1.重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在：血糖5.6～11.2mmol／L，尿糖+-++（1999）
2.临床上最常见的输血反应是：非溶血性发热反应（2001）。
3.具有囊内韧带的关节是：髋关节（2002）
4.对于男性尿道的叙述，不正确的是：两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯（2004）
5.对于肺的叙述，不正确的是：左肺分三叶，右肺分两叶（2001）
6.癌前病变最确切的概念是：有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转（2005）
7.对于大隐静脉的叙述，正确的是：经内踝前方上行（2000）
8.十二指肠大乳头位于十二指肠：降部后内侧壁（1999）
9.慢性胃溃疡最常见的并发症是：出血（1999）
10.机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是：处理葡萄糖的能力降低（2001）
11.腰穿的禁忌证：后颅窝占位病变（2000）
12.择期胃手术1周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取：胃肠减压、支持治疗（2000）
13.低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏：镁（2002）
14.伸直型肱骨髁上骨折多见于：儿童（2001）
15.等渗性缺水的I临床表现为：休克常伴有代谢性酸中毒。（2003）
16.输血引起的急性溶血的特异性表现：尿呈酱油色，尿胆原阳性（2004）
17.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是：穿刺细菌培养（2004）
18.治疗感染性休克时，纠正血容量不足最适宜的输液方案是：以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血（2005）
19.肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是：桡神经（2003）
20.对于病菌的致病因素，不正确的是：与病菌侵入的数量并无密切关系（2005）。370.
21.急性乳腺炎的病因不包括：乳房淋巴管阻塞（2003）
22.胫骨易发生骨折的部位是：横切面三棱与四边形移行部位（2003）
23.关于胆道蛔虫症的临床表现，不正确的是：发病前12-24小时出现较明显黄疸（2004）
24.恶性程度最高的乳癌类型是：炎性乳癌（2005）
25.骨折的急救不包括：开放骨折复位（1999）
26.肿瘤的特异性免疫治疗是：注射异体肿瘤免疫核糖核酸（2000）
27.膀胱癌最常见的组织类型是：移行细胞癌（2001）
28.引起急性胆囊炎的常见病因是：胆囊结石堵塞胆囊管（2002）
29.下列控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中，不正确的是：用止血带防止感染扩散（2003）
30.胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是：内因子减少（2004）
31.适合手术治疗的高血压脑内血肿是：外侧型血肿、病情加重（2005）
32.关于盆腔脓肿的治疗不正确的是：可采用经腹腔排脓（1999）
33.肛裂三联征是指：肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大（2000）
34.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少：5年（2003）
35.乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为：轮辐状切口（2002）
37.对于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是：局部封闭（2004）
38.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是：金黄色葡萄球菌（2005）
39.股骨头骨软骨病的病理分期是：缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期（1999）
40.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是：食管下段，胃底静脉曲张（2000）
41.治疗肾癌的主要方法是：根治性肾切除（2001）
42.预防MODS的基本要点中，不正确的是：防治感染（2002）
43.肩周炎的临床特点为：活动时疼痛、功能受限（2003）
44.门静脉高压症的主要原因是：肝硬化（2004）
45.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为：肺栓塞（2005）
46.肘关节脱位的特有体征是：肘后三角关系异常（1999）
47.距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是：经腹会阴联合直肠癌根治术（2000）
48.对于深静脉血栓形成的叙述正确的是：直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生（1999）
49.腹部平片不易显影的尿结石是：尿酸结石（2002）
50.以查柯（Charcot）三联征为典型表现的疾病是：急性胆管炎（2001）
51.X线图像的诊断是：骨肉瘤（200t）
52.腹外疝易发生嵌顿的是：股疝（2004）
53.胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为：碱性反流性胃炎（1999）
54.巨大帽状腱膜下血肿处理原则：抽吸后加压包扎（2004）
55.小脑幕切迹疝最有意义的临床体征是：患侧瞳孔散大（2003）
56.急性尿潴留时最常用的处理方法是：导尿（2002）
57.肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是：输尿管狭窄（2001）
58.单侧隐睾手术治疗应在：2岁以前（2000）
59.精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是：左肾下垂（1999）
60.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是：泌尿系结核（2005）
61.确诊前列腺癌最可靠的方法是：穿刺活检（2004）
62.诊断张力性气胸最充分的根据是：胸膜腔抽出高压气体（2003）
63.骨与关节结核发病率最高的部位是：脊柱（2002）
64.常见前纵隔肿瘤是：胸腺瘤（2002）
65.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是：局部分层穿刺（2000）
66.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节：屈曲、内收、内旋（1999）
67.胫骨中下1／3骨折最常见的并发症是：骨折迟延愈合（2005）
69.骨巨细胞瘤的好发年龄是：21～30岁（2003）
70.疑为骨盆骨折的患者来院急诊，首要的检查应是：X线片（2002）
71.股骨头的主要血液供应来源是：旋股内、外侧动脉的分支（2001）
72.直腿抬高试验，正常一般至少提高到：60一70度（2000）
73.属于不稳定性骨折的是：斜骨折（1999）
74.骨折的专有体征是：骨摩擦音（2005）
75.伸直型桡骨下端骨折的畸形是：银叉型（2004）
76.骨折治疗的基本原则是：复位后固定，并开始功能锻炼（2003）
77.中年妇女乳头血性溢液应首先考虑：乳管内乳头状瘤（2002）
78.雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是：口服三苯氧胺（他莫昔芬）（2004）
79.低钾血症时，最早出现的临床表现是：肌乏力（2005）
80.外科患者最易发生水和钠代谢紊乱是：等渗性缺水（1999）
81.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致：高氯血症（2000）
82.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是：实施病因治疗（2001）
83.在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是：胆道结石病（2002）
84.以Charcot三联征为典型表现的疾病是：急性胆管炎（2003）
85.瘢痕性幽门梗阻的临床表现不正确的是：呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁（2004）
86.下述情况中，不能行胃癌根治手术的是：子宫直肠窝转移（2005）
87.急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外：血源性感染（1999）
88.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在：24小时内（2002）
89.下述情况，需要紧急胆道减压的是：结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎（2001）
90.不符合电烧伤特点的是：深部损伤范围不超过皮肤入口处（2003）
91.门静脉高压症的治疗不正确的是：内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术（2003）+ 92.上消化道大出血最常见的病因是：胃十二指肠溃疡（2005）
93.甲状腺癌最常见的病理类型是：乳头状癌（2000）
94.盲肠癌患者最少见的合并症是：大肠梗阻（2001）
95.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是：绞窄性肠梗阻（2002）
96.在绝大多数人中，胆囊管汇合于：肝总管（2003）
97.哪一项解剖标志将肝脏分为大致相等的两半：正中裂（2004）
98.下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示：原发性下肢深静脉瓣
膜功能不全（2005）
99.腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是：腹股沟韧带中点上方
1.5cm（1999）
100.腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为：腹腔穿刺（2000）
101.急性脓胸最常继发于：肺部感染（2001）
102.阑尾切除术最常见的并发症是：切口感染（2000）
103.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是：清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时（2002）
104.骨折X线检查的重要意义是：明确骨折的诊断（2004）
105.下述原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是：风湿性关节炎（2003）
106.判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在：30ml以上（2002）
107.40岁，女性，3年来劳累后气促，曾诊断为哮喘，X线片示前上纵隔类圆形阴影压迫气管，最可能的诊断是：胸骨后甲状腺肿（2001）
108.女，38岁，左乳房无痛性肿物2个月余。查体：左乳外上象限有一1.5cm
×1.0cm×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是：肿物完整切除病理检查（2000）
109.中年男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其可能的诊断是：锁骨骨折（1999）：
110.女，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol／L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为：葡萄糖盐水、氯化钾溶液（2005）
111.单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是：心脏按压15次，口对口人工呼吸吸2次（1999）
112.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是：尿道结石（2003）
113.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是：肠鸣音活跃（2000）
114.腹外疝最易嵌顿的是：股疝（2001）
1 15.中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑：乳管内乳头状瘤（2000）
116.急性乳腺炎的病因不包括：乳房淋巴管阻塞（1999）
117.骨折的特有体征是：骨擦音和骨擦感（2005）
