呼吸死brain death:是指呼吸先于心跳停止所引起的死亡。
物证：是指对案件的真实情况有证明作用的物品和痕迹。
鉴定人expert witness：被指派、聘请、委托进行检验和鉴定的专门人员。
脑死亡brain death:是包括大脑、小脑和脑干在内的脑功能不可逆的完全丧失。
假死apparent death:人体生命功能处于及其微弱的状态，以致被误认死亡。
暴力死violent death:是指以非自然方式，蓄意的过失或意外的施加与人体的各种因素引起的死亡,中毒也是暴力死. 非暴力死natural death:又称自然死，主要是一些外貌似乎健康的人，出人意外的发生急速死亡，即所谓的猝死，被怀疑暴力死而需要进行法医学尸体检验。
安乐死euthanasia:即不是暴力死亡又不是自然死亡的特殊类型的死亡。
尸体现象postmortem phenomena:人死后，身体各器官、组织和细胞的生命活动停止，并受到内外环境各种因素的作用，发生一系列特殊征象的死后变化。
尸僵rigor mortis:死后肌群发身僵硬将关节固定，而使尸体呈僵硬状态。
尸体痉挛cadaveric spasm:尸体痉挛是一种特殊的尸僵现象。死亡发生的瞬间，肌肉未经过松弛阶段直接进入僵硬阶段。
角膜混浊postmorten turbidity of cornea:人死后角膜透明度逐渐减低，浑浊呈灰白色，最后不能透视瞳孔。
心脏死cardiac death：是指心跳先于呼吸停止所引起的死亡。
尸体的局部干燥local desiccation：尸体局部表面，尤其是湿润的伤面和粘膜面，水分蒸发较快，而局部干燥、变硬呈淡黄色或黄褐色，如羊皮纸样外观，又称为皮革样化(parchment-like transformation)。
死亡：是生命功能的丧失，即生命活动的终止
尸斑hypostasis:死后血液循环停止，心血管血液因其本身的重力，而坠积于尸体的低下部位的血管内，并透过该处皮肤显示出边缘不清的斑痕。
尸冷algor mortis:死后人体产热基本停止，而体表散热仍在继续，因此，尸体温度随死亡时间的推移逐渐下降，直至与周围环境的温度一致。
自溶autolysis:死后组织细胞失去生活功能，受细胞本身酶的作用而溶解，使组织变软和液化。
腐败decomposition:死后机体组织蛋白质因腐败细菌的作用而分解的过程。
尸臭：人死后，肠道内的细菌使蛋白质分解产生以硫化氢和氨为主的腐败气体，并从口、鼻、肛门排出，具有尸体的特殊的腐败气
木乃伊mummy:尸体因水分迅速蒸发而发生腐败，以干枯状态保存下来，又称干尸。
尸蜡adipocere:尸体长期浸在空气不足的水中或埋在空气不足的湿土中，腐败进展很慢而停止，尸体的脂肪组织因皂化或氧化作用，形成污黄白色的蜡样物质，使部分或全部尸体得以保存。尸绿：腐败气体硫化氢与血红蛋白结合成硫化血红蛋白，透过皮肤呈现绿色。
泥炭鞣尸tanned cadaver in peat bog:指浸于富含多种腐植酸和单宁酸的酸性泥炭沼泽中的尸体，因酸性物质的作用，腐败停止发展，皮肤鞣化，肌肉与其他组织的逐渐溶解，骨骼和牙齿脱钙，也称为软尸。烧伤burn:火焰、灼热的物体等作用于人体形成的损伤。
浸软maceration:指８周以上的胎儿，在子宫内死亡后，不能完全被溶解吸收，浸泡于无菌的羊水中发生自溶改变，或称浸软儿。
超生反应supravital reaction:是指死后某些组织、细胞在一段时间仍保留某些生物活性，对一些刺激能产生反应的现象。
擦伤abrasion:是指表面粗糙的致伤物与体表摩擦致表皮的一部分或全部剥脱和缺损.
挫伤contusions or bruise:由致伤物作用于皮肤造成皮内或皮下血管破裂引起皮内或皮下出血为主要改变的闭合性损伤。
创wound:由较强大的暴力致皮肤全层和皮下组织甚至肌肉直至内脏器官破裂的开放性损伤。
体位性窒息：因长时间某种异常体位使呼吸功能受阻及静脉回流受阻而发生的窒息死亡。
骨折fracture:由机械性暴力造成骨组织解剖结构的完整性和连续性的破坏称。
神经源性休克neurogenic shock:j是指机体某些部位的神经末梢对机械性暴力的作用非常敏感，受到打击时，可引起严重的反射性自主神经功能紊乱，出现休克并可迅速死亡。
钝器伤blnt instrument injury：由无锋利刃缘和尖端的钝器打击人体造成的损伤。
徒手伤bare-hands injury:以手、足和身体等部位作为致伤物造成的损伤。
咬伤bite wound:由人或动物的上、下齿列在人体上咬合造成的损伤。
切创incised wound由具有锋利刃缘的锐器，压迫皮肤同时沿刃口的长轴方向移动，切割皮肤及皮下组织而形成的创。砍创chop wound 由具有一定的重量便于挥动的锐器以刃缘砍击人体形成的创。
爆炸伤expiosion injuries:由易燃易爆炸所致的人体上的多种复合性损伤。
坠落伤injury due to fall height系因人体由高处坠落碰到地面而造成的损伤。
脑震荡cerebral concussion是指外力致头部受伤后，即刻引起脑功能障碍，而无明显的器质行改变，轻者表现短暂的昏迷，重者伴有记忆障碍，多可自行恢复，有些可发生后遗症。
生前伤antemortem injury是活体受暴力作用所造成的损伤。
死亡方式manner or mode of death 是指暴力死如何得以实现，可由他人施加或由自己施加暴力，或因某种意外事故造成。
窒息asphyxia:内呼息、外呼息、血液的运输这三个过程是互相密切联系着的，任何一个过程发生障碍，都能影响气体交换过程的正常进行，势必导致体内缺氧和二氧化碳的潴留，引起组织细胞代谢和生理功能的紊乱。
性窒息:性心理变态者，以奇特的方式，造成一定的缺氧状态，刺激其性欲以达到性高潮，由于实施过程中的措施失误或过度，意外的导致窒息死亡。
机械性窒息mechanical asphyxia：有机械性暴力作用所引起的呼吸障碍,如压迫颈部或胸腹部，阻塞呼吸道等，妨碍了呼吸，而发生的窒息。
竹打中空:当用棍棒打击人体比较平整的皮下组织比较厚的部位时,会留下两条平行排列的内皮出血带,而中间苍白的改变,像两条铁轨一样
遗传多态性genetic polymorphism 在随机交配无血缘关系的群体中，个体的一种遗传性状存在2种以上具有相对差异类型的现象
缢死death from hanging:是以绳索状物套绕在颈（项）部，利用自身全部或部分体重的下垂作用，使绳索压迫颈（项）部而引起的窒息死亡，俗称吊死。
缢沟furrow or groove:是缢吊时绳索压迫颈部皮肤所形成的沟状痕迹。
勒死strangulation by ligature:是以绳索环绕颈项部，用自己的或他人的手或某种机械作用，使绳索勒紧而压迫颈项部，导致的窒息死亡，又称绞死。
扼死manual strangulation：用单手或双手扼压颈部而引起的窒息死亡，又称掐死。
捂死smothering:是以柔软物体同时压迫、堵塞口腔和鼻孔，妨碍呼吸运动，影响气体交换，导致意识迅速丧失而发生的窒息死亡。
溺死drowning:是由于大量液体吸入呼吸道所引起的窒息死亡，俗称淹死。
溺死斑Paltauf:两肺表面湿润，光泽感强，颜色较淡，呈浅灰色其中夹杂有淡红色出血斑块，此出血斑是肺泡壁破裂出血并溶血形成的，多见于肺叶之间及肺下叶。
蕈样泡沫是由于黏液，溺液及空气经剧烈的呼吸运动而相互混合搅拌产生了大量细小均匀的白色泡沫。这种泡沫因富含黏液而极为稳定不易破灭消失，抹去可再溢出，宛如白色棉花团堵塞呼吸孔道
烫伤scalding:由高温液体和蒸气形成的损伤，死亡者称烫死（death from scalding）
热作用呼吸道综合征：呼吸道烧伤所引起的急性喉头水肿、急性坏死性咽炎、急性喉头炎、气管炎、支气管周围炎等病变。
硬脑膜外热血肿（extradural heat hematoma）:头部受火焰高温作用，脑及脑膜受热、凝固、收缩、与颅骨内板分离，形成间隙，由于硬脑膜血管及颅骨板障的血管破裂，渗出的血液聚集于硬脑膜外腔隙中，形成血肿。
冻死death from cold:当环境温度过低，个体保暖不足，人体散热量远大于产热量，超过了体温调节的生理限度，严重影响物质代谢与生理功能引起的死亡。
维斯涅夫斯基斑：胃粘膜糜烂，胃粘膜下有弥漫性斑点状出血，沿血管排列，颜色暗红、红褐或深褐，这种胃粘膜下出血斑称为~
电损伤electrical injury:电流通过人体所引起皮肤及其他组织器官的损伤，称为~
电击死death from electricity,electrocution:因电流作用导致人体死亡者。
Tardieu斑：多发生在皮下组织较疏松的部位，为淤点性出血，出血点呈圆形，如针尖至大头针头大小，孤立或群集而融合，淡红色或暗红色。
电流斑electric mark：又称电流印记，是因与带电导体接触，电流通过完整的皮肤时，由于皮肤电阻甚高，局部产生的焦耳热及电解作用造成的一种特殊皮肤损伤。
电击纹：高压电击时，由于皮下血管麻痹、扩张、充血、出血、皮肤表面可出现树枝花纹称为~
雷击死death from lightning:受雷击而造成的死亡，称为~
雷击电纹lightning mark:又称树枝状纹，雷电通过的皮肤上遗留的红色或蔷薇色树枝状或燕尾状斑纹称~ 猝死sudden death:是外表似乎健康的人因内在病变而发生急速、出人意料的死亡。
青壮年猝死综合征：在猝死例中相当多数为青壮年，而且多死于睡眠中，称为~
强奸rape：男子违背妇女意愿，采取暴力、胁迫、利诱、欺骗、药物或其他手段使其丧失抵抗，强行与之发生婚姻以外的性交行为。
杀婴infanticide：在分娩中或娩出后不久，将已具备生活能力的新生儿用暴力手段杀害.
致命伤：凡是造成人体死亡的损伤称为~ 非致命伤：未能造成死亡的损伤称为~
轻伤：是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体，造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍，尚未构成重伤又不属轻微伤的损伤.
