10岁以下禽流感患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/（kg?d），每日总量不超过：B.150mg
1962年发现的第一个抗疱疹病毒药物是：A.碘苷
1～3月龄CAP患者，要警惕沙眼衣原体、病毒、百日咳杆菌和肺炎链球菌，可以首选：D.大环内酯类
1987年问世的第1个抗艾滋病病毒的药物是：C.齐多夫定
1957年哪个国家首次报道手足口病：B.新西兰
1岁以上的儿童，处于艾滋病期或CD4+T淋巴细胞百分比为多少建议治疗：A.<15％
3个月到2岁化脓性关节炎患儿，推荐应用：B.头孢曲松
A
按照WHO有关合理用药的标准，医院抗菌药物平均使用率应该低于：C.30％
AOM是小儿上呼吸道感染使用抗菌药物的明确指征，应首选：A.青霉素或阿莫西林或复方磺胺甲唑AAD的症状一般出现在应用抗菌药物后：B.5～10天
氨苄西林对流感嗜血杆菌临床分离株PAE为：A.0.5～2.1h
艾滋病于哪一年在美国首先发现：B.1981年
艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶
B
鼻病毒主要感染：B上呼吸道
病程超过多长时间以上视为慢性菌痢：B2个月
布鲁菌病传染源主要为病畜，以什么为主：C羊
布鲁菌病病程超过多长时间者为慢性感染：B.6个月
坂崎肠杆菌能引起新生儿脑膜炎和菌血症，死亡率高达：B.50％
不动杆菌属中临床最常见的是：B.鲍曼不动杆菌
包虫病是人感染棘球蚴所致的慢性寄生虫病，棘球蚴主要侵犯：C.肝脏
白血病化疗后粒缺感染没有明确的临床表现，什么常常为唯一的临床体征：C.发热
B群链球菌感染首选：A.青霉素或氨苄西林
白喉根据病变部位，分四种类型，其中最常见的是：B.咽白喉
败血症应首选：C.万古霉素
病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时，针对葡萄球菌、链球菌可用：D.克林霉素
白喉首选的抗菌药物为：B.青霉素G
闭合性脑外伤或伴有颅骨骨折、脑脊液漏者发生脑膜炎常由什么细菌感染引起：A.肺炎链球菌和嗜血流感杆菌
百日咳患者应进行呼吸道隔离，至发病后：D.40天
C
CMV感染的危险因素最重要的是：D.患者的免疫系统的抑制程度
CMV肺炎是最严重的并发症，病死率极高，在有效的抗病毒治疗出现前，死亡率为：A大于60%
出生20天后各年龄期小儿CAP的首位病原菌是：A.肺炎链球菌
成人及青少年HIV/AIDS病人的HAART一线推荐方案为：A.AZT（或d4T）+3TC+EFV（或NVP）
成人化脓性关节炎最常见的致病菌是：A.溶血性链球菌
肠球菌所致感染多见于D.尿路感染：
产碱杆菌在自然界分布广泛，以哪种细菌最为常见：A.木糖氧化产碱杆菌
CAP预防措施之一为流感疫苗的接种，针对的人群不包括： B.所有小于50岁的人群
创伤或手术后脑脓肿，病原菌主要是：C.金黄色葡萄球菌
从麻疹前驱期至恢复期，全病程约：D.14天
成人伤寒患者首选的经验用药是：C.氟喹诺酮类
传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状：A.发热
传染性非典型肺炎是由哪种病毒感染引起的呼吸道传染病：D.新型冠状病毒
D
对革兰阳性球菌，以下哪种抗菌药物呈中度PAE：A.喹诺酮类
丹毒的病原菌是：B.β溶血性链球菌
大约多少AIDS患者会出现PCP：C50%
对于肺毛霉病，目前有确切疗效的治疗是：D.两性霉素B联合氟胞嘧啶
对于尿路感染患者，如果药物选择得当，在24小时内病人症状即可好转，如多长时间仍无改善，则应考虑换药：D.72小时
对于真菌菌血症患者治疗疗程一般是：D.2～3周
登革热的主要传播媒介是：B.埃及伊蚊和白纹伊蚊
对轻、中度脱水病人，ORS用量在最初6h，成人每小时：B.750ml
大环内酯类药物不包括：C.氯霉素
大多数移植后感染一般发生在术后：D.180天内
对于肺真菌病，试验性治疗一般应用几天，若不见效，应停止试验治疗：B.5～10天
对于不耐RFP的患者，强化期和巩固期治疗时间为：B.强化期4个月，巩固期4～6个月
单纯疱疹病毒主要侵犯什么部位的皮肤黏膜：A.颜面和生殖器
胆道系统感染病原菌最常见的是：B.肠源性革兰阴性杆菌
地方性斑疹伤寒的主要传染源是：A.家鼠
当青霉素G剂量大于1000万U/d，脑脊液中浓度超过多少时会出现青霉素脑病：C.8u/ml
对CAP可选择的药物主要有哪三大类：C.β内酰胺类、大环内酯类、新型喹诺酮类
大面积烧伤病人穿刺和置管频度最高的是：B.股静脉
低温冰箱需每天观察并记录一次，要求温度变化不超过设定范围的：B.±2℃
导管相关性感染的病原菌多为皮肤常驻菌，最常见的病原菌为：D.凝固酶阴性葡萄球菌
第2代头孢菌素类常用的注射品种有：B.头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多
对产ESBLs或AmpC酶的菌株引起的血流感染首选：B.碳青霉烯类
E
二重感染的常见病原菌不包括：C.革兰阳性杆菌
儿童CMV感染的一线用药是：B.更昔洛韦
发生CRI/CRBSI的危险性顺序正确的是：A.锁骨下静脉<颈内静脉<股静脉
F
伏立康唑可口服或静脉给药，口服吸收完全，生物利用度可达：D.96％
氟康唑治疗隐球菌病疗程不少于：A.2～4周
风疹患儿应隔离至出疹后：B.5天
肺炎克雷伯菌对哪种抗菌药物天然耐药：C.氨苄西林
G
关于肠球菌的形态和培养特性，以下说法错误的是：A.肠球菌为革兰阴性球菌
肝移植手术后受体感染性并发症最重要的危险因素是：A免疫抑制药物
根据WHO对<5y的儿童呼吸增快的判定标准，<2月婴儿RR为多少时提示呼吸增快：A大于60次
革兰阴性肠杆菌肺炎治疗疗程应达到：B14-21天
骨髓炎的治疗应选用能在骨关节中形成有效治疗浓度的抗菌药物，从这个角度考虑，首选：B.较大剂量β内酰胺类、克林霉素
肝移植后早期深部曲霉病较少发生，但一旦发生，死亡率达C.70％～80％
骨科人工植入物感染最常见的类型是：A.早期感染
骨与关节结核最常见的发病部位是：A.脊柱
骨科人工植入物的早期感染多发生在术后：A.1个月内
骨科人工植入物的感染最常见的致病菌是：B.厌氧菌
骨与关节结核在各个年龄段均可发病，但以儿童和青少年多见，几岁以下儿童发病率最高：D.10岁
关于血液标本的采集方法，以下说法错误的是：B.不推荐静脉血直接入瓶
感染性腹泻为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的：C.丙类传染病
感染性心内膜炎如不治疗，死亡率为：D.100％
根据结核菌素试验判断标准，硬结直径10～19mm为：C.中度阳性反应
骨与关节结核手术治疗必须在抗结核药物治疗的基础上进行，术前一般要抗结核治疗：C.2～3周
骨关节结核的化疗疗程推荐为：D.12个月
肝功能减退时不需调整剂量的抗菌药物有：A.庆大霉素、青霉素、头孢唑啉
关于脑膜炎奈瑟菌，以下说法错误的是：C.人类和各类哺乳动物均是脑膜炎奈瑟菌的宿主
关于麻疹的流行情况，以下说法错误的是：D.6个月以下婴儿免疫力差，很容易患麻疹
根据社区获得性肺炎的诊断标准，以下哪一项是建立诊断的必须条件：A.胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液
感染沙门菌后最为常见的临床症状是：B.胃肠炎
肝移植后早期感染的常见病原体是：B.细菌和真菌
关于不动杆菌属的生物学特性，以下说法错误的是：A.为革兰阳性杆菌
关于葡萄球菌的形态和培养特性，以下说法错误的是：C.有鞭毛、有芽孢，除少数菌株外一般不形成荚膜
H
黄杆菌属在血琼脂培养基上生长良好，最适生长温度为：C.35℃
H7N7感染患者主要表现为：C.结膜炎
弧菌属主要引起：B.肠道感染
HFRS常用利尿药为呋塞米，可从少量开始，逐步加大剂量，每日总量以多少为宜：D.≤800mg HFRS最有效最基本的治疗措施是：B.综合液体疗法
黑热病目前以什么为治疗的首选药：B.五价锑剂
J
急性血源性骨髓炎是最常见的骨感染类型，经常发生于：A.儿童
间日疟、卵形疟的潜伏期约：C.14天
急性胆囊炎首选的检查方法是：B.B超
急性会厌炎可首选的抗菌药物为：C.第3代头孢菌素类
甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌首选：A.万古霉素或去甲万古霉素
急性重症胆管炎最普遍的主诉是：B.右上腹痛
军团菌属临床首选治疗药物为：A.红霉素等大环内酯类
急性细菌性上呼吸道感染的病原菌主要为：C.溶血性链球菌
甲类传染病鼠疫的病原菌是：C.鼠疫耶尔森菌
军团菌在MH-LH琼脂上可产生什么颜色的色素： C.褐色
紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于几天的用量：A.1天
机械通气相关性肺炎（VAP）是指气管插管机械通气多长时间后并发的肺炎：D.48～72h
急性淋巴结炎首选的抗菌药物为：A.青霉素、大环内酯类
脊髓灰质炎在普种疫苗前多发生在几岁小儿：A.<5岁
急性出血性眼结膜炎是由什么为最主要病原体引起的急性传染病：C.新型肠道病毒70型
卷曲霉素须采取的给药方法为：B.肌内注射
急性肾盂肾炎伴发热等全身症状明显的病人宜注射给药，疗程至少：D.14天
脊髓灰质炎前驱期持续：B.3～4天
近年来肠球菌引起的血流感染有明显增高的趋势，以什么为主：C.屎肠球菌
脊髓灰质炎瘫痪期最常见的是：A.脊髓型麻痹
机械通气患者并发VAP的最重要途径是：B.上呼吸道和胃腔内定植菌的误吸
急性淋巴结炎多继发于四肢化脓性感染病灶，什么部位最常见：A.腹股沟部位和腋窝
K
卡他莫拉菌引起的中耳炎常发生在：A儿童
狂犬病从临床发病到死亡的平均持续时间为：B.7天
抗链球菌的首选药物是：B.青霉素
克雷伯菌属是条件致病菌，临床感染中以哪种细菌多见：B.肺炎克雷伯菌
抗菌药物应用评估活动需要定期加以评价，至少：A.一年一次
抗菌药物相关性出血性结肠炎以肉眼血性大便为主要临床表现，病变局限于：C.右半结肠
抗菌药物的联合应用指征不包括：B.单一抗菌药物即能有效控制的严重感染
口服利福布汀后血药浓度较低，消除半衰期为：A.24h
抗菌药物的使用占各类药物的比例达：C.30％～40％
L
流脑可发生于任何年龄，但什么年龄段的婴幼儿发病率最高：B.6个月至2岁
链球菌对红霉素的耐药性较高，我国的耐药率高达：C.70％
立克次体传播给人的典型方式为：B.蜱、螨叮咬
利福喷汀为长效利福霉素衍生物，其消除半衰期约：B.20h
流行性乙型脑炎的并发症以什么最常见：D.支气管肺炎
淋病的主要传播方式为：B.性接触传播
流行性乙型脑炎的主要传染源是：D.猪
流行性腮腺炎患儿必须隔离至腮腺肿胀出现后几天或腮腺肿胀完全消退： C.7天
临床以哪种类型的鼠疫最为多见：A.腺鼠疫
流行性乙型脑炎的发病人群以几岁以下儿童多见：C.10岁
流行性乙型脑炎患儿出现惊厥首选的镇静剂为：A.安定
流行性斑疹伤寒的传播媒介是：B.虱
流感最常见并发症是：D.肺炎
氯霉素、红霉素在乳汁中浓度约为母血浓度的：D.50％
离心后尿沉渣镜下白细胞每高倍视野大于几个是尿路感染诊断较为可靠的指标：B.5个
流行性出血热是由汉坦病毒属某些病毒引起的以什么为传染源的自然疫源性疾病：D.鼠类
流行性出血热发热期发生毛细血管损害，出现“三痛”，即：A.头痛、腰痛和眼眶痛
柳氮磺胺吡啶（SASP）主要用于治疗：A.溃疡性结肠炎
临床上艾滋病患者最常见的真菌感染是：B.白念珠菌感染和新型隐球菌感染
M
麻疹皮疹的出现有顺序性，最早出现在：B发迹、耳后
目前所知在无生命培养基上生长繁殖的最小微生物是：C.支原体
每年死亡人数最多的传染病是：D.狂犬病
MSSA骨髓炎应首选：B.奈呋西林或苯唑西林
目前公认的分类方法是将沙门菌属分为几个亚属：B.4个
慢性鼻窦炎是指病程大于：C.3个月
麻疹前驱期末在口腔颊黏膜上可见到白色或灰白色斑点，最多见于：A.第二磨牙对应的颊黏膜部位慢性肾功能不全并发肺结核病的发病率较通常人群高：A.10倍
麻风最常见和最早期出现的表现是：D.皮肤和周围神经损害
目前主张尽量用短疗程治疗HAP（VAP），良好的临床反应都出现在用药几天内：C.8天
MOF病人的死亡率随着受累器官或系统数目的增多而升高，二个器官功能衰竭死亡率为：B.60％
N
念珠菌显色培养基主要用于念珠菌菌种鉴定，30～37℃培养48h，如果颜色变为绿色，说明是哪种念珠菌感染：A白色念珠菌
脑膜炎奈瑟菌感染后，治疗用抗菌药物不包括：D.头孢曲松
脑脊液涂片染色结果阴性的细菌性脑膜炎，首选：B.氨苄西林
疟疾病原治疗首选：A.氯喹
奈瑟菌属中主要的致病菌为：C.淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌
O
O157：H7是几岁儿童急性肾衰竭的主要病原菌：A4岁以下
P
盆腔感染或盆腔炎症性疾病最常见的是：B子宫内膜炎
哌拉西林、头孢哌酮和头孢曲松在胆汁中的浓度均可达到血药浓度的：A.10倍以上
Q
曲霉感染后首选药物为：C.伏立康唑
侵袭性曲霉菌感染以什么最常见：B.肺曲霉菌病
浅表真菌病感染仅仅局限于：D.皮肤角质层的最外层
迁延性肺炎的病程为：B.1～3个月
