产后1周的膳食
正常分娩后如无特殊情况，休息0.5-1小时即可进食易消化的流质或半流质食物，如蛋花汤、蒸蛋羹、小米粥、挂面汤等。第2天可吃软饭或普通饭，餐次以每日5-6次为宜。膳食要求营养价值高、质量好、食物品种多、细软可口、多食汤类、荤素适宜、忌辛辣刺激性食物，要注意多吃蔬菜、水果等含纤维素多的食物，以防止便秘。
产后一周乳母一日食谱举例。
举例一。早餐：小米豆粥（小米25g、红小豆10g、红糖10g），花卷（面粉50g），煮鸡蛋1个，酱猪肝25g，素炒小白菜100g
加餐：甜豆浆（豆浆250g、白糖10g）
午餐：枣米饭（大米125g、红枣20g），烩鸡丝（鸡脯肉50g、蒜薹75g、木耳10g），海米油菜（海米10g、油菜150g），鲫鱼汤（鲜鲫鱼100g、香菜20g）
加餐：鸡丝挂面汤（鸡肉25g、挂面50g、菠菜50g）
晚餐：豆沙包（面粉125g、红小豆20g），香菇炖豆腐（豆腐100g、香菇20g），醋熘西葫芦200g，排骨蛋花汤（排骨50g、鸡蛋1个、小白菜50g、紫菜10g）。
加餐：牛奶250g。
全天烹调油用量25g，香油5g，食盐及调味品适量。
举例二。
早餐：小米粥50g，红糖12g，馒头50g，鸡蛋2个，牛奶25g，白糖10g。
加餐：皮蛋瘦肉粥100g。
午餐：花卷150g，骨头汤面50g，酱牛肉100g，虾米烧白菜1盘（白菜200g、虾米10g）。
加餐：西红柿鸡蛋面汤（面条100g、鸡蛋1个、西红柿100g）。
晚餐：豆浆1碗，米饭150g，红烧带鱼100g，肉片炒油菜（瘦肉25g、油菜100g），橘子1个。
举例三。
早餐：小米粥100g，红糖12g，馒头50g，鸡蛋2个。
加餐：豆浆1碗，点心一块。
午餐：馒头或米饭200g，肉丸子与小白菜（瘦猪肉50g、小白菜250g），骨头香菜汤1碗。
加餐：西红柿鸡蛋拉面（拉面100g、鸡蛋1个、西红柿100g）。
晚餐：豆浆1碗，米饭200g，红烧带鱼100g，白菜豆腐汤1碗（白菜100g、豆腐50g）。
例二、三食谱每天可向产妇提供13000kj（3110kcal）热量，比平时增加约4200kj(1000kcal)，这是为了保证哺乳的需要。如果不再喂奶，则应尽快恢复正常的饮食量，即减少热量摄入，否则会使身材发胖。
产后1周至6个月的膳食
按我国习俗，产后1个月内饮食极丰富，而“满月”后即改为平常膳食，这不能满足泌乳的要求。乳母膳食要平衡，营养要充足，以保证乳线的身体健康和婴儿的正常生长发育。一般要求乳母每日膳食应尽
可能包括以下各类食物并保证一定数量，但可根据不同乳母的具体情况做适当调整。
饮食种类。
粮谷类。每日摄取400-500g，提供每日所需的大部分热能，并提供蛋白质、B族维生素。
牛奶。每日摄取250-500g，可提供优质蛋白质、钙和维生素。个别乳母喝牛奶后会出现腹胀、腹泻等不适反应，可改喝酸牛奶。也可以先喝少量，待适应后再逐渐增量。
动物性食物。肉、禽、鱼类动物性食物每日摄取100-150g，鸡蛋每日2-3个，以提供优质蛋白质、无机盐和维生素。
豆制品。每日摄取100-150g，可提供优质蛋白质、矿物质和维生素。新鲜蔬菜、水果。每日摄取400-500g蔬菜及100-200g水果，可提供矿物质、维生素和膳食纤维，蔬菜中绿色及黄绿色蔬菜应占一半以上。烹调植物油。每日摄取20-25g，盐、糖适量。
另外，应注意多食用含钙多的牛奶、芝麻、海带、虾米等，以及富含维生素B的标准粉、粗粮、杂粮，常食用猪肝、猪血、木耳等含铁多的食物和鸡汤、鱼汤、排骨汤等。
1-6个月乳母一日食谱举例。
早餐：牛奶（牛奶250g、白糖10g），面包75g，茶鸡蛋1个，芝麻盐拌菠菜（芝麻10g、菠菜100g）。
加餐：鲫鱼挂面汤（鲜鲫鱼50g、挂面50g、小白菜50g）。
午餐：二米饭（大米75g、小米50g、红枣20g），熘肝尖（猪肝50g、
青椒75g），西芹百合（西芹75g、百合25g），猪蹄豆腐汤（猪蹄100g、豆腐50g、香菜20g、紫菜10g）。
加餐：西瓜300g。
晚餐：馒头（面粉75g），拌三丝（胡萝卜50g、莴笋50g、海带丝15g），海米冬瓜100g），馄饨汤（面粉50g、瘦猪肉25g、虾皮20g、菠菜25g）。
加餐：酸牛奶250g。
全天烹调油用量25g，香油5g，食盐及调味品适量。
以上食谱含热能11272kj（2694kcal），蛋白质111.2g，占总热能的17%；脂肪75.6g，占25.9%；碳水化合物374.6g，点57.1%；维生素A4029ug，维生素B1，1.84mg，维生素B2，2.99mg，维生素C174.8mg，钙1402mg，铁49.7mg，锌21.8mg。
催乳食疗方
通草鲫鱼汤。鲜鲫鱼90-120g，去鳞除内脏，洗净后放入锅中加水煮汤，快熟时加入通草10g，再煮片刻，食鱼喝汤，壮体通乳。
花生黄豆猪蹄汤。花生米（带红衣）60g，黄豆60g，猪蹄2只，同煮至熟烂，连汤一起食用，可以健脾开胃，理气通乳。
猪蹄虾仁汤。猪蹄1只切块，鲜虾 120g，洗净去皮，装入陶罐内加水750ml，旺火炖熟透后，加入黄酒60ml即可食用。
猪蹄葱白煮豆腐。猪蹄1只切块，豆腐90g，葱白15g，同入砂锅加清水文火熬煮，熟时加入黄酒50ml、酱油适量调味食用，可以治疗气血虚所致缺乳。
丝瓜鲢鱼汤。丝瓜仁30g，鲢鱼500g，加水清炖，熟后食鱼喝汤，每日1次，连食3天，可温中益气、行血催乳。
猪肝北芪汤。猪肝500g切片，北芪100g，共煮至猪肝熟，吃肝喝汤，1天内分3次吃完，可以治疗肝虚、脾虚泄泻、气虚血脱致缺乳。
产褥期饮食
传统饮食
鸡蛋。按我国传统，产妇在“月子”里有吃鸡蛋的习俗，用来滋补身体、促进乳汁分泌。鸡蛋中含有大量的蛋白质、脂肪、卵磷脂、核黄素和钙、磷、铁及维生素A、维生素B2、维生素B6、维生素D等，还有人体必需的8种氨基酸，是营养素比较齐全的食品。而且蒸煮方便，蛋白比鸭蛋嫩。中医也认为：鸡蛋具有润肺止咳、清热解毒、补阴益血、除烦安神、补脾健胃的作用。
但是，鸡蛋也不是吃得越多越好。有专家做过试验，每天吃40个鸡蛋与吃三四个鸡蛋相比较，产妇身体所吸收的营养是一样的。鸡蛋吃多了，身体不易消化、吸收，而且增加肠胃负担，容易引起便秘、消化不良及胃病。而且鸡蛋中维生素C及纤维素含量较其他食品低，同时吃多了还会影响某些营养素的摄入。因此，产妇每天吃3个鸡蛋，营养足够，又能吸收，再适量补充些其他营养素，既保证足够营养，又做到了膳食合理。
一般来说，在产后10天内每天饮用1-2次红糖水或在食物中加红糖比较适宜。产后10天后则不能经常饮用。因为红糖必于温热性食物，长时间过量食用会导致热盛生火，火热则伤。尤其是在炎热的夏天，
由于红糖热能较高，产妇出汗增多而带走了体内大量的水分以及钾、钠、氯等电解质，易出现电解质紊乱，产妇表现为口干、舌燥、疲倦无力、头晕目炫，也可引起便秘，并发痔疮或肛裂。另外产后10天后，恶露逐渐减少，子宫收缩也逐渐恢复正常，如果还喝红糖水，红糖的活血作用会使恶露的血量增多，增加阴道出血，使产妇处于慢性失血过程，也会使产妇身体内热量增加，使身体发胖。因而，红糖虽好，也应根据情况食用。
白糖纯度高、杂质少、性平，有润肺生津的功效，适合于夏季分娩的产妇，或产褥中、后期食用。如果出现发热、出汗较多、手足心潮热、阴道流血淋漓不断、咽干口渴、干咳无痰症状的产妇，更应多食白糖，即使在寒冷的季节分娩，也可以食用白糖。
小米粥。在我国北方地区，产妇素有喝红糖小米粥、大枣小米粥的传统习惯，这对产妇身体的恢复是有帮助的。小米中含有丰富的脂肪、蛋白质、淀粉、糖、脂肪酸；蛋白质中有谷蛋白、醇溶蛋白、球蛋白等，其中胡萝卜素、铁、锌及核黄素含量比大米、白面都要高，所以，就其营养价值来说，小米粥要远比大米粥高出许多。小米味甘、性微寒，中医很早就主张用小米粥来补养身体，认为有健脾胃、滋肾气、除湿热、安眠等作用，对脾胃饶热、反胃呕吐、妇女带下、产后缺乳、产后口渴等病症有很好效果。对于刚刚做了母亲的产妇来说，小米粥不仅是一种很好的补养品，还可促进其乳汁的分泌。但也应注意营养搭配。
鸡汤。传统习俗认为，产妇不下奶，炖上一只老母鸡，吃鸡肉喝鸡汤，
既可催乳，又能强身。但有的产妇天天吃也没有用。有研究表明，怀孕时孕妇体内的胎盘组织分泌大量的雌激素、孕激素、催乳素，使母体各系统发生变化，以适应妊娠的需要，雌激素可增加催乳素对乳腺的发育作用，但又抑制其泌乳。产妇分娩后，血液中雌激素与孕激素水平大大降低，呈低雌激素、高催乳素的状态，使得催乳素发挥泌乳作用，促进乳汁分泌。所以，产妇在分娩后开始分泌乳汁。母鸡的卵巢中含有大量的雌激素，产后过早或过多食炖母鸡，就会增加产妇血液中雌激素水平，从而削弱催乳素的作用，抑制了乳腺分泌乳汁，导致产后乳汁不足。一旦出现这种情况，可以试一试吃上一只清炖大公鸡（连睾丸一起吃），因为雄鸡睾丸中含有雄激素，雄激素有对抗雌激素的作用，从而使产妇血液中雌激素对催乳素的对抗作用减弱，将会使产妇乳汁大增。所以说，产后不是不可以吃炖母鸡，只是应等到乳汁比较充足的时候再吃。
猪蹄汤。猪蹄是一种胶原多而不肥腻的肉食。猪蹄中丰富的胶质蛋白有美容的作用，这是众所周知的；猪蹄骨中含有丰富的钙、磷、铁、铜、硫等矿物质以及B族维生素。另外，猪蹄中含有的瘦肉及肥肉，易被人体消化及吸收，能产生人体所需要的热量。
