四抢险救护四
尼泊尔地震救援中手术室标准化护理管理模式探讨
白晓霞 宋龙超 杨丽娜 敬洁
?摘 要? 目的 根据汶川二玉树二芦山二尼泊尔地震的手术室救援经验,加强地震救援中手术室护理工作环节配合三方法 在多次地震救援的实践基础上,规范救援现场临时手术室人员配备二物资管理二手术流程二感染控制,形成手术室标准化护理管理模式,应用于尼泊尔地震救援中三结果 标准化管理模式在尼泊尔地震救援中运用良好,无一台手术发生意外和死亡三结论 地质灾害频发,灾害应对的人才储备及管理改进,有着非常重要的现实意义三
?关键词? 地震; 救援; 手术室; 护理管理
DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2016.11.020
作者单位:610072成都,四川省医学科学院四四川省人民医院手术室
Discussion on the standardized nursing management mode of operation room in the earthquake rescue of Nepal Bai Xiaoxia ,Song Longchao ,Yang Lina ,Jing Jie.Operation Room ,
Sichuan Academy of Medical Science and Provincial People 's Hospital ,Chengdu 610072,China
?Abstract ? Objective To strenghten the coordination of nursing job in the operation room during the earth-
quake rescue on the basis of the rescue experience in the operation room in Wenchuan,Yushu,Lushan and Ne-pal.Methods On the practice basis of several earthquake rescues,the temporary operating room personnel allocation,material management,surgical process and infection control should be standardized on the rescue spot to form standard-ized nursing management mode for operating room,which were applied to the earthquake rescue of Nepal.Results The standardized management mode was applied well to the earthquake rescue of Nepal without any accident or death in the operation.Conclusions Since the geological disasters occured frequently,it is critically important to reserve the talents
and improve the management.
?Key words ? Earthquake;Rescue;Operation room;Nursing management
当地震突发,医疗救援队在第一时间到达现场,展开有效施救三手术室护理是医疗救援队的重要组成部分,承担着手术物资准备二临时手术室建立二现场施救等关键工作,而在地震救援中引入标准化管理,能对实际或潜在的问题制定规划,有效地在手术室救援环节获得最佳秩序,最大限度为患者提供高质量的服务保障[1]三笔者所在科室,参与了汶川二玉树二
庐山地震的救援,将手术室救援工作纳入标准化护理管理模式,并应用于尼泊尔地震救援中,获得较好效果,现报告如下三1 一般资料
2015年4月尼泊尔遭遇8.1级地震,博卡拉二加德满都等多地受灾三地震发生次日,由四川省卫生计
生委负责的中国政府医疗队58人奔赴一线展开医疗救援,医疗队专业覆盖急诊二胸外二骨科二脑外二儿科二妇科二麻醉二检验二B 超二放射二护理以及卫生防疫,其中包含一名参与过4.20四川雅安地震救援的手术室护士三在赴尼泊尔救援的13天里,手术室护理人员协助完成手术280多台次,其中包括超声引导下胸腔闭式引流
