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中医是如何诊断癫痫病的

中医是如何诊断癫痫病的
中医是如何诊断癫痫病的

中医是如何诊断癫痫病的

科学的诊断是治疗疾病过程中不可缺少的重要步骤,通过诊断判断疾病病因,制定最适合的治疗方式,帮助患者在最短时间内康复。所以如果想要准确诊断癫痫病,就必要对癫痫相关内容有一定的了解。下面听听求医专家的阐述。

癫痫病的中医诊断依据:

1、狂痫与癫狂的鉴别

《活幼心书·卷中·痫证》中谈到:"狂痫者,亦属阳,难经云,重阳则狂,至长成小儿才发,时妄言不食而歌,甚则蝓墙上屋,弃衣而走,或一日二日方醒。"说明狂痫与癫狂既有相同之处,又有不同之点,只要有二:

①狂痫有狂又有痫,即既有精神失常,又有抽搐;癫狂只有精神方面的症状,如躁动多言,易怒,叫唱跑跳,甚至毁物伤人,通宵不眠或沉默不语、呆滞、健忘,甚至神志不清,但不抽搐。

②狂痫有自解性也有反复性;癫狂不经治疗往往呈持续状态。

2、癫痫与惊风的鉴别

《诸病源候论·卷四十五·风痫候》认为:"壮热不歇,则变为惊,极重者亦变痫也。"《活幼心书·卷上·痫证》说得更具体:"惊传三搐后成痫。" 说的是三次惊风才称为癫痫。惊风分急惊风和慢惊风。急惊风一定有高热,慢惊风多发于脾虚久泻之后,而癫痫发作一般无发热,也无腹泻。急惊风在退热后,抽搐不再发生,慢惊风在健脾止泻后,抽搐也不再发生,而癫痫则能反复发作,这是它们有别之处。

3、癫痫与痉病的鉴别

《诸病源候论·卷四十五·风痫候》中记载:"病发时身软,时醒者谓之痫;身强直反张如尸,不时醒者谓之痉"。后世医家均以此说区分痫与痉。清·吴鞠通在《温病条辨》中专立"痉病瘛病总论"条目,说明:"痉者,强直之谓,后人所谓角弓反张,古人所谓痉也。瘛者,蠕动引缩之谓,后人所谓抽掣、搐搦,古人所谓瘛也。抽掣搐搦不止者,瘛也。

时作时止,止后或数日,或数月复发,发亦不待治而自止者,痫也。"吴鞠通所论痉病极广,共分九大类,即寒痉、风温痉、温热痉、暑痉、湿痉、燥痉、内伤饮食痉、客忤痉(惊吓痉)、本脏自病痉,基本上概括了所有抽搐病症(其中

也包括急、慢惊风),他强调:"痉者筋病也","皆肝风内动为之"。这与癫痫因脏腑、经络、气血失调,逆气上巅犯脑,引动肝风的病机不同。

归纳起来癫痫与痉病的鉴别有如下几点:

①癫痫发作有反复性、自解性;痉病则常为经常性或持续性,消除病因后可以不再发作。

②癫痫临床表现复杂;痉病就只有抽搐。

③癫痫是逆气引动肝风而抽搐;痉病是筋病,肝风内动所引起。

诊断癫痫的中医方法

望诊在中医的癫痫诊断方面占据着重要的位置。是经过对病人面部表情、神色、形态、舌象等的异常变化进行有目的的观察,以了解疾病情况的一种诊断方法。正如《灵枢·本脏》云“视其外应,以知其内脏,则知所病矣”。

望神是人体生命活动的高度概括和外在表现,是脏腑气血的外露象征,中医的癫痫诊断经过患者的言行举止、面部表情、目珠眼神等表现“神”的各种活动,来反应脏腑气血的盛衰。判断神气的存亡,对于认识疾病进展态势、预测善恶及指导治疗都具有极其重要的意义,望神中观察眼神的变化是重点,因目系通于脑,为肝之窍,心之使,故有“神之外候在目”的说法。

若两目清澈灵活,炯炯发光,明亮有神,又神识清爽,志意聪慧,反应灵敏,记忆力强,说明正气未伤,脏腑功能未衰,谓之有神,病情较轻,预后比较良好。若如果目光晦暗,睛珠呆滞,或视物不清,又精神萎靡,动作迟缓,反应呆钝,表示神气伤,治疗比较困难。

1、痰痫

主证:喉中痰鸣,口流涎沫,神志恍惚,双目直视,犹如痴呆,失神,面黄无华,手足抽搐或不明显,舌质淡红,舌苔白腻,脉弦滑。

分析:本证由脾虚生痰,风痰壅窍所致。脾为生痰之源,脾气不升,精微失于输化,则聚而为痰。痰涎壅塞,故喉中痰鸣,口角流涎。痰阻窍道,蒙蔽心窍,故神志恍惚,失神。痰结气郁,肝气不舒,故双目直视。

2、惊痫

主证:惊怵不安,或惊恐异常,面色或青或白,吐舌惊叫急啼,舌质淡红,舌苔薄白,脉弦滑。

治疗癫痫病的中医药药方

治疗癫痫病的中医药药方 治疗癫痫病的中医药药方-配方-偏方治癫痫 1.【配方】:茯苓,龙骨,牡蛎,钩藤各30克,党参,僵蚕各15克,白术,石菖蒲,胆星各12克,法夏,陈皮,远志,竹茹各10克,甘草6克.【功效】脾虚痰阻型痫证久发,神疲乏力,面色无华,眩晕时作,食欲不振,恶心呕吐,大便溏泄,舌质淡,脉濡细.治宜健脾益气,化痰降逆. 2.【配方】:生石决明,紫石英,茯神各30克,丹参,全瓜蒌各15克,法夏,僵蚕,麦冬,远志,石菖蒲各12克,陈皮,川贝,天麻各10克,全蝎6克,朱砂1克,竹沥10毫升(冲兑),琥珀粉2克(吞).【功效】肝火挟痰型平日情绪急躁,心烦失眠,口苦咽干,大便秘结,发作时同上,舌红苔黄,脉弦数.治以清肝泻火,化痰开窍.肝风挟痰型发作前头昏,胸闷,乏力,情绪不稳,继而突然昏倒,口吐白沫,两目上视,四肢抽搐,意识恢复后双眼发呆,持物落地,舌淡苔腻,脉弦滑.治宜熄风化痰,开窍定惊. 3【配方】:生石决明,钩藤,茯苓各30克,生地15克,黄芩,栀子,法夏,胆星,枳实,泽泻,石菖蒲各12克,柴胡,车前子,陈皮,竹茹各1O克,生大黄5克(后下).【功效】肝火挟痰型平日情绪急躁,心烦失眠,口苦咽干,大便秘结,发作时同上,舌红苔黄,脉弦数.治以清肝泻火,化痰开窍. 4【配方】白矾蝉衣散治癫痫雄黄20克,白矾12