鲤鱼。民间产妇多喜吃鲤鱼，认为吃鲤鱼能够去除“余血”。所谓“余血”，主要是指恶露。吃鱼为什么能排出恶露？恶露的排出与子宫的收缩力关系密切，当子宫收缩时，肌纤维缩短，挤压血管，将子宫剥离面的毛细血管断端的余血挤压出去，排入宫腔内；子宫收缩时又将残留在宫腔内的坏死蜕膜细胞和表皮细胞，经阴道并带着阴道内的黏
液，排出体外。若子宫收缩不良，则剥离面断端的血管开放以致宫腔积血、恶露增多，时间延长。
凡是有丰富营养的饮食，都能提高子宫的收缩力，帮助去除余血。鱼类有丰富蛋白质，当然能促进子宫收缩，而鱼类尤其是鲤鱼更能促进子宫收缩，去除余血。据中医研究，鲤鱼性平味甘，有利小便、解毒的功效；能治水肿胀满、肝硬化变腹水、妇女血崩、产后无乳等病。此外，鲤鱼还有生奶汁的作用。
鲫鱼汤。民间素有给体弱患者和产妇喝鲫鱼汤的习惯，这是因为鲫鱼汤是高蛋白质、低脂肪的动物性食品，含有优质蛋白质、脂肪、钙、铁、磷、钠及维生素A、维生素B、维生素D，尤其鲫鱼卵更易被人体吸收利用，钙的含量比一般的猪、牛、羊肉高出许多。鲫鱼肉味甘、性温。中医认为它具有益气健脾、清热解毒、清胃利尿的作用。主要适用于胃热引起的口疮、腹水、妊娠剧吐、水肿等症。产妇食用，不仅营养丰富，还能催乳。所以，产后适量饮用鲫鱼汤好处甚多，但忌煎炸食用。
人参。人参属于大补药。人参中成分复杂，含有氨基酸、多种维生素以及作用于中枢神经和心血管的“人参皂甙”、降低血糖的“人参宁”等多种有效成分。合理地食用人参，可以调节人体机能，增加体力和免疫能力，有大补元气、养血活血之功效。但产妇服用人参有利有弊，只有根据不同阶段的不同情况酌情少量服用，才能有益无害。
产后1周内不宜服人参。
巧克力。哺乳的母亲过多食用巧克力，对吃乳婴儿的发育会产生不良
的影响。这是因为巧克力所含的可可碱会渗入母乳并在婴儿体内蓄积。可可碱会伤害神经系统和心脏，并使肌肉松弛，排尿量增加，并导致婴儿消化不良、睡眠不稳、哭闹不停。产妇整天吃巧克力还会影响食欲，不但使身体所需营养供给不足，还会使身体发胖，这当然影响产妇的身体健康和婴儿的生长发育。
山楂。孕妇不宜大量食用山楂及山楂食品，这是因为山楂可刺激子宫收缩，甚至导致流产。产妇却应该吃山楂，而且应该多吃山楂及山楂食品。山楂可治疗淤血痛胀和腹中疼痛，并有助于产妇的子宫收缩和恶露排出，对产褥期恢复很有好处。
油炸食品。产妇体质虚弱，应多吃营养丰富易消化的食物，以利早日恢复身体健康。油炸食物较难消化，且食物的营养在油炸过程中已经损失很多，比面食及其他食物要差，所以，产妇要少吃油炸食物。食盐。成人每天需盐量约为 4.5-9g，这些盐食用后在消化道全部吸收。盐中含钠，钠是人体中必需的物质，如果人体缺钠就会出现低血压、头昏眼花、恶心、呕吐、无食欲、乏力等，所以，在人体内应有一定量的钠。如果限制产妇钠的摄入，影响了体内电解质的平衡，不但影响产妇的食欲，而且对婴儿的身体发育也不利。然而产妇食盐过多，会加重肾脏的负担，对肾不利，也会使血压增高，喂乳产妇不应过多食盐，也不能忌食盐。
味精。一般而言，味精的主要成分是谷氨酸钠，可被人体吸收利用，食适量的味精是有益健康的。但有研究表明，锌与RNA、DNA和蛋白质的生物合成有密切的关系。而婴儿，特别是12周的婴儿，如果乳
母在摄入高蛋白饮食的同时，又食用过量的味精，这样大量的谷氨酸钠就会通过乳汁进入婴儿体内。谷氨酸钠能与婴儿血液中的锌发生特异性的结合，生成不能被机体吸收的谷氨酸锌，随尿排出，从而导致婴儿锌的缺乏。而锌对婴儿的身体发育、脑发育有重要作用。如果婴儿缺锌，不仅会出现味觉差、厌食等症状，而且可造成智力减退，生长发育迟缓以及性晚熟等不良后果。因此，喂乳母亲应控制味精的摄入量，最好在授乳期不食用味精。
姜、醋。姜含有芳香性成分，如姜醇、姜烯、辛辣素、姜烯酮、姜酮等，还含有天门冬素、谷氨酸、天门冬氨酸等多种必需氨基酸。生姜还含有植物杀菌素，具有良好的杀菌作用；能刺激胃液分泌，有健胃作用；并有利于血行，可以促进产后恶露的排出。
醋可以帮助肠胃消化，对于一些产后胃口欠佳的产妇，适量地食用醋能够增加食欲。
这样看来，姜、醋对产妇是有益的，但产妇如果有高血压、肾脏病等，这类刺激食物还是少吃为宜；对于正常的产妇来说，也不能吃得太多。烟、酒、茶。烟酒是刺激性的物质，对产妇没有好处。吸烟可以使乳汁减少，烟中还含有有毒的尼古丁，虽然到乳汁中的尼古丁不多，但仍然对婴儿有害，而且吸烟时呼出的气体直接危害婴儿的健康，这对刚刚出生的婴儿将是一种严重的危害。
酒中含有酒精，可过入乳汁中。少量饮酒虽对婴儿无影响，但大量饮酒可引起婴儿沉睡、深呼吸、触觉迟钝、多汗等。
茶中含有咖啡因，咖啡因通过母乳进入婴儿体内，婴儿容易发生肠痉
挛和忽然无缘无故啼哭现象，甚至使婴儿精神进于兴奋，不能很好睡眠，从而使其过于劳累，引起其他并发症。
水果。产后头几天由于产妇的消化能力差，应给予清淡、易消化而富于营养的饮食。在我国的旧风俗中把蔬菜、水果列为生冷食品，绝对不让产妇食用。其实，蔬菜、水果对产妇是十分有益的。其中含有的大量维生素不但是产妇本身所必需的，而且还可以促进乳汁的正常分泌。水果色鲜味美，能促进食欲，还具有帮助消化及通便的作用。为了补充所需的维生素及矿物质，产妇在饭后可吃些水果，如香蕉、苹果、橘子等。山楂酸甜可口，能增进食欲、帮助消化，而且能促进子宫收缩。但要注意，水果一定要清洗干净或去皮后再吃，以免发生腹泻。另外，也不要吃刚从冰箱里拿出来的水果，最好是在室温下放一会儿或者切成块，用开水烫一下再吃，但不要煮沸，以免破坏水果中的维生素。
桂圆。桂圆又称龙眼，其中含有丰富的糖分、维生素和矿物质，属于味道鲜美的水果，也是一种良好的滋补品。中医学认为：桂圆性味甘平，具有健脾益胃、养血安神、益心补气之功效。在《本草纲目》上曾有记载：“食品以荔枝为贵，而滋益则以龙眼为良，盖荔枝性热，而龙眼性平和也。”产妇由于在分娩过程中体力、精力消耗很大，再加上或多或少的失血，使机体的气血、脾胃极为虚弱，故产后用性温助火、养血益脾的桂圆进补，能起到很好的效果。所以，产后喝一些龙眼肉粥或龙眼姜枣汤，既有利于身体的恢复，也可以促进产妇的乳汁分泌。
产妇康复锻炼
产后锻炼的作用
产褥体操是消除妊娠、分娩的疲劳，帮助产妇恢复体形的运动。它有利于锻炼产妇松弛的肌肉，缓解疲劳；促进恶露排出，利于子宫复原；促进阴道肌肉的收缩，防止阴道松弛；恢复会阴及骨盆底肌肉的弹性及张力，以防止子宫及阴道的下垂；增进食欲，促进母乳分泌；并且对产后体形恢复也有很好的效果。
产褥期锻炼
锻炼过程
产后第一天。
产后4小时即可以进行放松肌肉、解除疲劳的运动。如呼吸运动和踝部运动。
产后6-8小时后可坐起，活动上肢，做一些扩胸、开合、环绕、上举、下压动作。
产后12小时可做收缩肛门及憋尿动作各10次。
产后第一天还应左右翻身几次，使子宫不致偏向一侧。
产后第二天。除可以重复昨日运动外，还要增加一些内容，如腹工呼吸、上肢运动、下肢运动等；可下床活动，每日2-3次，每次5-20分钟，依体力而定。
非剖宫产如要增加俯卧动作，可安排在晨起空腹或晚间入睡前，每次5-15分钟，以预防子宫后倾后屈，但要注意不能压迫乳房，可在腹下掂上枕头。盆底肌及肛提肌锻炼可从10次开始，逐渐增加次数。
产后3-4天。除重复以前锻炼外，可增加以下运动，如下腹部肌肉收缩运动、仰卧抬头运动、仰卧举腿运动。
产后第5-7天。除重复以前锻炼外，可增加以下运动，如屈大腿运动、仰卧摆膝骨盆扭动、背肌运动。
产后第8-10天。此时产妇体力多有相当的恢复，应尽量延长下地的时间，站立时可用交叉站立法或用肛缩运动防止子宫脱垂、痔疮的发生，产妇要尽量地多练习爬行，以加速恢复。除增加以上动作外，还可以增加仰卧踏车运动、桥式挺身运动、手膝位后坐运动。
产后不适症状及处理
产后便秘
临床表现及症状
产妇分娩后最初几天，容易发生便秘，有时3-5天或更长时间不解大便，或者大便困难，引起腹胀、食欲不振；严重者还会导致脱肛、痔疮、子宫下垂等不良后果。
预防及治疗
产妇应适当地活动，不能长时间卧床，产后12小时即可下床自由活动；加强腹肌与盆底肌的锻炼，如多做产褥保健操等，这样既可健身又可健美。
在饮食上，要多喝汤、多饮水。每日进餐应适当配一定比例的杂粮，做到粗细粮搭配，力求主食多样化。在吃肉、蛋等食物的同时，还要吃一些含纤维素多的新鲜蔬菜和水果。
平时应保持心情舒畅，避免不良的精神刺激，因为不良情绪可使胃酸
分泌量下降，肠胃蠕动减慢。
食疗法：黑芝麻、核桃仁、蜂蜜各60g，先将芝麻、核桃仁捣碎，磨成糊，煮熟后冲入蜂蜜，1日内分2次服完，能润滑肠道，通利大便。也可用中药番泻叶6g，加红糖适量，开水浸泡代茶频饮。
产后排尿困难
临床表现及症状
多数产妇于分娩后4-6小时内就可自己排尿，但有些产妇，尤其是初产妇，在分娩后一段时间内（长达7小时以上）会出现小便困难，有的产妇膀胱里充满了尿，但想尿又尿不出来；有的产妇即使能尿，也是点点滴滴地尿不干净；还有的产妇膀胱里充满了尿，却毫无尿意，这种现象又称为尿潴留。它可导致尿路感染、膀胱麻痹、体内代谢废物积聚，也影响产后子宫的恢复。
预防与治疗
预防产后排尿困难的方法：最好在产后6-8小时主动排尿，每2-4小时主动排尿1次，不要等到有尿意再解。排尿时要增加信心，放松精神，平静而自然地去排尿，特别是要集中注意力。
如不能排出尿液，可让产妇放松精神，树立信心，采取产妇自己习惯的体位。
可用温水熏洗外阴部和尿道周围，同时让产妇听流水声诱导排尿。
可在下腹部用热水袋热敷膀胱部位，促进膀胱收缩。
可推拿位于脐与耻骨联合中点处的利尿穴，以逆时针方向，间歇向耻骨联合方向推压，先轻后重，每次5-15分钟。