轻微伤：是指造成人体局部组织器官结构的轻微损伤或短暂的功能障碍。
劳动能力：是指人类进行劳动工作的能力，包括体力劳动和脑力劳动的总和。
劳动能力丧失：多指由于各种损伤或疾病的结果，使机体与所从事劳动工作之间的不相适应。
责任能力：是指一定年龄的少年和成年人对他们的犯罪行为是否承担刑事责任的能力。
行为能力：是指公民通过自己的行为行使依法享有的权利和履行法律赋予的义务的能力。
诈病simulation:为达到某种目的，如企图逃避工作分配，逃避兵役，掩盖犯罪行为，摆脱于本人不利境遇或推脱责任，骗取休假，骗取药物，骗取福利或赔偿等，身体健康的人假装患病，称为~
造作病artificial disease:用人为的方法造成某种类似疾病或假象，称为~
造作伤artificial injury:用人为方法故意损害自己身体或授意别人代作损伤，称为~
中毒poisoning：是由毒物的作用导致机体的组织器官发生器质性损害和功能障碍而出现的疾病状态。由中毒致死称为中毒
自伤self-injury:造作伤由自己制造者又称为~
毒物poison：指的是以较小剂量进入机体，在一定条件下，能引起机体功能障碍和器质性损害的化学物质。中毒血浓度：出现中毒时，血中毒物的浓度称为~
中毒量：引起中毒的最小剂量称为~
致死量：引起中毒死亡的最小剂量称为~
个人识别：在法医学实践中，分析生物性检材以揭示个体身份的工作称为~
医疗纠纷：在医疗护理工作过程中，由于某种原因，病人和家属或其工作单位对医院的诊断、治疗、护理、管理等工作中的某一项不满意或与医护或管理人员发生争执，甚至上诉，要求对某人员或有关部门追究责任，在事实真象尚未调查研究清楚之前，统称为~。
死亡时间的推断：指死亡到尸体检验时经过的时间。1，根据尸体现象推断2.根据胃肠内容物推断3.根据尸体周围昆虫推断4.根据尸体化学变化推断5.其他方法。
颅脑损伤分为哪几种：1.头皮损伤（擦伤挫伤挫裂创头皮撕脱）2.颅骨骨折3.颅内出血（硬脑膜外出血硬脑膜下出血蛛网膜下腔出血）3.原发性脑挫伤4.弥散性轴索损伤5.脑震荡
角膜浑浊可分几度:
角膜浑浊分3度。1度：6~12小时呈清度浑浊可透视瞳孔。2度15~24小时浑浊加重，角膜成云雾状，中度浑浊，半透明，尚可透视瞳孔。3度24小时以后高度浑浊，不能透视瞳孔。
影响尸体冷却的主要因素是什么？
1周围环境温度；2空气流通的快慢；3尸体衣着和被盖的情况；
4尸体的胖瘦；5死者年龄和死前状况。
尸体剖验的目的？
1确定死亡原因；2判断致死方式；3推断死亡时间；4推定致伤物； 5个人识别
法医学鉴定书的基本格式？
1引言；2案情摘要；3检验；4说明；5结论；6结尾
尸体的局部干燥的好发部位？
好发部位是口唇、阴囊、阴唇以及皮肤的皱褶等处。
各器官的自溶顺序是什么？
自溶顺序是由于其组织的特点决定的，有一定的先后顺序。一般情况下是胃粘膜和胰腺最先发生自溶。实质想性器官发生自溶也较早，皮肤和结缔组织则较慢。在同一器官，各种组织细胞的自溶速度也不一致，一般实质细胞较间质自溶较早。
怎样根据腐败的发展过程推断死亡时间？死后24~48小时左右，尸体右下腹皮肤出现污绿色的斑迹（尸绿）；死后3~4天左右，腐败血液沿着静脉丛形成树枝状的腐败静脉网；死后5~7 天左右，由于细菌不断生长繁殖，产生大量腐败气体充满各体腔和组织间隙实体体积增大、膨胀、眼球突出、舌伸出、试题皮肤污绿色形成巨人观。但由于腐败的速度和特点取决于一系列内部、外部因素和条件、对腐败发展时间的判断常不能作出精确判断。
机械性损伤形成基本方式？
1运动的致伤物打击静止的人体，如用棍棒打击处于相对静止状态的人体；2运动的人体撞击静止的物体，如人体撞击地面、墙壁等；3运动的致伤物与人体想撞，如运行中的汽车撞行人。
机械性损伤以组织器官形态结构改变为主的损伤包括：擦伤、挫伤、创、内脏损伤、骨折和肢体断离等。
根据骨折的严重程度和形态可分为那几种？线形骨折、凹陷骨折、穿孔性骨折和粉碎骨折。
缢死的机制？1呼吸道的闭塞致呼吸障碍：一般绳索位置多在舌骨折与甲状软骨之间，着力后迫使舌根向后方挤压，从而使其紧贴于咽后壁及软腭的后部，导致咽腔气道的闭塞，同时又使会厌盖住喉头而完全闭塞呼吸道，为前位缢型所见；绳索直接压迫喉部和气管而闭塞呼吸道，为侧位缢型死者所见；绳索直接压迫颈部而使颈椎向前突出，间接压迫气道，为后位缢型死者所见。2颈部血管受压致脑部血供障碍：绳索压迫颈项部的血管，诸如颈静脉、颈动脉和椎动脉，可使脑部血液循环障碍而迅速发生脑瘀血、脑贫血、脑缺氧，导致大脑皮层及脑干相继抑制，神经细胞营养障碍，意识随之丧失。3颈部神经受压导致反射性心跳停止：绳索牵引和压迫颈部时，可以刺激迷走神经及其分支，并压迫颈动脉窦，引起反射性的心跳停止。4脊椎和脊髓的损伤：见于缢刑（绞刑）死者。受刑者颈部套上绳索，站在离地2m的高架踏脚板上，突然抽去踏脚板，受刑者迅速身坠而悬空，其颈项部因猛烈牵拉而使2~3或3~4颈椎互相脱离，甚至颈椎骨折碎裂，脊髓撕伤，意识立即丧失。
中部。缢沟的方向，曾八字不交。2缢沟的数目：缢沟的数目并不完全反映缢绳绕颈的圈数，只能反映缢绳绕颈后牵引着力时直接压迫皮肤的绳圈数。3缢沟的宽度和深度：缢沟的宽度和深度与缢绳的性状、压力强度和悬吊时受压着力的时间长短有关。4缢沟的颜色与皮损：缢沟的颜色与颈部皮肤受损的程度密切相关。5缢沟的印痕附着物：在缢沟的表面，有时可显示花纹样的印痕。这是缢绳表面花纹复制于缢沟上的印痕。
缢吊尸体的颜面部征象？1面色：前位缢型的尸体，由于颈静动脉全部受压而闭塞，颜面部血液量并不增加，所以面色苍白。侧位缢型尸体，因为一侧的颈动脉、颈静脉完全被压闭，而另一侧仅静脉受压，血液回流受阻，面部血量增多，所以面部肿胀，呈青紫色。2口、鼻腔涕涎流注：缢吊时，缢绳的压迫刺激颌下腺使之分泌增多。前位缢型时，头面部前倾，所以口涎常流注到胸前。少数缢吊尸体还可见鼻腔流血，因为鼻中隔前下部位的粘膜下层，有很丰富的血管丛，当头部高度瘀血时，该处血管容易破裂而引起出血。3舌尖露出牙列外：舌尖是否露出牙列之外，与缢绳压迫颈部的位置有关。如压迫在甲状软骨的下方，此时舌根被推向上方，而舌体被挤向前上方，舌尖因之而露出牙列之外达1~2cm。也称舌尖挺出。
冻伤的程度？可分四级：1一级冻伤（红斑） 2.二级冻伤（水疱） 3..三级冻伤（坏死）4.四级冻伤
青壮年猝死综合征的特点？
1都死于睡眠中2多为青壮年，主要为30~49岁，20岁以前与60岁以后均极少见3绝大多数为男性，男女之比为期不13点3比14死者生前多身体健康，发育、营养良好，死前多无明显诱因5死亡迅速，多为即时死，从发现到死亡不过数分钟。死前有呻吟、尖叫或抽搐6尸体剖验多无明显致命性病变，共同性改变为急性心力衰竭。
女子性成熟的判断征象？
1外生殖器及阴道的发育 2第二性征的发育 3受精能力和妊娠能力4分娩的能力
造作伤的特点？1损伤多在自己的手容易达到的部位。 2损伤多局限于身体某一部位，并与自残者的企图和目的一致。3损伤较轻，一般不危及生命。 4损伤分布大多集中在同一部位。
法医学的分支？法医病理学、法医物证学、临床法医学、法医毒理学、法医毒物分析、法医精神病学
法医学的工作任务？法医学工作的主要内容有现场勘验、活体检查、尸体剖检、物证检验、书证检验。
脑死亡的诊断标准？1深度昏迷 2脑反射消失 3无自主呼吸 4出现平波或等电位脑电图 5脑循环停止
暴力死可区分为哪几类？ 1.自杀死：同暴力手段将自己杀死。 2他杀死：被他人用暴力手段杀死。3意外死：由于意外的暴力因素损害人体所引起的死亡，又称灾害死。
尸斑的颜色？ 1.急性一氧化碳中毒——樱红色 2.氰化物中毒、冻死、水尸、冷藏——鲜红色 3.硝基苯中毒——绿褐色氯酸钾或亚硝酸钠中毒——灰褐色
腐败的尸体改变？尸绿、尸臭、腐败气泡和水泡、“泡沫器官”、腐败静脉网、“巨人观”、死后呕吐和口、鼻血性液体流出、肛门、子宫、阴道脱垂和死后分娩。
机械性损伤以组织器官形态结构改变为主的损伤？擦伤、挫伤、创、内脏损伤、骨折和肢体断离。
擦伤可分为以下四种？ 1抓痕：由指甲或有尖头的硬物抓擦或划过皮肤表面，形成的损伤。2擦痕：由体表与粗糙物体或地表摩擦而形成的损伤。3撞痕：由致伤物以几乎垂直的方向撞击体表使致伤物陷入皮肤时，其边缘形成的擦伤。4压擦痕：由表面粗糙的物体，在压迫皮肤的同时，与皮肤表面相摩擦而形成的损伤。
钝器伤的特点？1多有表皮剥脱和皮下出血。2开放性损伤时，创口形态不规则，创角较钝，创缘不整，创腔内常有组织间桥，创壁不光滑，创腔内有时嵌有异物。3闭合性损伤时，可哟扑体表损伤轻，内部损伤重的特点。
锐器伤的特点？ 1.皮肤及皮下组织解剖学的完整性遭到破坏，形成开放性创口。2.创口哆开，出血较多。3.创缘光滑，创壁整齐，创底较深，创角较尖锐。 4.创壁之间无组织间桥。5.常伤及深部的组织及器官。
常见的颅骨骨折有？ 1.线性骨折2凹陷性骨折3孔状骨折4粉碎性骨折5崩裂性骨折
折线。3.线性骨折的内板骨折最重处，粉碎性骨折骨片最多处，凹陷性骨折凹陷最深处，骨外板骨折夹有毛发处为着力点。
诊断脑震荡的根据？ 1.头部外伤史。 2.一过性意识丧失。 3.神经系统检查，排除器质性病变。 4.存在逆行或顺行性遗忘。
窒息根据发生的原因可分为哪六类？ 1机械性窒息。 2.中毒窒息。 3.电性窒息。 4.空气缺氧性窒息。5.病理性窒息。6.新生儿窒息。
机械性窒息的过程？1.窒息前期。 2.吸气性呼吸困难期。 3.呼气性呼吸困难期。4.呼吸暂停期。5.终末呼吸期。6.呼吸停止期。
机械性窒息死者的尸体外表征象？1.颜面肿胀、发绀。2.淤点性出血3.尸斑显著、出现早。4.尸冷缓慢。5.牙齿出血（玫瑰齿）。6.大小便失禁或精液排出。
机械性窒息死者的尸体内部征象？1.血液呈暗红色、流动性。2.内脏淤血。 3.内部器官淤点性出血。4.肺气肿、肺水肿。5.脾贫
刺创的特点？
1.体表损伤轻，内脏器官或大血管的损坏严重。
2.体腔内脏的出血量比创口部出血量多。
3.刺入口周围常伴有擦伤、挫伤。
4.有时刺入口形态可反映刺器的形状，并留有刺器柄的形态。
枪弹射出口形态？射出口大于射入口，常有皮肤撕裂，中心无组织缺损，撕裂多不规则，有的可呈星芒状，创口皮肤多外翻，不可能见到火药颗粒，烟晕，皮肤挫伤，即使有也在皮肤内侧，污垢轮不可见到。
坠落伤的特征？ 1.坠落形成的损伤广泛而严重，常为多种钝器伤并存，形态多样。2.体表损伤较轻，内部损伤重。
3.一次形成。
4.可立即死亡。
溺死的机制？1.窒息。2.心衰和呼衰。3.心脏骤停和原发性休克。4.其它因素。
溺死的形态学变化？ 1.外表(1)尸斑浅淡(2)口鼻部泡沫(3)鸡皮样皮肤(4)手中抓有异物(5)皮肤膨胀\皱缩\脱落(6)尸体的浮沉和腐败(7)其他 2.内部(1)上呼吸道和肺部所见:白色泡沫液,水性肺气肿.(2)心血管的改变:右心淤血比一般淤血者更明显,左心淤血程度不一.(3)消化道溺液及异物.(4)器官中有浮游生物(5)颞骨锥体内出血.(6)肌肉出血.(7)颅脑,颜面部淤血.(8)器官内溺液外渗.
挫裂创的形态? 1.形态不规则,多与损伤程度和致伤物有关,可为星芒状,X形或Y形,半月形等.创缘不整齐,成锯齿状,多伴有表皮剥脱和皮下出血.2.创角钝,多为数个,而且伴有不同程度的撕裂.4.创壁粗糙,创壁间常有组织间桥.5.创腔浅,创底不平,内有血凝块或异物.6.创口的邻近区域可伴有擦伤,挫伤等,也可伴有颅骨或内脏破裂等.
典型枪弹创射入口的形态学改变?1.皮肤有一圆形缺损,其直径一般小于弹头直径.
2.弹头旋转穿过皮肤时,与皮肤撞击摩擦,而在环绕缺损皮肤的边缘造成一宽度约为2~3毫米的擦伤带和呈红色的挫伤区,称为挫伤轮.
3.弹头上附着的油污,铁锈,金属粉末和尘埃覆盖于挫伤轮之上,称污垢轮,又称擦拭圈.
4.燃烧不完全的火药颗粒和随弹头飞射的金属粉末,嵌在皮肤和创道口组织中,称火药烟晕,射击距离越近烟晕范围越小,色越浓;反之,范围大.
5.接触射击时,枪口冲出的高压气体,进入皮下,局部可形成枪口的印痕.
肉眼可见的生活反应? 1.出血.2.组织收缩,创口裂开.3.创口周围出现红肿或红晕.4.肉眼可见的异物栓塞. 5.痂皮形成.6.感染.
烧死的外表征象? 1.一度烧伤(红斑).局部真皮乳头层毛细血管及小动脉扩张充血,表现为红肿(红斑形成)2.二度烧伤(水疱),表皮细胞坏死,血管壁通透性增高,血浆成分渗出.使表皮与真皮分离而形成水疱,成透明或浑浊微带红色.水
痂,痂皮周围充血,底部血管扩张,血管内白细胞聚集及血栓形成.4.四度烧伤(炭化),高热作用使组织炭化,因皮内干燥和组织强度收缩,往往裂开,甚至骨折.形似切创,砍创或挫裂创.肢体肌肉中屈肌较伸肌发达,肌肉经火烧后蛋白凝固变硬,收缩,四肢关节屈曲,类似拳击比赛中的防守状态,故称为拳斗样姿势.5.其他征象,火烧时被烧者因反射性的发生眼睑闭合,外眼角皱折处可免于烧伤而呈现条纹状,正常的皮肤.皱折突出部有时可见炭末沉积.由于眼睛闭紧睫毛仅尖端被烧焦,称为睫毛症候.
烧死的内部征象? 1.热作用呼吸道综合征.2.心脏及血液的改变.3.胃内有咽下的炭末.4.硬脑膜外热血肿.5.内脏器官有退行性变.
