食品生产主要设备、设施清单
河北省公共场所卫生许可证申请表 申请单位(签章) 河北省卫生厅制
填表须知 1.签署文件和填表前，申请单位应当详细阅读相关的卫生法律法规、卫生规范和标准，确知其享有的权利和应承担的义务。 2.申请单位在填写单位名称时，应使用工商部门依法核准的名称全称。 3.所附资料均应使用A4规格纸张打印，建议中文使用四号字,英文使用12号字，所有外文均应译为规范中文； 4.申请人应当使用钢笔或签字笔工整地填写表格，不需申明的事项请注明“无”，不得空项，填写内容应完整、清楚、不得涂改。
河北省公共场所卫生许可证变更申请表 申请单位 地址邮政编码 联系人联系电话传真 卫生许可项目 卫生许可证号 需说明的有关问题 提供变更项目相关资料和文件：（请在所提供材料前的□内打“√”） □1. 《卫生许可证》原件 □2. 工商行政管理部门或有关部门出具的证明文件 河北省卫生厅制
单位名称： 地址： 邮编： 联 系 人： 电话： 卫生许可项目： 卫生许可证号： 需说明有关问题： 所附资料：（请在所提交的资料前打“√” ） □1.卫生许可证复核申请表 □2.一年内的公共场所卫生检测或者评价报告（使用集中空调通风系统的公共场所，还应当提供一年内集中空调通风系统卫生检测或者评价报告） □3.从业人员健康证明和卫生知识培训证明材料 □4.原卫生许可证 河北省卫生厅制
单位名称： 地址： 邮编： 联 系 人： 电话： 卫生许可项目： 卫生许可证号： 需说明有关问题： 所附资料：（请在所提交的资料前打“√” ） □1. 卫生许可证延续申请表 □2.从业人员健康证明和卫生知识培训证明材料 □3.卫生许可证原件和营业执照复印件 □4.一年内的公共场所卫生检测或者评价报告（使用集中空调通风系统的，还应当提供一年内的集中空调通风系统卫生检测报告）
食品经营设备及工具清 单 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
食品经营设备及工具清单 □货架（）个； □冷藏柜（）个； □清洁容器（）个； □冰柜（）个； □勺子（）个； □其他设备、工具 备注：根据《中华人民共和国食品安全法》的规定，本人（单位）食品经营的设施设备及空间布局等符合食品安全卫生的条件和要求，做到食品的容器、工具及个人生活用品严格分开。 食品安全负责人签字： 年月日 食品经营设施空间布局和操作流程 食品经营设施空间布局图： 食品经营操作流程 1.申领《食品流通许可证》和《营业执照》，取得食品经营资格。 2.按照《索证索票制度》和《协议准入制度》的要求对食品供应商进行资格审验，验明 所进食品的“三证”、合格检验报告书等证明文件。 3.按照《进货检查验收制度》的要求对食品质量进行检查，并按照《进货台帐制度》对 购进食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、供货者名称及联系方式、进货日期等内容进行登记，建立台帐。
4.按照《销货台帐制度》和《质量自检制度》的要求，对销售食品进行登记检查，定期 检查库存食品，及时清理变质或超过保质期的食品，严格执行《不合格产品退市制度》。 5.按照《食品安全信息公开制度》的要求公示经销食品的安全信息，确保经销食品安全 信息准确、有效，发现食品安全不稳定因素的，及时向有关部门报告，并停止销售。 食品安全负责人或委托代理人签字（盖章）： 年月日 食品安全制度 为保障人民群众身体健康和生命安全，加强对食品经营、食品质量监督管理，保护消费者的合法权益，依据《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》、《流通环节食品安全监督管理办法》等国家有关法律、法规、规章的规定，我单位就食品卫生管理工作，制定如下制度： 食品安全管理人员制度 一、制定本单位食品卫生管理制度和岗位卫生责任制管理措施。 二、制定本单位食品经营场所卫生设施改善的规划。 三、按有关发放食品流通许可证管理办法，办理领取或换发食品流通许可证，无食品流通许可证不得从事食品经营。做到亮证、亮照经营。 四、组织本单位食品从业人员进行食品安全有关法规和知识的培训，培训合格者才允许从事食品流通经营。 五、建立并执行从业人员健康管理制度。 六、执行食品安全标准。 七、协助食品安全监督管理机构实施食品安全监督、监测。 食品安全检查制度
关于卫生许可证申请书范文 卫生许可证申请书范文 县食品卫生监督所：孙家桥中学系寄宿制学校，在校寄宿学生 300 多人。学校对食堂食品卫生管理非常严格，成立了专门的学校食品卫生管理监督机构，卫生管理制度健全，食堂工作人员经过体检，身体健康，学校开办食堂完全符合卫生安全的标准。已于 2021 年 9 月办理了食品卫生许可证，此证有效期限已到，特申请换证，请办理为谢! 孙家桥中学 年月日 卫生许可证申请书 申请单位 申请日期 中华人民共和国卫生部制 申请单位名称(字号) 负责人(户主) 地址职工总数(含临时) 固定资产(万元) 竣工验收认可书证号申请许可项目(生产经营方式) 经济性质法人及法人代表电话应体检、培训人数生产经营场所使用面积原卫生许可证证号 申报材料(编号、材料名称) 要求保密的材料： 卫生设施(名称及数量) (以上由申请者填写) 主管部门意见
