人民医院
2013年开展“三好一满意”活动工作总结
2013年，我院根据《卫生部办公厅关于印发全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2012年工作方案的通知》和《医疗卫生系统2012年“三好一满意”活动工作方案的通知》的要求，继续深入开展“三好一满意”活动。现将2013年开展活动情况回顾总结如下：
一、医院基本情况
截至11月底，全院职工总人数766人，其中：全院在职总人数636人，离退休人数：130人。核定人员编制数497人，实有在职在编人员295人；编外聘用人员341人。在职人员中：卫生技术人员449人，占70.6%；管理人员7人，占1.1%；工勤人员187人，占29.4%；其他专业技术人员12人，占2%。卫生技术人员中：副高职称38人，中级职称172人，初级职称222人，其他人员17人。
医院共设13个临床和15个医技科室，编制床位300张，实际开放病床492张。医院服务半径85公里，服务人口45万人。病人主要来源于本县及附近县(区)。
医院占地面积3.43万M2，建筑面积4.45万M2，其中：业务用房面积2.36万M2，主要业务用房有：门诊楼、医技楼、住院楼、传染病房楼、消毒供应室楼。
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2013年门诊量25.62万人次、住院量3.42万人次、急诊量3.56人次、急诊出车4367次、健康体检人数 1.98万人次、手术例数4095例。
二、“三好一满意”活动情况
（一）加强组织领导，明确目标任务，动员全员参与
制定《人民医院2013年“三好一满意”活动工作实施方案》，调整充实领导小组和办公室，形成院领导班子统一领导，院长负总责，班子成员分工负责，各职能部门各负其责，员工和群众广泛参与的齐抓共管的领导机制和工作格局。召开“三好一满意”推进会，统一思想，提高广大职工认识，利用院长办公会、科主任工作例会等形式，对“三好一满意”工作进行动员教育和工作部署。各科室充分利用交班会、科务会等各种时机，进行了再动员、再发动，从而保证了人人参加学习、人人提高认识、人人了解“三好一满意”、人人参与“三好一满意”。充分利用医院的简讯、网站、橱窗、标语和公告栏等载体进行广泛宣传。设立政风行风评议和“三好一满意”工作意见信箱。营造有利于提升服务水平、改进医疗质量、弘扬高尚医德、构建和谐医患关系的良好氛围。
（二）不断改善就医环境，优化服务流程，提升服务水平
1．加强医院基础设施和学科建设，改善就医条件。
2013年我院紧紧围绕“三好一满意”活动，坚持以“医院管理围绕病人、基础设施着眼病人、业务建设为了病人、后勤保障方便病人、文明服务面向病人”为服务理念，努力为人民群众提供一个绿色环保健康的就医环境。院内门诊、住院处悬挂分科示
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意图，医保病人就医流程示意图，便于指引病人就医，各科室悬挂介绍医务人员姓名、专业、职称照片，规定医生挂牌服务，以利于病人选择医生就诊。
基础设施建设方面，对太阳能热水系统、中心供氧、中央吸引系统、传呼系统、医院信息系统等全面升级改造。从而使医院基础设施环境、综合服务功能和整体形象得到很大改善。完成医学远程会诊中心项目的建设，8月31日：我院远程医学中心网络终端与医学院附属医院远程医学中心成功对接正式投入使用，目前正在实施医院标准化建设项目（新建业务综合楼）。
科学建设方面，以重症医学科、产科急救中心、新生儿监护病房、血液净化治疗、120急诊调度指挥、医学临床检验、消化内镜诊疗、外科腹腔镜、妇科腔镜和健康体检科为代表的学科建设项目，使医院专科能力建设走在全市县级医院前列，为县域医疗服务体系建设提供了坚强支撑。
2．完善便民服务措施，为群众就医排忧解难。
加强病人服务中心建设，免费为病人提供就医指引、健康咨询、协助有特殊需要的病人就诊（包括代办病人计价、交费、取药、护送病人做各种检查及办理入院手续）、预约服务（包括预约挂号、专家门诊预约、特殊检查预约、体检预约）、邮寄化验单、电话回访出院病人、为出院病人及家属复印各种资料、以及诊前――诊中――诊后服务，为就诊病人及家属排忧解难。
在门诊部设立医院布局平面图、科室分布示意图、楼层科室标识系统、专家简介。
宣传栏公开依法执业科室简介、办理出入院手续流程、新农合医保核报及医保政策宣传。
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电子显示屏公布医疗服务收费标准、中西药品价格等医疗服务信息。
设臵候诊椅、饮水处、便民电话、卫生间、残疾人专用厕所等设施。
成立新农合办和医保办，配臵专职工作人员为新农合及医保患者提供服务咨询、医保转院审批、医保报销审核、疾病证明书盖章、复印病历资料等服务，并实行新农合及医保费用即时审核报销等服务管理措施。
在各科病区设立了候诊椅和护士值班服务台；每个业务科室设臵健康宣教架，免费提供宣传资料；每个病房均有《服务指南》供病人阅读，进行健康教育、就医及生活指导。病区免费提供开水、轮椅、担架、推车，进行健康教育和生活指导。
3．不断优化服务流程，努力缩短病人就诊等候时间。
坚持开展并不断完善门诊预约诊疗服务，提供电话、现场和诊间三种预约方式，今年以来共接受门诊预约人次；相继推出了CT、胃镜、B超检查预约分诊服务，有效缩短病员在院等候时间；改进住院流程，提供分时段办理出院手续，整合出入院窗口功能，简化转科、出院程序；增设挂号、检验抽血窗口和自助报告打印机，设立特殊人群优先窗口，推出自助挂号服务，增加门诊内科、急诊内、外科的人员配备，完善急诊绿色通道管理；门诊窗口科室实行弹性排班，检验、挂号窗口提前上班；医保、农保报销和农村孕产妇补助均在住院结账窗口实行一次性结算，门诊服务台设立医保审批窗为特殊病种、用药提供审批服务。
4．切实改善就医环境，规范就诊秩序管理。
为规范就诊秩序管理，我院在门诊内、外、妇、儿、B超、— 4 —
放射、内镜、注射均实行编号叫号就诊，严格控制诊室就诊人数，建立良好的就诊秩序。
今年以来，我县手足口病疫情未发生爆发流行，到进入4月份病人仍比较多，我院根据卫生部文件《手足口病重症病例临床救治专家共识（2011年版）》进行全员培训，全院上下齐心合力，团结一致，加强疫情监控，全力救治病人。于6月5日在二门诊综合楼成立手足口病区，专门收治手足口病病人，到目前已经收治2117人。全院自2013年1月1日至12月12日17时止，新增疫情人数3583人次。
此外，我院加强安保管理，投资49万余元对医院治安监控系统进行全面升级改造，增设20多个治安探头，极大降低了院内盗窃等案件的发生率，同时加强消防管理和安全生产检查，为群众提供安全的就医环境；加强院内卫生管理，增加三厅卫生保洁力量，每月组织卫生检查的评比，继续加强院内控烟力度，设立吸烟区，为病人提供舒适健康的就医环境。
5．扎实开展“优质护理服务”工程。
（1）丰富服务内涵，全面铺开优质护理服务。
2013年以来，我院进一步深化“以病人为中心”的服务理念，采取多种措施丰富优质护理服务内涵。在全院各临床科室开展优质护理服务，加强与患者的沟通，为患者提供连续的整体护理服务，保障患者安全，提高患者满意度。拓发护理服务领域逐步向家庭,社区延伸，对出院患者进行回访，为产妇、新生儿、慢性病,老年患者等提供基础护理、专科护理和健康指导，适应社会健康服务需求，拓展护理服务领域。同时，在门（急）诊、手术室等
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部门探索优质护理的实践形式，优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，做好对患者的健康教育和指导，为手术患者提供规范的围手术期护理，保障患者安全，体现人文关怀；在急诊科为急危重症患者转入医院开辟“绿色通道”，加强急救管理，提高医疗资源利用效率。
（2）加强护士科学管理，完善绩效考核制度。
合理调整护理人力，根据工作量、技术难度等因素合理调整护理人力，加床或者危重症患者较多时，及时增加护士数量；制定护士人力紧急调配预案，遇有突发事件和特殊情况时，保证护士的应急调配。完善绩效考核制度，重新修订护士绩效考核标准，以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为重点，注重临床表现和工作业绩，将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等挂钩，体现多劳多得、优绩优酬。加大护理培训力度，制定并实施护士的在职培训计划，根据实际需要开展不同层级护士的差别培训，各科室每月组织一次业务学习、技术操作培训。各科室定期进行危重、疑难病例护理会诊、护理病例讨论，每月组织护理查房1次。护理部定期组织全院急救技能大演练、规范化护士基础理论及技能培训、护理查房并加强专科护理培训、新进护士岗前培训。
（3）严格执行护理质量监控工作，提高护理服务质量。
