1
流行病学
（绪论）
1、流行病学的定义：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2、流行病学按研究设计类型分类，可分为：描述性研究；分析性研究；试验性研究；理论性研究。
3、流行病学认识疾病的途径是：从群体水平认识疾病。
（病因与疾病的分布）
1、病因：与疾病发生和流行有关因素的总和。一般认为，那些能使人群的发病概率升高的一切因素都是病因。
2、疾病发生的三要素（病因三要素）：致病因子、宿主、环境。
3、共变法的理论基础是：因果效应的剂量反应关系。例如：甲肝的发病率与生食毛蚶的量有相同的变化趋势。
4、流行病学探索病因的一般程序是：从统计学关联（相关）到因果关联。（相关不等于因果，因果也不一定相关）。
5、衡量疾病危险度的指标是：发病率。
发病率＝某时期内某人群中某病新发病例/ 同期暴露人口×K
一般为1年内某人群中发生某病新病例的频率
6、较短时间内疾病流行强度的指标是：罹患率。
罹患率＝观察期内某人群中某病新发病例数/ 同期暴露人口×K
7、适用于病程较长的慢性病的流行病学研究的指标是：患病率（又称现患率）。
患病率＝某时间内某人群中某病现（新＋旧）患病例数/ 同期平均人口×K
8、续发率又称“二代发病率”。
续发率＝接触者中二代病例数/ 接触原发病例的易感者人数×K
9、满足患病率＝发病率×病程的条件是：在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定。
10、疾病的三间分布包括：人群、地区、时间分布。
人群分布（年龄、性别、职业、种族、家庭）
地区分布（国家间、国内、城乡、局部地区）
时间分布（流行、爆发、季节性、周期性、长期变异）
11、横断面分析（属描述性研究）是指：对同一时期不同年龄者的发病率或死亡率的分析。
12、易感人口增加，导致麻疹流行：宿主因素发生变化，宿主比重增加。
13、流感病毒发生变异引起流感流行：环境因素不变，病因比重增加。
14、夏季气温高、雨量多、蚊媒密度增加，引起乙脑流行：环境因素发生变化，导致病因比重加重。
15、战争年代因饥荒、贫穷、流离失所、生活条件恶劣，引起传染病流行：环境因素发生变化，导致宿主比重加重。
16、自然疫源性疾病：一些疾病的病原体不依靠人，而是依靠自然界的野生动物绵延繁殖，人只在偶然的情况下才感染该疾病。如：钩端螺旋体病、流行性出血热、森林脑炎、狂
犬病、鼠疫、莱姆病等。
（描述流行病学研究方法）
1、对病因不明疾病，描述性研究的主要任务是：寻找病因线索。主要用途是：提出病因假说。
2
2、进行爆发调查时的首要工作是：核实诊断。
3、某病的流行曲线只有一个高峰，所有病例都集中在该病的常见潜伏期内，据此可判断此爆发属于：同源性传播。
4、从疾病症状发生之日向前推一个潜伏期，称为：暴露日期。
5、进行现况调查研究时，调查时间通常确定在：短时期内或某个时点。通过调查通常可以获得：患病率。现况调查即横断面调查。
6、普查的目的：早期发现病例；了解人群的健康水平；了解疾病的分布；为卫生决策提供依据。普查适用于：发病率高或诊断手段简易，预后良好的疾病。
7、抽样调查中，样本的含量取决于两个方面：⑴预期的患病率或阳性率；⑵容许误差。
8、描述性研究中常见的偏倚有：选择性偏倚；回忆偏倚；报告偏倚；测量偏倚；调查人员造成的偏倚。但较少出现：失访偏倚。
9、现况调查中偏倚的控制措施包括：①坚持随机化抽样，抽样方法已定，不得任意变换；
②减少漏查；③统一检测标准；④校准仪器；⑤加强调查的监督和质控。
10、筛检：是一种从表面上无病的人群中查出可疑患者或缺陷者的保健性措施。其结果不具有诊断价值。
11、真实性：指测得值和真实值的符合程度。评价指标为：灵敏度、特异度。
12、灵敏度：指通过一种试验，能将实际有病的人正确的判定为患者的能力。
13、特异度：指通过一种实验，能将实际无病的人正确的判定为非患者的能力。
14、为了尽量发现病人，在制定筛检诊断标准时，可以通过提高灵敏度的方法来实现。
实验结果有病组无病组合计
阳性A（真阳性）B（假阳性）(A＋B)
阴性C（假阴性）D（真阴性）(C＋D)
合计(A＋C) (B＋D) A＋B＋C＋D＝N
15、灵敏度（真阳性）＝A/(A＋C) 假阴性（漏诊率）＝C/(A＋C)（数值均在有病组）
16、特异度（真阴性）＝D/(B＋D) 假阳性（误诊率）＝B/(B＋D)（数值均在无病组）
17、阳性预测值，指筛检阳性者中患该病的可能性。＝A/(A＋B)
18、阴性预测值，指筛检阴性者中真正为非患者的可能性。＝D/(C＋D)
19、试验的灵敏度越高，阴性预测值就越高。
20、试验的特异度越高，阳性预测值就越高。
21、试验阳性预测值上升，则阴性预测值下降。
22、阳性预测值随现患率（患病率）的增加而升高。
23、约登指数：即正确指数。约登指数越大，真实性越大。
24、串联试验：用一系列筛检试验，只有全部结果均为阳性才定为阳性。（提高特异度）
25、并联试验：同时进行几项筛检试验，只要有一项结果为阳性就定为阳性。（提高灵敏度）（分析流行病学研究方法）
1、病例对照研究中，样本的大小取决于四个特定的因素：①预期的暴露率；②由暴露引起由于病例对照研究不能求
得发病（死亡率）只能用
RR估计值（OR）来表示
联系强度。OR＝AD/BC
2012年公卫执业医师资格考试高频考点汇总（下）
3
的相对危险度的估计值（OR）；③第一类错误的概率；④把握度。
暴露病史或特征病例组对照组合计
有A B A＋B
无C D C＋D
合计A＋C B＋D A＋B＋C＋D＝T
2、OR＞1，为危险因素│OR＜1，为保护因素│OR＝1，为暴露与疾病无关联。
3、病例对照研究与队列研究方法的比较
方法学特点病例对照研究队列研究
分组标准患与未患某种研究的疾病暴露与未暴露
时间顺序回顾性（果→因）前瞻性（因→果）
比较内容两组过去的暴露率两组发病（死亡）率
联系指标OR、估计AR、PAR RR、AR、PAR
优点
样本较小，获得结果较快，费用较低；
无失访；
同时研究一种疾病与多种暴露的关
系，筛检病因；
可适用于罕见病。
资料较可靠；
可计算发病率及相对危险度；
同时研究一种暴露与多种疾病的
关系，可用于检验假设，说服力
较强。
缺点
样本代表性差，容易出现选择性偏倚；
回忆暴露史易出现回忆性偏倚；
不适用于暴露比例很低的疾病研究。
需要的样本量较大，研究时间较
长，费用较多，失访问题多（失
访偏倚），不适用于罕见病。
4、联系强度分析指标
相对危险度（RR）：指暴露组发病或死亡率（Ie）与非暴露组发病或死亡率（Io）的比值，说明是的多少倍。
RR＝Ie/Io
特异危险度（AR）也称归因危险度：指暴露组发病或死亡率（Ie）减去非暴露组发病或
死亡率（I
o）的余数，说明完全由暴露因素引发的危险度。
AR＝Ie－Io
特异危险度百分比（AR％）：指暴露组人群中由于暴露某种因素引起的发病或死亡率占
暴露组发病或死亡率的百分比。
AR％＝（Ie－Io）/Ie ×100％
人群特异危险度（PAR）：指人群中由于暴露某种因素所引起的发病或死亡率。
PAR＝全人群某病发病或死亡率I
t－I
o
人群特异危险度百分比（PAR％）：指人群中由某暴露因素引起的发病或死亡率占的It
百分比
PAR％＝（I
t－I
o）/I
t ×100％
5、在队列研究中，计算样本量的大小取决于：非暴露组的发病率。
6、双向性队列研究的特点：在回顾性（历史前瞻性）队列研究的基础上进行前瞻性队列研究。
7、队列研究的主要用途是：检验病因假设，描述疾病的自然史。
8、累计发病率与发病密度的主要区别是：累计发病率用于稳定人群，发病密度用于不稳定人群。
2012年公卫执业医师资格考试高频考点汇总（下）
4
9、RR具有病因学上的意义，AR更具有疾病预防与公共卫生学上的意义。
10、在队列研究中，提高调查诊断技术，同等的对待每个研究对象，做好质量控制，主要是为了减少：信息偏倚。而利用限制和匹配的方法，以及利用分层分析和多因素分析，主
要是为了减少：混杂偏倚。
11、失访偏倚的大小取决于：失访率的大小与失访者的特征，以及暴露组与非暴露组失访的差异。
12、在队列研究中，见不到：存活病例偏倚。
13、流行病学中的偏倚是指：系统误差。
14、混杂因子一定是同时与疾病和暴露均有关的因子。
15、选择偏倚包括：入院率偏倚、存活病例偏倚、检出症候偏倚、无应答偏倚等。
16、信息偏倚包括：回忆偏倚、报告偏倚、诊断怀疑偏倚、暴露怀疑偏倚等。
17、标化死亡比是根据观察死亡数除以一般人群的年龄、性别专率所计算出来的预期死亡数得到的。若该标化死亡率小于1，则说明一般人群的健康状况还不如被标化人群。
18、用甲人群做标准，对乙人群进行标化，标准化死亡比的计算公式是：
乙人群实际死亡数/ 甲人群死亡专率×乙人群的观察人数
19、选择现患病例为病例对照研究的对象易发生：存活病例偏倚。
20、前瞻性队列研究中，易发生：失访偏倚。
21、通过电话或信函调查，易发生：无应答偏倚。
22、病例对照研究中，在调查既往的暴露史时，易发生：回忆偏倚。
（实验流行病学）
1、流行病学实验研究是指：将人群随机分为实验和对照两组，以研究者所控制的措施给予试验组的人群，对照组不给予或仅给予安慰剂，然后随访并比较两组人群的结局，以判
断干预措施的效果的一种研究方法。
2、流行病学实验研究的优点：实施随机试验，平衡和控制两组的混杂因素，提高干预组与对照组的可比性。
3、流行病学实验研究可分为：临床试验、现场试验（人群预防试验）、社区试验。
4、实验研究对象的选择：选择人口比较稳定，并且有足够数量的人群；选择有较高而稳定的发病率；选择近期内未发生过该病流行的地区；选择当地领导重视，群众乐于接受（依从性好，可从中受益）的人群。
5、实验研究中估计样本量的大小主要取决于4个方面的因素：①发病率越低，所需样本量越大；②试验组和对照组比较数值差异越小，所需样本量越大；③检验的显著性水平α
（第一类错误）越小和把握度1－β（β为第二类错误）越大，所需标本量越大；④单
侧检验所需的样本量小。
6、试验设计原则：①确定实验现场；②确定实验样本量；③实验分组；④设立严格的对照；
⑤定量指标；⑥明确实验期限；⑦及时整理资料和鉴定效果。
7、流行病学实验研究中常用的效果评价及分析指标有：发病率、治愈率、保护率、效果指数、抗体阳转率、抗体几何平均滴度等。
8、衡量某种干预措施对人群某疾病的预防作用可用：特异危险度（归因危险度）。
9、评价治疗效果的主要指标是：有效率、治愈率、生存率。
10、流行病学实验中的“盲法”是指：研究者和/或研究对象和/或负责安排与控制试验的人都不知道分组情况。
2012年公卫执业医师资格考试高频考点汇总（下）
5
11、“双盲法”是指研究者和研究对象都不知道分组情况。
12、使用双盲法以尽可能减少：信息偏倚。使用盲法的目的是：减少偏倚。
13、保护率＝对照组发病率－接种组发病率/ 对照组发病率×100％
效果指数＝对照组发病率/ 接种组发病率
（疾病监测）
1、被动监测：传染病报告登记工作属于被动监测范畴，即下级单位按常规上报监测资料，而上级单位被动接收。
2、疾病监测的种类包括部分传染病和部分非传染病。
3、WHO将疟疾、流感、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、回归热列为国际监测传染病。我国根据自己的情况又添加了登革热。
4、1989年问世的我国第一步《传染病防治法》将法定传染病分为甲、乙、丙三类共35种。
5、疾病预测的方法属于：理论流行病学。
（传染病的流行过程与防治）
1、构成传染病“流行的三个环节”是：传染源、传播途径、易感人群。
构成传染病“传染过程的必备因素”是：病原体、机体。
2、传染源是指：体内有病原体繁殖，并排出病原体的人和动物。
3、传染病病人排出病原体的整个时期称为：传染期。
4、传染期的意义在于：确定病人的隔离时间。
5、病原携带者是指：无任何症状而能排出病原体的人。
6、病原携带者作为传染源的意义的大小取决于：携带者的职业和卫生习惯；携带者排出病原体的数量和社会活动范围；携带者是否是潜伏期携带者、恢复期携带者、健康携带者；携带者排出病原体的持续时间。（与携带的疾病种类关系不大）加红为主要取决意义
7、传染病的“高危人群”是指：具有最大的易感性，最容易接触传染源的人。
8、慢性病原携带者：指恢复期携带病原至少超过3个月。
9、潜伏期是指：从病原体侵入机体到临床症状出现的这段时间。
10、外潜伏期是指：病原体在吸血节肢动物体内增殖或完成其生活周期中某阶段后才具有传染性所需的这段时间。
11、病原体生存、生长和繁殖的自然场所被称为：宿主。
12、病原体导致疾病严重程度的能力被称为：毒力。
13、病原体能够引起临床疾病的能力被称为：致病力。
14、病原体在易感者体内生长繁殖并引起感染的能力被称为：传染力。
15、以隐性感染为主的传染病是：流行性脑脊髓膜炎（流脑）、脊髓灰质炎、乙脑。
16、传播因素是：外环境中参与传播病原体的因素，如一些物体，水、空气、食物等。
17、传播途径是：病原体从受感染的机体排出后，再侵入易感机体前，在外环境所经历的全部过程。即病原体更换宿主时在外界环境中所经历的全部过程。
18、Z型传播是指：垂直传播和平行传播交叉的现象。
19、鼠类作为传染源可以引起：流行性出血热。
20、医源性感染最常见的传播途径是：经手直接传播。
21、很多呼吸道疾病存在周期性流行的现象，其主要原因是：易感者积累。
