“成本-效益分析”在医疗领域中的重要性
摘要：本文从市场竞争中“成本－效益分析”的必要性出发，分析了其在医疗领域的重要性，并提出降低成本、提高效益的途径。关键词：“成本一效益分析”；医疗领域；重要性
中图分类号：f275.3 文献标识码：a 文章编号：
1001-828x(2011)04-0060-01
企业在市场竞争中要立于不败之地，关键要抓住两点：一是产品有较高的质量，也即“物美”；二是产品比市场上同类产品的价格低，也即“价廉”。“物美价廉”的产品在市场上是最受消费者青睐的，企业也就能够立于不败之地。而降低风险的基础就是必须有较低的成本，达到较好的效益。成本是企业生存的保障，成本控制是抵抗内外压力、求得生存的主要保障。在企业内部低成本可以降低企业的产品价格，提高企业在市场上的竞争力，使企业获得更多的利润。在价格一定的前提下，成本的高低直接影响着企业盈利的多少，而较低的成本，可以使企业在市场竞争中处于有利地位。企业降低成本的各种活动，都是为了实现经营战略设定的目标利益而进行的，实施成本策划，正确运用价值分析达到降低成本的目的，从而实现利益目标。所以，成本和效益就变成了每一个管理人员最关心和重视的指标。下面就医疗领域来浅论一下“成本一效益分析”的重要性。
一、“成本－效益分析”的必要性
我们可以试想，我国目前有超过7000亿元规模的医疗产业，且
医疗设备经济效益分析 医疗设备的经济效益指的是通过医疗设备的使用收入和使用成本来体的现医疗设备在生命周内产生的全部经济收益。例如近年来，国内部门医院就通过引进深圳亚新代理的先进的智能·全网络·一体化化手术室、单孔腹腔镜等医疗设备实现了技术创新升级、改进了医疗水平、和医院管理水平，重要的是节省了大量成本，提高了经济和社会效益。 医院设备管理和经济管理的重要内容是对医疗设备经济效益进行量化、科学化的评价和分析，并对医院医疗设备的合理使用及综合效益均产生积极的影响。 一、医疗设备经济效益分析的意义 1.通过医疗设备经济效益的分析来反映医院设备的使用情况，用分析的结果指导设备购置事前论证、事中成本费用控制及事后评价并提出改进措施。 2.能充分调动科室的积极性，提高设备使用率，从而降低成本。 3.能避免投资一些投入高而市场需求量又不大的或者使用中消耗支出过大的项目；达到优化项目结构、提高资金利用率的目的。 4.为医疗设备使用管理和配置发展规划提供经济参考依据；推进医院设备资源向高效、低耗和优质的健康方向发展。 5.帮助科室及医院选购到故障率低、效益较好的设备 6.为指导科学投资、改善经营管理、提高设备经济效益及社会效益提供重要保证。 二、医疗设备经济效益分析主要指标 （一）利润率 （二）设备使用率 （三）完好率和故障率 （四）开机率 （五）设备投资额的机会成本 （六）运转成本 运转成本包括以下十个方面 1.折旧费 2.设备维修费 3.人力资源费 4.卫生资源费 5.卫生材料费 6.业务费 7.公用经费 8.西药费 9.分摊科室其他费用 10.房屋折旧费 三、医疗设备效益分析方法 目前，常用的医疗设备经济效益分析方法有以下五种： 1.投资收益率法 2.投资回收期发 3.本量利分析法 4.净现值法 5.现值指数法
XX医院建设项目跟踪评价及成本效益分析的 实践与探索 XX县医院建设项目跟踪评价及成本效益分析的实践与探索 近几年来，医疗卫生事业步上了快车道，得到了飞速发展。尤其体现在建设项目上，这是医院投资最多，也最引人关注的一个焦点。由于建设项目具有周期长、投资大、技术复杂、控制环节多、管理专业性强等特点，任何一个环节的失误，都可能带来重大损失。作为医院的审计部门，为医院控制和节约建设成本，使建设资金发挥最大的效益，这是摆在我们面前的一个重要的课题。通过几年的实践与探索，建设项目审计的一种崭新的模式逐步趋于成熟，这就是跟踪审计。 一、跟踪审计的概念、目的及优越性 当前建设项目广泛运用的结算审计是一种事后审计，它对建设过程中造价管理的种种漏洞，显得无能为力。而跟踪审计则将审计监督、咨询贯穿于建设项目的全过程，能及时发现和纠正建设环节中出现的问题，如设计变更、隐蔽工程和材料价格等事后求证难的问题，由于审计的提前介入而得到有效的解决，从而摆脱了事后审计的被动局面，这就是当前跟踪审计应运而生的原因。所谓跟踪审计，是指审计部门依法依规对建设项目全过程的造价管理进行事前、事中、事后的咨询、鉴证和监督活动。其目
的是将传统的事后审计的关口前移，及时有效地预防经济风险，促进项目各方的管理，提高工程质量，降低建设成本。其优越性可概括为四个方面：一是能更好地控制和节约项目成本，取得更好的经济效益。跟踪审计能拓展以往事后审计的做法，做到关口前移，使审计做在项目开始之时，贯穿于项目建设过程之中，最后把握结算审计关。 二是进一步促进了对工程项目质量的监控。目前，建设项目管理客观上还存在着一些程度不同的设计不到位、施工不到位、监理不到位和管理不到位的情况，通过跟踪审计，可及时、及早发现问题，促进各方加强管理，以利堵塞漏洞，防范风险。三是有力地促进了廉政建设。由于跟踪审计形成了从源头上控制和监督的机制，通过制度和程序，能有效地减少建设工程中的一些不良行为，使我们的干部能在市场经济的大潮中站稳脚跟。四是降低了工程项目的投资风险。由于医院建设项目多，投入的建设资金多，蕴藏着极大的投资风险，稍不谨慎，医院大量的资金就会流失。因此，实行跟踪审计能在事前、事中、事后全过程加强监督和管理，这等于是为医院的建设资金和工程质量层层把关，步步防范，从而有效地控制了投资风险。 二、跟踪审计的实践与探索由于跟踪审计具有结算审计所不可替代的优越性，所以目前各行业对这一新模式表现出了极大的兴趣，并给予了高度的关注。我院在建设工程中开展跟踪审计始于20XX年，在这近五年多的时间里，我院跟踪审计的实践和探索
