第七章护士工作与法律
知识脉络图
第一节医疗卫生法规
一、医疗卫生法规的概念
医疗卫生法规是由国家制定或认可的，并由国家强制力保证实施的关于医疗卫生方面法律规范的总和。
医疗卫生法规具有以下几方面的特点：①以保护公民的健康权利为宗旨；②内容广泛，调节手段多样化；③技术规范和法的规范密切结合；④功能是保护公民的健康。
二、医疗卫生法规的基本原则
(一)卫生保护原则
卫生保护是实现人的健康权利的保证，也是卫生保健制度的重要基础。卫生保护原则包括两方面的内容：第一，人人有获得卫生保护的权利；第二，人人有获得有质量的卫生保护的权利。
(二)预防为主原则
卫生法实行预防为主原则，首先是由卫生工作的性质所决定的，其次是由我
国经济发展水平所决定的。预防为主原则有以下几方面的基本含义：
1．任何卫生工作都必须立足于防。
2．强调预防，并不是轻视医疗。
3．预防和医疗都是保护人体健康的方法和手段。无病防病，有病治病，防治结合，是预防为主原则总的要求。
(三)公平原则
公平原则，就是以利益均衡作为价值判断标准来配置卫生资源，协调卫生保健活动，以便每个社会成员普遍能得到卫生保健。公平原则的基本要求是合理配置可使用的卫生资源。公平不是一个单一的、有限的目标，而是一个逐步改善的过程。
(四)保护社会健康原则
保护社会健康原则，本质上是协调个人利益与社会健康利益的关系，它是世界各国卫生法公认的目标。人具有社会性，要参与社会的分工和合作，因此，就要对社会承担一定的义务。这个义务就是个人在行使自己的权利时，不得损害社会健康利益。
(五)患者自主原则
所谓患者自主原则，是指患者经过深思熟虑就有关自己疾病的医疗问题作出合理的、理智的并表示负责的自我决定权。
患者自主原则包括：①有权自主选择医疗机构、医生及其医疗服务的方式；
②除法律、法规另有规定外，有权自主决定接受或者不接受某一项医疗服务；③有权拒绝非医疗性服务等。
我国现行的卫生法律、法规都从不同角度对患者权利(如医疗权、知情权、同意权、选择权、参与权、隐私权、申诉权、赔偿请求权等)作了明确、具体的规定。
第二节护理立法
护理法是指国家、地方以及专业团体等颁布的有关护理教育和护理服务的一切法令、法规。护理法包括国家立法机关颁布的护理法规，也包括地方政府的有关法令，其制定受国家宪法的制约。
一、护理立法的意义
(一)使护理管理法制化，保障护理安全，提高护理质量
护理法的实施，使护理管理法制化，从而保证了护理工作的稳定性及连续性，防止护理差错事故的发生，保证了护理工作的安全及护理质量的提高。
(二)促进护理教育及护理学科的发展
护理法集中最先进的法律思想及护理观念，为护理专业人才的培养和护理活动的开展制定了法制化的规范及标准，使护理工作中有时难以分辨的正确与错误，合法与非法等，在法律的规范下得到统一。促进了护理专业向现代化、专业化、科学化、标准化的方向发展。
(三)促进护理人员不断学习和接受培训
护理法规定的护士资格、注册、执业范围等，是不可变更的，以法律的手段促进护理人员不断学习和更新知识，从而促进护理专业的整体发展。
(四)明确了护士的基本权益，使护士的执业权益受到法律的保护
通过护理立法，护理人员的地位、作用和职责范围有了明确的法律依据，使护理人员在从事正常护理工作的权利、履行自己的法定职责等方面最大限度地受到法律的保护，增强了护理人员对护理专业崇高的使命感和安全感。
(五)有利于维护患者及所有服务对象的正当权益
对于不合格或违反护理准则的行为，患者可根据护理法追究护理人员的法律责任，从而最大限度地保护了患者及所有服务对象的合法权利。
二、护理立法的概况
(一)世界各国护理立法概况
护理立法始于20世纪初。1903年美国北卡罗来纳、新泽西等州首先颁布了《护士执业法》，作为护士执业的法律规范。1919年英国率先颁布了英国的护理法——英国护理法。1921年，荷兰颁布了护理法。随后，芬兰、意大利、美国、加拿大、波兰等国也相继颁布了护理法。在亚洲，日本于1948年正式公布了护理法。
为了促进护理事业的发展，提高医疗护理质量，保证护理向专业化的方向发展，许多国家纷纷颁布了适合本国政治、经济、文化和护理特点的护理法规。其中，值得借鉴的是，美国护士学会于1950年通过了《护士守则》，并于1976年和1985年进行了两次修订。
除了各个国家对护理立法的重视外，有关的护士国际组织也十分重视护士的道德规范建设和护士管理立法。1947年，国际护士委员会发表了一系列有关护理立法的专著。1953年，世界卫生组织发表了第一份有关护理立法的研究报告。同年，国际护士会制定了《护士伦理学国际法》，并分别于1965年和1973年进行了修订，一直沿用至今。《护士伦理学国际法》明确护士的基本任务包括“增进健康，预防疾病，恢复健康和减轻痛苦”四个方面，指出“护理的需要是全人类性的。护理从本质上说就是尊重人的生命、尊严和权利。护理工作不受国籍、种族、信仰、肤色、年龄、政治或社会地位的影响。”1968年，国际护士委员会特别成立了一个专家委员会，制定了护理立法史上划时代的文件——《系统制定护理法规的参考指导大纲》，为各国护理法必须涉及的内容提供了权威性的指导。
(二)中国护理立法概况
在旧中国，国民政府卫生署曾公布过《护士暂行规则》。新中国成立后，政府和有关部门十分重视护理队伍的稳定、护理人才的培养和护理质量的提高，卫生部先后发布了《医士、药剂士、助产士、护士、牙科技士暂行条例》、《卫生技术人员职称及晋升条例》、《关于加强护理_丁作的意见》。1982年卫生部发布了
《医院工作制度》和《医院工作人员职责》，其中规定了护理工作制度和各级各类护士的职责。1988年卫生部制定了包括护士在内的《医务人员医德规范及其实施办法》等规章和文件。
多年来由于没有建立起严格的考试、注册及执业管理制度，大量未经正规专业培训的人员涌入护士队伍；护理教育萎缩，严重地损害了护理事业的基础；也使护理事故难以控制，护理队伍整体素质难以提高，医疗护理质量难以保证。鉴于此，为了加强护士管理，提高护理质量，保障医疗和护理安全，保护护士的合法权益，卫生部于1985年开始起草《中华人民共和国护士法》，并以多种形式广泛征求意见及建议，对草案进行了多次的修改和完善。为了配合《医疗机构管理条例》的实施，尽快建立护理资格考核制度及护士执业许可制度，卫生部经反复论证，在原《中华人民共和国护士法(草案)》的基础上，于1993年3月26日发布了《中华人民共和国护士管理办法》，自1994年1月1日起施行。《中华人民共和国护士管理办法》是关于护理人员的资格、权利、责任和行为规范的法律与法规。其明确了护理的概念、独立性、教育制度、教学内容、教师的资格、考试及注册制度、护士的执业及行政处分原则等，对护理工作有约束、监督和指导的作用。
为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康，2008年1月31日，国务院总理温家宝签署第517号国务院令，公布《护士条例》，并于同年5月12日起正式施行。
该《条例》首次以行政法规的形式规范护理活动，标志着我国护理管理工作正逐步走上规范化、法制化轨道。
第三节护理工作中的法律问题
一、护理工作中的法律范围
护理工作中的法律范围包括护理质量标准、执业考试与执业注册制度。
(一)护理质量标准
护理质量标准清楚地限定了护士职责的法律范围，对护士进行护理时的要求明确了法律标准。护理质量标准一般来源于：
1．护理法规
由国家或地方政府所制定的护理法规，向公众展示了护理法的各项法律条款。对不合理或违反护理实践准则的护理行为，公众有权依据这些条款追究护理人员的法律责任。
2．专业团体的规范标准
由护理专业团体(如中华护理学会)根据法律所制定的各种护理标准及操作规范，清楚地向公众表达护士在法律上能做什么，不能做什么，各种操作应该如何去做，其规范要求是什么等。
3．工作机构的有关要求、政策及制度
各级医疗机构都有针对护理工作的详细而具体的规范要求和护理标准手册。护士应熟悉自己工作单位的要求、政策及制度，并严格按照护理标准实施护理。
(二)执业考试与执业注册制度
实行护士执业资格统一管理，建立护士执业资格考试制度和护士执业许可制度。护士执业考试合格才可取得护士执业的基本资格，但取得护士执业资格的人不是法律意义的护士，还必须经过注册。经护士执业注册后，便成为法律意义上的护士，才可履行护士的义务，并享有护士的权利。
二、护理工作中的法律责任
(一)处理和执行医嘱
医嘱是护理人员对患者实施评估及治疗的法律依据。
1．在处理医嘱时，护理人员要用负责的态度和专业知识对医嘱仔细核查，确信无误后，准确及时地执行医嘱。随意篡改医嘱或无故不执行医嘱均属于违法行为。
2．在执行医嘱时，护士应熟悉各项医疗护理常规、各种药物的作用、副作用及使用方法。如护理人员对医嘱有疑问，应进行核查。如若发现医嘱有明显的错误时，应报告护士长或上级主管部门。如果护理人员明知医嘱有错误，但不提出质疑，或由于疏忽大意而忽视医嘱中的错误，由此造成的严重后果，护理人员与医生共同承担法律责任。
