儿科一般护理常规
1.病室环境,保持病室空气新鲜,阳关充足,安静舒适,温湿度适宜,以利于分泌物排泄。
2.休息高热者要休息至体温恢复正常,危重者绝对卧床休息,轻者或恢复期病儿适当下床活动。定时翻身，防止褥疮发生。如出现呼吸困难时，给氧气吸入，对症处理，保持呼吸道通畅。
3. 饮食高热期间因消化功能低下，食欲减退，年长儿童应给予易消化的流质或半流质饮食。婴幼儿根据病情酌情减少奶量，喂奶间增加喂水次数，以降低体温并保进毒素排泄。
4. 保持口腔清洁根据具体情况，可用碳酸氢钠溶液、生理盐水、朵贝尔氏液、洗必泰溶液等漱口，每日3-4次，以防止口腔炎。
5. 注意隔离按呼吸道疾病隔离，定期进行空气消毒。如紫外线照射空气消毒。
6. 保持呼吸道通畅，如液粘稠不易咳出时,除给止咳祛痰药外,必要时给雾化吸入。
7. 呼吸衰竭的患儿慎用镇静剂,如巴比妥和吗啡类药物,以防抑制呼吸加重病情。
8. 收集标本时按正规操作采样,如留取痰液、血液标本时，取样要新鲜，送检要及时，容器应清洁干燥。
9. 随时备好抢救物品,如氧气、吸痰器、简易人工呼吸器、气管插管及心电监护仪以及各种抢救药品等，做到随时配合抢救。
10. 做好出院指导。
心肺脑复苏及护理常规
（一）心肺复苏
1. 使患儿仰卧于硬板床上保证按压效果，术者以一手张根按压年长儿胸骨上1/3处，另一手压在手背上，肘关节伸直，依赖身体和肩臂肌肉的力量适度用力，使胸骨下陷3—4cm，按压率60-80次/分；新生儿用双指按压胸骨下1/3处，按压率120次/分；婴儿用双手围绕胸部，用双拇指按压，按压率100次/分；幼儿用单掌按压。
2.迅速接好心电监护仪各导联，在监护下进行复苏，认真填写特护单，记录复苏情况。
（二）建立有效通气
1.口对口人工呼吸：将患儿下颌向前上方托起，使气道拉直，迅速清除口腔及呼吸道分泌物，确保气道通畅，左手捏紧病人鼻腔，术者深吸气，对准病人口部吸气，然后松开鼻孔，右手紧压腹部使膈肌上升建立被动呼吸，并观察胸廓运动情况，儿童、幼儿、婴儿根据年龄吹气：14-16-20次/分。
2.使用简易呼吸器：在保证气道通畅情况下，使面罩紧密覆盖病人口鼻，挤压气囊向病人呼吸道送气，潮气量可达到
500-1000ml，婴幼儿150-400ml。
3.自主呼吸不能恢复者，立即协助医生行气管插管或气管切开，用人工呼吸机建立被动呼吸。
使用人工呼吸机的护理
1）熟悉掌握各种类型人工呼吸机的性能，安装、调节、检查氧气压力、流量、氧来源、湿化器，各种连接管道，导管是否正常，牢固。
2）每小时观察呼吸器的潮气量、输入压力、呼吸频率，呼吸时比及氧浓度与要求是否一致并记录，发现故障及时排除。
3）注意患儿胸廓起伏、神志、面色、周围循环、生命体征的变化，并记录重症护理单，详细床头交接班，注意避免脱管、
堵管及气胸的发生。
4）保持呼吸道通畅，按时湿化、雾化、吸痰、拍背,各种操作注意无菌技术,经鼻、口气管切开处吸痰的吸痰管要分别放臵，使用后消毒。
5）防止继发感染，室内每天紫外线照射，工作人员戴口罩、洗手，每天更换加温湿化器，雾化液要新鲜配制，停用呼吸机后呼吸机应清洗消毒。
（三）脑复苏护理
1、降温疗法：降低脑细胞耗氧量和脑血流量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，病人头罩冰帽或冰囊，维持体温在32-34度，经常保持帽内低温状态，冰帽两侧垫棉花，避免耳朵冻伤。
2、脱水疗法：采取有效的降颅压措施，遵守医嘱按时给予脱水剂，同时注意维持血压在正常范围或较正常稍高的水平。
（四）建立有效静脉通道
1、保证副复苏药物的顺利应用，必要时建立两条静脉通路，注意选择保护血管，调好输液速度，密切观察输液情况，防止药液外渗，发现外渗必须立即更换穿刺部位。
2、急救器械，急救药品备于病人床边，熟悉掌握各种急救药品的用途、剂量、用法，执行时必须准确及时密切观察用药后的反应。
（五）复苏后严密观察生命体征、瞳孔、神志的变化，必要时专人护理，每小时观察记录一次病情，观察有无循环衰竭、心力衰竭、肾功能障碍、肝脏损害、肺水肿、脑疝及DIC 现象，一旦发现应及时与医生联系，配合抢救，做好抢救护理记录。
（六）密切观察吸氧后情况的改善，注意病儿精神状态，有无意识障碍、烦躁不安、神志恍惚、谵妄、昏迷等，争取早期发现情况合理供氧，随时检查呼吸机转运情况，参数是否适宜，发现异常立即报告医生处理。
发热护理常规
一、执行儿科一般护理常规。
二、高热者应卧位休息，并保持病室内空气新鲜。
三、给予易消化、高维生素的饮食，不能进食者，遵医嘱鼻饲。
四、供给足量水分，呕吐者应静脉补液，观察尿量，了解心、肺、肾功能，以便提供补液依据。
五、密切观察体温变化，同时观察热型及发热时伴随症状，寻找病因，协助诊断。
六、体温在38.5度以下者应及时给予物理降温。
七、有高热者，按医嘱给退热剂，观察用药效果。
八、保持衣被干燥及皮肤清洁，随时更换潮湿的衣被，防止受凉。
九、加强口腔护理。
十、加强皮肤护理。
十一、高热伴有呕吐者，应观察呕吐量及性质，并取头高侧卧位，以防止吸入引起窒息。
十二、高热引起惊厥时，准备好氧气、吸痰器及抢救药品。
惊厥护理常规
一、执行儿科一般护理常规
二、绝对卧床休息，取头侧平卧位。
三、饮食遵医嘱执行。
四、密切观察病情，详细记录惊厥次数，发作前有无多汗、易惊、尖叫、发作时状态，惊厥持续时间，间隔时间，发作后精神及神志改变，注意有无发热、呕吐、腹泻、黄疸及皮疹，并观察血压、前囟门大小及是否膨隆，有无浮肿及血尿，协助寻
找惊厥病因。
五、惊厥发作时即刻松开衣领侧卧，用拇指按压人中穴或针刺人中穴，立即通知医生，若不缓解则遵医嘱使用镇静剂。
六、惊厥时牙垫臵于齿间，保持呼吸道通畅。
七、注意安全，防止碰伤及坠床，必要时用约束带，加强皮肤护理，保持衣被床单清洁、平整、干燥，以防皮肤感染及褥疮产生。
八、为减少刺激，治疗护理操作应尽量集中进行，动作宜轻柔敏捷。
十、根据原发病不同，遵医嘱用药，同时进行相关护理。
上呼吸道感染护理常规
1、病室环境：应保持病室空气新鲜，阳光充足，安静舒适，以利于呼吸道分泌物排出。
2、保证充分休息。
3、饮食：清淡易淡化饮食，保证充足水分摄入,既可祛除体内毒素,还可达到降温目的。
4、口腔护理，保持口腔清洁。
5、发热时，执行发热的护理常规。
急性扁桃体炎护理常规
１、发热期间应卧床休息，体温正常后可适当活动。
２、给予中流饮食，保证供给充足的营养成分。
３、饭后用生理盐水或漱口液漱口。
４、高热时按发热常规护理。
５、观察病情变化：观察患儿体温、脉搏、呼吸、下颌淋巴结
肿大的变化，发热２周后，注意全身性变态反应性疾病的发生，如风湿热、肾炎、心肌炎等。
口腔炎护理常规
（－）一般护理
１、注意口腔清洁，每次进食后用盐水漱口。
２、多饮水凉开水或温开水。
３、补充维生素Ｂ１、维生素Ｂ２。
（二）卡他性口腔炎护理（又称走马疳）
除一般护理外，用２％双氧水清洗每日三次。
（三）鹅口疮护理
除一般护理外，局部涂0.01％龙胆紫每日2至3次。
（四）疱疹性口腔炎护理
除一般护理外，局部用2%双氧水清洗口腔每日三次。
（五）膜状溃疡口腔炎护理
1、除一般护理外，用2%双氧水清洗口腔。
2、清除腐烂组织及脓苔后，用10%冰硼散甘油和0.01%龙胆紫交替涂患处，每日四次。
（六）坏疽性口腔炎（又称走马疳）护理
1、除一般护理外，用２％双氧水清洗口腔，每日四次。
2、病牙应拨除。
3、用10%冰硼散甘油涂患处每日四次。
（七）口角炎护理
1、除一般护理外，局部用2%双氧水清洗口腔每日三次。
2、用0.01％龙胆紫涂患处每日3次。
急性喉炎护理常规
1、执行呼吸系统一般护理常规。
2、安静休息，烦躁者给镇静剂。
3、病室空气要新鲜、湿润。
4、密切观察喉梗阻情况，避免呛奶，多饮水。
5、密切观察喉梗阻情况，喉梗阻情况Ⅰ度表现呼吸正常，活动后有轻微呼吸困难，Ⅱ度表现安静时有喉鸣及吸气性呼吸困难，Ⅲ度为呼吸困难较Ⅱ度加重且烦躁不安，Ⅵ度表现严重缺氧呈衰竭状、昏迷、面色苍白或发灰。
6、发生Ⅲ度喉梗阻，给镇静、吸氧，并湿化、加热，及时通知医生，做好气管切开准备工作。
7、遵医嘱给予吸入治疗，如普米克令舒空压泵吸入或地塞米松等药超声雾化吸入。
8、做咽培养加药敏，采用敏感抗菌素、激素，预防喉头水肿。
支气管炎护理常规
1、执行呼吸系统疾病的一般护理常规。
2、轻者适当活动，喘息重者取半卧位，哭闹，剧咳影响休息时
可镇静，经常变体位，拍背。
3、病室空气新鲜，定时通风，空气消毒。
4、监测体温变化，体温超过38.5。C时，遵医嘱给退热剂，嘱病人多饮水，出汗后及时更换衣服。
