当前位置:文档之家› 医院住院患者更改姓名程序

医院住院患者更改姓名程序

医院住院患者更改姓名程序
医院住院患者更改姓名程序

关于患者基本信息更改的规定

因少数患者就诊时姓名等基本信息填写错误,致电子病历中或住院、门诊发票的姓名等基本信息与身份证姓名不符,导致患者需要更改姓名,年龄。为方便病人,加强电子病历管理,经医院研究决定允许住院病人更改姓名一次。特制定以下规定。此规定自2015年8月1日起执行。

一、具体规定:

1、病人或家属填写书面申请书,如实说明更名原因。

2、申请人需提交如下证明:

①、申请人为在院病人的,须提供法定身份证明(身份证或户口本)原件及复印件,入院证。

②、申请人为出院病人的,须提供法定身份证明(身份证或户口本)原件及复印件、出院证明书、出院结算发票。

3、经治医师必须根据患者就诊的事实情况,确认申请患者姓名更改前后系同一病人,认真核对后签名,医务科或病案科负责最后审批。

4、目标姓名与原姓名有显著差异,如涉及曾用名、小名等,必须由患者户口所在地公安机关或居委会出示相关证明后方可修改。

5、住院患者凭“审批单”到出入院处更改住院病人的基本信息、已出院患者,到病案科更改基本信息。

6、各类医疗文书中患者姓名,自更改日期予以更正,更改日期前姓名,不得随意更改。“审批单”原件及身份证复印件必须归档病历,用以说明病历中前后姓名差异的情况。

7、不允许二次更改患者姓名。

8、凡办理过更正姓名手续的患者,其住院医师须在病程记录中

如实记录,说明更正姓名的经过。患方必须提供真实的个人信息,包括姓名、性别、年龄、身份证、地址、联系方式及报销类别等。如果不使用真实姓名,就放弃了真实姓名的权益,将由您自行承担由此引发的不良后果。凡冒用他人姓名就医而发生的医疗费用及纠纷等后果患者自负。

9、如果医务人员协助患者方造假,提供虚假信息,造成的不良后果按照相关法律法规处理。

10、本规定即日起执行。

住院病人姓名修改申请表

入院病人病情评估表及再评估表

住院患者病情评估表

住院患者病情再评估表

的风是有灵性的,依着风的眼眸,我看到了那一株株桃花读信的倩影,在桃林深处,紫色的青藤爬满那个小屋。我的小城,桃花已然开成海,像是一场粉色的春梦。是否,可以赴一场最美的相逢,如是,便不负曾经许下的约定。守住心底最美风景,是一种风度,一种期望。让心,随花儿轻舞,让梦,随蝶儿翩跹。 等一缕柔风载满诗意,落满我的小院,好想,牵着你的手走在花开的路上,临摹又一个春的相遇,陌上绿色蔓延,让深情的诗句落在眉弯,打开灵魂的心门,写尽情意绵绵。春雨如丝,暖了一季寒凉露出温暖,碧水映蓝天,云朵儿似乎摸到嫩草尖尖。花香十里,暗香盈袖。我们微笑着,不说话,就十分美好。 生命里,总会有一些人,渐行渐远,偶尔想起,却只是停留在文字里,那一抹淡淡的回忆。唯有春天,总那么诗意明亮,始终晕染着眉心,让涩涩的往事随风,让一些温暖的记忆温润着心房。珍惜眼前的幸福,紧握手中的暖意,面向青山绿水,一路微笑,一路行走…… 情暖山水间,盈一份诗意于心田,以云的飘逸轻盈过往,以花的姿态拥馨香满怀,以文字的杯盏邀约一曲细水长流。 煮一壶春色,与时光对语。窗前,柳枝儿发芽,玉兰含苞,时光一直绕指馨香。心念如这徐徐春风,荡漾成一片流云。春落人间,一种别样的景致美了心境,所有的疲惫与忧愁也随风而去,微笑着面对生活,用内心的那份热情,那份纯真来经营生活,来创造幸福,何尝不是一种快乐?我的流年,风过,红尘入画;雨落,缠绵入心。 行走在春天里,眼里满是明丽与清澈,一树一树的花开,细碎而芬芳;一片一片的绿地,静美而清新。嗅着阳光的味道,把自己置身于大自然中,真好!只要心足够明媚,纵然有小小的阴霾也无妨。 我们一路走来,沿途总会有美丽的风景。于喧嚣红尘中,守着心灵的一方山水。不乱于心,不困于情,不畏将来,不念过往。

住院患者病情评估制度

住院患者病情评估制度 为了保障患者的医疗安全~根据卫生部《医院管理评价指南,2011年版,》、《医疗机构病历书写规范与管理规定》的有关要求~制定本制度。 一、所有住院患者~入院后均由有执业资格的接诊医师、护士对患者的病情进行评估~医师在入院记录中记录~护士在患者入院评估表中记录。 二、病情评估是指通过询问病史、体格检查、辅助检查结果等途径~根据疾病的诊疗规范~对患者的心理、生理、社会、经济状况、病情严重程度、全身状况、支持能力等做出综合评估~用于指导对患者的诊疗活动。 三、患者评估的重点范围包括但不限于:住院患者评估、手术前评估、麻醉评估、危重病人评估、住院患者再评估~包括手术后评估、出院前评估等。重点加强手术前、麻醉前、急危重患者、高龄患者的病情评估 四、患者病情评估规范: 1、患者病情等级根据病历分型分为“A、B、C、D”四个等级。医师要在患者入院24小时内在“入院记录”中初步诊断下面写明“病例分型”。 2、病例分型标准: A型:一般病例——凡病种单纯~病情稳定,包括诊断明确~ 病情稳定的肿瘤患者,、无其他合并症的一般住院病例。 B型:普通急症病例——凡急需紧急处理~但病种单纯、病情较稳定、无其他合并症的病例。 C型:复杂疑难病重病例——凡病种或病情复杂~或具有合并症,病情较重~诊断治疗有很大难度~预后较差的病例。 D型:病危病例——凡病情复杂危重~有循环、呼吸、肝、肾、中枢神经等重要器官功能衰竭病变之一者~住院期间随时有生命危险的病例。