克,蝉衣30克,蜈蚣20条.【制用法】将上药共研细末,成人每次2克,日服2次,开水送服.儿童每次1克,或酌情加减.服药后如有大便稀,或吐痰涎,为正常情况,不需停药.【功效】清热化痰,祛风利窍,清心镇惊,安神止痫.用治痫病. 5【配方】生石决明治癫痫生石决明12克,天麻6克,蜈蚣2条,广郁金10克,南红花5克,菖蒲6克,僵蚕6克,胆草5克,神曲10克,桑枝10克,全蝎3克,朱砂(分冲)1.2克.【制用法】水煎服,每日1剂.【功效】清肝熄风,开窍醒神',镇痉止搐.用治惊痫,羊痫. 6【配方】钩藤全蝎黄芩治癫痫钩藤50克,羚羊角15克,全蝎15克,琥珀25克,朱砂15克,石决明50克,珍珠母15克,冰片10克,牛黄5克,菖蒲10克,枳实50克,胆星25克,天竺黄25克,黄芩60克,栀子25克.【制用法】共研细面,每服2克,日服3次,饭前温水送服.【功效】清热涤痰,平肝止痉.用治肝风痰热所致的癫痫病. 7【配方】蚯蚓煨黄豆止痉挛蚯蚓干60克,黄豆500克,白胡椒30克.【制用法】将上物放入锅内,加清水2000毫升,以文火煨至水干,取出黄豆晒干,存于瓶内.每次吃黄豆30粒,日用2次.【功效】祛风,镇静,止痉.可用于癫痫病的辅助治疗. 8【配方】白矾散治羊痫风净白矾.【制用法】将白矾研成细粉,备用.成人每次服3~4.5克,每日早,晚饭后,睡前

癫痫的中医中药治疗方案

癫病的中医中药治疗方案 癫痫俗称“羊癫风”“母猪风”,是一种常见的疾病。其特 征为发作时突然跌倒,昏不知人,口吐诞沫,两目上视,四肢抽搐,或口中作如猪羊叫声,不久渐渐苏酲,醒后一如常人。癫痫的发作具有突然性、暂时性与反复性三个特点。有的患者脑电图检查可有异常。 癫痫可分两大类: (一)原发性癫痫,又称功能性癲痛。发病原因尚不明了,往往在儿童期发病,与遗传因素可能有一定的关系。脑部检查一般无明显的病理改变。这类患者受各种因素的影响(情缩波动,饥饿,发热,强烈的声、光刺激)容易诱发癫痫。 (二)继发性癫痫,又称器质性癫痫。这类癫痫常继发于各种疾病,癫痫发作只是这些疾病的一个症状或后遗症。例如颅内肿瘤、脑血管畸形、脑动脉硬化、脑血栓形成、脑缺血、脑缺氧、脑炎、脑膜炎、脑寄生虫病、颅脑外伤、子痫、尿毒症、血糖过低、血钙减少、维生索B6缺乏等都可引起瘋痫的发作。 癫痫的临床表现多种多样,最常见的有“大发作”、“小,发作”、“精神运动性发作”、“局限性发作”等四种类型,其中以“大发作”较为常见。 1.“大发作”:多数有先兆。发作前病人有头昏、上腹部不适、恐惧、心慌及感觉(嗅觉、听觉、视觉)异常,随即突然跌倒、昏迷、

喉头痉李发出异常叫声(如猪、羊叫声) ,呼吸停顿,全身肌肉强直痉挛,面色苍白,瞳孔散大,头和眼转向一侧,牙关紧闲,甚至咬破舌尖,口吐白沫,二便失禁,历时数十分钟后转入阵挛,肌肉变为一紧一松,经数分钟后,抽摘停止,病者进入昏睡状态,约半小时至数小时后逐渐清醒。 2.“小发作”:一时性的意识障碍,无全身性抽搐,多见于儿童。有的可有节律性瞬眼,低头,两目直视,躯干前屈,约十多秒钟意识即恢复。如果是婴幼儿,发作数秒钟即止,但往往每日多次发作。 3.“精神运动性发作”:多发于成年人,突然意识模糊,往往在工作时或睡眠中突然起立、徘徊、奔走,可持续数分钟至数小时。也有表现为恐惧,愤怒,凭空咀嚼、吞咽等反常动作。发作过后完全不自知(自己没有印象)。 4。“局限性发作”: 局部肌肉抽搐,例如颜面的一侧或身体的一侧抽搐,但病人并不跌倒或昏迷,没有意识障碍。这种“局限性发作”也可转变为“大发作”。 癫痫属于祖国医学的“痫证”范畴,认为病在肝、脾、肾三脏,因脾肾两虚,肝失濡养,而肝风内动,引起抽搐。风、火与痰相结,上扰心窍,故意识丧失。 中药治疗原则,在发作时以豁痰开窍、息风定痫为主,平 时则以培补脾肾为主。 发作时要使病人平卧在地上或床上,防止跌伤和骨折,

癫痫的诊断与治疗

癫痫的诊断与治疗 发表时间:2013-03-04T16:10:43.327Z 来源:《中外健康文摘》2012年第48期供稿作者:卢盛超单大钊张伟崔洪山 [导读] 病因治疗、药物治疗和手术治疗 卢盛超单大钊张伟崔洪山 (鸡西市人民医院 158100) 【摘要】目的讨论癫痫的诊断与治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论病因治疗、药物治疗和手术治疗【关键词】癫痫诊断治疗 【病因】 1.特发性癫痫也称原发性癫痫,这类患者脑部并未发现足以解释症状的器质性改变或代谢功能异常,多数病人在某一特定年龄段起病,首次发病常见于儿童或青少年期,与遗传因素关系密切,脑电图和临床表现具有特征性。 2.症状性癫痫由各种明确的脑部器质性改变或代谢功能异常所致,大多数癫痫为此种,发病无年龄特异性。 (1)脑部疾病 1)先天性疾病:各种脑部畸形、遗传代谢性脑病、脑积水、皮质发育障碍。 2)颅脑外伤:母亲生产时导致的产伤多为新生儿及婴儿癫痫的常见原因。成人颅脑外伤引起的癫痫发生率闭合性损伤为0.5%~5%,开放性损伤为20%~50%,多发生在伤后2年内,各种脑组织软化或瘢痕的形成是其原因。 3)脑血管疾病:各种脑血管疾病引起的出血或栓塞都可导致癫痫的发生。 4)中枢神经系统感染:颅内感染导致的脑组织充血、水肿及产生的各种毒素都是引起癫痫发作的原因,而愈后产生的瘢痕和粘连也可导致癫痫的发作。脑内寄生虫引起的感染也是癫痫发作的病因之一。 5)脑肿瘤:各种原发或继发于脑部的肿瘤都可引起癫痫的发作,多在成年期开始。有研究表明,少突胶质细胞瘤最易引起癫痫发作,脑膜瘤和星形细胞瘤次之。 (2)全身性疾病 【诊断要点】 1.临床表现发作性、短暂性、重复性、刻板性。 癫痫的特征性临床表现为痫性发作。 2.辅助检查 (1)脑电图(EEG):最主要的辅助检查方法,通常可见到特异性EEG的改变,但约80%患者能记录到异常(痫性)EEG,而约有15%的正常人EEG表现不正常。故EEG不是癫痫确诊的诊断依据。 (2)视频EEG(VEEG):对癫痫的诊断及痫性灶的定位最有价值。 (3)头部影像学检查:CT、MRI检查,可确定脑部器质性病变,也可做出病因诊断。 (4)生化检查:血常规、血糖、血寄生虫等。 (5)DSA检查:了解是否有脑血管病变。 【治疗】 癫痫的治疗目标逐渐由对发作的控制转为关注患者的生活质量,包括病因治疗、药物治疗和手术治疗。 1.病因治疗病因明确者,给予对因治疗,去除病因。 2.药物治疗 (1)常见抗癫痫药物(AEDs):传统AEDs临床上广泛应用。新型AEDs主要用于传统抗癫痫药物不能控制的难治性癫痢及一些特殊群体的癫痫患者,如儿童、老年及育龄妇女等,不足之处是价格较贵。 (2)药物治疗一般原则 1)首次发作,癫痫专科医生根据患者易患性确定是否用药。易患性包括:癫痫家族史/脑电图示癫痫样波/影像学证据。 2)根据发作类型选药。针对不同的癫痫发作类型选用不同的抗癫痫药,是癫痫治疗成功的关键。如部分性发作首选卡马西平;全身强直-阵挛发作(generalized tonic-clonic selzures, GTCS)首选丙戊酸钠;典型失神发作首选丙戊酸等;而选药不当,非但不能控制发作,还有可能加重发作,如卡马西平或苯妥英等可导致青少年肌阵挛癫痫发作加剧。 3)小剂量开始,体现个体化原则,监测血药浓度。剂量不足的“亚治疗状态”致使血中药物浓度不足影响疗效。而不同的患者对抗癫痫药物的治疗反应差异较大,坚持合理的个体化治疗,是取得癫痫治疗成功的关键。 4)单药治疗为主。对大多数癫痫患者坚持单一药物治疗,是国际上公认的治疗原则。新诊断的癫痫患者首选单药治疗。80%癫痫患者单药治疗有效。根据发作类型选择广谱和副作用小的药物。 特殊情况或难治性癫痫采用联合用药。失神或肌阵挛发作单药难控制者,可用乙琥胺+丙戊酸钠,或其一加用苯二氮革类。尽量避免作用机制类似的AEDs联用导致不良反应增加。 难治性癫痫:即20%~30%复杂部分发作患者用各种 AEDs正规治疗2年以上,血药浓度在正常范围内,每月仍有4次以上发作。 难治性癫痫治疗包括:新型抗癫痫药物应用、联合用药、外科手术、物理疗法、中西医结合治疗。 5)坚持治疗的长期性及规律性。确诊为癫痫并需药物治疗者,应在癫痫专科医师指导下长期规律用药、增减剂量、停药或更换药物。 增减药物、停药、更换药的原则:增药可适当加快,减药一定要慢,必须逐一增减;一般GTCS应完全控制发作3~5年后,才能考虑酌情逐渐减量,减量1年左右无发作者方可考虑停药。更换药时需第二种药血药浓度达到稳态,至控制发作,第一种药再逐渐减量,并监控血药浓度。 6)注意服药时间及观察药物的不良作用。 根据药物性质、半衰期及患者癫痫发作特点选择服药时间和次数,严格遵医嘱服药。 传统AEDs在临床上广泛应用,但副作用较突出,如卡马西平,可致骨髓抑制、再生障碍性贫血、过敏,应注意观察脱发、皮疹,定时复查血象;丙戊酸,可致体重增加,月经紊乱,肝损害,应告知患者多加注意月经周期、及时称体重、定时查肝功等;苯妥英,主要引

