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1医院保障基本医疗服务规范

1医院保障基本医疗服务规范
1医院保障基本医疗服务规范

保障基本医疗服务行为规范

为落实国家卫计委精神,让广大群众看得上病、看得起病、看得好病,保障患者的健康权益,体现我院医疗服务的公益性、公平性,特制定本规范。

一、指导思想

以党的十八大精神为指导,保障人人享有卫生健康权益,体现医院公共卫生服务和管理职能,为我辖区内人民的身体健康提供保障。

二、服务原则

以政策为引导,完善管理、优质服务为宗旨,为群众提供安全、有效、方便和价廉的医疗服务。

三、服务要求

(一)就医环境

为就医人员提供清洁舒适的就医环境及优质便民措施,门诊大厅宽敞明亮,干净整洁,有足够的座椅侯诊。

(二)便捷的门诊服务

挂号后有导医服务指导就医,对急危重患者、“三无”患者实行“先诊疗后结算”等措施,方便患者就医。

门诊病人就诊时本着“先重后轻、先急后慢”的原则,接诊医生必须耐心细致的详细询问病情和全面检查(体格检查、医技检查),对病人进行评估和筛查,以帮助了解病人当前所需服务的类型,根据预防、缓解、治疗和康复的医疗需求,确定最适合病人的治疗方案。遇有疑难疾

病或就诊三次未确诊者,应及时请示上级医生或邀请会诊。

(三)畅通急救通道

遇有急救病人,医务人员应立即进入现场检查病人。动作迅速,果断处理,及时有效,即使只有1%的希望,仍作100%的努力。急救医务人员在运送病人途中,应在病人身边随时观察病情变化,根据病情及时救治。

(四)快捷的预付通道服务

普通住院病人到住院处办理手续、交住院押金。接诊医生做完诊查后,依据症状及体征,本着“诊断阳性率高、收费低廉”的原则,应给患者只做与本病相关的诊疗项目,在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则,合理检查、合理用药、合理控制医疗费用。

(五)严格掌握出入院标准,及时办理出入院手续

病情较重或符合“入院标准”和“转诊标准”者,按“病人入院服务流程”、“病人转院服务流程”办理。不得将不符合住院标准者收治入院,严禁分解住院和挂床住院。住院患者达到出院标准应及时办理出院手续。

(六)做好病床设施不够时的处理

病情需要立即入院治疗但科室无空床时,可考虑加床;急诊病人优先办理入院。

(七)在门诊大厅公开基本医疗保障服务收费标准,公开医疗保险支付项目和标准及我院各科、各专家简介。

(八)保障各类医保患者权益

参保人员就诊后,接诊医生必须规范书写医疗文件,处方用药必须与诊断相符,本着“疗效确切,副作用少,价格低廉”的原则选择用药,严禁不合理检查、不合理用药和过度医疗。向患者提供基本医疗保障相关制度的咨询服务,向患者介绍基本医疗支付项目供患者选择,优先推荐基本医疗、基本药物和适宜技术,保障各类基本医疗保险人员的权益,强化参保患者知情同意。

保障基本医疗服务规范是关系到群众的切身利益,每个医务工作者都要建立“以病人为中心”的服务理念,做到“服务好、质量好、医德好、患者满意”,为广大患者提供放心满意的服务。

太平区第二人民医院

2015-3-15

附件:太平区第二人民医院保障基本医疗服务流程

太平区第二人民医院保障基本医疗服务流程

医院基本医疗服务规范

基本医疗服务规范 为让广大群众看得上病,看得起病,看得好病。保障卫生健康权益,体现我院医疗服务的公益性、公平性。特制定本规范: 一、指导思想 以“三个代表”重要思想为指导,保障人人享有卫生健康权益。体现医院公共卫生服务和管理职能,为我乡人民的身体健康、经济与社会事业协调发展提供保障。 二、以政策为引导,完善管理、优质服务为宗旨,为群众提供质优、价廉的医疗服务。 三、服务要求 (一)就医环境 为就医人员提供清洁舒适的就医环境及优质便民措施,门诊大厅宽敞明亮,干净整洁,有足够的座椅侯诊。对患者实行“先诊疗后结算”的措施,方便患者就医。 门诊病人就诊时本着“先重后轻、先急后慢”的原则,接诊医生必须耐心细致的详细询问病情和全面检查身体,轻症患者门诊治疗,符合住院标准的收入院治疗。 (二)快捷的预付通道服务 普通住院病人接诊医生做完诊查后,依据症状及体征,本着“诊断阳性率高、收费低廉”的原则,只做常规检查(血、尿、便)和心电图,相关科室患者只做与本患者疾病相关的诊疗项目,接诊医生开具住院通知单即可到住院处交住院押金,为住院患者(包括各类医保患者)提供快捷的基本医疗保障预付服务。在诊疗过程中严格执行首

诊负责制和因病施治的原则,合理检查、合理用药、合理控制医疗费用。 (三)公开基本医疗保障服务收费标准,公开医疗保险支付项目和标准 在门诊设有宣传栏患者可直接参考选择医疗项目,在门诊大厅设有电子屏幕介绍我院各科专家每日出诊情况,可供所有就诊患者选择。 (四)保障各类医保患者权益 参保人员就诊后,接诊医生必须详细规范书写医疗文件,处方用药必须与诊断相符,必须符合《四川省医疗服务项目价格》,《北川羌族自治县新型农村合作医疗药物目录》的规定范围,本着“疗效确切,副作用少,价格低廉”的原则选择用药,严禁不合理检查、不合理用药和过度医疗。向患者提供基本医疗保障相关制度的咨询服务,向患者介绍基本医疗支付项目供患者选择,优先推荐基本医疗、基本药务和适宜技术,保障各类基本医疗保险人员的权益,强化参保患者知情同意。 保障基本医疗服务规范是关系到群众的切身利益,每个医务工作者都要建立“以病人为中心”的服务理念,做到“服务好、质量好、医德好”“患者满意”,为广大患者提供放心满意的服务。