118.能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是：动脉血pH和HC03-（2004）119.补钾速度一般每小时不宜超过：20mmol（2003）
120.外伤性颅内血肿的主要致命因素是：急性脑受压所致脑疝（2002）
121.头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是：帽状腱膜下血肿（2001）
122.男，25岁，反复上腹部疼痛5年，反酸、暖气，最具诊断意义的检查项目是：胃镜检查（2004）
123.腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是：肝破裂（2001）
124.健康人血清蛋白（清蛋白）主要用于：低血容量性休克的扩容治疗（2001）
125.行颈、胸手术后，患者应采取的体位是：高坡卧位（2001）
126.术后3～6日发热的常见原因是：感染（2002）
128：发生外科感染的必要条件不包括：组织内的有氧环境（2004）
129.不能引起特异性感染的是：β一嗜血性链球菌（2005）
130.属于闭合伤的是：直肠破裂（1999）
131.初期处理火器伤清创后伤口应做一期缝合的是：膝关节腔（2000）
132.骨折血肿机化演进期一般需要：2周（2005）
133.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为：各种细菌混合（2002）
134.甲亢术后呼吸困难多发生于术后：48小时以内（1999）
135.胫骨易发生骨折的部位是：横切面三棱与四边形移行部位（2000）
136.肱骨外科颈骨折是：肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处（1999）
137.复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是：脑复苏（2005）
138.预防MODS的基本要点中，不正确的是：及早治疗序贯继发的多个重要器官的功
能障碍（2004）
139.可以发生坏疽的器官是：阑尾（2003）
140.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是：CT（2002）
141.食管癌分型不包括：梗阻型（2001）
142.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是：外伤性高位截瘫（2005）
143.血胸活动性出血的征象不包括：穿刺液涂片红细144.腹部闭合性损伤中最易损伤
的实质性器官是：脾脏（2002）
145.重型颅脑损伤最常见的并发症是：消化道出血（2000）
146.门静脉高压症手术治疗最主要的目的是：治疗食管胃底静脉破裂出血（2004）
147.细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是：胆道（2003）
148.急性阑尾炎常见的典型临床表现：转移性腹痛（2002）
149.关于结肠癌的叙述，正确的是：浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄（2001）150.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是：腹肌紧张，有压痛和反跳痛（2000）
151.胃大部切除术后早期并发症是：胃排空延迟（1999）
152.在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是：手术治疗（2005）
153.对于胆囊结石叙述，不正确的是：胆囊结石均有。症状（1999）
154.肝破裂的临床特点中，正确的是：有时可出现呕血或黑粪（2003）
156.穿过股管下口的结构是：大隐静脉（2001）
157.成年人腹股沟管长度应为：4～5cm（2000）
158.目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是：活组织病理检查（1999）
159.根据乳腺癌在不同部位发生率的多少，扪诊时最需要注意的是乳腺的：外上象限（2005）
160.能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是：细针穿刺细胞学检查（2004）
161.甲状旁腺素的功能是调节血液中的：钙（2003）
162.深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是：创面使用抗生素预防全身感染（2002）
163.成人右手占体表面积的：2.5％（2001）
164.对于腹膜解剖生理的叙述，正确的是：腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素（2004）
165.骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是：2周（2002）
166.休克患者中心静脉压为5cmH2O，血压80／65mmHg，处理原则为：充分补液（2005）
167.膀胱癌在病理上最重要的是：分化程度（2004）
169.肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是：患肾及输尿管全切除（2002）
170.诊断尿路结石首选的X线检查是：腹部平片+静脉尿路造影（2001）
171.骨囊肿好发于：长管骨干骺端（2000）
172.胫骨结节骨软骨病好发年龄是：12～14岁（1999）
173.骨关节炎的主要病变是：关节软骨退变和继发性骨质增生（2005）
174.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括：胃网膜右静脉（2005）
175.稳定型股骨颈骨折是：外展骨折（2003）
176.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据是：静脉尿路造影或逆行肾盂造影（1999）
177.骨折的治疗原则是：复位、固定、功能锻炼（2001）
178.骨折引起脂肪栓塞是由于：骨筋膜室压力过高（2000）
179.开放性骨折体温升高时应考虑有：感染（1999）
180.骨折的专有体征是：反常活动（2005）
181.纵隔畸胎瘤好发部位是：前纵隔（2004）
182.纵隔偏向患侧常见于：慢性脓胸（2003）
183.诊断张力性气胸最充分的依据是：胸膜腔穿刺有高压气体（2002）
184.胰岛素瘤来源于胰腺：B细胞（2001）
185.肩周炎不正确的治疗方法是：限制肩关节活动（2004）
186.肱骨外上髁炎诊断依据是：Mills征阳性（2003）
187.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行：疝囊高位结扎（2005）
188.老年男性急性尿潴留常见的病因是：前列腺增生（2004）
189.后纵隔肿瘤最常见的是：神经源性肿瘤（2003）
190.乳房干板静电摄影技术最重要的优点是：肿块边缘更为清晰（2002）
193.对于肿瘤的转移不正确的是：交界性肿瘤不出现转移（1999）
194.确诊肿瘤最可靠的方法是：病理学检查（2001）
195.儿童期出现的甲状腺结节恶性率为：50％（2004）
196.对于应激性溃疡不正确的是：不会穿透胃壁全层（2003）
197.对于应激性溃疡的叙述，正确的是：最明显的症状是呕血、柏油样便（2002）
198.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是：歇性跛行（2001）
199.去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是：非溶血性发热性输血反应（2000）
200.出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是：患侧瞳孔逐渐扩大（1999）
201.临床上壶腹癌最重要的症状是：黄疸（2005）
202.急性胆囊炎最严重的并发症是：胆囊坏疽穿孔（2004）
203.门静脉高压症的治疗，不正确的是：内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术（2003）
204.手术患者从术前12小时禁食、4小时禁水是为了：防止麻醉或手术中呕吐（2000）
205.治疗肾癌的主要方法是：根治性肾切除（2005）
206.近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因是：血小板在体外保存于室温，细菌相对容易生长繁殖（2004）
207.对于破伤风，正确的叙述是：可出现尿潴留（2000）
208.老年急性阑尾炎的临床特点是：阑尾容易缺血、坏死（1999）
209.非特异性感染中，不应出现的病理改变是：干酪样坏死（2005）
210.肾母细胞瘤的临床特点是：腹部包块（2004）
211.高位截瘫患者排尿障碍表现为：尿潴留（2003）
212.外科感染的局部治疗方法中不正确的是：加强营养支持（2002）
213.进行性血胸的诊断依据不包括：胸腔引流连续3个小时总量300ml（2001）
214.属于骨折早期并发症的是：骨筋膜室综合征（2000）
215.急性颅内压增高时患者早期生命体征改变为：血压升高，脉搏变缓，脉压增大（2000）
216.肱骨外科颈骨折的部位是：肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处（2005）
217.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是：溃疡病出血（2002）
218.临床上最为常用的血液制品是：红细胞悬液（添加剂红细胞）（2003）
219.骨折愈合的第二期是：原始骨痂形成期（2002）
220.每毫升11.2％乳酸钠含HCO3-为1.0mmol（2001）
221.初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义是：保持呼吸道通畅一进行人工呼吸一建立人工循环（2000）
222.阑尾残株炎所致的肠梗阻是：粘连性肠梗阻（1999）
223.早期食管癌的X线表现是：黏膜呈局限性管壁僵硬（2005）
224.腹部脏器中最容易受损伤的器官是：脾（2004）
225.电击伤主要损害：心脏（2000）
226.急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是：解除胆道梗阻，通畅引流（1999）
227.血栓头部一般属于：白色血栓（2003）
228.骨软骨瘤多见于：长管骨干骺端（2002）
230.闭合性肋骨骨折的治疗要点是：止痛、防治并发症（2004）
231.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期：有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化（2003）
232.残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少：5年（2002）
233.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了：壁细胞（2001）
234.手部创口清创处理，一般不迟于：8小时（2000）
235.肘关节脱位的特有体征：肘后三角关系异常（1999）
236.尿毒症患者血液系统的临床表现为：贫血常为中、重度（2000）
237.膀胱癌最常见的组织类型是：移行细胞癌（2004）
238.对于病菌致病因素的叙述，不正确的是：与病菌侵入的数量并无密切关系（2001）
239.心包填塞时不出现：双肺满布干湿啰音（2004）
240.单纯性甲状腺肿是指：甲状腺功能正常的甲状腺肿大（2005）
241.确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是：放射性核素扫描（1999）
242.治疗等渗性脱水理想的液体是：平衡盐溶液（2000）
243.细胞外液中主要的阳离子是：Na+（2001）
244.低钾血症少见于：急性肾衰竭（2002）
245.准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为：少白细胞的红细胞（2003）
246.成年患者因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量：>1600ml（2004）
247.疝手术患者入院时血压150／96mmHg，针对此血压值正确的处理是：术前不用降压药（2005）
248.应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为：1：150～200kcal（2004）
249.成人双手占体表面积的：5％（1999）
250.骑跨式外伤最易损伤尿道：球部（2005）
251.对于急性失血患者的输血，正确的做法是：在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）（2004）
252.一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑：右侧硬脑膜下血肿（2003）
253.肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是：肝区肿块（2002）