中医治愈奇病集成

中医治愈奇病集成Revised on November 25, 2020

中医治愈奇病集成 手掌汗疱症 [病案]栾某,男,42岁。1964年4月初诊。两手掌皮肤起白疱疹已有三年多,初起时两手掌潮红热胀,稍痒3~4天即起白疱,以后一层一层脱屑。每年春天发作为剧,伴五心烦热,神疲食少。患者曾去他院就医,长期内服维生素、激素、抗生素及涂敷消炎杀菌等药膏,药水均无效。检查两手掌皮肤起白疱如粟之大小,疱内无浆液,干瘪。舌淡红,脉弦而虚。 [治则]养血祛风,调和肝脾。 [方药]当归 25克,茯苓15克,白术15克,柴胡10克,荆芥15克,防风15克,甘草10克。服2剂后白疱减少,心烦热、手掌热胀改善,饮食正常。守原方再服2剂,两手掌皮肤恢复正常,以后随访未见复发。(见《中医函授通讯》1982年第5期) [评析]手掌汗疱症为肝脾不和,影响运化,化源不足,则血虚,血虚生风,风胜则燥,另血虚不能滋润肌肤亦会皮肤干燥,皮肤干燥则脱屑作痒。方用荆防逍遥汤治之,以达调和肝脾,养血祛风之目的,故该病治愈。(李祥云) 皮肤阵发性潮红 [病案]胡某,男,46岁。患者一年来时常突然全身皮肤发红发热,活动或看书后明显,开始一月发作1~2次,数天后自退,近来发作频繁,甚则持续数天不退,以面部、胸部,上肢潮红为着,

伴发麻发烫。曾去医院进行诊治,诊断为“划痕症”,“植物神经功能紊乱”,进行脑电图检查,拟为“癫痫”。舌紫,脉数。 [治则]清营化瘀。 [方药]丹参18克,红花9克,穿山甲9克,桃仁9克,赤芍9克,丹皮9克,川芎9克,泽兰12克,生地12克,牛膝9克,生首乌12克,广犀角粉3克(冲服)。另每日肌注丹参注射液2毫升,共用药50剂,阵发性潮红愈。(见《上海老中医经验选编》,上海科学技术出版社) [评析]皮肤阵发性潮红症属罕见,面红,颈、胸、肢红为热甚,属血分之热;舌紫肢麻为瘀阻脉络。古人有“病久必有瘀”之说,故用桃红四物汤合犀角地黄汤加味,清营化瘀并镇肝育阴,使瘀祛热清,阴液复,气血通畅,阴阳调和,病乃愈。(李祥云) 指甲青紫症 [病案]陈某,男,28岁。1982年11月24日初诊。两手指甲青紫已年余,经中西药治疗无效,诊断不明。症见手指甲青紫如猪肝色,触之凉感,无肿痛,脉细涩。 [治则]益气和营,温经通脉。 [方药]炙黄芪20克,桂枝10克,白芍10克,生姜10克,大枣7枚,白术10克,制附子6克,当归10克,细辛5克,3剂后青紫已去大半,原方续服3剂,指甲红润有泽。(见《江西中医药》1988年第3期)

