免疫(immunity)：是指机体识别“自己”与“非己”抗原，对自身抗原形成天然免疫耐受，对非己抗原发生排斥作用的一种生理功能。正常情况下，对机体有利；免疫功能失调时，会产生对机体有害的反应。固有免疫应答(innate immune response)：也称非特异性或获得性免疫应答，是生物体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的一系列防御机制。此免疫在个体出生时就具备，可对外来病原体迅速应答，产生非特异性抗感染免疫作用，同时在特异性免疫应答过程中也起作用。适应性免疫应答(adaptive immune response)：也称特异性免疫应答，是在非特异性免疫基础上建立的，该种免疫是个体在生命过程中接受抗原性异物刺激后，主动产生或接受免疫球蛋白分子后被动获得的。免疫防御(immunologic defence)：是机体排斥外来抗原性异物的一种免疫保护功能。该功能正常时，机体可抵御病原微生物及其毒性产物的感染和损害，即抗感染免疫；异常情况下，反应过高会引起超敏反应，反应过低或缺失可发生免疫缺陷。免疫自稳(immunologic homeostasis)：是机体免疫系统维持内环境稳定的一种生理功能。该功能正常时，机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞和免疫复合物等异物，而对自身成分保持免疫耐受；该功能失调时，可发生生理功能紊乱或自身免疫性疾病。免疫监视(immunologic surveillance)：是机体免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理功能。该功能失调时，有可能导致肿瘤发生，或因病毒不能清除而出现持续感染。Fab：即抗原结合片段，每个Fab段由一条完整的轻链和重链的VH 和CH1功能区构成，可以与抗原表位发生特异性结合。FC：即可结晶片段，相当于IgG的CH2和CH3功能区，无抗原结合活性，是抗体分子与效应分子和细胞相互作用的部位。免疫球蛋白(Immunoglobulin，Ig)：是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。可分为分泌型和膜型两类。高变区（hypervariable region ，HVR）：在Ig分子VL和VH内，某些区域的氨基酸组成、排列顺序与构型更易变化，这些区域为超变区。可变区（V区）：在Ig多肽链氨基端(N端)，L链1/2与H链1/4区域内，氨基酸的种类、排列顺序与构型变化很大，故称为可变区。单克隆抗体(Monoclonal antibody ，mAb)：是由识别一个抗原决定簇的B淋巴细胞杂交瘤分裂而成的单一克隆细胞所产生的高度均一、高度专一性的抗体。ADCC：即抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用。是指表达Fc受体细胞通过识别抗体的Fc段直接杀伤被抗体包被的靶细胞。NK细胞是
介导ADCC的主要细胞。调理作用（Opsonization）：是指IgG抗体
（特别是IgG1和IgG3）的Fc段与中性粒细胞、巨噬细胞上的IgG Fc
受体结合，从而增强吞噬细胞的吞噬作用。J链（joining chain）：
是由浆细胞合成的富含半胱氨酸的一条多肽链。J链可以连接Ig单
体形成二聚体、五聚体或多聚体。分泌片（secretory piece）：又
称分泌成分，是由黏膜上皮细胞合成和分泌的一种含糖肽链，以非
共价形式结合到二聚体上。具有保护分泌型IgA的铰链区免受蛋白
水解酶的降解，并介导IgA二聚体从黏膜下到黏膜表面的转运。Ig
功能区（Ig domain）：是指Ig分子的肽链折叠成的球形结构。每个
功能区约由110个氨基酸组成，其氨基酸序列具有相似性和同源性。
Ig折叠（Ig folding）：免疫球蛋白功能区的二级结构是由几股多肽链
折叠一起形成的两个反向平行的β片层，两个β片层中心的两个半
胱氨酸残基由一个链内二硫键垂直连接，形成一个“β－桶状”结
构。具有稳定功能区的作用。免疫球蛋白肽链的这种折叠方式称为
免疫球蛋白折叠。CDR：即抗原互补决定区。VH和VL的三个高变
区共同组成Ig的抗原结合部位，该部位形成一个与抗原决定基互补
的表面，故高变区又称为互补决定区。补体（complement）：是
存在于人或脊椎动物血清与组织液中的一组不耐热的、经活化后具
有酶活性的蛋白质。包括30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白，故称补
体系统。补体经典途径(classical pathway)：是指以抗原抗体复合物
为主要刺激物，使补体固有成分以C1、C4、C2、C3、C5～C9顺序
发生酶促连锁反应，产生一系列生物学效应和最终发生细胞溶解作
用的补体活化途径。细胞因子（cytokine，CK）：是指由免疫细胞
和某些非免疫细胞经剌激而合成、分泌的一类具有生物学效应的小
分子蛋白物质的总称。CK 能调节白细胞生理功能、介导炎症反应、
参与免疫应答和组织修复等，是除免疫球蛋白和补体之外的又一
类免疫分子。干扰素(interferon，IFN)：因其具有干扰病毒感染和复
制的能力而命名，根据来源和理化性质的差异可分为IFN-α、
IFN-β、IFN-γ三类。IFN-α和IFN-β主要由白细胞和成纤维细胞
以及病毒感染的组织细胞产生，统称为I 型干扰素，通常由病
毒感染诱导产生;IFN- γ主要由活化的T 细胞和NK 细胞产
生，称为II型干扰素，通常由抗原与有丝分裂原诱导产生。干
扰素具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。补体旁路途径
(alternative pathway)：是指不经C1、C4、C2活化，而是在B因子、
D因子和P因子参与下，直接由C3b与激活物结合启动补体酶促连
锁反应，产生一系列生物学效应和最终发生细胞溶解作用的补体活
化途径。补体MBL激活途径（MBL pathway）：在感染早期，体内
分泌甘露聚糖结合凝集素(MBL)和C反应蛋白。MBL与细菌表面的甘
露糖残基结合，然后与丝氨酸蛋白酶结合形成MASP，MASP继而水
解C4和C2启动后序的酶促连锁反应，产生一系列生物学效应和最
终发生细胞溶解作用的补体活化途径。MAC（membrane attack
complex）：即膜攻击复合物，由补体系统的C5b ～C9组成。该复
合物牢固附着于靶细胞表面，最终造成细胞溶解死亡。肿瘤坏死因
子(tumor necrosis factor，TNF)：是一类能引起肿瘤组织出血坏死
的细胞因子，分为TNF-α和TNF-β两类。前者主要由单核/巨噬细
胞产生，又称恶病质素；后者主要由活化T细胞产生，又称淋巴毒
素。主要组织相容性复合体(MHC)：是指编码主要组织相容性抗原
的一组紧密连锁的基因群。这些基因彼此紧密连锁、位于同一染色
体上，具有控制同种移植排斥反应、免疫应答和免疫调节等复杂功
能主要组织相容性抗原(MHA)：代表个体特异性的引起移植排斥
反应的同种异型抗原称为组织相容性抗原，其中能引起强烈而迅速
排斥反应的抗原系统称为主要组织相容性抗原免疫球蛋白超家族
(IgSF)：是指一系列在氨基酸组成和结构上与免疫球蛋白可变区或
（和）恒定区有较高同源性的蛋白分子。细胞粘附分子（CAM）：
是指介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合的一类分子
的统称，大多属于糖蛋白，以受体－配体结合的形式发挥作用，在
胚胎的发育和分化、正常组织的维持、炎症与免疫应答、伤口修复、
凝血及肿瘤的进展与转移等过程中具有重要意义。淋巴细胞归巢
（lymphocyte homing）：是指淋巴细胞的定向游动，包括淋巴干细
胞向中枢淋巴器官归巢，成熟淋巴细胞向外周淋巴器官归巢，淋巴
细胞再循环，以及淋巴细胞向炎症部位迁移。其分子基础是淋巴细
胞归巢受体与内皮细胞上地址素之间的相互作用非特异性免疫
(nonspecific immunity)：又称固有免疫（innate immunity），是生物
体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的一系列防卫机制。此免
疫在个体出生时就具备，可对外来病原体迅速应答，产生非特异抗
感染免疫作用，同时在特异性免疫应答过程中也起重要作用。特异
性免疫(specific immunity)：是在非特异性免疫基础上建立的，该种
免疫是个体在生命过程中接受抗原性异物刺激后，主动产生或接受
免疫球蛋白分子后被动获得的，又称适应性或获得性免疫（adaptive
or acquired immunity）。自然杀伤细胞：即NK 细胞，又称大颗
粒淋巴细胞，来源于骨髓，CD56和CD16是其具有鉴别意义的表面
标志。NK 细胞表面没有抗原识别受体，可以直接或通过ADCC 效
应非特异性杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞。抗原呈递细胞(antigen
presenting cell，APC)：指能够捕获、加工处理抗原，并将抗原呈递
给抗原特异性淋巴细胞的一类免疫细胞。主要包括单核吞噬细胞、
树突状细胞和B细胞等。单核吞噬细胞系统(mononuclear
phagocyte system，MPS)：单核吞噬细胞系统包括血液中的单核细
胞和组织中的巨噬细胞，具有非特异性吞噬杀伤病原微生物的作用，
在特异性免疫应答各阶段也起重要作用。T细胞抗原受体(T cell
receptor，TCR)：是T细胞特异性识别和结合抗原肽-MHC分子的分
子结构，通常与CD3分子呈复合物形式存在于T细胞表面。大多
数T细胞的TCR由α和β肽链组成，少数T细胞的TCR由γ和δ肽