可肌肉注射新斯的明0.5mg，刺激膀胱肌收缩。
可取中药沉香、琥珀、肉桂各0.6g，用开水冲服。
若以上方法都无效，就应该在无菌操作下行导尿术，并将导尿管留置24-48小时，使膀胱充分休息，待其水肿、充血消失后，张力自然恢复，即可自行排尿。
产后腹痛
产后腹痛是指产妇在分娩后及产褥期间以小腹疼痛为主要特征的疾病，系产后子宫收缩呈陈发性痉挛状态，使子宫肌壁血管缺血，组织缺氧，神经系统受到刺激所致。中医称为“产后腹痛”，又称“儿枕痛”，是由于淤血阴滞，气血运行不畅或产时失血，产后调养失宜所致。
预防与治疗
卧床休息，保证充分睡眠，可适当活动，但不宜久站、久蹲，防止子宫脱垂、脱肛等病发生。
加强营养，可选择食用一些药膳，如人参粥、扁豆粥、猪肾粥、红杞鲫鱼汤、当归生姜羊肉汤、黄花当归鸡汤、参枣羊肉汤等。
大便干燥者可服麻仁丸，早晚服蜂蜜1匙。多吃新鲜蔬菜、水果，如香蕉、甘薯、西瓜、西红柿等，以润肠通便。但剖宫产后1周内尽量少吃甜食，以免造成腹胀。
用热毛巾热敷痛处，或用盐炒热装布袋热熨痛处。
若恶露量多，或有创伤流血不止者，必须尽快请医生止血。
产后恶露不下
如果分娩后恶露停蓄不下，或所下甚少，致使浊淤败血停蓄，可引起腹痛、发热等症，称为恶露不下。
临床表现及症状
产褥期内，有部分产妇会出现腰背部肌肉酸痛，表现轻重不一，时间或长或短。如果掉以轻心，可能会留下终生的病痛。
预防与治疗
若没有其他特殊的病变和症状，可采取局部保暖、热敷、按摩等措施来解除肌肉和关节的疲劳；睡眠时取合适的体位，不宜睡软床；适宜穿低跟软鞋；另外，也可通过产后保健操来减轻腰背痛。若超过1周仍未缓解，应去医院就医。
产后足跟痛
产后足跟痛是指有些产妇生孩子后出现脚跟疼痛，每遇潮湿、寒冷则加重。
母乳喂养原则
早接触、早开奶。对正常分娩、产妇情况良好者，提倡产妇在产后立即与新生儿进行皮肤接触，以促进乳汁分泌，尽早哺乳。避免新生儿生理性体重下降过多和初乳浪费。
近年来专家提出喂养母乳越早越好，认为正常新生儿可于出生后1小时开始喂乳，因为新生儿出生后第1个小时是个敏感期，而吸吮反射是人类本能，此反射于胎内32-36周时成熟，且在出生后20-30分钟，婴儿的吸吮反射最强，30分钟后会减弱，要到第二天才恢复。如果此时没能得到吸吮的体验，将会影响婴儿以后的吸吮能力；
早开奶的优点：
产后尽早地让新生儿吸吮母亲的乳头，产妇的乳头受到有节奏的吸吮，会引起反射性的刺激乳房，使乳汁分泌增多，同时也加强了新生儿的吸吮能力。
新生儿的吸吮动作，还可反射性刺激产妇的子宫收缩，有利于子宫收缩复原，减少出血和产后感染的机会，更有利于产妇早日恢复。
早喂奶，新生儿可以得到初乳中大量免疫物质，以增强新生儿防御疾病的能力。
早喂奶，不仅能增加泌乳量，而且还可以促使奶管通畅，防止奶胀，预防乳腺炎的发生。
早喂奶还有利于建立母子亲密关系，能尽快满足母婴双方的心理需求，使婴儿感受母亲的温暖，减少婴儿来到人间的陌生感。
按需哺乳。按需哺乳即当新生儿有吃奶要求时或产妇感到乳房充满时，就给予喂奶，满足其生理要求。哺乳间隔时间由新生儿和母亲的感觉决定。
按需求喂奶、勤喂奶能促使母乳分泌旺盛，使婴儿吃饱喝足，加快体重增长，实验证明，每天喂6次奶，乳汁分泌平均为520ml，如喂12次奶，每天平均分泌乳汁725ml；可延长母乳授乳期，不致发生中途“断炊”的现象；乳汁及时排空对产妇也有利，对婴儿尤其是对体弱和未成熟儿，少食多餐可使婴儿吃到更多的乳汁。纯母乳喂养的孩子，除母乳外不添加任何食品，一般不用喂水，孩子什么时候饿了什么时候吃。纯母乳喂养最好坚持到1岁左右。
母乳未下来时可喂少量10%糖水，产后6小时左右让新生儿吸食母乳，3小时左右吸吮一次，以促进母乳早期分泌。出生后2-7天内，喂奶次数频繁，以后通常每日喂8-12次。当婴儿睡眠时间较长或产妇感到乳胀时可叫醒宝宝随时喂哺。
每次喂哺时间在15-30分钟之间为宜。如果时间过长，婴儿和产妇都会感到疲劳，而且婴儿也易吸入空气，引起吐奶。哺乳充足后，婴儿会自然入睡。
勤吸吮。新生儿频繁吸吮会通过对乳头的刺激产生更多的乳汁。所以勤吸吮才能保证有足够的奶量。另外，产妇保持愉快和舒畅的心情，以及良好的营养饮食和充足的睡眠对乳汁分泌也很重要。
如果到了喂奶时间无法给婴儿喂奶，可以将乳汁挤出，放在奶瓶里，低温保存，以供婴儿再食用，也可防止产妇乳房胀痛或患乳腺炎。
哺乳的正确姿势和方法
哺乳准备。在哺乳前，先给新生儿换干净尿布，以免在哺乳过程中换尿布，影响哺乳；同时哺乳后若翻动刚喂哺完的新生儿容易造成溢奶。换完后将新生儿包裹舒适。
将手洗干净，轻揉产妇乳房，再用清洁的毛巾蘸温开水清洗乳头，并为产妇洗手，乳房过胀的应先挤掉前几滴奶，擦洗干净后，再对新生儿进行喂哺。
协助喂哺时护理人员的正确姿势。
母婴“三贴”。喂哺时婴儿身体与产妇应是胸贴胸，腹贴腹，下颏贴乳房。即婴儿的头与双肩朝向乳房，嘴处于乳头相同水平的位置。
防止婴儿鼻部受压
新生儿吃奶的姿势。新生儿吸奶时应张开嘴，嘴唇凸起呈鱼唇状，含入大部分乳晕，吸吮动作缓慢有力，吸吮时面颊鼓起，有节奏地吸吮和吞咽，在牙床的压力下吸出乳汁。如果仅含住乳头不含乳晕，婴儿在吸吮时未使乳头内的乳腺管受挤压，不利于乳汁排出，而且容易吸破乳头，使产妇感到疼痛而影响哺乳。
哺乳注意事项
产妇应洗手和清洗乳头，如果乳头扁平要牵拉乳头，以便婴儿吸吮。先喂左侧乳房，吸空后换另一侧，尽量让婴儿把乳汁吸空，每侧至少吸5-10分钟，可预防奶胀。因为每一侧乳房分泌的全部乳汁称为全奶，按成分不同可分为前奶和后奶，前奶含有丰富的蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水；后奶含有较多的脂肪。只有吃到全奶，才能保证足够的营养。因此，应轮流从不同侧开始，这样可以使两侧乳房都有排空的机会。如果经常吸一侧乳房，久而久之，另一侧乳房会因“受冷落”而停止分泌乳汁。
每次要将婴儿喂饱。婴儿在吸吮奶水时容易疲劳，常常吃着奶就睡着了，这时产妇可轻轻触摸婴儿脸蛋，或将乳头向外拉，或弹其足跟，或手捻耳垂，唤醒婴儿继续吸吮，让孩子吃饱再睡。但不要边喂边逗引婴儿，也不要让婴儿含着乳头睡觉。
每次喂奶时间以15-30分钟为宜。应定时喂奶，否则易造成新生儿消化功能紊乱，影响新生儿摄取足够的营养，以致阻碍新生儿正常的生长发育。
喂完奶后，可用一手按压新生儿下颌，在新生儿张嘴时退出乳头，然后挤出一滴奶涂在乳头周围，晾干后戴上胸罩。此法可以使乳汁在乳头形成保护膜，预防乳头皲裂的发生。如已有乳头皲裂发生，此种方法可以促成皲裂的愈合。
哺乳后护理员应协助产妇用温、湿、净毛巾将乳房擦净，戴上舒适的胸罩。
新生儿吃饱后，应将乳房内多余的奶挤空。奶量的多少与乳腺接受刺激的强弱有关，对乳腺的刺激越强，乳汁的分泌越多。因此，如果乳腺内的奶液每次都被婴儿全部吸出，乳管内空虚，乳腺就会受到较强刺激，分泌的奶汁就会增加。如果婴儿不能把奶汁全部吸出，产妇又舍不得把剩余的奶汁挤掉，则乳腺刺激减少，慢慢地奶汁分泌也会减少，造成乳汁不足。此外，由于剩余的奶汁堵塞乳腺，也会引起圆形或椭圆形的硬块，造成乳房胀痛或刺痛，甚至使乳腺发炎。因此，护理员应将其竖着抱起来，让婴儿头部靠在产妇肩上，喂奶后，护理员应协助产妇把乳管里剩的奶汁用手挤出或用吸奶器吸出。
婴儿吃饱后，指导产妇将婴儿竖抱，让其将头靠在产妇一侧肩头，产妇一手托住婴儿的臀部，另一只手以空心掌轻拍新生儿背部让孩子打几个嗝，使胃内空气排出，以防溢奶或吐奶。但不是所有的婴儿都会打饱嗝，如未能拍出嗝，则可多抱一段时间，然后放在床上让其右侧卧位，头略垫高，以防止吐奶及吐奶时奶汁误吸入气管引起吸入性肺炎。
呛奶紧急处理。婴儿呛奶发生后不能等待，应紧急处理。新生儿呛奶
一、名词解释(9分) 1、被迫卧位 2、环境 3、分级护理 4、卧位 二、填空题(36分) 1.人类环境中内环境包括( )环境与( )环境,外环境包括( )环境与( )环 境。 2.护士应尽可能地为患者创造安静的环境,特别注意“四轻”,即( )轻、( )轻、 ( )轻与关门轻。 3.护士铺床时应遵循的原则就是:先( ),后( );先( ),后( )。 4.根据卧位的平衡性,卧位可分为( )与( );根据卧位的自主性可分为( )、( )与( )三种卧位。 5、一般室温保持在( )℃较为宜。新生儿及老年患者,室温以保持在( )℃ 为佳。 6、医院环境可分为社会环境与( )环境。社会环境又可分为( )环境与( )环境。 7、医院的基本任务就是减轻( )、预防( )、恢复( )与促进健康。 8、仰卧位包括( )、( )与( )。 9、 三、选择题 1、病室最适宜的温度与相对湿度就是( ) A:14~16℃,30~40％B:16~18℃,40~50％C:16~18℃,50~60％ D:18~22℃,50~60％E:22~24℃,60~70％ 2、下列病室通风的目的中不合适的就是( ) A:保持空气的新鲜B:调节室内的温度与湿度C:降低空气中的微生物的密度D:减少热量散失E:使患者精神振奋、心情愉快 3、下列关于光线对人的作用不正确的就是( ) A:红外线能被皮肤吸收,使皮肤及深部组织受到温热作用 B:适量的日光照射,使人食欲增加,舒适愉快 C:紫外线有强大的杀菌作用 D:可见光、红外线、紫外线,各种射线都有很强的生物学作用 E:光线对人的心理无作用 4、被套式备用床的被头边缘与床头的距离就是( ) A:10cm B:15cm C:20cm D:25cm E:30cm 5、协助患者向平车挪动的顺序为( ) A:上身、臀部、下肢B:上身、下肢、臀部C:下肢、臀部、上身 D:臀部、下肢、上身E:臀部、上身、下肢 6、护送坐轮椅的患者下坡时应做到( ) A:患者的头及背应向后靠B:轮椅往前倾C:拉上手闸 D:为患者加上安全带E:护士走在轮椅前面 7、被套式备用床枕头放置的正确方法为( ) A:枕套开口背门,横立于床头B:枕套开口背门,平放于床头 C:枕套开口朝向门,横立于床头D:枕套开口朝向门,平放于床头 E:横立于床头 8、协助患者更换卧位不妥的方法就是( )
