心胸外健康教育
一、胸外科手术一般健康教育
二、肺部疾病健康教育
三、脓胸健康教育
四、肋骨骨折健康教育
五、食管裂孔疝健康教育
六、乳腺癌根治术健康教育
七、PICC导管健康教育
八、胸腔闭式引流管的健康教育
九、心脏外科手术一般健康教育
十、气胸健康教育
十一、先天性心脏病健康教育
十二、先天性漏斗胸NUSS手术的健康教育
一、胸外科手术一般健康教育
【健康教育】
【心理指导】
通过讲解手术目的、过程及必要性，介绍手术治愈后痊愈的病例，讲解手术治愈率及预后，从而消除病人的紧张恐惧心理。
【术前指导】
1、饮食：（1）多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、
鱼类等，以保证充足的营养供给。（2）心衰病人要限制钠盐摄
入，减少钠水潴留。（3）术前禁食10-12小时，禁饮6-8小时。
2、预防保健指导：（1）不吸烟。（2）有效地咳嗽、咳痰是预防术
后并发症的关键。
3、个人卫生指导：（1）备皮。（2）洗澡、洗头、剪指甲，预防伤
口感染。
【术后指导】
1、饮食：术后当天禁食，次日可进流质或半流质饮食，逐步过渡到
普食，进高蛋白，高维生素饮食。
2、体位：一般以斜坡卧位或半卧位，以利于胸腔闭式引流和咳嗽排
痰。
3、吸氧：术后持续吸氧48-72小时，因开胸手术病人机体缺氧，通
气减少，吸氧可改善缺氧症状。
4、胸腔闭式引流：（1）开胸术后常放置胸腔闭式引流，目的是将胸
腔内残余的气体和液体排除，以解除胸腔内器官压迫，改善呼吸
功能。（2）胸膜腔呈负压，要保持密闭状态。（3）咳嗽时要注意引流瓶内有无气体溢出，引流瓶中水柱波动幅度的大小。（4）户外活动时，不要将引流瓶举起超过引流平面。（5）如引流瓶破坏时，则用手捏住引流管，及时通知医护人员。
5、雾化吸入：用消炎、化痰、止咳药配置雾化液。
【出院指导】
1、登记X片卡、病理切片号，便于复查时对照。
2、一般术后3个月来门诊复查。
3、发现有异常情况随时就诊。
二、肺部疾病健康教育
【健康教育】
【心理指导】
通过讲解手术目的、过程及必要性，介绍手术治愈后痊愈的病例，讲解手术治愈率及预后，从而消除病人的紧张恐惧心理。
【术前指导】
1、饮食：（1）多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鱼类等，以保证充足的营养供给。（2）吸烟者手术前停止吸烟二周。
2、有意识的进行深呼吸及咳嗽训练，以利于术后肺复张，预防肺不张等并发症。
3、个人卫生指导：（1）备皮。（2）洗澡、洗头、剪指甲，预防伤口感染。
【术后指导】
1、饮食：术后6小时即可进流质，逐渐进半流质，普食。多吃高
蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鱼类等，以保证
充足的营养供给。
2、体位：麻醉清醒后抬高床头30-45度角，如有胸闷、呼吸困难
或闭式引流量每小时在100ml以上应通知医护人员。
3、术后康复锻炼：
○1术后12—24小时，如血压、脉搏平稳，取半卧位，间断拍背，有效咳嗽排痰。
○2术后3—5天，开始吹气球，并作间断深呼吸，促使余肺扩张。○3术后一周左右可离床适当活动。
三、脓胸健康教育
【概念】胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液积聚，称为脓胸。按病变范围分为全脓胸和局限性脓胸。全脓胸是指脓液占据整个胸膜腔，局限脓胸是指脓液积存于肺与胸壁或横隔或纵隔之间，或肺叶与肺叶之间，也称包裹性脓胸。
【健康教育】
１安定病人情绪，鼓励树立信心，保持乐观态度。让病人了解及时有效地治疗急性脓胸是预防慢性脓胸的根本。
２说明饮食与疾病的关系，指导病人进食高营养、易消化的饮食，以增进机体抵抗力，促进康复。
３胸廓成形术后病人，由于手术切断某些肌群，特别是肋间肌功能受损，容易引起脊柱侧弯及术侧肩关节的运动障碍。要求病人采取正直姿势，坚持练习头部前后左右回转运动；练习上半身的前屈运动及左右弯曲运动。术后第１天开始上肢运动，如上肢屈伸、抬高上举、旋转等，使之恢复到健康时的活动水平。
４教授病人掌握出院后进行自我保健的知识与方法，如饮食、休息、活动、预防感冒、遵医嘱用药、功能锻炼及定期复查等
四、肋骨骨折健康教育
【概念】肋骨骨折常见于胸部外伤，如胸部受挤压或跌跤、胸部受撞击等都可能造成肋骨骨折。单纯肋骨骨折主要症状是胸痛，咳嗽时胸痛显著加重。多根肋骨骨折或伴有气胸和胸内出血可引起不同程度的胸闷、气促甚至呼吸困难。胸部X线检查可明确诊断。
【健康教育】
住院健康指导
（一）、疾病指导及术前指导：
1 心理指导：患者由于意外创伤的打击，对治疗效果担心，对手术恐惧。护士应加强与患者沟通，做好心理护理及病情介绍；解释全身疲乏、疼痛、呼吸困难等不适的原因、持续时间及愈后情况；说明各项诊疗、护理操作及手术的安全性和必要性，帮助患者树立信心，配合治疗。
2 饮食指导：饮食宜清淡，适当增加营养的摄入。多食富含蛋白质维生素纤维素的食物。
3 休息，活动的指导：一般不影响活动。翻身活动时，避免压迫
患侧。
4 住院适应能力指导：有效地咳嗽咳痰，呼吸道准备。
5 疼痛护理指导：告知患者选择舒适的卧位，给患者解释疼痛发生的原因，分散患者的注意力，必要时应用止痛药物。
6 病情观察指导：指导患者及家属注意观察生命体征、神志、胸腹活动以及气促、发绀、呼吸困难等情况，如有异常及时通知医生。
7 应用外固定的宣教指导
1）告知患者及家属固定胶布有脱落过敏时通知医生。过敏轻者可局部涂氟轻松软膏，禁止
抓挠，防止感染。起水泡或溃破者，可涂甲紫或以无菌敷料覆盖，并更换弹力胸带固定。弹力胸带松紧要适宜，必要时给予调整。
2）协助患者翻身，巾钳固定牵引后，增加了患者自主活动的困难，因此要向患者讲解翻身防止压疮的必要性。
8 胸腔闭式引流的护理指导：若患者突发呼吸困难、严重憋喘，或伴有意识障碍，应立即通知医生，急症行穿刺、胸腔闭式引流术，病情稍稳定后即行开胸肋骨骨折内固定术
（二）、术后宣教
1 饮食指导：鼓励患者进食，加强营养支持，以促进骨骼和伤口的愈合，增加机体的抵抗力。不能进食者可静脉输入氨基酸、脂肪乳、白蛋白等，三天后仍不能自主进食或饮食极差着，置胃管鼻饲营养液。
2 皮肤护理指导：定时翻身拍背，不能早期活动者，应给予按摩、加强肢体被动活动，避免坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓等并发
症的出现。若出现呼吸困难、呼吸窘迫、憋喘，应立即通知医护人员。
3 住院适应能力指导：指导患者有效的呼吸、咳嗽、咳痰。
出院健康指导
1 阐明术后进行呼吸功能恢复锻炼地方法及重要性，使患者掌握有效的咳嗽技巧和深呼吸运动，并取得患者和家属的配合。
1）腹式呼吸和有效咳嗽、咳痰的意义是：(I)进行有效的腹式
呼吸可缓解疼痛、减轻呼吸困难：（2）有效咳嗽排痰可保持
呼吸道通畅，预防呼吸道感染，促进肺复张。
2）腹式深呼吸的方法：患者仰卧，腹部安置3-5kg沙袋，吸气时保持胸部不动，腹部上升鼓起，呼气时尽量将腹壁下降呈舟状腹。呼吸动作缓慢、均匀，每分钟8-12次或更少。
2 进食有营养、易消化食物，多食蔬菜、水果，保持排便通畅。
3 加强身体锻炼，逐渐增加室外活动。保持室内空气清新，温度适宜，远离流感人群。
五、食管裂孔疝健康教育
【概念】食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。食管裂孔疝多发生于40岁以上，女性（尤其是肥胖的经产妇)多于男性。
【健康教育】1鼓励患者适当活动和锻炼。
2少量多餐，易消化的食物，保持体重，注意营养。
3指导疼痛放松疗法及正确对待止痛药物使用。
4介绍各种引流管的目的，作用及注意事项。
5告知患者保持大便通畅。注意体力劳动，减少腹压。
