便秘的健康教育 您好！欢迎您入住本病区。健康教育是一项以健康为中心的全民性教育，其目的是宣传健康知识，教育人们树立正确的健康意识，从而影响个人、家庭、社会的健康知识、态度及行为、生活习惯、使人们改变不良的生活习惯，养成良好的行为和生活方式，以降低和消除影响健康的危险因素，提高全民的健康水平。便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。 便秘的原因： 一.饮食因素：（1）摄入的食物过少，产生的粪便过少，肠内容物不足以刺激正 常的肠蠕动而引起便秘 （2）饮食过于精细少渣，长期缺乏食物纤维； （3）液体摄入量过少，使得粪便在肠道内移动缓慢水分被过度的吸收，大便干燥； 二.习惯因素： （1）部分患者因工作因素，不能在有便意时及时去排便，久而久之导致排便不畅； （2）部分患者因在排便时同时做一些其他的事，比如看报、看小说、听音乐之类的,无意识地抑制排便, 造成排便反射感觉降低； 三.活动因素：活动量过少，使得肠蠕动缓慢，肠内容物通过时间延长，肠内水 分被过度吸收，粪便干结，通过更加受阻，从而导致恶性循环。 四.社会心理因素：1.精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成便秘。 2.抑郁症和焦虑障碍的患者也常常伴有胃肠功能障碍 五.药物因素：长期服泻药、灌肠等因素也可引起肠壁神经麻痹，导致便秘的发生 便秘的危害：便秘时，粪便长时间积聚在肠道内，不能及时地排出，刺激肠壁黏膜发生病变，另外导致毒素大量吸收，严重地影响着人们的生活质量。主要表现在以下几个方面： 1 消化道系统：可导致患者出现食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、肛门排气
发布日期20121226 栏目化药药物评价>>临床安全性和有效性评价 标题慢性功能性便秘治疗药物临床试验设计和评价的考虑 作者谢松梅卓宏 部门化药临床二部 正文内容 化药临床二部谢松梅卓宏 1、疾病背景 便秘是一种世界性的常见病和慢性病。对某些患者群体，如老年人，便秘是一个严重的健康问题。慢性便秘的病因,发病机制复杂,至今未完全阐明。据统 计，西方国家中发病率为2%-27%[1-3],我国发病率为3-17%[4]。其中老年人和女 性的发病率较高。由于部分患者并不寻求医疗帮助，其实际患病率可能更高。 多项流行病学研究显示，慢性便秘虽不危及生命，但它严重影响患者生活质量[5]， 还增加高血压、心脑血管疾病的致死率，增加乳腺癌的发病危险性，长期便秘 还与大肠癌的发病密切相关。由此，慢性便秘的治疗越来越受到人们的关注， 并已成为临床迫切需要解决的问题。 功能性便秘的临床表现主要以持续性排便困难或排便有不尽感和/或排便次数减少（每3-4天1次或更少）为特征。该病有两种病理生理学机制，即：传 输障碍和排便障碍。两者本质上不同，但存在重叠，前者可能继发于后者，后
者有时也继发于前者[6]。根据导致便秘的肠道及肛门直肠功能和动力特点，将便秘分为3型,即慢传输型便秘(slow transit constipation,STC),出口梗阻型便秘(out let obstructive constipation,OOC)和混合型便秘(MIX)。 2、可供选择的治疗手段 2.1已上市常用治疗药物 目前，常规用于慢性便秘的药物主要有轻泻剂（容积性、渗透性、刺激性）、促动力剂、膳食纤维及纤维制剂几大类。这些药物通过不同的机制达到排便的目的,但都存在不同方面的安全性和有效性问题，如：长期应用刺激性泻药可造成便秘的顽固性和复杂性,而且长此以往可能造成泻药结肠、肠道黑病变等；促动力药西沙必利由于其带来的心血管安全性问题已退出市场；膳食纤维/纤维制剂对于不同严重程度的便秘患者症状的改善作用尚未被一致认可。 一项基于证据的研究对目前临床常用便秘治疗手段的证据等级和推荐水平进行了调研和分析[7]，具体结果如下表所示： 便秘治疗的循证医学基础
慢性功能性便秘的诊疗进展 慢性功能性便秘是一种常见病、多发病。主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。西医学将功能性便秘分为慢传输型、出口梗阻型、混合型三种。便秘的病因是复杂的，在疾病的发展过程中，各种证候可相兼出现，或互相转化。辨证应以虚实为纲，阴阳气血为目。其病位在大肠，病机与脾胃肺肝肾有关。西医疾病分型与中医辨证分型有其内在规律可循，但因为疾病本身的多变性和复杂性，故不能拘泥于此。治疗时应审证求因，审因论治。 标签：功能性便秘；诊疗；进展；生物反馈 慢性功能性便秘[1]（Chronic Functional Constipation，CFC）是指排便的生理机能发生了失调或者紊乱，可由多种因素引起，最终导致不能按时把粪便排出体外，持续时间超过 6 个月。对于慢性功能性便秘的分类方法，目前国内外基本上一致[2]，在临床上，功能性便秘可分为慢传输型便秘（STC）、功能性出口梗阻型便秘（FOOC）和混合型便秘（CSOC）。据统计，其中STC约占功能性便秘的37.5%～45.5%。 