日粮氧化魔芋葡甘露聚糖对齐口裂腹鱼生长、血脂和脂肪代谢酶活性的影响
周成，邬应龙*，夏晓杰，唐淼，廖杰
（四川农业大学食品学院，四川雅安625014）
摘?要：目的：研究日粮氧化魔芋葡甘露聚糖（oxidized konjac glucomannan，OKGM）对齐口裂腹鱼生长、血脂以及脂肪代谢酶活性的影响。方法：选用初始体质量为（79.54±8.12）g的齐口裂腹鱼300 尾，随机分成5 组，每组3 个重复，每重复20 尾鱼，分别饲喂OKGM添加量为0（对照组D1）、4、8、16、32 g/kg，养殖60 d后，考察OKGM对齐口裂腹鱼生长性能、血脂水平及脂肪代谢酶活性的影响。结果：与对照组D1相比，日粮添加8～16 g/kg OKGM可显著提高鱼体增重率（P＜0.05）、特定生长率（P＜0.05），添加16 g/kg OKGM能够显著提高蛋白质效率（P＜0.05），降低饵料系数（P＜0.05），会显著降低肌肉水分含量（P＜0.05），添加8g/kg OKGM可显著降低肌肉和肝胰脏脂肪含量（P＜0.05），添加4～16 g/kg OKGM能够显著提高鱼体肠脂比（P＜0.05）；在血脂方面，日粮中OKGM添加量对齐口裂腹鱼总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白没有明显的剂量效应，添加4～8 g/kg OKGM能够显著降低血清中游离脂肪酸含量（P＜0.05）；在脂肪代谢酶方面，添加16 g/kg OKGM显著提高脂蛋白酯酶、肝脂酶和总脂酶活性（P＜0.05），在肠道消化酶方面，添加8～32 g/kg OKGM能显著提高齐口裂腹鱼肠道脂肪酶活性（P＜0.05）。结论：日粮中添加适量OKGM能改善齐口裂腹鱼生长性能，提高饲料利用率，降低肌肉脂肪含量，提高脂肪代谢酶和脂肪酶活性。建议齐口裂腹鱼饲料中OKGM添加量为4～16 g/kg。
关键词：氧化魔芋葡甘露聚糖；齐口裂腹鱼；生长；血脂；脂肪代谢酶
Effect of Dietary Oxidized Konjac Glucomannan on Growth Performance, Blood Lipid and Lipid Metabolism
Enzymes Activities in Schizothorax prenanti Tchang
ZHOU Cheng, WU Ying-long*, XIA Xiao-jie, TANG Miao, LIAO Jie
(College of Food Science, Sichuan Agricultural University, Ya’an 625014, China) Abstract: Objective: To study the effect of dietary oxidized konjac glucomannan (OKGM) on growth performance, blood lipid and lipid metabolism enzyme activities in Schizothorax prenanti Tchang (SPT). Methods: Three hundred SPT with initial body weigh of (79.54 ± 8.12) g were randomly divided into 5 groups with 3 replicates of 20 ?sh in each group. The feed for control group (D1) was free of OKGM, and that for treatment groups contained 4, 8, 16 and
32 g/kg OKGM, respectively. The experiment lasted for 60 days. Results: Compared with the control group, body
weight gain rate and speci?c growth rate were signi?cantly improved by adding 8 g/kg and 16 g/kg OKGM in the SPT diet (P ＜ 0.05). Addition of 16 g/kg OKGM in the SPT diet could signi?cantly increase protein ef?ciency ratio, and reduce feed conversion ratio and muscle moisture (P ＜ 0.05). Meanwhile, addition of 8 g/kg OKGM resulted in
a signi?cant reduction in the fat content in muscle and hepatopancreas (P ＜ 0.05). In addition, addition of 4–16 g/kg
OKGM in the SPT diet signi?cantly enhanced intraperitoneal fat ratio (P ＜ 0.05). Moreover, addition of OKGM in the SPT diet affected the contents of total cholesterol, triglyceride, high-density lipoprotein cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum without any dose-response relationship. OKGM addition at a dose of 4–8 g/kg in the SPT diet could signi?cantly decrease the content of free fatty acids. Furthermore, the activities of lipoprotein lipase, hepatic lipase and total lipase were signi?cantly increased by adding 16 g/kg OKGM (P ＜ 0.05). On the other hand, the activity of intestinal lipase was signi?cantly improved due to addition of OKGM at a dose of 8–32 g/kg(P ＜ 0.05).
Conclusion: Feed containing appropriate amounts of OKGM can improve the growth performance of SPT, increase the
收稿日期：2013-08-11
基金项目：四川农业大学“211”工程双支计划项目（2013）
作者简介：周成（1986—），男，硕士研究生，研究方向为功能性食品。E-mail：806888397@https://www.doczj.com/doc/6c4738112.html,
*通信作者：邬应龙（1963—），男，教授，博士，研究方向为功能性食品。E-mail：wuyinglong99@https://www.doczj.com/doc/6c4738112.html,
feed conversion ratio, decrease muscle fat content, and improve the activities of lipid metabolism enzymes and lipase. Meanwhile, OKGM at a dose of 4–16 g/kg is the optimal concentration in SPT feed.
Key words: oxidized konjac glucomannan; Schizothorax prenanti Tchang; growth; blood lipid; lipid metabolism enzyme activity
中图分类号：TS254.1 文献标志码：A 文章编号：1002-6630（2014）09-0250-06 doi:10.7506/spkx1002-6630-201409049
氧化魔芋葡甘露聚糖是魔芋葡甘聚糖（k o n j a c glucomannan，KGM）经适当的氧化剂氧化后制得的，具有产品安全性高、污染少、高效率、低成本，适应工业化生产的特点，保留了KGM的生理功能，同时克服了KGM稳定性差等缺点，开拓了KGM的应用领域。KGM 是一种来自植物魔芋的、由D-葡萄糖（G）和D-甘露糖（M）按1∶1.6或1∶1.69的物质的量比通过β-1, 4-吡喃糖苷键结合而成的复合多糖[1-2]，KGM及其改性物质作为一种膳食纤维和功能性糖（益生元）在体内不会被消化吸收且不含热量，其功能性主要包括以下几个方面：促进动物的生长发育、提高饵料的利用率、增强动物的体液和细胞免疫功能、降低死亡率和调节肠道微生态环境等功能[3-4]；同时还能有效的减少有害微生物的数量和肠道内有毒发酵产物，保护肝脏、清除有害物质，降低血清胆固醇、提高抗病力等作用[5]。KGM、甘露寡糖（mannose-oligosaccharides，MOS）在畜禽生物饲料中已有较多研究[6-7]，但OKGM的研究多集中于在成膜性和流变性及胶凝性和稳定性的探讨[8-11]，对氧化改性后产物的生理活性、免疫功能[12]以及对鱼类的生长性能、血脂水平和脂肪代谢相关酶等研究上还鲜见报道。