基本医疗保障管理制度和相应保障措施

基本医疗保障管理制度和相应保障措施 一、基本医疗保障管理制度和相应保障措施 ? 1、为保证医疗服务质量加强医疗保障管理医院健全医疗保障险管理制度由医 务科负责监督制度落实。 ? 2、医院应在显著位置公示定点医疗机构资格证书正本、对优质服务便民措施、 常用药品及收费项目价格进行公示为就医人员提供清洁舒适的就医环境。? 3、医院加强医疗保险政策的学习和宣传坚持“以病人为中心”的服务准则热心 为参保人员服务在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则合理检查 合理用药合理治疗合理控制医疗费用。 ? 4、医院在为参保人员提供医疗服务时应认真核验就诊人员的医疗保险离休干部 病历、社会保险卡及医疗保险证以下统称“证、卡” 为保证参保人员治疗的连 续性和用药的安全性接诊医师应查阅门诊病历上的前次就医配药记录对本次患 者的检查、治疗、用药等医疗行为应在病历上明确记录。参保人员因行动不便委托 他人代配药的由被委托人在专用病历上签字。 ? 5、医院严格遵守药品处方限量管理的规定急性病3-5天、慢性病7-10天、需

长期服药的慢性病30天、同类药品不超过2种住院病人出院时不得带与本次住院 病情无关的药品。 ? 、严格掌握参保人员出入院标准及时办理出入院手续。不得将不符合住院标准者 收治入院严禁分解住院和挂床住院。 ? 7、医护人员要核对参保病人诊疗手册如发现住院者与所持证件不相符合时应及时扣留相关证件并及时报告医务科严禁冒名顶替住院。? 8、做好医保病人入院宣教和医保政策的宣传工作按要求签定医保病人自费项目同意书因自费药品或检查未签字造成病人的费用拒付则由主管医师负责赔偿。? 严格控制住院医疗总费用各科室要按照医院制定的普通医保病人、肿瘤病人的人 均费用指标严格控制好费用超标费用按比例分摊到各临床科室包括临床医技科 室。 ? 10、严格控制药品比例各科室要按照医院制定各科药品比例指标进行控制严格 控制自费药品比例原则上不使用自费药品超标药品比例也将纳入当月院考评。? 11、严格内置材料及特检、特治包括价格在500元以上医用材料审批工作要 求尽可能使用国产、进口价格低廉的产品。各医保中心包括外地医保要求医师 填写内置材料审批表到医保办审批后才能使用急症病人可以先使用后审批术后

医院员工行为规范手册

蒲城县中医医院 员工语言行为规范手册 蒲城县中医医院印制 二0 一一年八月十五日

本《言行规范》在全院范围内推行"规范化" 服务,旨在建立制度化、标准化的服务保障体系,给病人以更多的人文关怀,把服务融于医疗服务的全过程。医疗服务的对象是患者,他们来自社会各方,其生理表现、人文特征、希望需求等方面都存在明显不同。因此,医疗服务具有强烈的人性化特征。针对这种" 生理--心理--社会"的差异性,在医疗服务中必须首先形成一个科学普适的构架,并以此为基础实施人性化服务。 言行举止是贯串本《规范》自始至终的理念。本《言行规范》既是医院对各部门、各岗位的要求,也是各部门、各岗位代表医院对患者的形象。本《规范》基本覆盖了规范化服务的全过程。不仅包括医疗与护理,而且涵盖行政与后勤。 因此,医院全体员工均需认真学习本《言行规范》,形成全员共识,在工作中自觉地贯彻执行,切实为病人提供医疗服务,不断提升服务水平,打造品牌医院。 医院宗旨:以人为本、突出特色、温馨服务。医院院训:仁、和、精、诚。仁:代表仁慈、仁爱,显现医务人员崇尚“救死扶伤、大爱无疆”

的道德追求。 和:代表和谐、和睦,体现构建和谐医院的追求理念。精:代表医术精湛,标志着医务人员对医术精益求精的职业精神。 诚:代表诚信、诚实,体现对医务人员品德的高标追要求。院歌:让和谐伴随日月长 院徽、院旗标志释义:蒲城县中医医院以绿色为主色调,整体图案以蒲城首写字母“ P、C”作为视觉基础元素,勾画出一个展翅飞翔的和平鸽象征生命、和平、积极向上奋进;PC 组成“中”字以及橄榄枝代表中医、中药,PC 中间空白形成太极图案,阴阳平和是中医文化之精髓。“蒲城县中医医院” 院名以及“中国陕西蒲城县中医医院中文拼写首写字母” 体现蒲城县中医医院广大职工充满活力、开拓进取、励精 图治、再创辉煌。 蒲城县中医医院院歌 让和谐伴随日月长 恵夏云词 蒲城中医人之歌任书利曲 尧山巍峨, 洛水荡漾, 美丽的蒲城大地, 是我们燃烧激情的地方。 披晨雾, 伴月光, 倾真情,

改善医疗服务基本要求66条

改善医疗服务基本要求66条 一、医院各诊疗区域改善服务共同要求 1.院容院貌整洁,房屋建筑布局合理,道路平整,载有患者的推车经过不会颠簸。 2.医院指示标牌齐全,清晰明了,易于寻找。 3.院门口道路交通通畅,院内机动车、非机动车停放有序。 4.诊疗区域有防滑、防摔倒设施和安全警示。 5.工作人员(包括医务人员、窗口工作人员、行政后勤人员、保安、保洁等,下同)尊重患者、态度亲和、耐心友爱、用语文明,无“生、冷、硬、顶”现象。 6.工作人员做到“四轻”:说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。 7.工作人员着装整洁,佩戴胸卡(牌)。 8.实行首问和首诊负责制,对患者属于本科室职责范围内的事宜,立即给予答复或处置;非本科室职责范围内的事宜,协调相关科室解决。 9.医生对患者或家属病情沟通充分,问诊耐心细致,检查、用药、耗材、医保(农合)目录内项目交代清楚。 10.合理用药、合理检查,对特殊检查和使用贵重药品要向患者或家属说明并签字确认,保障患者知情权。 11.诊疗科室布局科学、诊疗流程合理。 12.院内严格禁烟。 13.有患者投诉(医患沟通)办公室,有专人负责接待,对患者投诉能耐心解释、认真调查、及时反馈。