1 病因病机 西医认为导致慢性功能性便秘的原因很多，主要与以下几个因素有关： 1.1精神神经因素[3]。排便动作是经过感受器感受，神经传导冲动，中枢神经处理冲动，再反馈到参与排便的肌肉。由于排便感受器分布在直肠下段，人可以有意识的使直肠排便反射消失，暂不排便。北京地区[4]30～39岁组的便秘人群中，由于精神紧张、工作疲劳引起的高达38.1%。 1.2胃肠道运动缓慢、缺乏动力。由于缺乏维生素B，胃肠道蠕动会受到影响，各种因素引起的甲状腺机能减退也可能会影响到整个胃肠道的蠕动，从而形成便秘。老年人[5]因全身肌肉张力减退，肠道蠕动减慢、动力缺乏，导致便秘。 1.3肠道所受刺激不足、肠壁反应性减弱。饮食过少，饮食结构不合理，产生的粪便量过少，对肠道的刺激不足，不易产生排便反射，形成便秘。 1.4其他因素。包括不良的生活习惯，生活饮食不规律，以及药物引起的便秘。 2 诊断标准 1994年发表的题为“功能性胃肠病：诊断、病理生理学和治疗，一项全球共识”的文章，这就是我们现在说的Rome I标准[6]。1999年在罗马对Rome I标准
小儿便秘（功能性便秘）中医诊疗方案（试行） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业诊断标准《中医病症诊断疗效标准》（1994年）。 （1）排便时间延长，严重者每次排便时间可长达30分钟以上，便次少于3次/周，粪便干燥坚硬。 （2）重者大便困难，干燥如栗，有排便不尽感，可伴少腹胀急，神倦乏力，胃纳减退，便时肛裂出血等症，长期依赖开塞露等药。 （3）排除肠道器质性疾病。 2．西医诊断：参照《新生儿/幼儿功能性便秘（FC）罗马Ⅲ诊断标准》、《儿童/青少年FC罗马Ⅲ诊断标准》。 新生儿/幼儿FC罗马Ⅲ诊断标准： 新生儿～4岁幼儿至少出现以下2条症状，达1个月。（1）每周排便2次或小于2次；（2）在自己能控制排便后每周至少有1次失禁发作；（3）有大便潴留病史；（4）有排便疼痛和费力史；（5）直肠内存在大量粪便团块；（6）粪便的最大直径曾堵塞过厕所；伴发症状包括易激惹、食欲下降和（或）早饱。随着大量粪便排出，伴随症状可很快消失。 儿童/青少年FC罗马Ⅲ诊断标准： 年龄至少为4岁儿童，必须满足以下2条或更多，且不符合肠易激综合征（IBS）的诊断标准；（1）每周排便≤2次；（2）每周至少有1次大便失禁；（3）有大量粪便潴留或有与粪便潴留有关姿势；（4）有排便疼痛或困难病史；（5）直肠内存在大粪块；（6）大块粪便曾堵塞厕所管道病史。确诊前至少2个月满足上述标准，并且每周发作至少1次。 （二）证候诊断 1．实证 （1）肠道实热证：大便干结；口干口臭。腹中胀满或痛；五心烦热；小便短赤；脉滑数；舌红苔黄厚或燥。 （2）肠道气滞证：欲便不得出，或便而不爽，大便干结或不甚干结；腹满胀痛。肠鸣矢气；嗳气或口苦；胸胁胀满、烦躁易怒或郁郁寡欢；纳食减少；舌苔白厚、脉弦。 2．虚证
怎么治疗便秘吃什么药最好 相信很多人都被便秘问题困扰过，下面是为你整理的关于怎么治疗便秘吃什么药最好方面的相关内容，希望能帮到你。 补充B族维生素 胡萝卜中含有丰富的B族维生素，食用后能促进消化液分泌，维持和促进肠蠕动。也可以直接服用多维元素片进行补充。 大量喝水 在固定时间一口气喝下一定量的水。如每天早晨空腹饮水1000毫升(两大杯)，冷水更能刺激肠道。不爱喝清水的人。也可以尝试喝果汁或牛奶。 坚持运动 体育锻炼，快步行走和慢跑可促进肠管蠕动，有助于解除便秘，治疗便秘选择便秘产品活倡素胶囊二代。 超实用的治疗便秘小偏方早上空腹先吃一个苹果 苹果中含有丰富的果胶，水果中因为有果胶才有硬度，果胶会吸收水分而凝胶，对于柔软便便也有很棒的效果。 早上空腹喝水法 便秘的原因之一就是饮水量不足，肠道内食物残渣水分不断被吸收，因而导致大肠蠕动变慢，北医营养师郑佾琪表示，一起床补充水分确实有消除便秘的效果，因为夜间肠胃都处于休息状态，早上未进
食前喝水，肠胃运作会比平常快速，让水分立即输送到大肠，增加便便的含水量，柔软的便便也更好排出，建议早上空腹时喝两杯的温开水，一杯约240cc。 喝优酪乳 冰凉的饮料对肠胃比较敏感的人就较刺激，所以有些人喝下后就会拉肚子，优酪乳中的益生菌才是帮助消化的主因，益生菌在肠道中会让其中的纤维素发酵，生成的有机酸就会促进肠道蠕动，但是饮用市面优酪乳的缺点是，含糖量太高喝太多容易发胖。每天一杯就能让身体吸收到足够的益生菌，如果可以自己DIY制作优酪乳更好，能够控制含糖量，或者选择以大豆发酵的优酪乳，糖分也比较少。 早餐喝咖啡 很多女明星都习惯在早上喝黑咖啡来消水肿，这是因为咖啡具有利尿的效果，而同时，咖啡豆中的咖啡因也会刺激副交感神经，因而促进肠道的蠕动，让早晨排便变得更加顺畅，而有些人喝冲泡式咖啡会觉得效果比较明显，是因为冲泡式的咖啡因含量较高的关系。 在三餐中加入辣椒 辣椒属于刺激性食物，对于消化道来说是一种刺激，但是这种方法很不健康，对身体也有伤害性，所以不建议采取这种方法。 在米饭中加入糙米、全麦等粗谷类 专家的意见：全谷类食物含有丰富的膳食纤维，这种非水溶性的纤维质本身就有刺激消化道运动的效果，而且它无法被消化酵素所分解，会在肠道中发挥扫把的功效，增加粪便的体积将大肠曲折处的宿