确定给药方案的三要素不包括：C.药效
轻度腹腔感染是指腹膜炎较局限，发病时间在：B.12h以内
R
人型支原体对哪种抗菌药物耐药：A红霉素
人类幼年时感染水痘带状疱疹病毒发生水痘，病毒愈后潜伏当免疫低下时发生：B带状孢疹
妊娠期尿路感染病人宜选用的抗菌药物是：C阿莫西林
人类艾滋病病毒和肝炎病毒只能感染：A.人类和黑猩猩
乳胶凝集试验是隐球菌病最快速和最有诊断价值的诊断方法，敏感性可高达：D.99％
S
SIRS的诊断标准不包括：C.心率<90次/分
手术部位感染约占全部医院感染的：A.15％
隧道感染指的是来自导管出口部位多长范围内，沿皮下隧道导管路径的触痛、红斑和硬结：C.2cm 使用抗菌药物的疗程应根据不同感染而异，一般宜用至体温正常，症状消退后：D.72h
鼠疫中最为严重的临床类型是：C.肺鼠疫
肾功能减退时不宜选用的抗菌药物有：C.多粘菌素、呋喃妥因、萘啶酸
沙门菌属O抗原刺激机体产生的抗体以什么为主：D.IgM
嗜麦芽窄食单胞菌感染后，临床治疗首选：B.头孢他啶
嗜肺军团菌的生存能力较强，在下水道污水中可存活：B.1年
丝虫病首选药物为：D.海群生
伤寒的传播途径为：A.粪-口途径传播
伤寒沙门菌感染过后约多少患者可成为携带者：A.3％
伤寒最常见的两个并发症是：D.肠出血和肠穿孔
肾功能不全患者应用氟康唑时，肌酐清除率为多少时，不需调整剂量：C.>50ml/min
沙雷菌属中能产生马铃薯霉烂味的是：D.黏质沙雷菌
四环素类抗菌药物引起牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于几岁以下患儿：C.8岁
沙雷菌属中的哪种细菌是引起肠道外感染的主要病原菌：D.黏质沙雷菌
术后早期，在无明确临床感染证据与感染危险因素的情况下，预防性使用抗菌药物的时间控制在术后：B.3～5天
T
特异性骨与关节感染主要是：C.结核菌感染
替考拉宁的主要排泄部位为： B.肾脏
炭疽的5种临床类型中，最多见的一种是：A.皮肤炭疽
胎传梅毒系母体的梅毒螺旋体通过胎盘进入胎儿体内，多发生于：D.妊娠4月后
铜绿假单胞菌是假单胞菌的代表菌种，人体皮肤、肠道、呼吸道均有存在，特别是儿童皮肤分离率达：D.25％
头孢吡肟和头孢匹罗属于：头孢吡肟和头孢匹罗属于：
W
我国疟疾主要在南方流行，以哪种类型为主：C恶性疟
无菌性脑膜炎综合征在各种开颅术后均可能发生，儿童后颅窝手术后发生率达：D.30％
无菌体液细菌培养成功的首要因素是：B.无菌采集
卫生部抗菌药物临床应用监测工作已于2006年5月正式开始，目前成员单位已扩大至：D.170所医院
唯一在我国批准上市的神经氨酸酶抑制剂是：B.奥司他韦
万古霉素耐药粪肠球菌首选：A.大剂量氨苄西林
围手术期预防性应用抗菌药物的具体适应证不包括：A.所有Ⅰ类清洁手术
WH0推荐的肺结核的初治标准化疗方案为：D.2HRZ/4HR
我国存在的新生隐球菌以哪一型最多见：B.A型
危及流行性乙型脑炎病人生命的三种主要症状是：B.高热、抽搐及呼吸衰竭
为准确掌握抗菌药在组织中达到有效浓度的时间，一般应静脉给药，且于多长时间内滴完：A.30min X
新型隐球菌脑膜炎抗真菌治疗应首选：A.两性霉素B
新生儿感染的主要感染来源是：C.肺炎链球菌
新生隐球菌可分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，脲酶试验阳性，咖啡酸琼脂上菌落为：B.棕色
心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术，主要感染葡萄球菌，一般首选：A.第1代头孢菌素
一线抗结核药物不包括：D.卡那霉素
新生儿感染时应避免应用的抗菌药物是：C.氨基糖苷类
需要收住ICU的CAP均为重症患者，指南强调联合用药方案，即：A.β内酰胺类联合阿奇霉素或喹诺酮类
新生儿使用哪种抗菌药物时可导致灰婴综合征：C.氯霉素
细菌性气管支气管炎首选的抗菌药物为：A.青霉素类
血流感染的病原体和感染的部位有着密切的关系，经泌尿系感染常见的病原菌有：B.大肠埃希菌、肠球菌
血管神经性水肿大多由哪种抗菌药物引起：B.青霉素
细菌性脑膜炎脑脊液中白细胞总数多在：C.1000/mm3以上
血吸虫病的首选治疗药物为：B.吡喹酮
新生儿HAP以什么多见：B.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌
心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术，主要感染葡萄球菌，一般首选：A.第1代头孢菌素
新生儿破伤风解痉治疗首选：B.地西泮
Y
移植肝发生的感染性并发症中，较少见却最重要的是：D.肝脓肿
以下属于棘白菌素类抗真菌药的是：D.卡泊芬净
引起脑脓肿最常见的细菌是：B链球菌
以下哪些药物对胎儿有致畸或明显毒性作用，妊娠期间不可应用：C四环素、磺胺类
异烟肼口服吸收迅速，生物利用度可达：D90%
以下哪种病毒又称卫星病毒：D拟病毒
以下属于侵袭性肺真菌病的主要临床特征的是：A.肺孢子菌肺炎胸部CT片呈磨玻璃样肺间质浸润影，
伴有低氧血症
以下哪种链球菌引起的血流感染最为多见：B.溶血链球菌
以下属于正黏病毒科的是：B.流感病毒甲、乙和丙三型
以下哪些细菌是鼻疽病与类鼻疽病的病原体：C.马勒伯克霍尔德菌与伪马勒伯克霍尔德菌
以下哪种类型鼠疫病死率最高：B.肺鼠疫
引起硬脑膜外脓肿最常见的病原菌是：A.链球菌
严重烧伤病人多伴有吸入性损伤，重度吸入性损伤的病死率高达：D.80％
以下哪种抗结核药口服不吸收，必须注射：C.链霉素
引起急性扁桃体咽炎的细菌病原主要是：A.A组链球菌
引起尿路感染的致病微生物以什么最为常见：A.细菌
以下属于灭活疫苗的是：D.甲型肝炎疫苗、流行性出血热疫苗
以下不属于第一线抗结核药的是：C.利福平
婴儿应用哪种抗菌药物后可引起颅内压增高：B.四环素
以下属于氧头孢烯类抗菌药物的是：B.氟氧头孢
以下不属于β内酰胺类抗生素的是： D.头孢菌素类
以下哪种类型的肝炎经粪-口途径传播：D.戊型肝炎
以下属于非核苷类HIV逆转录酶抑制剂的是：B.奈韦拉平、地拉韦定
以下不属于HAP的医源性危险因素的是：B.近期有多器官功能障碍
引起血液病相关性感染的革兰阴性杆菌以什么最常见：B.大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌
幼儿急性血源性骨髓炎的主要致病菌是：D.金黄色葡萄球菌
一线抗结核药物不包括：D.卡那霉素
以下属于浓度依赖性药物的是：D.氨基糖苷类
有严重的中毒症状，持续高热不退，经对症治疗5天以上最高体温仍超过多少度可考虑应用糖皮质激素：C.39℃
引起瓣膜异常患者出现亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌是：D.草绿色链球菌
以下属于盆腔感染的宜选药物的是：A.阿莫西林+多西环素
预防麻疹的根本性措施是：B.减毒活疫苗主动免疫
引起化脓性汗腺炎的病原菌主要是：D.金黄色葡萄球菌
预防狂犬病最有效的手段是：C.采取主动免疫
引起急性鼻咽炎的原发病原90％以上是病毒，其中最常见的是：C.鼻病毒、冠状病毒
以下不属于β内酰胺类抗生素的是：B.林可霉素类
以下哪种类型的大肠埃希菌类似于志贺菌，感染后可引起肠炎症状，出现黏液脓血便：B.肠侵袭型大肠埃希菌
引起血液病相关性感染的革兰阴性杆菌以什么最常见：B.大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌
以下属于氨基青霉素的是：A.阿莫西林
以下不能通过血脑屏障的抗菌药物是：C.甲硝唑
由于利福平、丙硫异烟胺的致畸作用，故禁止在妊娠几个月以内应用：B.3个月
引起手术部位感染最常见的病原菌是B.大肠埃希菌
一般公认的最适宜的围手术期预防用抗菌药物是：B.头孢菌素类
Z
真性细菌尿是指中段尿培养，菌落计数为多少可确定为尿路感染：B.≥105/ml
治疗深部真菌感染的药物不包括：A丁醇类
中重型AAD患者多表现为假膜性肠炎（PMC），而几乎所有的PMC均由什么引起：C.艰难梭菌
真菌感染最简单也是最有用的实验室诊断方法是：C镜检
最常见的引起毛细支气管炎的病毒是：D呼吸道合胞病毒
躁狂型狂犬病最常见，病程一般不超过：A5天
最常见的致病曲霉是：C.烟曲霉
最小的微生物是：D.立克次体
在急性肝炎的基础上，黄疸持续多长时间，并除外其他原因引起的肝内外梗阻性黄疸者，可诊断为急性淤胆型肝炎：C.3周以上
在造血干细胞移植早期易发生的真菌感染主要是以什么感染为主：D.双向真菌
最典型的肠热症是由哪种细菌引起的伤寒：C.伤寒沙门菌
最常见的与人类疾病有关的军团菌是：D.嗜肺军团菌
造血干细胞移植后最常见的并发症是：A.感染
最常见的一类机会致病真菌是：A.念珠菌
主要经肾排泄的药物不包括：C.喹诺酮类
中枢神经系统感染应首选： A.β内酰胺类
治疗立克次体感染的首选药物是：D.氨基糖甙类
在我国流行的为血吸虫病为：A.日本血吸虫病
最常见的引起人类感染的念珠菌是：A.白念珠菌
制霉菌素属于哪种类型的抗真菌药： A.多烯类
治疗艾滋病病人合并PCP首选的药物是：D.复方磺胺甲唑
纸片扩散法显示葡萄球菌对万古霉素的抑菌圈直径为多大时，应用肉汤稀释法进一步测定：C.≤17mm 志贺菌属中最常见且抗原结构最复杂的是：C.C群、
造血干细胞移植后发生真菌感染的危险因素不包括：C.非慢性髓细胞白血病的血液肿瘤、HLA配型不合或非血缘关系移植
最常见的引起的脑脓肿的真菌是：A.念珠菌
早发性VAP是指机械通气几天发生的肺炎：C.≤4天
最有效的杀阿米巴包囊的药物是：B.二氯尼特
最常见的肺外结核病是：C.结核性腹膜炎
自发性腹膜炎最常见的致病菌是：A.革兰阴性杆菌
真菌感染诊断的“金标准”是：B.在组织中证实真菌成分的存在
最常见的引起过敏性休克的药物是：A.青霉素
在出生后几岁内出现症状的称为早期胎传梅毒：B.2岁
中华医学会呼吸病学分会1999年制定的HAP诊断标准不包括：D.白细胞>4×109/L，或<2×109/L 最早应用于临床的青霉素类抗菌药物是：C.青霉素G
猪霍乱沙门菌可引起胃肠炎和败血症，什么人群多见：A.儿童
治疗衣原体感染的主要药物不包括：C.氨基糖甙类
答案
题目
b10岁以下禽流感患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/（kg?d），每日总量不超过（）
a1962年发现的第一个抗疱疹病毒药物是（）
bAAD的症状一般出现在应用抗菌药物后（）
aB群链球菌感染首选（）
dCMV肺炎是最严重的并发症，病死率极高，在有效的抗病毒治疗出现前，死亡率为（）
dHFRS常用利尿药为呋塞米，可从少量开始，逐步加大剂量，每日总量以多少为宜（）
bM-H药敏琼脂要求琼脂厚度是（）
bMOF病人的死亡率随着受累器官或系统数目的增多而升高，二个器官功能衰竭死亡率为（）
bMSSA骨髓炎应首选（）
dWH0推荐的肺结核的初治标准化疗方案为（）
a 埃希菌属包括5个种，其中最常见的临床分离菌是（）
c 百日咳的潜伏期一般为（）
d 百日咳患者应进行呼吸道隔离，至发病后（）
b
病程超过多长时间以上视为慢性菌痢（）
c
布鲁菌病传染源主要为病畜，以什么为主（）
c
成人伤寒患者首选的经验用药是（）
c
创伤或手术后脑脓肿，病原菌主要是（）
c
从麻疹前驱期至恢复期，全病程约（）
c
大环内酯类药物不包括（）
a
单纯疱疹病毒主要侵犯什么部位的皮肤黏膜（）
a
地方性斑疹伤寒的主要传染源是（）
b
对于肺真菌病，试验性治疗一般应用几天，若不见效，应停止试验治疗（）
b
儿童CMV感染的一线用药是（）
a
发生CRI/CRBSI的危险性顺序正确的是（）
b
风疹患儿应隔离至出疹后（）
a
腹膜透析引起的腹膜炎首选（）
c
肝移植后早期深部曲霉病较少发生，但一旦发生，死亡率达（）
b
革兰阴性肠杆菌肺炎治疗疗程应达到（）
d
根据2007年美国感染性疾病学会/美国胸科学会制定的成人CAP管理共识指南，以下属于主要标准的是（）
c
骨关节结核的化疗疗程推荐为（）
a
骨科人工植入物的早期感染多发生在术后（）
a
关于便标本采集，以下说法错误的是（）
a
关于不动杆菌属的生物学特性，以下说法错误的是（）
a
关于肠球菌的形态和培养特性，以下说法错误的是（）
d
关于麻疹的流行情况，以下说法错误的是（）
a
化脓性关节炎最常见的来源是（）
c
霍乱患者静脉补液量宜根据失水程度决定，以第一个24h计，轻型者补液量为（）
a
霍乱在《中华人民共和国传染病防治法》中列为（）
d
机械通气相关性肺炎（VAP）是指气管插管机械通气多长时间后并发的肺炎（）
d
急性胆道感染时临床上最常选用（）
b
急性胆囊炎首选的检查方法是（）
a
急性淋巴结炎多继发于四肢化脓性感染病灶，什么部位最常见（）
c
急性细菌性上呼吸道感染的病原菌主要为（）
a
急性血源性骨髓炎是最常见的骨感染类型，经常发生于（）
b
脊髓灰质炎前驱期持续（）
d
近年来肠球菌引起的血流感染有明显增高的趋势，以什么为主（）
a
军团菌属临床首选治疗药物为（）
a
卡他莫拉菌引起的中耳炎常发生在（）
b
抗结核药物使用过程中，若转氨酶升高低于多少且无症状者，可在密切监测下继续用药（）c