典型电流斑的形态? 一般呈圆形或卵圆形,中央凹陷,周围隆起,边缘钝圆,与周围组织分界清晰,质坚硬,色灰白或灰黄,底部为苍白平坦的皮肤.可附有溶液的金属碎屑沉积.
新生儿尸体的征象? 1.外部(1)脐带(2)产瘤(3)胎头血肿(4)新生儿黄疸2.内部(1)胎便(2)胃肠内容物(3)动脉及静脉导管闭锁
重伤的鉴定? 1.直接危及生命的损伤.2.直接引起危及生命严重并发症的损伤.3.直接引起严重后遗症的损伤.4.引起重要器官功能丧失的损伤.5.引起残废的损伤.6.引起毁容的损伤.
精神病杀人案的一般特征? 1.作案的目的与动机一般都不明显.2.缺乏作案预谋和计划.3.缺乏保护性.4.作案手段的残忍性.
砷化物中毒?
1.毒理作用:亚砷酸离子与体内酶蛋白巯基结合,使酶失去活性,影响细胞的正常代谢.
2.中毒症状:急性表现为腹痛腹泻,水样大便,有时带血,严重者酷似霍乱,当极大量的砷进入体内时出现中枢神经系统麻痹症状,慢性有慢性胃肠炎,皮肤湿疹样变,周围神经炎症状,指甲可出现一到两毫米宽的白色横纹.
3.尸检所见,急性型死者呈脱水外貌,尸僵明显,腐败较慢胃肠炎症状显著,粘膜出血糜烂甚至溃疡形成,心肝肾等实质性脏器脂肪变性,左心室内膜下出现点状或条纹状出血,慢性中毒者皮肤色素沉着,肝心肾明显脂肪变性及周围神经炎,胃肠也可有充血和炎症.
氰化物中毒?
1.毒理作用氰离子能抑制体内多种酶的活性,最主要的是氰离子与机体组织细胞色素氧化酶结合,使整个呼吸链的电子传递无法继续进行,导致细胞呼吸急速停止,
2.喉紧缩感,头疼,眩晕,恶心,胸闷,而后意识丧失,
3.致死量氢氰酸致死量为0.05-0.10 G氰化物致死量为0.15-0.25G氰化氢气体200-500PPM时30分钟内死亡,1000-2000PPM时立即死亡.
有机磷中毒? 1.毒理作用抑制体内胆碱酯酶使组织中胆碱酯酶大量蓄积,以乙酰胆碱为介质的神经处于高度兴奋状态.,最后转为抑制和衰竭.2.中毒症状急性毒蕈碱样作用,烟碱样作用和中枢神经作用三类.主要表现为腹痛,恶心,呕吐,流涎,口吐白沫,多汗,瞳孔缩小等毒蕈碱样作用.3.致死量,对硫磷对人体的致死量为0.1-0.3G(相当于1-3滴原液).甲基对硫磷为0.8-1.0G敌敌畏(25%乳剂)为10-14G. 4.尸体检查所见尸斑明显,瞳孔缩小,口鼻出现白色泡沫.(胃肠内容物可有酸臭气味)气官腔内有白色泡沫,两肺淤血,水肿并有灶性出血,细小支气管痉挛性收缩,官腔边窄,横切面呈花边状. 检材采取现场呕吐物,剩余食物,可疑容器,胃及内容物,尿液和血液。
一氧化碳中毒？尸检所见：尸斑、血液和内脏均呈樱红色。病程迁延48小时者常见大脑半球纹状体豆状核，特别是苍白球发生对称性软化灶。心内膜下发生小灶性坏死。
血痕检验遵循以下顺序？ 1.肉眼检查2.预试验3.确证试验4.种属鉴定5。遗传标记测定及性别鉴别；
6。出血部位、出血量、血痕陈旧度等。
肉眼检查的内容？肉眼检查主要数量、分布、位置、形状、大小、范围、色泽。
血痕实验的基本原理是血痕中的血红蛋白或正铁血红素具有过氧化物酶活性，能使过氧化物酶活性，能使过氧化氢分解成水及新生态氧，后者使加入的化学物质氧化成有色物质。发生颜色反应为预试验阳性，不发生颜色反应为阴性。联苯胺实验材料：
冰醋酸，联苯胺无水乙醇饱和液，3%过氧化氢，出现蓝色为阳性反应，说明可能是血痕.
确证试验的目的:
是证明是血痕，有血色原结晶试验。
种属鉴定目的是确定血痕是人血1。抗人血清沉淀素血清反应原理：用人血清免疫家兔产生与人血清起反应的沉淀素血清与人的血清蛋白反应最强2。抗人血红蛋白沉淀素血清实验原理：用人血红蛋免疫家兔产生与人血红蛋白起特异性反应的沉淀素血清，当与血痕液起作用时，如发生沉淀反应，则为人血。
沉淀素血清的条件？1.特异性好。2效价高。3澄清透明。4无菌
血痕的个人识别？ABO血型抗原常用的三种方法：吸收实验，解离实验，红细胞粘连实验。
毛发检验？毛发分为毛根，毛干和毛尖，显微镜下毛发的结构可分三层，毛小皮，毛皮质和毛髓质。
毛发检验要解决的问题有？
1.区分检材，是毛发还是纤维。
2.鉴别是人毛还是动物毛。
3.区别毛发来自人体何部位。
4.鉴别是自然脱落还是暴力拔脱，推断致伤物。
5.毛发的个人识别。
医疗纠纷分为医疗事故，医疗差错，非医疗事故三类。
医疗纠纷的构成因素？ 1.确有诊疗错误。2.错误发生的原因是诊疗护理不当。3.诊疗护理措施不当，是可控制的因素。
4.直接导致不良后果。
常见医疗事故发生的原因？
手术性医疗事故、麻醉性医疗事故、输血输液引起的医疗事故、用药不当的医疗事故、药物过敏引起的医疗事故、消毒不严格造成的医疗事故、针刺不当造成的医疗事故、妇产科中出现的医疗事故、医院管理问题所致医疗事故、其他原因所致医疗事故。
医疗事故是指医疗机构及其医疗人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和医疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
医疗事故分级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾二级医疗事故：造成横着中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的三级医疗事故“造成横着轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的四级医疗事故“造成患者明显人身损害的其他后
怎么判断强奸的发生：二）强奸鉴定: (1) 案情调查 (2) 现场勘察 (3) 检查受害者主要检查两个问题：①性交的证明②强奸手段的证明性交证明:
死亡
《诊断》：1、心脏死：心跳先于呼吸停止的死亡。2、肺脏死：是指呼吸先于心跳停止所引起的死亡。3、脑死亡：包括大脑、小脑和脑干在内的脑功能完全丧失并发生不可逆转的改变。
《过程》：1、濒死期（临终期）心脏、呼吸停止以前，容易发生假死现象。
2、临床死亡期从呼吸、心跳停止到脑死亡。
3、生物学死亡期从脑死亡开始，脑死亡后能发生超生反应。
《分类》：
死亡，如各种机械性损伤致死、机械性窒息致死、烧死、冻死、电击死和中毒死等。可分为自杀死、意外死和他杀死。
2、非暴力死：又称为正常死亡或自然死亡。它包括生理性死亡（老死）和病理性死亡（病死）。生理性死亡，是因为
机体衰老、生理机能减退、长期消耗引起的死亡；俗称为“老死”。病理性死亡，是指由各种疾病而引起的器官组织功
能障碍导致的死亡
假死的原因
假死是脑缺氧的结果，病人的呼吸和心跳极其微弱，所以往往被认为已经死亡。假死常见于各种机械损伤，如缢死、扼死、溺死等等；各种中毒，如煤气（CO）中毒、安眠药、麻醉剂、鸦片、吗啡中毒等；触电、脑
震荡、过度寒冷、尿中毒、糖尿病等等。
假死与真死的鉴别
1、用手指压迫病人的眼球，瞳孔变形，松开手指后，瞳孔能恢复的，说明病人没有死亡；
2、用纤细的鸡
毛放在病人鼻孔前，如果鸡毛飘动；或者用肥皂泡沫抹在病人鼻孔处，如果气泡有变化，说明病人有呼吸；3、用绳扎结病人手指，如指端出现青紫肿胀，说明病人有血液循环。
脑死亡的标准
（1）完全性和永久性地意识丧失。
（2）自主呼吸永久消失。
（3）对外界刺激没有任何反应和反射。
（4）肌肉松弛。（5体温调节停止。（6）脑循环停止，血管张力只能给予血管兴奋剂维持。（7）完全性和
永久性缺乏自主和被诱发的大脑电活动。
脑死亡和植物人
植物人仅仅是大脑皮层功能丧失，而脑死亡是全脑功能丧失。植物人对疼痛等强刺激有防御反应，对什么刺激都没有
反应的那叫深昏迷（深昏迷的后果包括痊愈、植物状态、脑死亡）。而脑死亡中，除了大脑功能丧失，脑干和延髓功
能也没有，所以去处人工呼吸和循环后，呼吸和心血管系统的不能运转。各种反射都不存在，对外界刺激无反应。
自杀切颈与他杀切颈的区别
自杀他杀
部位自杀者手所能及的部位，如颈部、腕部、腹股沟部任何部位，常见于面部、颈部，创口深严重，
常伴毁容
试切创常可见无
抵抗创无常可见
颈部切创方向右利手者切创自左侧上方斜向右下，起点深，右下可
无一定方向
较浅；左利手者相反
《早期尸体现象》：1、肌肉松弛（muscular flaccidity）2、尸冷（algor mortis）
《影响尸冷的因素》：①环境温度；②通风状况；③衣着；④死亡时间；⑤个体差异。
尸斑
《法医学意义》：①死亡确定；②估计死后时间；③尸斑颜色作为死因分析的根据之一；④尸斑位置推断案情。《尸斑的颜色》：主要取决于血红蛋白及其衍生物的颜色。
《分期》：
1.第一期(坠积期)。一般在死亡后2～4小时出现。特征是，指压尸斑时，由于血液被压出这部分血管而尸斑消失，但除去压迫血液又流回，尸斑颜色又恢复。如果在此期内翻动尸体，经过一定时间，则原来的尸斑可逐渐消失，d而在新的底下部位重新出现尸斑。
2.第二期(扩散期)。大约在死后12～24小时进入扩散期。特点是，用手指压迫尸斑时，颜色不完全消褪，只是变得苍白，以后又可慢慢恢复原来的颜色；变动尸体位置，虽然可以形成新的尸斑，但原来的尸斑不易消失。
3.第三期(浸润期)。此期一般开始于死后第二昼夜(24小时以后)。着色的血浆已大部分浸入血管周围的组织和细胞内，尸斑已固定起来不能转移了。指压尸斑，既不消失，也不变成苍白，保持原来的颜色；变动尸体位置时，尸斑不再转移。
尸斑与皮下出血的区别
尸斑皮下出血
部位尸体低下部位任何部位、一般为身体的突出部位
表皮剥脱无可有，伴肿胀
指压早期尸斑褪色不褪色
切开无血凝块有血凝块
边界不清楚清楚
镜下无炎症反应有炎症反应，成形红细胞漏出
角膜混浊3期
I期：死后10小时左右，角膜上可出现白色小点；以后斑点逐渐扩大，至发展成云片状，但尚可透视瞳孔，为轻度混浊；
II期：死后24小时左右呈云雾状、半透明，亦尚可透视瞳孔，为中度混浊；
III期：死后48小时左右以后或者更长时间，不能透视瞳孔，为高度混浊。
影响自溶的因素
（1）外界环境：主要是温度和衣着情况。（2）内在因素：肥胖尸体自溶发生快。（3）人为因素：尸检时取材方法和固定的好坏对病理切片上是否观察到自溶及其程度影响很大。
自溶与坏死的区别
发生顺序有规律性无规律性
分布弥漫性局限性
炎症反应无有
组织学检查细胞溶解炎症、出血反应
动物对尸体的毁坏
1、蝇、蛆对尸体的毁坏：死后30分钟产卵--------- 8-12小时成蛆；；；；4-5天入土成蛹-------1周后脱壳成幼蝇。2.鼠、犬、猫类常咬尸体。3、蚂蚁多咬食尸体皮肤。4、水族动物多咬尸体突出部位。
死亡时间的推断
1、根据尸体现象推断；
2、根据胃肠内容物推断；
3、根据尸体周围昆虫推断；
4、根据尸体化学变化推断；
5、根据其他一切可能的条件推断。
机械性损伤的基本形态
（一）表皮剥脱：意义：1、确定受伤部位2、推断致伤物3、确定作用力的方向。
（二）挫伤：意义：（1）是生前伤的依据。（2）有时可以反映致伤物作用面的部分特征。（3）皮下出血的形状，有助于推断凶器。（4）根据皮下出血颜色的变化，可以估计伤后经过的时间。
（三）创：意义：根据创腔内的凝血块和创口周围的血流柱痕迹，可判明是生前伤；血流柱痕迹的方向，能反映死者受伤时的姿式；创伤的形态可以反映致伤物的部分特征和机械力的作用方向。
（四）骨折：意义：法医可以根据肋骨骨折的性状来判断外力的性质，以及分析死亡的原因。
（五）内脏破裂（六）肢体断碎
锐器伤
《特征》：①皮肤及皮下组织解剖学的完整性遭到破坏，形成开放性创口；②创口哆开，出血较多；③创壁光滑，创缘整齐，创底较深，创角较尖锐；④创壁之间无组织间桥；⑤常伤及深部的组织和器官。
《包括》：切创；砍创；刺创；剪创。
切创、砍创和刺创的鉴别
切创砍创刺创
创的位置创的长度常较砍创和刺创长，深浅
不一，有时也可较深，但仍不及刺
创决定于砍创的刃锋长度和利度；创
深者较长，创浅者较短
创深，刺入口形态可反映刺器的
横断面的形态，内脏损伤严重
创的长度和深度创的长度常较砍创和刺创长，深浅
不一，有时也可较深，但仍不及刺
创
决定于砍创的刃锋长度和利度；创
深者较长，创浅者较短
创深，刺入口形态可反映刺器的
横断面的形态，内脏损伤严重
创角创角尖锐，常有较浅的延长线创角有的尖锐，有的较钝园，可有
撕裂痕。双刃刺器两创角较尖锐，单刃刺器一角尖锐，另一角钝园，能反映刺器的横切面