齐口裂腹鱼属鲤形目，鲤科，裂腹鱼亚科，裂腹鱼属，裂腹鱼亚属。俗称雅鱼, 齐口，细甲鱼，齐口细鳞鱼。主要分布于长江上游、金沙江、岷江、大渡河、酉水、青衣江和汉江的上游[13]，是川西高原特有的冷水性鱼类之一，它是继虹鳟、黑龙江鲟科鱼类、青海湖裸鲤等冷水鱼之后又一条具有开发潜力的冷水鱼[14]。其肉质细嫩、味道鲜美，具有较高的营养价值和经济价值，是产区名贵的野生经济鱼类[15-16]。国内外研究人员对齐口裂腹鱼的研究主要表现在生物学特性、肌肉营养学、生理生化、种群遗传多态性和人工养殖等方面[17]，目前，齐口裂腹鱼的人工繁殖技术已经基本成熟[14]，并逐步开始了集约化养殖。
研究发现鱼类脂肪的大量沉积不仅会降低饲料转化率，造成不必要的浪费，而且严重的还可引发营养性脂肪肝，因此，研究鱼类脂肪代谢及脂肪代谢相关酶，对提高养殖效率，改善养殖鱼类的肉质和口味有重要的意义。本实验将以经H
2
O2氧化降解改性后的OKGM为实验材料，以齐口裂腹鱼为研究对象，通过喂养60 d，初步探讨OKGM对齐口裂腹鱼生长性能、血脂水平和脂肪代谢酶活性的影响，目的是进一步了解OKGM的生理活性，以期为进一步开发OKGM的应用价值，大规模养殖齐口裂腹鱼提供一定的理论依据。
1 材料与方法
1.1 材料与试剂
齐口裂腹鱼，四川省雅安天泉雅鱼场购得，为2011年孵化的同一批鱼种，体质量（79.54±8.12）g/尾。选择体质健壮的实验鱼300 尾，暂养驯食14 d后开始实验；鱼粉、豆粕、玉米、麸皮、鱼用多维、矿物添加剂、磷酸二氢钙，四川农业大学动物营养研究所提供；菜油、面粉雅安市农贸市场；OKGM四川农业大学食品学院功能性食品实验室自制，将KGM经H
2
O2氧化降解而得到[11]。
血清总胆固醇（total cholesterol，TC）试剂盒、甘油三酯（triglyceride，TG）试剂盒、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）试剂盒、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）试剂盒、游离脂肪酸（free fat acid，FFA）试剂盒、总脂酶（total lipase，TL）试剂盒、考马斯亮蓝蛋白测定试剂盒南京建成生物工程研究所；其他试剂均为国产分析纯。
1.2 仪器与设备
ST16R型冷冻离心机美国Thermo公司；HHS-9S 型恒温水浴锅上海光地仪器设备有限公司；BWFJ7200型分光光度计上海尤尼柯仪器有限公司；T124S型电子天平北京赛多利斯仪器系统有限公司。
1.3 方法
1.3.1 动物分组
暂养14 d后，选择健康无伤病的齐口裂腹鱼随机分组，设1个对照组（D1组），4个O K G M处理组（D2、D3、D4、D5 组），每个处理组设3个平行组。每个处理组投放20 尾鱼，每个重复组投入1 个鱼缸（规格为0.70 m×0.50 m×0.50 m），共15 个鱼缸，按实验设计分别编号。每天以体质量2.5 g/100 g的量投喂饲料，定时、定质、定量投喂饲料，实验期间水温为 18～22 ℃，pH值为7.4～7.6。实验期间保持微流水，各试验池水体每天的交换量为30%。实验结束时禁食24 h，进行各种指标的测定。
1.3.2
实验饲料
以鱼粉、豆粕为蛋白源，以食用菜油为脂肪源，参照美国国家科学研究委员会（National Research Council ，NRC ，1994）鱼类营养需要和段彪等
[18-19]
的齐口裂腹鱼
饲料配方设计，基础饲料配方及营养水平见表1，饲料原料均过40 目筛，按饲料配方表制得基础饲料；在基础饲料中分别添加0、4、8、16、32 g/kg OKGM ，分别记为D1（对照组）、D2、D3、D4、D5组，添加相对应的面粉质量平衡OKGM 添加的质量，使其总量相平衡，配成5 种等氮等能（蛋白质含量），实验饲料充分混合后加工成1 mm 的硬颗粒饲料，干燥并密封保存于4 ℃条件下备用。
表 1
基础饲料配方及营养组成
Table 1 Formulation and nutrient composition of basal diet
成分含量/（g/kg ）
营养水平含量/（g/100 g ）
鱼粉420水分10.89菜油30粗蛋白38.77豆粕210粗脂肪 5.65面粉300粗灰分 3.45麸皮10Ca 2.02鱼用多维+胆碱
5P 1.52矿物质10Lys 2.87碳酸二氢钙15Met ＋Cys 1.32合计
1 000
总能
16.30 MJ/kg
注：1.每kg 饲料含：VA 6 000 IU ；VD 1 000 IU ；VE 30 mg ；VK 3 0.46 mg ；VB 1 0.72 mg ；VB 2 5.76 mg ；VB 6 4.212 mg ；尼克酸27.72 mg ；泛酸27 mg ；生物素0.16 mg ；VC 55.8 mg ；肌醇58.8 mg ；氯化胆碱700 mg 。2.每 kg 饲料含：Mn 10 mg ，Zn 30 mg ，Fe 60 mg ，Cu 3 mg ，I 1 mg ，Se 0.2 mg 。
1.3.3 鱼体生长指标测定
养殖实验结束后，鱼体饥饿24 h ，以缸为单位称其质量，测量所有齐口裂腹鱼的体长、体高，称体质量，解剖后称量肝胰脏质量和肠系膜脂肪质量，各指标计算方法如下。
??/%=
h 100m
m t
－m
（1）
h 100? ???/?%/d ?=t
ln m t －ln m 0
（2）
F
??? ?/%
h P h 100 m t －m 0
（3）饵料系数=F
m t －m 0
（4）
???/g ?┑ ?K ?=
??3/cm 3
（5）h 100???/% ???/g ?????/g
（6）h 100???/g
???/%=
???????/g
（7）
式中：m 0实验开始时鱼体质量/g ；m t 实验结束时鱼
体质量/g ；F 为饲料摄入量/g ；P 为饲料粗蛋白质含量/（g/100 g ）；t 为养殖实验时间/d 。1.3.4
样品的采集和制备
养殖实验结束后，鱼体饥饿24 h ，每池随机取鱼8 尾，从尾静脉取血，在室温下放置1 h ，并置于冰箱（4 ℃）中过夜，3 500 r/min 离心15 min 制得血清，置于－20 ℃冰箱中备用；再迅速取出肝胰脏、前肠、肌肉（第1 根背鳍至最后1 根背鳍之间，侧线以上白肌），置于－20 ℃冰箱中保存。
每尾实验鱼取0.2 g 前肠，加入9 倍体积4 ℃双蒸水，冰浴匀浆，3 000 r/min 离心10 min ，取上清液测定前肠脂肪酶活性；取0.2 g 肝胰脏加入9 倍体积4 ℃生理盐水，用同上方法制备粗酶液，按照试剂盒说明书测定肝胰脏中脂蛋白脂酶、肝脂酶活性和其组织蛋白浓度。1.3.5
鱼体组成的测定
鱼体粗蛋白质按照GB/T 5009.5—2003《食品中蛋白质的测定》凯氏定氮法测定；粗脂肪按照GB/T 5009.6—2003《食品中脂肪的测定》索氏抽提法测定；水分按照GB/T 5009.3—2003《食品中水分的测定》干燥法测定；粗灰分按照GB/T 5009.4—2003《食品中灰分的测定》马福炉灼烧法测定。1.3.6
血脂含量和脂肪代谢酶活力的测定
血清TC 、TG 、HDL-C 、LDL-C 、FFA 、前肠脂肪酶、肝脏脂蛋白脂酶（lipoprotein lipase ，LPL ）和肝脂酶（hepatic lipase ，HL ）活性均采用试剂盒测定。血清中的TC 、TG 测定分别采用胆固醇氧化酶-过氧化物酶-4-氨基安替比林和酚法（CHOD-PAP 法）和甘油磷酸氧化酶-过氧化物酶-4-氨基安替比林和酚法（GPO-PAP 法），LDL-C 用聚乙烯硫酸沉淀法测定，记录546nm 波长处的A 值，与标准品相比计算LDL-C 的含量；HDL-C 含量用磷钨酸镁沉淀法测定，记录546 nm 波长处的A 值，与标准品相比计算LDL-C 的含量，单位均用mmol/L 表示；FFA 含量采用铜试剂法测定，记录440 nm 波长处的A 值，与标准品相比计算FFA 的含量，单位用mmol/L
表示；脂肪酶活性定义为在37 ℃条件下，每克组织蛋白在本反应体系中与底物反应1 min ，每消耗1 μmol 底物为一个活力单位；总脂酶活性定义：每毫克组织蛋白每小时在反应系统中所产生的1 μmol 游离脂肪酸（free fatty acid ，FFA ）为1 个酶活性单位，单位为U/mg ；TL 活性为LPL 活力与 HL 活力之和。1.4
数据统计
s 表示，采用SPSS 19.0对数据进行单因素方差分析，Duncan ’s 多重比较，差异显著水平为P ＜0.05。
2 结果与分析
2.1 日粮OKGM对齐口裂腹鱼生长性能的影响
由表2可知，经60 d养殖，随着日粮中OKGM添加量的升高，齐口裂腹鱼增重率、特定生长率、蛋白质效率先增高后降低，饵料系数先降低后增加。D3、D4组实验鱼增重率和特定生长率均显著高于对照组D1和D5组（P＜0.05），均与D2组差异不显著（P＞0.05）；D4组蛋白质效率显著高于对照组D1、D5组（P＜0.05），与D2、D3组差异不显著（P＞0.05）；实验鱼各组的存活率没有显著性差异（P＞0.05）。综合生长性能各指标，说明日粮中添加4～16 g/kg OKGM对齐口裂腹鱼生长具有促进作用。
表 2 日粮OKGM对齐口裂腹鱼生长性能的影响（x±s，n=20）Table 2 Effect of dietary OKGM on the growth performance of SPT
(x±s, n=20)
组别增重率/%特定生长率/
（%/d）
蛋白质效率/%饵料系数/%
存活
率/%
