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临床执业助理医师病理学知识点精华篇

临床执业助理医师病理学知识点精华篇：

成人肺结核病最常见的类型是浸润型(2003)

结核病的基本病变属于特殊性炎(2005)

流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是蛛网膜下腔脓性渗出物堆积(1999)

寒的肠道病变主要发生在回肠下段(2000)

结核病的组织坏死属于干酪样坏死(2001)

伤寒小结的主要组成细胞是巨噬细胞(2002)

股静脉血栓脱落可引起肺动脉栓塞(1999)

冠状动脉血栓形成引起心肌梗死(1999)

伤寒病属于增生性炎症(2004)

病毒性肝炎属于变质性炎症(2004)

流行性脑脊髓膜炎属于化脓性炎症(2004)

肉芽肿性炎症的主要炎细胞是巨噬细胞(2000)

化脓性炎症的主要炎细胞是中性粒细胞(2000)

寄生虫感染性炎症的主要炎细胞是嗜酸粒细胞(2000)

高血压的肾小球入球微动脉的病变是玻璃样变性(1999)

高血压的动脉系统病变期，小动脉的病变是内膜纤维组织、弹力纤维及平滑肌增生(1999)

临床执业助理医师：病理学

血管壁的玻璃样变性主要发生在细动脉(2003)

组织、细胞代谢障碍所引起的可逆性病变称变性(2004)

一般手术切口在第7 天左右拆线的原因主要伤口已愈合(2005)

软化灶是指局部脑组织的坏死(2000)

萎缩属于组织适应性改变(2001)

中枢神经细胞属于永久性细胞(2002)

出血性梗死常发生于肺、肠(2004)

脑动脉栓塞的栓子最可能来自左心房附壁血栓(2005)

槟榔肝是指肝脏发生了慢性淤血(2000)

梗死灶呈楔形的器官是肾(2001)

葡萄球菌感染引起的炎症反应中，病灶中主要的炎细胞是中性粒细胞(2002)

肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎属于纤维素性炎症(2004)

炎症的基本病理变化是病变组织变质、渗出、增生(2005)

急性细菌性痢疾的病变属于假膜性炎(2001)

急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是中性粒细胞(2002)

上皮组织较浅的局限性组织缺损称为糜烂(2003)

属于假膜性炎的是细菌性痢疾(2004)

肉瘤的主要转移途径是血道转移(2005)

癌前病变是指有可能癌变的良性病变(1999)

纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为纤维肉瘤(2000)

肿瘤的分化程度低说明其恶性程度高(2001)

临床执业助理医师病理学知识点;

镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂相多见，但病变尚未突破基膜，应诊断为原位癌累及腺体(2002)

皮肤局部缺损由肉芽、瘢痕组织替代，并伴炎症细胞浸润及鳞状上皮再生，应诊断为皮肤慢

性溃疡、癌变(2004)

风湿病增生期最具特征性的病理变化是风湿小体形成(2005)

风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是二尖瓣(2000)

高血压并发脑出血的常见部位是内囊及基底核区(2001)

冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是左冠状动脉前降支(2002)

光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的Asehoff 细胞，该病灶应称为风湿小体(2003)

血管壁的玻璃样变性主要发生在缓进型高血压时的微、小动脉(2004)

肺癌最常见的组织学类型是鳞状细胞癌(1999)

大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满纤维素和中性粒细胞(2000)

肺癌组织学类型中多见于女性的是腺癌(2001)

慢性持续性肝炎与慢性活动性肝炎镜下病变的最主要区别是有无纤维组织增生(2002) 十二指肠溃疡的典型症状是进食后疼痛可缓解(2003)

急性重症型病毒性肝炎的病理变化特点是广泛坏死(2004)

肝硬化的特征性病理变化是假小叶形成(2005)

门脉性肝硬化典型的病理变化是再生结节及假小叶形成(2000)

急性病毒性肝炎(普通型)的病变特点是肝细胞广泛变性，坏死轻微(2001)

结核性病变的特征性细胞是上皮样细胞(2002)

10.★★★糖皮质激素对血液成分的影响正确的描述是

A.减少血中中性粒细胞数

B.减少血中红细胞数

C.抑制红细胞在骨髓中生成

D.减少血中淋巴细胞数

E.血小板数减少

本题正确答案：D

题解：糖皮质激素可加速敏感动物淋巴细胞的破坏和解体，并使人体淋巴细胞移行至血液以外的组织，使得血中淋巴细胞迅速减少；还可使单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞数量减少。此外糖皮质激素能使中性粒细胞增加、红细胞和血红蛋白含量增加、血小板及纤维蛋白原浓度增加，凝血时间缩短。

11.★★★可引起股骨头无菌性坏死的最常见的药物是

A.甲氨蝶呤

B.长春新碱

C.氯喹

D.糖皮质激素

E.雷公藤

本题正确答案：D

题解：糖皮质激素的主要不良反应有股骨头无菌性坏死，医源性肾上腺皮质亢进症，诱发或加重感染，诱发或加重溃疡及导致失眠等中枢神经系统不良反应。糖皮质激素的停药反应有医源性肾上腺皮质功能不全，反跳现象及停药症状。

答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.★★★对细菌及结核分枝杆菌感染有效的药物是

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.对氨基水杨酸

E.氨苄西林

本题正确答案：B

题解：利福平是广谱杀菌药，对结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、大多数革兰氏球菌、部分阴性杆菌有杀菌作用；对病毒、沙眼衣原体也有抑制作用。其抗菌机制是特异性地抑制细菌的依赖DNA的RNA多聚酶，从而阻碍mRNA的合成。

2.★进入疟区时作为病因性预防的常规用药是

A.伯氨喹

B.氯喹

C.乙胺嘧啶

D.增效磺胺

E.奎宁

本题正确答案：C

题解：乙胺嘧啶对红细胞外期的疟原虫有较强的杀灭作用，是病因性预防药；仅对红细

胞内期未成熟的裂殖体有效，不作为控制症状药；能终止蚊体内的配子体的有性发育，可阻止疟疾的传播。乙胺嘧啶是预防疟疾的首选药，也常与伯氨喹合用抗疟疾复发治疗。

3.★★★乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是

A.促进药物进入细胞内

B.延长药物半衰期

C.延缓耐药性产生

D.扩大药物抗菌范围

E.减少不良反应

本题正确答案：C

题解：乙胺丁醇可能通过与二价金属离子结合干扰细菌RNA的合成，另外可能抑制分枝菌酸渗入分枝杆菌细胞壁，使其生长受到抑制。单用可产生抗药性，但较慢，故应与其他抗结核药合用，它们之间无交叉抗药性。

4.★★★下列关于青霉素类的叙述哪一项是不正确的

A.青霉素G高效、低毒、窄谱

B.青霉素G对梅毒及钩端螺旋体有效

C.氨苄青霉素对伤寒有效

D.主要不良反应为过敏反应

E.青霉素G对革兰阳性杆菌无效

本题正确答案：E

题解：青霉素G为繁殖期杀菌剂，通过与敏感菌胞浆膜上的青霉素结合蛋白（PBPS点）结合，抑制转肽酶，阻抑细菌细胞壁粘肽的合成；激活自溶酶，使细菌死亡。青霉素对革兰氏阳性球菌：链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、肠球菌；革兰氏阳性杆菌：破伤风杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌；革兰氏阴性球菌：脑膜炎双球菌、淋球菌等有效。对革兰氏阴性杆菌无效；对放线菌、螺旋体有效。青霉素的不良反应有：1.过敏反应。皮肤过敏及血清病样反应较多见；少数可发生过敏性休克，一旦发生用肾上腺素抢救。2.肌注钾盐可引起局部刺激症状，如红肿、疼痛、硬结。3.高钾血症。

5.★★★异烟肼的抗菌作用特点是

A.对静止期结核杆菌无抑制作用

B.对细胞内的结核分枝杆菌有杀灭作用

C.对其他细菌也有效

D.单用不易产生耐药性

E.与其他同类药物间有交叉耐药性

本题正确答案：B

题解：异烟肼抑制结核分枝杆菌特有的分枝菌酸的合成，对生长旺盛的结核分枝杆菌有抑菌、杀菌作用。它易于渗入细胞内，故对细胞内的结核菌也有很强的抗菌作用。结核菌对异烟肼易产生抗药性，但同时其致病力也降低，且停药一段时间后多可恢复对药物的敏感性。异烟肼与其他同类药物间无交叉耐药性（除外乙硫异烟胺）。

6.★女性患者，34岁，诊断为急性泌尿系统感染，用复方新诺明治疗，为减轻其肾脏损害可选用

A.稀盐酸

B.葡萄酸钙

C.氯化钙

D.维生素C

E.碳酸氢钠

本题正确答案：E

题解：磺胺药抗菌谱广，为慢速抑菌剂。对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有抑制作用，但作用较弱；对少数真菌、沙眼衣原体、原虫有效。磺胺的化学结构与PABA相似，可与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸的合成。常用于肠道感染、呼吸道感染、流行性脑脊髓膜炎、局部感染，如用于烧伤引起的铜绿假单胞菌感染。磺胺药能引起肾损害，产生血尿、结晶尿、尿痛等。用药时多饮水，保持每日尿量在1500ml以上；碱化尿液可减少肾脏的损害；用药期间定期检查尿常规；肾功能不良者、老年患者慎用；避免与有肾毒性的药物合用。

7.★下列哪种药物与呋塞米合用增强耳毒性

A.头孢菌素

B.氨基糖苷类

C.四环素

D.氯霉素

E.氨苄西林

本题正确答案：B

题解：呋塞米长期大剂量静脉给药，可出现眩晕、耳鸣、听力减退及暂时性耳聋，尤其

肾功能减退者多见。避免与氨基糖苷类及第一、二代头孢菌素类合用。

8.★治疗蛲虫病的首选药物是

A.甲苯咪唑

B.槟榔

C.槟榔＋南瓜子

D.噻嘧啶

E.恩波维铵

本题正确答案：D

题解：噻嘧啶是广谱抗肠蠕虫药，对钩虫、绦虫、蛲虫、蛔虫等均有抑制作用，用于钩虫、绦虫、蛲虫、蛔虫单独或混合感染。

9.★★★急性淋病的首选治疗药物是

A.大观霉素

B.红霉素

C.丙磺舒

D.青霉素G

E.氟哌酸

本题正确答案：D

题解：青霉素对革兰氏阳性球菌：链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、肠球菌；革兰氏阳性杆菌：破伤风杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌；革兰氏阴性球菌：脑膜炎双球菌、淋球菌等有效。对革兰氏阴性杆菌无效；对放线菌、螺旋体有效。对于革兰氏阳性球菌感染、革兰氏阳性杆菌感染、革兰氏阴性球菌感染、梅毒、钩端螺旋体感染等为首选药物。但近年来如金黄色葡萄球菌、淋球菌等多已耐药。