五、患者病情评估的程序: 1、病例分型由值班或经治医师在接诊患者时及时全面地了解分析病情后~作出分型判断~24小时内记录在“入院记录”中。 2、住院患者再评估:如患者在入院时已潜伏疑难或危重的病理改变而当时未能正确判断~入院3天内由主治医师及以上职称的人员按病例分型标准修改入院时不适当的分型~但不得随意将一般病例定为疑难病例病重病例、不得随意将疑难病重病例定为一般病例、也不得因患者病情在住院后有了新的发展或因诊治失误致使病情恶化而改变入院时的病例分型。病例分型需修正时~相应的病程记录,上级医师查房,中应体现上级医师的修正意见和理由~并应有医师签名。住院超过30天的患者应再次进行病情评估,病历分型,。出院应对病情进行最后评估。如住院期间患者病情发生变化~则根据病情重新进行评估。 七、手术前病情评估: 手术前一天由主管医师根据患者病 情及辅助检查结果~对患者进行综合评估~并将评估结果记录在术前小结中。 八、麻醉前病情评估: 1、麻醉前病情评估主要是对患者合并症及其对麻醉诊疗活动医疗风险评估, 2、麻醉前病情评估是以患者详细病史、系统查体和相关辅助检查资料为基础~以拟行手术、麻醉治疗操作、使用设备和自身技术水平为依据~对患者诊疗过程中病情演变、相关并发症等诱发患者生理功能改变且可能造成生理功能损害的风险及后果进行预测~所有预测结果及其防范措施应当记录于病历并有效地向患者或亲属,法定代理人,说明。 3、麻醉前评估的重点:循环功能(含血容量与血红蛋白)及呼吸功能(含呼吸道通畅与否)~凝血功能和肝肾功能。

常用患者病情评估评分表格模板

急诊危重病情判断和评分 潜在危重病评分系统 ?RAPS -评价院前或住院病人转运风险 ?REMS -预测急诊病人的病死危险性 ?EWS -动态监测病情变化,早期发现潜在危重病人 ?MEWS-对急诊病人去向的分拣和类选治疗 ?SIRS -急危重症初筛方法,早期预测发生MODS(多器官功能衰竭)风险 ?SCS -预测急诊病人近期,特别是30天内死亡危险性 ?MEES -动态评价院前急救和急诊复苏的效果和质量 ?PSS -各种急性中毒病人严重程度的评价和预后预测 RAPS和REMS评分表 变量 脉搏 收缩压 ( 呼吸 频率 年龄 SpO2 RAPS ? ? ? ? 呼吸频率(次/min)<9 9-14 15-20 21-29 >30 体温(℃)<35 35.1-36.5 36.6-37.4 >37.5 对声音对疼痛 意识清楚有反应有反应无反应 改良的早期预警评分(MEWS) 项目评分 3 2 1 0 1 2 3 心率(次/min)≤40 41-50 51-100 101-110 111-129 ≥130 收缩压(mmHg)≤70 71-80 81-100 101-199 ≥200 呼吸频率(次/min)<9 9-14 15-20 21-29 ≥30 体温(℃)<35 35.0-38.4 ≥38.5 对声音对疼痛 意识清楚有反应有反应无反应EWS >3分:提醒医生或ICU人员进行评估,调整处理方案 MEWS评分5分:是鉴别患者严重程度的最佳临界点

评分<5分,大多数不需住院治疗; 评分≥5分, 病情变化危险增大,有“潜在危重病”危险。住专科病房甚至ICU的危险增大。评分>9分, 死亡危险明显增加,需住ICU接受治疗。

改名字的证明

改名字的证明 改名字的证明一,条件及提供材料 1、未满16周岁公民要求变更现用姓名的,由父母或者监护人持居民身份证、户口簿,填写申请报告,向户口所在地公安派出所申请办理变更; 2、已满16周岁公民,由本人持居民身份证、户口簿、有关证明、证书原件或复印件,向户口所在地公安派出所申请,报市、县公安机关审批后,办理变更,缴交相片换领居民身份证。 二,办理程序及时限: 公安派出所应当在接到的申请材料5个工作日内作出核准或者不核准的决定,需上报市公安局的,市公安局接到材料后应当在5个工作日内作出核准或者不核准决定。公安派出所在接到上级公安机关核准或不核准的决定后,2日内将结果通知申请人。 三,注意: 1,本人要表达改名的意愿, 2,理由要充分, 3,本人要承诺改名后引起的民事和法律责任均由自己承担, 4,依法被剥夺政治权利和正受刑事处罚和劳动教养者,不得变更姓名。 5,公民依法变更姓名后,原姓名作为“曾用名”备查。

6,一生只能更改一次。 另外要提醒楼主的是,改名一定要慎重,因为改名后会涉及到自己的银行卡、社保、医保以及产权证等等一系列问题,若处理不好,也会产生许多麻烦。 另外补充下有关的法律规定: 根据《中华人民共和国户口登记条例》第十七、十八条,由需要更改名字的本人向户口所在地派出所提出申请,并把需要改名的理由写充分,到当地派出所户籍室办理,户口登记机关认为有必要的时候,可以向申请人索取有关变更或者更正的证明。十八周岁以下的人需要变更姓名的时候,由本人或者父母、收养人向户口登记机关申请变更登记;如果是十八周岁以上,由本人向户口登记机关申请变更登记。《民法通则》第99条也规定,公民享有姓名权,有权决定、使用和依照规定改变自己的姓名,禁止他人干涉、盗用、假冒。《户口登记条例》第18条,公民变更姓名,依照下列规定办理:18周岁以上公民需要变更姓名时,由本人向户口登记机关申请变更登记。公民的姓名权受到侵害了,有权要求停止侵害,恢复名誉,消除影响,赔礼道歉。 所以,申请修改姓名被拒绝,或者限制姓名所引用的文字,从法理上来说,都是侵犯了公民的姓名权,公民可以通过民事诉讼或行政诉讼来维护自己合法的姓名权。 对16岁以上公民更改姓名“从严掌握”,仅仅是公安机关内部规定,无可操作性的具体标准,且与《民法通则》有关规定有抵触之嫌,应

患者病情评估操作规范与程序(20210304122914)