链组成。Tc细胞(cytotoxic T lymphocyte)：即杀伤性T 细胞，表达
CD8分子，识别抗原受MHC I类分子限制。主要功能是特异性杀伤
靶细胞(如肿瘤细胞或病毒感染细胞)，发挥细胞免疫效应。半抗原
（hapten）：又称不完全抗原，是指仅具有与抗体结合的能力，而单
独不能诱导抗体产生的物质。当半抗原与蛋白质载体结合后即可成
为完全抗原。表位（epitope）；即抗原决定基，是与TCR、BCR或
抗体特异性结合的基本单位胸腺依赖性抗原（TD-Ag）：是一类必
须依赖Th细胞辅助才能诱导机体产生抗体的抗原。该抗原由T表位
和B表位组成，绝大多数蛋白质类抗原为TD-Ag，可刺激机体产生
体液免疫应答和细胞免疫应答。胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）：是一
类不需要Th细胞辅助即可诱导抗体产生的抗原。该抗原由B细胞丝
裂原及多个重复的B表位组成，可使不成熟及成熟的B细胞应答，
只产生体液免疫应答，不产生细胞免疫应答。异种抗原（xenogenic
antigen）即来自不同物种之间的抗原性物质。该抗原在不同生物之
间具有很强的免疫原性。83. 同种异型抗原（allogenic antigen）即
同一种属不同个体之间的抗原物质，如血型物质等，可在同种不同
个体之间诱导免疫应答。异嗜性抗原（heterophilic antigen）是指一
类与种属无关的，存在于人、动物、植物和微生物之间的共同抗原。
该抗原与某些疾病的发生及诊断有关。超抗原（superantigen，
SAg）：是指在极低浓度下即可非特异性激活大量T细胞克隆增殖，产生极强的免疫应答，但又不同于丝裂原作用的抗原物质。该抗原能刺激T细胞库总数的1/20 ~ 1/5，且不受MHC限制，故称为超抗原。佐剂（adjuvant）：凡与抗原一起注射或预先注射机体时，可增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的物质称为佐剂。外源性抗原（exogenous antigen）即来源于细胞外的抗原，如被吞噬的细菌或细胞等。内源性抗原（endogenous antigen）即由细胞内合成的抗原，如被病毒感染细胞合成的病毒蛋白和肿瘤细胞内合成的蛋白。再次免疫应答（anamnestic response）：机体经初次免疫后，在抗体下降期再用相同抗原进行免疫，则抗体产生的潜伏期明显缩短，抗体含量大幅度上升，维持时间长久；抗体以IgG分子为主，为高亲和性抗体。这种现象称为再次免疫应答或回忆应答。超敏反应：又称为变态反应，是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。单克隆抗体由一个识别一种抗原表位的B细胞克隆产生的同源抗体，称为单克隆抗体。这种抗体是通过杂交瘤技术制备的，其具有高度均一性、特异性强和效价高等特点。肿瘤坏死因子（TNF）是一类能引起肿瘤组织出血坏死的细胞因子，根据来源和结构可分为TNF-α和TNF-β两种。53、半抗原指仅有抗原性（或免疫反应性）而无免疫原性的物质，如青霉素。半抗原如与蛋白质载体结合则可获得免疫原性。类毒素细菌外毒素经甲醛处理后，失去毒性而仍保留其免疫原性即为类毒素。如白喉类毒素、破伤风类毒素等。肿瘤特异性抗原（TSA）指只存在于某种肿瘤细胞表面，而不存在于相应组织正常细胞或其他肿瘤细胞表面的抗原分子。人工主动免疫（artificial active immunization）是用疫苗接种人体，使之产生特异性免疫，从而预防传染病发生的措施。人工被动免疫：是采用人工方法向机体输入由他人或动物产生的免疫效应物，如免疫血清、淋巴因子等，使机体立即获得免疫力，达到防治某种疾病的目的。其特点是产生作用快，输入后立即发生作用。过敏反应：是指已产生免疫的机体在再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应。反应的特点是发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤，有明显的遗传倾向和个体差异
淋巴细胞再循环的方式及作用。全身的淋巴细胞与淋巴结内的淋巴细胞不断进行动态更换。淋巴细胞经淋巴循环及血液循环，运行
并分布于全身各处淋巴器官及淋巴组织中，经淋巴循环，经胸导管
进入上腔静脉，再进入血液循环。血液循环中的淋巴细胞及各类免
疫细胞在毛细血管后微静脉处穿过高壁内皮细胞进入淋巴循环。从
而达到淋巴循环和血液循环的互相沟通。淋巴细胞的再循环，使淋
巴细胞能在体内各淋巴组织及器官处合理分布，能动员淋巴细胞至
病原体侵入处，并将抗原活化的淋巴细胞引流入局部淋巴组织及器
官，各类免疫细胞在此协同作用，发挥免疫效应简述抗体与
免疫球蛋白的区别和联系。(1) 区别：见概念。(2) 联系：抗体都
是免疫球蛋白而免疫球蛋白不一定都是抗体。原因是：抗体是由浆
细胞产生，且能与相应抗原特异性结合发挥免疫功能的球蛋白；而
免疫球蛋白是具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，如骨
髓瘤患者血清中异常增高的骨髓瘤蛋白，是由浆细胞瘤产生，其结
构与抗体相似，但无免疫功能。因此，免疫球蛋白可看做是化学结
构上的概念，抗体则是生物学功能上的概念。试述免疫球蛋白的
主要生物学功能。（1）与抗原发生特异性结合：主要由Ig的V区
特别是HVR的空间结构决定的。在体内表现为抗细菌、抗病毒、抗
毒素等生理学效应；在体外可出现抗原抗体反应。（2）激活补体：
IgG（IgG1、IgG2和IgG3）、IgM类抗体与抗原结合后，可经经典途
径激活补体；聚合的IgA、IgG4可经旁路途径激活补体。（3)与细胞
表面的Fc 受体结合：Ig经Fc段与各种细胞表面的Fc受体结合，发
挥调理吞噬、粘附、ADCC及超敏反应作用。（4）穿过胎盘：IgG可
穿过胎盘进入胎儿体内。（5）免疫调节：抗体对免疫应答具有正、
负两方面的调节作用简述免疫球蛋白的结构、功能区及其功能。
(1)Ig的基本结构：Ig单体是由两条相同的重链和两条相同的轻链借
链间二硫键连接组成的四肽链结构。在重链近N端的1/4区域内氨
基酸多变，为重链可变区(VH)，其余部分为恒定区(CH)；在轻链近N
端的1/2区域内氨基酸多变，为轻链可变区(VL)，其余1/2区域为恒
定区(CL)。VH与VL内还有高变区。(2)免疫球蛋白的肽链功能区：Ig
的重链与轻链通过链内二硫键将肽链折叠，形成若干个球状结构，
这些肽环与免疫球蛋白的某些生物学功能有关，称为功能区。IgG、
JgA、JgD的H链有四个功能区，分别为VH、CH1、CH2、CH3；IgM、
IgE的H 链有五个功能区，多一个CH4区。L链有二个功能区，分
别为VL和CL。VL与VH是与相应抗原特异性结合的部位，CL与CH1
上具有同种异型的遗传标志，IgG的CH2、IgM的CH3具有补体C1q
的结合部位，IgG的CH3可与某些细胞表面的Fc受体结合，IgE的
CH2和CH3可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞的IgE Fc受体结合。简
述单克隆抗体技术的基本原理。1975年，K?hler和Milstein 首创
了B淋巴细胞杂交瘤细胞和单克隆抗体技术。其基本原理是：使小
鼠免疫脾细胞与小鼠骨髓瘤细胞融合，形成杂交瘤细胞，每一个杂
交瘤是用一个B细胞融合而产生的克隆。这种细胞既保持了骨髓瘤
细胞大量无限增殖的特性，又继承了免疫B细胞合成分泌特异性抗
体的能力。将这种融合成功的杂交瘤细胞株体外扩增或接种于小鼠
腹腔内，则可从上清液或腹水中获得单克隆抗体。用这种方法制备
的抗体具有结构高度均一，特异性强，无交叉反应等特点。7. 简
述补体系统的概念及其组成。(1)概念：见名词解释1。(2)补体系
统由30多种成分构成，按其生物学功能分为三类： a.固有成分：
存在于体液中、参与活化级联反应的补体成分，包括C1～C9、MBL、
B因子、D因子。 b.补体调节蛋白：以可溶性或膜结合形式存在。
包括备解素、C1抑制物、I因子、C4结合蛋白、H因子、S蛋白、
Sp40/40、促衰变因子、膜辅助因子等。 c.补体受体：包括CR1～
CR5、C3aR、C4aR、CaR等细胞因子有哪些主要的生物学功能?细
胞因子的主要生物学作用有：①抗感染、抗肿瘤作用，如IFN、
TNF等。②免疫调节作用，如IL-1、IL-2、IL-5、IFN等。③刺激造血
细胞增殖分化，如M-CSF、G-CSF、IL-3等。④参与和调节炎症反应。
如：IL-1、IL6、TNF等细胞因子可直接参与和促进炎症反应的发生。
简述细胞因子及其受体的分类。细胞因子共分六类：白细胞介素、
干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、生长因子和趋化性细胞因
子。细胞因子受体共分五个家族：①免疫球蛋白基因超家族，IL-1、
IL-6、M-CSF、SCF、FGF等受体属于此类。②I型细胞因子受体家
族，又称红细胞生成素受体家族或造血因子受体家族。IL-2～IL-7、
IL-9、IL-11、IL-13、IL-15、GM-CSF、G-CSF受体属于此类。③I型
细胞因子受体家族，这类受体是干扰素的受体。④III型细胞因子
受体家族，又称肿瘤坏死因子受体家族，是TNF及神经生长因子受
体。⑤趋化性细胞因子受体家族，这一家族是受体是G蛋白偶联
受体。HLA复合体的结构及产物：根据HLA复合体各位点基因及
其编码产物结构和功能的不同，将HLA复合体分为三个区域，即I
类基因区、Ⅱ类基因区和介于I类与Ⅱ类基因区之间的Ⅲ类基因区。
(1)I类基因区内含经典HLA的A、B、C基因位点和新近确定的非经
典HLA的E、F、G、H等基因位点。HLA的A、B、C各位点基因编
码HLA I类抗原分子的重链(α链)，与β2m结合共同组成人类的