5、给营养丰富，易消化的饮食，少食多餐，不可进食过饱，以免因咳嗽引起呕吐、呼吸困难、紫绀，烦躁者给氧气吸入，及时通知医生。
6、咳嗽重者给止咳剂，痰液粘稠者，可超声雾化吸入。
支气管肺炎护理常规
1.执行儿科呼吸系统一般护理常规。
2.做好呼吸道隔离，保持空气新鲜，定时开窗通风，紫外线消毒，病室保持整齐、清洁、舒适。
3、保证患儿休息，烦躁者给镇静剂，呼吸困难取半卧位，每项-2小时翻身、拍背一次。
4、注意避免呛奶，并适当补充水分。
5、做好心理护理，年长儿要消除紧张情绪，便于接受治疗。
6、根据缺氧程度调节给氧浓度，可用口罩、鼻导管吸氧，必要时高频给氧。做好口腔护理和皮肤护理。
8、密切观察T、P、R、BP的变化及时发现并发症。
（1）出现双吸气、点头样呼吸、呼吸暂停表示已经发生呼吸衰
蝎，按呼吸衰蝎护理。
（2）出现呼吸困难、呼吸紫绀加重、烦躁不安、心率增快等心衰症状，按心衰护理。
（3）注意观察神志、呼吸深浅、节律，有无皮肤潮红及肌震颤，表示发生呼吸性酸中毒，应及时采血查血气。
（4）嗜睡、惊厥出现，提示中毒性脑病，需及时通知大夫，备好脱水剂，止惊剂。
（5）皮肤出血点、淤斑、呕血、便血等注意弥漫性血管内凝血的发生。
9、痰液粘稠给雾化吸入，使用血管活性药物如酚妥拉明应泵控调节，也可倒扎针头调节，以严格控制输入速度。
支气管哮喘护理常规
1、评估咳嗽及喘息的频率、强度、持续时间，有无呼吸困难及发热，是否存在哮喘持续状态。
2、病室要整齐、清洁、舒适、空气流通，无灰尘等刺激性物质，温湿度适宜，注意保暖。与感染病人绝对隔离，减少家属探视。
3、发热、气促时要卧床休息，咳嗽发作时采取半坐卧位，遵医嘱应用解痉和有效的抗生素。
4、吸氧：持续吸氧2-4升/分，氧气应加温、湿化，避免引起支气管干燥痉挛。
5、给高营养、少量多餐、多维生素清淡饮食。鼓励多饮水，以稀释痰液，保持水、电解质平衡。
6、鼓励排痰，痰液粘液不易排出，可进行超声雾化吸入促进排痰，改善勇气功能。如缺氧仍不改善，可做好气管插管或气管切开的准备。
7、密切观察病情变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压、意识的变化，监测血氧饱和度，哮喘发作时，往往有先兆症状，其中以鼻、咽和眼部发痒、打喷嚏、咳嗽、呼吸不畅、粘膜过敏等表现为主，有些胸部有压迫窒息感，发现以上症状应及时报告医师采取预防措施。
8、哮喘发作时，遵医嘱给止喘治疗，如空压泵吸入治疗，使用喘乐宁、爱全乐或普米克令舒等药物。
9、哮喘持续状态，可因严重呼吸困难、缺氧、脱水等而导致酸中毒，从而降低支气管舒张药物的疗效，可用5%碳酸氢钠静脉滴注，同时注意配伍禁忌及外渗。
10、加强夜间巡视病房，注意哮喘夜间发作，观察脉搏、呼吸及面色等变化，及时通知医师，做好配合抢救工作。
11、观察病人的睡眠情况，向病人及家属解释保证充足睡眠的重要性。
12、向病人及家属解释（1）疾病的诱发因素及护理措施；（2）焦虑对疾病的不利因素；（3）自我调节的方法，包括放松疗法、
分散注意力。
婴儿腹泻护理常规
1、评估、观察、记录大便次数、颜色和成份以及病人的脱水症状和体征，包括皮肤弹性、口腔黏膜、囟门、末梢循环等。
2、母乳喂养的婴儿，停止加用辅食，对用配方或牛乳喂养的患儿应将牛奶稀释或喂以米汤、米粉等。
3、对肠道感染性腹泻患儿，要作到床边隔离，注意洗手，防止交叉感染。
4、对患儿的衣物、尿布、用具及便盆应分类消毒。
5、监测生命体征，观察、记录呕吐和腹泻的量、次数、颜色和脱水的情况。
6、嘱病人多饮水，体温超过38.5℃，遵医嘱给予解热剂。
7、遵医嘱给予补液。
8、观察皮肤的颜色及表皮有无破溃的情况。
9、勤换尿布（尿布应选择色浅、柔软、吸水性强的为宜），大小便后及时用温水洗净檫干，保持皮肤干燥。
10、若臀部发红时，每次便后温水清洗干净，软布檫干，局部涂红霉素软膏。
新生儿窒息复苏后护理
1、入室时与产房护士详细交接病情。
2、持续头罩吸氧。
3、卧位姿势按具体情况而定，若无产伤，新生儿娩出后，以右侧卧位为宜。
4、保持呼吸道通畅，必要时用吸痰管吸出咽部痰液。
5、注意保暖，必要时测
6、密切观察病情变化，加强巡视，按分级护理详细做好各项记录，发现异常及时与医生联系，争取及早处理，必要时做人工呼吸、托背，协助医生积极抢救。
7、凡静脉补液者，注意补液量及速度，必要时倒扎针头或用输液泵控制，按时给药。
8、延迟哺乳时间，以免呕吐引起窒息，按病情决定开奶时间，应重点护理。
新生儿呼吸窘迫综合症护理常规
1、按新生儿、早产儿疾病护理。
2、密切观察患儿心率、心音、呼吸节律、有无呻吟、紫绀及反应变化；发现异常应立即报告医师，并协助医师做好抢救工作。
3、体温偏低的患儿入保温箱或开放保温台，保持腹部温度36℃，根据病情集中护理减少散热。
4、吸氧者调节流量，采用加温或开放保温台，使PaO2保持在50-80mmHG，所有吸氧用物应严密消毒，避免继发交叉感染。
5、反复出现呼吸衰竭时，可行气管内插管，人工呼吸机辅助呼吸，根据血气分析正确使用呼吸机，随时观察呼吸机运转情况，发现异常及时报告医师。
6、保证呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，防止导管痰堵，吸痰时先湿化，并注意无菌操作防止交叉感染。
7、保证足够热量的供给，对不能进食者，维持静脉补液供给各种营养物质，吸吮无力者采用鼻饲或滴管喂养，少量多次，避免过饱影响呼吸。
8、在输液中有计划地选用血管，操作轻柔，严格掌握输液速度，不宜过快，防止心衰及肺水肿发生，输液过程中防止药液外渗。
9、并发心衰时患儿取卧位或抬高床头，保持安静，减少不必要搬动；应用毛地黄药物，严格掌握剂量及给药时间，随时观察心率及呼吸变化，有条件可采用心电监护，作好重症护理记录。
早产儿护理常规
1、按新生儿疾病护理常规进行护理。
2、保暖：a.暖箱保暖；b.热水袋保暖。
3、供氧：有发绀、呼吸困难的患儿要给氧气吸入。
4、喂养：以母乳为佳，无母乳时，给予配方乳，生后酌情开奶。
5、做好皮肤护理，衣服要柔软、整洁、宽松舒适。
新生儿肺炎护理常规
1、按新生儿疾病护理常规进行护理。
2、注意隔离，急性期与恢复期的患儿应分室收住。
3、注意保暖，衣服不宜过紧，盖被应轻暖，每月-3小时翻身一次。
4、缺氧时，给氧气吸入，对呼吸道分泌物粘稠者给雾化吸入，使分泌物稀释，易排出，经常保持呼吸道通畅。
5、喂奶以少量多次为宜，喂奶时不宜过快，以免呛奶，取头高斜坡位，喂完后头偏一侧，对发绀、呼吸急促者，喂奶前后应给氧气吸入，喂奶后有明显紫绀、呼吸困难者，应改为鼻饲。
6、输液时应严格控制速度，以6-8滴/分为宜。
7、密切观察病情变化，如有心衰发生，应立即通知医师，及时处理。
新生儿颅内出血护理常规
1、按新生儿或早产儿疾病护理常规进行护理，做好隔离、保温避免交叉感染。
2、病室环境安静，患儿减速少搬动，一切治疗护理操场作应集中进行，动作要轻稳。
3、一般暂停喂奶，宜静脉脉补液，待病情稳定后可用滴管或鼻饲人乳，不要直接哺乳。
4、取仰卧位头偏向一侧或右侧卧位，头肩略垫高15-30度，避免患儿啼哭防止继续出血。
5、保护呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，有呼吸减慢、节律不整、暂停或口唇紫绀者，根据缺氧的程度给头面罩或鼻导管吸氧。
6、密切观察病情：
（1）体温、呼吸、心率4小时测量一次并详细记录，体温应保持在36—37度之间。
（2）若有惊厥时应观察抽搐的特点，持续的时间长短，颅缝、前囟与后囟的大小、紧张度，有无眼肌瘫痪、斜视、眼球震颤、瞳孔大小等有助于诊断出血部位。
（3）根据病情按医嘱给予止惊药及止血药。
（4）控制钠液量，入液总量控制在50-60毫升/公斤体重/日，入钠量小于总液量4/1。
新生儿败血症护理常规
1、按新生儿疾病护理常规进行护理。
2、严格遵守消毒隔离、无菌操作原则。
3、注意保暖，脐带及皮肤感染处应每天用0.5%碘伏消毒或换药。
4、保证充足的热量和营养的供给，尽量母乳喂养，少量多次为宜。
5、对症护理：高热的患儿,给物理降温,低体温的患儿,给保暖,烦躁哭闹的患儿,要查明原因(饥饿.尿湿.排便.腹胀等),给予处理。
新生儿缺氧缺血性脑症的护理常规
1、执行儿科一般护理常规。
2、保持呼吸道通畅，改善呼吸功能，及时清除呼吸道分泌物，使患儿仰，，肩部垫高2-3厘米，颈部仰伸至中枕位。
3、保暖，将患儿臵于红外线保暖床，病情稳定后臵暖箱中保暖，维持患儿体温在36.5-37度.