D119.20±1.65b0.29±0.02b68.73±5.88b 3.77±0.31a100 D222.97±3.39ab0.34±0.05ab79.38±10.02ab 3.38±0.44ab100 D324.66±3.94a0.37±0.05a81.39±12.99ab 3.23±0.51ab100 D425.10±4.22a0.37±0.06a87.38±10.60a 2.98±0.40b100 D519.85±3.82b0.30±0.05b69.91±11.40b 3.87±0.62a100注：同列数据上标字母不同的组间表示具有显著性差异（P＜0.05），下表同。
2.2 日粮OKGM对齐口裂腹鱼形体指标和内脏指数的影响
表 3 日粮OKGM对齐口裂腹鱼形体指标和内脏指数的影响
（x±s，n=20）
Table 3 Effect of dietary OKGM on body and visceral indexes of SPT
(x±s, n=20)
组别体长/体高肥满度肝体比/%肠脂比/%
D1 4.53±0.24a 1.61±0.14a 1.46±0.31a 1.23±0.31b
D2 4.53±0.24a 1.62±0.14a 1.43±0.23a 1.74±0.28a
D3 4.49±0.23a 1.62±0.10a 1.55±0.19a 1.73±0.16a
D4 4.44±0.26a 1.61±0.11a 1.48±0.19a 1.83±0.20a
D5 4.49±0.33a 1.52±0.08a 1.55±0.27a 1.42±0.25ab
由表3可知，随着日粮OKGM添加量的增加，各实验组中的体长/体高、肥满度、肝体比与对照组D1均差异不显著（P＞0.05）；D2、D3、D4组肠脂比显著高于对照组D1（P＜0.05），与D5组差异不显著（P＞0.05），说明日粮中添加4～16 g/kg OKGM对齐口裂腹鱼肠系膜脂肪沉积显著增加。
2.3 日粮OKGM对齐口裂腹鱼肌肉基本成分和肝胰脏水分、脂肪的影响
由表4可知，D4组肌肉水分含量显著低于D1、D5组（P＜0.05），与D2、D3组却是极显著差异（P＜0.01）；D3组实验鱼肌肉中粗蛋白质含量最高，与D1、D2、D4组差异不显著（P＞0.05），说明添加日粮中适量的OKGM不影响齐口裂腹鱼蛋白质的含量；但显著高于D5组（P＜0.05），D3组实验鱼肌肉中粗脂肪含量最低，均显著低于其他组（P＜0.05），说明日粮中添加8 g/kg OKGM会降低齐口裂腹鱼肌肉粗脂肪含量，日粮OKGM水平对实验鱼肌肉中粗灰分含量无显著性差异（P＞0.05）。
表 4 日粮OKGM对齐口裂腹鱼的肌肉基本成分的影响
（x±s，n=8）
Table 4 Effect of dietary OKGM on muscle proximate composition of SPT
(x±s, n=8)
组别
水分含量/
（g/100 g）
粗蛋白质含量/
（g/100 g）
粗脂肪含量/
（g/100 g）
粗灰分含量/
（g/100 g）D176.46±0.62b18.22±0.23ab 4.04±0.26a 1.58±0.26a D277.07±0.12a17.99±0.27ab 3.98±0.12a 1.43±0.08a D377.44±0.24a18.45±0.53a 3.32±0.41b 1.39±0.06a D475.62±0.28c18.35±0.25a 4.48±0.49a 1.40±0.22a D576.49±0.30b17.76±0.35b 4.15±0.27a 1.58±0.22a 注：以湿质量计。
表 5 日粮OKGM对齐口裂腹鱼肝胰脏水分和粗脂肪含量的影响
（x±s，n=8）
Table 5 Effect of dietary OKGM on moisture and crude fat contents in the hepatopancreas of SPT (x±s, n=8)
组别D1D2D3D4D5
水分含量/（g/100 g）66.20±0.51b67.96±1.11a67.94±1.10a67.11±0.73ab66.14±0.87b 粗脂肪含量/
（g/100 g）
11.37±1.24ab9.45±0.79bc8.97±0.74c10.96±1.40ab11.65±0.82a 注：以湿质量计。
由表5可知，与对照组D1相比，D2、D3组肝胰脏水分含量显著增加（P＜0.05），D4、D5组差异不显著（P＞0.05）；D3组肝胰脏粗脂肪含量比对照组D1显著降低（P＜0.05），其他组与对照组D1差异不显著（P＞0.05）。
2.4 日粮OKGM对齐口裂腹鱼血脂的影响
表 6 日粮OKGM对齐口裂腹鱼血脂的影响（x±，n=8）
Table 6 Effect of dietary OKGM on blood lipid levels of SPT
(x±s, n=8)
组别
TC含量/
（mmol/L）
TG含量/
（mmol/L）
HDL-C含量/
（mmol/L）
LDL-C含量/
（mmol/L）
FFA含量/
（mmol/L）D17.77±0.54b 3.39±0.99b 3.05±0.28bc 1.53±0.25a655.90±29.21a D2 5.41±0.48c 2.78±1.06b 3.99±0.57a 1.80±0.26a404.49±23.88c D37.29±1.09b 2.66±0.60b 3.28±0.27abc 1.30±0.36ab385.30±36.56c D410.56±0.93a 5.89±1.15a 3.87±0.47ab 1.23±0.45ab666.20±32.87a D5 4.63±1.26c 2.12±0.66b 2.42±0.63c0.73±0.32b474.72±33.09b
由表6可知，与对照组D1相比，D2和D5组血清中TC的含量显著低于（P＜0.05），D4组血清中TC的含量显著升高（P＜0.05），D3组差异不显著（P＞0.05）；随着日粮中OKGM添加量的增加，血清中TG含量变化不是很大，与对照组D1相比，D4组血清中TG含量显
著升高（P<0.05），其他组差异不显著（P＞0.05）；与对照组D1相比，D2组血清中HDL-C含量显著升高（P＜0.05），与D3、D4、D5组差异不显著（P＞0.05），说明添加4g/kg OKGM对齐口裂腹鱼的血清HDL-C有增加作用；D5组血清中LDL-C显著低于D1、D2组（P＜0.05），与其他组差异不显著（P＞0.05），说明添加32g/kg OKGM对齐口裂腹鱼的血清LDL-C有降低作用；与对照组D1相比，D2、D3、D5组血清中FFA的含量显著降低（P＜0.05），D4组差异不显著（P＞0.05），说明添加4～8 g/kg OKGM对齐口裂腹鱼血清中FFA有降低作用。综上血脂各指标表明日粮中OKGM添加量对齐口裂腹鱼血脂水平没有明显的剂量效应。
2.5 日粮OKGM对齐口裂腹鱼脂肪代谢酶活性的影响
表 7 日粮OKGM对齐口裂腹鱼脂肪代谢酶活性的影响
（x±s，n=8）
Table 7 Effect of dietary OKGM on lipid metabolism enzyme
activities in SPT (x±s, n=8)
组别
肝胰脏
肠道脂肪酶
活力/（U/g）LPL活力/
（U/mg）
HL活力/
（U/mg）
TL活力/
（U/mg）
D10.31±0.08b0.33±0.12ab0.64±0.12b20.92±4.01c D20.23±0.05b0.39±0.17ab0.62±0.17b23.30±5.30c D30.25±0.12b0.43±0.08ab0.68±0.19b59.80±8.90a D40.55±0.18a0.55±0.09a 1.10±0.21a42.48±8.06b D50.24±0.14b0.28±0.11b0.52±0.20b37.90±5.47b
由表7可知，在脂肪代谢酶方面，随着OKGM添加量的增加，LPL活性变化不大，与对照组D1相比，D4组LPL活性显著升高（P＜0.05），其他组差异不显著（P＞0.05）；HL活性随着OKGM添加量的增加先升高后降低，D4组HL活性最高，但与对照组D1差异不显著（P＞0.05）；与对照组D1相比，D4组TL活性显著升高（P＜0.05），其他组差异不显著（P＞0.05）。
在肠道消化酶方面，随着OKGM添加量的增加，肠道脂肪酶活性均升高，与对照组相比，D3、D4、D5组肠道脂肪酶活性均显著升高（P＜0.05），D2组差异不显著（P＞0.05）；说明日粮中添加8～32 g/kg OKGM能提高齐口裂腹鱼肠道脂肪酶活性，有助于其消化吸收。
3 讨论
通过养殖齐口裂腹鱼60 d后，与对照组相比，日粮中添加8～16 g/kg OKGM增重率和特定生长率均显著提高（P＜0.05），添加16 g/kg OKGM蛋白质效率显著提高（P＜0.05），饵料系数显著降低（P＜0.05）。因此，日粮中添加8～16 g/kg OKGM对齐口裂腹鱼生长具有促进作用。向枭等[20]研究了饲料中黄芪多糖（Astragalus polysaccharides，APS）的含量对齐口裂腹鱼的影响，结果表明：与对照组C相比，APS试验组的增重率、特定生长率、饲料蛋白效率有显著增高的趋势（P＜0.05）；张艳秋等[21]研究了饲料中添加多糖复合物糖萜素对白鲳生长性能的影响，结果表明：与对照组相比，添加125、250 mg/kg多糖复合物糖萜素增重率显著提高（P＜0.05），饵料系数显著降低（P＜0.05）；这与本实验研究结果基本一致，说明日粮中添加4～16 g/kg OKGM对齐口裂腹鱼生长有促进作用。
