建设单位：内蒙古*****煤业编号：201204001
单位工程名称副井中部车场钻探
（矿建）
施工单位
内蒙古*****建设有
限公司
签证工程名称副井中部车场掘进遇空
后打钻探眼
施工日期2012.3.29—30日
验收日期2012.3.31日签证工程内容说明：
1工程起由：副井中部车场掘进打眼中遇空，向矿方汇报后，矿方指示停掘钻探。
2工程量：工作面上、下、左、右多种角度打探眼，共计36个，其中12m深8个，9m深8个，8m深8个，6m深4个，5m以下8个。
3施工程序：在打顶部高度眼时搭安全工作台两次，拆卸两次。
4消耗材料：因打眼遇虚煤时夹钻，钻杆拔不出，消耗1m锚杆机钻杆16根。
验收鉴定意见：
验收人员签字：
总经理：
年月日生产经理：
年月日
人事部长：
年月日
技术经理：
年月日
建设单位：内蒙古*****煤业编号：201204002
单位工程名称副井中部车场古窑段清煤、
支护（矿建）
施工单位
内蒙古*****建设有
限公司
签证工程名称副井中部车场左邦古窑1#段
施工日期2012.4.1—5日
验收日期2012.4.5日
签证工程内容说明：
1.工程起由：副井中部车场掘至80m处遇有古窑，按照矿方意见，古窑段进行掏煤6m深，并用密柱支护，之后砌密闭墙。
2工程量：①人工掏煤：长11m深6m厚3.2（平均数）
②支护：木柱：高2m12根，高3m18根（对柱）
高4m18根（对柱）。
③坑木下料：人工抬运距地面100m，斜井200m,
进巷80m.
3支护使用材料：坑木8.7立方。
4预算需人工。
验收鉴定意见：
验收人员签字：
总经理：
年月日生产经理：
年月日
人事部长：
年月日
技术经理：
年月日
建设单位：内蒙古*****煤业编号：201204003
单位工程名称副井中部车场古窑密闭墙
（矿建）
施工单位
内蒙古*****建设有
限公司
签证工程名称左邦古窑1#段密闭墙
施工日期2012.4.6—8日
验收日期2012.4.9日
签证工程内容说明：
1密闭墙体结构设计：红砖混凝土垒砌，厚度1m，上下左右掏槽0.3m深，每隔1m插11#工字钢1根，立插工字钢上、下挖窝0.1m，所有工字钢立柱全部用2寸钢筋管绑扎连锁上下两道，并且混凝土浇注。
2工程量：墙体体积长11mⅹ高3.2（平均数）ⅹ1.0厚
3施工工序：①工字钢立柱挖窝0.1ⅹ0.2ⅹ0.2ⅹ12ⅹ2（上、下）
②支11#工字钢立柱12根
③用2寸钢管绑扎连锁上下两道
④砌墙前掏槽11mⅹ0.3mⅹ2（上、下）3.2mⅹ0.3mⅹ2（左、
右）
⑤砌墙、中间混凝土浇注
⑥抹面11mⅹ3.2mⅹ2
⑦所有材料运送，人工抬运距地面100m，斜井200m,进巷80m。 4使用材料：红砖17600块水泥3.5T 砂8T 11#工字钢2m3根 3.2m5根 4m4根 2寸钢筋1.5mⅹ2ⅹ11
5本工程完成用人工
验收鉴定意见：
验收人员签字：
总经理：
年月日生产经理：
年月日
人事部长：
年月日
技术经理：
年月日
建设单位：内蒙古*****煤业编号：201204004
单位工程名称副井中部车场古窑段清煤、
支护（矿建）
施工单位
内蒙古*****建设有
限公司
签证工程名称副井中部车场左邦古窑2#段
施工日期2012.04.9—13日
验收日期2012..4.17日
签证工程内容说明：
1本工程要求：按照矿方意见，古窑段进行掏煤6m，用
密柱支护，之后砌密闭墙。
2工程量：①人工掏煤：长13m深6m煤厚3m（平均）
②支护：木柱1.6m10根，3m16根，4m14根，
3.8m14根。
③坑木运送：人工抬运地面100m，斜井200m，
进巷80m。
3支护使用材料：坑木5.5立方。
4完成本工程用人工。
验收鉴定意见：
验收人员签字：
总经理：
年月日生产经理：
年月日
人事部长：
年月日
技术经理：
年月日
建设单位：内蒙古*****煤业编号：201204005
单位工程名称副井中部车场古窑密闭墙
（矿建）
施工单位
内蒙古*****建设有
限公司
签证工程名称左邦古窑2#段密闭墙
施工日期2012.04.13—15日
验收日期2012.04.17日
签证工程内容说明：
1密闭墙体结构设计：红砖、混凝土砌墙，墙厚1m墙体上下左右掏槽0.3m 深，每米中间载工字钢立柱1根，工字钢立柱上下挖柱窝0.1m，所有工字钢全部用2寸钢管绑扎连锁，并用混凝土浇注。
2工程量：墙体体积，长13mⅹ高3.5m（平均数）ⅹ1.0m厚