6指导家属，如出现病情变化及时就诊。
7保持心情愉快，积极面对疾病。
六、乳腺癌根治术健康教育
【概念】
乳腺癌多发于40-60岁的妇女。其发病主要与雌激素改变和紊乱有密切关系，另外与遗传、生育、哺乳、高脂肪饮食也有关。最常见的首发症状是乳房内出现无痛性肿块，质硬。
【健康教育】
1、心理指导：帮助病人树立战胜癌肿的信心和进行心理治疗。既要
向病人讲解手术效果也要告诉病人手术不足，使病人有充分思想
准备，积极配合治疗。
2、术前指导（1）进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，提高机体抵
抗力。（2）妊娠期和哺乳病人，应立即终止妊娠和断乳。（3）乳癌根治术，切除组织多，手术创面大等，要求病人心肺功能正常的情况下进行。（4）术野皮肤准备
3、术后指导（1）饮食①要求多样化且富含营养。②忌高脂肪食物。
（2）体位①术后6小时血压平稳后取半卧位。②术后患脂制动3天。（3）手术后应鼓励患者进行早期活动，因肿瘤患者的高血凝状态使患者易于发生深静脉血栓。（4）行根治切除术后需用胸带或绷带加压包扎，使皮瓣或植皮与胸壁紧贴，利于愈合。（5）术后伤口置负压引流。
4、患肢的护理：手术后即给予抬高患侧上肢，并保持内收状态。应循序渐进地进行患肢的功能锻炼。术后24h开始活动腕关节，卧床期间练习伸指、握拳、屈腕、屈肘运动；3-5天可练习摸对侧肩和同侧耳；5-7天可练习肩关节抬高运动。引流管拔除后进行肩关节爬墙运动，逐日递增。锻炼过程中要注意双肩高度需尽量保持一致，以免影响体形。
5、出院指导：
（1）坚持锻炼，如上肢旋转，后伸，轻度扩胸运动等，1-3次∕日，循序渐进。
（2）腋窝淋巴结有转移的病人，要进行抗癌药物全身治疗。
（3）根治术后5年必须避免妊娠
（4）定期复查。一般术后6个月内复查1次，以后每3个月查一次。（5）自我乳房检查。
七、PICC导管健康教育
【概念】
PICC ：﹙经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管﹚是一根细而柔软可弯曲的导管，它从肘部或上臂静脉置入，最终到达上腔静脉。
【健康教育】
八、胸腔闭式引流管的健康教育
【健康教育】
一．住院健康指导
（一）术前指导
1.心理指导向患者及家属解释放置胸管的必要性和重要性，指导患者术中配合。同时针对患者不同的心态和需求，做好详细的健康指导，使患者有个良好的心态接受手术。
2.呼吸功能锻炼讲解戒烟、咳嗽、深呼吸预防肺部感染的重要性，以取得患者的主动配合。
（二）术后指导
1.心理指导讲解术后的注意事项，解除患者及家属的焦虑和恐惧。
2.体位指导取半卧位并经常改变卧位的方向，依靠重力引流。
3.管道护理指导
（1）保持管道密闭和无菌：随时检查引流装置时否密闭、引流管路是否脱落。保持水封瓶内长管直立没入水中3-4CM。搬动或换瓶时，应双重夹闭引流管，防止空气进入。未夹闭引流管时，不能将水封瓶提高至床面以上，以防液体逆流。
（2）保持引流通畅：正常情况下水柱波动幅度为4-6CM，水封瓶压力管中水柱的波动情况表示胸腔时压力的高低并提示引流管是否通畅。引流管通畅时，可见到玻璃管中的水柱随呼吸上下波动；若无波动时，可嘱患者见作深呼吸或咳嗽；定时挤压引流管，防止血块、纤维块堵塞；若波动过大，提示肺粗糙而有漏气、余肺扩张不全或肺不张。保证引流管不受挤压和打折。
(3)妥善固定：妥善固定引流管与床旁，若引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应及时夹闭引流管，更换引流瓶。若引流管从胸腔脱出，应立即用手捏闭插管处皮肤，右医生进一步处理。
（4）观察并记录引流液的颜色、性质、量或排气的情况：术后24小时内总流量不超过300-500ml,若持续每小时出血量＞100ml应及时告知医务人员，采用负压吸引者，应经常观察引流瓶内有无气体排出和
排除量的多少，患者胸痛难忍，可能为吸引负压过大，应适当减低吸引压力。
（5）预防胸腔感染：告知患者注意有无发生感染症状，如体温升高、畏寒、胸痛加剧等。手术伤口敷料每天更换，注意保持敷料的干燥清洁，伤口有无红肿热痛。
（三）拔管指导
1.拔管指征一般置管48-72小时后，引流瓶中无气体溢出且引流液颜色变浅，24小时引流液量少于500ml、脓液少于10ml，胸部X线检查提示肺膨胀良好无漏气，患者无呼吸困难或气促时，可考虑拔管。
2.拔管时的指导嘱患者先深呼吸一口气。在其吸气末由医生迅速拔管，并用凡士林油纱和敷料封闭胸壁伤口并包扎固定。
3.拔管后指导拔管后24小时内应注意有无胸闷、呼吸困难、发绀、切口是否有漏气、渗液、出血和皮下气肿，发现异常及时通知医生处理。
九、心脏外科手术一般健康教育
【健康教育】
十、气胸健康教育
【概念】气胸（pneumothorax）是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气
胸。通常分为三大类：自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂，肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。
【健康教育】
住院健康指导
（一）、疾病指导及术前宣教指导：
1 心理指导患者由于意外创伤的打击，对治疗效果担心，对手术恐惧。护士应加强与患者沟通，做好心理护理及病情介绍；解释全身疲乏、疼痛、呼吸困难等不适的原因、持续时间及愈后情况；说明各项诊疗、护理操作及手术的安全性和必要性，帮助患者树立信心，配合治疗。
2 饮食指导饮食宜清淡，适当增加营养的摄入。多食富含蛋白质维生素纤维素的食物。
3 休息活动的指导一般不影响活动。翻身活动时，避免压迫患侧。
4 住院适应能力指导有效地咳嗽咳痰，呼吸道准备。
5 疼痛护理指导告知患者选择舒适的卧位，给患者解释疼痛发生的原因，分散患者的注意力，必要时应用止痛药物。
6 病情观察指导指导患者及家属注意观察生命体征、神志、胸腹活动以及气促、发绀、呼吸困难等情况，如有异常及时通知医生。
7 应用外固定的宣教指导
1）告知患者及家属固定胶布有脱落过敏时通知医生。过敏轻者可局部涂氟轻松软膏，禁止
抓挠，防止感染。起水泡或溃破者，可涂甲紫或以无菌敷料覆盖，并更换弹力胸带固定。弹力胸带松紧要适宜，必要时给予调整。
2）协助患者翻身，巾钳固定牵引后，增加了患者自主活动的困
难，因此要向患者讲解翻身防止压疮的必要性。
8 胸腔闭式引流的护理指导若患者突发呼吸困难、严重憋喘，或伴有意识障碍，应立即通知医生，急症行穿刺、胸腔闭式引流术，病情稍稳定后即行开胸肋骨骨折内固定术
（二）、术后宣教指导
1 饮食指导鼓励患者进食，加强营养支持，以促进骨骼和伤口的愈合，增加机体的抵抗力。不能进食者可静脉输入氨基酸、脂肪乳、白蛋白等，三天后仍不能自主进食或饮食极差着，置胃管鼻饲营养液。
2 皮肤护理指导定时翻身拍背，不能早期活动者，应给予按摩、加强肢体被动活动，避免坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓等并发症的出现。若出现呼吸困难、呼吸窘迫、憋喘，应立即通知医护人员。
3 住院适应能力指导指导患者有效的呼吸、咳嗽、咳痰。
出院健康指导
1 阐明术后进行呼吸功能恢复锻炼地方法及重要性，使患者掌握有效的咳嗽技巧和深呼吸运动，并取得患者和家属的配合。
1）腹式呼吸和有效咳嗽、咳痰的意义是：(I)进行有效的腹式
呼吸可缓解疼痛、减轻呼吸困难：（2）有效咳嗽排痰可保持
呼吸道通畅，预防呼吸道感染，促进肺复张。
2）腹式深呼吸的方法：患者仰卧，腹部安置3-5kg沙袋，吸气时保持胸部不动，腹部上升鼓起，呼气时尽量将腹壁下降呈舟状腹。呼吸动作缓慢、均匀，每分钟8-12次或更少。
2 进食有营养、易消化食物，多食蔬菜、水果，保持排便通畅。