医院成本分析 第十四条成本分析的目的和意义 进行成本分析的目的，在于对成本进行控制，以把其控制在最恰当的点位上，认识成本的变动规律，降低医疗成本，提高医院的社会效益、经济效益。 第十五条成本分析的方法 一、本量利分析： 主要研究如何确定盈亏临界点，有关因素变动对盈亏临界点的影响。 盈亏临界点是指医院收入和成本相等的运营状态。 结余＝业务收入－变动成本－固定成本 当结余等于零时，此时的业务量即为盈亏临界点的业务量。 盈亏临界点业务量＝固定成本÷（单位收费水平－单位变动成本） 通过对盈亏临界点的计算，反映出业务量、成本间的互动关系，分析出在一定的业务量、收入水平情况下，应将成本控制到何种程度，才能保证医院的医疗业务正常有序地运转。 二、成本差异分析： 成本差异是反映实际成本脱离预定目标程度的信息，为了消除这种偏差，对产生的成本差异进行分析，找出形成差
异的原因，制定控制措施。 医院应根据实际需要确定目标成本，即历史最好水平、历史同期水平、同类医院平均水平、预算目标水平等。 成本差异分析可采用因素分析法，对成本构成中的各种因素进行分析，使医院可以有针对性地调整成本构成、降低费用、提高效益。 三、成本构成分析： 成本构成分析是分析整个医院以及各个科室的人力成本、材料成本、净药品成本、折旧成本、离退休人员成本等成本元素的构成，为分析医疗项目成本核算与病种成本核算的成本构成奠定基础。 第十五条成本核算报告 成本核算报告由成本核算报表、经营分析评价指标表和分析报告组成。 一、成本核算报表： 通过成本核算业务的开展，定期产生成本核算报表，客观反映医院成本核算结果。 二、经营分析评价指标表： 通过对医院资源配置（人力、物力、财力），医院偿债能力，医院运营能力，医院赢利能力，医院收入、成本、收益等方面的重要经营分析评价指标进行计算、分析，从不同的侧面分别反映和评价医院经营的状况。
河南医疗设备项目投资分析报告 规划设计/投资分析/产业运营
河南医疗设备项目投资分析报告 二十世纪八十年代改革开放以来，随着人民物质生活和精神文明水平 的不断提高，美容行业在我国得到了迅猛发展。进入本世纪后，美容行业 逐渐走向成熟，伴随着人民大众对高品质的医疗条件及美容保健行业的服 务需求，各级医疗美容机构和美容保健行业得到了进一步的快速发展。美 容行业大发展离不开美容仪器的更新换代，美容仪器功能的日益完善，对 美容行业的发展起到决定性的作用。 该超声刀项目计划总投资18102.32万元，其中：固定资产投资 14267.22万元，占项目总投资的78.81%；流动资金3835.10万元，占项目 总投资的21.19%。 达产年营业收入26515.00万元，总成本费用20039.46万元，税金及 附加308.99万元，利润总额6475.54万元，利税总额7677.71万元，税后 净利润4856.65万元，达产年纳税总额2821.05万元；达产年投资利润率35.77%，投资利税率42.41%，投资回报率26.83%，全部投资回收期5.23年，提供就业职位452个。 坚持节能降耗的原则。努力做到合理利用能源和节约能源，根据项目 建设地的地理位置、地形、地势、气象、交通运输等条件及“保护生态环境、节约土地资源”的原则进行布置，做到工艺流程顺畅、物料管线短捷、
公用工程设施集中布置，节约资源提高资源利用率，做好节能减排；从而实现节省项目投资和降低经营能耗之目的。 ...... 超声刀全称为“超声切割止血刀”，是临床外科的新型手术设备，超生刀可用于除骨组织和输卵管之外的所有的人体组织的切割，已较广泛应用于各种外科手术。
医疗设备购置论证及运行效益评价 为加强医疗设备管理，提高医院经济效益和社会效益，避免损失和浪费，医院在医疗设备采购前应加强设备购置论证，对设备投资项目风险和不确定性等方面进行评估；同时加强对设备购置后的运行效益进行评价，从而对医院今后设备的引进、合理调配设备提供依据。医疗设备、购置论证、效益评价 一、对医疗设备进行投资可行性论证及运行效益分析的意义 随着卫生体制改革的不断深化，医疗市场竞争日趋激烈，为了不断提高医疗服务内容和水平，许多大中型综合性医院竞相大量引进中、高档医疗设备，致使一些设备投资具有明显的盲目性，造成医疗资源的严重浪费。医疗设备一般都具有资金投入量大、资金周转周期长、运行成本高、更新换代快等特点，那么对设备运行效益进行全面、综合的分析评价就显得尤为重要了。如何做好医疗设备的投资论证和决策分析，以及设备投入使用后的社会效益和经济效益分析，避免投资的盲目性和随意性，提高医疗设备使用效益、降低设备运行成本，是亟需医院领导和设备主管部门重视的问题。 (一)医疗设备配置现状 医院提供的数据显示，截至2012年底，该院单台价值在10万元以上的医疗设备总台数为60台，资产总值为28467000元，占全院医疗设备总价值的70%。其中，单机价值在100万元以上的设