3．为了保护护理对象和自己，护理人员在执行医嘱时应注意：
(1)护理对象病情发生变化时，护理人员应及时通知医师，并根据自己的专业知识及临床经验综合判断是否应暂停医嘱。
(2)护理对象对医嘱提出质疑时，护理人员应核实医嘱的准确性。
(3)慎重对待口头医嘱。一般情况下不执行口头或电话医嘱；在急诊等特殊情况下，必须执行口头医嘱时，护理人员应向医师重复一遍医嘱，确信无误后方可执行。在执行完遗嘱后，尽快记录遗嘱时间、内容、当时服务对象的情况等，并让医师及时补上书面医嘱。
(4)慎重对待“必要时”等形式的医嘱。
(二)实施护理操作
1．独立完成护理活动时，应明确自己的职责范围、工作单位的政策及工作要求，超出自己职能范围或没有遵照规范要求，而对患者产生伤害，护理人员负有不可推卸的法律责任。
2．委派别人实施护理时，必须明确被委托人有无担负此项工作的资格、能力及知识，否则由此产生的后果，委派者负有不可推卸的责任。
(三)临床护理记录
书写临床护理记录时，应及时准确无误、完整，其中包括体温单、执行医嘱的记录、患者的监护记录、护理病例、护理计划等。护理记录具有重要的法律意义，如发生医疗纠纷时，完整、可靠的护理记录可提供当时诊治的真实经过，是
重要的法律证据或线索，如果被涂改、隐匿、伪造或销毁，都是违法行为。
(四)入院与出院
护理人员接收患者人院的唯一标准是病情的需要。当护理人员接待急需抢救的危重患者时，应以高度的责任心，全力以赴地创造各种抢救条件，配合医师及其他医务人员对患者实施救治。若护理人员拒绝、不积极参与抢救或工作拖沓导致患者致残或死亡，就可能被起诉，以渎职罪论处。
(五)患者死亡及有关问题的处理
患者在死亡前常留下遗嘱，有时护士会被作为遗嘱的见证人。
患者死亡后，护士应填写有关卡片，做好详细准确的记录，特别是患者的死亡时间。如患者同意尸检，捐献自己的遗体或组织器官时，应有患者或家属签字的书面文件。如患者在紧急情况下住院，死亡时身旁无亲友时，其遗物至少有2人在场的情况下清点、记录，并交病房负责人妥善保管。
(六)麻醉药品及其他物品的管理
麻醉药品主要指哌替啶、吗啡等药物，临床上用于术后、晚期癌症及一些危重患者的对症治疗。这类药物应锁于专柜中，各班交接。护士只能凭医嘱领取及应用这些药物。手术室及一些病房为及时用药可能常备有这类药物。如护士随意窃取、盗卖或自己使用这些药物，则会构成贩毒、吸毒罪。
此外，护理人员在工作中还接触各种医疗用品和设备，负责保管、使用病房的物品，或保管护理对象的一些物品。若护理人员利用职务之便，将这些药物据为己有，情节严重者，可被起诉犯有盗窃公共财产罪。
三、护理工作中潜在的法律问题
(一)侵权和犯罪
侵权是指侵害了国家、集体或侵害了他人的财产及人身权利，包括生命权、隐私权、名誉权、知识产权等。但在医院中，有时为了检查和治疗的需要，在一
定的时间范围要限制患者饮水、进食或活动等，不属于侵权，但护士应对患者作好解释工作，争取患者理解。
犯罪是危害社会，触犯国家刑律，应当受到法律惩处的行为。
(二)疏忽大意的过失和玩忽职守罪
疏忽大意的过失是指行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的后果，但因疏忽大意而没有预见，以致发生危害社会的后果。护理人员工作中马虎发生差错，如忘记发药、洗漱水温过高烫伤患者等，这些过失给患者带来一定程度的损失和痛苦，但并不严重，属于失职，不属于犯罪。
玩忽职守罪指国家工作人员严重不负责任，以致公共财产、国家和人民利益遭受重大损失的行为。如护士疏忽大意而使患者坠地致残或死亡，即犯有玩忽职守罪。
(三)受贿罪
护理人员主动向患者索要巨额红包、物品，这属于犯了索贿罪。如果护理对象在护理过程中，得到了护理人员的精心护理或患者康复后出于感激的心理而自愿向护理人员馈赠少量纪念性礼品，这种情况则应另当别论。
四、护理工作中导致过失的原因
在护理丁作过程中，护理人员出现过失有多方面的原因，主要分为主观原因和客观原因。主观原因包括护理人员不认真负责、主动性差、粗心大意等；客观原因有护理人员技术水平低、业务素质不高等。
具体来说，有以下几方面原因：
(一)违反有关的规章制度
1．护理人员不认真执行查对制度
常见的有药物查对失误，患者姓名、床号查对失误。
2．护理人员执行医嘱不严格。
3．护理人员违反交接班制度。
4．护理人员违反值班制度。
(二)违反操作规程
1．在常规护理中，护理人员未按照护理要求对术后麻醉患者进行护理；对特殊患者，如精神病、儿童、危重等患者，未按照护理要求全面实施护理；超越权限范围，在无遗嘱的情况下，擅自处理患者；未按照护理规范和常规进行操作而导致不良后果。
2．在注射、输液操作中，护理人员不严格按照无菌原则进行操作，导致药液污染；对特殊患者输入药液过快或量过大造成患者发生肺水肿、心衰等；违反药物配伍禁忌；操作不当，导致气体进入血循环内，引起空气栓塞；断针、注射部位感染、药液渗透到皮下造成组织坏死。
第四节医疗事故与处理
一、医疗事故
(一)概念
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范，过失造成患者人身损害的事故。
(二)构成
医疗事故由以下几方面构成：①医疗事故的主体，是医疗机构及其医务人员；
②行为具有违法性；③过失造成患者人身损害的后果；④过失行为与损害后果之间存在因果关系。
(三)分级
根据对患者人身损害的程度，医疗事故分为四级：
一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾。
二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。
三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。
四级医疗事故：造成患者明显人身损伤的其他后果。
(四)不属于医疗事故的情形
1．在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施而造成不良后果的。
2．在医疗活动中由于患者病情异常或患者体质特殊而发生医疗意外的。医疗意外是指在诊疗护理过程中，由于患者病情异常或患者体质特殊而发生的难以预料(不能预见)和难以防范(不能抗拒)的不良后果的情况。
3．在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或不能防范的不良后果的。 4．无过错输血感染造成不良后果的。
5．因患者原因延误诊疗导致不良后果的。
6．因不可抗力造成不良后果的。
此外，非法行医造成不良后果的也不属于医疗事故。
二、医疗事故的预防和处理
(一)医疗事故的预防
1．加强对医务人员的教育培训，增强责任心，提高技术水平。
2．加强对医疗服务工作的日常监督管理。医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或配备专(兼)职人员，具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉，向其提供咨询服务。 3．按照法定要求，书写并妥善保管病历资料。按照《病历书写基本规范(试
行)》的规定，病历书写应当坚持客观、真实、准确、及时、完整的原则。病历书写应遵循以下的要求：
(1)住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝黑或黑色油水的圆珠笔。
(2)病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和：无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
(3)病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
(4)病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历。
(5)上级医务人员有审核修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时，应当注明修改日期，修改人员签名，并保持原记录清楚、可辨。
(6)因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
(7)对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等)，应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。
病历记录的时间应按照以下规定执行：
(1)门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
(2)因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