14.有改善医疗服务教育培训计划。 15.院内醒目位置公布有服务投诉电话。 16.有措施保障急诊用电梯24小时畅通。 17. 尊重患者的民族、风俗和宗教信仰。 18.切实落实“以患者为中心”服务理念。 二、门诊改善医疗服务基本要求 (一)挂号缴费 19.医生和出诊信息能通过网络、电子显示屏等多种形式提前公示。 20.能提供3种以上形式的预约挂号服务;能做到分时预约。 21.有预约号过时后的处理措施。 22.有线上线下多种缴费方式。 (二)导诊分诊 23.危急重症患者优先就诊。 24.残疾人、现役军人等优先就诊,70岁以上患者视情况优先就诊,80岁以上患者从绿色通道就诊。 25.医生排班合理有弹性,高峰时段能增加机动诊室接诊。 26.有突发事件的识别系统和应急预案。 (三)门诊环境 27.诊区布局合理,环境整洁、安静、安全、温馨。

呼吸学科医疗服务能力的指南(2018年版)

呼吸学科医疗服务能力指南 (2018年版)

编写说明 为贯彻落实党的十九大、十九届二中、三中全会和全国卫生与健康大会精神,根据《“健康中国”2030规划纲要》、《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号)和《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发〔2017〕32号)有关要求,国家卫生健康委组织制定了《呼吸学科医疗服务能力指南(2018年版)》(以下简称《指南》),进一步明确不同级别医疗机构呼吸学科的功能定位,指导各地加强呼吸学科医疗服务能力建设。各有关医院要按照《指南》要求,科学、规地加强呼吸学科涵建设,开展与自身功能定位相适应的诊疗服务,不断提升医疗服务能力,保障医疗质量与安全,提高医院管理水平。同时,充分发挥技术辐射和带动作用,通过对口帮扶、医联体等多种方式,促进医疗资源纵向整合,引导优质医疗资源下沉,提升基层医疗机构能力,推动分级诊疗制度建设。 本指南提及的医疗服务能力是指符合医院(不含中医院)功能定位的综合能力,包含医院资源配置、技术人员、工作效率与效果、医疗服务能力与技术水平等。基本标准为学科应当达到的基础能力要求;推荐标准是指在达到基本标

准的基础上,进一步应当实现的能力要求。

第一部分 三级医院呼吸学科医疗服务能力指南 (2018年版) 三级医院呼吸学科主要任务是提供呼吸专科医疗服务,解决危重疑难病症,接受下级医疗机构转诊,对下级医疗机构进行技术指导和培训;承担培养医疗专业人才的教学任务和科研项目;参与和指导下级医疗机构预防保健工作。 1.基本设置 应当具有与三级医院相适应的基本设置,满足三级医院服务功能、技术水平及管理要求。三级医院呼吸学科应当设置门诊、病房和呼吸相关功能检查室。 1.1门诊设置 应当设置呼吸专科普通门诊、专家门诊,有条件的可设置专病/专项门诊(如哮喘、慢阻肺、戒烟等)、呼吸门诊综合诊疗室。 1.2床位规模 (1)基本标准。三级医院呼吸专科住院床位设置应当与其功能定位、服务能力和患者就医需求相适应。医院配置有重症监护室(ICU),能够开展呼吸系统急危重症病例救治。 (2)推荐标准。三级医院呼吸专科住院床位设置与其

病院医疗服务行为规范

医院医疗服务行为规范 一、服从领导,听从分配,保质保量按时完成医院交给的各项工作任务,不无故拖延,拒绝或擅自终止工作。 二、医疗服务应坚持‘以病人为中心,以质量为核心’优质医疗,优质服务。对病人做到;用心倾听,细心诊断,耐心解答,精心治疗,热心服务。 三、 1、按时上下班,工作时间不得擅离职守,乱窜岗位或影响他人工作。 2、工作时间不打私人电话,不看电视,玩手机和电脑游戏,不在工作岗位会客,不陪带亲友,孩子在医院玩耍,不在医疗场所吸烟, 娱乐,嬉闹,吃零食。 3、礼貌待人,文明服务,对病人要使用敬语,不得粗言秽语,不得与病人争辩。 4、如遇超越职责或能力所为的事,应及时汇报上级主管,请求协调,尽快解决,不得随意处置,盲目蛮干。 5、员工因故暂离岗位,必须向同室同事和主管将工作交待清楚,保证工作连续履行。 四、仪表端正大方,衣着整洁,工鞋干净,带牌上岗,在院内要做到说话轻,走路轻,开关门轻,操作轻,不得穿工作服上食堂,出院。 五、要提供高效的服务,说到要做到,不推托,不拖拉,善始善终,交接清楚。要关注每个工作中的技术细节,急病人之所急,想 病人之所想,为病人排状解难,让病人放心满意,以赢得医院声誉。 六、各部门,科室,同事之间应互相配合,真诚协助,不相互扯皮,

同心协力解决疑难,维护医院声誉。 医疗工作文明规范用语 一、入院要求态度真诚,热情达意 1、欢迎你到我们病区来治疗,希望你安心养病,早日康复。 2 、请坐,我是主管护士,请把病历给我,我陪你去你的床位。 3 、我是护士-----,负责你的护理工作,现在向你介绍一下病区的有关情况及注意事项,有事情按指示灯,我会及时来的。 4 、你的主管医生是-------,过一会他会来看你,有什么不舒服尽管跟他说。 5 、现在我为你测一下体温和血压,请配合,谢谢。 6 、你好,明天早晨---点之前请你留取第一次的尿【便】放在------地方。 7 、你好,我是护士长------,你有什么意见和要求尽管说,我们一定妥善解决和改进。 8 、请不要紧张,医生会根据你的病情制定合适的方案,有什么问题你可以直接找我。 二、治疗要求关爱体贴,严谨稳妥 1、你好,现在为你做-----治疗,放松些,我会注意操做尽量减少你的不适。 2、对不起,给你增加痛苦了,请再配合一次好吗。 3、请你放心,我们用的物品都是经过严格消毒的。 4、你好,请问你叫什么名字,现在要给你输液,你需要上一下卫生间吗。 5、现在为你注射-----,可能有点痛,不要紧张,有什么不舒服请立