备有7台，资产总值12090000元；单机价值在50万元~100万元之间的设备有5台，资产总值3625000元；单台价值在10万元~50万元之间的设备有48台，资产总值10488900元。 (二)目前医院设备管理中存在的主要问题 1、设备购置缺乏科学论证，采购方式随意 医院为了加强自身的竞争力，扩大发展规模，只注重设备的先进性，对其实用性关注不够，在缺乏市场调查和可行性研究的基础上，相互攀比，盲目购置，造成高投入无回报或高投入低回报的现象时有发生。其次，大多数医院设备购置由使用科室直接申请院长，经院长批复后，由器械科直接购买，期间也不进行任何调研工作，这样购置的随意性，不仅加大了设备购置风险，也不能防止暗箱操作。 2、存在重投资、轻管理的问题 长期以来，医院领导对医疗设备管理存在着思想认识不到位，只关心对设备的投入，不关心其经济效益；只关心其先进性，不关心其实用性。其次，没有建立严格的医疗设备购置、报废、毁损等资产处置制度，或者制定有相关制度却不严格执行，致使医疗设备账实不符。 3、部分资产利用率低下，不能发挥应有的作用 医院为改善就医条件及提高诊断的准确性，都不断地添置、更新医用设备，如果盲目地扩大医疗设备投资，必然会导致一些医疗设备利用率低下，造成很大数额的资源浪费。
医疗设备的效益分析以及运用成本的核算 newmaker 前言 随着科学技术的发展，越来越先进的精密医疗设备进入医院，给医院的经济效益和社会效益提供了可靠的保证。医疗设备的效益分析在医疗设备全程管理中具有举足轻重的地位，它贯穿于医疗设备运行的整个过程。一方面，它分析评价在用医疗设备的工作状况，以便采取措施提高其使用率；另一方面，它指导医院的医疗设备规划和立项，将医院有限的资金用在最有效益的项目上。 1、经济效益分析 1.1、经济效益分析方法很多，最常用的两种为： 1.1.1、投资回收期法。是根据收回医疗设备投资成本所需要的时间来进行的经济效益分析方法。计算公式为：投资回收期；医疗设备投资总额/该医疗设备年净收入。公式中，医疗设备年净收入是指该医疗设备全年业务收入扣除一切相关费用（主要为耗材费、维修费、人员费、水电费和折旧费等）后的净值。投资回收期越短的医疗设备，其经济效益越好。 1.1.2、投资回收率法。是指该医疗设备每年获得的净收入与投资总额的比率。其计算公式为：投资收益率=（医疗设备净收入/该医疗设备投资总额）x100％，投资收益率越高，其经济效益越好。 1.2、对大型设备的使用分析，我们有选择性的对我院的部分大型设备进行分析，如：磁共振、直线加速器、螺旋CT 、全自动生化仪、腹腔镜、体外碎石机、高压氧舱等大型设备逐月进行效益分析。我们的具体做法是：每月10日前对上个月各科室的大型设备的使用情况进行统计，并将设备的使用情况记录在大型医疗设备本上，内容包括：当月设备总收入、该设备治疗人数、该设备维修情况，分别进行列表汇总，这样做到了对每个科室每个月医疗设备的使用情况、效益情况一目了然，对每台医疗设备的使用情况、效益情况了如指掌，通过对设备的效益进行分析说明，可以知道收入和支出的范围能达到多少时，设备的月利润最高。
XX年X季度成本效益分析 随着医疗市场放开以及市场经济的不断完善，提高医院的综合竞争能力势在必行，从经济角度考虑，改进医院成本核算的方法，有利于加强医院的内部管理，促进医院控制和节约成本，提高医院综合竞争能力。 一、成本效益分析 XX年一季度医院核算收入XX万元，比上年同期增加XX万元，增幅XX%；核算结余XX万元，比上年同期增加XX万元，增幅2.8%；人均核算收入XX万元，比上年同期增加XX万元，增幅XX%；成本收益XX%，比上年同期下降了XX个百分点，各核算科室的成本效益分析数据见“科室成本效益分析表”，从计算数据显示： 1、人均核算收入和人均核算结余大部分科室都有所增长，但产科和手术室比上年同期都有下降。产科在医院有着举足轻重的地位，医院的最大效益来自于住院手术病人，而产科的手术病人占全院手术病人的XX%以上，所以产科的效益和手术室的效益是紧紧相联的，分析其原因，主要是由于新农合医改政策，许多病人因需到定点医疗单位就诊，医疗费报销比例要高，手续更方便，导致一季度产科住院病人减少XX人次。 2、成本收益率大部分科室都比上年有所增长，特别是中医科的增幅更大。中医科成本结构严重失衡，变动成本有比例极小，引起成本收益率变化主要是由于中医科医疗水平的提高，创造了
良好的社会效益，收入增幅高达XX%所至。 二、核算成本分析 XX年医院一季度核算支出XX万元，比同期增长XX万元，增幅XX%，其中固定成本增幅XX%，变动成本增幅XX%。 1、电费支出XX元，比同期减少XX元，减幅XX%，工人核算成本分析表中看出各核算科室的电费都有所下降，说明各科在电费支出加强了控制。 2、卫生材料支出XX元，比同期只增加XX元，增幅XX%，大部分科室都随业务量的增加而有所增幅，但产科病人减少的情况下，万元收入材料费比上年增加了，希望科室负责人要加强成本控制的管理，杜绝浪费。 3、洗涤品支出XX元，比上年同期增加XX元，增幅了XX%，原因有：①洗涤中心的洗涤费涨价；②医疗质量的保证，消毒的费用增幅较大。 通过对以上的分析，提出建议： 1、树立成本效益观念，逐步完善成本核算体系，改变以前的粗放管理模式。 2、促使职工利益与科室经济效益紧密挂钩，科室领导和员工自觉加强经济管理，节约开支，减少浪费。 3、各科室积极挖掘潜力，降低成本，寻找新的经济增长点。