254.细菌性肝脓肿的主要治疗是：抗生素治疗（2001）
255.发现早期直肠癌最有意义的方法是：直肠镜（2000）
256.胃癌最好发的部位是：胃窦小弯侧（1999）
257.迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的：20％（2005）
258.免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是：输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应（2001）
259.关于痈处理方法不正确的是：切开至皮肤全层（2003）
260.完全性阻塞性黄疸时，正确的是：尿胆原（-）尿胆红素（+）（2002）
261.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠：静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见（2001）
262.肛裂“三联征”是指：肛裂、前哨痔、齿状线上乳头肥大（2000）
263.导致阑尾穿孔最主要的因素是：阑尾腔阻塞（1999）
264.对于小儿急性阑尾炎，不正确的是：右下腹体征明显（2005）
265.结肠癌最早出现的临床症状是：排便习惯和粪便性状的改变（2004）
266.属于肩周炎诊断依据的是：肩关节外展、外旋、后伸受限（2003）
267.全身骨与关节结核中发病率最高的是：脊柱结核（1999）
268.引起Graves病的基本原因是：遗传易感性和自身免疫功能异常（2002）
269.男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压80／60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量：800～1600ml（2001）
270.男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括：给予止痛和镇静剂（2004）
271.女，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～
2cm，首选的治疗方法是：胆囊切除（2005）
272.男性，32岁，3小时前从5m高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规示RBC+／HP，最可能的诊断是：肾挫伤（1999）
273.男，60岁，食管癌术后行放射治疗，血小板90×109／L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于：3×109／L（2000）
274.5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是：化脓关节炎（2001）
275.女，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3或4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清。明确诊断首选的检查是：直肠指诊、结肠镜（2002）
276.男性患者，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒。查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是：急性硬脑膜外血肿（2003）
277.4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑的疾病是：右侧交通性鞘膜积液（2004）
278.女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml，2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是：低钾血症（2005）
279.45岁男性，间歇性肉眼血尿3个月余，肾盂静脉造影（IVP）见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑：肾盂癌（2004）
281.男性，59岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为：滑动疝（2001）
282.70岁老年男性患者，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为：直疝（2002）
283.男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒、发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg。该患者最有可能是哪种输血不良反应（并发症）：溶血性输血反应（2003）。
284.65岁男性，因右上肢放射痛伴手指麻木、动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是：神经根型颈椎病（2004）
285.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体：体温36.5℃，脉搏130 次／分，呼吸30次／分，血压90／60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，下肢有骨折征。胸片示右侧液气胸。创伤种类为：闭合伤（2005）
286.中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛。最可能的诊断为：绞窄性疝（1999）
287.男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦。查体：慢性消耗性面容，皮肤、巩膜黄染，腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier 征阳性。首先考虑的诊断是：胰头癌（2000）
288.青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留。会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。损伤的部位应是：后尿道（2001）
289.老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是：左股骨颈骨折（2002）
290.3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑：右桡骨头半脱位（2000）
291.男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐，肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻：是否绞窄（1999）
292.4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是：左桡骨头半脱位（2005）
293.女，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是：狭窄性腱鞘炎（2001）
294.8岁男孩，左膝肿痛，急骤加剧，活动剧痛，伴有高热。左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽。其诊断首先考虑：化脓性关节炎（2002）
295.男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑：肾输尿管结石（2003）
296.肾盂结石1.2cm，IVP示右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是：体外震波碎石（2004）
298.4岁男孩，右侧阴囊包块，平卧后可消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是：交通性鞘膜积液（1999）
299.34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是：胃镜（2000）
300.45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热、黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，该病人首选的治疗为：积极抗休克同时及早手术（2001）
301.某建筑工人，从高处跌落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟下列感觉、运动及反射消失。X线片显示胸椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是：脊髓震荡（2002）
302.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为：10％浅Ⅱ度（2003）
303.男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是：摸股、动脉搏动（2004）
304.10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑：膀胱结石（2002）
305.女，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是：手术切口应偏低（1999）
306.男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血压98／60mmHg，血红蛋白105g ／L.在输血问题上，正确做法是：输注晶体液补充血容量，原则上不输血（2000）
307.女，54岁，有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，最有价值的检查是：腹部CT（2001）
308.55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是：狭窄性腱鞘炎（2002）
309.男性，68岁，肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：清蛋白20g／L，总胆红素60umol／L，血管造影示门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为：肝动脉内抗癌药物持续注入法（2003）
310.45岁男性，间歇性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑：肾盂癌（2004）
311.男，38岁，性欲减退、阳痿3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振检查发现高2.8cm 垂体大腺瘤、压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol／L，FSH及LH均<2mlU／L （垂体一性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊变化。符合垂体无功能性大腺瘤表现。本例垂体腺瘤治疗的适宜方法是：手术治疗，术后加用放射治疗（2005）
312.男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是：清理伤口后换药（1999）
313.女，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是：X线钡餐检查（2000）
314.男性30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104／70mmHg，脉率120次／分，血红蛋白80g／L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是：肝破裂（2005）
315.男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天入院，诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）。
肝功能试验显著异常，其中清蛋白降低，球蛋白增高，清蛋白／球蛋白比值倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是：清蛋白，（2003）
316.男，50岁，从1.5m高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血压130／75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是：加压包扎，迅速消除反常呼吸（2001）
317.男，52岁，烧伤患者，烧伤总面积35％，其中Ⅲ度烧伤面积10％。该患者属于烧伤的类型是：重度烧伤（2004）
318.男，45岁，休克患者，中心静脉压4cmH2O，血压60／40mmHg，该病人可能是：血容量严重不足（2005）
319.男，70岁，70％烧伤第2日，收缩压80mmHg，呼吸率34次／分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36lunol／L，血小板40×109／L，Glasgow计分为5分，目前最恰当的诊断是：MSOF（1999）
