世纪本草金银花咽爽含漱喷剂治疗口腔溃疡的临床观察
口腔溃疡是口腔贴膜病的表现形式之一，常常将之称为复发性口疮，复发性阿弗他溃疡。由于人和人之间存在的明显差异，致使引发该病的病因目前还不明确，病因复杂多变，复发率极高，患者的身心健康受到严重影响。
病情分型：
( 1 ) 轻型。复发性口腔溃疡患者大部分都属于这种情况，前期的临床表现有局部敏感、不适、触痛和烧灼感等，24小时之后病人可能会出现局部水肿、充血、出现小红点和丘疹状，随之就形成了溃疡，而且病人会感到剧烈的疼痛感。
( 2 )重型。又被称之为复发坏死性粘膜腺周围炎，属于一种最严重的临床症状。溃疡比较大，直径一般为10～3 0mm，而且比较深，可以出现在粘膜下层或肌层，病变周围的组织红肿微隆起，有一定的硬度，出现病变的部位一般是颊、咽旁、硬腭和软腭交界处，溃疡持续的时间比较长，并且在其周围也可能会有多个小溃疡出现，疼痛更剧烈，恢复后会有瘢痕存在。
治疗方法：对照组的患者主要用西瓜霜喷剂进行治疗，每天涂抹患处4次，一天4次；而观察组的患者主要用世纪本草金银花咽爽含漱保健喷剂进行治疗，用量为一天4次，可以吞服，也可将其涂抹患处，1周为一个观察周期。
评判标准( 1 )显效：病人的自觉病症全部消失，溃疡处没有任何
疼痛感，溃疡周围组织粘膜无充血现象，患处完全愈合，且在1年内无复发；( 2 )有效：病人的自觉病症部分消除，周围的组织粘膜基本无充血现象，溃疡面积明显缩小，1年内仅复发1～2次；( 3 )无效：自觉症状依然存在，溃疡面积有增大趋势。
统计学处理：观察组64人使用世纪本草金银花咽爽含漱喷剂一个周期，显效34例，有效26例，无效4例。总有效率93.75%。对照组64人，使用西瓜霜喷剂一个周期后，显效26例，有效20例，无效18例。总有效率71.87%。
结果
两组患者经治疗一周后，观察组的总有效率达到了93.75%，对照组的总有效率仅为71.87%，两组相比差异具有显著性。
总结：
口腔粘膜病种的常见病症之一就是复发性的口腔溃疡，该病的病因复杂多变，目前病因还不明，一般引发该病的主要因素包括遗传因素，细菌、病毒感染，免疫功能失调以及微循环障碍等。如果患者长期处于精神紧张、情绪变化多端、睡眠不足、内分泌失调、免疫功能低下等的状态，而且缺乏诸如锌、铁、叶酸等微量元素，这将会大大提高该病的复发率。有关研究表明，复发性口腔溃疡本质上从属于一种自身免疫性的疫病，所以治疗要把握好防止继发感染，降低疼痛程度，加快愈合，缩短疗程等原则，从而减低复发率。
复发性口腔溃疡患者首先要注重口腔卫生，要养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯，要保持口腔内没有食物残渣残留。其次，要注重平常
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 重型复发性阿弗他溃疡如何进行治疗 导语：重型复发性阿弗他溃疡也被称为是复发性坏死性粘膜腺周围炎或者是腺周口疮，这种疾病不仅持续的时间比较长，而且很容易在治愈之后留下疤痕， 重型复发性阿弗他溃疡也被称为是复发性坏死性粘膜腺周围炎或者是腺周口疮，这种疾病不仅持续的时间比较长，而且很容易在治愈之后留下疤痕，给患者造成的伤害比较大。因此，很多患者关心重型复发性阿弗他溃疡的治疗方法。那么，重型复发性阿弗他溃疡如何进行治疗？下面咱们就来详细了解一下吧。 (1)消炎类药： ①药膜：保护溃疡面、延长药物作用效果。羧甲基纤维素钠、山梨醇，加入金霉素、氯已定，以及表面麻醉剂、皮质激素等制成;羧丙基甲基纤维素(HPC)和鞣酸、水杨酸、硼酸制成霜剂，醋酸地塞米松双层粘贴片。 ②软膏：0.1%曲安西龙(去炎松、醋酸氟羟泼尼松)软膏; ③含漱液：0.1%高锰酸钾液、0.1%依沙吖啶液、0.02%呋喃西林液、3%复方硼酸液、0.02%盐酸双氯苯双胍乙烷(氯已定)液; ④含片：西地碘片(华素片)，具有广谱杀菌、收敛作用; ⑤散剂：复方皮质散(地塞米松1.5-2.5mg或泼尼松5-15mg;盐酸氯已定250mg;次碳酸饿100mg，共研为末，合为1剂)、中药锡类散、珠黄散、青黛散、冰硼散、养阴生肌散、西瓜霜等。⑥超声雾化剂：将庆大霉素注射8万U、地塞米松注射液5mg、2%利多卡因或1%丁卡因2ml加入生理盐水200ml，制成雾化剂，每天1次，每次15-20分钟，3天为一疗程。 (2)止痛类药物：0.5%盐酸达克罗宁液。1%普鲁卡因或2%利多卡因预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
作者单位:100081北京大学口腔医学院中医粘膜科(华红、孙晓平);国家自然科学基金委生命科学部(徐岩英);北京大学口腔门诊部(丛为民);北京积水谭医院口腔科(康玉兰) 甘美达凝胶治疗轻型复发性口腔溃疡的临床研究 华 红 孙晓平 徐岩英 丛为民 康玉兰 =摘要> 目的 评价甘美达凝胶治疗轻型复发性口腔溃疡的疗效及安全性。方法 采用随机双盲平行对照试验,试验组(甘美达凝胶),对照组(安慰剂)。擦去溃疡表面唾液后,隔离唾液,将凝胶涂于溃疡表面。每次饭后及睡前各上药1次,疗程6天。在治疗前、治疗后3天和6天进行观察。试验组入选病例63例,完成6天观察60例,剔除3例。对照组入选病例63例,完成6天观察病例62例,剔除1例。采用VA S 标尺法观察用药前、用药后3分钟、8分钟时的疼痛程度;用药前、用药3天、用药6天时溃疡面积、渗出及充血面积及渗出程度。结果 用药后3分钟、8分钟时试验组对自发痛的止痛有效率分别为80.00%、95.00%,而对照组是43.55%及53.23%;试验组止痛疗效明显优于对照组(P <0.005)。用药后3天、6天试验组溃疡愈合有效率为45.00%、88.33%,而对照组是17.74%、43.55%,试验组溃疡愈合率明显高于对照组(P <0.005)。临床试验中未发现明显毒副作用及不良反应。