县医院医疗服务能力标准

县医院医疗服务能力基本标准 一、部门设置 按照医院的业务和管理职能,设置行政部门、临床科室、医技科室三大类部门,其中行政部门根据医院具体情况和管理需要设置。临床科室和医技科室建设与管理符合《医疗机构诊疗科目名录》(卫医发〔1994〕第27号)、《急诊科建设与管理指南(试行)》(卫医政发〔2009〕50号)、《新生儿病室建设与管理指南(试行)》(卫医政发〔2009〕123号)、《重症医学科建设与管理指南(试行)》(卫办医政发〔2009〕23号)、《病理科建设与管理指南(试行)》(卫办医政发〔2009〕31号)、《二级综合医院药剂科基本标准》(卫医政发〔2010〕99号)、《综合医院康复医学科建设与管理指南》(卫医政发〔2011〕31号)《综合医院中医临床科室基本标准》(国中医药发〔2009〕6号)、《医院中药房基本标准》(国中医药发〔2009〕4号)等文件要求,基本科室设置如下: (一)临床科室。 1.内科。科室内设置呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾病学、内分泌等专业组,也可根据需求开设相应科室。 2.外科。科室内设置普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科等专业组,也可根据需求开设相应科室。 3.妇产科。科室内设置妇科、产科、计划生育科等专业组,也可根据需求开设相应科室。 4.儿科。科室内设置新生儿专业组,也可根据需求开设相应科室。 5.眼科。 6.耳鼻咽喉科。 7.口腔科。 8.皮肤科。科室内设置皮肤病和性传播疾病专业组。 9.精神科。开设精神卫生或临床心理门诊,根据需求确定是否设置住院床位。

10.感染性疾病科。 11.急诊医学科。 12.麻醉科。 13.重症医学科。 14.康复医学科。 15.中医科。 眼科、耳鼻咽喉科、口腔科可使用跨学科科室名称,如“眼耳鼻喉科、五官科”。 (二)医技科室。 1.医学检验科。科室内设置临床体液、血液,临床微生物学,临床化学检验,临床免疫、血清学等专业组。 2.医学影像科。科室内设置X线诊断、CT诊断、核磁共振成像诊断、超声诊断、心电诊断、脑电及脑血流图诊断等专业组。其中超声诊断专业、心电诊断专业可根据需求单独设置超声影像科、心电图室。 3.病理科。 4.药剂科(或药学部)。 5.输血科。 二、人员配置 (一)实际开放床位与卫生技术人员比例至少1:1.3。 (二)实际开放床位数与护理人员之比至少1:0.6。 (三)实际开放床位数与病区护士之比至少1:0.4。 (四)工程技术人员中,中级及以上职称占一定比例。 三、医疗技术水平 县医院医疗技术水平能够满足县域居民的常见病、多发病诊疗,相关专科危急重症抢救与疑难病转诊,突发事件现场医疗救援,以及常见肿瘤的规范化治疗和镇痛治疗的需要。医疗技术准入符合省级以上卫生计生行政部门有关规定。具体掌握以下基本医疗技术:(一)临床科室。 1.内科。

XXX人民医院基本医疗保障管理制度和保障措施

XXX人民医院基本医疗保障管理制度和保障措 施 金牛区人民医院基本医疗保障管理制度和保障措施为了保障医疗服务质量,加强医疗保障管理,医院特制定医疗保障管理制度: 一.医院在显著位置公示定点医疗机构资格证书,对优质服务措施,常用药品及收费项目价格进行公示,为就医人员提供清洁 舒适的就医环境。 二.加强医疗保险政策的学习和宣传,坚持以病人为中心的服务准则,热心为参保人员服务,在诊疗过程中严格执行首诊负责 制和因病施治的原则,合理检查.合理用药.合理治疗.合理控制医疗费。 三.在为参保人员提供医疗服务时认准核验就诊人员的身份证.医保卡。离休干部核对病历本及医疗证。为保证参保人员治疗的 连续性和用药的安全性,接诊医生应查阅门诊病历上的前次就医 用药的记录,对本次患者的检查.治疗.用药等行为应在病历上明 确记录。 四.严格遵守药品处方限量的规定,急性病3-5天,慢性病7-10天,长期慢性病不超过15天。同类药品不超过2种,住院病人出院时不得带与本次住院病情无关的药品。

五.严格掌握出入院指针,不得将不符标准者收治,严禁分解住院和挂床治疗。 六.医务人员要认真核对参保病人的身份证和医保卡,如发现住院患者与所持证件不符时,应及时扣留相关证件并及时报告医保科,严禁冒名顶替住院。 七.做好医保病人入院宣教和医保政策的宣传工作,按要求签订医保自费项目同意书,因自费药品或检查未签字造成病人费用的病人拒付,则由主管医生负责赔偿。 七.严格控制住院医疗总费用,各科室要严格按照医院制度根据患者的病情严格控制次均费用,超科室次均费用扣科室的支出。 八.严格控制药品比例,各科室按照医院制定各科室药品比例指标进行控制,严格控制自费药品比例,原则上不使用自费药品,超标药品比例纳入科室考核。 九.严格内置材料及特价.特治.科室尽量使用国产的材料并完善审批手续。 .严格执行省物价政策及医药价格和医疗服务项目收费公示制度。 一.利用电子显示屏.电脑触摸屏.专栏的形式公示疗服务项目及药品价格,主动接受社会的监督。 二.医疗服务项目及药品价格变动时,及时调整相应的公示项目价格,确保医院药品及服务项目价格准确性。

医院工作人员行为规范

医院工作人员行为规范1. 1.1热爱祖国,坚持四项基本原则,自觉学习政治法律,提高法律意识,做到依法守法,讲政治,讲正气,讲学习,积极参加有益于身心健康的各项活动,坚决抵制歪风邪气。 1.2自觉维护医院声誉,言行顾及医院形象,想医院所想,具有 1.3 1.4 1.5互学互尊,团结协作,情绪稳定,责任性强,正确处理同行 1.6认真做好本职工作,刻苦钻研业务知识,不断提高技术水平。 2. 2.1爱病人,爱岗位,爱医院,诚实守信,办事公道,服务群众, 2.2忠于职守,一丝不苟,慎独自律,以身作则,不以工作之便收受吃请馈赠谋私得利。 2.3救死扶伤,为民服务,急病人所急,因病施治,善待患者,合理检查和合理用药。诊断符合规程。 2.4尊重病人人格和权利,提供知情服务,对待病人不分民族、

2.5严守医密,执行保护性医疗制度,不泄露病人隐私。不抄袭、剽窃他人科研成果。不有意贬低同行,抬高自己,严格执行职业纪律。 3. 3.1遵守医院工作时间,培养提前上班习惯,准时应诊办公,不迟到早退,不擅离职守,不串岗脱岗。严格请假制度。严格执行交接班 3.2上班时间不吃零食,不用餐,不干私活,不陪岗闲聊,不看 3.3 3.4爱护国家财产及医院公物,妥善保管使用,厉行节约。爱护 3.5 3.6医技科室想方设法缩短各种检查预约日期,力争快速检查,准确及时报告,减少病员等候时间。病区科室尽最大可能地提高诊疗质量,缩短病人住院床日,降低病人住院费用。 3.7 3.8后勤、设备部门要通力协作,主动配合临床、医技科室,确保院内设备、器械的完好状态,及时修复故障。定期保养检查,保证全 4.