2012年公卫执业医师资格考试高频考点汇总（下）
6
22、免疫水平的高低是影响传染病年龄分布的因素。
23、传染源及其排出的病原体向周围传播，所能波及的地区，称为：疫源地。
24、疫源地范围的大小取决于：传染源的活动范围，传播途径的特点，周围人群的免疫状况。
25、疫源地的消灭必须满足的条件有：①传染源被移走（病人已经被移走、住院治疗或死亡）；②传染源消除了排菌状态（治愈）；③传染源散播在外界环境中的病原体被彻底消
灭（对病家实施了终末消毒、对疫源地实施了终末消毒）；④所有易感接触者经过该病
最长潜伏期观察，未出现新病例或感染。
26、某病的流行是指：某病的发生明显超过历年该病的水平。
27、流行过程是指病原体从受感染者排出，经过一定的传播途径，侵入易感者而形成新的传染，并在外界因素的影响下，不断地在人群中发生、蔓延和终止的过程。表现为群体
现象。
28、流行过程是由一系列相互联系、相继发生的疫源地所构成的。
29、描述疾病流行强度的指标有：散发、爆发、流行、大流行。
30、影响传染病流行过程的两个因素是：自然因素和社会因素。
31、在传染病流行过程的诸环节中，受社会因素影响最明显的是：传播途径。
32、发现甲类传染病或乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病人、病原携带者或疑似病人时，在城镇应在6小时内，在农村应在12小时内报告给发病地区所属的县（区）卫生防疫机构。
33、发现乙类传染病病人、病原携带者或疑似病人时，在城镇应在12小时内，在农村应在24小时内报告给发病地区所属的县（区）卫生防疫机构。
34、在丙类传染病的监测区，发现丙类传染病病人时，应在24小时内报告给发病地区所属的县（区）卫生防疫机构。
35、发现传染病时，按规定应首先做出传染病报告。
36、对于急性传染病接触者，采取检疫措施的时间是：最后接触之日算起相当于该病的最长潜伏期。
37、确定对接触者留验、检疫或医学观察的期限依据是：该病的潜伏期。
38、当传染病爆发时，对易感者应采取的措施是：免疫预防、药物预防、个人防护。
39、针对传染病的预防措施有：改善卫生条件、做好计划免疫工作、开展健康教育、加强国境卫生检疫。
（消毒、杀虫、灭鼠）
1、拟除虫菊脂类杀虫剂与有机磷类杀虫剂相比，最大的优点是：安全无毒。
2、抗凝血灭鼠剂导致人畜中毒时，有效的解毒剂为：维生素K1。
（预防接种）
1、接种疫苗可产生：人工自动免疫。它是免疫预防接种的主要方式，也是降低人群易感性的主要措施。
2、抗体→被动；抗原→自动。
3、母亲的抗体进入胎儿体内，为自然被动免疫。
4、感染可产生自然自动免疫。
5、预防接种的工作方式可以分为：计划免疫，应急接种、重点免疫。
6、冷链：为了保证疫苗从生产到使用的整个过程均处于适当的低温条件下，需要配备多环2012年公卫执业医师资格考试高频考点汇总（下）
7
节式贮存、运送设备的一系列保冷系统。
7、我国当前预防流脑较理想的菌苗是：提纯A群和C群多种糖体菌苗。
8、评价预防接种效果的流行病学指标是：保护率、效果指数。
9、评价预防接种效果的免疫学指标是：抗体阳转率、抗体平均滴度。
10、评价临床试验效果的主要指标是：有效率、治愈率。
11、1988年联合国儿童基金会将普及儿童免疫列入扩大免疫规划的目的。
12、疫苗安全性、疫苗的流行病学效果、疫苗的免疫效果，是计划免疫接种效果评价指标体系。
13、灭活疫苗：预防霍乱、狂犬病、流行性乙型脑炎；减毒活疫苗：预防麻疹、脊髓灰质炎、结核病；类毒素：预防破伤风；(为一种特异性免疫球蛋白)抗毒素和类毒素：预防
白喉；丙种球蛋白：为一种非特异性免疫球蛋白
（呼吸道传染病流行病学）
1、在预防呼吸道传染病的综合措施中，一般以“预防接种”为主。
2、A型流感病毒既存在于人又存在于动物中。
3、流感病毒抗原结构变异：A型抗原变异最强，B型次之，C型趋于稳定。A＞B＞C
4、感染脑膜炎双球菌后，可获得巩固的免疫力，极少见再次得病者。
5、流行性脑脊髓膜炎（流脑）的发病高峰在：3－4月。高发年龄段是：＜15岁组。
流脑发病呈明显季节性：11－12月上升，3－4月高峰，5月下降，7－10月最低。
6、流行性感冒的主要传染源：病人。预防流感的主要环节：传染源、易感人群、传播途径。
7、流行性脑脊髓膜炎（流脑）是由脑膜炎双球菌（流脑菌）引起的一种急性呼吸道传染病。该菌对外界的抵抗力很低，一般消毒剂即可杀灭。该病经空气传播（飞沫）
（肠道传染病流行病学）
1、在预防肠道传染病的综合措施中，“切断传播途径”是防治的主要环节。其主导措施为：“搞好三管一灭”。
2、甲型肝炎（甲肝）的传染源是：急性期病人和健康携带者。甲肝高发区的年龄分布特征为：以儿童为主。甲肝主要经日常生活接触传播，也可经血制品和输血传播，其隐性感
染多于显性感染，一般不存在慢性携带现象，甲肝病毒耐寒、耐热、耐酸、耐乙醚、但
对甲醛、漂白粉敏感。甲肝传染性最强的阶段在：潜伏期末至黄疸出现前。
3、我国携带乙肝表面抗原（HbsAg）的人数约为：12000万（1.2亿）。
4、乙肝病毒携带者中，发展为慢性肝炎者约占：1/4 （25％）。
5、人体感染乙型肝炎病毒后，出现早、消失快、滴度高的急性感染标志物是：抗HbcIgM。
6、人体感染乙型肝炎病毒后，出现晚、维持时间长，代表曾经感染的标志是：抗HbcIgG。
7、痢疾杆菌按国际分类法可以分为A、B、C、D4个群和42个血清型。其抵抗力由大到
小为：宋内（D群）＞鲍氏（C群）≈福氏（B群）＞志贺（A群）。
8、痢疾的年龄分布呈“双峰”型，一个高峰出现在1－3岁年龄段，一个高峰在20－39岁。
9、常引起痢疾爆发的是：病原携带者。
两年痢疾发病高峰的桥梁是：慢性病人。
症状轻或不典型，照常在人群中活动，难发现、难管理，是最重要的传染源是：急性非2012年公卫执业医师资格考试高频考点汇总（下）
8
典型痢疾患者。
10、中毒性痢疾在各型痢疾患者中的病死率最高。
11、感染霍乱后可以获得：短期免疫。
12、主要经粪－口传播的肝炎是：甲肝和戊肝；主要经血液或血制品传播的肝炎是：乙肝和丙肝。
（虫媒传染病流行病学）
1、流行性乙型脑炎（乙脑）是由乙脑病毒引起的急性传染病，以高热、意识障碍及抽搐等中枢神经系统症状为特征。属自然疫源性疾病。
2、流行性乙型脑炎的流行特征是：有严格的季节性，主要发生在夏末秋初；3～6岁儿童发病率最高；流行地区很广，但以东南亚国家为高发区；病例分布较分散，如很难在一户
中发现两个病例。
3、猪是乙脑的主要传染源，其流行病学意义很大，是因为：①猪的自然感染率高，病毒血症滴度高；②猪的数量多，分布广，更新快，并且是主要传播媒介三带喙（hui同“会”）库蚊的吸血对象之一；③猪与人接触较密切，猪的病毒血症时间比人群中乙脑高峰早2～
4周；④没有经过夏秋季的幼猪是乙脑病毒的扩散宿主（经过夏秋季的已几乎全部感染）。
4、人或动物感染乙脑病毒后，可产生血凝抑制抗体、补体结合抗体、中和抗体。
血凝抑制抗体：感染后几天即可出现，持续数年，适用于早期诊断。
补体结合抗体：感染后3～4周大量出现，持续3～6月即逐渐消失，适用于调查当年新
感染情况。
中和抗体：出现较晚，可保持数年至数十年之久，适用于了解当地既往流行情况。
5、在预防流行性乙型脑炎时，主要要采取的措施是：灭蚊。
6、疟疾的潜伏期：恶性疟≈10天；间日、卵形疟≈14天；三日疟≈30天。
7、疟疾传染源作用大小的关键在于血液中配子体的状态。
8、疟疾的传播途径中，经蚊传播是最主要的传播途径。
中华按蚊：我国广大平原地区，尤其是水稻种植区的主要媒介。
嗜人按蚊：我国北纬25～34度之间低山和丘陵地区的主要媒介。
微小按蚊：我国北纬25度以南山地和丘陵地区的主要媒介。
大劣按蚊：我国海南岛山林区的主要媒介。
9、我国疟疾的流行特征是：疟疾好发于夏秋季。以间日疟分布最广，恶性疟次之，三日疟较少，卵形疟仅在云南、贵州、四川等少量发生。
10、流行性出血热的病原体是：汉坦病毒属。传染源是：野生小型啮齿类动物及家鼠。传播途径主要是：动物源性传播。传播媒介主要是：螨。
11、流行性出血热的流行特征是：其发病主要见于欧洲和亚洲，95％以上的病例发生在亚洲，我国尤其突出；存在明显的季节性，以秋冬季高发；具有明显的周期性；病例集中在青
壮年，男性高于女性。
12、在预防流行性出血热的措施中，灭鼠防鼠最为重要。
（接触传染病流行病学）
1、钩端螺旋体的传染源主要是：（北）猪、（南）鼠、（在农村，犬亦是主要传染源、蛙类亦
可）。
长江流域以黑线姬鼠为主要传染源；南方沿海及云南地区以黄胸鼠、黄毛鼠、褐家鼠等2012年公卫执业医师资格考试高频考点汇总（下）
9
为主要传染源。
2、钩端螺旋体分为两类：①臂钩体（问号钩体？），为致病性钩体；②双曲钩体～（腐生性钩体），为非致病性钩体。
3、狂犬病毒主要存在于：患病动物的脑脊液中。
4、狂犬病毒属于核糖核酸型弹状病毒科，分为甲、乙、丙三型。
5、狂犬病毒的抵抗力：对1：2000新洁尔灭敏感，紫外线照射下很快死亡，在低温干燥环境中能保存数年。
（非传染病流行病学）
1、一级预防（又称病因预防）其主要措施有：健康教育；保护环境；合理营养；良好生活方式和体育锻炼；特殊保护（如食碘盐、增加含氟量预防龋qu齿）。
2、二级预防（又称“三早预防”，即早期发现、早期诊断、早期治疗）其主要措施有：普查；自我检查；定期体检；密切观察癌前期病变。
3、三级预防，指对症治疗、防止残疾和加强康复措施。
4、目前我国初级卫生保健的主要内容是：促进健康、预防疾病、治疗疾病、康复。
5、依据1997年美国《全国联合委员会关于高血压预防、监测、评估和治疗第六次报告》（JNC －Ⅵ）和《1999WHO/ISH高血压治疗指南》对高血压的定义，
理想血压为：收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg
正常血压为：收缩压＜130mmHg和舒张压＜85mmHg
血压高值为：收缩压130～139mmHg和/或舒张压85～89mmHg
高血压为：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
轻度高血压：收缩压140～159mmHg和/或舒张压90～99mmHg
中度高血压：收缩压160～179mmHg和/或舒张压100～109mmHg
重度高血压：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg
单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg
6、地方性氟中毒的防制措施：改水降氟；改炉改灶降氟；降低煤中氟；氟骨症的早发现、早诊断、早治疗。
环境卫生学
（绪论）
1、环境卫生学研究的是自然环境和生活居住环境。
2、自然环境包括：大气圈、水圈、岩石圈、生物圈。生活居住环境是指：人类在自然环境基础上从事社会集居生活而建立的城乡生活居住环境。
（环境与健康）
1、生态系统内形成的生态平衡，是自然的、暂时的相对平衡。
2、生态系统由四部分组成：生产者（绿色植物）、消费者（动物）、分解者（微生物）、非生命物质（大气、水、土壤等）。
2012年公卫执业医师资格考试高频考点汇总（下）
10
3、环境污染的来源有三大方面：生产性污染、生活性污染、交通性污染。
4、人与环境之间不断进行着最本质的联系即：物质交换与能量交换。人与环境的关系是：对立统一关系。
5、由于严重的环境污染而诱发的疾病，称为：公害病。
6、化学性污染物进入人体的主要途径是：呼吸道、消化道、皮肤。
7、饮水中硝酸盐进入体内引起亚硝酸盐中毒的主要原因是由于胃肠道内硝酸盐还原菌的作用。
8、毒物在体内的代谢过程包括：水解、氧化、还原、结合。
9、污染物在人体内的转归大致如下：吸收、转运、作用（或贮存）、生物转化、排泄。
10、制定卫生标准或环境质量标准的科学依据是：阈剂量或最高无作用剂量。
11、人体对污染物的反应一般经过三个阶段：正常调节阶段，代偿阶段和失代偿阶段。
12、影响污染物对人体作用的因素：①剂量与反应的关系；②作用时间与反应关系；③多种因素的综合影响；④个体感受性差异。
13、亚临床状态变化也就是：代偿阶段变化。
14、污染物对人体产生的危害及危害程度，主要取决于污染物进入人体的剂量，即：吸收量。
15、生物学放大：环境中某些化学物质可以通过食物链逐级浓缩，致使生物体内该化学物质的浓度成千上万倍增大的现象。
16、生物学富集：环境中某些化学物质，被生物体吸收后，可以不断地积聚浓缩的现象。
17、水被有机物污染后，在有氧气的条件下，经微生物作用，分解成二氧化碳、水、硝酸盐、硫酸盐等。这种自净作用称为：生物降解作用。
18、由环境因素引起的癌症约占：80%～90%；由病毒因素和放射性因素引起的癌症约占5%；由化学性因素引起的癌症约占90%。
（大气卫生）
1、由于宇宙射线、放射线等的作用，使空气中的气体分子失去外层电子而形成：正离子。
2、新鲜空气中，重离子与轻离子的比值是：小于50。重：轻＜1：50
3、城市居民肺癌发病率高于农村，与大气中何种污染物有关：砷、铬、苯并（a）芘。
4、在低浓度大气污染物中长期作用下，易诱发：呼吸系统感染性疾病。
5、在大气严重污染地区的儿童易患：佝偻病。
6、大气中的二氧化硫浓度过高可致呼吸系统炎症和肺水肿。
7、大气垂直温差的正常状态是：由地表到上空，气温逐渐降低。高度↑1km，气温↓6.5℃。