4、绝对卧床休息，护理操场作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，避免因患儿烦燥加重缺氧和出血，静脉穿刺最好留臵针保留。
5、不能进食者，应给予鼻饲，密切病情变化。
6、加强监护，患儿取侧卧位，床旁备吸引器、药品等，遵医嘱用止惊药物，监护的主要内容为神志、肌张力、呼吸、心率、血氧饱和度、血压、尿量和窒息所致各种症状，合理用氧，认真写护理记录。
新生儿脐炎的护理
`1、轻者表现脐根或脐轮周围皮肤发红或脐孔内有少量血迹、分泌物，而无全身症状，可用0.5%碘伏棉签消毒处理.
2、重者局部脓性分泌物多，甚至一形成脓肿，腹壁皮肤也可红肿，有炎块形成，除局部处理外，应根据医嘱用抗菌素控制感
染防止败血症的发生。
新生儿寒冷损伤综合征护理常规
1、按新生儿疾病护理常规进行护理。
2、复温：a.暖箱保温:加温不宜过快,以免引起抽搐或肺出血。重症伴DIC者，在秀肝素治疗的同时，可快速复温。b.热水袋保温。
3、喂养，要给予高热量的乳汁，保证液量的供给，不能吸吮者，用滴管或鼻饲喂养。
4、防止交叉感染，注意皮肤清洁，避免皮下注射大量药物，注意更换注射部位，勤翻身。
5、注意观察皮肤硬肿、体温、入量、呕吐、哭声以及呼吸心率等情况。
6、局部皮肤的护理，在硬肿的皮肤表面用 v-e 注射液外涂，每日 1-2次。
新生儿高胆红素血症护理常规
1、按新生儿、早产儿疾病护理常规。
2、每日用生理盐水清洁口腔2次，若有鹅口疮者用0.01％龙胆紫涂口腔每日2次，若有溃疡，用1％双氧水清洗，再用生理盐水清洁口腔。
3、勤换尿布，保证臀部干燥，防止臀红及尿布疹发生。有臀红及尿布疹者，应在大小便后清洗臀部并涂炉干石洗剂或烤灯泡，每日1次，时间15分钟，距离40-50cm米，60 灯泡，注意避免灼伤。
4、脐带有感染者，先用1％双氧水清洗，再用生理盐水清洗，然后用0.5％碘伏消毒，一日二次；皮肤有脓疱者，用0.5％碘伏消毒，一日二次。
5、密切观察病情变化。
（1）体温、呼吸、心率4小时测试一次。
（2）观察皮肤、巩膜黄染的程度及退黄的时间并详细记录。
（3）呼吸困难缺氧者，根据病情给头面罩或口罩吸氧。
6、光疗护理
（1）光疗总瓦数为200-400w，分连续和间断照射，一般照射24-48小时，可获得满意效果，若间断照射，照射6-12小时后停2-4小时再照射。
（2）光疗前调节好箱温，一般为30℃，湿度为55-65％。（3）为了达到充分照光，需全身裸体，用黑或兰色布保护外阴和眼睛。
（4）光疗时有不显性失水，在24小时内给夜提补充。
（5）光疗前后股静脉取血，查总胆。
（6）密切观察生命体征，每小时测一次；每班记录出入量。（7）光疗时V-B6及V-B2均下降，需常规补充。
7、观察光疗副作用
（1）大便次数增多或稀便，停止光疗即好。
（2）皮肤出现暂时性瘀点，不需处理，停止光疗后自愈。（3）注意青酮症发生。
（4）烦躁不安者，可肌注鲁米那样5-10亳克/公斤体重/次。8、静脉补液时，注意调节速度，防止液体外渗。
入保温箱患儿护理常规
1、按新生儿疾病护理常规进行护理。
2、患儿可直接入箱，箱温从而26度开始每小时升高难度1度，同时测体温一次，并记录箱温，湿度。
3、暖箱内的患儿不宜裸体，可穿单衣或用布单包裹，一切操作均应在暖箱内进行。如遇抢救或静脉输液时，可将床从一端外移，同时给患儿加盖绒毯或棉被保暖。
4、需给氧、输液时，将氧气管或输液管从两端边门的小圆孔内通入。
5、每次喂奶，做治疗护理后，如有奶渍、葡萄糖沾污暖箱时，
每日用含有效氯300-500ml/L84溶液擦拭一次。
先天性心脏病护理常规
1、执行儿科一般护理常规。
2、保持患儿居室环境安静，室温在20℃—24℃左右，相对湿度在50%—60%，保持空气新鲜，注意休息，重症绝对卧床休息。
3、评估心率、心律、脉率、呼吸和血压，危重者遵医嘱给予心电、呼吸、血压监护，有异常报告医生配合处理。
4、严密观察病情变化，有无心衰症状，若有胸闷，喘憋、眼睑浮肿、尿少、心率加快、呼吸急促、多汗、面色苍白、四肢厥冷，应立即通知医生配合急救治疗。
5、合理喂养，增强机体抵抗力，呕吐、大量出汗的体弱婴儿，可用鼻饲法喂养，以免呛奶，年长儿童应控制饮食，多食水果、蔬菜及多纤维素食物，有心衰的病人，饮食要限制盐的摄入量，不要吃放碱的馒头和苏打饼干。
6、遵医嘱给予药物治疗、氧气吸入等，备好急救用药后反应，给予用药指导，静脉输液时，严格控制输液速度，以防发生心力衰竭。
7、年长儿给予心理护理，对等病儿得到安慰、体贴，充分休息，配合治疗。
8、要防止便秘，保持大便通畅，大便干燥应给予甘油栓或开塞露，大便时嘱患儿勿用力过猛，以防发生意外。
9、给予健康教育指导，病儿应按时接受一切预防接种，经常到户外活动，参加适量劳动。
过敏性紫癜护理常规
1、观察口腔皮肤粘膜，评估病人皮肤粘膜受损的部位及程度以及皮肤瘀斑消退情况；保持皮膜清洁，皮膜搔痒时，避免引起
破溃。
2、观察出血情况，有无腹痛、呕血、便血、关节疼痛等，并评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间及伴随症状，若有腹痛腹泻或呕吐时，应禁食，宜补液或给予流食。
3、观察尿量、颜色、性质及血压，有无水肿、腰痛及血压升高等表现，根据医嘱记出入量。
4、观察生命体征，尤其体温的变化。
5、注意卧床休息，适度的活动，以不加重关节肿胀、疼痛为宜。
6、饮食清淡、易消化，避免干硬及剌激性食物，要少食多餐，保证进食足够营养、水分、维生素的饮食，禁食异体蛋白食物，如鱼、虾、蛋、奶类、蟹等。
7、注意防寒保暖，防止受凉受湿，保持良发好的个人卫生。
8、提供安静、舒适的住院环境，避免打扰病人睡眠，室内温度适宜，定时紫外线消毒。
9、与感染病人隔离，减少家属探视，严格执行无菌操作。
缺铁性贫血护理常规
1、耐心安慰病人以避免紧张，遵医嘱应用药物治疗。
2、监测生命体征、神志、意识瞳孔、并做好记录。
3、做好皮肤、口腔护理，做好生活护理。
4、饮食宣教，食富含铁的食品和动物肝脏、瘦肉、蛋黄、鱼、木耳、海带等。
5、遵医嘱吸氧、服药，观察病人的面色、皮肤、粘膜及自觉症状，如心悸、头晕等有无改善。
6、保持良好的进餐环境，情绪乐观。
急性肾小球肾炎护理常规
1、绝对卧床休息，保持病室安静，协助生活护理并减少理情绪，
减少不良剌激。
2、保持口腔清洁，做好口腔、皮肤、会阴护理，眼睑应保持清洁，湿润。
3、监测血压的变化。
4、限制水和钠的摄入，食物中含钠为1-2克/天，水肿期间给予无盐或低盐饮食，蛋白质摄入量为0.5克/kg/日。
5、观察尿量、颜色、性质、渗透压和比重，记录出入量，定时测体重。
6、明显水肿时，可抬高上身取侧卧位，如下肢水肿明显，定测体重。
7、等浮肿时消退，血压正常，肉眼血尿消失后可下床轻微活动。
8、尿常规基本正常，补体正常可上学，但避免劳累，予防上呼吸道感染。
9、患病期间易选用高热量、高糖、清淡饮食，忌食油炸食物。
10、血压正常，水肿消退，尿量正常后可给予普食。
目录 第一节小儿肺炎护理 (1) 第二节小儿腹泻护理 (3) 第三节急性扁桃体炎护理 (5) 第四节手足口病护理 (7) 第五节惊厥护理 (9)
第一节小儿肺炎护理 一、定义 不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现。 二、症状、体征 1、症状：发热、咳嗽、气促、呼吸困难。 2、体征：肺部可闻及较固定的中、细湿啰音，症灶较大者可出现肺实质体征。 三、护理要点 1、按儿科一般护理常规 2、有条件者实行呼吸道隔离，细菌性肺炎与病毒性肺炎分开收治。 3、保持病室空气新鲜流通，阳光充足，室温18-22°C，相对湿度55%-60%. 4、半卧位或平卧位，头偏向一侧，治疗和护理操作尽量集中进行，保证患儿充分休息。静脉输液时，按医嘱严格控制输液速度。 5、保证充足的营养，给予高热量、高维生素、高蛋白、清淡易消化流质或半流质饮食，少食多餐。 6、保持呼吸道通畅。缺氧、呼吸困难或呼吸衰竭时予以吸氧，必要时予人工辅助呼吸。 7、监测体温变化并警惕高热惊厥的发生。对高热者给予降温措施。保持口腔及皮肤清洁。
8、严格观察神志及精神状态。突然烦躁不安、心率每分钟＞160次/分，呼吸每分钟＞60次/分、肝脏短时间内急剧增大，为心力衰竭的表现，应立即通知医生，采取抢救措施。 四、健康教育 1、指导家长合理喂养，加强体格锻炼。 2、对易感患儿，在寒冷季节或气候骤变外出时，应注意保暖，避免受凉。 3、定期健康检查，按时预防接种。