血脂水平是反映体内脂肪代谢水平的重要生理指标，脂肪在鱼类细胞内主要以甘油三酯形式存在，甘油三酯是鱼类脂类代谢的主要物质[22]。实验结果表明：日粮中OKGM添加量对齐口裂腹鱼TC、TG、HDL-C和LDL-C没有明显的剂量效应，OKGM添加量为4～8 g/kg能降低齐口裂腹鱼血清中FFA含量；张艳秋等[21]研究了饲料中添加多糖复合物糖萜素对白鲳血清胆固醇的影响，结果表明：与对照组相比，试验组白鲳血清中胆固醇含量均差异不显著（P＞0.05）；邱燕等[23]研究了棉子糖对草鱼生长和血清生化指标的影响，结果表明：与对照组相比，实验组草鱼血清TG含量显著升高（P＜0.05），HDL-C、LDL-C含量均显著降低（P＜0.05），TC含量显著降低（P＜0.05）；可能的原因是多糖能够在有效增强机体的免疫机制，加快肝胆循环，使肝内生成的酮体和肝外组织所能利用的限度达到很好的一个平衡[24]，从而降低了血脂在血液中的堆积。Enes等[25]研究了瓜尔胶对白鲷鱼脂代谢的影响，结果表明：与对照组相比，随着瓜尔胶添加量的增加白鲷鱼血清中TC、TG含量逐渐增加，但差异均不显著（P＞0.05）；这与上述实验结果不完全一致，可能是鱼的和多糖种类不同造成的。
在小鼠[26]和养殖鱼[27]的研究发现，肝脂酶和脂蛋白脂酶活性显著降低与脂肪肝发生密切相关。本实验中，与对照组D1相比，日粮OKGM添加量为16 g/kg能够显著提高LPL、HL、PL活性（P＜0.05），这说明添加适宜OKGM能提高齐口裂腹鱼肝胰脏脂肪代谢酶活性，降低肝胰脏脂肪积累。前肠脂肪酶活性是评价前肠对脂肪消化能力的重要指标[28]。本实验中，日粮中添加8～32 g/kg OKGM均能显著提高齐口裂腹鱼肠道脂肪酶活性（P＜0.05）。吴旋[29]研究了4 种中草药多糖对黄颡鱼消化组织脂肪酶活力的影响，结果表明：对照组相比，添加黄芪多糖均能不同程度地提高黄颡鱼消化组织内脂肪酶的活力；添加枸杞多糖可显著提高黄颗鱼消化组织内脂肪酶的活力；但酶活力与添加水平呈现负相关关系；灵芝多糖各实验组均能较高地提高黄颗鱼消化组织内脂肪酶的活力；这与上述研究结果基本一致。
日粮中添加适量的OKGM对齐口裂腹鱼生长性能、
血脂水平和脂肪代谢酶活性有较好的影响，综上所述，齐口裂腹鱼饲料中OKGM推荐添加量为4～16 g/kg。OKGM可能作为一种新型免疫增强剂，添加到基础饲料中，为大规模养殖齐口裂腹鱼提供一定的理论依据；OKGM作为一种改性多糖，在保健食品的应用中极具潜力，但其生理活性研究相对较少，使用目的不明确，需要更多理论研究支撑其在保健食品中运用。
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高血脂、高血压、高血糖三高者的饮食宜忌 三高者的饮食宜忌： 高血脂、高血压、高血糖被合称为“三高”，三者密切相关，高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治疗糖尿病以为，还需要调节血脂，还是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死，眼底病变、肾脏病变、神经病变等，这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因。半数以上糖尿病患者兼有高血脂，积极治疗高血脂对控制血糖、预防并发症大有好处。调整血糖能在一定程度上改善血脂，但要达到理想水平，还需调脂药干预治疗。糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者控制优劣的标准。 一、糖尿病者的饮食宜忌 忌食：白糖、红糖、葡萄糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰淇淋等 少食：土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、葵花子、 蛋黄、肝肾、脑等 宜食：荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜等。 特别小提示：糖尿病患者在治疗过程中容易引起低血糖症，当血糖降低得太快便发生了低血糖症。成人型糖尿病患者通常因省略正餐、延迟用餐时间，激烈运动等原因而引发低血糖症，会出现嘴巴麻痹、皮肤湿冷、胸部有颤动和饥饿的感觉，这种情况下只需服用现成的糖类饮料，如橙汁或汽水即可，平时则应随身携带糖果，以防万一。 二、高血压者的饮食宜忌： 忌食：公鸡、狗肉、肥肉、猪肝、猪脑、猪腰、蛋黄、鱼肝油、鱼子、螃蟹、糖及糖果食品、薯类、土豆、烟、酒、浓茶、咖啡、可可等。 少食：胡椒、朝天椒、辣油、辣酱、盐等。 宜食：猕猴桃、香蕉、菠菜、芝麻、柿子、无花果、茼蒿、木耳、玉米、葵花子、荸荠、山楂、南瓜、海蛰、清茶等。 特别小提示：高血压病人要限制钠盐的摄入。目前血压正常但有高血压家族史的人，也应注意少吃盐。限盐的标准根据血压升高程度的不同而有所不同，一般主样控制在每日6克以下；严格一点，可限制在3-5克；再严格一点，甚至可降至每日1-2克，还应该注意的是，5毫升酱油的含钠量相当于1克盐，所以在限盐的情况下，一定还要注意减少酱油的摄入量。 三、高血脂症着的饮食宜忌： 忌食：动物内脏（肝、肾、肚、脑等）、肉皮、猪油（肥肉）、海产品中墨鱼、干贝、鱿鱼和蟹黄、烟、酒等。 少食：蛋类（主要是蛋黄）、花生、瓜子、羊油、牛油等。 宜食：豆类、大蒜、洋葱、山楂、茄子、香菇、木耳、海带、冬瓜、海蛰、粗燕麦、玉米、荸荠苹果、灵芝等。 特别小提示：控制高血脂症，饮食调整和运动是非常重要的。单纯饥饿方法控制进食量，是不科学的，会容易反弹，所以应该以低脂、低糖、足够的蛋白质为原则，限制高脂肪食品，严格选择胆固醇含量低的食品，适当摄入含较多不饱和脂肪酸的食物。对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重，以每月减重1-2公斤为宜；同时加强体力活动和体育锻炼，加快新陈代谢，以改善血脂代谢。 香菇鲜美的降脂防癌菌类 现代研究证明，香菇中所含有的嘌呤、胆碱、酪氨酸、氧化酶以及核酸物质，具有降低胆固醇和防癌的作用。
常用6大类降压药 １、利尿剂:双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺（寿比山）和螺内酯。 ２、β-受体阻滞剂（药名最后2个字为“洛尔”者，均属此类）:美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康可）、醋丁洛尔（天诺敏）、拉贝洛尔（降压乐）、纳多洛尔（心得乐）、索他洛尔（心得怡）、卡维地洛（络德、达利全）和普萘洛尔（心得安）。 ３、钙拮抗剂二氢吡啶类（药名中有“地平”2个字者均属此类）：硝苯地平缓释片（伲福达）、硝苯地平控释片（拜新同）、非洛地平（波依定）、氨氯地平（络活喜、安内真）；非二氢吡啶类：维拉帕米（异搏定）、地尔硫卓（恬尔心、合贝爽）。 ４、血管紧张素转换酶抑制剂（英文缩写ACEI，药名最后2个字为“普利”者，均属此类）:卡托普利（开搏通）、贝那普利（洛汀新）、依那普利（依苏）、培哚普利（雅施达）、雷米普利（瑞泰）、福辛普利（蒙诺）等。 ５、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（英文缩写ARB，药名最后2个字为“沙坦”者均属此类）:氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、坎地沙坦（维尔亚）、厄贝沙坦（安搏维）、替米沙坦（美卡素）。若加半片氢氯噻嗪12.5毫克，科素亚则变为海捷亚、代文变为复代文、安搏维变为安搏诺，且降压作用均增加。 ６、α-受体阻滞剂:特拉唑嗪。
各种降压药具有不同的优势。因此，高血压患者可根据血压水平、危险分层、不同的病情选择不同的降压药。临床研究提示： 预防脑卒中:ARB优于β-受体阻滞剂，钙拮抗剂优于利尿剂； 预防心衰:利尿剂优于其他类； 延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI或ARB优于其他类； 改善左心室肥厚:ARB优于β-受体阻滞剂； 延缓颈动脉粥样硬化:钙拮抗剂优于利尿剂或β-受体阻滞剂。 临床常用六类降压药物: １、利尿剂 利尿剂是使用最早，最常用的降压药物，降压作用显著，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用，但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。可与其他各类抗高血压药物合用，能增加降压的效果。由于长期应用易引起低血钾等不良反应，现在已经很少大剂量地使用。常用的利尿剂按照其降压作用的强弱，分为高效利尿剂（速尿、利尿酸），中效利尿剂（双氢克尿噻、氯噻酮），低效利尿剂（安体舒通、氨苯喋啶、），低效利尿剂都有保钾的作用。利尿剂最大的优势是价格低廉。 ２、β－阻滞剂 β－阻滞剂既能降低血压，又能减慢心率，应用很广泛。这是一类“洛尔”系列，常用的有阿替洛尔（氨酰心安）、美托洛尔（倍他乐克、美多心安）、拉贝洛尔（柳安苄心啶）、比索洛尔（博苏）。β－阻滞剂适用于年轻人和心率偏快的高血压病人，对合并冠心病的高血压病人尤为适合。但是，对心率已经很慢、存在心脏传导阻滞和有哮喘的高血压病人禁止服用。 ３、钙拮抗剂
1 高血脂的分类与临床表现 高血脂在我国已不少见，尤其在成年人中更多见。有调查资料显示，成人中血总胆固醇（TC ）或三酰甘油（TG ）升高者约占10%-20%，甚至儿童中也有近10%血脂升高，而且高血脂的发生率还有逐渐上升的趋势。因为病人往往同时还有高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C ） 的降低，所以我认为，将“高血脂”称为“血脂异常”或许更合适。 1.根据发生异常改变的血脂成分的不同，临床上将高血脂分为高胆固醇血症、高三酰甘油血症或两者兼有三种类型： （1）高胆固醇血症：正常人的血总胆固醇应低于5.2mmol/L ，如果超过5.72mmol/L 可诊断为高胆固醇血症，血总胆固醇含量介于二者之间为边缘性或临界性升高，也属于不正常情况。血总胆固醇升高的确切原因尚不详细。有的发病与家族遗传有关，其家人中多有血胆固醇升高，而且有的很年轻就发生冠心病。有的病人可能因长期大量进食含胆固醇甚多的食物，而是血总胆固醇升高。此外，肥胖、年龄增长（老年）、女性绝经等也与血总胆固醇升高有关。总之，大多数病人的发病是遗传基因缺陷或者这种缺陷与环境因素相互作用所致，只是目前尚难于对每位病人的病因作出诊断。因而成为“原发性高胆固醇血症”。少数病人的发病是其他疾病，如甲状腺机能过低、慢性肾病、糖尿病所致；某些药物如利尿剂中的双氢克尿塞、激素类中的泼尼松或地塞米松等长期服用也可导致血胆固醇增高，因为这类病人的