10.★治疗厌氧菌感染的首选药物为

A.乙胺丁醇

B.苄青霉素

C.甲硝唑

D.特布他林

E.红霉素

本题正确答案：C

题解：甲硝唑（灭滴灵）对厌氧性革兰氏阴性及阳性杆菌和球菌有较强的抗菌作用，是治疗厌氧菌引起的感染、滴虫病、慢性阿米巴痢疾、肠外阿米巴的首选药。

11.★治疗和预防流行性脑脊髓膜炎的首选药是

A.磺胺嘧啶银盐

B.磺胺嘧啶

C.四环素

D.链霉素

E.磺胺－2，6－二甲氧嘧啶

本题正确答案：B

题解：磺胺药抗菌谱广，为慢速抑菌剂。对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有抑制作用，但作用较弱；对少数真菌、沙眼衣原体、原虫有效。磺胺的化学结构与PABA相似，可与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸的合成。常用于肠道感染、呼吸道感染、流行性脑脊髓膜炎、局部感染，如用于烧伤引起的铜绿假单胞菌感染。

12.★对氨基糖苷类不敏感的细菌是

A.各种厌氧菌

B.肠杆菌

C.G-球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.绿脓杆菌

本题正确答案：A

题解：氨基糖苷类包括链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等，抗菌谱广，主要对需氧革兰阴性菌

有强大的杀灭作用，是治疗此类细菌感染最主要和常用的药物。对某些革兰阳性菌也有良好的杀菌作用。其作用机制是通过和细菌核蛋白30S亚基作用，阻碍细菌蛋白质的合成，从而杀灭静止期细菌，它们共同的不良反应主要是对第Ⅷ对脑神经和肾的损害。

13.★治疗支原体肺炎应首选

A.青霉素

B.氨苄青霉素

C.妥布霉素

D.红霉素

E.链霉素

本题正确答案：D

题解：红霉素属大环内酯类抗生素。抗菌谱与青霉素相似；对军团菌、衣原体、支原体、空肠弯曲菌有较好的抑制作用。其抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成。用于适用于青霉素G 的轻症感染，耐青霉素的金葡菌感染和青霉素过敏的患者；是军团菌病、白喉带菌者，沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎，支原体肺炎、空肠弯曲菌所致肠炎的首选药。

14.★下列哪种抗生素有明显的肝肠循环特点，维持时间较长

A.多西环素

B.庆大霉素

C.环丙沙星

D.青霉素

E.利福平

本题正确答案：A

题解：多西环素是四环素类抗生素，抗菌谱广，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性球菌、螺旋体及放线菌的作用强度弱于青霉素；对革兰氏阴性杆菌有效，但强度弱于氨基糖苷类；立克次氏体、衣原体感染时首选；对阿米巴原虫也有抑制作用。用于立克次氏体所致的恙虫病，流行性、地方性斑疹伤寒等首选多西环素。也可用于革兰氏阳性菌和阴性菌的轻症感染，如慢性支气管炎，肺炎，泌尿道感染，胆道感染，前列腺炎等。多西环素脂溶性大，口服吸收快而完全，可达口服剂量的95%.大部分随胆汁排泄入肠，因易再吸收，形成明显的肝肠循环；小部分经肾排泄，在肾小管也易再吸收，因而半衰期较长。它可安全用于肾功能损害。

15.★控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物是

A.伯氨喹

B.氯喹

C.乙胺嘧啶

D.奎宁

E.青蒿素

本题正确答案：A

题解：伯氨喹能杀灭良性疟激发性红外期裂殖体和各型疟原虫的配子体，用于休止期预防复发，也可与氯喹合用根治间日疟，是控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物（16~18题共用备选答案）

A.抑制血浆依赖于DNA的RNA多聚酶

B.抑制DNA回旋酶

C.抑制分枝菌酸的合成

D.与PABA竞争性拮抗，阻碍叶酸合成

E.与二价金属离子结合，干扰RNA合成

16.★★★异烟肼抗结核分枝杆菌的作用机制是：

本题正确答案：C

题解：异烟肼抑制结核分枝杆菌特有的分枝菌酸的合成，对生长旺盛的结核分枝杆菌有抑菌、杀菌作用。它易于渗入细胞内，故对细胞内的结核菌也有很强的抗菌作用。利福平的抗菌机制是特异性地抑制细菌的依赖DNA的RNA多聚酶，从而阻碍mRNA的合成。乙胺丁醇可能通过与二价金属离子结合干

15.★控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物是

A.伯氨喹

B.氯喹

C.乙胺嘧啶

D.奎宁

E.青蒿素

本题正确答案：A

A.抑制血浆依赖于DNA的RNA多聚酶

B.抑制DNA回旋酶

C.抑制分枝菌酸的合成

D.与PABA竞争性拮抗，阻碍叶酸合成

E.与二价金属离子结合，干扰RNA合成

16.★★★异烟肼抗结核分枝杆菌的作用机制是：

本题正确答案：C

题解：异烟肼抑制结核分枝杆菌特有的分枝菌酸的合成，对生长旺盛的结核分枝杆菌有抑菌、杀菌作用。它易于渗入细胞内，故对细胞内的结核菌也有很强的抗菌作用。利福平的抗菌机制是特异性地抑制细菌的依赖DNA的RNA多聚酶，从而阻碍mRNA的合成。乙胺丁醇可能通过与二价金属离子结合干扰细菌RNA的合成，另外可能抑制分枝菌酸掺入分枝

杆菌细胞壁，使其生长受到抑制。

17.★★★利福平抗结核分枝杆菌的作用机制是：

本题正确答案：A

18.★★★乙胺丁醇抗结核分枝杆菌的作用机制是：

本题正确答案：E

中西医结合执业医师儿科学考试考题(一)

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.急惊风的四证以下哪项不正确

A.痰证

B.热证

C.惊证

D.实证

E.风证

您所选的答案：

本题正确答案：D

2.患儿9个月，腹泻3天，鼻塞流涕，每日大便10余次，呈稀水样，不含黏液和脓血，无腥臭味。查体：体温38℃，皮肤弹性尚好，前囟平，哭时有泪。听诊心肺正常，肠鸣音亢进，舌苔薄白，指纹红，达于风关。应首先考虑的是

A.病毒性肠炎风寒证

B.病毒性肠炎湿热证

C.细菌性肠炎风寒证

D.细菌性肠炎湿热证

E.霉菌性肠炎风寒证

您所选的答案：

本题正确答案：A

3.患儿5个月，腹泻水样便，每日10余次，有少量黏液。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力8mmol／L。应首先考虑的是

A.轻度脱水，代酸

B.中度脱水，代酸

C.重度脱水，代酸

D.中度脱水，代碱

E.重度脱水，代碱

您所选的答案：

本题正确答案：C

4.某小儿患肺炎喘嗽，症见发热，气急，鼻煽，喉中有痰，烦躁不安。辨证为

A.风寒闭肺

B.痰浊阻肺

C.阴虚肺热

D.肺脾气虚

E.痰热闭肺

您所选的答案：

本题正确答案：E

5.首选用于治疗水痘风热轻证的方剂是

A.银翘散

B.黄连解毒汤

C.透疹凉解汤

D.清胃解毒汤

E.清瘟败毒饮

您所选的答案：

本题正确答案：A

6.患儿1岁，极度消瘦，面呈老人貌，时有低热，毛发干枯，哭时无泪，口唇干燥，大便稀溏，舌淡嫩苔花剥。检查：体重5kg，心肺（－），腹凹如舟，腹壁皮下脂肪消失，肌张力低下。治疗应首选

A.八珍汤

B.疳积散

C.参苓白术散

D.资生健脾丸

E.钱乙调中丸

您所选的答案：

本题正确答案：A

7.不属于哮喘缓解期肾气虚弱证的特征的是

A.腰膝酸软

B.动则气短

C.形寒肢冷

D.遗尿或夜尿

E.舌红苔黄腻

您所选的答案：

本题正确答案：E

8.下列哪个方剂首选用于治疗肺炎喘嗽心阳虚衰证

A.人参养荣汤

B.沙参麦冬汤

C.羚角钩藤汤

D.三黄石膏汤

E.参附龙牡救逆汤

您所选的答案：

本题正确答案：E

9.患儿10个月，突然发热呕吐，烦躁不安，精神萎靡，嗜睡。检查：前囟稍紧张，颈有抵抗感，心、肺无异常，布氏征（）。为确诊，应首选的检查是

A.头颅CT扫描

B.脑脊液检查

C.血培养

D.结核菌素试验

E.免疫球蛋白测定

您所选的答案：

本题正确答案：B

10.患儿8个月，患腺病毒肺炎痰热闭肺证4天，今突然四肢厥冷，额汗不温，虚烦不安，口唇发绀。查体：体温38℃，呼吸64次／分，心率165次／分，心音低钝，肝脏增大，舌质暗紫，指纹沉而色青，达于命关。治疗应首选

A.西地兰加真武汤

B.青霉素加生脉散

C.地塞米松加参附龙牡汤

D.西地兰加参附龙牡汤

E.地塞米松加麻杏石甘汤

您所选的答案：

本题正确答案：D

11.患儿2岁，形体明显消瘦，肚腹鼓胀，面色萎黄无华，毛发稀疏失润如穗结，精神不振，纳差，大便溏。查体：体重9kg，心、肺（－），腹壁皮下脂肪0.35cm，舌淡苔少。诊断为营养不良，其程度及证型是