HLA I类抗原。(2)Ⅱ类基因区包括HLA的DP、DQ、DR三个亚区
和新近确定的HLA的DN、DO、DM三个亚区。HLA的DP、DQ、DR
三个亚区编码相应的HLA的DP、DQ、DR抗原的α链和β链，组成
HLA Ⅱ类抗原。(3)Ⅲ类基因区位于I类与Ⅱ类基因区之间，内含
众多编码血清补体成分和其他血清蛋白的基因，主要基因产物为
C4、C2、B因子、肿瘤坏死因子和热休克蛋白70等。MHC 抗原分
子的主要生物学功能有(1) 引起移植排斥反应。器官或组织细胞移
植时，同种异体内MHC抗原可作为异己抗原刺激机体，发生强烈的
移植排斥反应(2) 抗原提呈作用。在抗原提呈细胞内，MHC分子通
过抗原肽结合区与胞浆内加工处理过的抗原肽结合，形成MHC-抗原
肽复合体，经转运表达于抗原提呈细胞表面，可被具有相应抗原受
体的淋巴细胞识别结合，完成抗原呈递，启动免疫应答。(3) 制约
免疫细胞间的相互作用即MHC限制性。抗原提呈细胞与T细胞相互
作用时，只有当二者MHC分子一致时，T细胞才能被激活，即细胞
间相互作用的MHC限制性。CD4＋Th细胞与抗原提呈细胞之间相互
作用受MHCⅡ类分子的制约，CD8＋Tc细胞与肿瘤或病毒感染细胞
之间的相互作用受MHC I类分子的制约。(4)诱导胸腺细胞分化。
MHC分子参与胸腺细胞(前T细胞) 在胸腺中的分化和发育。通过阴、
阳性选择后，胸腺产生对自身抗原无反应性的T细胞，形成天然自
身免疫耐受；同时亦产生对非己抗原具有应答作用的T细胞，T细
胞对非已抗原的应答作用受MHC分子制约。HLA I 类和Ⅱ类抗
原的结构、组织分布、功能及与抗原肽相互作用特点：HLA抗原类
别肽结合结构域表达特点组织分布功能与抗原肽相互作用
特点Ⅰ类（A、B、C）α1＋α2 共显性所有有核细胞表面识
别和提呈内源性抗原肽，与辅助受体CD8结合，对CTL的识别起限
制作用Ⅰ类抗原凹槽两端封闭，接纳的抗原肽长度有限，为8－10
个氨基酸残基，锚定位为P2和P9 Ⅱ类（DR、DQ、DP）α1＋β1 共
显性APC 及活化的T 细胞识别和提呈外源性抗原肽，与辅助
受体CD4结合，对Th的识别起限制作用Ⅱ类抗原凹槽两端开放，
接纳的抗原肽长度变化较大，为13－17个氨基酸残基，锚定位为
P1、P4、P6和P9 白细胞分化抗原的生物学作用有：⑴参与细胞
生长、分化、正常组织结构的维持⑵参与免疫应答过程中免疫细胞的相互识别，免疫细胞抗原识别、活化、增值和分化，以及免疫功能的发挥⑶造血细胞的分化和造血过程的调控⑷参与炎症的发生、血栓形成和组织修复⑸肿瘤的恶化和转移。粘附分子的分类和功能：粘附分子根据结构特点分为整合素家族、选择素家族、免疫球蛋白超家族、钙粘蛋白家族，此外还有一些尚未归类的粘附分子。功能：⑴参与免疫细胞的免疫发育与分化。如胸腺细胞发育成熟过程中涉及到胸腺细胞上CD8和CD4分子与胸腺基质细胞上的MHC Ⅰ、Ⅱ类抗原间的相互作用；T细胞活化分化过程中必须有粘附分子提供的细胞间协同刺激信号的存在。⑵通过白细胞与血管内皮细胞上的粘附分子之间的作用参与炎症过程⑶通过淋巴细胞上的淋巴细胞归巢受体与内皮细胞上的地址素之间的作用参与淋巴细胞归巢。参与T细胞识别、粘附及活化的CD分子的种类、结构特点、识别配体及其功能有：CD3 五聚体，与TCR组成TCR/CD3复合物稳定TCR结构、传递活化信号CD4 单体分子MHCⅡ类分子增强TCR与APC或靶细胞的亲和性，并参与信号传导。CD8 异源二聚体MHCⅠ类分子增强TCR与APC或靶细胞的亲和性，并参与信号传导。CD2 单体分子CD58(LFA-3) 增强T细胞与APC或靶细胞的粘附及CD2分子所介导的信号传导CD58 单体分子CD2 促进T细胞识别抗原，参与T细胞信号传导CD28 同源二聚体B7 提供T细胞活化的辅助信号CD152 同源二聚体B7 对T细胞活化有负调节作用CD40L 三聚体CD40 是B细胞进行免疫应答和淋巴结生发中心形成的重要条件参与B细胞识别、粘附及活化的CD分子的种类、结构特点、识别配体及其功能有：CD79 异源二聚体与mIg 组成BCR复合物，介导B细胞信号传导CD19 单体分子促进B 细胞激活CD21 单体分子C3片段EB病毒增强B细胞对抗原的应答，参与免疫记忆CD80/CD86 单体分子CD28 提供T细胞活化的辅助信号CD40 单体分子CD40L 是B细胞进行免疫应答和淋巴结生发中心形成的重要条件B1细胞与B2细胞的主要特征：性质B1 B2 初次产生时间胎儿期出生后分布胸腔腹腔外周免疫器官CD5 ＋－BCR mIgM MigM，mIgD 识别抗原TI抗原TD抗原更新方式自我更新由骨髓产生自发性Ig的产生高低特异性多反应性单特异性，尤在反应后分泌的Ig的同种型IgM>IgG IgG>IgM 免疫记忆易形成不易形成T细胞活化的信号要求是什么？T细胞特异性识别APC 所提呈的MHC-抗原肽复合物，并被
激活和发生增生，进而分化成效应细胞。在上述过程中，T 细胞均
需要两个来自胞外的信号刺激，即淋巴细胞活化的双信号作用。T 细
胞的第一激活信号主要来自TCR与MHC 分子-抗原肽复合物的特异
性结合，即抗原识别。另外，CD4和CD8分子作为共受体，可分别
与MHC-II 及MHC-I 类分子结合，除可增强T细胞与APC 间的黏附
作用外，还参与第一激活信号的启动和转导。T细胞活化的第二
信号来自协同刺激分子，故又称协同刺激信号，即由APC上的协同
刺激分子与T 细胞表面的相应受体分子间的相互作用所提供。在参
与T细胞激活的诸多协同刺激分子中，最重要的是T 细胞表面CD28
分子与APC 表面相应配体B7-1（CD80）和B7-2（CD86）的结合。
由CD28/B7发出的第二信号，可增强细胞因子基因的转录与表达，
进而使T 细胞增殖；还可增加bcl-xL的表达，保护T 细胞免于凋亡。
活化T细胞还表达CTLA-4，后者的配基也是B7-1和B7-2。但与CD28
分子的作用相反，CTLA-4与配基结合后可向T细胞发出抑制信号，
降低活化T细胞的子代细胞对抗原刺激的敏感性，从而将T细胞应
答的强度限制在一定范围。APC表面表达的其他协同刺激分子还包
括VCAM-1、ICAM-1 和LFA-3，它们分别与T 细胞表面的VLA-4、LFA-1
和CD2分子结合，共同提供T细胞活化的第二信号。缺乏协同刺激
信号，T细胞活化不充分，不能表现效应功能，或使抗原特异性T
淋巴细胞凋亡，或被诱导呈无能状态。Th1细胞分泌的细胞因子
及其生物学作用：Th1细胞主要分泌IL-2、TNF-b和IFN-g等细胞因
子，其生物学作用简述如下：(1)IL-2：促进Tc细胞增殖分化为致敏
Tc细胞；通过自分泌和旁分泌作用途径，促进Th1细胞增殖分化，
合成分泌细胞因子，扩大细胞免疫效应(2) TNF-b：作用于血管内皮
细胞，使之表达粘附分子和分泌IL-8等趋化性细胞因子(这些粘附分
子和趋化因子能使血流中中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞等与血
管内皮细胞粘附，进而迁移和外渗至局部组织，引起慢性炎症反应)；
激活中性粒细胞，增强其吞噬杀菌能力；局部产生的高浓度TNF-b
可使周围组织细胞发生损伤坏死。(3) IFN-g 作用于巨噬细胞和内皮
细胞，使之MHC II类分子表达增强，提高抗原提呈效率，扩大细胞
免疫应答；活化单核吞噬细胞，增强其吞噬和胞内杀伤功能，并使
之获得杀伤肿瘤的功能；促使活化巨噬细胞产生多种引发炎症反应
的细胞因子和介质；活化NK细胞，增强杀瘤和抗病毒作用，提高
机体免疫监视功能。致敏Tc细胞对靶细胞发挥杀伤作用的机制：
（l）致敏Tc细胞对靶细胞的杀伤作用具有抗原特异性，并受MHC I
类分子限制。它们只能杀伤表达相应致敏抗原的靶细胞，并且必须
与靶细胞密切接触。致敏Tc细胞对靶细胞的作用是通过其表面
TCR-CD3复合受体分子与靶细胞表面抗原肽-MHC I类分子复合物特
异性结合，并在表面CD8分子与靶细胞表面相应配体(自身MHC I
类分子Ig样区)的相互作用下实现的，此时致敏Tc细胞分泌穿孔素、
丝氨酸蛋白酶和FasL等细胞毒性物质，使靶细胞溶解破坏和发生细
胞凋亡。（2）致敏Tc细胞杀伤溶解靶细胞后本身不受损伤，它们
与溶解破坏的靶细胞分离后，又可继续攻击杀伤表达相应致敏抗原
的其他靶细胞。通常一个致敏Tc细胞在几小时内可连续杀伤数十个
靶细胞。这种由CD8+ Tc细胞介导的特异性细胞杀伤效应在清除病
毒感染、同种移植排斥和抗肿瘤免疫中具有重要意义。Th细胞如
何辅助B细胞的免疫应答（1）Th细胞的激活：在B细胞应答中，
Th细胞的激活分为两种不同情况①初次免疫应答时，DC和巨噬细
胞负责摄取、处理抗原，以MHC II类分子-抗原肽复合物的形式将
抗原提呈给CD4+Th细胞；②再次免疫应答时，由B细胞内吞抗原，
将抗原加工、处理成小肽段，并以MHC II类分子-抗原肽复合物的形
式将抗原提呈给CD4+Th细胞。（2）Th细胞提供B细胞活化的第二
信号：活化的T细胞表达CD40L与B细胞表面组成性表达的CD40
相互作用，向B细胞传递重要的第二活化信号。在Th细胞对B细
胞的辅助中，其他膜分子间的作用（如ICAM-1/LFA-1、CD2/LFA-3等）
也很重要。（3）Th细胞产生细胞因子的作用：活化的Th细胞（主
要是Th2）产生多种细胞因子（如IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13等），
可辅助B细胞活化、增生与分化及抗体的产生。TD抗原诱导的体
液免疫应答感应阶段的基本过程：此阶段系指抗原提呈细胞(APC)
摄取、加工、处理和呈递抗原，以及Th细胞和B细胞识别抗原后启
动活化的阶段。TD抗原经APC加工处理后，以抗原肽- MHC II 类
分子复合物的形式表达于细胞表面。Th细胞通过表面TCR-CD3复合
受体与APC表面抗原肽- MHC II 类分子复合物特异性结合，并在