抗菌药物的使用占各类药物的比例达（）
b
抗链球菌的首选药物是（）
d
狂犬病的病死率几乎为（）
a
临床以哪种类型的鼠疫最为多见（）
d
流行性出血热是由汉坦病毒属某些病毒引起的以什么为传染源的自然疫源性疾病（）
c
流行性腮腺炎患儿必须隔离至腮腺肿胀出现后几天或腮腺肿胀完全消退（）
c
慢性心包炎的病程超过（）
a
疟疾病原治疗首选（）
b
侵袭性曲霉菌感染以什么最常见（）
c
确定给药方案的三要素不包括（）
a
人类艾滋病病毒和肝炎病毒只能感染（）
d
人禽流行性感冒主要经什么途径传播（）
b
沙雷菌属中能产生马铃薯霉烂味的是（）
d
伤寒最常见的两个并发症是（）
b
嗜肺军团菌的生存能力较强，在下水道污水中可存活（）
a
手术部位感染约占全部医院感染的（）
d
丝虫病首选药物为（）
c
四环素类抗菌药物引起牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于几岁以下患儿（）a
万古霉素耐药粪肠球菌首选（）
b
为预防烧伤后出现导管感染，导管保留时间勿过长，经健康皮肤置管保留（）
d
我国疟疾主要在南方流行，以哪种类型为主（）
b
我国小儿肺炎病死数约占全世界（）
a
心血管胸腹壁头颈四肢软组织手术和骨科手术，主要感染葡萄球菌，一般首选（）b
新生儿感染时应避免应用的抗菌药物是（）
b
新生儿破伤风解痉治疗首选（）
c
新生儿破伤风潜伏期通常为（）
c
新型隐球菌脑膜炎患者颅内压大于多少往往预后不良（）
b
以下不属于HAP的医源性危险因素的是（）
c
以下不属于疱疹病毒科的是（）
c
以下哪种病毒只能感染人类（）
d
以下哪种类型的肝炎经粪-口途径传播（）
c
以下属于二线抗结核药物的是（）
b
以下属于非核苷类HIV逆转录酶抑制剂的是（）
a
以下属于侵袭性肺真菌病的主要临床特征的是（）
d
异烟肼口服吸收迅速，生物利用度可达（）
a
引起尿路感染的致病微生物以什么最为常见（）
c
引起硬脑膜外脓肿最常见的病原菌是（）
b
由于利福平丙硫异烟胺的致畸作用，故禁止在妊娠几个月以内应用（）
b
预防麻疹的根本性措施是（）
c
在急性肝炎的基础上，黄疸持续多长时间，并除外其他原因引起的肝内外梗阻性黄疸者，可诊断为急性淤胆型肝炎（）
c
早发性VAP是指机械通气几天发生的肺炎（）
b
志贺菌属中最常见且抗原结构最复杂的是（）
c
治疗衣原体感染的主要药物不包括（）
d
中华医学会呼吸病学分会1999年制定的HAP诊断标准不包括（）
a
中枢神经系统感染应首选（）
c
中重型AAD患者多表现为假膜性肠炎（PMC），而几乎所有的PMC均由什么引起（）
a
最常见的尿路感染途径是（）
a
最常见的一类机会致病真菌是（）
a
最常见的引起过敏性休克的药物是（）
c
最常见的致病曲霉是（）
b
最有效的杀阿米巴包囊的药物是（）
1.二重感染的常见病原菌不包括：C.革兰阳性杆菌
2.关于脑膜炎奈瑟菌，以下说法错误的是：C.人类和各类哺乳动物均是脑膜炎奈瑟菌的宿主
3.甲类传染病鼠疫的病原菌是：C.鼠疫耶尔森菌
4.低温冰箱需每天观察并记录一次，要求温度变化不超过设定范围的：B.±2℃
5.四环素类抗菌药物引起牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于几岁以下患儿：C.8岁
6.HAP的定义为病人入院
时未患有，也不处于感染潜伏期，而于入院多长时间后罹患的由病原菌引起的肺实质性炎症： C.48h 7.急性胆囊炎首选的检查方法是：B.B超 8.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌首选：A.万古霉素或去甲万古霉素 9.骨科人工植入物的早期感染多发生在术后：A.1个月内 10.危及流行性乙型脑炎病人生命的三种主要症状是：B.高热、抽搐及呼吸衰竭 11.血管神经性水肿大多由哪种抗菌药物引起：B.青霉素 12.鼠疫是我国法定传染病中的：A.甲类传染病 13.鼠疫中最为严重的临床类型是：C.肺鼠疫
14.军团菌属临床首选治疗药物为：A.红霉素等大环内酯类 15.我国小儿肺炎病死数约占全世界：
B.7％ 16.在造血干细胞移植早期易发生的真菌感染主要是以什么感染为主：B.念珠菌 17.哌拉西林、头孢哌酮和头孢曲松在胆汁中的浓度均可达到血药浓度的：A.10倍以上 18.成人化脓性关节炎最常见的致病菌是：B.金黄色葡萄球菌 19.为预防烧伤后出现导管感染，导管保留时间勿过长，经健康皮肤置管保留：
C.7天 20.成人及青少年HIV/AIDS病人的HAART一线推荐方案为：A.AZT（或d4T）+3TC+EFV（或NVP） 21.大环内酯类药物不包括：C.氯霉素 22.制霉菌素属于哪种类型的抗真菌药：A.多烯类 23.嗜肺军团菌的生存能力较强，在下水道污水中可存活：B.1年 24.慢性鼻窦炎是指病程大于：C.3个月 25.肾功能不全时乙胺丁醇半衰期延长至：
D.10h 26.隧道感染指的是来自导管出口部位多长范围内，沿皮下隧道导管路径的触痛、红斑和硬结：C.2cm 27.H7N7感染患者主要表现为：C.结膜炎 28.治疗炭疽的首选药物为：C.青霉素G 29.成人伤寒患者首选的经验用药是：C.氟喹诺酮类 30.流行性腮腺炎患儿必须隔离至腮腺肿胀出现后几天或腮腺肿胀完全消退：C.7天 32.败血症应首选：C.万古霉素 33.以下不属于β内酰胺类抗生素的是：B.林可霉素类 34.病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时，针对葡萄球菌、链球菌可用：D.克林霉素 35.轻度腹腔感染是指腹膜炎较局限，发病时间在：B.12h以内 36.盆腔感染或盆腔炎症性疾病最常见的是：B.子宫内膜炎 37.骨科人工植入物的感染最常见的致病菌是：B.厌氧菌 38.艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶
39.HFRS最有效最基本的治疗措施是：B.综合液体疗法 40.布鲁菌病传染源主要为病畜，以什么为主：
C.羊 41.伤寒沙门菌感染过后约多少患者可成为携带者：A.3％ 42.我国存在的新生隐球菌以哪一型最多见：B.A型 43.关于血液标本的采集方法，以下说法错误的是：B.不推荐静脉血直接入瓶 44.关于肺结核病合并妊娠的化学治疗，以下说法错误的是：A.妊娠伴结核性脑膜炎者应积极治疗，不可轻易终止妊娠 45.感染性心内膜炎如不治疗，死亡率为：
D.100％ 46.导管相关性感染的病原菌多为皮肤常驻菌，最常见的病原菌为：D.凝固酶阴性葡萄球菌 47.围手术期预防性应用抗菌药物的具体适应证不包括：A.所有Ⅰ类清洁手术 48.麻疹前驱期末在口腔颊黏膜上可见到白色或灰白色斑点，最多见于：A.第二磨牙对应的颊黏膜部位 49.百日咳患者应进行呼吸道隔离，至发病后：D.40天 50.白喉首选的抗菌药物为：B.青霉素G 51.第2代头孢菌素类常用的注射品种有：B.头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多 52.肾功能减退时不宜选用的抗菌药物有：C.多粘菌素、呋喃妥因、萘啶酸 53.细菌性气管支气管炎首选的抗菌药物为：A.青霉素类 54.新生儿HAP以什么多见：B.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌 55.对于肺毛霉病，目前有确切疗效的治疗是：D.两性霉素B联合氟胞嘧啶 56.根据结核菌素试验判断标准，硬结直径10～19mm为：C.中度阳性反应 57.胆道系统感染病原菌最常见的是：B.肠源性革兰阴性杆菌 58.肝移植后早期感染的常见病原体是 B.细菌和真菌 59.化脓性关节炎最常见的来源是：B.继发于关节创伤、手术及穿刺的感染 60.登革热的主要传播媒介是：B.埃及伊蚊和白纹伊蚊 61.在假单胞菌属的感染中铜绿假单胞菌的感染占：B.60％ 62.志贺菌属中最常见且抗原结构最复杂的是：C.C群 63.1987年问世的第1个抗艾滋病病毒的药物是：C.齐多夫定 64.迁延性肺炎的病程为：B.1～3个月 65.机械通气相关性肺炎（VAP）是指气管插管机械通气多长时间后并发的肺炎：D.48～72h 66.近年来肠球菌引起的血流感染有明显增高的趋势，以什么为主：C.屎肠球菌67.CMV感染的危险因素最重要的是：D.患者的免疫系统的抑制程度 68.盆腔感染的感染途径不包括：D.经消化道感染 69.传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状：A.发热 70.丝虫病首选药物为：D.海群生 71..每年死亡人数最多的传染病是：肺结核 72.流脑的经验治疗首选： A.青霉素或氨苄西林 73.链球菌对红霉素的耐药性较高，我国的耐药率高达： C.70 74.铜绿假单胞菌是假单胞菌的代表菌种，人体皮肤、肠道、呼吸道均有存在，特别是儿童皮肤分离率达：D.25％ 75.引起硬脑膜外脓肿最常见的病原菌是： A.链球菌 76.成人伤寒患者首选的经验用药是： C.氟喹诺
酮类 77.骨关节结核的化疗疗程推荐为：12 78引起化脓性汗腺炎的病原菌主要是D.金黄色葡萄球菌 79急性出血性眼结膜炎是由什么为最主要病原体引起的急性传染病：C.新型肠道病毒70型
80.流行性乙型脑炎的主要传染源是： D.猪 81.肝功能减退时不需调整剂量的抗菌药物有： A.庆大霉素、青霉素、头孢唑啉 82.感染沙门菌后最为常见的临床症状是： B.胃肠炎 83.急性细菌性痢疾在任何季节均可发病，但在什么季节更为常见:B.夏季 84.人类幼年时感染水痘带状疱疹病毒发生水痘，病毒愈后潜伏当免疫低下时发生： B.带状疱疹 85.对于肺毛霉病，目前有确切疗效的治疗是：D.两性霉素B联合氟胞嘧啶 86.按照WHO有关合理用药的标准，医院抗菌药物平均使用率应该低于： C.30％ 87.以下属于棘白菌素类抗真菌药的是： D.卡泊芬净 88.引起肺曲霉病最常见的曲霉为： A.烟曲霉 89.引起手术部位感染最常见的病原菌是：B.大肠埃希菌 90.金刚烷胺和金刚乙胺主要用于哪种病毒感染的预防和治疗： A.甲型流感病毒 91.立克次体传播给人的典型方式为： B.蜱、螨叮咬 92.炭疽的5种临床类型中，最多见的一种是： A.皮肤炭疽 93.异烟肼口服吸收迅速，生物利用度可达： D.90％ 94.以下属于灭活疫苗的是： A.脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗 95.引起急性鼻咽炎的原发病原90％以上是病毒，其中最常见的是 C.鼻病毒、冠状病毒 96.早发性VAP是指机械通气几天发生的肺炎： C.≤4天 97.心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术，主要感染葡萄球菌，一般首选： A.第1代头孢菌素 98.白喉根据病变部位，分四种类型，其中最常见的是：B.咽白喉 99.以下哪种病毒只能感染人类：C.带状疱疹病毒 100.流行性斑疹伤寒的传播媒介是： B.虱
10岁以下禽流感患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/（kg?d），每日总量不超过（B）
1962年发现的第一个抗疱疹病毒药物是（A）
1987年问世的第1个抗艾滋病病毒的药物是：C.齐多夫定
1岁以上的儿童，处于艾滋病期或CD4+T淋巴细胞百分比为多少建议治疗：A.<15％
3个月到2岁化脓性关节炎患儿，推荐应用： B.头孢曲松
A AD的症状一般出现在应用抗菌药物后（B）
A 艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶
A 氨苄西林对流感嗜血杆菌临床分离株PAE为：A.0.5～2.1h
A埃希菌属包括5个种，其中最常见的临床分离菌是（A）
A艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶
A安尼芬净推荐剂量为首剂： B.200mg
B 鼻病毒主要感染：B.上呼吸道
B 念珠菌显色培养基主要用于念珠菌菌种鉴定，30～37℃培养48h，如果为绿色，A.白念
B 群链球菌感染首选（A）
B白喉首选的抗菌药物为：B.青霉素G
B白血病化疗后粒缺感染没有明确的临床表现，什么常常为唯一的临床体征：C.发热
B百日咳的潜伏期一般为（C）
B百日咳患者应进行呼吸道隔离，至发病后（D）B百日咳患者应进行呼离，至发病后：D.40
B败血症应首选：C.万古霉素
B坂崎肠杆菌能引起新生儿脑膜炎和菌血症，死亡率高达B
B包虫病是人感染棘球蚴所致的慢性寄生虫病，棘球蚴主要侵犯 c
B闭合性脑外伤或伴有颅骨骨折、脑脊液漏者发生脑膜炎常由什么细菌感染引 A
B病程超过多长时间以上视为慢性菌痢（B）
B病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时，针对葡萄球菌、链球菌可用：D.克林霉素
B不动杆菌属中临床最常见的是： B.鲍曼不动杆菌
B布鲁菌病传染源主要为病畜，以什么为主（C）
B布鲁菌病急性感染患者发热的典型热型为 D
B成人伤寒患者首选的经验用药是（C）
B头孢吡肟和头孢匹罗属于： C.