3使用材料：红砖18800块，水泥4.2T，砂9T，11#工字钢1.6m4根，
3m4根，3.8m3根，4m3根，2寸钢管1.5mⅹ2ⅹ13
4施工工序：①工字钢立柱挖窝0.1mⅹ0.2ⅹ14ⅹ2(上、下)
②支11#工字钢立柱14根
③用2寸钢管绑扎连锁上下两道
④砌墙前掏槽13mⅹ0.3mⅹ2（上、下）3.5mⅹ0.3mⅹ2（左、
右）
⑤砌墙、中间混凝土浇注
⑥抹面13mⅹ3.5mⅹ2
⑦所有材料运送，人工抬运距地面100m，斜井200m,进巷80m
5本工程完成用人工
验收鉴定意见：
验收人员签字：
总经理：
年月日生产经理：
年月日
人事部长：
年月日
技术经理：
年月日
建设单位：内蒙古*****煤业编号：201204006
单位工程名称副井中部车场古窑段清煤、
支护（矿建）
施工单位
内蒙古*****建设有
限公司
签证工程名称副井中部车场右邦古窑1#段
施工日期2012.04.16—19日
验收日期2012.04.26日
签证工程内容说明：
1本工程要求：按照矿方意见，古窑段6m内浮煤掏清，用密柱支护，之后砌密闭墙。
2工程量：①人工掏煤：长4.8mⅹ深6mⅹ煤厚4.5m(平均)
②支护：木柱4m6根，木垛6.5m1个，7.5m1个
③坑木运送，人工抬运距地面100m 斜井200m 进巷80m。
3支护使用材料：坑木7.5立方
4完成本工程用人工。
验收鉴定意见：
验收人员签字：
总经理：
年月日生产经理：
年月日
人事部长：
年月日
技术经理：
年月日
建设单位：内蒙古*****煤业编号：201204007
单位工程名称副井中部车场古窑密闭墙
（矿建）
施工单位
内蒙古*****建设有
限公司
签证工程名称右邦古窑1#段密闭墙
施工日期2012.04.19—21日
验收日期2012.04.28日
签证工程内容说明：
1密闭墙体结构设计：红砖、混凝土砌墙，墙厚1m，上下左右掏槽0.3m深，每隔1m插工字钢立柱1根，工字钢立柱上、下挖柱窝0.1m深，所有工字钢立柱全部用2寸钢管绑扎连锁，并且混凝土浇注。
2工程量：墙体体积，长5mⅹ高7m(平均)ⅹ1.0m厚
3使用材料：砖35000块水泥砂 11#工字钢6根 2寸钢管1.5mⅹ2ⅹ5 4施工工序：①工字钢立柱挖窝0.1mⅹ0.2mⅹ0.2mⅹ2ⅹ6(上、下)
②支11#工字钢6根
③用2寸钢管绑扎连锁上下两道
④砌墙前掏槽5mⅹ0.3mⅹ2（上、下） 7mⅹ0.3mⅹ2（左、
右）
⑤砌墙、中间混凝土浇注
⑥抹面5mⅹ7mⅹ2
⑦所有材料运送，人工抬运距地面100m，斜井200m,进巷80m
5本工程完成用人工。
验收鉴定意见：
验收人员签字：
总经理：
年月日生产经理：
年月日
人事部长：
年月日
技术经理：
年月日
建设单位：内蒙古*****煤业编号：201204008
单位工程名称副井中部车场古窑段清煤、
支护（矿建）
施工单位
内蒙古*****建设有
限公司
签证工程名称副井中部车场右邦古窑2#段
施工日期2012.04.21—24日
验收日期2012.04.28日
签证工程内容说明：
1本工程要求：按照矿方意见，古窑段6m内浮煤掏清，用密柱支护，之后砌墙密闭。
2工程量：①人工掏煤：长7mⅹ深6mⅹ4.5m厚(平均)
②支护：木柱4m8根，木垛7.5m高2个
③材料运送：人工抬运地面100m 斜井200m 进巷
80m。
3支护使用材料：坑木7.7立方
4完成本工程用人工。
验收鉴定意见：
验收人员签字：
总经理：
年月日生产经理：
年月日
人事部长：
年月日
技术经理：
年月日
建设单位：内蒙古*****煤业编号：201204009
单位工程名称副井中部车场古窑密闭墙
（矿建）
施工单位
内蒙古*****建设有
限公司
签证工程名称右邦古窑2#段密闭墙
施工日期2012.04.24—27日
验收日期2012.04.28日
签证工程内容说明：
1密闭墙体结构设计：红砖、混凝土砌墙，墙厚1m，上下左右掏槽0.3m深，每隔1m插工字钢立柱1根，工字钢立柱上、下挖柱窝0.1m深，所有工字钢立柱全部用2寸钢管绑扎连锁，并用混凝土浇注。
2工程量：墙体积，长7mⅹ高7m(平均)ⅹ厚1.0m
3施工工序：①工字钢立柱挖窝0.1mⅹ0.2mⅹ0.2m 16个(上、下)
②支11#工字钢8根
③用2寸钢管绑扎连锁
④砌墙掏槽：长7mⅹ0.3mⅹ2（上、下）
高7mⅹ0.3mⅹ2（左、右）
⑤砌墙、浇注
⑥抹面7mⅹ7mⅹ2