8、二次污染物：污染物在环境中发生了化学变化，毒性增加后，新形成的污染物。
9、大气污染监测，每年至少采样季节和采样次数是：冬、夏两季各一次。
10、粒径大于10μm的称降尘；粒径小于10μm的称飘尘；大于5μm的尘粒易被呼吸道阻留，对局部粘膜组织产生刺激作用，引起慢性炎症；小于5μm的尘粒，可进入深呼
吸道，直到小支气管和肺泡。
11、对眼睛和上呼吸道刺激较小，但容易进入深部呼吸道的大气污染物是：氮氧化物。
12、有效排放高度：烟囱本身的高度与烟气上升高度之和。
13、决定大气污染程度最基本的因素是：污染物排放量。
14、大气卫生标准与车间空气卫生标准有许多不同，但也有相同，相同点是：毒理实验是制定标准的方法之一。
15、选择严重、轻度污染区和清洁对照区进行大气监测，目的是：地区性污染调查。
16、有害气体的采样高度是：1.5m
2012年公卫执业医师资格考试高频考点汇总（下）
11
飘尘的采样高度是：3～5m
降尘的采样高度是：5～15m
17、光化学烟雾是二氧化氮的二次污染物，是强氧化型烟雾，多发生在夏秋季的白天。
18、关于采集方法：二氧化硫（浓缩法）；一氧化碳（集气法）；飘尘（浓缩法）。
19、关于测定方法：二氧化硫、二氧化氮（比色法）；一氧化碳（气相色谱法）；飘尘（重量法）。
（水体卫生）
1、环境毒物引起的“三致”作用是：致癌、致畸、致突变。
2、浅层地下水含水层的位置：在地球的第一个不透水层以上。
3、在水体污染源的调查内容中，有一条与大气污染源的调查相同，即：企业的种类、性质和规模。
4、监测水体底质的目的：进一步反映水体受重金属污染的情况。
5、最理想的生活饮用水源是：深层地下水。
6、水体自净作用的概念：水污染后可通过水体自身的物理、化学、生物学作用，将污染浓度逐渐降低至污染前的状况。
7、水中的氮化物是蛋白质分解的产物：
蛋白质→蛋白性氮→氨氮→亚硝酸盐氮→硝酸盐氮（如无氧存在，氨氮就是最终产物）
三氮在水中出现的卫生学意义
氨氮亚硝酸盐氮硝酸盐氮卫生学意义
＋－－水受到新鲜污染
－＋－水体自净正在进行
－－＋污染物分解趋于自净
＋＋＋新旧污染同时存在
8、江河水质的监测每年三次的时间是：丰水期、枯水期、平水期。
9、水中“大肠菌群值”的含义是：发现一个大肠菌群的最小水样容量（ml）。
“总大肠菌群”为水体被粪便污染的一项重要指标。大肠菌群＜3个/L
10、生活饮用水卫生标准规定：1ml水中细菌总数不得超过100个。
11、“痛痛病”的致病原因是：长期食用“镉”米。其慢性中毒，首先受损的部位是：肾脏。此病早期检查可发现：蛋白尿、糖尿、氨基酸尿。此病发展到后期，出现：骨质疏松，
病理性骨折。
12、水俣病（甲基汞中毒）是一种中枢神经系统疾病。
13、全国江、河、湖泊、水库等水域应符合：地面水环境质量标准。
14、地面水用水点应符合：地面水水质卫生要求河地面水中有害物质最高容许浓度。
15、溶解氧：反映溶解在水中的氧气含量，含量越低，说明有机物污染越严重。
16、砷急性中毒的典型症状：腹痛、腹泻、呕吐；
慢性中毒的典型症状：末梢神经炎。
（生活饮用水卫生）
1、水质指标中，表示硬度的化合物是：碳酸钙。总硬度是指水中的：钙镁离子的总含量。
2、地方性氟中毒、地方性甲状腺肿都属于：生物地球化学性疾病。
3、有效氯的定义是：氯的价数大于＞1价。
2012年公卫执业医师资格考试高频考点汇总（下）
12
4、当前我国农村给水的特点是：以生活用水为主，用水点分散，取水时间相对集中。
5、普通加氯消毒法在加入消毒剂后，必须接触30分钟，主要是因为：次氯酸首先渗透细菌膜，然后将菌体内的磷酸丙糖去氢酶氧化破坏掉，使细菌产生糖代谢障碍而死亡。
6、用漂白粉消毒井水的正确操作方法：将漂白粉用冷水调成糊状，再加少量水，混匀，静止，将上清液倒入井内。
7、次氯酸的杀菌作用是次氯酸离子的80倍。
8、促使水中次氯酸含量保持偏高水平的措施是：使pH偏低（酸性）。
9、欲确定该地区是否是地方性氟中毒地区，该地区出生的8～15岁儿童中，氟斑牙发病率必须达到30％以上。恒齿钙化完全后，体内摄入氟化物就不会发生氟斑牙。
10、欲确定某地区是地方性甲状腺肿流行地区，则在该地区的一个乡范围内，居民中甲状腺肿患病率需在3 ％以上。
11、取水点周围半径100m范围内，严禁游泳、捕捞等从事可能污染水源的活动。
12、河流取水点上下1000m范围内，不得排入废水，不得设置排污码头。
13、引起氟斑牙的饮水氟含量＞1.0mg/L
引起氟骨症的饮水氟含量＞3.0mg/L
14、物理消毒方法：紫外线、煮沸、超声波等
化学消毒方法：氯化物、臭氧等。
15、氯胺法用于防止生成氯酚臭，余氯持续时间长。
（土壤卫生）
1、表层土壤受污染后，深层土壤受影响较轻，其原因是：土壤的自净作用（包括阻挡、吸附、生物膜过滤作用）。
2、土壤对生物性污染的自净作用有：氨化、硝化、氧化、腐殖质化作用。
3、人接触天然非污染土壤而可能感染的疾病是：肉毒杆菌中毒病。
（城乡规划卫生）
1、住宅前后的绿地，适宜主要种植：灌木。
2、村镇居民点的功能分区，大致可分为：生活居住区、生产作业区、行政中心区。
3、城镇功能分区至少应划分为：生活居住区、公用事业用地、工业区、交通运输区、郊区。
4、村镇的公共厕所、垃圾箱与食堂饮用水源、食品加工点的间距，不得小于30m。
5、人口毛密度：1公顷居住区用地面积上的居住人数。
人口净密度：1公顷居住区建筑用地上的居住人数。
（住宅及公共场所卫生）
1、“有效温度”的三项指标是：气温、气湿、气流。
2、住宅“微小气候”由四要素构成：气温、气湿、气流、热辐射。住宅微小气候直接影响人体体温调节的生理功能。
3、住宅卫生间距是指：a楼与b楼的距离c，c是b楼高度的几倍。
4、居室容积的确定是根据：人的CO2呼出量，室内通风换气次数等因素确定的。
5、夏季室内最适宜的温度是：24－26℃；集中式供暖的居室中央、冬季的气温舒适范围是：2012年公卫执业医师资格考试高频考点汇总（下）
13
16－20℃。
6、为防止人工游泳池生长藻类，池水中应加入：硫酸铜。
7、开角：室内工作点至对侧窗外遮光物上端的连线，与该室内工作点至窗上缘连线之间的夹角。（欲了解窗外遮光物是否影响室内采光可采用开角）
8、入射角：工作面中心至窗上缘的连线，与工作面水平线的夹角。（欲了解窗户高度对室内采光有无影响）
9、采光系数：窗户有效透光面积与居室地面面积之比。（欲了解居室采光面积是否足够）
10、自然照度系数（％）：室内水平面上散射光照度与同时间同高度的室外空旷处的散射光照度之比。（房屋建成后，欲了解居室的实际采光能力）
（化妆品卫生）
1、化妆品引起的皮炎反复发作，可引起：色素沉着。
2、某些化妆品经日光照射后，能发生皮炎，这种皮炎叫：光毒性皮炎。
3、薄荷油－心血管系统毒作用（心房纤颤）
苋xian4菜红－生殖系统毒作用（畸胎）
某些香料、色素、柠檬黄、偶氮燃料－过敏性疾病
某些染发剂－造血系统毒作用（再障）
汞、铅、砷－神经系统毒作用
4、化妆品诱发皮炎的常见原料有：苯胺、对苯二胺、防腐剂
常见诱发光毒性皮炎的物质是：香精中的香柠檬油
过敏体质的人易发生：急性炎症反应。
急性炎症反应常见的表现是：红斑、丘疹、水泡。
皮炎反复发作的结果是：色素沉着。
（环境卫生的管理与监督）
1、预防性卫生监督是要对各类建设项目的全部设计方案进行：卫生学审核和评价。
2、预防性卫生监督的工作重点在：规划、设计阶段。
3、“三同时”指：同时设计、同时施工、同时投产。其要求用于防止污染和其他公害的设施必须与主体工程“三同时”。
5、环境质量评价工作的第一阶段工作是：污染源调查。
劳动卫生与职业病学
（绪论）
1、劳动过程由下列因素或条件组成，如：劳动组不好；操作和体位不好；体、脑劳动比例关系失调、精神（心理）紧张。
2、根据三级预防原则，劳动卫生工作的一级预防工作应进行：就业前健康检查。
3、根据三级预防原则，劳动卫生工作的二级预防工作应进行：对可疑及确诊病人进行针对病因的治疗。
4、职业病学的主要任务是：早期诊断、治疗和预防职业病。
5、劳动卫生学的主要任务是：识别、评价和控制不良劳动条件。
6、职业病与职业性多发病的主要区别是：与发病的人数多少有关。
2012年公卫执业医师资格考试高频考点汇总（下）
14
7、职业性特征：强度较轻的职业性有害因素有时虽不致引起病理性损害，但可产生体表的某些改变，如：胼胝（pian2、zhi1）、色素沉着等。这些改变尚在生理范围内，可视为
代偿或适应性变化。
8、急性职业中毒应在24小时之内向当地职防机构报告；
慢性职业中毒应在15天之内向当地职防机构报告。
9、被诊断为职业病的患者应在每6～12个月之内进行复查。
10、第一级预防包括：降低和减少劳动者接触职业性有害因素水平。
第二级预防包括：通过健康监护，早期发现职业损害。
第三级预防包括：对职业病患者及时诊断和处理。
（劳动过程对机体的影响）
1、肌肉活动依靠体内贮存的A TP－CP系列供能的特点是：非常迅速。
需氧系列供能的特点是：使肌肉活动经济持久地进行。
乳酸系列供能的特点是：既不经济，又不能长久。
2、体力劳动强度分级
体力劳动强度分级劳动强度指数
Ⅰ≤15
Ⅱ16～20
Ⅲ21～25
Ⅳ＞25
3、中等强度作业时供氧情况是：氧需不超过氧上限。
4、静态作业时肌肉的主要收缩方式是：等长收缩。其特点是：不能持久，容易疲劳。
5、我国现在采用的劳动强度分级级别是根据劳动强度指数（劳动时间率、能量代谢率、疲劳感等）划分的。
6、职业性下背痛是我国一种常见的职业性损害。
7、长期劳动者全身适应性改变，表现为：体内二氧化碳排出加快。
8、肌肉在缺氧条件下活动，则靠酵解方式提供能量，其特点是：迅速，易疲劳。
9、坐姿从事精细作业时，腰部承受的负荷主要是：姿势负荷。
10、坐位作业引起肩部和腕部损伤常见原因是：反复用力。
11、体力劳动过程中，体内产生“氧债”的准确解释是：劳动中氧需大于氧上限。
12、静态作业氧消耗量最突出的特点是：作业停止后氧消耗反而升高。
13、
中等强度工作：氧需不超过氧上限
大强度工作：氧需超过了氧上限
极大强度中作：完全在无氧条件下工作
14、
属于紧张引起的心理反应：焦虑、抑郁、易怒、感情淡漠
属于紧张引起的生理反应：血压升高、心率加快、尿酸增加
属于紧张引起的行为表现：怠工、缺勤、过量吸烟
2012年公卫执业医师资格考试高频考点汇总（下）
15
（生产性毒物与职业中毒）
1、铅、汞吸收指标：铅、汞接触者尿铅、尿汞升高。
2、有机磷农药中毒抑制胆碱脂酶活性的机制是：有机磷农药与胆碱脂酶磷酰基结合。
3、急性汞中毒极少见，慢性汞中毒最早出现的症状是：神经衰弱综合症。
4、汞中毒驱汞治疗的首选药物是：二巯(qiu2)基丁二酸钠。（主要使用含巯基解毒剂）
5、苯急性中毒作用主要影响：中枢神经系统。（主要表现为中枢神经系统的麻醉作用）
苯慢性中毒的特征是：造血系统损害。（主要表现为WBC总数↓，中性粒↑，淋巴↑）
6、尿酚可作为评价苯的接触指标。
7、马尿酸可作为评价甲苯的接触指标。
8、甲基马尿酸可作为评价二甲苯的接触指标。
9、预防职业中毒的中心环节是：采取综合措施。
10、铅影响血红素合成过程主要通过抑制：血红素合成酶、δ－氨基－γ－酮戊酸脱水酶（ALAD）、δ－氨基－γ－酮戊酸合成酶（ALAS）。
11、铅中毒时血和尿中氨基乙酰丙酸（ALA）升高是由于：ALAD受抑制（脱水酶）。
铅中毒时特征性表现：腹绞痛、贫血、周围神经病。
12、慢性轻度铅中毒的处理原则：驱铅治疗后可恢复原工作，一般不必调离铅作业。
轻度汞吸收的处理原则是：及时调离汞作业场所，继续观察。
苯中毒引起轻度贫血的处理原则是：调离原工作岗位，进行合理治疗。
轻度氰化物中毒的处理：及时使用亚硝酸钠－硫代硫酸钠治疗。
有机磷农药中毒的首选措施是：及时使用解磷啶。
氨基甲酸酯类农药中毒的首选措施是：及时使用阿托品。（少量，切忌过量）
13、甲苯和二甲苯急性中毒的毒作用主要表现是：中枢神经系统麻醉作用。
甲苯和二甲苯轻度慢性中毒的毒作用主要表现是：神经衰弱综合症。
14、有机磷农药中毒引起的迟发性神经病（OPIDN），多发生在急性重度中毒的2～3周后。
15、氯乙烯（清釜工）感到手指麻木、疼痛、发白等，可诊断为：肢端溶骨症。
氯乙烯中毒：初期表现为雷诺综合症；末期为末梢神经炎（特有）。
16、印染工的职业性损害因素主要为－苯胺。苯胺中毒的特殊解毒剂是：美蓝（小剂量1～2mg/kg）。检查重点是：高铁血红蛋白含量。
17、硝酸浸洗金属部件，可产生二氧化氮（刺激性气体）。
18、刺激性气体的主要危害是肺水肿，临床上一旦出现肺水肿，病情急，变化快。因此，积极防治肺水肿是抢救刺激性气体中毒的关键。
19、油漆工的职业性损害因素主要为－苯。化验检查重点项目为：WBC、RBC、Hb和PLT。
20、汞可抑制含巯基的酶；氰化物可抑制细胞色素氧化酶。
21、苯－全血减少（急、慢性）；铅－外周神经炎（慢性）；汞－意向性震颤。
22、由呼吸道进入人体为主的是：铅
由皮肤和呼吸道进入人体的是：TNT（苯的氨基和硝基）
23、高分子化合物的毒性主要取决于：游离单体的种类和数量。其对呼吸道损伤主要是：聚合性粉尘。
24、急性中毒导致肺水肿的毒物是：光气、二氧化氮、氯气（刺激性气体）。
25、β－萘胺和联苯胺可致：膀胱癌；苯胺可致：高铁血红蛋白形成；三硝甲苯可致：晶体损伤。
2012年公卫执业医师资格考试高频考点汇总（下）
16
（生产性粉尘与尘肺）
1、尘肺按病因分类可分为5类：矽肺、硅酸盐肺、炭尘肺、金属尘肺、混合性尘肺。