2台,全麻手术6台,DR 引导下手法复位9台,石膏固定69人,克氏针内固定5台三2 标准化护理管理模式建立2.1 人员配备标准化
2.1.1 从整个医疗队角度,应至少配备1名以上N2层级,手术室工作经验丰富的护理人员,能够胜任急诊二骨科二神经外科二胸科二普外二儿外等专科手术配合,操作技能强,综合素质全面三
2.1.2 优先选取有过地震救援经验二参加过野战救援培训的手术室护理人员,有良好的体力和心理素
质[2],要能在突发情况下随时承担新的工作任务三2.2 物资准备标准化
接到应急救援任务后,立即启动物资预案,最短时间内根据地震救援物资清单点选储备,具体根据地震时间二救援人员二救援天数增减三常用药品及输液用品由药剂科负责三手术室物资清单详见表1~4三表1 标准化地震救援手术室仪器设备准备清单
项目基数实数项目基数实数带蓄电池头灯10个小型蒸锅1个
电动吸引器5个发电机3台
脚踏吸引器2个制氧机2台
麻醉机1台空气消毒机2台
表2 标准化地震救援手术室药品清单
项目基数实数项目基数实数碘伏30瓶灭菌注射用水2箱
碘酊5瓶3%过氧化氢5瓶
酒精5瓶
表3 标准化地震救援手术室器械准备清单
项目基数实数项目基数实数胸穿包10套剖探器械2套
腹穿包5套胸科器械2套
气管切开包5套手外科器械4套
切开引流包20套组织剪5把
清创缝合包50套持针器5个
克氏针10盒组织钳10把
线锯50个
表4 标准化地震救援手术室耗材准备清单
项目基数实数项目基数实数一次性无菌敷料包10套洗手液10瓶
一次性治疗巾200张医疗垃圾袋100个
一次性手术衣50件石膏/棉纸2箱
手术床套50套绷带300个
刷手服50套刀片5盒
外科手套10盒缝针100套
检查手套20包缝线20盒
大/小纱布10包油纱50张
口罩帽子20包胸引管1包
敷贴100张血浆管1包
棉签5包引流袋20个
2.3 手术间建立标准化
2.3.1 手术室选址临时医院及手术室应选择在远离高大建筑物的地势较为平坦二空气流通良好二交通相对便利的地方,以保证自身的安全三手术室具体位置应远离临时医院的入口,可以最大限度减少过往人员的数量,以降低医院感染的风险[4]三临时手术室一般用双层充气帐篷搭建,地震灾区雨水多,泥泞的地面增加了帐篷搭建的困难,宜在地面铺垫防水隔离布,并加铺易于清洗的无菌单,平整无折,利于清洁消毒三2.3.2 手术分区尽管救援现场条件艰苦,仍应根据患者情况和治疗需要,建立一般手术间,必要时设特殊感染手术间三一般手术间内要创造条件进行分区管理,清洁区域与相对污染区域有划分,人流二物流出入路线有标识三
2.3.3 手术间布局临时手术间的设备与布局受临时医院地势及面积影响三以一般手术间为代表,面积不宜<10m2,放置手术床一张,麻醉机二制氧机和心电监护位于床头,一次性耗材及器械以使用顺序与方便为原则,依次摆放三术后器械处理箱及医疗垃圾桶与无菌物品应分别置于手术间两侧三无菌物品专柜存放,做防水防潮处理,并定点定位二放置有序三2.4 手术流程标准化
手术室利用标识伤情轻二中二重的绿二黄二红伤情腕带,结合伤情卡,作为手术排序的依据三急诊手术由分诊医生填写黄色伤情卡,注明伤员的一般信息及治疗意见,通知手术室,手术室护士根据治疗意见通知相关专科医师,并准备手术用物三手术开始前核对腕带及伤情卡上的病员信息,术中密切配合医师,观察病情变化,并做好术中记录,手术结束后对病员交待术后注意事项,行健康教育三
医疗队结合尼泊尔具体情况创立了新的工作模式,与当地唯一公立医院杜力克医院建立了双向转诊机制,临时手术室承担了住院患者二次手术及换药任务三二次手术由主管医生填写手术通知单,递交手术室三并根据伤员病情缓急确定手术顺序,避免手术堆积而无法处理急诊三手术室处理流程基本同上三2.5 感染防控标准化
2.5.1 一般手术间管理临时手术间严格执行标准预防,手术帐篷门口放置免洗手消毒液,防止交叉感染三医务人员着一次性手术衣,严格无菌操作三术中使用的各种器械用物一次性备齐,减少人员出入三2.5.2 特殊感染手术间管理从分诊人员到手术医师,对每一个伤员做好特异性感染的排查工作三特殊感染手术间挂 隔离 标识牌[5]三手术室布置从简,除手术器械外,其余的耗材二敷料等尽量使用一次性物品三手术间内洗手护士手不得有破口,着隔离衣裤二护目镜二防护口罩,手术间外巡回护士用物准备齐全,必要时由手术间外递入三