结论甘美达凝胶对轻型复发性口腔溃疡病损局部,有止痛、促进愈合的作用 =关键词> 甘美达 治疗 轻型 复发性口腔溃疡 A randomized double -blind controlled clinical trial of topical kamistad -gel on minor recurrent oral ulcers (ROU) H UA H ong,S UN X iaop ing ,X U Yany ing ,et al. Dep tment of O ral M edicine,Peking University School and H oap ital of Stomatology ,Be j ing 100081 =Abstract > Objectiv e T o evaluate the efficacy and safety of topical K amistad-Gel on minor recurrent oral ulcers (ROU ).Methods A randomized double-blind controlled clinical tr ial w as conducted.T he selected patients w ere treated w ith K amistad G el manufactured by the ST ADA A rzneinmittel AG in Germany.T he observation w as do ne at baseline and 3days,6days after treatment.A total of 102patients were enrolled in thi s study.Among them,60cases were treated w ith K amistad Gel,62patients were treated as the control.Results T he effective rate w as 45%and 88.33%for K amistad Gel at 3-day and 6-day po int separately,w hile it was 17.74%and 43.55%as the control group at the same t ime point.No sev ere side effect was found in the Kamistad-Gel g roup and the controls.Conclusion Kamistad Gel w as an effect ive and safety agent for the topical treatment of minor R OU. =Key words > Kamistad Gel T reatment M ino r ROU 中图分类号:R781.5 文献标识码:A 复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU )为最常见的口腔粘膜病,因发病原因尚不清楚,目前的局部治疗主要采用减轻局部症状的对症治疗。甘美达凝胶含局部止痛剂(利多卡因)、抗菌剂(洋甘菊花酊、麝香草酚、利多卡因)、能消炎促进创面愈合(洋甘菊花酊),国外实验研究资料表明该药各组成成分对肌体无明显副作用,对于口腔黏膜疼痛、过敏及炎症可起到止痛、收敛、促进愈合的作用[1]。该药由德国史达德大药厂(STADA)开发研制,于1978年在德国被批准生产上市。2000年国家食品药品监督管理局(SFDA)批准将甘美达凝胶(批准文号 XL2000030)做为治疗复发性口腔溃疡的试验用药。本研究采用随机、双盲、安慰剂对照临床研究,对甘美达凝胶治疗复发性口腔溃疡局部病损的有效性及安全性进行观察。 资料和方法 1.试验设计:随机、双盲、平行对照临床研究。 2.病例选择:1入选标准:年龄在18~65岁患者。临床诊断符合轻型复发性口腔溃疡的病例(患者口腔内溃疡数目不超过5个,每块溃疡直径不大于5mm)。溃疡病损出现未超过四天者,其渗出、充血程度均需在轻度以上,其自发疼及激惹疼的程度按VAS 标尺法计分在3以上。进入试验前签署书面知情同意书。患者愿意而且能够遵守试验方案, # 506#现代口腔医学杂志2007年第21卷第5期 J Modern Somatol,September 2007,V ol 21,N o.5
复发性口腔溃疡中医治疗 王惟恒 【病因病机】 本病多与精神紧张、内分泌失调、营养缺乏、感染、遗传、免疫功能异常、消化系统疾病等因素有关。中医认为本病的发生，外因以热毒为主；内因多为情志内伤，饮食不节，房室劳倦所致。 口疮虽生于口，但与内脏有密切关系。中医学认为，脾开窍于口，心开窍于舌，肾脉连咽系舌本，两颊与齿龈属胃与大肠，任脉、督脉均上络口腔唇舌，表明口疮的发生与五脏关系密切。《素问?至真要大论》说：“诸痛痒疮，皆属于心”。口疮之火，不独责之于心。平时忧思恼怒，嗜好烟酒咖啡，过食肥甘厚腻，均可致心脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴热，发为口疮多为实证；肾阴不足，虚火上炎，发为口疮多为虚证；年老体弱，劳倦内伤，损伤脾胃，可致中焦枢纽失司，上下气机不通，上焦之阳不能下降，下焦之阴不能上行，心火独盛，循经上炎，也可发为口疮，此多为虚证。 【治疗方法】 治疗口疮要分虚实，辨脏腑，辨病与辨证相结合，才能取得较好疗效。口疮临床见证颇多，其中以心脾蕴热和虚火上炎最为多见。若患者是青年，口疮剧痛，犹如火灼，便干尿黄，为实热实火，治当清热泻火、解毒止痛为主；若患者年老体弱，或女子血虚之体，口疮隐隐作痛，咽干舌燥，烦热或五心烦热，舌红少津，为虚热虚火，治宜养阴生津，清降虚火。 我们在临证中常辨证分为六型治疗。【参考文献：《口腔诊断病理学》】 1．外感时毒型 口疮多发于外感后1～2天，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿，微痛，舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。 