320.男，30岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是：立位腹部X线平片（2000）
321.女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神志不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服、静脉滴注葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmoL／L.该病人最可能的诊断是：胰岛素瘤（2001）
322.男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是：血栓闭塞性脉管炎（2002）
323.女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm，同侧颈淋巴结可及2个，质中、活动。B超：甲状腺右叶-低回声实性团块。为明确肿物良恶性，检查首先应选择：针吸细胞学检查（2003）
324.男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是：术后易继发手术野感染（2004）
325.女，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。经检查诊断为急性阑尾炎。其治疗措施不正确的是：手术切口应偏低（2005）
326.3岁女，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑：肾母细胞瘤（2003）
327.男，28岁，突起寒战、高热、恶心、呕吐、腰痛，已5天。查体：重病容，眼睑浮肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70／50mmHg.怀疑流行性出血热。本病例必须首先考虑的治疗措施是：补充血容量（2001）
328.男，60岁，进食哽噎、烧灼感2个月。食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬。应该考虑：食管癌（2002）
329.男，18岁，左下肢跛行15年。查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为：1级（2003）
330.男，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀；压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首选检查是：X线摄片（2004）
331.男，35岁，胫骨中1／3骨折，最容易发生的并发症是：骨筋膜室综合征（2005）。
332.男，35岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎问盘突出症。最有诊断价值的检查方法是：CT（1999）
333.某战士参加野营拉练归来途中自觉右小腿疼痛，经休息治疗2周后无好转，摄X 线片检查发现右腓骨下段横行骨折线，无移位，其骨折的主要成因是：积累性劳损（2000）
334.女，20岁，近1年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。查体：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规：红细胞++／HP.白细胞+／HP.肾图检查：右侧呈梗阻型曲线。应考虑为：右输尿管下段结石（2001）
335.女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7或8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规示白细胞0～2个／HP.现治疗应选择：膀胱扩大术（2003）
336.女，65岁，咳嗽、痰中带血、胸痛2个月，无明显发热。胸片发现右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影。首先应考虑为：周围型肺癌（2000）
337.男，64岁，散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心慌、急就诊。查体：心率118次／分；血压100／60mmHg，心律整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张。既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是：肝癌破裂（1999）
338.男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是：生长因子（2003）
339.男性18岁患者，左上臂近端疼痛、肿胀1个月。就诊时X线片显示左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是：动脉瘤样骨囊肿（1999）
340.男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括：毕I式胃大部切除术（2000）
341.血尿患者，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T1期，最佳的治疗方案应为：肿瘤切除术（2001）
342.女，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该患者癌变的类型是：乳头湿疹样癌（2002）
343.一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注何种血制品：红细胞悬液（添加剂红细胞）（2003）
344.木工，男性，38岁，工作中右手示指被电锯切割离断。立即将患者送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在：干燥冷藏容器中（2004）
345：女，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查发现胆囊内有小结石。对该患者应首先考虑胆囊结石合并：急性胆绞痛（2005）
346.45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmol／L，二氧化碳结合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L，下述治疗措施不正确的是：输同型库存血200 ml （1999）
347.男，44岁，切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是：局部包扎或缝合止血（2003）
348.男性，30岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选检查方法是：立位腹部X线平片（2002）
349.男，25岁，1周前右足底被铁钉刺伤，未做清创处理。近日感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中不正确的是：破伤风杆菌产生的内，毒素引起症状（2002），
350.4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是：右侧交通性鞘膜积液（2004）
351.男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。查体：神志清，体温37℃，血压80／60mmHg；脉率120次／分，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张。血白细胞20×109／L，尿镜检红细胞20个／HP.正确的急救处理是：纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查（2005）
352.患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑：颅中窝骨折（1999）
353.诊断幽门梗阻最有价值的体征是：振水音阳性（2001）
354.预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是：甲状腺刺激免疫球蛋白（2003）
355.诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是：甲状腺核素扫描（2004）
356.感染性休克的常见病原体为：革兰阴性细菌（2005）
357.女性，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法），血白细胞16 ×109／L.可能性最大的诊断是：并发胰腺脓肿（1999）
358.男，28岁，反复上腹隐痛、反酸5年，最可能的诊断是：十二指肠溃疡（2000）
359.男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行：右肾造瘘术（2002）
360.女，30岁，便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是：肛裂（2001）
361.男性，20岁，烧伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90／60mmHg，脉搏122次／分，呼吸28次／分。患者自觉腹胀，排气1次。不恰当的急诊处置是：右大腿X线摄片检查（2000）
362.男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1／3交界处斜形骨折，其易发生：延迟愈合或不愈合（1999）
363.男性儿童，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉、麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是：缺血性肌挛缩（2005）
364.女，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。
查体：上腹部扪及18cm×3cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是：假性胰腺囊肿（2003）
365.一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐下列血流右上至下。患者应考虑为：门静脉高压或门静脉阻塞（2001）
366.女，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感、里急后重，直肠镜检查示距肛门12cm 处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为：经腹直肠癌切除术（2000）
367.女，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次／日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是：盆腔脓肿（1999）
368.男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。查体：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张。血白细胞14.5×109／L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为：阑尾周围脓肿（2005）
369.成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次／分，血压90／60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是：腹腔穿刺（2004）
370.男性，70岁，乏力、畏食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cm×5cm 肿块。血常规：血红蛋白729／L.该病人最可能的诊断是：升结肠癌（2003）
371.女，27岁，后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是：右额颞硬膜下血肿并脑疝（2004）
372.男性，30岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间不正确的处理是：注射吗啡止痛（2001）
373.男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60／50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是：心包积血（2004）
374.男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是：急诊手术（1999）
375.女，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2个月余，诊断为原发性甲亢，最有效的治疗方法是：甲状腺大部切除（2005）