2、防尘措施：革、水、密、风、护、管、教、查。
革：改革工艺和革新生产设备
水：湿式作业
密：密闭尘源
风：通风除尘
护：个人防护
管：建立各项制度，维护管理
教：宣传教育
查：定期检查、评比、总结，定期测尘和健康检查
3、生产性粉尘主要属于：混合性粉尘。
4、脱尘工作1年后（＞1年）发生的矽肺，方可称为晚发型矽肺。其有关发病条件为：接触的粉尘浓度较高；粉尘中游离SiO2含量高；接触粉尘年限较短；脱尘时X线胸片未
见明显异常。
接尘工作1－2年发生的矽肺，称为速发型矽肺。
5、肺内石棉小体的存在与否，与纤维化程度无密切关系，但与石棉纤维的沉积量有关，在石棉肺的流行病学上具有重要意义，可作为接触石棉的指标。但不可作为石棉肺诊断的
依据。
6、石棉肺诊断依据为：症状与体征的特点；X线胸片变化与胸膜改变；肺功能明显降低；职业史。
7、二氧化硅含量是矽肺发病直接相关的因素之一。
8、矽肺发病有关因素中，游离SiO2的含量最为重要。
9、观察典型矽肺的X线胸片时，不必注意的是：肺纹理在各肺区的分布。（应注意：阴影直径及宽度的大小、阴影的形态规则与否、阴影的数量及密集度、胸膜、肋膈角的改变
及肺气肿情况）
10、能引起粉尘沉着症的粉尘是：锡、铁、钡等粉尘。
能引起炭尘肺的粉尘是：石墨、碳黑、活性炭等粉尘。
能引起中毒作用的粉尘是：铅、锰、砷等粉尘。
（物理因素对机体的影响）
1、气温是影响人体体温调节的环境气象因素中，起关键作用的因素。
2、卫生学评价中表示声音强度大小的单位，最常用的是：声压级。
3、暂时性听阈位移（生理性改变）包括：听觉适应（数分钟可恢复）和听觉疲劳（数小时可恢复）。
永久性听阈位移（病理性改变－毛细胞是声损伤时的首先受累者）包括：噪声性听力损
伤（高频3000～6000Hz听力损伤）和噪声性耳聋（高频听力损伤的基础上，出现语言
频段55、1000、2000Hz听力开始受损）。
4、急性噪声性听力损伤（暴震性耳聋），听力检查时，发现高频段听力下降。
5、人体可感振动的频率范围是：1500Hz以下。
2012年公卫执业医师资格考试高频考点汇总（下）
17
6、局部振动病是指长期使用振动工具而引起的：以末梢循环障碍为主的疾病。
7、微波的生物学作用机制，世界公认的学说是：热效应。
8、电离辐射的生物学作用机制是：直接作用和间接作用。
9、电光性眼炎（急性角膜结膜炎）是由紫外线辐射引起的。
10、紫外线对皮肤的作用：波长＜220nm的紫外线，几乎全被角化层吸收。波长297nm的紫外线对皮肤作用最强，能引起红斑反应。波长＞320nm和＜240nm的紫外线，红斑
作用微弱或无。紫外线过度照射可引起皮肤急性炎症。此外，据国外报道，长期接触紫
外线可诱发皮肤癌，并已有动物实验证实。
11、关于中暑：
热痉挛－由水和电解质平衡紊乱引发；热射病－由热蓄积导致；热衰竭－由血管扩张和
大量失水导致。
（职业性肿瘤）
我国法定的职业肿瘤有8种（1987年）
致病因子所致疾病所属职业其他
石棉肺癌、间皮瘤
联苯胺膀胱癌染料加工和混合工作
苯白血病
氯甲醚肺癌离子交换树脂工作
砷肺癌、皮肤癌雄黄矿（三氧化二砷）皮肤、肺、喉癌
氯乙烯肝血管肉瘤清釜工
焦炉肺癌
铬酸盐肺癌鼻腔、喉、肺癌
1、职业性致癌因素最常见的是化学性致癌物质和某些生产过程。
2、职业肿瘤多见于：呼吸系统（占极高比例，尤其是肺癌）。
3、流行病学调查已有明确证据的，可确认为人类致癌物。
4、动物实验已有明确证据的，可定为潜在致癌物。
（妇女劳动卫生）
1、已经证明的人类经胎盘的致癌原有：已烯雌酚。
2、可经乳汁进入乳儿体内的毒物有：铅、苯、汞、二硫化碳、砷、多氯联苯、有机氯、三硝基甲苯等。
3、父母职业接触化学物质（油漆、石油产品、有机溶剂、农药等）是儿童患恶性肿瘤（特别是白血病）的危险因素。
4、月经过多综合症：接触某些有机溶剂，如苯系物、汽油、二硫化碳、三硝基甲苯等。月经过少综合症：接触铅、汞、三氯乙烯等。
月经过少至闭经：高浓度的汞。
2012年公卫执业医师资格考试高频考点汇总（下）
18
5、妊娠高血压综合症在接触化学物质的女工中多见，如接触二硫化碳、汽油等。
6、不良生殖结局：异常妊娠结局和不孕。
7、异常妊娠结局：流产、早产、死胎、妊娠并发症，死产、围生儿死亡、低体重儿、子代发育异常。
（农村劳动卫生）
1、农民肺：干草小多芽孢菌、普通嗜热放线菌的孢子，随同饲料粉尘吸入体内引起。
2、预防农民急性和慢性骨关节损伤的主要措施是：改进农民劳动方式，实现机械化。
3、有机磷农药中毒，早期主要表现为毒蕈碱样症状，继续发展可出现烟碱样症状。
4、关于窖内有害气体：窖内的薯和蔬菜不断消耗氧气，放出二氧化碳；在无氧或氧气不足的情况下，发生腐败分解，放出硫化氢、一氧化碳、甲烷等。高浓度的有害气体可致“电击样”死亡。
5、人畜共患疾病有：钩端螺旋体病、炭疽、布氏杆菌、沙门菌、破伤风、狂犬病等。（职业性有害因素的评价和控制）
1、劳动能力鉴定是指：对从事生产的劳动者能力的确定和评价。（鉴于工矿企业种存在着职业性有害因素和职业病，因此需要对患者进行劳动能力鉴定，作为今后能否继续从事
该项劳动的评价。）进行合理的劳动能力鉴定的前提是：准确无误的职业病诊断。
2、制定车间空气中有害物质接触限值应：保证工人健康；执行者在经济上能负担得起；现有的技术水平能达到。
3、职业流行病学调查属于：分析流行病学调查。
4、职业流行病学调查的目的是：了解职业性有害因素与健康损害之间的关系。
5、我国现行的车间空气中有害物质接触限值，应用最广的是：最高容许浓度。
6、预测职业性有害因素与接触者健康的关系，应作定期健康检查。
7、对某工厂职工健康或职业损害状况等的调查，属：横断面调查（现况调查）。
对某工厂职工肺癌发病与其接触有害因素关系的调查，属：病例－对照调查（一种疾病
与多种暴露）
对某化工厂职工接触有害因素与职工可能发生的损害的关系，属：队列调查（一种暴露
与多种疾病）
8、瞬时也不得超过的最高浓度为：短时间接触限值。
任何有代表性的采样测定均不得超过的浓度为：最高容许浓度。
正常8小时工作日或40小时工作周的时间加权平均浓度规定的阈限值：时间加权平均阈
限值。
营养与食品卫生学
（营养学基础）
2012年公卫执业医师资格考试高频考点汇总（下）
19
1、人体必需氨基酸：缬亮异亮苏氨酸，赖色苯丙甲硫氨（蛋），组（儿童）。
2、蛋白质的互补作用实质上是使：几种必需氨基酸在比例上接近人体的需要，比原有的任何一种蛋白质的生物学价值都高。
3、必需氨基酸：人体不能合成或合成速度比较慢，不能满足机体需要，必须由食物供给的。
4、蛋白质生物学价值是表示：蛋白质被吸收后在体内被利用的程度。
蛋白质生物学价值＝氮储留量/ 氮吸收量×100
5、食物特殊动力作用是指：机体由于摄食过程引起体内能量消耗增加的作用。食物特殊动力作用最大的是：蛋白质。
6、色氨酸60→尼克酸（烟酸）1
7、膳食中胱氨酸与酪氨酸充裕时，可以节约蛋氨酸30％和苯丙氨酸50％。
8、氮平衡：摄入氮＝排出氮（正常成年人）
正氮平衡：摄入氮＞排出氮（儿童、青少年、孕妇、恢复期病人）
负氮平衡：摄入氮＜排出氮（蛋白质摄入不足、消耗性疾病、吸收不良）
摄入氮＝尿氮＋粪氮＋通过汗液排出的氮
9、受机体营养状态和活动量影响而变动的动脂，是指：甘油三酯。
类脂质（磷脂、糖脂、脂蛋白、胆固醇）被称为：定脂。
10、对老年人和动脉硬化患者每人每日胆固醇摄入量应：不超过300mg。
11、单糖类：葡萄糖、果糖、半乳糖。
双糖类：蔗糖（葡萄糖＋果糖）、麦芽糖（两分子葡萄糖）、乳糖（葡萄糖＋半乳糖）。
多糖类：淀粉、糊精、糖原（又称动物淀粉）、纤维素、半纤维素、果胶。
12、目前认为必须脂肪酸有两种：亚油酸、α-亚麻酸。
13、必须脂肪酸的生理功能：参与脂质代谢；是组织细胞的组成成分；是合成前列腺素的前体物；有降低血栓形成和血小板粘结作用。（与参与血红蛋白的合成无关）
14、必须脂肪酸最好的食物来源是植物油类，特别是：棉油、大豆油、玉米油。
15、过量摄入能在体内贮存并可引起中毒的是：维生素A。
16、当碳水化合物摄入不足时，脂肪供热因氧化不全而产生过量的：酮体。
17、我国推荐的膳食中钙的供给量，成年男女：800mg/d，生长发育期的青少年：1000mg/d，孕妇、乳母1000～1200mg/d。
18、成年人每日进出骨骼的钙量约为700mg。
19、目前确认的人体必需微量元素有8种：铁、锌、铜、钴、钼、铬、碘、硒。
含钙、镁、钾、钠较多的食物，称成碱性食物。如：蔬菜、水果、奶类等。
含硫、磷、氯较多的食物，称成酸性食物。如：粮谷类、肉、鱼、蛋等。
20、脂溶性维生素有：维生素A、D、E、K
水溶性维生素有：维生素B族，包括B1、B2、B6、B12、尼克酸、叶酸、泛酸、胆碱等，维生素C。
生理功能和缺乏症
维生素A（视黄醇）
上皮过度角化、毛囊丘疹；干眼病、角膜溃疡；夜盲症；
儿童生长发育迟缓
维生素D
生理功能D3＞D2；促进钙、磷吸收。婴幼儿：佝偻病；成
年人：骨软化症
维生素E（生育酚）
强抗氧化剂；预防脂质过氧化，减少脂褐质形成，保持红
细胞完整性；溶血性贫血。
2012年公卫执业医师资格考试高频考点汇总（下）
20
维生素B1（硫胺素）
脚气病（干性：以多发性神经炎为主）；严重缺乏时：心肌
损伤，心脏扩大，心率失常。
维生素B2（核黄素）口角炎、口唇炎、舌炎、阴囊皮炎、脂溢性皮炎、睑缘炎
烟酸（尼克酸或维生素PP）
主要以烟酰胺形式在体内存在。癞皮病（皮炎、腹泻、痴
呆→“三D”症状）膳食中烟酸当量＝烟酸＋1/60色氨酸
维生素C（抗坏血酸）坏血病
21、面粉的第一限制氨基酸是：赖氨酸。
22、正常人体内脂类含量占体重：10％－20％；膳食中脂肪应占总能量的：20％30％；从膳食中摄入必须脂肪酸约：3％。
23、能使RNA聚合酶、DNA聚合酶呈现活性的是：锌。
24、作为谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分是：硒。
25、
净热能系数（KJ/g）（kcal）供能比
碳水化合物16.84 4.0 55％～65％
蛋白质16.74 4.0 10％～15％
脂肪37.56 9.0 20％～30％
26、成人体内蛋白质约占体重的16％～19％
成人摄入蛋白质功能占总能量的10％～15％
儿童摄入蛋白质功能占总能量的12％～15％
27、人体内的常量元素（含量＞0.01％的无机盐）为：钙、钠、钾、氯、镁、磷、硫等。
28、血红蛋白含铁量约占65％
肌红蛋百含铁量约占6％
含铁酶含铁量约占1％
（各类食物的营养价值）
1、我国制定的既能最大限度保留营养素、又能保持较好的感觉和消化吸收率的粮食加工标准是：“九五米”和“八五面”。
2、谷类食物中较难消化的成分是：支链淀粉（只有54％能被β-淀粉酶水解）。
3、食品中含热能和营养素，能满足人体需要的程度称为：食品的营养价值。
4、畜肉中含胆固醇最高的部位是：脑。
5、肉类食品中不受膳食因素干扰其吸收的矿物质是：铁（在肉类中主要以血红素铁的形式存在）。
6、蛋黄中含多种营养素，吸收率低的是：铁（约为3％，影响因素为：卵黄高磷蛋白）。（钙磷吸收率高）
7、未经煮熟的大豆所含的有害成分是：胰蛋白酶抑制物。
8、防治动脉粥样硬化和冠心病较好的食品是：鱼类（脂肪含量低3％～5％，且多为不饱和脂肪酸，海鱼的不饱和脂肪酸更高达70％～80％）
9、影响谷类矿物质吸收利用的成分是：植酸（绝大部分以植酸盐的形式存在，吸收率极低）
10、大豆蛋白质富含的氨基酸是：赖氨酸和亮氨酸。
11、大豆含不饱和脂肪酸高达85％。
12、奶中所含碳水化合物是：乳糖（含量3.4％～4.5％，人乳中为7％）
13、畜肉类营养价值较高是由于富含：蛋白质。
14、芒果中含有丰富的胡萝卜素（维生素A）；鲜枣中含有丰富的维生素C。
2012年公卫执业医师资格考试高频考点汇总（下）
21
15、苦瓜能降低血糖；葱头能降低血胆固醇。
16、各类蛋白质最缺乏的氨基酸是：赖氨酸；大豆蛋白质中含量不足的氨基酸是：苯丙氨酸、蛋氨酸（甲硫胺）。
（合理营养）
1、动物性食物主要提供：蛋白质。
2、根据我国膳食特点，各地区矿物质中严重摄入不足的是：钙。
3、我国各地区水溶性维生素普遍摄入不足的是：维生素B2（核黄素）。
4、中国居民膳食指南中提出食量与体力活动平衡，以保持适宜的体重。
5、中国居民的平衡膳食宝塔（向居民提出较理想的膳食模式）：
油脂类＜25g/d
奶类100g、豆类及豆制品50g
鱼、禽、肉、蛋125～200g（鱼虾类50g、畜、禽肉50～100g，蛋类25～50g）
蔬菜400～500g、水果100～200g
谷类食物300～500g
6、多种食物的分类
第一类食物谷类、薯类米、面、杂粮、马铃薯、甘薯
第二类食物动物性食物肉、禽、鱼、奶、蛋
第三类食物豆类及其制品大豆、其他干豆类
第四类食物蔬菜水果类鲜豆、根茎、叶菜、茄果
第五类食物纯热能食物动植物油、淀粉、食用糖、酒类
7、炸油条时，面粉中因高温和加碱可被全部破坏的营养素是：维生素B1。
8、编制食谱时，应首先根据食用者的生理、劳动等情况，确定：每日热能、营养素的供给标准。
9、肉类连汤食用，营养素损失较少。米在淘洗过程中主要损失水溶性维生素。
（特殊人群的营养）
1、乳母与一般妇女比较，每日应额外增加：20g蛋白质、500kcal热能。
2、乳母和怀孕末期妇女每日钙的供给量应为：1200mg。
3、怀孕末期，每日应额外增加：热能200kcal、蛋白质20g。