A.疳气Ⅰ度

B.疳气Ⅱ度

C.疳积Ⅱ度

D.疳积Ⅲ度

E.干疳Ⅲ度

您所选的答案：

本题正确答案：C

12.患儿1岁。腹泻2天，精神萎靡，口渴，哭时泪少，尿少。查体：前囟及眼眶明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢欠温，体重8.5kg.实验室检查：Na 135mmol／L。为纠正脱水，补充累积损失量，应首选

A.2：1液20ml／kg

B.4：1液50ml／kg

C.3：2：1液50～100ml／kg

D.3：4：2液50～100ml/kg

E.3：4：2液120～150ml／kg

您所选的答案：

本题正确答案：C

13.关于婴幼儿腹泻的叙述，下列错误的是

A.细菌引起的腹泻多发生在夏、秋季

B.病因分为感染因素与非感染因素

C.饮食不当引起的称为食饵性肠炎

D.病毒或细菌感染直接引起的称为肠炎

E.感染因素分为消化道内感染和消化道外感染

您所选的答案：

本题正确答案：C

14.小儿乳牙开始脱落更换恒牙的年龄范围是

A.2～3岁

B.4～5岁

C.6～7岁

D.8～9岁

E.10岁

您所选的答案：

本题正确答案：C

15.单纯性肾病的临床特征以下哪项不正确

A.大量蛋白尿

B.低白蛋白血症

C.高脂血症

D.水肿

E.高血压

您所选的答案：

本题正确答案：E

16.关于母乳喂养优点的叙述，下列哪项是错误的

A.有促进婴儿免疫力的作用

B.含优质蛋白质，必需氨基酸多

C.钙磷比例适宜，较少发生低钙血症

D.含饱和脂肪酸多，利于消化吸收

E.哺乳可刺激子宫收缩，利于母亲早日康复

您所选的答案：

本题正确答案：D

17.10个月婴儿，突然出现四肢抽动，两眼上窜，面肌颤动，神志不清，发作时间数秒钟，一日5次。不发热，神志不清楚。发作后随即入睡。体检：体温37℃，营养中等，精神好，咽部无充血，有颅骨软化，前囟平坦，面神经征：可疑阳性，其余未见异常。周围血白细胞正常。其惊厥的原因最可能是

A.癫痫

B.上感，高热惊厥

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.婴儿痉挛症

E.化脓性脑膜炎

您所选的答案：

本题正确答案：C

18.以下哪项不是病理性黄疸的特点

A.出生后24小时内出现

B.黄疸退而复现

C.足月儿黄疸持续超过2周

D.早产儿黄疸持续超过4周

E.结合胆红素不超过26μmol／L

您所选的答案：

本题正确答案：E

19.小儿运动发育的规律是：

A.由上到下

B.由近及远

C.由粗到细

D.由简单到复杂

E.以上都正确

您所选的答案：

本题正确答案：E

20.9个月女孩，发热3天，喷射状呕吐l天，惊厥5次。体检：体温39℃，精神萎靡，前囟l.5cm×l.5cm膨隆，有波动感。颈强（），咽赤（），布氏征（），脑脊液外观混浊，白细胞1000个，多核0.8，蛋白300mg／L，糖1.2mmol／L.最可能的诊断是

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.新型隐球菌脑膜炎

E.瑞氏综合征

您所选的答案：

本题正确答案：C

21.2岁小儿哮喘，症见咳喘哮鸣，痰稠色黄，喉间哮吼痰鸣，胸膈满闷，身热，面赤，口干，咽红、苔黄，便秘，脉滑数。治法

A.温肺散寒，化痰平喘

B.补肺固表

C.清化痰热、定喘止咳

D.祛邪扶正，标本兼顾

E.解表清里，定喘止咳

您所选的答案：

本题正确答案：C

22.8岁男孩，4周前曾患脓疱疮，三日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，咽部不充血，心脏无异常，未触及肝脾，血压20／14.7kPa（150／110mmHg）。尿：蛋白（＋），有大量红细胞，少数白细胞。血常规：红细胞及血红蛋白轻度下降，抗链球菌溶血素“O”500u，C3减少。最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.急进性肾炎

C.肾炎性肾病

D.慢性肾炎

E.良性再发性血尿

您所选的答案：

本题正确答案：A

23.患儿2岁。3天前饮食过度而致腹泻，大便有不消化的食物残渣，臭甚，呕吐物酸馊，舌苔黄垢，脉滑实。治疗应首选

B.保和丸

C.香连丸

D.六君子汤

E.藿香正气散

您所选的答案：

本题正确答案：B

24.下列哪项是小儿尿路感染慢性期脾肾气虚证的治法

A.健脾补肾，佐以渗湿

B.健脾益气，补肾固涩

C.清心泻火，凉血止血

D.滋阴补肾，凉血止血

E.泻火解毒，清利肝胆

您所选的答案：

本题正确答案：A

25.治疗营养不良气血亏虚（干疳）的治法是

A.七味白术散加减

B.资生健脾丸加减

C.疳积散加减

D.枳术丸加减

E.八珍汤加减

您所选的答案：

本题正确答案：E

26.1岁女孩，未接种过麻疹减毒活疫苗，未患过猩红热，于半月前曾接触过麻疹患儿。近4天发热、流涕、打喷嚏、畏光。今日高热，体温39.5℃，且耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有正常皮肤。血常规：白细胞4000/mm3.诊断为

A.药疹

B.幼儿急疹

C.猩红热

D.风疹

E.麻疹

您所选的答案：

本题正确答案：E

27.完全断奶时间一般在：

A.6～8个月，最迟不超过10个月

B.8～10个月，最迟不超过1岁

C.8～10个月，最迟不超过1岁半

D.10～12个月，最迟不超过1岁半

E.12～18个月，最迟不超过2岁

您所选的答案：

本题正确答案：D

28.佝偻病的主要病因是

A.缺磷

B.缺钙

D.缺锌

E.缺VitaA

您所选的答案：

本题正确答案：C

29.新生儿的重点是

A.防止中毒

B.注意保温

C.防止意外创伤

D.注意添加辅食

E.防止消化功能紊乱

您所选的答案：

本题正确答案：B

30.治疗寒湿阻滞证胎黄的首选方剂是

A.犀角散

B.茵陈理中汤

C.茵陈蒿汤

D.茵陈五苓散

E.栀子柏皮汤

您所选的答案：

本题正确答案：B

31.患儿7岁，颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋白（），镜下红细胞20～30个/高倍视野，白细胞5～6个/高倍视野，血清补体C3明显下降。治疗应首选青霉素加

A.己椒苈黄丸

B.八正散

C.五苓散

D.麻黄连翘赤小豆汤

E.三妙丸合导赤散

您所选的答案：

本题正确答案：E

32.首选用于治疗急性毛细支气管炎的药物是

A.新诺明

B.红霉素

C.病毒唑

D.四环素

E.青霉素G

您所选的答案：

本题正确答案：C

33.可作为肺炎喘嗽与支气管炎鉴别要点的重要体征是

A.双肺哮鸣音

B.双肺管状呼吸音

C.双肺呼吸音增粗

D.双肺呼吸音减弱

E.双肺固定的细湿啰音

您所选的答案：

本题正确答案：B

34.区别支气管肺炎与支气管炎的重要体征是

A.双肺出现干啰音

B.双肺呼吸音增强

C.双肺呼吸音减弱

D.双肺管状呼吸音

E.双肺固定的细湿啰音

您所选的答案：

本题正确答案：E

35.患儿5岁，因头晕心悸就诊，脉搏60次／分，重按始得。其脉象是

A.常脉

B.浮数脉

C.沉数脉

D.浮迟脉

E.沉迟脉

您所选的答案：

本题正确答案：E

36.以下哪项不是肺炎的临床表现

A.发热

B.咳嗽

C.气促

D.呼吸困难

E.肺部可变的湿啰音

您所选的答案：

本题正确答案：E

37.患儿，女，24天，因皮肤黄染就诊，患儿系第一胎足月顺产母乳喂养生后第2天出现皮肤黄染，黄疸至今未退。大便正常。体检：KT：36℃，一般状态尚可，皮肤黄疸，前囟平坦，心肺正常，脐部正常。神经系统无阳性体征。最可能的诊断为

A.新生儿败血症

B.新生儿脐炎

C.新生儿生理性黄疸

D.新生儿病理性黄疸

E.新生儿颅内出血

您所选的答案：

本题正确答案：D

38.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减适用于病毒性心肌炎哪个证候

A.气阴两虚

B.心阳虚弱

C.正虚邪恋

D.痰瘀互阻

E.肺脾气虚

您所选的答案：

本题正确答案：D

39.小儿前囟关闭的时间是：

A.4～6个月

B.6～8个月

C.8～10个月

D.10～12个月

E.12～18个月

您所选的答案：

本题正确答案：E

40.急惊风的八候以下哪项不正确

A.颤指手足头身动摇

B.搐指十指开合

C.窜指两目发直

D.反指身向后仰

E.引指臂若开弓

您所选的答案：

本题正确答案：B

41.小儿乳牙萌出的时间是

A.2～3个月

B.4～10个月

C.11～12个月

D.15个月

E.18个月

您所选的答案：

本题正确答案：B

42.首选用于治疗尿血膀胱湿热证的方剂是

A.八正散

B.小蓟饮子

C.茵陈蒿汤

D.葛根芩连汤

E.参苓白术散

您所选的答案：

本题正确答案：A

43。小儿运动功能的标准出现时间，下列哪项是正确的

A。1个月时能抬头

B。4～5个月会爬

C。6～7个月会坐

D。7～8个月，能扶着走

E。10～11个月，能独立行走

您所选的答案：

本题正确答案：C

44。患儿1岁，发热恶寒，鼻塞流涕，咽部充血，兼见咳嗽，喉间痰多，甚则气急痰鸣，舌苔厚腻。其诊断是

A。感冒夹滞

B。感冒夹惊

C。感冒夹痰

D。风寒感冒

E。风热感冒

您所选的答案：

本题正确答案：C

45。急性支气管炎风寒咳嗽的治法

A。疏风散寒，宣肺止咳

B。疏风清肺

C。清肺化痰

D。滋阴润肺

E。辛凉解表

您所选的答案：

本题正确答案：A

46。下列哪项是肾炎的诊断和鉴别诊断最有意义的实验室检查依据

A。血沉增快

B。轻度贫血

C。白细胞总数增高

D。4～8周内总补体及C3下降

E。抗链球菌溶血素“O”（ASO）增高

您所选的答案：

本题正确答案：D

47。患儿4岁，患肾病综合征3个月。症见：肢体反复浮肿，按之凹陷难起，面色萎黄，神疲乏力，胸闷腹胀，纳少便溏，舌淡苔白滑，脉沉缓。实验室检查：尿蛋白明显增高，血浆蛋白降低，血清胆固醇5。7mmol／L。其证型是