医疗设备运行效益分析报告 医院大型医疗设备是医院进行正常营运活动必不可少的固定资产，而购置各种医疗设备的花费很高，特别是大型设备少则几十万元，多则要数百万元及至上千万，它们花费了医院的大量资金，一般都占到医院固定资产的很大部分。虽然医院购置大型医疗仪器设备时，已经进行了成本效益及利用情况分析，但是购置后的成本效益及利用情况我认为更重要。因为购置后所做的正确的成本效益分析及利用不但可以验证购置前所做的成本效益及利用 分析是否正确，而且也能为领导投资决策提供可靠的依据，同时也为保证以后购置该类仪器设备提供有力的证据。是理论和实际的高度统一。 一、重要性 医院的大型医疗设备是医院固定资产的重要组成部分，医疗设备的成本效益分析及利用在医疗设备的全程管理中具有举足轻重 的地位。如何针对医疗需求优化资源配置，如何避免盲目引进设备，如何提高设备资源利用情况等，都需要对医院现有的大型医疗设备运作情况进行详细地统计分析，并为决策层以后购买新的大型医疗医疗设备提供决策依据和效益保障。具体如下 １．可以最大限度地促进提高利用率。设备管理的好、利用率高的科室，在交纳同等租赁费的情况下，多获取收益，即设备的成
如我院２００３年同时为职业病科和内一科购买了本效益就好。．心电监护系统，价值相同，假如每月不用缴纳其他资产租赁费和不考虑其他费用的情况下，职业病科用的人次都每月高于内科这样职业病的收入和效益就比内科好。所以科室应做好管理工作，发动科室全体职工主动关心设备，提高设备利用率，增加科室的经济效益同时增加医院的经济效益，有利于提高服务质量，方便患者就医。 ２．可以防止科室盲目购置新设备。科室每月设备的成本效益核算包含租赁费及设备正常运转的各种材料，如果原有设备利用不充分，但设备的租赁费用每月都有缴纳，这样科室的成本效益就会减少或亏损。如果再盲目提出购置新医疗设备，成本费用就会更大，所以只有想方设法充分利用科室现有的医疗设备，不断提高现有设备的利用率，才会增加经济效益，才能获得较高的利润。３．可以促使科室及时处理呆滞设备，科室的大型医疗设备如果损坏已无法维修且达到了报废年限就要及时申请处理，如不及时处理每月还需缴纳一定的租赁费用，这样科室的成本效益就会下滑或为负数。而及时处理不但可以不用缴纳租赁费用还可以收回设备的残值收入，同时可以向医院申请购置科室急需的新设备，加快实现设备的先进性。 ４．有利于设备的更新换代。医院按时向科室收取设备租赁费及设备正常运转所需各种材料，可促进科室对设备早安装，早投入，早使用，提高利用率，同时节约支出增加收入这样设备的成本效
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/6d13333296.html, 浅析大型医疗设备经济效益分析 作者：欧阳苹凤 来源：《财经界·下旬刊》2020年第02期 摘要：为贯彻落实国家有关财政资金全面预算绩效管理改革举措，对新形势下如何开展大型医疗设备经济效益分析进行探讨。选取某地区四家公立医院近三年以财政资金购置的大型医疗设备数据为分析基础，了解医院大型医疗设备经济效益分析现状，基于全面预算绩效管理理念，研究如何改进大型医疗设备经济效益分析效率效果。完善制度设计、树立预算绩效理念、加强设备购置前期的效益目标论证、改进分析手段和分析方法、重视分析结果应用，是落实以财政资金购置的大型医疗设备预算绩效管理的“降落伞”。 关键词：大型医疗设备 ;经济效益 ;绩效目标 ;结果应用 大型医疗设备（简称“医疗设备”或“设备”）财政投入关乎医院经济效益与社会效益，对设备投入使用后进行经济效益分析，可以起到合理配置设备、改善经营管理、提高综合效益、评价财政资金绩效的目的，对于促进医院经济效益提高具有重要意义。 一、分析资料、方法与结果 （一）分析资料 本次选取A、B、C、D四家医院近三年共计购置医疗设备9，660项，金额合计106，600.72万元，其中以财政资金购置的设备5，078项，金额79，202.65万元，占比74.30%。本次分析选取其中170项金额在50万元以上的设备作为样本。 （二）分析方法 将设备当月创收金额减去直接成本，包括人工、材料、水电费、维修费、设备折旧等后的净额如果为正数，则表示设备“有效益”，如果为负数，则表示“效益不达预期”。 （三）分析结果 四家医院170项金额在50万元以上的设备中有效益的74项，效益不达预期的75项，医院未能提供数据无法分析效益的2项，属于教学或医疗辅助设备不予分析的10项，处于闲置状态基本不使用的设备9项。 二、四家医院大型医疗设备经济效益分析的现状与对策 （一）现状
医疗设备经济效益分析 医院因设备而产生的直接经济效益和间接经济效益的总和扣除折旧费用后的净值叫设备经济效益。所谓的直接经济效益是指通过设备的使用而产生的直接相关收费，如诊断收费、治疗收费；间接经济效益是指因设备的存在和使用而带来的间接相关收费，如设备使用的耗材或试剂等带来的附加收益（进出库价格不一致）、因住院而带来的其他相关收益、设备的先进性对病源的吸引力等，这些收益在计算设备总的经济效益时，不能直接加上去，应该乘以一个相关系数函数γ（x）。由于间接收益的计算比较复杂，所以实际应用时，往往只计算设备所带来的直接收费情况。 1 成本与价格 无论对非营利性医院、还是对营利性医院，医学设备的成本和与该设备相关医疗服务项目的价格都是关系到医院生存和发展的重要因素。 （一）医疗仪器设备成本的定义和内容 医疗仪器设备成本是指医院为保证该设备进行正常诊疗服务所消耗的物化劳动和活劳动的总和，其成本内容如下： 固定资产折旧费和大修费（包括医学设备、房屋、被服等）；医用材料费（包括试剂、卫生材料等）；低值易耗品消耗费；业务费（水电费、印刷品费、医疗杂支费等）；公务费（相关科室办公费等）；劳务费（相关人员的各项支出，包括工资奖金、养老金、公积金、医疗保险中单位承担的部分及其他补贴等）。 根据研究的需要，按成本与所发生服务的关系，总成本＝直接成本＋间接成本。而按成本与工作量之间的关系，总成本＝固定成本＋变动成本。 直接成本：医学设备在医疗服务项目中耗用的可直接计入该项目的成本。