CD4分子与APC表面相应配体(MHC II 类分子的Ig样区)相互作用下，
诱导产生Th细胞活化第一信号。进而通过细胞表面协同剌激分子与
协同刺激分子受体(B7与CD28、ICAM-l与LFA-1、LFA-3与LFA-2)间
的相互作用，产生协同刺激信号，即Th细胞活化第二信号。在上
述二种信号剌激下，Th细胞活化。活化的Th细胞可分泌IL-2、4、5
和IFN-g等多种细胞因子。与此同时，巨噬细胞可分泌IL-1、12等
细胞因子，这些细胞因子是诱导T、B细胞增殖分化的重要生物活性
介质。B细胞作为免疫效应细胞，通过表面抗原受体结合摄入抗原
时可产生活化第一信号，通过Th细胞表面协同刺激分子(CD40L与
ICAM-1)和B细胞表面的协同刺激分子受体(CD40与LFA-1)的相互作
用，产生协同刺激信号，即B细胞活化第二信号。在上述二种活化
信号作用下，B细胞被激活。T D抗原诱导的体液免疫应答反应阶
段的基本过程：此阶段系指活化的T、B细胞在细胞因子的作用下增
生分化为效应细胞的阶段。活化的Th细胞通过表面IL-4、2、6 等
细胞因子受体，与以IL-4为主的细胞因子(自分泌或旁分泌)结合，
可进一步增殖分化为Th2细胞。该种T细胞形成细胞克隆，产生大
量IL-4、5、6、10等多种细胞因子，从而为活化B细胞和其他T细
胞的增殖分化做好物质准备。活化B细胞通过表面IL-2、4、5、6
等细胞因子受体与活化Th和Th2细胞产生的IL-2、4、5、6等细胞
因子作用后，可进一步增殖分化为浆细胞，合成、分泌Ig。在B细
胞分化阶段有部分B细胞停止分化，成为记忆B细胞，该种B细胞
再次与相同抗原接触后，可迅速增殖分化为浆细胞，合成分泌抗体。
Ⅰ型超敏反应的特点是：①具有明显的个体差异和遗传背景；②反
应发生快，几秒至几十分钟内出现症状，恢复也较迅速；③由结
合在肥大细胞和嗜碱粒细胞上的IgE抗体所介导；④通常反应发生
后效应器官出现功能紊乱，而没有严重的组织细胞损伤；⑤补体不
参与该反应。Ⅱ型超敏反应的发病机制是：靶细胞表面抗原与相应
IgG或IgM类抗体结合后引起以下的病理过程：(1)补体系统被激活
并参与溶解靶细胞作用：靶细胞表面的特异性抗原与IgG或IgM类
抗体结合后，可激活补体经典途径，形成膜攻击复合物(C5b6789)，
导致靶细胞溶解破坏(2)调理吞噬作用：吞噬细胞通过其表面的IgG
Fc受体和C3受体，与抗体或C3b粘附的靶细胞结合，可促进吞噬
细胞对靶细胞的吞噬与破坏作用（3)ADCC效应：当IgG与靶细胞表
面的特异性抗原结合后，可通过Fc段与NK细胞膜表面IgG Fc受体
结合，触发NK细胞的杀伤作用，使靶细胞溶解破坏。巨噬细胞或
中性粒细胞对无法吞噬的固定的靶细胞也有此作用⑷抗细胞表面
受体的抗体与相应受体结合，可导致细胞功能紊乱，表现为受体介
导的对靶细胞的刺激或抑制作用。
免疫学复习 第一章免疫学概论 一、免疫系统的基本功能 免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原” 免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子 机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定 二、免疫应答的种类及其特点 免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为固有免疫和适应性免疫 ⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线 特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。 ⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖； 分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段 三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性 因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长 第二章免疫组织与器官 免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。
第一节中枢免疫器官和组织 中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 一、骨髓 是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所 ㈠骨髓的功能 ⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所 ⒉B细胞分化成熟的场所 ⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位 二、胸腺 是T细胞分化、发育、成熟的场所 ㈠胸腺的结构 胸腺分为皮质和髓质。皮质又分为浅皮质区和深皮质区； ㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。 ㈢胸腺的功能 ⒈T细胞分化、成熟的场所⒉免疫调节⒊自身耐受的建立与维持 第二节外周免疫器官和组织 外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位 一、淋巴结 1. T、B细胞定居的场所⒉免疫应答发生的场所⒊参与淋巴细胞再循环 ⒋过滤作用（过滤淋巴液） 二、脾人体最大的外周免疫器官
第三章抗原（Antigen，Ag） 一. 基本概念 1.抗原（Antigen，Ag）：是一类能刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答，诱导产生抗体及效应T淋巴细胞；并能与之在体内体外发生特异性结合的物质。又称免疫原。 2 .免疫原性：刺激机体免疫系统，使之增殖、分化，产生抗体及效应淋巴细胞的特性。 3 .抗原性：能与抗体及效应淋巴细胞发生特异性结合的特性。 4 .完全抗原：既有免疫原性又有抗原性的物质。 5. 半抗原：只有抗原性没有免疫原性的物质。 二. 决定免疫原性的因素 （一）抗原方面的因素 1 .异物性：是免疫原的核心。抗原与机体亲缘关系越远，组织结构差异越大，免疫原性越强。 免疫系统识别自身与非己的本质：胚胎期或未成熟免疫细胞发育期遇到的所有抗原，包括胚系及非胚系基因编码的产物为自身物质。免疫细胞未成熟期未遇到的物质为非己物质。 2 . 抗原分子的理化特性： （1）化学组成及异质性：要求一定的化学复杂性。蛋白质是良好的抗原。（2）分子量：10kD以上具有抗原性，100kD以上为强抗原。分子量大，抗原决定基越多。 （3）结构的复杂性：直链氨基酸组成的蛋白质稳定性差，加入苯环氨基酸后，免疫原性加大。分子构象、物理状态等对免疫原性都有影响。 3. 可递呈性：诱导细胞免疫反应所要求。 （二）生物学方面的因素 1 .宿主的遗传背景:相同的抗原在不同动物所诱导的免疫应答有明显的差异,这与动物的MHC背景有关。 2 .年龄、性别与健康状态的影响。 3. 引入抗原的剂量、途径与次数：剂量应适中；途径依次为皮内--皮下--腹腔、
静脉--口服；间隔适当。 三. 抗原表位（抗原决定簇） 抗原决定簇（Antigen Determinant）： 抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。是被免疫细胞识别的靶结构或基本单位，又称表位（Epitope）也是特异性免疫反应的物质基础。 表位的性质、数目、空间结构决定了抗原的特异性。T、B细胞识别抗原上的不同抗原表位，故有T细胞表位及B细胞表位之称。 1 . B细胞表位的特性： 能识别天然抗原分子的表位，一般为不连续的、经三维折叠后空间构象上聚集形成的基团（构象表位），或抗原分子表面连续的氨基酸片段（长链弯曲折叠处，顺序表位）。 2 .T细胞表位的特性： 只能识别经APC处理过的，经MHC传递的小分子多肽（镶嵌在MHC分子的凹槽中）。它由序列上相连的氨基酸（顺序表位）组成，在天然分子中是位于抗原分子内部的疏水基团。 四. 抗原的种类 1. 根据抗原是否显示免疫原性区分：完全抗原、半抗原 2. 根据B细胞产生抗体是否需要T细胞参与而区分：胸腺依赖抗原（TD-Ag）非胸腺依赖抗原（TI-Ag） 3. 根据抗原与机体的亲缘关系而区分：异种抗原、同种异体抗原、自身抗原、异嗜性抗原 五. 淋巴细胞激活剂 指一类能使高比例活化淋巴细胞的物质，但它们不属于抗原，因为它们对细胞克隆的刺激不涉及抗原特异性。 1. 丝裂原： 包括多种成分。如植物凝集素（ConA、PHA、PWM），是一类含蔗糖的蛋白质，可以和各种细胞表面的糖蛋白结合，通过信号传递引起细胞活化、增殖。 常见的淋巴细胞激活剂
第一章免疫学概论 一、单项选择 1. 免疫应答水平过高会引起： A. 超敏反应 B. 持续感染 C. 免疫缺陷 D. 癌症 E. 易衰老 2. 机体免疫防御反应异常增高，可引发： A．严重感染B．自身免疫病C．肿瘤D．免疫缺陷病E．超敏反应 3. 机体免疫自稳功能失调，可引发： A．免疫缺陷病B．自身免疫病C．超敏反应D．病毒持续感染E．肿瘤 4. 免疫防御功能低下的机体易发生： A．反复感染B．肿瘤C．超敏反应D．自身免疫病E．免疫增生性疾病 5. 机体免疫监视功能低下时易发生： A．肿瘤B．超敏反应C．移植排斥反应D．免疫耐受E．自身免疫病 6. 医学免疫学研究的是： A．病原微生物的感染和机体防御能力B．抗原抗体间的相互 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