收到申请日期受理申请日期体检培训人数 年月日年月日 收件人受理人发放合格证人数 初审意见： 1、经书面审查和现场子审查，符合发证条件; 2、应用 no.y05 卫生许可证; 3、可核准的许可项目。 (公章) 承办人： 审核人： 年月日 发证机关核准许可项目 发证机关章 核发人卫生许可证编号： y0532 有效期至 年月日 关于卫生许可证的申请书 申请单位 (公章公章) 公章 申请日期 贵州省卫生厅制 填写说明 1、本书由申请者填写后交卫生监督机构。 2、填写是要用毛笔或钢笔，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以无字填写。 3、申请许可项目填写申请生产经营范围和种类。 4、呈报申请书时，必须提交下列材料：⑴建设
食品经营设备及工具清单 （）个; （）个; （）个; （）个; （）个; 工具 备注：的规定，本人（单位） 备注：根据《中华人民共和国食品安全法》 食品经营的设施设备及空间布局等符合食品安全卫生的条件和要求， 做到食品 的容器、工具及个人生活用品严格分开。 食品安全负责人：年 月曰 □货 架 □冷藏柜 □清洁容器 □冰 □勺柜子 □其他设备、
食品经营设施空间布局和操作流程
食品经营设施空间布局图: 日用百货柜台 比例：1: 100 总面积： 平方米 食品经营操作流程 1?申领《食品流通许可证》和《营业执照》 ，取得食品经营资格。 2?按照《索证索票制度》和《协议准入制度》的要求对食品供应商进行资格 审验，验明所 进食品的“三证”、合格检验报告书等证明文件。 3.按照《进货检查验收制度》的要求对食品质量进行检查，并按照《进货台 帐制度》对购 进食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、供货者 名称及联系方式、进货日期等 内容进行登记，建立台帐。 4?按照《销货台帐制度》和《质量自检制度》的要求，对销售食品进行登记 检查，定期检查库存食品，及时清理变质或超过保质期的食品，严格执行 《不合格产品退市制度》。 5?按照《食品安全信息公开制度》的要求公示经销食品的安全信息，确保经 销食品安全信 息准确、有效，发现食品安全不稳定因素的，及时向有关 部门报告，并停止销售。 食品安全管理制度 为保障人民群众身体健康和生命安全，加强对食品经营、食品质量监督管理, 保护消费 者的合法权益， 《中华人民共和国食品安全法》 中华人民共和国食 品安全法实施条例》 依据 、 《 、 《流通环节食品安全监督管理办法》等国 家有关法律、法规、规章的规定，我单位就食品卫 生管理工作，制定如下制度： （所在地区名） 预包装食品柜台 家用小电器柜台 食品安全负责人或委托代理人签字（盖章） 年 月曰 舗 米 ------------------
报告编号：YT-FS-7155-75 卫生许可证申请报告(完 整版) After Completing The T ask According To The Original Plan, A Report Will Be Formed T o Reflect The Basic Situation Encountered, Reveal The Existing Problems And Put Forward Future Ideas. 互惠互利共同繁荣 Mutual Benefit And Common Prosperity
卫生许可证申请报告(完整版) 备注：该报告书文本主要按照原定计划完成任务后形成报告，并反映遇到的基本情况、实际取得的成功和过程中取得的经验教训、揭露存在的问题以及提出今后设想。文档可根据实际情况进行修改和使用。 县食品卫生监督所： 我校系寄宿制中学，为在校寄宿学生提供早晚餐。学校有学生食堂一栋，成立了专门的学校食品卫生管理监督机构，卫生管理制度健全，食堂工作人员经过体检，身体健康，办理食品完全符合卫生安全管理。 总之，我校食堂完全符合食品卫生安全的标准，特申请食品许可证! 申请人： 申请日期： 卫生许可证申请报告写作须知 1、本申请书由申请者如实填写后提交卫生行政部门，核发卫生许可证。 2、用钢笔、毛笔填写，字迹清楚，不得涂改，不
得用园珠笔、铅笔，空格处填“无”或“/”。 3、单位名称(字号)：按工商行政部门预先核准通知。’具有法人资格的企业，不必在”法人及法人代表”栏中重复填写;不具有法人资格的单位，应填上级领导单位及其负责人;食品摊贩(个体工商户)此栏不必填写。 4、经济性质：分别填写国有、集体、个体、私营;联营、股份制、外商独资、中外合资、中外合作等。 5、地址：市(地)的市区，填写市名、路名、门牌号，市(地)的农村与县(市、区)填写：县(市、区)名、乡(镇)名、路名(或行政村名)、门牌号(或自然村名)。 6、应体检培训人数：按规定应当取得健康检查和卫生知识培训合格证的负责人、卫生管理员、生产经营等人员。 7、申请许可项目：填写生产经营的品种(或类别)及其方式。生产经营方式分别为生产、加工、批发、零售、供应、储运等。 8、要求保密的材料：指申请者对申报的材料中要
附件2.1 NO： 《食品经营许可证》申请书 申请人名称（盖章或签字）： 申请日期：年月日 填报说明 1.经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。 2.社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，