2.5.3 环境及用物处置一般手术结束后常规用清水擦拭手术间物体表面,含氯消毒液擦拭第二遍三当
日术毕,隔离布遮盖无菌物品后,由疾控中心专人消毒地面平面,再开启空气消毒机三手术后所有的手术敷料以及输血二输液器,均装入黄色垃圾袋封口,集中处置三一般手术器械清洗-消毒-灭菌三特殊感染手术间使用后增加空气消毒时间,器械用含氯制剂浸泡60min再清洗-消毒-灭菌,医疗废物用双层红色袋子密闭包扎,在指定地点进行焚烧后深埋三
3 总结
3.1 统筹安排二周密策划统筹安排二周密策划是保证地震灾害救援现场手术室护理工作顺利开展的基础三
3.1.1 一接到救援通知,相关人员立即围绕远程救援所需着手物资准备三后勤与手术室等各个专科分别准备物资的情况下,容易出现一定程度的交叉及不足三建议成立应急医疗物资管理小组,由有灾害经验的医护人员管理,协调各个部门,根据每个专科需求,结合储备清单,统一准备物资三手术室物资清单管理模式,能让每一名护士在最短时间内协助物资准备三
3.1.2 物资定点存放,定专人管理,定时检查效期并及时更换过期物品三手术室护士每天了解手术开展的数量二种类及用物的储备,通过医疗队队长与当地政府及运送物资的军方保持流畅的沟通,双方配合为手术开展创造条件三
3.2 风险评估二充分应对风险评估二充分应对是确保地震灾害救援现场手术室护理工作质量的关键三3.2.1 每一次地震救援都有其特殊性三尼泊尔杜力克地区是山地,没有开阔的地方,医疗队在认真观察地形和分析医疗条件后,帐篷医院依坡建起三个平台,临时手术室位于第二平台治疗区的侧翼,通风好,方便从门诊和住院平台转运手术病员三
3.2.2 面对批量伤员,应充分识别伤情的轻重缓急,尼泊尔地震中分诊处依据国际公认标准,按照伤情轻二中二重二死亡分别使用绿二黄二红二黑伤情标志腕带对伤员进行区分,手术室将腕带结合伤情卡,作为手术排序的依据三
3.2.3 灾害现场天气多变,医用帐篷虽能遮挡风雨,但昼夜温差及湿润的空气对物资储存带来考验三为避免手术无菌物品因潮湿而失效,前期准备物资以塑封物品为准,长期备用的大件物品则用无纺布包装,现场最好以集装箱密封放置,而物品储备间尤需在无阴雨天气是做通风处理,并做好地面防潮隔离三
3.3 有效沟通二通力协作有效沟通二通力协作是保障地震灾害救援现场手术室护理工作高效完成的根本三3.3.1 英语不是尼泊尔的母语,许多尼泊尔伤员英语本地口音严重,40岁以上当地人更是只会尼泊尔语,医疗救援队依靠当地会尼泊尔语二英语及中文的导游作为志愿者解决语言交流困难三
3.3.2 语言不是沟通的唯一难题三中国政府医疗队抵达尼泊尔的时间,正是救援黄金时间,大批伤员等待治疗三救治初期,手术流程尚不完善,救援队A 组医生分诊的病员可能由B组医生紧急手术,造成B 组手术堆积三结合对讲机二黄色伤情卡应用的手术流程建立后,现场秩序迅速改善,手术室人流物流有序,手术室的运作效率提升,救治质量得到保证三3.4 地震灾害护理培训常态化地震灾害护理培训常态化是提升手术室护理人员灾害救援护理能力的重要举措三
3.4.1 手术室的灾害护理培训可包括急救手术室轮岗二地震应急预案演练,手术物资分类统筹及合理应用二灾害救援的心理调适二随车出诊的急救配合二批量伤员的分诊与转运等三
3.4.2 培训方式包括讲授二示范二角色扮演二情景模拟等,救援队成员的工作报告会也是获得实践经验的间接方式三
3.4.3 培训知识掌握情况可通过问卷追踪,随着时间推移,灾害救援知识运用少会导致培训效果减弱,要加强灾害护理救援培训的力度与幅度[6]三
面对地震这样突发的人力不可抗拒的地质灾难,总结每一次实战经验,优化更完善二高效的手术室救援标准化护理管理模式,科学二规范二有序二高效地做好各类突发公共事件的医疗救援工作刻不容缓三
参考文献
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(本文编辑:王溪婷)
手术室优质护理服务方案 我们根据手术室的护理特点开展了“六个加强”，即：加强术前术后访视的落实、加强术中人性化护理、加强服务态度的教育、加强护理质量的提高，加强手术室环境的管理，加强护士业务技术的培训，加强服务态度的教育。具体方案如下： 一、加强术前术后访视，做到三落实 1.人员与时间上的落实 当每天手术安排出来后，值班护士便会于当日下午或晚上深入到病人床旁与病人交谈。真正做到人员上的落实。时间上的落实：按常规每天上午11点前，次日的手术就安排就绪，值班护士便可在这些时间中抽空对病人进行术前术后访视，每人次时间在大约10分钟。 2.内容上的落实我们在术前术后访视上按照护理程序对病人进行访视，做到认真收集主客观资料。 术前访视分四个部分：第一部分为问候并向病人做自我介绍，让病人感受到亲切并表明来意，第二部分为手术前要请病人做好准备的内容，第三部分为进