(3)首次病程记录应当在患者入院后8小时内完成。
(4)入院记录、再次或多次入院记录应当在患者入院后24小时内完成。
由于在医疗事故争议中，病历是医患双方关注的焦点和认定责任的重要依据，因此，无论是医疗机构还是患者，都应严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病历资料，违反者要承担相应的法律责任。
4．履行对患者的告知义务。在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询。同时要避免对患者产生不利后果。
5．制定防范、处理医疗事故的预案。预案是事前制定的一系列应急反应程序。分为防范医疗事故的预案和处理医疗事故的预案。在防范预案中，要对易发医疗事故的科室，如手术室、急诊室、妇产科、儿科等进行重点管理。
(二)处理医疗事故的原则
处理医疗事故应坚持以下几条基本原则：
1．公开、公平、公正的原则
(1)公开：公开原则主要包括两方面的内容，一是内部规定、文件不能作为司法机关判案和行政执法机关实施行政处罚的依据；二是要公开程序、证据内容、适用的法律。
(2)公平：公平是指医患双方在处理过程中的地位平等，医患双方权利与义务的统一，适用法律上必须体现公平。
(3)公正：公正体现为程序上的公正和实体上的公正。
2．及时、便民的原则。
3．坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。
(三)医疗事故的处理
1．报告
(1)医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。
(2)重大医疗过失行为，如导致患者死亡或可能为二级以上的医疗事故，导致3人以上人身损害后果的+卫生部或省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他情形，应在12小时内向卫生行政部门报告。
2．立即采取有效措施，防止损害扩大。
3．封存病历资料和现场实物
(1)发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录(主观性病历资料)应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，并由医疗机构保管。
(2)疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管。需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。如果双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。
(3)疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派人员到场。
4．尸检和尸体存放
(1)患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。同时，医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或拖延的一方承担责任。
(2)患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放到太平间。死者尸体存放时间一般不得超过2周。逾期不处理的尸体，经医疗机构所在地卫生行政部门批准，并报经同级公安部门备案后，由医疗机构按照规定进行处理。
(四)医疗事故的行政处理
1．对重大医疗过失行为进行调查
卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，除责令医疗机构及时采取必要的医疗救治措施，防止损害后果扩大外，应当组织调查，判定是否属于医疗事故；对不能判定是否属于医疗事故的，应当依照条例的有关规定交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
2．对医疗事故技术鉴定结论进行有限审核
卫生行政部门收到负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会出具的医疗事故技术鉴定书后，应当对参加鉴定的人员资格和专业类别、鉴定程序进行审核；必要时，可以组织调查，听取医疗事故争议双方当事人的意见。
卫生行政部门经审核，对符合本条例规定作出的医疗事故技术鉴定结论，应当作出对发生医疗事故的医疗机构和医务人员作出行政处理以及进行医疗事故赔偿调解的依据；经审核，发现医疗事故技术鉴定不符合本条例规定的，应当要求重新鉴定。
重新鉴定是卫生行政部门审核认为拟作为行政处理依据的鉴定结论，作出过程不符合条例的规定，要求原组织对该项医疗事故技术鉴定的医学会依照条例规定程序，重新组织一次鉴定，是以前一次鉴定不符合条例规定为前提的，医疗事
故争议当事人双方均不应当承担由此发生的费用。
再次鉴定是当事人不服首次由地、市、县以及医学会组织的医疗事故技术鉴定作出的鉴定结论，向卫生行政部门提出申请，由卫生行政部门交省、自治区、直辖市以及地方医学会，再次组织的医疗事故技术鉴定，申请鉴定的当事人应当依法承担再次鉴定的费用。
3．对发生医疗事故的医疗机构和医务人员作出行政处理
卫生行政部门对医疗机构和医务人员具有监督管理的职责，医疗机构和医务人员发生违法、违规行为时，卫生行政部门可以依法给予行政处理，包括行政处罚或行政处分。行政处罚是由行政机关对实施违法行为的直接责任者所作的具有惩戒性的行政行为。行政处分则是由直接责任者所在的单位或上级行政机关根据有关行政法规和单位内部的行政命令对其作出的处理措施。
4．接受当事人的申请处理医疗事故争议
(1)当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。
(2)发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，由医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门受理。医疗机构所在地是直辖市的，由医疗机构所在地的区、县人民政府卫生行政部门受理。
(3)发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。
(4)卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。对符合条例规定，予以受理，需要进行医疗事故技术鉴定的，应当自作出受理决定之日起5日内将有关材料交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定并书面通知申请人；对不符合条例规定，不予受理的，应当书面通知申请人并说明理由。
(5)有下列情形之一。县级人民政府卫生行政部门应当自接到医疗机构的报
告或者当事人提出医疗事故争议处理申请之日起7日内移送上一级人民政府卫生行政部门处理。
第一，患者死亡；
第二，可能为二级以上的医疗事故；
第三，国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形的。
(6)卫生行政部门行政处理的结案可能有以下三种情况：
第一，不属于医疗事故的争议，卫生行政部门将鉴定结论送达当事人即终结行政处理程序；
第二，属于医疗事故的争议，当事人不要求进行赔偿调解的，卫生行政部门依法查处医疗机构或医务人员后结案；
第三，已确定为医疗事故的，卫生行政部门应双方当事人请求，进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据条例的规定计算赔偿数额。经调解，双方当事人就赔偿数额达成协议的，制作调解书，双方当事人应当履行；调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。
5．接受医疗机构对处理结果的报告
(1)医疗事故争议由双方当事人自行协商解决的，医疗机构应当自协商解决之日起7日内向所在地卫生行政部门作出书面报告，并附协议书。
(2)医疗事故争议经人民法院调解或者判决解决的，医疗机构应当自收到生效的人民法院的涮解书或者判决书之日起7日内向所在地卫生行政部门作出书面报告，并附具调解书或判决书。
(3)县级以上地方人民政府卫生行政部门应当按照规定逐级将当地发生的医疗事故以及依法对发生医疗事故的医疗机构和医务人员作出行政处理的情况，上
报国务院卫生行政部门。