待产护理常规 1.热情接待产妇；认真评估产妇情况；对初产妇和有难产史的经产妇；应再次 行骨盆外测量。有异常者，及时与医生联系，给予相应处理。并做好健康教育。 2.产程情况观察 （1）宫缩：观察宫缩强度、持续时间及间歇时间，每次连续观察20~30min或至少观察3~5次宫缩，并做好记录。 （2）肛查及阴检：适时在宫缩时进行肛查，次数不宜过多，以不超过10次为宜，每次检查者不超过2人。潜伏期2~4小时肛查一次，活跃期1~2小时肛查一次，经产妇宫缩频繁者，间隔时间应缩短。初产妇宫口开全，经产妇宫口扩张3`~4cm送入分娩室。肛查可以了解宫口软硬度、宫口扩张程度、内骨盆情况、是否破膜及胎先露下降程度，若肛查不清，可行阴道检查，根据检查结果绘制产程图，有特殊情况立即通知医生，并按医嘱相应处理。 3.待产妇生命体征监测监测体温、脉搏、呼吸和血压，尤其是血压，正常情况下，第一产程期间，每隔4~6小时测血压一次，若发现血压升高，或妊娠期高血压疾病及子痫病人，应酌情增加测量次数，并通知医生给予相应处理。 4.胎儿情况检测潜伏期1~2h听胎心一次，每次至少听诊1min，宫缩较密者可增加听诊次数，活跃期15~30min听胎心一次，若有异常，行胎儿心电监护，并通知主管医生。 5.清洁卫生保持会阴部清洁干燥，勤换会阴垫，大小便后即时清洗会阴。 6.活动与休息产程早期鼓励待产妇下床活动，但有下列情况者需卧床：①胎膜已破者；②阴道流血者；③心脏功能Ⅲ级以上或有其他内科合并症者；④血压≥150/100mmhg者；⑤孕妇发热或怀疑胎儿宫内窘迫者。鼓励孕妇自我放松，对潜伏期长、进展慢或疲乏的产妇可遵医嘱给予镇静药物，以促进产程进展。 7.饮食鼓励待产妇进食高热量、富含维生素、易消化的半流饮食及充足的水分，对进食差或呕吐者，以及产程延长者，遵医嘱予静脉补液。 8.排尿与排便鼓励待产妇每2~4h排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降；初产妇宫口扩张小于4cm，经产妇小于2cm可行温肥皂水灌肠，即可清楚粪便，避免分娩时污染消毒区，又可刺激宫缩，促进产程进展，但以下情况禁灌肠：胎膜早破、阴道流血、先露部未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩过强估计1h内即将分娩、合并心脏病（心功能Ⅲ、Ⅳ级）等。 9.心理护理加强沟通，缓解待产妇恐惧及紧张心理，使其与医护人员密切配合，以利顺利分娩。 10.疼痛管理评估待产妇疼痛情况，根据疼痛程度和性质，指导其深呼吸、转移注意力、行腰骶部按摩等，必要时协助医师行分娩镇痛。
1皮肤感受器：冷觉感受器、温觉感受器、痛觉感受器。 2、持续用热30~45分钟或持续用冷30~60分钟会出现继发效应，适当时间为20~30分钟。 3、冷、热疗法效果的影响因素：方式（湿冷热优于干冷热）、面积、时间、温度、部位、个体差异。 4、冷疗法目的：○1减轻局部充血或出血，适用于局部软组织损伤初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等；○2减轻疼痛，适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等；○3控制炎症扩散，适用于炎症早期（牙龈炎）；○4降低体温，适用于高热、中暑。 5、冷疗法禁忌：○1血液循环障碍—导致局部血液缺血缺氧而变性坏死；○2慢性炎症或深部化脓病灶；○3组织损伤、破裂—降低血液循环，增加组织损伤，影响伤口愈合；○4对冷过敏；○5冷疗禁忌部位1）枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。2）心前区：会导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。3）腹部：易引起腹泻。4）足底：可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。○6昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。 6、高热降温冰袋放置在前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟），扁桃体摘除术后将 冰囊置于颈前颌下。冰袋使用后30分钟需测体温，体温降至39℃一下，应取下冰袋。 7、冰帽目的：头部降温，预防脑水肿。要维持肛温在33℃左右，不可低于30℃，以止防心室纤颤等并发症。 8、温水拭浴或乙醇拭浴水温：温水32~34℃,2/3满或30℃，25%~35%乙醇200~300ml。冰袋置头部，热水袋 置足底。头部置冰袋，以助降温并防止头部充血而致头痛；热水袋置足底，以促进足底血管扩张而减轻头部 充血，并使患者感到舒适。体温低于39℃时取下头部冰袋。胸前区、腹部、后颈、足底为拭浴禁忌部位。新 生儿及血液病高热者禁用乙醇拭浴。拭浴以轻拍（拍拭）方式进行，避免摩擦生热。 9、热疗法目的：○1促进炎症的消散和局限。炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散；炎症后期用热， 可促进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限。○2减轻疼痛，减轻肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致的疼痛。○3减轻深部组织的充血；○4保暖与舒适，适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良患者。 10、热疗法禁忌：○1未明确诊断的急性腹痛—引发腹膜炎；○2面部危险三角区的感染—导致颅内感染和败血 症；○3各种脏器出血；○4软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）—加重皮下出血、肿胀、疼痛；○5其他：1）心、肝、肾功能不全者；2）皮肤湿疹；3）急性炎症，如牙龈炎、中耳炎、结膜炎；4）孕妇；5）金属移植物部位；6）恶性病变部位；7）麻痹、感觉异常者慎用。 11、热水袋温度：成人60~70℃，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝，循环不良等患者，水温应低于50℃。 12、烤灯作用：消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长。一般灯距为30~50cm。 13、热湿敷水温为50~60℃，手腕内侧试温不烫手为宜。面部热敷者应间隔30min方可外出，以防感冒； 14、热水坐浴水温40~45℃；适用于会阴部、肛门疾病及手术后，女性患者经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴。温水浸泡水温43~46℃。 15、医院饮食分类：基本饮食、治疗饮食、试验饮食。 16、基本饮食分类：普食、软食、半流质、流质。○1普通饮食用于消化功能正常；无饮食限制；体温正常； 病情较轻或恢复期的患者；每日3餐。○2软质饮食用于消化吸收功能差；咀嚼不便者；低热；消化道术后恢 复期的患者；每日3~4餐。○3半流质饮食用于口腔及消化道疾病；中等发热；体弱；手术后患者；每日5~6餐。○4流质饮食用于口腔疾患、各种大手术后；急性消化道疾患；高热；病情危重、全身衰竭患者；只能短 期使用。每日6~7餐。 17、治疗饮食分类：高热量、高蛋白、低蛋白、低脂肪、低胆固醇、低盐、无盐低钠、高纤维素、少渣。 ○1高热量饮食用于热能消耗较多的患者，如甲状腺功能亢进、高热、结核、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、 体重不足患者及产妇等；总热量约为12.55MJ（3000kcal/d） ○2高蛋白饮食用于高代谢性疾病，如烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲状腺功能亢进、大手术后等患者；肾 病综合征患者；低蛋白血症患者；孕妇、乳母等。蛋白供给量为 1.5~2.0g/(d·kg)，总量不超过120g/d。 ○3低蛋白饮食用于限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等患者。蛋白质含量不超过40g/d，视病情可减至20~30g/d。肾功能不全者应摄入动物性蛋白，忌用豆制品；肝昏迷者应以植物蛋白为主 ○4低脂肪饮食用于肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者；脂肪含量少于50g/d，肝胆胰疾病患者少于40g/d，尤其应限制动物脂肪的摄入。 ○5低胆固醇饮食用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者；胆固醇量少于300mg/d。○6低盐饮食用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻患者；每日食盐量＜2g。