入手术室后要做什么，让病人心中有数。第四部分为手术结束后应该注意。 术后访视分三个部分：第一部部分为问候并向病人做自我介绍，让病人感受到亲切并表明来意，第二部分为与患者的交谈了解患者及家属对手术的态度和心理状态以及对手术的认识和承受情况，用较通俗易懂的方式向患者介绍手术的大概情况及必要的术后注意事项，嘱安心恢复。第三部分对病人的疑问，耐心解答，并给予鼓励的话语，给病人送去衷心的祝福；了解病人对手术室护理人员工作、服务的满意度 3. 效果上的落实 术前访视效果：我们采取边做边问，一问一答的方法，以及边讲解，边让病人复述的方法，巩固落实要让病人及家属掌握的内容。让病人自己能够说出，明天手术前应做什么，应如何配合。对于儿童和老人，我们要让家长和亲属了解重点掌握的相关知识。 术后访视效果：减少病人的焦虑情绪，使病人能够积极配合治疗护理，让病人和家属掌握一些术后注意事项。 二、加强术中人性化护理
手术室护理工作制度 1. 凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。进入手术室必须穿戴手术室的鞋、帽、口罩及隔离衣。 2. 手术室的药品、器械、敷料应有专人负责保管，放在固定位置。各种急症手术的器材、物品等应经常检查，以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借，确需外借时，须经手术室护士长同意，办理登记手续。麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细核对方可使用。 3. 择期手术通知单须于手术前送手术室，如需特殊器械或病人有传染病疾病，应预先注明。手术室根据手术通知单按时接病人入室，临床科室因故更改、增加或停止手术时，应事先与麻醉科主任、护士长联系。 4. 手术室护士应在术前进行术前访视，了解病人情况。 5. 接手术病人时，携病历并核对病人姓名、年龄、床位、住院号、手术名称、部位及体表标识，病人应穿病员服进入手术室。 6. 无菌手术与有菌手术应分室进行，如遇特殊情况，应先做无菌手术，后做有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数量，及时处理被污染的器械与敷料，防止给病人带来不良刺激。 7. 严重及特殊感染手术用过的一切器械、物品均应作特殊处理，经重新消毒灭菌后方可再用。
8. 手术室对施行手术的病人应详细登记，按月统计上报。 9. 手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次（包括空气、外科洗手、灭菌后的物品），做好感染控制工作。 10. 负责保存和送检手术采集的标本，防止标本丢失。 11. 医务人员患上呼吸道感染者不宜参加手术，特殊情况须戴双层口罩方可进入手术间。 12. 手术室工作人员暂时外出必须更换外出衣、外出鞋。 13. 非业务性工作不得在手术室进行。
关于手术室护理心得体会 关于手术室护理心得体会 我们从一些事情上得到感悟后，有这样的时机，要好好记录下来，这样就可以通过不断总结，丰富我们的思想。那么如何写心得体会才能更有感染力呢？以下是为大家整理的手术室护理心得体会，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。 手术室护理心得体会1 金秋十月，迎我从事手术室护理工作的14个年头，这些年通过不断学习理论知识与技能操作，从一名生疏的护理生到今天可以独挡一面了，感慨颇多。 我现在从业的重庆好德医院作为一家二级综合医院，如何生存发展？从我10多年的工作经历中我深深地体会到：建立老百姓对医院的认识、了解、信任是需要一个时间的过程。记得今年初一个做人工流产手术的患者医学专用刚清醒就给我讲：我发现自己怀孕了，是去某某大医院检查的，我老公和妈妈非要我去大医院做手术，我家住好德医院附近，感觉更方便，在她们都去上班了后，我自己就做手术了。她还给我交流到：其实我是个很怕痛的人，但是你们刚才输液的时候还不痛。我自己刚才像做了梦一样，手术结束看见自己衣服裤子穿戴整齐躺在这床，完全没有痛疼的感觉。她说自己也曾经在某某大医院做同样的手术，当自己完全清醒时发现自己被用一张单子遮在隐私部位，医生叫她自己穿上裤子，头昏昏沉走去休息室。两次手术对比，