⑦所有材料运送，人工抬运距地面100m，斜井200m,进巷80m
4本工程完成用人工。
验收鉴定意见：
验收人员签字：
总经理：
年月日生产经理：
年月日
人事部长：
年月日
技术经理：
年月日
建设单位：内蒙古*****煤业编号：201204010
单位工程名称副井中部车场古窑段清煤、
支护（矿建）
施工单位
内蒙古*****建设有
限公司
签证工程名称副井中部车场古窑正前方
施工日期2012.04.21—24日
验收日期2012.04.28日
签证工程内容说明：
1本工程要求：按照矿方意见，正前方古窑6m内浮煤掏清，用密柱支护，之后砌墙密闭。
2工程量：①人工掏煤：长12mⅹ深6mⅹ4.5m厚(平均)
②支护：木柱4m16根，井字木垛7.5m高4个
（1.2mⅹ0.2mⅹ0.2m道木）
③材料运送：人工抬运本料运距地面100m 斜井200m 进巷
80m。
3支护使用材料：坑木13.5立方
4完成本工程用人工。
验收鉴定意见：
验收人员签字：
总经理：
年月日生产经理：
年月日
人事部长：
年月日
技术经理：
年月日
建设单位：内蒙古*****煤业编号：201204011
单位工程名称副井中部车场古窑密闭墙
（矿建）
施工单位
内蒙古*****建设有
限公司
签证工程名称正前方古窑密闭墙
施工日期2012.04.24—27日
验收日期2012.04.28日
签证工程内容说明：
1密闭墙体结构设计：红砖、混凝土砌墙，墙厚1m，上下左右掏槽0.3m深，每隔1m插工字钢立柱1根，工字钢立柱上、下挖柱窝0.1m深，所有工字钢立柱全部用2寸钢管绑扎连锁，并用混凝土浇注。
2工程量：墙体体积，长12mⅹ高7m(平均)ⅹ厚1.0m
3施工工序：①工字钢立柱挖窝0.1mⅹ0.2mⅹ0.2m 26个(上、下)
②支11#工字钢13根
③用2寸钢管绑扎连锁上下两道
④墙体掏槽：长12mⅹ0.3m深ⅹ2（上、下）
高7mⅹ0.3m深ⅹ2（左、右）
⑤砌墙、中间混凝土浇注
⑥抹面12mⅹ7mⅹ2
⑦所有材料运送，人工抬运距地面100m，斜井200m,进巷80m
4本工程完成用人工。
验收鉴定意见：
验收人员签字：
总经理：
年月日生产经理：
年月日
人事部长：
年月日
技术经理：
年月日
建设单位：内蒙古*****煤业编号：201204012
单位工程名称402回风巷躲蔽洞（矿建）施工单位内蒙古*****建设有
限公司
签证工程名称 402回风巷1#放炮躲避洞
施工日期2012.4.6日
验收日期2012.4.16日
签证工程内容说明：
1工程用途：放炮时施工人员躲蔽，保证安全。
2工程位置：402回风巷右邦110m处。
3工程量：①躲蔽洞体积，长3.0mⅹ宽2.6mⅹ高2.2m
②支护：顶锚杆9根，邦锚杆6根，挂网5张。
③人工装煤上皮带。
4使用材料：φ18mmⅹ2000mm锚杆15根，铁丝网2mⅹ1.5m 5张
树脂15根。
验收鉴定意见：
验收人员签字：
总经理：
年月日生产经理：
年月日
人事部长：
年月日
技术经理：
年月日
建设单位：内蒙古*****煤业编号：201204013
单位工程名称402回风巷躲蔽洞（矿建）施工单位内蒙古*****建设有
限公司
签证工程名称402回风巷2#放炮躲避洞
施工日期2012.4.15日
验收日期2012.4.16日
签证工程内容说明：
1工程用途：放炮时施工人员躲蔽，保证安全。
2工程位置：402回风巷右邦160 m处
3工程量：①躲蔽洞体积，长3.0mⅹ宽2.6mⅹ高2.2m
②支护：顶锚杆9根，护邦锚杆6根，共计15根，
挂网5张。
③人工装煤上皮带。
4使用材料：锚杆15根，网5张，树脂15根。
验收鉴定意见：
验收人员签字：
总经理：
年月日生产经理：
年月日
人事部长：
年月日
技术经理：
年月日
建设单位：内蒙古*****煤业编号：201204014
单位工程名称402回风巷（矿建）施工单位内蒙古*****建设有
限公司
签证工程名称402回风巷掘水泵窝，安水泵
施工日期2012.4.10日
验收日期2012.4.16日
签证工程内容说明：
1工程用途：402回风巷掘至120m时，煤层涌水，掘水泵窝排水。
2工程位置：402回风巷右邦100 m处
3工程量：①水泵窝体积，长2.6mⅹ宽2.5mⅹ深3.5m
②支护：顶锚杆6根。
③人工装煤，掏窝上皮带。
④安装水泵（4kw）人工抬运水泵、开关，抬运距200m。
⑤接2寸钢管排水管150m，水管人工扛运距平均150m.