患者病情评估操作规范与程序 为保证医疗质量,保障患者生命安全,使患者从入院起就能得到客观科学的评估,医生能做到详细科学的治疗计划,当病情变化时能及时修改调整治疗计划,使患者得到科学有效的治疗,按照我院病情评估制度制定以下操作规范及程序: 一、重点范围:医师对接诊的每位患者都应进行病情评估。 二、评估包括:住院病人病情评估、出院前评估,入院后病情明显加重、住院超过30天或病情有特殊变化的,进行住院病人再次评估,重点加强手术前、麻醉前、急危重患者的病情评估、危重病人营养评估、手术后评估。 三、评估人资质:由本院有资质的医师、护士及相关人员对患者进行病情评估。 四、评估标准与内容:《患者病情判断和评分表》。 五、时限要求:普通住院患者入院24小时内完成入院病情评估、营养状况评估;急危重症患者入院后立即评估,手术。 六、记录文件格式:住院患者评估,采用专用表格填写,主诊医师完成《住院患者病情评估表病历》《住院患者病情再评估表》后放入住院病历。 七、评估操作程序: 1、入院病情评估由主诊医师完成,急危重症患者,由主治医师以上职称人员汇同医师共同完成,特殊情况下上级医师未到位时,可由主诊医师一人完成,上级医师复核并签字认可。

2、住院时间》30天的患者,应及时向上级医生请示,请科主 任共同再次评估;必要时可申请会诊,再集体评估。 3、对于无创转有创治疗、使用有重大副作用治疗手段、扩大手术范围、破坏性手术的实施等治疗方式的重大改变时,必须由主诊医师及时向上级医师汇报,并协同进行再次评估,要严格以患者的病情、检查结果等作为客观依据,同时做好充分的知情告知,经科室主任或负责人同意后实施,必要时上报医务科。 4、麻醉科按照麻醉前病情评估制度对患者病情评估,并完善评 估表。 5、手术医师对手术病人进行风险判断,在术前小结、术前讨论 中予以评估,及时调整诊疗方案,手术前实行患者病情评估,术前主管医师应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估。 6、对于急危重症患者实行患者病情评估,根据患者病情变化采 取定期评估、随机评估两种形式,及时调整治疗方案。 附件1住院患者病情评估表 附件2:住院患者病情评估表

病人入院须知

患者入院须知 患者姓名性别年龄科室普外科病案号 尊敬的患者及亲属: 您好!感谢您选择到我科就诊,我们会尽力为您提供优质的医疗服务,并请您对我们的服务随时提出宝贵意见和建议。医院是诊治疾病的场所,为了您和他人能够早日恢复健康,便于医护人员实施医疗行为,希望能够在我们为您提供优质高效的医疗服务的同时,请您给予配合。 1.您应向医护人员详尽地如实提供您的与健康有关的一切情况,包括本次患病的基本情况、既往曾患疾病及诊治经过、药物过敏史及其他有关详情。 2.根据法律规定,在医疗活动中如需要进行特殊检查、特殊治疗、手术等,应当由患者或者法定代理人、近亲属或者其他关系人签署相应的同意书。为了保证您能够了解相应的有创(特殊)检查、治疗的目的和检查/治疗本身存在的风险,我们的医护人员将会将有关情况向您详细交待,请您认真听取医护人员的告知并慎重考虑,认真签署同意书等法律文书。这些文书一经双方签署,就具有相应法律效力,对您正确行使自己的合法权益具有重要意义。 3.您应遵从医师提出并经您同意的治疗方案及有关注意事项。出院后,您还应按照医师的嘱咐进行活动、休息,并保证及时复诊。 4.查房、治疗时间请患者不要离开病房,不得在病室内打扑克、大声喧哗或做其他与诊疗无关有碍医疗秩序的事情,住院期间我科任何地方都不收现金押金。 5.对于患者诊疗中的医疗费开支,须由其自理(自己或者负责其医疗费支付的机构承担),如果由于诊疗经费不到位延误诊疗导致不良后果的,院方不承担责任。患者住院的药品费还可能包括:前1日为次日执行长期用药医嘱而提前准备的药品费用,住院期间所有费用均以出院审核结帐为准。 6、当您身体出现不适情况或需要护士帮助时,请使用床头呼叫器呼叫医护人员,或者通过其他方式通知护士站,我们将及时为您提供医疗、护理服务。 7、住院期间请不要擅自离开病区、离院及外宿,以免发生意外。否则由此发生的任何意外情况后果自负,院方不负任何责任。 8、为确保安全,严禁在病区、病室内吸烟和使用炉灶,不得使用电饭锅、电热杯等电器,违者将按医院有关规定处理,并承担由此引起的一切后果。 9.手提电脑、现金、首饰、手机、证件等贵重物品请勿带入病房,如若带入请自行妥善保管,防止丢失。患方违反规定造成财产损失的,院方不承担赔偿责任。 10、关于办理出院:我院实行预出院制度,如需出院,请提前1天告知您的医生,以便于医生和护士为您作好相关准备。 11.关于陪护管理:病人住院期间需留陪护人员。陪护人员应身体健康、具有照顾他人的能力、24小时不间断陪护、配合医护人员工作,因陪护不尽义务、导致患者出现或者造成不良后果,由患者家属承担责任。 有关住院须知、住院期间医院的管理要求和存在的各种风险及违反规定、不配合治

患者病情评估管理制度

患者病情评估管理制度 为了保证医疗质量,保障患者生命安全,使患者从进院开始就能够得到客观科学的评估,医生能够做出详细科学的治疗计划,当病情变化的时候能够及时调整修改治疗方法,使患者得到科学有效的治疗,根据卫生部、卫生厅有关文件精神要求,结合我院实际情况,医院医务科、护理部、门诊部联合制定患者评估管理制度 1、明确规定对患者进行评估工作由注册的职业医师和护士,或者经医院授权的其他岗位的卫生技术人员实施。 2、医院制定患者评估的项目、重点范围、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式、评估操作规范与程序。 3、患者评估的结果需要记录在住院病历中,用于指导对患者的诊疗活动。 4、医院职能部门定期实施检查、考核、评价和监管患者评估工作,对考核结果定期分析,及时反馈,落实整改,保证医疗质量。 5、医师对接诊的每位患者都应进行病情评估。重点加强手术前、麻醉前、急危重患者的病情评估、危重病人营养评估、住院病人再评估、手术后评估、出院前评估。 6、医师对门诊病人进行评估时要严格掌握住院标准,严格按照患者的病情作为制定下一步治疗的依据,严禁将需住院治疗的病人进行门诊观察治疗。假如门诊医生决定需要住院