便秘积食怎么办 百分之九十的便秘患者同时患有积食病，因为便秘会导致大肠里的垃圾排不出去，就没有多余空间在容纳胃里的食物被吸收后的残渣，这时就会造成积食，积食患者不想吃饭没胃口，失眠多梦，睡梦中总是爱咬牙，所以平时一定要保护好自己的肠胃，不要给肠胃增加工作量，下面给大家介绍便秘积食怎么办 ★治疗便秘方法：1、喝一两口不加水的蜂蜜，吃的肉食和油炸食品多，你就多喝点不加水的蜂蜜；2、一顿饭用几个老玉米吃饱，不吃别的。 告别便秘：先吃少油素食一星期，不吃肉食和油炸食品，多吃红薯、南瓜、老玉米。如果不再便秘的话，肉食就可以试着吃，鱼、虾、羊肉、牛肉、猪肉、鸡肉、鸭肉每周只吃一种，就会发现吃什么肉食便秘。今后当吃这些引起便秘的食物时，同时喝一两口不加水的蜂蜜，就不存在便秘了。不爱上火的人，可以每天早晨吃一调羹蜂蜜淹姜颗粒。制作方法：选鲜姜一块，切成大米粒大小的颗粒，倒上蜂蜜腌制三分之一蜂蜜，三分之二姜粒，拌匀。多吃甜食，胃肠蠕动加快，可减弱便秘。
★积食中医疗法:中医治疗 吃肉太多：若食欲不振，呃逆想吐，可用山楂肉90克，炒焦后研成细末，每次15克，用温开水送服，每日两次。 吃牛肉引发不适，可用干稻草一把，煎成浓汤趁热饮服。 食狗肉、羊肉太多引起不适，可用山楂14颗、杏仁24粒煎成浓汤服用。 吃面食过多：如果厌食、腹部难受，可用神曲30克、炒萝卜籽10克、麦芽10克，水煎服，一天一次，分3次服完。 吃谷类太多：如果食欲减退，可取米饭锅巴(小米、粳米、
糯米均可)适量，烧焦研末，用温开水送服，每次5克，日服3次。还可用炒麦芽30克水煎服，或用白萝卜捣烂取汁服用。 吃元宵太多：可用炒麦芽30克，水煎服。 吃鸡蛋太多：可用神曲30克泡水喝，或用醋一汤匙兑米汤喝。 吃生瓜果多：可用丁香1.5克、神曲15克，泡水代茶饮。 吃鱼太多：可用红曲15克，水煎服。
怎么治疗便秘最快最有效的方法 每天早上起床刷牙后喝一杯白开水或者蜂蜜水，平均每天的饮水量不得低于1800ml,喝水还得注意方法，得习惯性的每次少喝，多 喝几次，而不是一口气就喝一杯下去。 每天早上5点至7点钟敲打大肠经，因为这段时间是大肠经最活跃的时候，长期坚持此习惯还有美容的作用。敲打的方法：垂直站立，两腿微开，双手臂自然垂直放于身体两侧，抬起一侧手臂跨过 胸前去敲打另一侧手臂，刚好能敲打到的地方就是大肠经，切记必 须得从上至下敲打，力度适中敲打10遍后，反方向敲打另一侧手臂，这样重复三遍。 敲打第二处大肠经，垂直站立，两脚并拢，伸开手掌，四指并拢伸直，由下至上轻轻拍打喉结旁锁骨以上的地方，用右手拍左边， 左手拍右边，每边三遍，再双手轻握拳头，同时由锁骨下方开始由 上至下敲打至脚踝，这样重复三遍。 多吃高纤维食物，如燕麦、乔麦、糙米、麦麸，水果有香蕉、苹果等，蔬菜、水果、豆类都多吃，如蚕豆、芸豆、碗豆、绿豆、黑米、芹菜、苦瓜、菌类蔬菜等。 多运动，晨跑、做操、练习瑜伽都可以，注意运动必须得在饭前半小时或饭后两小时进行，否则伤胃，锻练完马上吃饭也容易长胖，如果是冬天最好不要很早出门做户口外运动，空气质量不好，身体 也易受寒。 按摩胃部，提高胃动力，帮助消化。伸直手掌，使整个手掌心都紧贴腹部，按顺时针方向慢慢轻柔地旋转按摩30遍，注意力道需轻柔，速度不能太快。 1、蜂蜜治便秘。这个偏方可能很多人都知道，但是真正用上的 人可能就很少了。蜂蜜中含有的果糖很多，这些果糖就具有通便的
功效，每天喝一点就可以起到治疗便秘的作用，如果能在睡前喝则最好。 2、葱治便秘。把葱洗净，捣碎，弄成饼状，可以用干净的纱布包起来，然后贴在肚脐上，热水袋装入开始，然后熨葱饼，让葱饼变温。用这个方法要注意避免烫伤。 3、香蕉治便秘。香蕉皮剥开，涂上一些蜂蜜，即可食用，最好在每天早上空腹的时候吃，然后在喝一些温开水。要注意空腹吃香蕉会胃痛的人，不要用这个方法。 4、黑芝麻、核桃仁治便秘。取30克的黑芝麻和核桃仁，捣碎，然后用开水冲服，每天一次，空腹食用。 5、生甘草治便秘。取2克的生甘草，用开水冲泡，可以治疗婴幼儿便秘，每天一剂就可以，坚持用1-2周可以防止复发。 6、冰糖炖香蕉。香蕉2根，去皮，加冰糖隔水蒸，每天服用2次，坚持服用几天，能起到清热解毒，润肠除燥的功效，虚弱病人便秘可以用这个偏方。 7、土豆治便秘。土豆洗净后捣烂，挤出土豆汁，然后加入适量的蜂蜜，每天早上空腹的食用吃。 8、蜜枣玫瑰茶治便秘。玫瑰和蜜枣冲入沸水，泡茶喝可以治便秘，当不宜常饮。 9、按压迎香穴。按压穴位也可以治疗便秘，这个穴位就是迎香穴，迎香穴在我们鼻子两旁，鼻孔两边凹陷的地方，每次按摩5-10分钟，可以刺激大肠。 10、酸奶治便秘。经常便秘的人可以喝酸奶，可以直接喝，也可以煎酸奶倒入瓶子里，加入适量的蜂蜜和绿茶粉末，每天一两次，空腹的时候饮用。 害处1——影响美容 虽说便秘不是什么大病，但它的危害是不可忽视的。首先，女性便秘，影响美容。便秘会增加女性体内毒素，导致机体新陈代谢紊