作用关系 C．人类免疫现象的原理和应用D．动物对抗原刺激产生的免疫应答 E．细胞突变和免疫监视功能 7. 免疫功能低下时易发生： A. 自身免疫病 B. 超敏反应 C. 肿瘤 D. 免疫增生病 E. 移植排斥反应 8. 免疫是指： A．机体排除病原微生物的功能B．机体抗感染的防御功能C．机体识别和清除自身突变细胞的功能 D. 机体清除损伤和衰老细胞的功能E．机体识别和排除抗原性异物的功能 9. 免疫对机体是： A．有害的B．有利的C．有害无利D．有利无害 E．正常条件下有利，异常条件下有害 10. 机体抵抗病原微生物感染的功能称为： A．免疫监视B．免疫自稳C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫 调节 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
11. 机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为： A．免疫监视B．免疫缺陷C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫自稳 12. 具有特异性免疫功能的免疫分子是： A．细胞因子B．补体C．抗体D．MHC 分子E．抗菌肽 13. 执行特异性免疫功能的细胞是： A．γδT 细胞B．αβT 细胞C．NK 细胞D．DC E．巨噬细胞 14. 在固有和适应性免疫应答过程中均起重要作用的细胞是： A．巨噬细胞B．B 细胞C．T 细胞D．中性粒细胞E．浆细胞15. 免疫细胞不包括： A．淋巴细胞B．成纤维细胞C．抗原提呈细胞D．粒细胞E．巨噬细胞 16. 适应性免疫应答所不具备的特点是： A．淋巴细胞与相应抗原的结合具有高度特异性B．具有再次应答的能力 C．无需抗原激发D．T/B 细胞库具有高度异质性E．精确区 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
医学免疫学重点总结 第一讲绪论 1、概念： 1)、免疫（immunity)：即免除疫病和抵抗疾病的发生。是机体识别“自己"，排除“异己(非己)”过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能. 2、免疫的三大功能： 免疫系统具有三大基本功能，即免疫防御（immunologicaldenfense)、免疫监视（immunologicalsurveillance）、免疫自稳（immunologicalhomeostasis）。 免疫防御(immunologicaldenfense）书：指机体防御及清除病原体的功能。Ppt:防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体及有害的生物性大分子。 免疫监视（immunologicalsurveillance）指免疫系统识别、监视并清除体内出现的突变细胞及早期肿瘤的功能。 免疫自稳（immunologicalhomeostasis）指免疫系统清除体内衰老、损伤的细胞或其他成分，对自身正常成分产生免疫耐受、并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。 3、免疫器官 免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。 免疫细胞包括淋巴细胞、DC、单核—巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸、碱性细胞、肥大细胞等一系列细胞。免疫分子包括免疫球蛋白（抗体)、补体、细胞因子、黏附分子、MHC 等结构。免疫器官又分外中枢免疫器官和外周免疫器官。 中枢免疫器官包括骨髓（bonemarrow)，胸腺(thymus），腔上囊（法氏囊，鸟类），中枢免疫器官为免疫细胞的发生、分化和成熟提供了场所。外周免疫器官包括淋巴结、脾和黏膜免疫系统，是成熟T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位（即适应性免疫应答发生的场所）。 第二讲抗原 1、概念: 1）、抗原（antigen,Ag)：书：是指能刺激机体免疫系统产生免疫应答，并能与免疫应答产物在体内外发生特异性结合的物质.Ppt:指能被机体免疫细胞识别，刺激和诱导机体的免疫系统产生抗体或效应淋巴细胞等免疫效应性物质，并能与相应免疫效应性物质在体内外发生特异性反应的物质。 2)、抗原决定基(antigenticdeterminant)（表位,epitope）:书：指能被抗体、BCR
医学免疫学 第一章医学免疫学概论 传统免疫的概念：免除疾病；针对病原微生物；对机体一定有利。 现代免疫的概念：免疫是机体识别和排除抗原性异物的一种生理功能。 免疫的三大功能： 1、免疫防御：是机体杀死和清除病原微生物、或中和其毒素的保护性免疫，又称抗感染免疫。 2、免疫自稳：免疫系统自身精细的网络调节，使机体内环境维持相对稳定。 3、免疫监视：是免疫系统识别体内不断出现的畸变和突变细胞，并将其清除。 免疫的类型： 一、非特异性免疫（天然免疫） 种系进化中逐步形成；可以遗传；对一切异物均发挥作用。 二、特异性免疫 接触抗原后产生；仅对相应抗原有免疫；有明显个体差异；不能遗传。 其特点比较如下： 非特异性免疫应答特异性性免疫应答 先天后天 迅速潜伏期 非特异性特异性 无免疫记忆有免疫记忆 非特异性免疫的构成因素： （1）屏障作用 a皮肤和粘膜屏障：阻挡微生物侵入（机械阻挡）；化学物质抑杀微生物。 b血脑屏障：阻挡微生物或其他大分子异物从血入脑组织或脑脊液。 c胎盘屏障：阻挡母体微生物进入胎儿。 （2）免疫分子 补体系统；防御素；溶酶菌；细胞因子。 （3）参与非特异性免疫的效应细胞 a吞噬细胞：大吞噬细胞——单核-巨噬细胞系统；小吞噬细胞——中性粒细胞、嗜酸性粒细胞。其吞噬过程为：接触、吞入、杀灭。 吞噬作用的后果：完全吞噬——异物被消化破坏；不完全吞噬——异物不被杀灭，反而得到庇护在吞噬细胞内增殖。 B自然杀伤细胞:两种受体——杀伤细胞活化受体、杀伤细胞抑制受体。其主要生物学效应是：1、抗肿瘤作用；2、抗病毒和胞内寄生菌的感染。 免疫器官的结构与功能 中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、发育、成熟的场所。 1、骨髓：各类免疫细胞的发源地；B淋巴细胞分化和成熟的场所；再次体液免疫应答的场所 2、胸腺：结构和大小随年龄增长而发生变化；T淋巴细胞分化和成熟的场所；形成自身耐受。 外周免疫器官是免疫细胞定居、增殖、分化的场所。包括：淋巴结；脾脏；黏膜免疫系统。a淋巴结的作用：T、B细胞定居场所；免疫应答发生的场所；参与淋巴细胞再循环。
第一章免疫学概论 一、免疫系统的基本功能 免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。 抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原” 免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子 机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定 二、免疫应答的种类及其特点 免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为固有免疫和适应性免疫 ⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线 特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。 ⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖； 分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段 三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性 因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长
第二章免疫组织与器官 免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。 第一节中枢免疫器官和组织 中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 一、骨髓 是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所 ㈠骨髓的功能 ⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所 ⒉B细胞分化成熟的场所 ⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位 二、胸腺 是T细胞分化、发育、成熟的场所 ㈠胸腺的结构 胸腺分为皮质和髓质。皮质又分为浅皮质区和深皮质区； ㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。 ㈢胸腺的功能 ⒈T细胞分化、成熟的场所⒉免疫调节⒊自身耐受的建立与维持 第二节外周免疫器官和组织 外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位 一、淋巴结 1. T、B细胞定居的场所⒉免疫应答发生的场所⒊参与淋巴细胞再循环 ⒋过滤作用（过滤淋巴液）