4、孕妇每日铁的供给量应为：25mg。
5、怀孕初期为减少恶心、食欲不振现象，应增加：维生素B6。
6、老年人基础代谢逐渐降低，一般比青壮年低10％～15％。
7、老年人蛋白质的供给，每日每公斤体重应供给：1.27g。
8、WHO号召80％的婴儿应在出生后4个月内得到母乳喂养。
公卫执业医师考试历年真题及答案 1.生理(20) 4.离子被动跨膜转运的动力是A、电位梯度B、浓度梯度C、钠泵供能D、自由运动E、电-化学梯 度E——生理 1．形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是 A．安静时K+比Na+更易透过细胞膜 B．兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜 C．K+的不断外流和N／的不断内流 D．膜上载体和通道蛋白的共同作用 E．膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动A 2．当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+泵活动时，可使细胞的 A．静息电位增大，动作电位幅度减小 B．静息电位减小，动作电位幅度增大 C．静息电位增大，动作电位幅度增大 D．静息电位减小，动作电位幅度减小 E．静息电位和动作电位幅度均不变E 33．神经细胞动作电位的幅度接近于A．Na+平衡电位 B．K+平衡电位C．Na+平衡电位与K+平衡电位之和D．Na+平衡电位与K+平衡电位之差 E.超射值D 生理学：细胞的基本功能，细胞的兴奋性和生物电现象 112．在神经—骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是 A．腺苷酸环化酶B．ATP酶 C．胆碱酯酶 D．单胺氧化酶E．Na+-K+依赖式A TP酶C 生理学：细胞的基本功能，骨骼肌细胞的收缩功能3．能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是 A．肝素 B．蛋白质C C．凝血酶调制素 D．组织因子途径抑制物 E．α2-巨球蛋白A 11.凝血酶的主要作用是A、激活因子X B、激活因子XⅢC、水解纤维蛋白原D、使因子Ⅷ的作 用加强E、加速凝血酶原复合物的形成E——生理 30．献血者为A 型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为 A．B 型B．AB 型 C．A 型 D．O 型 E．A 型或B 型B 生理学，第二章血液，四血型，（二）ABO 血型系统 4．主动脉瓣关闭发生于 A．快速射血期开始时 B．快速充盈期开始时 C．等容舒张期开始时 D．等容收缩期开始时 C
内科复习题 一．常见症状与体征 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原 中度发热的口腔温度是38～38.9℃国人咯血的常见原因是肺结核 大量咯血一次咯血量>300ml 血中Hb含量<60g/L，即使重度缺氧，亦难发现发绀 血中还原红蛋白>50g/L，皮肤粘膜可出现发绀语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是：鼓音-过清音-清音-浊音-实音 痰鸣音属于粗湿啰音正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是支气管肺泡呼吸音 正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管呼吸音喘鸣音属于干啰音 最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛 胸骨后痛可见于反流性食管炎吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿 混合性呼吸困难见于大量胸腔积液Kussmaul呼吸常见于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常见巴比妥类药中毒 Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒按发生机制，呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难 按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难 原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留 右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高 急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高 肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低 丝虫病时，产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻 正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内 正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露 30°～45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用手掌尺侧 动脉导管关闭常有震颤心脏瓣膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区 心尖区听诊最清晰的心音是第一心音心底部听诊最清晰的心音是第二心音 仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音 通常只在儿童或青少年可听到的心音第三心音 额外心音大多出现在S 1 之前、S 2 之后舒张早期奔马律的组成的是病理S 3 与S 1 、S 2 室性奔马律的组成是病理S 3 与S 1 、S 2舒张晚期奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2 房性奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2
公卫执业医师资格考试历年真题－－流行病 96．目前适合我国的流行病学定义是D A．研究人群中传染病的分布及其影响因素，以及防制疾病的策略和措施的科学B．是预防医学中的一门纯理论的学科 C．研究人群中非传染病的分布及其影响因素，以及防制疾病的策略和措施的科学 D．研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学 E．研究疾病在人群中分布的学科 A．现况研究B．病例对照研究 C．队列研究D．流行病学实验研究 E．分析性研究 142．客观地反映某一时点的疾病分布以及人们的某些特征与疾病之间的联系，不设专门对照，使用的指标主要是患病率的研究为A 143．可以直接获得暴露组与非暴露组的发病率或死亡率，并可以直接计算相对危险度的研究为C 144．由研究者控制干预措施的研究为D 145．使用比值比反映暴露与疾病联系强度的研究为B 61．下列有关现代流行病学叙述正确的是C A．流行病学的研究范畴是疾病
B．流行病学研究的角度是个人或人群 C．流行病学从疾病或健康事件的分布出发 D．流行病学用观察的研究方法揭示健康事件的人群特征 E．流行病学是一门控制传染病在人群中流行的科学 66．目前适用于我国的流行病学定义是D A．流行病学是研究人群中与健康有关状态和事件的分布及决定因素，以及应用这些研究以维持和促进健康的问题 B．流行病学是研究人类疾病的分布及决定疾病频率的决定因子的科学 C．流行病学是医学中的一门学科，它研究疾病的分布．生态学及防治对策D．流行病学是研究人群中疾病与健康状况及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学 E．流行病学是关于流行的科学，它研究流行发生的原因．规律及扑灭的条件，并研究与流行做斗争的措施 16．流行病学工作深度的三个范畴是B A．揭示现象，找出原因，提供措施 B．描述流行病学、分析流行病学、实验流行病学 C．观察法、实验法、数理法 D．传染病、非传染病、伤害 E．设计、测量、评价 17．流行病学研究对象的三个层次是指A
2011临床执业医师笔试综合高频考点总结 1、全身骨与关节结核中发病率最高的是(脊柱结核)。 2、诊断感染性心内膜炎的最首要方法是(血培育)。 3、挽救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的办法是(非同步电击复律)，为了便于表述。 4、发现早期直肠癌最有意义的方式是(直肠镜)。 5、最常见的子宫肌瘤变性是(玻璃样变). 6、肾病综合征最基础的表现是(尿蛋白大于3.5g/24h)。 7、确诊肿瘤最可靠的办法是(病理学检查)。 8、法鲁四联征最早且主要的表现是(青紫)。 9、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是(皮质醇降落)。 10、复苏后治疗，保证一切复苏办法奏效最首要的是(脑复苏)。 11、引起牙周脓肿最常见的病原菌是(甲型溶血性链球菌)。 12、体内CO2分压最高的部位是(组织液)。 13、易位型21-三体综合征最常见的核型是〔46，XY，-14，+t(14q21q)〕。 14、洋地黄中毒最常见的心电图表现是(室性期前收缩)。 15、辨别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是(Cullen征)。 16、预防手术后肺不张最重要的办法是(多翻身多做深呼吸，激励咳嗽)。21、导致阑尾穿孔最主要的因素是(阑尾腔阻塞)。 17、最常见的卵巢肿瘤并发症是(蒂扭转)。 18、急性白血病引起贫血最主要的原因是(红系增殖受白血病细胞的干扰)。 19、急性心肌梗死早期最主要的治疗办法是(心肌灌注)。 20、结肠癌最早呈现的临床症状是(排便习惯和粪便性状的转变)。
22、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是(希波克拉底)。 23、最常见的女性生殖器结核是(输卵管结核)。 24、偏盲型视野缺损最常见于(垂体腺瘤鞍上发展)。 25、胃溃疡最常见的位置是(胃窦小弯侧)。 26、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是(R-S细胞)。 27、右心衰竭患者最有诊断意义的体征是(胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律)。 28、伤寒最严重的并发症是(肠穿孔)。 29、血浆蛋白质中含量最多的是(清蛋白)。 30、后纵隔肿瘤最常见的是(神经源性肿瘤)。 31、深静脉血栓形成最常见于(下肢深静脉)。 32、正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用(标准差)。 33、对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标是(患病率)。 34、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是(CEA)。 35、右侧结肠癌最多见的大体形态是(肿块型)。 36、胃窦部溃疡的最佳手术方式是(胃大部切除胃十二指肠吻合术)。 37、烧伤最常见的死亡原因是(休克)。 38、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是(金黄色葡萄球菌)。 39、在感染过程中的5种表现中所占比例最低但最易识别的是(显性感染)。 40、了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是(诊断性刮宫)。 41、难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的鉴别方法是(肾动脉造影)。 42、肌肉中最主要的脱氨基方式是(嘌呤核苷酸循环)。
公卫执业医师分类模拟题2019年(1) (总分：100分，做题时间：90分钟) 一、A型题(总题数：50，score:100分) 1. 观察中医疗法、西医疗法和中西医结合疗法对冠心病的治疗作用，可将冠心病患者随机分成三组，分别用中医、西医和中西医结合治疗，对比这三种疗法的效果。这种设计属于 ?【A】空白对照 ?【B】实验对照 ?【C】标准对照 ?【D】自身对照 ?【E】相互对照 【score:2分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】 【C】 【D】