2019春个案工作期末复习 一、单选题 1、当案主到机构寻求协助时，机构将委派一位社会工作者进行接案服务。如果发现案主的问题与机构的功能不相符，此时社会工作者应该如何应对？（C ） A、接受案主，进入下一步的工作 B、终止服务，告知案主自行解决 C、终止服务，告知案主可以转送到其他合适的服务机构接受服务 D、终止提供服务也不转案 2、反移情是指工作者对案主产生的（B ）的情感反应或态度表现。 A、现实性的 B、非现实性的 C、梦幻 D、心理因素 3、下面不属于同感的三个层次的是（D ）。 A、感受共鸣 B、角色转换 C、感受传达 D、产生同情 4、“个案工作包含着一连串的工作过程。它以个人为着手点，通过对个人与所处社会环境作有效的调适，以促进其人格的成长。”以上是哪位社会工作学者对个案工作的界定？（A ） A、玛丽.里士满 B、斯莫丽 C、费孝通 D、霍丽思 5、个案社会工作采用的方法是（C ）的专业服务方式。 A、二对一的直接 B、一对二的直接 C、一对一的直接 D、多对多的直接 6、下列关于同感的认知正确的是（D ）。 A、同感是社会工作者站在客观的立场上看待案主 B、同感是建立在同情心的基础之上的 C、同感是对他人主观经验的一种反映 D、同感是完整地探索案主内心世界的过程 7、下列选项中哪一项属于个案工作的客体？（B ） A、受过专业训练的个案工作者 B、感受到困难的个人或家庭 C、各种科学的助人知识 D、助人自助 8、工作者对案主的尊重程度取决于（C ）。 A、工作者拥有的专业技巧 B、工作者拥有的个人价值观 C、工作者拥有的专业价值观 D、工作者拥有的对案主的真诚程度
计算机网络答案-山东大学期末考题目答案
第一章概述 1-3试从多个方面比较电路交换、报文交换和分组交换的主要优缺点。 答：1、电路交换电路交换是一种必须经过“建立连接-通话-释放链接”三个步骤的一条专用物理通路。从建立连接开始，通讯就一直占用信道资源，直到释放。它具有实施性强，时延小，交换设备成本低的优点。同时，其线路利用效率低，通信效率低，不同类型终端之间不可通讯。电路交换适用于信息量大，较长的报文。 2、报文交换报文交换本质上也是存储转发方式，但是它将整个报文从一个结点传到下一个。它的优点是中继电路利用率高，可以多个用户同时在一条线路上传送。缺点在于报文信息量大，时延长，且占用交换机内存较大，不具有实时性。它适用于报文较短，实时性较低的通讯。 3、分组交换分组交换是将报文分组，在每个分组之前加上地址信息，通过路由器经接收，存储，再转发到下一个接口，直到将分组传到目标地址，再去掉地址信息将其重组为完整报文。在分组传输的过程中动态分配传输宽带，逐
段占用通信链路，多个分组数可同时传送。它传输效率高，且保证数据传输有很高可靠性。同时分组排队会造成时延，但比报文交换小，且成本较高。 1-12 因特网的两大组成部分（边缘部分与核心部分）的特点是什么？他们的工作方式各有什么特点？ 答：边缘部分由所有连接在因特网上的主机组成，由用户直接使用，进行通信和资源共享。核心部分，是由大量网络和连接这些网络的路由器组成，主要为边缘部分服务提供连通性和交换。边缘部分不同终端上的程序通信方式有客户-服务器方式和对等方式。客户-服务器方式指进行通讯的双方中一方为服务请求方，一方为服务提供方。客户向服务器发送远程服务请求，因此客户程序必须知道服务器程序地址，而服务器只需要被动接受请求，不需要知道客户程序地址，但需要强大硬件和高级操作系统支持。对等方式是双方均可既为服务提供者，也可以为服务请求
第五版基础护理学考核试题（附答案）姓名：科别：得分： 一、选择题（每题1分，共60分） 1、可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（） A 、大气污染 B 、水污染辐射C、光线污染 D 、土壤污染 2、下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（） A 、心力衰竭 B 、支气管哮喘 C 、气管切开D、急性肺水肿 3、铺床时移椅至床尾正中离床约为（） A、10cm B、15cm C、20cm D、5cm 4、病人取被迫卧位是为了（） A、保证安全 B、减轻痛苦 C、配合治疗 D、预防并发症 5、休克病人应采取的体位是（） A、头低脚高位 B、平卧头部抬高20°角，抬高下肢30°角 C、头高脚低位 D、平卧头部抬高30°角，抬高下肢20°角 6、中毒较深病人洗胃时应采取（） A 、左侧卧位 B 、右侧卧位 C 、患侧卧位 D 、半卧位 7、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（） A 、左侧卧位，保留灌肠 B 、右侧卧位，保留灌肠 C、右侧卧位，小量不保留灌肠 D、右侧卧位，大量不保留灌肠 8、选择拐杖长度，下列哪项不正确（） A、患者身高减去40cm B、患者下肢长度加上40cm C、拐杖顶垫间相距约2～3cm D、拐杖底端应该侧离足跟15～20cm 9、一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（） A、慢性支气管炎 B、坠积性肺炎 C、自发性气胸 D、吸入性肺炎 10、2人搬运病员正确方法是（） A、甲托背部，乙托臀部 B、甲托头部，乙托臀部 C、甲托头、背部，乙托臀、膝部 D、甲托头、颈、肩、腰，乙托臀、膝部 11、某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（） A、截石位 B、屈膝仰卧位 C、膝胸位 D、头低足高位 12、肌肉的等长练习的主要作用（） A、可改变肌肉长度 B、不伴有明显的关节运动 C、可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷 D、作关节的活动锻炼 13、杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（） A、70%酒精 B、95%酒精 C、0.5%碘酊 D、0.5%过氧乙酸 14、煮沸消毒时，加入1%～2%碳酸氢钠，其沸点可提高到（）
《护理学基础》期末考试试题及解析 日期：科别：姓名：分数： 选择题每题2.5分 1、张某某，男，门脉高压大量呕血急诊入院，护士安排于危重病室卧于床上后需立即：D A、填写病历有关楣栏 B、测量血压、呼吸、脉搏 C、介绍环境 D、通知医生 2、静态性非语言交往的一种特殊形式是：B A、表情 B、容貌 C、手势 D、触摸 3、下列哪项不是护理人员满足病人需要的方式：D A、直接帮助病人满足其需要 B、协助病人发挥最大的潜能 C、去除阻碍病人满足需要的方式 D、协助病人的家属和单位熟悉病人的情况 14、正常人不易引起口腔感染是由于唾液中含有：C A、粘蛋白 B、尿酸 C、溶菌酶 D、淀粉酶 5、流质饮食不宜长期使用是因为：C A、影响病人食欲 B、影响消化吸收 C、所含热量及营养素不足 D、增加营养室工作负担 6、下列哪项检验须采取全血标本：B A、血钾 B、血糖 C、血钠 D、血钙 E、肝功能 7、输液中患者出现咳嗽、气促、呼吸困难、泡沫样血性痰为：C A、过敏反应 B、空气栓塞 C、肺水肿 D、发热反应 8、检查库血时，哪项提示有溶血的可能：C A、血液分为两层 B、上层血浆呈黄色 C、下层血细胞呈暗紫色 D、上、下层之间界限清 9、输血注意事项哪项是错误的：D A、输血前取血标本，禁止同时为两个病员采血 B、如用库，必须认真检查血液质量 C、血液内不得随意加入其它药品 D、输入两瓶以上血液时，要及时更换避免注入空气 10、现代护理学是一门：D A、自然科学 B、社会科学 C、人文科学 D、综合性应用科学 11、护理学的目标是：D A、满足病人的生理需要 B、满足病人的心理需要 C、使病人适应社会状态 D、增进人类健康 12、护理承担的多重角色中，最重要的角色为：A A、直接提供护理 B、管理的角色 C、教师的角色 D、科研的角色 13、测口温时，体温计就放于：A A、舌下热窝处 B、舌与硬腭之间 C、舌颊之间 D、颊部 14、下列哪种病人应采取二级护理：A A、骨牵引 B、早产婴 C、高烧 D、慢性结肠炎 15、护士对病人进行治疗、护理的主要依据是：B A、病情 B、医嘱 C、病人的要求 D、各种检验单的数据
第五章患者安全与护士的职业防护【P50】 一.选择题 （一)A1题型 1．膝部约束带的规格是(E） A宽4㎝长50 ㎝ B宽6㎝长8０㎝宽8㎝长100 ㎝D 宽１０㎝长200㎝Ｅ宽1０㎝长2５０㎝ 2.双腿被开水烫伤的患者,可考虑为其选用的保护具是（Ａ) Ａ支被架 B床挡 C 肩部约束带 D腕部约束带 E踝部约束带 ３.宽蹦带常用于固定（B） A 双肩 B 手腕 C 头部Ｄ膝部 E 腹部 ４.使用约束带正确的是（E) A符合使用指征即可使用B 使用前不一定取得很患者的同意C躁动着约束带科拉紧以防脱落 D 保护性制动时间科随意延长E 约束带下垫的床垫松紧要适度。 5.不可使用约束带的患者是(B) A 发热谵妄 B 神经官能症 C 麻醉后为清醒着D精神病患者E 烦躁不安的患者６．为防止躁动的婴幼儿发生意外应（Ｂ） Ａ注射镇静剂B 使用保护具 C 特别护理Ｅ增加陪护 ７．不需要使用保护具的患者是（Ａ） A 分娩后产妇 B 昏迷 C 高热 D 躁动Ｅ谵妄 ８．跌倒和坠床属于下列哪种损伤(A) A机械性损伤 B 温度性损伤 C 压力性损伤Ｄ放射性损伤Ｅ生物学损伤 9 因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤（C） A机械性损伤 B 温度性损伤 C 压力性损伤 D放射性损伤E 生物学损伤 1０由于药物使用不当所引起的损伤属于（B) Ａ物理性损伤 B 化学性损伤Ｃ心理性损伤 D 生物学损伤 E机械性损伤 11.下列哪种属于压力下性损伤 (D) A 跌倒，撞伤Ｂ冰袋,制冷袋所致的损伤Ｃ因导尿不慎所致的黏膜损伤 D 因石膏，夹板固定过紧所形成的局部压疮Ｅ因医务人员或行为的不慎导致患者情绪波动，病情加重
