临床医学专业儿科学考试试卷（A卷）及答案
临床医学专业儿科学考试试卷（A卷）
医院班级学号姓名
A1型题（最佳选择题——肯定型）
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画- 条黑粗线。
1.足月新生儿，女，生后1天，出生时有产钳助产史，生后4小时发现患儿两眼凝视，偶有尖叫，查体:心帅听诊无异常,拥抱反射减弱，前囱紧张，早期宜用下列哪种药物?D
A.鲁米那
B.甘露醉：
C.速尿
D.地塞米松
E.高渗葡萄糖
2.患儿男,7岁，发热10天,咳嗽7天,左胸痛1天，曾用青霉素，卡那霉素3天,无改善。体温40°C,心率130次/分，呼吸32次/分，咽充血明显，左背上方呼吸音略低,未闻及罗音，心音强，血WBC9. IX 10 /L,中性占60%,胸片示左肺中部有大片状阴影。B该病儿最可能的诊断是
A.金葡?菌肺炎
B.支原体肺炎
C.衣原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.原发综合征
3.房间隔缺损的杂音产生机理是巾于C
A.血流通过房间隔缺损
B.右心房血流量增多
C.肺动脉瓣相对狭窄
D.三尖瓣相对关闭不全
E.右心室血流量增多
4.婴儿腹泻低渗性脱水第一天补液宜选用哪一种含钠溶液?D
A.等张
B.1/2 张
C.1/3 张
D.2/3 张 1
E.1/4 张
5.患儿8天，足月顺产,两天来皮肤巩膜黄染，脐部有脓性分泌物，腹软，肝助下2cm。化验：白细咆20X10 /L,中性粒细胞65%。脓汁培养为大肠杆菌。以下诸抗生素应选哪一项最宜？ A
A.氨节青霉素或三代头泡菌素
B.苯甲异恶哩青霉素钠
C.氯霉素
D.红霉素
E.洁霉素
6.13岁女孩，发热伴眼睑轻肿3天，尿蛋白+ + + ,RBC+ + + ,血Hb9.0%,WBC
按急性肾炎治疗13000/mm ,血小板 9 万,ASO1:800,肌gT0.8mg%, CH 25u/ml,C <40u/ml
o
10天后尿检无变化，这时应考虑的最可能诊断是C
A.急进性肾炎
B.IgA肾病
C.狼疮性肾炎
D.乙肝相关性肾炎
E.遗传性肾炎
7.男孩，7岁，发热2-3天，体温持续在38—39笆，有头痛，嗜睡，偶有呕吐，食欲
减低。实验室检查：WBC6.0X10 /I,腰穿脑脊液WBC198/mm中性粒细咆为60%,淋巴细胞为40%，脑脊液中蛋白60mg/dL糖60mg/dl,氯化物650mg/dl，脑脊液中无菌生长，最后诊断最可能B
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.颅内出血
D.脑脓肿
E.脑肿瘤
8.患儿女,5岁,低热，盗汗1月，近10天来,烦躁，脑脊液检查:微混,白细胞300/mm N65%, L35%蛋门 120mg/dl,糖 30mg/dl,氯化物 620mg/dl,何者可能性大?B
A.隐球菌性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.脑脓肿
9.7个月男，三天来流涕，轻咳，体温37. 5°C,突然抽搐两次，均于剌人中后缓解，缓解后意识精神可,杏：咽部充血，颈软，双肺呼吸音粗糙，巴氏征+,为进一步诊断应有选哪种检查?E
A,血常规
B.查血糖2
C.查脑电图
D,杏脑脊液
E.杏钙磷，碱性磷酸酶
10.女婴,2. 5kg,臂位产，母孕期健康，生后8小时出现面部肌肉小抽,不吸乳，后出现尖叫，发如，查体见前囱稍紧张，颈稍有抵抗，膝腱反射亢进,抑抱觅食反射未引出，下列处理哪项最合适?C
A.应用抗生素积极抗感染
B.静脉点滴葡萄糖液和维生素C
C.静脉点滴维生素K和维生素C
D.静脉推注10%葡萄糖酸钙
E.静脉点滴破伤风抗毒素
11 .患儿18个月。平日常有咳嗽，前日感冒，发热。体温38C。胸片肺门有椭圆形阴影,
用何种治疗方案为最佳?E
边缘模糊。PPD红肿20nim
o
A.青霉素+链霉素
B.链霉素+异烟腓
C.青霉素+氨节青霉素
D.异烟腐+利福平
E.异烟腐+乙胺丁醇
12.新生儿胎粪吸入的首要处理环节是A
A.娩肩前口，鼻腔处理
B.气管插管吸引
C.吸氧，按压胸廓
D.复苏器加压呼吸
E.呼吸机正压通气
13.小儿3岁6个月，体格检查:有方颅。鸡胸及轻度"0"形腿，血钙2. 5mmol/L,血磷
1.5 mmol/L,碱性磷酸酶10单位（菩氏法）。诊断首选应是D
A.佝偻病活动期初期
B.佝偻病活动期极期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.以上全不是
14.I岁小儿未接种过卡介苗，结核菌素试验呈阳性反应最可能表示D
A.近2-3周内初次感染结核
B.对结核无免疫力
C.体内有陈旧结核病灶
D.体内有活动性结核病灶
E.身体2有免疫力，不会再感染结核3
15.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是C
A.面颊-腹部-胸背-臀部-四肢
B.胸背-臀部-四肢-腹部-面颊
C.腹部-胸背-臀部-四肢-面颊
D.腹部-面颊-胸背-臀部-四肢
E.胸背-臀部-四肢-面颊-腹部
16.5岁，小儿,因急性肾炎住院,住院两天来尿量极少，并出现重度浮肿，目前血压17.3 /ll. 4kPa(130/86mmIIg),呼吸56次/分,心率160次/分,肝肋下3厘米，首先应给的治疗为D
A.利血平
B.甘露醇+利血平
C.硫酸镁
D.速尿+西地兰
E.尿素+西地兰
17.8个月男孩，体重7. 2公斤，头围38cm,身长66cni,能抬头，不会坐，乳牙1枚,前囱门已闭合，最为可能的诊断是B
A.佝偻病
B.头小畸形
C.营养不良症
D.呆小病
E.侏儒症
18.哪一种免疫球蛋白可从母体通过胎盘传给胎儿?B
A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgM
E.IgD
19.男，1岁，半年来反复患肺炎及皮肤疳肿，经抗生素治疗有效。木次住院确诊为败血症,植物血凝素皮试反应阳性。为进一步查明反复严重感染的原因，还需下列哪项D检查，最有助于诊断？
A.结核菌素试验
B.X线胸部正侧位处
C.检测淋巳母细咆转化率
D.血清免疫球蛋白含量测定
E.末梢血淋巳细胞计数
20.男孩4个月。生后人工喂养，未添加辅食。母孕期有频繁小腿抽痉史。近半月来夜
惊多汗，半小时前突然双眼上窜，面肌抽动约1分，自止。急诊体检时患儿突然抽搐，面
发叩，对刺激无反应，心肺腹无特殊发现。首先应给予的急救处理和确诊的检查C 4A.给氧和检查血钙
B.止?痉和检查佝偻病体征
C.k痉和检查血钙
D.钙剂和检查佝偻病体征
E.钙剂和脑脊液检查
21.女孩8岁，生后六个月时发现胸骨左缘第4肋间有粗糙全收缩期IV级杂音伴心尖区
舒张中期杂音，心电图呈左心室肥厚表现,诊断为室间隔缺损，未予治疗。6岁时复诊收缩
期杂音变为II级，持续时间缩短，心尖区舒张期杂音消失,P亢进，心电图呈右心室肥厚
表现。本例患儿最大可能的转归是D
A.室间隔缺损自然关闭
B.室间隔缺损进一步扩大
C.继发感染性心内膜炎
D.已发展为艾森曼格氏综合征
E.病情稳定，停止进展
22.男孩，11月。流涕，发热4夭，喷射性呕吐2天。面色青灰，烦躁不安，前囱 2X2cm,膨隆，颈项强直,布氏征可疑,克氏征阳性o WBC18X10 /L(18000/mm )分叶 0. 76,淋巳0.24,脑脊液涂片查菌找到革兰氏阳性双球菌。治疗中首选抗生素B
A.青霉素40万单位/次肌注，口二次，加用复方磺胺甲基异恶哩0.25/次曰服，日二次
B.青霉素100万单位/次静滴，H四次
C.青霉素40万单位/次静滴，H四次，加鼬霉素250mg/次静滴，日二次
D.青霉素60万单位/次静滴，H二次，加氨节青霉素500静推，日三次
E.青霉素60万单位/次静滴，H二次，加庆大霉素1.5万单位/次，肌注，日二次
23.7个月女婴。羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb60g/L(6g/dl),RBC2.4X10 /L (240
力7mm )，红细胞形态大小不等，大细咆中有淡染区扩大，血小板计数80X
10 /L(8 Jj/mm ), WBC5. 6X10 /] (5600/mm ),MCV84fl, MCH29pg, MCHC34%,
骨髓石核细胞增生，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少，诊断最可能为E
A.营养性缺铁性贫血
B.缺乏维生素B所致巨幼红细胞性贫血
C.缺乏叶酸所致巨幼红细咆性贫血
D.缺乏叶酸和维生素B所致巨幼红细胞性贫血
E.营养性混合性贫血
24.1岁女婴患唇裂及腭裂，人工喂养，经常腹泻，体重4. 5kg,皮下脂肪菲薄，而颊脂肪消失，你选择哪种治疗方案？ C
A.热量和蛋白应大于同年龄正常儿