第二节小儿腹泻护理 一、定义 由多种病原及多种因素引起的以排便次数增多，排便性状改变为特征的儿科常见病。根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。 二、症状、体征 轻者主要表现为食欲不振，偶有溢乳、恶心或呕吐，排便次数增多，每日10次至数10次，粪便形状呈稀水样，有酸味，常见黄白色粉瓣和泡沫，黄绿色稀便，可混有黏液及脓血等。重者伴有脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。 三、护理要点 1、按儿科一般护理常规 2、按肠道传染病隔离，严格消毒、防止感染传播，护理患儿前后必须进行手消毒，防止交叉感染。 3、根据病情，给予口服药物或静脉补液。 4、严密观察病情，监测生命体征，注意有无腹痛，腹胀、代谢性酸中毒表现、脱水程度及排尿排便情况。 5、调整饮食。呕吐严重者应暂禁食，腹泻次数减少后，给予流质或半流质饮食，少量多餐。 6、做好臀部皮肤护理。 四、健康指导 1、指导合理喂养。宣传母乳喂养的优点，避免在夏季断奶，按时逐
一、早产儿的护理 早产儿是指胎龄不满 37 周小于 259d 的活产婴儿。由于早产儿全身各系统功能发育尚不成熟，对子宫外环境的适应能力和调节能力均较差，因此死亡率较高。 【临床表现】 1．外观特点：体重、身长均明显小于足月儿，皮下脂肪少， 肌肉少；头相对较大，囟门宽大，颅缝宽，头发短而绒，皮肤鲜红薄嫩、水肿发亮，胎毛多，趾（指）甲短软。 2．生理特点：呼吸快而浅，常有不规则间歇呼吸或呼吸暂 停，哭声很弱，常见青紫，易发生肺不张、肺出血、呼吸窘迫综合征；体温不升；吸吮、吞咽功能差，容易发生呕吐，导致误吸；消化吸收功能差，易发生腹胀、腹泻；神经系统的各种反射均不敏感，常处于嗜睡状态；对各种感染的抵抗力极弱。 【评估要点】 1．一般情况：了解患儿的胎次、胎龄、母亲孕期健康状况、 胎儿发育情况及家族史等。 2．专科情况：评估患儿的体重、外观特征是否符合胎龄、 生命体征有无异常、神经系统反应、各系统功能状况。 3．了解辅助检查如脑CT、肺部x线及化验室检查结果有无异常。 4．评估家长对患儿目前状况的心理承受能力、对预后的了 解程度、治疗的态度、经济状况。 【护理诊断／问题】 1．体温异常：与体温调节功能差、产热储备不足有关。 2．营养失调，低于机体需要量：与吸吮能力差、摄入不足 及消化吸收功能不良有关。 3．有潜在感染的危险：与免疫功能不足有关。 4．不能维持自主呼吸：与呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟 有关。 【护理措施】
1．保暖：室内温度保持在 26～280C ，相对湿度 55%～ 65% 。生后即放置在暖箱中。戴绒布帽，集中护理，各项检查、治疗尽量在暖箱内进行，以减少失热。体温低或不稳定的婴儿不宜沐浴。 2．保持舒适体位：舒适的体位能促进早产儿自我安抚和自 我行为控制，有利于早产儿神经行为的发展，可采取以下体位。(1) 促进屈曲体位：用毛巾或床单制作早产儿的鸟巢式卧具，使其脚能触及衣物，手能触及毛巾、床单，有安全感；包裹婴儿时要确定婴儿的手能触及面部，以利头、手互动。2) 头颅塑形：使用水枕，可避免早产儿双侧头部平坦， 以免因头部平坦造成持久的体格及心理社会适应困难。 (3) 俯卧位：有资料报道，俯卧位可以减少早产儿呼吸暂 停的发作和周期性呼吸，改善早产儿潮气量及动态肺顺应性，降低气道阻力，对于改善早产儿呼吸和肺功能有很大作用。但须注意俯卧位时容易将口鼻俯于床面，引起窒息和猝死，应密切观察。 3．喂养：早产儿可用母乳或乳库奶喂养，必要时使用适合 早产儿的配方乳。开始先试喂2次 10% 葡萄糖液，每次 3 ～5m1，再喂稀释奶逐渐到配方奶直至达到每日需要热量。 喂奶切忌过速，以免发生胃食管反流致误吸；喂奶后不要 立即更换尿布以防止体位变动发生呕吐。保持半侧卧位或 平卧、俯卧，头转向一侧，每 4h翻身、转换体位 1 次。 吸吮能力差或不会吞咽的早产儿可用鼻胃管或鼻肠管喂养， 每次进食前应抽吸胃内容物，如残留奶量大于前次喂奶量 1/3 以上则减量或暂停 1 次，必要时给予全静脉或部分静脉高营养。 4．预防感染：早产儿抵抗力低下，应制定严格的消毒隔 离制度，严禁非专室人员的进人，工作人员患感冒时不能接 触早产儿。暖箱要彻底清洁消毒后才能使用，使用期间每日 用消毒液擦拭 1 次，使用7d 后要更换暖箱。暖箱内的湿化 器、氧气湿化瓶的水要每日更换，空气过滤网内的海绵要定 期清洗，头罩、吸氧管及与早产儿接触的各种管道、仪器要 定期消毒。医护人员在接触早产儿前要严格洗手，以免发生
儿科专科技术护理常规 目录 1.给氧护理常规2 2.气管插管内吸痰护理常规3 3.使用无创呼吸机护理常规4 4.使用呼吸机护理常规5 5.气管内给药护理常规6 6.脐部护理常规7 7.臀部护理常规7 8.沐浴护理常规8 9.眼部护理常规8 10.奶瓶喂养护理常规9 11.非营养性吸吮护理常规10 12.体重测量护理常规10 13.经胃管饲喂养护理常规11 14.暖箱护理常规12 15.光照疗法护理常规13 16.新生儿复苏护理常规14 17.头围、胸围、腹围测量护理常规15 18.口服给药护理常规16 19.经皮氧饱和度监测护理常规17
给氧护理常规护理评估 1、评估患儿病情、意识、缺氧程度。 2、评估鼻腔状况。 3、观察呼吸形态，动态观察氧疗效果。 护理措施
1、清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 2、严格掌握吸氧指征，据病情及医嘱选择合适的给氧方式。 3、正确安装氧气装置，管道连接紧密。 4、根据病情调节合适的氧流量，严格控制氧浓度和用氧时间，早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在8593%之间。 5、用氧过程中密切观察患儿生命体征，监测吸入氧浓度、经皮氧饱和度并记录。每天更换湿化瓶及输氧管，保持吸氧管通畅。 健康指导 1、向患儿家属解释用氧的目的。 2、告知家属用氧安全管理。
气管插管内吸痰护理常规 护理评估 1、评估患儿生命体征，血氧饱和度，血气分析，呼吸机参数等情况。 2、听诊患儿双侧呼吸音情况。 3、观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度。 护理措施 1、负压吸引装置各管道连接正确、紧密、通畅。 2、调节负压在0.02—0.04，吸痰前给高浓度氧1。 3、双人操作，一人戴无菌手套，连接吸痰管于负压吸引管上，另一人断开呼吸机与气管插管连接，戴手套者将吸痰管迅速插入气管插管内，插入深度为气管插管深度加1，遇阻力后上提1吸引，并螺旋快速拔出吸痰管，吸痰时间不超过10-15s。吸引时先吸气管内，再吸口鼻处，吸痰管外径不得超过气管插管内径的1/2。 4、吸痰毕连接气管插管与呼吸机，冲洗管路关闭负压。 5、吸痰过程中注意观察患儿的生命体征及面色、口唇颜色的变化情况，吸痰过程中出现发绀、心率减慢，应立即球囊加压给纯氧，病情稳定后再次吸引。 6、观察并记录痰液的颜色、性质及量。 健康指导 告知患儿家属吸痰的重要性。
儿科护理常规考核 姓名成绩 一、填空题（每空2分，共70分） 1.新生儿疾病一般护理常规中，保持室温在________，相对湿度在_______。 严格执行_________。按病种隔离，严禁探视；工作人员入室前更衣、换鞋，接触新生儿前后___________。 2.新生儿病理性黄疸患儿遵医嘱给予________和清蛋白治疗，纠正________，防止___________的发生。 3.小儿肺炎患儿应给予高营养素、清淡、易消化的_________，痰液粘稠者， 按医嘱给予_________，雾化用具一人一Ⅲ消毒或一人一套专用。指导患儿雾化时保持平静，轻轻张口，用口均匀_________。每次持续雾化_______分钟。 4.新生儿呼吸窘迫综合征应根据医嘱给予__________，同时检测_________， 防止时间吸入高浓度氧引起___________及视网膜病变。 5.新生儿缺氧缺血性脑病患儿应尽量保持安静，早期________、____等刺激， __________________，必要时及时应用镇静、脱水等药物。 6.腹泻患儿，呕吐严重者可_________，母乳喂养者____________，人工喂养 儿科_______喂奶，_____________为宜。停止禁食后，母乳喂养儿科延长喂奶时间，奶间喂水。人工喂养儿科由蜜糖、稀释牛奶开始，病情好转后逐渐恢复饮食。 7.肾病综合征患儿，明显水肿或高血压时__________，不宜长期限盐，以免 引起低钠血症，给予_______、_______、_______、______、_____饮食，蛋白质摄入控制在每日________左右为宜。