4.1职工上班应精神饱满,衣冠端庄,仪表大方,工作衣帽穿戴整洁,醒目佩挂服务胸牌。 4.2上班不穿拖鞋,不穿有钉皮鞋,不戴戒指、耳环、不涂指甲油,不浓妆艳抹,不长发披肩。 4.3 4.4举止大方文雅,动作轻柔,不应行为不端,作风鲁莽,庸俗 4.5接待病人主动热情,和蔼宽容。语言亲切文明,称呼得体大 4.6 5.语言态度 5.1语言文明,尊重对方,称呼准确,用词贴切,善于运用“请”、“您”、“对不起”、“谢谢配合”等文明用语。禁止使用让人感觉不 5.2理解、体谅对方,讲究医用语言艺术,不刺激对方,不激化矛盾。善意启发对方,消除病人的心理压力和不稳定情绪,禁止使用侮辱人格、讽刺挖苦等语句。 5.3回答病人及家属的询问要耐心诚恳,回答语句要通俗易懂。 5.4一切为病人或家属着想,解释问题耐心,语气和缓,尽量消 5.5理解、同情病人及家属的就医心理,细心周到,认真负责,

基本医疗服务保障制度

基本医疗服务保障制度 1、为保证医疗服务质量,加强医疗保障管理,特制定本制度。 2、医院在显著位置公示定点医疗机构资格证书、对优质服务便民措施、常用药品及收费项目价格进行公示,为就医人员提供清洁舒适的就医环境。 3、科室应加强医疗保险政策的学习和宣传,坚持“以病人为中心”的服务准则,在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则,合理检查,合理用药,合理治疗,合理控制医疗费用。 4、科室在为参保人员提供医疗服务时应认真核验就诊人员的医疗保险(离休干部)病历、社会保险卡及医疗保险证(以下统称“证、卡”),为保证参保人员治疗的连续性和用药的安全性,接诊医师应查阅门诊病历上的前次就医配药记录,对本次患者的检查、治疗、用药等医疗行为应在病历上明确记录。参保人员因行动不便委托他人代配药的,由被委托人在专用病历上签字。 5、科室严格遵守药品处方限量管理的规定:急性病3-5天、慢性病7-10天、需长期服药的慢性病30天、同类药品不超过2种;住院病人出院时不得带与本次住院病情无关的药品。 6、严格掌握参保人员出入院标准,及时办理出入院手续。不得将不符合住院标准者收治入院,严禁分解住院和挂床住院。 7、医护人员要核对参保病人诊疗手册,住院者与所持证件必须一致,严禁冒名顶替住院。 8、做好医保病人入院宣教和医保政策的宣传工作,按要求签定医保病人自费项目同意书,因自费药品或检查未签字造成病人的费用拒付,则由主管医师负责赔偿。 9、严格控制药品比例,科室要按照医院制定各科药品比例指标进行控制;严格控制自费药品比例,原则上不使用自费药品;超标药品比例也将纳入当月考评。 10、严格内置材料及特检、特治(包括价格在500元以上医用材料)审批工作,要求尽可能使用国产、进口价格低廉的产品。各医保中心(包括外地医保)要求医师填写内置材料审批表到医保办审批后才能使用,急症病人可以先使用后审批。 11、严格执行物价标准收费政策,不能分解收费、多收费、漏收费、套用收费,因乱收费造成的拒付费用由科室承担。 12、以下不属于基本医疗保险支付范围的疾病均不能纳入医保:美容、非功能障碍性整容及矫形术、交通事故、自杀、他杀、误服、职业病、性病等。

基本医疗保障管理工作制度和相应措施

基本医疗保障管理制度 1、为保证医疗服务质量,加强医疗保障管理,医院健全医疗保障险管理制度,由医务科负责监督制度落实。 2、医院应在显著位置公示定点医疗机构资格证书(正本)、对优质服务便民措施、常用药品及收费项目价格进行公示,为就医人员提供清洁舒适的就医环境。 3、医院加强医疗保险政策的学习和宣传,坚持“以病人为中 心”的服务准则,热心为参保人员服务,在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则,合理检查,合理用药,合理治疗,合理控制医疗费用。 4、医院在为参保人员提供医疗服务时应认真核验就诊人员的医疗保险(离休干部)病历、社会保险卡及医疗保险证(以下统称“证、卡”),为保证参保人员治疗的连续性和用药的安全性,接诊医师应查阅门诊病历上的前次就医配药记录,对本次患者的检查、治疗、用药等医疗行为应在病历上明确记录。参保人员因行动不便委托他人代配药的,由被委托人在专用病历上签字。 5、医院严格遵守药品处方限量管理的规定:急性病3-5天、慢性病7-10天、需长期服药的慢性病30天、同类药品不超过2种;住院病人出院时不得带与本次住院病情无关的药品。 6、严格掌握参保人员出入院标准,及时办理出入院手续。不得将不符合住院标准者收治入院,严禁分解住院和挂床住院。 7、医护人员要核对参保病人诊疗手册,如发现住院者与所持证件不相符合时,应及时扣留相关证件并及时报告医务科,严禁冒名顶替住院。 8、做好医保病人入院宣教和医保政策的宣传工作,按要求签定医保病人自费项目同意书,因自费药品或检查未签字造成病人的费用拒付,则由主管医师负责赔偿。 9、严格控制住院医疗总费用,各科室要按照医院制定的普通医保病人、肿瘤病人的人均费用指标严格控制好费用,超标费用按比例分摊到各临床科室(包括临床医技科室)。 10、严格控制药品比例,各科室要按照医院制定各科药品比例指标进行控制;严格控制自费药品比例,原则上不使用自费药品;超标药品比例也将纳入当月院考评。 11、严格内置材料及特检、特治(包括价格在500元以上医用材

