表A.1建设工程消防验收基本情况记录表
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表A.2 建筑类别、总平面布局和平面布置验收检查记录
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消防验收人员：建设单位负责人： 2010 年 03 月 23 日
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消防验收人员：李保国邢玉闯、崔国智建设单位负责人：贾立群 2010 年 03 月 23 日
表A.4 防火防烟分隔、防爆验收检查记录
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消防验收人员：张培刘伟群建设单位负责人：贾立群2010
表A.5 安全疏散和消防电梯验收检查记录
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附件4： 工程竣工验收报告
附件6 建设工程竣工验收消防备案申报表 建设单位（印章）：填表日期年月日
说明 1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，由其负责人签名。填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。 2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。 3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。 4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。未确定监理单位的，不填写相应栏目。表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。申报局部验收的，在“其他需要说明的情况”中注明。 5.申报建设工程竣工验收消防备案的，应同时提交下列材料： （1）工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸； （2）消防产品质量合格证明文件； （3）具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料（含建筑保温材料）、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证； （4）消防设施检测合格证明文件； （5）施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件； （6）建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件； （7）法律、行政法规规定的其他材料。 提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。 6.通过网上申报备案的，应按要求提交全部电子申报材料。请注意领取备案文书
艾山二中2017年消防设施检修、维护记录台账 消防设施未被阻挡 消火栓箱完好情况 “F ”扳手完好情况 水带及卡扣完好情况 水枪完好情况 灭火器铅封完好情况 灭火器压力表指针在绿区 灭火器筒体完好情况 灭火器喷嘴完好情况 消防设施卫生情况 检查人 备注：存在异常情况的处理情况 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10月 11月 12月 检查 项目 月份
消防栓检查标准 序号 检查内容 备注 1 “F ” 扳手无腐蚀、无变形能正常开启消火栓阀门。 每月检 查外观检查 2 开关手轮、丝杆、胶垫、无腐蚀、开关保持灵活。手轮螺丝不松动、手轮与螺杆不打滑、能正常开启。 3 消火栓、水带接口无腐蚀、无变形、保持紧固、胶圈完整。 4 水带、水枪、胶垫完好、接口紧固、无漏水现象、无腐蚀、无裂痕。 5 水带卡簧无变形、无脱落、无严重腐蚀、卡槽能正常使用。 6 喉管与消火栓接头不松动、无腐蚀漏水现象。 7 消防栓内的消防器材应配备完整齐全（水带、“F ”扳手、水枪）水带、水枪、消火栓型号应保持一致。 8 消防箱的安装与消火栓应匹配、不能影响接口和消防门的开启，无腐蚀、无损坏现象。 9 露天或半露天岗位中的消火栓应加装保温。 10 消火栓开启后是否有水。 11 消防箱上应有责任人标识。 12 周围环境无障碍物、消火栓干净整洁。 13 各消防箱应有拉手、开关保持灵活。 14 消防箱玻璃、门锁应完整无损、能正常开启消防箱。 15 水带接口里槽应加装铁丝固定水带，外槽加装水带卡子固定水带。（统一为16号铁丝固定两圈） 灭火器检查标准 序号 检查内容 备注 1 检查灭火器铅封是否完好。灭火器已经开启后即使喷出不多，也必须按规定要求在充装。消防专业维修部门充装后应作密封试验并牢固铅封。 每月检查外观检查 2 检查压力表指针是否在绿色区域，如指针在红色区域，应查明原因，送消防专业维修部门检修后重新灌装。 3 检查可见部位防腐层的完好程度，轻度脱落的应及时补好，明显腐蚀的应送消防专业维修部门进行耐压试验，合格者再进行防腐处理。 4 检查灭火器可见零件是否完整；有无变形、松动、锈蚀(如压杆)和损坏，装配是否合理。 5 检查喷嘴是否通畅，如有堵塞应及时疏通。 6 检查灭火器责任人标签张贴位置及人员是否对应。 7 检查灭火器及灭火器箱的卫生是否清洁，无尘土、污迹。 8 每半年应对灭火器的重量和压力进行一次彻底检查，并应及时充填。 每月检查 9 对干粉灭火器每年检查一次出粉管、进气管、喷管、喷嘴和喷枪等部分有无干粉堵塞，出粉管防潮堵、膜是否破裂。筒体内干粉是否结块。 10 检查灭火器放置环境及放置位置是否符合设计要求，灭火器的保护措施是否正常