临床科室、特殊区域按照优质护理服务工作计划开展各项工作，定期与不定期进行逐级护理质量检查、特殊区域检查及节假日、夜查房质量检查工作。加强护理安全管理，认真执行病人跌倒、坠床、压疮等意外事件的各项防范措施，做好病人身份识别和管道识别，保证护理安全。
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通过不懈努力，我院优质护理服务工作取得了较好成效，100%科室开展了优质护理服务工作。护理人员服务意识明显增强，竭力为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障了护理安全，促进了护患和谐，护理服务质量不断提高。经调查，住院病人对护理工作满意度实现了≥95%的目标。
6．认真执行同级医疗机构检查、检验结果互认，促进合理检查，降低患者就诊费用。
7．积极开展志愿服务。
医院成立党员志愿者、青年志愿者组织，经常组织志愿者深入社区、企业、农村开展义诊、健康讲座、急救培训等志愿服务。特别是今年10月，我院志愿者积极响应国家卫生计生委等部门开展“服务百姓健康行动”全国大型义诊活动周的号召，深入乡镇、社区、街道和工厂企业开展为期一周的“服务百姓健康行为”义诊活动。免费测量血压、身高、体重、测血糖，开展义诊、健康教育咨询、发放健康宣传资料等。这次义诊周共有医务人员志愿者42人参加，开具处方46张费用500元，测量血压、体重517人，测量血糖105人，健康咨询460人，接受健康知识培训400人，发放健康教育宣传资料600份。
8．继续认真做好对口支援乡镇卫生院工作。
先后组织专家开展送医下乡，安排专家到卫生院为医务人员举办急救技能培训讲座，每星期派专家到卫生院坐诊；为各乡镇卫生院医务人员举办合理用药知识培训；同时认真做好乡镇卫生院进修人员的安排和带教工作。
（三）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量
1．完善质量管理体系，强化落实医疗核心制度
我院以二甲医院复评活动和“第三方”质量控制评价为契机，
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不断健全医疗质量管理与控制体系，认真落实院、科二级负责制。每季度召开医疗质量、医疗安全例会，着力加强医疗质量、护理质量的管理，采用PDCA管理方法对临床、医技、护理质量进行持续改进，重点加强首诊负责、三级查房、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重病人抢救、会诊、术前讨论、交接班等核心制度的落实。同进加强医疗安全管理。对在院病人实行唯一性身份识别腕带管理；加强手术治疗管理，实施手术医师资格准入和手术分级授权管理，重点加强术前评估、讨论和谈话制度、手术安全核查制度的落实；实行临床“危急值”管理，确定“危急值”项目和范围，制定报告制度和流程，加强接获“危急值”报告后的处臵管理，定期对“危急值”报告工作进行检查、评估和改进；加强临床医师临床检验知识的培训，提高临床医生对检验结果的分析判断能力。
2．加强基础医疗质量管理，持续改进医疗服务质量。
严格遵守卫生管理法律法规和诊疗护理规范，做到依法执业、行为规范；健全院科二级质控体系，制定医疗护理质量方案和考核标准，完善医疗质控检查追踪、反馈督查、分析评价、指导考核、关键环节、重点部门、重要岗位质量管理制度；定期召开医疗质量与医疗安全专题会议，加强医疗安全教育，实施环节质量与终末质量管理，认真落实医疗质量与医疗安全核心制度；严格按照卫生部制定的《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范（试行）》要求，进一步规范病历书写行为，加强病历内涵建设，提高病历质量；探索学习临床路径管理，强化医疗质量管理责任，促进医疗和质量持续改进。
3．开展抗菌药物临床应用整治，保障合理用药。
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认真贯彻落实《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》、卫生部《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，和国家基本药物制度、《中国国家处方集》，我院今年年初，通过充分讨论，制定和实施《人民医院药占比控制方案》《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，促进临床科室合理用药、合理检查，保证医疗质量和医疗安全。同时建立健全临床用药监督指导和评价制度，开展药物安全性监测、药物不良反应监测和抗菌药物临床应用监测。
4．继续加强临床路径管理工作。
卫生厅、市卫生局要求，继续加强我院11个专业20个病种临床路径管理试点工作，自2013年1～11月进入路径共计796例，变异100例，退出路径17例，完成路径679例。
5．加强医疗行为管理，规范医疗行为。
按照卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》及“三好一满意活动”的要求，积极推广临床路径管理试点及单病种质控管理工作，开展抗菌药物临床应用专项整治，推行药占比控制，持续加强医疗质量及医疗安全的管理，医疗、教学与科研等各项工作取得良好效果。
（1）贯彻落实医疗服务质量管理与持续改进工作。根据医务科2013年工作计划，结合公立医院改革试点及等级医院复审工作的开展，继续加强临床路径管理试点及单病种质控管理工作、抗菌药物临床应用专项整治及药占比控制活动，加强医疗服务质
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量管理与持续改进，加强医疗核心制度的贯彻落实，提高医师质量意识、安全意识与服务意识。按照院科二级管理制度，医务科组织职能部门负责监督实施情况，组织人员深入临床科室，进行检查、调研，对存在的问题及时组织相关科室部门进行协调，努力为上级领导提供决策依据，为临床科室提供政策服务，做好医务科上传下达的本职工作。
（2）病历质量管理
――运行病历。加强科室质控小组的工作，争取病历环节质量从源头抓起，结合科主任例会交叉检查及医务科常规例行检查等形式，按照《人民医院医疗质量管理实施细则》及《人民医院医疗质量奖罚规定》的要求，根据《环节病历标准评价表》，对运行病历进行专项内容检查及/或全面检查，发现问题及时在科主例会上反馈和每月一期《医疗质控简讯》上通报，提出改正意见，督促相关人员及时修改、补充、完善，避免写“回忆录”，减少书写缺陷，降低病历返修率。
――终末病历。严格病案室工作制度，由医务科组织临床科主任每月对终末病历进行质量检查，发现问题在《终末病历质控登记表》作好记录，及时通知相关主管医师进行修改。经终末质控的病历方可上架。对迟归、未归及病历书写存在的问题，严格按照《人民医院医疗质量管理实施细则》及《人民医院医疗质量奖罚规定》的要求，对相关责任人进行经济处罚，使其总结经验教训，不断提高病历书写质量。
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――门（急）诊病历、处方。采取日常检查及科主任例会交叉检查相结合的办法，对门（急）诊病历处方进行检查。对不合格的门（急）诊病历、处方结果反馈在每月一期的《医疗质控简讯》上，提出整改意见；并按照《人民医院医疗质量管理实施细则》及《人民医院医疗质量奖罚规定》规定加强管理，对质量达不到要求的进行处罚。
6．加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。
医务科切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规擅自开展新技术、配臵大型设备的行为要坚决予以查处。
7．积极推进医改试点工作，不断完善物价管理，坚持“两费”控制五项措施。
破除“以药补医”机制，实行药品“零差价销售”。我院有关文件精神，从2012年9月1日起，破除了“以药补医”机制，所有药品（除中药饮片外）按进货价销售，不再实行加价销售，减轻群众的就医负担。
调整部分医疗服务价格，体现医务人员技术劳动价值。2012年11月1日起，我院根据物价局、卫生厅、人社厅联合下发的《关于我区第一批试点县级公立医院医药价格和医保支付政策问题的通知》文件精神，结合医院实际，实行部分医疗服务价格调整。本次调价项目共有35项（调整规定47项），其中:调减大型设备检查6项，降幅为5%;调高29项（其中：提高诊查费项目9项；护理费20项，分别提高90%）。同时加大宣传力度，引导病人合
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理看病，减少医疗费用支出。医疗技术服务收费按规定纳入医保支付政策范围，目前正在推进医保支付方式的改革，确保不增加群众看病就医负担。通过调整部分医疗服务价格，体现医务人员技术劳动价值，保持医疗服务收支平衡，调动医务人员的积极性。
建立院科二级物价管理体系，严格执行物价政策，每季对相关岗位人员开展物价培训，每月开展物价考核检查，创新推出医保管理大查房制度，并严格落实价格奖惩制度；通过自助查询系统、大屏幕、公示栏向社会公示常用检查项目和药品价格，接受社会监督。