377.女，62岁，诊断胃癌，血压160／100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是：血压降至正常（2002）。
378.男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80／60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为：感染性休克（2001）
379.男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，血红蛋白50g／L.患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是：少白细胞的红细胞（2000）
380.结肠破裂修补术后5天，患者血钠136mmol／L，血钾6.8mmol／L，pH7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为：高钾血症（1999）
381.男性，35岁，上腹痛2天，呕吐、腹胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80／50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断是：急性胰腺炎（2005）
382.男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是：慢性不完全性输入段梗阻（2002）
383.男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛。首先考虑的诊断是：胆道蛔虫病（2002）
384.（共用题干）男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
（1）首先考虑的诊断是
A.腰肌劳损
B.腰椎管狭窄症
C.腰椎间盘突出症
D.强直性脊柱炎
E.腰椎结核
（2）如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是
A.腰1～2
B.腰2～3
C.腰3～4
D.腰4～5
E.腰5～骶1
（3）为明确诊断，最有意义的检查是
A.X线检查
B.CT
C.超声
D.腰椎穿刺
E.肌电图
（4）如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿、便障碍。其治疗方法是
A.理疗
B.按摩
C.牵引
D.用药
E.手术
解答：
（1）C
解析：腰痛伴有坐骨神经痛是腰间盘突出症的主要症状，也是最先出现的症状，发生率约为91％。疼痛主要在腰背部或腰骶部，反复发作，可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。行走时脊柱侧凸，骨盆倾斜，腰部活动受限。直腿抬高试验和加强试验阳性。
（2）E
解析：腰椎间盘突出好发于腰4～5和腰5一骶1椎间盘，前者累及腰5神经根，后者累及骶1神经根。腰5神经根受累可出现踝及趾背伸力弱，小腿前外侧和足内侧皮肤感觉改变，骶1神经根受累可出现踝及趾跖屈力弱，外踝附近和足外侧皮肤感觉改变。
（3）B
解析：CT可显示骨性椎管形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对本病有较大的诊断价值。（4）E（1999）
385.（共用题干）男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹、疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分。
（1）下述检查应首先选择
A.血、尿常规
B.尿淀粉酶测定
C.胸腹部X线平片
D.血清淀粉酶测定
E.腹部B超检查
（2）对诊断困难者应下一步采取
A.剖腹探查
B.ERCP检查
C.抗感染治疗下严密观察
D.抗休克治疗
E.腹腔穿刺
解答：
（1）D
解析：B超检查可探测某些内脏的外形和大小，并测知腹腔内是否有积液，损伤所致肝、脾实质内血肿的存在和演变，既方便，又可靠。
（2）E
解析：腹腔穿刺抽到液体后，应观察其液体性状（血液、胃肠内容物、混浊腹水、胆汁或尿液），借以推断哪类脏器受损。（2000）
386.（共用题干）男，54岁，反复脓血便半年，每天3或4次，在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。
（1）根据上述资料，应诊断为
A.慢性菌痢
B.溃疡性结肠炎
C.结肠息肉
D.肠结核
E.结肠癌
（2）首选的辅助检查
A.大便细菌培养
B.CT
C.钡餐检查
D.纤维结肠镜检查
E.B超
解答：
（1）E
（2）D
解析：X线气钡灌肠对比造影，帮助发现乙状结肠以上的病灶；纤维结肠镜活检可证实癌；对肝脏等进行B超、CT检查，有助于发现转移灶，还可了解腹部肿块；血清癌胚抗原（CEA），60％结肠癌患者高于正常，但其特异性不高。（2001）
387.（共用题干）女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃，体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块，触痛明显。
中医执业医师外科学考点试题：乳岩 (2016)治疗乳岩冲任失调证，应首选的方剂是 A.神效瓜蒌散合开郁散 B.二仙汤合开郁散 C.八珍汤合开郁散 D.人参养荣汤合开郁散 E.参苓白术散合开郁散 『正确答案』B 『答案解析』乳岩冲任失调证 证候：经事紊乱，素有经前期乳房胀痛。或婚后从未生育，或有多次流产史。乳房结块坚硬。舌淡，苔薄，脉弦细。 治法：调摄冲任，理气散结。 方药：二仙汤合开郁散加减。 A.神效瓜蒌散 B.二仙汤 C.八珍汤 D.人参养荣汤 E.参苓白术散 (2015)治疗乳岩正虚毒炽，应首选的方剂是() (2015)治疗乳岩气血两亏，应首选的方剂是() 『正确答案』C、D
『答案解析』1.乳岩正虚毒炽证 证候：乳房肿块扩大，溃后愈坚，渗流血水，不痛或剧痛。精神萎靡，面色晦暗或苍白，饮食少进，心悸失眠。舌紫或有瘀斑，苔黄，脉弱无力。 治法：调补气血，清热解毒。 方药：八珍汤加减。 2.气血两亏证 证候：多见于癌肿晚期或手术、放化疗后，患者形体消瘦，面色萎黄或白，头晕目眩，神倦乏力，少气懒言，术后切口皮瓣坏死糜烂，时流渗液，皮肤灰白，腐肉色暗不鲜。舌质淡，苔薄白，脉沉细。 治法：补益气血，宁心安神。 方药：人参养荣汤加味。 气瘿 (2016)肉瘿可选用的外治法是 A.回阳玉龙膏掺黑退消 B.太乙膏掺红灵丹 C.阳和解凝膏掺黑退消 D.太乙膏掺阳毒内消散 E.阳和解凝膏掺阳毒内消散 『正确答案』C 『答案解析』肉瘿外治阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散外敷。 治疗气瘿应首选()
A.海藻玉壶汤 B.四海舒郁丸 C.开郁散 D.逍遥散 E.桃红四物汤 『正确答案』B 『答案解析』肝郁气滞证 证候：颈部弥漫性肿大，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常，质软无压痛，肿块随吞咽动作上下移动;伴急躁易怒，善太息;舌质淡红，苔薄，脉沉弦。 治法：疏肝解郁，化痰软坚。 方药：四海舒郁丸加减。 患者，女，20岁。喉结两侧弥漫性肿大，边界不清，皮色如常，无疼痛，诊为气瘿。治疗应首选() A.海藻玉壶汤 B.四海舒郁丸 C.柴胡清肝汤 D.逍遥散 E.十全流气饮 『正确答案』B 『答案解析』肝郁气滞证
第 1 题(单项选择题) 禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是 A.青霉素C B.阿莫西林 C.头孢曲松 D.阿米卡星 E.阿奇霉素 正确答案：D, 第 2 题(单项选择题) 早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的是 A.减少蛋白尿 B.减轻水肿 C.降低血压 D.改善营养状况 E.延缓肾功能减退 正确答案：E, 第 3 题(单项选择题) 最常见的肾盂肾炎病原菌是 A.葡萄球菌 B.粪肠球菌 C.大肠杆菌 D.变形杆菌 E.白色念珠菌 正确答案：C, 第 4 题(单项选择题) 原发性肾小球疾病的病理分型不包括 A.轻微肾小球病变 B.局灶性节段性病变 C.肾病综合征 D.膜性肾病 E.增生性肾炎 正确答案：C, 第 5 题(单项选择题) 不出现管型尿的疾病是 A.肾病综合征 B.急性肾小球肾炎 C.急进性肾小球肾炎 D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎 正确答案：E, 第 6 题(单项选择题) 急进性肾小球肾炎I型患者血浓度常升高的抗体是 A.抗肾小球基底膜抗体 B.抗核抗体 C.抗双链DNA抗体 D.抗中性粒细胞胞浆抗体 E.抗平滑肌抗体 正确答案：A, 第7 题(单项选择题) 慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/d时，血压控制的理想水平是 A. 120/80mmHg以下 B. 125/75mmHg以下 C. 130/80mmHg以下 D. 140/90mmHg以下 E. 135/85mmHg以下 正确答案：B, 第8 题(单项选择题) 关于急性肾炎的治疗，错误的是 A. 一般有自愈倾向可不治疗 B.需应用抗生素控制感染 C.应常规应用糖皮质激素治疗 D.有时需急诊透析治疗 E.应低盐饮食 正确答案：C, 第9 题(单项选择题) 再生障碍性贫血的主要原因是 A.骨髄造血功能衰竭 B.红细胞破坏过多 C.红细胞寿命缩短 D.造血原料缺乏 E.红细胞内在缺陷 正确答案：A, 第10 题(单项选择题) 缺铁性贫血最可靠的诊断依据是 A.网织红细胞减少 B. MCV降低
2020年临床执业医师《外科学》试题及答案（卷一）[A型题] 1.关于肾绞痛的特点，下列哪项是错误的? A.剧烈绞痛坐立不安 B.常为阵发性发作 C.疼痛可放射到下腹部 D.疼痛严重时可发生虚脱 E.无恶心、呕吐 2.膀胱结石的典型症状是： A.血尿伴腰部绞痛 B.脓尿 C.夜尿增多，排尿加重进行加重 D.排尿困难，尿流中断，改变体位又可排尿 E.尿频、尿急及尿痛 3.甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，结石经手术去尽，为预防结石复发，最重要的是： A.多饮水 B.进食多钙食物 C.酸化尿液 D.摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织 E.碱化尿液 4.临床最常见的尿路结石是：
A.尿酸盐结石 B.磷酸盐结石 C.草酸盐结石 D.胱胺酸结石 E.黄嘌呤结石 5.关于尿路结石的发病，下列哪项是错误的? A.男性多于女性 B.南方多于北方 C.在我国以下尿路结石多见 D.膀胱结石中，原发性结石少于继发性结石 E.尿路结石的病因不明 6.输尿管结石最常发生的部位是： A.上1/3 B.中1/3 C.下1/3 D.全长 E.以上都不对 7.关于尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的? A.疼痛 B.肉眼血尿 C.有时为镜下血尿 D.疼痛常向下腹部放射
E结石越大，症状越明显 8.与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑： A.上尿路结石 B。泌尿系肿瘤 C.泌尿系感染 D.泌尿系畸形 E.前列腺增生 9.结石长期存在，可引起的尿路肿瘤为： A.腺癌 B.鳞状上皮癌 C.肉瘤 D.移行上皮癌 E.以上都不是 10.体外冲击波碎石时，应用抗生素的原则下列哪项是错误的? A.一般不给抗生素 B.治疗时尿中百细胞数超过正常时用 C.有感染症状时用 D.结石较大时用 E.都应常规用 11.诊断尿石症最主要的方法是： A.超声波检查 B.放射性核素肾图
外科学 第一章无菌术 本章考纲未做要求。 【历年考题点津】 1．在1.05kg/cm2蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是 A．1～5分钟 B．6～10分钟 C．11～14分钟 D．15～20分钟 E．21～25分钟 答案：E 2．手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A．10cm的区域 B．15cm的区域 C．20cm的区域 D．25cm的区域 E．30cm的区域 答案：B 第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调【考纲要求】 1．水和钠的代谢紊乱：①病因；②临床表现；③诊断；④治疗。
2．钾的异常：①低钾血症的病因；②低钾血症的临床表现和治疗； ③高钾血症的诊断和治疗。 3．代谢性酸中毒：①临床表现及诊断；②治疗。 4．代谢性碱中毒：①临床表现及诊断；②治疗。 5．水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则：①外科病人生理需要量；②平衡失调时的纠正方法。 【考点纵览】 1．细胞外液中主要阳离子是Na+，荫离子是C1-、HCO-3和蛋白质。细胞内液主要阳离子是K+和mg2+，主要的荫离子是HPO42-和蛋白质。 2．血液中HCO-3和H2CO3是最重要的缓冲对。 3．生理情况下每日需水量2000～2500ml，需氯化钠4～5g，需氯化钾3～4g。 4．等渗性缺水的主要病因和诊断要点。 5．等渗性脱水：失水=失钠，因急性体液丢失，主要丢失细胞外液。6．低渗性脱水：失水＜失钠，因慢性失液，只补液体未补钠，细胞外脱水重。 7．高渗性脱水：失水＞失钠，因水摄入不足或水分排除过多，细胞内液脱水严重。 8．低钾血症最早出现肌无力，心电图变化特征是T波低平或倒置，ST段下降，QT间期延长或有U波。 9．何谓反常性酸性尿。