【E】 本题思路： 2. 随机抽样的优点是 ?【A】推论可应用于任何总体?【B】误差可以估计 ?【C】所得结果是无偏的 ?【D】容易测量 ?【E】样本含量越大，越易实现 【score:2分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】【C】 【D】 【E】 本题思路： 3. 双盲试验中 ?【A】患者不知道自己接受何种处理
?【B】每个患者均接受安慰剂治疗 ?【C】患者不知道他们是否在实验中 ?【D】每个患者均接受两种处理 ?【E】除患者外，执行研究计划的人员也不知道患者接受的是何种处理 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路： 4. 在某新疫苗预防接种试验中，受试儿童被随机地分配到“免疫组”和“对照组”，“免疫组”儿童接种疫苗，对照组不施加处理，则 ?【A】该试验为单盲试验 ?【B】拒绝接种的儿童应包括在对照组
?【C】该试验属双盲试验 ?【D】拒绝接种疫苗的儿童应被排除 ?【E】因不是所有的儿童均接种，所以试验无用 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5. 临床试验中采用安慰剂对照可 ?【A】消除来自于医生心理因素对治疗的影响?【B】保证非随机试验具有可比性 ?【C】防止出现治疗本身所产生的效应?【D】进行一个主动接受治疗组与未治疗组的比较
2017年公卫执业医师资格考试历年真题 【临床综合】 慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适 A.应用抗生素治疗 B.少量镇咳剂 C.应用支气管扩张剂以利排痰 D.提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染 E.应用少量激素，减少气道非特异性炎症 【答案】D 【答案解析】 慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是：加强锻炼，增强体质，医,学.全在.线网,站.搜集提高免疫功能，积极预防上呼吸道感染。其他选项所提及的方法及措施对缓解期的患者是不合适的。 所以本题答案选择D 【生理学】 关于游离胆红素的叙述，正确的是 A.水溶性大 B.易透过生物膜 C.可通过肾随尿排出 D.与重氮试剂呈直接反应 E.胆红素与葡萄糖醛酸结合 【答案】B 【答案解析】 游离胆红素是脂溶性物质，易透过细胞膜，不溶于水，在血中由清蛋白携带，不能通过肾随尿排出，未与葡萄糖醛酸结合，与重氮试剂呈间接反应。 所以本题答案选择B 【生理学】 肾小球滤过率是指单位时间内 A.每侧肾生成的原尿量
B.两侧肾生成的原尿量 C.每侧肾生成的终尿量 D.两侧肾生成的终尿量 E.每侧肾血浆的滤过量 【答案】B 【答案解析】 肾小球滤过率是指单位时间内（通常指每分钟)两肾所生成原尿的量。正常成人安静时约为125ml／min. 所以本题答案选择B 【临床综合】 呼气性呼吸困难常见于 A.急性喉炎 B.气管异物 C.支气管哮喘 D.肺炎链球菌肺炎 E.喉头水肿 【答案】C 【答案解析】 呼气性呼吸困难主要见于：①慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、阻塞肺气肿等；②支气管哮喘。其余除肺炎链球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难外，均为吸气性呼吸困难。 所以本题答案选择C
【新提醒】2016临床执业医师《儿科》高频考点速记（1） 1、苯丙酮尿症血液中增高的是苯丙氨酸 2、围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义 是胎龄满28周到生后7足天3、1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示体内有活动结核4、儿童感染戊肝病毒后，常表现为隐性感染5、房间隔缺损X线检查表现为右房右室大6、提示败血症较特殊的表现为黄疸退而 复现7、小儿结核性脑膜炎的早期临床表现为性格改变 8、风疹的典型临床表现是颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛 9、不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是苦笑面容 10、中度缺氧缺血性脑病的临床表现是出现惊厥、肌阵挛 11、咽-结合膜热的病原体为腺病毒12、不是导致小儿腹泻病的内在因素是肠道内感染，属于的有(1)消化系统发育不成熟(2)消化道负担过重(3)血中免疫球蛋白及胃肠道分泌 型IgA 低(4)胃内酸度低13、蛋白质-热量营养不良常见并发的维生素缺乏是维生素A14、小儿出生时即具有 一些先天性反射，不属于先天性反射的是触觉。属于的有(1)觅食(2)拥抱(3)握持(4)吸吮15、牛奶制品中，不宜作为 婴儿主食的是甜炼乳16、不符合小儿生长发育的一般 规律的是由远到近，符合的有(1)由低级到高级(2)由粗到细(3)由上到下(4)由简单到复杂17、法洛四联症不应出现的
症状是贫血18、评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括瞳孔，包括的有(1)肌张力(2)心率(3)呼吸(4)皮肤颜色19、散发性先天性甲状腺功能减低症病因中不包括 碘缺乏，包括的有(1)甲状腺不发育或发育不全(2)甲状腺反应低下(3)TRH缺乏(4)T3、T4合成障碍20、不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是早产儿补足维生素B12,属于的有(1)提倡母乳喂养(2)早产儿早期补铁(3)铁强化婴幼儿食品(4)牛乳喂养应加热21、不符合轮状病毒肠炎的特点是夏 季多见，符合的有(1)大便呈蛋花汤样(2)多见于6-24个月(3)常出现脱水(4)常伴有发热22、非典型苯丙酮尿症缺乏 的酶不包括的是苯丙氨酸-4-羟化酶，包括的有(1)6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶(2)鸟苷三磷酸环化水合酶(3)二氢生物蝶岭还 原酶(4)四氢生物蝶岭23、临床上可出现差异性青紫(上半身不紫而下半身紫)的先天性心脏病是动脉导管未闭 24、不符合新生儿生理性黄疸的原因是红细胞内酶发育不 成熟，符合的有(1)红细胞的寿命短(2)红细胞数量多(3)肠道内正常菌群尚未建立(4)肝功能不成熟25、不符合水痘皮疹特点的是皮疹不伴瘙痒，符合的有(1)皮疹呈向心性分布(2)丘疹、疱疹、结痂可同时存在(3)黏膜处也可见皮疹(4)皮疹最初形态为斑丘疹26、不符合单纯性肾病的临床表 现是肉眼血尿，符合的有(!)低白蛋白血症(2)高胆固醇血症(3)全身浮肿(4)大量蛋白尿27、结核菌素试验假阴性反应
公卫执业医师资格考试历年真题及答案 （2018年） 目录 一、儿童保健学 二、妇女保健学 三、环境卫生学 四、健康教育与健康促进 五、劳动卫生与职业病学 六、流行病 七、免疫学 八、内科 九、社会医学 十、生化 十一、生理 十二、微生物学 十三、卫生毒理学 十四、卫生法规 十五、卫生统计学 十六、药理 十七、医学伦理学 十八、医学心理学 十九、营养与食品卫生
公卫执业医师资格考试历年真题－－儿童保健学 1．人体器官系统在由胎儿期发育至成熟的过程中，以下哪一个系统仅存在一次生长突增高峰C A．骨骼系统B．肌肉系统 C．神经系统D．呼吸系统 E．循环系统 88．胎儿身长增长最快是D A．孕前2 周B．孕0－12 周 C．孕13－27 周D．孕28－42 周 E．孕42 周 90．以下关于个体关键生长期的正确叙述是 C A．在该时期细胞的生长方式是以增生为主 B．在该时期细胞的生长主要表现为分化 C．若在此期受到干扰，会造成器官或组织永久性的缺陷或功能障碍 D．若在此期受到干扰，不会造成器官或组织永久性的缺陷或功能障碍 E．各组织或器官的关键生长期是相同的 10．儿童“生长”指的是B A．细胞和组织的分化B．细胞繁殖增大和细胞间质增加C．细胞和组织功能的不断完善D．身体器官的成熟 E．儿童体质的发展 10．关于儿童生长发育规律正确的是B A．各系统平衡生长发育B．连续性 C．断续性D．倒退性 E．无生长轨迹现象 11．第二性征迅速发育是在D A．婴儿期B．学龄前期 C．幼儿期D．青春期中期 E．青春期早期 12．男性青春期性器官发育的第一信号是 D A．变声B．长出腋毛 C．阴茎增大D．睾丸增大 E．遗精
执业医师高频考点汇总！ 为了帮助大家更好的备考，医学教育网整理了执业医师高频考点汇总，与大家分享。 必备考点 1. 全身骨与关节结核中发病率最高的是脊柱结核。 2. 诊断感染性心内膜炎的最首要方法是血培养。 3. 挽救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的办法是非同步电 击复律 4. 发明早期直肠Ca最有意义的方式是直肠镜。 5. 最常见的子宫肌瘤变性是玻璃样变。 6. 肾病综合征最基础的表示是尿蛋白大于3.5g/24h。 7. 确诊肿瘤最可靠的办法是病理学检查。 8. 法洛四联征最早且主要的表现是青紫。 9. 对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检成果 是皮质醇降落。 10. 复苏后治疗，保证一切复苏办法奏效最首要的是脑复苏。 考点
11. 引起牙周脓肿最常见的病原菌是甲型溶血性链球菌。 12. 体内CO2分压最高的部位是组织液。 13. 易位型21-三体综合征最常见的核型是〔46，XY，-14， +t(14q21q)〕。数字是46141421。 14. 洋地黄中毒最常见的心电图表现是室性期前收缩。 15. 辨别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是Cullen征。 16. 预防手术后肺不张最重要的办法是多翻身多做深呼吸，激励咳嗽。 17. 最常见的卵巢肿瘤并发症是蒂扭转。 18. 急性白血病引起贫血最主要的原由是红系增殖受白血病细胞的干扰。 19. 急性心肌梗死早期最主要的治疗办法是心肌灌注。 20. 结肠癌最早呈现的临床症状是排便习性和粪便性状的转变。精品推荐 21. 导致阑尾穿孔最主要的因素是阑尾腔阻塞。 22. 最先提出“不伤害原则”的西方医学家是希波克拉底。 23. 最常见的女性生殖器结核是输卵管结核。 24. 偏盲型视野缺损最常见于垂体腺瘤鞍上发展。 25. 胃溃疡最常见的位置是胃窦小弯侧。 26. 对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是R-S细胞。
预防医学综合基础知识 1.卫生学是研究外界环境因素与 A 人体内环境的关系 B 人体外环境的关系 C 人体健康的关系 D 人体功能的关系 E 人体状况的关 系 C 2.我国新时期的卫生工作方针不包括 A 预防为主，以农村为重点 B 保护环境 C 依靠科技进步，动员全社会参与 D 中西医并重 E 为人民健康和社会主义现代化服务 B 3.病因学预防是指 A 促进康复 B 针对发病早期 C 防止并发症和伤残 D 防止疾病复发 E 针对无病期 E 4.属于二级预防措施的是 A 防止并发症和伤残 B 控制环境有害因素 C 恢复劳动和生活能力 D 防止疾病复发 E 促进康复 D 5.三级预防又称 A 病因学预防 B 病残预防 C 发病学预防 D 临床前期预防 E 早期预防 B 6.WHO提出的卫生保健目标是 A 2000年人人享有卫生保健 B 2000年人人享有免费医疗 C 2000年人人享有医疗保险 D 2000年人人享有免费保健 E 2000年人人享有医疗保健 A 7.初级卫生保健是指 A 农村卫生保健 B 低级卫生保健 C 心脑血管疾病预防 D 肿瘤预防 E 以上都不是 E 8.初级卫生保健的工作内容不包括 A 增进健康 B 及时治疗 C 合理用药 D 预防疾病 E 康复防残 C 9.不属于初级卫生保健任务的是 A 卫生宣传教育 B 计划免疫接 种 C 做好计划生育 D 供应基本药物 E 恢复劳动能力 E 10.目前，我国初级卫生保健工作已总结积累了很多宝贵的经验，但由于其自身特点及我国现实条件的制约使得它的全面实施还面临许多挑战，其顺利实施的关键在于，除了 A 组织领导 B 国际援助 C 通力合作 D 技术培训 E 群众参与 B 11.在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医疗卫生保健网发挥了重要作用。其设立的三级机构是 A 省、市、 县 B 市、县、乡 C 中央、省、市 D 县、乡、村 E 地蛆、市、县 D 12.在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医疗卫生保健网发挥了重要作用。其设立的三条系统是 A 行政、业务、民间团体 B 医疗、预防、公共卫生 C 医疗康复、卫生防疫、妇幼保健 D 卫生、行政、业务 E 以上都不是 C 13.在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医