认真贯彻落实卫生部《关于加强医疗机构价格管理控制医药费用增长的通知》和卫生厅、市、县卫生局的有关规定与要求，结合医院实际，把合理检查、合理用药、因病施治列入质控管理内容，落实“两费”控制“五项措施”，严格控制“两费”增长,控制在周边同级医院较低水平，为解决群众“看病贵”问题作出积极努力。
8．加强院感管理
着重加强对医务人员手卫生和手术室、ICU、产房、供应室、血透室、口腔科和胃镜室等重点科室院感管理知识的培训和考核，规范处臵医疗废物。
9．加强临床安全用血管理
对相关医务人员开展《临床用血管理办法》培训，每月对临床用血情况进行检查、评价，促进合理用血。加大无偿献血宣传，组建由120人参加的医院无偿献血志愿者队伍，积极开展无偿献血活动。
（四）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德
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1．加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”
（1）落实行风责任状签订。年初认真贯彻落实县卫生局《卫生系统2013党风廉政和行风建设工作责任状》细则，根据本院实际制定我院各层行风建设工作责任状，完成了主管全面工作副院长与副职领导、主管行风领导与二层机构领导的签订，各科室负责人与本科室人员签订科室与个人的行风责任状。
（2）继续加大医德医风教育力度。结合医院实际，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导全院医务人员树立良好的医德医风。年初制定《人民医院2013年医德医风教育计划》，开展全院职工医德医风专题教育，由院党委书记同志进行《加强医德医风教育全心全意为患者服务》讲座；7～8月份由政工科对新上岗人员、进修生、实习生进行医院规章制度和医德医风专题讲课，参加培训人员共176人次，各科室每月组织职工学习医德规范、医院规章制度、相关法律法规，参学率达90%以上。
（3）结合我院实际，今年重新修定《人民医院职工职业道德规范及考评实施办法》，各科室每月定期组织全科人员学习。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对全院医务人员有效的激励和约束机制。几年来每年年终对在职职工进行一次医德医风考评，同时将考评结果与评先、评优、晋升、定职等挂勾，并实行一票否决。每月组织行风领导小组部分成员到各科室进行医德医风教育量化考核，内容包括：仪容仪表、佩戴工作牌、环境卫生、服务态度、工作纪律、有无投诉、学习制度和医德医风月报表执行情况等进行量化考核，并
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将考核评分结果作为医务人员劳务费分配依据之一，同时将考核结果、存在问题、原因分析、整改措施反馈相关科室，最后刊载医院《行风建设简讯》中。
（4）坚持编撰《行风建设简讯》，促进医院行风建设工作。每季度与院办共同编撰的《行风建设简讯》让广大职工更直接了解我院行风建设工作情况，如各科室医德医风教育考评分、好人好事、新技术新业务的开展、各科室医疗信息稿件选载、病人对医疗服务的评价和满意率、医疗纠纷案例分析、医院大事记、国家卫生政策等。由于我院《行风建设简讯》内容丰富、真实，能较全面、直接地反映我院医疗管理、医疗服务、行风建设等方面效果，对医院行风建设起到了良好的促进作用，同时也得到了上级主管部门和检查专家们的认可与好评。
（5）完善制度、堵塞漏洞，坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风事件，严肃行业纪律；严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等事件。对上级部门转办、督办的行风投诉事件及时调查处理，并按要求反馈上级部门，对来信来访群众及时给予解答或回复，同时做好登记。
（6）认真开展政治学习和普法教育，进一步增强广大职工政治理论素养和法律意识。年初制定政治学习计划，各科室每月2次组织全体科员学习党的方针政策、先进典型人物事迹、相关法律法规、“六五”普法读本等，组织全体职工参加县委普法办举行“六五”普法考试，参加率达到98%，考试成绩都在90分以上。
2．深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”
（1）认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，积极— 14 —
探索让第三方参与患者满意度调查反馈活动，提高满意度调查的科学性、有效性，有针对性地改进医疗服务。我们一直坚持每季度进行一次病人满意度调查，并及时将调查结果反馈各科室；每日各科室主管医生或责任护士对出院病人进行电话回访或预约回访，第1～3季度门诊患者综合满意度为：97.79%，住院患者综合满意度为：97.90%，出院患者综合满意度为：7.91%。
（2）继续以开展民主评议行风作为推进纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。今年8月我院根据纠风办关于《2013年民主评议政风行风活动实施方案的通知》精神和要求，结合我院实际，制定了《人民医院2013年政风行风民主评议工作方案》，9月份通过发放《人民医院民主评议行风问卷调查表》50份、开启意见箱、召开座谈会等形式进行意见收集。我们重点在医德医风、文明行医、医疗收费、服务质量等4大块进行调查，结果为对我院行风总体评价满意度达99.17%，16小项综合满意度达99.1%。坚持每月2次到各科室开启病人意见箱和院长信箱，收集病人意见和建议，反馈给院长、主管领导及相关科室，同时在本院《行风建设简讯》内公布，且建议相关科室进行针对性的整改，为提高我院医疗服务质量和长足发展起到了一定的作用。
（3）加强服务监督和投诉管理。修订公示投诉管理制度，完善投诉处理机制，在大厅公布投诉电话、投诉地点、投诉流程，明确受理部门，在各病区、门诊科室设立监督意见簿、意见箱，定期查看，及时妥善处理各种投诉，对存在的问题认真进行调查、分析和督促整改；每季度召开服务质量管理会议，讨论各种投诉处理及医院服务管理方面改进措施；各窗口科室文明服务承诺上
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墙公示，推行文明服务，限时服务，亮证上岗，接受社会监督。充分发挥行风社会监督员作用，定期召开监督员会议听取他们对医院的意见建议；高度关注网络舆情和县长热线等民意反馈，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。
3．进一步落实院务公开各项要求。
按规定分别向社会、患者、职工公开医院执业许可项目、“八个不准十项严禁”、就诊（服务）流程、医务人员服务规范、收费标准和医院内部管理信息等内容，推动医院进一步优化服务流程和内部民主管理决策。
4．加强医院文化建设。
在坚持“救死扶伤”“以病人为中心”医院宗旨基础上，加强服务理念教育，强化员工人性化服务、人文关怀、积极有效医患沟通等意识，开展文明单位、文明岗号创建，内增实力外树形象，积极构建和谐医患环境。
五、存在不足
一是“先诊疗，后结算”模式广度和深度不足，目前局限在自助挂号和部分急诊病人、住院病人方面，由于信息系统建设的限制，目前在我院推广实施还存在客观困难。
二是预约诊疗比例虽在不断提高，也逐渐被社会接受，但目前仍局限在前台、诊间、电话预约三种模式可约专家、专科门诊，网络预约、社区预约和普通门诊预约尚未开展，需要在下阶段进一步完善信息系统，加强预约管理，同时不断提高预约诊疗比例。
三是看病烦住院难现象继续存在，目前住院床位紧张，CT、放射、B超检查等候时间较长，上午高峰时段门诊较拥挤，医院需要在人员、硬件方面加大投入，抓紧新病房楼的建设，同时进
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一步优化门诊流程。
四是医务人员服务意识有待提高，尤其是门诊窗口人员服务意识急待提高。
六、今后工作及改进计划
（一）加强基础设施建设，认真落实医院建设发展五年规划，积极筹集资金，不断优化就医条件，增强医院整体实力。
1．推进医院标准化建设项目、急救中心建设项目建设。
2．深入创建“绿色环保医院”和“无烟医院”：做好院内环境美化、绿化、亮化、无烟化、污水处理达标化、废物处理规范化等工作。坚持以“医院管理围绕病人、基础设施着眼病人、业务建设为了病人、后勤保障方便病人、文明服务面向病人”为服务理念，努力为人民群众提供一个绿色环保健康的就医环境。
（二）加强信息系统建设。逐步扩展预约诊疗形式，提高预约诊疗率和预约工作效率；进一步优化就诊服务流程，并加强人才培养与引进力度，加大硬件建设，努力缩短病人的无效等候时间，提高诊疗效率。
（三）医疗纠纷增多，医疗风险大，束缚了医务人员的工作积极性