儿科护理常规 一、儿科一般护理常规 1、病室应阳光充足，空气新鲜。定时通风，室温以18-20℃为宜，湿度50%-60%为宜。 2、根据患儿的年龄、病情及诊断合理安排病室，重症患儿安排在监护室或抢救间。 3、入院后根据病情做常规处理，如：测体温、体重，3岁以上的患儿测脉搏、呼吸、血压， 如有发热者按发热护理。每周测量一次体重并记录在体温单上。 4、责任护士向患儿和家属进行入院宣教、自我介绍，危重病人专人护理。 5、根据医嘱安排饮食，指导活动与休息。 6、协助留取检验标本，并说明注意事项。 7、向患儿及家属做好卫生宣教及心理护理，教育患儿养成良好的卫生习惯。 8、严密观察病情变化，发现问题及时通知医生，积极配合抢救。 9、患儿出院时向家属做好出院指导，做好床单元的终末处理。 二、急性上呼吸道感染（疱疹性咽唊炎）护理常规 【概念】 急性上呼吸道感染简称上感，是小儿最常见的疾病，主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。90%以上由病毒引起。 【护理评估】 1、评估患儿的舒适度。 2、评估病情，测量生命体征，体温的变化。 3、潜在并发症：热性惊厥。 【护理措施】 1、执行儿内科一般护理常规。 2、休息：发热时应卧床休息，集中护理，保证患儿有足够的休息时间。 3、保持并室内空气清新，温、湿度适宜。 4、鼻塞的护理：鼻塞严重时应清除鼻腔分泌物，然后用0.5%麻黄碱液滴鼻，是鼻腔通畅 5、咽部护理：咽部不适可给予雾化吸入，年长儿可给予润喉片并做好口腔护理。避免进食 刺激性食物，以免引起咽部疼痛。 6、高热护理：观察体温的变化，必要时遵医嘱使用物理或药物降温。如有高热惊厥史者， 患儿体温在38℃即给予降温措施，必要时遵医嘱给予镇静剂，以免发生惊厥。
肿瘤内护理常规
目录 1. 压疮护理 (3) 2. 疼痛护理 (4) 3. 高热护理 (5) 4休克护理 (6) 5. ............................................................... 昏迷护理7 6. 肿瘤内科疾病一般护理 (8) 7. ................................................................................... 经 皮外周中心静脉置管术 （）护理........ 9-10 8. 静脉化疗药 9. 肺癌护理. 11. 肠癌护理 12. 原发性肝 13.乳腺癌护理 10. 胃癌护理 14.放疗科 15. .................................................................... 食管癌放疗护理常规18 16. 鼻咽癌（）放疗护理常规 (19) 17. ......................................................................................................... 肺癌放疗护理常规.. (20) 18. 宫颈癌放疗护理常规 (21) 19. 胃癌放疗护理常规 (22)
20. 脑胶质瘤放疗护理常规 (23) 压疮护理常规 [ 观察要点] 1、评估患者有无长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等压疮发生的高危因素。 2、观察患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，或是否已有皮肤完整性受损的情况。 3、评估患者压疮预防措施的应用情况，如更换体位、使用气垫床等。 4、根据压疮的分期，科学评估压疮的病变程度。 [ 护理措施] 1、改善营养状况，纠正低蛋白血症，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。对进食困难者，采取胃肠外营养、深静脉营养等措施。 2、避免局部长时间受压 （1）对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者应睡气垫床，以缓解局部压力。 （2）定时变换体位，每2小时1次翻身，避免骨隆突处长时间受压。 （3）促进局部血液循环，给予温水擦浴。 3、避免皮肤受潮湿、摩擦等不良刺激 （1）保持床单位平整、干燥、无屑。 （2）翻身时，动作应轻巧，避免推、拉、拖等动作产生摩擦力和剪切力。（3）及时擦干汗液、尿液，更换潮湿衣服。 4、根据压疮的分期给予护理 （1）1期，以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主，切勿按摩。 （2）n期，用生理盐水清创后，保持创面无菌、湿润，避免受压。 （3）川期，以清除坏死组织，促进组织生长为主。 （4）W期，护理的关键是清除坏死组织，保持痿管内渗出物引流通畅。
儿科常见疾病护理常规 肺炎护理常规 1、执行儿科一般护理常规． 2、发热时绝对卧床休息．呼吸困难者取半坐卧位．高热时多饮水． 3、给予高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食．注意喂养技术，防止咳呛． 4、密切观察病情及用药反应，注意体温，脉搏，呼吸，血压的变化．观察皮肤有无出血点瘀斑，如有异常及时通知医师保持呼吸道畅通，输氧或使患儿做好输氧护理，每2-3小时更换体位一次． 5、输液患儿，注意控制输液速度，每分钟以8-10滴为宜，以防肺水肿发生．有心力衰竭的患儿，一切治疗护理尽量集中操作，避免过多惊扰，保证患儿安静和休息． 6、恢复期患儿可适当户外活动，但应避免受凉．
婴幼儿腹泄护理常规 1、执行儿科护理常规． 2、严格执行床边隔离，患儿绝对卧床休息，取头侧卧位 3、严格饮食管理，按医嘱禁食或喂少量补盐液，恢复期给易消化，营养好的饮食，宜少量多餐，由淡到浓 4、详细观察大便及呕吐物次数，量，色和尿量．并注意T，P，R，BP 变化，如有脱水症状及时通知医生． 5、做好皮肤护理，防止臀红及尿路感染．勤翻身，防止发生褥疮．有呕吐的患儿做好口腔护理 6、按医嘱调节输液速度，保持输液管道通畅，无药物外漏． 7、有心，肺，肾功能不全者应密切观察病情，备齐抢救药物，器械，以利抢救． 8、出院时应宣传科学喂养，注意饮食卫生等．
急性肾炎护理常规 1、按儿科一般护理常规 2、急性期绝对卧床休息，至少2周． 3、饮食按医嘱．浮肿期进无盐饮食，限制入水量，保证热卡，浮肿消退后给低盐饮食，避免长期不合理忌盐． 4、测体重每周一次，浮肿厉害时隔日测一次，按医嘱准确记录24小时出入水量，并观察小便量和色． 5、按医嘱测BP并记录．注意精神状态，浮肿程度，如有血压过高伴呕吐，头痛者，及时报告医师． 6、口腔护理每日2-3次，保持皮肤清洁干燥，对浮肿患儿，操作应轻柔，防止皮肤破溃，保持床铺清洁，干燥，做好消毒隔离工作，预防交叉感染．重症患儿输液治疗时，应严格按医嘱控制输液量及速度，切忌输液过多过快而加重病情． , 7、长期使用激素的患儿，应注意观察有无低钾，低钙以及消化道出血和感染的表现． 8、出院时做好卫生宣教．嘱家长督促患儿避免剧烈活动，一年不宜参加体育活动．
儿科中医护理常规 1 第四章儿科疾病护理 第一节新生儿疾病 一、一般护理 1、环境要求:新生儿室应阳关充足，空气新鲜，定时开窗通风，上下午各通风一次，避免对 流风。保持室温度22?C-24?C，夜间狐狸是温度26?C-28?C，相对湿度55%-60%。 2、保暖:新生儿对外界环境适应能力差，体温易随环境温度而变化。出生后应立即采取保 暖措施，方法因地制宜。 (1) 每4小时测量体温一次。 (2) 体温低或病情不稳定的冰儿不宜沐浴。 (3) 体重低于2500克者，可置于暖箱中。 (4) 各项医疗护理操作尽量集中完成，护理结束后病儿要及时包裹好，沐浴后30分钟方 可打开包被检查病儿。 (5) 使用热水袋是应避免烫伤。 3、喂养:首选母乳，在无法母乳喂养情况下可给配方奶，做到按需哺乳，随时观察有无溢 奶及吐奶情况。 4、加强基础护理
(1) 皮肤黏膜护理:病儿每日沐浴一次，危重病儿床上擦洗，每日更换干净衣物，衣服 应宽松大、质软。加强臀部护理，勤洗勤换尿布，预防红臀。用2%碳酸氢钠口腔护 理每日一次，如有鹅口疮，酌情增加次数，动作轻柔，切勿擦伤黏膜，两次喂奶之 间可喂温开水清洁口腔。 (2) 脐部护理:保持清洁干燥，观察有无渗血、感染，脐部护理每日一次，如有分泌物， 每日二次或酌情增加次数。 (3) 测体重:足月儿每周侧二次，早产儿每日或隔日测量一次。 (4) 严格遵守消毒隔离制度。 (5) 做好健康指导，出院时向家长宣传新生儿疾病防治知识及育儿保健知识。 二、新生儿黄疸 新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是指新生儿时期由于胆红素代谢异常等原因引起血液及组织中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜发黄的临床现象。本病在新生儿期较其他任何年龄常见，当血中为结合胆红素过高时，能导致神经细胞中毒性病变，引起预后严重的胆红素脑病(核黄疸)。 【中医辨证常见证型】 1、湿热郁蒸 (证候)面目全身皮肤发黄，颜色鲜似橘子皮，精神疲倦，不欲吮乳，烦躁不安或呕吐腹胀，大便秘结，小便黄赤，舌红，苔黄腻，指纹红紫。 2、寒湿阻滞