产妇护理基本知识 襄樊市妇幼保健院黄光梅 认识产褥期：指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外逐渐恢复到未孕状态所需的一段时间，一般为6周，此时期母体各个系统变化很大，容易发生感染和其他病理状况，为保护产妇及新生儿的健康，应加强卫生宣教和保健，积极预防和处理各种异常情况。 从以下七个方面对产妇进行保健与指导： ?一母乳喂养指导 ?二乳房护理及乳腺炎预防 ?三饮食指导 ?四个人卫生指导 ?五形体恢复指导 ?六产后心理保健 ?七产妇休息环境的清洁 母乳喂养的好处： 1.母乳中的营养素齐全，能全面满足婴儿生长发育的需要。 2.母乳喂养激活并增强婴儿免疫防御功能。 3.吸吮时的肌肉运动有助于婴儿面部正常发育，特别是牙齿的发育。 4.母乳喂养有助于建立母婴间的感情联系 5.母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜几乎无菌，无需消毒。 对母亲的益处：
1.可促进子宫收缩，减少产后出血。 2.利于产后的康复。 3.有利于早日恢复体形。 4.延长生育间隔。 5.减少乳腺癌，卵巢癌的危险。 6.哺乳的行为也可使母亲心情愉快。
一、母乳喂养指导 1. 喂奶前的指导 ■在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶 ■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。 ■乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。 2．喂奶姿势的指导 ■产妇哺乳体位，可采用卧位、坐位、站式、环抱式（双胞胎）哺喂婴儿，除分娩最初几天可采取半卧位哺喂外，一般均应采用坐位哺乳；让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳 膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。 ■托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对着乳头，下颌贴乳房，同时指导产妇另一手成“C”字型
2020年护理学基础知识全真模拟试卷及答案（全 一） 一、护理程序 1．在护理程序中，指导护理活动的思想核心是 A．以提高护理质量为中心 B．以医院管理的重点任务为中心 C．以医院的利益为中心 D．以执行医嘱为中心 E．以护理的服务对象为中心 2．护士收集健康资料的目的，不正确的是 A.了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依掬 B．为制订护理计划提供依据 C．为评价护理效果提供依据 D.为了解患者的心理特征，选择护理实施力 法提供依据 E．为护理科研积累资料 3．护士在收集患者的健康资料过程中，丕查 确的做法是 A.所有资料均来自护士与患者的正式与非Ⅱ式交谈 B．正式交谈前应做好充分的准备，有目的州引导患者交谈 C．正式交谈的内容应贴近患者的病情 D．非正式交谈常在为患者提供护理服务的蠢程中进行
E．非正式交谈有助于护士和患者感情的增避及对病情的了解4．以下客观资料，记录正确的是 A．每天排尿l～2次，量少 B．咳嗽剧烈，有大量黏痰 C．每天饮水5次，每次约200ml D．每餐主食2碗，一日3餐 E．持续低热1个月，午后明显 5．护士获取客观健康资料的主要途径是 A．阅读病历及健康记录 B．患者家属的陈述 c．观察及体检获取 D．患者的主管医生提供 E．患者朋友提供 6．面对老隼患者进行健康史采集时，应注意 A．交谈一般从既往史开始 B．以封闭性问题为主 C．-定要耐心倾听，不要催促 D．始终保持亲密距离 E．当老年入主诉远离主题时，不要打断 7．患者，女性，37岁，甲状腺囊肿，择期手 术住院。护士为其提供整体护理，该护理模式 的特点是
A.以治疗为中心 B.以家庭为中心 C．以疾病为中心 D.以患者为中心 E．以人的健康为中心 8．患者，女性，68岁，因病情危重入住ICU。 第2天病情平稳后，对护士说：“我想见孩子，老伴，心里憋得慌。”该患者存在 A.自我实现的需要 B.自尊的需要 C．爱与归属的需要 D．安全需要 E．生理需要 9．患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头昏、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏有力、50次／分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是A．皮肤完整性受损 B．潜在并发症：脑疝 C．潜在并发症：呼吸性碱中毒 D．有感染的危险 E．睡眠形态改变 10.患者，女性，27岁，车祸外伤急诊入院。
产后常规护理措施 孕妇产后要做好护理，避免造成以后出现身体健康问题。那么产后的常规护理措施有哪些呢？以下是学识网小编整理的资料，仅供参考，欢迎阅读。 产后常规护理措施 1. 产妇分娩后观察2小时送入病房。护士热情接待，并进行产后指导，注意保暖。 2. 给予高热量、高维生素、高蛋白、多汤的软食。避免辛辣刺激性及麦芽类食物。 3. 产后24小时内注意子宫收缩及阴道流血情况，尤其是产后4~6小时，出血多者，按摩子宫压出积血，或注射催产素、麦角等。如发现会阴部疼痛剧烈，有排便感、下垂感要及时报告医生。 4. 产后4~6小时鼓励产妇排尿，如排尿困难可诱导排尿，无效时导尿。 5. 会阴擦洗一日二次，保持会阴部清洁。 6. 测体温、脉搏、呼吸每日三次，三日正常后改每日一次。体温超过℃以上者按常规测试。 7. 产后出汗多，勤换内衣，防止受凉，病室定期开窗通风，保持室内空气新鲜。 8. 指导产妇哺乳前洗手、清洁乳头，喂奶后将余奶挤空。凹陷乳头应经常牵拉，乳头皲裂处涂予后奶。
9. 注意阴道恶露量、性状、会阴部伤口等情况，如有异常及时汇报医生。 新生儿一般护理常规 足月新生儿是指胎龄满3742周，体重在2500g以上，身长大于47cm的新生儿。新生儿期是指从胎儿出生到满28天。此期是由胎儿依赖母体转为独立的适应阶段。由于各器官生理功能尚未完善，对外界适应能力差，抵抗力低，特别是新生儿早期(出生1周内)，易受外界刺激而致病，死亡率高，故必须加强护理。 一：病室要求：新生儿窒应设在病房的尽头，远离感染病室。病室内以阳光充足，空气新鲜，室温2224℃，湿度6065%为宜，有条件应安置空调，以维持室温恒定。 二：维持体温恒定：新生儿体温调节功能差，体温不稳定，易随环境温度而变化，须每4小时测体温一次。体温低者，可用暖箱或热水袋保温，体温高者，可先松解包被或头部置放冷水袋，一般不用药物降温。 三：喂养：正常新生儿出生后即可吸吮母乳，以促进母乳早分泌，并预防低血糖的发生。为了保证母乳喂养的成功率，应坚持按需哺乳，不定时间及次数，不用奶嘴，不喂糖水，喂奶后应竖抱婴儿，轻拍背部，排出空气，取头高右侧卧位，观察片刻方可离开，不宜母乳喂养者可用牛奶。 四：皮肤护理：新生儿皮肤娇嫩，角质层薄而血管丰富，易擦伤及感染，故应做好皮肤护理，每日沐浴并更换衣被一次。
护理基础知识及答案 篇一：护理人员基本知识试 题及答案 =txt>姓名＿＿＿得分＿＿＿ 一、填空题（每题1分，共40分） 1、医务人员的“四轻”要求：（）、（）、（）、（）。 2、发热病人常见的热型包括：（）、（）、（）、（）。 3、进行药物过敏试验皮内注射时，针头斜面应（），并与皮肤呈（）度角，注入药液（）毫升成皮丘。 4、三查八对的三查是：（）、（）、（）;八对是：对（）、 （）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。 5、在护士站的病人一览表上和病人床头尾卡上，应采用不同颜色的 标志来表示病人的护理级别，特级和一级护理采用（）色，二级护 理采用（）色，三级护理采用（）色标志。 6、按病原体来源不同，医院感染可分为（）和（）。 7、铺好的无菌盘、未盛消毒剂的干持物筒有效期为（）；开启的 静脉药物的溶酶有效期为（）；皮下注射的胰岛素开启后放冰箱内 保存，有效期为（）。 8、治疗车上物品应排放有序，上层为（），下层为（）；进入病室 的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。 9、正常成人腋温（）℃，脉搏（）次/分，呼吸（）次/分，收缩 压（）㎜hg,舒张压（）㎜hg。 10、正常瞳孔的判断标准：（）形，边缘整齐，在自然光线下直径（）mm。两侧对称、等大，对光反应（）。 二、选择题（每题2分，共30分） 1、给病人鼻饲插管时，如果病人出现呛咳、呼吸困难，正确处理的 方法是（） a.嘱病人深呼吸，喝温开水 b.休息片刻后嘱病人做吞咽动作 c.托起病人头部，使下颌骨靠近胸骨柄 d.停止操作，取消鼻饲 e.拔出胃管休息，症状缓解后再重新插管 2、男性病人留置导尿，尿管插入尿道长度约为（）。 a.4—6cm b.7—10cm c.10—15cm d.18—20cm e.20—22cm 3、首次导尿放出尿量不应超过（）。 a.500ml b.800ml c.1000ml d.1500ml e.2000ml 4、输液速度的调节与下列哪项无关（）