A。气滞血瘀

B。肝肾阴虚

C。脾虚湿困

D。湿热内侵

E。脾肾阳虚

您所选的答案：

本题正确答案：C

48。首选用于治疗风疹邪毒内盛证的方剂是

A。银翘散

B。桑菊饮

C。清营汤

D。透疹凉解汤

E。清营解毒汤

您所选的答案：

本题正确答案：D

49。患儿5岁，面色少华，形体偏瘦，不思饮食，伴嗳气泛恶，胸闷脘痞，大便不畅，偶然多食则脘腹胀满，舌苔白腻，脉细缓。治疗应首选

A。益胃汤

B。养胃增液汤

C。曲麦枳术丸

D。参苓白术散

E。不换金正气散

您所选的答案：

本题正确答案：E

50。小儿病证易趋康复的主要原因是

A。病因单纯

B。脏气清灵

C。反应敏捷

D。病中少七情影响

E。稚阴稚阳之体

您所选的答案：

本题正确答案：B

51。小儿感冒常夹食滞的原因是

A。肺脏娇嫩

B。肺常不足

C。肝常有余

D。肾常亏虚

E。脾常不足

您所选的答案：

本题正确答案：E

52。2个月小儿，足月顺产，进行母乳喂养，为预防佝偻病服用维生素D，每日补充的合理剂量是

A。200mg

B。400mg

C。2000IU

D。5000IU

E。10000IU

您所选的答案：

本题正确答案：B

53。足月新生儿，日龄2天。生后12小时出现黄疸，产前已知胎儿为Rh溶血病。检查：皮肤中度黄染，血胆红素222。3μmol／L（13mg／dl），未结合胆红素增高为主。应立即采取的措施是

A。光照疗法

B。换血疗法

C。口服强的松

D。口服苯巴比妥

E。输白蛋白或血浆

您所选的答案：

本题正确答案：E

54。治疗小儿病毒性心肌炎，首先要改善心肌代谢，主张大剂量使用

A。维生素A

B。维生素B

C。维生素C

D。维生素D

E。维生素E

您所选的答案：

本题正确答案：C

55。患儿，女，3岁，三天前眼睑出现水肿，迅速波及全身，头面为著，皮色光亮，压之凹陷即起，尿少色赤，并有发热咳嗽，咽红疼痛，苔薄白，脉浮。辨证属A。风水相搏

B。湿热内侵

C。水毒内闭

D。湿热内侵

E。水凌心肺

您所选的答案：

本题正确答案：A

56。患儿8岁，反复浮肿3个月。症见：面色恍白，神疲畏寒，四肢不温，食欲减退，舌淡苔白，脉细无力。检查：颜面及双下肢凹陷性浮肿，尿蛋白（+++），血浆白蛋白25g/L，B型超声提示少量腹水。治疗应首选

A。泼尼松加真武汤

B。泼尼松加五苓散

C。青霉素加五苓散

D。青霉素加真武汤

E。泼尼松、环磷酰胺加真武汤

您所选的答案：

本题正确答案：A

57。关于营养素的叙述，下列哪项是正确的

A。糖进食过多可引起腹泻

B。脂肪进食过多可导致便秘

C。蛋白质进食过多可引起腹泻

D。年龄越大，相对需水量越大

E。维生素B族为脂溶性，宜餐后服用

您所选的答案：

本题正确答案：A

58。下列哪项是重症肺炎与轻型肺炎的主要区别点

A。发热咳嗽

B。口唇发绀

C。肺部病变范围大

D。肺部啰音密集

E。伴有其它系统功能障碍

您所选的答案：

本题正确答案：E

59。患儿5个月，急性腹泻，频繁呕吐2天，检查头颅，可能发现的体征是

A。囟门凹陷

B。囟门高凸

C。囟门迟闭

D。囟门早闭

E。囟门宽大开解

您所选的答案：

本题正确答案：A

60。婴幼儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克，扩容时应首选

A。1／4张含钠液

B。1／3张含钠液

C。1／2张含钠液

D。2／3张含钠液

E。2：l等张含钠液

您所选的答案：

本题正确答案：E

61。患儿，女，18个月，因咳喘2天入院。体检：KT：38℃，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺听诊可闻及哮鸣音，余未见异常。家长述说患儿曾发生类似情况4次。初步诊断为A。婴幼儿哮喘

B。支气管肺炎

C。急性支气管炎

D。上呼吸道感染

E。支原体肺炎

您所选的答案：

本题正确答案：A

62。患儿2岁，形体消瘦，面色萎黄少华，毛发稀疏，食少纳呆，易发脾气，大便不调，有酸臭味，尿如米泔。查体：体重10kg，舌淡红苔薄白。应首先考虑的是A。营养不良疳气

B。营养不良疳积

C。营养不良干疳

D。厌食脾运失健证

E。厌食脾胃气虚证

您所选的答案：

本题正确答案：A

63。下列哪项是人体热量的主要来源

A。糖类

B。脂肪

C。维生素

D。蛋白质

E。氨基酸

您所选的答案：

本题正确答案：A

64。患儿患小细胞低色素性贫血，证属脾胃虚弱。其治法是

A。健运脾胃

B。补益肝肾

C。益气补血

D。消积理脾

E。补中益气

您所选的答案：

65。8岁女孩，头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振一周。患儿2周前曾患上呼吸道感染。体检：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音明显低钝。心电图示心律失常和明显ST—T 改变。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。余未见异常。哪项诊断正确A。风湿性心脏病

B。先天性心脏病

C。病毒性心肌炎

D。室间隔缺损

E。房间隔缺损

您所选的答案：

本题正确答案：C

66。患儿11岁，1年来反复发作四肢关节游走性疼痛，现关节疼痛，神疲乏力，心悸气短，动则尤甚，唇甲发绀，舌质紫暗，苔薄，脉细弱。治疗应首选

A。八珍汤

B。四物汤

C。四君子汤

D。补阳还五汤

E。参苓白术散

您所选的答案：

本题正确答案：D

67。下列哪种检查手段在诊断病毒性心肌炎中最常作

A。螺旋CT

B。心脏彩超

C。心电图

D。X线摄片

E。心脏同位素扫描

您所选的答案：

本题正确答案：C

68。小儿易患感冒、咳嗽、哮喘及时行诸病的主要因素是

A。肝常有余

B。脾常不足

C。肺常不足

D。肾常不足

E。脏腑娇嫩

您所选的答案：

本题正确答案：C

69。3岁小儿贫血，症见神疲乏力，面色苍黄，形体消瘦，唇淡甲白，舌淡苔白，脉细无力，长期纳食不振。治疗首选

A。六君子汤

B。归脾汤

C。归脾丸

D。右归丸

E。八珍汤

您所选的答案：

70。关于婴儿辅食添加原则的叙述，下列哪项是错误的

A。由细到粗

B。由稀到稠

C。由少到多

D。由一种到多种

E。早产或患有佝偻病、营养不良时，应暂缓添加

您所选的答案：

本题正确答案：E

71。下列哪项说明了小儿哮喘发病的主要内因

A。接触异常气味

B。外感六淫之邪

C。胎禀不足与伏痰

D。活动过度，情绪激动

E。嗜食酸、甘、咸、腻

您所选的答案：

本题正确答案：C

72。急性肾炎患儿，肢体浮肿，经久不退，尿量减少，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。治疗应首选

A。呋噻米加己椒苈黄丸

B。二氯嗪加己椒苈黄丸

C。呋噻米加龙胆泻肝汤

D。西地兰加龙胆泻肝汤

E。西地兰加己椒苈黄丸

您所选的答案：

本题正确答案：E

73。“脏腑娇嫩，形气未充”是说明小儿为

A。纯阳之体

B。盛阳之体

C。稚阳之体

D。稚阴之体

E。稚阴稚阳之体

您所选的答案：

本题正确答案：E

74。猩红热的特殊临床表现是

A。口腔粘膜斑

B。咽部充血，咳嗽

C。口周苍白圈，草莓舌

D。发热，全身淋巴结肿大

E。耳后及枕骨下淋巴结肿大

您所选的答案：

本题正确答案：C

75。鹅口疮的主要特征是

A。口腔周围出现白色小疮点

2019年临床执业医师考试大纲病理学解析含真题第八章共16页word资料

“病理”大纲要求 ——消化系统疾病 1. 慢性胃炎的类型及其病理特点。 2. 溃疡病的病因、发病机制、病理特点及其并发症。 3. 阑尾炎的病因、发病机制、病理变化及其并发症。 4. 病毒性肝炎的病因、发病机制及基本病理变化，肝炎的临床病理类型及其病理学特点。 5. 肝硬化的类型及其病因、发病机制、病理特点和临床病理联系。 6. 早期食管癌的概念及各型的形态特点，中晚期食管癌各型的形态特点、临床表现及扩散途径。 7. 早期胃癌的概念及各型的形态特点，中晚期胃癌的肉眼类型和组织学类型、临床表现及扩散途径。 8. 大肠癌的病因、发病机制、癌前病变、肉眼类型及组织学类型，分期与预后的关系，临床表现及扩散途径。 9. 原发性肝癌的肉眼类型、组织学类型、临床表现及扩散途径。阑尾炎病理变化 1．急性阑尾炎有三种主要类型： (1)急性单纯性阑尾炎：为早期的阑尾炎，病变以阑尾黏膜或黏膜下层有中性粒细胞浸润和纤维素渗出。黏膜下各层有炎性水肿。 (2)急性蜂窝织炎性阑尾炎或称急性化脓性阑尾炎。常由单纯阑尾炎发展而来。镜下，阑尾壁各层皆为大量中性粒细胞弥漫浸润。 (3)急性坏疽性阑尾炎：是一种重型的阑尾炎。阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等，均可引起阑尾壁血液循环障碍，以至阑尾壁发生坏死。此时常导致穿孔．引起弥漫性腹膜炎或阑尾周同脓肿。 2．慢性阑尾炎多为急性阑尾炎转变而来，也可开始即呈慢性经过。主要病变为阑尾壁的不同程度纤维化及慢性炎细胞浸润等。病毒性肝炎病毒性肝炎(viral hepatitis)是指由一组肝炎病毒引起的以肝实质细胞变性、坏死为主要病变的一种常见传染病。病因 1．甲型肝炎病毒(HAV)特点:经消化道感染，通常急性起病，大多数可痊愈，RNA。