无社会信用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。 3.本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。 4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。 5.申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。主体业态包括食品销售经营者、餐饮服务经营者 和单位食堂三种。选择主体业态时申请人根据实际经营情况选择一种业态填报，选择多项目经营时，按实 际经营的所有项目申报。 6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。 7.相关含义： 食品批发商，指向生产企业、代理商或其他经营者购进食品，批量售给零售商、生产企业或其他组织，一般不直接服务于终端消费者的经营者。 商场超市，指采取柜台销售和开架销售相结合的方式销售食品，实行统一管理，分区销售，集中收款，经营方式以零售为主的一种经营形式。商场超市的食品销售区域经营面积不小于200m2。 食杂店，指以柜台式或与自选式相结合方式销售酒、饮料、休闲食品为主，独立、传统的无明显品牌形象的，以零售为主的一种经营形式。食杂店的食品销售区域经营面积一般小于200m2。 便利店，指以自选式或与柜台式相结合方式销售食品，收银台统一结算货款，有明显统一连锁品牌形象，经营方式以零售为主的一种经营形式。便利店的食品销售区域经营面积一般小于200m2。 食品贸易商，指主要经营方式是以向其他从事食品批发或食品零售的食品生产经营者批量销售食品的一种经营形式（包括委托生产保健食品的企业）。 食品自动售货销售商，指利用自动售货设备从事食品销售的经营者。 网络食品销售商，指利用互联网从事食品销售的经营者。 冷冻（藏）仓库食品销售商,指利用冷冻(藏)仓库从事食品销售的经营者。
卫生许可证申请报告 县食品卫生监督所： 我校系寄宿制中学，为在校寄宿学生提供早晚餐。学校有学生食堂一栋，成立了专门的学校食品卫生管理监督机构，卫生管理制度健全，食堂工作人员经过体检，身体健康，办理食品完全符合卫生安全管理。 总之，我校食堂完全符合食品卫生安全的标准，特申请食品许可证！ 申请人： 申请日期： 卫生许可证申请报告写作须知 1、本申请书由申请者如实填写后提交卫生行政部门，核发卫生许可证。 2、用钢笔、毛笔填写，字迹清楚，不得涂改，不得用园珠笔、铅笔，空格处填"无"或"/"。
3、单位名称（字号）：按工商行政部门预先核准通知。'具有法人资格的企业，不必在"法人及法人代表"栏中重复填写；不具有法人资格的单位，应填上级领导单位及其负责人；食品摊贩（个体工商户）此栏不必填写。 4、经济性质：分别填写国有、集体、个体、私营；联营、股份制、外商独资、中外合资、中外合作等。 5、地址：市（地）的市区，填写市名、路名、门牌号，市（地）的农村与县（市、区）填写：县（市、区）名、乡（镇）名、路名（或行政村名）、门牌号（或自然村名）。 6、应体检培训人数：按规定应当取得健康检查和卫生知识培训合格证的负责人、卫生管理员、生产经营等人员。 7、申请许可项目：填写生产经营的品种（或类别）及其方式。生产经营方式分别为生产、加工、批发、零售、供应、储运等。 8、要求保密的材料：指申请者对申报的材料中要求给予保密的某些材料。 9、卫生设施：填写生产经营品种指应必需具有的卫生设施。 10、主管部门意见：应由企业归口的各级人民政府生产经营管理部门签署意见；联营企业可由一方的主管部门签署意见；中外合资（合作）企业由中方主管部门签署；私营企业、食品摊贩（个体工
【个人简历范文】 卫生许可证申请书第一篇卫生许可证书范文 县食品卫生监督所孙家桥中学系寄宿制学校，在校寄宿学生300多人。学校对食堂食品卫生管理非常严格，成立了专门的学校食品卫生管理监督机构，卫生管理制度健全，食堂工作人员经过体检，身体健康，学校开办食堂完全符合卫生安全的标准。已于2006年9月办理了食品卫生许可证，此证有效期限已到，特申请换证，请办理为谢！ 孙家桥中学 2013年9月20日 第二篇卫生许可证申请 申请单位 申请日期 中华人民共和国卫生部制 申请单位名称（字号）负责人（户主）地址职工总数（含临时）固定资产（万元）竣工验收认可书证号申请许可项目（生产经营方式） 经济性质法人及法人代表电话应体检、培训人数生产经营场所使用面积原卫生许可证证号 申报材料（编号、材料名称） 要求保密的材料 卫生设施（名称及数量） （以上由申请者填写）主管部门意见 收到申请日期受理申请日期体检培训人数 年月日年月日 收件人受理人发放合格证人数 初审意见1、经书面审查和现场子审查，符合发证条件；2、应用NO.Y05—卫生许可证； 3、可核准的许可项目。
（公章） 承办人 审核人 年月日 发证机关核准许可项目 发证机关章 核发人卫生许可证编号Y05—3—2有效期至 年月日 第三篇卫生许可证 申请单位 (公章公章)公章 申请日期 贵州省卫生厅制 填写说明 1、本书由申请者填写后交卫生监督机构。 2、填写是要用毛笔或钢笔，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。 3、“申请许可项目”填写申请生产经营范围和种类。 4、呈报申请书时，必须提交下列材料⑴建设项目涉及卫生审查认可书，竣工卫生验收认可书。⑵设备布局及工艺流程图，原料配方，使用标准，特殊规定品种批准，从业人员健康检查及卫生培训合格。⑶基本卫生设施情况，安全性证明材料，检验设备及人员情况。 ⑷卫生监督机构要求申报的其它材料。5、申请书一式二份。 申请单位（申请单位（人）保证书 本单位（填报内容及提供的生产经营场所、生产设备、本单位（人）填报内容及提供的生产经营场所、生产设备、卫生设施、人员情况、检验报告等资料均真实、可靠。如有虚假，生设施、人员情况、检验报告等资料均真实、可靠。如有虚假，承担一切法律责任。担一切法律责任。 法人签字年月日