第五章补体系统第一节补体概述 补体系统（complement system）：系统包括30余种组分，其广泛存 在于血清、组织液和细胞膜表面，是一个具有精密调控机制的蛋白质反应系统。血浆中补体成分在被激活前无生物学功能，经活化后具有酶活性和多种生物学效应（简称补体）。（一）补体系统的组成 1.补体固有成分⑴C1(C1q、C1r、C1s)、C2～C9； ⑵甘露糖结合凝集素(MBL)，MBL相关丝氨酸蛋白酶（MASP）；⑶B因子、D因子（factor B, factor D）。 2.补体调节蛋白：以可溶性或膜结合形式存在、参与补体活化和效应的一类蛋白质分子，如：备解素、C1抑制物、C4结合蛋白、I因子等等。 3. 补体受体：指存在于不同细胞膜表面、能与补体激活过程所形成的活性片段相结合、介导多种生物效应的受体分子。包括：CR1～CR5、C3aR、C5aR、C1qR等（二）补体组分的命名 ①以“complement”的首字母结合发现顺序命名，如C1 ～C9； ②以英文大写字母命名为“因子”，如B因子、D因子、P因子、H因 子； ③补体的裂解片段以该成分的符号后加小写英文字母表示，如C3a、 C4b； ④具有酶活性的成分或复合物则在其符号上加一横线表示，如 C3bBb； ⑤补体调节蛋白多以功能命名，如C1抑制物（C1INH）、C4结合蛋 白（C4bp）、衰变加速因子(DAF)；（三）补体的生物合成 约90%血浆补体成分由肝脏合成，少数成分由肝脏以外的细胞合成， 例如：C1由肠上皮和单核/巨噬细胞产生；D因子由脂肪组织产生。 多种促炎细胞因子（如IFN-γ、IL-1、TNF-α、IL-6等）可刺激补 体基因转录和表达。感染、组织损伤急性期以及炎症状态下，补体产生增多，血清补体水平升高。第二节补体激活 补体固有成分以非活化形式存在于体液中，其通过级联酶促反应而被激活，产生具有生物学活性的产物。已发现三条补体激活途径，经典激活途径、旁路途径、MB途径 具有共同的末端通路——攻膜复合体的形成及细胞溶解效应。 补体三条活化途径示意图 （一）经典激活途径(classical pathway) 1. 参与的补体成分：C1—C9 2. 激活物:与抗原结合的IgG、IgM分子另外，C反应蛋白、细菌脂多糖(LPS）、髓鞘脂和某些病毒蛋白（如HIV的gp120）等也可作为激活物。3．活化过程(1) C1q与2个以上Fc段结合可发生构型改变，使与C1q结合的C1r活化，活化的C1r激活C1s的丝氨酸蛋白酶活性。 (2) C1s的第一个底物是C4：在Mg2+存在下，使C4裂解为C4a和C4b . (3) C1s 的第二个底物是C2分子：在Mg2+存在下，C2与C4b形成复合物，被C1s裂解而产生C2a和C2b；C2a可与C4b结合成复合物即C3转化酶; (4) C3转化酶使C3裂解为C3a和C3b，新生的C3b可与C4b2b中C4b结合，形成C5转化酶，进入终末途径. 补体激活经典途径
第十七章超敏反应 一、单项选择 1、由细胞免疫介导的变态反应就是型: A、I 型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型 E、以上都不就是 2、I 型过敏反应可通过下列哪种成分转移给正常人？ A、患者的致敏淋巴细胞 B、患者的血清 C、致敏淋巴细胞释放的转移因子 D、巨噬细胞释放的淋巴细胞激活因子 E、以上均不就是 3、关于Ⅱ型变态反应下列哪项就是错误的？ A、属于细胞毒型 B、有NK 细胞与巨噬细胞参与 C、没有补体参与 D、可由病菌与自身组织间的共同抗原引起 E、就是由IgG 与IgM 介导的 4、下列疾病属于III 型变态反应的就是: A、特应性皮炎 B、输血反应 C、免疫复合物性肾小球肾炎 D、接触性皮炎 E、移植排斥反应 5、I 型超敏反应主要就是由哪一种抗体介导的 A.IgG B.IgM C.IgE D.IgA E.IgD 6、参与I 型超敏反应主要的细胞就是: A.肥大细胞与嗜碱性粒细胞 B.B 细胞 C.T 细胞 D.NK 细胞 E.内皮细胞 7、不属于I 型超敏反应的疾病就是 A.青霉素过敏性休克 B.花粉过敏引起哮喘 C.皮肤荨麻疹 D.红细胞溶解破坏导致的输血反应 E.过敏性鼻炎 8、不属于I 型超敏反应发生机制的就是: A.变应原刺激机体产生特异性IgE B.IgE 与致敏靶细胞表面IgE 受体结合 C.肥大细胞发生脱颗粒 D.组胺等生物活性介质引起相应症状 E.IgG 激活补体溶解破坏靶细胞 9、在抢救过敏性休克中具有重要作用的药物就是: A. 肾上腺素 B. 阿司匹林 C. 青霉素 D. 抗血清 E. 扑尔敏 10、某同学,每年春季便出现流鼻涕、打喷嚏不止,可能的原因就是对花粉产生了: A.I 型超敏反应 B.II 型超敏反应 C.III 型超敏反应 D.IV 型超敏反应 E.不属于超敏反应 11、不属于II 型超敏反应的疾病就是: A.新生儿溶血症 B.花粉过敏引起哮喘 C.红细胞溶解破坏导致的输血反应 D.药物过敏性血细胞减少症 E.Graves’病(甲状腺功能亢进) 12、下列关于II 型超敏反应错误的就是 A.自身组织细胞就是受到攻击的靶细胞 B.输血反应就是典型的II 型超敏反应 C.参与的抗体主要就是IgG 与IgM D.吞噬细胞与NK 细胞的杀伤就是组织损伤的直接原因 E.参与的抗体主要就是IgE 13、II 型超敏反应中的靶抗原不包括 A.ABO 血型抗原 B.链球菌胞壁成分与关节组织的共同抗原 C.改变了的自身抗原 D.结合在自身细胞表面的抗原 E.游离的病毒颗粒 14、新生儿溶血症属于哪一型超敏反应 A.I 型 B.II 型 C.III 型 D.IV 型 E.不属于超敏反应 15、Ⅰ型超敏反应不具有的特点就是: A.有明显的个体差异与遗传背景 B.发生迅速,消退也快
医学免疫学重点整理(同名7185)
第一章 现代免疫：机体识别“自己”和“非己”，对其产生免疫应答（清除抗原性异物，或维持免疫耐受），从而维持内环境的稳定的生理性防御机制。 三大免疫功能的表现： 功能生理表现病理表现 免疫防御抗感染免疫，防御病原微生物超敏反应或免疫缺陷 免疫稳定对自身组织成分的耐受自身免疫病 免疫监视防止细胞癌变或持续性感染癌症或持续性感染 免疫的类型及特征：1、非特异性免疫（自然免疫）：【第一道防线：皮肤、粘膜、皮肤及粘膜分泌物；第二道防线：单核/巨噬细胞、NK细胞、粒细胞】 特征：反应迅速，并非针对特定Ag 2、特异性免疫（获得性免疫）:包括细胞免疫（T淋巴细胞）和体液免疫（B淋巴细胞）两个分支【第三道防线：淋巴细胞、抗体】 特征：特异性、多样性、记忆性、耐受性、自限性 免疫学分类：1、基础免疫学、临床免疫学2、免疫学检验3、免疫药理学4、分子免疫学 琴纳（Jenner）——牛痘疫苗Behring与Kitasato北里——抗毒素（被动免疫） 巴斯德（Pasteur）——疫苗（主动免疫）Metchnikoff——细胞学说 Ehrlich（欧立希）——体液学说Burnet——克隆选择学说 第二章 抗原：指能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与相应免疫产物（抗体或致敏淋巴细胞）发生特异性反应的物质。 抗原的特性：1、免疫原性2、免疫反应性 全抗原：具有两种特性的物质半抗原：能与抗体结合产生免疫反应性无免疫原性的物质
耐受原（变应原）：可能引起病理性免疫应答即超敏反应的抗原 影响抗原免疫原性的因素（构成抗原的条件）：1、异物性2、理化条件（分子大小、化学组成和结构、立体构象、物理性状等）3、其它条件（宿主因素、免疫方法） 【异物性：与自身成分相异或免疫系统发育成熟前未接触过的物质。】 抗原决定簇(表位)：是Ag分子表面有一定空间构象的特殊的化学基团，（其性质、数目、空间构型）决定抗原特异性。 T细胞决定簇与B细胞决定簇主要特点： T细胞决定簇B细胞决定簇 受体TCR BCR MHC递呈必需不需 决定簇构型顺序决定簇构象决定簇、顺序决定簇 决定簇位置抗原分子任意部位多存在于抗原分子表面 决定簇性质多为加工变形后的短肽天然多肽、多糖、脂多糖 等 共同抗原：含有相同或相似的抗原决定簇的不同抗原 交叉反应：某些抗原不仅可与其特异性应答产物发生反应，还可与其他抗原诱生的应答产物发生反应 抗原的分类：根据诱生抗体对T细胞的依赖关系：TD-Ag（胸腺依赖性抗原），TI-Ag（胸腺非依赖性抗原） 异嗜性抗原：一类与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原 同种异型抗原：在同一种属的不同个体之间，由于遗传基因的不同而表现的不同抗原。 超抗原（SAg）：一类可直接结合抗原受体，激活大量T细胞或B细胞克隆，并诱导强烈免疫应答的物质。