C AP预防措施之一为流感疫苗的接种，针对的人群不包括：B.所有小于50岁的人群
C MV肺炎是最严重的并发症，病死率极高，在有效的抗病毒治疗出现前，死亡率为（D）C 产碱杆菌在自然界分布广泛，以哪种细菌最为常见：B.粪产碱杆菌
C 肠球菌所致感染多见于：D.尿路感染
C 成人伤寒患者首选的经验用药是：C.氟喹诺酮类
C 传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状：A.发热
C 从麻疹前驱期至恢复期，全病程约（C）C超
CMV感染的危险因素最重要的是：D.患者的免疫系统的抑制程度
C成人化脓性关节炎最常见的致病菌是：B.金黄色葡萄球菌
C成人及青少年HIV/AIDS病人的HAART一线推荐方案为：A.AZT（或d4T）+3TC
C成人伤寒患者首选的经验用药是：C.氟喹诺酮类
C传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状：A.发热
C传染性非典型肺炎是由哪种病毒感染引起的呼吸道传染病D
C创伤或手术后脑脓肿，病原菌主要是（C）
C大环内酯类药物不包括（C）
D 对轻、中度脱水病人，ORS用量在最初6h，成人每小时：B.750ml
D大环内酯类药物不包括：C.氯霉素
D大面积烧伤病人穿刺和置管频度最高的 B
D大约多少AIDS患者会出现PCP：a
D单纯疱疹病毒主要侵犯什么部位的皮肤黏膜（A）
D胆道系统感染病原菌最常见的是：B.肠源性革兰阴性杆菌
D胆道系统感染病原菌最常见的是：B.肠源性革兰阴性杆菌
D导管相关性感染的病原菌多为皮肤常驻菌，最常见的病原菌为：D.凝固酶阴性葡
D登革热的主要传播媒介是：B.埃及伊蚊和白纹伊蚊
D低温冰箱需每天观察并记录一次，要求温度变化不超过设定范围的：B.±2℃
D地方性斑疹伤寒的主要传染源是（A）
D第2代头孢菌素类常用的注射品种有：B.头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多
D第3代头孢菌素类
D对于肺毛霉病，目前有确切疗效的治疗是：D.两性霉素B联合氟胞嘧啶
D对于肺真菌病，试验性治疗一般应用几天，若不见效，应停止试验治疗（B）
D对于真菌菌血症患者治疗疗程一般是 B
E儿童CMV感染的一线用药是（B）
E二重感染的常见病原菌不包括：C.革兰阳性杆菌
F 肺炎克雷伯菌对哪种抗菌药物天然耐药：C.氨苄西林
F 风疹患儿应隔离至出疹后：B.5天
F发生CRI/CRBSI的危险性顺序正确的是（A）
F粪便的菌群分析常用球菌和杆菌比例法，成人球杆菌比例大于多少为肠道菌群A.1/3 F风疹患儿应隔离至出疹后（B）
F伏立康唑可口服或静脉给药，口服吸收完全，生物利用度可达 D
F腹膜透析引起的腹膜炎首选（A）
G肝移植后早期感染的常见病原体是B.细菌和真菌
G肝移植后早期深部曲霉病较少发生，但一旦发生，死亡率达（C）
G肝移植手术后受体感染性并发症最重要的危险因素是：C各种导管的使用
G感染性腹泻为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的：C.丙类传染病
G感染性心内膜炎如不治疗，死亡率为：D.100％
G革兰阴性肠杆菌肺炎治疗疗程应达到（B）
G根据2007年美国感染性疾病学会/美国胸科学会制定的成人CAP管理共识指南，是（D）G根据结核菌素试验判断标准，硬结直径10～19mm为：C.中度阳性反应
G根据社区获得性肺炎的诊断标准，以下哪一项是建立A
G骨关节结核的化疗疗程推荐为（C）
G骨科人工植入物的感染最常见的致病菌是：B.厌氧菌
G骨科人工植入物的早期感染多发生在术后：A.1个月内
G骨科人工植入物感染最常见的类型是：B.迟发感染
G骨髓炎的用药时间通常为：C.4～6周
G骨与关节结核最常见的发病部位是：A
G关于便标本采集，以下说法错误的是： A.因粪便标本本身含很多细菌可
G关于不动杆菌属的生物学特性，以下说法错误的是（A）
G关于肠球菌的形态和培养特性，以下说法错误的是（A）
G关于肺结核病合并妊娠的化学治疗，以下说法错误的是：A.妊娠伴结核性脑膜炎
G关于麻疹的流行情况，以下说法错误的是（D）
G关于脑膜炎奈瑟菌，以下说法错误的是：C.人类和各类
G关于葡萄球菌的形态和培养特性，以下说法错误的是： C.有鞭毛、
G关于涂片的急诊报告，以下说法错误的是：D.抗酸染色报告1～3天
G关于血液标本的采集方法，以下说法错误的是：B.不推荐静脉血直接入瓶
G据国内外报道，HAP的病原菌以什么占首位 b
G与关节结核在各个年龄段均可发病 D
H FRS常用利尿药为呋塞米，可从少量开始，逐步加大剂量，每日总量以多少为宜（D）H FRS最有效最基本的治疗措施是：B.综合液体疗法
H 黑热病目前以什么为治疗的首选药：B.五价锑剂
H7N7感染患者主要表现为：C.结膜炎
HAP的定义为病人入院时未患有，患的由病原菌引起的肺实质性炎症：C.48h
HFRS最有效最基本的治疗措施是：B.综合液体疗法
H黑热病目前以什么为治疗的首选药：B.五价锑剂
H化脓性关节炎最常见的来源是（A）
H化脓性关节炎最常见的来源是：B.继发于关节创伤、手术及穿刺的感染
H霍乱患者静脉补液量宜根据失水程度决定，以第一个24h计，轻型者补液量为（C）
H霍乱在《中华人民共和国传染病防治法》中列为（A）
J 机械通气相关性肺炎（VAP）是指气管插管机械通气多长时间后并发的肺炎（D）
J 机械通气相关性肺炎（VAP）是指气管插管机械通气多长时间后并发的肺炎：D.48～72h J 急性会厌炎可首选的抗菌药物为：C.第3代头孢菌素类
J 急性肾盂肾炎伴发热等全身症状明显的病人宜注射给药，疗程至少：D.14天
J机械通气相关性肺炎（VAP）是指气管插管机械通气多长时间D.48～72h
J急性出血性眼结膜炎是由 C
J急性胆道感染时临床上最常选用（D）
J急性胆囊炎首选的检查方法是（B）
J急性淋巴结炎多继发于四肢化脓性感染病灶，什么部位最常见（A）
J急性肾盂肾炎伴发热等全身症状明显的病人宜注射给药，疗程至少： D.14天
J急性细菌性上呼吸道感染的病原菌主要为（C）
J急性血源性骨髓炎是最常见的骨感染类型，经常发生于（A）
J脊髓灰质炎前驱期持续（B）
J甲类传染病鼠疫的病原菌是：C.鼠疫耶尔森菌
J甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染引起的喉炎，应选用：b
J甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌首选：A.万古霉素或去甲万古霉素
J结核病可以累及各系统器官和组织，其中最常见的靶器官是 b
J金刚烷胺和金刚乙胺主要用于哪种病毒感染的预防和治疗： A.甲型流感病毒
J紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于几天的用A
J近年来肠球菌引起的血流感染有明显增高的趋势，以什么为主（D）
J近年来肠球菌引起的血流感染有明显增高的趋势，以什么为主：C.屎肠球菌
J卷曲霉素须采取的给药方法为：B
J军团菌属临床首选治疗药物为：A.红霉素等大环内酯类
K 卡他莫拉菌引起的中耳炎常发生在：A.儿童
K 抗菌药物应用评估活动需要定期加以评价，至少：A.一年一次
K 抗链球菌的首选药物是：B.青霉素
K卡他莫拉菌引起的中耳炎常发生在（A）
K抗结核药物使用过程中，若转氨酶升高低于多少且无症状者，可在密切监测下继续B）
K抗菌药物的联合应用指征不包括：b
K抗菌药物的使用占各类药物的比例达（C）
K抗菌药物相关性出血性结肠炎以肉眼血性大便为主要临床表C
K抗链球菌的首选药物是（B）
K克雷伯菌属是条件致病菌，临床感染中以哪种细菌多见 b
K口服利福布汀后血药浓度较低，消除半衰期为： A.24h
K狂犬病的病死率几乎为（D）
L 痢疾菌培养的急诊报告，不含药敏结果报告时间应为：A.24h
L 流行性腮腺炎患儿必须隔离至腮腺肿胀出现后几天或腮腺肿胀完全消退：C.7天
L 流脑的经验治疗首选：A.青霉素或氨苄西林
L 柳氮磺胺吡啶（SASP）主要用于治疗：A.溃疡性结肠炎
L立克次体传播给人的典型方式为 B
L利福喷汀为长效利福霉素衍生物，其消除半衰期约 B
L痢疾菌培养的急诊报告，不含药敏结果报告时间应为： A.24h
L链球菌对红霉素的耐药性较高，我国的耐药率高达 c
L临床以哪种类型的鼠疫最为多见（A）
L流行性出血热是由汉坦病毒属某些病毒引起的以什么为传染源的自然疫源性疾病（D）
L流行性腮腺炎患儿必须隔离至腮腺肿胀出现后几天或腮腺肿胀完全消退（C）
L流行性乙型脑炎的并发症 C
L流行性乙型脑炎的主要传染源是： D.猪马
L流行性乙型脑炎患儿出现惊厥首选的镇静剂为 A
L流脑的经验治疗首选： A.青霉素或氨苄西林
L流脑可发生于任何年龄，但什么年龄段的婴幼儿发病率最高 b
M 目前所知在无生命培养基上生长繁殖的最小微生物是：C.支原体
M 目前主张尽量用短疗程治疗HAP（VAP），良好的临床反应都出现在用药几天内：A.6天
M-H药敏琼脂要求琼脂厚度是（B）
MOF病人的死亡率随着受累器官或系统数目的增多而升高，二个器官功能衰竭死亡率为（B）MSSA骨髓炎应首选（B）
M麻风最常见和最早期出现的表现是 d
M麻疹前驱期末在口腔颊黏膜上可见到白色或灰白色斑点，最多见于A.第二磨牙对
M慢性鼻窦炎是指病程大于：C.3个月
M慢性心包炎的病程超过（C）
M毛细支气管炎的发病高峰年龄段是 B
N 哪种疫苗的使用已消灭了小儿麻痹症：B.脊髓灰质炎疫苗
N 脑脊液涂片染色显示革兰阴性双球菌，应按流行性脑膜炎治疗，首选：A.青霉素G
N哪种类型鼠疫病死率最高a
N念珠菌显色培养基主要用于念珠菌菌种鉴定，30～37℃培养48h，如果颜色 a
N疟疾病原治疗首选（A）
P 普通感冒和急性病毒性上呼吸道感染具有自限性，一般病程在：B.5～7天
P哌拉西林、头孢哌酮和头孢曲松在胆汁中的浓度均可达到血药浓度的：A.10倍
P盆腔感染的感染途径不包括：D.经消化道感染
P盆腔感染或盆腔炎症性疾病最常见的是：B.子宫内膜炎
P葡萄球菌属分为 b
Q 侵袭性曲霉菌感染以什么最常见：B.肺曲霉菌病
Q迁延性肺炎的病程为：B.1～3个月
Q侵袭性曲霉菌感染以什么最常见：B.肺曲霉菌病
Q轻度腹腔感染是指腹膜炎较局限，发病时间在：B.12h以内
Q确定给药方案的三要素不包括（C）
R 人类幼年时感染水痘带状疱疹病毒发生水痘，病毒愈后潜疫低下时发生：B.带状疱疹
R 妊娠期尿路感染病人宜选用的抗菌药物是：C.阿莫西林
R人类艾滋病病毒和肝炎病毒只能感染（A）
R人类艾滋病病毒和肝炎病毒只能感染：a
R人禽流行性感冒主要经什么途径传播（D）
S IRS的诊断标准不包括：C.心率<90次/分
S 使用抗菌药物的疗程应根据不同感染而异，一般宜用至体温正常，症状消退后：D.72h S 鼠疫是我国法定传染病中的：A.甲类传染病
S 水痘带状疱疹病毒引起的带状疱疹常常在造血干细胞移植多少天后出现：B.100天
S 丝虫病首选药物为：D.海群生
S沙雷菌属中能产生马铃薯霉烂味的是（B）
S沙雷菌属中能产生马铃薯霉烂味的是： D.黏质沙雷菌
S伤寒沙门菌感染过后约多少患者可成为携带者：A.3％
S伤寒最常见的两个并发症是（D）
S肾功能不全时乙胺丁醇半衰期延长至：D.10h
S肾功能减退时不宜选用的抗菌药物有：C.多粘菌素、呋喃妥因、萘啶酸
S嗜肺军团菌的生存能力较强，在下水道污水中可存活：B.1年
S手术部位感染约占全部医院感染的（A）
S鼠疫是我国法定传染病中的：A.甲类传染病
S鼠疫中最为严重的临床类型是：C.肺鼠疫
S丝虫病首选药物为：D.海群生
S四环素类抗菌药物引起牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于几岁以下患儿（C）
S四环素类抗菌药物引起牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于几岁以下患儿：C.8
S隧道感染指的是来自导管出口部位多长范围内，沿皮下隧、红斑和硬结：C.2cm
T 胎传梅毒系母体的梅毒螺旋体通过胎盘进入胎儿体内，多发生于：D.妊娠4月后
T 炭疽的5种临床类型中，最多见的一种是：A.皮肤炭疽
T通常在烧伤休克期开始应用抗菌药物并延续至第一次切痂植皮后，首次应用：C.5～7天T铜绿假单胞菌是假单胞菌的代表菌种，人体皮肤、肠道、是儿童皮肤分离率达：D.25％T头孢吡肟和头孢匹罗属于：D.第4代头孢菌素类
WH0推荐的肺结核的初治标准化疗方案为（D）
W万古霉素耐药粪肠球菌首选（A）
W危及流行性乙型脑炎病人生命的三种主要症状是：B.高热、抽搐及呼吸衰竭
W为预防烧伤后出现导管感染，导管保留时间勿过长，经健康皮肤置管保留（B）
W为预防烧伤后出现导管感染，导管保留时间勿过长，经健康皮肤置管保留：C.7
W为准确掌握抗菌药在组织中达到有一般应静脉给药，且于多长时间内滴完 A
W围手术期预防性应用抗菌药物的具体适应证不包括：A.所有Ⅰ类清洁手术
W唯一在我国批准上市的神经氨酸酶抑制剂是：B.奥司他韦
W卫生部抗菌药物临床应用监测工作已于2006年5月正式开始，目前成员单位已扩大至 D W卫生部抗菌药物临床应用监测工作已于2006年5月正式开始，至 D.170所医院
W我国存在的新生隐球菌以哪一型最多见：B.A型
W我国开始执行抗生素处方药管理规定的时间为： B.2004年7月1日
W我国哪种细菌引起的痢疾为常见：D.福氏志贺菌
W我国疟疾主要在南方流行，以哪种类型为主（D）
W我国小儿肺炎病死数约占全世界：B.7％
X 心血管胸腹壁头颈四肢软组织手术和骨科手术，主要感染葡萄球菌，一般首选（A）
X细菌性脑膜炎脑脊液中白细胞总数多在：C.1000/mm3以上