我们都知道，对于每一位从事于公卫执业医师的人来说，取得公卫执业医师考试的胜利显得格外重要，我也不例外。考试的题目说难不难，说简单但又不简单，从我个人的实战经验来看，很关键的一点就是我们需要复习好考试的内容。那么，如何复习好公卫执业医师考试呢？我总结了如下几点，大家可以参考一下。 第一是要合理的安排学习和工作时间。参加公卫执业医师考试的考生几乎都已经参加了工作，因此要想把考试复习好，首先就需要合理的安排学习和工作时间。因为白天一般要上班，所以复习最好在晚上，每天复习的时间不能低于4个小时。 第二是要学会归纳整理知识点，做好复习笔记。我们可以把一些比较容易混淆的知识点进行列表对比，也可以对一些比较复杂难记的知识点进行图表形象记忆。我们也要把每个章节的重难点标记出来，这样便于日后冲刺复习用。 第三是要学会踏踏实实复习，切不可轻浮，不可只停留在知识点的表层上。每一种考试都有它们独有的规律，在复习公卫执业医师考试时，我建议大家先复习专业课，基础科目的知识可以放在后头复习，因为基础科目的知识我们大部分人在学校中就已经系统的学习过，相信大家的底子都差不多医^学教育.网搜集整理。 第四就是要坚持到底。一定要时刻记住一点，坚持到最后方可成就胜利，切不可轻言放弃。 以上就是我去年参加公卫执业医师考试的四点小经验，仅供大家参考用。 a公卫执业医师考试中遇到疑难题是正常现象。如遇这种情况，一要冷静对待，不必紧张。须知我感棘手的，别人未必不费功夫。 二要暂时放下，迂回包抄。前面讲按题序解答，是就一般情况而言的。有的考生可能在开头或中间就遇到难点，这时就应暂且将难题记下，跳过去先抢易做可得的考分，然后视时间多少，再回过头来收拾疑难题。 公卫执业医师考试分数多一分，人生道路便不同，因此，能否突破难题至关重要。同时考虑到每位考生的机会都是均等的，要难，大家难；要易，大家易。这样一想，考题再难也不足畏惧了。
1关于新生儿硬肿症，错误的是：多发生在夏季。2符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。 3子宫峡部的特点是：上端为解剖学内口，下端为组织学内口。 4手样后的体位以下哪项是错误的：臂部手术后需取半卧位。 5关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是不正确的：慎用糖皮质激素。 6婴幼儿每日维生素D的需要量为：400-800IU。7早期妊娠最常见和临床表现：停经。 8原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不规则肿大 9神经系统实现其调节功能的基本方式是：条件反射与非条件反射 10关于DNA的二级结构（双螺旋结构）正确的是：两条反向的多核苷酸链 11右心功能不全的体征不包括：心尖部舒张期奔马律。 12产生药物副作用是由于：药物作用的选择性低。 13肝昏迷病人前驱期（I期）最早的临床表现是：性格改变 14关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确： 0.1%--0.3% 15弥漫性血管内凝血，下列哪项实验室检查不正确：血小板计数正常 16血胸的治疗下列哪项是错误的：机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗 17构成医疗事故的要件这一是：过失 18以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病：肾不球肾炎 19产后心脏负担最重的时期是：产后72小时 20关于标准差，下面哪个说法是正确的：标准差必定大于或等于零 21急性心梗的常见先兆症状是：心绞痛 22新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是：围产期窒息 23引起垂体前叶功能减退的最常见原因是：产前产后大出血 24下列哪项是骨折的晚期并发症；创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化 25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化 26关于上尿路结石治疗中不正确的是：结石直径大于0。4cm,均不能采取非手术治疗 27人体内O2，CO2进出细胞膜是通过：单纯扩散28脑出血最常见的部位是：内囊 29施行麻醉前的禁食时间：12小时 30关于系统红斑狼疮，错误的是：过敏性疾病31心力衰竭细胞是指肺淤血：肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞 32心功能分级是根据：对体力活动的耐受性 33下列哪项不是成分血制品：右旋糖酐 34关于胸腔漏出液的描述。下列不正确的是：粘蛋白定性试验阳性 35下列关于血液组成的叙述，错误的是：与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上面的液体部分称为血清。 36早期发现直肠癌最重要的检查方法是：直肠指检 37贫血概念是指单位容积外周血液中：HB WBC MCA低于正常 38不属于甲亢临床表现的有：月经过多 ! 39卵巢肿瘤并发症哪项是错误的：卵巢肿瘤嵌顿 40认识活动的最其本的心理过程是：感觉 41新斯的明最强的作用：兴奋骨骼肌 '人卫版 1关于化生下列不正确的是：机化属于间质性化生 2干酪样坏死是一种特殊的：凝固性坏死 3血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉 4微血检的主要成分是：纤维素 5瘀血常见的原因中没有：动脉栓塞 6炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用 7急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快 8不是恶性肿瘤：畸胎瘤 9高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大10执业医生法适用于：计划生育技术服务机构的
公卫执业医师考试真题及答案（一） 第1题： 下列有关等级相关系数ts的描述中不正确的是 A.不服从双变量正态分布的资料宜计算rS B.等级数据宜计算rs C. rs值-1～+1之间 D.查rs界值表时， rs值越大，所对应的概率P值也越大 E.当变量中相同秩次较多时，宜计算校正rs值，使rs值减小 第2题： 对某样本的相关系数r和0的差别进行检验，结果t1＜t0.05（n-2），因此 A.两变量的差别无统计意义 B.两变量存在直线相关的可能性小于5% C.两变量肯定不存在相关关系 D.两变量间存在相关关系 E.就本资料尚不能认为两变量存在直线相关关系 第3题： 总体率95%可信区间的意义是。 A.95%的正常值在此范围 B.95%的样本率在此范围 C.95%的总体率在此范围 D.总体率在此范围内的可能性为95% E.样本率在此范围内的可能性为95% 第4题： 样本含量的确定下面哪种说法合理。 A.样本越大越好 B.样本越小越好 C.保证一定检验效能条件下尽量增大样本含量 D.保证一定检验效能条件下尽量减少样本含量 E.越易于组织实施的样本含量越好
直线相关与回归分析中，下列描述不正确的是。 A.r值的范围在-1~+1之间 B.已知r来自ρ≠0的总体，则r＞0表示正相关， r＜0表示负相关 C.已知Y和X相关，则必可计算其直线回归方程 D.回归描述两变量的依存关系，相关描述其相互关系 E.r无单位 第6题： 四格表χ2检验的自由度为1，是因为四格表的四个理论频数（） A.受一个独立条件限制 B.受二个独立条件限制 C.受三个独立条件限制 D.受四个独立条件限制 E.不受任何限制 第7题： 对同一双变量（X，Y）的样本进行样本相关系数的tr检验和样本回归系数的tb检验，有。 A. tb≠tr B. tb=tr C. tb＞tr D. tb＜tr E. 视具体情况而定 第8题： 为了由样本推断总体，样本应该是。 A.总体中任意的一部分 B.总体中的典型部分 C.总体中有意义的一部分 D.总体中有价值的一部分 E.总体中有代表性的一部分
临床执业医师历年高频考点 临床执业医师资格考试越来越近了，医学教育网整理了临床执业医师历年高频考点，希望对大家有帮助。 1. 全身骨与关节结核中发病率最高的是脊柱结核。 2. 诊断感染性心内膜炎的最首要方法是血培养。 3. 挽救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的办法 是非同步电击复律 4. 发明早期直肠Ca最有意义的方式是直肠镜。 5. 最常见的子宫肌瘤变性是玻璃样变。 6. 肾病综合征最基础的表示是尿蛋白大于 3.5g/24h。 7. 确诊肿瘤最可靠的办法是病理学检查。 8. 法洛四联征最早且主要的表现是青紫。 9. 对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意 义的血检成果是皮质醇降落。 10. 复苏后治疗，保证一切复苏办法奏效最首要的 是脑复苏。 11. 引起牙周脓肿最常见的病原菌是甲型溶血性链球菌。 12. 体内CO2分压最高的部位是组织液。
13. 易位型21-三体综合征最常见的核型是〔46，XY，-14，+t(14q21q)〕。数字是46141421。 14. 洋地黄中毒最常见的心电图表现是室性期前收缩。 15. 辨别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是Cullen征。 16. 预防手术后肺不张最重要的办法是多翻身多做深呼吸，激励咳嗽。 17. 最常见的卵巢肿瘤并发症是蒂扭转。 18. 急性白血病引起贫血最主要的原由是红系增殖受白血病细胞的干扰。 19. 急性心肌梗死早期最主要的治疗办法是心肌灌注。 20. 结肠癌最早呈现的临床症状是排便习性和粪便性状的转变。 21. 导致阑尾穿孔最主要的因素是阑尾腔阻塞。 22. 最先提出“不伤害原则”的西方医学家是希波克拉底。 23. 最常见的女性生殖器结核是输卵管结核。 24. 偏盲型视野缺损最常见于垂体腺瘤鞍上发展。 25. 胃溃疡最常见的位置是胃窦小弯侧。
2016年公卫执业医师实践技能考试大纲 一、公共卫生职业素质 （一）团队协作能力 （二）组织协调能力 （三）沟通交流能力 （四）社会动员能力 二、临床基本技能 （一）体格检查 1.一般检查 （1）全身状况检查（生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态）； （2）皮肤检查（颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他）； （3）淋巴结检查（颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结）。 2.头部 （1）眼（眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球）； （2）耳（外耳、乳突、听力）；医学|教育|网搜集整理 （3）鼻（鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦）； （4）口（口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味）。 3.颈部 （1）颈部血管； （2）甲状腺； （3）气管。 4.胸部检查 （1）胸部视诊（胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动）； （2）胸部触诊（胸部＜廓＞扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感）； （3）胸部叩诊（肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度）； （4）胸部听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）。 5.心脏检查 （1）心脏视诊（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）； （2）心脏触诊（心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感）； （3）心脏叩诊（心界）；医学|教育|网搜集整理 （4）心脏听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容）。 6.腹部检查 （1）腹部视诊（腹部的体表标志及分区、视诊主要内容）； （2）腹部触诊（肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块）；