?共识与指南? 中国慢性便秘诊治指南（2013年，武汉） 中华医学会消化病学分会胃肠动力组中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组 2003年南昌全国便秘专题研讨会制定了我国《慢性便秘的诊治指南》，对规范临床医师诊断和治疗慢性便秘（chronic constipation)起到了积极的作用。基于巳发表的罗马Ⅲ标准，2007年该指南在扬州被第1次步提高，有必要对该指南作相应的修订。 便秘（constipation)表现为排便次数减少、粪便干硬和（或)排便困难。排便次数减少指每周排便少于3次。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便。慢性便秘的病程至少为6个月。 随着饮食结构改变、生活节奏加快和社会心理因素影响，慢性便秘患病率有上升趋势。不同研究之间患病率有差异，除与地域有关外，抽样方法及应用的诊断标准不统一亦有影响。对社区人群进行的流行病学研究显示，我国成人慢性便秘患病率为4%-6%，并随年龄增长而升高，60岁以上人群慢性便秘患病率可高达22%。女性患病率高于男性，男女患病率之比为1: 1.22-1:4.56。国内目前有关慢性便秘发病率的报道尚少。 慢性便秘患病率农村高于城市，与工作压力、精神心理因素（如焦虑、抑郁及不良生活事件等）有关。女性、低BMI、文化程度低、生活在人口密集区者更易发生便秘。低纤维素食物、液体摄入减少可增加慢性便秘发生的可能性，滥用泻药可加重便秘。 便秘与肛门直肠疾病（如痔、肛裂及直肠脱垂等)关系密切。慢性便秘在结直肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、阿尔茨海默病等疾病的发生中可能起重要作用。在急性心肌梗死、脑血管意外等疾病中，过度用力排便甚至可导致死亡。便秘影响患者的生存质量，部分患者滥用泻药或反复就医，增加了医疗费用。 一、病因及病理生理 慢性便秘可由多种疾病引起，包括功能性疾病和器质性疾病，不少药物也可引起便秘（表1)。在慢性便秘的病因中，大部分为功能性疾病，包括功能性便秘（functional constipation)、功能性排便障碍（functional defecation disorder)和便秘型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with constipation, IBS-C)。 表1慢性便秘常见病因与相关因素_______________ 病因__________________ 相关因素 ______________ 功能性疾病功能性便秘、功能性排便障碍、便秘型肠易激综合征 器质性疾病肠道疾病（结肠肿瘤、憩室、肠腔狭窄或梗阻、巨结肠、结直肠术后、肠扭转、直肠膨出、直肠 脱垂、涛、肛裂、肛周脓肿和瘘管、肛提肌综合征、痉挛性肛门直肠痛）；内分泌 和代谢性疾病（严重脱水、糖尿病、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进、多发内分 泌腺瘤、重金属中毒、髙钙血症、髙或低镁血症、低钾血症、口卜啉病、慢性肾病、 尿毒症）；神经系统疾病（自主神经病变、脑血管疾病、认知障碍或痴呆、多发性
如今生活好了，高蛋白、高脂肪食物多了，素菜少了；工作忙了，压力更大了，运动时间就没了。种种原因加在一起，便秘了。便秘，是指粪便在肛管内通过困难，运出时间延长，排出次数减 少，粪 便硬结，排出困难的症状。 便秘的危害 宿便堆积在肠道里，不断产生各种毒气、毒素，造成肠内环境恶化、肠胃功能紊乱、内分泌失调、新陈代谢紊乱、食欲及睡眠差、精神紧张。宿便压迫肠壁，使肠粘膜受伤，肠蠕动变慢，导致习惯性便秘和顽固性便秘，宿便产生的臭气导致口臭和臭屁，宿便产生22种毒素被肠道反复吸收，通过血液循环到达人体的各个部位，导致面色晦暗、皮肤粗糙、毛孔扩张、褐斑、痤疮、细小皱纹、肥胖、乏力、烦躁，宿便中的毒素进入血液，导致中老年人出现高血压、心脏病、半身不遂、老年痴呆等，同时还会加重中老年人的心脑血管疾病。按摩 一、按摩腹部仰卧于床上，用右手或双手叠加按于腹部，按顺时针做环形1. 摩腹分钟。5～3而有节律的抚摸，力量适度，动作流畅。约．
仰卧于床上，用中指指腹放在同侧的天枢穴上，中指2. 按揉天枢穴分钟。1适当用力，顺时针按揉掌揉中脘穴3. 仰卧于床上，左手的掌心紧贴于中脘穴上，将右手掌分钟。心重叠在左手背上，适当用力揉按1仰卧于床上，两手掌放在体侧，然后用掌根从上向下推两推肋部4. 分钟。侧肋部，反复做1按揉关元穴5. 仰卧于床上，用一手中指指腹放在关元穴上，适当用分钟。1力按揉仰卧于床上，两手同时提拿捏腹部肌肉1分钟6.提拿腹肌 二、按摩腰骶坐于床上，两手五指并拢，以掌根贴于同侧的腰骶部，推擦腰骶部1. 直至腰骶部发热为度。适当用力自上而下地推擦数次，按揉肾俞穴2. 坐于床上，两手叉腰，两拇指按于两侧肾俞穴上，适分钟。当用力按揉1三、按摩四肢以一侧拇指指腹按住合谷穴，轻轻揉动，以酸胀感为1. 按揉合谷穴宜，每侧1分钟，共2分钟。合谷穴是全身四大保健穴之一，也是清热止痛的良穴，可以有效缓解因便秘． 造成的头晕、饮食不振、情绪烦躁、黄褐斑、痤疮和腹痛等症。以一侧拇指指腹按住支沟穴，轻轻揉动，以酸胀感为按揉支沟穴2. 宜，每侧1分钟，共2分钟。支沟穴是治疗便秘的特效穴。坐于床上，两膝关节自然伸直，用拇指指腹按在同按揉足三里穴3.