2 发病是在原有的疾病基础上产生，故称为继发性胆固醇血症。不论本病为原发或继发，它们常有血中的低密度脂蛋白—胆固醇（LDL-C ）升高，血胆固醇与低密度脂蛋白的增高是促发冠心病的重要危险因素。所以，高胆固醇血症的防治是预防冠心病与动脉粥样硬化的关键措施之一。 （2）高三酰甘油血症：凡血三酰甘油超过1.7mmol/L 即为本症。其病因也与饮食有关，长期进食含糖类过多的食品、饮酒、吸烟，以及体力活动过少都可引起其发生。三酰甘油明显升高常见于家族遗传疾病，与遗传基因异常有关，这些病人的血液抽出后，上层往往像奶油状，下层则浑浊。他们较易发生急性胰腺炎。糖尿病、胆道阻塞等疾病也可促使“继发性三酰甘油血症”的发生。三酰甘油增高也很可能是冠心病和动脉粥样硬化的危险因素，病人还同时有极低密度脂蛋白（VLDL ）的升高，如果其HDL-C 明显降低，便更易促发冠心病。 （3）混合性高血脂：血中总胆固醇与三酰甘油同时升高者即可诊断为本病。其病因也与遗传、饮食或其他疾病有关，由于两种血脂成分均异常，以及HDL-C 常常明显降低，引发冠心病的可能性更大。血脂异常确诊后，病人应检血糖、肝、肾功能和有关的心脑血管疾病的相关内容，并注意尽可能确定有无促发血脂异常的其他疾病，必要时还需化验家族中有关成员的血脂，以便查明病因，为进一步治疗打下基础。 2.由于脂质不溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，才能在血液循环中运转。因此，高血脂常为高蛋白血症反映，据此可将
高血糖高血脂高血压的人在吃的方面应注意什麽 1、高血糖糖尿病 首先要保持饮食均衡： 糖尿病病人无论是属于第一型或是第二型，要达到控制血糖的目标，一定要养成正确的饮食习惯，以明智的选择饮食和适量的运动控制病情。正确的饮食，包括三餐定时，保持饮食均衡。最重要的是，少吃油腻、含糖分的食物，多吃高纤维素的食物，如各种蔬菜、全麦面包、全麦饼干、水煮马铃薯等。糖尿病患者所需要的饮食其实是一种健康饮食，适合每一个人。 有人误以为，糖尿病患者不应吃米饭、面包等碳水化合物食物。而实际上糖尿病患者也应摄取适量的碳水化合物，患者每天的主食可选择全麦面包或是白饭，如早餐可选择两块全麦面包，午餐或晚餐可各吃一碗白饭，但应尽量避免吃炒饭等油腻的食物。 糖尿病患者最重要的是，选择低油脂的烹饪方式，如水煮、烘、烤、焖、蒸或由微波炉烹煮，而不要吃煎、炸的油腻食物。 其次是减少盐分的摄取： 糖尿病是一种容易引起并发症的慢性新陈代谢疾病，并发症包括视网膜病变、中风、肾衰竭、手脚四肢发麻、肢体坏死、心血管疾病等。 因此，糖尿病患者的饮食也应减少盐分的摄取。因高盐饮食是高血压的重要致病因素，而高血压又会提高中风和心血管疾病的危险机率。因而控制盐的摄取是糖尿病病人不可掉以轻心的。要减少摄取盐分，煮菜时应少用盐，以及蚝油、酱青、辣椒、番茄酱等调味品。同时，尽量食用新鲜食物，避免吃罐头鱼、罐头汤、罐头肉类等罐头食品，少吃咸菜、咸鱼、咸蛋等腌渍食物。第三、可吃适量水果。大多数人都知道，糖尿病患者应尽量避免摄取糖分或
是糖分高的食品。因此，有人误以为，糖尿病患者连水果也不能吃，其实不然。专家认为，糖尿病人也可以吃水果，但是要掌握好以下几点，不能滥吃。 1、要少吃，切莫大量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高，而高血糖持续时间长的话，则会加重胰岛负担。高血糖持续2个小时，加重高血糖的细胞毒作用，会使胰腺损伤、水肿等。 2、空腹吃，切忌餐后吃水果。一般上午9点到9点半，下午3点到4点；晚上睡前9点左右为宜。最好选在加餐时间吃，也可直接作为加餐食品，既预防低血糖，又可保持血糖不发生大的波动。 3、观病情，量病情而定。弄清目前自己血糖控制好坏，做到病情允许才吃。血糖控制不好时少吃或者不吃含糖量较高的水果，甜的葡萄、香蕉、荔枝、红枣、红果等少吃或者不吃。 4、选择低糖水果。水果含糖量最高的是干枣、桂圆与柿饼，不应做为首选食品。 5、算热量，限制总数。要把水果中的热量算在热量摄取的总数里，也可以与其它类别的食品等份交换，可根据病情选食或少食，不宜每餐都吃水果。另外，糖尿病不但可通过饮食加以控制，甚至有些食物还有治疗的功能。蔬菜中的苦瓜、南瓜、洋葱，水果中的番石榴对糖尿病都具有疗效。南瓜中果胶含量多，果胶是一种可溶性纤维，在胃肠中不能被消化。由于果胶在肠胃与淀粉等碳水化合物组成溶胶样物质，使淀粉缓慢消化吸收，明显降低餐后血糖作用。苦瓜和番石榴也具有降血糖的功能，有类似胰岛素的作用。中医认为，一些草药有降血糖的作用，如北芪、枸杞子、麦冬、山药、黄精等。糖尿病患者的日常饮食，可选择多吃鱼类和蔬菜，如包菜、苦瓜、洋葱，四季豆都是很好的选择。至于豆制品如豆干、豆腐等食品也可经常食用。除了
药店必学：高血脂的15个用药治疗方案 高血脂症在中老年人中发病率极高，它可引起动脉粥样硬化，极易危及生命。因此，高血脂症严重性绝对不能忽视，一定要掌握正确的药物治疗原则和日常保健知识，以避免悲剧的发生。基本认识一、分类及病因1.原发性高血脂症病因：遗传因素。遗传可通过多种机制引起高脂血症，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷(如脂蛋 白脂酶的缺陷或缺乏)，多由于基因缺陷引起。饮食因素。饮食因素作用比较复杂，高脂蛋白血症患者中有相当大的比例与饮食因素密切相关。血液中缺乏负离子（负氧离子）。血 液中的正常红细胞带负电荷，而病变老化的红细胞带正电荷，由于正负相吸，红细胞凝聚成团，造成血液粘稠。2.继发性高血脂症病因：多发生于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进），或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。糖尿病与高脂蛋白血症。人体内糖代谢与脂肪代谢之间有着密切的联系，临床研究发现，约40%的糖尿病患者可继发引起高脂血症。肝病与高脂蛋白血症。许多物质包括脂质和脂蛋白等是在肝脏进行加工、生产和分解、排泄的。一旦肝脏有病变，则脂质和脂蛋白代谢也必将发生紊乱。肥胖症与高脂蛋白血
症。肥胖症最常继发引起血甘油三酯含量增高，部分患者血胆固醇含量也可能会增高。二、常见临床表现根据程度不同，高血脂的症状表现不一，主要分为以下几个方面：1.轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，但没有症状不等于血脂不高，定期检查血脂至关重要。2.一般高血脂表现为：头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等，还会与其他疾病的临床症状相混淆，有的患者血脂高但无症状，常常是在体检化验血液时发现高脂血症。另外，高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。3.高血脂较重出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应表现。4.长期血脂高脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，会引起冠心病和周围动脉疾病等，表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行（肢体活动后疼痛）。用药治疗一、西药治疗常用降血脂西药有四类：他汀类、贝特类、胆酸螯合剂、烟酸。1.他汀类药物及用量：洛伐他汀（20~80mg/日）：美降之、罗华宁、洛特、洛之特、明维欣。辛伐他汀（10~40mg/日）：舒降之、理舒达、苏之、泽之浩、辛可。普伐他汀（20~40mg/日）：普拉固、美百乐镇。氟伐他汀（20~80mg/日）：来适可。阿托伐他汀（10~80mg）：立普妥、阿乐。 服用：每天下午或临睡前服用。作用：使肝脏减少胆固醇和
高血压、高血脂患者注意事项 1.限制高脂肪食品：严格选择胆固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。严禁食用来自动物油食品，蛋黄、动物内脏、鱼子和脑等，这些含胆固醇非常高，如检查发现血脂稠这些食品应忌用或少用。 2.改变做菜方式: 做菜少放油（包括植物油）, 尽量以蒸,煮,凉泮为主。少吃煎炸食品。平时饭菜宜清淡，多吃些粗粮、绿叶蔬菜和瓜果，如黄豆、黑豆、玉米、燕麦、荞麦、牛奶、生姜、大蒜、洋葱、黑木耳、香菇、山楂、柠檬、西红柿、红葡萄、香芹、螺旋藻、胡萝卜、苹果和猕猴桃等。 3.养成不渴也要喝水的习惯，早晨起床后和每餐吃饭前(1小时)晚上就寝前，应喝上一大杯白开水， 每天最好不少于2000毫升，坚持半年以上明显可降低血稠度，平时还可多喝茶（特别是绿茶）。 4.限制甜食：糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯，使血浆中甘油三酯的浓度增高，所以应严格限制甜食的摄入。