治疗痫(癫痫)症的方法

痫证 古人议痫最多,大概在乎观形切脉,明辨阴阳,对证用药,不致妄投汤剂为上。阴痫者,因慢惊后去痰不尽,痰入心包而得,四肢逆冷,吐舌摇头,口嚼白沫,牙关紧闭,但不甚惊搐作啼,面色或白或青,脉息沉微,故《婴孩宝书》云睡中吐舌更摇头,正此之谓。治以固真汤,加日生汤同煎,调宽气饮和解。阳痫者,因感惊风三次发搐,不与去风下痰,则有再发,然三次者非一日三次也,或一月,或一季,一发惊搐,必经三度,故曰三次,所谓惊风三发便为痫,即此议也。其病主身热自汗,两目上视,嚼沫咬牙,手足掣搦,面色红紫,六脉浮数,以百解散加五和汤水煎疏解,次下痰,用水晶丹或半夏丸。胎痫者,因未产前,腹中被惊,或母食酸咸过多,或为七情所汨,致伤胎气,儿生百日内有者是也。发时心不宁,面微黄,气逆痰作,目上视,身反张,啼声不出,先用参苏饮和解,次以不惊丹,或琥珀抱龙丸间投,轻者可愈,重则亦危。六畜痫者,发时作牛马猪羊鸡犬声,便致僵仆,口吐涎沫,不省人事。张氏论此;盖初发作羊犬声者,咽喉为风痰所梗,声自如此。其理甚明,若言六畜者,特强名耳。凡得此证,宜多投疏风顺气化痰等剂,早为治疗,则免终身之患。 食痫者,因中焦不和,饮食时偶被惊搐,则惊气停滞中脘,食不克化,淹留日久,气郁痰结,痰结刚风热生,由此致疾。陈氏有曰:结气而成痫,此其义也。宜宽中顺气、去风痰、疗惊积、和脾胃,则安矣。狂痫者,亦属阳。《难经》云重阳则狂,至长成小儿才发,时妄言,不食而歌,甚者逾墙上屋,弃衣而走,或一日二日方醒,始因冒热感风,风热内蓄,久则风痰郁结,上迷心包,盖心乃神之舍,偶为邪热攻逼,则神失所守而昏乱,名曰狂痫。然心火肝木皆为物,火不自炎,因风吹起烟焰,木不自动,因风撼而自动摇,风火合德,两阳相搏,其热可知。心藏神,肝主惊,因风生痰,以致于此。医者为治疗,既能清心平肝,疏风退热,得病暂安,不与镇心下痰,则痰涎结实,停滞心络,病至再三,加以发搐频数,难为治疗,必成废人。有曰惊痫,即与此症相类。若乍感真疾,日月稍近,法当解表散惊,及凉心肝,次下风痰,解表散惊,百解散凉心肝,三解散、防风汤,下风痰,水晶丹、碧玉丸。更须临证参详,乃无失也。摘元朝曾世荣《活幼心书》 痫症门 总括 痫症类乎惊风痉风者,谓发时昏倒抽搐,痰涎壅盛,气促作声,与惊风痉病相似也,但四体柔软,一食之顷即醒,依然如无病之人,非若痉风一身强硬,终日不醒也,然若各有所因,分别症治如下。 阴痫 阴痫属阴,藏寒之病也,多因慢惊之后痰入心包而得。发时手足厥冷,偃卧拘急,面色青白,口吐涎沫,声音微小,脉来沉细。轻者服醒脾汤,甚者服固真汤。服药病退,用后丹调理。 定痫丹 炒远志制半夏煨天麻炒白芍当归炙草陈皮琥珀人参各三钱炒枣仁炙白术天竺黄(无真者用胆星)钩藤钩白茯神(各五钱)皂(二钱)川大黄(两半) 共晒干,研极细,炼蜜为丸,重五分。姜汤化下。 凉膈散治热极生风,时发惊搐,壮热便秘,舌赤唇焦脉数而面色青红。 连翘二钱酒浸大黄芒硝甘草各一钱炒栀仁黄芩薄荷淡竹叶各五分 生蜜引。无汗者,加羌活、防风。 羌活散治风热急惊,不甚暴戾,用此平缓治之。 羌活防风天麻川芎薄荷甘草柴胡前胡黄连桔梗炒枳壳炒僵蚕生姜引 泻青丸治肝经风热发为急惊,面目夹青,潮热抽搐,脉来弦数之症。 焙干胆草栀子当归川芎羌活防风酒煨大黄等分 晒研极细,蜜为小丸,煎淡竹叶、薄荷汤化下五分。 凉惊丸治心热成惊,舌燥尿赤,面红狂叫等症。 胆草防风青黛钩藤钩各二钱黄连三钱黄五分

狗狗癫痫地原因、诊断与治疗

狗狗癫痫的原因、诊断及治疗 一、什么是癫痫? 任何非正常的,不自主地发生的行为就叫做癫痫.癫痫可以划分为几类: 普通癫痫:这是小型动物最常见的类型.发病时整个身体僵硬,或者重复僵硬/收缩,失去意识,有的还会大小便失禁. 部分癫痫:这类癫痫源于脑子的一些特定部位,因而引发身体特定部位的发作. 精神运动癫痫:这类癫痫发作时可能会嚎叫,猛咬,转圈,随后再发作普通 癫痫. 癫痫的发作不容易预测,即便有预兆,因为动物不会说话,我们也无从知道.发作过后,可能会迷糊一阵,甚至看不见,一般持续几分钟到几小时.然后就能恢复正常. 发作后有一段的迷糊期是癫痫病的特点. 二、癫痫的发病原因和诊断: 癫痫可能由脑子里的病变(肿瘤或感染)引起,也可能是其他原因,例如低血 糖,代谢循环毒素,或外来的毒药.所以首先应该验血排除其他原因.检察眼睛也可以看出是不是有脑部感染的迹象.如果都没有,那么下一步要根据年龄来做不同的诊断. 一岁以内:通常是脑部的感染引起,可以麻醉抽取脊髓液化验确诊. 一到五岁:这个年龄阶段癫痫发作很可能没有任何原因.如果发作频繁,就需要用药物治疗.Schnauzers,Bassethounds,Collies,andCockerspaniels这些品种里发作更频繁. 五岁以上:这个年龄阶段,癫痫很可能是由于脑部长肿瘤引起的.如果能找到确切部位,那么可以手术切除.如果无法手术,可以用药减轻脑部的压力以及抑制肿瘤的生长.

Epilepsy指的是没有原因的癫痫,并不是特殊的一种病. Seizuresresultingfrommetabolicproblemsortoxicity(i.e.,whenthebrainitselfisnorm al)arecalledREACTIVESEIZURES Seizures resulting from an identifiable brain abnormality are called SECONDARYSEIZURES. Seizuresforwhichneitheroftheaboveproblemsapply(i.e.,whennocausecanbefound)areca lledPRIMARYSEIZURES. 三、治疗癫痫的药物:苯巴比妥:PHENOBARBITAL 任何癫痫治疗都是要抑制癫痫的发作.使用的药物是苯巴比妥. 1.什么时候开始治疗: 如果癫痫的发作一个接一个 如果独立发作,但是每个月或更频繁地重复 一些品种,如GermanShepherddog,Goldenretriever,Irishsetter,orSaint Bernardbreeds的癫痫非常难治.这时一定要尽早开始治疗,以免发展到难以控 制的地步. 2.有关苯巴比妥 这是一种长效的巴比妥盐,可以抑制脑部癫痫的发作.药物本身很便宜,加上用药期间必要的验血,一年的花费大约要$300. 最初用药,需要一到两星期的时间在体内积累,直到血液里的药物浓度达到足够的水平.这说明,在这个时期无法确知药量是否足够.过了这个时期,可以验血,看血液里苯巴比妥的浓度是 否达到需要.此后,每六个月验一次血.如果有发作,在发作后马上验血. 大约有百分之二十到三十的无原因癫痫无法单用苯巴比妥控制.如果在服用苯巴比妥期间仍然有发作,就需要验血.如果血液中的药物浓度还没有达到最高,那么可以增加药量.如果已经 达到最高,或是单用苯巴比妥有很强的副作用,

名老中医熊辅信从肝论治癫痫

名老中医熊辅信从肝论治癫痫 *导读:熊辅信,云南省第一人民医院主任医师,全国名老中医,享受国务院津贴。现将熊老从肝论治癫痫的经验介绍如下。 一、病因病机癫痫是西医…… 熊辅信,云南省第一人民医院主任医师,全国名老中医,享受国务院津贴。现将熊老从肝论治癫痫的经验介绍如下。 一、病因病机 癫痫是西医病名,病因较为复杂,发病机理尚不清楚,但目前可以肯定的是各种痫性发作均因脑部神经元过度放电引起。癫痫中医学称之为痫证,俗名羊癫风,其临床特征为发作性精神恍惚,甚则突然昏倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,移时苏醒,如常人。 熊老认为,该病的病因是由于先天不足,后天因素如七情失调、脑外伤、劳累过度或其他疾病等诸多因素引起。熊老在临床实践中观察认为:该病的发生与中医的肝脏关系甚为密切,还涉及到脾、心两脏。 二、治疗方法 熊老对痫证治疗非常推崇从肝论治的理论,在治疗上紧紧抓住导致痫证发生的病因病机即气、风、痰、瘀四个方面,尤以肝气郁结为主,其风、痰、瘀均为肝气郁结,失于疏泄条达发展过程的病理变化,因而治肝乃是痫证治疗的关键。

