住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则
医教科编写
二0一四年六月
前言
临床营养学是研究营养与疾病关系的一门科学包括疾病的营养代谢、营养治疗以及营养预防。在现代医学模式中药物治疗、整体化护理和临床营养缺一不可。就外科而言合理的营养支持可以降低病人术后并发症的发生率改善器官功能增强抗手术和麻醉的耐受力对严重创伤、感染等应激状态病人合理的营养支持能减少蛋白质丢失降低伤后高代谢改善机体免疫功能和稳定机体内环境平衡。同样很多内科疾病也离不开合理的营养治疗。营养支持逐渐成为临床治疗的一部分许多疾病如糖尿病、痛风等都可以通过膳食营养来配合药物的治疗甚至是治疗某些疾病的有效方法。如对重症急性胰腺炎病人（SPA）实施合理的肠内营养不仅有助于改善（SPA）机体的营养状况还可以缩短住院时间降低医疗费用。本手册就是指导临床医生给患者开具适当的膳食医嘱根据营养致病的原因去指导和治疗营养性疾病通过合理营养来配合药物治疗达到促进患者快速康复的目的。
吴江区第五人民医院
二O一四年六月
前言 (2)
普通饮食 (1)
普通膳食食谱举例 (1)
软食 (7)
软食食谱举例 (8)
半流质饮食 (8)
半流质食谱举例 (9)
流质饮食 (9)
流质食谱举例 (10)
清流质饮食 (11)
全日清流质食谱举例 (11)
冷流质饮食 (12)
高蛋白饮食 (13)
贫血患者高蛋白食谱举例 (13)
低蛋白饮食 (14)
低盐低蛋白食谱举例 (14)
低盐膳食 (15)
慢性肾炎低蛋白饮食食谱 (15)
无盐膳食 (16)
低钠膳食 (16)
低钾饮食 (16)
低钾食谱举例 (17)
高钾饮食 (18)
高钾食谱举例 (19)
低脂肪膳食 (19)
低脂软食食谱举例 (20)
低胆固醇膳食 (20)
低胆固醇饮食食谱举例 (21)
少渣膳食 (21)
少渣软质食谱举例 (22)
高纤维膳食 (23)
高粗纤维软食食谱举例 (23)
胆囊造影检查膳食 (23)
潜血试验膳食 (24)
内生肌酐清除率膳食 (25)
糖尿病人食物的选择 (25)
碘试验膳食 (27)
糖耐量实验膳食 (27)
钙磷代谢试验膳食 (28)
钾钠代谢膳食 (30)
低嘌呤膳食 (30)
麦淀粉膳食 (32)
低铜膳食 (33)
免乳糖膳食 (34)
要素饮食 (35)
肠内营养制剂 (36)
普通饮食
亦称正常饭其与正常人的膳食接近。医院中食用此种膳食的患者最多一般占医院病人的50%或更多。
适应症：适用于体温正常、无消化道疾病、咀嚼功能正常、无需膳食限制的产妇和恢复期患者。
膳食应用原则
1、本膳食应是营养齐全符合机体需要的平衡膳食。
2、除了不用辛辣等强烈刺激品和少用油炸及不易消化的
食品外,一般食物均可选用。
3、除主、副食品配制要多样化外烹调时要做到色、香、
味美。
4、每日进餐3次蛋白质在70-90g,总热能在2200-2600kcal。
普通膳食食谱举例
早餐：牛奶200毫升、花卷125克、煮鸡蛋50克、凉菜(黄瓜100克、豆腐丝45克、花生油5克、盐适量 )
加餐：苹果125克。
午餐：米饭（粳米150克）、红烧鱼（鲤鱼90克）、炒菜（菠菜200克、猪瘦肉45克、花生油5克、盐适量)
加餐：桔子75克。
晚餐：米饭（粳米150克）、烧油菜（香菇15克,油菜200
克,花生油5克,盐适量）、炒肉丝（青椒100克,猪瘦肉45克）全天营养能量：10.1MJ（2409kcal）、蛋白质110.5克（18%）、脂肪53.8克（20%）、碳水化合物370.5克（62%）、动物蛋白40.5克（37%）、豆类蛋白17.3克（16%）、视黄醇当量1105.4微克、维生素B1 1.9毫克、维生素B2 1.1毫克、维生素C 204毫克、钾2412.0毫克、钠1979.0毫克、钙800.4毫克、铁17.2毫克、锌12.2毫克。
软食
质软,易于咀嚼,比普通饭易于消化。
适应症：适用于轻微发热、消化不良、咀嚼能力差、口腔疾病、肠道疾病的恢复期以及老年病人和5岁以下幼儿。
膳食应用原则
1、本膳食常作为半流质至普通饭的过渡膳食。
2、主、副食品都应切碎煮软。
3、采用蒸、煮、炖、烩为主的烹调方法。
4、食物品种选择上应减少非溶性的粗纤维可选用含果胶类的可溶性食物纤维。
5、为了补充维生素和无机盐每日膳食中应适当供给适量鲜果汁或蔬菜汁。
6、每日进餐4次。三次主餐数量可略少于普通饭可在下午或晚上增加一次辅餐。
7、营养供给应平衡。每日蛋白质70g左右总热能2200kcal。
软食食谱举例
早餐：粥(粳米50克、肉松15克、鸡蛋50克),馒头50克、酸菜50克。
加餐：果汁(苹果125克 )
午餐：金银软饭(粳米100克、玉米粉50克),炖鱼(鲳鱼100克),烧油菜(油菜150克,猪瘦肉25克,花生油5克,盐适量)
加餐：果汁(番茄80克)
晚餐：软米饭(粳米150克),炒猪肝（猪肝100克）、炒塌菜（塌白菜150克,猪瘦肉25克,花生油5克,盐适量)
加餐：麦乳精（麦乳精20克，白糖15克）
全天营养能量：10.0MJ2390kcal、蛋白质87.2克（15%）、脂肪67.1克（25%）、碳水化合物359.0克（60%）、视黄醇当量3404.2微克、维生素B1 1.2毫克、维生素B2 2.9毫克、维生素C 235.4毫克、钾1997.0毫克、钠2654.7毫克、钙815.5毫克、铁36.6毫克、锌13.1毫克。
半流质饮食
半流质是由比软饭更细软,呈半流质状食物组成的饮食,也是从流质至软食或普通饭的过渡膳食。
适应症：适用于发热、手术后、吞咽咀嚼困难、消化道疾病
患者以及病人比较衰弱、胃纳欠佳者。
膳食应用原则
食物要求细软少粗纤维。
2、少量多餐。每日进餐5-6次。每次300ml左右。
3、主食采用粥、烂面、面包、馄饨之类易消化的食物肉菜类副食都应做成泥、末的状态。
4、少渣少油。烹调时不用强烈调味品。
5、每日蛋白质60g左右,总热能在1500-2000kcal。
6、此种膳食热能较低,一般只短期使用。
半流质食谱举例
早餐：赤豆粥粳米35克、碎赤豆15克、嫩鸡蛋50克、酱豆腐15克。
加餐：豆浆（豆浆200毫升、白糖15克）。
午餐：馄饨（面粉100克、猪瘦肉9克）。
加餐：牛奶（牛奶200毫升、白糖15克）。
晚餐：汤面（挂面100克、鸡脯肉40克、青菜叶100克、麻油、盐适量）。
加餐：豆奶（250毫升、白糖15克）蛋糕10克。
全天营养能量：7.4MJ（1766kcal）蛋白质77.9克（17.6%）、脂肪52.9克（26.9%）、碳水化合物245.5克（55.6%）。
流质饮食
流质：是由液体食物组成，不需咀嚼，易于吞咽。
适应症：适用于发高热、消化道急性炎症、口腔、头部和胃肠道手术及其他大手术后以及其他重症、全身衰弱的患者。
膳食应用原则
所有食物都需成流体状态，易吞咽，易消化。
2、每2-3小时进餐一次，每日进餐6-7次。每次250-300ml。
3、不用含任何刺激性的食物及调味品，并注意无机盐的平衡。
4、如系腹部手术后则需免用蔗糖、豆、奶类产气食物。
5、每日供应蛋白质40g左右，总热量800-1000kcal。
6、此膳食热能和营养素不足，只能短期使用1-3日。如需较长期选用则需另行特殊配方，以维持营养素的平衡。
流质食谱举例
早餐：豆浆（豆浆250克、白糖25克）
加餐：米粉（大米粉15克、白糖25克）
午餐：蒸蛋（鸡蛋50克、豆油5克、盐1克）
加餐：豆奶（豆奶250毫升、白糖25克）
晚餐：豆粉猪肝泥（豆粉10克、猪肝20克、豆油5克、盐1克）
加餐：藕粉（藕粉15克、白糖25克）
全天营养能量：3.58MJ（855.4kcal）、蛋白质23.9克（11.1%）、脂肪24.9克（26.1%）、碳水化合物134.6克（62.8%）
清流质饮食
完全无渣,不致产气或刺激肠道蠕动,在室温或体温时为清澈液体或液化的流质饮食。可提供水分、部分电解质及少许热量,并可减少粪便及渣滓至最少量,以帮助肠胃道功能的恢复,使病患尽早使用正常饮食。