XXX消防工程 竣 工 验 收 资 料 目录 1、图纸会审记录 2、施工方案及措施 3、施工组织设计（方案）审批记录 4、施工技术交底记录
5、工程开工报审表、开工报告 6、材料设备进场汇总表 7、工程材料/构配件/设备报审表及附件 8、见证取样送检委托书、检测报告 9、隐蔽工程记录 10、建筑设备安装工程 11、分部（子分部）工程质量验收记录 12、分项工程质量验收记录 13、各分项安装工程验收批质量验收记录 14、消防给水（自动喷水）灭火系统试压记录 15、消防给水（自动喷水）灭火系统冲洗记录 16、绝缘电阻测试记录、系统调试记录 17、火灾报警系统调试报告附表 18、火灾报警系统试运行记录 19、室内消火栓系统调试开通报告 20、系统联合试运转记录 21、工程质量事故报告 22、工程竣工报验单、施工质量验收申请报告 23、系统竣工检测报告 24、建筑工程竣工消防验收意见书 25、竣工图纸 图纸会审记录 （注：附图纸会审记录） 施工方案及措施 （注：后附施工方案及措施）
施工组织设计（方案）审批记录
施工组织设计/（专项）施工方案报审表 （监理[ 2016 ]施组/方案报审号） 工程名称：
施工技术交底记录 施工技术交底记录 注①执行标准名称及编号系指施工单位自选制定的企业标准（如施工操作工艺标准、工法等）的名称、编号； ②企业标准应有编制人、批准人、批准间时、执行时间、标准名称及编号③企业标准的质量水平不得低于国家施工质量验收规范的规定要求；④施工单位当前如无企业标准，可暂选用国家有关部委、省市及其他企业公开发布的标准，但选用的标准的质量水平不得低于国家现行施工质量验收规范的规定要求；⑤交底内容摘要，只
建设工程竣工消防验收记录表 表1 建设工程竣工消防验收基本情况记录表（建筑防火部分） 编号： 工程名称 工程地址 现场检查日期 建设单位 建设工程消防设计审核意见书/备案凭证文号 联系人 联系电话 工程类别 □新建 □扩建 □改建（□装修 □建筑保温 □用途变更） 使用性质 火灾危险性 建筑面积（m 2） 占地面积（m 2） 建筑高度（m ） 层数 项目名称 结论 验收人签名 建设工程竣工消防验收（建筑防火部分）结论： □合格 □不合格： □资料核查 □建筑类别 □耐火等级 □总平面布局 □平面布置 □防火分隔 □防烟分隔 建设单位法定代表人（签名）：
□安全疏散和消防电梯年月日 □防爆单位类别单位名称项目负责人签名□建筑装修设计单位 □建筑保温施工单位 □其他：监理单位 注：此记录以单栋建筑为单元填写。 表1-1 建筑类别、耐火等级、总平面布局和平面布置验收检查记录 单项名称子项名称内容和方法要求验收检查情况 子项评定单项 评定 重要程度是否合格 建筑 类别 建筑类别核对建筑物分类符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 耐火等级耐火等级 核对建筑耐火等级，查看建筑主要构件燃 烧性能和耐火极限符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 查看钢结构构件防火处理 A 总平面布局防火间距测量消防设计文件中有要求的防火间距符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 消防车道 查看设置形式、宽度、坡度、承载力、转 弯半径、回车场、净空高度 符合消防技术标准和消防设计文件要 求，且严禁擅自改变用途或被占用，应 便于使用 A 消防车 登高面 查看是否有影响登高的裙房、树木、架空 管线等，首层是否设置楼梯出口，登高面 上各楼层消防救援口的设置位置、大小、 标识 A
消防工程竣工验收表格1 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
附件4： 工程竣工验收报告
附件6 建设工程竣工验收消防备案申报表
说明 1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，由其负责人签名。填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。 2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。 3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。 4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。未确定监理单位的，不填写相应栏目。表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。申报局部验收的，在“其他需要说明的情况”中注明。 5.申报建设工程竣工验收消防备案的，应同时提交下列材料： （1）工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸； （2）消防产品质量合格证明文件； （3）具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料（含建筑保温材料）、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证； （4）消防设施检测合格证明文件； （5）施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件； （6）建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件； （7）法律、行政法规规定的其他材料。 提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。 6.通过网上申报备案的，应按要求提交全部电子申报材料。请注意领取备案文书