治法：清热解毒，健脾化湿。 方药：银花18克、连翘15克、藿香12克、木香10克、佩兰10克、茯苓12克、神曲12克、枳壳10克、葛根15克、白术10克、代赭石20克、旋覆花（包煎）10克、甘草梢6克。水煎服，每日1剂。 2．脾胃积热型 症见口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭牙龈肿痛，伴口渴多饮，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。 治法：清热泻火，荡涤胃热。 方药：泻脾散加减。山栀12克、黄芩12克、连翘12克、大黄10克、芒硝3克、薄荷8克、黄连10克、竹叶10克、莲子心6克、甘草8克。水煎服，每日1剂。 3．脾肾阳虚型 症见口舌生疮，溃疡面色白，周围不红，数量少，久治不愈，伴四肢不温，口干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便溏，舌淡苔白腻，脉沉弱。 治法：温补脾肾，引火归源。 方药：肾气丸加减。制附片15克（先煎30分钟），肉桂3克、熟地20克、山茱萸12克、山药30克、丹皮10克、茯苓12克、泽泻10克、苍术10克、水煎服，每日1剂。 4．脾胃虚弱型 症见口舌生疮反复发作，疮面色淡凹陷，伴神疲气短，不思饮食，四肢不温，大便稀溏，舌淡苔白，脉细弱。 治法：补中益气，健脾化湿。 方药：补中益气汤加减。黄芪15～30克、党参15克、当归10克、陈皮10克、柴胡6克、
复发性阿弗他溃疡 复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer,RAU)亦称复发性口疮，是一种常见的口腔溃疡性损害，发病率居口腔黏膜病之首。本病具有自限性，一般7--10天可自愈，但周期性复发。 【护理评估】 1.健康史询问病人近期有无上呼吸道感染、消化道不适、过度疲劳等诱因。 2.身体状况临床上将此病分为3种类型；轻型、重型和疱疹样溃疡。 2.1轻型多见于青少年，好发于唇、舌缘、颊、舌尖、前庭沟等处，而牙龈、硬腭则少见。 2.2重型发作时溃疡较大，直径可达10-20mm,深可及粘膜下层甚至肌层，边缘不规则且隆起，中央凹陷疼痛剧烈，口腔粘膜各部均可发生，尤其多发于口腔后部、颊、软腭、扁桃体周围、咽旁等处，病程可长达数月，愈后留有明显瘢痕。 2.3疱疹样溃疡又称阿弗他口炎。溃疡小而多，散在分布在黏膜任何部位，直径小于2mm，可达数十个之多。邻近溃疡可融合成片，黏膜充血，疼痛较重，可伴有头痛、低热、全身不适，局部淋巴结肿大。有自限性，不留瘢痕。 3.心理-社会状况溃疡反复发作，此起彼伏，局部疼痛，且治疗效果不佳，病人十分痛苦。因进食使疼痛加剧，病人常惧怕进食，求治心切。 【治疗要点】 1.全身治疗常使用糖皮质激素，对免疫功能减退者，可选用转移因子，必要时补充维生素，微量元素等。 2.局部治疗主要是保护创面，缓解疼痛，促进愈合，常用口腔溃疡药膜贴敷，一日数次；也可用金霉素甘油糊剂涂布；中药养阴生肌散、锡类散、西瓜霜等撒于患处。单个溃疡可用10%硝酸银或50%三氯醋酸等烧灼。 【常见护理诊断/护理问题】
1.急性疼痛与口腔黏膜病损，食物刺激有关。 2.口腔黏膜改变与口腔内溃疡形成有关。 3.焦虑与溃疡反复发作，难以根治有关。 【护理措施】 1.嘱病人遵医嘱用药，采用10%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼溃疡时，护士协助隔离唾液、压舌，切勿使药液超出溃疡面，以免伤及周围正常黏膜。 2.当溃疡疼痛难忍，进食困难时，可用0.5%盐酸达克罗宁液或1%丁卡因溶液用棉签涂布溃疡面，可迅速麻醉止痛。嘱病人宜食清淡饮食，不可过热，以减轻对溃疡的刺激。 【健康指导】 ①向病人介绍疾病的病程及治疗目的，让其了解本病有自限性，不经治疗7-10天溃疡也会自愈，减轻焦虑情绪； 2.失眠、疲劳、精神紧张等因素可能与口腔的发病有关。嘱病人注意调节生活节律，调整情绪，均衡饮食少吃刺激性食物，避免和减少诱发因素，防止复发。 【护理评价】 通过治疗及护理计划的实施，评价病人是否达到： 1.配合医生治疗，口腔溃疡愈合情况良好。 2.重视引起疾病的诱因，改正不良的生活习惯。 3.焦虑情绪减轻。
重型复发性阿弗他溃疡如何进行治疗 重型复发性阿弗他溃疡也被称为是复发性坏死性粘膜腺周围炎或者是腺周口疮，这种疾病不仅持续的时间比较长，而且很容易在治愈之后留下疤痕，给患者造成的伤害比较大。因此，很多患者关心重型复发性阿弗他溃疡的治疗方法。那么，重型复发性阿弗他溃疡如何进行治疗?下面咱们就来详细了解一下吧。 (1)消炎类药： ①药膜：保护溃疡面、延长药物作用效果。羧甲基纤维素钠、山梨醇，加入金霉素、氯已定，以及表面麻醉剂、皮质激素等制成;羧丙基甲基纤维素(HPC)和鞣酸、水杨酸、硼酸制成霜剂，醋酸地塞米松双层粘贴片。 ②软膏：0.1%曲安西龙(去炎松、醋酸氟羟泼尼松)软膏; ③含漱液：0.1%高锰酸钾液、0.1%依沙吖啶液、0.02%呋喃
西林液、3%复方硼酸液、0.02%盐酸双氯苯双胍乙烷(氯已定)液; ④含片：西地碘片(华素片)，具有广谱杀菌、收敛作用; ⑤散剂：复方皮质散(地塞米松1.5-2.5mg或泼尼松5-15mg;盐酸氯已定250mg;次碳酸饿100mg，共研为末，合为1剂)、中药锡类散、珠黄散、青黛散、冰硼散、养阴生肌散、西瓜霜等。 ⑥超声雾化剂：将庆大霉素注射8万U、地塞米松注射液5mg、2%利多卡因或1%丁卡因2ml加入生理盐水200ml，制成雾化剂，每天1次，每次15-20分钟，3天为一疗程。 (2)止痛类药物：0.5%盐酸达克罗宁液。1%普鲁卡因或2%利多卡因液用于饮前漱口。 (3)局部封闭：对持久不愈或疼痛明显的溃疡，可于溃疡部位作黏膜下封闭注射。用曲安奈德5-10mg/ml、醋酸泼尼松龙混悬液25mg/ml加等量1%普鲁卡因液。 (4)理疗：利用激光、微波等治疗仪或口内紫外灯照射，有减少渗出促进愈合作用。 2、全身治疗 上面就是对重型复发性阿弗他溃疡如何进行治疗的介绍，希