3 加强身体锻炼，逐渐增加室外活动。保持室内空气清新，温度适宜，远离流感人群。
十一、先天性心脏病健康教育
【概念】先天性心脏病是患儿出生时即存在的一种心脏畸形，如：动脉导管未闭，房间隔缺损、室间隔缺损、法乐氏四联症等，绝大多数
神经外科疾病健康教育 一、头皮损伤的健康指导 【病因】 头皮损伤多为直接暴力损伤所致 【临床表现】 1、头皮血肿皮下血肿体积小、张力高，疼痛十分显著。帽状腱膜下血肿范围宽广，血肿张力低， 疼痛较轻，有贫血外貌，婴幼儿巨大帽状腱膜下血肿可引起休克。骨膜下血肿边界止于骨缝，一般伴有颅骨线状骨折。 2、头皮裂伤头皮单纯裂伤常因锐器刺伤或切割伤，裂口较平直，创缘整齐无缺损，伤口的深浅多 因致伤因素而异。 3、头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤，因在强力的牵拉下，将头皮自帽状腱膜下全层撕脱，使颅 骨裸露，患者大量失血，可致休克。 【治疗原则】 1、头皮擦伤与头皮挫伤不需特殊处理。 2、头皮裂伤因头皮血供丰富加之头皮收缩能力差出血不易自止故极小的裂伤也需缝合。一般在 48h 甚至72h 内，只要清创彻底，缝合仍可能一期愈合。 3、头皮血肿一般加压包扎，待其自行吸收。若血肿较大可在严格消毒下穿刺吸血并加压包扎。必要 时反复穿刺，但需谨防继发性感染。 4、头皮撕脱需止血缝合，有大块缺损者，酌情成形手术修复。 【健康指导】 1、皮下血肿无需特殊治疗，早期给予冷敷，以减少出血和疼痛,24~48h 后改为热敷，以促进吸
收。 2、帽状腱膜下血肿，较小早期冷敷，加压包扎，24~48h 后可热敷，血肿巨大者应在无菌操作下抽 吸后加压包扎，对婴幼儿须1~2d 穿刺一次，同时观察血压、皮肤、黏膜，预防出血过多引起休克。 3、头皮裂伤应尽早清创缝合，给予抗生素预防感染及破伤风抗毒素注射，同时应密切观察患者失血 情况，检测血压、脉搏、预防失血性休克，预防感染。 二、颅骨骨折的健康指导 【病因】颅骨骨折为颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变。 【临床表现】 1、颅盖骨骨折 （1 ）线性骨折：单纯线性骨折无需特殊处理，但是凡有骨折线通过上失状窦、横窦及脑膜血管沟时应密切观察及时行CT 检查。 （2 ）闭合性凹陷骨折：儿童多见，尤其是婴幼儿颅内弹性较好，钝性的致伤物可引起颅骨凹陷，但头皮完整无损，成人单纯凹陷骨折较少。 （3 ）开放性凹陷骨折：头皮、颅骨、硬脑膜与脑同时受累，见于洞性凹陷骨折、粉碎性凹陷骨折。 2、颅底骨折 （1 ）颅前窝骨折：多在受伤后数小时逐渐出现球结膜下出血，眼睑皮下淤血呈蓝紫色，俗称“熊猫眼” ，可有脑脊液鼻漏，当视神经或视神经管受损时可出现不同程度的视力障碍。 （2 ）颅中窝骨折：可出现听力障碍和面神经周围性瘫痪、脑脊液耳漏、耳后迟发性瘀斑、颞叶底部损伤。
健康教育宣传栏-爱耳日、结核病防治及睡眠健康第6期------出刊日期：2019年3月25日---编辑：李珉颉 爱耳日 爱耳曰(Ear Day)，为每年的3月3日，是针对中国耳聋发生率高、数量多、危害大，预防工作薄弱的现实，卫生部、教育部、民政部等10部委局共同确定的，1999年卫生部颁布了《常用耳毒性药物临床使用规范》，加大了对耳毒性药物临床使用中的规范化管理力度。外出定要给它们“穿上”保暖外衣，可以戴上耳包，或用宽大的帽子、围巾遮住耳朵。耳朵是我们聆听世界的窗口，平时注意爱耳保护。 耳病小常识怎样断定你的听力是否下降 1、你可以听到声音，但听不清。 2、在噪声环境中听声音困难。 3、只有面对讲话人时，才能理解清楚。 4、你觉得别人说话似在嘟囔或含糊不清。 5、你必须要谢谢人重复一些入人内容。 6、你需要将电视音量调到比别人大的位置。 7、你发现自己并不明白谈话的主题，常常会答非所问。 8、参加会议、去公共场所或家庭聚会时觉得有些困难。 9、除非距离很近否则不能听到电话声或门铃声。10、你感到头颅里有声音，如嗡嗡声或铃声(耳鸣)。 结核病的防治 一、什么是结核病？
“结核病”是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病。人体除了毛发、牙齿和指甲外，任何组织器官都可以发生结核病。按照发病部位不同，结核病可分为肺结核和肺外结核两大类。肺结核是指发生在肺部的结核病；肺外结核是指发生在肺部以外的结核病，如骨结核、肠结核、肾结核等。 二、肺结核病是怎样传染的？ 肺结核病的传染源，主要是排菌的肺结核病人，特别是未被发现的排菌者是最危险的传染源。但经过合理治疗后，传染性可以大为减少或清除。肺结核病主要是通过空气传染。排菌病人咳嗽、打喷嚏时的飞沫、痰液干燥后含菌的尘埃在空气中，被人们吸入体内，就可能感染。其次是消化道感染。如果使用排菌病人用过而未经消毒的食具或吃这类病人剩下的食物，有可能通过饮食而引起感染。 三、如何发现结核病？ 一个人如果发生咳嗽、咳痰三周以上或有咯血等症状就必需要到医院验痰或照胸片等检查，以便及早发现和及时治疗。开展普查工作，特别是对重点人群，如教师、服务性行业人员、老人等定期进行X线胸透视。有怀疑者一定要作进一步检查。 四、结核病的预防 1、结核病主要是由于吸入带菌飞沫或尘埃而发病的。特别是排菌病人，带菌的痰液干燥后，结核菌可随尘埃进入空气中。所以要把痰吐在痰盂里或吐在纸上经焚烧等方法处理。咳嗽时要用手帕掩住口鼻，不要对着别人咳嗽、打喷嚏。
育龄妇女孕前孕早期增补叶酸预防新生儿神经管畸形世界卫生组织（WHO）提倡，对计划怀孕的妇女采取服用含叶酸的维生素增补剂的措施，以预防神经管畸形的发生。 中国政府建议，在全国推广孕妇在怀孕前后增补玉川牌（0.4毫克）叶酸片，以预防大部分神经管畸形的发生。 安徽省政府2009年招标采购天津飞鹰制药有限公司出品的玉川牌（0.4毫克）叶酸片，在全省免费向农村育龄妇女发放。 天津飞鹰制药有限公司向中国人民财产保险有限公司投保，对按要求服用玉川牌叶酸的农村孕产妇，如生育的新生儿发生神经管畸形者，可获每盒零售价50倍的赔付（即11.6元×50=3450元）。 一、维生素叶酸简介 叶酸是一种水溶性维生素，外观呈蛋黄色结晶粉末，微溶于水对热和光线不稳定，容易氧化而失活。最初是从菠菜叶子中分离取出这种维生素，故得名“叶酸”。 二、什么是神经管畸形 神经管未发育好而出现的畸形，我们称之为神经管畸形，神经管畸形分为无脑畸形和脊柱裂。无脑畸形和脊柱裂都是胎儿早期就发生的畸形，头和脊柱在早期胚胎发育时是由一部分细胞先发育成的“神经管”，神经管的前端发育成为头，其后端发育成为脊柱。如果在神经管发育时前端没有发育好，没有闭合，便会发展为无脑畸形；如果神经管的后端未闭合好，便会发展为脊柱裂。 三、我市叶酸领取、随访程序 1、领取人群：准备怀孕前3个月至孕早期3个月的妇女； 2、领取地点：①市婚姻登记与婚前保健中心（健康大楼八楼）；②本市13个乡镇卫生院、6个街道办事处社区卫生服务中心妇产科或保健科；③各医疗保健单位孕期保健门诊； 3、所领药品：叶酸片（0.4毫克×31片/瓶）； 4、领取频次：每次领2月量，即2瓶，共领取3次； 5、随访程序：乡镇卫生院、社区卫生服务中心等人员，通过电话、入户、取药时等方式进行随访，