艾山二中2017年消防设施检修、维护记录台账 消防设施未被阻挡 消火栓箱完好情况 “F ”扳手完好情况 水带及卡扣完好情况 水枪完好情况 灭火器铅封完好情况 灭火器压力表指针在绿区 灭火器筒体完好情况 灭火器喷嘴完好情况 消防设施卫生情况 检查人 备注：存在异常情况的处理情况 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10月 11月 12月 消防栓检查标准 序号 检查内容 备注 1 “F ” 扳手无腐蚀、无变形能正常开启消火栓阀门。 每月检查外观检查 2 开关手轮、丝杆、胶垫、无腐蚀、开关保持灵活。手轮螺丝不松动、手轮与螺杆不打滑、能正常开启。 3 消火栓、水带接口无腐蚀、无变形、保持紧固、胶圈完整。 4 水带、水枪、胶垫完好、接口紧固、无漏水现象、无腐蚀、无裂痕。 检查 项目 月份
5 水带卡簧无变形、无脱落、无严重腐蚀、卡槽能正常使用。 6 喉管与消火栓接头不松动、无腐蚀漏水现象。 7 消防栓内的消防器材应配备完整齐全（水带、“F ”扳手、水枪）水带、水枪、消火栓型号应保持一致。 8 消防箱的安装与消火栓应匹配、不能影响接口和消防门的开启，无腐蚀、无损坏现象。 9 露天或半露天岗位中的消火栓应加装保温。 10 消火栓开启后是否有水。 11 消防箱上应有责任人标识。 12 周围环境无障碍物、消火栓干净整洁。 13 各消防箱应有拉手、开关保持灵活。 14 消防箱玻璃、门锁应完整无损、能正常开启消防箱。 15 水带接口里槽应加装铁丝固定水带，外槽加装水带卡子固定水带。（统一为16号铁丝固定两圈） 灭火器检查标准 序号 检查内容 备注 1 检查灭火器铅封是否完好。灭火器已经开启后即使喷出不多，也必须按规定要求在充装。消防专业维修部门充装后应作密封试验并牢固铅封。 每月检查外观检查 2 检查压力表指针是否在绿色区域，如指针在红色区域，应查明原因，送消防专业维修部门检修后重新灌装。 3 检查可见部位防腐层的完好程度，轻度脱落的应及时补好，明显腐蚀的应送消防专业维修部门进行耐压试验，合格者再进行防腐处理。 4 检查灭火器可见零件是否完整；有无变形、松动、锈蚀(如压杆)和损坏，装配是否合理。 5 检查喷嘴是否通畅，如有堵塞应及时疏通。 6 检查灭火器责任人标签张贴位置及人员是否对应。 7 检查灭火器及灭火器箱的卫生是否清洁，无尘土、污迹。 8 每半年应对灭火器的重量和压力进行一次彻底检查，并应及时充填。 每月检查 9 对干粉灭火器每年检查一次出粉管、进气管、喷管、喷嘴和喷枪等部分有无干粉堵塞，出粉管防潮堵、膜是否破裂。筒体内干粉是否结块。 10 检查灭火器放置环境及放置位置是否符合设计要求，灭火器的保护措施是否正常
工程竣工验收报告 建设单位新乡大直房地产开发有限公司工程地址新乡市和平路与纺织路 工程基本情况建筑物名称结构 耐火 等级 高度 （m） 层数 建筑面积 （储量） 火灾危险性类别地下车库框剪一级 3.8 地下车库丙类 1#楼框剪一级 地下1层 地上18层 丙类2#楼框剪一级 地下2层 地上18层 丙类3#楼框剪一级 地下2层 地上18层 丙类竣工验收情况 验收内容 验收结论 (合格|不合格) 存在问题 设计单位验收内容工程是否按照消防法规和国家工程建设消防技术标准进行消防设计，是否违反国家工程建设消防技术标准强制性要求； 在设计中是否选用消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料，是否注明规格、性能等技术指标，其质量要求是否符合国家标准或者行业标准； 施工单位验收内容是否按照国家工程建设消防技术标准和经消防设计审核合格或者备案的消防设计文件组织施工，是否擅自改变消防设计进行施工，降低消防施工质量； 消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料的质量是否符合相关规定或检测报告； 施工中是否建立施工现场消防安全责任制度、确定消防安全负责人；是否落实施工人员的消防教育培训、动火用电和易燃可燃材料等消防管理制度和操作规程。 监理单位验收内容是否按照国家工程建设消防技术标准和经消防设计审核合格或者备案的消防设计文件实施工程监理； 在消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料施工、安装前，是否核查产品质量证明文件并明确撤换不合格的消防产品和防火性能不符合要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料； 是否依法申请建设工程消防设计审核、消防验收，依法办理消防设计和竣工验收备案手续并接受抽查；建设工程内设置的公众聚集场所未经消防安全检查或者经检查不符合消防安全要求的是否未投入使用、营业；
消防设备设施定期检查表
表-1消火栓系统检查记录表 单项 名称 消火 栓系 统
测试主、备电源切换和主、备泵启动、故障切换符合消防技术标准和消防设计文件要求 测试消防气压给水设备 系统气压下降到设计最低压力时， 压力变化信号启动稳压泵 查看消防水泵启动控制装置置于自动启动档 管网查看管道的材质、管径、接头、连接方式 及采取的防腐、防冻措施 符合消防技术标准和消防设计 文件要求 查看管网不同部位安装闸阀、止回阀、减 压孔板、减压阀、柔性接头、排水管、泄 压阀 查看设置的支架、吊架和防晃支架 室内消火栓查看同层设置数量、设置位置 符合消防技术标准和消防设计 文件要求 查看消火栓规格、型号 查看消防竖管设置 查看标记及消火栓箱组件标记明显、组件齐全 水泵结合器查看数量、设置位置、标记，测试充水情 况 符合消防技术标准和消防设计 文件要求 系统功能在屋顶层（或水箱间内）消火栓和首层消 火栓做试射试验（有条件时应测试在模拟 系统最大流量时最不利点压力） 流量、压力符合消防技术标准和消 防设计文件要求 测试启泵按钮动作情况 应启动消防水泵，并应有反馈信号 显示 测试消防水泵启动情况应有反馈信号显示