适应症：
作肠道检查或手术前清肠时使用；
极度虚弱、腹泻病人或某些手术后肠道尚未能完全适应食物时，作为从静脉营养转换到肠道营养之第一阶段饮食；
严重肠胃道感染。
发烧或急病期对食物有恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻等显著不适应情形。
膳食应用原则
可选用的食物例如去油清汤、米汤、过滤果汁、稀藕粉、碳酸饮料、清果冻、蜂蜜、糖、盐、咖啡等。
此饮食无法提供足够营养,仅能短暂使用,除非另外提供适当的营养补充剂,否则不得连续使用四十八小时以上。
作为肠外营养转换到肠内营养的第一阶段饮食时,其给予量宜逐渐增加;开始时每小时30-60毫升,而后视病患适应情况再慢慢增加,并且至少每二到三小时就应喂食一
全日清流质食谱举例
早餐：米粉（米粉10克、白糖10克）
加餐：青菜汁（菜汁200克、盐1克）
午餐：藕粉（藕粉10克、白糖10克）
加餐：果汁（苹果汁200克）
晚餐：蛋白茶（鸡蛋白20克、白糖10克）
加餐：豆米粉（豆粉5克、米粉10克、盐1克）
全天营养能量：1.11MJ（264.9kcal）、蛋白质6.8克（10.3%）、脂肪0.5克（1.7%）、碳水化合物58.4克（88.2%）
冷流质饮食
冷流质饮食是一种无颗粒状且冰冷之液体食物,可以减轻扁桃腺割除及口腔手术患者之疼痛。
适用症:扁桃腺割除、拔牙、口腔手术、口腔溃疡。
膳食应用原则:
冷流质饮食不用热食品、酸味食品及含刺激性香料的食品,以防止引起伤口出血及对喉部刺激,其他原则同流质膳食。
2、可用食物冷牛奶、冷豆浆、冷蛋羹、杏仁豆腐、冰淇淋、冰砖、冰棍、不酸的果汁、煮果子水、果汁胶冻等,其中由牛奶、鸡蛋、食糖等混合制成的冰激淋、冰砖、冰棍等食品,既富营养又比较受扁桃体割除术后患者的欢迎,故手术后第一口可多用一些。
3、上消化道出血患者，一般于禁食后先用冷流质食品。
4、注意事项：未进食之饮食宜放置冰箱。
高蛋白饮食
适应症：高蛋白膳食适用于营养不良、贫血、结核病、烧伤、伤寒、肝炎恢复期、手术前后以及孕妇、乳母等生理性蛋白质需要量增加者。
膳食应用原则
每日膳食供应的蛋白质比正常膳食多20-30g,总量不少于90-100g,不超过120g。按体重计应为每日1.5-2g/kg。
2、必须在热能供给充足的基础上增加蛋白质的供应量。
3、每日膳食蛋白质总量的二分之一以上应为优质蛋白质。
4、患者胃纳较好者可在正餐中增加蛋、鱼、肉等副食以提高蛋白质的摄入量。如胃纳较差的患者,可在两餐之间加食牛奶、豆奶、蛋类或高蛋白食品中剂的方式供给。
贫血患者高蛋白食谱举例
早餐：馒头80克、豆浆240毫升、蒸鸡蛋（鸡蛋50克、麻油、盐适量）
加餐：猪腰汤（猪腰60克）
午餐：米饭250克、酱鸡脑90克、熏鸡肝60克、菠菜汤（菠菜200克、麻油、盐适量）、苹果150克。
晚餐：米饭250克、烧牛肉（牛肉90克、黄豆40克、花生油10克、盐适量）、炒雪里蕻（雪里蕻200克、豆油10毫升、盐适量）、梨150克。
加餐：脱脂牛奶（脱脂牛奶240毫升、白糖10克）
全天营养能量：10.47MJ（2506kcal）、蛋白质139克（22.2%）、脂肪98克（35.2%）、碳水化合物267克（42.6%）。
低蛋白饮食
适应症：适用于急性肾炎、肾功能衰竭肝昏迷、肝昏迷前期。
膳食应用原则
1、每日膳食中蛋白质总量在40g以下。视病情不同也可分别定为20g/日、30g/日。
2、肾功能衰竭患者。视内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮的情况来决定蛋白质的供给量。
3、少用或免用动物性食物和豆类食品。每日热能的来源以碳水化合物为主。
4、可多选用鲜果、蔬菜。
5、免用刺激性调味品、添加剂。
低盐低蛋白食谱举例
早餐：粥（粳米50克、白糖15克）、花卷（面粉50克、花生油5毫升）
午餐：米饭（粳米125克）、炒卷心菜（卷心菜150克、瘦猪肉25克、豆油10毫升、盐1克）
加餐：苹果150克
晚餐：米饭（粳米125克）、炖鱼（鱼50克、青菜150克、豆油15毫升、盐1克）
全天营养能量：7.6MJ（1805kcal）、蛋白质38.1克（8.4%）、
脂肪43.5克（21.7%）、碳水化合物315.3克（69.9%）、维生素C195.0毫克、钠974.2毫克、钾1451.1毫克、钙447.9毫克。
低盐膳食
适应症适用于高血压、心力衰竭、急性肾炎、慢性肾炎、肾功能衰竭、肝硬化腹水、妊娠毒血症以及各种原因所致的水钠滞溜。
膳食应用原则
禁用一切盐腌食品如咸蛋、火腿、酱菜、香肠、板鸭等。视病情决定用盐量如1g/日、2g/日、3g/日最多不超过4g/日。
需要时,可视病情采用少量钾盐酱油或低钠盐以改善食欲。
可用糖醋烹调法以调剂口味。
慢性肾炎低蛋白饮食食谱
早餐:粥(粳米40克,白糖15克) 花卷(面粉50克,豆油5毫升)
加餐:牛乳(牛乳220毫升,白糖20克 )
午餐:麦淀粉蒸饼(麦淀粉100克), 炒茭白(茭白150克,猪瘦肉75克,豆油10毫升,盐1克)
加餐:苹果150克
晚餐:米饭(粳米100克)炖鱼(青鱼100克青菜150克豆油10毫升，盐1克)
全天营养:能量8.5MJ(1998kcal)、蛋白质49克(9%)、脂肪
61.4克(27%)、碳水化合物308.7克(64%)、维生素C 106.2毫克、钠1105.4毫克、钾2365.4毫克、铁22.4毫克。
无盐膳食
无盐膳食适用对象同低盐膳食但病情较重者。
膳食原则
1、禁用一切含盐食品。
2、烹调时不用盐、酱油和味精。
3、此种膳食不宜长期应用，尤以夏季要经常观察患者的血钠情况。防止出现低钠综合征。
低钠膳食
低钠膳食：适用对象同低盐膳食，但病情严重者。
膳食原则：
1、此种膳食只能在病情严重时短期使用。
2、应在医务人员指导下进行。
3、除烹调时不加盐和避免一切含盐食品外，尚免除含钠高的食物。
4、每日膳食中钠摄入量视病情确定。
低钾饮食
用于治疗高血钾症．一般饮食含钾量每日为2—4克(即50—150毫当量)，低钾饮食必须禁吃含钾量高的食物，若没有指定特殊限钾量，则低钾饮食为每日钾的摄取量低于2—3克(或50～80毫当量)。
适用症状：肾功能不全、慢性肾衰竭、尿毒症或其他高钾血症。
膳食应用原则：
1．蔬菜类先用水煮3—5分钟后沥去汤汁，再用油炒或凉拌；
2．三餐要定时不要饥饿太久，因体内组织分解会释放钾，造成血钾过高；
3．不吃汤类食物：如菜汤、肉汤、火锅汤、面汤等；
4．少吃生食：如生菜色拉、沙西米、半熟肉类等；
5．少吃干燥蔬果类：如脱水水果、马铃薯片、葡萄干、干香菇、蜜饯等；
6．少吃胚芽米、糙米、麦片、芋头、粉圆等(含钾量高)；
7．少吃高钾水果：如香蕉、榴连、柿子、柑橘类等；
8．不吃中草药、青草茶、鸡精、罐头食品、腌渍食物、运动饮料等；
9．不用低钠盐、薄盐酱油(含钾量高)；
低钾食谱举例
早餐：牛奶200毫升，发糕(面粉75克，玉米面25克)，素鸡丝50克(尖椒、胡萝卜、葱丝少许)
午餐：粥(大米50克)，米饭150克，红烧冬瓜(冬瓜1 50克，花生油l0克，食盐4克)熘肉段(瘦猪肉50克，胡萝卜、柿
子椒少许，花生油10克，食盐4克)
晚餐：粥(大米50克)，花卷1 50克，炒肉丝(瘦猪肉50克，绿豆芽200克)，炒茄子(瘦猪肉25克，茄子150克，尖椒少许，花生油10克，食盐4克)
全天营养：能量9.7MJ(2313kcal）、蛋白质86.7克(15％)、脂肪51.4克(20％)、碳水化合物375.9克(65％)。钾1668毫克。
高钾饮食
高钾饮食是指每日提供至少120毫克当量(4700毫克)以上钾量的饮食。提供每日饮食中较高钾的摄取量，以预防因长期服用某些药物所造成之体钾流失或辅助治疗低血钾症。