包括设备本身及辅助设备折旧、所用房屋及其他固定资产折旧、劳务费、水电费、医用材料费、维修费等。 间接成本：为使用设备的部门提供服务而发生．并分摊到医疗服务项目或部门的费用。包括医院行政后勤部门的固定资产折旧、管理费、维修费等。按受益原则分摊到设备成本中。 固定成本：在一定时期和一定业务量范围内成本总额相对固定，不随工作量变化而变化的费用。包括固定资产折旧、办公费、劳务费等。 变动成本：成本总额随工作量的变化而成正比例变化的费用。包括试剂费、卫生材料费等。 混合成本：即总额有变动，但其变化量与工作量的变化不成正比，如科室劳务费等。将它作一定的分解后最终可分为固定成本或变动成本。 除以上成本分类外，以控制与否可划分为可控成本和不可控成本：以平均程度可分为总成本和单位成本。 质量成本是为保证满意的质量所发生的费用，以及当没有获得满意的质量时所遭受的损失。质量成本包括4个方面： （1）检查成本：通常包括检验人员的成本、设备成本及管理检查部门的间接成本。 （2）预防成本：包括员工培训费用等。 （3）失误成本：它包括两部分：一是内部失误成本．即产品废弃、返工和与保修有关的费用；二是外部失误成本，指顾客不买产品所招致的损失。 （4）实施成本：指建立一个质量系统的成本，包括人员成本、文件费用、文具费、印刷费、注册费和审计费等。 质量成本管理是指导与质量职能有关的部门和职工对质量成本进行预测、计划、分析、
医院医疗设备购置论证及运行效益评价
医院医疗设备购置论证及运行效益评价 为加强医疗设备管理，提高医院经济效益和社会效益，避免损失和浪费，医院在医疗设备采购前应加强设备购置论证，对设备投资项目风险和不确定性等方面进行评估；同时加强对设备购置后的运行效益进行评价，从而对医院今后设备的引进、合理调配设备提供依据。医疗设备、购置论证、效益评价 一、对医疗设备进行投资可行性论证及运行效益分析的意义 随着卫生体制改革的不断深化，医疗市场竞争日趋激烈，为了不断提高医疗服务内容和水平，许多大中型综合性医院竞相大量引进中、高档医疗设备，致使一些设备投资具有明显的盲目性，造成医疗资源的严重浪费。医疗设备一般都具有资金投入量大、资金周转周期长、运行成本高、更新换代快等特点，那么对设备运行效益进行全面、综合的分析评价就显得尤为重要了。如何做好医疗设备的投资论证和决策分析，以及设备投入使用后的社会效益和经济效益分析，避免投资的盲目性和随意性，提高医疗设备使用效益、降低设备运行成本，是亟需医院领导和设备主管部门重视的问题。 (一)医疗设备配置现状 医院提供的数据显示，截至2012年底，院单台价值在10万元以上的医疗设备总台数为60台，资产总值为28467000元，占全院医疗设备总价值的70%。其中，单机价值在100万元以上的设
备有7台，资产总值12090000元；单机价值在50万元~100万元之间的设备有5台，资产总值3625000元；单台价值在10万元~50万元之间的设备有48台，资产总值10488900元。 (二)目前医院设备管理中存在的主要问题 1、设备购置缺乏科学论证，采购方式随意 医院为了加强自身的竞争力，扩大发展规模，只注重设备的先进性，对其实用性关注不够，在缺乏市场调查和可行性研究的基础上，相互攀比，盲目购置，造成高投入无回报或高投入低回报的现象时有发生。其次，大多数医院设备购置由使用科室直接申请院长，经院长批复后，由器械科直接购买，期间也不进行任何调研工作，这样购置的随意性，不仅加大了设备购置风险，也不能防止暗箱操作。 2、存在重投资、轻管理的问题 长期以来，医院领导对医疗设备管理存在着思想认识不到位，只关心对设备的投入，不关心其经济效益；只关心其先进性，不关心其实用性。其次，没有建立严格的医疗设备购置、报废、毁损等资产处置制度，或者制定有相关制度却不严格执行，致使医疗设备账实不符。 3、部分资产利用率低下，不能发挥应有的作用 医院为改善就医条件及提高诊断的准确性，都不断地添置、更新医用设备，如果盲目地扩大医疗设备投资，必然会导致一些医疗设备利用率低下，造成很大数额的资源浪费。
医疗设备经济效益分析-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
医疗设备经济效益分析 医疗设备的经济效益指的是通过医疗设备的使用收入和使用成本来体的现医疗设备在生命周内产生的全部经济收益。例如近年来，国内部门医院就通过引进深圳亚新代理的先进的智能·全网络·一体化化手术室、单孔腹腔镜等医疗设备实现了技术创新升级、改进了医疗水平、和医院管理水平，重要的是节省了大量成本，提高了经济和社会效益。 医院设备管理和经济管理的重要内容是对医疗设备经济效益进行量化、科学化的评价和分析，并对医院医疗设备的合理使用及综合效益均产生积极的影响。 一、医疗设备经济效益分析的意义 1.通过医疗设备经济效益的分析来反映医院设备的使用情况，用分析的结果指导设备购置事前论证、事中成本费用控制及事后评价并提出改进措施。 2.能充分调动科室的积极性，提高设备使用率，从而降低成本。 3.能避免投资一些投入高而市场需求量又不大的或者使用中消耗支出过大的项目；达到优化项目结构、提高资金利用率的目的。 4.为医疗设备使用管理和配置发展规划提供经济参考依据；推进医院设备资源向高效、低耗和优质的健康方向发展。 5.帮助科室及医院选购到故障率低、效益较好的设备 6.为指导科学投资、改善经营管理、提高设备经济效益及社会效益提供重要保证。 二、医疗设备经济效益分析主要指标 （一）利润率 （二）设备使用率 （三）完好率和故障率 （四）开机率 （五）设备投资额的机会成本 （六）运转成本 运转成本包括以下十个方面 1.折旧费 2.设备维修费 3.人力资源费 4.卫生资源费 5.卫生材料费 6.业务费 7.公用经费 8.西药费 9.分摊科室其他费用 10.房屋折旧费 三、医疗设备效益分析方法 目前，常用的医疗设备经济效益分析方法有以下五种： 1.投资收益率法 2.投资回收期发 3.本量利分析法