第一章呼吸系统疾病护理常规 小儿支气管肺炎护理常规 一、常规护理 1、保持病室清洁、空气清新和流通。保持室内相对温度18~22℃，湿度以60%为宜。 2、体温升高者采用物理降温或遵医嘱给予药物降温，有高热惊厥史者应及早降 温，同时使用镇静剂。 3、给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水。 4、保持呼吸道通畅，及时清除痰液。缺氧时给予低流量氧气吸入，痰液黏稠可 雾化吸入稀释痰液。 5、尽量保持患儿安静休息，调整适当卧位，利于患儿休息。 6、遵医嘱给药，严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度。严格控制输液速度 及液量。 7、加强口腔护理、皮肤护理，预防并发症。 8、密切观察病情变化，定时监测生命体征，记录24小时出入量，准备急救物品 及药品。 二、专科护理 1、痰多不宜咳出时要指导患儿进行有效地咳嗽，且更换体位，协助翻身、拍背。 遵医嘱给予超声雾化吸入，稀释痰液或使用止咳祛痰剂。必要时用吸痰器吸出痰液。 2、注意观察有无呼吸急促、鼻翼扇动、面色或口周发绀，甚至出现三凹征等呼 吸困难症状，遵医嘱给予氧气吸入，病情恶化时拍背和给予呼吸机辅助呼吸。 3、合并心力衰竭的患儿需监测生命体征和尿量，注意用药及时、准确，并观察 用药后的反应。应用洋地黄药物注意观察用药前后心率的变化，避免使用钙剂。用利尿剂时记录出入量，观察有无低血钾的发生。注意监测心率、呼吸、血氧饱和度、血压的变化，做好抢救准备。
急性支气管炎护理常规 一、一般护理 1、保持病室空气清新，室内相对温度18~22℃，湿度以55-60%为宜。定时开窗通风，以减少炎症对支气管黏膜不良反应的刺激，有利于排痰。 2、患儿取半卧位或舒适的体位，指导家长经常为患儿更换体位、轻拍背部；指 导并鼓励患儿有效咳嗽，有利于痰液排出。 3、给予雾化吸入，以湿化气管，稀释痰液。雾化后协助排痰，必要时用吸引器 及时清除痰液，保持呼吸道通畅。 4、遵医嘱给药抗生素、化痰止咳、平喘药，注意观察用药后的反应。 5、喘息性支气管炎患儿，主要观察有无缺氧症状，必要时给予氧气吸入，减轻 喘息症状。 二、维持正常体温 1、密切观察体温变化，定时测量体温，每2~4小时1次，必要时随时测量。 2、体温超过38.5℃时，给予物理降温：冷敷、冰敷、温水浴等；或遵医嘱给予 药物降温，防止惊厥的发生。 3、观察退热效果，及时更换汗湿衣服，避免受凉，并注意保暖。 4、给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化饮食。注意多饮水。 5、保持口腔清洁，增进饮食。婴幼儿可在进食后喂适量温开水；年长儿应在晨 后、餐后、睡前漱洗口腔，以清洁口腔。 三、健康教育 1、向家长讲解疾病的病因、临床特点、治疗和护理知识。 2、指导家长适当开展户外活动和体格锻炼，增强抵抗力。 3、指导家长根据天气变化增减衣物，避免受凉或过热。 4、避免到人多的公共场所，防止交叉感染。 5、教育小儿养成良好的卫生习惯。 6、加强营养，积极防治贫血、营养不良、维生素D缺乏病。按时预防接种。
儿科护理常规目录 l儿科常见疾病一般得护理常规 2.手足口病得护理常规 3.高热得护理常规 4.惊厥得护理常规 5.婴幼儿腹泻得护理常规 6.小儿肺炎得护理常规 7.婴幼儿哭闹得护理常规 8.肾病综合征得护理常规 9.小儿贫血得护理常规 10.小儿腹痛得护理常规 11.小儿营养不良得护理常规 12.小儿昏迷得护理常规 13.急性自血病得护理常规 14.小儿化脓性脑膜炎得护理常规 15.小儿维生素D缺乏佝偻病得护理常规 16.小儿心功能不全得护理常规 17.小儿心肌炎得护理常规 18.小儿风湿热得护理常规 儿科疾病一般护理常规 1.按入院病人一般护理常规。 2.保持病室阳光充足,空气新鲜,定时通风,但避免直接对流。室温以18-22℃为 宜,相对湿度以55%-65%为宜。
3.按不同年龄与病种,感染与非感染疾病,分别安置病儿,防止院内感染。 4.病情危重及急性病儿,须绝对卧床休息,注意更换体位;恢复期及慢性病者,可 适当活动,但应保证充足得睡眠与休息。 5.按医嘱给营养丰富、易消化饮食,并根据不同年龄及病种对饮食得特殊要求, 协助营养食堂提高烹调技术,增进病儿食欲。正在断奶得婴儿,在住院期间应暂停断奶。 6.凡入院24小时以内得病儿、新生儿、未成熟儿、危重病儿以及体温在38℃ 以上或36℃以下者,每4小时测体温一次。其余病儿每天测体温二次。体温在39℃以上者经与医生联系后给物理或药物降温,低于36℃者应注意保暖。 7.一般病儿每周测体重一次。 8.保持床铺平整、干洁,注意皮肤护理。婴幼儿便后应洗净、擦干臀部并涂油, 以防红臀。夏季每天洗澡1-2次,冬季每周一次。危重病儿应床上擦浴。 9.饭前便后应洗手,培养病儿养成良好得卫生习惯。 10.病儿所用面盆、毛巾,每日收回消毒一次,便盆每日清刷一次。 11.密切观察病情变化,加强巡逻。遇有病情恶化,及时报告医师,并积极配合抢 救,作好计划护理或特别护理,并认真作好书面及床头交班。 12.注意病儿安全,避免发生意外。 13.帮助病儿尽快地适应医院环境,可根据病儿年龄、病情轻重。选择适当得游 戏与玩具,使她们在陌生得环境中得到安慰,从而安心休养,配合治疗,早日康复。 14.病儿出院时,所有物品须分别清洁、消毒。向病儿家长进行预防疾病及正确 育儿得知识宣传教育,并作出院后家庭特殊护理得示教,使其熟练掌握。
儿童呼吸系统疾病的护理 急性感染性喉炎 (一)评估及观察要点 1.评估患儿有无声音嘶哑、犬吠样咳嗽及吸气性喘鸣和三凹征. 2.有无发热、烦躁不安、出汗、面色青紫等缺氧表现。 （二）实施要点 1、执行儿科一般护理常规 2、室内保持空气新鲜、湿润，以减少对喉部的刺激，减轻呼吸困难。 3、给高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，应缓慢进食，避免呛咳。并补充足量的水分。 4、遵医嘱应用雾化（沙丁胺醇和布地柰德），消除喉头水肿。一般情况下不主张吸痰。 5、保持患儿安静，避免哭闹，减少活动，尽可能将检查及治疗集中进行。 6、密切观察病情变化，特别是喉梗阻情况，严重梗阻时做好气管切开术的准备。 （三）指导要点 1、指导家长感冒时不要亲密接触患儿，加强宝宝的营养。 2、根据天气变化适当增减衣物，避免感冒。对易患呼吸道感染的患儿，应注意保暖避免着凉。避免到人多拥挤的公共场所。 3、定期健康检查，按时预防接种，增强机体免疫力。 儿科消化系统疾病护理常规 急性出血坏死性肠炎 （一）评估及观察要点 1.询问发病前有无感染史，有无进食甘薯、玉米等含丰富胰蛋白酶抑制剂的食物。 2.询问是否有突发腹痛并逐渐加重，多在脐周或上腹部，伴呕吐、腹泻和便血， 有无里急后重感。 3.有无发热，观察腹部体征，如腹胀、肠鸣音消失。 （二）实施要点 1.执行儿科消化系统疾病护理常规 2.立即禁食至大便隐血阴性3次，腹胀消失和腹痛减轻后试行进食，从流质、半流质、少 渣软食逐步过渡到正常饮食。 3.有腹胀尽早安置胃肠减压，保持胃肠减压通畅，观察引流物的性质、颜色、并记录引流 量。 4.卧床休息，满足患儿生理、心理需要，避免外界刺激，操作尽量集中进行，保证患儿休 息。 5.密切观察病情变化，监测生命体征，观察神志、周围循环，脱水程度、大便性质及量， 腹部情况，防止并发症发生。 （三）指导要点 1.指导家长合理喂养，指导母乳喂养。添加辅食应循序渐进，由少到多，选择适当断奶时
第二章儿科常见疾病护理常规 一、小儿白血病 白血病是造血系统的恶性增生性疾病。其特点为造血组织中某一系统过度增生、进入血流并浸润到各组织和器官，引起一系列临床表现。主要表现为发热、贫血、出血和白血病细胞浸润所致的肝、脾、淋巴结肿大和骨关节疼痛。 【护理评估】 1?评估生命体征，注意面色，尤其是体温的改变。 2?评估患儿的活动水平、活动量增加是否需要用氧。 3.评估口腔卫生情况，口腔黏膜改变情况，进食能力。 4?观察皮肤出血点情况。 5?评估疼痛的特点、性质、程度、部位、持续的时间。 6?评估患儿心理、行为的变化。 7?了解患儿和家属对疾病和饮食卫生常识的了解程度。 【主要护理问题】 1?有损伤的危险：出血与血小板减少、白血病侵润等有关。 2?有感染的危险与正常粒细胞减少、化疗有关。 3?潜在并发症：化疗药物不良反应。 4?预感性悲哀与急性白血病治疗效果差、死亡率高有关。 5.活动无耐力与大量、长期化疗，白血病引起代谢增咼及贫血有关。 【护理措施】