验收鉴定意见：
验收人员签字：
总经理：
年月日生产经理：
年月日
人事部长：
年月日
技术经理：
年月日
建设单位：内蒙古*****煤业编号：201204015
单位工程名称402回风巷（矿建）施工单位内蒙古*****建设有
限公司
签证工程名称402回风巷垒设备平台
施工日期2012.04.02日
验收日期2012.04.16日
签证工程内容说明：
1工程用途：为保证巷道设备安全，摆放整齐，标准化。
2平台结构：混凝土砌红砖。
3工程量：①平台体积：长4.5mⅹ宽0.8mⅹ高0.6m。
②地面装车下料，人工搬运距120m,其中25°斜井90m。
③垒砌完成后抹水泥面。
4使用材料：砖1200块，水泥0.15吨，砂0.5吨。
验收鉴定意见：
验收人员签字：
总经理：
年月日生产经理：
年月日
人事部长：
年月日
技术经理：
年月日
建设单位：内蒙古*****煤业编号：201204016
单位工程名称03回风巷（矿建）施工单位内蒙古*****建设有
限公司
签证工程名称03回风巷铺设30kg钉道
施工日期2012.4.5—8日
验收日期2012.4.16日
签证工程内容说明：
1工程总量：铺设30㎏轨道60m。
2施工工序：①地面装车，人工抬运距100m,30㎏轨道12根
（10米∕根），道木75根，规格1.5mⅹ0.25mⅹ0.25m。
②道头距工作面，人工抬运距100m。
③挖道木槽，按标准摆放道木（0.8米∕根）。
④钉道：按达到标准化，设计要求进行处理。
验收鉴定意见：
验收人员签字：
总经理：
年月日生产经理：
年月日
人事部长：
年月日
技术经理：
年月日
建设单位：内蒙古*****煤业编号：201204017
单位工程名称401联络巷（矿建）施工单位内蒙古*****建设有
限公司
签证工程名称401联络巷掏水沟
施工日期2012.4.10日
验收日期2012.4.16日
签证工程内容说明：
1工程总量：掏水沟煤泥50m。
2施工工序：①掀开盖板，人工掏煤泥。
②装矿车运到联络巷40型溜子处卸煤。
③重新盖好盖板，水泥固定抹缝。
验收鉴定意见：
验收人员签字：
总经理：
年月日生产经理：
年月日
人事部长：
年月日
技术经理：
年月日
建设单位：内蒙古*****煤业编号：201204018
单位工程名称冲洗巷道（矿建）施工单位内蒙古*****建设有
限公司
签证工程名称
迎接省检查
401轨道、北轨道、东西回风
巷冲洗
施工日期2012.4.20—22日
验收日期2012.4.25日签证工程内容说明：
1工程总量：冲洗巷道。
2工程量：①井底车场——401轨道巷280m冲洗后，清理卫生，
杂物装矿车运出井5车。
②北轨道 200m冲洗后，清理工业卫生，装皮带。
③东西回风巷 500m冲洗，清理工业卫生。
3用工人数：合计用工54人。
验收鉴定意见：
验收人员签字：
总经理：
年月日生产经理：
年月日
人事部长：
年月日
技术经理：
年月日
建设单位：内蒙古*****煤业编号：201204019
单位工程名称402回风巷（矿建）施工单位内蒙古*****建设有
限公司
签证工程名称402回风巷接风水管路
施工日期2012.4.1—25日
验收日期2012.4.25日
签证工程内容说明：
1工程量：①402回风巷施工用风水管路150mⅹ2
2寸钢管300m，地面装车运至道头
②人工扛运到位，运距120m其中25°斜井90m。
③水管接好吊挂。
2用工人数：本工程用工合计26人。
验收鉴定意见：
验收人员签字：
总经理：
年月日生产经理：
年月日
人事部长：
年月日
技术经理：
年月日
建设单位：内蒙古*****煤业编号：201204020
单位工程名称各工作面安装“三图一书”
牌板（矿建）
施工单位
内蒙古*****建设有
限公司
签证工程名称井下各施工工作面安装
“三图一书”牌板
施工日期2012.4.1—2日
验收日期2012.4.16日签证工程内容说明：
1工程量：402回风巷、中央水仓、副井中部车场三个工作面安
装“三图一书”牌板。
2工程工序：①三套“三图一书”外委加工制作。
②井下吊挂。
③每组安照明矿管2个。
3本工程材料成本共计
用工人数合计个。
验收鉴定意见：
验收人员签字：
总经理：
年月日生产经理：
年月日
人事部长：
年月日
技术经理：
年月日
编号： 分部工程验收签证 勐腊县大沙坝水库导流、输水隧洞工程单位工程名称：进水口工程分部工程名称：