成本效益分析 集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
X X年X季度成本效益分析随着医疗市场放开以及市场经济的不断完善，提高医院的综合竞争能力势在必行，从经济角度考虑，改进医院成本核算的方法，有利于加强医院的内部管理，促进医院控制和节约成本，提高医院综合竞争能力。 一、成本效益分析 XX年一季度医院核算收入XX万元，比上年同期增加XX万元，增幅XX%；核算结余XX万元，比上年同期增加XX万元，增幅2.8%；人均核算收入XX万元，比上年同期增加XX万元，增幅XX%；成本收益XX%，比上年同期下降了XX个百分点，各核算科室的成本效益分析数据见“科室成本效益分析表”，从计算数据显示： 1、人均核算收入和人均核算结余大部分科室都有所增长，但产科和手术室比上年同期都有下降。产科在医院有着举足轻重的地位，医院的最大效益来自于住院手术病人，而产科的手术病人占全院手术病人的XX%以上，所以产科的效益和手术室的效益是紧紧相联的，分析其原因，主要是由于新农合医改政策，许多病人因需到定点医疗单位就诊，医疗费报销比例要高，手续更方便，导致一季度产科住院病人减少XX人次。 2、成本收益率大部分科室都比上年有所增长，特别是中医科的增幅更大。中医科成本结构严重失衡，变动成本有比例极
小，引起成本收益率变化主要是由于中医科医疗水平的提高，创造了良好的社会效益，收入增幅高达XX%所至。 二、核算成本分析 XX年医院一季度核算支出XX万元，比同期增长XX万元，增幅XX%，其中固定成本增幅XX%，变动成本增幅XX%。 1、电费支出XX元，比同期减少XX元，减幅XX%，工人核算成本分析表中看出各核算科室的电费都有所下降，说明各科在电费支出加强了控制。 2、卫生材料支出XX元，比同期只增加XX元，增幅XX%，大部分科室都随业务量的增加而有所增幅，但产科病人减少的情况下，万元收入材料费比上年增加了，希望科室负责人要加强成本控制的管理，杜绝浪费。 3、洗涤品支出XX元，比上年同期增加XX元，增幅了XX%，原因有：①洗涤中心的洗涤费涨价；②医疗质量的保证，消毒的费用增幅较大。 通过对以上的分析，提出建议： 1、树立成本效益观念，逐步完善成本核算体系，改变以前的粗放管理模式。 2、促使职工利益与科室经济效益紧密挂钩，科室领导和员工自觉加强经济管理，节约开支，减少浪费。 3、各科室积极挖掘潜力，降低成本，寻找新的经济增长点。
医学装备经济效益分析 随着科学技术的发展，越来越先进的精密医疗设备进入医院，给医院的经济效益和社会效益提供了可靠的保证。医疗设备的效益分析在医疗设备全程管理中具有举足轻重的地位，它贯穿于医疗设备运行的整个过程。一方面，它分析评价在用医疗设备的工作状况，以便采取措施提高其使用率；另一方面，它指导医院的医疗设备规划和立项，将医院有限的资金用在最有效益的项目上。一、经济效益分析 （一）经济效益分析方法很多，最常用的两种为： 1、投资回收期法。是根据收回医疗设备投资成本所需要的时间来进行的经济效益分析方法。计算公式为：投资回收期；医疗设备投资总额/该医疗设备年净收入。公式中，医疗设备年净收入是指该医疗设备全年业务收入扣除一切相关费用（主要为耗材费、维修费、人员费、水电费和折旧费等）后的净值。投资回收期越短的医疗设备，其经济效益越好。 2、投资回收率法。是指该医疗设备每年获得的净收入与投资总额的比率。其计算公式为：投资收益率=（医疗设备净收入/该医疗设备投资总额）x100％，投资收益率越高，其经济效益越好。 （二）对大型设备的使用分析，我们有选择性的对我院的部分大型设备进行分析，如：磁共振、直线加速器、螺旋CT、全自动生化仪、腹腔镜、体外碎石机、高压氧舱等大型设备逐月进行效益分析。我们的具体做法是：每月10日前对上个月各科室的大型设备的使用情况进行统计，并将设备的使用情况记录在大型医疗设备本上，内容包括：当月设备总收入、该设备治疗人数、该设备维修情况，分别进行列表汇总，这样做到了对每个科室每个月医疗设备的使用情况、效益情况一目了然，对每台医疗设备的使用情况、效益情况了如指掌，通过对设备的效益进行分析说明，可以知道收入和支出的范围能达到多少时，设备的月利润最高。 二、有形损耗与无形损耗的经济性贬值 （一）有形损耗与无形损耗 医院医疗设备资产在使用和储存过程中，所导致的资产实体发生的价值损
成本效益分析法的运用及其案例[全文] 成本效益分析法的运用及其案例 公共支出效益评价 ,、公共支出效益与微观经济主体支出效益的差别: (1)两者计算所费与所得的范围不同。微观经济主体要求成本费用完全内在化， 公共支出存在外部正效应。 微观经济主体:内在效益最大化。 内在净效益=内在效益—内在成本 公共部门:社会效益最大化: 社会净效益=社会效益—社会成本 =(内在效益+外在效益)—(内在成本+外在成本) (2)两者的优先标准不同。微观经济主体追求利润，公共支出追求整个社会的最大效益。 ,评价公共支出效率的依据 评价公共投资支出项目效率的依据是计算的净社会效益。净社会效益等于效益减去成本。 净社会效益= 效益 , 成本 NPV = PV(B , C) 净社会效益= 现值( 效益流,成本流) 政府投资项目一般要持续多年，在此期间都要发生效益和成本，因此必须加总这些“效益流” 和“成本流”。 一般是估计项目的未来效益和成本的现值。现值:未来的钱折合到现在 ?? 定义