2012年9月 摘要：近五年来，国内中医临床医生在儿童功能性便秘的诊断、分型、治疗等方面做了很多有益的研究，为发挥中医特色优势治疗该 病提供了依据。关键词：儿童功能性便秘 中图分类号：R725.7 文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2012）18-0095-03 近五年来儿童功能性便秘的中医研究进展 陈奇志*韩新民** *澳门科技大学中医药学院**南京中医药大学（210000）2012年7月1日收稿 便秘是指大便干燥坚硬，秘结不通，排便次数减少，排便间隔 较久或虽有便意而排出困难的一种病症。 亦称便闭、秘结、大便不通。便秘既可作为一种独立的疾病，也可继发于其他疾病的过程中。本病在儿科发病率较高，一年四季均可发病，属于中医学便秘 的范畴[1] 。1中医诊断 1.1中医诊断标准：目前，国内比较常用的诊断依据是国家中医药 管理局1994年6月28日颁布的《中医病证诊断疗效标准》 [2]：①每周排便2次或不到2次；②有大量粪便滞留史；③有排便疼痛或排便困难史；④直肠内有巨大的粪块；⑤排出的粪便粗大以至于堵塞厕所下水道。符合以上5项中的2项并持续1个月即可确诊。 有研究者采用《实用中医儿科学》[3] 所提出的儿童便秘诊断标 准：经常性排便困难，大便干燥如羊屎，大便次数减少， 2～5d1次。也有研究者采用各地颁布的地方性中医诊疗常规，如《上海 市中医病证诊疗常规》 。瘀证和痰阻心脉证，单纯证型易出现单支病变而合并气虚、阳虚及相关病理产物的复杂证型易出现冠脉多支病变。气虚血瘀证与右冠状动脉高度狭窄相关性紧密;痰阻心脉证与前降支高度狭窄相关性紧密;心血瘀阻证与回旋支高度狭窄相关性紧密。朱萱萱[23]等研究表明随冠脉病变部位及程度不同，CHD 的证型分布各有特点，CAG 结果与中医证型有一定的相关性。张鹏等[24]将中医辨证分型与冠状动脉造影结果相结合，研究显示冠状动脉狭窄重，多支病变者中医证型多以气滞血瘀型、气虚血瘀型、痰阻心脉型、气阴两虚证、阳气虚衰型等为主，而冠状动脉病变较轻者，单支病 变者中医辨证多以气滞血瘀型、 气虚血瘀型为主。随着狭窄程度加重，血瘀型、痰浊型、气阴两虚型、阳气虚衰型增多，而气滞血瘀型减少。林钦等[25]研究发现，在不稳定型心绞痛中，中医证型以痰阻心脉证和心血瘀阻证最为常见，提示痰浊和瘀血是不稳定型心绞痛的主要发病因素。以上研究均表明，CHD 中医证型与冠状动脉病变之间有一定的内在关联，冠脉造影结论可为临床辨证提供一定参考并指导冠心病的中医诊疗。 现代医学对冠心病的形成和病理过程已有了系统全面的认 识，中医药对防治心血管疾病有其独特的治疗效果。 近年来，颈动脉超声对中医症候分析有了较多的研究，冠状动脉造影和中医症候也有许多研究，但是颈动脉超声与冠状动脉造影两方面结合与中医辨证论治方面的研究较少。辨证论治是中医的特色，证候研 究是中医科研的基础。 将中医证型与现代检测指标及实验室数据融为一体是实现中西医结合的一条重要途径，把三者结合起来，中西医优势互补，有利于明确胸痹的定性、定量等客观化依据，为中西医结合防治冠心病提供方法和手段。参考文献[1]李彦斌，张志花，韩立民.冠心病(胸痹心痛)中医文献及病证研究[J].赣南医学院学报，2010，30(2):321-322. [2]吴启相.冠心病中医辨证论治概述[J].光明中医2010， 25(4):672-673. [3]郑峰， 曲丹，徐浩，陈可冀.冠心病稳定期患者中医辨证与超敏C 反应蛋白相关性研究[J].中国中西医结合杂志，2009，29(6):485-488. [4]赵益业， 林晓忠，邓铁涛，等.邓铁涛教授以心脾相关学说诊治冠心病经验介绍[J].新中医，2007，39（4）:5-6.[5]李鹏，沈宝藩，何立人，等.心痛宁加味方对实验性急性心肌缺血大鼠心律失常记分的影响[J].福建中医药，2004，35(4):43-45.[6]周仲瑛.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社，2007，135-137.[7]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社，2002:108-109.[8]钟新林，匡肇，刘雄.中医辨证分型治疗冠心病不稳定性心绞痛62例临床观察[J].中医药导报，2008，14(5):672. [9]王阶， 邢雁伟，陈建新，等.1069例冠心病心绞痛证候因子分析方法的分类研究[J].北京中医药大学学报，2008，31(5):344-346. [10]邢丽， 李鑫.辨证分型治疗冠心病心绞痛浅识[J].实用中医内科杂志，2007，21(5):39. [11]Giral P ， Bruchert https://www.doczj.com/doc/6917249583.html,efulness in predicting coronary disease byultrasound ecaluation of carotid arteries in asymptomation by per-cholesterolmic patient with positive exercise stress tests[J].AMJCardi －ol ，2004，84(1):14-17. [12]KotsisUT ，Pitiriga VCH ，Stabouli SV ，et al?Carotid artery in －tima -mediathickness could predict the presence of coronary artery lesions?Am JHy-pertens ，2005，18(5Pt1):601-606. [13]Takash W ，Tsutomu F ，Kentaro F.Ultrasonic correlates ofcom －mon carotid atherosclerosis in