复发性阿弗他溃疡的治疗分析 摘要：复发性阿弗他溃疡（RAU）又称复发性口腔溃疡（ROU），其患病率高具 有周期性复发的特点，是最常见的一种口腔黏膜病，目前其致病因素尚不明确且 存在个体上的差异。与免疫，遗传，内分泌，感染及其他系统性疾病等有关，不 同种族年龄性别均可能患病，其主要表现为局限且浅表孤立的圆形的溃疡，目前 仍没有一个针对性的治疗方法，只能降低患者疼痛，促进溃疡愈合，减少发病的 频率，延长复发的间歇期。为了更好的治疗阿弗他溃疡，笔者对近几年阿弗他溃 疡的治疗方法以及相关文献进行了整理和分析。 关键词：复发性阿弗他溃疡；复发性口腔溃疡；中西医治疗 复发性阿弗他溃疡（RAU）又称复发性口腔溃疡（ROU），其患病率高具有周期性复发 的特点，是最常见的一种口腔黏膜病，目前其致病因素尚不明确且存在个体上的差异。与免疫，遗传，内分泌，感染及其他系统性疾病等有关，不同种族年龄性别均可能患病，其主要 表现为局限且浅表孤立的圆形的溃疡，目前仍没有一个针对性的治疗方法，只能降低患者疼痛，促进溃疡愈合，减少发病的频率，延长复发的间歇期。现将近年来有关复发性口腔溃疡 的常用治疗方法进行介绍。 1 中医药治疗 1．1中药治疗法张苏娜[[[] 张苏娜，唐荣银，吴占鳌，张勇妹，王春风，复方五倍子口腔 缓释贴膜的临床疗效观察.临床口腔科学杂志，2009，25，（10）：629~670]]等使用复方五倍子口腔缓释贴膜治疗复发性口腔溃疡，临床证明其治疗有效率达到92.31%,明显高于对照组的21.55%(p<0.05)。，证明五倍子能明显减轻症状，促进愈合，并且延长了复发的间歇期。五倍子中的鞣酸直接与溃疡表面结合，从而形成了保护膜，对创面有保护作用防止受到细菌及毒 素的破坏。邹新荣等[[[] 邹新荣，刘霞，李莉，黄莲解毒汤加味治疗复发性口腔溃疡的临床 观察[J] .湖北中医杂志.2007,29(9):37]]使用黄连解毒汤加味治疗复发性口腔溃疡，总有效率为94.74%，明显高于对照组的85.0%，患者有明显的好转症状减轻，间歇期变长。吴红跃[[[] 吴 红跃.龙胆泻肝汤治疗复发性口腔溃疡的临床效果观察[J].中华民族民间医药.2011,02:71]]使用 龙胆泻肝丸加减治疗复发性口腔溃疡50例，治愈48例，好转2例，无效0例轻者1疗程， 重者2~3疗程均可见效。戴月华[[[] 戴月华.复方口腔溃疡复合膜的制备及临床应用[J].辽宁中 医学院报，2005，7（6）:600]]用黄柏，干姜，青黛，冰片，等制成口腔药膜治疗共64例， 有效率达到96.9%.黄柏有消炎作用，干姜温中散寒，青黛冰片，均有化血化瘀，清热解毒的 功效。王成宝、闫俊英[[[] 王成宝、闫俊英.扶阳泻热法治疗复发性口腔溃疡47例[J].新中医200,9（39）：67-68]]认为口腔溃疡病程长，久病及肾，固用附子泻心汤加味治疗47例患者，治疗率91.48%,对照组45.65%，结果差异较大，附子泻心汤加味对于治疗有非常显著的意义。伍德军[[[] 伍德军.扶阳温中健脾法治疗复发性口腔溃疡58例[J].2008,3(303):35]]用桂附里中汤加味治疗58例复发性口腔溃疡患者，有效率为96.6%,对照组口服阿莫西林，复合维B，强的 松片，甲氰咪胍片，有效率仅为69.9%。使用桂附理中汤加味治疗复发性口腔溃疡有重要的 作用。 中药在治疗复发性阿弗他溃疡的功效在于全身性的调理，因此见效的时间较慢，但是仍 然在治疗过程中发挥巨大作用。 1．2针灸疗法针灸具有疏通气血的作用，可视溃疡部位选用人中、地仓、承浆、颊车、廉泉等头面部辅以足三里、手三里。[[[] 陈谦明.口腔黏膜病学（第4版）[M].北京：人民卫 生出版社.2014.4：70]]另外也可以选用点刺法、针刺法、放血疗法、火针疗法、耳针疗法、 穴位埋线法等[[[] 黄英华.邓柏颖，覃雪连.复发性口腔溃疡针灸治疗近况[J].山西中医学院报，2009，10（2）:101]]。 2西药治疗 陈立群[[[] 陈立群、刘树佳、陈芳瑾，西瓜霜喷剂与西地碘含片治疗口腔溃疡疗效比较
口腔溃疡含片治疗复发性阿弗他溃疡临床分析 发表时间：2015-08-21T09:10:51.993Z 来源：《健康必读》2015年第6期供稿作者：蒋黎莉[导读] 杭州市余杭区良渚医院口腔科浙江杭州口腔溃疡含片在减少溃疡面积和消除炎症方面有积极作用，安全性方面也表现良好，值得推广。 蒋黎莉（杭州市余杭区良渚医院口腔科浙江杭州３１１１００）【中图分类号】Ｒ７８１．５文献标识码】Ｂ文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０２６７－０１【摘要】：目的：观察口腔溃疡含片治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效。方法：选择２０１４年５月至２０１５年５月我中心收治的复发性阿弗他溃疡病患１００例，通过随机分组方式，获得观察组和对照组，各５０例，对照组给予口腔溃疡散治疗方案，观察组给予口腔溃疡含片治疗方案，观察两组的疗效及不良反应。结果：两组治疗后，在总有效率方面，观察组（９６％）显著好于对照组（８ ０％），比较显示存在差异统计学意义（Ｐ＜０．０５），服药期间两组不良发生率均为４％，观察组２例病患出现恶心和呕吐，而对照组是腹泻和呕吐，无特殊处理，一段时间后消失，其他均为发现有不良反应等毒副作用。结论：口腔溃疡含片在减少溃疡面积和消除炎症方面有积极作用，安全性方面也表现良好，值得推广。