R = 未来获得的数额 r = 投资的回报率 T = 投资年数 ?? 投资的现值是: ?? r 是贴现率 ?? (1+r)T 是贴现因子。 现值:数字例子 美国联邦政府30年债券 ?? 美国政府将在30年后一 次性支付1，000美元 ?? 但是其间没有其他利息 支付 ?? 如果有关的年利息是 7%，此债券的价格应是 多少? ?? 如果利息是9%，债券的 价格应为多少? 当每期贴现率为r时，T期以后收到的$1的现值 现值:数字例子 1，000 /(1+01>.07)30 = 1，000 × 0.13137 = $131.37 1，000/(1+0.09)30 = 1，000 × 0.07537 = $75.37 现值:数字例子
XX县人民医院2018年度成本分析报告 为了加强我院成本控制，降低运行成本，实现成本最优化，现按照《医 院财务制度》、《XX县人民医院成本管理制度》相关要求，对我院2018 年 度成本状况进行分析。 本分析报告以医院财务制度对医疗成本划分为人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销、提取医疗风险基金、其他费用共七类，把各种成本按照管理费用、医疗辅助类成本、医疗技术类成本、临床服务类成本逐级分摊到各临床科室，最后形成临床科室全成本为依据，并在2018 年度临床科室全成本构成分析表的基础上进一步深入分析，得出可供院领导参考的对于经营管理决策有价值的结论。 一、各项成本的构成结构分析 2018 年度我院共发生医疗成本.15 元，其中：管理费用元，医疗辅助 成本元，医疗技术成本元，临床服务成本.31 元。各项成本占医疗成本比例为：管理费用%，医疗辅助成 本2%，医疗技术成本%，临床服务成本%，临床服务类成本占重要比例。 各项成本按三级分摊法把各项成本分摊但各临床科室后，各科室各项成 本构成情况如下表：
各临床科室各项成本构成比例如下表所示: 2018年度临床科室全成本构成比例表
从“2018年度临床科室全成本构成比例表”中可看出我 院各项医疗成本构成比例为：人员经费占％卫生材料费占% 药品费占%固定资产折旧费占%其他费用占%可看出药品费、人员经费、卫生材料费占重要比重，其中内一科、急诊科药品费占比重较大。 2018年度医疗全成本按科室划分，构成比例分别为：内 一科占%外一科占%外二科占%外三科占%妇产科占% 五官科占%急诊科占%针灸科占%可看出，各科室医疗全成本内一科占最大比重，其次为外三科、外二科、急诊科、外一科、妇产科，五官科和针灸科占的比重较小。 二、各临床科室单位成本比较分析 2018年度各临床科室诊次成本、床日成本构成情况如下表所示：
医院经营效益分析 一、医院经营效益的概念与内涵 （一）医院经营效益的内涵 在医院经营中，既要突出社会效益的一面，也要强调经济效益和资源增值效益的一面，力求使经营效益的上述内涵协调统一起来。 （二）医院两个效益概念的反差 （三）医院社会效益概念的表达 过去主要传统的医疗统计指标表达医院的社会效益。但正如前所述，效益概念不是指“产值”、“产量”和工作量，因而医疗统计指标不能确切地代表医院的社会效益。为适应医院经营管理的需要，应该研究建立反映医院整体性质经营效益和专项医疗资源投入经营的效益的分析指标，以便确切地表达医院经营效益水平。 二、分析医院经营效益的原则 其次，要坚持有益成果的原则。不能将全部业务内容和工作量的有益成果与无益的活动内容和结果混在一起与医疗资源消耗相比。若不遵循这一原则就等于降低医疗服务质量，甚至是虚假的经营效益。 三、医院经营效益分析的意义目的 医院经营效益分析，就是对医院医疗卫生服务及科研、教学成果与医疗资源消耗进行比较分析。追求综合效益和两个效益的统一，是医院经营管理的落脚点和归宿。因此，认真地进行经营效益分析，有利于保证医院的正确经营方向，提高医院经营管理水平。 （一）分析医疗资源投入的效益，提高医疗资源利用效果 （二）分析经营效益水平及其影响因素，为经营决策提供客观依据，提高经营管理水平 （三）分析经营效益结构，改善医疗服务效果
（四）对医院建设项目，仪器设备购置和技术开发项目进行成本—效益分析，为经营决策提供科学依据。 四、经营效益的表达方法 （一）比率表示法 式中：JX——经营效益；LC——产出成果；LX——表示资源消耗和投入。 衡量标准：JX(3)≥1.0，且越大越好；JX(2)≤1.0，且越小越好。 （二）差额表示法 量纲要求：LC和LX的量纲必须一致，(金额与金额相减或者其他相同数值相减)。 JX(3)多用于表示“结余”、“顺差”，JX(4)多用于表示“亏损”、“逆差”。 （三）差额—比率表示法 式中：ZX——总消耗；ZC——总成果。 衡量标准：LC－LX≥0，且越大越好；LX(5)≥0，且越大越好；JX(6)≥0，且越大越好。 （四）百分率表示法 式中：YC——有益成果；YX——有益消耗。 衡量标准：JX(7)、JX(8)、JX(10)的百分率越大越好；JX(9)的百分率越小越好。 五、费用—效益分析法 但由于医院的效益分析与企业不同，其主要效益不是物质产品和利润。成本效益分析法要求将任何效益都要换算为货币金额，并且对成本和效益金额都要计算贴现。而医院的经营效益难以完全用货币计量。迄今为止，在卫生经济中这个难点尚未完全解决。因此，尽管在部颁《医院分级管理标准》文件中已将进行“成本—效益分析”规定为管理标准的内容之一，然而严密的计算方法，并没有被采用。 （一）分析步骤