适用症：高血压或有高血压家族史；长期服用类固醇药物，利尿剂及过度滥用泻药等；易造成低血钾症的病症，如：长期呕吐、腹泻、糖尿病酸中毒、神经性厌食症，长期营养不良、慢性酒精中毒、肾上腺肿瘤、烫伤等。
膳食应用原则：
1、提高富合钾的食物摄取量，蛋白质含量高的食物(如：奶类、肉类．豆类)含高量的钾，而一般蔬果类亦含丰富的钾。
2、钾易溶于水，故应避免将食物长时间浸泡于水中。蔬果应先清洗后再做切割处理，烹调时不宜使用大量的水，且应保留汤汁一起食用。
3、当病人食欲不好时，可多饮用肉汁或新鲜的果汁。
4、调味盐可改用低钠盐、薄盐及无盐酱油，其单位含钾量：
低钠盐为260毫克／克、无盐酱油为26毫克／毫升。
5、口服钾盐的补充剂
高钾食谱举例
早餐：粥(大米50克)，发糕(面粉75克，玉米面25克)，拌海带丝(水浸海带75克)，茶肠50克
午餐：豆饭(大米100克，红芸豆25克)，清蒸鱼(大马哈鱼1 00克，花生油10克，食盐4克)，炒肉片(猪肉25克，竹笋250克、花生油1 0克，葱、食盐4克，)，枣茶300毫升(鲜枣50克，莲子15克，冰糖6克)
晚餐：黑米饭(大米1 00克，黑米25克)，炒肉片(猪肉2 5克，鱼蘑200克，毛豆70克，胡萝卜 30克、花生油10克，食盐4克)，炒土豆丝(土豆100克、花生油1 0克，食盐4克) 全天营养：能量10.3MJ(2462kcal)、蛋白质90.5克(155)、脂肪77.6克(28％)、碳水化合物351.0克(57％)、钾4700毫克。
低脂肪膳食
低脂肪膳食适用于冠心病、高脂血症、胆囊炎、胆道疾患，肝、胰疾患，以及腹泻患者。
膳食特点
1、每曰膳食中脂肪总量少于50g，胆、胰疾病患者少于40g
2、免用肥肉、肥禽含油脂多的糕点，奶油及油炸的食品。
3、疫猪肉、羊肉每日用量以100g为限。
4、呆用蒸、炖、煮、卤、烩的烹调方法。少用油脂。
低脂软食食谱举例
早餐：粥(粳米30克)，馒头(面粉100克)，豆腐干10克
加餐：藕粉(藕粉25克，白糖1 0克，加开水冲至2 50毫升)
午餐：软米饭(粳米150克)，五香内丝(猪瘦肉1 00克，菱白50克，豆油10毫升，盐适量)，炒菜(卷心菜1 00克、花生油5克，盐适量)
加餐：藉粉(藕粉20克，加开水冲至250毫升)
晚餐：米饭(粳米100克)，炒虾仁(棉子椒75克，虾仁100克，豆油10毫升，盐2克)，炒青菜(青菜100克，花生油5克，盐适量)冬瓜汤(冬瓜100克，海带20克，麻油、盐适量) 全天营养：能量8.35MJ(1 990kcal)、蛋白质85.3克(17％)、脂肪45.1克(20％)．碳水化合物312.2克(63％)
低胆固醇膳食
低胆固醇膳食适用于冠心病、高胆固醇血症、胆囊炎、胆石症、肾病综合征等病人。
膳食特点：
1、每日膳食中的胆固醇含量在300ml以下。
2、免用或少用动物内脏、脑、鱿鱼、乌贼、鱼子、蛋黄之类含胆固醇高的食品。
3、不用肥禽、肥肉、猪油、牛油、羊油。
湘雅萍矿合作医院（萍矿总医院）住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则 目录 一、基本饮食 1、普通饮食(普食) 2、软饭 3、半流质饮食 半流质 4、流质饮食 流质 二、治疗饮食 1、高蛋白质饮食 2、肝病低蛋白质饮食 3、肾病低蛋白饮食 4、低盐饮食 5、无盐饮食 6、低钠饮食 7、低脂饮食 8、低胆固醇饮食 9、少渣饮食 10、高纤维饮食 11、匀浆饮食 三、特殊治疗饮食 1、糖尿病饮食 2、低嘌呤饮食 3、麦淀粉饮食
基本饮食 一、普通饮食 （普食） 【饮食特点】 1、为均衡饮食，热能要充足，各种营养素及食物的种类要齐全，数量要充足，比例要恰当； 2、与健康人的饮食相似，每天食物组成为谷类300~500g、蔬菜类400~500g、水果类100~200g、畜禽肉类50~100g、鱼虾50g、蛋类25~50g、豆类及其制品50g、油脂类小于25g、食盐小于6g。 【适应症】无消化道疾患，无心脏、肝脏、肾脏疾病等，患者入院初期和疾病恢复后期。【配置原则】 1、食物品种多样化，营养素种类齐全，供应量充足，比例恰当，每天热能通常在8.37~10.04MJ （2000~2400kacl），蛋白质应占总热能12%~14%，或每天在80g左右；糖类占总热量55%~65%，脂肪以25%左右为宜，不应超过30%； 2、注意选用适当的烹调方法； 3、注意餐次热能分配，早餐25%~30%、中餐40%、晚餐30%--35%； 4、注意钙与磷比例，以1:1 --1.5为宜； 5、优质蛋白质占蛋白1/3以上，包括动物性优质蛋白和豆类蛋白； 6、不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸（P/S）比值大于1.50； 7、保持一定量的食物纤维，每天应在12g以上。 【供给量评价】 1、按食谱计算实际供给量，即每人每天各种营养素的供给量； 2、以推荐的营养素供给量为标准，进行供给量评价； 3、计算实际供给量占推荐的营养素供给量的百分数； 4、如有不符合合理营养，平衡饮食之处，应提出改进意见。 【可食食物】主食米、面、豆类及豆制品、蔬菜类、水果类、畜禽肉类、鱼虾类及奶蛋类等。【限制或禁忌食物】油煎、油炸食物，肥肉、动物油脂等。 二、软饭 【饮食特点】既比普饭容易消化，又可供给足够的热能及饱腹感，是一种不可缺少的饮食。【适应症】口腔疾患，不能咀嚼，老年患者，术后恢复期，溃疡病恢复期。 【配置原则】 1、仍属于平衡饮食，1800~2200kacl，蛋白质65~80g，生热营养素分配比例蛋白质应占总热能10%~12%，糖类占55%~65%，脂肪应低于25%。 2、每天3~5餐； 3、选用切碎煮烂的烹调方法，使细软，并容易消化吸收。 【可食食物】馄饨、面条、馒头、烂米饭、肉丸、鱼丸、鸡丝等。 【限制或禁忌食物】油煎炸的食物、大块肉类及禽类，含纤维多的蔬菜如海带、木耳、芹菜、韭菜等，生冷凉拌菜、硬果类，强烈调味品等。 三、半流质饮食（半流质） 【饮食特点】饮食性质于软饭与流质之间，呈半流质状态，比较软饭更容易消化，是限量、
膳食管理制度 一、成立膳食管理小组，每月定期开会，研究伙食问题，并做好记录。 二、伙食费专款专用，精打细逄算，计划开支，合理使用。每月公布伙食帐目。 三、根据季节供应情况，每周制订适合幼儿年龄的带量食谱，二周不重复，每日公布。 四、配制食品原则是供给足量的各种营养素，并且新鲜、卫生、细软易消化。粗细粮搭配，荤素搭配，甜咸搭配，于稀搭配。 五、工作人员伙食和幼儿伙食严格分开，不侵占幼儿伙食。 六、准确掌握幼儿出勤人数，做到按量供应主副食，不吃隔日剩菜饭。 七、按时开饭，幼儿进餐时间不少于三十分钟，保证幼儿吃饱。 八、保健人员每月计算幼儿的食量，进行营养分析。 九、膳管会人员要深入班级了解幼儿进餐情况，经常到厨房检查食品质量及饮食、个人、环境卫生等情况。 十、食堂根据季节，每周制订菜谱，每日公布价目，必须早日预定菜单 大兴幼儿园 个人工作业务总结本人于2009年7月进入新疆中正鑫磊地矿技术服务有限公司(前身为“西安中正矿业信息咨询有限公司”)，主要从事测量技术工作，至今已有三年。 在这宝贵的三年时间里，我边工作、边学习测绘相专业书籍，遇到不懂得问题积极的请教工程师们，在他们耐心的教授和指导下，我的专业知识水平得到了很到的提高，并在实地测量工作中加以运用、总结，不断的提高自己的专业技术水平。同时积极的参与技术培训学习，加速自身知识的不断更新和自身素质的提高。努力使自己成为一名合格的测绘技术人员。