的患者拒绝入院治疗,医生必须做好必要的知情告知,详细告知患者可能面临的风险,并签署患者的名字。 7、病人入院后,主管医师应对病人全面情况进行评估,包括病情轻重、急缓、营养状况等做出正确的评估,做出正确的诊断,参照疾病诊治标准,制定出经济、合理、有效的治疗方案并告知患者或者其委托人。 8、对病人在入院后发生的特殊情况的,应及时向上级医生请示,再请科主任共同再次评估。必要时可申请会诊,再集体评估。 9、病人在入院经评估后,本院不能治疗或治疗效果不能肯定的,应及时与家属沟通,协商在本院或者转院治疗,并做好必要的知情告知。 10、麻醉科手术室实行患者病情评估制度,对手术科室的病人进行风险判断,要求手术科室在术前小结、术前讨论中予以评估,及时调整诊疗方案。 11、手术前实行患者病情评估,术前主管医师应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估。 12、对于急危重症患者实行患者病情评估,根据患者病情变化采取定期评估、随机评估两种形式。及时调整治疗方案。 13、临床医生除了对患者的病情进行正确科学的评估,还应该对患者的心理状况作出正确客观的评估,全面衡量患者的

入院须知单

******医院病人住院须知 各位病员及家属:您们好! 为了维护医院正常的工作秩序,为您创造安静、整洁、安全、舒适的治疗和休息环境,我们将医院的相关制度向您做个简要介绍,请各位病员及家属与医护人员密切配合,遵守医院规章制度。 1.办完住院手续后,患者不得擅自离院或外宿。擅自外出,出现意外等一切后果自负。 2.注意安全,可携带少量必需的生活用品,其他物品不带入病房,严禁带入各种危险品等。钱款、首饰、手 机等贵重物品请自行妥善保管,遗失自负。 3.注意保持病区卫生,废物、果皮随手放入垃圾筐,不得随地吐痰,不在室内吸烟,保持卫生间清洁。 4.保持个人卫生,及时修剪指甲,常理发剃须,勤换内衣裤,不光脚下地。 5.保持病室空气新鲜,床铺整洁,食品和日用品请放在床头柜内。 6.请按病房规定休息。保持病区安静,不在病区内大声喧哗、吵闹、听收音机、录音机等请用耳机 , 午休时 间及晚 23:00 之后应熄灯,确保正常休息时间以免影响他人休息。 7.住院期间请您配合医院按时交纳您的住院费用。 8.住院期间不得自行邀请院外医师会诊或自行用药。原则上不外购药品,如确需外购,应事先与主管医生商 量。住院期间,医生将会根据您的病情进行检查和用药,医保患者有些用药可能不在医保目录内或只是部分报销,自付部分可能会增加,您的报销额度以医保局最后报销数为准。 9 .陪护由主管医生根据病情决定,陪护人员须爱护医院公物,节约水电,配合医院做好陪护工作。 10.住院期间严禁医务人员向病人索要钱物。病人和家属不向医务人员馈赠钱物。 11.不随意翻阅病案及其他医疗资料,不随意进治疗室。 12.爱护公共财物。勿将病房用物移出病房或供他人使用,损坏公物按价赔偿。 13.病人有义务积极配合医院治疗工作。如有不遵守院规或违纪者,医院给予劝阻教育或罚款,必要时通知工 作单位或请有关部门处理。 14.医院为您 24 小时供应开水,患者不得私自使用外接电源的电器。 15.您的床头装有呼叫器,当您需要帮助时,可按呼叫铃请求帮助。 16.为防止院内交叉感染,请您不私自窜病房和调换床位。 17 .如您的家属对您的病情需要了解,请联系您的管床医生也可拨打医生电话。 18.为了预防坠床摔伤,病床配有床档,特殊情况时两侧安放(如:婴幼儿,尤其会翻身的婴儿;神志不清、 躁动者等),以保护患者的安全。老年病人及儿童患者和睡觉动作多的患者请将床挡抬起。家长应教育患儿不要在床上蹦跳,不得随意损坏床档。因患者自身及家长原因造成的意外责任自负。 19.我院是医疗机构中最基层的医疗单位:如患者病重、病危,我院将告知家属或监护人及时转诊上级医院, 如家属或监护人不愿转上级医院而要求我院治疗抢救,我院有权要求患者家属或监护人在病历上签字,我院会尽力利用现有条件给予抢救和治疗,但发生任何意外我院不承担责任。 20.如您还有其它需求,请告诉我们,我们将尽量满足您的合理要求。 请您遵守医院及病房管理的相关规定,期待您对我们优质护理服务的大力配合,并请您在出院时留下宝贵意见。祝您在我院住院期间心情愉快早日康复! 我已知晓上述入院宣教告知书的全部内容。 患者(或委托人)签名:联系电话: 病区护士签名: 年月日 (本表一式两份,一份医院保存,一份交病人)

患者病情评估制度操作规范与程序

患者病情评估制度、操作规范与程序 1、住院患者在住院期间由有资质的医师、护士及相关人员对患者进行病情评估。 2、通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段,明确患者病情严重程度、心理和生理状况、营养状况、治疗依从情况、家庭支持情况、医患沟通情况及自理能力等,以此为依据,制定适宜有效的诊疗方案,保证医疗质量和患者安全。 3、患者病情评估的重点范围包括:所有住院患者评估、手术前评估、麻醉评估、手术后评估、危重病人评估、住院患者再评估,出院前评估等。 4、应在规定的时限内完成对患者的评估: 普通患者病情综合评估应在8小时内完成,急诊患者在1小时内完成,ICU患者应在15分钟完成,特殊情况除外。 5、执行患者病情评估人员的职责 在科主任(护士长)指导下,对患者进行检查、诊断、治疗,书写医嘱和病历。 随时掌握患者的病情变化,并根据病情变化及疾病诊疗流程,适时的对患者进行病情评估。 在对患者进行病情评估的过程中,应采取有效措施,保护患者隐私。评估结果应告知患者或其委托人,患者不能知晓或无法知晓的,必须告知患者委托的家属或其直系亲属,同时医院启用住院病人(或家属)