B.热卡开始60卡/kg/d,蛋白2g/kg/d, 一周后增加总热量达120卡/kg/d
C.热卡40卡/kg/d,逐渐加量，增至120~150卡/kg/d,以后再减至110~120卡/kg/d
D.热卡90卡/kg/d,只要吸收好,可不断增加60~120~150卡/kg/d5
E.热卡 120 卡/kg/d,增至 150 卡/kg/d
25.结核菌素试验结果以下哪项正确？ C
A.凡结核菌素试验阴性者可排除结核病
B.卡介苗接种成功者，结核菌素呈强阳性
C.粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性
D.结核菌素试验阳性者可肯定是结核病
E.3岁以内未接种卡介苗者，结核菌素阳性不提示结核活动的可能性
26.10个月女婴，发烧，咳嗽，气喘四日，一小时前突然烦燥不安，呼吸困难加重。查体：肺野密布中小水泡音，心率170/min ,心音低钝，肝肋下2cm,诊断最可能是A
A.肺炎+心衰
B.肺气肿
C.肺炎+气管异物
D.肺脓肿
E.肺炎+脓胸
27.4岁女孩，诊断为先天性心脏病,体检发现胸骨左缘第2、3肋间有2-3/6级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能诊断为下列哪一种?A
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.艾森曼格综合征
E.法乐四联症
28.男婴，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分8分，生后4小时出现气促,80次/分，口周稍细反应好，体温正常,吃奶可，血象WBC17000/mm , S63%, L30%,胸片示:两肺纹理增粗, 可见广泛斑点状阴影，最可能的诊断是D
A.持续肺动脉高压症
B.B族B溶血性链球菌感染
C.肺透明膜病
D.湿肺
E.胎粪吸入综合征
29.2岁小儿,PPD试验72小时结果:硬结直径18mm,提示哪种情况最可能?C
A.四周内接种了卡介苗
B.一周内接触了开放性肺结核患者
C.正在患结核病
D.过去患过结核病
E.出生时接种了卡介苗
30.营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是C
A.骨髓造血细胞显著增生6
B.原红及早幼红细胞增高
C.各期红细胞巨幼变
D.网织红细胞增高
E,各期白细胞巨幼变
31.患儿，男,7岁，因浮肿，尿少4天伴头晕，头痛，呕吐二次，视物不清3小时入院，P80 次/分,Bp22. 7/16. 0kPa(170/120mmHg),颜面及四肢非凹陷性浮肿，表情淡漠，尿常规：蛋白 (+),红细胞(++),颗粒管型少许，最可能的诊断是D
A.肾炎性肾病并心力衰竭
B.急性肾炎并心力衰竭
C.肾炎性肾病并高血压脑病
D.急性肾炎并高血压脑病
E.急性肾炎并急性肾功能不全
32.早产儿，有窒息史,生后第2天不哭，不动，面色微叩，呼吸32次次/分,不规则，心率 95次/分，四肢肌力差，前囱紧张,其诊断考虑为D
A.新生儿吸入性肺炎
B.新生儿原发性肺不张
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿颅内出血
E.新生儿低血糖
33.患儿，男,5个月。出生后3个月开始腹泻,5-8次/日，黄色稀水便。查体无脱水征体重
6. 8g,大便镜检正常。最恰当的处理为E
A.改用酸奶或脱脂奶喂养
B.投用庆大霉素
C.投用制霉菌素或克霉哩
D.投用病毒哇或病毒灵
E.添加辅食,不需特殊治疗
34.3岁男孩，近20天低热。多汗，咳嗽，食欲较差。查体:右颈部可及多个肿大淋巳结成串状，心肺无异常。其最可能的诊断为B
A.反复呼吸道感染
B.原发性肺结核
C.原发综合征
D.支气管淋巳结结核
E.营养不良
35.生后8天，近2天皮肤、巩膜黄染，反应差。查体:体温35. 8C,呼吸平稳，脐部少量脓性分泌物，腹胀，肝大肋下3cm。下列哪项检查最有诊断意义?B
A.外周血检查
B.血培养7
C.肝胆B超
D.血沉
E.C反应蛋白
36.一患儿8kg,患有代谢性酸中毒，欲将-K 20Vol%的CO cp提高到30Vol%,需要
1.4%碳酸知钠量为D
A.40ml
B.80ml
C.120ml
D.160ml
E.200ml
------------------------------------------------------------------ A2型题（最佳选择题——否定型）每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画-?条黑粗线。
37.营养性巨幼红细胞性贫血发生的原因下列哪项是可能的?E
A.肠道吸收障碍
B.肝病
C.长期素食
D.婴儿生长发育快，需B量增加
E.肠道长期小量出血
38.支气管肺炎的病因，哪项正确?C
A.婴幼儿胸腔较小，呼吸肌发育差
B.气管支气管上腔相对狭窄
C.肺间质发育差，含气量相对多
D.呼吸功能贮备能力较低
E.免疫球蛋白含量较低
39.为预防肺炎的发病，下列哪项措施是必要的?E
A.加强护理和体格锻练
B.增强小儿体质
C.防1上呼吸道感染及呼吸道传染病
D.按时进行计划免疫接种
E.定期应用抗生素
40.婴幼儿腹泻输液治疗中，有关钾的补充哪一项是正确的?A
A.病儿入院重度脱水，急查血钾＜3. 5mmol/L,应立刻静滴筑化钾
B.见尿后再补钾8
C.氯化钾输注液中浓度一般不高于0. 3%
D.每日氯化钾剂量约为3-4mmol/kg
E.细胞内钾恢复慢故常需应用数H
41.用维生素D防治佝偻病，哪项是正确的?B
A.婴幼儿维生素D预防用量400Iu/H
B.早产儿维生素D预防用量,3个月后加倍为800IU/H
C.活动早期，普通疗法维生素D5000-10000Iu/H曰服持续1个月后改为预防量
D.活动期大剂量突击疗法维生素D3 60 Jj lu肌注，每1-2周1次连注2-3次，总量120- 180 万 Ju
E.恢复期一般采用预防量维持
42.患儿，女，胎龄35周，顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭少动，于生后
第4天入院。体检:T27°C?,反应差，面颊，四肢及臂部皮肤发硬，呈暗红色,HR92次/分，R22次/分, 脉搏细弱，心音低钝，二肺未闻及罗音，入院后采取的治疗措施中，哪项是正确的?B
A.置于28-29莒暖箱内复温，每小时提高箱温1°C
B.将患儿放入30-32°C暖箱内复温，每小时提高箱温0. 5°C
C.选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染
D.心、肺及血压监测
E.检测血气、血糖及电解质
43.下列各项检查中哪一项符合肾病微小病变型改变?D
A.大量蛋白尿
B.高脂血症
C.高度浮肿
D.低补体血症
E.血液凝固性增强
44.以下哪项属于体液免疫功能检查?D
A.血清免疫球蛋白定量测定
B.同族血型凝集素测定
C.白喉毒素试验
D.E玫瑰花环形成试验
E.淋巳结活检缺乏浆细咆
45.就营养性巨幼红细胞性贫血来说，下列哪项不正确?B
A.VitB12缺乏，使四氢叶酸减少,RBC DNA合成不足
B.VitB12缺乏，使四氢叶酸减少,RBC RNA合成不足
C.RBC胞核发育落后，但血红蛋白发育正常
D.RBC生成减慢但在血中和骨髓中破坏增加
E.粒细胞及巨核细胞系也有RBC类似变化9
46.下列哪项符合呆小病的临床表现?C
A.智能障碍
B.腹胀便秘
C.皮肤细白
D.粘液性水肿
E.身材矮小，四肢粗短，特殊面容
------------------------------------------------------------------ B1型题（最佳配伍型）
每一道题W A, B, C, D, E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。
[问题：47- 48]
A.心尖部可听到ii -in级收缩期杂音
B.胸骨左缘第2肋间可听到粗糙连续性机械样杂音
C.胸骨左缘第2-3肋间可听到IITII级较柔和的收缩期杂音
D.胸骨左缘第2-4肋间可听到II-III级喷射性收缩期杂音
E.胸骨左缘第3-4肋间可听到HI-IV级粗糙的全收缩期杂音，并广泛传导下列各种先心病的体征与上述哪一组符合？
47.动脉导管未闭B
48.室间隔缺损E
[问题:49- 50]
A.内源性感染
B.细菌肠毒素作用
C.细菌侵入肠粘膜引起炎征
D.小肠绒毛缩短，双糖酶活性降低
E.乳糖酶缺乏，对牛奶过敏
49.轮状病毒肠炎的发病机理为D
50.产毒性大肠杆菌肠炎的发病机理为B
[问题：51 - 53]
糖(mg/L)氯化物(mg/L)蛋白(mg/L)细胞数个/nrni分类
A.50 750 150 4淋巳细咆为主
B.25 600 200 1000中性细胞为主