中西医结合执业医师考试整理-药理学

药理学第一单元药物作用的基本原理 1、酸性药物过量中毒，为加速排泄，可以（碱化尿液，减少重吸收）。 2、药物进入经胸最常见的方式（脂深性跨膜扩散）。第二单元拟胆碱药一、毛果芸香碱（M胆碱受体激动药）作用：直接作用于受体。缩瞳；降低眼内压；调节痉挛。用途：治疗青光眼。二、新斯的明（抗胆碱酯酶药）作用：影响递质的代谢。兴奋骨骼肌、胃肠、膀胱平滑肌；减慢心室率；对抗筒箭毒碱和阿托品的作用。用途：重症肌无力。尿潴留。室上性心动过速。第三单元有机磷酸酯类中毒与解救 1、有机磷农药中毒的抢救：阿托品+AchE复活剂 2、有机磷酸酯类中毒时，产生M样症状的原因（胆碱能神经递质破坏减少）。第四单元抗胆碱药一、阿托品作用：1、对眼睛：散瞳、升高眼内压和调节麻痹 2、解除平滑肌痉挛 3、抑制腺体分泌 4、解除迷走神对心脏的抑制。 5、扩张血管，改善微循环 6、提起抗诉乙酰胆碱 7、兴奋中枢神经系统用途：1、虹膜捷状体炎 2、内脏绞痛 3、全身麻醉前给药；胃、十二指肠溃疡 4、缓慢型心律失常 5、感染性休克 6、有机磷酸酯类中毒禁忌：青光眼；前列腺肥大者二、山莨菪碱654－2 三、东莨菪碱――中枢性抗胆碱药第五单元拟肾上腺素药一、a和b受体激动药（一）肾上腺素用途：心跳骤停；抗休克；支气管哮喘及其他速发型变态反应性疾病。局麻、制止鼻粘膜出血和牙龈出血。不良反应：心律失常，室颤（二）麻黄碱用于腰麻术中所致的血压下降二、a受体激动药（一）去甲肾上腺素用途：休克和低血压，用于药物中毒致低血压上消化道出血延长局麻药的局麻作用。不良反应：局部组织缺血坏死（用酚妥拉明）急性肾衰。（二）间羟胺三、b受体激动药（一）异丙肾上腺素用途：心室自律缓慢，高度房室传导阻滞，窦房结功能衰竭II、III房室传导阻滞支气管哮喘休克（二）多巴酚丁胺用途：心源性休克；充血性心衰（首选强心苷）四、a、b、DA受体激动药多巴胺用途：用于血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克。充血性心衰：用强心甙、利尿药无效的难治性心衰急性肾衰常合用利尿药。第六单元抗肾上腺素药一、a受体阻断药酚妥拉明（苄胺唑啉）用途：外周血管痉挛性疾病静滴去甲肾上腺素发生外漏休克（感染性、出血性）充血性心衰和急性心梗防治手术时发生高血压危象二、b受体阻断药（普萘洛尔、美托洛尔）用途：心律失常、心绞痛、高血压急性心梗早期甲亢（辅助用药）青光眼（原发性开角型）偏头痛禁忌证：严重左室心功能不全；支气管哮喘；我不是度房室传导阻滞；窦性心动过速。第七单元镇静催眠药一、安定（地西泮）――苯二氮卓类用途：抗焦虑首选药镇静催眠首选药治疗癫痫持续状态的首选药中枢性肌肉松弛。二、巴比妥类（苯巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠）用途：主要是抑制中枢神经系统苯巴比妥：常用于治疗癫痫大发作和癫痫持续状态。麻醉：硫喷妥钠第八单元抗癫痫药一、苯妥英钠用途：治疗大发作和部分性发作的首选药不良反应：过敏反应；长期服低血钙。有致畸和齿龈增生。二、苯巴比妥――防治大发作的首选药三、乙琥胺――防治小发作的首选药失神发作四、氯硝基安定――失神小发作五、丙戊酸钠――广谱抗癫痫作用六、卡巴西平――精神运动性发作（三叉神经痛）第九单元抗精神失常药一、氯丙嗪（冬眠灵）作用： 1、中枢神经系统：镇吐作用――部位：延脑第四脑室底部；降低体温 2、内分泌系统（溢乳、闭经：阻滞结节－漏斗通路D2受体） 3、植物神经系统：降血压

2021年执业医师考试重点病理学

内容串讲【历年病理学考题特点】 1.重复考点为主 2.与临床相结合题目——有，但很少 3.难题、超纲题——很少 4.冲刺阶段基本思路——以不变应万变【冲刺思路】病理学——最后/唯一一遍系统复习 1.保底考点 2.拔高考点 3.冲刺强化练习【保底考点】尖锐湿疣——乳头瘤样＋凹空细胞。淋病——化脓性炎。【艾滋病（AIDS）】 1.淋巴组织：CD4+T细胞减少，代之以浆细胞。晚期：一片荒芜。 2.继发性感染：卡氏肺孢菌感染。炎症反映轻而不典型。肺结核病灶中结核杆菌诸多，但很少形成典型结核性肉芽肿。中枢神经系统弓形虫或新型隐球菌感染。 3.恶性肿瘤：Kaposi肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。流行性脑脊髓膜炎——流脑——细菌＋脑脊髓膜＋化脓。流行性乙型脑炎——乙脑——病毒＋脑实质＋变质性炎。【乙脑】——病毒引起脑及脊髓实质变质性炎。（1）变质——

A.神经细胞变性坏死。 B.卫星现象——变性、坏死神经细胞周边有增生少突胶质细胞环绕。 C.噬神经细胞现象——小胶质、中性粒细胞侵入坏死神经细胞内。 D.软化灶形成——筛网状病灶——特性性病变。（2）渗出——血管淋巴套。（3）增生：胶质结节。乳腺癌最常用——浸润性导管癌。原位癌：癌变仅限于上皮层内，常累及上皮全层，但未侵破基底膜。子宫颈初期浸润癌：不超过基底膜下3～5mm。子宫颈浸润癌：超过基底膜下5mm。肉芽组织VS肉芽肿肉芽组织——成纤维细胞＋毛细血管＋炎细胞。机化：肉芽组织取代坏死组织过程。肉芽肿——单核细胞和巨噬细胞形成。肉芽肿重要成分：上皮样细胞和多核巨细胞。最具备代表性肉芽肿——结核性肉芽肿： “干累多领先”。炎症 A.炎症基本病理变化——变质、渗出和增生。 B.炎症重要标志——以血管反映为中心渗出性病变。 C.炎症过程重要特性和防御中心环节——血管反映。

临床执业医师考试病理学辅导讲义及习题

病理学第1章细胞组织的适应、损伤与修复考纲要求 ①适应性改变：萎缩的概念，肥大、增生和化生的概念及类型。 ②损伤：可逆性损伤，不可逆性损伤（细胞死亡）。 ③修复：再生的概念，各种细胞的再生潜能，肉芽组织的结构和功能，创伤愈合，骨折愈合。复习要点一、适应性改变 1．适应的形态学表现细胞和由其构成的组织、器官对内、外环境中各种有害因子和刺激作用而产生的非损伤性应答反应，称为适应。适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生。概念定义好发点/举例萎缩是指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小组织器官的未曾发育或发育不全不属于萎缩范畴心肌、肝、肾上腺细胞神经节细胞肥大由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大可分为生理性肥大和病理性肥大；代偿性肥大和内分泌性肥大妊娠期子宫、哺乳期乳腺高血压时左心室肥大增生是指组织或器官内实质细胞数量增多，常导致组织或器官体积增大增生分生理性增生和病理性增生妊娠期子宫、青春期乳腺肝叶切除后肝细胞的增生化生一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程上皮组织、间叶组织的化生【例1】 2002A 细胞和组织的适应性反应不包括 A ．化生 B ．萎缩 C ．再生 D ．肥大 E ．增生 2．化生化生的病理特点是“一种细胞/组织→另一种细胞/组织”。化生常发生于上皮组织或间叶组织。（1）上皮组织的化生以鳞状上皮化生（简称“鳞化”）最常见。化生的上皮可以恶变。上皮组织的化生常见例子化生癌变 ①柱状上皮→鳞状上皮慢性支气管炎假复层纤毛柱状上皮化生支气管黏膜发生鳞癌 ②移行上皮→鳞状上皮肾盂上皮的化生、膀胱上皮化生膀胱鳞癌 ③腺上皮→含杯状细胞或潘氏细胞的肠上皮组织慢性萎缩性胃炎的肠上皮化生（肠化）胃黏膜发生肠型腺癌

执业医师药理学知识点归纳

药理学药效学药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。药物的不良反应： 1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。 2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。 3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。 4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。 5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。 6、特异性反应：受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。激动药：既有亲和力双有内在活性。拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类药动学药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。胆碱受体激动药一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用： 1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。 2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。过大剂量由兴奋转入抑制。激动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。 3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。应用：1、青光眼2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱三、N胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。应用：1、重症肌无力2、手术后腹气胀及尿潴留3、阵发性室上性心动过速 4、肌松药的解毒另有：毒扁豆碱二、难逆性胆碱酯酶抑制剂：有机磷酸酯类中毒症状：1、M样作用症状2、N 样作用症状3、中枢抑制系统症状三、胆碱酯酶复活剂：碘解磷定：临用配制，静注给药氯磷定：肌注或静注胆碱受体阻滞药 1、M胆碱受体阻滞药：平滑肌解痉药：阿托品 2、N1胆碱受体阻滞药：又称神经节阻断药，主用降血压，有六甲双铵、美加明