外科手术前为什么需要麻醉 1、消除手术中引起的疼痛，使病人能在无痛的条件下接受手术治疗。 2、防止手术操作引起的不良神经反射。如术中牵拉胃肠、刺激支气管、盆腔脏器等，缓和 短血压下降，故必须阻断这种神经反射，使手术顺利进行。 3、减轻病人对手术的恐惧感，顺利接受手术治疗。 麻醉前用药的目的是什么？ 1、术前晚服用镇静安定药，减轻病人紧张情绪，消除其对手术的恐惧心理，保证术前晚有 一良好的睡眠和充分的休息。 2、术前注射哌替啶、吗啡等镇静药，以增强麻醉作用，提高病人的育阈，注射安定、巴比 妥类镇静药，起镇静、催眠作用。 3、术前注射阿托品、东莨菪碱类药物，减少术中呼吸道粘液和唾川的分泌，保持术中呼吸 道通畅。 为什么麻醉前需要禁食？如何掌握禁食的时间？ 除了在局麻下行小手术外，通常麻醉前均按常规禁食禁水。其原因： 1、防止术中和术后呕吐引起误吸，而发生吸入性肺炎或呼吸道梗塞而窒息。 2、胃肠手术要保持胃肠道内腔空虚，避免胃肠内容物污染手术野，或使术后胃肠道膨胀。 3、某些手术在操作时可能刺激腹膜或内脏，而使术后出现腹胀及呕吐。 4、某些局麻或神经阻滞麻醉，由于术中需改换术式而进行全麻，因此术前需按全麻要求， 做好禁食准备。 术前禁食时间一般为4—6小时，禁水8—12小时。急诊手术除外。 何谓饮食疗法？它在治疗上有哪些作用？ 通过合理的饮食调配，对疾病起主导或辅助作用者谓之饮食疗法，是综合疗法中的一个组成部分。根据病人的需要和消化能力以及病病的特点，配制适合于病人的饮食，使其得到合理的营养，增强机体抵抗力，减轻患病器官的负担，防止合并症的发生，有利于机体的康复。 流质饮食原则 1、所有食物均为流体，极易消化，尤易吞咽。 （1）流质：可选用米汤、蛋白水、菜汁、牛奶、稀藕粉等，如需高热能流质，应选用浓缩的食物，如鱼粉、肉粉等。
2016年胸外科护理试题 单项选择题 1 . 胸部损伤后咯血或痰中带血提示：C A. 气胸 B. 血胸 C. 肺或支气管损伤 D. 食管损伤 E. 损伤性窒息 2. 能出现反常呼吸的肋骨骨折是：D A. 两根肋骨骨折 B. 两根以上肋骨骨折 C. 双侧肋骨单根骨折 D. 多根多处肋骨骨折 E. 多发性肋软骨骨折 3. 患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨
擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: B A. 输血,补液,抗休克 B. 立即胸腔排气 C. 胶布固定 D. 应用升压 E. 氧气吸入 4. 男性，65岁，低热，咳嗽并痰中带血丝3个月，胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊进一步检查应首选 D 5.A. 胸部CT 6.B. 剖胸探查 7.C. 胸腔镜检查 8.D. 支气管镜检查 9.E. 经胸壁穿刺活组织检查 10. 食管癌病理分型，哪项是错误是C 11.A. 缩窄型 12.B. 蕈伞型
13.C. 梗阻型 14.D. 髓质型 15.E. 溃疡型 16. 食管癌病人有持续性胸背痛，多表示B 17.A. 癌肿部有炎症 18.B. 癌已侵犯食管外组织 19.C. 有远处转移 20.D. 癌肿较长 21.E. 食管气管瘘 22. 男性，52岁。6个月前发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次/分，血压17/12kPa，体温℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影于食管中、下段见8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是E 23.A .贲门失弛缓症 24.B. 食管良性肿瘤 25.C .腐蚀性食管灼伤
胸腔闭式引流健康宣教 一、术前宣教 1、心理指导：向患者解释防止胸管的必要性和重要性，指导 患者术中配合，同时针对患者不同的心态和需求，做好详细的健康指导，使患者有良好的心态接受手术。 2、呼吸功能锻炼：讲解戒烟、咳嗽、深呼吸预防肺部感染的 重要性，以取得患者的主动配合。 二、术后宣教 1、心理指导：讲解术后的注意事项，解除患者的焦虑和恐惧。 2、体位指导：取半卧位并经常改变卧位方向，依靠重力引流。 3、管道指导 （1）保持管道密闭和无菌：随时检查引流装置是否密闭、引 流管路是否脱落。保持水封瓶内长管直立没入水中 3—4cm 。患者床头常规放置两把血管钳，告之患者一 旦管道和密封瓶脱离，要立即夹闭引流管。搬动或换瓶 时，应双重夹闭引流管，防止空气进入，未夹闭引流管 时，不能将水封瓶提高至床面以上，以防液体逆流。家 属不得自行更换引流瓶。 （2）保持引流通畅：正常情况下水柱波动幅度为4—6cm ，
水封瓶压力管中水柱的波动情况表示胸腔压力的高低 并提示引流管是否通畅。引流管通畅时，可见到玻璃管 中的水柱随呼吸上下波动；若无波动，可嘱患者作深呼 吸或咳嗽；定时挤压引流管，防止血块、纤维块堵塞； 若波动过大，提示肺粗糙而有漏气、余肺扩张不全或肺 不张。保证引流管不受压和打折。 （3）妥善固定：妥善固定引流管于床旁，嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密封。若引流管连接 处脱落或引流瓶损坏，应及时夹闭引流管，更换引流瓶。 若引流管从胸腔脱出，应立即用手捏闭插管处皮肤，由 医生进一步处理。 （4）观察并记录引流液的颜色、性质、量或排气的情况：术后24小时内总引流量不超过300—500ml ，若持续每小 时出血量〉100ml 应及时告知医务人员，采取负压吸引 者，应经常观察引流瓶内有无气体排出和排出量的多 少，患者胸痛难忍，可能为吸引负压过大，应适当减低 吸引压力。 （5）预防胸腔感染：告知患者注意有无发生感染的症状，如体温升高、畏寒、胸痛加剧等。手术伤口敷料每天更换，
社区健康教育宣传资料 导语：宣传是一种专门为了服务特定议题(议事日程，agenda)的讯息表现手法。以下是本人为大家搜集整理的，欢迎借鉴与阅读! 社区健康教育宣传资料 什么是手足口病? 手足口病是肠道病毒引起，夏秋季多发，以5岁以下的婴幼儿多见。临床上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等表现为主，重症患者可引起心肌炎、肺水肿、脑炎等致命性并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多个种型。 手足口病是怎样发生和传播的? 手足口病的患者、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源。本病主要通过人群间的密切接触进行传播。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可以飞沫形式感染别人;疱疹液、粪便中的病毒也可以传播给别人。被病毒污染的玩具，洗漱用具，也可经口感染，并常造成传播。 哪类人群最容易感染手足口病? 人群手口病病毒普遍易感，各年龄组均可感染发病，尤以5岁及以下年龄组成发病率最高，占85%-95%。 日常生活中如何预防手足口病? 手足口病可控可防可治，可针对性地采取一些预防措施：
1、儿童、家长、托幼机构工作人员都要勤洗手，养成良好个人卫生习惯，不喝生水，不吃生、冷、不洁的食物。 2、对被污染的日常用品、食具等应消毒处理，患儿粪便及其他排泄物可用3%漂白汾澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气。 3、家长尽量少让孩子去拥挤的公共场所，更不要和患儿接触，减少被感染机会。 4、注意婴幼儿的营养和休息，避免过度疲劳导致抵抗力降低。 5、托幼机构要对玩具、用具等定期清洗消毒。高血压是常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题，随着社会的进步，经济的发展，人口老龄化，生活逐渐富裕。食物中脂肪和热量增加;交通发达，体力活动减少，超重、饮酒吸烟、精神紧张而导致血压增高的危险因素增多。因此，规范个人生活行为，养成良好生活习惯是对形成高血压危险因素的早期干预，充分认识是高血压身心疾病，经常强化教育，在高血压的防治策略中，高血压的一级预防占重要地位。高血压的 一级预防从以下几个方面进行。 1 均衡膳食：均衡膳食除获得均衡、充分营养外，还要保持正常体型，避免肥胖导致的高血压、冠心病、糖尿病等。“食物多样，谷类为主”及低钠、高钙、钾、镁食物是均衡