一、 单项选择题（每题2分，共20分） 1.截石位适于下列那种情况：A A.产妇分娩 B.脊柱手术 C.心包积液 D.灌肠 E.休克病人 2.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：A A.脐带脱出 B.减少局部缺血 C.羊水流出 D 感 染 E.有利于引产 3. 采取中凹卧位时 ,应给予 ：A A.头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30° B.头胸抬高20-30°,下肢抬高20-30° C.头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50° D.头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30° E.头胸抬高50-60°,下肢抬高20-30° 4. 采取半坐卧位时 ,床头应抬高 ：D A.10-15° B.15-30° C.20-40° D.30-50° E.45-65° 5. 以下哪种病人需要使用保护具：E A.休克病人 B.腹痛病人 C.体温过低病人 D.咯血病人 E.谵妄病人 6.最常用的口腔护理漱口液是:E A.1-4%碳酸氢钠溶液 B.1%双氧水 C.朵贝尔溶液 D.2%硼酸水 E.生理盐水 7.沐浴最佳时间为：D A.餐前1小时 B.晨起 C.餐后 D.餐后1小时 E.晚上 8.预防压疮的关键是：B A.保持床单干燥 B.间歇性解除皮肤的压力 C.皮肤易出汗处用爽身粉 D.被动按摩皮肤 E.增加营养 A.热水中 B.冷开水中 C.酒精中 D.清洗的消毒液中 E.朵贝尔漱口液中 10.压疮发生的最主要原因为：A A.局部组织长期受压 B.局部组织缺乏按摩 C.营养状况差 D.局部组织感染 E.局部组织长期受潮湿及排泄物刺激 11.晨、晚间护理应分别安排在：A A.诊疗开始前，晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前 C.诊疗开始后，晚饭后 D.诊疗开始前，下午4时后 E.诊疗间隙中进行，临睡前 12.一长期不能进食病人,口腔有感染灶,且有出血,应选用的漱口液是:D A.1%甲紫 B.0.1%醋酸溶液 C.生理盐水 D.1%-3%过氧化氢溶液 E.0.2%呋喃西林溶液 13.淤血红润期的主要特点为:A A.局部组织红、肿、热、麻木或有触痛 B.表皮有水泡 C.浅层组织感 染 D.溃疡形成 E.皮下出现硬结有触痛 14.哪种病人不适于盆浴：E A.老年人 B.传染病人 C.心衰病人 D.感染病人 E.妊娠7个月以上孕妇 15.哪种病人不适于床上擦浴：B A.石膏固定者 B.传染病人 C.衰竭病人 D.牵引病人 E.无法自行沐浴者 16.以下哪种病人不需进行特殊口腔护理：C A.高热病人 B.昏迷病人 C.下肢外伤病人 D.危重病人 E.禁食病人
第七章新闻图片编辑 【知识框架】 【重点难点归纳】 一、新闻图片的种类及其地位 1．报纸上常见的图片种类 (1)照片 新闻照片就是以新闻事件、新闻人物为拍摄对象，再现新闻现场情景的照片，它可以作为独立的新闻报道出现在版面上，也可以配合文字报道一同编发。 (2)漫画 漫画在现代报纸上的使用非常广泛，有根据新闻事实进行艺术加工的新闻漫画，时效性较强，经常刊登在新闻版上；也有反映社会生活现象的社会性漫画，通常刊登在专刊副刊上；还有用来配合文字报道的图解式漫画以及连环漫画、幽默画等。 (3)图示 图示包括统计图表、示意图和新闻地图三类。 统计图表就是将统计数字制成表格图，便于读者集中阅读，一目了然。
示意图不但将统计数字集中绘制成图，而且用形象化的手法表示这些数据所说明的意义。 新闻地图则是根据标准地图，将新闻发生地的地理位置绘制成更加简洁明确的地图。 (4)图饰 图饰一般是用美术图案点缀和烘托报纸的报头、报眉、标题、栏题、版头或版面的其他部位，使整个版面更加美观生动，恰当地运用图饰还能使版面编排思想得到更加充分的体现。 2．图片的地位与作用 (1)纪实性作用 作为独立报道体裁的新闻照片具有再现新闻现场、记载真实瞬间的作用，这类照片成为报纸上不可或缺的重要组成部分。 (2)证实性作用 非独立使用的新闻照片与非新闻照片具有证实文字报道的作用，这类照片对新闻资源的充分发掘，对提高新闻报道的可信度具有重要意义。 (3)解说性作用 图表、示意图、新闻地图、漫画等能够以形象性的符号统计和描绘新闻报道中的某些内容，从而对相对比较枯燥的文字表述进行生动易懂的解释。 (4)装饰性作用 图片的形象性特征使其可以作为文字稿件的美化装饰手段。 (5)视觉冲击性作用 图片的形象性和直观性能够产生强烈的视觉冲击效果，产生巨大的吸引力与震撼力，这是文字报道所难以达到的。
第五版基础护理学考核试题（附答案） 姓名：科别：得分： 一、选择题（每题1分，共60分） 1、可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（） A 、大气污染 B 、水污染辐射 C、光线污染 D 、土壤污染 2、下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（） A 、心力衰竭 B 、支气管哮喘 C 、气管切开 D、急性肺水肿 3、铺床时移椅至床尾正中离床约为（） A、10cm B、15cm C、20cm D、5cm 4、病人取被迫卧位是为了（） A、保证安全 B、减轻痛苦 C、配合治疗 D、预防并发症 5、休克病人应采取的体位是（） A、头低脚高位 B、平卧头部抬高20°角，抬高下肢30°角 C、头高脚低位 D、平卧头部抬高30°角，抬高下肢20°角 6、中毒较深病人洗胃时应采取（） A 、左侧卧位 B 、右侧卧位 C 、患侧卧位 D 、半卧位 7、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（） A 、左侧卧位，保留灌肠 B 、右侧卧位，保留灌肠 C、右侧卧位，小量不保留灌肠 D、右侧卧位，大量不保留灌肠 8、选择拐杖长度，下列哪项不正确（） A、患者身高减去40cm B、患者下肢长度加上40cm C、拐杖顶垫间相距约2～3cm D、拐杖底端应该侧离足跟15～20cm 9、一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（） A、慢性支气管炎 B、坠积性肺炎 C、自发性气胸 D、吸入性肺炎 10、2人搬运病员正确方法是（） A、甲托背部，乙托臀部 B、甲托头部，乙托臀部 C、甲托头、背部，乙托臀、膝部 D、甲托头、颈、肩、腰，乙托臀、膝部 11、某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（） A、截石位 B、屈膝仰卧位 C、膝胸位 D、头低足高位 12、肌肉的等长练习的主要作用（） A、可改变肌肉长度 B、不伴有明显的关节运动 C、可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷 D、作关节的活动锻炼 13、杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（） A、70%酒精 B、95%酒精 C、0.5%碘酊 D、0.5%过氧乙酸 14、煮沸消毒时，加入1%～2%碳酸氢钠，其沸点可提高到（） A、150℃ B、115℃ C、105℃ D、120℃