治则:疏肝为主,兼治风、治痰、治瘀。 处方:生龙骨、生牡蛎、丹参、葛根各20克,党参、钩藤各12克,柴胡、黄芩、白芍各lO克,法半夏、桂枝各8 克,姜南星、甘草各6克,石菖蒲5克。 用法:每日1剂,水煎分3次服。 主治:癫痫,中医辨证为肝郁痰瘀型,伴精神不振,情志抑郁,舌淡、苔白腻,脉弦滑。 方解:方中小柴胡汤和解少阳,调,畅枢机,达到疏肝的作用;桂枝辛温通阳,人心经,体草纲目》言能治惊痫;白芍酸入肝,养血柔肝,以平熄肝风;姜南星破痰之用,可搜风驱风止痉;黄芩除烦热,利胸膈逆气;法半夏健脾燥湿, https://www.doczj.com/doc/6310630241.html,化痰降逆;生龙骨、生牡蛎有镇肝熄风之功;丹参清血中之火,能安神定志;石菖蒲燥湿化痰,开窍。诸药合用具有疏肝理气、平肝熄风、化痰开窍、活血通络、令邪去正复的功效。 护理:在治疗过程中熊老除用药物治疗外,还强调调护的重要性,该病顽固并难以根治,发病时间无一定规律,或一月数发,或数月一发,故一方面要督促患者服药,服药必须持久而不能轻易的骤然停药;另一方面要鼓励患者避免和克服由于癫痫而产生的自卑感,建立信心。最后生活上避免多饮、多食、过劳、睡眠不足和情绪激动,宜清淡饮食,戒烟酒、咖啡及浓茶,不能参加有危险的工作和活动。

癫痫的中医治疗方法

癫痫的中医治疗方法 *导读:癫痫的中医治疗介绍:治疗癫痫病有很多种方法,有手术治疗和药物治疗。但是手术治疗他有一定的缺点,癫痫病人在进行手术治疗的时候,需要经受很大的痛苦;并且手术治疗方法只是能治愈癫痫病,对防止癫痫病复发却无能为力。…… 癫痫的中医治疗介绍:治疗癫痫病有很多种方法,有手术治疗和药物治疗。但是手术治疗他有一定的缺点,癫痫病人在进行手术治疗的时候,需要经受很大的痛苦;并且手术治疗方法只是能治愈癫痫病,对防止癫痫病复发却无能为力。 目前,中医是如何治疗癫痫病?大家都想知道,癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。中医主要通过以下几种方法: 1.根据中医辩证理论治疗:通过望、闻、问、切的方法进行辩证,然后确定用药方向。辩证论治有豁痰熄风、醒脑开窍、扶正祛邪、育阴潜阳、活血化瘀、针灸疗法、新电针疗法等等。 2.特殊病情要因人而异。对于一些智力低下、记意力减退、思维紊乱、好忘事的患者,应从改善脑功能、益智开窍、修复受损,神经细胞的治本角度来治疗。 3.在针对原发性癫痫病的治疗中还是要以使用抗癫痫药物为主,包括各类型的中药等等。 4.抗癫痫药物的应用

由于大家对癫痫这种疾病还很不了解,所以,造成一定的盲目和恐慌。甚至,出现“有病乱投医”的现象。原发性癫痫的治疗要根据病人的实际情况来确定治疗方案,实事求是、因人而异。所以,不管您采用哪种癫痫病的治疗方法,为了您的健康安全,请到正规专业专科医院进行相关诊断治疗。 癫痫病人经过一定时期的正规、系统的药物治疗而不再发作,一般可以减药,直至停药。于停药后3年内没有发作的,即认为治愈。一般经系统治疗后多数人不再发作,但不是每个人都不再发作,据研究观察,临床治愈的患者在10年内,有15%的人又出现发作。 总之,如果有不慎患上癫痫疾病的患者,千万不要误认为癫痫是不能根治的。一定要采取积极的治疗态度,寻找科学有效的治疗方法。

中医辨证治疗癫痫

《科学生活》:癫痫俗称为“羊角风”或“羊癫风”,是一般人熟知却又不了解的疾病。癫痫自古就有记载吗?古代中医认为癫痫是由什么引起的,如何治疗癫痫? 李主任:癫痫,很早就被记载于古籍中。早在《内经》上就有记载,称之为“癫疾”,对其症状表现的描述与我们现在所认识到的癫痫是一致的。当时,我们就认识到这个疾病是有遗传性的,称之为“胎病”,认为孩子会受到母亲的影响。最初出现“癫痫”这一名词,是在药王孙思邈的《千金方》中。老百姓习惯把癫痫称为“羊癫疯”,之所以这么称呼,是因为一些古籍中记载有些癫痫发作时患者所发出像羊等动物的叫声而得名。 同样,中医也有不少治疗癫痫的记载,我们现在所用的理论方法也出自其中。古时,中医就认为癫痫发病的部位在脑,还可能与中医理论中的某些内脏也有关系,如肝、脾、心、肾,认为内在脏腑失调产生一些病理因素,有风、火、痰、虚四大类型,其中最为关键的是痰、风。 中医的痰分为两类,有“有型之痰”,也就是我们吐出的痰;还有“无形之痰”,也就是看不到的痰,很多疾病都是由于无形之痰停留在体内所导致的。癫痫最常见的表现是患者突然昏倒、四肢抽搐、喉咙中发出声响。古人认为是患者体内“无形之痰”导致的,平时“无形之痰”潜伏于体内,遇到一些诱因就会发作,其中比较重要的就是“风”,比如“肝风”。这个风不是自然界的风,而是人体内的“风”,受到精神刺激、食用一些刺激性食物,都会引起“肝风内动”,引发体内无形之痰阻塞到脑窍里面,所以人才会晕倒。 因此,中医很多治疗癫痫的药物都是以“祛风”“化痰”为主。当然,也有一些患者发病时间较长,比较虚弱,也就是“虚”的因素。也有不少患者是偏热性的体质,舌苔较红,我们称之为“火”的因素。 《科学生活》:癫痫是由什么引起的呢?哪些人容易出现癫痫?癫痫发作对于患者本身有哪些危害? 李主任:现代医学认为,癫痫的发病是由于大脑的异常放电所引起的,目前还不清楚具体是什么原因造成大脑异常放电。正常大脑是有电活动的,过度放电以后,脑细胞就会过度兴奋,在不同的大脑区域表现不同的症状,最典型的是运动区,表现为抽搐;感觉区,会感觉到身体的不舒服,麻木、疼痛。 因此,癫痫有多种表现类型:运动为主是最多见的,如抽搐等;有感觉异常的,如发作型的身体疼痛;还有发作性精神问题、发作性意识问题,如失神发作,就是人突然之间就呆在那里,没有表情、没有意识、不说话,对周围没有反应,过了一会自行缓解了。 癫痫的种类也比较多,大体上可以分为原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫患者脑内没有其他器质性疾病,检查也都是好的,发病机制并不明确,除了癫痫的表现外,其他是无法查到的。继发性癫痫一般是由于其他疾病引起的,如脑肿瘤、脑炎、脑血管病、外伤、发热,甚至低血糖引起大脑缺氧等。 诊断上,根据患者的表现,结合脑电图,判断患者是继发性癫痫还是原发性癫痫。治疗上,也按照原发性癫痫和继发性癫痫的分类来治疗。癫痫也并不是一定会遗传,仅仅有一部分可能会遗传。 癫痫对患者的危害还是比较大的。首先,癫痫有一定的生命危险性,特别是有癫痫大发作时,患者出现四肢抽搐、意识不清的现象。有些患者因为发作时过度扭曲,引起窒息,导致死亡。如果发作持续时间很长,那么也会引起脑部的缺氧,导致脑损伤。其次,最常见的是癫痫患者由于癫痫的发作导致性格、人格的改变,自身会感到自卑。另外,癫痫也会影响智力,癫痫经常发作会引起记忆力、认知能力的下降,特别是孩子,非常明显地感觉到学习比同年龄的孩子差一些。最后,癫痫还会引起患者精神方面的问题,如抑郁,这也和服用抗癫痫的西药有关系。这些对患者的生活影响都是比较大的。