临床执业医师《外科学》考试必备知识点总结 一、水电解质 1.细胞外液阳离子Na 内液为K、Mg 2.细胞外液阳离子C1、HCO3、蛋白质，内液阴离子HP04 蛋白质 3.HCO3 和H2CO3 重要缓冲对20/1 4.等渗缺水、缺水缺盐、急性央、外科最常见、呕吐、不口渴常伴代谢酸中毒 5.低渗缺水，缺盐慢性缺水、补经系明显小于135 为轻小于130 为中，小于120 为重 6.高渗缺水，缺水、口渴为主，轻仅口渴中度极口渴，皮肤弹性差，眼凹尿少比重高，重度有神经系 7.低钾碱中毒，尿呈酸性标反常性酸性尿 8.代酸呼吸加深加快酮味PH 小于7.35HCO3 下降伴严重缺水 9.代碱浅而漫伴低钾PH 大于7.45 10.外科病人水2-2500 钠4.5 钾3-4 克 二、输血 1.非溶血性发热性输血反应：最常见，血压不降，寒战2 小时体温升高以 2.输血反应：酱油色血红蛋白尿发热低血压
3.过敏反应：与血液质量有关，寻麻疹 4.循环超负荷：快速大量输入年老心肺衰 5.传播病毒最大危险：白细胞 三、休克 1.中心静脉压5-10，血压低血容量不足 2.中心静脉压低血压正常血容量不足 3.中心静脉压高血压低心功能不全血容过多 4.中心正常血压正血管过度收管 5.中心正常，血压低，心功不全血容量不足要补液试验，250 等渗盐血压高中心不变示血容不足，如血压不变中心高于心功能不全 6.感染休克激素用到10-20 倍 7.急性失血输血：在晶胶扩容主要输红细胞 8.休克轻度：口渴20% 800 以下 9.中度休克：淡漠口渴苍白发冷70-90 800 至160020-40% 10.重度休克：模糊水冷40% 1600 以上
2020年临床执业医师《外科学》试题及答案（卷二）[A型题] 1. 在下述类型的骨折中最不稳定的骨折是： A. 嵌入骨折 B .斜形骨折 C .青枝骨折 D .裂缝骨折 E .横行骨折 2. 右大腿被汽车压伤，根据下列哪一项可诊断为骨折? A. 局部高度肿胀 B .压痛明显 C .皮下淤癍 D .异常活动 E .下肢不能自立活动 3. 关于骨折下列哪项不正确? A. 多发性骨折易引起休克 B .骨折诊断必须以X 线检查为依据 C .淤癍在表浅部位的骨折较多见 D .有些骨折在临床上只有疼痛、肿胀和功能障碍 E .骨盆骨折伴尿道破裂，属开放性骨折 4. 前臂缺血性肌痉挛造成的特有畸形是： A. 锅铲畸形
B .枪刺样畸形 C .垂腕畸形 D .爪形手畸形 E .鹅颈状畸形 5. 骨折的延迟愈合的原因是： A. 粉碎性骨折 B .固定不确实 C .开放性骨折 D .老年 E .骨干骨折 6. 小夹板固定适当的松紧度是： A.横带上下移动0.5cm B .横带上下移动1cm C .横带上下移动1.5cm D .横带上下移动2cm E.横带刚好扎紧不能移动 7.骨折的早期并发症是： A.骨筋膜室综合征 B .褥疮 C .下肢深静脉栓塞 D.创伤性关节炎 E.缺血性骨坏死
8. 关于骨折愈合下列哪项不正确? A. 多次手法复位，不利于骨折愈合 B .手术复位比手法复位更能正确整复，增加愈合机会 C .骨牵引过度可造成延迟愈合或骨不愈合 D .内固定或外固定不充分不利于愈合 E .不同年龄骨折愈合差异很大 9. 疲劳骨折好发于： A. 肱骨 B .尺骨和桡骨 C .第二骨 D . 股骨 E .舟状骨 10. 骨折的特有体征是： A. 疼痛 B .功能障碍 C .肿胀 D .淤斑 E .畸形 11. 对骨折的X 线照片检查通常要求： A. 照骨折局部的正位和侧位片 B .照骨折局部的正位和斜位片 C .照骨折局部的斜位和侧位片
临床执业医师考试《外科学》备考题附答案2017年临床执业医师考试《外科学》备考题（附答案） 1、在先后解决了(D)等问题后，于19世纪40年代形成了现代外科学 A.体外循环麻醉止血抗生素菜引流 B.麻醉止血生物医学工程无菌术 C.体外循环断肢再植生物医学工程式抗菌素 D.无菌术麻醉止血输血 E.无菌术麻醉断肢再植止血抗生素 2、一女性脱水病人，体重50Kg，血清钠离子浓度为162mmol/L，第一天补液总量应为(D) A.2000ml B.1000ml C.3000ml D.4000ml E.5000ml 3、男，35岁，因行胃大部切除术后十二指肠残端瘘20天，诉 全身乏力，食欲差，伴直立时晕倒，血钾3mmol/L，钠120mmol/L， 其中水钠失调为(A) A.低钾血症，中度低渗性脱水 B.低渗性缺水 C.低钾血症，等渗性脱水 D.低钾血症 E.等渗性脱水伴轻度低钾血症 4、细胞外液主要的阳离子为(B) A.Na+K+ B.Na+ C.Ca2+Mg2+
D.H+K+ E.Na+Mg2+ 5、重度低渗性缺水的调节(E) A.抗利尿激素分泌增多 B.抗利尿激素分泌减少，醛固酮系统抑制 C.醛固酮系统兴奋，抗利尿激素分泌减少 D.抗利尿激素分泌增多，醛固酮系统抑制 E.抗利尿激素分泌增多，醛固酮系统兴奋引起少尿 6、某学生，18岁因急性肠梗阻3天入院，BP80/60mmHg，血 Na+135mmol/L，K+3mmol/L，HCO3—19mmol/L，其治疗程序中应该首选的治疗措施是(B) A.急诊手术解除病因 B.抗休克、补充血容量 C.纠正酸中毒、给予碱性药物 D.立即补钾 E.立即给予强心、升压药物 7、急性肾衰竭少尿或无尿期，病人死亡的常见原因是(C) A.酸中毒 B.低钠血症 C.高钾血症 D.低氧血症 E.氮质血症 8、关于非少尿型急性肾衰竭，下列哪些是错误的(E) A.少尿不明显草 B.症状轻 C.多发生于创伤大手术后 D.BUN与Cr进行性升高 E.四氯化碳中毒 9、肾前性肾衰竭的病因有(A) A.大出血、休克 B.双输尿管结石 C.重金属中毒 D.感染
第十篇外科学 第一章无菌术 本章考纲未做要求。 【历年考题点津】 1．在1.05kg/cm2蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是A．1～5分钟 B．6～10分钟 C．11～14分钟 D．15～20分钟 E．21～25分钟 答案：E 2．手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A．10cm的区域 B．15cm的区域 C．20cm的区域 D．25cm的区域 E．30cm的区域 答案：B 第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调 【历年考题点津】 1．低渗性脱水主要指 A．血钾低 B．血钙低 C．血镁低 D．血钠低 E．血磷低 答案：D 2．代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是 A．尿量钾含量减少 B．尿量低于30ml/h C．尿量超过60ml/h D．尿呈酸性 E．尿呈碱性 答案：B 3．禁食成年病人每天正确的水与电解质补充量为A．水2000～2500ml，钠10g，氯化钾5g B．水2000～2500ml，钠5g，氯化钾4g C．水3000～3500ml，钠5g，氯化钾3g D．水1500～2000ml，钠3g，氯化钾2g E．水1500～2000ml，钠4g，氯化钾2g 答案：B 4．代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是 A．低钾血症 B．高钾血症 C．镁缺乏 D．高钙血症 E．高钠血症 答案：A 5．维持机体体液平衡的主要器官是 A．肺 B．缓冲系统C．肾 D．皮肤 E．肝 答案：C 6．低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量 A．正常 B．略高 C．时高时低 D．逐渐升高 E．减少 答案：E 7．低钾性碱中毒常出现于 A．尿毒症 B．胃肠减压 C．术后少尿 D．挤压创伤 E．输血过量 答案：B 8．低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏 A．镁 B．磷 C．钠 D．氯 E．钙 答案：A 9．低钾血症错误的临床表现是 A．肌无力为最早的临床表现 B．均有典型的心电图改变 C．常与镁缺乏同时存在 D．严重时可发生多尿 E．发生碱中毒时尿呈酸性 答案：B 10．男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成 A．低氯、高钾性碱中毒 B．低氯、低钾性碱中毒 C．低氯、高钾性酸中毒 D．低氯、低钾性酸中毒 E．低钾性酸中毒 答案：B 11．女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水 1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是 A．低钾血症 B．低钠血症 C．高钾血症
外科执业医师考试试题 请在每个试题五个备选答案中选择一个最佳答案1．心脏复苏时最常用.效果最好的药物是 A.利多卡因 B.碳酸氢钠 C.肾上腺素 D.氯化钙 E.阿托品2．下列哪个选项是引起手术后恶心.呕吐的常见原因 A.颅内压增高 B.急性胃扩张 C.麻醉反应 D.肠梗阻 E.糖尿病酸中毒 3．丹毒的致病菌为 A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.β-溶血性链球菌 D.绿脓杆菌 E.变形杆菌 4．下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确 A.术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法 B.术前应练习在床上大.小便 C.对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素 D.术前4小时开始禁止饮水 E.有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟 5．对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确 A.宜先行烧伤清创术 B.小面积的Ⅱ°烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎 C.创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染 D.头部.颈部创面宜用暴露法 E.全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法
6．下列哪项不属于开放性伤口 A.清洁伤口 B.沾染伤口 C.感染伤口 D.刀刃切割伤 E.高处坠落肝破裂 7.感染性休克患者测得其正常，心输出量增高，外周血管阻力降 低，血压80/60， 此时最适用的血管活性药是 A.多巴胺 B.多巴酚丁胺 C.酚妥拉明 D.去甲肾上腺素 E.西地兰 8.临床上常通过观察尿量的变化来评价休克的治疗效果，当成人 尿量维持超过多少时表示 休克已纠正 A.10 B.20 C.30 D.40 E.50 9.有关术前禁食禁饮哪项不正确 A.应激情况胃排空加速 B.成人禁食12小时，禁饮4小时 C.小儿禁食4—8小时，禁水2—3小时 D.急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术 E.饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施 10.有关术前准备哪些正确 A.高血压病术前宜使用中枢性降压药 B.抗高血压治疗应持续到手术当日 C.术前高血压病人，术前血压应降至正常水平 D.血压高不宜行择期手术
2020年执业医师考试历年真题精选1.继发性腹膜炎最突出的腹痛特点是 A疼痛程度随时间变化 B腹痛范围有大小变化 C原发病灶处疼痛最显著 D疼痛呈阵发性加剧 E肛门排便、排气后腹痛可缓解 答案：C 2.下列属于特异性感染的是 A背不痛 B疖病 C急性淋巴结炎 D急性腮腺炎 E淋巴结结核 答案：E
3.确诊伤寒最常用的检测方法是 A粪便培养 B血培养 C尿培养 D骨髓培养 E胆汁培养 答案：D 4.确诊结核的最有价值的检查是 A血清结核菌抗体 B r-干扰素释放实验 C 痰结核菌pcr D 痰菌培养 E ppd 答案：D 5.下列疾病中、纵膈向患侧移位的是
A 急性脓胸 B 慢性脓胸 C 张力性气胸 D 进行性血胸 E 血气胸 答案: B 6.急慢性肾衰的鉴别首选 A 同位素肾动态显像 B 内生肌酐清除率 C 尿钠排泄分数 D 尿沉渣镜检 E 肾脏b超 答案： E 7.女，36岁，4年前车祸外伤导致左股骨颈骨折，急诊行闭合复位螺钉内固定术，1年前逐渐出现左髋疼痛，行走时加重，髖部活动受限，最可能出现的情况是
A髖关节感染 B股骨头坏死 C股骨颈骨折不愈合 D骨关节炎 E股骨颈再次骨折 答案：B 8.男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg/d治疗8周，水肿无明显好转，复查尿蛋白仍大于3.5g/d，肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是 A加入人血白蛋白 B大剂量静脉使用免疫球蛋白 C加用ACEI D加用免疫抑制剂 E增加泼尼松剂量 答案：D