淄博建筑工程学校 护理学基础试题 一、A1型题（每道题只有一个正确答案） 1.现代护理学的形成是从哪个世纪开始的 A19世纪中叶 B18世纪中叶 C17世纪中叶 D16世纪中叶 E15世纪中叶2.现代医学模式为 A生物-心理-社会医学模式B生物-社会医学模式 C生物-医学模式D心理医学模式E生理-心理-社会医学模式 3.不属于护理理论四个基本概念的是 A人 B健康 C保健 D环境 E护理 4.抢救物品管理的“五定”不包括下列哪项 A定数量品种 B定点安置 C定期更换 D定期检查维修 E定人保管 5.组成护理程序框架的理论是 A人的基本需要论 B系统论 C方法论 D信息交流论 E解决问题论 6.国际护士节定于 A4月12日 B5月1日 C5月4日 D5月12日 E5月10日 7.护理程序的基本步骤正确的是 A评估、诊断、计划、实施、评价 B诊断、评估、计划、实施、评价 C评估、计划、诊断、实施、评价 D评估、诊断、实施、计划、评价 E计划、评估、诊断、实施、评价 8.以下护理诊断中属于“潜在并发症”的是 A合作性问题 B潜在性问题 C现存性问题 D护士单独处理的问题 E 医生处理的问题 9.护理诊断中E的含义 A健康问题 B相关因素 C临床针对和体检 D护理措施 E效果评估 10.属于主观方面的健康资料是 A血压16.3/10.6aPa B头昏脑胀 C骶尾部皮肤破损1cm*2cm D膝关节红肿、压痛 E肌张力Ⅲ级 11.护理诊断PSE公式中的S代表 A症状与体征B病人健康问题发生的原因C病人的既往史 D病人的健康问题E病人对现状 12.护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为 A下肢，臀部，上身B上身，下肢，臀部 C上身，臀部，下肢D臀部，下肢，上身E臀部，上身，下肢13.接住院处通知后，病区护士应立即根据病情需要选择 A责任护士B床位C药物D护理措施E医生 14.与患者交谈过程中，引起沟通障碍的是 A与交谈者经常保持目光接触B交谈过程中适当沉默 C用复述强调患者陈述的关键内容D交谈过程中随意改换话题E适时轻轻抚摸患者5.护理记录单常采用PIO形式，其中“O”代表的意义是 A健康问题 B 护理诊断 C护理目标 D 护理措施 E 护理计划实现的效果（结果） 16.保持病室安静的措施不包括 A、建立健全有关安静制度 B、医护人员进行各种操作时做到“四轻” C、病室办公桌、椅脚安装橡胶垫 D、治疗车轴、门轴应经常润滑 E、关好门窗、避免噪音 17.十二指肠引流采用 A 头低足高位 B 头高足低位 C 半坐卧位 D 中凹卧位 E 侧卧位 18.排列出院病历，体温单的上面是 A体检报告单 B医嘱单 C病史及体格检查 D护理记录单 E住院病历封面19.一般病人入病区后的初步护理，应首先： A准备床单位 B扶助上床休息，护士自我介绍 C测量生命体征 D通知医生，协助体检 E填写住院病历有关栏目 20.护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是 A健康教育 B卫生指导 C预检分诊 D查阅病案 E心理安慰 21.铺备用床的目的是 A供暂离床活动的病人使用 B便于接受麻醉后尚未清醒的病人C为方便病人的治疗和护理 D保持病室整洁，准备迎接新病人E防止皮肤并发症的发生 22.下列哪项违背无菌技术操作原则 A.手持无菌容器时，应托住边缘部分 B.取、放无菌持物钳时，将钳端闭合 C.打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置 D.倒取无菌容液时，手不可触及瓶塞的内面 E.戴好手套的手不可触及另一手套的内面 23.穿脱隔离衣时要避免污染 A.腰带以上的部 B.袖子的后面 C.腰带以下部位 D.衣领 E.胸前、背后 24.有关使用无菌手套的叙述，不正确的是 更多精品文档
2013年 1 月中央电大专科《个案工作》期末考试试题及答案 说明：试卷号：2238 课程代码：00459 适用专业及学历层次：社会工作；专科 考试：形考（纸考、比例50%）；终考（纸考、比例50%） 一、单选题 1．关于社会工作三大直接服务方法，下列说法错误的是(D)。 A．社区工作以整个社区为主要对象 B．小组工作以小团体为主要对象 C．个案社会工作以个人或家庭中的个人为主要对象 D．社会工作督导的主要服务对象为新进入社会服务机构的工作者 2．关于会谈前的准备，下列说法错误的是(C)。 A．环境布置、安排，不仅使双方感受到舒适，更重要的是传达“安全”和“尊重”的讯息给当事人 B．任何一种座位的蜜排，最重要的是为了要让案主感受到舒适安全而敢于把自己内心的痛苦、伤感、不满等说出来，利于双方的沟通与了解 C．一个成熟的工作者，应该尽可能地掌握会谈时的技巧，对于自己的穿戴、服饰则可以不必注意，按照自己的习惯即可 D．工作者在进人工作室时应神情专注，心情明朗，把自己的身心状况调整到最好的状态3．下列关于转案的原因说法错误的是(D)。 A．原来的社会工作者因工作变动离开机构 B．接案的社会工作者自身能力不足，无法提供有效的服务 C．案主怀疑工作者的能力，主动要求更换工作者 D．转案时社会工作者可以不用向案主解释原因 4．在个案工作的方法中占主导地位，并且它的一些理论概念和假设被广泛接受的模式是 (B) A.行为修正模式 B．心理与社会治疗模式 C．人本主义治疗模式 D．理性情绪治疗模式 5．青少年行为问题的表现形式很多，比如：逃学、早恋、暴力行为乃至犯罪等都是青少年行为问题的重要表现形式。如果是因为青少年不懂得如何进行规范行为，作为一名社会工作者，可以采用(D)帮助治疗。 A．心理社会治疗模式 B．危机介人治疗模式 1
第一章概述 1-3试从多个方面比较电路交换、报文交换和分组交换的主要优缺点。 答：1、电路交换电路交换是一种必须经过“建立连接-通话-释放链接”三个步骤的一条专用物理通路。从建立连接开始，通讯就一直占用信道资源，直到释放。它具有实施性强，时延小，交换设备成本低的优点。同时，其线路利用效率低，通信效率低，不同类型终端之间不可通讯。电路交换适用于信息量大，较长的报文。 2、报文交换报文交换本质上也是存储转发方式，但是它将整个报文从一个结点传到下一个。它的优点是中继电路利用率高，可以多个用户同时在一条线路上传送。缺点在于报文信息量大，时延长，且占用交换机内存较大，不具有实时性。它适用于报文较短，实时性较低的通讯。 3、分组交换分组交换是将报文分组，在每个分组之前加上地址信息，通过路由器经接收，存储，再转发到下一个接口，直到将分组传到目标地址，再去掉地址信息将其重组为完整报文。在分组传输的过程中动态分配传输宽带，逐段占用通信链路，多个分组数可同时传送。它传输效率高，且保证数据传输有很高可靠性。同时分组排队会造成时延，但比报文交换小，且成本较高。 1-12 因特网的两大组成部分（边缘部分与核心部分）的特点是什么？他们的工作方式各有什么特点？ 答：边缘部分由所有连接在因特网上的主机组成，由用户直接使用，进行通信和资源共享。核心部分，是由大量网络和连接这些网络的路由器组成，主要为边缘部分服务提供连通性和交换。边缘部分不同终端上的程序通信方式有客户-服务器方式和对等方式。客户-服务器方式指进行通讯的双方中一方为服务请求方，一方为服务提供方。客户向服务器发送远程服务请求，因此客户程序必须知道服务器程序地址，而服务器只需要被动接受请求，不需要知道客户程序地址，但需要强大硬件和高级操作系统支持。对等方式是双方均可既为服务提供者，也可以为服务请求者。 网络核心部分要想网络边缘部分提供连通性和交换，起关键作用的是路由器，其任务是转发收到的分组，使得边缘部分的每一个终端都能够向其他主机通信。 1-14 计算机网络有哪些常用的性能指标？ 答：1、速率：连结在计算机网络上的主机在数字信道上传送数据的速率，单位为b/s（其中 b 为bit，表示一个二进制数字，比特是计算机中数据量的单位） 2、带宽：带宽本来指的是某个信号具有的频带宽度，单位为赫；由于通信的主干线传送的是模拟信号，所以，带宽表示通信线路允许通过的信号频带范围，表示在单位时间内，从网络中的某一点到另一点所能通过的“最高数据率”，单位是比特每秒。 3、吞吐量：表示单位时间内通过某个网络口的数据量，经常用于对现实世界中的网络的一种测量，以便知道实际上到底有多少数据量能通过网络 4、时延：时延指数据从网络的一段传送到另一端所需要的时间。有以下几个部分组成：（1）发送时延从主机发送数据帧的第一个比特算起，到该帧的最后一个比特发送完毕所需要的