patientswith coronary ar-tery disease [J].Angiology ，2002，53(2):177-183. [14]Demircan S ，TekinA ，TekinVG ，et a.l Comparison of ca -rotid intima-media thickness in patientswith stable anginapectoris versus patientswith acute coronary syndrome [J].Am J Cardio ，l 2005，96(5):643-644. [15]Ksblak-Ziembicka A ， Traez W ，Przewloeki T ，etal ，Association ofincreased ，mild intima media thickness with the extent of coronar －yartery disease[J].Heart ，2004，90:1286-1290. [16]程康林， 覃勇，陈仁山，张敏州.痰浊型冠心病患者痰浊证与颈动脉斑块的相关性分析[J].新中医， 2006.8(38):20-21.[17]王玉燕，杜武勋，魏营，宋启刚.冠心病不同证型与颈动脉内-中膜厚度关系的研究[J].山西中医，2009，，25(2):34-36.[18]魏峥，富蓉.冠心病血瘀证及痰浊证与其他证型颈动脉彩超的对比研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2008，6(8):899-900.[19]邢亚楠，田金洲，时晶.冠状动脉粥样硬化性心脏病血瘀证与颈 动脉粥样硬化形成关系探讨[J].北京中医药， 2008，6，(27):413-416.[20]Dewood A.reporting system on patients evaluated for coronary arterydisease [J].Circulation ，1975，51(1):40. [21]ShishehborMH ，BhattDL.Treating patientswith non-STEMI:stent the culpritartery only or address all lesions [J].Curr Treat Options Cardiovasc Med ， 2008，10(1):93-97.[22]朱翠玲，闫奎坡，朱明军.冠心病中医证型与冠状动脉病变的相关性研究[J].中国中药杂志，2009，12，(34):3289-3291.[23]朱萱萱，秦晓康.冠心病中医证型与冠状动脉造影的相关性研究[J].中华中医药学刊，2010，8，(28):1579-1581. [24]张鹏.中医证型与冠状动脉病变程度的相关性研究[J].中西医 结合心脑血管病杂志， 2007，2，5(2):101-103.[25]林钦.胸痹和不稳定型心绞痛中医证型与冠状动脉造影的相 关性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志， 2008，8，6(8):893-895.95
便秘怎么办吃什么能通便 便秘吃什么好得快? 中医推荐金银花加蜂蜜 中医开方：取蜂蜜30克，金银花15克。先将金银花煎水，去渣放凉，分次加入蜂蜜后饮用。注意煎时不要太浓，一般煎成两碗金银花汁，分次冲蜂蜜服用。 金银花在古代就被列为中药治病的上品，其味甘性寒，具有清热解毒、疏散风热的功能。临床上常用于治疗呼吸道感染、流行性感冒、扁桃体炎、急性乳腺炎、大叶肺炎、细菌性疾病、痈疖脓肿、丹毒、外伤感染以及宫颈糜烂等。 现代研究证明，金银花对于链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、百日咳杆菌、脑膜炎球菌等，都有较强的抑菌力。蜂蜜具有和胃润肠之功效，两者结合，确实能有效缓解热结所致的便秘。 除了上述偏方还可用金银花10克，大黄3克，一并泡茶饮用，并以适量的蜂蜜调味，同样有不错的清热泻火、润肠通便功效，常常用于治疗习惯性便秘。 防治便秘还需注意什么？ 值得注意的是，彻底治愈便秘的重点在于调节饮食、多吃粗纤维食物，包括水果、蔬菜等，以促进肠蠕动，吃药只能暂时缓解便秘，不是长久之计。同时，由于金银花性质偏凉，长期饮用对脾胃会有一定伤害，影响消化系统功能。因此，用金银花治疗
便秘不宜持续长期使用，以不超过五天为好。 便秘吃什么好? 鲜土豆汁 300克鲜土豆去皮切碎，用干净的纱布包好挤汁，饭前服用1~2汤匙，每日2~3次，适用于习惯性便秘。 五仁粳米粥 将芝麻、松子仁、柏子仁、胡桃仁、甜杏仁等五仁各10克碾碎，与粳米100克，加水煮粥。服用时加少许白糖，每日早晚服用。适用于中老年人气血两虚引起的习惯性便秘， 白薯粥 白薯300克，小米100克煮粥，熟后加入白糖,每日早晚服用。适用于老年人及产后妇女肠燥便秘伴疲乏无力者。 菠菜芝麻粥 能润燥通便，养血止血，适用于老年性便秘、痔疮等。先将100克粳米洗净放入锅中，煮至米开花时放入200克菠菜，再煮沸后放入50克芝麻、盐、味精，空腹时服用。 菠菜猪血汤 取菠菜200克，猪血150克，盐少许。将菠菜、猪血同煮，熟后加盐，然后饮汤。 猪心柏子汤 取猪心1个，柏子仁15克。将柏子仁放入猪心内，清水炖熟，3天吃1次。 黄芪蜜茶 取黄芪15克，蜂蜜30克。将黄芪放入沙锅，加清水500毫
基本公共卫生健康教育知识讲义 健康教育知识讲座（小） 第十期 2012年10月
关于便秘健康教育知识讲座的通知 近年来由于人们饮食及生活的不规律等因素导致便秘的患病率呈逐年上升趋势，也是目前中老年人普遍常见的问题。鉴于此，我院特特举办一期便秘防治方面的健康教育知识讲座，届时欢广大农牧民参加。 内容：治疗便秘的好方法 时间：2011年12月10日下午3:00 地点：六十户卫生院二楼会议室 课堂程序：1、现场讲解2、现场咨询3、发放科普资料 六十户乡卫生院 2011年12月8日