年月日2002215 填表说明： 1、本表由项目法人负责填写： 2、本表所填内容均为本分部工程数据； 、填写本表不得使用铅笔或圆珠笔，字迹应工整、清晰。3．开完工日期： 开工：2001年2月13日 完工：2001年12月30日 主要工程量： #31800m75浆砌石：
#3819m200砼： #362m300砼： #349m250砼： #3295m150砼： T钢筋制安：91 ：工程内容及施工经过 ⑴工程内容：总高43m的方形进口闸门井及启闭机房钢筋砼浇筑，简支梁式钢筋砼 挡墙砌筑。砌石砼浇筑浆进口明渠砼浇筑，工作桥护脚埋石桥浇工作筑， ⑵施工经过，钢筋砼及砼施工采用人工立模，搅拌机拌合砼，人工分段分层砼浇筑,洒 筋制安是垂度，砼配合比、立模、钢轴线及铅建筑物水养护，施工质量控制措施主要是检查 否达到设计及规范要求，对每一施工工序经检查验收合格后，才能进行下一道工序施工， 对砼施工实行“准浇制”。 ⑶浆砌石施工采用搅拌机拌制砂浆，人工砌筑，严格控制砂浆及砌石质量。 质量事故及缺陷处理： 无． 主要工程质量指标： （主要设计指标、施工单位自检统计结果、监理单位抽检统计结果）
⒈设计指标（标号换算成强度等级按《隧洞施工技术要求》GBJ107-87中有 关条文 执行。 #200号为井）及工作桥墩砼标①进口闸门井（竖（C18） #300号为启闭机房砼标进口闸门井（竖井）顶②（C28） #250号为工作桥梁板砼标③（C23） #75为挡墙砂浆标号⑥（M8.0） #150为桥护脚砼标号④进口工作（C13） #100为进口引渠段砼标号⑤（C8） ⒉取样情况 施工单位自检及监理抽检（业主）统计结果（原材料资料及检验结果）： 施工单位自检试样试检和监理单位抽检试验分别由施工单位和业主委托西双版纳州 水利水电工程质量监督站检测试验室承担（试验室资质等级二级，具有CMA计量认证）。 1、原材料检验按单位工程统计 施工单位自检： 砂料：3500m3，检测取样21次，平均指标：细度模数 2.7（砂岩、人工），石料含量10.7%， 超径10.7，干比重 2.55t/m3。 碎石（砂岩）：4600m3，检测取样21次，平均指标：超径 1.91%，逊径 4.42%，针片状含 量13.4%，含泥量0.85%，饱比重 2.54t/m3，吸水率 1.55%，质量行等级合格。水泥：3000T，使用景洪水泥厂“红塔”水泥，具有产品合格证书。 钢筋：550T，具有产品合格证书，检测取样41组全部合格；单面10D焊接焊缝试验 5组，全部合格。 外加剂、止水条、止水带、止水铜片等具有产品合格证书。 金属结构具有出厂合格证。 监理单位抽检结果： 砂料：抽检取样15次，平均指标：含泥量 3.3%，细度模数 2.9%，抽检结果合格。 碎石：抽检取样22次，抽检结果合格。 钢筋：抽检取样19组，其中φ25mm7组；φ20mm9组；φ8mm1组、φ16mm2组，抽检结 果全部合格。 钢筋焊接头(单面焊)：抽检取样8组，其中φ25mm3组，洞身段的合格，1组消力池的 不合格；φ20mm4组合格。 #200、2（C18）砼：自检取样n=35组（其中一期砼31组，二期砼4组，n ≥30，依《评定规
蒙城瑞沅盛世漆园签证单的办理流程（试行版）为了规范签证流程、加强工程签证的管理工作，杜绝签证工作中的漏洞，防止后期核对中签证依据不足。 一、通用说明 1）统一使用建设单位下发的工程量签证单样表，不允许自己随意编制。 2）发生变更签证时所用到的表格一定要有统一的编号。 3）表格的编号原则为：单位名称（字母简拼）—工程名称（字母简拼）—顺序号。 4) 表格的编号一定要连贯按顺序编制。为了保证签证顺序连贯、统一，在填写签证单表头标号时，提前做好签证台账编号预编工作。 5）工程量签证单的内容必需为机打文字，不允许出现手工改动否则按废单处理。 6）变更签证的内容一定要清晰明了，不要出现模糊用语如“大约”“大概”等，必须写明变更签证的理由及依据及相关发生的事件。 7）填写实物量最好详细到具体多少量，如需要计算，尺寸一定要标注详细，如需要小图辅助计算，一定要有平、立、剖三面视图。 8）发生临时用工后机械台班的签证一定要按工日数和台班数来签定。签机械台班时，一定要写明所用机械的名称、功率、斗容量等。发生土方的倒运一定要写清运距。 9）变更签证单的发放相关单位一定要做好发放记录，记录表要有接收人签字、发放时间、表格填写完毕后的返回时间。 10）签证依据充分、理由明确、内容清楚、发生日期与签证日期相符、手续齐全、统一编号的签证单。 二、签证单办理流程 1、我方主动提出的联系单（签证流程）： 1.1我单位填写工程联系单，写明事由并上报监理(联系单由技术部和商务部共同编制，由项目工程部报送)； 1.2监理签署回复意见转交甲方工程部门； 1.3以上过程中我方及时跟踪监理及甲方，提前掌握回复意见，对签署意见后的联系单及时回收（该部分跟踪工作由项目工程部或技术部经办人负责，注意详细阅读监理及甲方回复意见，做到趋利避害基本要求，商务部及时仔细的阅读签证回复意见，积极配合相关部门办理签证，同时为办理签证指明方向及思路）； 1.4施工期间及时收集签证部分工作内容的音像资料（此事由工程部经办人负责）； 1.5对甲方要求验收及隐蔽工程部分的签证，我单位应在完成该项工作后，报监理、甲方验收，并请相关部门签字认可；