随着医疗纠纷的逐年上升，医疗风险增大，应结合实际，分析医疗纠纷的特点，提高医务人员工作责任心，提高防范医疗事故的自觉性，健全和完善医疗质量管理制度，做到依法行医，既要用法律规范我们的医护活动，又要用法律维护医务工作者的合法权益，提高医疗服务质量。
（四）进一步加强医疗质量和医疗安全管理。重点抓好核心
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制度落实，并通过医疗质量管理提高临床诊疗效率，缩短病人住院时间，提高床位周转率和使用率。
（五）加强学科建设、人才培养，建设学习型医院，提升医院整体医疗水平。
（六）继续深化优质护理服务。充实临床一线护士数量，所有病区全面开展优质护理服务，并不断提升优质护理服务的内涵和质量。
（七）加强行风和廉政建设。开展全员优质服务培训，提高员工服务意识，落实医德医风建设的有关规定、服务承诺、服务规范，全面提升医院服务水平，构建和谐医患关系。通过推行、完善、规范院务公开制度，加强社会公众和职工对医院民主监督，实现医院决策民主化、科学化，不断提高医院管理水平和干部队伍素质，促进党风廉政建设，推动医院持续健康发展，为人民群众提供更好的医疗服务。
通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意度不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”活动落到实处,让人民群众实实在在地感受到“三好一满意”工作带来的成效。
人民医院
2013年12月12日— 18 —
医疗质量自查报告及整改措施 1医疗质量自查报告及整改措施 根据XXX卫生局关于开展“三好一满意”活动医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下： 一、存在问题： （一）某些医疗管理制度还有落实不到位 个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。 （二）抗菌药物的应用仍存在不合理的现象 个别医务人员抗菌药物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。 （三）住院病历书写中还存在的问题。 1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等情况。 2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，过于形式化。 3、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。 二、整改措施： （一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。 （二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。 1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。 2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不流于形式。 3、加强病案质量的管理。 在全院开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证住院病历的及时归档和安全流转。 4、进一步加强医院感染的监控。 严格执行各项医院感染管理制度。进一步加大医院感染知识的培训和
三好一满意活动心得体会最新 推荐阅读：三好一满意我是坚决拥护的，行医虽然不能带给我们丰厚的收入，但我们秉承了前辈的教诲，解除了患者的痛苦，得到了病人的尊重，赋予了生命的最高尊严，我认为实现了自身的价值，所以我们是快乐的…… 三好一满意是指导我们工作的标杆。只有质量好，服务好，医德好，病人满意，医院才能生存，才能发展，工作人员才能安居乐业，才有价值的体现，才能工作着快乐着。 我国乃央央大国，国民众多，毕竟富裕的只是一小部分人，劳苦民众占比较大的份额，他们并不都宽裕得消费得起优质的医疗资源，相当一部分人，并不能在满足了日常必需后，保证预留一定的医疗费用应付疾病来袭。当病痛来临医疗费是他们最不愿消费又不得不买单的噩梦。当一个拮据的家庭，面对的不仅仅是让他们惶恐的身体的不适，还有没有计划的医疗费用，他们的家庭在一夜之间失衡，他们的心在煎熬的同时，强化了对医务人员的不信任，毕竟医疗教育的负面新闻媒体曝光太多。这都是他们承受不起的痛。 作为一名医务工作者怎样重拾病人家属的信任，不让彼
此仇视，值得我们深思。我认为换位思考可以让我们更人性，更人道，更理智。作为消费者我们去超市，希望超市是大的，环境是好，工作人员是亲切的，物品是优质价廉的，产品质量是过硬的，新鲜的，有高中低档备货供我们选择，我需要什么全看我的消费能力。同样作为病人也是有需求的，疾病来时如山倒，病去却如抽丝，他们对我们领域的陌生感，对疾病知识的茫然，他们真不知道疾病的过程以及转归，他们担心医生不好好看，他们担心会花许多钱，甚至他们都看不懂他们的钱都用在什么地方。这种情况我们该做什么呢，我们用什么淡化他们对我们的苛责呢？ 我觉得中国的文化博大精深，我们传承了许多的美德，人之初始性本善，我们为人一生要与人友善，要有善心善念，当病人作为一个弱势群体寻求我们帮助时，我们不能麻木不仁，我们不能当他们是我们流水线上的产品，没有耐心去赋予情感，我们更应该体恤他们，安抚他们，作为他们恢复健康的坚强后盾关爱他们。 我们可以当他们是我们的亲人，去想他们更细小更细节的需求，也许一个鼓励的眼神，一张温柔的笑脸，一个嘘寒问暖的话语，就可以温暖打动他们。不要去对他们偶尔的无视去较真，我们要用春风化雨，我们要化干戈为玉帛，共创和谐。我们要有耐心，毕竟他们是正在痛苦生病的人。
梨树县第二人民医院 “三好一满意”活动汇报材料 我院根据卫生部、省及市卫生局《关于开展“三好一满意”活动的实施意见》的要求，结合我院当前工作实际，研究制定了《“三好一满意”活动实施方案》。组织召开了全院职工“三好一满意”活动动员大会。现将活动具体开展情况汇报如下： （一）、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好” 医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院注重理论灌输，培养良好的医德意识。医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中的主观修养而形成的，它是一个长期的、艰巨的过程。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。 结合工作实际，我院坚持廉洁行医，充分利用群众举报等有效线索手段，对重点科室医务人员，收受或变相索要红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不不良行为进行严肃查处，充分发挥惩治的警示和震慑作用，促进我院服务行为的规范和良好行业风气的形成。大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。 规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。我院在急诊科及门诊楼一楼醒目位置设立了意见箱，以便及时解决患者的困难。 另外，我院坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。 （二）、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好” “服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第
XXXX卫生院推进“三好一满意”阶段性 活动小结 今年是我院开展“三好一满意”活动的第二年，也是扎实推进继续巩固提高的关键年。根据县卫生局《关于印发XX 县医疗卫生系统“三好一满意”活动2012年工作方案的通知》（X卫委…2012?13号）及《关于推进“三好一满意”活动工作的通知》（X卫机党…2012?2号）文件要求，我院以创建XX市中心镇“二级乙等”医院为契机，在去年“三好一满意”活动成果的基础上，创新思路，以人民群众满意度为出发点和落脚点，内部治理和外部服务相结合，现将活动具体开展情况汇报如下： 一、工作成效 （一）医德好：注重理论灌输，培养良好的医德意识 1、加强党风廉政建设，坚持民主集中制，对医务人员以开会学习有关文件精神、观看警示教育片、发送廉政帐户短信等各种形式进行教育，不断提升党员干部的政治理论素养，进一步增强全体党员的防腐败能力。 2、按照县局《XX县医务人员医德考评制实施方案（实行）》的要求，不断细化考核标准，坚持实事求是、客观公正的原则对院卫技人员进行医德医风考核，并与晋升晋级、