县级公立综合医院综合服务能力推荐标准

县级公立综合医院综合服务能力推荐标准 经过三年的能力建设,全国300家县级医院已基本达到县级医院综合服务能力推荐标准要求(以下简称达标县医院)。现将达标县医院名单印发给你们,要在进一步加强达标县医院能力建设的同时,发挥其示范带动作用,帮扶提升其他县级医院综合服务能力。现就加强达标县医院工作提出如下要求: 一、持续提升县域综合服务能力 达标县医院要发挥县域“龙头”作用,以人才、技术、专科能力为核心,持续提升综合服务能力,使县域就诊率达到90%以上。 (一)强化专科能力建设。针对县域居民诊疗需求较大、县域外转诊较多、群众健康危害较大的常见病、多发病、地方病以及重大疾病,以问题为导向加强专科能力建设,鼓励建设胸痛中心、卒中中心、创伤中心、肿瘤综合治疗中心、慢性病管理中心等专科专病中心,重点加强肿瘤、心脑血管疾病、呼吸、创伤、儿科、精神科、传染性疾病科等专科能力建设,通过改善硬件条件、引进专业人才、开展适宜技术、加强与上级医院合作等措施,不断满足患者不同层次的看病就医需求。

(二)加强人才队伍建设。进一步加强人才引进与培养,加大对重点领域、紧缺专业、关键岗位的专业技术人才的引进力度。加强住院医生规范化培训、订单定向医学生培养等,积极开展儿科、精神科、产科、老年医学、康复、护理专业人才培养培训,形成稳定、合理的专业人才梯队。加强教学能力和师资队伍建设,积极创建助理全科医生培训基地和继续医学教育基地,充分发挥县级医院在县域内农村基层医务人员教学和培训中的优势作用。 (三)推广适宜技术项目。结合当地群众医疗服务需求,引进并推广适宜技术项目,逐步推广内镜、介入治疗等微创技术,进一步提升微创技术临床应用能力,不断提高微创技术临床使用比例。加强血液净化中心、内镜中心等建设,提高血液净化、微创介入等服务能力,提升对终末期肾病、肿瘤等重大疾病患者的长期管理能力。 二、进一步提升医院管理水平 各达标县医院要重点围绕“质量、安全、服务、管理”持续提升医院管理水平,努力实现医院管理的规范化、精细化、科学化、信息化。 (一)加强医院管理。强化依法执业,严格执行医院管理相关法律法规、规章制度和规范性文件。制定并完善医院章程,明确医院管理结构与组织架构。加强医疗质量管理与控制,严格落实18项医疗质量安全核心制度。加强医院精

基本医疗保障管理制度和相应保障措施

医院 基本医疗服务保障制度 1、为保障医疗服务质量,加强医疗保障管理,医院特制定医疗保 障制度,由医教科负责监督制度落实。 2、医院在显著位置公示定点医疗机构资格证书正本,对优质服务 便民措施、常用药品及收费项目价格进行公示,为就医人员提供清洁舒适的就医环境。 3、医院加强医疗保险政策的学习和宣传,坚持“以病人为中心” 的服务准则,热心为参保人员服务,在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则,合理检查、合理用药、合理治疗、合理控制医疗费用。 4、医院在为参保人员提供医疗服务时应认真核验就诊人员的医 疗保险卡及医疗保险证,以下统称“证、卡”。为保证参保人员治疗的连续性和用药的安全性,接诊医师应查阅门诊病历上的前次就医配药记录,对本次患者的检查、治疗、用药等医疗行为应在病历上明确记录。参保人员因行动不便委托他人代配药的,由被委托人在专用病历上签字。 5、医院严格遵守药品处方限量管理的规定,急性病3-5天、慢性 病7-10天、需长期服药的慢性病30天、同类药品不超过2种,住院病人出院时不得带与本次住院病情无关的药品。 6、严格掌握参保人员出入院标准,及时办理出入院手续。不得将 不符合住院标准者收治入院。严禁分解住院和挂床住院。 7、医护人员要核对参保病人证、卡,如发现住院者与所持证件不 相符合时,应及时扣留相关证件并及时报告医保科,严禁冒名顶替住院。 8、做好医保病人入院宣教和医保政策的宣传工作,按要求签定医

保病人自费项目同意书,因自费药品或检查未签字造成病人的费用拒付,则由主管医师负责赔偿。 9、严格控制住院医疗总费用,各科室要按照医院制定的普通医保 病人、肿瘤病人的人均费用指标严格控制好费用,超标费用按比例分摊到各临床科室,包括临床医技科室。 10、严格控制药品比例,各科室要按照医院制定各科药品比例指标 进行控制,严格控制自费药品比例,原则上不使用自费药品、超标药品比例也将纳入当月院考评。 11、严格内置材料及特检、特治,包括价格在500元以上医用材料, 审批工作,要求尽可能使用国产、进口价格低廉的产品。患者知情同意书,经患者签字同意才能使用。 12、严格执行物价标准收费政策,不能分解收费、多收费、漏收费、 套用收费,因乱收费造成的拒付费用由科室承担。 13、以下不属于基本医疗保险支付范围的疾病均不能纳入医保:美 容、非功能障碍性整容及矫形术、交通事故、自杀、他杀、误服、职业病、性病等。 14、对参保病人施行“先诊疗后结算”,方便患者就医。 15、医保科对基本医疗保障服务工作监督检查,发现问题及时整 改。 XX医院 2020-09-23

三级医院医疗服务能力标准(综合医院)

三级医院医疗服务能力标准(综合医院)目次 1基本设置 1.1床位规模 1.2诊疗科目 1.3医疗设备 1.4人力资源 2运行绩效 2.1工作负荷 2.2工作效率 2.3服务质量 3 临床专科医疗服务能力 3.1内科 3.1.1心血管内科 3.1.2呼吸内科 3.1.3消化内科 3.1.4神经内科 3.1.5内分泌科 3.1.6肾病学 3.1.7血液内科 3.1.8免疫学 3.2外科 3.2.1普通外科 3.2.2骨科 3.2.3神经外科 3.2.4泌尿外科 3.2.5胸外 3.2.6心脏大血管外科 3.3妇产科 3.3.1妇科 3.3.2产科 3.5儿科 3.5.1新生儿 3.5.2儿科其他 3.6眼科 3.7耳鼻咽喉科 3.8口腔科 3.9皮肤科 3.10感染科 3.11肿瘤科 3.12急诊医学科 3.13康复医学科 3.14麻醉科 3.15重症医学科