C.25 500 160 300淋巴细胞为主
D.50 720 80 100淋巳细胞为主
E. 75 700 30 2淋巳细胞为主1051.化脓性脑膜炎的实验室检查指标为B
52.病毒性脑膜炎的实验室检查指标为D
53.结核性脑膜炎的实验室检查指标为C
[问题:54- 55]
A.1:100
B.1:1000
C.1:2000
D.1:10000
E.1:120000
54.一般小儿做OT试验选用浓度是C
55.疑有活动结核时作0T试验选用浓度是D
[问题:56- 57]
A.1?3个月
B.3?6个月
C.6个月以上
D.8?9个月以上
E.1岁以上
56.佝偻病发生方颅的时间是D
57.佝偻病发生颅骨软化的时间是B
[问题：58- 59]
A.血清 IgA2. 5mg/dl (0. 025g/L),血淋巳细胞计数 2500/mm (2. 5X10 /L)
B.血清 IgG680mg/dl (6. 8g/L), IgA2. 5mg/dl (0. 025g/L)
C.PHA+,血型抗体1:16
D.末梢血淋巴细胞 1000/mm (1. OX 10 /L), IgA2. 5mg/d 1 (0. 025g/L)
E,锡克氏试验(+), IgG220mg/dl (2. 2g/L)
上述检查结果符合以下何病?
58.低丙种球蛋白血症E
59.选择性IgA缺乏症A
[问题:60- 62]
A.生理盐水150ml, 1. 4%碳酸氢钠75ml
B.10%葡萄糖600ml,生理盐水200ml, 1. 4%碳酸氢钠100ml
C.10%葡萄糖450ml,生理盐水300ml, 1. 4%碳酸氯钠150ml
D.10%葡萄糖300ml,生理盐水400ml, 1. 4%碳酸氯钠200ml
E.10%葡萄糖100ml, 1.4%碳酸氯钠100ml
60.6月小儿，中度脱水，血钠127mmol/l(127mEq/l),首日补液为D 1161. 1岁小儿，轻度脱水,血钠138mmol/l(138mEq/l)，首日补液为?C
62. 1.5岁小儿，重度脱水，明显循环衰竭，有批快速滴注为?A
[问题：63- 64]
A.肺炎双球菌脑膜炎
B.流感嗜血杆菌膜脑炎
C.葡萄球菌脑膜炎
D.大肠杆菌脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
63.以较大儿童及新生儿多见，可同时伴有肺炎、肺脓肿、肝脓肿等化脓性病灶，脑脊液呈脓样混浊，易凝固A
64.感染中毒症状不明显，脑脊液清亮或微混，白细胞数50-500X10 /L早期中性细胞为主，以后淋巳细胞为主,糖正常,LDH<30Iu/L E
[问题:65- 66]
A,胎龄满28周一生后7天
B.生后脐带结扎一生后足28天
C.生后28天一满1周岁
D.1周岁后一满3周岁
E.3周岁后一6-7岁
65.婴儿期是指C
66.围产期是指A
------------------------------------------------------------------ E1型题
（简答题）
下列试题请根据试题要求做简短的回答，将答案写在答题纸上，并标明题号° ------
67.（ 3分）先天性心脏病分儿型？各型的代表病是什么？
68.（ 3分）支气管肺炎合并心力衰竭时的治疗原则是什么？
------------------------------------------------------------------ E2型题
（论述题）
下列试题请根据试题要求做扩展性I可答，并将答案写在答题纸上，并标明题号。——
69.（4分）原发性肾病综合征，“肾炎性肾病”的诊断依据有哪些？
70.（5分）l,25（0H） D抗佝偻病的机理是什么？
71.（ 5分）肺炎时抗生素应用的原则是什么?疗程应多长？
72.（ 6分）21 -三体综合征患儿有哪些临床表现？
------------------------------------------------------------------ E3型题
（改进型论述题）
下列试题请根据试题要求，注意问题顺序，依次对试题的每个问题进12行简要|口|答，并将答案写在答题纸上，并标明题号。
患急性小球肾炎时浮肿多为轻-中度,现有一患儿已诊断为急性肾炎,但浮肿严重，下肢指压痕明显。
中医儿科学考试题库及答案 1、提出小儿“稚阴稚阳”理论的著作是（） A:《诸病源候论》 B:《颅囟经》 C:《小儿药证直诀》 D:《景岳全书》 E:《温病条辨》 答案:E 解析:第一单元-中医儿科发展简史，细目二-著名儿科专著，第十部专著《温病条辨?解儿难》提出“小儿稚阳未充、稚阴未长者也”的生理特点。 2、新生儿体重约为（）kg A:1 B:2 C:3 D:4 E:5 答案:C 解析:第二单元-小儿生长发育，细目二-生理常数，体重正常值及临床意义-新生儿体重约为3kg。 3、小儿“纯阳之体”的含义是：( ) A:纯阳无阴 B:阳常有余
D:发育迅速 E:阳气充沛 答案:D 解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点，细目一-生理特点，二-“稚阴稚阳”与“纯阳”学说的意义-我国现存最早的儿科专著《颅囟经?脉法》说：“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散。”这里，“纯”指小儿先天所禀之元阴元阳未曾耗散，“阳”指小儿的生命活力，如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣的生理现象。“纯阳”学说概括了小儿在生长发育、阳充阴长过程中，生机蓬勃、发育迅速的生理特点。纯阳，是我国古代医家关于小儿生理特点的学说之一。不能将“纯阳”理解成正常小儿为有阳无阴或阳亢阴亏之体。 4、小儿易产生感冒、咳喘，原因主要是（） A:脾常不足 B:肺脏娇嫩 C:肾常虚 D:稚阳未充 E:稚阴未长 答案:B 解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点，细目三-病理特点，小儿病理特点对临床认识儿科疾病病因、疾病谱、证候变化及预后的意义-肺本为娇脏，难调而易伤。小儿肺常不足，包括肺的解剖组织结构未能完善，生理功能活动未能健全，加之小儿寒温不能自调，家长护养常有失宜，故形成易患肺系疾病的内因、外因。肺为呼吸出入之门，主一身之表，六淫外邪犯人，不管从口鼻而人还是从皮毛而人，均先犯于肺。所以，儿科感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病占儿科发病率的首位。
中医儿科 总论 起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。 第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。 纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌,蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 专科：宋代。钱乙“儿科之圣”《小儿药证直诀》。 儿科四大证：痧、痘、惊、疳。 论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。 年龄分期 （1）胎儿期——受孕~分娩，共40周；（胎龄满28周到出生后7足天，定为围产期。）（2）新生儿期——出生~28天； （3）婴儿期——出生后28天~满1周岁； （4）幼儿期——1~3周岁； （5）幼童期——3~7周岁，即学龄前期； （6）儿童期——7~12周岁，即学龄期。 (7) 青春期 体重：清晨空腹排尿后初生：3公斤 1~6个月：体重=3+0.6*月龄 7~12个月：体重=6.6+0.5*（月龄-6）=3.6+0.5*月龄 2~12岁：体重=（年龄-2）*2+12=8+2*年龄 身长：初生：50厘米，第一年增长25厘米。2岁后：75+5*年龄 头围：初生：33-34厘米。 胸围：初生32厘米。1岁时，胸围接近头围,约44厘米；2岁以后，胸围超过头围。 佝偻病及营养不良者胸围较小。 囟门：后囟关闭：出生后2~4个月内（部分出生时）； 前囟关闭：出生后12~18个月。 后囟关闭比前囟关闭早。 牙齿：出生后4~10 个月开始出牙。2~2.5 岁出齐。2岁以内：牙齿数=月龄-4（或6）。 呼吸：年龄愈小，呼吸愈快。 脉搏：年龄愈小，脉搏越快。 血压：年龄愈小，血压愈低。 收缩压=10.7+0.27*年龄； 舒张压=收缩压*（1/2~2/3）。 动作发育：由上而下，由不协调到协调，由粗到细。 1岁时能独立站立，扶1只手可行走；1岁半左右会走路。