胸外科一般护理常规 一、术前护理 （一）了解患者的健康问题了解体温、脉搏、呼吸和出、凝血时间及心、肝、肾功能，还包括手术部位，皮肤有无化脓性病灶，各种化验报告，女性患者月经来潮日期以及患者的情绪等等。 （二）皮肤准备术前1日患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣，不能自理者由护士协助。按手术部位做好术野皮肤准备工作。 （三）遵照医嘱查血型、备血药物的皮肤敏感试验，如青霉素、普鲁卡因。 （四）肠道准备一般术前12小时禁食，术前4-6小时禁水。 （五）准备术前用物特殊药品、x线片、胸带。 （六）术前指导患者做床上大小便的练习，床上翻身练习以及深呼吸有效咳嗽练习，防止术后并发症。 （七）手术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压；取下假牙、眼镜、发卡、饰品、手表及贵重物品交家属，按医嘱给予术前用药。 （八）准备床单位，铺麻醉床、输液架、吸引器、氧疗装置、引流管以及各种监护设备。（九）向患者说明本次手术的重要性、手术中、术后可能出现的情况以及注意事项，取得患者配合。 二、术后护理 （一）接受麻醉医生的交班，了解术中情况及术后注意点，按麻醉后常规护理。 （二）正确连接各种输液管和引流导管及氧气管，注意固定，导管保持通畅。 （三）正确执行术后医嘱。 （四）注意保暖，防止意外损伤。患者若有烦躁不安，应使用约束带或床栏保护，防止坠床。保持呼吸道通畅，观察有无呼吸道阻塞现象，防止舌后坠，痰液堵塞气道引起缺氧、窒息。（五）密切观察生命体征的变化，观察伤口有无渗液、渗血，如切口敷料外观有潮湿，应及时通知医生换药，并观察记录引流液的量及性质。 （六）禁食、置胃管，生活不能自理的患者行口腔护理，留置导尿管者行会阴护理，协助床上翻身、叩背，防止呼吸道感染、泌尿道感染、压疮等并发症的发生。 （七）根据医嘱进食，一般术后6小时进水，术后一日流食，然后过渡到半流质饮食或普通饮食。 （八）疼痛采取宽慰患者，分散患者的注意力，改变体位，解除腹胀等措施以缓解疼痛，如
2007年度健康教育工作总结及2008年计划 填报时间： 2009-10-21 责任单位：龙泉驿区房管局 各行业单位健康教育资料目录（最新） 作者：综合稿 街道健康教育资料目录 一、基本情况 辖区面积、户数、人数、辖区单位名册、社区（居委会）名册、健康教育画廊一览表（地点、管理部门或单位） 二、组织管理 1、成立健康教育领导小组有关文件(必须有街道办事处领导分管) 2、健康教育有关文件 3、健康教育网络图和名单（包括各社区、辖区内各机关、企事业单位、学校、医院、公共场所等） 4、每个社区卫生服务站有健康教育画廊；8幢楼以上（或300户以上的居民小区建有健康教育画廊） 5、健康教育工作年度计划、总结 6、健康教育经费开支依据 三、健康教育活动 1、健康教育画廊出刊记录(每季更换一次，有照片或底稿) 2、健康教育资料发放记录(每户居民应有2种以上卫生知识资料) 3、开展健康教育活动记录每月不少于1次(讲座、咨询活动、知识竞赛、文体活动等，
重点人群为老人、青少年、妇女) 4、健康教育设备一览表 5、社区居民健康行为规范和准则 6、健康知识、行为考核统计表和考核调查问卷(每次附一份样卷、统计考核人数、知晓率、行为形成率) 7、健康教育示范社区（居委会）的有关资料 8、开展社区卫生服务工作情况(建立时间、人员、工作用房面积、工作制度、工作职责、开展健康教育情况、居民健康调查及健康档案、家庭病床等有关资料) 社区（居委会）健康教育资料目录 一、基本情况 辖区户数、人数、辖区单位名单、居民小区数、健康教育画廊数 二、健康教育活动 1、健康教育小组名单 2、健康教育网络名单（包括区内机关、单位、学校、医院、工厂、公共场所等） 3、有关文件、制度 4、年度健康教育计划、总结 5、健康教育宣传栏出刊记录(底稿或照片) 6、健康教育资料发放记录（留有底样） 7、健康教育活动记录（包括会议、培训、讲座、文体活动、知识竞赛、卫生评比等） 8、居民健康知识、健康行为测试或调查（每次留有样卷、成绩单，其余单独成册） 医院健康教育资料目录 一、基本情况 医院基本情况(简介)
社区健康教育计划10篇 社区健康教育计划10篇 社区健康教育计划（一）： 健康是人人应当享有的基本权利，是社会提高的重要标志和潜在的动力，进入新世纪以来，社区健康教育与健康促进作为“医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务六位一体”的社区卫生服务的重要组成部分，己成为普及健康知识，倡导健康礼貌的生活方式，促进社区居民健康的一个重要基石，是巩固省级礼貌卫生城市创立成果，提高全体居民的健康知识知晓率，健康行为构成率的重要措施，是提升社区品位、提高居民生活质量、提高健康礼貌素质的必须长期坚持不懈抓紧抓实的工作资料。 一、目标 经过对社区范围内的健康教育与健康促进活动，提高社区群众的卫生知识水平、健康意识以及自我保健，群体保健本事，促进社区对健康的广泛支持，推动社区卫生服务，创造有利于健康的生活条件，以到达提高社区群众健康水平和生活质量。 二、资料 (一)充分发挥社区健康教育领导小组的作用。广泛动员领导层、动员专业人
员、动员社区内各单位、家庭、个人参与。把健康教育与健康促进目标转化为社会活动。 (二)社区每年下达健康教育工作计划。辖区内各企事业单位、各住宅小区制订相应计划组织具体实施，要进一步加强网络建设，定期组织健康教育培训，齐抓共管，创立一个有益于健康的社区环境。为社区健康教育投入必要的人力、财力、物力。 (三)加强社区健康教育阵地建设，办好宣传窗、黑板报，确定专业人员负责，定期更换、刊出。鼓励社区内单位、家庭进取征订健康书刊。对上级下发的健康教育资料及时张贴、分发。利用各种形式，进取传播健康信息。 (四)大力开展健康教育专题活动。针对社区内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不一样人群，结合社区卫生服务，组织实施多种形式的健康教育与健康促进活动。以讲座培训为主要形式，辅以电话教育、展板、知识竞赛等，邀请南城社区卫生服务所的医师定期给居民上课。结合各个卫生宣传日，开展社区常见疾病的健康教育，防止意外伤害与安全的教育，合理膳食与营养，居室环境卫生、生殖健康、体育健身等方面的家庭健康教育，创立礼貌卫生社区的宣传教育以及社区卫生公德及卫生法规的宣传教育。并针对社区主要危险因素，对个体和群体进行综合干预。 (五)做好检查指导和效果评价。每年要定期组织人员，对辖区内企事业单位、
普外科疾病患者健康教育 一、甲状腺腺瘤 一、手术前健康教育 1．保持开朗的悄绪，避免紧张及情绪波动。保证充足睡眠和休息。2．多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水，禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。 3．练习手术时的头、颈部过伸体位。 4．手术前一日请您做好个人卫生：理发、沐浴、剃须、剪指(趾) 5．术晨贴身换上干净的病服，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。 6．手术前6小时禁食、禁水。 二、手术后健康教育 1．手术后去枕平卧位，6小时改为半卧位(有利于伤口引流呼吸)。变换体位时保护颈部。 2．手术6小时内禁食，6小时后予温凉流质(如牛奶、果汁等)次日予半流质饮食(如：稀饭、面条、麦片等)。首次进食先饮水，防止呛咳误吸。禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的食物。 3．术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来，利于切口的愈合。因此引流管必须通畅，不能扭曲、脱落，其另一头连接的小球必须是瘪的，才能保证有效果。如有脱落或堵塞，小球膨胀起来，请立即通知医护人员。 4．练习吞咽动作，防止伤口粘连。