【关键词】：口腔溃疡含片；口腔溃疡散；复发性阿弗他溃疡；口腔黏膜【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｏｒａｌｕｌｃｅｒｔａｂｌｅｔｓｒｅｃｕｒｒｅｎｔａｐｈｔｈｏｕｓｕｌｃｅｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ｆｒｏｍＭａｙ２０１４ｔｏＭａｙ２０１５ｔｈｅＣｅｎｔｅｒａｄｍｉｔｔｅｄｒｅｃｕｒｒｅｎｔａｐｈｔｈｏｕｓｕｌｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ１００ｃａｓｅｓ，ｂｙｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｗａｙ，ａｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，５０ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｏｒａｌｕｌｃｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔＰｏｗｄｅｒｐｒｏｇｒａｍ，ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｏｆｏｒａｌｕｌｃｅｒｓｔａｂｌｅｔｒｅｇｉｍｅｎ，ｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（９６％）ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（８０％），ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓｈｏｗｓｓｔａｔｉｓｔｉ ｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ（Ｐ＜０．０５），ｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇｔｈｅｔｗｏ４％ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ２ｃａｓｅｓｏｆｎａｕｓｅａａｎｄｖｏｍｉｔｉｎｇ，ａｎｄｄｉａｒｒｈｅａａｎｄｖｏｍｉｔｉｎｇｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｎｏｓｐｅｃｉａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｄｉｓａｐｐｅａｒｅｄａｆｔｅｒａｐｅｒｉｏｄｏｆｔｉｍｅ，ｏｔｈｅｒｓａｒｅｆｏｕｎｄｔｏｈａｖｅａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃ ｔｉｏｎｓａｎｄｏｔｈｅｒｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｏｒａｌｕｌｃｅｒｔａｂｌｅｔｓｈａｖｅａｐｏｓｉｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｉｎｒｅｄｕｃｉｎｇｕｌｃｅｒａｒｅａａｎｄｅｌｉｍｉｎａｔｅｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ，ａｌｓｏｐｅｒｆｏｒｍｅｄｗｅｌｌｉｎｔｅｒｍｓｏｆｓｅｃｕｒｉｔｙ，ｉｔｉｓｗｏｒｔｈｐｒｏｍｏｔｉｎｇ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】：ｏｒａｌｕｌｃｅｒｓｔａｂｌｅｔ；ｏｒａｌｕｌｃｅｒｓｓｃａｔｔｅｒｅｄ；ｒｅｃｕｒｒｅｎｔａｐｈｔｈｏｕｓｕｌｃｅｒｓ；ｏｒａｌｍｕｃｏｓａ复发性阿弗他溃疡（ｒｅｃｕｒｒｅｎｔａｐｈｔｈｏｕｓｕｌｃｅｒ，ＲＡＵ）最主要的特点就是复发。该病症作为口腔黏膜疾病常见病症之一，周期性疼痛，对病患的生活造成巨大的困扰［１］。本次研究选择２０１４年５月至２０１５年５月我中心收治的复发性阿弗他溃疡１００例，通过分组治疗方案，口腔溃疡含片疗法的病患获得良好效果，详细报告如下。１资料与方法 １．１一般资料 研究对象选择２０１４年５月至２０１５年５月我中心收治的复发性阿弗他溃疡病患１００例，男４８例，女５２例，年龄１８～５９岁，平均（３１．３±６．１）岁。上述病患均通过检查确诊，病患的病症表现：至少一个小溃疡位于口腔黏膜处，溃疡周边的黏膜有充血、红晕特点，疼痛感明显，对饮食影响明显。发病频率每月至少１次以上。排除白塞病、重度复发性口腔溃疡伴随者。通过随机分组方式，获得观察组和对照组，各５０例，其中观察组，男１８例，女３２例，年龄１８～５５岁，平均（３４．３±５．４）岁；对照组，男３０例，女２０例，年龄２２～５９岁，平均（２９．８±７．１）岁。经过统计学分析显示，两组的一般资料不存在差异统计学意义，具有可比性。 １．２治疗方法 两组患者经明确诊断后，对照组给予口腔溃疡散治疗方案，每瓶３ｇ，每天给予口腔溃疡处棉球涂擦２－３次，一周为一个疗程。而观察组给予口腔溃疡含片治疗方案，口含服用，一次一片，一天４－８次，每次间隔在２ｈ，一周为一个疗程。１．３疗效判定 根据《口腔粘膜病学》［２］对复发性阿弗他溃疡病症治疗情况的标准作疗效判定。临床疗效判定：（１）治愈：治疗后患者溃疡病症的消除，或有轻度发红现象，无水肿，症状体征明显改善。（２）显效：治疗后患者溃疡病症基本消除，但炎症反应存在，病症好转。（３）有效：溃疡面积减少不小于原病发时５０％以上的，炎症反应存在；（４）无效：治疗后患者溃疡面积减少小于原病发时５０％的，或主次症状均无改善。总有效率＝（治愈＋显效＋有效）／例数。１．４统计学分析 本次研究所有数据均通过ＳＰＳＳ１８．０进行分析，计量资料用均值±标准差表示，行ｔ检验，计数行卡方检验，Ｐ＜０．０５表示存在差异统计学意义。 ２结果 ２．１两组治疗结果对比