表-2自动喷水火火系统检查记录表 单项名 称子项名称内容和方法要求检查部位 检查 数量 验收检查情况 自动喷水灭火系统资料核查核对竣工验收资料内容完整，签字盖章齐全 供水水源 核对室外给水管网的进水管管径、供水能 力，消防水箱、消防水池设置位置、容量 符合消防技术标准和消防设计文件 要求 查看天然水源的水量、水质、枯水期技术 措施、消防车取水高度、取水设施（码 头、消防车道） 消防泵房 查看设置位置、耐火等级、防火分隔、疏 散门等建筑防火要求 符合消防技术标准和消防设计 文件要求 测试应急照明正常照度 查看备用电源、自动切换装置 符合消防技术标准和消防设计文件 要求 消防水泵 查看工作泵、备用泵、吸水管、出水管及 出水管上的泄压阀、水锤消除设施、止回 阀、信号阀等的规格、型号、数量，吸水 管、出水管上的控制阀状态 符合消防技术标准和消防设计文件 要求，吸水管、出水管上的控制阀 锁定在常开位置，并有明显标记 查看吸水方式 自灌式引水或其他可靠的引水措施 测试水流指示器、压力开关等信号装置的 功能 符合消防技术标准和消防设计 文件要求 测试主、备电源切换和主、备泵启动、 故障切换 符合消防技术标准和消防设计 文件要求 测试消防气压给水设备 系统气压下降到设计最低压力时， 压力变化信号启动稳压泵 单项 评定
工程竣工验收报告
建设工程竣工验收消防备案申报表 建设单位( 印章) : 填表日期 年月日
说明 1.此表由建设单位填写并加盖印章, 没有单位印章的, 由其负责人签名。填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》, 确知享有的权利和应尽的义务。 2.建设单位应如实填写各项内容, 对提交材料的真实性、完整性负责, 不得虚构、伪造或编造事实, 否则将承担相应的法律后果。 3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印, 字迹清楚, 文面整洁, 不得涂改。 4.表格设定的栏目, 应逐项填写; 不需填写的, 应划去。建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。未确定监理单位的, 不填写相应栏目。表格中的”□”, 表示可供选择, 在选中内容前的”□”内画√。申报局部验收的, 在”其它需要说明的情况”中注明。 5.申报建设工程竣工验收消防备案的, 应同时提交下列材料: ( 1) 工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸; ( 2) 消防产品质量合格证明文件; ( 3) 具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料( 含建筑保温材料) 、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证; ( 4) 消防设施检测合格证明文件; ( 5) 施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件; ( 6) 建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件; ( 7) 法律、行政法规规定的其它材料。
提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订, 其中”证明文件”、”合格证”均为复印件, 经申请人签名确认并注明日期, 并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。 6.经过网上申报备案的, 应按要求提交全部电子申报材料。请注意领取备案文书 消防设计质量承诺书 苏州市消防大队: 我单位严格按照消防法规及消防技术标准, 对胜诉加油站 迁建工程项目的建筑、水、电、暖通、内装修进行消防设计, 并对消防设计质量终身负责。 如该工程消防设计违反消防法规及消防技术标准强制性要求, 我单位自愿承担相应的法律责任及不良信用评估后果。 特此承诺! 设计单位( 盖章) :
☆消防安全重点单位消防管理记录（一） 消防安全例会记录 单位名称： 使用日期：20 年月日至月日 许昌市公安消防支队监制
填写说明 一、消防安全重点单位应当至少每周召开一次消防安全例会，特殊情况视情召开； 二、例会内容应当根据单位实际情况确定，主要包括以下方面： 1、单位消防安全制度、操作规程的制定和消防安全重点部位的确定； 2、单位消防安全管理人及各部门、岗位消防安全责任人的确定与变更； 3、制订单位年度消防工作计划，贯彻执行消防法律法规，日常消防安全管理工作的组织实施； 4、单位新建、扩建、改建（含室内外装修、建筑保温、用途变更）等建设工程消防设计的审核、消防验收或消防备案； 5、大型群众活动举办的审批及活动现场消防安全保卫措施的组织实施； 6、在具有火灾、爆炸危险的场所使用明火的内部审批及施工现场消防安全措施的组织实施； 7、防火巡查、检查的组织及隐患整改； 8、消防设施、器材，标志的配置、检验、维修； 9、电气焊工和自动消防系统操作人员的培训及其他员工消防宣传教育培训； 10、灭火和应急疏散预案的制定与演练的组织实施； 11、单位内部火灾的讲评及其它相关火灾典型案例的学习； 12、与消防安全相关的其它工作。
消防安全例会记录 会议名称 （主要议题） 时间地点 主持部门主持人 出席人附表：﹙禹王广场消防会议参会人员签到表) 记录人：会议内容摘录
会议内容摘录（续） 主持人签阅意见 （可续表）
☆消防安全重点单位消防管理记录（二） 每日防火巡查记录 单位名称： 使用日期：20 年月日至月日 许昌市公安消防支队监制 5
XX市经济开发区创业园7#厂房工程工程检验批质量验收记录 （消防部分） 消火栓管道安装及配件安装工程报验申请表 工程名称：淮北市经济开发区创业园7#厂房工程编号：