在这三年中，在公司各领导及同事的帮助带领下，按照岗位职责要求和行为规范，努力做好本职工作，认真完成了领导所交给的各项工作，在思想觉悟及工作能力方面有了很大的提高。 在思想上积极向上，能够认真贯彻党的基本方针政策，积极学习政治理论，坚持四项基本原则，遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心。积极主动学习专业知识，工作态度端正，认真负责，具有良好的思想政治素质、思想品质和职业道德。 在工作态度方面，勤奋敬业，热爱本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，能够主动寻找自己的不足并及时学习补充，始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风。 在公司领导的关怀以及同事们的支持和帮助下，我迅速的完成了职业角色的转变。 一、回顾这四年来的职业生涯，我主要做了以下工作： 1、参与了新疆库车县新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿的野外测绘和放线工作、点之记的编写工作、1:2000地形地质图修测、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，提交成果《新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿普查报告》已通过评审。 2、参与了库车县城北水厂建设项目用地压覆矿产资源评估项目的室内地质资料编写工作，提交成果为《库车县城北水厂建设项目用地压覆矿产资源评估报告》，现已通过评审。 3、参与了《新疆库车县巴西克其克盐矿普查》项目的野外地质勘查工作，参与项目包括：1:2000地质测图、1:1000勘查线剖面测量、测绘内业资料的编写工作；最终提交的《新疆库车县康村盐矿普查报告》已通过评审。 4、参与了新疆哈密市南坡子泉金矿2009年度矿山储量监测工作，项目包括：野外地质测量与室内地质资料的编写，提交成果为《新疆哈密市南坡子泉金矿2009年度矿山储量年报》，现已通过评审。
住院患者各类膳食的适应症及膳食 应用原则(完整版) 膳食是病人摄取营养的主要途径。根据人体的基本营养需要和各种疾病的医疗需要而制订的医院病人膳食，可分为基本膳食、治疗膳食、特殊治疗膳食、儿科膳食、诊断膳食和配方膳食等。各种膳食的食谱应按膳食常规要求进行设计和配制。 一、基本膳食 是医院膳食的基础，约50％以上的住院病人采用此膳食，大多数治疗膳食都是在基本膳食上衍化出来的。 （一）普食 １、特点：本膳食与健康人饮食基本相似，每日供应早、午、晚三餐，每餐间隔4－6小时。 ２、适应症：消化机能正常，无发热者，疾病恢复期病人，体格检查者等均可采用。 ３、膳食原则： （１）每日供给的营养素应达到我国成年人推荐供给量要求，蛋白质70－90克，总热能2200－2600千卡，膳食配制应以均衡营养为原则。 （２）每日供给的食物品种不少于五大类，保持色、香、味、形俱全，以增进食欲。
（３）免用强烈辛辣刺激性的食品，油炸食品及不消化的食品应少用。 （二）软饭 １、特点：介于半流至普食之间的一种饮食，每日除主食三餐外，另加一餐点心。 ２、适应症：低热，消化不良，急性肠炎恢复期，口腔疾病，老年人或有咀嚼障碍者。 ３、膳食原则： （１）肉、鸡、菜等一切食物都应切小制软。 （２）食物无刺激性易消化，主食以馒头、烂饭、面条、粥等为主。每日供给的营养素应达到或接近我国成年人推荐供给量。 （３）免用油炸的烹调方法，不用强烈刺激性调味品。选用含粗纤维少的蔬菜。不用或少用大块的肉、禽、韭菜、豆芽、咸鱼、咸肉和其他咀嚼不便的食物。 （三）半流 １、特点：为流质至软食或普食的过渡膳食，每日5－6餐，全日蛋白质50－60克，总热能1500－2000千卡。 ２、适应症：发热，消化道疾病，施行手术后，咀嚼不便者。 ３、膳食原则： （１）采用无刺激的半固体食物，少量多餐，每餐食物的总容量为300毫升左右。 （２）各种食物均应细、软碎、易咀嚼、易吞咽。
住院病人饮食常规 济南市第五人民医院 营养科
目录 一、基本饮食 1、普通饮食(普食) 2、软饭 3、半流质饮食（半流质） 4、流质饮食（流质） 二、治疗饮食 1、高蛋白质饮食 2、肝病低蛋白质饮食 3、肾病低蛋白饮食 4、低盐饮食 5、无盐饮食 6、低钠饮食 7、低脂饮食 8、低胆固醇饮食 9、少渣饮食 10、高纤维饮食 11、匀浆饮食 三、特殊治疗饮食 1、糖尿病饮食 2、低嘌呤饮食 3、麦淀粉饮食
基本饮食 一、普通饮食（普食） 【饮食特点】 1、为均衡饮食，热能要充足，各种营养素及食物的种类要齐全，数量要充 足，比例要恰当； 2、与健康人的饮食相似，每天食物组成为谷类300～500g、蔬菜类400～500g、 水果类100～200g、畜禽肉类50～100g、鱼虾50g、蛋类25～50g、豆类及 其制品50g、油脂类小于25g、食盐小于6g。 【适应症】无消化道疾患，无心脏、肝脏、肾脏疾病等，患者入院初期和疾病恢复后期。 【配置原则】 1、食物品种多样化，营养素种类齐全，供应量充足，比例恰当；每天热能 通常在8.37～10.04MJ（2000～2400kacl），蛋白质应占总热能12%～14%，或每天在80g左右；糖类占总热量55%～65%，脂肪以25%左右为宜，不 应超过30%； 2、注意选用适当的烹调方法； 3、注意餐次热能分配，早餐25%～30%、中餐40%、晚餐30%～35%； 4、注意钙与磷比例，以1:1～1.5为宜； 5、优质蛋白质占蛋白1/3以上，包括动物性优质蛋白和豆类蛋白； 6、不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸（P/S）比值大于1.50； 7、保持一定量的食物纤维，每天应在12g以上。 【供给量平价】 1、按食谱计算实际供给量，即每人每天各种营养素的供给量； 2、以推荐的营养素供给量为标准，进行供给量平价； 3、计算实际供给量占推荐的营养素供给量的百分数； 4、如有不符合合理营养，平衡饮食之处，应提出改进意见。 【可食食物】主食米、面、豆类及豆制品、蔬菜类、水果类、畜禽肉类、鱼虾类及奶蛋类等。 【限制或禁忌食物】油煎、油炸食物，肥肉、动物油脂等。 二、软饭 【饮食特点】既比普饭容易消化，又可供给足够的热能及饱腹感，是一种不可缺少的饮食。 【适应症】口腔疾患，不能咀嚼；老年患者；术后恢复期；溃疡病恢复期。
河南省人民医院各类膳食的适应症 和膳食应用原则手册 目录 1、低蛋白膳食 2、高能量高蛋白膳食 3、低盐膳食 4、无盐膳食 5、低铜膳食 6、低脂肪膳食 7、低胆固醇膳食 8、少渣膳食 9、麦淀粉膳食 10、糖尿病膳食 11、急性肾功能衰竭膳食 12、肾透析膳食
低蛋白膳食 适应症 肾脏疾病，如急性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、尿毒症、肾透析，肝脏疾病、肝性脑病各期等。 膳食原则 1.每日膳食中的能量应供给充足，碳水化合物不低于55％，必要时可采用纯淀粉食品及水果增加能量。’ 2.肾功能不全者在蛋白质定量范围内选用优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾。 3.肝功能衰竭患者应选用高支链氨基酸、低芳香族氨基酸以豆类蛋白为主的食物，要避免肉类蛋白质。 4.维生素、无机盐等营养素应充分供给。 5.增加膳食纤维摄人量，可减少氨类吸收或增加排出，制作方法要细、软、烂，预防出血。
高能量高蛋白膳食 适应症 适于严重营养缺乏的病人或手术前后的病人，凡处于分解代谢亢进状态下的病人等均可应用，如营养不良、大面积烧伤、创伤、高热、甲状腺机能亢进等疾病。 膳食原则 1、推荐能量与氮之比为100～200:1 2、供给量应根据病情调整 3、为了防止血脂升高，应尽量降低膳食中胆固醇及糖类的摄入量，调整饱 和与不饱和脂肪酸的比例。 4、长期采用高蛋白膳食，维生素A和钙的需要量也随之增多，故应增加膳 食中维生素A和钙的含量。 5、提高摄入量可采用增加餐次的方法。 6、摄入量增加应循序渐进，不可一次性大量给予造成胃肠功能紊乱。