出血多数外出血严重多数外出血严重多数内出血严重
骨折刎颈自杀者颈椎前沿可有切痕创口下常有颅骨和颜面骨的骨折，
有时，有断裂的砍器碎片留在骨质
内头部刺创，颅骨上可能有刺痕，偶尔有断裂的碎片留在骨质内
钝器伤
《特征》：①多有表皮剥脱和皮下出血；②闭合性损伤时，可有体表损伤轻，内部损伤重的特点；③开放性损伤时，创口形态不规则，创角较钝，创缘不整，创腔内常有组织间桥，创壁不光滑，创腔内有时嵌有异物。
《包括》：徒手伤，咬伤，棍棒伤，砖石伤,斧锤伤。
钝器伤和锐器伤区别
钝器锐器
创口不规则，哆开较小整齐规则，哆开较大
创角呈撕裂或分叉状锐利
创缘不整齐
（擦伤和挫伤带明显）
整齐
创壁有组织间桥无
创腔浅深
创底较大较小
挫裂创与切创、砍创区别
挫裂创切创、砍创
形状创口形状不规则，常呈星芒状、
波浪状或Y形，有时也可呈线形常呈线状、纺锤状、与皮纹关系极密切
创缘粗糙、呈锯齿状、或细波浪状。常伴有擦伤、
挫伤，一般出血较少
光滑，不一定伴有擦伤或挫伤，出血较多创壁凹凸不平，两创壁之间常有组织间桥平滑，两创壁之间无组织间桥
创角多为钝圆，常有撕裂现象多数尖锐
创腔较浅，可能有异物存在较深
枪弹创
《类型》：由于枪支的种类、射击的距离、方向和损伤部位的不同，发生的枪弹创也有不同的类型，有①贯通性枪弹创②盲管性枪弹创③回旋性枪弹创④擦试性枪弹创。
①贯通性枪弹创：弹头穿透人体后飞出体外，有射入口和射创管，又有射出口。
②盲管性枪弹创：弹头穿人人体后留在体内，只有射入口和射创管。
③回旋性枪弹创：弹头穿人人体后动能下降，遇到较硬组织无法通过时改变方向，形成不同方向的射创管，多没有射出口。
④擦试性枪弹创：弹头穿人人体形成未完全封闭的射入口，射创管，射出口，形沟状。
《法医学鉴定》：①射击方向②射击距离③发射者④确定枪支种类⑤检查衣物⑥现场勘察
弹头对人体的损害
①飞行子弹对人体组织的穿透、破坏作用；②飞行弹头在人体内将动能传递给液体微粒，使其加速成为继发投射物，向四周扩散而造成炸裂效应；③高速飞行的子弹所经过的地方，形成空腔效应，创道空腔的急剧扩张与收缩、牵拉和震荡使周围组织损伤。
射入口的形态特征
①组织缺损；②挫伤轮；③污垢轮④火药烟晕；⑤火药颗粒⑥烧灼痕⑦枪口印痕。
射出口的形态特征
射出口创缘呈外翻状，一般无组织缺损，疮口可以合拢，无擦拭圈，冲撞轮，火药颗粒和烟灰痕迹。射出口的形状不规则，常呈星芒状，十字行，线条行，丁字型撕裂状，特殊情况下可有严重的组织缺口。近距离射击时，射出口可以小于射入口。远距射击时，射出口常比射入口大。
射入口与射出口区别
射入口射出口
形状多呈园形或椭园形，接触呈星芒状多呈裂隙状or星芒状
大小一般小于弹头直径射出口>射入口
组织缺损有，创缘内翻无t，创缘外翻
挫伤轮有无
污垢轮有无
爆炸伤
《类型》：①炸点伤；②抛射物伤；③冲击波伤；④烧灼伤；⑤其他损伤。
《法医学鉴定》：①确定爆炸中心；②个人识别；③确定引爆者；④帮助确定案件性质。
头皮损伤
1、擦伤
2、挫伤
3、挫裂伤
4、头皮撕脱
颅骨骨折类为
线形骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折、孔状骨折和骨缝分离。
颅内出血
1、硬膜外血肿
2、硬膜下血肿
3、蛛网膜下腔出血
弥漫性轴索损伤诊断要点
①头部有暴力损伤；②死后昏迷；③无定位损伤；④CT见脑肿胀；⑤病检结果。
脑震荡诊断要点
①头部有外伤史；②伤后立即昏迷，并在30分钟内苏醒；③神经系统没有器质性病变；④确有顺行性和/逆行性遗忘。
机械性暴力的功能障碍
机械性暴力作用于人体，有时可引起明显的功能障碍甚至死亡，而无明显的一般观念上的形态学改变。人体的某些部位称为触发区，这些部位所受到的损伤即使很轻，也可引起反射性的心脏停搏和循环衰竭。如颈部（颈动脉窦）、心前区、男性阴囊、肛门和子宫的扩张等。 1、震荡2、反射性心脏停搏3、神经源性休克。
机械性损伤的直接死因的原因
1、出血
2、休克
3、震荡
4、栓塞
5、窒息
6、感染
7、重要生命器官功能障碍
生前伤与死后伤鉴别
当人还具有生活机能的时候遭受的损伤叫生前伤；人死后形成的损伤叫死后伤。鉴别生前伤还是死后伤的主要依据是尸体上伤痕有无生活反应。凡是具有出血，收缩，炎症，异物生活反应现象的伤痕，应为生前伤。
致伤物的推断
（一）根据损伤的形态推断（二）根据组织中残留物推断（三）根据致伤物附着痕迹推断（四）根据衣服上的痕迹推断（五）模拟损伤实验。
道路交通事故损伤的损伤类型
1、碰撞伤
2、碾压伤
3、刮擦与拖擦伤
4、抛掷或摔跌伤
5、挤压伤
6、砸压伤
7、烧、烫伤
8、爆炸伤
烧伤
《分度》：（1）一度烧伤（红斑期）（2）二度烧伤（水泡期）（3）三度烧伤（坏死期）（4）四度烧伤（碳化期）《死亡机制》：1，休克2、窒息3、中毒4、外伤5、感染
烧死的尸体征象
1、外部尸体征象:（1）皮肤烧伤（2）眼部改变（3）拳斗姿势（4）裂创（5）尸体重量减轻
2、尸体内部征象:（1）呼吸道改变（2）肺的改变（3）心脏及血液改变（4）硬脑膜外热血肿
生前烧死与死后焚尸的鉴别
烧死死后焚尸
皮肤烧伤伴有生活反应皮肤烧伤无生活反应
眼睛有睫毛症侯改变一般无此改变
气管、大支气管内可见烟末、炭末沉积烟灰、炭末仅在口鼻部
呼吸道表现为热作用呼吸道综合征呼吸道无高温作用的表现
肺呈典型的休克肺表现无此改变
心血及深部大血管内查出致死量的CoHb 无或含量极低（吸烟者）
烧伤周围组织酶活性增高酶活性不增高
无其他可解释的死亡原因有其他死亡原因
冻死的
《分期》：一度：损伤限于表皮；二度：损伤达真皮；三度：损伤深达全皮层高
《影响冻死的因素》: 1、个体因素①年龄；②机体状况；③药物与疾病；④酗酒。2、环境因素①温度；②湿度；
③风速。
《外表征象》: （1）尸温低，皮肤苍白或呈鸡皮现象；（2）尸斑鲜红色，面部出现苦笑面容；（3）尸体外表可出现不同程度的冻伤；（4）尸体的衣物可能反常脱放在尸体旁。
《内部征象》: （1）血液鲜红色、全身内脏淤血（2）胃粘膜点状出血，称为维斯涅夫斯基斑。（3）冻伤时间长者可有肝糖原减少。
《法医学鉴定》:冻死的法医学鉴定要结合现场、气候、尸体检验及死者的年龄特征、衣着等情况综合考虑，很难说可以凭某一条就可以肯定或否定冻死。
电击死
《机制》：1、呼吸麻痹；2、心室纤颤；脑干损伤
《征象》：1、电流斑2、皮肤金属化3、烧伤4、电流出口5、电击纹6、窒息征象7、脑损伤8、骨骼改变
《鉴定》：1、排除其他死亡原因2、自杀、他杀和意外事故的判断3、电流斑的有无问题
雷击死
《原因》：1、电流损伤；2、热作用；3、气浪的作用。
《尸体现象》：1、雷击纹；2、雷电烧伤；3、内脏充血、点状出血、甚至包膜撕裂（肝、脑等）；
《法医学鉴定》：最重要的是气候条件以及发现尸体的场所。周围物品的有无雷击痕，排除其他死因。有时，尸体在野外多日才被发现或房屋被雷击起火时就稍微复杂些。
窒息的类型
①机械性窒息；②中毒性窒息；③电击性窒息；④乏氧性窒息；⑤病理性窒息；⑥新生儿窒息。
机械性窒息的类型
1.压迫性窒息：压颈（扼缢勒）；压迫(胸腹部)；压迫（口鼻腔）。
2.堵塞性窒息：固体堵塞（噎死）；液体堵塞（溺死）。
机械性窒息征象
《（一）尸体外部征象》：1、颜面部肿胀、发绀2、尸斑显著、出现早、呈暗紫红色3、眼结膜及其他部位点状出血4、尸冷缓慢5、玫瑰牙齿6、流涎、大小便失禁、精液排出
《（二）尸体内部征象》：1、血液呈暗红色、流动性2、内脏淤血3、浆膜及黏膜下点状出血4、急性肺气肿和肺水肿5、脾脏贫血6、脑组织水肿和散在性出血。
缢型的三种
（1）前位缆死：绳索的兜住弧压迫颈前部，多在舌骨与甲状软骨之间，经颈部左右两侧斜向上方，在耳后或枕外粗隆处提空或交叉，其重力主要是在颈前部，又称为典型缢死。
（2）侧位缢死：绳索兜住弧压迫颈侧缢死者，称侧位缢死。兜住弧压迫颈左侧，颈右侧提空或交叉缢死者，称左侧位缢死，相反，称右侧位缆死。
（3）后位缢死：兜住弧压迫项部（颈后部），绳套绕过颈侧至颈前提空或交叉的缢死者，叫后位缢死，又称反吊。缢死 yi si
《原因》：1、压迫呼吸道；2、压迫血管3、迷走神经反射4、颈髓损伤
《体位》：站立、蹲、半卧、坐位等都可以发生缢死，只要有一部分体重下垂致使绳套对颈部有一定的压力就可以致人死亡。
《尸体征象》：１、颈部改变：①缢沟的位置和方向；②缢沟的数目；③缢沟的宽度和深度；④缢沟的颜色；⑤皮下及肌肉出血；⑥颈动脉损伤；⑦舌骨骨折。2、其他改变：①面部颜色；②流涎；③舌尖外露；④体表、手足损伤；
⑤尸斑和尸僵。
《物证意义》：1、记录缢绳的原始状态并拍照；2、缢绳与缢沟对比（宽度、花纹），必要时用显微镜检查；3、保留绳结。
《法医学鉴定》：1、现场情况是否符合缢死； 2、窒息征象是否明显；3、缢死装置是否可以自己完成；4、缢绳的来源5、缢沟是否有生活反应；6、尸体上的损伤是否是他人所为；7、是否有其他死亡原因8、死亡时间与悬吊时间吻合；
9、尸体现象是否符合。
勒死lei si
《尸体征象》：1、颈部：①勒沟的位置和方向；②勒沟的数目；③勒沟的宽度和深度；④勒沟的颜色和出血点；
⑤勒沟的印痕。2、其他：①颜面部；②体表、手足伤；③尸斑分布；④内脏改变。
《法医学鉴定》：1、现场情况；2、尸体有无抵抗伤或搏斗伤；3、有无其他死因；4、缢绳来源、绳结的位置和打法、勒沟走向、有无机械装置、同缢死一样绳结应予以保留；5、死者双手是否有拉绳的双手上举并肘关节弯曲姿势；
6、有无其他机械装置。
扼死（e si）
改变。
《法医学鉴定》：扼死一般发生在妇女、儿童、老人；或因为醉酒、受伤失去意识的男性成年人或是双方体格对比悬殊很大者，妇女常在性犯罪过程中被扼死。因为扼死只可能是他杀，所以一旦发现是扼死，案件性质也就定了，且凶器也不用推断了。需要注意的是许多扼死被伪装成其他的死亡方式如缢死、溺死等。
缢沟（缢死）和勒沟（勒死）的区别
鉴别点缢沟勒沟
索沟位置多在甲状软骨上方；从兜住弧处斜向上至提
空处中断，兜住弧处最深。多在甲状软骨或其稍下方；多呈水平环状或略倾斜，深浅大致相等。
衣着可能不整齐，甚至有破损等常比较整齐，或者有梳洗和更衣
素沟的状态勒沟较深，分布不规则多呈水平状沟，比较一致和规则
尸体的征象窒息现象严重；常有自卫抵抗伤，甚至是致
命伤；常俯卧，卷缩等体态不自然的现象；
有的口中可有塞物，或者四肢被绑
窒息现象轻，尸体没有抵抗伤，仰卧多，体态自然
现场情况室外多于室内；可有搏斗痕迹；颈部勒绳常
被凶犯带领多在室内，门窗常紧闭；陈设整齐；有时可见遗书等
颈深部组织皮内皮下出血，兜住弧处肌断裂，出血。肌肉断裂出血明显，可见甲状软骨伤角骨折或软骨
板骨折。
自缢死与悬尸的鉴别
鉴别点自缢悬尸
缢沟有生活反应无生活反应
体表伤可能有表皮碰撞伤可有严重的抵抗、防卫伤
现场安静、可能有遗书有博斗迹象，并留有痕迹或遗物尸体现象缢型、索沟、尸斑与自缢体位相符缢型、索沟、尸斑等，不符合自缢体位血痕有自己的血迹，血流柱向下有他人血迹，血流方向与自缢体位不符
系绳处一般无滑动痕迹有滑动痕迹，可见绳擦痕
死因缢死，并有自杀因素其他暴力致死悬尸
溺死的新鲜尸体征象
《1、尸体外表征象》：（1）口、鼻腔蕈状泡沫（2）洗衣妇手(washerwoman hands)（3）鸡皮样皮肤（4）尸斑浅淡、出现慢（5）尸僵出现早（6）尸温低、皮肤苍白（7）手及指甲内可有异物
《2、尸体内部征象》：（1）上呼吸道内有溺液、泥沙（2）水性肺气肿、肺表面出血（3）胃及十二指肠内可有溺液（4）左、右心内血液成分的差异（5）颞骨岩锥内出血（6）内脏器官中有浮游生物。
前溺死与死后入水的鉴别
鉴别部位生前溺死死后入水
口鼻前可见多量白色和淡红色×形泡沫无，但某些中毒、肺病变尸体也可有
皮肤春秋季溺死的新鲜尸体皮肤苍白呈鸡
皮状人死后，某些器官有“生活力”时，也呈鸡皮状
眼睛眼结合膜有出血点除窒息死外，无此现象
呼吸道有溺液、泥沙等异物无此现象
肺脏肺部有水肿、气肿，肺表面有肋骨压痕无此情况
心脏左心血红细胞数及血红蛋白比右心少无此情况
十二指肠有溺液无溺液
手与指甲手抓水草等异物，指甲内有泥沙无此现象
肝、肾、骨、髓心、肝、肾、骨髓、牙髓等内可检出硅
藻
检不出硅藻
铅的毒作用及表现
1.干扰卟啉代谢，影响血红素合成(贫血）
2.影响大脑皮层兴奋和抑制的平衡及直接损伤周围神经（植物神经功能紊乱、周围神经炎）。