编号： 分部工程验收签证单位工程名称：勐腊县大沙坝水库导流、输水隧洞工程分部工程名称：进水口工程 2002年2月15日
填表说明： 1、本表由项目法人负责填写： 2、本表所填内容均为本分部工程数据； 3、填写本表不得使用铅笔或圆珠笔，字迹应工整、清晰。
开完工日期： 开工：2001年2月13日 完工：2001年12月30日 主要工程量： 75#浆砌石：1800m3 200#砼：819m3 300#砼：62m3 250#砼：49m3 150#砼：295m3 钢筋制安：91 T 工程内容及施工经过： ⑴工程内容：总高43m的方形进口闸门井及启闭机房钢筋砼浇筑，简支梁式钢筋砼工作桥浇筑，进口明渠砼浇筑，工作桥护脚埋石砼浇筑浆砌石挡墙砌筑。 ⑵施工经过，钢筋砼及砼施工采用人工立模，搅拌机拌合砼，人工分段分层砼浇筑,洒水养护，施工质量控制措施主要是检查建筑物轴线及铅垂度，砼配合比、立模、钢筋制安是否达到设计及规范要求，对每一施工工序经检查验收合格后，才能进行下一道工序施工，对砼施工实行“准浇制”。 ⑶浆砌石施工采用搅拌机拌制砂浆，人工砌筑，严格控制砂浆及砌石质量。 质量事故及缺陷处理： 无
主要工程质量指标： （主要设计指标、施工单位自检统计结果、监理单位抽检统计结果） ⒈设计指标（标号换算成强度等级按《隧洞施工技术要求》GBJ107-87中有关条文执行。 ①进口闸门井（竖井）及工作桥墩砼标号为200#（C18） ②进口闸门井（竖井）顶启闭机房砼标号为300#（C28） ③工作桥梁板砼标号为250#（C23） ⑥挡墙砂浆标号为75#（M8.0） ④进口工作桥护脚砼标号为150#（C13） ⑤进口引渠段砼标号为100#（C8） ⒉取样情况 施工单位自检及监理抽检（业主）统计结果（原材料资料及检验结果）： 施工单位自检试样试检和监理单位抽检试验分别由施工单位和业主委托西双版纳州水利水电工程质量监督站检测试验室承担（试验室资质等级二级，具有CMA计量认证）。 1、原材料检验按单位工程统计 施工单位自检： 砂料：3500m3，检测取样21次，平均指标：细度模数2.7（砂岩、人工），石料含量10.7%，超径10.7，干比重2.55t/m3。 碎石（砂岩）：4600m3，检测取样21次，平均指标：超径1.91%，逊径4.42%，针片状含量13.4%，含泥量0.85%，饱比重2.54 t/m3，吸水率1.55%，质量行等级合格。 水泥：3000 T，使用景洪水泥厂“红塔”水泥，具有产品合格证书。 钢筋：550 T，具有产品合格证书，检测取样41组全部合格；单面10D焊接焊缝试验5组，全部合格。 外加剂、止水条、止水带、止水铜片等具有产品合格证书。 金属结构具有出厂合格证。 监理单位抽检结果： 砂料：抽检取样15次，平均指标：含泥量3.3%，细度模数2.9%，抽检结果合格。 碎石：抽检取样22次，抽检结果合格。 钢筋：抽检取样19组，其中φ25mm7组；φ20mm9组；φ8mm1组、φ16mm2组，抽检结果全部合格。 钢筋焊接头(单面焊)：抽检取样8组，其中φ25mm3组，洞身段的合格，1组消力池的不合格；φ20mm4组合格。 2、200#（C18）砼：自检取样n=35组（其中一期砼31组，二期砼4组，n≥30，依《评定规程》规定，选用《水工砼施工规范》SDJ207-82进行该批混凝土强度检验评定。 mf cu= 26.42Mpa，S fcu=3.89Mpa,f cu,k=18Mpa,f min=19.3Mpa,Cv= S fcu/ mf cu=0.147, f cu,k/ mf cu=0.68,依据Cv值和f cu,k/ mf cu查SDJ207-82《水工砼施工规范》