3.16中医学科 4医技科室医疗服务能力 4.1药剂科 4.2检验科 4.3病理科 4.4医学影像科 5临床路径单病种平均住院日列表6 疾病病种/手术及操作覆盖

1基本设置 三级综合医院是跨县(区)、市、省提供医疗卫生服务,具有全面医疗、教学、科研、公共卫生服务等功能的医疗机构。应具有与其相适应的基本设置,包括床位规模、诊疗科目、医疗设备以及结构合理的卫生技术人员,以满足三级医院服务功能、技术水平及管理要求。 1.1床位规模 1.1.1外科床位数占医院实际开放床位数比例≥30%。 1.1.2重症医学科(含所有专业ICU)的床位数占医院实际开放床位数比例2%~8%。 1.2诊疗科目 1.2.1一级诊疗科目 必设一级诊疗科目:预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、精神科、传染科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、重症医学科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科。 可选一级诊疗科目:小儿外科。 1.2.2二级诊疗科目 1.2.2.1内科 必设二级诊疗科目:呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、血液内科、肾病学科、内分泌科。 可选二级诊疗科目:免疫学科、老年病科、变态反应科。 1.2.2.2外科 必设二级诊疗科目:普通外科、骨科、神经外科、泌尿外科、胸外科。 可选二级诊疗科目:心脏大血管外科、整形外科、烧伤科。 1.2.2.3妇产科 必设二级诊疗科目:妇科、产科。 可选二级诊疗科目:计划生育科、生殖健康与不孕症科、优生学科。 1.2.2.4儿科 必设二级诊疗科目:新生儿科 可选二级诊疗科目:小儿传染病科、小儿消化科、小儿呼吸科、小儿心脏病科、小儿肾病科、小儿血液科、小儿神经病科、小儿内分泌科、小儿遗传科、小儿免疫科。 1.2.2.5医学检验科 必设二级科目:临床体液、血液专业,临床微生物学专业,临床化学检验专业,临床免疫、血清学专业,临床细胞分子遗传学专业。 1.2.2.6医学影像科 必设二级科目:X线诊断专业、计算机断层扫描(CT)诊断专业、磁共振(MRI)成像诊断专业、核医学专业、超声诊断专业、心电诊断专业、脑电及脑血流图诊断专业、神经肌肉电图专业、介入放射学专业、放射治疗专业。 1.3医疗设备 1.3.1必设医疗设备

医院工作人员行为规范

医院工作人员行为规范 1.目的:提升我院工作人员的职业素养,端正工作态度,规范工作行为,保障医疗、教学、科研、管理等各项工作质量,更好地为广大人民群众的健康服务。 2.范围:医院全体职工。 3.定义:无。 4.权责:无。 5.制度内容 5.1道德要求:遵守中国公民道德规范。 5.2形象要求 5.2.1临床、医技、护理人员及窗口岗位工作人员在上班期间统一着装。 5.2.2上班时间正确佩戴工作牌。 5.2.3仪表端正,举止文明,着装得体,整洁大方。不穿拖鞋上班,不化浓妆。 5.3接待礼仪 5.3.1待人接物谦和礼让,语言文明。 5.3.2与人面对面沟通时,保持适当距离,眼睛正视交谈对象。 5.3.3接待来访人员时真诚、耐心、言语温和,如正处在工作状态,应微笑点头示意后再投入工作,体现礼貌修养;必要时根据访客需要带领其走访工作场所并做讲解,耐心细致地回答访客的疑问。

5.4人际礼仪 5.4.1上级应关心下属,帮助指导其工作,让下属时刻感受到上级的关怀和集体的温暖。 5.4.2下属尊重上级领导,积极主动地完成上级交办的各项工作任务。 5.4.3进入他人办公室时,应先轻敲门,得到允许后方可入内;出入行走及开关门动作轻缓;未经允许不得随意窥视、携带、拷贝、偷拍他人办公室资料和档案。 5.4.4食堂就餐和乘坐班车、电梯时,应遵守秩序,敬老爱幼。 5.5工作规范 5.5.1上班时间集中精力完成本职工作,不断加强业务学习,按规定完成医院组织的在职教育,提高专业水平。 5.5.2保持个人办公区域清洁,办公桌上物品、资料摆放整齐有序,不得随意摆放涉密文件、病历文书、资料等;定期处理废弃文件和资料,避免办公区域私人物品及杂物堆积。 5.5.3保管好办公电脑和外设,按规范程序操作,不私自更改医院网络设置,不做危害医院网络信息安全的事,不访问非法和不健康网站。 5.5.4严禁伪造业务或管理审批印鉴,如仿签他人姓名或模仿他人签字章;不得未经批准私盖公章或业务用章,构成以上情形者医院将给予处罚,并承担相应法律责任。 5.5.5接打业务电话音量适当,不影响其他同事工作,禁用单位公

我国的基本医疗服务是什么

我国的基本医疗服务是什么 1、什么是基本医疗服务? 2、什么是特殊医疗服务? 所谓特殊医疗服务,即相对于基本医疗服务以外的特殊医疗服务项目。按目前我国社会医疗保险及相关的医疗服务内容划分,特殊医疗服务的主要包括以下三方面内容: (三)服务条件,如病房的空间、电器设备、指名让高职称医师做手术、治疗等。 根据目前我国基本医疗保险制度的相关规定,特殊性医疗服务项目的费用基本上由个人负担。 3、什么是定点医疗机构? 所谓定点医疗机构,就是经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构。 4、基本医疗保险为什么要实行定点医疗机构管理? 5、参保人员如何就医、购药? 6、参保职工如何就医?如何按规定支付医疗费用? 参保职工在就医和支付医疗费用时须遵循以下几点: (一)对符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,需区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人账户支付范围。对于属于前者的医疗费用,也就是属于统筹基金起付标准以上的费用,由统筹基金按比例支付,最高支付到“封顶额”为止。同时,个人也要负担部分医疗费用,“封顶额”以上费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。属于起付标准以下医疗费用由