9.男，65岁、反复味嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体：BP150/90mHg，双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV=1.18mV，右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是 A风湿性心脏瓣膜病 B原发性心肌病 C高血压性心脏病 D冠心病 E慢性肺源性心脏病 答案：E 10.最先到达病原体感染部位的免疫细胞是 A T细胞 B 巨噬细胞 C MK细胞 D B细胞
临床执业助理医师外科学习题解析 1.★★★男性50岁，因反复呕吐8天入院，血清钠108mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg.应诊断为 A.轻度缺钠 B.中度缺钠 C.重度缺钠 D.中度缺水 E.重度缺水 本题正确答案：C 题解：轻度：血钠135mmol/L以下病人有疲乏、头晕、手足麻木；尿中Na减少。中度：血钠130mmol/L以下，病人除上述表现外，还有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降、脉压减小，视力模糊，站立性晕倒等；重度：血钠130mmol/L以下，病人神志不清，肌肉痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失、出现木僵、甚至昏迷和休克。 2.★★★大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致 A.血钠过高 B.血钾过高 C.血氯过高 D.血钙过 高 E.水中毒 本题正确答案：C
题解：重点识记。因为生理盐水中的钠离子与氯离子为1：1，而人体生理状态下为3：2，所以实际中补液氯离子较多。 3.★★★长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水，出现了四肢软瘫、肠麻痹。可能并发 A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.低钾血 症 E.高钾血症 本题正确答案：D 题解：高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。 4.★★★下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现 A. 尿量正常、稍多或减少 B.尿比重 低 C.皮肤弹性差 D.神经系统表现 E.以上都不是 本题正确答案：C
题解：低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休克、昏迷，尿量正常、稍多或减少，但尿比重始终低。 5.★★★下列哪一项不是高渗性脱水的原因 A.长期禁食 B.上消化道梗 阻 C.昏迷 D.高热 E.大面积烧伤早期体液大量渗出 本题正确答案：E 题解：高渗性脱水主要因为水摄入不足或水分排出过多，如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷、高热、气管切开等；低渗性脱水主要因为慢性失液，如反复呕吐、腹泻、肠瘘或大面积烧伤创面渗液等，只补水，而未补钠。 6.★★★等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过 A.20ml B.30ml C.40ml D.50ml E.60ml 本题正确答案：C
临床执业医师资格考试外科学历年真题试题及考点汇总⑴ 第三章输血 【考纲要求】 1?概论：①输血的适应证；②成分输血的优点及其主要制品临床应用；③输血并发症及其防治。2?输血相关的传染病及可经输血传播的病原体和预防措施。 【考点纵览】 1?输血适应证：①急性大出血；②慢性贫血；③血小板减少或功能异常；④凝血异常；⑤ 严重感染或低蛋白血症。 2?输血目前多采用成分输血。 3?成分输血的优点：①制品容量小；②使用相对安全；③减少输血相关传染病的发生；④ 便于保存； ⑤综合利用，节约血液资源。 4?红细胞悬液是最常用的红细胞制品。 5?输血并发症：①非溶血性发热反应；②溶血性输血反应；③过敏反应；④细菌污染反应； ⑤容量超负荷。 6?大量输入库存血引起凝血异常的主要原因。 7?与输血相关传染病有：①病毒，如HIV、肝炎病毒等；②细菌；③原虫；④螺旋体。 【历年考题点津】 1 ?麻醉中手术病人发生溶血的最早征象是 A .呼吸困难 B.寒战、高热、头痛 C.心前区压迫感和腰背酸痛 D .血红蛋白尿 E.伤口渗血和低血压 答案：E 2.临床上最常见的输血反应是 A ?非溶血性发热反应 B .变态反应 C.过敏反应 D .溶血反应 E.细菌污染反应 答案：A 3?男性，70岁。胃癌根治术后当天输血2000ml，病人出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量 血性泡沫痰。应立即 A .半卧位、吸氧、利尿 B .抗感染治疗 C.大剂量应用地塞米松 D .输入血浆或5%白蛋白 E.输入碳酸氢钠使尿液碱化
试题点评：老年人在大量输血后出现呼吸困难，咳大量血性泡沫痰，考虑左心衰竭，治疗应半卧位、吸氧、利尿降低心脏负荷。 4 ?最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是 A ?输新鲜血 B ?输新鲜冰冻血浆 C.输浓缩红细胞 D .输白蛋白制剂 E.自体输血 答案：E 5.成人失血500?800ml，首先考虑输入 A .全血 B .血浆 C.浓缩红细胞 D .白蛋白 E.晶体液 答案：E 6.与输入血液质量有关的早期输血反应为 A .酸碱平衡失调 B .过敏反应 C.出血倾向 D .丙型肝炎 E.疟疾 答案：B 7.位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上。宜输注下列何种血制品 A .红细胞悬液（添加剂红细胞） B .保存全血 C.洗涤红细胞 D .新鲜冰冻血浆 E.新鲜全血 答案：A 试题点评：患者急性出血用晶体液和胶体液补足血容量后，还应输入红细胞以增加携氧，而又要避免过多的液体，因此选择A。 &男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75/45mmHg（10.0/ 6.0kPa）。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症） A .非溶血性发热性输血反应 B .溶血性输血反应 C.过敏反应 D .细菌污染反应 E.循环超负荷
执业医师历年真题及答案汇总下载 2014年执业医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网打尽！在线做题就选针题库：https://www.doczj.com/doc/6411539161.html,/oXVZF 1、下列哪项在心主血脉中起关键作用( )。 A.心血充盈 B.心气充沛 C.心神安宁 D.心捕如常 E.脉道通利 2、下列关于五脏所藏的叙述，错误的是( )。 A.心藏神 B.肝藏魂 C.肺藏魄 D.脾藏意 E.肾藏智 3、津液输布的主要通道是( )。 A.血府 B.经络 C.腠理 D.三焦 E.分肉 4、寒邪袭人，导致肢体屈伸不利，是由于( )。 A.其性收引，以致经络、筋脉收缩而挛急 B.其为阴邪，伤及阳气，肢体失于温煦 C.其性凝滞，肢体气血流行不利 D.其与肾相应，肾精受损，不能滋养肢体 E.其邪袭表，卫阳被遏，肢体肌肤失于温养 5、患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。其病机是( )。
A.阳盛格阴 B.阳损及阴 C.阳热偏盛 D.阳盛伤阴 E.阴盛格阳 6、患者曾发高热，热退则口鼻、皮肤干燥，形瘦，目陷，唇舌干燥，舌质紫绛，边有瘀斑、瘀点。其病机是( )。 A.津液不足 B.津亏血瘀 C.津枯血燥 D.津停气阻 E.气阴两亏 7、下列各项，除哪项外，均属肾气不固的小便异常( )。 A.夜尿增多 B.遗尿 C.余沥不尽 D.小便失禁 E.小便涩痛 8、阳虚证最主要的表现是( )。 A.舌质淡白苔薄白 B.口不渴或少饮 C.面色白而无华 D.脉沉细无力 E.经常畏寒肢凉 9、具有软坚泻下功效的药物是( )。 A.大黄 B.芒硝 C.巴豆 D.甘遂
[真题] 临床执业医师外科学真题精选9 A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。 第1题： 其最可能的诊断为( )。 A.急性腰扭伤 B.腰3横突综合征 C.腰椎管狭窄症 D.腰椎间盘突出症 E.梨状肌综合征 参考答案：D 疼痛为放射痛，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧直至足跟部，可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。坐骨神经支配区域的痛觉减退，患肢麻木，肌瘫痪，或出现会阴部麻木，排便、排尿无力等马尾综合征。 第2题： 可完全排除的诊断是( )。 A.腰椎结核 B.腰肌劳损 C.腰椎肿瘤 D.脊椎滑脱症 E.腰椎管狭窄症 参考答案：B 腰椎间盘突出症需与以下疾病相鉴别，例如腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤(此类为最常见的腰痛原因)、第3腰椎横突综合征、椎弓根峡部裂与脊椎滑脱症、腰椎结核或肿瘤等。 第3题： 其右下肢麻木的区域可能为( )。 A.小腿外侧或足背 B.大腿前侧 C.小腿前内侧 D.小腿后侧及足底
E.臀部及大腿后侧 参考答案：A 第4题： 对诊断有定位定性意义的检查方法是( )。 A.X线片 B.CT C.ECT D.肌电图 E.化验检查 参考答案：B CT检查可显示骨性椎管形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对本病有较大的诊断价值。MRI除有CT的优点外，尚可更清晰全面地观察到突出髓核与脊髓、马尾神经、脊神经根之间的关系。 女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。 第5题： 尿液检查对诊断有决定性意义的是( )。 A.血尿 B.脓尿 C.尿普通细菌培养 D.尿沉渣找结核杆菌 E.尿细胞学检查 参考答案：D 肾结核尿常规检查：酸性脓尿，尿普通培养无细菌生长者。尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义： 1．尿常规酸性尿、红细胞、白细胞、少量蛋白或脓尿； 2．尿普通培养无细菌生长； 3．尿结核杆菌培养和动物接种阳性率为 80%～90%，需等待4～8周才出结果； 4．24小时尿沉渣找抗酸杆菌不能作为诊断的唯一依据；5．PCR(多聚酶链反应) 属实验研究，不作为临床诊断标准。 第6题： 为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是( )。 A.B超 B.静脉尿路造影 C.逆行肾盂造影
水电平衡： 体液60%，其中细胞内40%，细胞外液20%（组织间液、血浆、第三间隙液）是内环境。 肾素-醛固酮系统维持血容量，下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素维持渗透压。 NaK=54。钾3555尿素氮2882。 等渗性缺水：最容易，不口渴，5%血容量不足，6%～7%休克伴代酸。补充平衡盐溶液（等渗平衡盐）。等渗性缺水：补等渗盐水量L＝（血细胞比容上升值／血细胞比容正常值）×体重kg×0.25 低渗性缺水：组织间液减少＞血浆的减少，低钠性休克。低渗血容量低，高渗细胞内脱水而口渴。低渗性缺水：需补充的钠盐量mmol＝（血钠的正常值－血钠测得值）mmol／L×体重kg×0.6（女性0.5） 消化液急性丧失是等渗，持续丧失是低渗。 低渗性缺水：中度缺钠：120～130mmol/L每公斤体重缺氯化钠0.5～0.75g 高渗性缺水：中度缺水：缺水量为体重的4～6%。高渗性缺水：补水量mL＝（血钠测得值－血钠正常值）mmol／L×体重kg×4 钾：过浓过多，过快过早。多吃多排，少吃少排，不吃也排。钾3555，总量＜8g，浓度＜3g/1000ml，速度＜80d/min。 低钾：肌无力，腱消失，肠麻痹，传导阻滞，节律异常。T低平倒置，ST降低、QT延长、U波。低钾低氯尿酸代碱。（肾小管KNa和HNa有竞争性抑制，低钾则HNa交换增多，Na重吸收，H排出造成尿呈酸性）。浓度：≤O.3%， 40mmol/L，3克；速度：（＜80滴/分，20 mmol/h）；见尿补钾：（尿量＞40ml/h）；补钾不过量（24 h补钾量＜6～8 g：100～200mmol???）。浓度40，速度20。 高钾：肾功能减退，休克骤停。T髙尖，QT延长、QRS增宽、PR延长。25%葡萄糖400ml+10%葡萄糖酸钙100ml+11.2%乳酸钠50ml+胰岛素30U，6d/min。 酸减反钾（酸碱平衡与钾是反的），低钾低氯尿酸代碱，代碱：糖盐＋K。 钠和氯：1.维持细胞外液的渗透压，影响细胞内外水的移动；2.参与机体酸碱平衡的调节；3.参与胃酸的形成；4.维持神经肌肉的正常兴奋性，Na可增强神经肌肉的兴奋性。 钙：1.降低毛细血管和细胞膜的通透性，过敏反应时通透性增高，可用钙剂治疗； 2.降低神经肌肉的兴奋性，低血钙使肌肉兴奋性升高，引起抽搐，也可用钙剂治疗； 3.作为Ⅳ因子参与血液凝固过程； 4.参与肌肉收缩和细胞的分泌作用。 钾：1.参与细胞内糖和蛋白质的代谢；2.维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡； 3.参与静息电位的形成，静息电位就是钾的平衡电位； 4.维持神经肌肉的兴奋性，高钾使神经肌肉兴奋性增高，低钾使兴奋性降低； 5.维持正常心肌舒缩运动的协调，高钾抑制心肌收缩，低钾导致心律紊乱。 代酸：5%NaHCO3（ml）＝〔CO2CP（HCO3－）正常值－测得值〕mmol／L×体重kg×0.6；所需（HCO3－）的量（mmol）＝〔HCO3－正常值－测得值〕mmol ／L×体重kg×0.4 代酸呼吸深快，代碱呼吸浅慢、四肢抽搐，呼酸呼吸困难，呼碱呼吸浅快、四肢麻木或抽搐。（代碱浅慢呼碱浅快，四肢抽搐） 代谢因素：SB、BB、BE，酸↓碱↑ 、AB（代酸↓代碱↑） 呼吸因素:PaCO 2 pH：3.5～4.5 ：35～45（通气） PaCO 2