便秘健康教育知识讲座内容 时间：2011年12月10日 地点：六十户乡卫生院 授课人：焦建荣 治疗便泌的好方法 便秘(constipation)是指排便次数减少，每2～3天或更长时间一次，无规律性， 粪质干硬，常伴有排便困难感。 便秘可区分为急性与慢性两类。 1.经常便秘者，家中须预备一些便秘药，如： ①麻仁丸，每次6g，每日2次。 ②番泻叶，每次10g，开水冲泡15分钟，饮服。 ③枳实10g、白芍20g、生甘草5g，水煎服，此方适用于各种年龄及所有体质者。 ④开塞露，先用开塞露中甘油涂在肛门，再轻轻地将开塞露的尖端插入肛门，挤出药液，平卧片刻，即可排便。 2.平时多吃富含纤维的蔬菜、海藻类、豆类等食品。 3.注意饮食规律，多饮水，养成定时大便的习惯。 4.平素健康者，若突然出现经常便秘，伴有大便形状改变如变扁、变细等，应尽早去医院作检查，以排除肿瘤的可能。 5.有高血压的患者，要注意保持大便通畅。便秘时，不可用力排便。 6.注意增加运动和按摩腹部，以促进肠蠕动，缓解便秘，切忌完全依赖通便药。 7.长期便秘可诱发肛裂、痔疮、直肠癌，还可能因为用力排便使血压升高、诱发中风等，所以要引起重视。
专题笔谈功能性便秘的诊断和分型 临床消化病杂志 2013-10-09 分享 作者：北京协和医院方秀才柯美云 大部分慢性便秘患者为功能性疾病，功能性疾病引起的便秘包括功能性便秘(functional constipation，FC)、功能性排便障碍(functionaldefecation disorders，FDD)和便秘型肠易激综合征(IBS-C)。 诊断应首先排除器质性疾病、代谢性疾病和药物因素导致的便秘，FC的诊断要符合罗马Ⅲ功能性便秘的诊断标准，FDD的诊断要求在符合功能性便秘诊断的基础上有排便障碍的客观证据，IBS-C的诊断要符合IBS的诊断和分型标准：对排除器质性疾病的“度”的拿捏取决于患者的年龄、便秘症状的程度和伴随症状、是否有警报征象、拟诊疾病、既住接受检查的情况以及患者对疾病的担心程度，还耍考虑到患者对进一步检查的耐受程度和经济负担。医生根据个人经验作出清晰的判断量得尤为重要。可以说，在临床实际工作中，对拟诊为功能性疾病的便秘患者，相当一部分不需要进一步的辅助检查，不需要每年复查一次结肠镜或结肠造影。对诊断为功能性疾病的便秘患者，要明确告知他们随诊注意事项，注意对警报征象的监测，警惕在功能性疾病的基础上新发肿瘤和炎症性肠病等。 功能性便秘可以和结直肠盆底的形态改变并存，且从便秘症状的具体表现、病程和疾病发展情况，根难区别孰因孰果，如不协调性排便和直肠前突。因此，对存在结肠冗长、直肠前突、内套叠、直肠脱垂和盆底下降等形态改变的患者，如有结肠传输延缓、肛门直肠排便功能异常的证据，应同时诊断功能性便秘和形态改变。在沿用出口梗阻型便秘的同时，建议具体描述患者功能和形态改变。这样的诊断，也有利于从全面的角度有效治疗便秘，如以单纯手术治疗直肠前突，不纠正不协调性排便，便秘难以得到根本的改善，术后直肠前突也势必复发。根据功能性便秘患者肠道动力和肛门直肠功能改变的特点将功能性便秘分为3型： ①以结肠传输延缓为主要表现的功能性便秘，主要症状为排便次数减少、粪便干硬、捧便费力。此型便秘即为慢传输型便秘。 ②以排便障碍为表现的功能性便秘，主要症状为排便费力，排便时肛门直肠堵塞感，排便费时，需要手法帮助排便，排便不尽感等，即功能性排便障碍。此型便秘既往称之为出口梗阻型便秘。罗马Ⅲ：功能性胃肠病，将此型便秘归入功能性肛门直肠病中，强调其诊断应在符合功能性便秘的基础上有肛门直肠排便功能异常的客观证据(表2)，并进一步分为不协调性排便和直肠推进力不足2个亚型。不协调性排便是指在试图排便过程中，盆底肌不协调性收缩成括约肌基础静息压松弛率小于20％，但有足够的推进力。直肠推进力不足是指在试图排便过程中，直肠推进力不足，伴或不伴盆底不协调性收缩／栝钓肌基础静患压松弛率小于20％。 ③混合型：同时存在结肠传输延缓和肛门直肠排便功能异常引起便秘的证据。 在临床实际工作中，有相当部分慢性便秘患者被诊断为FC，但没有接受结肠和肛门直肠功能评估检查，其FC诊断属于“广义的功能性便秘’范畴，而明确有结肠传输延缓的FC属于“狭义的功能性便秘”，即慢传输型便秘。FDD与出口梗阻性便秘也并非同义词，后者包括了除FDD以外，肛门直肠和盆底形态改变所引起的便秘，如直肠前突、直肠内套叠，这些患者可以伴有或不伴有明显的肛门直肠排便功能的异常，也就是说引起“出口梗阻”的原因可以是功能性的(不协调性排便)，也可以是形态改变所致(如直肠前突)，或二者同时存在。表3可以帮助读者比较理解以上的内容。因此，不能强求以FDD取代出口梗阻性便秘一词。
便秘怎么办快速排便_便秘应该怎么调理 便秘困扰着很多的人，那么便秘怎么调理你知道吗?哪些方法能够帮助大家来调理便秘呢?下面由小编为大家介绍便秘要怎么调理，希望能帮到你。 便秘要怎么调理 偏方一：早上空腹喝水 便秘的首要原因就是饮水量不足，肠道内的食物残渣水分不断被吸收，因此导致肠胃的蠕动变慢。为了缓解便秘现象，最好是补充足够的水分，每天早上补充足够的水分，促进肠胃的蠕动。注意是起床后，未进食前喝水，建议是温开水，约240CC。
偏方二：喝优酪乳 冰凉的饮料对肠胃比较敏感的人很有效，因此喝完优酪乳后可能会拉肚子，优酪乳中的益生菌可帮助肠道消化，致肠道中的纤维素发酵，生成有机酸促进肠道蠕动。但是市面上的优酸乳含糖量太高，吃多了容易发胖，建议一天一杯即可。 偏方三：将玫瑰花和蜜枣干加开水泡开当水喝 蜜枣中含有丰富的果胶，可起到软便的效果，而玫瑰花茶有异曲同工之效，同时还能补充身体中的水分。但要注意一点，玫瑰花有活血去污的效果，孕妇和经期期间是不宜服用的。另外，长期久服会起免疫效果，麻痹肠道，不再起作用。 偏方四：在米饭中加入糙米、全麦等粗谷类 全谷类的食物含有丰富的膳食纤维，这种非溶性的纤维质本身就有刺激消化肠道运动的效果，而且它无法被消化的酵素分解，会在肠道中发挥扫把的效果，增加粪便的体积将大肠