适应症 高血压、心力衰竭、急性肾炎、妊娠毒血症、腹水、浮肿及先兆子痫等各种原因引起的水、钠潴留患者。 膳食原则 1. 每日食盐含量不超过3g（或酱油10ml），为调剂口味，可用糖醋烹炖。 2.根据具体病情确定每日膳食中的具体食盐量，如水肿明显者食盐量为1g ／d，一般高血压病患者为3g／d。 3. 禁用一切用盐腌制的食品，如咸肉、香肠、咸蛋、皮蛋、香肠、红肠、咸菜、酱菜、甜面酱等，及其他含盐量不明的含盐食物和调味品。 4.已明确含盐量的食物先计算后称重配制，其他营养素按正常需要。
护理管理制度_(2)1 护理工作基本制度 （一）病区管理制度 1、病区由护士长负责管理，全体病区工作人员积极协助。 2、病区布局有序，统一陈设，室内床位和物品定位放置、摆放整齐，不得随意变动。 3、保持病区整洁、舒适、安静、安全，避免噪声，工作人员做到走路轻、 关门轻、说话轻、操作轻。 4、病区内禁止吸烟，注意通风。 5、定期召开护患沟通会，征求意见，不断改进病区（部门）工作。 6、医务人员按要求着装，佩戴胸片上岗。 7、护士长全面负责保管病区财产、设备，分别指派专人管理，建立账目， 定期请点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。 （二）患者入院、出院、转科、转院管理制度 1、患者入院管理制度
（1）患者入院必须有医师签发住院证，携带相关证件，按规定办理入院手续 （2）护士接到入院通知后，不得以任何理由推诿，及时准备好床单位。 （3）患者入院时。护士热情接待，及时通知分管医师和责任护士。 （4）视病情予以个人卫生处置。 （5）对急症手术或危重患者须立即做好手术抢救准备。 （6）负责护士对患者进行入院评估（如测量体温、呼吸、脉搏、血压、体重，了解病情、心理状况及生活习惯等）。 （7）详细介绍竹苑环境、人员、相关制度，指导相关设备的正确使用方法。 （8）及时执行医嘱。 2、患者出院管理制度 （1）患者出院由医师根据病情决定并下达出院医嘱，护士将出院日期通知患者。 （2）注销各种治疗护理卡，整理病历，填写出院登记，通知结算中心结账。 （3）向患者及家属做好出院指导，包括办理出院手续的程序、目前病情、
饮食、活动及出院带药指导、复诊等。 （4）主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见与建议。 （5）协助患者整理物品，开具物品放行单，热情送患者离开病室。 （6）做好床单位的终料理和消毒工作。 3、患者转科、转院管理制度 （1）医师下达患者转科、转院医嘱后，及时向相关部门联系。 （2）患者转科、转院前，责任护士协助主管医师告知患者或家属目前患者病情，转运途中的注意事项等。 （3）执行转科、转院医嘱，完善护理记录，将病历介绍等资料随同转科、转院。 （4）护送患者转科、转院医嘱前往所转科室、医院是，注意转院途中安全。 （5）协助妥善安置患者，与接收科室、医院交接患者病情、治疗、护理、物品，交接双方签名。 （6）注销各种执行卡，做好床单位的终料理的消毒工作。 （三）探陪人员管理制度 1、为建立良好的治疗休养环境，减轻患者负担，医院要通知落实基础护理工作，尽量减少陪人。患者是否需要留陪人由主
各类膳食的适应症和膳食原则
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河南省人民医院各类膳食的适应症 和膳食应用原则手册 目录 1、低蛋白膳食 ２、高能量高蛋白膳食 3、低盐膳食 4、无盐膳食 5、低铜膳食 ６、低脂肪膳食 7、低胆固醇膳食 ８、少渣膳食 9、麦淀粉膳食 10、糖尿病膳食 １１、急性肾功能衰竭膳食 1２、肾透析膳食
低蛋白膳食 适应症 肾脏疾病,如急性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、尿毒症、肾透析,肝脏疾病、肝性脑病各期等。 膳食原则 1.每日膳食中的能量应供给充足，碳水化合物不低于55%，必要时可采用纯淀粉食品及水果增加能量。’ 2.肾功能不全者在蛋白质定量范围内选用优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾。 3.肝功能衰竭患者应选用高支链氨基酸、低芳香族氨基酸以豆类蛋白为主的食物, 要避免肉类蛋白质。 4.维生素、无机盐等营养素应充分供给。 5.增加膳食纤维摄人量，可减少氨类吸收或增加排出，制作方法要细、软、烂，预防出血。
高能量高蛋白膳食 适应症 适于严重营养缺乏的病人或手术前后的病人，凡处于分解代谢亢进状态下的病人等均可应用，如营养不良、大面积烧伤、创伤、高热、甲状腺机能亢进等疾病。 膳食原则 １、推荐能量与氮之比为1００～２０0：1 2、供给量应根据病情调整 ３、为了防止血脂升高，应尽量降低膳食中胆固醇及糖类的摄入量,调整饱和与不饱和脂肪酸的比例。 4、长期采用高蛋白膳食，维生素A和钙的需要量也随之增多，故应增加膳 食中维生素A和钙的含量。 5、提高摄入量可采用增加餐次的方法。 6、摄入量增加应循序渐进,不可一次性大量给予造成胃肠功能紊乱。
住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则 第一节基本膳食 一、普通饭 简称普食，是医院膳食的基础，一般医院中有50％以上的住院病人采用此类膳食，大多数治疗膳食都是在此类膳食基础上衍化出来的。 （一）特点 本膳食接近正常人饮食。每日供应早、午、晚三餐，每餐之间间隔4～6小时。 （二）适应症 1.体温正常、咀嚼和吞咽功能正常、消化功能正常。 2.恢复期病人。 3.在治疗上对膳食无特殊要求的。 4.内、外、妇产、五官等科病人均可使用。 （三）膳食应用原则和要求 1.膳食配制应以均衡营养和接近正常膳食为原则。 2.每日提供的能量、蛋白质和其他主要营养素应达到或者接近我国成年人轻体力活动的参考摄入量。蛋白质65～90g，总能量为8780～10000kJ（2100～2400kcal）左右。蛋白质约占总能量12％～14％，脂肪约占总能量25％～30％，碳水化合物约占总能量50％～65％。 3.每日供给的食物中应包括谷类、蔬菜、鱼肉、蛋类、奶类、肉禽类、豆类及适量的脂肪和少量调味品。每日的蔬菜不应少于 300g。其中黄绿色蔬菜＞50％。 4.食物烹调应科学合理，注意色、香、味。 （四）食物选择 1.可用的食物基本同健康人，包括粮谷类和薯类、各种蔬菜、鱼虾类、肉禽类、奶类、豆类及制品。 2.少食用的食物：烟熏、油炸、罐头类等食品。 （五）配膳应注意的问题 1.食谱制订和制作要照顾民族风俗、地域习惯的特殊性。 2.了解患者的食物过敏史（如海产品中的鱼、虾、螃蟹，干菜中的黄花菜等）。 3.应选择最常用食物，新资源食物的应用要慎重。 二、软饭 （一）特点 是一种质软、容易咀嚼、易消化的膳食，常作为半流质至普通饭的过渡膳食，每日供应3～5餐。（二）适应症 1.咀嚼或吞咽不利者。 2.小儿、老年人。 3.低热、食欲下降、胃肠功能减弱。 手术恢复期。4. （三）膳食应用原则和要求 1.基本同普食。 2.食物加工和烹制要细、软、烂，不选含粗纤维多的蔬菜，清淡、少盐。 3.主食以发酵类面食为主。 4.长期采用软饭的病人因蔬菜切碎、煮软过程中水溶性维生素和矿物质损失较多，应注意适当补
附件1： 食堂卫生管理制度 1、凡食堂所属各班组和工作人员都必须认真贯彻执行《食品卫生法》等相关法律法规，努力搞好食堂的卫生工作。 2、膳食管理专责、综合管理专责及服务班长负责食堂的卫生管理工作，要制定好卫生工作岗位责任制，实行定人、定物、定时间、定质量、划片分工、包干负责。 3、虚心接受各级卫生防疫站及其他检查人员的指导，密切配合工作，防检并重、以防为主。 4、饭厅、操作间需有专人每餐进行打扫，保持地面、墙面、门窗、桌、凳、台等洁净。 5、灶台、抽烟罩、洗菜池必须经常刷、洗，以保持清洁，各种就餐用具、灶具均做到物见本色。 6、厨房烹调加工食物用过的废水必须及时排除。 7、定期清洗抽油烟设备。 8、食堂仓库必须合乎下列要求： 1）仓库内应保持清洁，地面天花板、墙璧、门窗应坚固美观，所有孔、洞、缝、隙应予填实密封，并做到无蝇、无鼠、无蟑螂等有害物生物躲藏或进出。 2）仓库内禁止存放有碍卫生的有毒物品，如农药、化学药品等，禁止存放私人物品等。