对我们的服务她非常满意。 我和她讲了很多的人对民营医院有些偏见，今天你有需要走进好德医院，我们的就医环境让你对我们有了初步的认识，医护人员对你的服务让你有了更深的了解。你可以放心的选择我们好德医院，我们有着优质的医护团队，温馨的就医环境，先进的医疗设备，上乘的服务。患者听了觉得很满意，她说我的朋友以后有需要我都会介绍到好德医院。我们做的点点滴滴能得到患者的口碑相传就是最好的广告。 还有一次人工流产手术后的患者在医学专用药刚清醒就抱怨说，你们医院收费好贵，做这么个小手术都用了两千多，医生说我炎症重还做了治疗后才手术。她说这么一个小手术没必要吧？我给她解释说，虽然是个小手术，但是医生有职业道德，要对你的身体负责，有手术常规，炎症没有治疗好，就手术会通过逆行感染其它部位，以后对你的身体会带更多的烦恼，甚至不孕不育。她听完我的解释后，表示了理解。我还告诉她，相对同等的医院，我们是正常的’收费，从你进手术室到做完手术回休息室整个过程都是我一对一的服务，她会心的笑了。 手术室是个相对密闭的空间，很多患者进面对周围陌生的环境、冰冷的各种设备都会感到恐慌和紧张。这时我们会指导患者深呼慢慢放松，并同他们聊聊家长里短分散注意力。虽然环境很陌生、器械很冰冷，但是我们医护人员很热情，把她们当亲人般的关怀，消除恐惧和紧张感。手术室护士工作看似简单、繁锁、重复，但是我们每个环节的工作都需要高度的责任感和严谨的工作态度。手术前我们必须认
一、手术室工作制度 1、凡在手术室的工作人员,必须严格遵守无菌操作原则,进入手术室的人员必须更换手术室专用的衣、帽、拖鞋、口罩等。 2、院外参观人员必须经医院医务科批准；每个手术间内参观人员一般不超过三个人，并只限在指定的手术间内，不得随意在手术间内穿行，夜间急诊手术谢绝参观。 3、手术室内要保持整洁严肃，严禁吸烟，手术人员不得在手术室间内用餐。 4、手术工作人员暂离手术室，外出时，如；到病房看望病人，送病理标本或取血等一律更换外出拖鞋，穿外出衣。 5、无菌手术与有菌手术应分开手术间进行，如无条件时，先做无菌手术后做有菌手术。 6、工作人员患慢性传染性疾病或急性呼吸道感染，不准进入手术间。 7、手术室在夜间及假日应设专人值班，以便随时进行各种紧急手术。 8、手术室除有特殊紧急情况，一律不传私人电话。 9、手术通知单在手术前一天下午３点之前填写好并送交手术室（急诊抢救手术例外），过时填写手术室有权拒绝安排手术，特殊情况一定要取得手术室科主任或护士长同意。 10、手术室内一切物品，用后归还原处，一切器械、仪器应有专人负责保管，严格按照操作规矩使用，避免损坏，各类急救仪器、设备要经常检查，确保完好完备，以保证手术顺利进行。手术室器械一般不得外借，特殊情况外借时，必须经护士长同意。 11、负责保存和与病理室交接手术采集的标本。 12、手术室每周大扫除一次，每日小扫除、手术间每天清洁消毒。 13、每月做空气培养一次，做各类无菌物品细菌培养一次。 二、手术室参观制度 1、手术室严格限制参观人数，每个手术间限制参观人数不超过3人。有特殊情况或特殊感染手术谢绝参观。有违反的制度者，经工作人员提出时应立即纠正，不得违抗。 2、本科医生或进修生、实习生参观手术时，经所在科室主任在手术通知单上注明参观者姓名、参观手术的名称，由手术室发参观卡，凭卡参观。 3、外院医生参观手术时，应提前与医教科联系，并填写参观手术“申请单”，由医教科与手术室护士长联系，凭申请单换参观卡方可进入。 4、外来参观手术室建设或管理者，应提前一日向医教科申请，由医教科与手术室护士长联系，征得同意后方可参观。一般情况下，只允许参观手术室半限制区或经污物通道参观限制区，特殊情况确需进入手术限制区时，不得超过3人。正在进行手术的手术间禁止参观。 5、电视教学、学生见习，须提前一日向医教科申请，由医教科与手术室护士长联系，原则上安排在电教室观摩，不得擅自进入手术间。 6、参观人员进入手术室，必须穿参观服，戴口罩、帽子，换隔离鞋及挂参观胸卡，穿戴整齐，待手术一切准备就序后方可进入指定手术间，离开时将衣、帽、鞋等放回指定地点。 