外科学考试题题解 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．★下列哪些病人不应该怀疑肺癌 A.出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效 B.持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者 C.局限而固定的喘鸣音或湿罗音，随咳嗽而改变者 D.原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者 E.近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指，或前述副癌综合征表现者 本题正确答案：C 题解：肺癌的早期诊断与病人的肺癌防治知识和及时检查以及医务人员对肺癌早期征象的高度警惕相关。凡年龄在40岁以上，尤其有长期吸烟史者，出现下列临床表现时应高度怀疑肺癌的可能性：出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效；原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者；持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者；局限性而固定的喘鸣音或湿啰音，不因咳嗽而改变者；反复发生同一部位的肺炎，特别是段性肺炎，起病缓慢、抗生素疗效差、炎症吸收缓慢者；原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者；X线上有原因不明的段、叶肺不张或局限性肺气肿，或单侧肺门阴影增大，或孤立的圆形病灶；在有效抗结核药物治疗下，原有结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变或附近出现新结节、团块状病灶；无中毒症状的胸腔积液，增长快，尤以血性者；近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指，或前述副癌综合征表现者。 2．★关于股骨颈骨折的描述不正确的是 A.好发于老年女性 B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死 C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移 D.内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高 E.一般需要手术切开复位内固定 本题正确答案：D 题解：股骨颈骨折常因扭转跌倒时，一侧臀部着地引起，好发于老年人，尤以女性多见。按骨折线的部位可分为头下型、经颈型和基底型。前两种类型骨折线在关节囊内，称囊内骨折，后一类型为囊外骨折。由于股骨头颈血液供应差、愈合慢，加之常复位不良、内固定质量较差，极易形成股骨头缺血坏死，特别是囊内的头下型骨折。根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度，即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角(Pauwel角)，大于50°者称内收型骨折，常有移位，剪力大，固定困难，不连接率高；小于30°者则称外展型骨折，多有嵌插，剪力小、较稳定，愈合率高。 3．★阑尾切除术后最常见的并发症是 A.切口感染 B.切口出血 C.阑尾残端瘘 D.盆腔脓肿 E.肠梗阻 本题正确答案：A 题解：术后并发症：①腹腔出血；②切口感染；③粘连性肠梗阻；④阑尾残株炎；⑤粪瘘。 4．★★★一般手术手术区皮肤的准备(备皮)，一般是提前几天 A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天 本题正确答案：A 题解：手术区皮肤的准备(备皮)，术前1日手术区皮肤剃毛。 5．★★★最能够反映血浆渗透压的临床指标是 A.口渴 B.尿少 C.尿比重增高 D.皮肤弹性差 E.以上都不是 本题正确答案：A 题解：高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。 6．★不适用于治疗慢性脓胸的术式是 A.胸腔闭式引流术 B.胸膜纤维板剥除术 C.胸廓成形术 D.肺叶切除术 E.胸膜肺切除术 本题正确答案：A
中西医结合执业医师真题和答案一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.患者男性，38岁。近日发热微恶寒，口苦，胁痛，尿短黄，大便粘臭，舌红苔薄白，脉数。其证候是 A.真寒假热 B.真热假寒 C.表热里寒 D.表寒里热 E.表里俱热 试题答案：D 2.在辨别寒热真假时，真象常反映在 A.面色 B.皮肤 C.四肢 D.舌、脉 E.胸、腹 试题答案：D 3.足太阴脾经的公孙穴位于 A.第一跖骨趾关节部，赤白肉际处 B.第一跖骨小头前缘，赤白肉际处 C.第一跖骨小头后缘，赤白肉际处 D.第一跖骨基底部后下方，赤白肉际处 E.第一跖骨基底部前下方，赤白肉际处 试题答案：E 4.患者男性。两天来腹痛腹泻水样便，日泻10余次，经治疗已缓解，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。此证候属 A.阴虚 B.亡阴 C.津亏 D.实热 E.外燥 试题答案：C 5.被称为“阳脉之海”的经脉是 A.阳维脉 B.阳蹻脉 C.督脉 D.带脉 E.冲脉 试题答案：C
6.下列哪项不属于阴水证的临床表现 A.起病缓，病程长 B.水肿皮薄光亮 C.水肿先从下肢肿起 D.下半身肿痛 E.腰酸肢冷 试题答案：B 7.若寒邪中阻，腹痛拒按，宿食不化，舌苔白厚，脉象多见 A.弦紧 B.滑数 C.迟缓 D.结代 E.细涩 试题答案：A 8.患者男性，74岁。神情痴呆，表情淡漠，举止异常，面色晦滞，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是 A.痰火扰心 B.心血瘀阻 C.痰迷心窍 D.心脾两虚 E.肾精亏虚 试题答案：C 9.下列哪个腧穴是治疗小儿疳积、百日咳的首选穴 A.肺俞 B.四缝 C.膏肓 D.足三里 E.关元 试题答案：B 10.后溪通的奇经八脉中的 A.阳跷脉 B.督脉 C.阳维脉 D.任脉 E.带脉 试题答案：B 11.足少阳胆经悬钟穴位于 A.外踝下缘中点上3寸，腓骨后缘 B.外踝前缘中点上3寸，腓骨后缘
2018年口腔执业医师考试口腔颌面外科学试题（十八）2018年口腔执业医师考试时间在6月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口腔执业医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 一、A1 1、手术室消毒的内容说法错误的是 A、门诊手术室应与治疗室或拔牙室分开 B、门诊手术室在连续手术时应遵循先无菌、次污染、后感染的原则 C、手术室常用的方法有紫外线照射、电子灭菌灯消毒等方法 D、手术室应定期进行空气消毒，一般每周应进行1次 E、手术室可使用过氧乙酸(0.75～1g/m3)加热蒸汽消毒 2、利用电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌的方法属于 A、煮沸消毒法 B、化学消毒法 C、干热灭菌法 D、医用酒精消毒法 E、高压蒸汽灭菌 3、对于钝性分离的特点说法错误的是 A、主要以血管钳进行，也可使用刀柄、手指、纱布等 B、此种分离可在非直视下进行 C、对于层次不清又含有重要血管神经的区域，用钝性分离法比较危险 D、操作时更应细致，避免过度用力，以减少组织撕裂伤 E、用于正常肌肉和疏松结缔组织的分离以及有包膜的良性肿瘤的摘除 4、关于锐性分离的说法错误的是 A、用于精细的层次解剖或分离粘连坚实的瘢痕组织 B、使用的器械为锐性的手术刀和手术剪 C、此法对组织损伤小
D、动作要求细巧、准确 E、可在盲视下进行 5、显露组织的解剖部位、保护正常和重要组织、切除病变组织从而完成手术的重要手段是 A、打结 B、组织分离技术 C、电凝止血 D、切开 E、铺巾 6、钝性分离最常使用的分离器械是 A、锐性的手术刀 B、手术剪 C、血管钳 D、刀柄 E、手指 7、下列关于引流部位的描述中，正确的是 A、开放引流的引流物内端应放置在创口内深处 B、引流口的大小要适当，太小引流不畅 C、开放引流的引流物外端则应依体位放在创口最低处 D、负压引流管应避免放在重要血管、神经的附近，其戳创口应封闭 E、以上均正确 8、下列关于引流物的放置时间的叙述中，正确的是 A、无效腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止 B、污染创口引流物多在24～48小时后去除 C、负压引流一般在24小时内引流量少于20～30ml时去除 D、脓肿的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止 E、以上均正确
第三十三单元下肢骨折 附：下肢骨 每侧31块，包括競骨1、股骨1、濮骨1、胫骨1、腓骨1、附骨7、跖骨5、趾骨14。 ⑴髏骨: （2）股骨：是人体最粗大的长骨。主要结构有股骨头、股骨颈、股骨体、大转了、小转子、内侧髒、外侧髒等。 （3）離骨：略呈三角形。位于股骨下端前方。 ⑷小腿骨：包括内侧的胫骨和外侧的腓骨，习惯称为内胫外腓。 1）胫骨：较粗大，主要结构有内侧髒、外侧髒、胫骨粗隆、内踝等。 2）腓骨：较细小，主要结构有腓骨头、外踝等。 （5）足骨：包括附骨、跖骨、趾骨。 1）附骨：共七块。最上方的是距骨，距骨下为跟骨，距骨前有足舟骨。跟骨前接骰（音tou）骨，足舟骨前接内、屮、外侧三块楔（音xie ）骨。
胫骨和用卡骨 附骨名称 距下有跟前接舟舟前三楔跟前骰2）跖骨：由内向外依次为1、2、3、4、5跖骨。 3）趾骨：趾2块，其余各趾均三块。 一、股骨颈骨折 1.解剖概要
（1）股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤，但也见于屮年或儿童。老年病人的骨质 疏松，很小的扭转暴力就可引起骨折；而屮青年病人，则需较大的暴力才会引起骨折，所以骨折不愈合和合并股骨头坏死的机会较多。 （2）股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成颈干和，正常范围是110。?140。，平均为127°,大于引角称为骯外翻，小于引角为靓内翻。在矢状面上，股骨颈的长轴与股骨干的额状面又形成一个角度，称为前倾角。成人约为12°?15° （3）关节囊与俗股韧带包裹靓关节的前、上方。一般头下、经颈和基底的股骨颈骨折 属囊内骨折，而转子骨折则展囊外骨折。 （4）成人股骨头的血供有3个來源：①股骨头圆韧带内的小凹动脉：它只供应股骨头少量血液，局限于股骨头的凹窝部。②股骨干滋养动脉升支：对股骨颈血液供应很少。③蜃股内、外侧动脉的分支：是股骨颈的主要血液供应来源。 【真题库】1.股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是 A.骨质疏松 B.骨折畸形愈合 C.病人年龄大 D.股骨头血供受损 E.长期卧床 答案:D 【真题库】2.股骨头的主要血液供应来源是 A.旋股内、外侧动脉的分支 B.股圆韧带内的小凹动脉 C.股骨干的滋养动脉升支 D.闭孔动脉 E.阴部内、外动脉 答案：A 2,分类 （1）i骨折线的部位分类：①股骨头下骨折：骨折线位于股骨头下,使旋股内、外侧动脉的营养支损伤。股骨头严重缺血，坏死率高。②经股骨颈骨折:骨折线位于股骨颈屮部, 常呈斜形，可使股骨干滋养动脉升支损伤，易发生股骨头坏死或骨折不愈合。③股骨颈基底骨折：骨折线位于股骨大、小转子连线处。因骨折部位对股骨头血供干扰较小，容易愈合, 股骨头坏死率低。 （2）按X线表现分类：①内收骨折：内收骨折是指Pauwels角（远端骨折线与两骼悄 连线所成的角度）大于50°的骨折，属于不稳定骨折，容易移位。②外展骨折：外展骨折是指Pauwels角小于30°的骨折，属于稳定骨折，但如果处理不当或继续扭转，也会移位, 变为不稳定骨折。 （3）按移位程度，根据Garden分类：①不完全骨折：骨的完整性存在，仅有裂纹。②完全骨折：骨折线贯通股骨颈，完報性受到破坏，乂可分为无移位的完全骨折、部分移位的完全骨折和完全移位的完全骨折。 【真题库】1.股骨颈头下型骨折最易并发（2005） A.缺血性骨坏死 B.创伤性关节炎 C.创伤性骨化 D.坐骨神经损伤 E.关节僵硬 答案:A 【真题库】2.男，65岁，3年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1年前右競关节疼痛，近來加重，