知情谈话记录,对住院患者入院后、住院病程、出院前必须要有三次谈话记录,评估结果必须在三次谈话记录中较准确的体现。 积极参加患者病情评估专业教育、培训工作,掌握专门的病情评估知识和技能,定期参与考核,持续改进评估质量。 6、医师对患者病情评估 医师对患者的病情评估主要通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段进行。 按照相关制度,在规定时限内完成首次病程记录、入院记录等病历书写。新入院患者还应在首 次病程记录中进行首次患者病情评估及病例分型并有规范的记录。 手术(或介入诊疗)患者还应在术前依照《手术风险评估制度》进行术前评估。 患者在入院后发生病重、病危等特殊情况的,主管医师应及时向上级医师请示,科应组织再次评估。必要时申请全院会诊,进行集体评估。住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者,主管医师应按照相应的评估要求进行病情评估,重点针对患者长期住院、再次入院的原因、再次手术原因进行评估。 患者入院经正确评估后,本院不能治疗或治疗效果不能肯定的,应及时与家属沟通,协商在本院或者转院治疗,并做好必要的知情告知。对出院患者要进行出院前评估,完成出院记录,评估内容包括:患者现状、治疗效果、随访事项、饮食注意事项、康复注意事项及尚未解决的问题等。

赫章县人民医院住院病人入院须知

4.方茴说:"可能人总有点什么事,是想忘也忘不了的。" 5.方茴说:"那时候我们不说爱,爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢,就算喜欢也是偷 偷摸摸的。" 6.方茴说:"我觉得之所以说相见不如怀念,是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛,而怀念 却可以把已经注定的谎言变成童话。" 赫章县人民医院住院病人入院须知 1、住院病人应遵守医院规则,接受医护人员的指导,与医护人人员密切合作配合治疗。 2、住院病员请遵守病房作息时间,注意保持室内外环境整洁,不随地吐痰,不乱扔杂物,不吸烟,不喧哗,不将衣物乱牵乱挂,不随地大小便,杂物放在指定地点,大小便请入厕及冲净,留验的大、小便放指定地点。 3、住院病人的饮食按医嘱执行。 4、住院病员不可擅自邀请院外医生诊治,也不可随意到院外购药服用。 5、住院病员未经许可不得随便进入治疗室和医护办公室,不得私自翻阅、摘抄、复印病案及其他医疗记录。 6、住院病员请勿擅自外出或院外留宿,如擅自离院,意外责任由本人承担。 7、住院病员应爱护公物、节约水电。损坏公物照价赔偿。 1."噢,居然有土龙肉,给我一块!" 2.老人们都笑了,自巨石上起身。而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂,数落着自己的孩子,拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。

4.方茴说:"可能人总有点什么事,是想忘也忘不了的。" 5.方茴说:"那时候我们不说爱,爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢,就算喜欢也是偷 偷摸摸的。" 6.方茴说:"我觉得之所以说相见不如怀念,是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛,而怀念 却可以把已经注定的谎言变成童话。" 8、住院病员可以携带必需之生活用品,其他物品请勿带入,现金及贵重物品请妥善保管,以防遗失。病人实行“一床一柜”,请保持美观整洁。 9、为了避免交叉感染,病员请勿乱串病房或自行调换床位。陪客须由医师根据病情需要决定,陪客留陪期间请不要随意睡病床,一次探视最多不得超过2人,学龄前儿童不得带入病室探视病员。 10、为了您的安全,切勿触摸电器(床头灯、仪器、电源插座等)及爬窗、登高,不要穿泡沫底、硬塑料底鞋子,地面不要洒水,以防意外事故发生。请勿在病房内任意使用电饭煲、电茶杯、电炉等电器产品。 11、住院病人病情允许者方可洗澡,年老体弱须由家属陪同。 12、我院住院系统采用电脑管理,请注意你的费用情况。 13、住院病员可随时对医院工作提供意见,帮助病区改进工作。 1."噢,居然有土龙肉,给我一块!" 2.老人们都笑了,自巨石上起身。而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂,数落着自己的孩子, 拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。

更改姓名公证书

更改姓名公证书 篇一:三类人员变更意愿公证书表格 企业主要负责人、项目负责人、专职安全员安全生产考核合格证(调动)变更申请表(样表)办理变更时需提供相关材料说明办理安全生产考核证变更时,应提供下列材料: (1)建筑施工企业“三类人员”安全生产考核合格证书变更人和办理人身份证原件,留存变更人委托书及其和办理人身份证复印件。篇二:三类 人员变更申请表-填1 篇三:三类人员职务变更申请表附表二:变更申请四川省建设工程质量安全监督总站:由于(变更原因) 特申请将我公司同志的安全能力考核证书(职务)变更为(职务)。特此申请单位名称(公章)年月日篇四:三类人员证件变更申请表三类人员证件变更申请表转出单位填写转入单位填写其他变更:请人(签字):单位(章)年月日申篇五:建筑施工企业三类人员变更申请表建筑施工企业三类人员变更申请表(市内) 2、项目负责人的变更以项目经理管理中项目经理变更信息为准。 篇二:姓名变更办理须知 姓名变更办理须知

允许对象: 1、冠夫姓的妇女去掉夫姓,或称氏改为姓名的; 2、僧人、道士、尼姑等还俗,法名改俗名的; 3、姓名含有社会公众不易识别的冷僻文字; 4、姓名的内涵及普通话谐音不符合公序良俗原则的; 5、与一定范围内的本市居民或三代以内近亲属姓名相同易引起他人误解的; 6、收养关系解除后,恢复收养前使用的姓名或曾用名的; 7、姓名的含义易引起性别特性误会的; 8、外国人加入中国籍后要求变更为中国化姓名的; 9、18周岁以下未成年人,未变更过姓名的,经监护人同意,可以更改姓名(14周岁以上须征得学校同意)。 不允许对象 1、组织、参与邪教组织的; 2、拟改姓名不符合公序良俗原则的; 3、拟改名含有社会公众不易识别文字的; 4、未成年人的生父或生母一方申请更改未成年人姓氏,但尚未取得对方同意的; 5、具有不良信用记录和犯罪记录的(过失犯罪除外); 6、其他不得予以变更登记的情形。 <中华人民共和国户口登记条例>第18条规定:”

病人病情评估表

病人病情评估表文件排版存档编号:[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]