3）合理使用冰箱（柜），防止食品腐败变质，库内无假冒、无过期物品。 9、凡患有传染性肝炎、肠道传染病、活动性肺结核等五种疾病的从业人员应立即停止工作。 10、炊具、灶具、机械的卫生要求是： 1）炊事用具（刀墩、案板、容器、笼屉、抹布等）应做到生熟分开并加以鲜明标记、固定存放，不得落地放臵。 2）笼屉布要经常拆洗、晾晒，使之无异味，使用时正反面要分清。 3）公用餐具、熟食容器及刀、案等要每餐按规定程序严格消毒。 4）其他炊具及机械设备使用前后都应洗刷清洁无油垢。11、食品卫生要求： 1）食堂要做到不买、不收、不做、不卖有腐烂、变质迹象的食物，不要质量差、来源不明的食品、原料及包装容器，以防误食中毒。 2）食物应保持新鲜、清洁、卫生。择菜认真、择干洗净，做到先洗后切，无青草、无烂叶、无虫类及其他杂质。并于清洗后分类用塑料袋包紧、或装在盖容器内分别储放冷藏区或冷冻区、要确定做到勿将食物在生活常温中暴露大久。 3）严格做到半成品、成品存放“四隔离”，并要求架离地面。
湘雅萍矿合作医院（萍矿总医院） 住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则 目录 一、基本饮食 1、普通饮食（普食） 2、软饭 3、 4、 二、治疗饮食 1、高蛋白质饮食 2、肝病低蛋白质饮食 3、肾病低蛋白饮食 4、低盐饮食 5、无盐饮食 6、低钠饮食 7、低脂饮食 &低胆固醇饮食 9、少渣饮食 10、高纤维饮食 11、匀浆饮食 三、特殊治疗饮食 1、糖尿病饮食 2、低嘌呤饮食 3、麦淀粉饮食
基本饮食 一、普通饮食｛悴食） 【饮食特点】 1、为均衡饮食，热能要充足，各种营养素及食物的种类要齐全，数量要充足，比例要恰当: 2、与健康人的饮食相似，每天食物组成为谷类300~500g、蔬菜类400~500g、水果类 100~200g、畜禽肉类50~100g、鱼虾50g、蛋类25~50g、豆类及其制品50g、油脂类小于25g、食盐小于6g。 【适应症】无消化道疾患，无心脏、肝脏、肾脏疾病等，患者入院初期和疾病恢复后期。 【配置原则】 1、食物品种多样化，营养素种类齐全，供应量充足，比例恰当，每天热能通常在8.37~10.04MJ （2000~2400kacl），蛋白质应占总热能12%~14%，或每天在80g左右；糖类占总热量 55%~65%，脂肪以25%左右为宜，不应超过30%; 2、注意选用适当的烹调方法； 3、注意餐次热能分配，早餐25%~30%、中餐40%、晚餐30%--35% ； 4、注意钙与磷比例，以1:1 --1.5 .厂 5、优质蛋白质占蛋白1/3讣卜.,H沁;物性尤犹直II叩".类賓、「丨； 6、不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸（P/S）比值大于1.50； 7、保持一定量的食物纤维，每天应在12g以上。 【供给量评价】 1、 2、以推荐的营养素供给量为标准，进行供给量评 3、 4、如有不符合合理营养，平衡饮食之处，应提出改进意见。 【可食食物】主食米、面、豆类及豆制品、蔬菜类、水果类、畜禽肉类、鱼虾类及奶蛋类等。【限制或禁忌食物】油煎、油炸食物，肥肉、动物油脂等。 二、软饭 【饮食特点】既比普饭容易消化，又可供给足够的热能及饱腹感，是一种不可缺少的饮食。 【适应症】口腔疾患，不能咀嚼，老年患者，术后恢复期，溃疡病恢复期。 【配置原则】 1、仍属于平衡饮食，1800~2200kacl，蛋白质65~80g，生热营养素分配比例蛋白质应占总热能 10%~12%，糖类占55%~65%，脂肪应低于25%。 2、每天3~5餐； 3、选用切碎煮烂的烹调方法，使细软，并容易消化吸收。 【可食食物】馄饨、面条、馒头、烂米饭、肉丸、鱼丸、鸡丝等。 【限制或禁忌食物】油煎炸的食物、大块肉类及禽类，含纤维多的蔬菜如海带、木耳、芹菜、韭菜等，生冷凉拌菜、硬果类，强烈调味品等。 三、半流质饮食（半流质） 【饮食特点】饮食性质于软饭与流质之间，呈半流质状态，比较软饭更容易消化，是限量、
住院患者膳食管理制度 饮食医嘱 1 患者入院后，主管医生在医嘱单上为患者开出饮食医嘱，包括禁食、普食、特殊饮食或肠内/外营养等，并基本上与饮食手册上的术语和解释相符合。 2 开饮食医嘱时，应考虑以下几方面因素： 2.1 患者年龄。 2.2 营养状况或需求。 2.3 饮食爱好及宗教信仰。 2.4 病情及治疗计划。 3 饮食医嘱应包括食物过敏史。 4 患者入院后第一餐可以采用口头医嘱，但是从第二餐开始必须有饮食医嘱。 5 配餐员在正式送餐前，将电脑饮食医嘱单与患者餐盘进行核对，以确保提供给患者的饮食与医生的饮食医嘱保持一致；若有不符，及时纠正。 6 对有疑问的饮食医嘱，营养师必须与主管医生核实后方可执行。 7 根据饮食医嘱，做好饮食宣教和出院指导，包括药物与食物的相互作用，并在病历上记录宣教内容及患者/家属对此宣教的反应。 患者餐饮服务
1 提倡低脂、高纤维的水果、蔬菜、谷类及其它有利于患者健康的食物，不提供含酒精成分的饮料；自备饮食患者须经主管医生同意并按医嘱要求准备。 2 对于每一种饮食医嘱，营养室应准备尽可能多的菜谱供患者选择，同时考虑患者的民族特点/宗教信仰，在营养师指导下按要求为患者提供饮食。 3 饮食供应应严格遵守医嘱，并在规定时间内提供： 3.1 普食：早餐：6:30—7:00；中餐：11:15—12:30；晚餐：17:00—18:15。 3.2 根据医嘱、营养师推荐或患者需求，为下列患者提供餐间点心： a 流质患者：每天供应六次，除早、中、晚三餐外，另加三次，时间为9:00—9:30，14:00—14:30，19:30—20:00；b 半流质患者：每天供应五次，除早、中、晚三餐外，另加两次，时间为9:00—9:30，14:00—14：30。 4 责任护士职责：新患者入院或住院患者出院时，应及时通知营养科送餐员以增减饮食。帮助患者饭前洗手，并帮助送餐员一起分发饭菜。观察患者进食情况，并根据要求作好记录。对于禁食时间超过24小时的患者，责任护士在患者床头设备带上挂红色禁食牌。 5 送餐员职责：在护士协助下尽快将餐盘送至病员处以确保食物温度。饭后将餐盘从病房及时取回并清洗消毒。
普食： 适用于病情较轻、体温正常、无消化道疾病、咀嚼功能正常、无需饮食限制的产妇、疾病恢复期不必限制饮食者 普食饮食特点 1.营养齐全，含有充足的各种营养素，符合机体需要的平衡饮食。 2.除了不用辛辣等强烈刺激品和少用脂肪食品、油炸食品及不易消 化的食品外，一般食物均可选用。 3.除主、副食品配制要多样化外，烹调时要做到色、香、味美。 4.每日进餐3次，蛋白质在70-90g，总热能在2200-2600kcal。 软饭： ?质软，易于咀嚼，比普通饭易于消化 ?适用于轻微发热、消化不良、咀嚼能力差、口腔疾患、肠道疾患的恢复期，以及老年病人和5岁以下幼儿 软饭饮食特点： 1.作为半流质至普通饭的过渡饮食 2.食物要易于消化，便于咀嚼，因此一切食物烹调要切碎，烧烂 煮软 3.采用蒸、煮、炖、烩为主的烹调方法 4.不用油炸及粗纤维多的食物，忌用强烈辛辣的调味品
5.长期采用软饭，因蔬菜都是切碎煮软，维生素损失较多，所以 要注意补充，如多用维生素c含量丰富的食物，如鲜番茄水、鲜果汁、菜水等 6.每日进餐4次。三次主餐数量可略少于普通饭，可在下午或晚 上增加一次辅餐 7.营养供给应平衡，每日蛋白质70g左右，总热能2200kcal 半流质 ?由比软饭更细软，呈半流质状食物组成的饮食 ?是从流质至软食或普通饭的过渡饮食 ?适用于发热、手术后、吞咽咀嚼困难、消化道疾患者，以及病人比较衰弱、胃纳欠佳者 半流质饮食特点 1.食物要求细软，少粗纤维 2.少量多餐，每日进餐5-6次，每次300ml左右 3.主食采用粥、烂面、面包、馄饨之类易消化的食物，肉菜类副 食都应做成泥末的状态 4.少渣少油，烹调时不用强烈调味品 5.每日蛋白质60g左右，总热能在1500-2000kcal 6.热能较低，一般只短期使用