X细菌性气管支气管炎首选的抗菌药物为：A.青霉素类
X心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术 A
X新生儿HAP以什么多见：B.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌
X新生儿感染的主要感染来源是 C.肺炎链球菌
X新生儿感染时应避免应用的抗菌药物是（B）
X新生儿破伤风解痉治疗首选（B）
X新生儿破伤风潜伏期通常为（C）
X新型隐球菌脑膜炎患者颅内压大于多少往往预后不良（C）
X新型隐球菌脑膜炎抗真菌治疗应首选：A.两性霉素B
X血管神经性水肿大多由哪种抗菌药物引起：B.青霉素
X血吸虫病的首选治疗药物为：B.吡喹酮
X血液培养的合格标准是：C.疑似感染患者首次血培养至，包括一瓶需氧瓶及一瓶厌氧瓶Y.以下哪些细菌是鼻疽病与类鼻疽病的病原体c
Y严重烧伤病人多伴有吸入性损伤，重度吸入性损伤的病死率高达：D.80％
Y一般公认的最适宜的围手术期预防用抗菌药物是： B.头孢菌素类
Y一旦怀疑或诊断CMV感染，应立即开始抗病毒治疗，首选药物为：C.更昔洛韦
Y以下不属于HAP的医源性危险因素的是（B）
Y以下不属于β内酰胺类抗菌药物的是：D.氨基糖甙类
Y以下不属于β内酰胺类抗生素的是：B.林可霉素类
Y以下不属于疱疹病毒科的是（C）
Y以下哪种病毒又称卫星病毒 d
Y以下哪种病毒只能感染人类（C）
Y以下哪种传染病可出现“口周苍白”的表现： A.猩红热
Y以下哪种类型的大肠埃希菌类似于志贺菌，可引起肠炎症状，B.肠侵袭型大肠埃希菌
Y以下哪种类型的肝炎经粪-口途径传播（D）
Y以下属于氨基青霉素的是A
Y以下属于二线抗结核药物的是（C）
Y以下属于非核苷类HIV逆转录酶抑制剂的是：B.奈韦拉平、地拉韦定
Y以下属于棘白菌素类抗真菌药的是：D.卡泊芬净
Y以下属于侵袭性肺真菌病的主要临床特征的是（A）
Y以下属于正黏病毒科的是 b
Y以下属于正黏病毒科的是：B.流感病毒甲、乙和丙三型
Y异烟肼口服吸收迅速，生物利用度可达（D）
Y引起瓣膜异常患者出现亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌是 D
Y引起肺曲霉病最常见的曲霉为 a
Y引起化脓性汗腺炎的病原菌主要是：D.金黄色葡萄球菌
Y引起尿路感染的致病微生物以什么最为常见（A）
Y引起手术部位感染最常见的病原菌是： C
Y引起胃溃疡的主要病原微生物是A
Y引起血液病相关A肿，病原菌主要是：C.金黄色葡萄球菌
Y引起血液病相关性感染的革兰阴性杆菌以什么最常见: B....
Y引起硬脑膜外脓肿最常见的病原菌是：C.金黄色葡萄球菌
Y由于利福平丙硫异烟胺的致畸作用，故禁止在妊娠几个月以内应用（B）
Y有严重的中毒症状，持续高热不退，经对症治疗5天以上考虑应用糖皮质激素：C.39℃Y预防麻疹的根本性措施是：B.减毒活疫苗主动免疫
Y预防用抗菌药物的给药时机极为关键，β内酰胺类药物应在切开皮肤前多A
Z 在急性肝炎的基础上，黄疸持续多长时间，并除外其他原因引起的急性淤胆型肝炎（C）Z在出生后几岁内出现症状的称为早期胎传梅毒：B.2岁
Z在假单胞菌属的感染中铜绿假单胞菌的感染占：D.40％
Z在假单胞菌属的感染中铜绿假单胞菌的感染占：A.70％
Z在假单胞菌属的感染中铜绿假单胞菌的感染占：B.60％
Z在造血干细胞移植早期易发生的真菌感染主要是以什么感染为主：B.念珠菌
Z早发性VAP是指机械通气几天发生的肺炎：C.≤4天
Z造血干细胞移植后最常见的并发症是：A.感染
Z躁狂型狂犬病最常见，病程一般不超过 A
Z真性细菌尿是指中段尿培养，菌落计数为多少可确定为尿路感染 A
Z纸片扩散法显示葡萄球菌对万古霉素的抑菌圈直径为 d
Z志贺菌属中最常见且抗原结构最复杂的是（B）
Z志贺菌属中最常见且抗原结构最复杂的是：C.C群
Z制霉菌素属于哪种类型的抗真菌药：A.多烯类
Z治疗艾滋病病人合并PCP首选的药物是：D.复方磺胺甲唑
Z治疗炭疽的首选药物为：C.青霉素G
Z治疗衣原体感染的主要药物不包括（C）
Z中华医学会呼吸病学分会1999年制定的HAP诊断标准不包括（D）
Z中枢神经系统感染应首选：A.β内酰胺类
Z中重型AAD患者多表现为假膜性肠炎（PMC），而几乎所有的PMC均由什么引起（C）Z猪霍乱沙门菌可引起胃肠炎和败血症，什么人群多见： A.儿童
Z自发性腹膜炎最常见的致病菌是 A
Z自发性腹膜炎最常见的致病菌是： A.革兰阴性杆菌
Z最常见的尿路感染途径是：A.上行感染
Z最常见的一类机会致病真菌是：A.念珠菌
Z最常见的引起的脑脓肿的真菌是：A.念珠菌
Z最常见的引起过敏性休克的药物是：A.青霉素
Z最常见的引起人类感染的念珠菌是：A.白念珠菌
Z最常见的与人类疾病有关的军团菌是D
Z最常见的致病曲霉是（C）
Z最典型的肠热症是由哪种细菌引起的伤寒：C.伤寒沙门菌
AD的症状一般出现在应用抗菌药物后(B) A 艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶 A 氨苄西林对流感嗜血杆菌临床分离株PAE为：A.0.5～2.1h A埃希菌属包括5个种，其中最常见的临床分离菌是(A) A艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶 A安尼芬净推荐剂量为首剂： B.200mg B 鼻病毒主要感染：B.上呼吸道 B 念珠菌显色培养基主要用于念珠菌菌种鉴定，30～37℃培养48h，如果为绿色， A.白念 B 群链球菌感染首选(A) B白喉首选的抗菌药物为：B.青霉素G B白血病化疗后粒缺感染没有明确的临床表现，什么常常为唯一的临床体征： C.发热 B百日咳的潜伏期一般为(C) B百日咳患者应进行呼吸道隔离，至发病后(D)B百日咳患者应进行呼离，至发病后：D.40 B败血症应首选：C.万古霉素 B坂崎肠杆菌能引起新生儿脑膜炎和菌血症，死亡率高达B B包虫病是人感染棘球蚴所致的慢性寄生虫病，棘球蚴主要侵犯c B闭合性脑外伤或伴有颅骨骨折、脑脊液漏者发生脑膜炎常由什么细菌感染引A B病程超过多长时间以上视为慢性菌痢(B) B病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时，针对葡萄球菌、链球菌可用：D.克林霉素
B不动杆菌属中临床最常见的是： B.鲍曼不动杆菌 B布鲁菌病传染源主要为病畜，以什么为主(C) B布鲁菌病急性感染患者发热的典型热型为D B成人伤寒患者首选的经验用药是(C) B头孢吡肟和头孢匹罗属于： C. C AP预防措施之一为流感疫苗的接种，针对的人群不包括：B.所有小于50岁的人群 C MV肺炎是最严重的并发症，病死率极高，在有效的抗病毒治疗出现前，死亡率为(D) C 产碱杆菌在自然界分布广泛，以哪种细菌最为常见：B.粪产碱杆菌 C 肠球菌所致感染多见于：D.尿路感染 C 成人伤寒患者首选的经验用药是：C.氟喹诺酮类 C 传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状：A.发热 C 从麻疹前驱期至恢复期，全病程约(C)C超 CMV感染的危险因素最重要的是：D.患者的免疫系统的抑制程度 C成人化脓性关节炎最常见的致病菌是：B.金黄色葡萄球菌 C成人及青少年HIV/AIDS病人的HAART一线推荐方案为：A.AZT(或 d4T)+3TC C成人伤寒患者首选的经验用药是：C.氟喹诺酮类 C传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状：A.发热 C传染性非典型肺炎是由哪种病毒感染引起的呼吸道传染病D C创伤或手术后脑脓肿，病原菌主要是(C) C大环内酯类药物不包括(C) D 对轻、中度脱水病人，ORS用量在最初6h，成人每小时：B.750ml
全国抗菌药物临床应用监测网 技术方案
一、监测目的 全国抗菌药物临床应用监测网（以下简称“监测网”）通过对 抗菌药物临床应用情况开展监测，进一步规范抗菌药物临床应用 行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理使用抗菌药物， 并及时准确地为各级卫生健康行政部门提供抗菌药物临床应用情 况和决策依据。 二、监测方式 采取回顾性随机抽样调查方式对监测数据进行统计分析。入 网医院登录“”，通过网络直接上报监测数据。统计分析数据采用 集中管理，资源共享，按权限查询提取相关数据资料和统计结果。 三、监测内容 （一）主要数据信息。
上报数据主要分为月报数据、季报数据和年报数据三部分。 1.月报数据—住院病例和门诊处方 （1）住院患者非手术组抗菌药物使用情况（包括：①病历首 页的相关内容、②主要诊断、③主要实验室检查指标、④使用抗 菌药物的用药医嘱等） （2）住院患者手术组抗菌药物使用情况（包括：①病历首页 的相关内容、②主要诊断、③实验室检查指标、④使用抗菌药物 的用药医嘱、⑤手术名称、类型及时间等） （3）门诊患者处方抗菌药物使用情况调查（包括：①主要诊 断、②处方药品品种、③处方金额、④使用抗菌药物情况、⑤使 用抗菌药物金额） 2.季报数据—住院患者抗菌药物使用消耗情况 3.年报数据—医院抗菌药物使用管理情况 （1）医院及其抗菌药物使用管理的基本情况 （2）医院医疗及药品收入、抗菌药物使用经费情况
（二）主要统计指标。 按不同层级，分为全国、省市区和医疗机构三个层次。 1.住院患者抗菌药物使用情况 包括：抗菌药物使用率；平均用药天数；抗菌药物品种数等。 2.非手术组抗菌药物使用情况 3.手术组抗菌药物使用情况 4.手术组清洁手术抗菌药物使用情况 5.门诊处方调查统计情况 6.住院患者抗菌药物使用强度 主要是住院患者抗菌药物消耗量（累计 DDD 数）和使用强 度等。 7.住院病人使用抗菌药物合理性评价情况 8.抗菌药物使用经费情况 9.医院及其抗菌药物使用管理的基本情况
抗菌药物合理应用管理制度及奖惩办法 1 建立健全医院合理应用抗菌药物管理组织和制度 成立医院合理应用抗菌药物管理小组或相应管理组织，由主管业务院长任小组组长，成员包括各临床科室主任、感染控制护士、药学及微生物学专业人员等。制定符合本医院、本科室的抗菌药物合理使用管理制度；协调、监控医院抗菌药物的购进及使用；负责抗菌药物应用的指导、咨询工作；定期审查、总结抗菌药物使用情况，发现问题及时采取有效的整改措施；根据临床用药情况，组织经常性、各层面人员的药理知识培训，提高医务人员合理用药的综合素质。 2 加强对医务人员合理应用抗菌药物及相关药理知识的培训 当今，随着医学科学的迅速发展，新型抗菌药物的品种日新月异，细菌的耐药谱也不停地发生变迁，过去经验型的治疗将随着循证医学的深入被淘汰。只有抓好医务人员的合理用药观念。通过岗前培训、举办讲座、办学习班、新药介绍等形式，对各级医护人员进行合理应用抗菌药物的教育和培训，普及合理用药观念，不断更新相关知识，提高医院抗菌药物治疗水平。各级医师应根据药代动力学、药效学和药物经济学，以及细菌培养和药敏试验结果，严格掌握适应症，合理选用药物；护士应了解各种抗菌药物的配制要求，准确执行医嘱，仔细观察病人用药后的反应，积极主动配合医师做好各种细菌培养标本的留取和送检工作；强调医护人员的协作精神，强调药物使用中的合
理配伍，强化根据药敏试验用药的观念。 3 加强对患者及其家属进行合理使用抗菌药物的宣传教育 通过向患者发放健康教育杂志，设立本院健康教育橱窗、病床边等多种方式进行宣教，特别是门诊医生要做好耐心的解释工作，使其清楚根据个体用药的重要性，让患者积极主动配合医生的治疗，达到合理用药的日的。 4 制定合理应用抗菌药物的规定 要求医生严格掌握使用抗菌药物的适应症、禁忌症及联合使用抗菌药物的指征；抗菌药物给药方案的制定和调整原则：根据患者生理、病理特点及抗菌药物的临床药理特点，综合考虑感染部位、细菌耐药情况、不良反应及价格等因素，制定个体化给药方案：严格控制抗菌药物的预防性使用；严格掌握局部应用抗菌药物的适应症，确保抗菌药物治疗能获得最佳疗效和最小的不良反应。 5 严把进药关，建立完善的合理用药网络 根据检验科提供的细菌耐药情况，医院药事管理委员会和抗菌药物管理小组要及时调整本院的抗菌药物用药目录，医院采用招标购药，保证进药质量；选择疗效可靠、不良反应小、相对价廉的药物作为常规品种，暂停或淘汰临床应用无效或已产生严重耐药性的药物。引入药物经济学概念，通过鉴别、测量和对比不同的治疗方案，优化治疗成本与效果结构，使药物达到最好效应，避免只强调用药安全有效性，而忽视支付药物费用的情况，使临床用药更趋于治疗有效、费用合理。医院可通过自己的局域网、电话、窗口其他途径，就医院所