住院病人病情评估表 科室床号住院号

中医科病人知情同意书 姓名:性别:年龄:住院号: 诊断: 由于各种医学治疗方法均具有一定的风险,同时疾病本身的转归及预后、病人体质的特殊性等等原因,均使患者在治疗或住院期间可能发生以下的并发症或意外情况,虽然发生率很低,但是不能完全避免。医师将根据患者的病情及体

质制定出科学合理的康复治疗方案,在治疗或住院期间尽量避免这些并发症或意外情况的发生。为切实保证治疗的顺利进行,特向患者及家属说明,在治疗过程中有可能出现的情况: 1.治疗效果直接受多种因素(患者疾病性质、病程、个人体质差异、单位或家庭支持情况、合并症、治疗周期、积极性、配合程度、休养及在外院诊治情况)的影响,可能导致疗效达不到患者及家属的期望值,甚至无明显效果; 2.治疗过程中,由于疾病的自然进展出现病情和症状的复发、加重及在治疗 过程中出现其他新的疾病属正常现象,非治疗造成; 3.不能提供半年内有效辅助检查结果且拒绝进一步有效辅助检查,并强烈要 求先行治疗经劝说无效的患者,一切风险和后果由患者及家属承担; 4.针灸治疗过程中,个别患者有可能出现偶发晕针(针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心,甚至晕厥)的情况; 5.针灸过程中,若因患者随意更改体位而造成的滞针、断针,后果由患者及家属承担; 6.康复治疗过程(前、中、后),若出现局部及沿经络、神经传导的肌肉等软组织酸、麻、胀、肿、痛及偶发刺痛属正常现象; 7.电疗及拔罐后,有可能会出现皮肤瘙痒、表皮脱落,并且有潮红、紫红、紫黑、暗红等色印、色素沉着,甚至出现水泡、血泡等,均属正常情况; 8.针灸、火罐、推拿按摩均会使皮肤表面产生轻微疼痛,属正常现象; 9.治疗过程中,若患者不配合治疗或发现患者病情不适合行康复理疗,则随时中止治疗; 10.行动不便及神智欠佳的患者在治疗期间必须有家属陪同;

xx县人民医院住院病人须知

xx县人民医院住院病人须知 欢迎您到我院来就诊,我们全体医务人员将尽最大努力为您提供最满意的医疗服务,促使您早日康复。为了给您和病友提供一个良好的治疗、康复和疗养的环境,保证对您的诊疗护理工作的顺利进行,请您在住院过程中,认真遵守以下规则: 1、请您在入院前带齐个人生活用具和衣物。办理住院手续后,如需回家拿东西,应由家属代为办理。 2、医院作息时间:上午8:30医师查房;下午12:30—3:00午休,晚上10:00熄灯,请您保持病房的安静,不要在病区喧哗,以免影响他人的休息。 3、探视时间:平时上午10:30—12:30,下午4:00—9:30;节假日:上午10:00—12:30;下午3:00—9:30。请转告亲属朋友在非探视时间敬请回避,因为非探视时间探视人员的探视可能干扰医务人员的治疗,也可能引起您不必要的感染。 4、请爱护公物,节约水电。不得损坏和移动病房设施设备。未经允许不得擅自更换和移动病床。为避免交叉感染,病员不得互串病房。 5、您入院后有权选择您满意的医生,您选择的医生组将负责您住院期间的诊疗服务。 6、住院过程中,您有权向主管医师了解您的病情、疾病的诊断名称、检查结果、治疗方案以及医疗费用等。 7、住院过程中,您可以在医师的多种治疗方案中进行选择,您也可以对医生提出的特殊检查、特殊治疗建议予以拒绝,医师将按您的选择进行执行。对于您的选择,我们将如实记载于病历之中。 8、您对医疗护理质量或态度以及其他诸如医疗环境、后勤方面不满意可以向主管医师、责任护士、科主任或护士长提出意见,也可以向医务科或护理部提出,我们将尽力解决。

9、您在住院期间,未经主管医师书面同意,不得自行离开医院,若擅自离院,将可能会影响医院对您的规范化治疗,也可能会导致原有疾病加重或突发新的疾病而得不到及时的救治引起严重不良后果。未经主管医师书面同意擅自离院将视为拒绝治疗,我们将按自动出院处理。 10、我院为您提供价廉的膳食服务,您可以自己到食堂就餐,也可以订餐后由食堂工作人员送餐。 11、您所带的行李物品以及贵重物品请您自己妥善保管,以防遗失或被盗。您不要翻越栏杆,以免造成人身损害。您不要往楼下扔物品,以免砸伤他人和污染环境。 12、住院期间不得服用自带药物。特殊情况需服用自带药品的,服用之前应当征得主管医师的同意。以免发生药物叠加作用或抵消作用而损害健康和影响诊断治疗。如果您在住院期间要请外院医师检查治疗必须经过主管医师的同意,否则,造成不良后果,我院不予负责。 13、您对“每日清单”上的费用如有异议,请于当日内向当班护士或记帐员提出,他们将对发生异议的医疗费用进行核对,您应当及时补交押金,保证您的诊断和治疗持续进行,否则,由于欠费造成的延误治疗我院不承担责任。 14、为防止院内感染,一般病人(尤其是有开放性创口的病人)通常不设陪护:无行为能力人(不满10周岁的儿童以及患有精神疾病或者有其他精神异常、不能独立处理自己事务的成年人)、昏迷病人、以及危重病人必须由近亲属陪护、陪护人员对病人负监护人的责任。 15、如患者在诊治过程中不幸去世,按国家相关规定需对患者尸体进行解剖,取出必要的组织、内脏器官进行检验,以便明确死因,故请家属予以配合。 本《须知》一式两份 xx县人民医院患者(或监护人)签字: 年月日年月日