复发性阿弗他溃疡 定义 复发性阿弗他溃疡（recurrent ahthous ulcer），因具有明显的灼痛感，故冠之以希腊文“阿弗他”——灼痛。又称复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡、复发性口疮，是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种溃疡类疾病，患病率高达20%左右，居口腔黏膜病的首位。 发病年龄一般在10～30岁之间，女性较多，一年四季均能发生。 复发性阿弗他溃疡有自限性，该病具有周期性、复发性及自限性等特点。本病周期性复发但又有自限性，能在10天左右自愈，为孤立的、圆形或椭圆型的浅表性溃疡。 症状 1.轻型复发性阿弗他溃疡 初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区，短期内即形成直径在2～4mm左右，圆形或椭圆形，边界清晰的浅小溃疡。中心微凹陷，表面覆有一层淡黄色假膜，溃疡周围黏膜充血呈红晕状，其底扪之不硬。溃疡数目一般为2～3个左右。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛。 经7～10天左右溃疡可逐渐自愈，不留瘢痕。但经长短不一的间歇期后又可复发。患者甚为痛苦。 2.疱疹型复发性阿弗他溃疡 亦称口炎型口疮。此型除溃疡小、数目多（可达20～30个）外，其余与轻型复发性阿弗他溃疡表现相似。溃疡散在，分布广泛，黏膜充血明显。有剧烈疼痛及伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等。 3.重型复发性阿弗他溃疡 亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮，为各型中最严重的一型。溃疡常单个发生，2个或2个以上者少见。好发于唇内侧及口角区黏膜。初起时溃疡与轻型复发性阿弗他溃疡相同，但其直径逐渐扩大至1～2cm，并向深层发展至黏膜腺。溃疡为紫红色或暗红色，边缘不规则，呈瓣状隆起，中央凹陷，似“弹坑”。底不平、微硬、呈小结节状，溃疡周围红晕，局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等。病程常在月余以上。愈后遗留瘢痕，严重者可形成组织缺损或畸形。 病因 现代医学认为，复发性阿弗他溃疡首先与免疫有着很密切的关系。 免疫因素：有的患者表现为免疫缺陷，有的患者则表现为自身免疫反应； 遗传因素：其次是与遗传有关系，在临床中，复发性阿弗他溃疡的发病，有明显的家族遗传倾向，父母一方或多方若患有复发性阿弗他溃疡，他们的子女就比一般人更容易患病； 疾病因素：另外，复发性阿弗他溃疡的发作，还与一些疾病或症状有关，比如消化系统疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性或迁延性肝炎、结肠炎等； 环境因素：另外偏食、消化不良、普通感冒、精神紧张、郁闷不乐、发热、睡眠不足、过度疲劳、工作压力大、月经周期的改变等等。随着一种或多种因素的活跃、交替出现机体免疫力下降,致使复发性阿弗他溃疡的频繁发作。好发于唇、颊、舌缘等，在黏膜的任何部位均能出现，但在角化完全的附着龈和硬腭则少见。 检查 一般情况下重点注重口腔视诊，如口腔溃疡病程长或为其他疾病的伴随症状，则还应检查原发疾病。 一些辅助检查，如血细胞分析、免疫功能检查、微量元素等检查对于诊断有一定的辅助意义。 根据临床体征和复发性及自限性的病史规律，不必作活检即可诊断并可以分型。 对大而深且长期不愈的溃疡，需作活检明确诊断，以排除癌肿。
复发性口腔溃疡很煎熬，根治方法有一个，可试 口腔溃疡，还这个大家都不陌生，许多人都会长过，其实口腔溃疡也就是我们所常说的口疮，这是发生在口腔黏膜上的一个小伤口，但是长了这个后，可是吃什么都疼，吃一口，疼一口，只有体验过的人才知道。 了解口腔溃疡，有哪些特征？ 口腔溃疡一般情况下可分为两大类，一个是外伤引起的溃疡，属于机能溃疡，不管你是用药还是不用，一般一个星期都会自己好的，不治而愈。临床上还有一类口腔溃疡是复发性的，虽然可以好的都是一周左右，但是唯一不同的就是会反复的发作，这样让人苦不堪言，几乎每个月长1、2次，有的甚至更多。 这两种口腔溃疡有什么不一样呢？ 首先，普通口腔溃疡的话，一般是由于机能所引起，比如不小心咬到，食物过度刺激烫伤引起，这些只是外伤的一个刺激造成，如果解决好外伤了，那么溃疡就不会再有。 复发性的话就严重多了，和上面的对比也是不一样，他是本身自带的问题，不是外界影响，不管你吃不吃刺激的食物，也都会关顾你的，这类的口腔黏膜是最为难修复的，哪怕碰到一点点的刺激，都会直接加重口腔溃疡的严重性。
是不是超级郁闷，那么得了口腔溃疡怎么办？ 饮食：多吃蔬果，忌重口味 1.少吃辛辣、温燥、煎炸、动火、烧烤、油炸等食物，例如葱、姜、蒜、胡椒、狗肉、韭菜、辣椒、牛羊、等;此外，笋类和各种腌制品如咸肉、咸鱼、腊肉、火腿等也要少吃。太过于辛辣刺激性的食物或者是太咸的食物可能会刺激到溃疡处，这样很容易导致溃疡面积扩大。 2.由于锌可以促进口腔溃疡创面的愈合，可多食用含锌丰富的食物，比如牡蛎、动物肝脏、瘦肉、蛋类、花生、核桃等，有助缓解病情。 3.多吃新鲜蔬菜、水果和粗杂粮等富含维生素C、维生素B1、维生素B2的食物，有利于溃疡的愈合。
复发性阿弗他溃疡的治疗进展 【摘要】复发性口腔溃疡（recurrent aphthous ulcer，RAU），也称复发性阿弗他口炎（recurrent aphthous stomatitis，RAS），是口腔常见的溃疡类疾病，其病因复杂，认为可能与免疫功能异常、微循环障碍、营养因子缺乏、内分泌紊乱、精神，心理等有关。其治疗主张全身和局部、中医和西医、生理和心理相结合的综合性治疗[1]。本文对复发性阿弗他溃疡的治疗进展作一综述。 【关键词】复发性口腔溃疡；治疗；进展 复发性口腔溃疡，中医称“口疮”，“口破”，“口疡”，临床表现为口腔黏膜出现孤立的圆形或椭圆形浅表溃疡，并伴有烧灼样疼痛，反复发作，其患病率高，居口腔黏膜病首。复发性口腔溃疡影响语言、进食、心情等，常给患者带来多种不便及痛苦。其病因复杂，诱因可能是局部创伤精神紧张，食物、药物激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。在临床上通过多种研究对复发性口腔溃疡的治疗均取得了满意的效果，本文对复发性阿弗他溃疡的治疗进展作一综述。 1.局部治疗 轻型口疮以局部用药为主。局部治标，达到消炎、止痛、防止继发感染，促进溃疡愈合，缩短溃疡期的目的，可以采用漱口、含片、含服液、糊剂、药膜等。 1.1 抗生素 庆大霉素是氨基糖甙类抗生素[2]，用于口腔局部有较好的抗菌消炎、防腐作用；配以普通胰岛素抑制蛋白质分解，制止组织生腐溃烂，使溃疡愈合；加上利多卡因麻醉神经，阻滞痛觉传导，起止痛作用。 1.2抗真菌药物 2% 碳酸氢钠溶液为弱碱性液体，可破坏真菌生长的酸性环境，能有效地降低真菌性口腔感染的发生率。氟康唑为广谱抗真菌药[3]，抗菌活性比酮康唑强。2% 碳酸氢钠溶液含漱，同时用氟康唑粉剂喷洒溃疡表面，治疗真菌性口腔溃疡，疗效显著。 1.3 消毒剂 樟脑酚糊剂可以缓解疼痛，缩短病程，利用樟脑酚的腐蚀性，使溃疡处组织蛋白凝固，形成保护性膜，覆盖于溃疡面上，从而减轻疼痛，保护创面，防止感染，促进溃疡愈合[4]。 1.4 中药