公卫执业医师实践技能考试资料 考试的内容和方法：每个考生必须依据《考试大纲》通过以下三个考站的测试，测试时间60分钟，均采用随机抽取试题应试方法。 (1)第一考站：疾病与危险因素的调查与处理能力。满分值30分，考试时间15分钟。 1）结合案例试题思考准备（5分钟）； 2）口试回答问题：主考官进一步提问（10分钟），每个考生应试一个案例，数个问题。 (2)第二考站：体格检查、急救技术与辅助检查结果。满分值25分，考试时间共25分钟。 1）随机抽取试题； 2）采用标准体检者、模拟人或考生相互之间和实物进行操作和描述； 3）主考官依照考题项目提出问题，考生回答。 (3)第三考站：基本操作技能。满分值45分，考试时间共20分钟。 1）随机抽取1个试题（包括3个子项目），边操作边解释； 2）主考官提问。 疾病与危险因素的调查处理试题卡：(30分)（考试时间：15分钟） 编号3-1-01 一、案例：1997年1月15--2月3日，某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告，学生中陆续发现一种原因 不明的发热、纳差、全身不适、乏力，部分人巩膜黄染的病例86例，该区自1997年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐，派你去调查处理这起疫情。 二、试题： 1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）； 答：调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。 2、这起疫情调查的目的是什么？ 答：证实疫情诊断、确诊是否暴发、描述疾病的分布和特征，找出暴发疫情特异病因或病原，查明病因来源，传播方式、途径，查明暴露的易感人群，采取预防控制措施，最终扑灭疫情。 编号3-1-02 一、案例：同上 二、试题： 1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）； 答：调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。 2、本次疫情主要调查哪些内容（主要项目）？ 答： 1、核实诊断（临床、化验、流行病学）； 2、对疫情作全面考察，对发病数量、流行特征、原因初步描述； 3、证实暴发，了解疾病分布，计算疾病的罹患率； 4、提出初步假设，并验证假设； 5、提出针对性预防控制措施。 编号3-1-03 一、案例：同上 二、试题： 1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）； 答：调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。
执业（含助理）医师考试600个重复多年考的知识点总结 1.早期发现直肠癌最重要的检查方法是： 直肠指检 2.贫血概念是指单位容积外周血液中：HB WBC MCA低于正常 3.不属于甲亢临床表现的有：月经过多 ! 4.卵巢肿瘤并发症哪项是错误的：卵巢肿 瘤嵌顿 _ 5.认识活动的最其本的心理过程是：感觉 6.关于新生儿硬肿症，错误的是：多发生 在夏季。 7.符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实 质细胞数减少或体积缩小。 8.子宫峡部的特点是：上端为解剖学内口， 下端为组织学内口。 9.手样后的体位以下哪项是错误的：臂部 手术后需取半卧位。 10.关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是不 正确的：慎用糖皮质激素。 11.婴幼儿每日维生素D的需要量为： 400-800IU。 12.早期妊娠最常见和临床表现：停经。 13.原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不 规则肿大 14.神经系统实现其调节功能的基本方式 是：条件反射与非条件反射 15.关于DNA的二级结构（双螺旋结构） 正确的是：两条反向的多核苷酸链 16.右心功能不全的体征不包括：心尖部舒 张期奔马律。 17.产生药物副作用是由于：药物作用的选 择性低。 18.肝昏迷病人前驱期（I期）最早的临床 表现是：性格改变 19.关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确： 0.1%--0.3% 20.弥漫性血管内凝血，下列哪项实验室检 查不正确：血小板计数正常 21.血胸的治疗下列哪项是错误的：机化性 血胸一般应在伤后3个月以后行手术治 疗 22.构成医疗事故的要件这一是：过失 23.以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见 病：肾不球肾炎 24.产后心脏负担最重的时期是：产后72 小时 25.关于标准差，下面哪个说法是正确的： 标准差必定大于或等于零 26.急性心梗的常见先兆症状是：心绞痛 27.新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是：围 产期窒息 28.引起垂体前叶功能减退的最常见原因 是：产前产后大出血 29.下列哪项是骨折的晚期并发症；创伤性 关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化 30.与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动 脉粥样硬化 31.关于上尿路结石治疗中不正确的是：结 石直径大于0。4cm,均不能采取非手术治疗 32.人体内O2，CO2进出细胞膜是通过： 单纯扩散 33.脑出血最常见的部位是：内囊 34.施行麻醉前的禁食时间：12小时 35.关于系统红斑狼疮，错误的是：过敏性 疾病 36.心力衰竭细胞是指肺淤血：肺泡内吞噬 含铁血黄素巨噬细胞 37.心功能分级是根据：对体力活动的耐受 性 38.下列哪项不是成分血制品：右旋糖酐 39.关于胸腔漏出液的描述。下列不正确的 是：粘蛋白定性试验阳性 40.下列关于血液组成的叙述，错误的是： 与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上面的液体部分称为血清。 41.新斯的明最强的作用：兴奋骨骼肌 1关于化生下列不正确的是：机化属于间质性化生 2干酪样坏死是一种特殊的：凝固性坏死3血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉 4微血检的主要成分是：纤维素 5瘀血常见的原因中没有：动脉栓塞 6炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用
2018年公卫执业医师实践技能考试大纲 一、公共卫生职业素质 （一）团队协作能力（二）组织协调能力 （三）沟通交流能力（四）社会动员能力 二、临床基本技能 （一）体格检查 1.一般检查 （1）全身状况检查（生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态）； （2）皮肤检查（颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他）； （3）淋巴结检查（颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结）。 2.头部 （1）眼（眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球）； （2）耳（外耳、乳突、听力）； （3）鼻（鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦）； （4）口（口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味）。 3.颈部 （1）颈部血管（2）甲状腺（3）气管 4.胸部检查 （1）胸部视诊（胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动）； （2）胸部触诊（胸部＜廓＞扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感）； （3）胸部叩诊（肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度）； （4）胸部听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）。 5.心脏检查 （1）心脏视诊（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）； （2）心脏触诊（心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感）；
（3）心脏叩诊（心界）； （4）心脏听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容）。 6.腹部检查 （1）腹部视诊（腹部的体表标志及分区、视诊主要内容）； （2）腹部触诊（肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块）； （3）腹部叩诊（腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、膀胱叩诊）； （4）腹部听诊（肠鸣音、血管杂音）。 7.神经系统 （1）神经反射（膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射）； （2）病理反射（Babinski征）、脑膜刺激征（颈强直、Kernig征、Brudzinski征）。（二）辅助检查 1.实验室检测 （1）血常规（2）尿常规（3）便常规 （4）血脂（5）血糖（6）肾功能 （7）肝功能（8）血清学检测（9）病原学检测 （1O）脑脊液常规及生化检查 2.胸部X线片 （三）现场急救技术 1.人工呼吸 2.胸外心脏按压 三、公共卫生案例分析 （一）传染病 1.病种范围 （1）鼠疫（2）霍乱（3）艾滋病 （4）病毒性肝炎（5）脊髓灰质炎（6）人感染高致病性禽流感 （7）麻疹（8）流行性出血热（9）狂犬病 （1O）流行性乙型脑炎（11）登革热（12）细菌性痢疾 （13）肺结核（14）伤寒和副伤寒（15）流行性脑脊髓膜炎 （16）血吸虫病（17）疟疾（18）流行性感冒
公卫营养与食品卫生学重点笔记 营养与食品卫生学 （营养学基础） 1、必需氨基酸：人体不能合成或合成速度比较慢，不能满足机体需要，必须由食物供给的 2.人体必需氨基酸：赖色苯丙苏蛋缬亮异亮（8种）组（儿童） 3、膳食中半胱氨酸与酪氨酸（条件必需氨基酸）由蛋氨酸和苯丙氨酸转变，当膳食中可直接提供这两种氨基酸，可以分别节约蛋氨酸30％和苯丙氨酸50％。 氨基酸模式是指蛋白质16% 6.25中各种必需氨基酸的构成比例鸡蛋蛋白为参考蛋白。 4、蛋白质的互补作用实质上是使：几种必需氨基酸在比例上接近人体的需要，比原有的任何一种蛋白质的生物学价值都高。 氮平衡：摄入氮＝排出氮（正常成年人） 摄入氮＞排出氮（儿童、青少年、孕妇、恢复期病人） 负氮平衡：摄入氮＜排出氮（蛋白质摄入不足、消耗性疾病、吸收不良） 摄入氮＝尿氮＋粪氮＋通过汗液排出的氮; 5、蛋白质生物学价值是表示：蛋白质被吸收后在体内被利用的程度。 蛋白质生物学价值＝氮储留量/氮吸收量×100 氨基酸评分---限制性氨基酸 蛋白质功效比值（断乳的大鼠）------利用率 6、食物特殊动力作用10%是指：机体由于摄食过程引起体内能量消耗增加的作用。食物特殊动力作用最大的是：蛋白质。 1、受机体营养状态和活动量影响而变动的动脂，是指：甘油三酯。 类脂质（磷脂、糖脂、脂蛋白、胆固醇）被称为：定脂。 2、对老年人和动脉硬化患者每人每日胆固醇摄入量应：不超过300mg。 3、目前认为必须脂肪酸有两种：亚油酸（椰子油含量很低）、α-亚麻酸。 4、必须脂肪酸的生理功能：参与脂质代谢；是组织细胞的组成成分；是合成前列腺素的前体物（亚油酸）；有降低血栓形成和血小板粘结作用。（与参与血红蛋白的合成无关） 血红蛋白是由铁与卟啉组成血红素，再与珠（球）蛋白合成血红蛋白 5、必须脂肪酸最好的食物来源是植物油类，特别是：棉油、大豆油、玉米油。 6、正常人体内脂类含量占体重：10％－20％；膳食中脂肪应占总能量的：20％-30％；从膳食中摄入必须脂肪酸约：3％。 1、单糖类：葡萄糖、果糖、半乳糖。 双糖类：蔗糖（葡萄糖＋果糖）、麦芽糖（两分子葡萄糖）、乳糖（葡萄糖＋半乳糖）。 多糖类：淀粉、糊精、糖原（又称动物淀粉）、纤维素、半纤维素、果胶。 2、当碳水化合物摄入不足时，脂肪供热因氧化不全而产生过量的：酮体（乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮）。 在饥饿、高脂低糖饮食或糖尿病时，葡萄糖利用减少，脂肪动员加强，脂肪酸分解增多(β氧化)，乙酰辅酶A大量生成堆积，肝中酮体增多。 1、脂溶性维生素有：维生素A、D、E、K 水溶性维生素有：维生素B族，包括B1、B2、B6、B12、尼克酸B5，叶酸、泛酸、胆碱等，维生素C。（负荷试验） 2、过量摄入能在体内贮存并可引起中毒的是：维生素A。 维生素C; 降低血胆固醇作用在体内与巯基、双硫键有联系促进胶原蛋白合成 3、我国推荐的膳食中钙的供给量，成年男女：800mg/d，生长发育期的青少年：1000mg/d，孕妇、乳母1000～1200mg/d。 4、成年人每日进出骨骼的钙量约为700mg。 5、0.01% 常量元素:钙、镁、钠、钾、氯、硫、磷