**医院抗菌药物管理、监测、评价制度 一、严格执行《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》《国家处方集》等相关规定及技术规范，加强对我院抗菌药物遴选、采购、处方调剂、临床应用和药物评价的管理。 二、按照省级卫生行政部门制定的抗菌药物分级管理目录，制定我院抗菌药物供应目录，并向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。抗菌药物供应目录包括采购抗菌药物的品种、品规。未经备案的抗菌药物品种、品规，不得采购。 三、严格控制我院抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种。具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复列入供应目录。 四、确因临床工作需要，抗菌药物品种和品规数量超过规定的，应当向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门详细说明原因和理由； 五、定期调整抗菌药物供应目录品种结构，并于每次调整后15个工作日内向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。调整周期原则上为2年，最短不得少于1年。 六、按照国家药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物，优先选用《国家基本药物目录》、《国家处方集》
和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。 七、抗菌药物应当由医院药品采购部门统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动。临床上不得使用非药学部门采购供应的抗菌药物。 八、因特殊治疗需要，需使用本医院抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，启动临时采购程序。临时采购应当由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经本医院抗菌药物管理工作组审核同意后，由药品采购部门临时一次性购入使用。严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5例次。如果超过5例次，应当讨论是否列入本医院抗菌药物供应目录。调整后的抗菌药物供应目录总品种数不得增加。每半年（6月15日前和12月15日前）将抗菌药物临时采购情况向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。 九、建立抗菌药物遴选和定期评估制度。我院遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。抗菌药物管理工作组三分之二以上成员审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员会三分之二以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。抗菌药物品种或者品规存在安全隐患、疗效不确定、耐药率高、性价比差或者
抗菌药物临床使用调查小组成员及职责 抗菌药物临床使用调查小组成员： 组长：陈祥 成员：李文江（药剂科主任）谭胜华（检验科主任）刘建丽（院感科科长）莫代芬（院感科副科长） 黄志刚（院感科兼职检验师）周鹏（院感科兼职医生） 杨水才（院感科兼职医生） 主要职责： 1、认真贯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》等有关抗菌药 物合理使用的法律、法规； 2、主要针对导致多重耐药菌病例抗菌药物临床使用进行调查分 析，找出多重耐药菌感染的原因，并提出改进措施，防止 医院感染暴发。 3、研究制定订医院抗菌药物使用管理细则； 4、组织对门诊处方、住院病历抗菌药物的使用进行检查分析， 减少抗菌药物的不合理应用； 5、督促临床加强病原学检查，根据病原菌变迁、耐药情况， 进行抗菌药物应用品种干预；
6、组织全体医务人员进行有关抗菌药物的知识培训等。 7、每年组织一次对出院病例抗菌药物使用情况进行调查，并出 具相应的调查报告结果。 药品调剂差错管理程序 1.发现调配差错发生后必须立即向室负责人报告，并由室负责人向科主任报告。室负责人应调查差错发生经过及原因，分析可能的危害程度和处理结果。 2.立即同患者或护士取得联系，分别采取相应的救助措施，如请相关医师帮助救治、到病房或患者家中更换药品、致歉、随访，取得
谅解。 3.应进行彻底的调查并向科主任提交一份”药品调剂差错报告”，该报告应包括以下内容： （1）差错的事实； （2）药房是如何发现该差错的； （3）确认差错发生的过程细节； （4）经调查确认导致差错发生的原因； （5）事后对患者的处理； （6）对杜绝再次发生该类差错的建议； （7）该处方的复印件。 4.改进措施 （1）室负责人应修订工作流程，以利于防止或减少类似差错的发生。 （2）室负责人应将所发生的重要差错向医疗机构管理部门报告，由医疗机构管理部门协调相关科室，共同杜绝重要差错的发生。 （3）当事人应当端正态度、接受教训，以利改进。 药品调剂差错报告
天津市宝坻区人民医院抗菌药物临床应用管理办法 第一章总则 第一条为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关卫生法律法规，结合我院工作实际，制定本办法。 第二条本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。 第三条抗菌药物临床应用应遵循安全、有效、经济的原则。 第四条抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。具体划分标准如下： （一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物； （二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物； （三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物： 1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物； 2.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物； 3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物； 4.价格昂贵的抗菌药物。 第二章组织机构和职责 第五条药事管理与药物治疗学委员会下设抗菌药物管理工作组，工作组成员如下：
组长： 副组长： 成员： 抗菌药物管理工作组下设办公室，办公室设在医务处，办公室主任由**担任。 第六条抗菌药物管理工作组每季度召开一次工作会议，其主要职责是： （一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定我院抗菌药物管理制度并组织实施，并对各科室的抗菌药物临床应用情况进行督导、检查，提出整改意见和措施； （二）审议我院抗菌药物供应目录，对遴选、清退、更换抗菌药物进行全程监管，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施； （三）定期发布抗菌药物临床应用监测及细菌耐药监测预警信息，提出干预和改进措施； （四）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育。 （五）分析抗菌药物的不良反应，防止发生药源性事故，确保抗菌药物使用安全。 （六）负责完善抗菌药物管理工作制度和监督管理机制，并对违规使用抗菌药物的科室和个人进行处罚。 （七）负责对科室抗菌药物责任状落实情况进行评估，对医院全年抗菌药物整体检查和使用情况进行评价，提出下一步整改措施及工作目标。 第七条医务处为抗菌药物管理的牵头部门，医院感染管理科、药剂科、检验科微生物室、网络信息中心等部门共同参与抗菌药物应用管理。 第三章抗菌药物临床应用管理
精心整理 1.肝功能减退时不需调整剂量的抗菌药物有： A.庆大霉素、青霉素、头孢唑啉 B.氨苄西林酯化物、异烟肼、四环素类 C.磺胺药、酮康唑、咪康唑、两性霉素B D.氯霉素、利福平、红霉素酯化物 C.左心室 D.左心房 6.发生CRI/CRBSI的危险性顺序正确的是： A.锁骨下静脉<颈内静脉<股静脉
B.锁骨下静脉<股静脉<颈内静脉 C.颈内静脉<锁骨下静脉<股静脉 D.股静脉<颈内静脉<锁骨下静脉7.移植肝发生的感染性并发症中，较少见却最重要的是： A.胆道感染 B.肠出血 9.骨髓炎的治疗应选用能在骨关节中形成有效治疗浓度的抗菌药物，从这个角度考虑，首选： A.万古霉素、氨基糖苷类 B.较大剂量β内酰胺类、克林霉素 C.大环内酯类
10.ABCD 10.狂犬病从临床发病到死亡的平均持续时间为： A.5天 刘建10:39:31 怎么就一个题 子梦10:39:53 1.肝功能减退时不需调整剂量的抗菌药物有： A.庆大霉素、青霉素、头孢唑啉
C.磺胺药、酮康唑、咪康唑、两性霉素B D.氯霉素、利福平、红霉素酯化物 2.治疗深部真菌感染的药物不包括：A.丁醇类 D.13％ 5.感染性心内膜炎常出现肺栓塞症状，多是哪侧心腔脱落的栓子引起： A.右心室 B.右心房
D.左心房 6.发生CRI/CRBSI的危险性顺序正确的是： A.锁骨下静脉<颈内静脉<股静脉 B.锁骨下静脉<股静脉<颈内静脉 8.化脓性关节炎最常见的来源是： A.血行感染 B.继发于关节创伤、手术及穿刺的感染 C.密切接触感染
9.ABCD 9.骨髓炎的治疗应选用能在骨关节中形成有效治疗浓度的抗菌药物，从这个角度考虑，首选： A.万古霉素、氨基糖苷类 11.由痢疾志贺菌引起的菌痢特别严重，死亡率可高达： A.10％ B.20％ C.30％ D.40％
《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号） 《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年2月13日经卫生部部务会审议通过，现予以发布，自2012年8月1日起施行。 部长陈竺 二○一二年四月二十四日 第一章总则 第一条为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据相关卫生法律法规，制定本办法。 第二条本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。 第三条卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。 县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。
第四条本办法适用于各级各类医疗机构抗菌药物临 床应用管理工作。 第五条抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。 第六条抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。具体划分标准如下： （一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物； （二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物； （三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物： 1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物； 2.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物； 3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物； 4.价格昂贵的抗菌药物。
10岁以下禽流感患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/（kg?d）， B 150mg 1957年哪个国家首次报道手足口病 B C 新西兰错 1987年问世的第1个抗艾滋病病毒的药物是 C 齐多夫定 1个月以内的新生儿发生急性细菌性脑膜炎， C B族链球菌 1岁以上的儿童，处于艾滋病期或CD4+T淋巴细胞百分比为多少建议治疗 A <15％ AOM是小儿上呼吸道感染使用抗菌药物的明确指征， A CAP预防措施之一为流感疫苗的接种， B 所有小于50岁的人群 CMV肺炎是最严重的并发症，病死率极高，在有效的抗病毒治疗出现前，D c BA HAP的定义为病人入院时未患有，也不处于感染潜伏期，而于入院多长时间后罹患的由病原菌引起 C 48h HFRS常用利尿药为呋塞米，可从少量开始，逐步加大剂量，A D ≤800mg WH0推荐的肺结核的初治标准化疗方案为 D 艾滋病于哪一年在美国首先发现 B 1981年 安尼芬净推荐剂量为首剂 B 200mg 氨苄西林对流感嗜血杆菌临床分离株PAE为 A 0.5～2.1h 按照WHO有关合理用药的标准， C 30% 白喉根据病变部位，分四种类型， B 咽白喉 白血病化疗后感染的发生与化疗后粒缺情况以及持续的时间密切相关，中性粒细胞<0.1×109/L，持续2周者发生感染的几率为 A 50% 包虫病是人感染棘球蚴所致的慢性寄生虫病， C 鼻病毒主要感染 B 闭合性脑外伤或伴有颅骨骨折、脑脊液漏者发生脑膜炎常由什么细菌感染引起 A 肺炎链球菌和嗜血流感杆菌 病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时，D克林霉素 布鲁菌病病程超过多长时间者为慢性感染 C 1年 布鲁菌病传染源主要为病畜， C 羊 布鲁菌病急性感染患者发热的典型热型为 D 波状热 产碱杆菌在自然界分布广泛， B 粪产碱杆菌 成人及青少年HIV/AIDS病人的HAART一线推荐方案为 A AZT（或d4T）+3TC+EFV（或NVP）出生20天后各年龄期小儿CAP的首位病原菌是 A 肺炎链球菌 传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状 A 发热 传染性非典型肺炎的潜伏期通常限于 B 2周之内 传染性非典型肺炎是由哪种病毒感染引起的呼吸道传染病 D 大多数移植后感染一般发生在术后 D 180天内 大环内酯类药物不包括 C 氯霉素 大面积烧伤病人穿刺和置管频度最高的是 A锁骨下静脉 单纯疱疹病毒主要侵犯什么部位的皮肤黏膜 A 颜面和生殖器 当青霉素G剂量大于1000万U/d， C 登革热的主要传播媒介是 B埃及伊蚊和白纹伊蚊 对于肺毛霉病， D 两性霉素B联合氟胞嘧啶 对于肺真菌病，试验性治疗一般应用几天，若不见效， B 5～10天 对于无并发症的腹膜炎病人，若感染源已得到有效控制， C 5～7天