5.减轻体重：对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重，以每月减重1～2公斤为宜。降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。 6.加强体力活动和体育锻炼：体力活动不仅能增加热能的消耗，而且可以增强机体代谢，提高体内某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利于甘油三酯的运输和分解，从而降低血中的脂质，要坚持锻炼身体：如散步、慢跑、打太极拳、打羽毛球、爬山、游泳等，可促进血液循环。 7.戒烟，不饮酒：饮酒，可使血清中高密度脂蛋白明显增高，低密度脂蛋白水平降低。 8.药物治疗：在医生指导下，选用一些抗凝、降低血液粘度的药物，常用的有益心酮、藻酸双酯钠、肠溶阿司匹林、茶色素、链激酶、蝮蛇抗栓酶等;也 可选用一些活血化淤药物如复方丹参片、当归片、绞股蓝、川芎、双嘧达莫(潘生丁)等。 9.定期体检（非常重要）：50岁以上的人应该定期（建议半年一次）做血液流变学检查和血小板聚集试验。根据检查结果，可动态观察血粘度指标，做到心中有数，能够及时采取有效的防护措施，减少栓塞性疾病的发生。
首先我们来了解高血脂用药有哪些种类，治疗高血脂的药物品种繁多，目前将调脂药分为他汀类、贝特类以及中药类。 1.他汀类常用药有：辛伐他汀（舒降之、普伐他汀、洛伐他汀等，常见的药品名 有立普妥、舒降之、来适可、普拉固、辛可、京必舒新、清芝灵片、脉舒胶囊等。 2.贝特类常用药有：非诺贝特、吉非罗齐等，常见的药品名有力平之、利必非等。 3.中药类以及其它类常用药有：红花注射液、松龄血脉康胶囊、茶色素胶囊、脂 脉康胶囊、心脉通片、心血宁片、丹田降脂丸、血脂康胶囊等。 了解了高血脂用药类别及药品名后必须要知道的就是高血脂用药的注意事项了。 高血脂用药注意事项一：防治结合，非药物应用相结合。 高血脂用药注意事项二：据高血脂种类不同而辨型，如服用长效调脂药，宜每晚服用一次，在医生的指导下正确用药。 高血脂用药注意事项三：用药后至少每3-6个月或按医生嘱咐去医院复查，根据血脂、肝肾功能等随时调整用药剂量并监测副作用。 高血脂用药注意事项四：要了解什么情况下禁忌使用何种降脂药，肾功能障碍患者禁忌使用苯扎贝特(优降脂)、非诺贝特等贝特类降脂药，丙丁酚(普罗布考)有可能诱发心律失常，严重心律失常者忌用。他汀类降脂药忌与贝特类降脂药同时使用，丙丁脂降脂药不得与特非那定(得敏功)、阿司咪唑(息斯敏)同时使用，树脂类降脂药不得与降糖药阿卡波糖或降脂药氟法他汀同时使用，否则可影响前二种药物吸收。必须同时使用时，在医生指导下，延长两类药用药间隔。 以上就是对高血脂用药的简述，总之在高血脂用药的时候一定要遵医嘱，希望能早日恢复健康。 目前能有效降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的药物，俗称他汀类药物。应用他汀类药物能降低冠心病事件发生的相对危险性达30％～35％，除了能显著降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇作用以外，还能轻度升高高密度脂蛋白胆固醇并降低甘油三脂。现在市场上出售的他汀类药物除血脂康(洛伐他汀)外，大多是进口产品如普拉固(普伐他汀)、舒降之(辛伐他汀)、来适可(氟伐他汀)、力必妥（阿托伐他汀)。它们的调脂作用主要通过减少胆固醇合成、增加低密度脂蛋白胆固醇受体使胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降低。此外，近年来发现他汀类药物还具有调脂作用以外的心血管保护作用，尤其对降低急性冠脉综合征(急性心肌梗塞、不稳定型心绞痛等)有良好作用，其机制与稳定斑块、减少炎症细胞聚集、改善血管内皮功能、防止平滑肌细胞增生和内移、抗血小板聚集、降低纤维蛋白等有关。 当然不是所有血脂升高的病人都必须立即服药治疗，也不是把胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降得越低越好，对血脂轻度增高的人，建议先采取非药物治疗，从严格控制饮食(高糖、高脂、高胆固醇食品)、减肥、增加运动、控制血压、血糖、戒烟酒着手，若3个月后无效，则应考虑药物治疗。 如何选择他汀类药物和剂量，目前国内外学者强调因人而异、区别对待：如对于冠心病、心肌梗塞和糖尿病的患者应把低密度脂蛋白胆固醇降至100毫克/分升以下；对于无冠心病但具有二个以上危险因子（家族史、高血压、肥胖、严重高脂血症、糖尿病、吸烟等）的患者应将低密度脂蛋白胆固醇降至120毫克/分升
高血脂的健康管理 脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症。高血脂症是一种全身性疾病，是指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常，分为两大类，即原发性高血脂症和继发性高血脂症。 大量研究资料表明，高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素。此外，高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病及引起人类动脉粥样硬化性疾病的一个重要危险因素。高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。随着人们生活水平的提高，高血脂、高血压、高血糖的人群越来越多，因此高血脂的健康管理，对增强自我防护意识，提高生活质量，减少并发症具有重要意义。以下是针对高血脂做的健康管理方案： 一、饮食调理 1、合理的膳食结构，高血脂症的饮食原则是“四低一高”即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。 2、主食一般以米、面为主。 我们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。 3、血糖高患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好. ①其所含蛋白质量多质好。
②其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。 4、在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用。 5、富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。 6、蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。 7、禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。 8、水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时，可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。 9、血脂高患者的饮食除控制总热卡外，还应做到食品多样化。 10、改变做菜方式: 高血脂患者做菜应少放油, 尽量以蒸,煮,凉泮为主。少吃煎炸食品。 11、咖啡因会增加体内的胆固醇。因此，应注意尽量少喝咖啡、茶，并禁服含有咖啡因的药物。 （但年龄在70岁以上的老年高胆固醇者，饮食治疗的意义并不大，
病情分析：三高是指：高血压,高血脂,高血糖。你是吗？如果是说先要药物控制，然后是饮食辅助治疗。 意见建议：糖尿病者的饮食宜忌 忌食：白糖、红糖、葡萄糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰淇淋等少食：土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、葵花子、蛋黄、肝肾、脑等 宜食：荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜等。 高血压者的饮食宜忌 忌食：公鸡、狗肉、肥肉、猪肝、猪脑、猪腰、蛋黄、鱼肝油、鱼子、螃蟹、糖及糖果食品、薯类、土豆、烟、酒、浓茶、咖啡、可可等。少食：胡椒、朝天椒、辣油、辣酱、盐等。 宜食：猕猴桃、香蕉、菠菜、芝麻、柿子、无花果、茼蒿、木耳、玉米、葵花子、荸荠、山楂、南瓜、海蛰、清茶等 高血脂症着的饮食宜忌 忌食：动物内脏（肝、肾、肚、脑等）、肉皮、猪油（肥肉）、海产品中墨鱼、干贝、鱿鱼和蟹黄、烟、酒等。 少食：蛋类（主要是蛋黄）、花生、瓜子、羊油、牛油等。 宜食：豆类、大蒜、洋葱、山楂、茄子、香菇、木耳、海带、冬瓜、海蛰、粗燕麦、玉米、荸荠、苹果、灵芝等。 指导意见：饮食要平衡,多样化,除米面杂粮均衡食用外,要多吃绿色的新鲜蔬菜,常吃鱼类,瘦肉,鸡蛋,豆制品,牛奶,蒜,洋葱,醋,水果等，少吃动物油及糖,奶油,不狂饮暴食,勿饮烈酒,咖啡和浓茶.多吃些木耳，山楂，有助于降血脂。同时要加强锻炼。 三高人群要保持规律的生活习惯与平衡的饮食结构，每天保持充足的睡眠，早睡早起，保持
每天食物的多样性，控制每天进食的热量，还要保持运动，控制体重的增加。 三高人群吃什么 三高人群饮食上要切忌吃过甜的食物，多吃有降血糖作用的蔬菜水果，如西红柿与黄瓜等，要多吃纤维类或者粗杂粮等食物，并且三高人群要戒烟戒酒。 三高人群不能吃什么 1、忌食含糖食品，如糖果、巧克力、奶油蛋糕等; 2、常吃粗杂粮和薯类替代主食，如燕麦、荞麦、薏仁、马铃薯等; 3、少吃稀饭，因为稀饭易消化难定量，餐后血糖很容易升高; 4、每天的烹调油不能超过25克; 5、多吃有助于降糖的蔬菜，如芹菜、黄瓜、番茄、白萝卜、绿豆芽、苦瓜、青菜等; 6、多吃菌藻类食物，如香菇、草菇、金针菇、海带、紫菜等; 7、吃水果要扣除相应的主食，如吃150克苹果要扣除25克米; 8、血糖不稳定的情况下不能喝酒水饮料。