食品经营设备及工具清单 □货架( )个; □冷藏柜( )个； □清洁容器（)个； □冰（）个； □勺柜子（)个； □其他设备、工具 备注:的规定，本人（单位）备注：根据《中华人民共和国食品安全法》食品经营的设施设备及空间布局等符合食品安全卫生的条件和要求,做到食品的容器、工具及个人生活用品严格分开. 食品安全负责人: 年月日 食品经营设施空间布局和操作流程食品经营设施空间布局图：
食品经营操作流程 1。申领《食品流通许可证》和《营业执照》,取得食品经营资格. 2。按照《索证索票制度》和《协议准入制度》的要求对食品供应商进行资格审验，验明所进食品的“三证”、合格检验报告书等证明文件. 3。按照《进货检查验收制度》的要求对食品质量进行检查,并按照《进货台帐制度》对购进食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、供货者名称及联系方式、进货日期等内容进行登记，建立台帐。 4．按照《销货台帐制度》和《质量自检制度》的要求，对销售食品进行登记检查,定期检查库存食品,及时清理变质或超过保质期的食品,严格执行《不合格产品退市制度》。 5．按照《食品安全信息公开制度》的要求公示经销食品的安全信息,确保经销食品安全信息准确、有效,发现食品安全不稳定因素的,及时向有关部门报告，并停止销售. 食品安全负责人或委托代理人签字（盖章）:年月日 食品安全管理制度 为保障人民群众身体健康和生命安全，加强对食品经营、食品质量监督管理，保护消费者的合法权益，《中华人民共和国食品安全法》中华人民共和国食品安全法实施条例》依据、《、《流通环节食品安全监督管理办法》等国家有关法律、法规、规章的规定，我单位就食品卫生管理工作，制定如下制度: 一、岗位责任制度 1、负责人岗位职责：对食品的经营负全面责任;负责建立、健全质量管理 体系,加强对业务经营人员的质量教育, 保证质量管理方针和质量目标的落
卫生许可证申请书格式(精选多篇) 目录 第一篇：食品卫生许可证申请书第二篇：卫生许可证申请书范例第三篇：公共场所卫生许可证申请书第四篇：关于公共场所卫生许可证申请书第五篇：卫生机构执业许可证申请书范本更多相关范文 正文第一篇：食品卫生许可证申请书食品卫生许可证申请书 一、办事项目 保健食品生产申请办理食品卫生许可证新证。 二、办事依据 1、《中华人民共和国食品安全法》 2、《上海市食品经营卫生许可证发放管理办法》 三、申请范围 保健食品生产者，包括既生产保健食品又生产其他食品者 四、办理程序 (一)申请 申请人填写申请书，到市食品药品监管局受理窗口递交下列有关材料： 1、《上海市食品卫生许可证申请书》； 2、申请人名称预先核准的有效证明； 3、属外商投资或台港澳侨投资企业的，提供《中华人民共和国外商投资企业批准证书》或《中华人民共和国台港澳侨投资企业批准证书》及经营范围含“筹建××食品卫生许可项目”内容的工商营业执照； 4、属委托办理的，提供委托代理人资格证明，包括法定代表人(或负责人、业主)委托书及委托代理人身份证明；
5、食品经营活动的场所和设备布局、工艺流程、卫生设施； 6、属新建、改建、扩建工程的，提供预防性卫生监督材料(另见单页)； 7、生产经营场所合法使用的有关证明材料(按规定不需提供的除外)； 8、主要负责人、食品卫生管理员的有效食品安全培训合格证明； 9、产品原料配方； 10、产品包装形式 11、与实际产品内容相符合的标签、说明书样张 12、产品卫生质量标准 13、检验设施 14、委托生产加工提供产品的委托合同复印件； 15、申请保健食品生产的，还应提供以下材料：①卫生部、国家食品药品监督管理局《保健食品批准证书》；②毒理性安全性评价报告、功能学评价报告、功效成分鉴定报告、稳定性评价报告、卫生学评价报告；③净化车间空气洁净度评价报告。 16、法律、法规、规章、规范性文件规定或市食品药品监管局要求提供的其他材料。 注：申请材料首页应为目录，所附资料应按次序整理装订，并逐页加盖申请人印章，或者逐页由法定代表人(或负责人、业主)签章；申请材料应打印或用钢笔、水笔填写，申请书外所附资料应用a4纸，外文资料应附有中文译文，涂改处应盖章或签名。 (二)受理 市食品药品监管局进行形式审查，对合格的出具受理通知书。 (三)审核
卫生许可证申请书格式(精选多篇) 第1篇第2篇第3篇第4篇第5篇更多顶部 目录第一篇：食品卫生许可证申请书第二篇：卫生许可证申请书范例第三篇：公共场所卫生许可证申请书第四篇：关于公共场所卫生许可证申请书第五篇：卫生机构执业许可证申请书范本更多相关范文 正文 第一篇：食品卫生许可证申请书 食品卫生许可证申请书 一、办事项目 保健食品生产申请办理食品卫生许可证新证。 二、办事依据 1、《中华人民共和国食品安全法》 2、《上海市食品经营卫生许可证发放管理办法》 三、申请范围 保健食品生产者，包括既生产保健食品又生产其他食品者 四、办理程序 (一)申请
申请人填写申请书，到市食品药品监管局受理窗口递交下列有关材料： 1、《上海市食品卫生许可证申请书》； 2、申请人名称预先核准的有效证明； 3、属外商投资或台港澳侨投资企业的，提供《中华人民共和国外商投资企业批准证书》或《中华人民共和国台港澳侨投资企业批准证书》及经营范围含“筹建××食品卫生许可项目”内容的工商营业执照； 4、属委托办理的，提供委托代理人资格证明，包括法定代表人(或负责人、业主)委托书及委托代理人身份证明； 5、食品经营活动的场所和设备布局、工艺流程、卫生设施； 6、属新建、改建、扩建工程的，提供预防性卫生监督材料(另见单页)； 7、生产经营场所合法使用的有关证明材料(按规定不需提供的除外)； 8、主要负责人、食品卫生管理员的有效食品安全培训合格证明； 9、产品原料配方； 10、产品包装形式 11、与实际产品内容相符合的标签、说明书样张 、产品卫生质量标准