1?密切观察病情，如发现患儿意识、瞳孔变化、剧烈头痛、呕血、便血、鼻出血等应立即通知医生，并配合医生进行处理。 2?住院时与感染患儿分开，实行保护性隔离，严重进行性贫血、出血、感染患儿应绝对卧床休息。 3.加强口腔护理，轻者用软毛牙刷清洗口腔，重者用硼酸溶液漱口或擦洗。 4?保持皮肤清洁，防止碰撞出血。进行注射前必须用碘酒及酒精消毒，拔 针时用干棉签延长压迫时间至不出血为止。经常更换体位以防止褥疮。经常擦浴、更换内衣，以减少皮肤感染，每晚用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，防止肛周脓肿的发生。 5?高热时根据医嘱进行处理，禁用酒精擦浴。 6?化疗时应熟悉药物的副作用、给药途径，化疗药物要新鲜配制。要注意保护静脉，静脉给药时要注意滴注的速度，经常巡视，防止药物外渗引起局部坏死。若有渗漏应立即停止输入。 7?鞘内注射化疗药物后，应平卧4—6小时，以免发生脑疝和体位性低血压，注意观察有无头痛、恶心、呕吐，感觉障碍等反应。 8?饮食管理：给高蛋白、高维生素、高糖易消化清淡饮食，胃肠道出血时应根据医嘱给禁食或流质。 9?做好心理护理，鼓励患儿树立信心，配合治疗 【健康指导】 注意休息，劳逸结合。注意安全，防止跌倒、碰撞伤。经常检查皮肤有无出血点及瘀斑。注意有无血尿、便血情况。口腔经常以漱口液漱口，刷牙时以软毛牙刷
第七部分中医儿科护理常规 一般护理常规 一、病室环境 1、病室环境清洁，舒适，安静，陈设适宜，保证安全，以适应患儿。 2、根据病症性质，室内温度适宜。 二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 三、入院介绍 1、介绍主管医师、护士，并通知医师。 2、介绍病区环境及设施的使用方法。 3、向较大患儿或陪护家长介绍作息时间、相关制度。 四、生命体征监测,做好护理记录。 1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重（3以内一般免测脉搏、呼吸、血压）。 2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸、3次，连续3日。 3、若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 4、若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 5、体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 6、危重患儿生命体征监测遵医嘱执行。 五、每日记录大便次数1次。 六、每周测体重1次，或遵医嘱执行。 七、协助医师完成各项检查。 八、遵医嘱执行分级护理。 九、定时巡视病房，做好护理记录。 1、严密观察患儿的神志、面色、生命体征、囟门、哭声、指纹、舌脉、二便等变化，若发现异常，应报告医师，并配合抢救。 2、注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，若发现异常，应报告医师。 3、及时了解患儿在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
十、遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 十一、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 十二、根据病情，对患儿或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 十三、关心患儿，做好心理护理。 十四、预防院内交叉感染。 1、严格执行消毒隔离制度。 2、做好病床单位的终末消毒处理。 十五、做好出院指导，并征求意见。 肺炎喘嗽 因外邪犯肺，痰阻气道，使肺气郁闭所致。以小儿发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要临床表现。病位在肺。小儿肺炎、咳嗽、支气管炎、哮喘可参照本病护理。 一、护理评估 1、发热、咳嗽、精神等状况 2、X线、血常规等检查。 3、有无鼻煽、发绀、三凹症。 4、辩证：风热犯肺证、风寒袭肺证、痰热壅肺证、阴虚肺热证、肺脾气虚证。 二、护理要点 1、一般护理 （1）按中医儿科一般护理常规进行。 （2）发热、咳喘期，应卧床休息，减少活动。喘憋明显者，取半卧位，经常给予翻身，变换体位。 （3）保持呼吸道通畅，痰多时，轻拍背部，促使痰液排出。 2、病情观察，做好护理记录。 （1）观察体温、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部胀气、神色、汗出、二便和重症患儿的生命体征。 （2）出现面色灰暗、烦躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脉细微时，应报告医师，
儿科危重病人护理常规 一、危重病人基础护理常规 二、昏迷患者护理常规 三、休克患者护理常规 四、呼吸衰竭护理常规 五、心力衰竭护理常规 六、惊厥护理常规 七、高热护理常规 八、细菌性痢疾护理常规 危重病症护理常规 （一）按儿科一般护理常规。 （二）置婴幼儿重症监护室(PICU),保持病室安静。 （三）保持静脉通畅,遵医嘱调节输液速度。 （四）根据医嘱按时按量喂养,不能进食者给鼻饲。 （五）每日晨晚各进行皮肤清洁护理1次。每日进行1次口腔及眼睛护理,保持口腔清洁。插鼻导管者应注意鼻腔清洁,保持导管与呼吸道通畅。每2小时翻身、拍背1次,保持被褥床单清洁、干燥,预防压疮等并发症发生。
（六）观察大小便性状、次数。尿潴留者可轻按压膀胱,协助排尿。便秘者遵医嘱给缓泻剂或灌肠法。腹胀给予肛门排气。 （七）密切观察病情变化,每2小时监测并记录体温、脉搏、呼吸 1次,必要时测量血压。根据病情及血气分析决定氧疗方式,定期监测氧饱与度或行血气分析观察氧疗效果。注意神志、面色、瞳孔得变化。观察心跳、呼吸得节律及周围循环、尿量等情况。发出异常变化及时报告医生并行相应得急救处理。 （八）用呼吸机者按呼吸机护理常规,每2小时翻身拍背、吸痰 1 次。 (九) 做好床头交接班,交接内容包括:病情、输液、各种引流管、给氧、各项护理记录及皮肤受压情况。 (十) 备好各种抢救器械及急救药品。 昏迷护理常规 （一）按儿科重症护理常规。 (二) 保持室内空气流通,防止坠床。患儿烦躁时,遵医嘱给予镇静剂。 (三) 遵医嘱给予鼻饲。 (四) 绝对静卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,有痰及分泌物及时吸出,遇有窒息立即行人工呼吸,并通知医生。
新生儿科常见疾病护理常规Microsoft 新生儿科常见疾病护理常规、护理流程、常见操作流程 目录 1、新生儿一般护理常规 2、新生儿肺炎护理常规 3、新生儿颅内出血护理常规 4、早产儿护理常规 5、新生儿黄疸护理常规 6、新生儿蓝光治疗护理常规 7、新生儿窒息护理常规 8、新生儿破伤风护理常规 9、新生儿硬肿症护理常规10、新生儿肺透明膜病护理常规11、新生儿缺血缺氧性脑病护理常规12、新生儿坏死性小肠、结肠炎护理常规 一.护理常规 一）新生儿一般护理常规1．新生儿入室后，核对手条、姓名、性别、住院号、床号及体重、体温，检查出生记录是否完整。同时检查新生儿全身和一般情况呼吸、皮色、畸形，发现异常，及时报告，并做入室评分：（第三次如Apgar 评分。 2.病室温湿度适宜，保持温度2224℃，湿度5565，注意空气流通，定时换气，保持病房清洁并定期消毒。3.填写住院病历及各种卡片。4.处理胎脂，测量入室油浴后肛温；做好眼部护理、脐部护理、臀部护理等基础护理；每日洗澡一次或擦浴。 5.密切观察新生儿的变化：脐带断端有无出血、皮肤颜色、呼吸、体温、大小便、呕吐、畸形、产伤、哭声等。发现异常及时报告医生。 6.每日称体重 1 次，保持体温，每日测体温两次，体温低于36℃或高于37．5℃，每四小时测一次。婴儿抚触每日两次。7.喂养母乳喂养或遵医嘱喂配方奶，出生后半小时早吸吮、早哺乳，母乳按需喂养，母婴分离时每 3 小时（早产儿、小样儿按医嘱）喂奶一次。8．根据有关规定，进行预防接种。9.在执行护理和治疗操作时，严格执行查对制度。 二）新生儿肺炎护理常规（一）观察要点：1.有无发热、咳嗽、气促。2.有无鼻翼扇动、发绀、三凹征。 3.有无嗜睡、意识障碍、惊厥等中枢神经系统症状；有无气胸、脓胸、DIC 症状；有无腹泻等消化道症状。（二）护理要点 1.执行新生儿疾病一般护理常规。2.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，分泌物粘稠，痰不易咳出者，可采用雾化吸入。3．执行呼吸道隔离，保持空气新鲜。 4.保证充足水分、热量，喂奶时将患儿抱起或抬高头部，以防止溢乳或呕吐造成窒息，喂奶时应少量多次，必要时给予鼻饲。 5.密切观察病情变化，做好T、P、R 及血氧饱和度的监测，出现呼吸衰竭、心力衰竭，应立即报告医生。 6.必要时给子氧气吸入，做好呼吸道管理，痰液粘稠时，给予雾化吸入，勤翻身拍背并少量多次喂水。 7.注煮有无气胸，如发生呼吸困难、气促、口唇青紫等，及时报告医生。 8.静脉输液时速度不可过快，详细记录出入量。 9.腹胀患儿遵医嘱及时给予肛管排气。10．加强皮联护理，每日全浴一次，注意保持脐部、臀部、会阴部的清洁、干燥。 三）新生儿颅内出血护理常规（一）观察要点1、观察有无窒息、呼吸障碍、陈发性青紫。2、精神意识状态，如有无兴奋与抑制相继出现。3、有无呕吐、高声尖叫、呼吸不规则、吸吮、吞咽反射消失和强直性痉挛等表现。4、有无囟门饱满、项强、膝反射及浅反射亢进。5、严重者，注意有无昏迷、瞳孔大小不等、呼吸变慢、心音弱且不规则、深浅反射均消失等。（二）护理要点1、头部抬高15—30 度，保持患儿安静，尽量减少对患儿的移动和刺激，一切护理集中进行，做好选用留置针，减少穿刺防止加重颅内压2、及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。3 根据缺氧程度给氧4、保证供给足够的能量，吞咽困难者给予鼻饲。5、严格消毒隔离，不交叉喂养，防止交叉感染。 四）早产儿护理常规（一）观察要点：1、密切观察体温、呼吸、心率变化。2、观察哭声、面色、脐部及对外界的反应。（二）护理要点 1.保持病室温度在适宜，对体温较低的给予暖箱保暖。 2.保暖：体