常用的降脂药 高脂血症是常见的代谢异常，进入新世纪以来，我国的高血脂症的发病率一直呈上升趋势，极大地危害广大人民群众的身体健康。高脂血症因发生异常改变的血脂成分的不同，可分为以下四种： 1.单纯性高胆固醇血症（正常人的血总胆固醇应低于5.2mmol/L，如超过5.7mmol/L，即可诊断为高胆固醇血症）。 2.单纯性高甘油三酯血症（指血甘油三酯超过1.7mmol/L）。 3.混合型高脂血症（指既有血浆胆固醇水平升高，又有血浆甘油三酯水平升高）。 4.低高密度脂蛋白血症（高密度脂蛋白小于40mg/dl）。 目前，在临床上常用的降脂药物有许多，归纳起来大体上可分为以下几大类。 1 他汀类三甲基戊二酰辅酶A（HMG－CoA）还原酶抑制剂，即胆固醇生物合成酶抑制剂（他汀类药物），是细胞内胆固醇合成限速酶，即HMG－CoA还原酶的抑制剂，为目前临床上应用最广泛的一类调脂药物。由于这类药物的英文名称均含有“statin”，故常简称为他汀类。现已有5种他汀类药物可供临床选用：（1）洛伐他汀（lovastatin），常见药物有美降之、罗华宁、洛特、洛之特等，血脂康的主要成分也是洛伐他汀。（2）辛伐他汀（simvastatin），常见药物为舒降之、理舒达、京必舒新、泽之浩、苏之、辛可等。（3）普伐他汀（pravastatin），常用药有普拉固、美百乐镇。（4）氟伐他汀（fluvastatin），常见药有来适可。（5）阿托伐他汀（atorvastatin），常见药为立普妥、阿乐。他汀类药物是目前治疗高胆固醇血症的主要药物。该类药物最常见的不良反应主要是轻度胃肠反应、头痛。与其他降脂药物合用时可能出现肌肉毒性。 2 贝特类贝特类药物的主要适应症为：高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。目前临床应用的贝特类药物，主要有环丙贝特、苯扎贝特、非诺贝特及吉非贝齐。据临床实践，这些药物可有效降低甘油三酯22％～43％，而降低TC仅为6％～15％，且有不同程度升高高密度脂蛋白的作用。该药常见的不良反应为胃肠反应、恶心、腹泻，严重者可导致肝损害。 3 烟酸类烟酸类药物属B族维生素，当用量超过其作为维生素作用的剂量时，可有明显的降脂作用。该类药物的适用范围较广，可用于除纯合子型家族性高胆固醇血症，及I 型高脂蛋白血症以外的任何类型高脂血症。但是，该药的速释制剂不良反应大，我们一般不单独应用。对于烟酸的降脂作用机制，目前医学界尚不十分明确。缓释制剂大大减少，主要为颜面潮红。 4 胆酸螯合剂这类药物也称为胆酸隔置剂。有考来烯胺（Cholestyramine），常用药物有降胆宁。该药常见的不良反应为胃肠反应、恶心、便秘或腹泻，肠梗阻或头痛等。 5 胆固醇吸收抑制剂此类药物主要通过抑制肠道内饮食和胆汁中胆固醇的吸收，来达到降低血脂的目的。目前，该类药物上市很少。 总之，调脂治疗应在非药物治疗基础上，根据血脂异常类型、药物的作用机制以及调脂治疗的目标来选择调脂药物。在治疗中应充分发挥他汀类的作用，做到早期、足量、合理使用。尽早使用调脂药，起始剂量应充分。对于介入术后或搭桥患者，强化降低胆固醇治疗，比常规剂量有更大获益。在治疗达标后，还应在医生指导下制定一个长久的治疗计划，有效地长期控制血脂，使其维持在较低的水平。达标后，只要没有特殊情况，就应继续使用他汀类药物。只要LDL－C不低于50mg/dl（1.30mmol/L），可不必减量。 贝特类降脂药物抗动脉粥样硬化机制研究进展 贝特类（纤维酸衍生物）作为一类常用的调脂药，能显著降低甘油三酯，中度降低总胆固
高血压高血脂饮食及日常注意事宜 高脂血症的预治 ①改善膳食，少吃动物脂肪及内脏、甜食及淀粉类；多吃植物蛋白、油类，蔬菜水果以及鱼类。选择喝茶。 ②减轻体重。 ③加强体育锻炼，有氧运动每周至少3次，每次30分钟以上。 ④戒烟，戒酒。 ⑤控制影响血脂的其它疾病。 ⑥已有高血脂症者，定期化验血脂。 主食之中应搭配部分粗粮。并控制饮食。 1、降血压 白果、海蜇、荠菜或鲜芹菜汁（清晨或两餐之间服用）、芹菜、木耳、洋葱、茄子、海带、紫菜、玉米须、苹果、山楂、绿茶、六味黄酮茶、苹果醋、醋泡黄豆、醋泡花生(最好去掉红衣皮)、醋泡海蜇等 注意：芹菜不宜久煎、久炒。忌与醋同食。也不宜与黄瓜同食，慢性腹泻者、血虚病人不宜多食。 2、降血脂 芦笋、海带、紫菜、木耳、金针菇、香菇、洋葱、玉米、燕麦、牛奶（买脱脂的）、杏仁（替代含高饱和脂肪酸 有助降甘油三脂的食物，如：沙丁鱼、大马哈鱼、甜杏仁、马齿苋，还有豆类 3、降血糖 黑芝麻、山药、苦瓜、辣椒、猕猴桃、银耳、紫菜 一定要吃糖可搭配木糖醇、甜叶菊（沏水用）。 血压病人饮食有哪些宜忌？ 1、碳水化合物食品：适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。 2、蛋白质食品适宜的食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）动物内脏、鸡皮、鸭皮、虾皮、鱼子、脑等含胆固醇量高的食物 3、脂肪类食品适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼 4、维生素、矿物质食品适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）海藻类、菌类宜煮熟才吃。应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜） 5、其他食物适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）酱菜类、咖啡 6、少吃花生，因其中含油甚多，但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等 高血压病人的饮食方法:
高脂血症和高血脂区别 文章目录*一、高脂血症和高血脂区别1. 高脂血症和高血脂区别2. 高血脂症的诊断标准3. 高血脂症患者能运动吗*二、高脂血症如何检测*三、高脂血症应该怎么样预防 高脂血症和高血脂区别 1、高脂血症和高血脂区别高脂血症就是高血脂,它们是一种完全一样的病情,是指人体的血脂水平抬高,从而直接的引起一些能够严重危害到人体健康的疾病,比如患者有可能会患上冠心病和胰腺炎以及动脉粥样硬化等疾病。因此,对于高脂血症的患者来说,一定要严格的控制自身的体重,千万不能过度的肥胖。同时,患者还需要多注意自身的运动锻炼,这样才能够达到治疗作用。 2、高血脂症的诊断标准高血脂症这种疾病的病情不会停滞不前的,这种疾病的病情是在进行的,而且人们身体当中的脂肪遍布全身各部各部位的,因此高血脂症这种疾病还是一种全身性的疾病,人体当中的脂肪会有游离脂肪酸,还有磷酸的。 高血脂症这种疾病会导致人们出现致命性的疾病是冠心病还有急性胰腺炎的,冠心病是常见的致命性疾病,当人们身体出现严重的乳糜微粒血症的时候才会导致患有急性胰腺炎疾病。
3、高血脂症患者能运动吗当今社会,三高人群遍布很多家庭,高血压、高血脂、高血糖几乎出现在大部分人身上,体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量,而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平。 高脂血症如何检测1、生化检查 测定空腹状态下(禁食12~14小时)血浆或血清TC、TG、LDL-C 和HDL-C是最常用的实验室检查方法。TC是所有脂蛋白中胆固醇的总和,TG是所有脂蛋白中甘油三酯的总和。LDL-C和HDL-C 分别指LDL和HDL中的胆固醇含量。决定治疗前,至少有两次血脂检查的结果。 2、超速离心技术 是脂蛋白异常血症分型的金标准,但所要求的仪器设备昂贵,技术操作复杂,一般临床实验室难以做到。 3、脂蛋白电泳 将脂蛋白分为位于原点不移动的乳糜微粒、前β、β和α共4条脂蛋白区带,分别相当于超速离心法中的CM、VLDL、IDL和LDL,以及HDL.仅为半定量分析,结果变异较大,目前已不常应用。 4、有关脂代谢的特殊检查 载脂蛋白测定测定血浆ApoB和ApoAⅠ水平对于预测冠心病的危险性具有重要意义。
血脂康：含有红曲等，功效除湿祛痰，活血化瘀，健脾消食。用于脾虚痰瘀阻滞症的气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等；高血脂症；也可用于由高血脂症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。每粒装o.3g ，口服，一次2粒,一日两次。 脂必妥：含有红曲。功效健脾消食，除湿祛痰，活血化瘀。用于脾瘀阻滞，症见气短，乏力，头晕，头痛，胸闷，腹胀，食少纳呆等；高脂血症；也可用于高脂血症及动脉粥样硬化引起的其他心脑血管疾病的辅助治疗。每片0.35g，口服，一次3片，一日2次。 银杏叶片：功效活血化瘀通络。用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语謇；冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述证候者。每片含总黄酮醇苷9.6mg，萜类内酯2.4mg。口服，一次2片，一日3次。 复方丹参滴丸：含有丹参、三七、冰片。功效活血化痕二理气止痛。症见心胸绞痛刺痛，胸中弊闷，血脂增高，舌质紫暗或有癖斑，脉涩。适用于冠心病心绞痛伴血脂异常者。滴丸剂每粒25 毫克，每次口服8 一10 粒，每日3 次，30 天为一疗程。孕妇慎用。 降脂灵胶囊：含有普洱叶、莞蔚子、槐花、葛根、杜仲、黄精等。有消食积、降血脂、通血脉、益气血等效用。证见血脂增高，纳呆食少，头晕肢麻，体倦乏力，腰膝酸软，舌暗苔腻。胶囊每粒0 . 3克，口服每次5 粒，一日3 次。服药时忌油腻厚味食物。 脂降宁片：由山碴、何首乌、丹参、瓜萎、维生素C 等药物组成。功效行气散癖、活血通经、益精血、降血脂。证见血脂增高，头晕耳鸣，胸闷胸痛，失眠健忘，头痛，肢体麻木，舌暗红，苔腻，脉弦滑。片剂口服3 一4 片，一日3 次。脾虚便塘者慎用。 决明降脂片：含有决明子、茵陈、何首乌、桑寄生、维生素C 、烟酸等药物。功能降低血脂。适用于血脂增高、头晕胁痛、纳差神疲、口十便秘患者。片剂口服每次4 一6 片，一日3 次。肝胆湿热雍盛者忌服。 降脂灵片：含有何首乌、构祀子、黄精、山碴、决明子组成。有补益肝肾、养血明目、降低血脂的作用。证见血脂升高、头晕目眩、视物昏花厂目涩耳鸣、须发早白、腰腿酸软、舌红苔少、脉沉细。片剂口服每次5 片．一日3 次。服药时忌油腻辛辣食物。 绞股蓝总昔片：内含绞股蓝总昔。有养心健脾、益气和血、除痰化痕、降低血脂的功效。常用于高血脂见有头晕肢麻，胸闷气短，健忘耳鸣，自汗乏力，舌淡暗苔白。片剂每片含绞股蓝总贰20 毫克，口服每次2 一3 片，一日3 次。服药时个别患者有胃部不适感，继续服药可自行消失。