住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则目录 1.医院基本膳食 1.1普食 1.2软饭 1.3半流质 1.4流质 1.5常用基本膳食餐次安排与食谱举例 2.医院治疗膳食 2.1高蛋白膳食 2.2低蛋白膳食 2.3低盐膳食 2.4无盐膳食 2.5低钠膳食 2.6低脂膳食 2.7低胆固醇膳食 2.8少渣膳食膳食 2.9膳食高纤维膳食 2.10高能量膳食 3.特殊治疗膳食 3.2糖尿病膳食 3.3低嘌呤膳食
3.4麦淀粉膳食 3.5低铜膳食 3.6免乳糖膳食 3.7急性肾功能衰竭膳食 3.8肾透析膳食 3.9肝功能衰竭膳食 3.10常见治疗膳食要点及食谱举例 3.11其他膳食要点 4.肿瘤患者治疗膳食 4.1肿瘤患者膳食 4.2肿瘤放疗患者膳食 4.3肿瘤化疗患者膳食 4.4肿瘤合并糖尿病患者膳食 4.5肿瘤康复期患者膳食
1.医院基本膳食种类 医院中病员常用的基本膳食有四种：普食、软饭、半流质、流质。这四种是按质地及加工方法而分的，呈阶梯状，除普食与健康人饮食基本相似外，其余几种饮食都是依据不同病情，按加工后食物的性质而制订的。由于住院病人的病情轻重不同、疾病的原因各异、消化吸收功能不一、有的需手术治疗而有的需非手术疗法等，故必须按不同情况供给不同饮食，尽量适合病情需要和治疗原则。1.1普食 普食（general diet）与正常健康人饮食基本相似,除少用油煎炸的食物、辛辣和刺激性大的食物外，凡健康人能用的食物，大多都能作为普食。要求总热量、蛋白质、无机盐、维生素、纤维素、水分等均应全面充分地供应，达到合理营养、平衡膳食和膳食供给量的标准，不致病人在住院期间因膳食配制不当而致体重减轻或某一营养素缺乏。注意膳食治疗时某些食物的加减或禁用必须符合营养治疗要求。 1.1.1适用范围 应用范围广，几乎占所有膳食的50～65%。主要适用于膳食不受限制、无消化功能障碍、体温正常或接近正常的患者及恢复期患者和产妇等。如眼科、耳科、鼻科、妇科、骨科、脑科、胸科等非消化道手术前后或恢复期，以及内科非消化道疾病、非危重病人或恢复期患者等。 1.1.2营养治疗原则 （一）供给合理平衡的膳食：各种营养素种类齐全和数量充足，相互间的比例合理恰当，符合其相应的热能和营养素供给量标准，使之即能保持膳食的平衡，又能满足机体营养和治疗的需要。
住院患者膳食管理 制度
住院患者膳食管理制度 饮食医嘱 1 患者入院后，主管医生在医嘱单上为患者开出饮食医嘱，包括禁食、普食、特殊饮食或肠内/外营养等，并基本上与饮食手册上的术语和解释相符合。 2 开饮食医嘱时，应考虑以下几方面因素： 2.1 患者年龄。 2.2 营养状况或需求。 2.3 饮食爱好及宗教信仰。 2.4 病情及治疗计划。 3 饮食医嘱应包括食物过敏史。 4 患者入院后第一餐能够采用口头医嘱，可是从第二餐开始必须有饮食医嘱。 5 配餐员在正式送餐前，将电脑饮食医嘱单与患者餐盘进行核对，以确保提供给患者的饮食与医生的饮食医嘱保持一致；若有不符，及时纠正。 6 对有疑问的饮食医嘱，营养师必须与主管医生核实后方可执行。 7 根据饮食医嘱，做好饮食宣教和出院指导，包括药物与食物的相互作用，并在病历上记录宣教内容及患者/家属对此宣教的反应。
患者餐饮服务 1 提倡低脂、高纤维的水果、蔬菜、谷类及其它有利于患者健康的食物，不提供含酒精成分的饮料；自备饮食患者须经主管医生同意并按医嘱要求准备。 2 对于每一种饮食医嘱，营养室应准备尽可能多的菜谱供患者选择，同时考虑患者的民族特点/宗教信仰，在营养师指导下按要求为患者提供饮食。 3 饮食供应应严格遵守医嘱，并在规定时间内提供： 3.1 普食：早餐：6:30—7:00；中餐：11:15—12:30；晚餐：17:00—18:15。 3.2 根据医嘱、营养师推荐或患者需求，为下列患者提供餐间点心：a 流质患者：每天供应六次，除早、中、晚三餐外，另加三次，时间为9:00—9:30，14:00—14:30，19:30—20:00；b 半流质患者：每天供应五次，除早、中、晚三餐外，另加两次，时间为9:00—9:30，14:00—14：30。 4 责任护士职责： 新患者入院或住院患者出院时，应及时通知营养科送餐员以增减饮食。 帮助患者饭前洗手，并帮助送餐员一起分发饭菜。 观察患者进食情况，并根据要求作好记录。
幼儿园的膳食管理制度情况 合理营养是创设健康膳食环境的主要目标，是促进幼儿生长发育和物质能量代谢的必要条件。合理营养体现在膳食上就称为平衡膳食。任何一种食物都不可能包含所有的营养素，任何一种营养素也不可能具备全部营养功能。所以，我们把各种食物合理调配，使具有不同营养特点的食物在膳食中占有适当比例，从而保证幼儿的营养需要和膳食供给平衡、各种营养素和热量平衡、各种氨基酸平衡和各类食品平衡。 科学合理制定幼儿食谱，是保证幼儿健康成长的关键。根据需要，我们成立了有家长参与的食谱制定小组，参与幼儿食谱的制定。并通过智慧树托幼机构卫生保健网络管理系统对食谱进行预评价，是的食谱合理达标。也成立了伙食管理委员会，每月开一次会，听取各方意见，及时改进，不断提高膳食质量。另外，保健老师定期计算每日膳食中各种营养素的供给量，制定食谱。 二、科学烹调是保证膳食质量和保存食物营养成分的重要环节 科学烹调对食物的消化、吸收、利用和提高其营养价值均有重要作用。我们做好食堂人员的培训，具体做法如下： 1、洗。仔细冲洗，去除寄生虫卵和残留农药，尽量不在切后洗，更不在水中浸泡，以减少水溶性营养素的流失。 2、切。根据幼儿消化机能尚未发育健全的特点，菜肴制作时原料要切得细、碎，尽量做到现切现烹，以减少营养素的流失。 3、配。既配质量，配色、香、味、形，更注重配营养，荤素搭配，粗细搭配。 4、烫。根据菜肴属性，有些原料需要水烫处理。蔬菜在沸水中翻个身就捞起，保持鲜艳的色泽，口感的脆嫩。比如菠菜有人主张不宜作水烫处理，殊不知菠菜
在沸水烫后，虽然损失了部分维生素，但也能除去较多的草酸，有利于体内钙的吸收。 5、烹。减少营养素流失的烹调原则是旺火急炒。使用旺火急炒，叶菜类的维生素C平均保存率为60~70%，而胡萝卜素的保存度则可达到76~96%。急炒时加热时间不宜过长，以免水溶性蛋白质的流失，如蛋、鸡、鸭、猪血中，均含有丰富的水溶性蛋白质，在加热过程中，这些水溶性蛋白质会逐渐凝固，加热时间愈长，凝固得越硬，会影响口感及营养素的利用。 6、调。烹调时不宜过早加盐，煮豆、烧肉时加盐太早，会使原料中的.蛋白质凝结过早，不易吸水膨胀而碎烂;烧汤时加盐过早，会导致蛋白质过早凝结而影响汤汁的浓度。味精的调味也很讲究，一般在菜肴将起锅时放入最好。 可见，幼儿营养是否充分，不仅与膳食结构、原材料质量有关，而且与烹调过程及技巧有关。不科学的烹调技术和方法会导致营养物质流失或破坏，降低了营养价值。 三、根据幼儿的膳食心理特点来搞好食物调配与烹饪 3~6岁的幼儿喜爱花样面点与各种配菜，喜爱色香味形均佳的饭菜，爱吃带馅的食品，他们不爱吃太长的菜叶、滑溜溜的紫菜、猪肝和酱色太深的汤。所以，我们可将孩子平时不爱吃，但营养丰富的猪肝、胡萝卜制成馅，做成包子，将不爱吃的豆制品卤成五香和海鲜酱豆腐干当点心吃，使他们乐于接受，增进营养素的摄入。根据孩子的需要，我们的食谱常换花样，主食种类也非常多样，如营养饭、花卷、包子、面条、粽子等。增加了各种粥、粗粮，并在传统的煲汤中加入了各种时令蔬菜，受到孩子们的欢迎。 四、创设合理的饮食环境，培养良好的饮食习惯
住院患者各类膳食适应症和膳食应用 原则手册 营养科 二零一三年八月