儿科疾病护理常规 第一节儿科一般护理常规 1、病室应阳光充足，空气新鲜。定时通风，室温以18-20 C为宜，湿度50%-60% 为 宜。 2、根据患儿的年龄、病情及诊断合理安排病室，重症患儿安排在监护室或抢救间。 3、入院后根据病情做常规处理，如：测体温、体重，3岁以上的患儿测脉搏、呼吸、 血压，如有发热者按发热护理。每周测量一次体重并记录在体温单上。 4、责任护士向患儿和家属进行入院宣教、自我介绍，危重病人专人护理。 5、根据医嘱安排饮食，指导活动与休息。 6、协助留取检验标本，并说明注意事项。 7、向患儿及家属做好卫生宣教及心理护理，教育患儿养成良好的卫生习惯。 &严密观察病情变化，发现问题及时通知医生，积极配合抢救。 9、患儿出院时向家属做好出院指导，做好床单元的终末处理。 第二节急性上呼吸道感染（疱疹性咽唊炎）护理常规 【概念】 急性上呼吸道感染简称上感，是小儿最常见的疾病，主要指鼻、鼻咽和咽部的急 性感染。90%以上由病毒引起。 【护理评估】 1、评估患儿的舒适度。 2、评估病情，测量生命体征，体温的变化。 3、潜在并发症：热性惊厥。 【护理措施】 1、执行儿内科一般护理常规。 2、休息：发热时应卧床休息，集中护理，保证患儿有足够的休息时间。 3、保持并室内空气清新，温、湿度适宜。 4、鼻塞的护理：鼻塞严重时应清除鼻腔分泌物，然后用 0.5%麻黄碱液滴鼻, 是鼻腔通畅 5、咽部护理：咽部不适可给予雾化吸入，年长儿可给予润喉片并做好口腔护理。 避免进食刺激性食物，以免引起咽部疼痛。
6、高热护理：观察体温的变化，必要时遵医嘱使用物理或药物降温。如有高热惊厥 史者，患儿体温在 38C即给予降温措施，必要时遵医嘱给予镇静剂，以免发生惊厥。 7、观察病情变化观察患儿有无口腔粘膜斑和皮疹，注意咳嗽性质及神经系统症状， 以免早期发现某些急性传染病。 8、饮食：保证充足的营养和水分，鼓励患儿多饮水，给予清淡的易消化、高营养的 流质或半流质饮食，必要时静脉补充营养和水分。 【健康指导】家长平时加强患儿营养，多做户外活动，进行体育锻炼。婴幼儿应少到公共场所，避免交叉感染。根据天气变化及时增减衣服。有流行趋势应及早隔离患儿。 第三节小儿支气管肺炎护理常规 【概念】小儿支气管肺炎是由不同病原菌及其他因素引起的肺部炎症。 【护理评估】 1、测量生命体征，观察体温变化。 2、评估病情及呼吸情况。 3、咳嗽、咳痰症状。 4、潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹。 【护理措施】 1、保持病室清洁、空气新鲜和流通。保持室内的相对湿度18~22C，湿度 60％ 为宜。 2、尽量保持患儿安静休息，调整适当卧位，利于患儿休息。 3、给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水。 4、保持呼吸道通畅，及时清除痰液。缺氧时给予低流量氧气吸入，痰液粘稠可雾化 吸入稀释痰液。 5、体温升高者采用物理降温或医嘱给予药物降温，有高热惊厥史者应及早降 温，同时使用镇静剂。 6、遵医嘱给药，严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度。严格控制输液速度及药 物。 【健康指导】 1、环境要清洁：指导家长保持室内的空气流通，减少人员流动，定时通风，取得配
高热护理常规 1、执行儿科一般护理常规 2、加强病情观察，定时测量体温，一般4次/d，高热时至少应1次/4h，待体温恢复正常3天后，改为1~2次/d。注意发热类型、程度及经过，同时观察呼吸、脉搏和血压的变化。 3、患者卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床栏或适当约束，注意安全；高热惊厥时注意防止舌咬伤，立即配合医生予以镇静等处理。 4、降低体温，腋表温度＞38.5℃时可遵医嘱给予物理降温或药物降温，常用物理降温方法有冰枕、冰敷、温水浴、醇浴、冰垫等。行降温措施30分种后应复测体温。 5、提供患者合适的休息环境，保持室内温、湿度适宜，环境安静，空气新鲜，定时开窗通风。 6、遵医嘱正确应用抗生素，保证按时、足量，现配现用。 7、补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水，以3000ml/d为宜。 酌情口腔护理2~3次/d或进食前后漱口。 8、保持皮肤清洁卫生，穿棉质内衣，保持衣服干燥、平整，防止受惊。年老体弱者，定时翻身，防止压疮的发生。 9、加强心理护理，保持患者心情愉快。 【健康指导】 1、嘱咐患者食用易消化、高热量、低蛋白的饮食，多饮水。 2、穿着宽松、棉质、透气的衣服，以利排汗，如汗湿了衣物应及时更换，更换时防止着凉。 3、告知患者发热的常用处理方法：冰枕、冰敷、冰垫、温水擦浴、醇浴以及药物降温。 4、告知患者忌自行滥用退热药和消炎药。
惊厥护理常规 一.执行儿科一般护理常规。 二.宜绝对卧床休息，专人护理，病室保持安静、舒适。避免强光噪音等 刺激，一切操作集中进行，避免过多扰动患儿。 三.惊厥发作时松开颈部紧身衣物，将头偏向一侧，将压舌板放在患者的 上、下臼齿之间（切勿强行扳开）防舌咬伤。抽搐发作时予以急救措施，可掐人中、合谷等穴位。 四.保持呼吸道通畅保持仰卧，分泌物过多时予以抽吸，必要时使用吸引 器，以防窒息。有发绀者给予氧气吸入。 五．高热时遵医嘱给予物理降温、药物降温，并保证摄入足够的水分。注意口腔护理及退热后的皮肤护理，勤换衣裤，预防着凉。 六.避免患者受伤害，适当约束患儿严防坠床，碰伤或抓伤。 七.密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征。 八．注意保暖，在不诱发惊厥的情况下，定时轻柔翻身，预防坠积性肺炎。 九.高热昏迷者按各项护理常规护理。 十.观察并记录惊厥发作持续时间长短、性质及频率。
儿科疾病一般护理常规 1. 按入院病人一般护理常规。 2. 保持病室阳光充足，空气新鲜，定时通风，但避免直接对流。室温以18-22℃为宜，相对湿度以55%-65%为宜。 3. 按不同年龄与病种，感染和非感染疾病，分别安置病儿，防止院内感染。 4. 病情危重及急性病儿，须绝对卧床休息，注意更换体位；恢复期及慢性病者，可适当活动，但应保证充足的睡眠和休息。 5. 按医嘱给营养丰富、易消化饮食，并根据不同年龄及病种对饮食的特殊要求，协助营养食堂提高烹调技术，增进病儿食欲。正在断奶的婴儿，在住院期间应暂停断奶。 6. 凡入院24小时以内的病儿、新生儿、未成熟儿、危重病儿以及体温在38℃以上或36℃以下者，每4小时测体温一次。其余病儿每天测体温二次。体温在39℃以上者经与医生联系后给物理或药物降温，低于36℃者应注意保暖。 7. 一般病儿每周测体重一次。 8. 保持床铺平整、干洁，注意皮肤护理。婴幼儿便后应洗净、擦干臀部并涂油，以防红臀。夏季每天洗澡1-2次，冬季每周一次。危重病儿应床上擦浴。 9. 饭前便后应洗手，培养病儿养成良好的卫生习惯。 10. 病儿所用面盆、毛巾，每日收回消毒一次，便盆每日清刷一次。 11. 密切观察病情变化，加强巡逻。遇有病情恶化，及时报告医师，并积极配合抢救，作好计划护理或特别护理，并认真作好书面及床头交班。 12. 注意病儿安全，避免发生意外。 13. 帮助病儿尽快地适应医院环境，可根据病儿年龄、病情轻重。选择适当的游戏与玩具，使他们在陌生的环境中得到安慰，从而安心休养，配合治疗，早日康复。 14. 病儿出院时，所有物品须分别清洁、消毒。向病儿家长进行预防疾病及正确育儿的知识宣传教育，并作出院后家庭特殊护理的示教，使其熟练掌握。