临床执业医师病理学模拟试题 2

下笔如有神读书破万卷临床执业医师《病理学》模拟试题卷面总分：40分合格分数线：24分最高分数：14分已考次数：156次答题时间：40分钟试题星级：试题来源：好学教育试卷年份：20XX年 A1型题（25）A2型题（7）B1型题（8） A1型题以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。第1题：交界性肿瘤是： A.混合性肿瘤 B.癌前病变 C.良性瘤局部恶性变 D.分化好的恶性瘤 E.性质介于良恶性肿瘤之间参考答案：E 【解析】交界性肿瘤：是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤，也称为中间性（或中间型）肿瘤。交界性肿瘤有如下3种表现形式： 1、肿瘤细胞的形态（显微镜下所见）介于良性、恶性肿瘤之间。 2、肿瘤细胞的形态上属于良性，但呈侵润性生长，切除后易复发,多次复发后有的可出现转移。 3、肿瘤细胞的形态符合恶性，但没有明显的扩散转移等恶性表现第2题：下列不属于抑癌基因的是: A.p53 B.pl6 C.Abl D.Apec E.BRCA-2 参考答案：C 【解析】抑癌基因的产物主要包括：①转录调节因子，如Rb、p53；②负调控转录因子，如WT； ③周期蛋白依赖性激酶抑制因子（CKI），如p15、p16、p21；④信号通路的抑制因子，如rasGTP 酶活化蛋白（NF-1），磷脂酶（PTEN）；⑥DNA修复因子，如BRCA1、BRCA2。⑥与发育和干细胞增殖相关的信号途径组分，如：APC、Axin等。第3题：诊断恶性肿瘤的主要依据是: A.肿瘤迅速增大 B.肿瘤局部疼痛

C.瘤细胞出现明显异型性所属淋巴结肿大D. 读书破万卷下笔如有神 E.机体明显消瘦参考答案：C 【解析】第4题：诊断转移瘤的主要理论依据是: A.恶性瘤细胞侵入小静脉 B.恶性瘤细胞侵入毛细血管 C.血中发现肿瘤细胞 D.瘤细胞栓塞远隔器官 E.在远隔部位形成与原发瘤相同的肿瘤参考答案：E 【解析】瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。第5题：肿瘤的间质主要指哪些成分： A.血管 B.淋巴管 C.结缔组织 D.血管及结缔组织 E.网状支架参考答案：D 【解析】肿瘤的间质主要指血管及结缔组织第6题：恶性肿瘤的主要生长方式为： A.内生性生长 B.浸润性生长 C.膨胀性生长 D.内翻性生长 E.外生性生长参考答案：B 【解析】侵袭性生长是造成恶性肿瘤转移的基础，也是恶性肿瘤与良性肿瘤的最重要的形态学指标。瘤细胞借助于自身的运动能力，穿破原有的组织，到达周围甚至远处，瘤细胞像树根长入泥土一

执业医师考试之《药理学》历年考试真题大汇总

执业医师考试之《药理学》历年考试真题大汇总药理学第一章药物效应动力学【考纲要求】 1．不良反应：(1)副反应；(2）毒性反应；(3）后遗效应；(4）停药反应；（5）变态反应；（6）特异质反应。 2．药物剂量与效应关系：(1）半数有效量;(2)治疗指数。 3．药物与受体：（1)激动药；(2)拮抗药。【考点纵览】 1．副作用与毒性反应的区别？ 2．何谓后遗效应、停药反应？ 3．治疗指数的概念与意义？ 4．何谓受体完全激动药、部分激动药、拮抗药？【历年考题点津】 1．药物的副反应是 A．难以避免的 B．较严重的药物不良反应 C．剂量过大时产生的不良反应 D．药物作用选择性高所致 E．与药物治疗目的有关的效应答案：A 2．有关药物的副作用，不正确的是 A．为治疗剂量时所产生的药物反应 B．为与治疗目的有关的药物反应’ C．为不太严重的药物反应气 D．为药物作用选择性低时所产生的反应 E．为一种难以避免的药物反应答案：B (3～4题共用备选答案） A．快速耐受性 B．成瘾性 C．耐药性 D．反跳现象 E．高敏性 3．吗啡易引起答案：B 4．长期应用氢化可的松突然停药可发生答案：D 第二章药物代谢动力学【考纲要求】 1．首关消除。 2．血脑屏障和胎盘屏障。 3．生物利用度。 4．一级消除动力学和零级消除动力学。【考点纵览】 1．什么是首关消除？ 2．舌下给药和肛门给药有无首关消除？ 3．脂溶性高，分子量小及蛋白结合率低的药物易通过血脑屏障。 4．何谓生物利用度？ 5．一级动力学消除为恒比消除，药物半衰期固定。零级动力学消除为恒量消除，半衰期不固定。血药浓度越高，半衰期越长。【历年考题点津】 1．用药的间隔时间主要取决于 A．药物与血浆蛋白的结合率 B．药物的吸收速度 C．药物的排泄速度 D．药物的消除速度 E．药物的分布速度答案：D 2．按一级动力学消除的药物特点为 A．药物的半衰期与剂量有关

口腔执业医师口腔组织病理学试题(A1型题7)[参考资料]

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.放射性骨坏死表现以下临床症状，除了 A.间断性疼痛 B.开口受限 C.合并结核感染症状 D.口臭 E.瘘管形成正确答案：C 2.Albright综合征合并症状有 A.开口受限 B.高热 C.死骨形成 D.色素沉着 E.颌骨弥漫性膨大正确答案：D 3.骨嗜酸性肉芽肿多发于 A.上颌骨 B.下颌骨 C.股骨 D.肋骨 E.四肢骨正确答案：B

4.组织细胞增生症X电镜下见胞浆内Birbeck颗粒，提示病变细胞为 A.组织细胞 https://www.doczj.com/doc/6a16968015.html,ngerhans细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.角源性细胞 E.中性粒细胞正确答案：B 5.慢性涎腺炎表现以下病理变化，除了 A.导管扩张 B.腺泡萎缩 C.胶原纤维增生 D.腺小叶坏死 E.玻璃样变性正确答案：D 6.坏死性涎腺化生的特征表现为 A.粘膜充血 B.刺激痛 C.腺小叶坏死 D.火山口样溃疡 E.以上都不是正确答案：D 7.舍格伦综合征伴有的全身性结缔组织病主要是 A.系统性红斑狼疮

B.多发性肌炎 C.类风湿关节炎 D.硬皮病 E.结节性动脉周围炎正确答案：C 8.舍格伦综合征是一种慢性炎症性——疾病 A.感染性 B.非特异性 C.自身免疫性 D.结缔组织 E.以上都不是正确答案：C 9.舍格伦综合征好发于 A.中青年男性 B.中青年女性 C.中老年男性 D.中老年女性 E.儿童正确答案：D 10.多形性腺瘤发生于 A.儿童 B.青年人 C.中年人

D.老年人 E.任何年龄正确答案：E 11.多形性腺瘤在小涎腺多见于 A.唇 B.颊 C.舌 D.腭 E.牙龈正确答案：D 12.嗜酸性腺瘤 A.生长缓慢、无复发 B.生长缓慢、可复发 C.生长快、无复发 D.生长快、可复发 E.以上都不是正确答案：A 13.多形性腺瘤的恶变率是 A.10％以下 B.15％～20％ C.30％左右 D.50％左右 E.60％以上

2018年临床执业医师病理学练习题：细胞、组织的适应(一)

2018年临床执业医师病理学练习题：细胞、组织的适应（一）2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A1 1、关于细胞水肿下列叙述中哪项是不正确： A、细胞膜受损钠泵功能障碍所致 B、胞质疏松并透明 C、胞核淡染或稍大 D、属于可恢复性病变 E、继续发展，可形成玻璃样变 2、哪种疾病不易发生玻璃样变性： A、肾小球肾炎 B、动脉粥样硬化 C、原发性高血压 D、酒精性肝炎 E、急性支气管炎 3、Russell小体的本质是： A、肝细胞内玻璃样变性 B、肾小管上皮细胞内玻璃样变性 C、锥体细胞内嗜酸小体 D、浆细胞内免疫球蛋白体形成小体 E、肝细胞凋亡小体 4、引起虎斑心的病变，属于下列哪一项： A、水样变性 B、脂肪变性 C、粘液变性

D、玻璃变性 E、坏死 5、下列病变哪一项是正确的： A、慢性肝淤血晚期，脂肪变性主要位于肝小叶周围 B、磷中毒时肝脂肪变性主要位于小叶中心 C、白喉杆菌外毒素引起心肌脂肪变性，乳头肌常呈红黄相间 D、贫血时心肌脂肪变呈弥漫分布 E、脂性肾病时，远曲小管上皮脂肪变最明显 6、下列哪种器官最易发生脂肪变性： A、心脏 B、肺脏 C、肝脏 D、脾脏 E、肾脏 7、脂肪变性原因中，下列哪一项不正确： A、四氯化碳中毒 B、缺氧 C、饥饿 D、败血症 E、食过多脂肪可致心肌细胞脂肪变性 8、气球样变性的细胞最常见于： A、心 B、肝 C、脾 D、肾 E、脑 9、关于细胞水肿下列叙述中哪项是不正确：

《临床药理学》名词解释和问答(考试后总结版)