初产妇产后抑郁症的发病原因及护理措施 简介 产后抑郁症是抑郁症的一种，是孕妇分娩后的常见病症之一，属于情感性精神障碍，多发生在生产后的1个月至1年内。它不仅影响产妇及婴儿健康，而且影响到婚姻、家庭和社会。目前我国产后抑郁症发病率约为17％。现将初产妇产后抑郁症临床表现、发病原因以及干预措施分析如下。 产后抑郁症的临床表现 产后抑郁症的临床表现与一般抑郁症相同，其显著特征是产妇情绪低落，呈心理功能下降或社会功能受损的消极情绪状态，持续时间较长。其主要表现为：①常感到心情压抑、沮丧、情感淡漠；②自我评价较低，自暴自弃、自责、自罪，或对身边的人充满敌意、戒心，与家人关系不协调； ③创造性思维受损；④对生活时常缺乏信心，觉得生活无意义，表现为厌食、睡眠障碍、易疲倦；重者甚至绝望，出现自杀或杀婴倾向，有时陷于错乱或昏睡状态。 产后抑郁症的发病原因 2.1 生物因素 2.1.1 内分泌因素 在妊娠分娩过程中，体内内分泌环境发生了很大的变化，尤其是产后24 h内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，病人表现情绪愉快；分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时病人表现抑郁。而且，产后孕激素下降，增加了产妇产后抑郁的可能性。 2.1.2 遗传因素 有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高。 2.2 心理因素 2.2.1 妊娠期因素 研究表明，孕期的负性生活事件越多，产妇患抑郁症的可能性越大：负性生活事件包括失业、生病、先兆流产等，是促发抑郁的重要诱因。另有报道显示，产前情绪不稳定、有经前紧张综合征者发生产后抑郁症者较多。 2.2.2 分娩期因素
产科护士与孕产妇的沟通技巧 摘要家庭式产科护理的宗旨是：孕产妇住在医院有住在家里的感觉。这就给产科护士提出了新的护理要求，要求产科护士与孕产妇之间像家人一样相处，如何处好这层关系是产科质量的关键，更是产科护士长必须考虑的问题。本人认为产科护士与孕产妇之间的沟通是开展好家庭式产科护理的前提。提前建立良好的初步印象,真诚对待每一位孕产妇，尊重她们的人格，用亲和力和爱心感化孕产妇和家属，增强孕产妇和家属对护士的信任感，是成功的秘诀。 关键词产科护士孕产妇沟通技巧 分娩是人类繁衍后代的一种生理现象，所以孕产妇不是真正意义上的病人，而是医院里一群特殊的健康“患者”；同时随着独生子女的普及，母婴的护理依赖和护理需求越来越大，因此孕产妇对产科护士各方面的要求也越来越高。十年的护士长工作经验告诉我：要开展家庭式产科护理，提高产科质量，护士除了要有精湛的技术，还要有与孕产妇和家属沟通的技巧。良好的护患沟通，是顺利完成护理工作的基础，也是产科立足的根本。笔者就我科的临床实践，在此谈一些体会，以供产科护理同仁参考。 1、沟通时间提前到门诊——给孕产妇和家属建立起对护士的初步印象门诊孕妇学校可以为护士与孕妇进行沟通提供一个良好的平台，护患关系可以从这时候开始初步建立起来。但授课的护士必须具有良好的精神面貌、较强的亲和力、丰富的临床经验和语言表达能力；授
课的内容要贴近临床即：实用、真实而有说服力。这样，一堂课的交流时间，能很快提升护士的形象，给孕产妇留下一个良好的初步印象，为以后病房的护理合作交往铺好垫子，做好准备。我院自2006年在门诊创办“孕妇学校”以来，在与孕产妇的有效沟通方面和护士素养培养方面得益非浅。 2、入院接待热情大方、仔细周到——增强孕产妇和家属对护士的信任感重视孕产妇的接待是搞好护患关系的第二个环节。当她们来到医院后，首先映入眼帘的是陌生的病房和陌生的脸、等待的是各种检查治疗，这时虽然经历了门诊孕妇学校的培训但她们往往还会表现出忧虑、恐惧、担心等复杂心情，而首先接触她们的是护士，护患关系从这时才开始真正形成起来。那么护士怎样才能消除她们的复杂心情，加深孕产妇对护士的良好印象呢？这就要求护士热情大方地接待她们，态度和蔼可亲，一视同仁，平等接待每一位孕产妇。在向她们介绍入院规章制度和病区的环境时，应耐心细致，服务周到；了解病情时，要思想集中，目光注视病人；对她们的述说要认真倾听，让她们占“主导”地位，不可打断她们的讲话；当她们有顾虑的时候，要表示理解和同情，以示对她们的重视，给她们一种信任感，使她们觉得亲切，容易接受；而对危重病人的处理要迅速抢救，技术要得心应手，这样才能使孕产妇和家属产生一种安全及信任感。从而为加深护患合作关系，保证护理工作的顺利进行创造一个良好的氛围，打下一个扎实的基础。 3、护士要具有丰富的语言和肢体语言表达能力——用亲和力和爱心
无论是妊娠期或是分娩期，对于女性来说都会消耗大量的元气，因此，月嫂在产后进行及时的调理，让产妇恢复元气是首要任务。 而“坐月子”无疑是产后女性休养生息、恢复健康的最佳黄金时期，产后妇女必须获得充分休息和营养，月嫂做好月子护理，宝妈才能恢复元气，更加亮眼美丽。 如果没有坐好月子的话，很容易造成身体虚弱，气血不足，日后落下头疼、易疲劳、易衰老的后遗症。 今天，总结了最全的产妇护理步骤，姐妹们可要自己看哦~ 1、伤口护理 产后必须及时注意感染的问题，皮肤的完整是保护身体的第一道防线，因此伤口局部的红、肿、热、痛绝对不可轻视，只要不适感持续未改善或者出现脓性分泌物时，记得赶快回到医院检查;除此之外，阴道大量出血或者排出多量血块也是不正常的情形，应尽速就医。其次，为了促进伤口愈合，不妨从以下几个方面着手： 1、保持伤口清洁干燥 2、避免疤痕产生 3、注重营养摄取 4、适度运动 5、身体清洁
6、勿提重物 2、饮食调养 荤素搭配，切忌一味大补。 产妇生完孩子，胃、肾、脏等器官的功能还没能恢复，若在这时候就一味进补，对产妇的身体会造成一定的负担。新妈妈们的食物在除了吃些鸡汤等进补食物外，还应包括蔬菜、水果等，从而营养均衡，同时促进消化，预防产后便秘。 若担心蔬菜水果性凉，在烹饪蔬菜时加些姜丝，水果选择温性水果，如苹果。 产后的营养需要比妊娠期还要高，努力做到饭菜的高质量，食物品种多样化，软烂可口，并多吃些汤菜，做到干稀搭配、荤素搭配。 月子期间，产妇的饮食应做到少食多餐，一般以每日4～5餐为宜。 另外产妇生产的时候失血较多，气血不足，需要补充大量的铁元素，来帮助造血，避免贫血。
一、名词解释（9分） 1.被迫卧位 2.环境 3.分级护理 4.卧位 二、填空题（36分） 1．人类环境中内环境包括（）环境和（）环境，外环境包括（）环境和（）环境。 2．护士应尽可能地为患者创造安静的环境，特别注意“四轻”，即（）轻、（）轻、（）轻和关门轻。 3．护士铺床时应遵循的原则是：先（），后（）；先（），后（）。4．根据卧位的平衡性，卧位可分为（）和（）；根据卧位的自主性可分为（）、（）和（）三种卧位。 5.一般室温保持在（）℃较为宜。新生儿及老年患者，室温以保持在（）℃为佳。 6.医院环境可分为社会环境和（）环境。社会环境又可分为（）环境和（）环境。 7.医院的基本任务是减轻（）、预防（）、恢复（）和促进健康。 8.仰卧位包括（）、（）和（）。 9. 三.选择题 1. 病室最适宜的温度和相对湿度是（） A：14~16℃，30~40％B：16~18℃，40~50％C：16~18℃，50~60％ D：18~22℃，50~60％E：22~24℃，60~70％ 2.下列病室通风的目的中不合适的是（） A：保持空气的新鲜B：调节室内的温度和湿度C：降低空气中的微生物的密度D：减少热量散失E：使患者精神振奋、心情愉快 3. 下列关于光线对人的作用不正确的是（） A：红外线能被皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用 B：适量的日光照射，使人食欲增加，舒适愉快 C：紫外线有强大的杀菌作用 D：可见光、红外线、紫外线，各种射线都有很强的生物学作用 E：光线对人的心理无作用 4. 被套式备用床的被头边缘与床头的距离是（） A：10cm B：15cm C：20cm D：25cm E：30cm 5. 协助患者向平车挪动的顺序为（） A：上身、臀部、下肢B：上身、下肢、臀部C：下肢、臀部、上身 D：臀部、下肢、上身E：臀部、上身、下肢