五、案例分析题（共20分，每题10分）得分：_______ 2.张某某，女，1岁4个月。就诊于2000年11月7日。 主诉：腹泻40天。 现病史：患40天前发热、腹泻，经西药抗感染等治疗，热退月余，但腹泻延久不愈。诊时大便稀溏，臭味不著，日3～5次，多于食后作泻，面黄发枯，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白。 （答题要求：写出诊断、证型、证候分析、治法、方药） -6- 北京中医药大学东方学院 《中医儿科学》试卷 (2014-2015学年第二学期) 姓名_________学号_________班级____________ 考试日期_____年_____月_____日 北京中医药大学东方学院教务处 2015年6月
4.小儿肺炎喘嗽的诊断要点是什么？ 五、案例分析题（共20分，每题10分）得分：_______ 1. 王某某，女，6岁。就诊于2001年11月27日。 患儿1天前发热，流涕，轻咳，今晨发现头面、发际及胸背散见红色斑丘疹及疱疹，疱疹呈椭圆形，疱浆清亮，个别已破。查体，T37.8℃，口腔粘膜光滑，心肺未闻及异常。舌质红，苔薄白，脉浮数。 （答题要求：写出诊断、证型、证候分析、治法、方药） -5-
3. 惊风八候： 4.厌食： 5.维生素D缺乏性佝偻病： 四、简答题（共20分，每题5分）得分：________ 1．简述单纯型肾病综合征的临床特征。 2.简述哮喘的病因病机。 3.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的区别有哪些？ -4- 一、选择题（共35分，每题1分）得分：_________ A型题：每题都有ABCDE五个备选答案，从中选取一个最佳答案，并写在题前括号中。 （）1．小儿“稚阴稚阳”学说，是指其生理状态为 A．阳常有余，阴常不足B．脏腑娇嫩，形气未充C．生机蓬勃，发育迅速 D．脏气清灵，易趋健康E．脾常不足，肝常有余 （）2．小儿指纹淡红，其证候是 A．虚寒B．食积C．痰热D．虚热E．实热 （）3. 小儿断奶的适当年龄是 A.10－12个月 B.8－10个月 C.12－14个月 D.6－8个月 E.14－16个月（）4. 生长发育的第二次高峰出现于 A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.学龄期 E.青春期 （）5. 下列除哪项外，均属病理性胎黄 A．生后24小时内出现B．黄疸10～14天左右消退C．黄疽退而复现 D．黄疸持续加深E．黄疽3周后仍不消退 （）6. 患儿，9岁。发热半日，证见发热，恶风，少汗，头痛，鼻塞流涕，咽红肿痛，微咳，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗首选方 A. 桑菊饮 B. 麻杏石甘汤 C. 银翘散 D. 新加香薷饮 E. 普济消毒饮 （）7. 肺炎喘嗽的基本病机是 A．肺气失宣B．肺失清肃C．肺气上逆D．邪热闭肺E．痰热内蕴 （）8. 患儿，9个月。发热，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见惊惕啼叫，夜卧不安，舌质红，苔薄白，指纹浮紫。其诊断是 A．夜啼B．感冒夹痰C．感冒夹惊D．急惊风E．小儿暑温 （）9. 小儿易产生感冒、咳喘，原因主要是 A．脾常不足B．肺脏娇嫩C．肾常虚D．稚阳未充E．稚阴未长 （）10. 看指纹的适用年龄为 A．1岁以内B．3岁以内 C．1～3岁D．1～6岁E．3~6岁 （）11.疳证的基本病理改变为 A．脾胃虚弱，运化失健B．脾胃虚弱，乳食停滞C．脾失运化，水湿内停D．脾胃不和，生化乏源E．脾胃受损，津液消亡 （）12. 湿热泻的腹泻特点是 A. 大便稀烂夹乳片或食物残渣，气味酸臭。 B. 大便稀薄或溏烂，食后作泻，气味不臭。 C. 大便清稀，完谷不化，色淡无臭。 D. 大便呈水样或蛋花汤样，气味秽臭。 E. 大便稀烂夹乳片或食物残渣，食后作泻，气味不臭。 （）13.大便澄澈清冷、完谷不化的病机是 A．感受外邪B．伤于饮食C．脾胃虚弱D．脾肾阳虚E．气阴两伤 （）14.小儿厌食脾失健运证的治法是 A．调和脾胃，运脾开胃B．健脾益气，佐以温中C．滋脾养胃，佐以助运 -1-
中医儿科学 总论 起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。 第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。 纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 专科：宋代。 钱乙——儿科之圣《小儿药证直诀》概括小儿生理病理特点“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。 钱乙“儿科之圣”《小儿药证直诀》。 儿科四大证：痧、痘、惊、疳。 论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。 小儿年龄分期（7个）(熟悉) 1.胎儿期——从受孕到分娩共40周 胎龄满28周到出生后7足天，为围生期。 保健重点：护胎、养胎、胎教。 2.新生儿期——自出生后脐带结扎起到生后满28天 保健重点：保暖、喂养、消毒隔离、清洁卫生等。 出生后4～6h 可喂奶 3.婴儿期——从生后28天到满1周岁。这是小儿出生后生长发育最迅速的时期
（第一次高峰）。 易患脾胃疾病、感染性疾病。 保健重点：提倡母乳喂养，指导合理营养，及时添加辅食，预防疳证、佝偻病的发生；按时接受计划免疫接种注意护理和教养。 4.幼儿期——1周岁后到3周岁 保健重点：防止意外创伤和中毒、营养不良、消化紊乱及传染病。 5.学龄前期——3周岁后到7周岁。 性格特点形成的关键时期。 保健重点：易发生各种意外，如溺水、烫伤、错服药物。 6.学龄期——从7岁后到青春期来临（一般为女12岁，男13岁） 体格生长稳步增长，除生殖系统以外的其他器官发育到本期末已接近成人水平。 保健重点：注意因势利导，保护视力，预防龋齿，充足的营养。 7.从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。 女孩：11~12岁到17~18岁； 男孩：13~14岁到18~20岁。 生长发育速度明显加快（第二次高峰），性别差异常显著。 生理特点：肾气盛，天癸至，阴阳和。 保健重点：足够的营养、体格锻炼、注意休息、心理教育及指导。 体格发育各项衡量指标及其计算 1.体重
1. 坐高：由头顶至坐骨结节的长度称坐高，代表头长加脊柱长。上部量：指从头顶到耻骨联合上缘的长 度，代表脊柱发育的指标。 2. 生长发育：坐长一般是指小而整体和各器官的长大，可测出其测量的增加；发育是指细胞、组织、器官功能的成熟，为质的改变。 3. 计划免疫：15岁以下儿童按年龄进行全程足量基础免疫，并适时加强免疫措施。 4. 一级预防：是指小儿的营养指导、体格锻炼、培养良好的生活习惯及预防接种等。 5. 被动免疫：对易感儿或接触过患儿的体弱儿，进行抗毒素或丙种球蛋白注射，使之立即获得免疫力。 6?低渗性脱水：电解质的丢失多余水的丢失，血清钠浓度为<130mmol/L，以细胞外液减少为主。等渗性 脱水：水和电解质成比例丢失，血清钠浓度为130—150mmol/L，表现为一般脱水体征。 8. 口服补液盐（ORS）:组成成分为氧化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氧化钾1.5g，无水葡萄糖20.0g，加水至 1000ml，用于轻、中度腹泻病患儿，简便易行，疗效较好。 9. 基础代谢：为在清醒、安静、空腹状况下，处于18-25 C环境中人体维持基本生理活动所需的最低能量。 10. 人工喂养：母亲因各种原因不能喂哺婴儿时，可选用牛、羊乳，或其他兽乳，或其他代乳品喂养婴儿。 11. 维生素D缺乏性佝偻病：本病是由于维生素D不足，钙磷代谢失常，导致以骨骼系统为特征的一种慢性营养缺乏病。 12. 维生素D缺乏性手足搐搦症：本病是因维生素D缺乏导致血清钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高引起，表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。 幼儿期：自1岁至满3周岁之前为幼儿期。 5. 学龄前期：自3周岁至6-7岁入小学前为学龄前期。 19. 身材矮小：身高落后于同年龄、同性别正常儿童第三百分位数以下。 20. 生长缓慢：生长速率<5cm/年。 13. 早期新生儿：是指生后一周以内的新生儿，属围产儿。因刚从宫内生活转变为脱离母体独立生存各内 脏组织发育尚不够成熟，发病率和死亡率最高，特别需要细心护理监护和治 21. 正常足月儿：指出生时胎龄满37周不足42周，体重大于等于2500g、无畸形和疾病的活产婴儿。22. 早产儿：胎龄小于37周的新生儿。 14. 高危儿：指出生后可能发生或已经发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。 15. 巨大儿：出生体重大于4000克的新生儿。 6. 新生儿呼吸暂停：指呼吸停止时间超过20秒，伴心率小于100次/分及发绀。 7. 新生儿黄疸：因胆红素在体内积聚而引起的皮肤或其他器官黄染。