13、检验设施 14、委托生产加工提供产品的委托合同复印件； 15、申请保健食品生产的，还应提供以下材料：①卫生部、国家食品药品监督管理局《保健食品批准证书》；②毒理性安全性评价报告、功能学评价报告、功效成分鉴定报告、稳定性评价报告、卫生学评价报告；③净化车间空气洁净度评价报告。 16、法律、法规、规章、规范性文件规定或市食品药品监管局要求提供的其他材料。 注：申请材料首页应为目录，所附资料应按次序整理装订，并逐页加盖申请人印章，或者逐页由法定代表人(或负责人、业主)签章；申请材料应打印或用钢笔、水笔填写，申请书外所附资料应用a4纸，外文资料应附有中文译文，涂改处应盖章或签名。 (二)受理 市食品药品监管局进行形式审查，对合格的出具受理通知书。 (三)审核 受理后，市食品药品监管局指派人员按《中华人民共和国食品安全法》、《上海市食品经营卫生许可证发放管理办法》要求进行资料和现场审核。 (四)审批 市食品药品监管局依据审核结果作出准予(或不予)行政许可的审批决定。作出
附件1： 《食品生产许可证申请书》填写说明 及示范文本 一、填写说明 1、封面 （1）产品类别及申证单元：填写细则中明确规定的产品名称，如饮料[瓶（桶）装饮用水类（饮用纯净水）]。 （2）企业名称：填写企业营业执照或企业名称预先核准通知书上的企业名称（全称），并加盖公章。 （3）住所：填写企业营业执照登记注册的住所或企业名称预先核准申请时填写的住所。 （4）生产地点：填写企业所有实际生产场所的详细地址。 （5）邮政编码：填写住所所在地的邮政编码。 （6）联系人：填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名。（7）联系电话：填写有效的企业联系电话。 （8）传真：填写有效的传真号码。 （9）电子邮件：填写有效的电子邮件地址。 （10）申请日期：不用填写。 2、企业基本情况 （1）企业名称：填写企业营业执照或企业名称预先核准通知书上的企业名称（全称），应与企业公章、封面的填写一致。 （2）食品生产许可证编号：首次申请（新办）不用填写。 （3）法定代表人或负责人：以法人营业执照申请的企业，填写营业执照上的法定代表人；以负责人营业执照申请的企业，填写营业执照上的负责人，以企业名称预先核准通知书申请的企业，填写业主姓名。
（4）经济性质：有营业执照的的企业填写，填写营业执照上的公司类型。 （5）营业执照编号：有营业执照的的企业填写，填写营业执照上的公司类型。 （6）卫生许可证编号：有卫生许可证且在有效期内、许可范围涵盖申报产品的企业填写，填写证书上注册的编号。 （7）企业代码：有组织机构代码证书的的企业填写，填写证书上注册的编号。 （8）建厂时间、企业总人数、专业技术人员数、占地面积、建筑面积、固定资产、流动资金：按企业实际情况填写；涉及金额，以万元为单位。 （9）年产总值、年销售额、年缴税总额、年利润：填写企业上一年度实际完成情况；涉及金额，以万元为单位；新投产，实际生 产期未满一年的企业，该四项指标均填写“—”。 （10）主导产品名称：填写企业生产销售的主导产品。 （11）是否取得出口食品卫生注册证、登记证（证书号）：没有取得，填写“否”；取得，填写“是”及证书号。 （12）是否通过HACCP体系认证、验证（证书号）：没有取得，填写“否”；取得，填写“是”及证书号。 3、申报产品情况 （1）产品名称及其品种：详细填写实际申报产品名称、品种及规格，不够可附页（A4纸），附页加盖公章。 （2）产品执行标准：填写上述申报产品对应的执行标准（非卫生标准）。 （3）项目总投资：项目总投资额。 （4）批量投产时间：填写实际时间。 （5）（注册）商标：填写已注册的商标，未注册的，填写“—”。
食堂卫生许可证资料公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
上海嘉实（集团）有限公司 马群项目 2016年8月
目录 1.《食品经营许可证》申请书； 2.营业执照副本原件及复印件； 3.与食品经营相适应的经营场所空间平面及设备设施布局图； 4.从业人员健康证明复印件； 5.关键环节食品加工规程； 6.法定代表人或负责人身份证复印件； 7.食品安全管理人员聘任文件、食品安全管理人员岗位职责、食品安全管理员身份证复印件； 8.食品安全的规章制度； 9.场地证明（中标通知书和施工许可证）；
制度目录 1、从业人员健康管理和培训管理制度； 2、食品安全管理员制度； 3、食品安全自检自查与报告制度； 4、食品经营过程与控制制度； 5、场所及设施设备消毒和维修保养制度； 6、进货查验和记录制度； 7、食品储存管理制度； 8、食品添加剂使用公示制度； 9、食品安全追溯制度； 10、餐厨废弃物处置制度； 11、食品安全突发事件应急处置方案
《食品经营许可证》申请书 名称（盖章）： 申请日期:2016年08月17日 敬告 1.申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和 应承担的义务。 2.申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况， 并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。 3.提交的申请材料、证件复印件应当是原件，如需提交复印件 的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。 4.提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。 5.填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑 色）。 6.在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。 填报说明 1.申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和 应承担的义务。
