷的隐患。 1.3护士人员对标本的采集上存在弊端部分护士人员在实际工作中因自身原因,对患者抽血检测以静脉输液管近侧进行取血,导致收抽取的血液样本存在抗凝不完全情况。导致所检验项目的各项数值上也存在一定弊端。 1.4临床阶段所使用药物对检验结果准确性造成影响对于患者检测阶段因临床用药问题而造成的影响则很难处理。并且,随着药品种类繁多,且更多新药被研发应用,因此对于检查结果所造成的影响则需要医护人员注意。但是,在国内很多医院中,因使用药物对检验结果所造成的影响并未引起更多临床医护人员以及检验医护人员的关注。并且,临床与检验医护人员缺乏沟通,所以在检验结
检验科与临床定期沟通制度 一、目的: 通过检验师与临床的定期沟通及时发现本科工作中的缺陷,以便及时整改,不断提高检验科服务质量和检验质量。 二、适用范围: 1临床科室反馈或征循的信息,如检验质量方面的缺陷、建议、意见等; 2、与临床科室的各种沟通,如检验结果疑问解答、新项目用途介绍和检验信息发布等。 三、职责: 检验医师定期向临床征循如检验项目设置合理性等与检验相关的意见,随时接收临床有关新项目需求的建议,并进行答疑、咨询和反馈,定期评估、汇总。科主任负责处理疑难的、重大的或下属部门不能处理的建议和意见,并给予及时有效的反馈。 四、要求: 1检验医师及时了解和掌握国家相关法规、政策,明确医院的目标及发展计划,认真贯彻执行医院及检验科相关的制度。 2、虚心征求临床医生、护理部对检验科工作的意见或建议,不断改进服务态度,提高检验质量,为临床提供及时、准确的检验报告。同时,通过相互沟通,也取得临床医护人员对检验科工作的支持和理解。 3、参与临床查房和疑难、危重病例的会诊,对检验结果做出解释,并依据实验室结果对临床诊断和治疗提出建议。 4、根据临床信息,对检验项目的选择、检验申请、患者准备、以及样品的采集、运送、保存、处理、检测和结果给予指导、培训、答疑和咨询。 5、掌握检验项目的临床意义及临床医师的需要和要求,评价检验项目、合理组合,规划和开展新项目,并推动其临床应用。 6、参与对涉及技术方面的检验工作不符合项严重性进行评价、原因分析,进行复验并跟踪处理结果。 7、全科技术人员接到临床、病人等方面的信息反馈后(书面或电话等),应及时记录内容,并向检验医师、实验室组长或科主任汇报。一般的反馈意见由各实验室自行处理,及时给对方满意答复。如属重大纠纷或差错,应立即向科主任汇报。由科主任负责处理。
浅谈检验与临床的沟通 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
浅谈检验与临床的沟通 摘要:随着检验医学的不断发展,检验科的专业性也日趋复杂,涉及到临检、生化、免疫、血液、血库、镜检等多方面学科,检验医学为临床疾病的诊断、治疗、预防保健、科研积累提供科学的数据,因此,检验医学对临床的重要性就显得尤为重要,而临床对检验科检验质量的要求也就越高,加强检验医学与临床的沟通是提高检验质量的重要途径。 关键词:检验;临床;沟通 【中图分类号】R4 【文献标识码】C【文章编号】1002-3763(2014)02-0098-01 医学检验学的发展日新月异,随着新设备和新方法的不断出现,检验科为临床科室诊治提供的帮助越来越大,检验科与临床科室的联系也越来越紧密。但是从目前的现状来看,很多医院都忽视了临床科室众多重要因素对检验结果的影响,所以,加强检验与临床的沟通,不仅可以提高工作效率,还可以进一步提高检验的准确率。 1 检验与临床沟通的必要性 近年来,随着科学技术的不断发展,检验仪器和检验技术也在不断的进步,基础医学、临床医学、分子生物学等医学检验都实现了全实验室网络自动化、试剂多样化、检测方法标准化,但是在科技化的过程中,大多数检验科的质量制度都仅仅只着眼于内部,而忽视了外部许多重要的影响检验结果的因素,常常会出现检验结果与患者实际情况不符的情况,从而就会导致临床医生的误解甚至诊断失误,因此,为了保证检验质量的准确性,就必须要与临床科室加强合作与沟通。 检验科是将患者的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本,通过目视观察、综合运用生物学、化学、物理学、电子学、计算机及生物化学、免疫学、微生物学等多