第六讲：利润计划：运营成本收益分析 一、预测销售收入 二、销售/成本计划 三、现金流量计划 商业计划之 运营预测和分析 01 总体描述 02 比率分析 03 营运成绩 04 金融条件 05 或有负债 01 总体描述：本部分要从公司总体损益状况开始，这些状况要基于企业的财务数据，如最近三年以及未来三年的净收入、销售成本、营运费用、利息支出及利息收入。把这些历史数据和将来的预计数都列出来，使风险投资人一眼就可以看清楚企业的经营状况及未来的发展前景。如下表： 02 比率分析：列出净收入、销售成本、营业开支、利息支出和净利润并计算他们的百分比。 ★ 本公司的经营业绩及盈利预测 明年预测值 后年预测值 净收入 100 400 1000 4000 10000 销售成本 100 200 500 2500 6500 营业开支 100 100 200 400 800 利息支出 100 100 100 200 300 净利润 (200) — 200 900 2400 流动资产 20 40 400 1400 4300 机器设备 100 400 600 1000 1000 土地及建筑物 — — — — — 其他资产 10 10 10 10 10 流动负债 20 240 100 400 1000 600 — 股东权益 10 -190 510 1410 4310 财务预测总表
★经营业绩上升或下降的原因？ ★将来为什么会上升？ ★财务比率变动原因以及经营中的重大事件等。 04 金融条件：详细描述: ★最近的资产负债表及本公司的债务清偿能力 ★解释在某些项目上如应收账款等有重大增加的原因。 05 或有负债：主要描述本公司有可能发生的债务，例如未支付养老金方案，或因一个公司坚称它以前的雇员现在为你工作并带去了它的商业机密而引起的诉讼等。 商业计划之财务报告书 本部分要列示最近几年以及本年由审计公司审核的所有财务报表，包括： ★合并的资产负债表 ★合并的利润报表 ★合并的股东持股报表 ★合并的财务状况变动表 商业计划之财务规划 本部分包括未来五年的年度财务规划，以便使风险投资人能够准确地了解企业的现金流量状况。展示财务规划和现金流动的报表应附在商业计划书上。主要包括： ★未来3-5年损益预测表 ★未来3-5年现金流量表 ★未来3-5年资产负债表 （第一年每个月计算现金流量，共12个月，第二年每季度计算现金流量，共四个季度，第三、四、五年每年计算现金流量，共三年。） 商业计划之说明性的信息主要包括： 产品图片和有关公司的宣传资料。这些图片有助于推销你的计划书。 一篇关于行业概览或竞争对手比较分析。 （注：报纸和杂志上关于公司的文章以及磁带、录像带或其他起推介作用的视听资料可能不太必要，最好不要把这些东西放在商业计划书中。） 财务分析和预测 本讲讨论商业计划中的财务分析和预测，即根据企业的业务规划，参考企业的历史财务报表和本行业的财务比率，再考虑到各种合理假设，先计算出收入与成本费用预测，然后作出资本性支出预算与流动资金需求预测，最后作出资产负债表、损益表、和现金流量表的预测。相应于市场分析和管理团队两部分是商业计划的关键点，本讲的做财务分析部分则既是商业计划的重点，也是难点。财务分析和预测要求准备以下资料，历史资料年数越多越好：* 历史资产负债表 * 历史损益表 * 历史现金流量表 * 营业收入预测 * 可参比的财务比率 值得强调的是，财务预测需要说明收入确认的准则，特别是与境外投资者联系的时候，要注意各国会计准则的不同，这也是为什么有经验的投资者更注重现金流量预测而不是损益表预测的原因之一。 财务预测的假设。无论是起步型公司还是续营性公司，其财务预测都需先做条件假设。具体内容包括： ■销售 ●销售量和售出时间 ●价格
医院 成本数据分析报告 第一章报告编制说明 本报告是在2012年第一季度医院全面推广全成本核算工作的成果基础上， 对全院的成本数据信息进行了收入成本收益分析、成本构成分析、变化趋势分析和主要经营指标分析，有针对性地反映了一定时期内我院经营状况、成本费用水平和工作量情况。一、报告引用的成本信息资料 本报告数据采集了我院2012年第一季度成本核算经济管理信息系统 （CBCS）产出的以下25种主要的统计报表的数据： *收入成本收益总表（含财政收入） *收入成本收益总表（不含财政收入） *直接医疗科室收入成本收益明细表 *直接医疗科室收入成本收益明细表［本科开单本科执行］ *医技科室收入成本收益明细表 *收入成本收益总表附表［不含财政收入］ *收入成本收益总表附表［含财政收入］ *直接医疗科室收入成本收益明细表附表［本科开单本科执行］
医院成本构成表 直接医疗成本构成表 医技科室成本构成表 医辅科室成本构成表 管理科室成本构成表 成本分类分析表一 ［按变动性划分］ 成本分类分析表二［按可控性划分］ 成本分类分析表三［按应 计入方式划分］ 成本分类分析表四［按项目构成划分］ 科室成本差异分析表 成本项目差异分析表 医疗成本差异分析表 科室成本分摊汇总总表 成本项目分摊汇总总表 自定义科室收入成本分析表 直接医疗科室收益排名表 医技科室收益排名表 第二章收入成本收益分析 收入成本收益分析主要针对成本收益率进行分析，成本收益率是医院一段时 期的收益与医院成本总额的比率，其计算公式为： 通过收入成本收益分析，可以综合反映医院的投入收益水平， 即所得与所费 成本收益率 收益总额 成本总额 100%