1. 临床药理学：是药理学的分支，时研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的一门学科 2.消除半衰期：药物的消除半衰期是指药物在体内消除一半所需要的时间，或血药浓度下降一半所需要的时间。 3.时间药理学：时间药理学是研究药物与生物周期相互关系的一门学科。其主要研究内容包括机体的昼夜节律对药物作用或体内过程的影响，药物对机体昼夜节律的影响。 5.国家基本药物：指一个国家根据各自国情，按照符合实际的科学标准从临床各类药品中遴选出的疗效可靠、不良反应较轻、质量稳定、价格合理、使用方便的药品。 6.临床试验：评价新药的疗效和毒性为国家食品药品监督管理局批准新药生产提供科学依据，我国新药的临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，各类新药视类别不同进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验。 7.不良事件：在使用药物治疗期间发生的不良医疗事件，它不一定和治疗有因果关系 8.药物耐受性：指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。在此状态下，该药原用剂量的效应明显减弱，必须增加剂量方可获原用剂量的相同效应。 9.不良反应:是药物在正常用法和用量时由药物引起的不良和不期望产生的反应包括副作用毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应。 10.生物利用度：用药代动力学原理来评价和研究药物进入血循环的速度和程度，是评价药物有效性的指标。通常用药时曲线下浓度、达峰时间、峰值血药浓度来表示。 11.处方药POM：指必需凭执业医师处方才可在正规药店或药房调配、购买和使用的药品 12.药物滥用drug abuse：指人们背离医疗、预防和保健目的，间断或不见断地自行过量用药行为。这种用药具有无节制反复用药地特征，往往导致对用药个人精神和身体地危害。 13. 非处方药OTC：指经过国家药品监督管理部门批准，不需要凭执业医师处方，消费者可自行判断购买和使用的药品 14. TDM治疗药物：在药代动力学原理的指导下，应用灵敏快速的分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，研究药物浓度与疗效及毒性间的关系，进而设计或调整给药方案。 15.药品：是指用来预防、治疗和诊断疾病，并有目的改善机体病理生理状态，有明确适用征、用法和用量的物质 16.药物依赖性：指具有精神活性药物滥用条件下，机体与滥用药物相互作用所形成的一种特殊精神状态，有些滥用药物还会使机体形成一种特殊身体状态。分为身体依赖性、精神依赖性和交叉依赖性。 17.新药：是指未在中国境内上市销售的药品 18.信号：是指一种药品和某一不良事件之间可能存在的因果关联性的报告信息，这种关联性应是此前未知的或尚未证实的 19.血管合体膜：所谓胎盘屏障是有合体细胞、合体细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞组成的血管合体膜（VSM） 20.药物警戒：是与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物相关问题的科学研究与活动。 21.生物等效：两种药物的吸收程度和吸收速度相同，那么这两种药物生物等效，它们的疗效也相似。 22.联合用药：是指同时或相隔一定时间内使用两种或多种药物 23.精神活性物质：系可显著影响动物或人精神活动的物质，包括麻醉药品、精神药品和烟草、酒精及挥发性溶剂等不同类型的物质

临床执业医师考试大纲病理学解析含真题第三章

“病理”大纲要求 ——局部血液循环障碍 1. 充血的概念、分类、病理变化和后果； 2. 出血的概念、分类、病理变化和后果； 3. 血栓形成的概念、条件以及血栓的形态特点、结局及其对机体的影响； 4. 弥散性血管内凝血的概念、病因和结局； 5. 栓塞的概念、栓子的类型和运行途径及其对机体的影响； 6. 梗死的概念、病因、类型、病理特点、结局及其对机体的影响；本章复习线索：第一节瘀血第二节血栓形成第四节栓塞第五节梗死瘀血是指局部组织血管内血液含量的增多。一、瘀血器官或局部组织静脉血流同流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，称瘀血，又称静脉性充血。瘀血是一被动过程，可发生于局部或全身。 (一) 原因长时间的瘀血又称慢性瘀血。间质纤维组织增生，加上组织内网状纤维胶原化，器官逐渐变硬，出现瘀血性硬化。 (三)重要器官的瘀血 1．肺瘀血由左心衰竭引起。慢性肺瘀血，肺泡腔除有水肿液及出血外，还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞。称为心衰细胞。肺质地变硬，肉眼呈棕褐色，称为肺褐色硬化。 2．肝瘀血常由右心衰竭引起。在慢性肝瘀血时，致使在肝的切面上出现红(瘀血区)黄(肝脂肪变区)相间的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。严重的长期的肝瘀血，小叶中央肝细胞萎缩消失，网状纤维塌陷后胶原化，肝窦旁的贮脂细胞增生，合成胶原纤维增多，加上汇管区纤维结缔组织的增生．致使整个肝脏的间质纤维组织增多，形成瘀血性肝硬化。一、充血（考题10-163X）慢性肺淤血的病理变化有 A．肺泡壁毛细血管扩张、充盈 B．肺泡腔内心衰细胞聚集

C．肺泡腔内蛋白性水肿液聚集 D．肺间质纤维增生（考题9-44A）肺内出现弥漫分布的、胞浆内有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，最常见于 A．大叶性肺炎 B．小叶性肺炎 C．间质性肺炎D．左心衰竭（考题8-164X）慢性肺淤血可以引起 A．肺漏出性出血 B．肺褐色硬化 C．肺癌 D．肺结节病（考题7-39A）肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改变？ A．特发性肺纤维化 B．机化性肺炎 C．慢性肺淤血D．大叶性肺炎（考题6-38A）急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是 A．心力衰竭细胞 B．纤维蛋白 C．伊红色水肿液 D．中性粒细胞 E．黏液在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成。所形成的同体质块称为血栓。主要见于静脉内，成为延续性血栓的尾部。镜下血细胞。 4．透明血栓透明血栓发生于微循环的血管内，主要在毛细血管，只能在显微镜下观察到，又称为微血栓。透明血栓主要纤维蛋白构成，最常见于弥散性血管内凝血(DIC)。一、类型和形态 1．白色血栓白色血栓在急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成疣状血栓为白色血栓。镜下主要由血小板构成。 2．混合血栓在肉眼观察时呈灰白色（血小板小梁）和红褐色（红细胞）层状交替结构。称为层状血栓，即混合血栓。静脉内的延续性血栓的体部为混合血栓。发生于心腔内的混合血栓，可称为附壁血栓。发生于左心房内的血栓，混合血栓呈球状。镜下混合血栓主要血小板和红细胞。 3．红色血栓红色血栓三、血栓形成

执业医师考试——药理学试题及答案

[A1型题] 以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1. 不良反应不包括 A．副作用 B．变态反应 C．戒断效应 D．后遗效应 E．继发反应 2.首次剂量加倍的原因是 A．为了使血药浓度迅速达到Css B．为了使血药浓度继持高水平 C．为了增强药理作用 D．为了延长半衰期 E．为了提高生物利用度 3．血脑屏障的作用是 A．阻止外来物进入脑组织 B．使药物不易穿透，保护大脑 C．阻止药物进人大脑 D．阻止所有细菌进入大脑 E．以上都不对 4．有关毛果芸香碱的叙述，错误的是 A．能直接激动M受体，产生M样作用 B．可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加 C．可使眼内压升高 D．可用于治疗青光眼 E．常用制剂为1％滴眼液 5．新斯的明一般不被用于 A. 重症肌无力 B．阿托品中毒 C．肌松药过量中毒 D．手术后腹气胀和尿潴留 E．支气管哮喘 6．有关阿托品药理作用的叙述，错误的是 A. 抑制腺体分泌 B．扩张血管改善微循环 C．中枢抑制作用

D．松弛内脏平滑肌 E．升高眼内压，调节麻痹 7．对α受体和β受体均有强大的激动作用的是 A．去甲肾上腺素 B．多巴胺 C．可乐定 D．肾上腺素 E．多巴酚丁胺 8．下列受体和阻断剂的搭配正确的是 A．异丙肾上腺素——普萘洛尔 B. 肾上腺素——哌唑嗪 C．去甲肾上腺素——普荼洛尔 D．间羟胺——育亨宾 E．多巴酚丁胺——美托洛尔 9．苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括 A．无肝药酶诱导作用 B. 用药安全 C．耐受性轻 D. 停药后非REM睡眠时间增加 E．治疗指数高，对呼吸影响小 10．有关氯丙嗪的叙述，正确的是 A．氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药 B．氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠”合剂，用于人工冬眠疗法C．氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用 D．氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症 E．以上说法均不对 11．吗啡一般不用于治疗 A．急性锐痛 B．心源性哮喘 C．急慢性消耗性腹泻 D．心肌梗塞 E．肺水肿 12．在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是 A．阿司匹林 B．保泰松 C．非那西丁 D．吡罗昔康 E．吲哚美

执业医师题库(病理)

病理学一、以下每一道题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是2010 A．白细胞趋化 B．使血管扩张和通透性增高 C．引起疼痛 D．导致发热 E．造成组织损伤本题正确答案：B 2．血栓形成的条件不正确的是2008 A．血管内皮损伤B．新生血小板增多 C．涡流形成D．纤维蛋白溶酶增加E．组织因子释放本题正确答案：D 3．出血性梗死常发生于2008 A．肾、肠B．脾、肺C．肺、肠 D．心、肠E．肾、心本题正确答案：C 4．结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是2010 A．郎罕巨细胞和淋巴细胞B．郎罕巨细胞和上皮样细胞 C．淋巴细胞和上皮样细胞D．上皮样细胞和异物巨细胞 E．异物巨细胞和纤维母细

胞本题正确答案：B 5．细胞坏死的主要形态学特征是2010 A．核分裂B．细胞核异型 C．线粒体肿胀D．细胞核碎裂 E．细胞质脂质增多本题正确答案：D 6．关于蜂窝织炎的描述错误的是2010 A．病变组织呈马蜂窝状B．皮肤、肌肉和阑尾是好发部位 C．主要由溶血性链球菌引起 D．病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关 E．嗜中性粒细胞弥漫浸润组织本题正确答案：A 7．减压病引起的栓塞为2008 A．气体栓塞B．血栓栓塞 C．羊水栓塞D．脂肪栓塞E．异物栓塞本题正确答案：A 8．关于肝硬化的叙述中正确的是2010 A．亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化B．病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成 C．门脉高压症可表现为出血倾向

临床执业医师病理学14

[模拟] 临床执业医师病理学14 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：不属于肉芽肿性炎病变的是 A.伤寒小结 B.结核结节 C.肺肉质变 D.慢性虫卵结节 E.Aschoff小体参考答案：C 属于慢性肉芽肿性炎症的疾病有结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病、肉样瘤病和异物引起的炎症如手术缝线、石棉和滑石粉等。第2题：高血压病脑出血最多见于 A.基底节 B.脑桥 C.小脑 D.大脑白质 E.脑干参考答案：A 高血压病脑出血最多见于基底节。第3题：胃溃疡最少见的并发症是 A.癌变 B.呕血 C.幽门梗阻 D.穿孔 E.黑便参考答案：A 胃溃疡常见的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻，少数胃溃疡可以癌变，十二指肠溃疡不癌变，而出血和黑便是由出血导致。