癫痫诊断治疗指南

癫痫诊断治疗指南 【概述】 癫痫发作(epileptic seizure )是大脑神经元反复的、自限性、过度的和(或)超同步化电发放,导致一过性脑功能障碍的临床表现。癫痫疾病(epileptic disorder)是指某一种以反复性癫痫发作为特征的慢性神经综合征。 我国患病率为4.4‰(1993),年发病率为35/10万(1986)。据WHO报告就年龄而言有两个高峰,即10岁以前和60岁以后。癫痫发作是多种病因引的。主要的治疗方法为应用抗癫痫发作药控制发作。经过正规的抗癫痫药物治疗,80%的患者可以完全缓解,其余20 %在适应证明确、癫痫灶定位确切的情况下可以考虑外科治疗。但癫痫患者能被正确诊断和接受正规治疗者只有50%左右。 【临床表现】 (一)癫痫发作的类型 1.强直阵孪发作特征为突然丧失意识,伴以躯干和四肢的肌肉伸直性强直性收缩(强直期),呼吸肌受累可出现“癫痫哭声”以及呼吸停止和青紫,其他相关肌肉受累可出现咬伤舌和尿失禁,此期患者血压增高、心律加快和流涎。肌肉强直性收缩持续短时间后出现短暂的肌肉松弛,随后变为短暂的肌肉强直性收缩和松弛交替发生(阵挛期),肌肉松弛期逐渐延长,最后肌肉强直性收缩停止,

发作共持续数分钟。发作后(发作后期)患者可有短暂的意识不清和昏睡,此后可主诉头痛和肌肉酸痛,其他恢复如初。少数患者于发作前几分钟或几小时有性质不清的先驱症状,如焦虑、易激惹、注意力不集中、头痛和腹部不适感等。症状性全面强直阵挛发作多由局限性发作或有定位价值的先兆发展而来,于发作后可出现暂时性轻偏瘫(Todd麻痹)、黑蒙或失语。 2 .部分性发作首发起源于一侧半球的局限范围内神经元放电。临床上有单纯部分性发作和复杂部分性发作,单纯部分性发作为局限性,此时意识清楚;而复杂部分性发作在发作时为双侧性发放,至少在双侧额、颞叶,此时意识状态出现不同程度的障碍。 3.局限性运动症状发作最常见于一侧口角及上肢,因其在运动皮质代表区最大,发作可严格限于局部;也可以从局部开始,最常见于一侧口角或手指,在发作过程中逐渐扩展至整个半身,称Jackson发作,但不应扩展至全身。如扩展至全身应称为部分性发作继发全面发作。 4.躯体感觉或特殊感觉发作临床上较少见,嗅幻觉较多见,视、听感觉发作可以是单纯的闪光、亮点、音调等,也可以是结构性幻觉,如成形的幻视和成为曲调的音乐,后者更为罕见。 5.自动症在轻度意识障碍或无知觉的情况下出现

中医治疗痫病类医案83例

中医治疗痫医案83例中医在治疗疾病方面有 见效快、副作用小、经济等优势。本文提供中医治疗痫医案83例, 以供大家参详。

1 风痰交阻清窍被蒙 张某,男,13岁。 癫痫年余,恼怒易发,发则昏厥,口吐白沫,四肢抽搐,移时则苏,醒后如常,一个月或间月而作。 脑电图检查证实为癫先。 此因风痰交阻,流窜筋脉,浊痰不化,清气不升,清窍被蒙,苔腻,脉弦滑。 拟涤痰宣窍,熄风定痫。 抱胆丸一料(三十粒),每晨空腹时服一粒,鲜石菖蒲9克煎汤化,服30天。 二诊:药后痰浊渐化,癫痫未作,苔薄,脉弦,再宗前治,原方连服四料。 四年后随访:初诊后,共服药五料,迄今癫痛未发,脑电图复查正常。 原按:抱胆丸为我家祖传秘方,处方内容如下:飞雄黄15克郁金30克陈胆星30克白明矾18克天竺黄30克(因缺货以川贝母30克代,如能用天竺黄效果更佳)。 上药共研极细末,以不落水之猪心血捣和为丸,分三十粒,如楂园大,朱砂为衣。 上方以化痰宣窍为主,雄黄能定痛化痰,陈胆星、川贝母(天竺黄),均能清化痰热,明矾升清降浊涤痰,郁金宣窍开郁,朱砂定心宁神,不落水猪心血则取其引药归经。 《临证指南》说:“痫病或由惊恐,或由饮食不节,或由母腹中受惊,以致脏气不平,经久失调,一触积痰,厥气内风,卒焉暴逆,莫能禁止,待其气反然后已”本方即根据以上学说而拟定,对原发性癫痈及继发性癫痫,均可应用,效果颇佳。 (《上海老中医经验选编·徐治本医案》)

2 中医认为癫、痫、狂是三种病。 癫是疯疯癫癫,说话语无伦次,颠三倒四,处境不分秽洁,言语不懂善恶,时悲时笑,神识不正常,是精神病的一种。 狂是猖狂刚暴,妄见妄言,漫骂不避亲疏,抵触不畏水火,逾垣上房,无所不能,是一种精神分裂症。 痫是平时依如常人,但病来突然昏扑倒地,肢体抽搐,胸背强直,口眼相引,叫吼吐涎,有如羊鸣。 本处所说癫痫是西医病名,即中医的痫证。 有大发作、小发作之分。 癫痫大发作症状特点,是在意识丧失前有自觉眩晕或肢体麻水感觉等先兆症状;继之昏倒在地,出现抽搐,口吐白沫,舌唇咬破,时间长短不等,后即进人嗜睡状态,醒后对发作无所记忆。中医分析癫痫之因主要是痰浊夹肝风上蒙清窍所致,也有因为肾中相火上升,夹热夹惊的。 治疗癫痫一定要抓住清痰、逐痰、平肝熄风、镇痉止搐等主要治法,熄风要注意活血,因为“血行风自灭”。 赵老常用下列两方: 方一:青礞石10克石决明12克天麻6克天竺黄10克胆南星6克钩藤3克全蝎2.4克僵蚕6克代赭石10克南红花5克桃仁3克法夏5克 方中青礞石、天竺黄、胆星、法夏,豁痰,逐痰,兼有宣窍之力;石决明、代赭石、天麻、钩藤,有平肝、镇肝熄风之功;佐用桃仁、红花,活血以助熄风之效;全蝎、僵蚕镇痉止搐。 根据上述原则,临床上还可以随证加减。 方二:生石决明12克天麻6克蜈蚣2条广郁金10克南红花5克菖蒲6克僵蚕6克胆草5克神曲10克桑枝10克全蝎3克朱砂1.2克(分冲)