基础护理学三基知识 一、单选题 1、下列哪项不属于对医务人员的“四轻”要求（C） A.说话轻 B.走路轻 C.开窗轻 D.操作轻 E.关门轻 2、测量呼吸时，护士的手仍然放在诊脉部位是为了（C） A.表示对病人的关心 B.看表计时 C.转移病人注意力 D.脉率与呼吸作对照 E.测脉率估计呼吸频率 3、下列有关血压的叙述，错误的是（E） A.运动或恐惧时血压升高 B.血压在傍晚时较高 C.下肢血压一般比上肢血压高 D.右上肢血压比左上肢高 E.冬季血压比夏季偏低 4、为女性病人导尿，尿管插入尿道4--6cm，见尿后再插深度是（A） A.1cm B.3cm C.5cm D.7cm E.9cm 5、膀胱高度充盈的病人，首次导尿不得超过（C） A.500ml B.100ml C.1000ml D.3000ml E.1500ml 6、下列英文缩写译意错误的是（D） A.Qd：每天1次 B.Bid：每天2次 C.q4h：每4小时1次 D. Qid：每天3次 E.Qn：每晚1次 7、服用时应避免与牙齿接触的药物是（C） A.止咳糖浆 B.棕色合剂 C.硫酸亚铁 D.碳酸氢钠 E.颠茄合剂 8、从上午10:00开始输液，液体总量为1500ml，输液速度为60滴/min，其输液结束的时间应是（B） A.16:00 B.16:25 C.16:30 D.16:45 E.17:00 9、下列哪项是输液应中急性肺水肿的特征性症状（E） A.心悸、呕吐 B.咳嗽、气促、呼吸困难 C.发绀、躁动不安 D.胸闷、心悸、气促 E.咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 10、某脑外伤病人呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，如此周而复始，这属于哪种呼吸（D） A.间断呼吸 B.浮浅性呼吸 C.深大呼吸 D.潮式呼吸 E.吸气性呼吸困难 11、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是（B）
2010级护理专业《人际沟通》期末试卷 班级：学号：姓名：座位号：…………………………………………装订线…………………………………………………… 一、名词解释(每题2分,共10分) 1.压力源： 2.护理事故： 3.被动卧位： 4.灭菌： 5.无菌物品： 1. 国际护士节选定为每年的 A. 4月12日 B. 5月12日 C. 5月21日 D. 12月5日 E. 6月12日 2. 医院设护理部，实行护理三级管理制，要求病床应保证在 A. 100张以上 B. 150张以上 C. 200张以上 D. 250张以上 E. 300张以上 3.将护士分为“治疗护士”、“办公室护士”等用以完成护理任务的工作方式为 A. 责任制护理 B. 小组制护理 C. 综合护理 D. 功能制护理 E. 个案护理 4.护士素质中核心素质是 A．道德素质B．专业素质C．心理素质 D．身体素质E．文化素质 5.护理理论四个基本概念的核心是 A．环境B．护理C．疾病 D．健康E．人 6.护理的对象是 A．所有的人B．健康的人C．患病的人 D．有残疾的人E．有心理缺陷的人 7. 1990年WHO对健康定义的完整说法是 A．无躯体疾病，完整心理状态和良好社会适应能力 B．无躯体疾病、心理健康、社会适应良好和道德健康 C．无躯体疾病，完整生理、心理状态和良好社会适应能力 D．无躯体疾病，完整心理状态和道德健康 E．无躯体疾病，良好社会适应能力 8.为危重病人进行口腔护理是满足病人的 A．生理的需要B．心理的需要C．安全的需要 D．自尊的需要E．社交的需要 9.依据马斯洛的“人类基本需要理论”，当生理需要满足后，则应满足 A．自尊的需要B．社交的需要 C．爱的需要D．安全的需要 E．自我实现的需要 10.当个体经受某种压力时，调整自己的态度去认识压力源，属于 A．生理适应B．心理适应C．文化适应
《个案工作》复习资料 一、题型 1．单项选择（10×1′） 2．多项选择（10×2′） 3．名词解释（5×3′） 4．简答题（3×10′） 5．实务题（25′） 二、复习要点 1．个案工作的基本概念 ⑴定义：专业工作者遵循基本的价值理念、运用科学的专业知识和技 巧、以个别化的方式为感受困难的个人或家庭提供物质和心理方面的支持与服务，以帮助个人或家庭减轻压力、解决问题、挖掘生命的潜能，不断提高个人和社会的福利水平。 ⑵本质特征：①个案工作关系是一种特殊的社会关系：它是角色与个性 的互动、具有利益单向性的特点、是专业的动态过程；②个案工作是一种信息沟通活动：③个案工作是一种助人自助的专业：帮助案主恢复自助能力、在助人的过程中工作者得到成长。 ⑶个案工作与心理咨询的区别：①心理咨询特别注重专业技术的精深， 个案工作更强调对人的尊重、接纳的价值理念和关怀的情怀；②心理咨询注重来访者问题的个人心理成因，个案工作更注重案主个人问题的社会成因；③心理咨询只限于咨询室内心理因素的探索与治疗，个案工作更强调运用资源；④心理咨询只强调个人问题，不关心其他社会、政治因素，个案工作更多了一些社会、政治责任。 ⑷个案工作与思想政治工作的区别：①个案工作秉承助人和服务的理 念，思想政治工作基本立足于教育和改造的理念；②个案工作关系是一种平等的专业关系，思想政治工作依赖于一种类似于师生或上下级的行政关系；③个案工作主要关注案主的心理层面，注重情绪及心理变化的需要，思想政治工作更多关注工作对象的意识形态层面，注重政治态度的矫正。 2．个案工作的目标及应用领域 ⑴目标：以个别化的方式帮助案主恢复、增强其社会功能。人的社会功 能是指个人为完成自己人生任务而与社会环境发生的适应、改变、创造等互动关系中发挥的作用和效应。个人的社会功能取决于人生任务的需求与个人应付能力间的契合或平衡。①人生任务：包括成长需要（满足个人成长的种种需要，分为生理需要、安全需要、归属于爱的
第五版基础护理学六、七章考试题科室：姓名：得分： 一、填空题（每空1分，共30分） 1、口腔卫生状况的评估包括：（）、（）、（）、（）、（）、腭、唾液及口腔气味等。 2、皮肤的评估内容包括：颜色、（）、柔软性和厚度、（）、（）、感觉和清洁度。 3、护士在为患者进行床上擦浴时，应注意观察患者的病情变化，如出现（）（）和（）等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。 4、压疮多发生于（）及缺乏（）、无肌肉包裹或肌层较薄的（）处。 5、为避免剪切力产生，如无特殊禁忌，半卧位患者床头抬高（）。 6、压疮淤血红润期的皮肤完整性被破坏，表现为（）、（）、（）、痛或麻木，解除压力30min后皮肤不能恢复正常。 7、会阴部的评估内容包括（）（）（）和患者对会阴部知识的了解程度。 8、深部静脉血栓形成的主要原因是（）和（）。 9、肢体能台离床面但不能对抗阻力，判断肌力为（） 10、保持病房的温度适宜，冬季为（）℃，夏季为（）℃左右，湿度保持在（）。
11、指导患者及家属正确使用便器，切忌（）、（）便器，以免损伤（）皮肤。 二、单项选择题（每题1分，共30分） 1、护士为卧床患者进行床上洗头时温水应调节至（） A、22～26° B、28～32° C、40～45° D、50～60° 2、发生压疮的最主要原因是（） A、局部组织长期受压 B、机体营养不良 C、局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D、急性应激因素 3、口腔护理的目的不正确的是（） A、保持口腔清洁 B、清楚牙垢 C、观察口腔变化 D、清除口腔内细菌 4、皮肤清洁护理的目的不包括（） A、去除皮肤污垢，保持清洁 B、保护皮肤，预防感染的发生 C、促进皮肤血液循环 D、为护士提供观察患者并与建立良好护患关系的机会 5、口腔护理中，用于铜绿假单胞菌感染的溶液为（） A、多贝尔氏溶液 B、甲硝唑溶液 C、碳酸氢钠溶液 D、醋酸溶液 6、关于休息的条件不包括（） A、缓解疲劳 B、身体方面 C、心理方面 D、环境方面
第 3 页 共 3 页 …………………………………………装…………………………………订……………………………………线…………………………………… 年级 专业 班级 学 姓名 …………………………………………密…………………………………封……………………………………线…………………………………… 山X 医学院成人教育 20 -20 学年 第 学期 结业考试 《基础护理学》试卷（护理本科）A 卷 一、 单选题（20道，每道2分，共40分） 1.成年人肺泡总面积约为 A ．35～40平方米 B ．45～50平方米 C ．55～70平方米 D ．75～80平方米 E ．85～90平方米 2.病室最适宜的温度和相对湿度是 A ．14～16℃，30％～40％ B ．16～18℃，40%～50％ C ．16～18℃，50％～60％ D ．18～22℃，50％～60％ E ．22～24℃，60％～70％ 3.护士的基本任务不包括 A ．预防疾病 B ．促进健康 C.诊断疾病 D ．恢复健康 E ．减轻痛苦 4、急救物品做到“五定”是指 A.定时更换数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修 B.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修 C.定数量品种、定人管理、定期消毒灭菌、定期检查、定期维修 D. 定数量品种、定点安置、定人管理、定期消毒灭菌、定期维修 E.定数量品种、定点安置、定人管理、定期检查、定期维修 5.一般病床铺橡胶单和中单其上端离床头是哪项 A.20~25cm B.30~40cm C.45~50cm D.55~65cm E.70~75cm 6.护理人员应嘱坐在轮椅上的患者 A.扶好扶手，尽量向后坐 B ．扶好扶手，尽量向前坐 C.扶好扶手，身体向前倾 D ．两手放膝上，向前坐 E ．两手放膝上，尽量向后坐 7.患者出院后，床垫、床褥、枕芯、棉胎放在日光下暴晒