目录 一、客户授权书二十四、橱柜安装质量检测表 二、客户特殊要求记录二十五、成品家具安装质量检测表 三、施工前现场原状交接单二十六、木门安装质量检测表 四、施工图现场设计交底单二十七、购买主材检查记录 五、施工图现场设计交底单二十八、工程监理检查日志 六、现场规范检查记录二十九、工程监理检查日志 七、工地施工计划表三十、工程监理检查日志 八、工地材料进场计划表（半包）三十一、工程监理检查日志 九、工地材料进场计划表（全包）三十二、工程监理检查日志 十、公司购买主要材料品牌确认单（水 三十三、工程监理检查日志 电） 十一、电路隐蔽工程验收记录单三十四、工程监理检查日志 十二、水路隐蔽工程验收记录单三十五、工程监理检查日志 十三、水压试压情况记录三十六、工程监理检查日志 十四、防水蓄水情况记录三十七、工程监理检查日志 十五、公司购买主要材料品牌确认单（泥 三十八、工程监理检查日志 木） 十六、木工基层结构隐蔽工程记录单项三十九、工程监理检查日志 十七、木工饰面工程验收记录单项四十、工程监理检查日志 十八、泥工工程验收记录单项四十一、工程监理检查日志 十九、公司购买主要材料品牌确认单（涂 四十二、内部验收自检表 装） 二十、涂装工艺基层验收记录单项四十三、工地竣工验收表 二十一、安装项目检查记录（半包）四十四、客户满意度、安全访问表
二十二、安装项目检查记录（全包）四十五、客户满意度、安全访问表二十三、涂装工艺饰面验收记录单项四十六、工地服务人员签到表 客户授权书 尊敬的客户： 感谢您选择了我们装饰公司。请您授权设计师、工程部项目经理、监理员为您的家装服务。为了确保施工质量和工期，本公司采取了先进流程控制管理方法，很多施工控制点必须有您的参加和签字确认，衷心希望得到您的支持和协助。以下是施工控制点明细，请您在需要亲自参 参加，并在相关的记录上签字确认。 2、当您因其它原因无法按时参加相关验收时，请您指定代理人验收。如未指定
分部工程验收签证资料
编号： 分部工程验收签证 单位工程名称：贵港市港南区甘塘水库除险加固工程分部工程名称：主坝加固工程 2008年12月13日
开工日期： 本分部工程开工时间为2008年4月9日，完工时间为2008年12月11日。 主要工程量： 序 项目名称工程量(实际完成）备注 号 1土方开挖11967m3 2土方回填6580m3 3片石砌筑3053m3包括浆砌石与排 水棱体干砌石 4抹面1780m2 5垫层、反滤层2579m3 6混凝土920m3 7草皮护坡9461m2 工程内容及施工经过： 一、工程内容 本分部工程的总长为660m。主要工程内容为坡面清理，坡面、路面土方填筑，坡面、路面碎石垫层填筑，C15坡面、C20路面砼浇筑，基础开挖，浆砌石及抹面，排水棱体砌筑。 二、施工经过 1、基础开挖及坡面清理 先通过测量放样，采用挖掘机开挖，留10cm~20cm厚用人工挖至设计尺寸及标高。 2、土方填筑 对于路基及坡面分别进行填筑，每层厚度不大于30cm，严格控制上坝土料土质及含水量，按照规范施工。参照开工前的碾压试验对施工工艺及方法进行控制，压实度大于96.0%。 3、碎石垫层铺填 填料质量及厚度符合要求方可进行填筑，对压实度进行严格控制。 4、坡面及路面砼浇筑 采用钢模板，在安装前先放好样，拉线安装，其安装严格按图纸及有关规范进行。砼的设计强度为C20、C15，施工中严格按试验配合比进行配料；砼经过搅拌后用人力车运输到施工工作面。砼的入砼的入仓、平仓、振动都严格按有关的规范执行。砼浇筑12小时后及时淋水养护,保持砼面的湿润, 养护时间大于28天。
编号: 分部工程验收签证 单位工程名称：贵港市港南区甘塘水库除险加固工程 分部工程名称：主坝加固工程 12月13日 开工日期： 本分部工程开工时间为4月9日，完工时间为12月11 Ho 主要工程量：
工程内容及施工经过： 一、工程内容 本分部工程的总长为660m。主要工程内容为坡面清理，坡面、路面土方填筑，坡 面、路面碎石垫层填筑,C15坡面、C20路面磴浇筑，基础开挖，浆砌石及抹面，排水棱体砌筑。 二.施工经过 1、基础开挖及坡面清理 先经过测量放样，釆用挖掘机开挖，留10cm~20cm厚用人工挖至设计尺寸及标高。2、土方填筑 对于路基及坡面分别进行填筑，每层厚度不大于30cm,严格控制上坝土料土质及含水量，按照规范施工。参照开工前的碾压试验对施工工艺及方法进行控制，压实度大于96.0%。 3、碎石垫层铺填 填料质量及厚度符合要求方可进行填筑，对压实度进行严格控制。 4、坡面及路面栓浇筑 采用钢模板，在安装前先放好样，拉线安装，其安装严格按图纸及有关规范进行。轮的设计强度为C20、C15,施工中严格按试验配合比进行配料；栓经过搅拌后用人力车运输到施工工作面。磴的入磴的入仓、平仓、振动都严格按有关的规范执行。磴浇筑12小时后及时淋水养护，保持磴面的湿润，养护时间大于28天。 5、浆砌石及干砌石砌筑抹面 在施工前先放好样，拉线。对石料及砂浆质量进行检查控制，按规范工艺施工，高度及厚度符合设计。验收合格后方可进行抹面。 三、质量控制 在保证原材料合格的前提下，各工序经”三检”合格后，报监理部，再山监理部组织设计、质检等单位现场验证，对重要隐蔽工程及关键部位进行联检，符合设计要求后方可