前言 临场营养学是研究营养与疾病关系的一门科学，包括疾病的营养代谢、营养治疗以及营养预防。在现代医学模式中，药物治疗、整体化护理和临床营养缺一不可。就外科而言，合理的营养支持可以降低病人术后并发症的发生率吗，改善器官功能，增强抗手术和麻醉的耐受力，对严重创伤、感染等应激状态病人，合理的营养支持能减少蛋白质丢失，降低伤后高代谢，改善机体免疫功能和稳定机体内环境平衡。同样，很多内科疾病也离不开合理的营养治疗。营养支持逐渐成为临床治疗的一部分，许多疾病如糖尿病、痛风等都可以通过膳食营养来配合药物的治疗，甚至是治疗某些疾病的有效方法。如对重症急性胰腺炎病人实施合理的肠内营养不仅有助于改善急性胰腺炎病人机体的营养状况，还可以缩短住院时间，降低医疗费用。 本手册就是指导临床医生给患者开具适当的膳食医嘱，根据营养致病的原因去指导和治疗营养性疾病，通过合理营养来配合药物治疗，达到促进患者快速康复的目的。 二零一三年八月
膳食制度目录普通饮食 普通膳食食谱举例 软食 软食食谱举例 半流质饮食 半流质食谱举例 流质饮食 流质食谱举例 清流质饮食 全日清流质食谱举例 冷流质饮食 高蛋白饮食 贫血患者高蛋白食谱举例 低蛋白饮食 低盐低蛋白食谱举例 低盐膳食 慢性肾炎低蛋白饮食食谱 无盐膳食 低钠膳食 低钾饮食 低钾饮食食谱举例 高钾饮食 高钾食谱举例 低脂肪膳食 低脂软食食谱举例 低胆固醇膳食 低胆固醇饮食食谱举例 少渣膳食 少渣软食食谱举例 高纤维膳食 高粗纤维饮食食谱举例 胆囊造影检查膳食 潜血试验膳食 内生肌酐清除率膳食 糖尿病病人食物的选择 糖尿病膳食举例（1600Kcal） 碘试验膳食 糖耐量试验膳食 钙磷代谢试验膳食 钾钠代谢膳食 低嘌呤膳食 麦淀粉膳食 低铜膳食 免乳糖膳食 要素饮食 肠内营养制剂
幼儿园的膳食管理制度大全 加强幼儿园膳食的科学有效管理,对于提高学生的身体素质与心理素质都有直接或者间接 的作用，幼儿园需要制定完善的膳食管理制度，做好幼儿膳食管理工作。 下面爱汇整理的幼儿园的膳食管理制度，供你参考。 幼儿园的膳食管理制度范文一一、成立膳食管理小组，严格膳食会议制度。 成立了由园长、保健师、厨师长、财务科长及家长组成“伙委会膳食管理小组，并且严格 每周膳食会议制度，开展了幼儿园每周《平衡食谱》地研制与可行性实验，我们虚心请教，认 真学习科学的配菜方法，进行数据分析，我们遵循编制平衡食谱的科学性、合理性、季节性、 弱性等原则。 二、科学安排膳食、保证营养平衡要保证幼儿健康成长，合理的营养是重要的条件，每天 从膳食中供给幼儿必须的营养物质，才能满足幼儿的生长发育。 我园食堂管理员在安排食谱的时候根据幼儿消化能力差、吸收能力强、对营养要求高的特 点，力求营养搭配合理均衡、品种多样化。 每周的食谱由保健老师和食堂工作人员共同参与制定，保证食谱便于操作，易于烹制。 一讲究科学合理。 主副食相互搭配、荤素之间科学组合，甜咸、干稀、粗细有机结合，每周大米、面食交叉 互补、花色多样，如扬州炒饭、馄饨、饺子、面条、营养粥等，孩子们非常喜欢。 二讲究营养平衡。 合理的营养是保证孩子健康最根本的物质基础，3 ~ 6 岁孩子摄入的营养除了必须供给维 持孩子一天的活动所需的营养外，还得满足其生长发育的需要，合理的膳食是由粮食、蔬菜和 水果、荤菜与豆制品、油与糖四大类食物组成供给人体所需的各种营养素，它是一个整体，缺 一不可。 因此《平衡食谱》中的有些食品是不能随便增减的。 例如，每周荤菜总量不可少，粮食更加不宜减，牛奶、油、糖、虾皮、鱼，按照食谱中的 量，动物内脏中的鱼肝油、饮料每星期都多吃，浅色蔬菜不能替换深色蔬菜等，以免破坏原有 的食谱中的比较平衡的营养供给。 所以科学、合理、平衡的营养对幼儿成长来说是至关重要的。 三按季节制定食谱。 一年四季蔬菜上市不同，气候变化和幼儿生长发育、活动量的情况有别，因此四季食谱也 应不同，春季太阳日照好、幼儿活动量增加，所以需钙量也较多，食谱安排就需含钙丰富的食 物，如排骨、虾皮、海带、牛奶、而且必须是幼儿得到足够的热量和优质蛋白以满足幼儿生长 发育和活动的需求;夏季天气炎热，幼儿食欲欠佳，活动和睡眠相对减少，膳食在粗细荤素、 干湿搭配的基础上要加以鲜艳的色彩、 多种形式、 丰富的品种、 要加以清淡为主、 不过于油腻、 利用色、香、味、型来刺激幼儿的食欲，另外加些清热、解毒、消暑的食品和瓜果，如绿豆、 冬瓜、番茄、西瓜等。
普食: 适用于病情较轻、体温正常、无消化道疾病、咀嚼功能正常、无需饮食限制的产妇、疾病恢复期不必限制饮食者 普食饮食特点 1.营养齐全,含有充足的各种营养素,符合机体需要的平衡饮食。 2.除了不用辛辣等强烈刺激品和少用脂肪食品、油炸食品及不易消 化的食品外,一般食物均可选用。 3.除主、副食品配制要多样化外,烹调时要做到色、香、味美。 4.每日进餐3次,蛋白质在70-90g,总热能在2200-2600kcal。 软饭: ?质软,易于咀嚼,比普通饭易于消化 ?适用于轻微发热、消化不良、咀嚼能力差、口腔疾患、肠道疾患的恢复期,以及老年病人和5岁以下幼儿 软饭饮食特点: 1.作为半流质至普通饭的过渡饮食 2.食物要易于消化,便于咀嚼,因此一切食物烹调要切碎,烧烂 煮软 3.采用蒸、煮、炖、烩为主的烹调方法 4.不用油炸及粗纤维多的食物,忌用强烈辛辣的调味品
5.长期采用软饭,因蔬菜都是切碎煮软,维生素损失较多,所以 要注意补充,如多用维生素c含量丰富的食物,如鲜番茄水、鲜果汁、菜水等 6.每日进餐4次。三次主餐数量可略少于普通饭,可在下午或晚 上增加一次辅餐 7.营养供给应平衡,每日蛋白质70g左右,总热能2200kcal 半流质 ?由比软饭更细软,呈半流质状食物组成的饮食 ?是从流质至软食或普通饭的过渡饮食 ?适用于发热、手术后、吞咽咀嚼困难、消化道疾患者,以及病人比较衰弱、胃纳欠佳者 半流质饮食特点 1.食物要求细软,少粗纤维 2.少量多餐,每日进餐5-6次,每次300ml左右 3.主食采用粥、烂面、面包、馄饨之类易消化的食物,肉菜类副 食都应做成泥末的状态 4.少渣少油,烹调时不用强烈调味品 5.每日蛋白质60g左右,总热能在1500-2000kcal 6.热能较低,一般只短期使用 半流质可用食物
住院患者膳食应用原则 医院膳食是病人获取营养的主要途径。根据人体的基本营养需要和各种疾病的治疗需要而制订的医院病人膳食，通常可分基本膳食、治疗膳食、和试验膳食、儿科膳食等。 一、基本膳食 （一）普通膳食 普食是医院膳食的基础，一般医院中有50%以上的住院病人采用此类膳食。 此类膳食特点有： 1、适用范围：病情较轻无发热和无消化道疾患，疾病恢复期及不必限制饮食者。 2、饮食原则：营养素平衡美观可口易消化无刺激性的一般食物均可采用。但油煎，胀气食物及强烈调味品应限制。 3、用法：每日三次，每日摄入总热量根据自身情况具体而定，一般在1600-2600kcal之间。 （二）软质膳食 1、适用范围：消化不良低热咀嚼不便，老幼患者和术后恢复期阶段。 2、饮食原则：营养素平衡美观可口易消化无刺激性的一般食物均可采用。但油煎，胀气食物及强烈调味品应限制，要求以软烂为主食，如软饭面条菜肉均应切碎煮烂，易于咀嚼消化。 3、用法：每日三次，每日摄入总热量根据自身情况具体而定，一般在1600-2600kcal之间。 （三）半流质膳食 1、适用范围：发热体弱消化道疾患，口腔疾病，咀嚼不便，手术后和消化不良等患者。 2、饮食原则：少食多餐，无刺激性易于咀嚼及吞咽纤维素含量少，营养丰富食物呈半流质状如粥、面条、馄饨、蒸鸡蛋、肉未、豆腐、碎菜叶等。 3、用法：每日5次，每日总热量一般在1500～2000kcal之间 （四）流质膳食 1、适用范围：病情严重高热吞咽困难口腔疾患术后和急性消化道疾患等患者。 2、饮食原则：用液状食物如乳类、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等。因所含热量及营养素不足，故只能短期使用。 3、用法：每日6－7次每2－3小时一次，每日约200～300ml，每日总热量在1200～1400kcal之间。