癫痫的中医治疗方法

癫痫的中医治疗方法 (一)口服中药 中药药方较多。其中以礞石滚痰散最为有名,效果较佳。 配伍:青礞石、海浮石、沉香、人参等 服用方法:口服。 疗效:适合治疗外伤、脑伤、脑膜炎及儿童癫痫,局限性为对开颅手术引发 的癫痫效果不佳。 评价:治疗176例各类癫痫,其中康复151例,康复标准为停药后3年未发 作。 (二)体针 ①取穴 主穴:大椎、腰奇、水沟、后溪。 配穴:百会、陶道、鸠尾、内关、神门、丰隆、筋缩、太冲。 ②治法 以主穴为主,据症情酌取配穴2~3穴,大椎穴以26号针,上斜30度角进针1.5寸左右,当病人有触电感,即退出几分留针。腰奇亦须深刺、重刺(针深1.0~1.2寸)。主穴留针15分钟,配穴一般不留针。大椎、腰奇去针后可加拔 火罐。每日1次或隔日1次。 ③疗效评价 疗效标准:1、显效:针刺后半年以上未发作或发作明显减少(减少75%以上),发作持续时间明显缩短;2、有效:针刺后发作减少(减少25%以上),发作持续时间缩短;3、无效:治疗前后变化不大,或一度好转,后又恢复至治疗 前状态。 以上法治疗149例。总有效率65%~88.9%[6,7]。 (三)穴位注射 ①取穴 主穴:分2组。1、间使、外关;2、神门、后溪。 配穴:分2组,与上对应。1、鸠尾、百会、章门、本神、大陵;2、鱼际、 阳溪、三阴交、足三里、丰隆。 ②治法 药液:05%普鲁卡因生理盐水溶液、维生素B1注射液(含量100毫克/2毫 升),任取一种。 每次选一组穴(主穴均取,配穴取1~2穴)。以5号齿科针头深刺得气或出现感传后,推入药液。普鲁卡因每穴注入5毫升(间使、足三里须10毫升),维生素B1每穴0.3~0.5毫升。每日一组,交替轮用,10次1疗程。 ③疗效评价 治疗145例,有效率为82.1%[8]。 (四)头针 ①取穴 主穴:额中线、顶中线、顶旁1线、病灶相应区、癫痫区。 配穴:情感区、感觉区、胸腔区、枕上正中线。 病灶相应区位置:须依照脑电图表现,确定其病灶部位,在相应的头皮区域 取穴,主额、顶、枕、颞等区。

癫痫的诊断方法和分类

癫痫的诊断方法和分类 历史回顾 癫痫是一种反复的发作状态,也是最常见的神经病学状态之一。大约2400年前希波克拉底提出癫痫发作是大脑功能异常的结果,他认为这种所谓的“圣病”是大脑一致性异常的结果,同时拒绝接受是众神引起癫痫发作的思想。公元175年,Galen 描述癫痫是一种自发的或者症状性的状态。直到19世纪中叶,内科医生还在提倡使用大量的无效方法,去消除癫痫发作的公认原因。19世纪后叶的中期和后期,Calmeil,Delasiauve和Hughlings Jackson 对全身性发作癫痫和部分性发作癫痫进行了重要的区分。Jackson开始将不同类型的癫痫发作定位于相应的脑区。 癫痫治疗的第一次明显进步是1857年Locock对溴化物在妇女经期癫痫发作治疗有效性上的观察。1912年,Hauptman发现了苯巴比妥在抗癫治疗中的有效性,同时苯巴比妥也成为世界范围内癫痫治疗的最常用药。1938年,Merritt和Putnam发现了苯妥英纳,这是第一个通过对实验室癫痫动物实验性治疗进行系统性筛选发现的抗癫药物。自二十世纪五十年代以后,应用这种方法已经发现了多达36种抗癫剂。 1929年,Berger发明了脑电图(EEG),这是第一次用于癫痫发作诊断和定性描述的诊断性试验。二十世纪七十年代和八十年代,诊断技术上进一步的发展,包括能够将临床癫痫发作现象和发作性脑电变化联系起来的合成视听脑电图,习惯的神经精神病学的测试组和一些复杂的神经影像学技术。高清晰度磁共振成像(MRI),磁共振分光镜检法,正电子发射体层成像(PET),单光子发射计算机体层成像(SPECT)等一些影像学工具被用来定位和发现引起癫痫发作的解剖学物质。分子生物学和遗传学的发展,加深了对癫痫的病理生理学的认识。 在现代抗癫药物和技术进步的过程中,癫痫学家逐步认识到在实际工作中需要准确区分癫痫发作的类型和癫痫综合症。描述癫痫发作现象的公共术语是临床医师交流的基础,同时也为基础和临床研究以及制定病人的最佳治疗方案提供指导。到了二十世纪九十年代,内科和外科治疗难治性癫痫的方法主要基于对癫痫发作类型和癫痫综合征的具体治疗模式的理解。对在治疗癫痫中使用公共术语第一个作出正式反应的是国际抗癫痫联盟(ILAE),它在二十世纪六十年代发表了癫痫发作的分类。这一方案在1981年修订后继续发行,它将癫痫发作分为部分性的和全身性的,是目前最常用的分类。ILAE的癫痫发作类型的分类既没有强调原因也没强调癫痫的解剖学起源,而在1985年和1989年ILAE试图克服这些缺点,产生了癫痫和癫痫综合征的分类。新的方案既保持了基本的局灶性和全身性癫痫的二分法,又进一步将其分为症状性的,隐发性的,特发性的。癫痫和癫痫综合征的分类的进一步精炼可能要有待于对癫痫神经生物学的进一步理解。 癫痫发作和癫痫的定义 癫痫发作是不同原因造成的大量神经元的过渡,同步,异常放电的临床表现。“癫痫”一词源自希腊语“epilamvanein”(“被逮住”,“被抓住”,“被攻击”)。癫痫不是一种具体的疾病,而是一组范围较广的神经病学状态,其特征是反复发作的,无缘无故的癫痫发作。癫痫的原因,遗传和环境因素,相关的神经病学缺失,人格和精神的变化,认知能力,癫痫发作的类型,猝发的部位,以及对药物治疗的反应均差别较大,已至于不同癫痫病人的生活质量和伤残程度具有明显的差别。

癫痫的中医针灸治疗体会(修订版)

癫痫的中医针灸治疗体会 痫证亦称癫痫。癫指僵仆抽风;痫指间歇发作。又因 发作时患者偶有惊呼类似羊鸣,故俗称“羊痫风”。癫痫有 原发性和续发性之分,前者与遗传有关,无明显病因可查, 多在青少年时期发病;后者多因其他疾病所引起。选取2014年1月~12月收治的癫痫患者22例临床中医针灸治疗方法 分析如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组收治的癫痫患者22例,其中男13例,女8例,年龄3962岁,病程1~8年,平均4年。继发癫痫16例,原发性癫痫6例。癫痫小发作13例,癫痫大发作6例,局限性发作3例。 1.2方法 1.2.1针灸方法 1.2.1.1耳针:脑点、心、神门、皮质下、脑干、肝、肾。 每次取2~4穴,强刺激,留针20-30分钟。或采用皮内针埋藏,冬季5-17日,夏季2~3日。适用于痫证肝肾亏虚者。 1.2.1.2穴位埋线:大椎、哑门、翳明、神门。每次取2-3穴,按穴位埋线操作法埋入,每隔20日埋植1次。适用于 各证痫证。