5．如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，感觉呼吸不畅，颈部有压迫感，应及时与医护人员联系。 三、出院健康指导 1．保持心情愉快，保证充足睡眠，避免过度好累。 2．练习颈部运动，多做吞咽、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。 3．遵医嘱用药。如声音嘶哑，音调变低者出院后应继续行理疗、针灸，以促进恢复。 4．定期门诊随访。—般在术后3、6、12个月，以后每年—次，随访3年。 二、乳腺癌 乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一。发病率相当高，占女性恶性肿瘤的第2位，发病年龄有向年轻化发展的趋势。目前治疗乳腺癌的原则是早期发现、早期诊断、早期治疗。治疗的有效方法是手术切除加术后化学治疗或放射治疗。手术治疗由于创面大，又伴有形体改变，对患者尤其是年轻患者的身心是一种严峻的挑战。因此，做好乳腺癌的术前术后护理，对手术本身和术后愈合甚至恢复都有着重要的作用。 一、健康教育的内容 1 入院健康指导 入院时由于患者对医院环境及角色改变不适应，担心治疗效果和费用等，易产生焦虑、恐惧心理，要热情接待患者，详细介绍病区环
染上流感莫动辄输液近期很多医院输液室“人满为患”，其中不少为流感患者。专家提醒：流感患者合并有并发症时才需要输液，流感初期服用中药疗效明显，未必要选择打针，尤其是不可滥用抗生素。究其原因有三：一是引起流感的病原体主要是病毒，一般不需要服用抗生素，多数抗生素对病毒没有杀灭作用；二是大部分无并发症的患者并不需要使用抗生素，出现呼吸困难加重、痰呈脓性样的慢性阻塞性肺疾病时，或是出现继发性细菌性肺炎的情况下，才能选用适当的抗生素针进行治疗；三是滥用抗生素会出现不良反应和细菌的耐药性，严重的可导致无药可用，给后期治疗带来更大的麻烦。患上流感者应注重休息，多喝水，予以易消化、高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质的食物，同时给予富含维生素C的果汁和蔬菜汁，以防发热导致脫水。发热时可以辅助用冰袋降温。一旦出现精神萎靡等症状，要及时到正规医院就诊。
认识流感和感冒感冒和流感都是由病毒感染呼吸道引起的，但它们是两种不同的疾病。流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，发病率较高，病原体为甲、乙、丙3种类型流行性感冒病毒，主要通过空气飞沫传播。临床上有急起高热，乏力、全身肌肉酸痛、眼结膜炎明显和轻度呼吸道感染症状，老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心脏病者易并发肺炎。流感的最主要特点是.转自创卫网.流行，可引起区域性、全国性，甚至世界性的大流行。全身症状严重，影响健康和劳动能力。普通感冒，简称感冒，俗称“伤风”，是急性上呼吸道病毒感染中最常见的病种，多发于冬季，春天、夏天也可发生。其病原体主要有鼻病毒，其次为副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒以及呼吸道合胞病毒，常易合并细菌感染。普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，2—3天后变稠；可伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。普通感冒大多为散发性，不引起流行。感冒多呈自限性，一般经5—7天痊愈。
外科常见病得健康教育 胆囊结石 一、一般情况 1、急性期:卧床休息,禁食禁饮,必要时安置胃肠减压,输液,抗感染,解痉止痛。 2、缓解期:注意饮食,忌油腻食物,吃清淡易消化食物,合理休息,必要时可口服消炎利胆药及多酶片。 二、术前护理 1、心理护理:消除恐惧与焦虑心理。 2、戒烟戒酒,预防感冒,训练深呼吸,有效咳嗽咳痰。 3、训练床上大小便,以适应特殊得体位需要。 4、术前12小时禁食,4小时禁饮,以防术中呕吐,引起窒息。 三、术后护理 1、术后麻醉未清醒,去枕平卧,头偏向一侧,麻醉清醒给予平卧位,6小时无不适给予半卧位。 2、心电监护、吸氧、观察生命体征、尿量等病情变化。 3、观察切口敷料及切口引流液量、颜色、有无切口敷料渗血。 4、术后疼痛:及时有效止痛治疗。 5、腹腔镜胆囊切除术6小时后可进食少量流质食物,如有恶心等不适,可适当延迟进食;开腹胆囊切除术肛门排气后方能进食。宜进食高蛋白、高维生素饮食。进食顺序:开始—米汤—稀饭—低脂饮食,宜小量多餐,循序渐进。
6、指导病人早期活动,勤翻身、咳嗽、深呼吸、预防肠粘连及肺部感染。 四、出院指导 1、食与排泄:低脂、高蛋白、丰富维生素易消化饮食,忌油腻食物及饱餐,保持大便通畅。 2、保持伤口清洁、干燥、避免弄湿与污染,防止伤口感染。 3、短期内宜口服消炎利胆药,助消化药物。 阑尾炎 一、术前指导 1、须做腹平片面与B超检查协助鉴别诊断。 2、手术前须常规禁食、禁饮。 3、前用药指导观察腹痛期间禁用镇静止痛剂以免掩盖病情。 二、术后指导 1、饮食:后第一天肛门有排气、肠鸣音恢复后可进流质饮食、第 2、3天进半流质饮食、第4、5天逐渐过渡到软食。 2、术后去枕平卧6小时血压平稳后可取半坐卧位。 3、炼与休息术后病人鼓励尽早下床活动促时胃肠功能恢复防止肠粘连得发生。 三、出院指导 1、饮食:规格律、进富含维生素、蛋白质得清淡饮食忌
公共卫生健康知识宣传栏内容 随着全球化的不断拓展，一系列全球公共问题随之出现，而全球公共卫生问题在2003年非典流行之后日益引起人们的关注。下面是小编为你精心整理的公共卫生健康知识宣传栏内容，希望对你有帮助! 公共卫生健康知识宣传栏内容篇1 一、II型糖尿病的预防与控制 II型糖尿病占糖尿病总数的90%以上，由胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足所致。研究发现，通过合理调整饮食、进行适量运动等能有效改善胰岛素抵抗现象。下面就讲述如何预防与控制2型糖尿病的一些方法和措施。 1、预防与控制肥胖。肥胖与糖尿病是一对姊妹病，肥胖患者其糖尿病的发生率是正常人群的4倍，预防与控制肥胖的发生能有效预防2型糖尿病的发生。 2、避免高脂肪饮食。相关研究表明，高脂饮食是导致糖尿病的高危人因素。 3、饮食搭配合理，保证合理体重及工作、生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精致、富含可溶性维生素为好，占食物总热量的50%~65%，脂肪占食物总热量的15%~20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于15)，蛋白质占食物总热量的10%~15%，多吃蔬菜。