食品经营设施空间布局和操作流程 食品经营设施空间布局图： 食品经营操作流程 1.申领《食品流通许可证》和《营业执照》，取得食品经营资格。 2.按照《索证索票制度》和《协议准入制度》的要求对食品供应商进行资格审验，验明所 进食品的“三证”、合格检验报告书等证明文件。 3.按照《进货检查验收制度》的要求对食品质量进行检查，并按照《进货台帐制度》对购 进食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、供货者名称及联系方式、进货日期等内容进行登记，建立台帐。 4.按照《销货台帐制度》和《质量自检制度》的要求，对销售食品进行登记检查，定期检 查库存食品，及时清理变质或超过保质期的食品，严格执行《不合格产品退市制度》。 5.按照《食品安全信息公开制度》的要求公示经销食品的安全信息，确保经销食品安全信 息准确、有效，发现食品安全不稳定因素的，及时向有关部门报告，并停止销售。 食品安全负责人或委托代理人签字（盖章）： 年月日
食品安全管理制度 为保障人民群众身体健康和生命安全，加强对食品经营、食品质量监督管理，保护消费者的合法权益，依据《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》、《流通环节食品安全监督管理办法》等国家有关法律、法规、规章的规定，我单位就食品卫生管理工作，制定如下制度： 一、岗位责任制度 1、负责人岗位职责：对食品的经营负全面责任;负责建立、健全质量管理体系，加强对业务经营人员的质量教育，保证质量管理方针和质量目标的落实和实施。定期开展质量教育和培训工作，每年组织一次全员身体检查。 2、管理人员岗位职责：对食品安全管理工作负直接责任;按时做好营业场所和仓库的清洁卫生，确保食品的经营条件和存放设施安全、无害、无污染;建立并管理员工健康档案，每年负责安排从业人员的健康检查,监督检查员工保持日常个人卫生;负责监督营业场所和仓库的温湿度在规定的范围内,确保经营食品的质量;发现可能影响食品安全的问题应立即解决，或向负责人报告。 3、购销人员岗位职责：严禁采购法律法规禁止上市销售的食品;严禁从证照不全的企业采购食品;进货时认真查验供货单位的《食品生产许可证》、《食品流通许可证》、《营业执照》和《检验合格证》等;确保所售出的食品在保质期内，并应定期检查在售食品的外观性状和保质期，发现问题立即下架，同时向食品安全管理人员报告。 二、从业人员卫生管理制度 1、凡从事食品经营工作的人员必须经岗前卫生知识方能上岗，从事直接入口食品工作岗位的人员必须取得健康证明，且每年进行健康检查，定期进行食品卫生和有关卫生法律、法规、业务技能的培训。 2、凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病(包括病原携带者)，活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病及其他有碍食品安全的疾病的人员，不得从事接触直接入口食品的工作。 3、注意个人清洁卫生，做到个人仪表整洁。上岗时必须穿戴统一整洁的工作服，并应经常换洗，保持清洁。在工作岗位上不能嚼口香糖、进食、吸烟，私人物品必须存放在指定的区域或更衣室内，不可放置在工作区内。 三、销售管理制度 1、经营场所距离非水冲式厕所、开放式粪池、垃圾堆(场)等场所的直线距离25米以上，并设置密闭的垃圾容器，及时清除垃圾，搞好防尘、防蝇、防鼠工作，确保环境整洁。 2、《食品流通许可证》和《营业执照》应悬挂于经营场所内醒目位置。设有食品卫生管理机构和组织结构，配有经专业培训的食品安全专职管理人员。 3、食品陈列设施布局合理，划定食品经营区域，食品与非食品分开存放;不出售有毒有害、“三无”和未经检验或检验不合格的食品。保证食品外观清洁，如发现食品超过保质期、破损、鼠咬、受潮、生霉、生锈等现象要 四、索证索票、进货查验制度 1、对采购的食品按照法律、法规和食品安全标准履行检查义务，检查食品感官质量和标签;查验是否为国家有关法律、法规禁止销售的食品;查验供货者的许可证、营业执照和食品合格的证明文件。销售进口食品的，查验进口食品的合法证明。销售生鲜食品的，查验检验检疫等上市凭证资料是否相符。 2、索证：进货时按规定向生产厂家或上级供货商索取“一照二证一报告”。即索取有效期内的营业执照、食品生产许可证、食品流通许可证等证件和质量检验合格报告。对生产厂家
食品经营设备及工具清单 □货架（）个； □冷藏柜（）个； □清洁容器（）个； □冰柜（）个； □勺子（）个； □其他设备、工具 备注：根据《中华人民共和国食品安全法》的规定，本人（单位）食品经营的设施设备及空间布局等符合食品安全卫生的条件和要求，做到食品的容器、工具及个人生活用品严格分开。 食品安全负责人签字： 年月日