曲折处的宿便刮除下来，排除体外。 偏方五：早上空腹吃苹果 苹果中含有丰富的果胶，水果中的果胶进入肠道后吸收水分，柔软便便，促进肠胃的蠕动，促进排泄。 便秘吃什么好 第一种：山楂 酸、甘，温。山楂不仅酸甜味美，还促进消化液分泌，增加食欲，既起到了帮助消化之功能，又对便秘患者有一定益处。但是，脾胃虚寒者请慎用。 山楂糕
小儿功能性便秘与罗马Ⅲ标准 临床消化病杂志2007年第19卷第5期 功能性便秘指不是由器质性因素引起的便秘。健康婴儿和儿童的排便次数随着年龄的增加而减少,母乳喂养儿通常每天可达到12次,而很罕见的情况下为3～4周1次。在奶粉喂养儿生后第1周大便即可成形。这些婴儿排便时往往伴有疼痛,有发展为功能性便秘的倾向。生后第1周的新生儿平均排便次数通常为4次以上,而到4岁时减至每天1～2次。大约97%的婴幼儿每天排便次数从1岁时的3次降为4岁时的1次。早期或高强度的排便训练并不能提前控制排便, 18个月时大多数婴儿能部分控制排便,完全能控制排便的年龄则因人而异。到4岁时98%的健康儿童都能自行排便。与排便有关的问题占到小儿消化门诊病人数的25%。小儿便秘的发生率大致为013%～8% ,占儿科门诊病人的3%～5%。28%～50%便秘儿童有家族史,发病年龄高峰为2～4岁(相当于排便训练的年龄) 。罗马Ⅱ标准中小儿排便紊乱分为婴儿排便困难、功能性便秘、功能性粪滞留与非潴留性粪溺,但功能性便秘、功能性粪滞留在临床上难以区分,罗马Ⅲ标准统称为功能性便秘。功能性便秘占儿童便秘的90%以上,大约40%功能性便秘的患儿在生后第1年即有症状。 罗马Ⅲ标准中功能性便秘的诊断标准依年龄不同而有所不同。 4岁以下小儿功能性便秘的诊断标准:至少符合下列2项条件,并持续1个月。①每周排便2次或不到2次; ②能够自行排便后每周至少有1次大便失禁; ③有大量粪潴留史; ④排便疼痛或排便困难史;⑤直肠内有巨大的粪块; ⑥排出的粪便粗大以至于堵塞厕所。伴随的症状包括易激惹、食欲减退和/或早饱。一旦大量粪便排出,这些症状很快会消失。 临床评价:功能性便秘通过病史及体格检查就可作出诊断,不需做特别的化验。好发于3个阶段: (1)在婴儿期从乳汁喂养过渡到奶粉或添加固体辅食后,大便变得坚硬; (2)幼儿期要求排便训练时,他们试图控制排便但发现排便有疼痛; ( 3)幼儿园阶段在学校里尽量避免排便。如果医生能取得病儿和家长的配合可做直肠指检。功能性便秘时如强行进行直肠指检会引起病儿强烈的恐惧和不良的行为反应。当粪块周围的大便漏出,或盆底肌肉或肛门括约肌松驰时(无论在睡眠不注意时、疲劳时、肛门排气时)大便渗出即为大便失禁。大便失禁(结肠内容物不自主地排出)可发生于直肠有粪块潴留的婴儿和幼儿,而常被一些家长误认为是腹泻。 治疗上首先是家庭教育,要让他们相信功能性便秘是儿科非常常见的问题,不是疾病,能得到安全和有效的治疗。但需要时间来解决,并没有危险性,使其及时消除顾虑,对治疗充满信心。其次要帮助家长了解儿童的特点,幼儿期要停止继续排便训练直至对排便疼痛的恐惧消失,告之家长过早地进行排便训练并不一定能较早地控制排便(27个月前进行排便训练并无益处) 。再次,临床医生、家长和患儿需制定一个排空直肠粪块的计划。许多专家倾向于每天使用非剌激性泻药如聚乙二醇、矿物油、乳果糖、镁乳等,逐渐软化粪块直至几天或几周后排出。有效维持的关键是保证无痛性排便直至患儿觉得排便是舒适的,并愿意进行排便的训练。 大于4岁儿童功能性便秘的诊断标准:符合下列2项或以上,症状每周至少1次,持续2个月以上,但肠易激综合征的诊断依据不足。(1)每周排便2次或不到2次; (2)每周至少有1次大便失禁; (3)有大量粪潴留史或有与粪潴留有关的姿势; ( 4)排便疼痛或排便困难史; (5)直肠中有巨大的粪块; ( 6)排出的粪便粗大以至于堵塞厕所。
小孩经常便秘怎么办 便秘是消化系统常见症状，粪便在结肠停留时间久了，水分被吸收，使粪便干燥，不易排出体外，对于幼儿来说，一旦发生便秘，会比成人更难解决，成人会主动克服由于便秘带来的排便不适，不会因此而拒绝排便，而是积极想办法解决排便问题，宝宝则不然，排便越难，宝宝越拒绝排，尤其当发生肛裂、痔疮时，由于排便导致肛门疼痛，宝宝不敢排便，形成恶性循环。因此，避免宝宝发生便秘是非常重要的。 引起便秘的常见病因及应对方法 胃肠道内容物运动速度减慢 食物中的纤维素过少，或进食太少，没有足够多的东西刺激肠壁，使肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，导致大便干燥，引起便秘。奶是婴儿的主要食物来源，幼儿饮食比较精细，不能食入较多的纤维素，容易发生便秘。 下面给推荐一些食疗方法，妈妈们可以试试，如果没用还有比较简单的方法，可以直接给宝宝口服益生菌（如obabyl宝贝乐），它里添加了丰富的维生素C B1 B2 B6和乳酸钙、乳酸锌，可以迅速补充营养成分，有利吸收，从根本给身体上了“保护伞”，帮助宝贝快速健康成长。 食疗方法: 红薯粥
红薯营养较丰富，并有一定医疗价值，补血活血暖胃，《金薯传习录》记载红薯可治“痢疾下血，酒积热血，湿热黄疸，遗精淋浊，血热经乱，婴儿疳积。”红薯含碳水化合物、粗纤维、钙、磷、铁和维生素A、维生素C较多，其所含蛋白质比大米、白面为多。因此吃红薯是食药并用。小儿大便秘结吃上几次即可好转。原料： 新鲜红薯250克，粳米60克，白糖适量。 制作： 将红薯（以红皮黄心者为好）洗净，连切成小块，加水与粳米同煮成稀粥，待粥成时，加入白糖适量，再煮沸两次即成。红婴儿食用红薯可去皮下锅煮。 特点： 薯甜、糖甜、粥甜，好吃，好消化。 雪梨炖罗汉果川贝 此品润肺凉心，消痰降火，解除疮毒，降低血压，清热镇静，清肺止咳，润肠通便，对气管、咽喉等病均有治疗功效，尤其对肠炎、便秘、痔疮疗效甚佳。 原料： 雪梨500克，罗汉果、川贝母同放在小盆内，冰糖少许，蜂蜜20克，水约1000克。 制作： 1、雪梨去皮和核，切成小块；罗汉果洗净，剥去外壳；川贝母洗净。