岗位聘用、评先评优、绩效工资相结合，建立对医务人员有效的激励和约束机制，促进医务人员职业道德素质的提高。 3、以实施国家基本药物制度制度为契机，大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。 4、继续深入开展“医药回扣专项治理年”活动，坚持廉洁行医。今年我院在反腐倡廉工作上取得重大突破，使惩防体系建设明显加强，廉洁从医意识明显增强，行业风气明显好转，依法执业的自觉性明显提高，不良行为得到遏制，群众对我院医疗行风的满意度明显提升，对尤其是重点科室医务人员，收受或变相索要红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不规范行为进行了严肃查处。此外，今年由院长以“秘密”方式向社会聘请了10位行风民主评议监督员，在加强内部监督的同时积极主动接受社会监督，促进我院服务行为的规范和良好行业风气的形成。 （二）服务好：“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现 医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为
2013年医院开展三好一满意活动自查报告按照上级卫生部门关于开展2013年医院“三好一满意”活动的相关部署和安排，我院根据实际情况制定了相关的活动方案，开展了一系列的活动。现将“三好一满意”活动开展情况总结汇报如下。 按照上级卫生部门关于开展2013年医院“三好一满意”活动的相关部署和安排，我院根据实际情况制定了相关的活动方案，开展了一系列的活动。现将“三好一满意”活动开展情况总结汇报如下： 一、加强宣传教育，提高法律意识。 1.“医疗质量万里行”、“三好一满意”活动学习宣传有专人负责，并制定了学习宣传计划。 2.在活动中由专门责任部门院办随时收集典型人物和事例，并及时进行宣传。 3.主要的宣传方式有医院网站、宣传栏、院内简报等。 4.建立了宣传工作的检查考核制度，并从网上下载卫生部组织编写的相关医学科普读物和宣教材料进行宣传学习。 5.医院严格按《医疗机构执业许可证》中执业范围开展诊疗活动，无超范围行医行为。 6.医务人员严格准入制度，未变更者不能上岗执业，职业是按执业范围行医，无超范围执业情况。
7.医院认真落实医疗广告的审批程序，严谨违规发布医疗广告行为。 8.医院经常利用全院职工大会、医务人员例会、门诊全体人员例会、入职岗前培训、法律法规培训等多种形式进行医德医风、劳动纪律、法律法规和优质服务等教育，提高了全体员工的遵法守法、弘扬高尚医德、自觉抵制商业贿赂的自觉性。 9.廉政风险防范管理有领导、有制度、有计划、有检查，而且此项工作奖惩兑现，赏罚严明。 10.医院下发有行业作风管理文件，建立有抵制商业贿 赂的管理机制，今年医院为发现收受“回扣”、“红包”、商业贿赂等现象。 二、落实规章制度、确保医疗安全。 1.医院制定有各项医疗核心制度，并能将其贯彻落实在日常医疗工作中，确保医疗质量和医疗安全。 2.积极组织实施临床路径工作，争取今年建立1-3个临床路径管理。 三、强化服务意识，提高其满意度。 1.制订了医院志愿者服务工作开展计划，积极组织志愿者开展活动。 2.建立了预约门诊工作制度和管理规范，正在完善预约门诊的工作机制。
2020三好一满意心得体会 第1篇:“三好一满意”活动的心得体会 “服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动是全国卫生系统为切实提高医疗服务质量,提升卫生行业社会形象而开展的活动.活动的主旨在于坚持以人为本,以病人为中心,切实关注民生和人民群众的新期待,着力提升服务水平,持续改进医疗质量,努力实现医疗行业“服务好、质量好、医德好”,争创“群众满意”的医院.通过学习活动,我认为应做到以下内容: 一、端正服务态度,优化服务流程,不断提升服务水平,努力做到“服务好”. “服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现.医疗服务要坚持以人为本,牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念,切 实增强服务意识,端正服务态度,改进服务模式,提升服务水平,努力 为患者提供全程优质温馨服务. 二、加强质量管理,持续改进医疗质量,努力做到“质量好”. 农业、农村和农民问题始终是关系到党和国家全局的根本性问题.党中央、国务院十分关心、关注广大农民群众的基本医疗保障问题.因此,对我院来说质量就是工作的一切,是最重要的环节,我们必须认真抓好医疗质量安全各项制度,增强医疗质量安全责任意识,严格规 范护理操作行为,规范操作,牢固树立正确的人生观和价值观,树立质量第一的意识,把主要精力放在学习业务、钻研技术上,对工作精益 求精. 三、加强医德医风教育,严肃行业纪律,努力做到“医德好”. “医者仁术”,作为医护人员就应该具有良好的医德医风.我们必须时刻树立良好的医德医风,严肃遵守行业纪律,加大自身医德医风 教育力度,同时,向身边的医德高尚的人学习,牢固树立为人民服务的意识,不断提高职业道德修养.
三好一满意工作总结工作总结_2 三好一满意工作总结工作总结篇一："三好一满意"活动总结1年开展"三好一满意"活动总结为全面贯彻落实=市卫生计生委关于深入持久开展卫生系统"三好一满意"活动的通知精神，依据年=省医疗卫生系统"三好一满意"活动内容和量化指标，结合我院工作实际，制定了=医院年"三好一满意"活动实施方案，在上一年活动基础上，我院不断总结经验、查找不足、创新思路，积极探索新时期开展"三好一满意"活动的新举措、新办法，赢得了良好的社会反响，现将我院开展"三好一满意"工作情况总结如下。 一、组织管理，落实责任，建立长效机制为保障"三好一满意"活动顺利开展，实现预期目标，我院成立"三好一满意"领导小组，实行"一把手"亲自抓、负总责，与党的群众路线活动相结合，与"服务百姓健康行动"相结合，落实重点任务，我院管理小组负责组织领导和持续改进措施的落实，对全院各科室、各部门开展活动情况进行监督检查和考评。 二、改善服务态度，优化服务流程，努力做到"服务好"1、开展预约诊疗服务：为深入开展"三好一满意"活动，我院在门诊开展了预约诊疗服务，在医院一楼大厅公示预约电话"024-="，公示预约专家的专业特点，对预约患者就诊不收取任何额外费用。实行家庭病房预约服务、手机短信预约诊疗、出院复诊患者实行中长期预约等，拓宽预约诊疗服务的途径，为广大社区群众就医提
供优质、高效、便捷的服务。据统计年1-11月开展电话预约293人次；手机短信预约262人次；现场预约2964人次；出院复诊预约205人次。 2、优化门（急）诊环境和流程：采取措施缩短患者就诊等待时间，简化门急诊和入、出院服务流程，即时办理入、出院手续。 特殊情况实行"先诊疗、后结算"的服务项目。 在急诊就诊高峰时间安排科室导诊护士进行科内导诊，以缓解患者就诊高峰时间段大量患者涌入科室现象。 合理调整医务人员工作时间，做好节假日、午休及夜间的正常开诊，包括临床检验、医学影像、药局等辅助科室，确保门诊医疗服务365天全年开诊。 把原来常规检验30分钟出结果、出报告单缩短到15分钟，减少患者就诊、取药等候时间，力争来院1小时内为患者做出正确诊断。 制定门诊突发事件处理预案有确保应急预案启动、快速实施和程序与措施。 年7月，投资2万元，为门诊输液室更换沙发坐椅，改变患者就医环境，受到患者一致好评。 3、开展便民门诊服务：在门诊大厅设导诊台，配备导诊员，为患者提供问询专业的咨询服务，导诊台和急诊室备有轮椅、平车为行动不便者使用。同时还为患者提供笔、便签、热水、花镜
xx县医院“三好一满意”活动第一阶段工作总结 我院根据xx县卫生局《关于开展“三好一满意”活动的工作方案》的要求，认真加以贯彻实施，首先医院领导高度重视，组织班子成员学习、深刻领会活动精神，并成立了以xxx院长为组长的“三好一满意”活动领导小组，结合我院当前工作实际，研究制定了“三好一满意”活动实施方案。组织召开了全院干部职工“三好一满意”活动学习动员大会。现就第一阶段活动具体开展情况汇报如下： 一、医德好：注重理论学习，培养良好的医德意识。 我们认为医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中的主观修养而形成的，它是一个长期的、艰巨的过程。我院一是结合实际，举办医德医风讲座，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。二是以实施国家基本药物制度制度为契机，大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。三是坚持教育医务人员廉洁行医。严格贯彻执行卫生系统执业活动“八要八杜绝”及监督惩戒办法，建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系，充分利用群众举报等有效线索手段，对尤其是重点科室医务人员，重点监管，促进我院服务行为的规范和良好行业风气的形成。四是坚持以实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德