儿科护理 一、名词解释 1、生长、发育：生长是指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应测量值表示其量的变化。发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。生长是发育的物质基础，生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟情况。 2、生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育，添加辅食后，大便逐渐转为正常。 3、咽结合膜热：由腺病毒3型或7型引起，以发热、咽炎、结膜炎为特征。 4、肾病综合征：由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增高，大量血浆蛋白从尿中丢失，导致一系列病理生理改变的一种临床症候群，期临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及不同程度的浮肿。 5、21-三体综合征：：又称为先天愚型，是人类最早发现且最常见的常染色体病。以智能落后、特殊面容、生长发育迟缓。并可伴有多种畸形为主要特征。 6、先天性巨结肠：又称先天性无神经节细胞症或赫什朋病，系由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞在近端结肠，使该段肠管肥厚、扩张。 7、先天性肥厚性幽门狭窄：由于幽门括约肌肥厚、增生使幽门管腔狭窄引起的上消化道不完全梗阻性疾病。 8、肠套叠：系指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，是婴幼儿时期最常见的急腹症之一。 9、三凹征；上呼吸道梗阻或严重肺实变时，胸骨上、下，锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷。 10、新生儿呼吸窘迫综合征：又称肺透明膜病，由于缺乏肺表面活性物质，呼气末肺泡萎陷，致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。 11、生理性体重下降：新生儿初生后数日内，因进奶少、丢失水分较多，排出胎便而出现体重下降，约一周末降至最低点（小于出生体重的10%），生后10天左右恢复到出生体重。 12、脑性瘫痪：是指发于早期阶段各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。 13、肥胖—换气不良综合征：严重肥胖患者由于脂肪过度堆积限制了胸廓和膈肌的运动，使肺通气量不足、呼吸浅快，故肺泡换气量减少，造成低血氧症、气急、紫绀、红细胞增多、心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡。 14、中性温度：指机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最适环境温度。体重、出生日龄不同，中性温度也不同。 二、填空题 1、五岁以下小儿臂围超过 cm为营养好， ~ cm为营养中等， < cm为营养不良。 2、儿童保健定期健康检查的频度为：6个月以内婴儿每 1 月检查一次，7-12个月婴儿 2~3 月检查一次。 3、ORS是WHO推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，一般适用于轻度或中度脱水无严重 呕吐者，在用于补充继续损失量和生理需要量时需适当稀释。 4、维生素D缺乏性手足搐搦症主要表现为惊觉、喉痉挛和手足抽搐，并有程度不等的活动期佝偻病表现。 5、营养不良时皮下脂肪首先减少的部位是腹部，最后减少的部位是面颊。 6、小儿单纯性肥胖症的主要治疗措施是饮食治疗和运动治疗。药物或外科手术治疗均不宜用于小儿。 7、婴儿肠道菌群受食物成分影响，单纯母乳喂养者以双歧杆菌占绝对优势，人工喂养者和混合喂养儿体内大肠杆菌、嗜酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌，所占比例几乎相等。 8、急性腹泻病的病程在 2周以内，而迁延性腹泻病的病程在 2周~2月；慢性腹泻病的病程在 2个月以上。 9、轮状病毒肠炎，好发于 6 ～ 24 个月的婴幼儿。 10、引起疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇A组病毒。
《中医儿科学》复习题 一、名词解释 1.惊风：惊风是小儿时期常见的急重病证，以临床出现抽搐．昏迷为主要症状。 2.稚阴稚阳：指小儿脏腑娇嫩，形气未充，骨骼肌肉，筋骨皮毛以及精神意识等与成人相比均属不足。 3.胎黄：是指婴儿于出生后，皮肤面目．尿液皆出现黄色为主证的一种证候，因与胎禀因素有关，故称“胎黄”或“胎疸”。 4.发颐：多发于其它病后颐颌部位肿胀疼痛的化脓感染疾病。 5.肺炎喘嗽：是因感受外邪，郁闭肺络所致的以发热．咳嗽．气急．鼻煽为主要特征，重则涕泪俱闭，面色苍白发绀的小儿时期常见的一种肺系疾病。 6.紫斑：是小儿常见出血病之一，以血液流溢皮肤、粘膜之下，出现瘀斑、瘀点为主症，多伴鼻衄、齿衄，甚则尿血、便血。 7.鹅口疮：是以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。因其状如鹅口，故称鹅口疮。 8.厌食：临床以较长时期厌恶进食，食量减少为特征。 9.积滞：是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。以不思饮食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。 10.夜啼：小儿若白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦。 11.遗尿：又称尿床，是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症。 12.五迟：是小儿生长发育障碍的病症。指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟。 简答 1.乳食内积的症状、治法、方药 答：乳食少思或不思，脘腹胀满，疼痛拒按，或有嗳腐吞酸，恶心呕吐，烦躁哭闹，低热，肚腹热甚，大便秽臭，舌淡，苔白腻。治法：消食化积。方药：消乳
丸或保和丸加减。 2.肺炎喘嗽与哮喘如何鉴别诊断？ 答：肺炎喘嗽是咳喘俱重，并伴有发热．气促．鼻煽等证，常继发于感冒或其它疾病之后，听诊可闻及湿性罗音，无反复发作病史；哮喘以咳嗽．气喘，呼气延长为主症，多数不发热，有反复发作史．家族史．遗传史及湿疹史，听诊可闻及哮鸣音。 3.简述“疳”的含义？ 答：“疳”有两种含义：其一，疳者甘也。指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证；其二，疳者干也。指气液干涸，形体羸瘦。前者言其病因，后者述其病机和症状。 4.泄泻与痢疾如何区别? 答：泄泻与痢疾多发生于夏秋季节，病变均在肠胃，皆由外感时邪，内伤饮食而发病，泄泻以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为其主证，而痢疾以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主证，二证不同。此外泄泻与痢疾同有腹痛症状但泄泻腹痛与肠鸣腹胀同时存在，其痛便后即减，而痢疾腹痛与里急后重同时出现，便后痛不减。 5.何为小儿的生理特点? 答：小儿的生理特点为生机蓬勃，发育迅速，脏腑娇嫩，形气未充。小儿充满生机，在生长发育过程中，无论在机体的形态结构方面，还是各种生理功能活动方面，都在不断地、迅速地向着成熟、完善方向发展。这种生机蓬勃、发育迅速的生理特点，年龄越小，表现越突出，体格生长和智能发育的越快。脏腑娇嫩，形气未充，是说小儿时期机体各系统和器官的形态发育都未成熟，生理功能都是不完善的。 6.简答病毒性心肌炎的辨证要点? 答：病毒性心肌炎的辨证要点为：①首辨虚实：凡病程短暂，见胸闷胸痛，气短多痰，或伴咳嗽，苔黄，属实证；病程长达数月，见心悸气短，神疲乏力，面白多汗舌淡或偏红，舌光少苔，属虚证。②次辨轻重：凡神志清楚，神志自如，面色红润，脉实有力者，病情轻；若面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，烦躁不安，脉微欲绝或频繁结代者，病情危重。 问答