3.小动脉和毛细血管损害及血管痉挛（铅绞痛）。
汞的毒作用及表现
1.以蒸气或粉尘形态经呼吸道入体，也可经消化道、皮肤粘膜侵入。
2. 汞入血后，无机汞50%与血浆蛋白结合，有机汞90%与红细胞结合，后主要分布到脑和肾脏。
3.急性中毒：极罕见，主要引起呼吸道刺激症状，严重者可致化学性肺炎。致死剂量约1g汞盐。
4. 慢性中毒：靶器官是中枢神经系统，伴有植物神经功能紊乱。三大症状：即兴奋性增高、震颤、
口腔炎。
猝死（cu si）
《特点》：1．死亡急骤2．意外性3．自然性与非暴力性
《原因》：猝死原因系指人的主要器官有潜在疾病、暴发疾病或异常体质和过敏体质。
《诱因》：1．精神、心理因素2．过冷过热3．体力活动4、其他暴饮暴食
《法医学鉴定》：（一）现场勘察：1．医院内猝死2．独居一室，或有家属在一起者。 3. 死于旅游或出差途中。4. 与他人争吵、斗殴、遭受轻微损伤，于气愤后突然死亡。（二）案情调查(三) 尸体剖验及铺助检查(四) 猝死尸体的一般病理检查：1、尸斑显著；呈暗紫红色。2、心脏及大血管内血液不凝，呈暗红色，无鸡脂样凝血块形成，左心及腔静脉扩张、充血。3、心和肺及其它器官表面可有小出血点。（五)死因分析及签定结论：导致患者最后死亡的原因归纳起来不外乎以下几点：即心跳骤停、急性心衰、休克、急性呼吸衰竭、急性肝功能衰竭、肾衰竭以及脑死亡等。
新生儿。。成人猝死。。。。
新生儿和幼儿猝死以呼吸系统疾病为主；成人猝死以心血管系统疾病占首位，呼吸系统或神经系统疾病居次，消化、泌尿生殖系统和内分泌系统疾病较少。生殖系统疾病猝死，尤其羊水栓塞症是青壮年孕妇猝死的最常见原因。
引起猝死的常见疾病
1、心血管系统疾病：（一）冠心病(二)高血压病(三)心肌炎(四)原发性心肌病(五)心内膜炎(六)心脏瓣膜病(七)主动脉瘤(八)肺动脉栓塞（九)心包疾病
2、呼吸系统疾病：（一)肺炎（二）支气管哮喘(三)肺结核性疾病
3、中枢神经系统疾病：(一)脑出血(二)蛛网膜下腔出血(三)脑血栓形成和脑栓塞(四)颅内肿瘤(五)暴发型脑膜炎(六)脑脓肿(七)癫痫
4、消化系统疾病：(一)急性肠梗阻(二)急性出血性坏死性肠炎(三)急性出血性坏死性胰腺炎(四)急性大块肝坏死
五、生殖系统疾病：(一)宫外孕(二)羊水栓塞
冠心病。。。引起猝死
冠状动脉粥样硬化多见于中年以上。好发部位依次为左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左旋支及左冠状动脉主干。
引起冠状动脉阻塞的机制主要有三：①即粥样斑块的逐减增大②斑块并发血栓形成③斑块内出血。
在冠心病中，直接死于心肌梗死的并不多，造成冠心病猝死的直接死亡机制，多数是由于严重的心律紊乱，尤其是心室颤动和心室停搏所致。
重伤
使人肢体残废或者毁人容貌；使人丧失听觉、视觉或者其他器官功能的以及其他对于人身健康有重大伤害的损伤。包括：(一)危及生命的损伤(二)重要器官严重丧失功能的损害：听觉丧失；视觉丧失(三) 造成肢体残废的损伤(四) 毁人容貌的损伤。
轻伤
是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体，造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍，尚未构成重伤又不属轻微伤害的损伤。包括：（一）全身骨骼骨折，关节脱位，关节韧带损伤后功能障碍；（二）头面，肢体，会阴等处均有不同创口的长度规定；（三）脑。脊髓，周围神经，消化道等确认轻度器质性损伤，期功能可完全恢复；（四）眼，口腔，甲状腺，咽喉，气管损伤伴轻度功能障碍；（五）外伤性流产。
造作伤的四大特点
1. 损伤多在自已的手容易达到的部位；
2. 损伤多局限于身体某一部位，并与自残者的企图和目的一致；
3. 伤较轻，一般不危及生命；
4. 损伤分布大多集中在同一部位。
女子性成熟的判断
1. 外生殖器及阴道的发育。
2. 第二性征的发育。
3. 受精能力和妊娠能力。
4. 分娩能力。
强奸鉴定
2014年中国医学院校排名前50一览表 本排名依据国家有关部门公布的国家重点学科及实验室、省部级重点学科及实验室、博士点、院士、长江学者、国家杰青、国家人才计划、论文数量、博导数量、附属医院实力综合评价）。 1.清华大学北京协和医学院（北京协和医院、阜外心血管病医院、肿瘤医院） 2.北京大学医学部（人民医院、第一医院、第二医院、积水潭医院） 3.复旦大学上海医学院（中山医院、妇产科医院、华山医院） 4.上海交通大学医学院（瑞金医院、仁济医院、新华医院、上海六院、上海九院） 5.华中科技大学同济医学院（同济医院、武汉协和医院、梨园医院） 6.中山大学中山医学院（中山一院、中山二院、中山三院肿瘤医院） 7.四川大学华西医学中心（华西医院、华西妇产儿童医院、华西口腔医院） 8南方医科大学(前第一军医大学)（南方医院、珠江医院、广州军区总医院） 9.第二军医大学（长征医院、长海医院、东方肝胆医院） 10.第四军医大学（唐都医院、西京医院、口腔医院） 11.第三军医大学（西南医院、新桥医院、大坪医院） 12.中南大学湘雅医学院（湘雅一院、湘雅二院） 13.苏州大学医学院（附属第一医院） 14.浙江大学医学院（浙医一院、浙医二院、邵逸夫医院） 15.中国医科大学（盛京医院、中国医大一院、中国医大四院） 16.首都医科大学（同仁医院、宣武医院、安贞医院、佑安医院） 17.哈尔滨医科大学（附属一院、二院、肿瘤医院） 18.安徽医科大学（第一附属医院、附属省立医院） 19.吉林大学白求恩医学部（白求恩第一医院、白求恩第二医院、白求恩第三医院） 20.山东大学医学院（齐鲁医院、山大二院、省立医院） 21.西安交通大学医学院（第一医院、第二医院、中日联谊医院） 22.重庆医科大学（第一医院、第二医院、儿童医院） 23.天津医科大学（总医院、医大二附属医院、肿瘤医院） 24.武汉大学医学院（湖北省人民医院、中南医院） 25.上海中医药大学（曙光医院、龙华医院、中医医院） 26.南京大学医学院（鼓楼医院、南京军区总医院） 27.南京医科大学（第一附属、第二附属医院） 28.汕头大学医学院（第一附属、第二附属，附属肿瘤医院） 29.山东中医药大学（第一附属、第二附属医院） 30青岛大学医学院（青岛大学医疗集团） 31.河北医科大学（附属第一医院、第二医院） 32.郑州大学医学院（第一附属医院、第二附属医院） 33. 北京中医药大学（东直门医院、护国寺中医医院） 34. 广州中医药大学（第一附属医院、第二附属医院） 35.福建医科大学（附属第一医院、附属第二医院、附属协和医院 36.广西医科大学（附属第一医院、肿瘤医院） 37.温州医学院（附属第一医院、第二医院） 38.南京中医药大学（江苏省中医院、第二附属医院） 39.山西医科大学（附属第一医院、第二医院） 40.新疆医科大学（第一附属医院、第二附属医院）
中国医学史复习资料 1、国医疗考核制度的最早记载见于42 《周礼·天官》 2、我国发明脊椎骨折的悬吊复位法和外科缝合用的缝合曲针是在那个年代，出自于哪本书？6元代《世医得效方》 3、《黄帝内经》的成书时间是什么时期，它的内容和成就时什么？48 成书战国—秦汉 内容：《内经》较全面系统的阐述了中医学的基本问题，《素问》所论包括人的心理、生理、病理及疾病的诊断、治疗、预防等。具体理论有阴阳五行，脏腑经络，气、血、神、津液、精，病因病机，辩证原则，诊法治则及预防养生等。《灵枢》除了论述脏腑功能、病因、病机之外，还着重介绍了经络、腧穴、针具、刺法及治疗原则等。 成就：1】强调整体观（1.人与天地自然是统一的 2.人体自身是统一的 3.人的身心是统一的 4.人与社会是统一的） 2】重视脏腑经络 3】运用阴阳五行学说 4】强调精神因素和社会因素 5】注重疾病预防，反对迷信鬼神 4、我国现存最早的疾病证候学专论是脉学专书是什么63 《脉书》；1.《脉经》 2.《脉诀》 5、我国现存最早的药学代表作是哪一本？52 《神农本草经》 6、为什么说酒在医疗上的应用是医学史上的重要发明酒发明的意义是什么汤液发明的意义是什么40 酒的发明和意义：原始社会末期，人们从果实发酵中发现酒。酒在早期多用于祭祀祖先和医治病痛。酒能“通血脉”、“行药事”，适量饮用有兴奋或强壮作用，大量饮服则可产生麻醉。酒应用于医疗实践是医学史上的重要成就。酒还可作为溶剂、能消毒、防腐。 汤液发明的意义：使人们由习惯用于生药而转变为用熟药，由重剂量的使用单味药转为适量的混合复味药，服用方便、可以提高疗效、减少药物的副作用，而且在医疗上也也开阔了用药领域，拓展了药物研究和发展的空间，加速了医药学的发展与进步。 7、我国现存最早全面运用辨证论治原则的代表作是55 《伤寒杂病论》 8、《幼幼集成》的作者是187 陈复正 9、现存分类注释《内经》最完整者是谁146 明代马莳《灵枢注证发微》 10、我国现存最早记载颈椎悬吊复位法的伤科专着是什么，在那个朝代 《世医得效方》元代 11、最早发明脉图的医家是谁是哪一本书 12、 宋朝施发，书为：《察病指南》。（张） 12、我国现存最早的儿科专着是哪一本？81 《颅囟经》 13、明朝外科分为几派，分别有哪些代表人物和代表着作128 以陈实功1617《外科正宗》为代表的，称为“正宗派”。
《中华-05》新骨龄标准在取样和数据处理方面所取得的进步 骨龄的价值体现于解决应用领域中的实际问题。在法医学领域，骨龄用于推测无可靠出生日文证未成人的年龄。因此，不断提高骨龄推测年龄的准确性是法医学研究的重要内容。根据我国刑法，14、16、18岁是承担法律责任的重要界限。 在1989年，我们依据TW2-20块骨的方法制订了CHN法骨龄标准。但TW系列方法主要针对临床医学领域而提出，很少有在法医学中的应用研究。而我们制订CHN法骨龄标准时，对骨龄在法医学领域的应用也了解较少，因此未能做较为深入的研究。 在1989年制订CHN骨龄标准中对百分位数曲线的分析时，发现了骨成熟度得分曲线出现平台状况问题。为了能够评价全部生长发育期的骨龄，我们对桡骨和尺骨增加了融合过半和融合完成发育等级（因TW2法以桡尺骨开始融合为最后等级），经过权重计算简化方法后取消了尺骨。在CHN法骨龄标准的应用中，我们发现了青春期后期仅有桡骨的三个等级，骨龄不能准确反映发育程度的问题。这些问题的存在影响了CHN法在法医学中应用，并被后来的研究所证实，例如中国人民公安大学的朱锦田和公安部物证鉴定中心的张继宗[1]等应用男性青少年档案资料，对不同骨龄方法推测年龄的可靠性进行了比较。结果发现在15～16岁之前， CHN法是较准确的方法之一（在2006年，新骨龄标准《中华05》刚刚发布，作者可能未获得相关资料，因此论文中并没有使用《中华05》标准），但在15～16岁之后较其它方法差。 但手腕部骨龄具有快速简便的优点，所以我们在修订骨龄标准的进一步研究中，针对法医学领域骨龄应用的特点进行研究，相继提出应用手腕部X线片的不同评价方法，以适应青少年活体年龄推测的实际需要。 与CHN法相比，中华-05法所取得的进步见表1。 对表1进一步的说明： 1、关于原CHN法高估城市青少年年龄的问题，我们已在《青少年儿童手腕骨骨龄与生活年龄差异的观察》一文中[2]进行了研究。但有人提出，法医学领域进行年龄推测的大多为农村青少年，1988年骨发育