医风考核，并与晋升晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。 二、服务好：“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。 医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。 一是改进服务态度，改善群众看病就医感受。继续坚持“以病人为中心”的服务理念，把用心温馨优质服务贯穿于医疗服务的全过程。要求医院职工在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。积极创建“人民满意窗口”，改善窗口服务，努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。 二是优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等服务窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。 三是实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，逐步开展单病种费用管理，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。四是加强医患沟通，构建和谐医患关系。充分尊
三好一满意自查报告 三好一满意自查报告（一） 为贯彻落实科学发展观和党的十八大、****全会及中央纪委第六次全会精神，树立卫生系统良好形象，争创人民满意医院，争当群众满意医务人员，根据卫生局要求，在院领导的正确指示下，我院开展了“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动。经过动员、学习宣传和实际运行，我院“三好一满意”活动取得了初步成果，全院干部职工士气高涨，群众满意度得到提高。为进一步巩固已取得的成果，我院又组织开展了“三好一满意”自查活动，在自查自纠过程中发现有些问题还可以进一步提高或改善，现就工作中存在的问题做如下总结： 一、存在的问题：
通过自查自纠工作，认真梳理总结，我认为我工作中存在以下问题： 1、创新意识不足，有自我满足情绪。有时想着自己参加工作十年多，拼也拼过，干也干过，从而一度放松了对自己的要求，缺少了以前那种敢拼敢干、初生牛犊不畏虎的朝气，工作上放不开手脚。工作不大胆主动，工作方法简单，缺乏与同事之间的沟通，产生一些不必要的误解。 2、对新知识、新技术的学习上热情不够。表现在工作作风上有时有散漫、松懈现象；工作标准上有时不够严格，不能从尽善尽美、时时处处争一流的标准上去把握。平时对自己要求不严格，不能坚持业务学习，自身业务能力有待提高。 3、在无私奉献上做得还不够好。有时在思想深处还掺杂着私心杂念，有一些患得患失的情绪等。
4、对待患者不够热情。 二、原因分析： 1、理论学习不够。平时忙于工作，真正用于学习的时间和精力很少。忽视了系统的理论学习。而且在学习过程中，只注重掌握一些基本观点，而缺乏系统深入的学习。 2、自身素质有差距。当前，我对有些问题考虑不深不细、缺乏战略眼光。不能很好地履行职责，工作态度不端正，存在消极思想。对自身工作要求不高，不能严格要求自己，认真履行一名医务工作者的职责。
医院三好一满意学习心得三篇 心得体会医院三好一满意学习心得三篇温馨提示：只是提供给大家参考学习之用，可根据需要任意，文本内容仅供参考，切勿对号入座，感谢您的阅读下载！医院三好一满意学习心得(一) 我们要开展三好一满意活动首先要坚持 ___理论“__”重要思想和党的__大精神为指导，落实科学发展观，坚持以人为本，以群众满意为目标，着力提升医疗卫生服务水平，改进工作作风，提高医疗治疗，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，促进各方面工作有新提高，我们党员同志更应以身作责身先士卒认真学习相关思想和有关文件，思想上认真领会，工作中才能更好的执行。 行风建设是全面改善医疗服务质量的根本要求，是医院管理与医院发展的根本保障。“三好一满意”窗口服务活动是全国卫生系统为切实提高医疗服务质量，提升卫生行业社会形象要求医疗卫生单位开展的活动，活动要求每个医疗卫生单位对外窗口都要围绕“服务好、质量好、医德好、群众满意”开展优质服务竞赛。 “三好一满意”窗口服务活动要紧密结合深化医药卫生体制改革，坚持以人为本，以病人为中心，切实关注民生和人民群众的新期待，着力提升服务水平，持续改进医疗质量，努力实现本单位卫生行为“服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标。群众满意是
医疗卫生行业最根本的出发点和落脚点，是我们的最终目标，只有做到“服务好、质量好、医德好”，才能让群众满意。 “服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动是全国卫生系统为切实提高医疗服务质量，提升卫生行业社会形象而开展的活动。活动的主旨在于坚持以人为本，以病人为中心，切实关注民生和人民群众的新期待，着力提升服务水平，持续改进医疗质量，努力实现本单位卫生行为的“服务好、质量好、医德好”，争创“群众满意”的医院。通过活动学习，我认为应做到以下内容：一、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨服务。检验科作为医院的一个服务窗口，每天接待着许多病人，检验科人员就应该努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，优化服务流程，方便群众以最简便的方式接受检验，及时取到检验结果就医，能真正做到尊重病人、关爱病人，为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。 二、加强质量管理，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂，对检验科来说质量就是工作
汝阳县中医院三好一满意工作总结
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汝阳县中医院三好一满意工作总结 我院根据卫生部、省及市卫生局《关于开展“三好一满意”活动的实施意见》的要求,结合我院当前工作实际,研究制定了《“三好一满意”活动实施方案》,组织召开了全院职工动员大会，在全院范围内深入开展了“三好一满意”活动。现将活动具体开展情况汇报如下： 一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德,严肃行业纪律，努力做到“医德好” 1、医者德为先,良好的医德是和谐医患关系的前提。我院注重理论灌输，培养良好的医德意识。医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下,通过外部教育灌输和个人在生活实践中的主观修养而形成的,它是一个长期的、艰巨的过程。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任,使医德医风建设不断提高。 ２、我院坚持廉洁行医,在门诊与病房楼前设立意见箱，公布投诉电话，充分利用群众举报等形式进行监督,没有发现一例医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。外科、骨科、妇产科等科室医生多次将患者送予的红包退还,深受患者好评，从而促进了我院良好风气的形成。风清、气正现已成为工作中的主旋律。
3、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范,加强培训教育，转变我院医疗服务观念,建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容的绩效考核体系，检查小组每个月深入到科室、病房进行检查走访，月底将检查结果汇总，反馈到科室从而提高服务质量,让患者做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。 4、实行惠民政策，为贫困患者减免费用。近几年我院连续开展了白内障复明行动、糖尿病义诊活动、艾滋病日义诊活动等,今年我们又新增了中医养生知识讲座、中医外治项目体验活动等，受惠群众近千人。 为感谢社会各界人士多年来对我院发展壮大和搬迁建设的大力支持,为进一步落实十七大惠民富民精神，支持新农村建设,切实解决广大群众“看病难、看病贵”等问题,根据河南省卫生厅《便民惠民医疗服务40条》通知精神，今年上半年我院在全县范围内开展了“医疗优扶惠民工程”。为了更好地开展此项工作，我院组织相关工作人员，深入到各乡村、居民区办理“医疗补贴证”，开展医疗服务优惠宣传活动,所承诺的各项优惠项目真实有效，凭证来我院就诊可享受优抚惠民政策,真正让利于民。 二、改善服务态度,优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好” “服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服