抗菌药物合理应用管理 规定 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
抗菌药物合理应用管理制度 为促进我院抗菌药物合理应用，保证安全、有效、经济临床用药，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》，制订本制度及抗菌药物临床应 用分级管理目录。 第一章临床抗菌药物合理应用的基本原则 第一条抗菌药物是指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物。主要用于细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体及部分原虫等病原微生物所致的感染性疾病。缺乏上述病原微生物感染依据的病例，原则上不使用抗菌药物。 第二条在使用抗菌药物治疗前，应尽可能正确采集有关标本，及时送病原学检查及药敏试验，作为选用药物的依据。耒茯结果前或严重感染，病情急迫的情况下，可根据临床诊断推断最可能的病原菌，选择抗菌药物进行治疗。一旦明确病原菌，应根据临床用药效果并参考药敏试验结果，选用合适的抗菌药物治疗。 第三条对轻症社区茯得性感染或初治患者，可选用常用抗菌药物。对医院获得性感染、重症感染、难治性感染患者应根据临，禾表现
及感染部位，推断可能的病原菌及其耐药状况，选用抗菌活性及针对性强、安全性好的抗菌药，必要时可以联合用药。 第四条临床医帅选择抗菌药物时，应综合考虑以下因素： （一）患者的疾病状况：感染严重程度、机体病理生理、免疫功能状态等。 （二）抗菌药物的特性：包括抗菌药物的药效学特点（抗菌谱、抗菌活性和后效应等）、药代动力学特点（吸收、分布、代谢、排泄、半衰期、血药浓度和细胞内浓度等）以及不良反应等。 （三）给药途径：轻中度感染尽量选用生物利用度高的口服制剂；重症感染或因病情需要者可采用注射给药。 （四）有多种药物可供选用时，应优先选用价格低廉、抗菌作用独特、窄谱、不良反应少的抗菌药物，并尽可能的选用医保、农保报销范围内的药物。 第五条抗菌药物的调整：一般感染患者用药72小时（重症感染48小时）后，可根据临床疗效或病原菌检测结果，决定是否需要调整所用抗菌药物。 第六条疗程：一般感染在症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后继续用药2一3天，特殊感染或特殊药物按特定疗程执行。 第七条抗菌药物应尽量避免皮肤和粘膜局部用药，以防耐药产生。若全身用药在局部感染灶难以达到有效浓度时，可考虑局部应用。一般不用抗菌药物雾化吸入作为气道预防给药。
《抗菌药物临床合理应用》知识培训试题及答案（1） 科室 _ 姓名成绩__________ 一、单项选择题（每题1分，共20题20分） 1、中华人民共和国执业医师法于何时起开始实施（B）。 A．2001年5月1日B．1999年5月1日C．1997年7月1日 2、对考核不合格的医师，县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动（ C ），并接受培训和继续医学教育。 A．一年 B．半年 C．三个月至六个月 3、医师发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者（C）报告。 A．政府办公室B．上级医师C．卫生行政部门 4、注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染（C）。 A．内源性感染 B．交叉感染 C．环境感染D．以上均不是 5．药学专业技术人员调剂处方时必须做到（D）。 A．三查七对 B．三查十对 C．四查七对D．四查十对 6、经注册的执业医师在（C）取得相应的处方权。 A．卫生行政主管部门 B．药品监督管理局 C．执业地点 D．医院 7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ A ）。 A．20% B．30% C．40% D．50% 8、对主要目标细菌耐药率超过（C）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。 A．30% B．40% C．50% D．75% 9、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（D）。A．病毒性感染者不用 B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C．联合使用必须有严格指征 D．发热原因不明者应使用抗菌药物 10、肝功能减退的感染患者，应避免使用（ C ）。 A．去甲万古霉素B．头孢他啶C．利福平 D．头孢曲松 11、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）。 A．革兰阳性菌B．革兰阴性菌C．真菌 D．支原体 12、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（B）。
抗菌药物临床应用监测与评价制度 为了保证临床抗菌药物的合理应用，根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《卫生部关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（38号文件）和《卫生部抗菌药物专项整治方案》等法律、法规文件制定本制度。 一、医院按规定开展抗菌药物临床应用监测与评价工作，分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评价抗菌药物使用的适宜性，对抗菌药物使用趋势进行分析，对抗菌药物不合理使用情况应当及时采取有效干预措施。 二、医院抗菌药物管理工作按规定对以下抗菌药物临床应用情况开展监测，并根据不同情况作出处理： 1．使用量异常增长的抗菌药物。 2．半年内使用量始终居于前列的抗菌药物。 3．经常超适宜症、超剂量使用的抗菌药物。 4．企业违规销售的抗菌药物。 5．频繁发生严重不良反应的抗菌药物。 三、医院应开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，采取相应措施，对接受抗菌药物治疗患者、微生物检验样本送检率不得低于30％，接受限制类和特殊类抗菌药物治疗，微生物检验样本送检率分别不低于50％和80％。 1．对主要目标细菌耐药率超过30％的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员。 2．对主要目标细菌耐药率超过40％的抗菌药物，应当慎重经验用药。 3．对主要目标细菌耐药率超过50％的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。
4．对主要目标细菌耐药率超过75％的抗菌药物，应当暂停临床应用，根据追踪细菌耐药结果，再决定是否恢复临床应用。四，对外科系统围手术期抗菌药物的使用进行常规监控和有效管理（重点是工类切口），并有月报告制度。 五、抗菌药物临床应用监测与分析评价，实行周通报、月点评、季分析制度。 六、评价内容应包括如下几方面 1．门急诊：抗菌药物使用率、抗菌药物使用的合理性。2．住院部：抗菌药物使用率、使用强度、病原学送检率、特殊类抗菌药物使用情况、抗菌药物使用的合理性。 3．外科手术及介入：I 类切口：预防使用抗菌药物使用率，术前用药时间窗符合率，预防用药疗程的符合率、预防用药品种选择的合理率。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
抗菌药物合理应用的管理制度 为深入贯彻落实卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院感染管理规范》及《北医三院合理使用抗感染药物管理制度》，加强我院抗菌药物合理应用的管理，特制定抗菌药物合理应用的管理制度。 一、抗菌药物应用的基本原则 治疗性应用：根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药。 1.抗菌药物的适应症：细菌性感染及支原体、衣原体、螺旋体、立克次体、真菌等病原微生物的感染，非上述感染原则上不用抗菌药物。 临床确定适应证后：a.根据经验选药的同时，应尽早采集相应部位的标本查明感染病原体，根据病原种类及药物敏感试验结果调整用药。b.门诊基本不使用三代头孢菌素类药物，抗菌药物用量一般感染处方三日量，慢性感染二周量，避免长期用药。 2.抗菌药物治疗方案还应综合患者的情况(新生儿、老年人、孕妇、肝肾功能损害、免疫功能低下、过敏体质等)、疾病的严重程度、患者病理生理状况；另外药物的药代动力学、不良反应、价格等也是考虑的因素。 3.抗菌药物的联合应用要有明确指征，单一药物可有效治疗的感染不需联合用药，仅在下列情况时有联合用药的指征： （1）病原未明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。 （2）应用单一药物难以控制的需氧菌及厌氧菌混合感染；2种或2种以上病原菌感染。 （3) 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
（4）单一药物不能有效控制的耐药菌株感染，特别是医院感染。 （5）需长期用药，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性者，如抗结核药物的联合； （6) 联合用药的协同作用可使单一抗菌药物剂量减小，因而减少不良反应。 预防性应用：用于预防特定病原菌（非病毒）入侵或在某一时间段内可能发生的感染。不宜长期连续应用。抗菌药物预防应用必须充分权衡感染发生的可能性，药物预防的效果，耐药性的产生，二重感染，不良反应以及价格等各种因素后决定是否应用。外科手术应根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。 1.非外科预防应用的适应症： （1）链球菌感染、风湿热、风心患者； （2）流行性脑脊髓膜炎； （3)其他可能发生细菌感染的疾病，并肯定能取得相当效果，反之不适当预防用药。 2.外科手术预防用药原则： （1）清洁手术：手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：（a）手术范围大、时间长、污染机会增加；（b）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；（c）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；（d）高龄或免疫缺陷者等高危人群。 （2）清洁-污染手术及污染手术需预防用抗菌药物。 （3）外科预防用抗菌药物的选择及给药方法应视预防目的而定：接受清洁
抗菌药物临床合理应用 1.肾功能减退者不宜应用的抗菌药物为:D 2.二重感染的常见病原菌不包括:C．革兰阳性杆菌 3.甲类传染病鼠疫的病原菌是：C.鼠疫耶尔森菌 4．低温冰箱需每天观察并记录一次,要求温度变化不超过设定范围的：Ｂ.±２℃ ５.对血液和无菌体液培养均应以急诊报告对待,实行三级报告制度，第一级报告应在初始培养出现阳性报告后： B 6．对ＣAP可选择的药物主要有哪三大类：Ｃ 7.机械通气相关性肺炎（ＶAP)是指气管插管机械通气多长时间后并发的肺炎：D 8.流行性出血热发热期发生毛细血管损害,出现“三痛”,即：A 9．HＦRS最有效最基本的治疗措施是：B 1０.狂犬病从临床发病到死亡的平均持续时间为：B 11．血管神经性水肿大多由哪种抗菌药物引起：B．青霉素 12.鼠疫是我国法定传染病中的：A．甲类传染病 １3.鼠疫中最为严重的临床类型是：C.肺鼠疫 １４．军团菌属临床首选治疗药物为：A.红霉素等大环内酯类 1５.我国小儿肺炎病死数约占全世界：B.7% 16.在造血干细胞移植早期易发生的真菌感染主要是以什么感染为主：B.念珠菌 17．哌拉西林、头孢哌酮和头孢曲松在胆汁中的浓度均可达到血药浓度的：A.１0倍以上1８.成人化脓性关节炎最常见的致病菌是：B.金黄色葡萄球菌 19．为预防烧伤后出现导管感染，导管保留时间勿过长，经健康皮肤置管保留:C.7天 20.成人及青少年HIV／AIDS病人的HAART一线推荐方案为：A.AＺＴ(或d４T)+3ＴＣ＋EFV（或NVP) 21.大环内酯类药物不包括:C.氯霉素 22．制霉菌素属于哪种类型的抗真菌药：A.多烯类 ２3.嗜肺军团菌的生存能力较强,在下水道污水中可存活:B.１年 24.慢性鼻窦炎是指病程大于:C.３个月 ２5．肾功能不全时乙胺丁醇半衰期延长至：D.１0h 26.隧道感染指的是来自导管出口部位多长范围内，沿皮下隧道导管路径的触痛、红斑和硬结：C.2cｍ 27.Ｈ7Ｎ7感染患者主要表现为：C.结膜炎 ２8.治疗炭疽的首选药物为：C．青霉素Ｇ 29.成人伤寒患者首选的经验用药是:C.氟喹诺酮类 30.流行性腮腺炎患儿必须隔离至腮腺肿胀出现后几天或腮腺肿胀完全消退：C.７天32．败血症应首选：C．万古霉素 ３3．以下不属于β内酰胺类抗生素的是：B.林可霉素类 ３4.病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时,针对葡萄球菌、链球菌可用:Ｄ.克林霉素 35.轻度腹腔感染是指腹膜炎较局限，发病时间在:Ｂ.12h以内 36.盆腔感染或盆腔炎症性疾病最常见的是:B．子宫内膜炎 37．骨科人工植入物的感染最常见的致病菌是:B．厌氧菌 38.艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为:D．乙胺嘧啶+磺胺嘧啶 39.HＦＲS最有效最基本的治疗措施是:B.综合液体疗法 40.布鲁菌病传染源主要为病畜,以什么为主:C.羊