初产妇产后抑郁症72例的护理马志华 发表时间：2019-04-10T16:12:35.320Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第04期作者：马志华[导读] 优质护理用于初产妇产后抑郁症，可改善患者抑郁情绪，提高患者生活质量，提高满意度，值得临床推广应用。 黑龙江省牡丹江市宁安市人民医院 157499 摘要：目的：观察优质护理用于初产妇产后抑郁症的效果。方法：选取2017年7月至2018年7月期间在我院住院的初产妇产后抑郁症患者72例，按入院时间先后分为对照组与观察组各36例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予优质护理，2周后采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）进行评分和护理满意度调查。结果：观察组EPDS评分低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理用于初产妇产后抑郁症，可改善患者抑郁情绪，提高患者生活质量，提高满意度，值得临床推广应用。关键词：初产妇；产后抑郁症；护理 Nursing care of 72 cases of postpartum depression in primipara Abstract: objective: to observe the effect of quality nursing for postpartum depression in primipara.Methods: 72 patients with postpartum depression who were hospitalized in our hospital from July 2017 to July 2018 were selected and divided into the control group and the observation group according to the time of admission.The control group was given routine nursing, and the observation group was given quality nursing on the basis of the control group. 2 weeks later, Edinburgh postpartum depression scale (EPDS) was used for scoring and nursing satisfaction survey.Results: EPDS score of the observation group was lower than that of the control group, and nursing satisfaction was significantly higher than that of the control group, with statistically significant difference (P < 0.05).Conclusion: quality nursing for postpartum depression in primipara, can improve the patient's depression, improve the patient's quality of life, improve satisfaction, worthy of clinical application. Key words: primipara;Postpartum depression;nursing 前言：产后抑郁症是产褥期心理障碍性疾病，多于产后6周内发病，临床表现为情绪持续低落、狂躁、失眠或嗜睡、注意力涣散等，可伴有行为和思维改变，严重者有自杀行为，影响产妇和新生儿健康。初产妇由于对母亲角色缺乏认同，适应不良等，产后抑郁症发生率较高。有研究[1]发现，良好的护理对于促进患者身心康复有重要作用。我院将优质护理用于初产妇产后抑郁症患者，取得一定效果，现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2017年7月至2018年8月在我院住院的产后抑郁症患者72例，均为初产妇，足月顺产，爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）≥13分。排除标准：①有精神病史、沟通障碍和意识障碍；②入院前服用抗抑郁药、镇静药；③有酒精及药物滥用史；④合并心脑肾等严重疾病；⑤住院时间2周以上。患者年龄22～26岁，平均（24.7±1.5）岁；发病时间：产后2～4周，平均（3.3±0.3）周；轻度41例，中度31例；文化程度：初中16例，高中37例，大专及以上19例。按照入院时间先后分为对照组与观察组，各36例。两组的基本资料大体一致。 1.2方法 患者均予常规产褥期护理，重症患者给予抗抑郁药物和雌激素治疗。对照组给予常规心理干预，向患者讲解产后抑郁症的发病原因、临床症状及治疗方法，鼓励患者表达自己的内心想法，耐心倾听患者诉说，了解其抑郁、烦躁、愤怒等情绪来源，进行针对性地疏通；向患者讲解产后保健知识和生理变化特点，未用药患者鼓励母乳喂养，逐渐增加母婴相处时间，协助其适应母亲角色；指导家属多与患者交流，给予关心和理解。 观察组在对照组基础上给予优质护理：①加强宣教：发放宣传画册，并在病房内播放视频，讲解产后抑郁症的原因和危害；播放恢复良好的患者视频，给予患者治疗信心。②针对性心理干预：每个孕产妇配备固定护理人员，要了解被护理者的生活习惯、生活背景，兴趣、爱好、职业以及教育程度等，要掌握孕妇的产前心理感受和心理状态，针对不同的情绪制定具有个性化的护理方案。由于孕妇焦虑和抑郁情绪多是因生理、心理、社会或家庭因素所致，对孕妇的身心健康和胎儿生长发育有诸多不利，所以对其进行心理卫生宣教极为重要。对产妇要主动关心，耐心听其倾诉，及时评估产妇的心理、生理状况，注意语言的技巧，因势利导，消除其紧张抑郁情绪，树立正确的人生观。若出现抑郁症倾向，要高度重视，除了必要的药物治疗外，更需要从身心等多方面去进行了解和护理。对患者进行全面体检和谈话沟通，分析其具体发病原因，通过心理量表调查产妇各项负性情绪得分；记录产褥期不良事件、家庭矛盾发生情况，制定针对性干预方案。③环境暗示：营造安宁、温馨的病房环境，将病房窗帘、床单换成暖色调；根据患者个人爱好播放舒缓的背景音乐，提供扑克、折纸、画图本等工具，使患者排解情绪，转移注意力。④饮食护理：产妇的饮食需合理，以谷类粗粮为主，饮食宜清淡，避免刺激性食物；蔬菜水果维生素丰富，可平衡消化；多吸收水分可促进母乳分泌，炖品和汤类水溶性营养丰富，且可以帮助恢复体力；授乳期的产妇要注意营养素的均衡搭配，不要被传统观念影响到科学的饮食行为，对传统观念要取其精华，去其糟粕，做到饮食多样化，荤素搭配，粗细配合，保证充足的蛋白质、维生素和热量。同时还要注意饮食禁忌，烟酒和药品会通过乳汁被婴儿吸收，辛辣食物和咖啡因会引起婴儿腹胀气和拉肚子，生冷黏硬和过于粗糙的食品会影响消化功能，损伤脾胃，不利于恶露排出，因此饮食上要避免此类食物的刺激。⑤穴位按摩：每天进行1～2次穴位按摩，患者选择仰卧或俯卧位，按压神门、劳宫、太溪、足三里、心俞等穴位，每个穴位按压5分钟左右。⑥运动干预：根据患者情况制定相应的运动锻炼计划，包括瑜伽动作、室外走动等，患者进行室外活动需有护士或家属陪伴。 1.3观察指标 ①干预前后，采用EPDS评价患者的抑郁情况，包括心境、乐趣、自责、抑郁、恐惧、失眠、应付能力、悲伤、哭泣和自伤等10个项目，每个项目0～3分，总分≥13分为产后抑郁症。②采用自制满意度调查表调查患者对护理的满意度，满分100分，90分及以上为非常满意，60～89分为一般，＜60分为不满意。 2.结果 观察组EPDS评分低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
基础护理学常考知识点汇总－最新版（1 到50） 2015-06-11 医护之家 1.护理学的形成经历了人类早期护理（以自我护理、家庭护理为主）、中世纪的护理（以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料）、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生（19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业）。 2.1912年国际护士会将5月12日（南丁格尔的生日）定为国际护士节。中华护士会成立于l909年，l936年改名为中华护士学会，1964年改名为中华护理学会。 3.现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。 4.1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。 5.护理学的性质～是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。护理学的范畴包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理（基础护理、专科护理）、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。 6.人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。 7.随着护理学科的发展，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，即护理的服务对象是所有的人。 8.1990年WH0把健康定义为：健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。 9.1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。 10.成长与发展是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。 11.机体的环境包括内环境和外环境。