致：淮北市安居建设监理有限公司 我单位已完成了一层消火栓管道及配件安装工作，现报上该工程报验申请表，请 予以审查和验收。 附件： 1、消火栓给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表（1份） 2、隐蔽工程验收记录（1份） 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 （本表由承包单位填报，一式三份） 消火栓给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表
GB50974-2014 050101 102 单位（子单位）工程名称淮北市经济开发区创业园7#厂房工程 分部（子分部）工程名称消防工程验收部位一层 施工单位安徽旭鼎工程建设有限公司项目经理 分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号GB50974-2014 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)验收记录 主控项目1 给水管道水压试验设计要求合格 2 给水系统通水试验第4.4.2条合格 3 给水系统管冲洗和消毒第4.5.3条合格 4 直埋金属给水管道防腐第4.4.4条合格 一般项目 1 给排水管铺设的平行、垂直净距第4.4..5条合格 2 金属给水管道及管件连接第4.4.6条合格 3 给水水平管道坡度坡向第4.4.7条合格 4 管道支、吊架第4.2.9条合格 5 水表安装第4.2.10 合格 6 水平管道 纵、横方向 弯曲允许 偏差 钢管 每m 1mm 1 0 0 0 1 1 0 1 1 0 全长25m以上≯25mm 9 8 6 5 3 8 5 9 6 9 塑料管 复合管 每m 1.5mm 全长25m以上≯25mm 铸铁管 每m 2mm 全长25m以上≯25mm 立管垂直 度允许偏 差 钢管每m 3mm 2 1 1 1 2 2 1 2 1 1 塑料管 复合管 全长25m以上≯8mm 铸铁管 每m 3mm 全长25m以上≯10mm 成排管段和成排阀门在同一平面上的间距2mm 施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合规范要求 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年月日 消火栓管道隐蔽工程验收记录
火灾自动报警系统布线检验批质量验收记录 GB50166-92 编号： 工程名称分项工程名称 施工单位专业工长项目经理 施工执行规范名称及 编号 子分部工程名称 序号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1火灾自动报警系统的布线第2.2.1条 2火灾自动报警系统的布线时，对导线的 种类、电压等级的检查 第2.2.2条 3在管内或线槽内的穿线时杂物的清理第2.2.3条 4不同电压等级、不同系统、不同电流类 别的线路不应穿在同一管内或线槽的同 一槽内 第2.2.4条 5导线在管内或线槽内不应有接头或扭 结，导线的接头位置及方法 第2.2.5条 6敷设在多尘或潮湿场所管路和管口和管 子连接处的密封处理 第2.2.6条 7管路超过一定长度时，在便于接线处装 设接线盒 第2.2.7条 8管子入盒时盒的内外侧处理；在吊顶内 敷设时盒的内外侧处理 第2.2.8条 9在吊顶内敷设各类管路和线槽时的固定第2.2.9条10线槽的直线段吊点或支点的设置第2.2.10条11吊装线槽的吊杆直径第2.2.11条12管线经过建筑物的变形缝处的补尝措施第2.2.12条 13火灾自动报警系统导线敷设后各回路的 绝缘电阻测试 第2.2.13条 参 加 单 位 施工单位项目负责人：监理工程师（建设单位项目负责人）：:
火灾探测器的安装检验批质量验收记录 GB50166-92 编号： 工程名称分项工程名称 施工单位专业工长项目经理 施工执行规范名称及 编号 子分部工程名称 序号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1点型火灾探测器的安装位置第2.3.1条 2线型火灾探测器和可燃气体探 测器等有特殊安装要求的探测 器的要求 第2.3.2条 3探测器的底座的固定及其导线 的连接 第2.3.3条 4探测器的色标一致性第2.3.4条 5探测器底座外接导线应留有余 量及入端处的标志 第2.3.5条 6探测器底座的穿线孔封堵及安 装后底座的保护措施 第2.3.6条 7探测器的确认灯的位置第2.3.7条 8探测器在即将调试时方可安装， 在安装前的防尘、防潮、防腐措 施 第2.3.8条 参 加 单 位 施工单位项目负责人： 年月日监理工程师（建设单位项目负责人）：: 年月日
工程竣工验收报告 建设单位工程地址 工 程基本情况工程项目名称结构 耐火 等级 高度层数 建筑面积 （储量） 火灾危险 性类别 竣工验收情况 验收内容验收结论 (合格|不合格) 存在问题 设计单位验收内容工程是否按照消防法规和国家工程建设消防技术标准进行消防设计，是否违反国家工程建设消防技术标准强制性要求； 在设计中是否选用消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料，是否注明规格、性能等技术指标，其质量要求是否符合国家标准或者行业标准；