距离2019年医师资格实践技能考试还有8天 今天，小七老师要和大家分享的是口腔执业（助理）医师实践技能考试中关于复发性阿弗他溃疡的考点解析。 考点回顾 复发性阿弗他溃疡又称复发性口腔溃疡，是最常见的溃疡性伤害。 【临床特征】一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡：①“黄、红、凹、痛”——病损表面覆盖黄色假膜，周边有充血红晕带，中央凹陷，灼痛明显；②发作期、愈合期和间歇期等周期长短不一；③自限性，不治而愈。 【临床分类】轻型阿弗他溃疡、重型阿弗他溃疡、疱疹样阿弗他溃疡。 真题解析 【病例摘要】 男，40岁。 主诉：左颊部溃疡3天，口内反复发作6年。 现病史：6年来口腔溃疡反复发作，间隔2个月，每次1～2个，绿豆大小，约1周愈合，疼痛明显，严重影响进食。左颊部溃疡3天。5年来刷牙时牙龈出血，下前牙变长，遇冷、热不适。否认外阴、眼部及皮肤病史。 既往史：以往每年均有类似发作；否认全身系统性疾病及传染病、遗传病史；否认糖尿病史；否认药物过敏史。 家族史：患者母亲偶尔发生口腔溃疡。 检查：左颊黏膜溃疡。溃疡中心稍凹陷，表面有黄白色假膜覆盖，周围充血，疼痛明显。口腔卫生较差，下前牙舌侧牙面牙石（++），其他牙牙石（+），下前牙龈退缩约4mm，龈缘及龈乳头红肿，探诊出血明显，牙周袋深度5mm，牙松动I度，余牙龈缘及龈乳头轻度红肿，探诊后有出血，邻面牙周袋深度4mm，牙未见松动。 【病例分析】 1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。
1.主诉疾病的诊断 轻型口疮：又称轻型复发性阿弗他溃疡。 主诉疾病的诊断依据 （1）溃疡中心稍凹陷，表面有黄白色假膜覆盖，周围充血，疼痛明显。 （2）溃疡反复发作且具有自限性，溃疡每次1~2个，绿豆大小。 （3）无外阴部溃疡、皮肤及眼部病史。 主诉疾病的鉴别诊断 （1）白塞病：又称口、眼、生殖器三联症。 （2）创伤性溃疡：由于物理性、机械性或化学性刺激而产生的口腔软组织损害。 2.非主诉疾病的诊断 慢性牙周炎。 非主诉疾病的诊断依据 （1）刷牙出血史。 （2）有局部刺激物。 （3）牙周袋形成。 3.主诉疾病的治疗原则 （1）去除可能的致病因素。 （2）局部消炎、止痛，促进溃疡愈合。 （3）全身支持疗法。 4.全口其他疾病的治疗设计 （1)口腔卫生指导。 （2）牙周洁治、刮治和根面平整。 （3）牙周维护治疗。 小结
复发性口腔溃疡是最常见的口腔疾病，可发生于口腔内的任何部位，但最常见于颊和牙龈黏膜或毗邻的舌头表面区域.。复发性口腔溃疡的发病率为25%，大约50%的患者周期为每3个月发作一次。溃疡的特征为：小，浅，圆形或椭圆形溃疡，并被周围形成的红色晕和涵盖有灰-白色假膜。[2] 复发性口腔溃疡分为如下几类： ?轻型（单纯型）复发性口腔溃疡（RAU）占87% ，一般1—5个溃疡，每个溃疡直径小于1厘米的。这些溃疡是自限性的，在7-10天左右愈合，无疤痕形成。 ?重型（复杂型）复发性口腔溃疡（RAU）占发病比例的7%-20%。可多到10个溃疡，许多超过1厘米直径，病程可达6周。可引起吞咽困难。可能伴有生殖器和肛周溃疡。 ?疱疹型复发性口腔溃疡：占发病比例的7%-10%。一次可发生10-100个溃疡，溃疡直径1-2厘米，形成溃疡群，并融合成大溃疡，持续7-10天，尽管其形态像疱疹，但不要和疱疹性口腔炎相混淆。复发性口腔溃疡的病因尚不清楚，至今为止，其病损组织未发现病毒和细菌。任何年龄段的人均可罹患，但多见于青少年和成人。溃疡的鉴别诊断内容较多，读者可参阅Goldstein及同事的优秀综述.[3] 尽管大多数病人没有併发急性或慢性全身性疾病，但应考虑一些其他因素，如： ?牙刷损伤口腔 ?抗菌漱口液，引起口腔内菌群失调 ?牙齿，牙体安装不良，损伤口腔粘膜 ?粗糙食物 ?精神紧张 ?全身疾病因素： o HIV和其他免疫紊乱 o 细菌感染 o 病毒感染，特别是EB和单纯疱疹。 o 营养缺乏（维生素B族，铁，锌缺乏） o 克隆氏综合症（溃疡性结肠炎） o 吸收不良综合症 o DOWN 综合症 ?食物过敏 ?家族遗传 ?药物原因 o 化疗制剂 o 抗生素 o 抗真菌制剂 o 非甾体抗炎药 o 含氟药物 o 奎尼丁 ?吸烟与复发性口腔溃疡无关联.[2] 治疗方案 复发性口腔溃疡的治疗应包括完整的病历和体检，以分析可能导致溃疡的原因。适当的检测过敏原和营养缺乏，有无创伤和精神紧张史。 治疗的首要目标为： ?止痛； ?缩短病程； ?恢复口腔正常功能。[1] 次要目标是减少复发频率和复发程度。
复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer，RAU)又称复发性口腔溃疡，是最常见的口腔黏膜溃疡类疾病，调查发现至少10%～2 5%的人群患有该病，在特定人群中，RAU的患病率可高达50%，女性的患病率一般高于男性。RAU的好发年龄为10～30岁，溃疡疼痛明显，且反复发作，影响患者进食、言语、情绪，给患者的生活和工作造成了较大困扰。 一、病因 RAU病因不明。近年来大量研究证实免疫因素，尤其是细胞免疫应答在RAU的发病机制中起重要作用。其他诱因包括遗传、局部创伤、食物、药物、精神压力、内分泌、系统性疾病、感染、维生素或微量元素缺乏等。 二、临床表现 一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有“黄、红、凹、痛”的临床特征，即溃疡表面覆盖黄色假膜、周围有红晕带、中央凹陷、疼痛明显。溃疡的发作周期长短不一，可分为发作期(前驱期、溃疡期)、愈合期、间歇期，且具有不治自愈的自限性。 根据临床特征，RAU可分为轻型、重型及疱疹型3种类型，见表1及图1～3。