事件相关电位的研究进展及其法医学应用价值 关楠思，刘技辉，张馨元，王 莞，谭嘉宁，彭 博 （中国医科大学法医学院，辽宁沈阳110001）摘 要：事件相关电位（event-related potential ，ERP ）是从神经电生理层面客观分析和研究人体心理活动 的最有效方法之一。目前主要用于测谎等研究，在临床上，还用于脑血管疾病、痴呆、创伤性脑损伤患者认知能力评估以及精神心理疾病的辅助诊断。随着ERP 检测技术的进一步发展，在法医学领域必将具有更为广泛的应用前景。 关键词：法医学；事件相关电位；综述[文件类型]中图分类号：DF795.1 文献标志码：A doi :10.3969/j.issn.1004-5619.2015.02.015 文章编号：1004-5619（2015）02-0135-05 Advances in Event-related Potential and Its Forensic Application Value GUAN Nan-si,LIU Ji-hui,ZHANG Xin-yuan,WANG Wan,TAN Ja-ning,PENG Bo （Forensic Medical School,China Medical University,Shenyang 110001,China ） Abstract ：The event -r el at ed pot ent i al （ER P)i s cons i der ed as one of t he m os t ef f ect i ve m et hods t o s t udy and anal yze obj ect i vel y hum an m ent al act i vi t y bas ed on ner ve el ect r ophys i ol ogy.A t pr es ent ,ER P i s not onl y us ed i n t he s t udy of l i e det ect i on,but al s o i n t he cl i ni cal m edi ci ne f or t he cogni t i ve as s es s -m ent on pat i ent s w i t h cer ebr ovas cul ar di s eas e,dem ent i a or t r aum at i c br ai n i nj ur y and auxi l i ar y di agnos i s of m ent al i l l nes s .W i t h t he f ur t her devel opm ent of ER P det ect i on t echnol ogy,i t w oul d have a w i der ap-pl i cat i on pr os pect i n t he f i el d of f or ens i c m edi ci ne.Key words :f or ens i c m edi ci ne;event -r el at ed pot ent i al ;r evi ew [publ i cat i on t ype]基金项目：辽宁省科技厅科学技术计划项目（2012225021）作者简介：关楠思（1981—），男，辽宁抚顺人，硕士研究生，主要从事法医临床学鉴定及研究；E-mail ：moon4124@https://www.doczj.com/doc/6f17332313.html, 通信作者：刘技辉，男，教授，博士研究生导师，主要从事法医临床学教学、科研、鉴定及法医学相关的法学问题研究；E-mail ： jhliu@https://www.doczj.com/doc/6f17332313.html, 如何客观评价人的高级心理活动一直是当代神经科学领域研究的难题之一。神经电生理学技术的发展，为客观研究人的高级心理活动提供了新的途径，其中事件相关电位（event-related potential ，ERP ）被认为是最为有效的方法之一。 1ERP 概述 ERP 是一种特殊的脑诱发电位，1965年由Sutton 等[1]首先明确提出，ERP 是指大脑对刺激信息进行加 工过程中所记录到与特定刺激相关的电位。经典的 ERP 主要成分包括P 1、N 1、P 2、N 2、P 3，其中前三种成分 被称为外源性成分，后两种成分被称为内源性成分，这些成分不仅可以反映人的生理活动，也可以反映人的心理活动。此外，根据潜伏期的长短将ERP 分为早期成分和晚期成分。根据特定刺激任务与方式及 ERP 的特征，将特定刺激的ERP 反应波命名为失匹配 负波（mismatch negativity ，MMN ）、关联性负变（con 鄄 tingent negative variation ，CNV ）、运动准备电位等。MMN 是在刺激被注意时，刺激本身特性偏离标准刺 激时而被引出的波形，反映大脑对刺激的物理特征的认知加工。CNV 又称期待波，是由相连的两个刺激而引发的负相慢电位，反映了心理期待状态。 P 3是目前最受关注的ERP 内源性晚期成分，与人脑的认知功能密切相关。所谓的P 3（P 300），是指潜 伏期在300ms 左右，由稀少的任务相关刺激所诱发的正相电位。但随着不同任务诱发类似P 3成分不断地被发现，P 3目前已发展为一个家族，包括P 3a 、P 3b 和 Nogo-P 3等。 N 2是另一个重要的ERP 内源性成分，是在P 3前出现的一个潜伏期在200～300ms 的较大负波，或者 说是第一个负成分之后的第二个负波。N 2至少包括 N 2a 和N 2b 子成分，N 2a 实际上就是反映人脑对信息自动加工的MMN ，而N 2b 则与靶刺激的识别有关。不同 脑区域、不同作业任务、不同通道，N 2具有不同的表现和意义。 与语言理解相关的ERP 成分包括N 400、词汇加工负波（lexical processing negativity ，LPN ）、句法加工正波（syntactic positive shift ，SPS ，即P 600）和句尾加工负
中国医院科室排名 病理科 1 复旦大学附属肿瘤医院 2 北京协和医院 3 四川大学华西医院 4 中国人民解放军总医院 5 北京大学第三医院 6 中山大学附属第一医院 7 华中科技大学同济医学院附属同济医院 8 南京军区南京总医院 9 第四军医大学西京医院 10 中国医学科学院肿瘤医院 传染科 1 复旦大学附属华山医院 2 首都医科大学附属北京地坛医院 3 浙江省第一医院 4 中国人民解放军第三零二医院 5 上海交通大学医学院附属瑞金医院 6 南方医科大学南方医院 7 首都医科大学附属北京佑安医院 8 中山大学附属第三医院 9 上海市(复旦大学附属）公共卫生临床中心 10 北京大学第一医院 耳鼻喉科 1 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2 首都医科大学附属北京同仁医院 3 中国人民解放军总医院 4 北京协和医院 5 华中科技大学同济医学院附属协和医院 6 中山大学附属第一医院 7 上海交通大学医学院附属新华医院 8 山东省立医院 9 四川大学华西医院 10 第四军医大学西京医院 并10中南大学湘雅医院 放射科
1 四川大学华西医院 2 复旦大学附属华山医院 3 北京协和医院 4 复旦大学附属中山医院 5 中国人民解放军总医院 6 上海交通大学医学院附属瑞金医院 7 中山大学附属第一医院 8 首都医科大学宣武医院 并8 中国医科大学附属第一医院 10 中国医科大学附属盛京医院 呼吸科 1 广州医学院第一附属医院 2 复旦大学附属中山医院 3 北京协和医院 4 四川大学华西医院 5 首都医科大学附属北京朝阳医院 6 中国医科大学附属第一医院 7 中国人民解放军总医院 8 华中科技大学同济医学院附属同济医院 9 上海交通大学医学院附属瑞金医院 10 北京大学第一医院 风湿科 1 北京协和医院 2 上海交通大学医学院附属仁济医院 3 北京大学人民医院 4 中国人民解放军总医院 5 南京大学医学院附属鼓楼医院 6 中山大学附属第三医院 7 第四军医大学西京医院 8 四川大学华西医院 9 中日友好医院 10 第二军医大学长征医院 妇产科 1 北京协和医院 2 复旦大学附属妇产科医院 3 浙江大学医学院附属妇产科医院 4 华中科技大学同济医学院附属同济医院 5 北京大学人民医院
全球及中国法医技术行业研究及十四五规划分析报告（2021） ◎调研报告◎调查报告 ◎市场调研◎行业分析 调研报告 Q Y R e s e a r c h
【报告内容】 全球法医技术主要厂商有Thermo Fisher Scientific、Agilent Technologies、Qiagen、Promega Corporation、Eurofins Scientific等，全球前五大厂商共占有接近55%的市场份额。 目前北美是全球最大的法医技术市场，占有超过35%的市场份额，之后是欧洲和亚太市场，二者共占有大约55%的份额。 2020年，全球法医技术市场规模达到了142百万美元，预计2027年将达到189百万美元，年复合增长率（CAGR）为5.7% (2021-2027)。中国市场规模增长快速，预计将由2020年的XX百万美元增长到2027年的XX百万美元，年复合增长率为XX% (2021-2027)。 本报告研究“十三五”期间全球及中国市场法医技术的供给和需求情况，以及“十四五”期间行业发展预测。重点分析全球主要地区法医技术的市场规模，历史数据2016-2020年，预测数据2021-2027年。 本文同时着重分析法医技术行业竞争格局，包括全球市场主要企业中国本土市场主要企业竞争格局，重点分析全球主要企业近三年法医技术的收入和市场份额。 此外针对法医技术行业产品分类、应用、行业政策、行业发展有利因素、不利因素和进入壁垒也做了详细分析。 全球及国内主要企业包括： Thermo Fisher Scientific Agilent Technologies
Qiagen Promega Corporation Eurofins Scientific Neogen Corporation NMS Labs Sorenson Forensics Forensic Fluids Laboratories 按照不同产品类型，包括如下几个类别： 聚合酶链反应（PCR） 毛细管电泳 下一代测序（NGS） 快速DNA分析 自动化液体处理技术 微阵列 其他 按照不同应用，主要包括如下几个方面： 药物遗传学 生物防御与生物监测 司法与法律执行 其他 本文包含的主要地区和国家： 北美（美国和加拿大） 欧洲（德国、英国、法国、意大利和其他欧洲国家） 亚太（中国、日本、韩国、中国台湾地区、东南亚、印度等）拉美（墨西哥和巴西等） 中东及非洲地区
人身损害受伤人员误工损失日评定准则（中华人民共和国公安部GB/T521-2004） 目次 前言 II 1 范围 1 2 总则 1 3 术语和定义 1 4 头部损伤 1 5 面部损伤 2 6 颈部损伤 4 7 胸部损伤 5 8 腹部损伤 5 9 脊柱、骨盆部损伤 6 10肢体损伤 7 11 其它损伤 8 附录A 9 （规范性附录）损伤分级的依据 9 附录B 10 （规范性附录）使用标准的说明 10 参考文献 110 前言 本标准的附录A、附录B为规范性附录。 本标准由中国法医学会提出，刑事技术标准化委员会归口管理。 本标准主要起草单位：北京市法庭科学技术鉴定研究所、中国法医学会、公安部五局。 本标准主要起草人：王岩、宁锦、常林、张凤芹。 人身损害受伤人员误工损失日评定准则 1范围 本标准规定了人体损伤后受伤人员误工损失日评定的原则、方法和内容。 本标准适用于人身损害赔偿案件中受伤人员误工损失日的评定。 2总则 2.1目的本标准的目的是为人身损害受伤人员误工损失日的确定提供评定依据。 2.2鉴定原则人身损害受伤人员误工损失日的确定应以原发性损伤及后果为依据结合治疗方法及效果，全面分析，综合评定。 2.3鉴定人应当由法医师职称以上或者具有法医学鉴定资格的人员担任。 3术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1人身损害受伤人员误工损失日working time loss of personal injury victims 指人体损伤后经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的治愈（即临床症状和体征消失）或体征固定所需要的时间。 3.2临床治疗clinical treatment 指在医院、诊所进行的临床医学一般原则所承认的治疗。 4头部损伤 4.1头皮血肿 4.1.1头皮下血肿10日～15日 4.1.2帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿范围较小，经加压包扎即可吸收自愈15日～30日 4.1.3帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿范围较大，需穿刺抽血和加压包扎者25日～60日