1.2.1.3头针:运动区、感觉区、足运感区。按头针操作 法强刺激,留针30-60分钟,每日或隔日1次。适用于各证痫证。 1.2.1.4内关、神庭、足三里、太阳、太冲、百会。每次 选2对穴,用G680S型治疗仪,选用疏密波,电流为中等强 度刺激,隔日治疗1次。适用于各证痫证。 1.2.1.5风府、鸠尾、内关、太冲、三阴交、丰隆,针刺 泻法,留针15分钟,每日1次。适用于实证癫痫。 1.2.1.6神门、三阴交、太冲、丰隆、四神聪、筋缩、阳 陵泉。针刺用补法,并可加灸。留针30分钟,每日1次。适用于痫证偏虚者。 1.2.2实证熄风化痰,降火宁神。取任督、足厥阴、少阳、阳明经穴。针用泻法。 针灸处方:身柱、本神、鸠尾、丰隆、太冲。 方义:本神属足少阳经穴,配太冲平肝熄风,醒脑宁神,配丰隆和胃降浊,清热化痰。身柱属督脉,能解除腰脊强痛,鸠尾属任脉,能降气解郁,是治疗癫痫的要穴。 随证选穴:发作时加水沟、颊车、神门;夜间发作加照 海,白昼发作加申脉。并可选用腰奇、百会、风池等穴。 中药处方:天麻、钩藤、僵蚕、白芍、甘草、知贝母、 法半夏、橘红、茯神,另姜汤送服五痫神应丸。 方义:天麻、钩藤、僵蚕、白芍、甘草平肝熄风止痉,

癫痫的诊断与治疗

癫痫的诊断及治疗 佛山市中医院神经外科陈小华 什么是癫痫病? ?癫痫是由脑部某些神经元突然过度的病态放电引起的脑功能短暂紊乱,以反复发作为特征,是由各种病因所致的一种慢性脑部疾患。 ?脑部兴奋性过高的某些神经元突然、过度的高频放电引起的脑功能短暂异常,称为癫痫发作。 发生癫痫的原因 ?癫痫病是神经科的常见病、多发病。 ?当人的脑部兴奋性过高时,大脑某些神经细胞突然、过度地高频放电,会引起脑功能短暂的异常,可以出现短暂的感觉障碍、肢体抽搐、意识丧失、行为障碍和/或自主神经功能异常等不同表现,这就是癫痫的发生了。 癫痫的发病机理 ?结构改变电位改变生化改变免疫功能影响 癫痫的发病机理 ?结构改变: ?原发性癫痫至今未能找出肯定的病理学改变,可能为大脑皮质神经细胞之间的联系受到破坏的缘故; ?而继发性癫痫中,胶质细胞纤维化增生、血管异常增生、脑膜皮质瘢痕等是引起发作的结构基础。 ?电位改变:在病灶周围部分,膜电位和正常细胞的电位不同,在每次动作电位发生后,不能恢复正常。 ?生化改变: ?①致癫痫灶对兴奋性神经递质甚敏感。 ?②抑制性神经递质含量减少。 ?③细胞膜外钾、钠、钙或镁等元素的局部调节障碍而使致痫神经元细胞兴奋性增高。?④兴奋性神经递质增多。 ?免疫功能影响:癫痫病人有体液免疫、细胞免疫和自身免疫反应的改变。 癫痫的病因 ?临床上分为原发性癫痫和继发性癫痫 ?原发性癫痫:其致痫原因仍未发现。本症又称“真性”、“特发性”或“隐源性”癫痫。有将原发性改为隐源性,是有可能在今后用更先进的诊断方法能找出病因。 ?继发性癫痫:指具有特殊病因的癫痫。又称症状性癫痫。 以下病因引发继发性癫痫 ?局部或脑部疾病、全身或系统性疾病 局部或脑部疾病 先天性:脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水等。 外伤:颅脑损伤或产伤。 炎症:细菌性、病毒性、真菌性或寄生虫等感染 肿瘤:胶质瘤、脑膜瘤或转移性肿瘤等 脑血管病:颅内出血、脑血栓、脑血管畸形等 变性病:进行性肌阵挛性癫痫等。 全身或系统性疾病 ①缺氧:窒息、一氧化碳中毒 ②新陈代谢及内分泌障碍:急、慢性肾功能衰竭、低血糖、急性肝性脑病等。 ③心血管病:高血压脑病、房室传导阻滞等。 ④儿童期疾病:急性感染(发热惊厥)、维生素B6缺乏等。 ⑤外来毒素:铅、汞中毒。以及嗜酒突然戒断常可诱发癫痫发作。

癫痫病的鉴别诊断

首页找医院 癫痫病的鉴别诊断 日期:2005-08-10 14:36:37 诊断癫痫时,要注意与下列疾病相鉴别: 1、癔症:患者有癔症性格特点,神志不丧失,瞳孔无变化,不出现咬伤、跌伤或大小 便失禁,暗示治疗有效,脑电图检查无异常。 2、晕厥:常无先兆,少见咬伤和尿失禁,无明显后遗症,脑电图检查与癫痫发作有明 显区别。 3、高热惊厥:以半岁至4岁的小儿多见,伴有高热,仅个别病例发作两次以上,发作 后恢复较快,神经系统检查多为正常。 4、偏头痛:偏头痛发病年龄较晚,持续时间较长,脑电图检查无异常,抗癫药物治疗 无效,可与头痛性癫痫相鉴别。 5.厥证:表现为卒然倒下,不省人事,亦可自然缓解,醒后如常人,但厥证多伴有四肢 逆冷,而一般无肢体抽搐及瞳神散大,亦无脑电图异常改变。 6.痫病与惊风的鉴别:《诸病源候论·小儿杂病诸候·风痫候》认为“壮热不歇,则变为惊, 极重都亦变痫也。”《活幼心书·卷上·痫证》说得更具体“惊传三搐后成痫。”惊风分急惊风和慢惊风。急惊风一定有高热,慢惊风多发于脾虚久泻之后,而癫痫发作一般无发热,也无腹泻。急惊风在退热后抽搐不再发生,慢惊风在健脾止泻后,抽搐也不再发生,而癫痫则能反复发作,这是他人们有别之处,但争惊风与痫病发作之间的关系,及其病机联系很值得深入研究。 7.癫痫与痉病的鉴别:《诸病源候论·小儿杂病诸候·风痫候》中记载“病发是身软,时 醒者谓之痫,身强直反强张如尸,不时醒者谓之痉”。后世医家多以此说区分痫与痉。清·吴鞠通在《温病条辨》中专列“痉病瘛病总论”条目,说“痉者,强直之谓,后人所谓角弓反张,古人所谓痉也。瘛者,蠕动引缩之谓,后人所谓抽掣、搐搦,古人所谓瘛也。抽掣搐搦不止者,瘛也。时作时止,止后或数日,或数月复发,发亦不待治而自止者,痫也。”吴鞠通所论痉病极广,共分九大类,即寒痉、风温痉、温热痉、暑痉、湿痉、燥痉、内伤饮食痉、客

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