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为进一步推动我院深化医改和创先争优活动，结合卫生系统广泛深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，争创人民满意医院，我院决定在全院深入实施以“三好一满意”为主题的素质工程，特制定具体方案如下。 一、总体要求 以科学发展观统领全局，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化教育培训，实施各类主题实践活动，促进全院的文明素质、服务能力和作风建设水平再提高、再跨越，实现我院全年工作任务与目标提供有力保障。 二、工作目标 “三好一满意”既是对卫生行业自身的工作要求，也是对每一位医疗卫生工作者的基本要求，又是本次活动开展需要达到的目标。 （一）服务好：改进服务态度，改善群众看病就医的感受，优化服务流程，方便群众看病就医；实行公开透明服务，保障群众看病就医的知情权；加强医患沟通构建和谐医患关系。 （二）质量好：认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识；严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查；大力推进临床路径，促进医疗质量科学管理；加强医疗技术和设备临床应用管理保证医疗质量安全和患者权益。 （三）医德好：加大医德医风教育力度；加强制度建设，健全完善医德制度规范；坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风严肃行业纪律。改进作风，依法行医，真情服务，廉洁自律，务实高效，认真兑现社会服务承诺，为社会、为患者提供优质、高效、便捷的服务。
（四）群众满意：落实便民利民措施；认真做好患者满意度调查；全面开展民主评议医德医风让社会满意。实现各部门、各科室形象有新改善，患者感受有新变化，社会、患者满意度有较大幅度提高。 三、活动内容 （一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好” “服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨服务。 1、改进服务态度，改善群众看病就医感受。要继续坚持“以病人为中心”的服务理念，把用心温馨优质服务贯穿于医疗服务的全过程。要创建“人民满意窗口”，改善窗口服务，努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。医务工作者要切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务，提高服务技巧和效用。 2、优化服务流程，方便群众看病就医。要重点抓好挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，设立住院处归口住院病人管理，优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。 3、实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供科室布局、科室特色、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。 4、加强医患沟通，构建和谐医患关系。充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药等问题要耐心地解释说明，多与病人进行一些感情沟通，多给病人一些人文关爱，体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康，真正做到尊重病人、关爱病
医疗质量自查报告及整改措施 根据XXX卫生局关于开展“三好一满意”活动医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下： 一、存在问题： （一）某些医疗管理制度还有落实不到位 个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。 （二）抗菌药物的应用仍存在不合理的现象 个别医务人员抗菌药物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。 （三）住院病历书写中还存在的问题。 1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等情况。 2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，过于形式化。 3、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。 二、整改措施： （一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。 （二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。 1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。 2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不流于形式。 3、加强病案质量的管理。 在全院开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证住院病历的及时归档和安全流转。 4、进一步加强医院感染的监控。 严格执行各项医院感染管理制度。进一步加大医院感染知识的培
“三好一满意”学习心得体会“三好一满意”是提高医疗行风建设水平的一项重要举措，通过“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动的开展，可以提升我院的服务水平，改善我院医务人员的精神面貌，促进他们的服务理念的转变，结合自己的工作实际，谈谈以下体会。 “服务好”对于医务人员来说，一是要提高业务水平，增长自己的理论知识，提高自身的服务技能和诊疗水平，让患者有病可医，且要治得好，解决问题，这是前提。二是服务态度好，让患者得到尊重和关心，从心理上对我医务人员产生好感，形成良好的医患关系。“质量好”也是医疗服务的核心内容，提高医疗水平和质量，使得服务不流于形式，将医疗服务真正做到实处，使得患者切身感受到服务的效果，而不是喊口号。而提高质量，在于平时医务人员的继续学习，和医院的各项培训和理论考试，不断提高自身的业务素质和能力，这是根本。“医德好”也是一个修养问题，它涉及的面相当广，不收红包、回扣只是一方面，它牵涉到对医务人员人文教育的综合培养。医德是医务人员对患者的精神层面的责任、爱心和道德使命感，其修炼非一朝一夕，且受到外在环境的深刻影响。因此，加强医德教育也是一项任重道远的工作，不断的教育和督导是形成医德的外在力量。 只有做到“三好”才能使得病人满意、群众满意，“三
好”也是对医务人员综合素质的一个培养和历练，借助这样一个机会，大家应该自觉行动，你争我赶，为提高我院的服务内涵，提升我院的社会形象而努力。 可以说，刚上任的时候，因为经验不足，处理一些事情的时候，也得到了教训。因为在意见本上，我曾经得到过一次点名批评。当时这个病人因为安排不了车子将她上午送回家，而我的解释又过于简单，所以她在意见本里写道：“护士长处理事情的态度和方法，让人感觉不想负责，不敢承担，希望院领导给予指导和批评。”当时，我的第一个想法，就觉得挺委屈的，那天出院病人有那么多，车子送需要一定的时间，又不是我能随意安排的，别人和她这么解释就没事，而我，怎么就遭到了点名批评呢？后来，我自己也想明白了，就因为我的头上多了一条杠，她当然有理由对我的要求更高了。 当护士，当护士长，有些时候，觉得挺委屈得。很多时候，病人对环境不满意，对卫生不满意，对治疗不满意，首先第一个挨骂的，往往是护士。非常喜欢马云的一句话，他说：“一个人的胸怀，是被委屈撑大的。”工作越来越多年，经历的事情也越来越多，现在发现，抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事，现在看来，都算不上了。 当护士长的半年时间很短，也不敢说自己取得了什么成绩。这半年，我只是在努力的适应，认真的完成各项工作任