医学免疫学复习……名词解释 1.免疫：是指机体免疫系统（immunity system，IS）识别“自我（self）”与“非我（non-self）” 抗原，从而维持内环境稳定的生理防御机制。 2.淋巴细胞再循环：是指淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。 3.抗原：是指能与TCR/BCR或抗体结合，具有启动免疫应答潜能的物质。或：指能够刺 激机体IS产生抗体或致敏淋巴细胞，并且能够与相应的抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合的物质。 4.抗原表位：是抗原分子中能与TCR/BCR及抗体特异结合的基本结构单位。是免疫应答 特异性的物质基础。 5.异嗜性抗原：指一类与种属无关的存在于人、动物、植物和微生物之间的共同抗原（或： 不同种属生物中存在的共同抗原表位），又名Forssman抗原。 6.佐剂：预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类 型的非特异性免疫增强性物质。 7.超抗原：是指某些抗原物质，在极低浓度下即可激活大量的T细胞产生极强的免疫应答， 是一类多克隆激活剂。 8.共同抗原表位：不同抗原间的相同或相似决定基。 9.抗体：B淋巴细胞在抗原刺激下分化为浆细胞，产生的能与相应抗原发生特异性结合的 免疫球蛋白，称为抗体（Ab）。 10.免疫球蛋白：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称为免疫球蛋白。 11.单克隆抗体：由单一克隆B细胞针对单一抗原表位产生的均一性的高特异性的抗体称 为单克隆抗体。 12.补体系统：是由补体、补体调节蛋白和相关膜蛋白（受体）共同组成的一个具有精密 调控机制的蛋白质反应系统。 13.过敏毒素：C3a、C5a被称为过敏毒素。它们可与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的C3aR、C5aR结合，触发靶细胞脱颗粒，释放组胺和其他血管活性介质，介导局部炎症反应。 14.细胞因子：是由免疫原、丝裂原或其他因子刺激细胞（即活化的细胞）所产生的低分 子量可溶性蛋白质，具有调节固有免疫应答和适应性免疫应答，促进造血，刺激细胞活化、增殖和分化以及损伤组织修复等多种功能。 15.干扰素：由病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物有核细胞产生的糖蛋白。具有抗肿瘤、 抗病毒及免疫调节的作用。 16.肿瘤坏死因子：是一类能使肿瘤发生出血、坏死的细胞因子。 17.集落刺激因子：指能刺激多能造血干细胞和不同发育分化阶段的造血祖细胞增殖、分 化的细胞因子。 18.白细胞分化抗原：造血干细胞在分化成熟为不同谱系、各个谱系分化不同阶段以及成 熟细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面分子。 19.CD (cluster of differentiation): 应用以单克隆抗体鉴定为主的方法，将来自不同实验室的单克隆抗体所识别的同一分化抗原归为同一个分化群称CD。即用CD加同一阿拉伯数字表示。称为CD分子或CD抗原。 20.细胞粘附分子：泛指一类介导细胞与细胞间，细胞与细胞外基质（ECM）间相互接触和结合，起粘附作用的膜表面分子。 21.淋巴细胞归巢：成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血液循环趋向性迁移并定居于 外周免疫器官或组织的特定区域，称为淋巴细胞归巢（定向迁移与居住）。 22.MHC：是“主要组织相容性复合体”的英文字头缩写。是由一群紧密连锁的基因群组成， 定位于动物或人某对染色体的特定区域，呈高度多态性。具有控制移植排斥、免疫应答和免疫调节等功能。 23.HLA：人类的主要组织相容性抗原，被称为HLA（human leukocyte antigen)抗原。人类的MHC，为编码HLA的一组紧密连锁的基因群，被称为HLA复合体/ HLA基因。定位于第6号染色体短臂上。 24.HLA和疾病关联：关联是指两个遗传学性状在群体中同时出现呈非随机分布。以相对风险率（RR）来评估。HLA和疾病关联是指带有某一特定HLA型别的个体，易患某一疾病（阳性关联）或对某一疾病有较强的抵抗力（阴性关联）。 25.连锁不平衡（linkage disequilibrium）：是指HLA基因复合体中，分属两个或两个以上基因座位的等位基因，同时出现在一条染色体上的几率高于（或低于）随机出现的频率的现象（HLA不同座位上的等位基因的非随机组合）。 26.HLA基因复合体的多基因性：是指在一个个体中，HLA复合体基因座位在数量上和 结构上具有多样性。 27.HLA基因复合体的多态性：是一个群体概念，是指群体中不同个体HLA等位基因拥 有状态上存在差别，是导致个体间免疫应答能力和对疾病易感性出现差异的主要免疫遗传学原因。 28.固有免疫：是生物体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的一系列防御机制。是机 体抵抗病原微生物的第一道防线，也是特异性免疫的基础。 29. ADCC：抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用。是一种细胞毒反应，指表达FcR的具有 杀伤活性的细胞（如NK、M-Mφ）通过识别Ab的Fc段直接杀伤被抗体包被的（带有Ag的）靶细胞（病毒感染细胞、肿瘤细胞、同种异体移植物）。 30.NKT细胞：在小鼠是指能够组成性表达NK细胞表面的CD56(小鼠NK1.1分子)和TCR-CD3复合受体分子的T细胞。它主要分布于骨髓、肝和胸腺。绝大多数为CD4-CD8-双阴性T细胞（DN），少数为CD4+单阳性T细胞（SP）。 31.初始T细胞：从未接受过Ag刺激的成熟的T细胞。 32.效应T细胞：执行细胞免疫效应的T细胞，CD45RO+T细胞，存活期短，高亲和力IL-2R 和粘附分子。 33.免疫球蛋白类别转换：在免疫应答中首先分泌IgM，但随后可表达IgG、IgA或IgE， 而其IgV区不发生改变，这种可变区相同而Ig类别发生变化的过程称为Ig的类别转换或同种型转换。 34.B1细胞：是指组成性表达CD5和单体IgM分子的B细胞。在胚胎肝脏发生和分化后 迁移到腹膜腔、胸膜腔和肠道固有层等部位，具有自我更新能力。 35.模式识别受体（pattern recognition receptor, PRR）:是指存在于固有免疫细胞表面或胞内器室膜上的一类能够直接识别病原微生物或宿主衰老、损伤和凋亡细胞表面的某些共有特定分子结构的受体。表达于固有免疫细胞表面的PRR称为膜型PRR，主要包括甘露糖受体、清道夫受体和Toll受体等。存在于血清中的PRR称为分泌型PRR，主要包括某些急性期蛋白如MBL和CRP等。 36.病原相关分子模式（pathogen associated molecular pattern,PAMP）:是PRR识别结合的配体，主要指病原微生物表面某些共有的高度保守的特定分子结构（如G-菌的脂多糖、G+的肽聚糖和脂磷壁酸等），也包括宿主凋亡细胞表面某些共有的特定分子结构如磷脂酰丝氨酸。 37.抗原提呈细胞（APC）：是指能够摄取、加工处理抗原，并将抗原肽提呈给T淋巴细胞的一类免疫细胞。如巨噬细胞、树突状细胞和B细胞等。（或：所有表达MHC分子并能处理和提呈抗原的细胞都称为APC。或：APC是指能够表达被特异性T淋巴细胞识别的Ag肽：MHC分子复合物的任何细胞。） 38.内源性抗原：指在APC内新合成的抗原，如病毒感染细胞合成的病毒蛋白等。 39.外源性抗原：并非由APC合成、来源于细胞外的抗原。 40.抗原提呈：是指转移至APC或靶细胞表面的Ag肽与MHC分子结合的复合物被提呈 给T淋巴细胞，并与T淋巴细胞表面的TCR结合为TCR-Ag肽-MHC三元体，从而活化T细胞的全过程。 41.T细胞抗原识别：初始T细胞膜表面的TCR与APC表面的抗原肽:MHC分子复合物特异结合的过程称为抗原识别，它是T细胞特异活化的第一步。 42.记忆性T细胞：是指对特异性抗原具有记忆能力、寿命较长的T淋巴细胞，参与再次免疫应答。 43.免疫耐受：机体免疫系统对某种抗原刺激表现为免疫不应答（即：不能产生特异免疫 效应细胞或/和特异性抗体）的现象。 44.中枢耐受：是指在胚胎期及出生后T与B细胞发育的过程中，遇到自身抗原所形成的 耐受。 45.外周耐受：是指成熟的T及B细胞，遇内源性或外源性抗原，不产生正免疫应答，而 显示免疫耐受。 46.耐受分离：是指口服Ag，经胃肠道诱导派氏集合淋巴结及小肠固有层B细胞，产生SIgA，发挥局部黏膜免疫效应，但却致机体对该Ag产生全身免疫耐受，这种现象称为耐受分离。 47.免疫忽视：是指对低水平或低亲和力的自身抗原不发生自身反应性免疫应答的现象。（或：自身应答T细胞（ART）克隆与相应组织特异性Ag并存，在正常情况下，不引起自身免疫病的发生，这种现象称为免疫忽视） 48.免疫隔离部位：是指体内某些与免疫系统在解剖位置上隔绝的部位，如脑、睾丸、眼的晶状体等。 49.超敏反应：指机体受到某些抗原刺激时，出现生理功能紊乱和/或组织细胞损伤的异常 适应性免疫应答。（或：抗原刺激引起免疫应答导致组织损伤和/或生理功能紊乱者。） 50.变应原：引起超敏反应的抗原。又叫过敏原。 51.自身免疫：是指机体免疫系统对自身细胞或自身成分发生免疫应答（即产生自身抗体 或致敏淋巴细胞）的现象。 52.自身免疫性疾病：因自身免疫应答而产生自身组织损伤或功能障碍，出现临床症状。 53.免疫缺陷病：免疫系统先天发育不全或后天损害而使免疫细胞的发育、分化、增殖和代谢异常，并导致免疫功能不全所出现的临床综合征。 54.肿瘤抗原：是指细胞癌变过程中出现的新抗原、肿瘤细胞异常或过度表达的抗原物质 的总称。 55.肿瘤特异性抗原：某种肿瘤细胞特有的或只存在于某种肿瘤细胞而不存在于正常细胞
第一章免疫学概论 免疫术语 免疫（immunity ）:机体免疫系统识别自己"和非己”，对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排除作用的一种生理反应。 免疫的主要功能 免疫防御:防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。 免疫监视：随时发现和清除体内出现的非己”成分，如肿瘤细胞、衰老凋亡细胞和病毒 感染细胞。 免疫自身稳定：通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。免疫应答的种类及其特点 .固有免疫（先天性免疫/非特异性免疫） 分类 适应性免疫（获得性免疫/特异性免疫）