个人账户解决,个人账户有结余的,也可以支付统筹基金支付范围 内应由个人支付的部分医疗费用。统筹基金的起付标准原则上控制 在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当 地职工年平均工资的4倍左右;具体由统筹地区根据以收定支、收支 平衡的原则确定。 (二)参保人员只有在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药,或者挂处方到定点零售药店外购药品,医疗保险基金才予以支付医疗 费用。否则,在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生的医疗 费用,除符合转诊等规定条件外,基本医疗保险基金不予支付。 (三)参保人员在定点医疗机构就医、购药时所发生的医疗费用,必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的 范围和给付标准的医疗费用,基本医疗保险才能按规定予以支付;超 出部分,基本医疗保险将按规定不予支付。 7、什么是定点零售药店? 所谓定点零售药店,是指经统筹地区劳动保障行政部门资格审查,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员 提供处方外配(即参保人员持定点医疗机构处方,在定点售药店购药 的行为)服务的零售药店。 8、参保人员如何在定点零售药店购药? 参保人员只要在定点医疗机构就医后,就可自主决定是在定点医疗机构购药,还是到定点零售药店购药。参保人员到定点零售药店 购药时,必须持定点医疗机构医师开具的外配处方,并有医师签名 和定点医疗机构盖章证明。另外,处方要有医师审核签字,并保存 2年以上以备核查。 9、定点零售药店的服务内容为何限定在处方外配? 随着医改的逐步深入,医疗卫生信息化的建设步伐也在不断加快。日前,就医疗卫生信息化建设问题,中国信息协会副秘书长王砥指出,推进医疗卫生信息化建设的关键是制定统一的信息技术标准,

社区基本医疗社区基本医疗服务

一、社区基本医疗社区基本医疗服务是社区卫生服务的重要网底功能。是对常 见病、多发病的诊断与治疗,是以全科医疗为主要的服务内容 二、社区中心(站)门、急诊,出、巡诊,转、会诊;家庭病床、日间病床、 住院病床;三诊配合,三床循环模式 三、全科医学特征体现在以人为本,的全科思维,医学模式的转变连续性服 务等 四、慢性疾病的社区诊疗 社区公共卫生服务项目和基本医疗服务在个体和人群重要实行有机融合与交叉,体现全科医学概念、防治结合、公卫与临床结合 ㈢、设区慢病诊疗的主动性、连续性、可及性、综合性的特征 ㈣、慢病社区诊疗的技术服务的全科思维和专业技能 四、医保定点机构以健康为中心全面管理,以人为中心病人为主动参与。 五、首诊制与“守门人”、治疗与管理,目标一致,提高控制率 六、 社区现场急救突发事件处理 1、现场急救物资、器械药品的准备与处置个案的制定和演练。 2、止血、包扎、固定、搬运和心肺复苏技术的培训。 3、慢性病急性发作、复发、意外事故等急症病人、危重病人的现场急救的检查、识别、处理原则,规范急救。 4、120绿色通道的建立和护送转诊,跟踪随访。 七、双向转诊 1、概念:是指社区卫生服务机构对诊断不清、治疗管理有困难、病情加重或急性发作需要抢救以及需要上级医院提出管理意见的病人施行定向、转上、转下转诊方式,这种方式阴干管理协议实行的。 2、持有规定的双向转诊单规范真实。 3、定向上级医院、专科医院及科室、主任医师或直接住院,抢救或做特殊诊断检查的CT、超声心动,特殊治疗的。 4、双方各自承担职责义务方便病人就诊 5、服务体系的具体措施 小病进社区大病进医院积极发挥大中型医院在人才技术和设备等方面的优势,同时充分利用各社区医院的服务功能和网点资源促使基本医疗逐步下沉社

基本医疗保障管理制度

基本医疗保障管理制度 一、保证医疗服务质量,加强医疗保障管理,健全医院医疗保障管理制度,医务科负责监督制度落实。 二、医院应在显著位置公示定点医疗机构资格证书。 三、对优质服务、便民措施、常用药品及收费项目价格进行公示,为就医人员提供清洁舒适的就医环境。 四、医院加强医疗保险政策的学习和宣传,坚持“以病人为中心”的服务准则,热心为参保人员服务,在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则,合理检查、合理用药、合理治疗、合理控制医疗费用。 五、医院在为参保人员提供医疗服务时应认真核验就诊人员的医疗保险,病历、社会保险卡及医疗保险证,以下统称“证、卡”。为保证参保人员治疗的连续性和用药的安全性,接诊医师应查阅门诊病历上的前次就医配药记录,对本次患者的检查、治疗、用药等医疗行为应在病历上明确记录。参保人员因行动不便委托他人代配药的由被委托人在专用病历上签字。 六、医院严格遵守药品处方限量管理的规定,急性病3-5天、慢性病7-10天、需长期服药的慢性病30天、同类药品不超过2种、住院病人出院时不得带与本次住院病情无关的药品。 七、严格掌握参保人员出入院标准,及时办理出入院手续。 不得将不符合住院标准者收治入院,严禁分解住院和挂床住院。 八、医护人员要核对参保病人诊疗手册,如发现住院者与所持证件不相符合时,应及时扣留相关证件并及时报告医务科,严禁冒名顶替住院。

九、做好医保病人入院宣教和医保政策的宣传工作,按要求签定医保病人自费项目同意书,因自费药品或检查未签字造成病人的费用拒付,则由主管医师负责赔偿。 十、严格控制住院医疗总费用,各科室要按照医院制定的普通医保病人、肿瘤病人的人均费用指标严格控制好费用超标费用按比例分摊到各临床科室,包括临床医技科室。 十一、严格控制药品比例,各科室要按照医院制定各科药品比例指标进行控制,严格控制自费药品比例,原则上不使用自费药品,超标药品比例也将纳入当月院考核。 十二、严格控制内置材料及特检、特治,包括价格在500元以上医用材料、审批工作,要求尽可能使用国产、进口价格低廉的产品。各医保中心,包括外地医保,要求医师填写内置材料审批表到医保办审批后才能使用,急症病人可以先使用,术后3天内审批。 十三、严格执行物价标准收费政策,不能分解收费、多收费、漏收费、套用收费,因乱收费造成的拒付费用由科室承担。 十四、以下不属于基本医疗保险支付范围的疾病均不能纳入医保,美容、非功能障碍性整容及矫形术、交通事故、自杀、他杀、误服、职业病、性病等。 十五 十六、医务科对医保管理工作监督检查, 大理市第二人民医院 医务科 二〇一三年十月五日

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