医院整顿工作作风、优化营商环境自查报告-自查自纠报告 为了不断优化我区经济社会发展环境，营造良好的招商氛围，我中心根据国家、省、市、区整顿工作作风、优化营商环境相关文件要求，自医院通过开展一系列整顿工作作风活动，发现了一些新问题，现将具体情况报告如下： 一、开展“整顿工作作风优化营商环境”情况 （一）加强组织领导，强化责任担当 我中心成立以。。。为组长，。。。。。。为成员的整顿工作作风领导小组，下设办公室由。。。负责。（二）整章建制，规范单位管理。单位重新制定修改各项规章制度共计274项476页，其中包括单位管理、人员岗位职责、技术操作规范、医疗质量安全、医德医风、医疗服务等方面。严格规范我中心医务人员执业行为，标准执业、规范执业，坚决杜绝“生”、“冷”、“硬”、“靠”的服务态度和“勒”、“拿”、“卡”、“要”的工作作风，杜绝收受“红包”和“回扣”行业腐败现象的发生。 （三）开展“加强行业作风建设，创建。。。。活动。我中心以。。。创建文明城市为契机，在全中心范围内开展了“加强行业作风建设，创建。。。。。活动。以人为本，以病人为中心，以群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，优化营商服务环境。 （四）强化服务意识，优化服务流程，不断提升服务水平。中心以党建工作的开展来促进医疗业务工作的创新和提高。将整顿工作作风与加强医德医风相结合，将创建文明城市工作与提高医疗服务质量相结合。 1、重新规范各科室服务流程，如婚检服务流程、孕前优生健康检查服务流程、补发出生医学证明服务流程、儿童入园体检服务流程、妇科计划生育门诊服务流程等，设立导诊台、咨询台，方便服务对象询问，并制作服务流程图悬挂上墙方便服务对象浏览。 2、各科室人员持证上岗，统一着装，佩戴胸卡，基本信息上墙公示，规范各科室文明礼貌用语，保证服务对象高兴而来，满意而归。 3、中心新址新增设科室将进一步提高群众的满意度。中心新址预计2019年末交工使用，届时我中心业务范围将进一步拓展、服务人员将进一步扩充、服务能力将进一步加强、服务环境将进一步改善、服务水平将进一步提高。 4、进一步加强医疗服务管理，做到“看病不求人”。组织全中心职工学习贯彻落实省、市政府“办事不求人”相关文件精神。与区卫生健康局签订“看病不求人”行动责任书。切实提高医疗服务质量，解决人民群众看病就医“难点”、“痛点”、“堵点”，切实增强人民群众看病就医安全感、信任感、获得感。 5、实行首诊负责制。首诊负责制是医疗核心制度之一，实行首诊负责制不仅能体现医疗机构的责任和担当，更能让服务对象得到应有的服务和关心，我们以将心比心的态度面向人民群众，得到的不仅仅是服务对象满意的笑容，更让我们“接地气”，以实际行动践行“不忘初心，牢记使命”。 6、大力推进妇幼卫生惠民服务项目开展。每年利用“2.14”、“3.8”“5.20”、“6.1”、“爱耳日”、“爱眼日”等主题日开展综合宣传活动。每年发放宣传折页数千份。2017年以来每年为辖区青年男女提供免费婚前医学检查近千人、免费孕前优生健康检查200余人、免费发放避孕药具3000余份、每年免费为辖区农村妇女提供妇女病普查服务、上环取环服务等。努力践行
卫生系统三好一满意活动心得体会 行风建设是全面改善医疗服务质量的全然要求，是医院治理与医院进展的全然保障。“三好一中意”窗口服务活动是全国卫生系统为切实提高医疗服务质量，提升卫生行业社会形象要求医疗卫生单位开展的活动，活动要求每个医疗卫生单位对外窗口都要环绕“服务好、质量好、医德好、群众中意”开展优质服务比赛。“三好一中意”窗口服务活动主要密结合深化医药卫生体制改革，坚持以人为本，以病人为中心，切实关注民生和人民群众的新期待，着力提升服务水平，持续改进医疗质量，努力实现本单位卫生行为“服务好、质量好、医德好、群众中意”的目标。群众中意是医疗卫生行业最全然的动身点和降足点，是我们的最终目标，惟独做到“服务好、质量好、医德好”，才干让群众中意。 加强行风建设是医院工作的永恒主题和重要内容，是坚持以人为本，构建和谐医院保障人民群众健康权益的客观要求，是医院贯彻降实科学进展观的重要保证。我院结合省、市、县卫生主管部门开展的“白求恩杯三好一中意窗口”优质服务比赛活动，积极探究，创新行风建设的新模式，以行风建设来保障和促进医院的进展，医院的各窗口科室，努力做到“服务好、质量好、医德好，群众中意”。我院经过召开“白求恩杯三好一中意窗口”优质服务比赛活动动员大会，经过短期的学习教育，医院干部职工精神面貌焕然一新，廉洁行医意识明显加强，服务态度明显改善，服务质量和服务水平有所提高。 加强领导，精心组织，确保行风建设取得实效。行风建设是一项长期工作，“三好—中意”活动也是以年为单位长期开展的活动，为确保行风建设取得实效，“三好—中意”活动顺利开展，我院做了如下工作：一是成立机构，健全制度，为了提高医院广阔干部职工对行风建设工作的认识，增强参与“三好—中意”活动的自觉性，我院多次召开领导班子会议，成立了领导小组，建立健全了“三好—中意”活动工作制度，依照各时期的工作安排，制定了实施方案。二是加强考核，每周内领导小组对各窗口科室进行考核，按照各考核结果划分为示范、达标、较差三个等级，好的窗口予以表扬奖励，差的窗口对负责人和责任人进行提醒谈话。 加强教育，重视引导，让广阔干部职工思想上高度重视行风建设。教育职工以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，大力弘扬“对工作极端负责，对人民极端热忱，对技术极端精益求精”的白求恩精神，自我教育、自我改进、自我提高、激励广阔职工增强服务理念，改善服务态度，提高工作质量，把我院营造成为健康向上的人文环境和规范诚信的医疗卫生服务单位，更好地服务广阔人民群众，着力提高社会综合中意度，树立良好的医疗卫生行业形象。 以人为本，全员参与，注重实效，扎实开展“三好一中意”比赛。以人为本是指人的日子条件和解决与人相关的一切咨询题的基本动身点，其核心内容是关怀人、尊重人的本质，算是要把人民的利益作为一切工作的动身点和降足点，把人民群众作为推动历史前进的主体，别断满脚人的多方面需要和实现人的全面进展。开展“三好—中意”活动，必须对职工和患者都予以充分的关怀和尊重。患者作为医院的服务对象：是特殊群体，躯体健康或心理健康受到别同程度的损伤，其别同于其他服务对象，如商场的顾客，餐厅的顾客等，他们是弱势群体，特别需要医院工作人员的关怀和照应，需要思想上的沟通和情感上的交流，惟独医院工作人员赋予微笑、热情的服务，让患者享受优质、安全的服务，医院的患者才干在身心愉悦的状态下同意治疗，病人在情志顺畅的状态同意治疗，预后是最好的。
中医院开展三好一满意活动工作汇报总结 根据卫生部、省、市卫生局《关于开展“三好一满意”活动的实施意见》的要求，结合我院工作实际，研究制定出台了我院开展《“三好一满意”活动实施方案》，组织全院职工召开了“三好一满意”活动动员大会，现将我院“三好一满意”活动开展情况汇报如下： 一、医院概况 **市中医院始建于1965年，40余年来，在市委、市政府的正确领导下，经过几代中医人的团结拼搏、继承创新，现已发展成为**市唯一的功能齐全、特色突出、设施先进、服务一流的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性二级甲等中医院。1996年医院被国家卫生部命名为“爱婴医院”；2002年被省卫生厅评定为二级甲等中医院；同年，荣获山西省“职业道德建设先进集体”；2003年、2005年两次荣获省级“诚信医院”；2005年被国家中医药管理局、财政部列入全国农村中医发展重点建设项目单位；2006年12月，被省卫生厅确定为山西中医学院教学医院；2008年5月，被山西省中医药研究院确定为附属医院。2010年9月成为山西省**医院远程心电协作医院。医院现有职工148人，其中高级职称15人，中级职称80人，2010年度，年门诊量达10万余人次，住院4000余人次，手术1200余台次。目前，拥有美国GE牌螺旋CT、CR、日本富士能电子胃镜、迈瑞DP-9900型超声诊断仪、三维电脑牵引床、MDK-3200型血流变计数仪、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、电解质分析仪、新东方500mAX光机、十二导同步心电工作站、脑超、24h动态心电图机、动态血压仪、呼吸机、心电监护仪等现代化医疗设备。 2008年，**市委、市政府为彻底解决中医院院址落后的问题，投资5000余万元，迁址新建中医院。新医院占地面积21.68亩，建筑面积1.4万余平方米，开设临床医技科室34个，其中特色专科专病门诊14个，开设病区7个，开设床位达157张，可进行内外妇儿各种常见病、多发病的诊治，以及急危重症的抢救治疗；可开展普外、骨伤、妇产、肛肠等大中型手术。医院面貌彻底改观，医院规模、环境设施和服务功能达到全省县（市）级中医院一流水平。 同时我们也清醒地认识到：面对卫生改革发展的新形势、新任务，面对医疗市场日趋竞争激烈的新机遇、新挑战、面对广大人民群众的新期盼、新要求，我们深感发展中医药事业任重而道远。尤其是近年来，随着患者对医疗服务水平和医疗质量要求的不断提高，维权意识不断增强，医患沟通缺乏有效的管理机制，医疗卫生行业中发生的医疗纠纷不同程度地影响和干扰了正常医疗秩序，医务人员缺乏职业安全感，医患之间缺乏应有的信任和理解，严重地影响了医务人员和患者的关系，损害了党和政府在人民群众中的形象。开展“三好一满意”医院活动，是一项适天时、得民心、顺民意、保民生的重大工程，对于落实科学发展观，深化医药卫生体制改革，提高人民群众健康水平，弘**华文化，促进经济发展和社会和谐，都具有十分重要的意义。 二、强化医院管理，规范医疗行为，努力做到“医疗质量好”