患者病情评估管理制度、操作规范与程序

患者病情评估管理制度 一、通过对患者评估全面把握患者基本的现状和诊疗服务的需求,为制定适宜于患者的诊疗方案提供依据和支持。 二、对患者进行评估是科室医师、护师的职责,是重要的质量管理监控环节,为制定诊疗方案和会诊、讨论提供支持。 三、患者评估是指通过询问病史、体格检查、对患者的生理、社会、经济状况、病情严重程度、全身状况支持能力等做出综合评估,用于指导对患者的诊疗活动。 四、执行评估工作的医护人员具备在本院注册的执业医师和护士。 五、患者评估的内容见《住院病人风险评估表》,注意患者隐私保护,病人评估记录文件进入住院病历。 六、住院医生必须在8小时内完成对新入院患者的首次评估。 七、上级医生根据患者病情、治疗计划和个体需求,决定再评估的频率:对重危、抢救患者、诊断/治疗计划改变、出现药物/输血不良反应、患者是否能转院或出院,随时进行评估;对病情稳定的慢性患者至少4-5天进行评估。 患者病情评估操作规范与程序 为了保证医疗质量,保障患者生命安全,使患者从进院开始就能够得到客观,科学的评估,医生能够做出详细科学的治疗计划,当病情变化的时候能够及时调整修改治疗方法,使患者得到科学有效的治疗,根据卫生部、卫生厅有关文件精神要求,结合我院实际情况,制定患者评估管理制度。 一、明确规定对患者进行评估工作由注册的职业医师和护士实施。 二、科室制定患者评估的项目、重点范围、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式、评估操作规范与程序。 三、患者评估的结果需要记录在住院病历中,用于指导对患者的诊疗活动。 四、科室定期实施检查、考核、评价和监管患者评估工作,对考核结果定期分析,及时反馈,落实整改,保证医疗质量。 五、医师对接诊的每位患者都应进行病情评估。重点加强急危重患者的病情评估、危重病人营养评估、住院病人再评估、特殊治疗前的评估、出院前评估。 六、医师对门诊病人进行评估时要严格掌握住院标准,严格按照患者的病情作为制定下一步治疗的依据,严禁将需住院治疗的病人进行门诊观察治疗。假如门诊医生决定需要住院的患者拒绝入院治疗,医生必须做好必要的知情告知,详细告知患者可能面临的风险,并签署患者的名字。 七、病人入院后,主管医师应对病人全面情况进行评估,包括病情轻重、急缓、营养状况等做出正确的评估,做出正确的诊断,参照疾病诊治标准,制定出经济、合理、有效的治疗方案并告知患者或者其委托人。 八、对病人在入院后发生的特殊情况的,应及时向上级医生请示评估。病人在入院经评估后,本院不能治疗或治疗效果不能肯定的,应及时与家属沟通,协商在本院或者转院治疗,并做好必要的知情告知。 九、对需特殊治疗或特殊检查的病人,检查前进行风险、判断,要求主管医师应对病人按照相关风险评估内容逐项评估,病程记录中予以记录,及时调整诊疗方案。 十、对于急危重症患者实行患者病情评估,根据患者病情变化采取定期评估、随机评估两种形式。及时调整治疗方案。 十一、临床医生除了对患者的病情进行正确科学的评估,还应该对患者的心理状况作出正确客观的评估,全面衡量患者的心理状况,对有可能需要作心理辅导的患者进行必要的登记并作记录,给予必 要的心理支援。

住院患者病情评估制度完整版

住院患者病情评估制度 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

住院患者病情评估制度 为了保障患者的医疗安全,根据卫生部《医院管理评价指南(2011年版)、《医疗机构病历书写规范与管理规定》的有关要求,制定本制度。 一、所有住院患者,入院后均由有执业资格的接诊医师、护士对患者的病情进行评估,医师在入院记录中记录。 二、通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段,明确患者病情严重程度、心理和生理状况、营养状况、治疗依从情况、家庭支持情况、医患沟通情况及自理能力等,以此为依据,制定适宜有效的诊疗方案,保证医疗质量和患者安全。 三、患者病情评估的范围是所有住院患者,尤其是新入院患者、手术患者、危重患者、住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者。 四、应在规定的时限内完成对患者的评估。 五、执行患者病情评估人员的职责 (一)在科主任(护士长)指导下,对患者进行检查、诊断、治疗,书写医嘱和病历。 (二)随时掌握患者的病情变化,并根据病情变化及疾病诊疗流程,适时的对患者进行病情评估。 (三)在对患者进行病情评估的过程中,应采取有效措施,保护患者隐私。 (四)评估结果应告知患者或其委托人,患者不能知晓或无法知晓的,必须告知患者委托的家属或其直系亲属,必要时取得其知情签字。 (五)积极参加患者病情评估专业教育、培训工作,掌握专门的病情评估知识和技能,定期参与考核,持续改进评估质量。 六、医师对患者病情评估 (一)医师对患者的病情评估主要通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段进行。

(二)按照相关制度,在规定时限内完成首次病程记录、入院记录等病历书写。新入院患者还应在入院24小时内填写《患者病情评估表》。 (三)手术(或介入诊疗)患者还应在术前依照《手术风险评估制度》进行术前评估。 (四)患者在入院后发生病重、病危等特殊情况的,主管医师应及时向上级医师请示,科内应组织再次评估。必要时申请全院会诊,进行集体评估。 (五)住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者,主管医师应按照相应的评估要求进行病情评估,重点针对患者长期住院、再次入院的原因、再次手术原因进行评估。? (六)患者入院经正确评估后,本院不能治疗或治疗效果不能肯定的,应及时与家属沟通,协商在本院或者转院治疗,并做好必要的知情告知。 (七)对出院患者要进行出院前评估,完成出院记录,评估内容包括:患者现状、治疗效果、随访事项、饮食注意事项、康复注意事项及尚未解决的问题等。