4、适量运动，增加体力活动。适量运动在改善心肺功能的同时，能改善胰岛素抵抗现象并促进胰岛素分泌。 5、避免或少用对糖代谢不利的药物。减少不利药物对胰岛的损伤(或增强胰岛素抵抗)。 6、积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。高血压、高脂血症是糖尿病的高危因素。 7、戒烟限酒。吸烟和长期过量饮酒是导致诸多慢性病的高危因素，戒烟限酒能预防糖尿病等多慢性病的发生。 8、保持心情舒畅。 9、对中老年人定期查餐后2小时血糖。 早期发现空腹血糖受损和糖耐量异常者，进行针对性干预是控制糖尿病发生的重要手段。 妊娠糖尿病的预防与控制。妊娠时患糖尿病或糖耐量异常(IGT)者，分娩的孩子易患肥胖糖尿病，故应尽可能将血糖控制正常，妊娠时有糖代谢异常者，应积极采取血糖监测、饮食控制和胰岛素治疗等防治措施。 二、冬春季防治呼吸道传染病须知 冬春季是呼吸道传染病的高发期，易患流感、流脑、哮喘、过敏等疾患。广大市民须注意，根据天气变化，注意防寒保暖和均衡膳食，增强自身免疫力。 多参加一些户外活动，尽量减少在人员密集场所滞留或活动时间。活动有度，充分休息。
胸外科一般护理常规 【观察要点】 术前观察： 1.呼吸道症状有无胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咳血等症状。 2.胃肠道症状有无恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻等症状。 3.生命体征的变化。 4.潜在并发症感染、贫血、营养失调。 术后观察： 1.生命体征呼吸加速，血氧饱和度下降，提示缺氧;血压进行性下降、脉搏增 快往往提示血容量不足。 2.内出血若术后3小时内胸液量每小时在200ml或以上，呈鲜红色并伴有 血容量不足的全身表现以及血红蛋白进行性下降可考虑为活动性出血。 3.引流管是否通畅，引流量，颜色及性状。 4.有无腹痛、腹胀、肠鸣音恢复情况。 5.潜在并发症的观察肺炎、肺不张、出血、感染、吻合口瘘等。 【护理措施】 1.按胸外科一般护理常规，测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 2.观察病情，熟悉胸部外科疾病的生理、病理，如有无咳嗽、咳痰、发热、咯 血、胸痛、吞咽困难、呼吸困难、心律失常等。 3.重病者需卧床休息，给予伴卧位或半坐位。 4.加强营养，维持水、电解质平衡，有吞咽困难者根据病情予半流质、流质或 禁食，进量不足给予补液。 5.缺氧者，及时给予吸氧，做好呼吸道管理。 6.做好心理护理。 危重疾病护理常规 1.每班次进行床头交接班，包括生命体征、意识状态、睡眠情况、出入量、异
常化验指标、皮肤情况、各种输液管道、应用药物，检查各种管道并保持其通畅，如胃管、气管插管或气管切开、胸管、尿量，有刻度的应记录，以及病人的主诉要求和医生的指示。 2.严密观察生命体征，每15-30分钟观察生命体征，每小时观察尿量，每4-6 小时测体温一次，按护理文件要求记录，有变化随时观察记录。 3.严密观察意识状态，瞳孔大小、对光反射、是否等大等圆、各种生理反射情 况，至少每4小时观察一次有变化记录，病情变化随时观察记录。 4.基础护理：接班时交接皮肤情况，至少每两小时翻身一次；观察口腔粘膜及 口腔气味，口腔护理3次/日；尿道口护理2次/日，根据病情鼻饲前抬高床头30度，抽吸胃液，观察胃液情况，更换胃管1次/周。 5.按要求更换各种输液穿刺部位的敷料、三通、注射泵针及注射泵管，维护输 液管道通畅。 6.保持病人床单位整洁。 7.整理管道和监护仪，如氧气湿化瓶换水，及时清理吸引器瓶，合理安排监护 仪和电源线。 8.及时客观的做好特护记录单书写工作。 麻醉病人的护理常规 (一)全身麻醉后 1. 按一般术后病人护理常规。 2. 未清醒前，去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸而引起窒息。保持呼吸 道通畅，及时清除口腔呕吐物及呼吸道分泌物，必要时吸氧。 3. 病人躁动时防止坠床、跌倒，并预防各类导管脱落。 4. 测血压、脉搏、呼吸每30~60分钟1 次，直至清醒和血压平稳。 5 清醒后根据医嘱改变卧位，鼓励病人有效咳嗽和排痰，做深呼吸，预防并发症。 6. 术后禁食6 小时(消化道手术例外) ，清醒后按医嘱给予饮食。 (二)椎管内麻醉后 1蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)后护理 (1) 按一般术后病人护理常规。去枕平卧6----8 小时。
精品文档胆囊结石 一、一般情况 1、急性期：卧床休息，禁食禁饮，必要时安置胃肠减 压，输液，抗感染，解痉止痛。 2、缓解期：注意饮食，忌油腻食物，吃清淡易消化食 物，合理休息，必要时可口服消炎利胆药及多酶片。 二、术前护理 1、心理护理：消除恐惧和焦虑心理。 2、戒烟戒酒，预防感冒，训练深呼吸，有效咳嗽咳痰。 3、训练床上大小便，以适应特殊的体位需要。 4、术前 12 小时禁食， 4 小时禁饮，以防术中呕吐，引 起窒息。 三、术后护理 1、术后麻醉未清醒，去枕平卧，头偏向一侧，麻醉清醒 给予平卧位， 6 小时无不适给予半卧位。 2、心电监护、吸氧、观察生命体征、尿量等病情变化。 3、观察切口敷料及切口引流液量、颜色、有无切口敷料 渗血。 4、术后疼痛：及时有效止痛治疗。
5、腹腔镜胆囊切除术 6 小时后可进食少量流质食物，如有恶心等不适，可适当延迟进食；开腹胆囊切除术肛门排 气后方能进食。宜进食高蛋白、高维生素饮食。进食顺 序：开始—米汤—稀饭—低脂饮食，宜小量多餐，循序渐 进。 6、指导病人早期活动，勤翻身、咳嗽、深呼吸、预防 肠粘连及肺部感染。 四、出院指导 1、食与排泄：低脂、高蛋白、丰富维生素易消化饮食， 忌油腻食物及饱餐，保持大便通畅。 2、保持伤口清洁、干燥、避免弄湿和污染，防止伤口感染。 3、短期内宜口服消炎利胆药，助消化药物。 阑尾炎 一、术前指导 1、须做腹平片面和 B 超检查协助鉴别诊断。 2、手术前须常规禁食、禁饮。 3、前用药指导观察腹痛期间禁用镇静止痛剂，以免掩盖病情。 二、术后指导
1、饮食：后第一天肛门有排气、肠鸣音恢复后可进流质 饮食、第 2、 3 天进半流质饮食、第4、 5 天逐渐过渡到软食。 2、术后去枕平卧 6 小时，血压平稳后可取半坐卧位。 3、炼与休息术后病人鼓励尽早下床活动，促时胃肠功 能恢复，防止肠粘连的发生。 三、出院指导 1、饮食：规格律、进富含维生素、蛋白质的清淡饮食忌 辛辣、忌暴饮暴食。 2、锻炼与休息：出院后全休一周适当活动。 肾、输尿管结石 【健康教育】 根据结石成分、代谢状态及流行病学因素，坚持长期预防，对减少或延迟结石复发十分重要。 一、大量饮水 以增加尿量，稀释尿液，可减少尿中晶体沉积。成人保持每 日尿量在 200ml 以上，尤其是睡前及半夜饮水，效果更好。二、解除局部因素
健康教育宣传栏资料 健康教育是学校教育的重要组成部分，是培养学生良好卫生习惯和建立健康生活方式的重要途径。下面是小编为大家收集整理的健康教育宣传栏资料，欢迎阅读。 健康教育宣传栏资料一小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，在冬、春季节较多见，是婴幼儿死亡的常见原因。肺炎是由不同病原体或其他因素(吸入或过敏反应等)所致的肺部炎症。 孩子患肺炎后多数表现有发热、咳嗽、气急、有时有鼻翼煽动、口唇青紫等现象。严重的肺炎可由于呼吸困难而造成严重缺氧，出现心跳加快、面色苍白或青紫、烦躁不安、嗜睡等症状，甚至出现高热抽搐、吐咖啡色物体、腹胀，这就非常危险了。新生儿特别是未成熟儿反应能力很差，患肺炎时症状不典型，不发热，也不咳嗽，体温正常或低于正常，因此大人往往容易忽视新生儿肺炎，导致发生不良后果，其实只要细心观察，还是可以发现一些症状的，患肺炎的新生儿常有口吐白色泡沫、不吃奶、哭声低、面色发灰、口唇周围青紫、皮肤灰白、四肢发凉、烦躁不安、呼吸浅表急促或不规则，还可以见到鼻翼煽动或鼻孔扩大等症状，家长如发现新生儿有上述症状，应特别警惕。 如果孩子患上肺炎之后，除了药物治疗外，家庭护理对疾病的预后也起着至关重要的作用。父母应做好以下护理工