固有免疫（inn ate immun ity ）: 概念:固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防 线 物质基础:组织屏障：皮肤粘膜屏障、血脑屏障、血胎屏障 固有免疫细胞：吞噬细胞、DC、NK细胞、NKT细胞、B1细胞、T细胞固有免疫效 应分子：补体系统、细胞因子、溶菌酶、抗菌肽、乙型溶素 作用特点： +先天性（无需抗原激发） +作用在先（0?96小时） +非特异性（模式识别受体） +无记忆性 适应性免疫（acquired immunity ）: 概念:适应性免疫应答是指体内T、B淋巴细胞接受非己”的物质（主要指抗原）刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应（包括清除抗原等）的全过程。 物质基础：T淋巴细胞、B淋巴细胞、抗原提呈细胞（APC） 作用特点： +获得性（需抗原激发） +作用在后（96小时后启动） + 特异性（TCR/BCR） +记忆性 +耐受性
第二章免疫器官和组织 免疫术语 黏膜相关淋巴组织（MALT, mucosal-associated lymphoid tissue ）: 概念:亦称黏膜免疫系统，主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、小肠派尔集合淋巴 结及阑尾等，是发生黏膜免疫应答的主要部位。 MALT的组成：肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织、支气管相关淋巴组织 MALT的功能及特点： +行使黏膜局部免疫应答 +产生分泌型IgA 免疫器官的组成和功能 中枢免疫器官（初级淋巴器官） +免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 +包括骨髓和胸腺 外周免疫器官（次级淋巴器官） +成熟淋巴细胞定居的场所，免疫应答的主要场所 +包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织 骨髓的功能： +各类血细胞和免疫细胞发生的场所 + B细胞和NK细胞分化成熟的场所 +体液免疫应答发生的场所 胸腺的功能： + T细胞分化、成熟的场所
医学免疫学系统试题库集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
[试题分类]:《医学免疫学》 [题型]:单项选择题 B细胞分化成熟的主要场所是（）。 A、胸腺 B、脾脏 C、淋巴结 D、骨髓 答案:D 难度:1 分数:1 所属知识点: 知识体系/管理系/护理专业/《医学免疫学》/ 免疫细胞及应答 B细胞产生发育的主要场所是（）。 A、胸腺 B、脾脏 C、淋巴结 D、骨髓 答案:D 难度:1 分数:1 所属知识点: 知识体系/管理系/护理专业/《医学免疫学》/免疫细胞及应答 B细胞执行功能的主要场所是（）。 A、胸腺 B、大脑 C、外周免疫器官 D、骨髓 答案:C 难度:1
分数:1 所属知识点: 知识体系/管理系/护理专业/《医学免疫学》/免疫细胞及应答 T细胞分化成熟的主要场所是（）。 A、胸腺 B、脾脏 C、淋巴结 D、骨髓 答案:A 难度:1 分数:1 所属知识点: 知识体系/管理系/护理专业/《医学免疫学》/免疫细胞及应答 T细胞产生发育的主要场所是（）。 A、胸腺 B、脾脏 C、淋巴结 D、骨髓 答案:D 难度:1 分数:1 所属知识点: 知识体系/管理系/护理专业/《医学免疫学》/免疫细胞及应答 T细胞执行功能的主要场所是（）。 A、胸腺 B、大脑 C、外周免疫器官 D、骨髓 答案:C
难度:1 分数:1 所属知识点: 知识体系/管理系/护理专业/《医学免疫学》/免疫细胞及应答 禽类和鸟类特有的中枢免疫器官是（）。 A、法氏囊 B、骨髓 C、胸腺 D、大脑 答案:A 难度:1 分数:1 所属知识点: 知识体系/管理系/护理专业/《医学免疫学》/免疫器官组成 新生小鼠摘除胸腺通常表现为（）功能缺陷。 A、体液免疫 B、细胞免疫 C、血液免疫 D、器官免疫 答案:B 难度:1 分数:1 所属知识点: 知识体系/管理系/护理专业/《医学免疫学》/抗体 免疫的执行者是（）。 A、神经系统 B、循环系统 C、泌尿系统 D、免疫系统
一简述中枢免疫器官的组成和功能 中枢免疫器官：骨髓和胸腺 骨髓的功能：髓样祖细胞→粒细胞、单核、DC、①血细胞和免疫细胞发生的产所：骨髓多能造血干细胞→红细胞和血小板 淋巴样祖细胞→B、T、NK细胞 ②B细胞和NK分化发育的产所 ③再次体液免疫应答发生的主要产所：抗原再次刺激记忆B细胞(在外周) →活化B细胞随血液或淋巴返回骨髓→B细胞在骨髓分化为浆细胞→产生大量IgG，释放入血。 (注：外周免疫器官如脾脏和淋巴结也是再次应答产所，但其产生抗体速度快而持续时间短，不是血清抗原主要来源——主要来自骨髓。) 胸腺的功能： ①T细胞分化成熟的产所：经过阳性选择获得MHC限制性、经过阴性选择获得自身耐受性 ②免疫调节：胸腺基质细胞产生多种细胞因子和胸腺肽类分子，促进胸腺和外周免疫器官的发育，促进免疫细胞(特别是T细胞)的发育。 ③自身耐受的建立与维持：阳性选择后的T细胞的TCR若与胸腺基质细胞表面的自身pMHC 高亲和力则被消除。 试述淋巴结、脾和肠粘膜相关淋巴结的功能 淋巴结：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 75%，B25%) 初次免疫应答发生产所 过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原 参与淋巴细胞再循环：淋巴结深皮质区的HEV 脾脏(胚胎时期造血器官、人体最大外周免疫器官) ： T细胞和B细胞定居的主要产所(T 60%，B 40%) 初次免疫应答发生产所 过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原 合成某些生物活性物质，如补体 MALT ：参与粘膜局部免疫应答 其中的B-1细胞产生分泌IgA，抵御病原微生物。 二淋巴细胞再循环？其生物学意义？ 淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。 生物意义：补充新的免疫细胞、增加与APC接触的机会、将免疫信息传递给其他免疫成分。三试述抗原的基本特性？ 四影响抗原应答的主要因素 A抗原分子的理化性质 a化学性质：P、糖蛋白、脂蛋白、多糖类、LPS及肿瘤细胞的DNA、组蛋白 b分子量大小：>10KD，分子量大的免疫原性强 c结构复杂性：含芳香族AA的Ag免疫原性强。 d分子构像：抗原表位 e易接近性：抗原表位被淋巴细胞受体接近容易程度，易接近免疫原性强 f物理状态：颗粒性抗原免疫原性强 B宿主方面的因素：遗传因素，年龄、性别及健康状态 C抗原进入机体的方式：抗原进入机体的数量、途径、次数、两次免疫的间隔时间、佐剂的应用和类型。
医学免疫学第三版龚非力 重点归纳W F Revised by BLUE on the afternoon of December 12,2020.
医学免疫学重点总结 第一讲绪论 1、概念: 1）、免疫（immunity）：即免除疫病和抵抗疾病的发生。是机体识别“自己”, 排除“异己（非己）”过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能。 2、免疫的三大功能： 免疫系统具有三大基本功能，即免疫防御（immunological denfense）、免疫监视（immunological surveillance）、免疫自稳（immunological homeostasis）。 免疫防御（immunological denfense）书：指机体防御及清除病原体的功能。Ppt:防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体及有害的生物性大分子。 免疫监视（immunological surveillance）指免疫系统识别、监视并清除体内出现的突变细胞及早期肿瘤的功能。 免疫自稳（immunological homeostasis）指免疫系统清除体内衰老、损伤的细胞或其他成分，对自身正常成分产生免疫耐受、并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。 3、免疫器官 免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。 免疫细胞包括淋巴细胞、DC、单核-巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸、碱性细胞、肥大细胞等一系列细胞。免疫分子包括免疫球蛋白（抗体）、补体、细胞因子、黏附分子、MHC等结构。免疫器官又分外中枢免疫器官和外周免疫器官。 中枢免疫器官包括骨髓（bone marrow），胸腺（thymus），腔上囊（法氏囊，鸟类），中枢免疫器官为免疫细胞的发生、分化和成熟提供了场所。外周免疫器官包括淋巴结、脾和黏膜免疫系统，是成熟T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位（即适应性免疫应答发生的场所）。 第二讲抗原 1、概念: 1）、抗原（antigen,Ag）：书：是指能刺激机体免疫系统产生免疫应答，并能与免疫应答产物在体内外发生特异性结合的物质。Ppt：指能被机体免疫细胞识别，刺激和诱导机体的免疫系统产生抗体或效应淋巴细胞等免疫效应性物质，并能与相应免疫效应性物质在体内外发生特异性反应的物质。 2）、抗原决定基（antigentic determinant）(表位,epitope):书：指能被抗体、BCR或TCR识别的，决定抗原特异性的特殊化学基团，因常存在于抗原分子表面，又称表位。PPT：指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。是被免疫细胞识别的靶结构，也是免疫反应具有特异性的物质基础。 3）、胸腺非依赖性抗原（thymus independent antigen,TI-Ag）：指刺激B 细胞产生抗体无须依赖T细胞辅助的一类细胞，又称T细胞非依赖性抗原。