《个案工作》复习资料 1、个案工作的基本概念 ⑴定义： ?专业工作者遵循基本的价值理念、运用科学的专业知识和技巧、以个别化的方式为感受困难的个人或家庭提供物质和心理方面的支持与服务，以帮助个人或家庭减轻压力、解决问题、挖掘生命的潜能，不断提高个人和社会的福利水平。 ⑵本质特征： ?①个案工作关系是一种特殊的社会关系：它是角色与个性的互动、具有利益单向性的特点、是专业的动态过程； ?②个案工作是一种信息沟通活动： ?③个案工作是一种助人自助的专业：帮助案主恢复自助能力、在助人的过程中工作者得到成长。 ⑶个案工作与心理咨询的区别： ?①心理咨询特别注重专业技术的精深，个案工作更强调对人的尊重、接纳的价值理念和关怀的情怀； ?②心理咨询注重来访者问题的个人心理成因，个案工作更注重案主个人问题的社会成因； ?③心理咨询只限于咨询室内心理因素的探索与治疗，个案工作更强调运用资源； ?④心理咨询只强调个人问题，不关心其他社会、政治因素，个案工作更多了一些社会、政治责任。 ⑷个案工作与思想政治工作的区别： ?①个案工作秉承助人和服务的理念，思想政治工作基本立足于教育和改造的理念； ?②个案工作关系是一种平等的专业关系，思想政治工作依赖于一种类似于师生或上下级的行政关系； ?③个案工作主要关注案主的心理层面，注重情绪及心理变化的需要，思想政
治工作更多关注工作对象的意识形态层面，注重政治态度的矫正。 2、个案工作的目标及应用领域 ⑴目标：以个别化的方式帮助案主恢复、增强其社会功能。人的社会功能是指个人为完成自己人生任务而与社会环境发生的适应、改变、创造等互动关系中发挥的作用和效应。个人的社会功能取决于人生任务的需求与个人应付能力间的契合或平衡。 ?①人生任务：包括成长需要（满足个人成长的种种需要，分为生理需要、安全需要、归属于爱的需要、尊重需要、自我实现需要）和生活任务（个人在生命历程中需要完成的任务或角色职责）； ?②应付能力：人在其发展的每一阶段都应掌握必要的完成人生任务的能力。 ⑵分层： ?①终极目标：挖掘生命潜能，趋向自我实现； ?②中期目标：恢复自助能力，选择适当生活； ?③具体目标：解决具体困难，排除情绪困扰。 ⑶目标对个案工作的意义： ?①为个案工作提供方向，引导个案工作过程； ?②便于对个案工作的进展及效果进行评估； ?③督促双方积极投入工作。 ⑷应用领域： ?①学校个案工作：在学校设置专业人员为解决学生在学习、人际交往、个人成长及学校生活适应等方面的困难或问题而提供的个别化服务； ?②医疗个案工作：在医疗机构中开展的以病人及家属为服务对象的个案工作；?③矫治个案工作：在司法机构中开展的为犯罪青少年、服刑犯人、刑满释放人员、吸毒卖淫者等提供的个案工作； ?④家庭个案工作：对处于失衡状态的家庭提供帮助，使其解除困难、恢复平衡的个案工作； ?⑤儿童个案工作； ?⑥企业个案工作；
生理学 B 一、单项选择题 1.引起组织发生反应的环境变化称为 A.刺激 B.反射 C.反馈 D.兴奋 2.寒冷引起甲状腺激素分泌增多,是属于 A.神经调节 B.体液调节 C.局部调节 D. 自身调节 3.心室肌收缩期及舒张早期相当于兴奋性的 A．低常期 B.相对不应期 C.有效不应期 D. 超常期 4.肾上腺素对受体的结合力是 A.都很强 B.对α强,弱 C.对β强，α弱 D.只对α 5.使细胞去极化达阈电位的刺激是 A.阈刺激 B.刺激阈 C.阈下刺激 D.阈强度 6.细胞膜主动转运的特点是 A．转运脂溶性物质 B.耗能 C.靠通道协同 D.顺电-化学梯度7.细胞膜内外存在的电位差通称为 A．动作电位 B.静息电位 C.跨膜电位 D. 局部电位 8.房室瓣关闭与动脉瓣开放间的时间相当 A.快速射血期 B.射血期 C.室缩期 D. 心室等容收缩期 9.下列哪种情况可使心输出量增加 A．刺激迷走神经 B.由卧位转为站立位 C.心率>180次 D. 颈动脉窦内压降低 10.静脉回心血量增多时，可引起 A.心室后负荷减少 B.心室舒张期延长 C. 心室前负荷增加 D.充盈期缩短 11.血浆pH值主要通过下列哪条途径维持的？ A．血液B．消化道C．肾D．皮肤 12.呼吸频率从12次/分增加到24次/分，潮气量从500ml减少到250ml，则： A．肺通气量增加B．肺泡通气量增加 C．肺泡通气量不变D．肺泡通气量减少 13.在下列哪一时相中，肺内压等于大气压？ A．吸气和呼气初B．吸气末和呼气初 C．呼气初和呼气末D．呼气末和吸气末 14.使胰蛋白酶原活化的最主要的物质是： A．盐酸B．组织液C．肠致活D．糜蛋白酶 15.促胰液素能促进胰腺分泌的特点是： A.大量的水分和碳酸氢盐，而胰酶含量很少 B.少量的水分和碳酸氢盐，而胰酶含量也很少 C.少量的水分和碳酸氢盐，而胰酶含量很丰富 D.大量的水分，而碳酸氢盐和胰酶含量很少 16.滤过分数是指： A．肾血流量/ 心输出量B．肾血浆流量/ 肾血流量 C．肾血流量/ 肾血浆流量D．肾小球滤过率/ 肾血浆流量
第五版基础护理学复习题全部（上） 一、单项选择题 1煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可以加入（D）A、氯化钠B、 硫酸镁C、亚硝酸钠D、碳酸氢钠E、硫酸2、紫外线最佳杀菌波长为（C） A、225nm B、245nm C、254nm D、325nm E、454nm 3、忌用燃烧灭菌法的物品（C ） A、换药碗 B、坐浴盆 C、手术刀 D、特殊感染病人使用的敷料 E、传染病人无需保存的 文件4、紫外线消毒，下列那项是错误的（ E ） A、紫外线穿透性差、故被消毒的物品不可有任何遮蔽 B、为检查紫外线杀菌效果需定期 进行空气细菌培养C、紫外线灯管要保持清洁透亮D、照射前，病室应先做好清洁工作E、灯管使用期限，不能超过3000h 5、为防止手的污染，脱手套时应（ D ） A、拉手套的边缘 B、先脱手指部分 C、内面涂液体石蜡脱下 D、手套口翻转脱下 E、外面涂滑石粉脱下6、男，35 岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，烧伤面积达70%，应采取 （E ）A、严密隔离B、呼吸道隔离C、消化道隔离D、接触性隔离E、保护性隔离7、铺无菌 盘时，下列步骤哪项不妥（ D ） A、用无菌持物钳夹取无菌治疗巾 B、双折铺于治疗盘上 C、上面一层向远端呈扇形折叠 D、开口边向内 E、避免潮湿 8、无菌持物钳的正确使用方法是（ E ） A、可以夹取任何物品 B、钳端向上，不可跨越无菌区域 C、到远处夹取物品应速去速回 D、门诊换药室的无菌持物钳应该每周消毒一次 E、取、放无菌持物钳时，钳端均需闭合9、 取用无菌溶液时，下列哪项是错误的（ E ） A、必须核对溶液 B、手不可触及瓶口及盖的内面 C、检查溶液有无浑浊 D、倾倒溶液时， 标签朝上E、必要时，可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取无菌液10、对芽孢无杀灭作用的消毒剂是（ C ） A、甲醛 B、高浓度漂白粉 C、乙醇 D、过氧化氢 E、过氧乙酸11纤维内窥镜的消毒灭菌宜采用 （ B ） A、酒精浸泡法 B、戊二醛浸泡法 C、紫外线消毒法 D、高压蒸汽灭菌法 E、煮沸法12、对于手术器械最有效的灭菌方法是（ C ） A、燃烧法 B、煮沸消毒法 C、高压蒸气灭菌法D 、烤箱干热灭菌法E 、微波消毒灭菌法13、女，32 岁，因甲型肝炎收治入院治疗，应采取的隔离是（ B ） A、严密隔离 B、消化道隔离 C、呼吸道隔离D 、接触性隔离E、保护性隔离14、保护具使 用原则不包括（ A ） A、普遍使用原则 B、知情同意原则 C、随时评价原则 D、短期使用原则15、有关保护具的应用，错误的一项是（ C ） A、使用前向病人家属解释清楚 B、安臵舒适的位臵，常更换卧位 C、扎紧约束带，定期 按摩D、将枕头横立床头，以免头部撞伤E、床档必须两侧同时应用 16、压舌板、体温计、呼吸机管道、胃肠道内镜按医用物品的危险度应属于哪一类（B ）A、 高度危险用品B、中度危险用品C、低危险用品 17、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器选择哪一水平的 消毒灭菌方法（A ）A、灭菌B、高水平消毒C、中水平消毒D、低水平消毒18、以口腔温度为例，测量患者体温为388C属于（C ）A、正常B、低热C、中度热D、高热E、超高热19、下列哪项不符合体温的生理性变动（CB ） A、24小时内变动范围不超过0.5--1.0 C B、睡眠时体温稍高 C、儿童比成年人稍高 D、女性比男性略高 E、运动比安静时稍高