食品经营设施空间布局和操作流程 食品经营设施空间布局图： 食品经营操作流程 1.申领《食品流通许可证》和《营业执照》，取得食品经营资格。 2.按照《索证索票制度》和《协议准入制度》的要求对食品供应商进行资格审验，验明所 进食品的“三证”、合格检验报告书等证明文件。 3.按照《进货检查验收制度》的要求对食品质量进行检查，并按照《进货台帐制度》对购 进食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、供货者名称及联系方式、进货日期等内容进行登记，建立台帐。 4.按照《销货台帐制度》和《质量自检制度》的要求，对销售食品进行登记检查，定期检 查库存食品，及时清理变质或超过保质期的食品，严格执行《不合格产品退市制度》。 5.按照《食品安全信息公开制度》的要求公示经销食品的安全信息，确保经销食品安全信 息准确、有效，发现食品安全不稳定因素的，及时向有关部门报告，并停止销售。 食品安全负责人或委托代理人签字（盖章）： 年月日
食品安全制度 为保障人民群众身体健康和生命安全，加强对食品经营、食品质量监督管理，保护消费者的合法权益，依据《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》、《流通环节食品安全监督管理办法》等国家有关法律、法规、规章的规定，我单位就食品卫生管理工作，制定如下制度： 食品安全管理人员制度 一、制定本单位食品卫生管理制度和岗位卫生责任制管理措施。 二、制定本单位食品经营场所卫生设施改善的规划。 三、按有关发放食品流通许可证管理办法，办理领取或换发食品流通许可证，无食品流通许可证不得从事食品经营。做到亮证、亮照经营。 四、组织本单位食品从业人员进行食品安全有关法规和知识的培训，培训合格者才允许从事食品流通经营。 五、建立并执行从业人员健康管理制度。 六、执行食品安全标准。 七、协助食品安全监督管理机构实施食品安全监督、监测。 食品安全检查制度 一、配备专职或者兼职食品安全管理人员，负责日常食品安全监督检查。 二、食品安全管理人员坚持落实每天检查各部门、各岗位的卫生状况和岗位责任制的执行情况，并作好登记。 三、每日组织一次卫生检查，单位负责人每月组织考核食品安全管理人员工作。 四、每次检查，都必须有记录。 五、发现问题，应有人跟踪改正。 六、检查内容应包括食品储存、销售过程；陈列的各种防护设施设备，冷藏、冷冻设施卫生和周围环境卫生。 七、对损坏的卫生设施、设备、工具应有维修记录，确保正常运转。 八、各类检查记录必须完整、齐全，并存档。 食品采购管理制度 一、采购食品，应当查验供货者的许可证和食品合格的证明文件。应当建立食品进货查验记录制度，如实记录食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、供货者名称及联系方式、进货日期等内容。食品进货查验记录应当真实，保存期限不得少于二年。 二、实行统一配送经营方式的食品经营企业，可以由企业总部统一查验供货者的许可证和食品合格的证明文件，进行食品进货查验记录。 三、采购各类食品应注意生产日期或保存期等食品标识，不应采购快到期或超期食品。 四、采购时应向销售方索取该批产品有效许可证和食品合格的证明文件。 五、禁止采购腐败、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或其他感官性状异常、可能对人体健康造成危害的食品。 六、禁止采购病死、毒死、死因不明或有明显致病寄生虫的禽、畜、水产品及其制品、酸败油脂、变质乳及乳制品、包装严重污秽不洁、严重破损或者运输工具不洁而造成污染的食品 七、禁止采购掺假、掺杂、伪造、冒牌、超期或用非食原料加工的食品。 八、采购人员应记录采购食品的来源及保管好相关的资料，注意个人卫生并随时接受管理人员检查。 食品从业人员健康管理制度 一、食品经营者建立并执行从业人员健康管理制度。患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病的人员，以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等有碍食品安全的疾病的人员，不得从事接触直接入口食品的工作。 二、食品经营人员每年进行健康检查，取得健康证明后参加工作。 三、应当建立健全本单位的食品安全管理制度，加强对职工食品安全知识的培训。 四、从业人员体检合格证明应随身携带，以备检查。 五、从业人员健康检查合格证不得涂改，过期、笔迹不清无效。 食品安全负责人签字： 年月日
许可证申请书3篇 本文是关于许可证申请书3篇，仅供参考，希望对您有所帮助，感谢阅读。 卫生许可证申请书范文一 县食品卫生监督所： xxx中学系寄宿制学校，在校寄宿学生 300 多人。学校对食堂食品卫生管理非常严格，成立了专门的学校食品卫生管理监督机构，卫生管理制度健全，食堂工作人员经过体检，身体健康，学校开办食堂完全符合卫生安全的标准。已于20xx年 9 月办理了食品卫生许可证，此证有效期限已到，特申请换证，请办理为谢! 卫生许可证申请书范文二 xx乡卫生院： 我真心期望，在日在xx村建立卫生室，在乡卫生院直接领导下，为xx村基本医疗卫生服务作出更大的贡献! 我从医XX年以来，一直在xx村从事基本医疗卫生服务工作。虽然我没有进入医学院校进行学习，但依靠自学并参加自考，通过了中医专业10门课程学习，后因自考年限超标不准参加执业医师考试而放弃另外两门课程学习。1997年，我通过了无为县乡村医士资格考试，XX年，我又通过安徽省乡村医生资格考试。XX 年，我撰写的《类风湿性关节炎发病机理》论文被中国·中医药学刊杂志社采用;次年，我撰写的《制定的目的、特点及意义》论文被中华中医药学会主办的“中医药现代化及其实施对策学术研讨会”会议收录。同年，我进入中国医疗卫生体制改革领域进行研究;XX年，安徽省卫生厅转发卫生部材料，要求我进行医改调研。XX年～XX年，我先后完成了《中国医疗卫生体制现状与改革的分析报告》、《中华人民共和国基本医疗法(草案)》、《国家基本医疗制定(暂行)条件(草案)》、《中华人民共和国基本医疗法实施条例(草案)》等，并出任国务院医改协调小组中国cyzy1医改课题组组长，为我国医疗卫生体制改革尽自己一份力。 我的经历告诉我，没有乡卫生院的关怀和培养，就没有我的今天。当我在工作中遇到困难时，乡卫生院帮助我克服;当我在前进的道路上取得一点成绩的时候，