施工单位验收内容是否按照国家工程建设消防技术标准和经消防设计审核合格或者备案的消防设计文件组织施工，是否擅自改变消防设计进行施工，降低消防施工质量； 消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料的质量是否符合相关规定或检测报告； 监理单位验收内容是否按照国家工程建设消防技术标准和经消防设 计审核合格或者备案的消防设计文件实施工程监 理； 在消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑 材料、室内装修装饰材料施工、安装前，是否核 查产品质量证明文件并明确撤换不合格的消防产 品和防火性能不符合要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料； 建设单位是否依法申请建设工程消防设计审核、消防验收，依法办理消防设计和竣工验收备案手续并接受抽 查； 是否实行工程监理的建设工程并将消防施工质量 一并委托监理；
验收内容 是否选用具有国家规定资质等级的消防设计、施 工单位； 是否选用合格的消防产品和满足防火性能要求的 建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料 依法应当经消防设计审核、消防验收的建设工程， 在审核合格之前是否未组织施工；未经验收或者 验收不合格的，是否未交付使用。 工程竣工验收名单及分工 组别姓名单位职务职称验收内容 总监签认日期竣工验收日期 验收组组长签字副组长签字 建设单位设计单位施工单位
建筑消防安装工程施工质量检查验收记录 交工资料汇总表目录 建筑消防安装工程施工质量检查验收记录 交工资料汇总表目录 1、单位（子单位）工程质量竣工验收记录---------- 2、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录-- 3、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录-------------------------------------- 4、单位（子单位）工程观感质量检查记录--------- 消火栓系统分部工程------------------------------F.0.1 自动喷水灭火系统分部工程------------------------F.0.1 火灾自动报警系统分部工程------------------------F.0.1 通风与空调（防排烟）系统分部工程----------------F.0.1 注：分项工程的检验批划分方法说明： 1、分项工程可由一个或若干检验批组成，检验批可根据施工及质量控制和专业验收需要，原则上检验批应先确定部位划分，可按系统或区段、楼层、单元及施工时间等因素考虑实施，但应注意检验批范围不宜相差过大。 2、检验批编号从0 0 1～1 9 9号。
一、消火栓系统施工质量检查验收记录用表 1、建筑消火栓系统分部工程质量验收记录----------------------------------------- -F.0.1 2、消火栓系统子分部工程质量验收记录-------------------------------------05-01 3、室内给水管道及配件安装分项工程质量验收记录---------------------------050101 4、室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录---------------------------------050101 5、室内消火栓系统安装分项工程质量验收记录----------------------------------F.0.1-050102 6、室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录---------------------------------------050102 7、室内给水设备安装分项工程质量验收记录------------------------------------F.0.10-50103 8、室内给水设备安装工程检验批质量验收记录------------------------------------------050103 9、室外给水管网子分部工程验收记录--------------------------------------F.0.1-0506 10、室外给水管道安装分项工程质量验收记录--------------------------------------------050601 11、室外给水管道安装工程检验批质量验收记录-----------------------------------------050601 12、室外消防水泵接合器、消火栓安装分项工程质量验收记录-----------------------050602 13、室外消防水泵接合器、消火栓安装工程检验批质量验收记录-----------F.0.1-050602 二、自动喷水灭火系统施工过程质量检查记录用表 1、自动喷水灭火系统分部工程验收记录----------------------------------------------表F.0.1 2、供水设施安装与施工子分部消防水泵和稳压泵安装分项工程质量验收表-------表C.0.1 3、供水设施安装与施工子分部消防水箱和消防水池施工分项工程质量验收表---表C.0.1 4、供水设施安装与施工子分部消防气压给水设备和稳压泵安装分项工程质量验收表---- ------------------------------------------------------------------------------------------------------表C.0.1 5、供水设施安装与施工子分部消防水泵接合器安装分项工程质量验收表---------表C.0.1 6、管网及系统组件安装子分部工程、管网安装分项工程质量验收表---------------表C.0.1 7、管网及系统组件安装子分部工程、喷头安装分项工程质量验收表----------------表C.0.1 8、管网及系统组件安装子分部工程、报警阀组安装工程质量验收表---------------表C.0.1 9、管网及系统组件安装子分部工程、其他组件安装工程质量验收表---------------表C.0.1 10、系统试压和冲洗子分部工程、水压试验分项工程质量验收表--------------------表C.0.1 11、系统试压和冲洗子分部工程、冲洗分项工程质量验收表--------------------------表C.0.1 12、系统调试子分部工程、水源测试分项工程质量验收表-----------------------------表C.0.1 13、系统调试子分部工程、消防水泵调试分项工程质量验收表-----------------------表C.0.1