初产妇产后抑郁的护理干预探讨 即墨市人民医院李淑娟 摘要：目的探讨护理干预对初产妇产后抑郁症状的改善效果。方法将48例产后抑郁的初产妇随机分为两组，对照组24例，采取产后常规治疗与护理；观察组24例，同时实施社会支持和放松训练。结果干预2周后，采用汉密顿抑郁量表评分，观察组显著低于对照组（P＜0.01）。结论有效的护理干预对产后抑郁的恢复有一定的临床意义。 关键词初产妇产后抑郁症社会支持放松训练 随着医学的发展和现代医学模式的改变，身心医学日益受到临床多学科的重视，妇产科也不例外，尤其是孕产妇的心理保健，越来越受到了人们普遍关注。妊娠虽然是育龄妇女的一种正常自然的生理现象，但对产妇来说，特别是初产妇，毕竟是一次巨大的生理变化和心理应激过程。她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺育婴儿等一系列生理过程中，会产生各种心理、生理的改变，一旦某些改变的程度和性质超越了正常变异的界限，则成为病理性的改变，尤以发生于产后2周的产后抑郁症最常见。产后抑郁症不仅危害产妇，而且也严重危害孩子和家庭。为探讨护理干预对初产妇产后抑郁症状的改善效果，我们对48例产后抑郁症的产妇实施不同的护理方法，对其效果进行比较分析。 1.资料与方法 1.1一般资料 2004年7月至2005年7月在我院产科住院病人48例，年龄23-29岁，平均25.6岁。其中自然分娩30例，剖妇产18例，文化程度：初中18例，高中10例，中专10例，大专10例；入组标准：①均为足月产妇。②意识清醒查体合法无严重智能障碍，精神障碍（症状）或阳性家族史。③产前无妊高征，心脏病或其他内科并发病。④根据中国精神疾病分类方案与诊断标准（CCMD-Z-R）采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评分>18分，随机分为观察组24例，对照组24例，两组年龄、分娩方式、文化程度等比较：差异无统计学意义（p＞0.05）。 1.2干预方法 对照组进行产后常规护理，病人提出问题时予以解答，观察组在此基础上实施全面的护理干预，具体如下： 1.2.1全面准确评估产妇社会关系及家庭成员、亲戚、朋友的支持系统，是否感觉到家人提供的情感和物质支持。严密观察产妇言语、动作、行为及非语言情绪反应，注意产妇有无注意力无法集中，对事物缺乏兴趣、健忘、心情不平静、时常哭泣或流泪、依赖、焦虑、恐惧、疲倦、伤心、易怒、烦躁，无法忍受挫折、负向思维，对自身和新生儿健康过度担忧等症状；观察产妇与他人的交流接触的情况，是否有孤独感；询问产妇对分娩的感觉，是否有失望悲哀的感觉；观察母婴之间接触和交流情况，了解产妇对婴儿性别的态度。评估产妇生活自理及照料新生儿的能力。做到心中有数，并针对不同情绪表现采取不同的心理护理措施。 1.2.2提供社会支持①物质支持充足的物质支付是减轻产妇生活负担与压力，防止产后抑郁的有效途径（1）给产妇提供安全、舒适的住院环境，与其建立良好的护患关系，与产妇及家庭进行交流、沟通、了解其需求。从生活上关心他们帮助解决实际问题。家庭是社会支持系统的重要组成部分，家人对产妇的关心很重要，需要家人从生活上给予细心照料，保证充分休息，防止疲劳。饮食上应注意营养，食品多样化，以保证乳汁的质量。初产妇通常将丈夫积极参与照顾；
1，护理概念的演变过程：以疾病为中心阶段，以病人为中心的阶段，以人类健康为中心的阶段。 2，医学之父：希波克拉底。《希波克拉底誓言》在西方被誉为医学道德规范。 3，南丁格尔：英国人，1820年5月12日生于意大利弗洛伦斯城，1853年她伦敦成立了第一个看护所（或护士院）。代表作《医院札记》《护理札记》。1860年，南丁格尔在伦敦圣多马医院创办了第一所护士学校。南丁格尔被公认为现代护理事业的奠基人。 4，护理的理论核心：环境。 5，我国第一所护士学校：美国人约翰逊女士与福州医院创办。 5，中国护士会：1909年在江西牯岭成立。1964年更名为中华护理学会。 6，第一所西医院：1835年，建立与广东。 7，1920年北京协和医学院开办了高等护士学校（本科水平） 8，钟茂芳：中国护理事业奠基人。将Nurse译为护士的第一人。担任第一届中华护士会第一届副会长的中国护士。 9，马斯洛人类需要层次理论主要内容：生理需要，安全需要，爱与归属的需要，总重的需要，自我实现的需要。 10，现代心理学之父：弗洛伊德 11，人格的发展阶段：口欲期，肛欲期，性蕾期，潜伏期，生殖器。 12，护理理念要素：人，健康，环境和护理。 13，人具有的特征：认识统一的整体，人是开放的系统，人具有不同层次的需要，人的生命是一个逐渐演进的过程，人具有主观能动性，对自己的健康负有责任。 14，健康的概念：健康不仅仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理心理状态，和良好的社会适应能力。 15，影响健康的因素：生物因素，环境因素，生理因素，生活方式 16，护理定义：护理是诊断和处理人类人类对现存的和潜在的健康问题的反应。 病人角色的适应问题：缺如：病人生病后没有进入病人的角色。 17，冲突：病人在适应病人角色的过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。 18，强化：病人角色对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理。 19，退化：病人在适应病人角色后，由于某种原因，又重新承担起其应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。
孕产妇保健知识宣教材 料 DOCUment number : PBGCG-O857-BTDO-O089-PTT1998
孕产妇保健知识宣教材料—、孕产期保健服务 孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后42天为孕产妇、胎儿及新生儿提供的系统检查、监护和保健扌旨导,包括孕产期卫生指导、基本的孕产妇系统保健、胎儿保健、新生儿保健、孕产期卫生咨询和疾病防治。孕产妇系统保健管理应以提高产科质量为中心，筛选高危孕妇为重点。 （_）孕产期卫生指导 孕产期卫生指导是指对准备怀孕的育龄妇女、孕产妇及其丈夫进行生殖保健知识的宣传教育。应当采用孕妇学校、培训班指导和个别指导等形式为服务对象讲解孕产期保健知识，并应用录像、幻灯、挂图、图片、模型等多种方式辅助讲解，同时还应当为服务对象提供必要的孕期保健宣传资料。在产褥期随访时,在进行个别指导,进一步强化产褥期保健?识。 孕产期卫生指导内容如下： 1、生育时间的选择（5、6月份怀孕，3、4月份分娩较好）O 2、孕产期合理营养（用药选择、避免接触有害物质）。 3、孕产期心理卫生。 4、孕妇自我监护知识（胎动计数、听胎心、称体重、测宫高）。 5、孕妇需及时就诊的危险症状（阴道流血、严重的头痛、严重的呕吐、高烧）O 6、分娩前准备和分娩配合。 7、母乳喂养。 8、新生儿护理及科学育儿知识。 （二）基本孕产期系统保健 1、孕期保健 孕期保健应从孕前三个月开始，并且越早越好。由于各期都有应做的检查、宣教及处理的特殊内容，因此各期保健均不可忽视。
现将各期保健内容分述于下。 (1)孕早期保健 一指孕12周内 ①及时识别早孕症状,及早开始保健Z早孕期至少检查一次。 A .早孕症状：已婚生育年龄的妇女，月经规律，突然停经，伴有食欲差、恶心呕吐、尿频、乏力、孚I J房胀等。 B.妇科检查：生殖道有无畸形，子宫增大与闭经月份是否相符。 C.实验室检查：尿妊娠试验，血、尿常规，肝功能，血型等，有条件查性病及TORCH等。 ②建立和填写孕产妇保健卡、册 A.详细询问病史:—般情况、本次怀孕情况、既往妊娠史、既往病史、月经史、家庭史、遗传病史等。 B?全身检查：测基础血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、下肢有无水肿、孚L房发育有无异常。 ③识别高危，确定能否继续妊娠。早孕检查应在停经≤ 12周内进行，高危妊娠的识别、筛查、管理、按照高危管理制度及识别要点、筛查方法及处理原则进行(见附件3、4、5、6 )。 ④早孕指导:避免一切不良因素的影响，如病毒、药物、放射线等。 (2 )孕中期保健 一指孕13—28周 ①在孕20—24周至少检查一次，高危妊娠应增加检查的次数。 ②检查内容 A.询问饮食情况，有无阴道出血、头痛、水肿等异常，胎动出现 时间。 B?测血压、体重，测子宫底高度、腹虱绘制妊娠图(见附件7、8)、听胎心、了解胎儿宫内发育情况，如有异常做超声波检查，检查下肢有无水肿。 C.复查血色素、尿蛋白、查血糖、甲胎蛋白等。有合并症者做特