表1各型RAU的临床特征 RAU分型大小(mm) 个数持续时间(d) 形成瘢痕构成比(%) 轻型5～10 ＜10 10～14 否75～85 重型＞10 ≥1＞14，可1～2个月或更长是10～15 疱疹型＜5 ＞10 10～14 否5～10 注：RAU：复发性阿弗他溃疡 图1轻型复发性阿弗他溃疡 图2重型复发性阿弗他溃疡
图3疱疹型复发性阿弗他溃疡 三、病理表现 早期黏膜上皮水肿，细胞内及细胞间发生水肿，上皮细胞间有白细胞，之后上皮发生溶解、破溃、脱落，形成非特异性溃疡。溃疡表面可有纤维素性渗出物形成的假膜，有时表面覆盖坏死组织。溃疡部位为密集的炎性细胞浸润，以中性粒细胞及淋巴细胞为主。 黏膜固有层中胶原纤维水肿、玻璃样变性。结缔组织纤维弯曲紊乱、断裂，严重时胶原纤维破坏消失。炎症明显，大多为淋巴细胞，其次为浆细胞、中性粒细胞与嗜酸性粒细胞。毛细血管扩张、充血，血管内皮细胞肿胀，管腔肿胀甚至闭塞。 四、诊断 由于RAU没有特异性的实验室检测指标，因此RAU的诊断主要以病史特点(复发性、周期性、自限性)及临床特征(黄、红、凹、痛)为依据，一般不需要特殊的实验室检查。 五、鉴别诊断
阿弗他溃疡及治疗 因具有明显的灼痛感，故冠之以希腊文“阿弗他”——灼痛。本病周期性复发但又有自限性，为孤立的、圆形或椭圆型的浅表性溃疡。本病周期性复发但又有自限性，为孤立的、圆形或椭圆型的浅表性溃疡。根据临床体征和复发性及自限性的病史规律，不必作活检即可诊断并可以分型。对大而深且长期不愈的溃疡，需作活检明确诊断，以排除癌肿。[1] [编辑本段] 疾病描述 复发性阿弗他溃疡又称复发性口腔溃疡、复发性口疮、复发性阿弗他口炎等，是口腔黏膜病中最常见的溃疡类疾病，患病率高达20%左右，居口腔黏膜病的首位。因具有明显的灼痛感，故冠之以希腊文“阿弗他”——灼痛。 [编辑本段] 症状体征 根据溃疡大小、深浅及数目不同分为轻型、重型和疱疹样溃疡。 1、轻型阿弗他溃疡最常见，约占RAU的80%。每次1-5个溃疡孤 复发性阿弗他溃疡 立散在，一般直径2-4mm，圆或椭圆形，边界清晰。好发于角化程度较差的区域，如唇、颊黏膜。溃疡中央凹陷，基底软，外周有约1mm的充血红晕带，表面覆有浅黄色假膜，灼痛感明显。MiAU复发一般分为发作期、愈合期和间歇期。发作期又细分为前驱期和溃疡期。前驱期有黏膜局部不适，角痛或灼痛感；约24小时后出现白色或红色丘疹状小点；约2-3天后上皮破损，进入溃疡期；再经4-5天后红晕消失，溃疡愈合，不留瘢痕。整个发作期一般持续1-2周，具有不治而愈的自限性。间歇期长短不一，因人而异。但一般初发间歇期较长，此后逐渐缩短，直至此起彼伏、连绵不断。MiAU因刺激痛影响患者语言、进食和心情。 2、重型阿弗他溃疡又称复发性坏死性黏液周围炎、腺周口疮。溃疡大而深，“似弹坑”。走私可达10-30mm左右，深及黏膜下层直至肌层。周边红肿隆起，基底较硬，但边缘整齐清晰。溃疡常单个发生，或在周围有数个小溃疡。初始好发于口角，其后有向口腔后部移行趋势，如咽旁、软腭、腭垂等。发作期可长达月余甚至数月，也有自限性。溃疡疼痛较重，愈后可留瘢痕，甚至造成舌尖、腭垂缺损。
症状表现” 1.轻型阿弗他溃疡：最常见。溃疡不大，数目不多，每次1～5个，孤立散在，直径为2～4mm，圆形或椭圆形，边界清楚。好发于角化程度较差的黏膜，如唇、颊黏膜。发作时溃疡有“红、黄、凹、痛”特点，即外周有约1mm的充血红晕带，表面覆有浅黄色假膜，溃疡中央凹陷、基底软，灼痛感明显。复发有规律性，一般分为发作期、愈合期、间歇期。发作期又分为前驱期和溃疡期。前驱期黏膜局部不适、触痛或灼痛；约24小时后出现白色或红色丘疹状小点，2～3天后上皮破损，进入溃疡期，再经4～5天后红晕消失，溃疡愈合，不留瘢痕。发作期一般持续1～2周，具有不治而愈的自限性。间歇期因人而异。一般初发间歇期较长，以后逐渐缩短。因刺激痛而影响言语、进食和心情。 2.重型阿弗他溃疡：又称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮。溃疡常单个发生，大而深，似“弹坑”状，直径可达10～30mm，深及粘膜下层直至肌层。周边红肿隆起，基底较硬，但边缘整齐清晰，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。初始好发于口角，其后有向口腔后部移行趋势，如咽旁、软腭、腭垂等，可影响说话和吞咽。发作期可长达月余甚至数月，也有自限性。疼痛较重，愈后可留瘢痕，甚至造成舌尖、腭垂缺损或畸形。常伴低热乏力等全身不适症状和病损局部区域的淋巴结肿痛。 3.疱疹样阿弗他溃疡：又称口炎型口疮。溃疡小，直径小于2mm，但数目多，可达数十个，散在分布于黏膜任何部位。邻近溃疡可融合成片，黏膜发红充血，疼痛较重。唾液分泌增加，可伴头痛、低热、全身不适等症状。愈后不留瘢痕。 “药店治疗” 1.药膜：有保护溃疡面、减轻疼痛、延长药物作用的效果。一般在基质中加入金霉素、氯已定、表面麻醉剂、糖皮质激素等。 2.含漱液：含一定比例的消毒液。每日4～5次，每次10ml，含于口中5～10分钟。 3.含片，如溶菌酶含片、西地碘含片，有抗菌、抗病毒、收敛和消肿止血作用。 4.散剂：冰硼散、西瓜霜等，局部涂布，每日3～4次。 5.肾上腺皮质激素：抗感染、抗过敏、减少炎性渗出、抑制组胺释放。常用泼尼松，每日10～30mg，分3次口服，病情控制后逐渐减量，维持量每日5～10mg。不可长期大量服用。方案： 1.复方氯已定含漱液+复方庆大霉素膜+溶菌酶含片+维生素B2+葡萄糖酸锌 2.度米芬含片+蜂胶口腔膜+B族+VC 3.西地碘含片+冰硼散+昆明山海棠片+葡萄糖酸锌