中医儿科学期末复习资 料 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
总论 1、中国最早的“小儿医”——扁鹊 2、儿科最早的医案记载——淳于意的下气汤治疗气鬲病 3、隋唐时期专设少小科 4、最早的儿科专着——《颅囟经》，提出三岁以下小孩属于纯阳之体。 5、纯阳：小儿蓬勃生机、迅速发育的生理特点。指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 6、儿科之圣——北宋钱乙着作：《小儿药证直诀》 【名】易虚易实，易寒易热：小儿疾病传变迅速的病理特点，主要表现在寒热虚实的迅速转化方面较成人尤为突出。 7、钱乙首创儿科五脏辩证体系，提出“心主惊”、“肝主风”、“脾主困”、“肺主喘”、“肾主虚”的辩证纲领。 陈文中，治疗痘疹主温补。董汲，主寒凉。 8、明代万全——“育婴四法”：“预养以培其元，胎养以保其真，蓐养以防其变，鞠养以慎其疾” “三有余，四不足”：阳常有余，阴常不足，肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常虚。 9、陈复正《幼幼集成》——指纹诊法：“浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实”、“风轻、气重、命危” 10、吴塘：“小儿稚阳未充，稚阴未长者也” 11、稚阳：小儿阳气未盛的生理特点。稚阴：小儿阴精未盛的生理特点 12、小而年龄分期：①胎儿期：孕妇末次月经第 1 天算起为 40 周，280 天（围生期：胎龄28周至出生后7足天） ②新生儿期（死亡率高）：出生后脐带结扎开始，至生后满28天（易发产伤、窒 息、硬肿、脐风） ③婴儿期（生长发育最快）：出生28天后至1周岁（生长发育快，易消化功能紊 乱、营养不良，抗病能力差、易感染。多为肺、脾、传染病。） ④幼儿期：1-3周岁。生长减慢，智力发育迅速，饮食过渡至成人，与外界接触增 加、易得传染病。 ⑤学龄前期，又称幼童期：3-7周岁，易变态反应性疾病。 ⑥学龄期：7-12/13周岁，除生殖系统外接近成人，接受教育，发病率明显下降。 小儿生长发育规律：①为连续过程，有阶段性。②各系统器官不平衡。 ③由上到下、由近到远、由简到繁、由低级到高级。④个体差异。 13、体重、身高和血压的计算 ①体重：<6个月体重（kg）=3+月龄7-12个月体重（kg）=7+（月龄-6） 1岁以上体重（kg）=8+2X年龄 ②身高：身高（cm）=70+7X年龄 ③血压：收缩压（mmHg）=80+2X年龄舒张压=收缩压X2/3 （体重低于正常值85%，营养不良。体重增长过快，肥胖症。
儿科学常考点（分章节） 一，绪论： 1、围生期：指胎龄28周至出生后不满一周的小儿。 2、小儿‘四病“指肺炎、肠炎（腹泻）、贫血、佝偻病。 二，生长发育：人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。生长是指身体各组织、器官的长大；发育指细胞、器官的分化与功能成熟。 1、生长发育的规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。 2、体重：生后3—12月（Kg）=（月龄+10）/2；生后1—12岁体重(Kg)=年龄*2+8. 正常婴儿生后第一个月增加1—1..7Kg，生后3—4个月体重约为出生时的两倍。12月时为出生时3倍 3、身高（长）：1岁时75cm。二岁87cm,，以后每年增加6—7，2岁以后若每年身高增长低于5cm，为生长速度下降。 3头围：出生：33；三个月：40；12个月：46；2岁：48；5岁：50；15岁：53—54 4、骨骼：①头颅骨：出生时后卥已闭合,最迟6—8周；前卥出生时1—2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄开始减小，最迟1.5岁闭合。（脑发育不良时头围减小、前卥小或关闭早；甲状腺功能低下时前卥闭合延迟；颅内压增高时前卥饱满；脱水时前卥凹陷②脊柱：3个月出现抬头动作使颈椎前凸；6个月能坐出现胸椎后凸；1岁时会走出现腰椎前凸。③长骨：腕部出生时无骨化中心，出现顺序：头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨，10岁时长全，共10个,故1—9岁腕部骨化中心数目大约为其岁数加1。骨龄延迟：甲状腺功能低下症、生长激素缺乏症、肾小管酸中毒；骨龄超前：真性性早熟。④乳牙约2.5岁长齐。 5新生儿在腰椎穿刺时在4—5椎间隙。 6,大运动：二抬，四翻，六坐，八爬，十站，周岁走，二岁跑，三岁独足跳。大运动发育迟缓：4月不能抬头，8月不能翻身和独坐；13月不能独爬；15月不能
复旦大学上海医学院儿科学系 期末考试试卷 □A卷■B卷 课程名称：_儿科学 __________ 课程代码：_MED130029___________ 开课院系：_儿科学___________________ 考试形式：开卷/闭卷/课程论文/ 姓名：学号：专业： 一、选择题（每题1分，共40分）A型题 1. Which is main difference between dehydration of severe degree and moderate degree? A. poor skin resiliency B. orbit pitting C. oliguria or anuria D. metabolic acidosis E. peripheral circulatory failure 2. During fetal life, the earliest synthesized immunoglobin is： A.IgM B.IgD C.IgG D.IgA E.IgE 3. Very low birthweight infant is the newborn whose birth weight is less than ： A.2500g B.2000g C.1500g D.1000g E.800g 4. The ratio of Calcium and Phosphorus in breastmilk is： A.1:2 B. 1.5:1 C.2:1 D. 1.2:1 E. 1.5:2 5. The range of serum natrium concentration in isonatremic dehydration should be： A.120~140mmol/L D. 130~160mmol/L
————————————————————————————————— A1 型题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。 ————————————————————————————————— 1. 4岁女孩,诊断为先天性心脏病,体检发现胸骨左缘第2、3肋间有2-3/6级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,最可能诊断为下列哪一种? A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.艾森曼格综合征 E.法乐四联症 2. 9岁女孩,浮肿5天,明显尿少,深黄如茶,2天来伴头痛,头晕,有时眼花,视物模糊,血 压24.9/15.9kPa(180/120mmHg),血尿素氮7.2mmol/L(20mg/dl),尿常规:蛋白++, 红细胞10-20/Hp,颗粒管型0-2/Hp,处理首选药物是 A.肼苯哒嗪口服 B.利血平肌肉注射 C.硝普钠静脉滴注 D.硫酸镁静脉滴注 E.甘露醇静脉推注 3. 4岁男孩,因反复浮肿一年余,多次尿常规检查,蛋白尿+++-++++,红细胞0-3/Hp,曾先后用强的松治疗四次,每次治疗四周后,浮肿消退,蛋白尿阴转,停药后又复发,下一 步处理应选用哪种治疗? A.强的松 B.利尿剂 C.氮芥 D.强的松+静脉输白蛋白 E.强的松+环磷酰胺 4. 9个月女婴,体重8公斤,母奶喂养,近3月来面色苍黄,欠活泼,肝脏肋下1cm脾脏肋下0.5cm,质软。血常规,红细胞2.5×10 /L(250万/mm ),血红蛋白60g/L(6g/dl) 网织细胞1%,给2%构椽酸铁铵糖浆5ml,日二次,连用3周后临床无明显好转,血红蛋白63g/L(6.3g/dl),其最主要原因是 A.诊断有误 B.补铁剂量不足 C.铁剂疗程不够 D.未加必须的辅助治疗 E.未调整喂养方法 5. 5岁女孩,自幼发现心脏杂音,诊断为先天性心脏病,2岁前患过3次肺炎。体检:无青