消防工程竣工验收报告_工程竣工验 收报告消防范本 竣工验收与竣工备案是建设工程竣工和交付阶段的重要程序。竣工验收是建设项目建设管理全过程的最后一个程序,是全面考核建设工作,检查设计、工程质量是否符合要求,审查投资使用是否合理的重要环节,同时这一环节对促进建设项目及时投产,发挥投资效果,总结建设经验也具有深远的意义。*是小编整理的消防工程竣工验收报告，仅供参考。 消防工程竣工验收报告1 由我公司承建的XX工程，由XX开发有限公司集资建设，XX 设计院负责设计，XX市建设工程质量监督站负责质量跟踪监督，并委托XX消防工程监理有限公司承担现场监督，并由XX消防设施检测单位于20xx年11月245日完成本工程消防工程电气及消防设施检测，确认检测结果为合格。 本工程，自开工以来，在上级领导、质监站、建设单位、设计单位、监理单位及有关部门的大力支持下，通过全体参建员工的努力和辛勤劳动，工程于XX年XX月XX日通过了五方主体预
验收工作，并完成了有关问题的质量整改闭合，现消防工程已具备竣工验收条件，下面就工程具体情况汇报如下： 一、工程概况： 1、XX与广场路交叉口，南邻广场路，北邻飞鹏巷，西朝信河街，东邻居民区。属居民集中区域，为消防重点控制单位，本工程建筑物为地下一层、地上十八~二十二层，独立裙房二层组成。总建筑面积为40192m2,地下部分5252.34m2。总建筑高度分别为：64.3m、70.30m、80.90m、9.30m。一层层高为4.50m、二层层高为4.80m，三层层高为4.50m;地下室一层高度分别为：机动车库5.60m;设备房4.80m非机动车库3.80m。地下事室主要有两个消防通道口，设计容量为400m3的消防水池及设计容量为18m3的喷淋专用水池、消防排烟风机房、自备发电房等设备房，地上二层~三层商场部分设置有两座消防楼梯。屋顶设有电梯机房，正压送风机房及消防水池设计容量18m3等设施。 2、建筑类别及耐火等级：一类高层建筑及地下室，耐火等级为一级，北侧商业部分为二类多层建筑，耐火等级为二级。 3、主体结构采用全现浇钢筋砼框架—框支剪力墙结构，地下室连体，地下室设有汽车库，非机动车库。一、二层设有商场、办公区等公共场所，三层设为架空层(技术层)、露天部分设屋顶花园等休闲场所;四层及以上为住宅。
. 精选表格 艾山二中2017年消防设施检修、维护记录台账 消防设施未被阻挡 消火栓箱完好情况 “F ”扳手完好情况 水带及卡扣完好情况 水枪完好情况 灭火器铅封完好情况 灭火器压力表指针在绿区 灭火器筒体完好情况 灭火器喷嘴完好情况 消防设施卫生情况 检查人 备注：存在异常情况的处理情况 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10月 11月 12月 检查 项目 月份
精选表格 消防栓检查标准 序号 检查内容 备注 1 “F ” 扳手无腐蚀、无变形能正常开启消火栓阀门。 每月检 查外观检查 2 开关手轮、丝杆、胶垫、无腐蚀、开关保持灵活。手轮螺丝不松动、手轮与螺杆不打滑、能正常开启。 3 消火栓、水带接口无腐蚀、无变形、保持紧固、胶圈完整。 4 水带、水枪、胶垫完好、接口紧固、无漏水现象、无腐蚀、无裂痕。 5 水带卡簧无变形、无脱落、无严重腐蚀、卡槽能正常使用。 6 喉管与消火栓接头不松动、无腐蚀漏水现象。 7 消防栓内的消防器材应配备完整齐全（水带、“F ”扳手、水枪）水带、水枪、消火栓型号应保持一致。 8 消防箱的安装与消火栓应匹配、不能影响接口和消防门的开启，无腐蚀、无损坏现象。 9 露天或半露天岗位中的消火栓应加装保温。 10 消火栓开启后是否有水。 11 消防箱上应有责任人标识。 12 周围环境无障碍物、消火栓干净整洁。 13 各消防箱应有拉手、开关保持灵活。 14 消防箱玻璃、门锁应完整无损、能正常开启消防箱。 15 水带接口里槽应加装铁丝固定水带，外槽加装水带卡子固定水带。（统一为16号铁丝固定两圈） 灭火器检查标准 序号 检查内容 备注 1 检查灭火器铅封是否完好。灭火器已经开启后即使喷出不多，也必须按规定要求在充装。消防专业维修部门充装后应作密封试验并牢固铅封。 每月检查外 观检查 2 检查压力表指针是否在绿色区域，如指针在红色区域，应查明原因，送消防专业维修部门检修后重新灌装。 3 检查可见部位防腐层的完好程度，轻度脱落的应及时补好，明显腐蚀的应送消防专业维修部门进行耐压试验，合格者再进行防腐处理。 4 检查灭火器可见零件是否完整；有无变形、松动、锈蚀(如压杆)和损坏，装配是否合理。 5 检查喷嘴是否通畅，如有堵塞应及时疏通。 6 检查灭火器责任人标签张贴位置及人员是否对应。 7 检查灭火器及灭火器箱的卫生是否清洁，无尘土、污迹。
附件4: 工程竣工验收报告 附件6 建设工程竣工验收消防备案申报表建设单位(印章): 填表日期年月日