水利水电工程 分部工程施工质量评定表 单位工程名称防护堤工程施工单位湖北大禹水利水电建设有限责任公司分部工程名称反滤层填筑分部工程施工日期自年月日至年月日分部工程量评定日期年月日 项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1 2 3 4 5 6 合计 主要单元工程、重要隐 蔽工程及关健部位的 单元工程 施工单位自评意见监理单位复核意见 本分部工程的单元工程质量全部合格，优良率为，主要单元工程、重要隐蔽工程及关健部位单元工程项，质量。施工中未发生过 质量事故。原材料质量/，金属结构、启闭机质量，机电产品质量。中间产品质量。分部工程质量等级： 质检部评定人： 项目经理或经理代表人：（盖公章） 年月日复核意见： 分部工程质量等级： 监理工程师： 年月日 总监或总监代表：（盖公章） 年月日 质量监督机构核定 核定意见： 核定等级：核定人：项目站负责人： 年月日年月日
编号： 分部工程验收签证单位工程名称： 分部工程名称： 年月日
主要工程质量指标（主要设计指标，施工单位自检统计结果，监量单位抽检统计结果）： 质量评定（单元工程、主要单元工程个数和优良品率，分部工程质量等级）：
开完工日期： 主要工程量： 工程内容及施工经过：质量事故及缺陷处理：
存在问题及处理意见： 验收结论： 该分部工程共个单元，全部合格，其中优良个，优良率%，质检资料齐全，根据《江苏省水利工程质量检验评定标准》，该分部工程质量等级评定为
保留意见: 保留意见要签字参验单位（全称） 项目法人： 设计单位： 监理单位： 施工单位： 运行管理单位：
编号：Ⅱ–1和Ⅱ–2（合建） 扎兰屯市成吉思汗镇供水工程分部工程验收签证 单位工程名称：水厂 分部工程名称：办公室车库 2004年11月10日
开完工日期： 开工日期：2004年7月21日 完工日期：2004年10月13日 主要工程量： 土方开挖：140m3 ；土方回填：113m3 建筑面积：304.96 m2；砼52.6m3 工程内容及施工经过： 工程内容：基础土方开挖、浆砌石基础砌筑、地梁及圈梁砼浇筑、土方回填、砖砌体、屋面板浇筑、彩钢屋顶安装、门窗安装、水暖安装 施工经过：在办公室及车库位臵确定后，用人工进行基础开挖，挖至设计高程后，用人工进行基础整平，自检合格后，建设、监理、施工单位共同进行隐蔽工程验收。符合设计及规范要求后，用浆砌石进行基础砌筑，达到设计标高后进行帮扎钢筋和C20砼浇筑，钢筋砼地梁验收合格后，进行砖砌体砌筑，达到设计顶高后再浇筑圈梁，圈梁浇筑合格后，再进行砖砌体砌筑，达到设计顶高后浇筑屋面板，模板采用木模板，用木楞支撑，屋面板层钢筋用φ12钢筋支撑，砼浇筑用人力运输。验收合格后，进行彩钢屋顶安装、门窗安装和水暖安装等工作。 整个施工过程中，施工单位严格按照变更后（合建）图纸、技术规范和经监理工程师批准后的方案精心组织施工。建设、监理单位跟踪检查，确保了该分部工程顺利完成；各项验收、检测资料齐全，未出现任何质量安全事故。 质量事故及缺陷处理： 无
主要工程质量指标（主要设计指标，施工单位自检统计结果，监理单位抽检统计结果）： 1、工程主要质量设计指标 a、基础尺寸50×100cm b、屋内净高3.0m, 墙厚0.49m c、屋面板厚15cm，地梁及圈梁断面尺寸50×20cm d、砼等级C20 ，屋顶板砼等级C20，钢筋为Ⅰ级、Ⅱ级 2、监理单位抽检统计结果符合质量标准 3、监理单位抽检统计结果 a、C25配合比试验一组 b、水泥取样1组合格1组合格率100% c、粗砂取样1组合格1组合格率100% d、卵石取样1组合格1组合格率100% e、钢筋取样2组合格2组合格率100% f、砼试块：随机抽检3组，委托扎兰屯市建设工程检测中心做28天抗压强度试验，结果均符合砼施工规范要求。 质量评定（单元工程、主要单元工程个数和优良品率，分部工程质量等级）： 办公室和车库（合建）分部工程共包括5个单元工程，单元工程质量全部合格，其中优良单元工程2个，单元工程优良品率40%。根据中华人民共和国行业标准《水利水电施工质量评定规程（试行）》（SL176—96）进行评定，本分部工程质量等级合格。 无