儿科护理 一、名词解释 生长、发育：生长是指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应测量值表示其量的变化。发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。生长是发育的物质基础，生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟情况。 2、生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育，添加辅食后，大便逐渐转为正常。 3、咽结合膜热：由腺病毒3型或7型引起，以发热、咽炎、结膜炎为特征。 4、肾病综合征：由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增高，大量血浆蛋白从尿中丢失，导致一系列病理生理改变的一种临床症候群，期临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及不同程度的浮肿。 5、21-三体综合征：：又称为先天愚型，是人类最早发现且最常见的常染色体病。以智能落后、特殊面容、生长发育迟缓。并可伴有多种畸形为主要特征。 6、先天性巨结肠：又称先天性无神经节细胞症或赫什朋病，系由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞在近端结肠，使该段肠管肥厚、扩张。 7、先天性肥厚性幽门狭窄：由于幽门括约肌肥厚、增生使幽门管腔狭窄引起的上消化道不完全梗阻性疾病。 &肠套叠：系指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，是婴幼儿时期最常见的急腹症 9、三凹征；上呼吸道梗阻或严重肺实变时，胸骨上、下，锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷。 0、新生儿呼吸窘迫综合征：又称肺透明膜病，由于缺乏肺表面活性物质，呼气末肺泡萎陷，致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。
1、生理性体重下降：新生儿初生后数日内，因进奶少、丢失水分较多，排 出胎便而出现体重下降，约一周末降至最低点（小于出生体重的10%），生后10天左右恢复到出生体重。 2、脑性瘫痪：是指发于早期阶段各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。 3、肥胖一换气不良综合征：严重肥胖患者由于脂肪过度堆积限制了胸廓和膈肌的运动，使肺通气量不足、呼吸浅快，故肺泡换气量减少，造成低血氧症、气急、紫绀、红细胞增多、心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡。 4、中性温度：指机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最适环境温度。体重、出生日龄不同，中性温度也不同。 二、填空题 1、五岁以下小儿臂围超过13.5 cm为营养好，12.5 ~13.5 cm为营养中等，<12.5 cm为营养不良。 2、儿童保健定期健康检查的频度为：6个月以内婴儿每 1 月检 查一次，7-12个月婴儿2~3 月检查一次。 3、O RS是WHO推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，一般适用于 轻度或中度脱水无严重呕吐者，在用于补充继续损失量和生理需要量 时需适当稀释。 4、维生素D缺乏性手足搐搦症主要表现为惊觉、喉痉挛 和手足抽搐，并有程度不等的 活动期佝偻病表现。 5、营养不良时皮下脂肪首先减少的部位是腹部，最后减少的部 位是面颊。 6、小儿单纯性肥胖症的主要治疗措施是饮食治疗和运动 治疗。药物或外科手术治疗均不宜用于小儿。
最新儿科学期末复习题 1新生儿期是指【】 儿科学期末复习题 C从脐带结扎到满30天D从胎儿娩出到未满30天 E自胎儿娩出脐带结扎至28天之前的时期 2最新儿科学期末复习题 A幼儿期B学龄前期 C学龄期D新生儿期 E婴儿期 3儿童生长发育最快的时期【】 A幼儿期B婴儿期 C学龄期 D青春期 E学龄前期 4儿童意外伤害发生率最高时期是【】 A幼儿期B婴儿期 C学龄期D新生儿期 E血龄前期 5学龄期儿童的疾病特点为【】 A易发生消化絮乱B意外伤害发生率最高 C容易发生近视·龋齿.情绪行为障碍D感染和传染性疾病发病率高 E自身免疫性疾病发病率高 6青春期生长发育的特点为【】 A神经内分泌调节功能不稳定 B意外伤害发病率高 C神经系统发育成熟 D 生殖系统发育迅速 E容易发生心力.行为和精神障碍 7围生期是【】 A妊娠28周到胎儿出生后30天 B妊娠28周到胎儿出生后28天
C妊娠30周到胎儿出生后30天 D妊娠30周到胎儿出生后1周E妊娠28周到胎儿出生后1周 8最易造成胎儿先天性畸形的高危时间【】 A妊娠早期 B妊娠晚期 C妊娠中期 D 妊娠中.晚期 E妊娠早.中期 9儿科学的范畴不包括【】 A研究儿童生长规律B研究儿童发育和行为 C提高儿童健康水平D提高儿童疾病防治水平 E研究儿童对人类社会的影响 10以下不是儿童疾病特点的是【】 A起病急B变化快 C并发症多D后遗症多 E感染性疾病多 第二章 1.判断儿童体格生长最常用的指标是 A.动作发育能力 B.语言发育程度 C.智能发育水平 D.神经反射发育 E.体重·身高·头围 2.身高第一年身高增长约 A.35cm B.32cm C.30cm D.27cm E.25cm 3.正常小儿前闭合最晚的年龄是 A．10个月 B.1岁半 C.1岁8个月 D.2岁半 E.3岁 4.乳牙最晚于何时出齐 A．1.5岁 B.2岁 C.2.5岁 D.3岁 E.3.5岁 5.婴儿期通过X线检查骨龄应选择 A.左手腕部 B.左足 C.左手腕部及膝部 D.右手腕部 E.右足 6.脊柱出现胸曲的年龄是 A.12个月 B.6个月 C.8个月 D.10个月 E.3个月 7.丹佛发育筛查测验的最适年龄范围为 A.6岁以下的儿童 B.4.5岁以下的儿童 C. 4.5岁以上的儿童 D.6岁以上的儿童 E.5岁以上的儿童 8.体型匀称度反映 A.身高与体重的比例 B.头围与胸围的比例 C. 胸围与身高的比例 D.坐高与身高的比例E．体重与身高两项指标的关系 9.不属于儿童运动异常的是
中医儿科学模拟试题（二） 31．小儿出齐20颗乳牙的时间是 A．8～10个月 B．I1～12个月 C．13～15个月 D．16～19个月 E．20～30个月 答案：E 解析：小儿一般1岁时出8个牙，1岁以后长出上下左右第一乳磨牙，1岁半出尖牙，两岁出第二乳磨牙，于20-30个月时出齐20颗乳牙。 32．最早把“疳”列为脾胃病的儿科医家是 A．万全 B．薛铠 C．刘昉 D．董汲 E．钱乙 答案：E 解析：北宋钱乙在《小儿药证直诀》中把“疳”列为脾胃病，并在病因、病机、分类和治疗方面都提出了独到的观点。 33．“纯阳”学说是指小儿 A．发育迅速 B．脏腑娇嫩 C．有阳无阴 D．阳亢阴亏 E．形气未充 答案：A 解析：所谓“纯阳”，是指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣而言，并非说正常小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 34．小儿患病后易趋康复的主要原因是 A．心常有余 B．肝常有余 C．稚阴稚阳 D．脏腑已成 E．脏气清灵 答案：E 解析：小儿为纯阳之体，生机蓬勃，活力充沛，脏气轻灵，反应敏捷，且儿科疾病一般病因单纯，又少七情的伤害，所以小儿患病后经过恰当治疗，病情好转比成人快，容易恢复健康。 35．婴儿(＜1岁)服用的中药煎出量是 A．10～20ml
B．21～30ml C．31～40ml D．41～5Oml E．60～lOOml 答案：E 解析：婴儿(＜1岁)服用的中药煎出量大约是60～lOO毫升；1-6岁约150-200毫升；7-12岁约为200-300毫升。 36．《景岳全书·泄泻》云：泄泻之本，无不由于 A．牌、胃 B．肝、胆 C．心、小肠 D．肺、大肠 E．肾、膀胱 答案：A 解析：《景岳全书·泄泻》云：泄泻之本，无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和……。 37．小儿正常舌象是 A．淡白 B．绛红 C．紫暗 D．暗红 E．淡红 答案：E 解析：小儿正常舌象与成人一样，都是淡红舌。 38，4周岁小儿的身长应为 A．90cm B．95cm C．100cm D．105cm E．llOcm 答案：B 解析：小儿初生时身长约50厘米，出生后第一年增长25厘米，2岁以后身长计算公式为：身长=周岁数×5＋75。 39．随着小儿年龄的增加 A．脉搏增快，血压增高 B．脉搏增快，血压减低 C．脉搏减慢，血压增高 D．脉搏减慢，血压减低 E．脉搏，血压均无明显变化 答案：C