作： (1)要保持安静、整洁的环境，保证患儿休息。如果在患儿的身边总是围着许多的长辈亲朋，这样一方面由于人多吵闹，不利于患儿休息，同时人们呼出的二氧化碳积聚在内，污浊的空气不利于身体的康复。因此，室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，室内要经常定时通风换气，使空气流通。 (2)应注意合理的营养及补充足够的水分。肺炎患儿常伴有高热、胃口较差、不愿进食，所以饮食宜清淡、易消化，同时保证一定的优质蛋白。伴有发热者，给予流质饮食(如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等)，退热后可加半流质食物(如稀饭、面条、蛋糕之类的食品)，因为肺炎患儿水分的蒸发比平时多，故必须补充适量的糖盐水。 (3)加强皮肤及口腔护理，尤其是汗多的患儿要及时更换潮湿的衣服，并用热毛巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的患儿应尽量让痰液咳出，防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。在病情允许的情况下，家长应经常将小儿抱起，轻轻拍打背部，卧床不起的患儿应勤翻身，这样也可使痰液容易咳出，有助于康复。 (4)保持呼吸道通畅，小儿患肺炎时，肺泡内气体交换受到限制，体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液，会影响空气的吸入，加重缺氧。因此，
育龄妇女孕前孕早期增补叶酸预防新生儿神经管畸形 世界卫生组织（WHO）提倡，对计划怀孕的妇女采取服用含叶酸的维生素增补剂的措施，以预防神经管畸形的发生。 中国政府建议，在全国推广孕妇在怀孕前后增补玉川牌（0.4毫克）叶酸片，以预防大部分神经管畸形的发生。 安徽省政府2009年招标采购天津飞鹰制药有限公司出品的玉川牌（0.4毫克）叶酸片，在全省免费向农村育龄妇女发放。 天津飞鹰制药有限公司向中国人民财产保险有限公司投保，对按要求服用玉川牌叶酸的农村孕产妇，如生育的新生儿发生神经管畸形者，可获每盒零售价50倍的赔付（即11.6元×50=3450元）。 一、维生素叶酸简介 叶酸是一种水溶性维生素，外观呈蛋黄色结晶粉末，微溶于水对热和光线不稳定，容易氧化而失活。最初是从菠菜叶子中分离取出这种维生素，故得名“叶酸”。 二、什么是神经管畸形？ 神经管未发育好而出现的畸形，我们称之为神经管畸形，神经管畸形分为无脑畸形和脊柱裂。无脑畸形和脊柱裂都是胎儿早期就发生的畸形，头和脊柱在早期胚胎发育时是由一部分细胞先发育成的“神经管”，神经管的前端发育成为头，其后端发育成为脊柱。如果在神经管发育时前端没有发育好，没有闭合，便会发展为无脑畸形；如果神经管的后端未闭合好，便会发展为脊柱裂。 三、我市叶酸领取、随访程序 1、领取人群：准备怀孕前3个月至孕早期3个月的妇女； 2、领取地点：①市婚姻登记与婚前保健中心（健康大楼八楼）；②本市13个乡镇卫生院、6个街道办事处社区卫生服务中心妇产科或保健科；③各医疗保健单位孕期保健门诊； 3、所领药品：叶酸片（0.4毫克×31片/瓶）；
4、领取频次：每次领2月量，即2瓶，共领取3次； 5、随访程序：乡镇卫生院、社区卫生服务中心等人员，通过电话、入户、取药时等方式进行随访，了解服药情况； 6、特殊情况：服药人在服药后出现异常情况，请及时与发药乡镇卫生院、社区卫生服务中心医务人员联系。 7、如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下继续增补叶酸。 四、为什么育龄妇女孕前孕早期服用叶酸片？ 孕前就应摄入足量叶酸，现有医学已经证明，导致神经管畸形，主要原因是体内缺乏叶酸。但现在问题是：“怀孕后才开始补充叶酸可能为时已晚！”加拿大盖儿福大学应用类营养学博士格林说：因为神经管闭合发生在孕早期，也就是胚胎发育3~4周，但通常妇女获知自己怀孕时孕周已超过4周。因此，我们建议妇女在计划怀孕前3月，就开始摄入足量叶酸减少或避免神经管缺陷的发生。 目前，专家建议育龄女在孕前孕早期，每天摄入叶酸0.4毫克。在食物中，面包、面条、白米和面粉等谷类食物，以及牛肝、橙汁等都是天然叶酸大户。但专家们表示，要想从食品中获得足量叶酸并不容易，此外还要减去50%~90%烹调损失。研讨会上公布针对73名中国育龄女性调查结果显示：每天食用叶酸强化奶粉摄入375微克的叶酸，能将血液中叶酸浓度提高到最高叶酸预防水平，有效预防神经管缺陷。因此，专家建议妇女在怀孕前和孕早期应服用叶酸片剂等以维持每天需要量。 北京大学生育健康研究所所长、卫生部生育健康重点实验室主任李竹教授指出：“最好是怀孕前三个月开始服用叶酸，因为体内的叶酸水平改善需要一段时间;而在整个孕期补充叶酸，可以解决围产期胎儿死亡、低体重出生儿、新生儿溶血等问题。” 五、叶酸卫生保健知识问答？ 孕妇：叶酸究竟有什么作用？准妈妈为什么要补充叶酸？ 医生：在怀孕的第一个月内，孕妇体内的胚胎细胞以惊人的速度分裂，叶酸有帮助细胞分裂成长以及形成DNA的作用，能有效地预防胎儿神经管发育异常，同时预防巨幼细胞性贫血，还可以预防早产。若孕妇缺乏叶酸，会引起胚胎细胞分裂障碍，导致胚胎细胞分裂异常、胚胎细胞发育畸形，特别是由于神经管发育畸形，导致胎儿出现“无脑儿”或“脊柱裂”。
外科常见疾病健康教育 （一）单纯性甲状腺肿 疾病概要：单纯性甲状腺肿是以缺碘、由甲状腺肿物质或本酶缺陷等原因所致的代谢性甲状腺肿大，多见于女性。随着病情进展，可出现压迫症状，后期可呈多结节性甲状腺肿，有时结节内可突然出血，出现疼痛。 治疗原则：青春期或妊娠期的甲状腺肿可给予富含碘的食物，如肿块大及发生压迫症状者，行甲状腺部分切除术。 健康教育处方： 1、食盐中加碘，多吃含碘丰富的食物。如海带、海蛰皮、紫菜等。避免食用木薯、萝卜、黄豆、白菜等食物。手术后应进高蛋白、高维生素食物。 2、避免受凉、感染、创伤和精神刺激。居住环境要安静、空气新鲜。 3、手术后应早期开始转头运动和做颈部按摩。根据病情，适度运动。 4、避免服用硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸钠、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素等药物。 5、术后残留的甲状腺组织常增生、肿大，为防止再形成甲状腺肿及手术后甲状腺功能偏低，宜长期服用甲状腺制剂。 (二)乳房囊性增生病 疾病概要:乳房囊性增生病也称慢性乳腺病,突出表现是乳房腹痛和乳房肿块。
治疗原则：如肿块长期存在或增大者作局部切除。如病史较久，年龄在40岁以上或家庭中有乳癌史，检查发现上皮细胞显著增生，可旅行单纯乳房 切除，证实有恶变者，按乳腺癌处理。 健康教育处方： （1）学会自我检查，每月在月经后检查双侧乳房。方法是：首先脱去上衣，面对一大镜子，注意观察乳房的皮肤有无溢液等，然后用手指沿内上到外上，再到外下、内下，按顺序进行触诊。 （2）每2-3个月进行一次复查，特别是对单侧性，病变范围局限者，更应提高警惕。术后如又发现肿块应立即复查。 （三）腹股沟疝、股疝 疾病概要：腹股沟疝是由腹腔内脏通过腹股沟区的缺损向体表突出而成，其发生常与腹壁组织薄弱和长期反复腹内压升高有关。根据疝环的解剖可分为斜疝和直疝两种。 经股管脱出的称为股疝，多发生于中年以上的妇女。 治疗原则：诊断明确后手术治疗。 健康教育处方： （1）术后应进食富营养的食物，多吃含维生素多的食物及蔬菜水果。忌吸烟、喝酒及辛辣食物，防止便秘。 （2）注意保暖，避免受凉咳嗽等引起腹压增高因素。 （3）疝手术后组织间张力较低，可以早期离床活动，但行走时需略弯腰，以减少牵拉疼痛。 （4）术后第3周可恢复一般工作，3个月内避免重体力劳动。