办理食品卫生许可证所需资料及流程 申请卫生许可证时须提交的资料 一、新建、改建、扩建的食品生产加工企业 1）法定代表人或者生产经营负责人资格证明。 2）生产经营场地使用证明或房产证明（书）。 3）生产经营场所、平面图和详细的加工工艺简图、卫生设施设备布局图。 4）产品原料、配方、产品包装材料、标签说明书。 5）产品执行标准（GB或QB），产品卫生检测结果报告及评价报告（近期报告最长不超过年）。 6）生产经营人员的有效健康证明。 7）企业负责人、卫生管理人员卫生知识培训证明。 8）企业卫生管理制度和领导组织。 9）卫生监督机构要求申报的其他资料。 二、新建、改建、扩建的餐饮业（含集体食堂） 1）法定代表人或生产经营负责人资格证明。 2）生产经营场所使用证明或房产证明（书）。 3）生产经营场所平面图、卫生设施、设备布局。 4）生产经营人员的有效健康证明。 5）企业负责人、卫生管理人员卫生知识培训证明。 6）企业卫生管理制度和领导组织。 7）卫生监督机构要求申报的其他资料。 三、批发、零售经营食品企业 1）法定代表人或者生产经营负责人资格证明。 2）从业人员的有效健康证明。 3）企业负责人、卫生管理人员卫生知识培训证明。 4）所销售的食品提供厂方卫生许可证及产品检验报告书复印件。 四、新建、改建、扩建的饮料（含直接饮用水）企业 1）法定代表人或者生产经营负责人资格证明。 2）生产经营场地使用证明或房产证明（书）。 3）生产经营场所平面图，卫生设施、设备布局，工艺流程图。 4）生产经营人员的有效健康证明。 5）企业负责人、卫生管理人员卫生知识培训证明。 6）企业卫生管理制度和领导组织。
附件 2.1 NO ： 《食品经营许可证》申请书 申请人名称（盖章或签字）： 申请日期：年月日 敬告 1．申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担的义务。 2.申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况， 并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。 3.提交的申请材料应当是原件，如需提交复印件的，应当在复 印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人） 签字（盖章）。 4.提交的申请材料、证件复印件应当使用A4 纸。 5.填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者 黑色）。 6.在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。
填报说明 1.经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。 2.社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用代码的填写营业执照 号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者 填写相关身份证件号码。 3.本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人； ③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作 社的法定代表人。 4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织 机构证、相关身份证件）内容一致。 5.申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。主体业态包括食品销售经营者、餐饮服务经营 者和单位食堂三种。选择主体业态时申请人根据实际经营情况选择一种业态填报，选择多项目经营时， 按实际经营的所有项目申报。 6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。 7.相关含义： 食品批发商，指向生产企业、代理商或其他经营者购进食品，批量售给零售商、生产企业或其他组织，一般不直接服务于终端消费者的经营者。 商场超市，指采取柜台销售和开架销售相结合的方式销售食品，实行统一管理，分区销售，集中收款，经营方式以零售为主的一种经营形式。商场超市的食品销售区域经营面积不小于200m2。 食杂店，指以柜台式或与自选式相结合方式销售酒、饮料、休闲食品为主，独立、传统的无明显品牌 形象的，以零售为主的一种经营形式。食杂店的食品销售区域经营面积一般小于200m2。 便利店，指以自选式或与柜台式相结合方式销售食品，收银台统一结算货款，有明显统一连锁品牌形 象，经营方式以零售为主的一种经营形式。便利店的食品销售区域经营面积一般小于200m2。 食品贸易商，指主要经营方式是以向其他从事食品批发或食品零售的食品生产经营者批量销售食品的 一种经营形式（包括委托生产保健食品的企业）。 食品自动售货销售商，指利用自动售货设备从事食品销售的经营者。 网络食品销售商，指利用互联网从事食品销售的经营者。 冷冻（藏）仓库食品销售商,指利用冷冻 (藏 )仓库从事食品销售的经营者。