儿科学考试重点总结 儿科学是儿科主治非常重要的学科，在儿科主治考试中占着比较大的比分，很多考生感觉儿科学的考题很容易出错，为了帮助考生解决这个问题，小编整理了儿科学的知识点总结，希望对大家有所帮助。 儿科学考试需要知道的知识点： 1.胎儿期：受精卵形成至出生共40周。新生儿期：胎儿娩出至28天。婴儿期：出生至1岁。幼儿期：1岁至满3岁。学龄前期：3岁至6～7岁。学龄期：6～7岁至青春期。青春期：10～20岁。 2.儿科学知识点生长发育规律：连续有阶段性(两个高峰：婴儿期+青春期)，各系统器官不平衡(神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快，体格发育快慢快，淋巴系统儿童期迅速青春期高峰以后降至成人水平)，存在个体差异，一定规律(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂)。 3.出生时：3kg，50cm。 <6个月：体重=3+月龄×0.7，身高=50+月龄×2.5。 7～12个月：体重=6+月龄×0.25，身高=65+(月龄-6)×1.5。 1岁：10kg，75cm。 2～12岁：体重=年龄×2+8，身高=年龄×7+75。 4.儿科学知识点头围：眉弓上方、枕后结节绕头一周，出生时34cm，前三个月、后九个月各增6cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm。 5.胸围：乳头下缘绕胸一周，出生时32cm，1岁时46cm，以后=头围+年龄-1。 6.前囟1.5岁闭合(过早：头小畸形，过迟：佝偻病、甲减、脑积水)，后囟6～8周闭合。 7.3个月抬头时颈椎前凸(第1个生理弯曲)，6个月能坐时胸椎后凸(第2个生理弯曲)，1岁站立行走时腰椎前凸(第3个生理弯曲)。 8.1～9岁腕部骨化中心数目=岁数+1，10岁出全10个。 9.乳牙共20个，4～10个月开始萌出，12个月未萌出为延迟，2.5岁出齐，2岁内=月龄-(4～6)。恒牙骨化从新生儿期开始。 10.粗细动作：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。
一.选择题 （一）A1型题 7. 小儿神经发育正确的是( C ) A. 生后1个月,出现拥抱反射 B. 生后2个月出现握持反射 C. 3-4个月以下，克匿格征可阳性 D. 1岁以内腹壁反射容易引发 E. 2岁以下，巴彬斯基征应为阴性 小儿营养及营养性疾病 11. 全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是（A ） 按重量按体积 A．1：8 l：4 B．1：6 1：4 C．1：8 1：6 D．1：4 l：8 E．1：4 1：6 12. 供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为（C ） A．10％、20％、70％ B．20％、20％、60％ C．15％、35％、50％ D．30％、20％、50％ E. 20％、l0％、70％ 22. 营养不良的并发症，不包括（D ） A．营养性缺铁性贫血B．感染性疾病 C．维生素缺乏症D．脑发育不全 E．自发性低 30. 体重6kg的婴儿，每天需要牛奶和水量是（B ） A．8％糖牛奶550ml，水2401nl B．8％糖牛奶660ml，水240ml C．8％糖牛奶900mi，不必再加水 D．8％糖牛奶750ml，水150nd E．8％糖牛奶860ml，水240ml 新生儿及新生儿疾病 44. 光疗的副作用，除了（E ） A．发热B．皮疹C．腹泻D．脱水E．低血糖
57. 新生儿败血症早期最主要的特点是（E ） A．高热、拒乳B．血白细胞总数增高 C. 皮肤有感染灶D．肝脾肿大E．缺乏特异症状 62. 关于新生儿湿肺，下列那项是错误的（D ） Ａ．大多生后6个小时出现症状 B．多发生在足月儿 C．窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺 Ｄ．x线上病变广泛，吸收慢，大多需4天以上方能完全吸收 Ｅ．临床症状以呼吸增快为主要表现 63. 新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不对（D ） A. 发病时间多在三天以后 B. 口吐泡沫 C. 可有气急、鼻扇，吸气时三凹征阳性 D. 诊断靠肺部听到细湿罗音 E. 体温正常或不升 64. 硬肿症的发生与下列那种情况无关（D ） A. 棕色脂肪少 B. 体表面积相对较大 C. 寒冷损伤 D. 免疫功能低下 E. 皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多 65. 病理性黄疽应除外（E ） A. 出现在24小时以内 B．血清总胆红素超过205μmol／L C. 足月儿黄疽在第2周末不退者 D．黄疽退而复现 E．均表现为血清间接胆红素增高 66. 新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关（E ） A．红细胞量多，寿命短 B．肝脏Y、Z蛋白含量少 c．肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下 D．肠遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高 E．胆道排泄胆红素的能力低下 67. 以下哪一项不是生理性黄疽的特点（C ） A．生后2-3天出现黄疽 B．足月儿总胆红素值≤205μmol／L(12mg／d1) C. 足月儿黄疽在2周时开始消退 D. 结合胆红素＜25.7μmol/L(1.5mg／d1) E．一般情况好 68. 关于新生儿Ｒh溶血病，下列哪项是错误的（E ） Ａ．一般Ｒh溶血病较ABO溶血病症状重 Ｂ．Ｒh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重 Ｃ．Ｒh血型不合溶血病多在第二胎发病 Ｄ．Ｒh（Ｄ）阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病 Ｅ．在Ｒh血型不合妊娠中，需大量抗原才可使母亲致敏 69. 关于缺氧缺血性脑病，哪项不正确（D ）
南京中医药大学200X年中医儿科学课程期末考试试题5 南京中医药大学200X年中医儿科学课程试卷（Ｅ） 姓名专业年级学号得分 考试科目：中医儿科学 考试时间： 试题类型：本科期末 一、是非题：对题目的正确性作出判断，是打“√”、非打“╳”。（每题1分，计10分）1．小儿12岁时上下部量相等。（） 2．感冒夹惊的病机是邪陷厥阴。（） 3．麻疹为麻毒时邪所致，透疹时不可用温散补托之法。（） 4．水痘临床以发热、咳嗽、皮肤分批出现斑丘疹、水疱疹、结痂为特征。（） 5．痄腮患儿年长者可并发睾丸肿痛。（） 6．年龄小的儿童不能自诉畏寒，可以从其依偎母怀，倦缩而卧等姿态 改变测知。（） 7．新生儿期是指出生后1个月内的小儿。（） 8．辨别疳积有积无积主要是看腹部有无鼓胀。（） 9．水痘若不注意护理，抓破感染可引起脓胞疮。（） 10．一般早产儿的黄疸出现得早，消退得迟。（） 二、选择题 （一）A1型题：最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题1分，计20分）11．哮喘反复发作的最主要内在因素是：（） A 肺气虚弱 B 脾虚气弱 C 肾虚不纳 D 痰饮留伏E遗传因素12．口疮风热乘脾证的选方是：（）
A泻心导赤汤B凉膈散C银翘散 D 泻黄散E清热泻脾散 13．患儿大便稀黄呈蛋花汤样，泻下急迫，气味秽臭。治疗首选方是：（） A 葛根黄芩黄连汤B芍药汤C白头翁汤 D 藿香正气散E葛根汤 14．资生健脾丸多用于治疗：（） A疳气 B 疳积 C 疳积脾虚夹虫积者 D 疳积脾虚夹气积者 E 干疳夹气滞者 15．厌食与疳证的共同点在：（） A均有食欲不振 B 病因多由于饮食不节，喂养不当 C常见脘腹胀满D均有明显消瘦E病机都属脾胃虚弱 16．6岁男孩，浮肿，尿少4天，突然出现头痛，呕吐，烦躁不安，继之抽搐，昏迷。血压140／100mmHg，其辨证为：（） A 风水相搏证 B 湿热内侵证 C 水气上凌心肺证 D 邪陷心肝证 E水毒内闭证 17．治疗麻疹初热期的首选方是：（） A银翘散B解肌透疹汤 C 透疹凉解汤D清解透表汤E宣毒发表汤 18．出疹性疾病中疹退后见有脱皮脱屑，无色素沉着的是：（） A麻疹 B 丹痧C风痧 D 水痘皮肤粘膜淋巴结综合征 19．水痘隔离期为：（） A疱疹消退后一周 B 发热消退后一周 C 疱疹出现后3天 D疱疹与结痂并见时E疱疹全部结痂 20．急性肾炎风水相搏证，浮肿先见于头面的原因是：（）E A风性向上B风邪上受C肺气失宣D肺气上逆E风邪兼夹水邪21．下列症状除哪项外，均为遗尿脾肺气虚证的临床表现？（）