医院住院病人须知

**卫生院住院病人须知 尊敬的 您好! 为了给你一个良好的治疗、康复和疗养的环境,保证医院的诊疗护理工作的顺利进行,请您在办理入院手续时,认真阅读以下内容: 1、住院必须交预交款,预交款使用情况,我们将随时与你联系,请你及时支付所需的款项,以免影响你的治疗进程。办理住院手续前应当带齐个人生活用具和衣物,包括办理新农村合作医疗报销所需材料,属职工医保或者城镇居民的,须登记医保卡卡号。办理住院手续后,如须回家拿东西,应由家属代为办理。 2、住院病人在住院期间,未经主管医师书面同意,不得自行离开医院。若擅自离院,将影响医院对您的规范化治疗,并可因原有疾病加重或者突发新的疾病时得不到及时救治而引起严重不良后果。所引发的后果由病人方负责。 3、有氧气的地方不得吸烟,并做好四防:“防火、防油、防热、防震”。 4、重病患者离开病区进行检查、治疗时,应由医务人员或者陪护陪同。 5、住院病人服从主管医生诊疗方案,有异议应向主管医生反映,也可直接向上级医生或病区主任反映,擅自拒绝检查、治疗而引起的一切后果自负。 6、住院期间应遵守医院规定和作息时间,保持病房和病区安静,不要在病区喧哗,不要影响病友休息,严禁在病房内吸烟、用电煮食并保管好个人财物。请爱护公物,节约水电。 7、不得损坏和移动病房设施设备,未经允许不得擅自更换病床和病房。 8、不得擅自进入检查室、治疗室和医护办公室。不得擅自翻阅病历和其它医疗文件。 9、服用自带药品前,应当提前告诉主管医师,并征得医师的同意,以免发生药物叠加作用而损害健康和影响诊断治疗。 10、请外院医师检查治疗必须征得主管医师的同意。 11、医院将根据病人病情和具体情况决定是否应当设陪护。病人申请陪护应当服从医院的安排,为防止医院内感染,一般病人(尤其是有开放性创口的病人)通常不设陪护;无行为能力人(不满10周岁的儿童以及患有精神疾病或者其他精神异常,不能独立处理自己事务的成年人)、昏迷病人以及危重病人必须由近亲属陪护,并由陪护人对病人负监护人的责任。 12、在接到欠款催款通知后,请于规定日内补交。逾期未补交者医院住院部,药房将停止供应药品,各检验科室将停止接受住院部请求检验的单据。 13、未经主管医师书面同意擅自离院超过3天的视为拒绝治疗,按自动出院处 14、病人在住院期间因自主行为如自伤、自杀造成的一切后果由病人及家属承担一切责任。

患者入院须知健康宣教

隆德县医院呼吸内科入院须知 尊敬的患者、患者家属: 您好!首先欢迎您入住我院,感谢您对我院的信任和支持。现将住院患者须知通知您,希望得到您的理解和配合,让我们共同创造一个温馨的环境,使您早日康复。 在我院就诊中您应履行的义务: 1、您必须提供真实的个人信息,包括姓名、性别、年龄、身份证、地址、联系方式及报销类别等。如果不使用真实姓名,您就放弃了真实姓名的权益,将由您自行承担由此引发的不良后果。凡冒用他人姓名就医而发生的医疗费用及纠纷等后果自负。 2、您必须向医护人员详尽如实地提供与您健康有关的一切情况,包括本次患病的基本情况、既往病史、诊治经过、药物过敏史及其他有关详情。 3、请您和家属遵守医院的规定和制度,听从医护人员的指导和安排。 4、住院期间未经医师书面同意请勿擅自离开病区、医院及擅自外宿,以免发生意外,陪护人员尤其要注意。若您擅自离开病区、医院或者外宿而引起的任何意外情况后果自负,我院不承担任何责任。 5、医护人员查房、治疗时间请您不要离开病房。不要在

病室内大声喧哗或做其他与诊疗无关且有碍医疗秩序的事情。自觉维护病室内外环境整洁,严禁在病房内吸烟,不要向窗外倒水和丢东西。 6、您需要进行特殊检查、特殊治疗时,在医生充分告知的前提下,您应签署知情同意书。文书一经自愿签署,即具有相应法律效力,对您正确行使自己的合法权益具有重要意义。 7、您应遵从医生的医嘱积极配合治疗、按时出院,出院后,您应该按照医生的医嘱进行活动、休息并且保证定期复诊。 8、为确保安全,严禁在病区、病室内吸烟、饮酒,严禁使用电炉、酒精炉、煤油炉、电饭煲、电暖气及其他家用电器,由此发生的不良后果自负。 9、老年人和体弱者想要洗漱,备一双防滑拖鞋,请您在家属或者陪护人员的陪同下洗漱,以免发生意外。 10、您的床头桌最多放水杯,剩余物品放在床头桌及壁柜里,床下要摆放整齐,窗台不得摆放物品,物品用完后请随时放回原处。 11、为了防止您滑倒,请您不要在地面湿滑时到处走动。同时请保持病室内、水池旁、厕所、洗漱间、楼道地面干燥,有水渍时请与工作人员联系及时清洁, 防止滑倒、摔伤。

住院患者病情评估

住院患者病情评估制度 一、患者在住院期间由主管医师、护士及相关人员对患者进行病情评估。 二、通过询问病史、体格检查与相关辅助检查等手段,明确患者病情严重程度、营养状况、治疗依从情况、家庭支持情况、医患沟通情况等,以此为依据,制定适宜有效的诊疗方案,保证医疗质量与患者安全。 三、患者病情评估的范围就是所有住院患者,尤其就是新入院患者、手术患者、危重患者、住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者。 四、应在规定的时限内完成对患者的评估。 五、执行患者病情评估人员的职责 1、主管医师对患者进行检查、诊断、治疗,书写医嘱与病历。(对于低年资的医师应由上级医师审核并签字) 2、随时掌握患者的病情变化,并根据病情变化及疾病诊疗流程,适时的对患者进行病情评估。 3、在对患者进行病情评估的过程中,应采取有效措施,保护患者隐私。 4、评估结果应告知患者或其委托人,患者不能知晓或无法知晓的,必须告知患者委托的家属或其直系亲属,并取得其知情签字。 5、积极参加患者病情评估专业教育、培训工作,掌握专门的病情评估知识与技能,定期参与考核,持续改进评估质量 六、医师对患者病情评估 1、医师主要通过询问病史、体格检查与相关辅助检查等手段对患者进行病情评估。 2、按照相关制度,在规定时限内完成首次病程记录、入院记录等病历书写。新入院患者还应在入院24小时内填写病情说明书。 3、手术(或介入诊疗)患者还应在术前依照《手术风险评估制度》进行术前评估。 4、患者在入院后发生病重、病危等特殊情况的,主管医师应及时向上级医师请示,科内应组织再次评估。必要时申请全院会诊,进行集体评估。 5、住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者,主管医师应按照相应的评估要求进行病情评估,重点针对患者长期住院、再次入院的原因、再次手术原因进行评估。 6、患者入院经正确评估后,本院不能治疗或治疗效果不能肯定的,应及时与家属沟通,协商在本院或者转院治疗,并做好必要的知情告知。 7、对出院患者要进行出院前评估,完成出院记录,评估内容包括:患者现状、治疗效果、随访事项、饮食注意事项、康复注意事项及尚未解决的问题等。 七、护理对患者的病情评估:

相关主题
文本预览
相关文档 最新文档