说明 1、此表由建设单位填写并加盖印章,没有单位印章的,由其负责人签名。填表前请仔细阅读《中华人民共与国消防法》与《建设工程消防监督管理规定》,确知享有的权利与应尽的义务。 2、建设单位应如实填写各项内容,对提交材料的真实性、完整性负责,不得虚构、伪造或编造事实,否则将承担相应的法律后果。 3、填写应使用钢笔与能够长期保持字迹的墨水或打印,字迹清楚,文面整洁,不得涂改。 4、表格设定的栏目,应逐项填写;不需填写的,应划去。建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名与联系电话必须填写。未确定监理单位的,不填写相应栏目。表格中的“□”,表示可供选择,在选中内容前的“□”内画√。申报局部验收的,在“其她需要说明的情况”中注明。 5、申报建设工程竣工验收消防备案的,应同时提交下列材料: (1)工程竣工验收报告与有关消防设施的工程竣工图纸; (2)消防产品质量合格证明文件; (3)具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料(含建筑保温材料)、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证; (4)消防设施检测合格证明文件; (5)施工、工程监理、检测单位的合法身份证明与资质等级证明文件; (6)建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件; (7)法律、行政法规规定的其她材料。 提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订,其中“证明文件”、“合格证”均为复印件,经申请人签名确认并注明日期,并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件就是否一致。 6、通过网上申报备案的,应按要求提交全部电子申报材料。请注意领取备案文书 消防设计质量承诺书 苏州市消防大队: 我单位严格按照消防法规及消防技术标准,对胜诉加油站
建设工程竣工消防验收基本情况记录表(消防设施部分)
表2建设工程竣工消防验收基本情况记录表（消防设施部分） 编号： 工程名称工程地址 现场检 查日期 建设单位建设工程消 防设计审核 意见书/备案 凭证文号 联 系 人 联系 电话 工程类别□新建□扩建□改建（□装修□建筑 保温□用途变更） 使用性 质 火灾 危险 性
建筑面积（m2）占地面 积（m2） 建筑高 度（m） 层数 项目名称结论验收人签 名建设工程竣工消防验收（消防设施部分）结论： □合格□不合格： 消防设施检测机构法定代表人（签 名）： □资料核查□消火栓系统 □自动喷水灭火系统□其他灭火系统 □灭火器□消防电气
□火灾自动 报警系统 月日 □防烟排烟系统单位 类别 单位名称 项目负责 人签名 □消防产品现场核对建设单位 □其他：设计单位施工单位
监理 单位注：此记录以单栋建筑为单元填写。 表2-1 消火栓系统验收检查记录 单项名称子项名称内容和方法要求检查部位 检查 数量 验收检查情况 子项评定 单项 评定 重要 程度 是否 合格 消火栓系统资料核查 核对竣工验收申请报告、设计变 更通知书、竣工图 内容完整，签字盖章齐 全 C 核对工程质量事故处理报告内容完整 C 核对施工现场质量管理检查记录符合《建筑工程施工质 量验收统一标准》和《建 筑给水排水及采暖工程 施工质量验收规范》要 求 C 核对消火栓系统施工过程质量管 理检查记录 C 核对消火栓系统质量控制检查资 料 C 供水水源 核对室外给水管网的进水管管 径、供水能力，消防水箱、消防 水池设置位置、容量符合消防技术标准和消 防设计文件要求 A 查看天然水源的水量、水质、枯 水期技术措施、消防车取水高度、 取水设施（码头、消防车道） A 室外消火 栓 查看数量、设置位置、标记，符合消防技术标准和消 防设计文件要求 B 测试压力、流量 B 消防泵房 查看设置位置、耐火等级、防火 分隔、疏散门等建筑防火要求 符合消防技术标准和消 防设计文件要求 A 测试应急照明正常照度 A
火灾自动报警系统布线检验批质量验收记录 50166-92 编号： 工程名称分项工程名称 施工单位专业工长项目经理 施工执行规范名称及 编号 子分部工程名称 序号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1火灾自动报警系统的布线第2.2.1条 2火灾自动报警系统的布线时，对导线的 种类、电压等级的检查 第2.2.2条 3在管内或线槽内的穿线时杂物的清理第2.2.3条 4不同电压等级、不同系统、不同电流类 别的线路不应穿在同一管内或线槽的同 一槽内 第2.2.4条 5导线在管内或线槽内不应有接头或扭 结，导线的接头位置及方法 第2.2.5条 6敷设在多尘或潮湿场所管路和管口和管 子连接处的密封处理 第2.2.6条 7管路超过一定长度时，在便于接线处装 设接线盒 第2.2.7条 8管子入盒时盒的内外侧处理；在吊顶内 敷设时盒的内外侧处理 第2.2.8条 9在吊顶内敷设各类管路和线槽时的固定第2.2.9条10线槽的直线段吊点或支点的设置第2.2.10条11吊装线槽的吊杆直径第2.2.11条12管线经过建筑物的变形缝处的补尝措施第2.2.12条 13火灾自动报警系统导线敷设后各回路的 绝缘电阻测试 第2.2.13条
加 单 位 年月日年月日 火灾探测器的安装检验批质量验收记录 50166-92 编号： 工程名称分项工程名称 施工单位专业工长项目经理 施工执行规范名称及 编号 子分部工程名称 序号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1点型火灾探测器的安装位置第2.3.1条 2线型火灾探测器和可燃气体探 测器等有特殊安装要求的探测 器的要求 第2.3.2条 3探测器的底座的固定及其导线 的连接 第2.3.3条 4探测器的色标一致性第2.3.4条 5探测器底座外接导线应留有余 量及入端处的标志 第2.3.5条 6探测器底座的穿线孔封堵及安 装后底座的保护措施 第2.3.6条 7探测器的确认灯的位置第2.3.7条 8探测器在即将调试时方可安装， 在安装前的防尘、防潮、防腐措 施 第2.3.8条