法医学鉴定 我国《刑事诉讼法》第119条规定：“为了查明案情，需要解决案件中某些专门性问题的时候，应当指派、聘请有专门知识的人进行鉴定”。法医学鉴定是司法鉴定制度中的重要内容。广义的法医学鉴定，是指运用法医学理论和技术解决有关人身伤亡等法律问题的一整套鉴定体系；狭义的法医学鉴定，通常是指对某一案件的法医学鉴定，也即法医学鉴定人受指派或者接收委托，运用自己的专门知识，对案件中涉及的法医学问题进行分析研究，并作出的科学结论。法医学鉴定是一种法律证据，是在案件中遇到有关医学问题时，查明全部案情必不可少的客观依据。这里有三层含义： 1.法医学鉴定的主体是具有法医学专门知识的鉴定人，基本条件为： （1）经过法医学专业教育或培训； （2）通过相应的资格考试或专业职称，具有鉴定权； （3）在国家认可的鉴定机构从事鉴定工作。此点不同于证人证言。法医学鉴定人属于自然人，其从事鉴定工作是个人行为，若干鉴定人集体作出的鉴定，应分别署名，各负其责，鉴定部门加盖鉴定专用章，仅证明鉴定人身份。 2.法医学鉴定是鉴定人对案件中专门性问题（鉴定客体）进行分析研究，并得出鉴定结论，使复杂或模糊的问题变得明确，从而证明案件事实，这一点，不同于勘验笔录；它是一种科学而客观地论证过程。 3.法医学鉴定是一种诉讼活动，体现为鉴定过程必须依照法律程序进行。鉴定是一种诉讼活动主要表现在三个方面： （1）鉴定人根据诉讼法的规定，接受委托和指派，在我国，鉴定人原则上不能接受当事人个人委托；鉴定活动的启动是由公安、司法机关提起或书面委托。在有些案件中，委托鉴定必须告知诉讼双方当事人；鉴定的内容要严格按照委托的要求，鉴定人不能擅自修改或变更鉴定目的。 （2）鉴定的程序和过程需遵循诉讼法和相关法律法规的规定，如调查有关资料，收集事实证明材料等。 （3）鉴定人作为诉讼参与人出庭作证，接受法庭质证。 一般情况下，具备法医学鉴定资格的人： (1)在公安、检察和审判机关工作的专职法医师； (2)受公安、检察和审判机关委托的医学院校法医学教师； (3)受公安、检察和审判机关委托的医师及其他专家。这里，接受办案机关或单位的指派或委托，是使鉴定结论具备法律效力的前提。
第一章绪论 第一节法医学的概论 一概念 法医学：是应用法医学与其他自然科学的理论与技术，研究并解决司法实践中有关医学问题的一门医学科学。 二法医学与医学 三法医学的分科 1 法医病理学 2 法医临床学 3 法医物证学 4 法医病理学 5 法医读物分析 6 法医精神病学 第二节法医学的任务与学习目的 一法医学的任务 法医学的基本任务是通过哦法医学检验、鉴定，揭露犯罪、证实无辜、澄清性质、调解纠纷。 1 为揭露犯罪事实真相提供科学依据 2 为正确处理民事纠纷提供科学依据 3 为卫生行政机关处理医疗纠纷提供科学依据 4为处理重大事故提供科学依据 5 为卫生防疫部门处理传染病职业中毒提供证据 6 对立法提供建设性意见 二医学生学习法医学的目的 1 担任鉴定人 2 作为证人 3 揭露犯罪 4 警惕医疗事故的发生 5 丰富医学知识 第三节法医学工作的内容 法医学是通过勘察现场、诊查活人、解剖尸体、检验物证、审查书证等，为揭露案件真相提供事实依据。 一现场勘查 1 现场：凡发现尸体的场所或遗留犯罪痕迹的出事地点，称为现场。 第一现场、第二现场、第三现场 2 现场勘查：为了揭露犯罪分子，提供犯罪事实，在线场所进行的一系列侦查行为，称为现场勘查。 二尸体解剖 凡符合下列条件之一者应进行法医解剖： 1．涉及刑事案件，必须经过尸体解剖始能判明死因的试题和无名尸体需要查明死因及性质者; 2．急死或突然死亡，有他杀或自杀嫌疑者；
3．因工、农业中毒或烈性传染病涉及法律问题的尸体。 尸体解剖的目的： 1.确定死亡原因 2.判定致死方式 3.推断死亡时间 4.推断致伤物体 5.个人识别 三．活体检查 活体检查的内容包括： 1.损伤鉴定 2.劳动能力的鉴定 3.疾病检查 4.性问题检验 5.精神鉴定 6.亲权鉴定 7.诈病、造作伤、造作病的检查 8.酩酊检查 9.医疗检查 10.虐待鉴定 11.注射针痕检查 12.检查人身的性别、年龄、血型及生理、病理特征，进行个人识别。 四．物证检验 物证：是犯罪行动时遗留的可以作为证据的各种物品和痕迹，据此可以推断所犯的罪行和犯罪人。 包括：1.法医物证学检验 2.毒物化验 3.刑事技术检 五．书证审查 凡书面内容对于案件具有证明意义的资料称为书证。 第四节法医学鉴定 一．鉴定与鉴定人 鉴定：政法机关为了查明案情，解决案件中的某些专门性问题，要求一句专门的知识与技术提出科学证明、认定或判定，称为鉴定。 鉴定人：被政法机关指派进行鉴定的专门人员或专家，称为鉴定人。 补充鉴定、重新鉴定 二．法医鉴定书 鉴定书的内容大致包括以下各项： 1．引言 2. 案情 3．检验 4. 说明 5.鉴定结论 6. 结尾 第五节法医学史 一．中国法医学史 二．外国法医学史
中国古代法医学研究 一、中国古代法医学的起源与发展 二、巅峰时期——大宋提刑官宋慈与《洗冤录》 三、停滞的辉煌——探寻古代法医学无法迈入现代的原因 摘要：随着电视剧的热播，社会上逐渐兴起一股法医的热潮，法医学被广泛运用于公安刑事案件的破解之中，法医学在中国起步极早，在先秦时期便已经登上历史舞台，在宋代法医学得到极大的发展，宋慈更是写出法医学史上不朽的著作《洗冤录》，中国的法医技术曾经发展到令世界瞩目的高度，又因为种种原因停滞不前，随着工业的发展科技的进步，现代中国人逐渐抛弃了传统的检验方法。希望这些研究能对现代法医学的发展提供一些借鉴意义，掀开法医神秘的面纱。 关键词：法医学；刑侦；法律；古代 一、中国古代法医学的起源与发展： 法医，常常被称作是与死者对话的职业。法医学（legal medicine,forenisic medicine）主要应用医学、生物学和其他自然科学的理论和技术，研究并解决与法律有关的人身伤亡等医学问题的应用科学[4]。法医学的存在源于法律的需要有“这样一种手段”，为审判的进步判定提供依据，法律在逐渐完备的过程中才会来规范法医学，总的来说法医学服务于法律。 在周朝时期，刑事诉讼等重大犯罪事件由大司寇掌管。司寇由军人演变而来，根据《礼记·秋官》记载，当时采用的主要方法是辞听、色听、气听、耳听、目听，带有非常强的主观性。司寇可以说是中国历史上记载最早的法医。在处理人命案件时，执法人员已知征求医生的意见来处理案件，《礼记·月令》中记载：“孟秋之月······命理瞻伤、察创、视折、审断、决狱讼、必端平。”说明在先秦时期中国就有了损伤检验。 春秋战国是个“礼崩乐坏”的时期，由于周王室的衰微和各诸侯国的逐渐兴起，中央集权日渐分散。各诸侯国为了谋求自身利益和发展渐渐违背了传统礼制，纷纷建立起属于自己国家的法律。自公元前536年起，郑国执政大夫子产将有关刑事的法律铸在铜鼎上向平民公开，公元前513年，晋国大夫赵鞅、荀寅也将刑事法律铸在一个铁鼎上，号称刑鼎，此后，各诸侯国纷纷公开成文法律，例如齐国《七经》，楚国《宪令》等。公元前400年前后，魏文侯命李悝主持变法，李悝参考当时已有的成文法编写了法经。成文法的公布，统一法典的编纂是春秋战国时期法律制度变革的标志性事件[1]，为法医学的生存发展提供了良好的条件，法医学在此时正式登上了历史的舞台。 秦国以法家思想治国，法律体系完备，1975 年湖北云梦县睡虎地秦墓中出
中国十大药害事件 最近十年来，各大药害（医疗器械不良）事件屡见于报端。笔者以一名药学工作者的视角，从其中遴选出危害性大、影响面广的十起事件，尽量以简练的文字构画出每起事件的脉络，系统、客观地展现整个事件的面目，以供关心药政事业的同仁们共同思考。 1、“梅花K”事件 （一）事件简介： 2001年8月24日，湖南省株洲市药监局接到群众举报：该市多人服用“梅花K”黄柏胶囊中毒住院。株洲市局感到事态严重，迅速派人赶到市一医进行调查，发现患者服用的问题“梅花K”，均标示“广西半宙制药集团第三制药厂”（后更名为“广西金健制药厂”，以下简称“广西半宙”）生产。据患者反映，该产品在当地媒体大作宣传，声称能通淋排毒、解毒疗疮，治疗多种女性炎症（夸大宣传）。许多女性经不住广告诱惑，纷纷到市内药店购买，但服用几天后出现了胃痛、呕吐、浑身乏力等不良症状。经株洲市药检所抽样检验，检出非法添加的四环素成分，初步认定该“梅花K”系假药。几日后湖南省在全省范围内封杀“梅花K”黄柏胶囊。 8月31日，国家药监局下发紧急通知，要求在全国范围内立即暂停销售、使用“梅花K”黄柏胶囊。通知强调，对凡标为“广西半宙”生产的“梅花K”黄柏胶囊一律暂控，批批抽验，除按标准检验外，加做四环素成分的检验。发现问题药品，立即追查来源和流向。“梅花K”事件也引起了国务院的高度重视，国务院副总理吴邦国就此事作了重要批示。 经过药监、公安等部门的调查，事件的内幕水落石出。2000年9月，陕西省咸阳市杰事杰医药科技有限公司负责人程书群和“广西半宙”副厂长方党礼洽谈生产、销售药品黄柏胶囊，为加大药效，双方商定在黄柏胶囊中掺加已经变质过期的盐酸四环素。2001年1月和4月，由“广西半宙”生产了掺有盐酸四环素的“梅花K”牌黄柏胶囊两箱共18．8万余板，经程书群在这批胶囊说明书上扩大药品功效和适应症、组织外包装后，向湖南等省市销售，致使发生群体性的中毒事件。湖南省药检所检测表明：由于厂家添加了过期的四环素，其含有的降解产物远远超过国家允许的安全范围，特别是差向脱水四环素，服用后引起肾小管性酸中毒，临床上表现为多发性肾小管功能障碍综合症。 (二）处理结果： 据报道，株洲市“梅花K”中毒人数共达128人，至2001年9月17日，还有50多人仍未出院。2003年6月16日，株洲市中级人民法院二审裁定，广西金健制药厂（前身“广西半宙”）赔偿原告陈桂兰、沈智芳等58人共282万元，其中仍呈植物人状态的沈智芳获赔160万元。58名受害人在签收调解书的同时就拿到了被告支付的赔偿金。9月１８日，广西壮族自治区灵山县法院作出一审判决：广西金健制药厂因犯生产、销售假药罪，判处罚金14万元。7名被告人均构成生产、销售假药罪。程书群被判处有期徒刑二年零六个月，并处罚金人民币10万元；原“广西半宙”厂长卢智、副厂长方党礼等6人也分别被判刑并各处罚金。 （三）评论与思考： 这起曾被称作“中国假药第一案”的“梅花K”事件，实际上仅暴露出制药企业制假售假的冰山一角。在当时，违规投料生产、虚假广告促销的行为是司空见惯。只是药监部门尚未经历以后“齐二
一、法医学概念 应用医学及相关学科的理论知识和技术，研究和解决与法律有关的医学问题的一门学科。意义：为侦察提供线索，为审判提供证据（医学证据）。 二、法医学任务 1、揭露犯罪事实真相提供科学证据。 2、正确处理民事纠纷提供科学证据。 3、为卫生立法提供建设性的意见。 4、开拓新的学科领域，推动医学和法医学的发展。 三、法医学研究范围 死亡和死亡学说、各种暴力引起的人体损伤、死亡的机制、依据、猝死及机制、劳动能力的丧失程度、损伤程度的评定、性犯罪、性功能障碍、个人识别、亲权鉴定、生物物证的检验鉴定、法医精神病的鉴定灾害事故、交通事故或其他群体死亡的鉴定与赔偿、医疗纠纷的鉴定、虐待儿童与老人、卫生立法、其它、 四、研究的对象 （一）尸体： 目的：（1）确定死亡原因（2）判定致死方式（3）推断死亡时间（4）推断损伤时间（5）推断致伤物（6）个人识别 （二）活体：（三）生物源性物证：（四）现场勘验（五）文证审查 五、法医学分支学科 1、法医病理学（Forensic Pathology）是研究涉及法律问题的暴力死和非暴力死的死亡原因、死亡方式及其规律的一门法医学分支学科。 2、法医临床学（Forensic Clinical Medicine) 是以活体为研究对象，应用临床医学的理论与技术，研究并解决涉及法律问题的人体伤、残及其他生理、病理问题的法医学分支学科。 3、法医物证学（forensic physical evidence）对涉及法律问题的生物检材进行研究并鉴定的法医学分支学科 4、法医毒理学（Forensic Toxicology）是研究以自杀、他杀为目的以及因滥用药物、意外事故引起中毒的一门法医学分支学科 5、法医毒物分析（Forensic Toxicological Analysis）研究涉及法律问题的生物检材或其他检材中毒物的分离与鉴定，为确定是否中毒致死，提供证据的科学 6、法医人类学（forensic anthropology）是应用体质人类学的理论与技术，对人体骨骼或其残部、毛发等进行个人识别。 7、法医精神病学（forensic psychiatry）是应用精神病学的理论与技术，对涉及法律问题的人的精神状态进行诊察，并对其责任能力或行为能力进行鉴定。 六、法医学发展史 中国：萌芽于先秦时代：《礼记》、《吕氏春秋》“命理瞻伤、察创、视折、审断、决狱讼、必端平。” 《云梦秦简》中与法医学有关的《法律答问》和《封诊式》。明确规定，不同损伤程度处以不同的刑罚，如毁损耳、鼻等--耐刑以针锥伤人– 《封诊式》包括七种内容：审讯、犯人历史调查、查封、抓捕、惩办、自首、勘验（55%）--活体、首级、尸体检验、兽医检验。 《洗冤集录》出版于南宋（公元1247年）伟大的法医学家宋慈所撰写。宋慈世界法医学史上最杰出的人物之一。《洗冤集录》是指导尸体外表检验的法医学。 机械性损伤 一、概念 损伤(injury):机体受到外界因素作用引起人体组织结构破坏和/或功能障碍。 机械性损伤(mechanical injury):机械性暴力引起的机体组织结构破坏或功能障碍。分为钝器伤、锐器伤、火器伤。 二、机械性损伤的形成因素及其机制