脂代谢紊乱导致脂肪肝与及高脂血症发生的机制
一、关键科学问题及研究内容 根据我国高脂血症和NAFLD的特点，我们围绕高脂血症和NAFLD的诱因、重要发病环节以及生物标记物的发现这几个方面，凝炼出6个有特色、有创新性的科学问题： ●NAFLD和高脂血症发生、发展及转归的易感基因和表观 遗传特征？ ●我国居民膳食营养和生活方式（运动）与NAFLD和高脂 血症发生、发展的关系？ ●代谢性炎症在NAFLD和血脂紊乱发生、发展中的作用？ ●肝脏营养感应调控及脂代谢稳态失衡与NAFLD发生和 发展的关系？ ●外周脂质向肝脏异位以及肝细胞内脂肪重分布在 NAFLD发生、发展中的作用？ ●NAFLD和高脂血症不同疾病阶段及转归的生物标记物 是什么？ 主要研究内容包括： 1.脂肪肝和高脂血症的遗传学研究：易感基因及表观遗传 利用我们项目组人群队列及病人活检样本资源、部分中国
人群的SNPs数据和国内外脂代谢通路相关基因的研究成果，重点研究：1）NAFLD和高脂血症的易感基因以及表观遗传因素：利用代谢基因数据库（WIT）和本项目组研究获得的SNPs数据，通过外显子深度测序筛查进一步确定中国汉族人群NAFLD和高脂血症的易感基因位点，并在长期大样本人群队列研究和肝组织活检标本的基础上验证其与不同阶段NAFLD（SS和NASH）以及不同预后转归（肝硬化、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤）的相关性；在NAFLD动物模型的不同阶段进行全基因组启动子甲基化位点扫描、microRNA 表达谱分析；并利用上述平台进行高脂血症和/或NAFLD患者肝组织活检样本检测，从而识别并明确与高脂血症和NAFLD相关的表观遗传学因素；我们也将特别关注两个极端人群，即“吃水也胖”和高脂饮食而不发生脂肪肝和高脂血症人群，并通过上述手段研究其易感/保护基因（位点）（注：综审专家建议）；2）易感基因及表观遗传因素的作用机制研究：针对获得的NAFLD和高脂血症相关性易感基因/易感位点，应用EMSA、super EMSA和Chip技术“挖掘”与之相结合的转录因子，验证易感基因突变或多态性对基因转录/翻译、信号通路活性、细胞生理功能的影响；结合筛选获得以及前期工作发现（SREBP1c、FoxO1、PGC1 、SIRT1基因甲基化）的表观遗传学因素，在原代肝脏细胞和动物模型水平验证其对基因表达、信号通路活性、细胞糖脂代谢功能的
精锐教育学科教师辅导教案 内容回顾 1、体温、血糖、水与电解质的平衡调节； 2、免疫系统的组成，免疫调节及免疫学应用。 知识精讲 知识点一：血脂 【知识梳理】 1. 血脂的概念：血浆中的脂类统称为血脂。 血脂的组成成分：胆固醇、甘油三酯（TG）、磷脂（PL）、游离的脂肪酸（FFA）。 2. 血脂的来源：外源性（从食物中吸收获得）、内源性（肝细胞等组织细胞合成后释放入血液）。 血脂的影响因素：血脂的含量受膳食、种族、性别、年龄、职业、运动状况、生理状态以及激素水平等多种因素的影响，波动范围较大。 3. 脂蛋白的概念：血浆中的脂质与蛋白质结合后所形成的一类大分子复合物，溶于水，通过血液运输。 脂蛋白的组成成分： 蛋白质（载脂蛋白）
脂类：磷脂、甘油三酯、胆固醇及其酯 脂蛋白的结构： 图1-1 核心成分：甘油三酯（TG），疏水，只能在脂蛋白内部 脂蛋白结构 磷脂：由一层磷脂分子构成膜骨架，兼性分子 膜成分蛋白质：稳定脂蛋白结构，识别受体并被吞噬 胆固醇：参与构成膜结构，是合成固醇类激素的原料，参与脂质的运输 4. 脂蛋白的种类与功能： 表1-1 脂蛋白种类形成部位功能 乳糜微粒（CM）小肠转运外源性甘油三酯 极低密度脂蛋白（VLDL）肝脏转运内源性甘油三酯 极低密度脂蛋白（LDL）血浆运输肝脏中的胆固醇至周围组织，动脉内膜下积累 高密度脂蛋白（HDL）肝、小肠吸收外周组织中多余的胆固醇运至肝脏，形成胆汁酸排出 【例题精讲】 例1.（2015年高考·上海卷）将血液中胆固醇运送到全身组织的主要脂蛋白是（）A．乳糜微粒 B．低密度脂蛋白
C．高密度脂蛋白 D．极低密度脂蛋白【解析】低密度脂蛋白携带胆固醇，并将其通过血液运送到全身各组织细胞，一旦低密度脂蛋白与受体结合，并进入细胞后，被传送到溶酶体，在溶酶体内蛋白质被降解，胆固醇释放出来被细胞利用，答案选B。【定位】本题考点脂蛋白的类型及作用 【点评】知道脂蛋白分低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，知道各种密度脂蛋白的作用是解决本题的关键。【答案】B 例2.（2016年奉贤区一模）图为脂蛋白结构图，下列关于脂蛋白的叙述错误的是（）A．图中X为磷脂，与蛋白质等共同构成亲水性微粒 B．图中Y含量相对少于胆固醇与胆固醇酯时，脂蛋白密度增高 C．HDL进入肝细胞被加工成胆汁酸排出体外，血液胆固醇含量降低 D．VLDL主要在小肠细胞产生，主要运输Y至肝脏储存 【分析】分析图示，表示脂蛋白结构图，其中X为磷脂，与蛋白质等共同构成亲水性微粒；Y含量相对少于胆固醇与胆固醇酯时，脂蛋白密度增高；Y含量相对大于胆固醇与胆固醇酯时，脂蛋白密度降低。VLDL为极低密度脂蛋白，LDL为低密度脂蛋白。VLDL主要形成于肝细胞，功能是输出肝细胞合成的甘油三酯和胆固醇，还有少量形成于小肠粘膜上皮细胞，LDL是在血浆中由VLDL转化而来，功能是向肝外组织转运胆固醇。HDL是高密度脂蛋白。 【解析】A、据分析可知，图中X为磷脂，与蛋白质等共同构成亲水性微粒，A正确。 B、图中Y含量相对少于胆固醇与胆固醇酯时，脂蛋白密度增高，B正确。 C、HDL高密度脂蛋白进入肝细胞后被溶酶体小囊泡消化，血液胆固醇含量降低，C正确。 D、VLDL极低密度脂蛋主要形成于肝细胞，功能是输出肝细胞合成的甘油三酯和胆固醇，D错误。 【点评】本题主要考查脂蛋白的结构和功能，意在考查考生的识图能力和理解所学知识要点，把握知识间内在联系的能力；能运用所学知识，对生物学问题作出准确的判断。 【答案】D 【课堂练习】 1.（2016年黄浦区一模）下列关于脂蛋白和血脂代谢的叙述正确的是（） A．高密度脂蛋白（HDL）的外层是磷脂双分子层 B．极低密度脂蛋白（VLDL）含有甘油三酯，不含胆固醇 C．血液中高密度脂蛋白（HDL）含量偏高会引起动脉粥样硬化 D．肝细胞既能合成胆固醇，又能将多余胆固醇加工后排出体外
高血脂药品销售知识考试试卷 姓名：门市：总分： 一、简答题（每题5分，共10分） 1.高血脂概念？（5分） 脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症。高血脂症是一种全 身性疾病，指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。 2.哪些人易得高血脂症？（5分） (1)有高血脂家族史者；(2)体型肥胖者；(3)中老年人；(4)长期高糖饮食者；(5) 绝经后妇女；(6)长期吸烟、酗酒者；(7)肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。 二、填空题（每空1.5分，共26分） 1.高血脂症根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，高脂血症 分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症。 2.“他汀类”降脂药不能与烟酸类、贝特类降脂药联合食用。 3.一般高血脂会有很多临床表现，列举三种：头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、 胸闷、心悸等 4.血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯、磷脂质。无论是胆固醇含量增高，还是甘 油三酯的含量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。 5.烟酸有降低胆固醇及甘油三酯的作用，烟酸属于维生素B族中的一种，别名维生素B3。 6.高血脂的一线用药有“他汀类”降脂药，“贝特类”降脂药，“烟酸类”降脂药，“树脂类”降脂药，胆固醇吸收抑制剂，其他类。 7.“他汀类”降脂药有：洛伐他汀，辛伐他汀，普伐他汀，氟伐他汀，阿托伐他汀。 8.高血脂患者的膳食结构应遵循低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食，既 “四低一高”原则。 9.根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，高脂血症分为以下