第4题：细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成 A.肺不张 B.肺纤维化 C.支气管扩张 D.气胸 E.肺气肿参考答案：E 慢性细支气管炎时，管壁纤维组织增生，引起细支气管不完全阻塞，吸气时空气尚易进入肺泡，但呼气时支气管回缩，阻塞加重，气体呼出困难，使肺内储气量增加而致肺气肿。第5题：单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是 A.左心室 B.右心室 C.左心房 D.左房、左室同时发生 E.左房、右室同时发生参考答案：C 单纯性二尖瓣狭窄时，左心房内血液流入左心室时受阻，导致左心房内压力增加，发生代偿性肥大和扩张，如果病情继续发展，会导致肺动脉高压，从而引起右心室肥大。第6题：弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要是 A.肾小球脏层细胞和中性粒细胞 B.肾小球壁层细胞和系膜细胞 C.肾小球系膜细胞和基质 D.肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生 E.肾小球各种细胞均有较明显增生参考答案：D 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要是肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生。第7题：宫颈癌最常见的转移途径是 A.直接蔓延

2020年临床执业医师《药理学》试题及答案(卷二)

2020年临床执业医师《药理学》试题及答案（卷二）A型题 1、去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是： A.静脉滴注 B.皮下注射 C.肌肉注射 D.口服稀释液 E. 以上都不是 2、具有明显舒张肾血管，增加肾血流的药物是： A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.去甲肾上腺素 3、防治硬膜外麻醉引起的低血压宜先用： A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.异丙肾上腺素 4、非儿茶酚胺类的药物是： A.多巴胺

B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.麻黄碱 E.去甲肾上腺素 5、去甲肾上腺素与肾上腺素的下列哪项作用不同： A.正性肌力作用 B.兴奋β受体 C.兴奋α受体 D.对心率的影响 E.被MAO和COMT灭活 6、去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于： A.激动β2受体 B.激动M胆碱受体 C.使心肌代谢产物增加 D. 激动α2受体 E. 以上都不是 7、治疗房室传导阻滞的药物是： A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 阿拉明 E. 普萘洛尔

8、肾上腺素对血管作用的叙述，错误的是： A.皮肤、粘膜血管收缩强 B.微弱收缩脑和肺血管 C.肾血管扩张 D.骨骼肌血管扩张 E.舒张冠状血管 9、异丙肾上腺素不具有肾上腺素的哪项作用： A.松弛支气管平滑肌 B.兴奋β2受体 C.抑制组胺等过敏介质释放 D.促进CAMP的产生 E.收缩支气管粘膜血管 10、大剂量肾上腺素静注，血压的变化是： A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小 D.收缩压上升，舒张压上升不明显，脉压增大 E.收缩压上升，舒张压下降，脉压增大 11、小剂量去甲肾上腺素静脉滴注，血压变化是： A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小

2018年执业医师考试重点-病理学

内容串讲【历年病理学考题特点】 1.重复考点为主 2.与临床相结合的题目——有，但很少 3.难题、超纲题——极少 4.冲刺阶段基本思路——以不变应万变【冲刺思路】病理学——最后/唯一一遍系统复习 1.保底考点 2.拔高考点 3.冲刺强化练习【保底考点】尖锐湿疣——乳头瘤样＋凹空细胞。淋病——化脓性炎。【艾滋病（AIDS）】 +T细胞减少，代之以浆细胞。晚期： 1.淋巴组织：CD 4 一片荒芜。 2.继发性感染：卡氏肺孢菌感染。炎症反应轻而不典型。肺结核病灶中结核杆菌很多，但很少形成典型的结核性肉芽肿。中枢神经系统弓形虫或新型隐球菌感染。

3.恶性肿瘤：Kaposi肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。流行性脑脊髓膜炎——流脑——细菌＋脑脊髓膜＋化脓。流行性乙型脑炎——乙脑——病毒＋脑实质＋变质性炎。【乙脑】——病毒引起脑及脊髓实质的变质性炎。（1）变质—— A.神经细胞变性坏死。 B.卫星现象——变性、坏死的神经细胞周围有增生的少突胶质细胞围绕。 C.噬神经细胞现象——小胶质、中性粒细胞侵入坏死的神经细胞内。 D.软化灶形成——筛网状病灶——特征性病变。（2）渗出——血管淋巴套。（3）增生：胶质结节。乳腺癌最常见——浸润性导管癌。原位癌：癌变仅限于上皮层内，常累及上皮全层，但未侵破基底膜。子宫颈早期浸润癌：不超过基底膜下3～5mm。子宫颈浸润癌：超过基底膜下5mm。肉芽组织VS肉芽肿

肉芽组织——成纤维细胞＋毛细血管＋炎细胞。机化：肉芽组织取代坏死组织的过程。肉芽肿——单核细胞和巨噬细胞形成。肉芽肿主要成分：上皮样细胞和多核巨细胞。最具有代表性的肉芽肿——结核性肉芽肿： “干累多领先”。炎症 A.炎症的基本病理变化——变质、渗出和增生。 B.炎症的重要标志——以血管反应为中心的渗出性病变。 C.炎症过程的主要特征和防御的中心环节——血管反应。

临床执业医师病理学15

[模拟] 临床执业医师病理学15 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：深静脉血栓形成最常见于 A.上肢深静脉 B.上腔静脉 C.下腔静脉 D.门静脉 E.下肢深静脉参考答案：E 深静脉血栓形成最常见于下肢深静脉。第2题：急性普通型病毒性肝炎，其坏死病变主要为 A.点状坏死 B.桥接坏死 C.碎片状坏死 D.大片坏死 E.灶性坏死参考答案：A 急性普通型病毒性肝炎有广泛的肝细胞变性，以胞浆疏松化和气球样变最为普遍。坏死轻微，肝小叶内可有散在的点状坏死。第3题：弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是 A.肾小球囊壁层上皮细胞 B.肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞 C.肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞 D.肾小球系膜细胞和内皮细胞 E.肾小球系膜细胞参考答案：B 新月体主要由肾小球上皮细胞增生和渗出的单核细胞组成。肾小球上皮细胞(主要是壁层上皮细胞)增生显著。

第4题：弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为 A.大红肾 B.颗粒性固缩肾 C.大白肾 D.蚤咬肾 E.大瘢痕性固缩肾参考答案：B 弥漫性硬化性肾小球肾炎两侧肾对称性萎缩变小，色苍白，表面呈弥漫性细颗粒状，有时可有散在的小囊肿形成。肾小而质硬，故称为颗粒性固缩肾。第5题：原发性肾小球疾病的病理分型不包括 A.轻微肾小球病变 B.局灶节段性病变 C.肾病综合征 D.膜性肾病 E.增生性肾炎参考答案：C 肾病综合征表现为大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症，并常有高脂血症。为肾炎的临床表现，不属于原发性肾小球疾病的病理分型。第6题：不出现管型尿的疾病是 A.肾病综合征 B.急性肾小球肾炎 C.急进性肾小球肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.急性膀胱炎参考答案：E 管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚集体。急性膀胱炎病变在下尿路，不会出现管型尿。第7题：流行性乙型脑炎不具有的改变是 A.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成 B.筛网状软化灶和脑水肿 C.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出

执业医师药理学讲义0601

第六单元利尿药与脱水药 1.利尿药（1）呋塞米的药理作用.临床应用及不良反应（2）氢氯噻嗪的药理作用.临床应用及不良反应 2.脱水药甘露醇的药理作用和临床应用利尿药【利尿药分类及代表药】强效利尿药：又称髓袢利尿药作用部位：髓袢升支粗段（髓质部和皮质部）代表药：呋塞米、布美他尼、依他尼酸中效利尿药作用部位：远曲小管近端代表药：噻嗪类（氢氯噻嗪）、氯噻酮弱效利尿药作用部位：远曲小管末端和集合管代表药：螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利【各种利尿药的作用部位】强效利尿药——呋塞米（速尿）【药理作用】（1）利尿特点迅速：注射5～10分钟起效强大：可达40ml/分钟短暂：维持4～6小时尿中排出大量：Cl－、Na＋、K＋、Ca2＋、Mg2＋（2）直接扩张血管（与利尿作用无关）：扩张肾血管阻力，增加肾血流量，防止肾衰竭；扩张小静脉，降低左心室充盈压，减轻肺水肿。【临床应用】 1.消除各种严重水肿：包括心性、肝性、肾性水肿。急性肺水肿常作为首选；脑水肿与脱水药合用疗效更好。 2.对急性肾功能衰竭，可减少肾小管的萎缩和坏死；对慢性肾功能衰竭，能明显增加尿量，减轻水肿。

3.配合输液加速毒物排泄。 4.高钙血症、高钾血症、高血压危象的辅助治疗。【不良反应】 1.水电解质紊乱：低血容量、低盐综合症（低血钾、低血镁、低血钠）；低氯性碱中毒（排出Cl-＞Na＋），低钾诱发肝昏迷或增加强心苷对心脏的毒性。 2.耳毒性：耳鸣或暂时性耳聋，与内耳淋巴液电解质成分改变有关，避免合用氨基糖苷类。 3.高尿酸血症：细胞外液浓缩增加尿酸重吸收，竞争肾小管共同分泌通道。 4.其它：胃肠道反应。【例题】可加速毒物排泄的药物是 A.噻嗪类 B.呋塞米 C.氨苯蝶啶 D.乙酰唑胺 E.甘露醇【答案】B 【例题】呋塞米没有下列哪一种不良反应 A.水和电解质紊乱 B.耳毒性 C.胃肠道反应 D.高尿酸血症 E.减少K+外排【答案】E 【例题】关于呋塞米不良反应的描述，哪项是错的 A.低血钾 B.高尿酸血症 C.高血钙 D.耳毒性 E.碱血症【答案】C 中效能利尿药——噻嗪类【作用原理】是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。氢氯噻嗪是本类药物中最为常用的药物，其他还有苄氟噻嗪、氢氟噻嗪和环戊噻嗪等。【药理作用】 1.利尿作用 →利尿作用特点：作用温和持久 →排出Na＋、Cl-、K＋、Mg2+增多 →排出HCO3-增多 →减少尿酸排出，促进钙的重吸收 2.抗利尿作用 →减轻尿崩症患者的尿量及口渴症状（因排Na＋，使血浆渗透压降低而减轻渴感，减少摄水量） 3.降压作用

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