中国医学史复习资料 第一章医学的起源 1.火的发明和使用在人类保健史上的意义是什么？ (P2)火的使用推动了人类由生食转向熟食，熟食使肉类中的营养成分更容易被人体吸收，从而使人的身体和大脑得到的营养增加，提高了人类的智力水平和身体素质；火还可以取暖御寒，改善人类的生活居住环境，减少因久居寒冷潮湿的洞穴引发的疾病；火的使用还是一些原始治疗方法。 2药物是如何被发现并用于疾病治疗的? (P6)原始人类在采集各种野果、种子或挖取植物根茎来获取更多食物中，往往会误食某些植物而中毒，出现呕吐、腹泻甚至死亡等意外情况，有时也会因食用了某些植物使身体原有的痛楚不适减轻甚至消失；或同食一种植物，因摄入量的多少而出现不同效果，从而逐渐认识了各种植物对人体的不同作用，趋利避害。 3.婚姻制度的演变对人类的繁衍的影响如何？ (P4)由野合到血缘群婚再到对偶婚，这种婚姻形态的演变和进步，减少了因近亲婚配导致的遗传疾病，非常有利于人类身体素质的提高和健康繁衍。 4.应该怎样看待医药起源问题上的不同观点？ (P10)各种观点都从不同的层面揭示出医学起源的内涵，但似乎远未洞悉事物的全貌，医学起源是一个漫长的历史过程，受到众多因素的影响，并非单一因素所为。 第二章医药卫生经验积累与医学理论萌芽 1.“六气致病学说”的主要内容及其成就？ (P16)“天有六气，降生五味，发为五色，征为五声，淫生六疾。六气曰阴、阳、风、雨、晦、明，分为四时，序为五节，过则为菑，阴淫寒疾，阳淫热疾，风淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。” ①以四时、五节、六气等季节、气候变化为主要病因的观念已经形成②从阳淫热疾、阴淫寒疾的记载来分析，“阳盛则热，阴虚则寒”的病理学说已基本确立，并且“风淫末疾，雨淫腹疾”之说与中医学说风病四肢痛、湿病有腹泻的理论有密切关系③五味、五色、五声的概念，对后世中医诊断学及药理学具有启发作用④实物病因开始出现，鬼神致病之说开始动摇。它是我国历史上出现的最早的病因学说，是基于对自然界气候环境的变化与人体发病关系的认识而形成的。 2.试论酒在医学上的应用和汤液创制的意义？ (P24-25)酒能通经活络，令人精神兴奋，可用作兴奋剂，酒有麻醉镇痛和消毒杀菌的作用，
中国古代的法医学曾经取得过令人瞩目的成就，在世界医学史上具有较高的地位，但为何没有带动我国解剖学的发展？中国古代曾经有过几次解剖活动，为何从中获取的人体知识并没有被广泛应用到医学中？解剖学是现代医学的重要基础学科之一，研究这些问题有助于更好地理解我国现代医学的发展。 1.中国古代法医学的成就 我国很早就有验伤制度。如《礼记》和《吕氏春秋》记载有“命理瞻伤、察创、视折、审断，决狱讼，必端平”，“理”即为审理案件的官员，“瞻”、“察”、“视”、“审”是检验创伤的方法。虽然没有用“法医”这个词，但“理”所从事的工作与现代法医类似。 1247年，南宋的提点刑狱宋慈（1186年?1249年）在前人的基础上，结合自己的经验撰写了《洗冤集录》。该书集宋朝以前法医学尸体检验之大成，被认为是世界上最早的系统法医学专著，宋慈也因此被称为法医学鼻祖。 《洗冤集录》的主要内容包括有关检验官吏职责的法律规定、态度原则，各种尸伤的检验和区分方法，以及急救解毒措施等，其中不乏解剖知识。由于《洗冤集录》内容丰富，切合实际，成为宋朝以后历代刑狱官办案必备书籍。我国后来历代的法医学著作，多以该书为蓝本。宋、元、明、清各代司法人员对《洗冤集录》进行了研究、增补、考证和仿效。清康熙年间，律例馆在《洗冤集录》的基础上，汇集了有关解释和论证《洗冤集录》的著作和其他司法检验书籍20余种，加以编辑校正，汇订为《律例馆校正洗冤录》四卷，经刑部颁行于世，俗称馆本《洗冤录》，嘉庆年间王又槐搜集了一些实践过的验案，附在馆本《洗冤录》之后，名为《洗冤录集证》3]。这些书籍有的被译成多国文字，传播到了国外。 法医学与解剖学有着密切的联系，既然中国古代的法医学曾经取得过如此大的成就，为什么没有带动中国解剖学的发展呢？笔者试以层层探析其原因。 2.中国古代法医学没有带动解剖学发展的原因 2.1文化禁锢 自汉代“罢黜百家，独尊儒术”以来，儒家思想就成为了中国传统文化的主流思想。尤其在宋朝，出现了中国医学上很特殊的一个群体--儒医。唐朝韩愈《师说》里，尚有“巫医乐师百工之人，君子不齿”的说法，宋儒则以不知医为耻，“为人子者，不能不知医”。儒医的出现，使医学不可避免地更加受到儒学思想的影响。“身体发肤，受之父母，不敢毁伤”，在这样的文化禁锢下，法医学再发达，也很难促进医学解剖学的发展。 不过，如果我们把眼光放远一点，可以发现在西方解剖学的发展历程中，同样存在文化或宗教禁锢的问题。1543年，维萨里（AndreasVesalius)的《人体之构造》问世，奠定了现代解剖学的基础，但他也受到了来自教会和抱陈守旧者的攻击，后来被迫前往圣地耶路撒冷朝圣，不幸客死归途。1553年，塞尔维特（MichaelServetus)在《基督教的复兴》一书中描述了肺循环，被宗教裁判所视为异端，处以火刑。可见，在人体解剖学的发展道路中，西方文化的禁锢并不亚于中国。所以，文化禁锢并不足以回答这个问题。
中国医学史 绪论 1中医学的发展过程 一学术体系形成时期从远古到春秋 二临证经验积累和发展时期晋唐时期 三理论总结与探索时期宋元时期 四体系成熟与创新时期明清时期 五中西医交汇撞击时期近代 2中医学的历史成就 一周代至三国时期 1周代出现了医学分科 2春秋战国时扁鹊最早提出药物麻醉 3《胎产书》是最早的妇产科著作 4三国华佗麻沸散是世界最早全身麻醉药 二晋代至唐代 1晋《肘后备急方》最早记载天花病脚气病恙虫病和疥虫以及食道异物治疗 2南北朝《僧深集方》载有“五瘿丸”是最早也是有效的脏器疗法记载 3隋《诸病源候论》记载了肠吻合手术和漆过敏症，鉴别了天花和麻疹，还记载了结扎血管止血等等
4唐开创了世界最早大型医学专科学校-----太医署，编撰颁行了世界上第一国家药典
《新修本草》 三宋代至元代 1宋开办了世界上最早药局管理药事制剂管理的和剂局，收购检验和鉴别药材的药 材所，销售药物的卖药所以及慈善机构的惠民所 世界最早国家卫生出版机构---校正医书局 发明了世界最早医学教学模型---针灸铜人 世界最早的法医学著作---《洗冤集录》 2元代在骨伤科和外科方面，发明了脊椎骨折的悬吊复位法和外科缝合用的缝合曲针 四明代至清代 明代我国发明了预防天花的人痘接种术 第一章医药的起源论（原始社会的医疗活动18---30p ） 一人类最基本的卫生保健活动 居住，衣着，食物与用火（火的使用在人类卫生保健史上具有极其重要意义） ，导引是由原始舞蹈演化而来，婚配 二人们一般把针灸术的起始定在新石器时代，其端绪可追溯到旧石器时代 三多种医药起源论 1医源于圣人 伏羲--尝百药、制九针、画八卦 神农--尝百草
中国医学史 原始社会的医疗活动 一、医药起源论 1、医源于圣人 伏羲尝百药、制九针、画八卦 神农尝百草 黄帝尝味百木、典主医药 2、医源于巫 3、医源于动物本能 4、医食同源 5、医易同源 6、医源于实践（广大人民长期的智慧结晶） 二、医药知识 外治法： 1、砭石：我国最早的石质医疗工具，砭，以石刺病也，用来切割脓 包或浅刺身体的某些部位，可以减轻或消除病痛。 砭石或针灸起源时间：新石器时代 2、灸法：对某一部位进行长时间固定温热刺激的方法 介质：艾叶（灸草） 夏~~春秋时期的医学 一、病因
对流行病最早的记录:疾年、降疾、雨疾、疾疫 医和：六七致病说（阴、阳、风、雨、晦、明） 二、预防医学 酒为百药之长(酒的作用)：兴奋、麻醉、溶剂、消毒杀菌、驱寒、 散瘀、活血通络、挥发 汤药：伊尹，单味变复方 三、医事制度 《周礼·天官》医事分工：食医、疾医、疡医、兽医 战国~~东汉时期的医学 一、马王堆 《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》：现存最早涉及经脉学的文献 三、四大经典 《黄帝内经》 1、作者：托名黄帝 2、成书年代：战国~~秦汉 3、篇幅：《素问》、《灵枢》：各9卷，81篇 4、基本内容（精神）和成就 （1）注重整体观念 A、人与天地、自然是统一的 B、人与社会是统一的
C人体自身是统一的 D人的身心是统一的 (2)重视脏腑经络 (3)运用阴阳五行学说 《难经》 1、作者:传为秦越人,待考 2、成书年代:西汉末~~东汉 3、篇幅:3或5卷 4、主要内容和成就 脉诊诊脉独取寸口 脏腑七冲门 经络奇经八脉 针刺腧穴 疾病广义伤寒 《神农本草经》 1、作者：托名神农 2、篇幅：3或4卷 3、主要内容和成就 （1）创药物三品分类法，载药365种，分上中下三品（2）概述中药学基本理论 A、论述方剂君臣佐使的组方原则 B、提出药物七情和合理论
中国医学史(重点) 《中国医学史》的含义：关于中国医药学的起源、形成、发展过程及 发展规律的学科 原始社会的医学 伏羲尝百药、制九针、画八卦 神农尝百草 黄帝尝味百木、典主医药 2、砭石：我国最早的石质医疗工具，砭，以石刺病也，用来切割脓 包或浅刺身体的某些部位，可以减轻或消除病痛。 砭石或针灸起源时间：新石器时代 3、灸法：对某一部位进行长时间固定温热刺激的方法 夏~~春秋时期的医学 1、对流行病最早的记录：疾年、降疾、雨疾、疾疫 2、医和：六气致病说（阴、阳、风、雨、晦、明） 3、酒为百药之长（酒的功用）：兴奋、麻醉、溶剂、消毒杀菌、驱寒、 散瘀、活血通络、挥发 4、汤药：伊尹，单味变复方 5、《周礼·天官》医事分工：食医、疾医、疡医、兽医 战国~~东汉时期的医学 《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》：现存最早涉及经脉学的文献
《黄帝内经》 1、作者：托名黄帝 2、成书年代：战国~~秦汉 3、篇幅：《素问》、《灵枢》：各9卷，81篇 4、基本内容（精神）和成就 （1）注重整体观念 A、人与天地、自然是统一的 B人与社会是统一的 C人体自身是统一的 D人的身心是统一的 (2)重视脏腑经络 (3)运用阴阳五行学说 《伤寒杂病论》 1、作者：张机（仲景、长沙）医圣 2、成书年代：东汉末 3、篇幅：《伤寒论》、《金匮要略》 4、主要内容和成就 (1)《伤寒论》确立六经辨证论治原则 《金匮要略》确立脏腑辨证论治原则 (2)对方剂学的贡献~~方书之祖: 组方严谨灵活、剂型种类繁多、方剂疗效可靠
《神农本草经》 1、作者：托名神农 2、篇幅：3或4卷 3、主要内容和成就 （1）创药物三品分类法，载药365种，分上中下三品（2）概述中药学基本理论 A、论述方剂君臣佐使的组方原则 B、提出药物七情和合理论 C、完整提出四气五味的药性理论 D、阐述药物采集、加工、炮制和制剂 （3）记载临床用药原则和服药方法 （4）论述药物的功效和主治 （5）我国研究制药化学的滥觞 华佗：外科鼻祖 魏晋南北朝的医学 《脉经》第一部脉学著作 1、作者:晋·王叔和 2、主要成就 1)确立“寸口诊脉”的脏腑定位 2)整理归纳24脉，规范脉象名称 3)强调诊脉与临床治疗结合