附件 1
全国抗菌药物临床应用监测网 技术方案
一、监测目的 全国抗菌药物临床应用监测网（以下简称“监测网”）通过对抗 菌药物临床应用情况开展监测，进一步规范抗菌药物临床应用行 为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理使用抗菌药物， 并及时准确地为各级卫生健康行政部门提供抗菌药物临床应用情 况和决策依据。 二、监测方式 采取回顾性随机抽样调查方式对监测数据进行统计分析。入 网医院登录“https://www.doczj.com/doc/6317707617.html,”，通过网络直接上报监测数 据。统计分析数据采用集中管理，资源共享，按权限查询提取相 关数据资料和统计结果。 三、监测内容 （一）主要数据信息。 上报数据主要分为月报数据、季报数据和年报数据三部分。
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1.月报数据—住院病例和门诊处方 （1）住院患者非手术组抗菌药物使用情况（包括：①病历首 页的相关内容、②主要诊断、③主要实验室检查指标、④使用抗 菌药物的用药医嘱等） （2）住院患者手术组抗菌药物使用情况（包括：①病历首页 的相关内容、②主要诊断、③实验室检查指标、④使用抗菌药物 的用药医嘱、⑤手术名称、类型及时间等） （3）门诊患者处方抗菌药物使用情况调查（包括：①主要诊 断、②处方药品品种、③处方金额、④使用抗菌药物情况、⑤使 用抗菌药物金额） 2.季报数据—住院患者抗菌药物使用消耗情况 3.年报数据—医院抗菌药物使用管理情况 （1）医院及其抗菌药物使用管理的基本情况 （2）医院医疗及药品收入、抗菌药物使用经费情况 （二）主要统计指标。 按不同层级，分为全国、省市区和医疗机构三个层次。 1.住院患者抗菌药物使用情况
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《2013年抗菌药物临床合理应用管理》试题 姓名：科室：分数： 一、单项选择题（每题2分，共20题40分） 1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过 A A．20% B．30% C．40% D．50% 2、引起医院内感染的致病菌主要是 B A．革兰阳性菌 B．革兰阴性菌 C．真菌 D．支原体 3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是 C A．氟喹诺酮类 B．氨基糖苷类 C．β—内酰胺类 D．氯霉素类 4、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是 D A．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者B．昏迷、休克、心力衰竭患者 C．免疫抑制剂应用者 D．以上都是 5、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药 物时应 B A．及时将预警信息通报本机构医务人员 B．参照药敏试验结果选用 C．慎重经验用药 D．暂停该类抗菌药物的临床应 用 6、二级医院购进抗菌药物品种不得超过 B 种。 A. 40 B. 35 C. 50 D. 60 7、具有 B 级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。 A. 初级 B. 中级 C. 高级 D. 初中高均可
8、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于 A 天用量。 A. 1天 B. 2天 C. 4天 D. 7天 9、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方 D 以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A. 2次 B. 4次 C. 5次 D. 3次 10、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是 D A.头孢唑啉 B . 庆大霉素 C .青霉素G D. 甲硝唑 11、联合使用抗菌药物的指征不包括 C A .单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B . 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C .合并病毒感染者 D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 12、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理 C A .24h B . 48h C .72～96h D. 96h 13、清洁手术的下列情况不考虑预防用药 D A .手术范围大，时间长，污染机会增加 B . 手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者 C .人工关节置换手术 D. 术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官 14、不属于二线管理的抗菌药物 C
临床常用抗菌药物的合理 应用 Prepared on 22 November 2020
临床常用抗菌药物的合理应用不合理应用抗菌药物的现象 ?无指征或指征不强的预防用药； ?无指针的治疗用药如病毒感染； ?抗菌药物品种、剂量的选择错误； ?疗程不合理，过早停药或感染已控制而不及时停药； ?给药途径或给药间隔时间不当； 细菌耐药现象日趋严重 ?青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP） ?甲氧西林耐药金葡菌（MRSA） ?耐甲氧西林表葡菌（MRSE） ?万古霉素耐药肠球菌（VRE） 产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）革兰阴性杆菌 合理用药 在有明确指针下选用适宜的抗菌药物，并采用适当的给药途径、剂量和疗程，最大限度的发挥抗菌药物的治疗和预防作用，以达到杀灭病原体和控制感染的目的；同时应防止和减少各种不良反应的发生。 如何选择 1. 临床判断熟知已知宿主最可能发生某种特定感染的微生物 2. 药物学常用抗菌药物的抗菌谱和抗菌活性特点 3. 微生物学实验室结果的正确判断 临床常用抗菌药物
?β-内酰胺类抗生素 ?氨基糖苷类 ?大环内酯类 ?喹诺酮类药物 ?其它抗菌药物 ?｜￣青霉素G ?｜￣青霉素类＿＿＿｜半合成耐酶 ?｜｜广谱 ?｜｜＿抗假单胞菌 ?｜｜￣一代:头孢唑啉 ?-内酰胺类＿＿＿＿＿｜＿头孢菌素＿＿＿＿｜二代:头孢呋辛?｜｜三代:头孢噻肟、曲松、他啶?｜｜＿四代:头孢吡肟 ?｜｜￣头霉素类:头孢西丁 ?｜＿非典型-内酰胺类｜碳青霉烯类:泰能 ?｜单环类:氨曲南 ?｜＿氧头孢烯类 ?杀菌作用强、毒性低，可引起严重的过敏反应； ?组织分布广、大剂量青霉素可在脑脊液中达到有效浓度； ?对各种内酰胺酶均不稳定; ?不耐酸、口服后迅速被胃酸失活； ?抗菌谱窄、对大多数革兰阴性杆菌无效；
抗菌药物临床合理应用 10岁以下禽流感患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/（kg?d），每日总量不超过：B.150mg 1962年发现的第一个抗疱疹病毒药物是：A.碘苷 1～3月龄CAP患者，要警惕沙眼衣原体、病毒、百日咳杆菌和肺炎链球菌，可以首选：D.大环内酯类 1987年问世的第1个抗艾滋病病毒的药物是：C.齐多夫定 1957年哪个国家首次报道手足口病：B.新西兰 1岁以上的儿童，处于艾滋病期或CD4+T淋巴细胞百分比为多少建议治疗：A.<15％ 3个月到2岁化脓性关节炎患儿，推荐应用：B.头孢曲松 A 按照WHO有关合理用药的标准，医院抗菌药物平均使用率应该低于：C.30％ AOM是小儿上呼吸道感染使用抗菌药物的明确指征，应首选：A.青霉素或阿莫西林或复方磺胺甲唑 AAD的症状一般出现在应用抗菌药物后：B.5～10天 氨苄西林对流感嗜血杆菌临床分离株PAE为：A.0.5～2.1h 艾滋病于哪一年在美国首先发现：B.1981年 艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶 B
鼻病毒主要感染：B上呼吸道 病程超过多长时间以上视为慢性菌痢：B2个月 布鲁菌病传染源主要为病畜，以什么为主：C羊 布鲁菌病病程超过多长时间者为慢性感染：B.6个月 坂崎肠杆菌能引起新生儿脑膜炎和菌血症，死亡率高达：B.50％ 不动杆菌属中临床最常见的是：B.鲍曼不动杆菌 包虫病是人感染棘球蚴所致的慢性寄生虫病，棘球蚴主要侵犯：C.肝脏 白血病化疗后粒缺感染没有明确的临床表现，什么常常为唯一的临床体征：C.发热 B群链球菌感染首选：A.青霉素或氨苄西林 白喉根据病变部位，分四种类型，其中最常见的是：B.咽白喉 败血症应首选：C.万古霉素 病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时，针对葡萄球菌、链球菌可用：D.克林霉素 白喉首选的抗菌药物为：B.青霉素G 闭合性脑外伤或伴有颅骨骨折、脑脊液漏者发生脑膜炎常由什么细菌感染引起：A.肺炎链球菌和嗜血流感杆菌 百日咳患者应进行呼吸道隔离，至发病后：D.40天 C CMV感染的危险因素最重要的是：D.患者的免疫系统的抑制程度CMV肺炎是最严重的并发症，病死率极高，在有效的抗病毒治疗出现
2015年四季度抗菌药物临床应用监测评估报告记录
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2015年四季度抗菌药物临床应用监测评估报告 根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发[2009] 38号）、师卫发[2011]37号文《关于做好兵团抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》等文件精神及《***医院抗菌药物管理规定》的要求，药剂科对2015年四季度出院患者及门诊处方抗菌药物应用情况进行了调查评价，结论：抗菌药物使用强度指标不符合规定，与去年同期相比明显改善。现将具体情况汇总如下：2015年四季度抗菌药物临床应用情况相关目标值汇总表 抽样时间段 2015年10月01日 00:00:00至2015年12月31日 23:59:59 编制床位数 558张开放床位数 558张当月出院人次 7619 平均住院天数 8.51 住院患者抗菌药物使用比例(%) 42.27 非限制使用级抗菌药物使用比例(%) 22.54 限制使用级抗菌药物使用比例(%) 23.13 特殊使用级抗菌药物使用比例(%) 0.61 住院患者抗菌药物使用强度(DDD/百人天) 38.69 住院患者非限制使用级抗菌药物使用强度(DDD/百人天) 14.01 住院患者限制使用级抗菌药物使用强度(DDD/百人天) 24.00 住院患者特殊使用级抗菌药物使用强度(DDD/百人天) 0.68 抗菌药物品种数(个) (按通用名计算) 35 抗菌药物品规数(个) (按实际采购和使用规格计算) 33 抗菌药物使用金额2000671 抗菌药物占总药物使用金额的比例(%) 7.29% 抗菌药物占西药使用金额的比例(%) 9.66% 非限制使用级抗菌药物占抗菌药物使用金额的比例(%) 43.63% 限制使用级抗菌药物占抗菌药物使用金额的比例(%) 49.43% 特殊使用级抗菌药物占抗菌药物使用金额的比例(%) 6.95% 门诊抗菌药物处方比例(%) 5.81% 急诊抗菌药物处方比例(%) 18.84% 儿科抗菌药物处方比率(%) 37.18% 住院患者抗菌药物使用率(%) 42.27% 住院患者特殊使用级抗菌药物使用率(%) 0.61% 清洁(I类)切口手术抗菌药物预防使用率(%) 5.14 清洁(I类)切口手术平均预防用药天数(天) 0.09 介入诊疗手术抗菌药物预防使用率(%) 0.00 介入诊疗手术平均预防用药天数(天) 0.00 接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率(%) 72.92% 接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率(%) 73.94% 接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率(%) 96.23% 一、抗菌药物品种、剂型、规格