7、参观者应服从手术室工作人员的管理，严格遵守无菌制度，不得在手术间内来回走动或进入非参观手术间；严禁在室内吸烟、大声喧 哗及讨论与手术无关的话题；不得离手术台过近（应大于30cm）或站得过高，以免影响无菌操作及手术进行。离开手术间前应将参观用物归原。 8、晚夜班谢绝参观。患者亲友、无关手术人员谢绝参观。 三、手术室护理工作制度 1、手术室工作人员应具有高度责任心，掌握丰富的专业知识，作风严谨，思维敏捷，有较强的应急能力。 2、进入手术室的工作人员、参观人员必须更换手术室专用的衣、裤、鞋、帽、口罩等。戴口帽须遮住口鼻和头发；外出送患者应更换外出衣、鞋；工作结束后应将其用过之物品放到指定地点。 3、严格控制进入手术室人员，与手术无关人员一律不许入内；患严重上呼吸道感染、面颈、手部感染的手术人员，不可进入手术室；参观人员须在指定手术间参观。
手术室护理工作流程及护理常规 第一章手术室护理工作流程 第一节巡回护士工作流程 （一）术前准备： 1、准备手术用物。 2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。 3、准备手术间内一切用物，准备迎接手术病人。 （二）迎接病人： 1、晨交班后，在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病 人入手术室。 2、进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。 手术前查对内容： ①核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科 别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、 禁食、禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及识 别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。 ②病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病 员服、皮肤完整性、特殊病史等。 ③病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、 术中用药，过敏试验及室验室检查等。
④环境：查无影灯、室温、吸引装臵、地面、空调、 净化开关等。 ⑤查器械及仪器：备齐所需器械与物品、检测各种 仪器。 ⑥检查体位物品。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择 输液穿刺部位。 4、连接吸引装臵，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病 人头侧，方便麻醉医生随时使用，必要是使用两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时及时更换，防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后，才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生摆好麻醉体位，并及时供应所需药品、物品等。 6、为所需留臵导尿管的病人导尿。 7、与手术医生、麻醉医生共同安臵手术体位，安臵过程中 动作轻柔，用力协调一致，防止发生组织损伤及体位性低血压等。 8、调节无影灯至最佳位臵。 9、与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。
有关手术室护理的创新思维的探讨 手术室是护理环节中最具有挑战的一个单元，手术室护士大部分是临床专科护士毕业。临床专科护士指的是在某一专业或专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。因此，手术室中的护士要求也越来越高，护士是一个需要良好心理素质的职业，在面对手术室中的突发情况是要有处变不惊的应变能力，在面对不同病人时也要有良好的职业素养。创新精神也是一项重要的考察指标。 一、目前手术室护理中存在的问题迄今为止，我国的护理科研技术发展缓慢，形成速度缓慢，没有强大的护理科学性，多数的科研成果也很少运用到实际的手术室护理中，造成手术室护理的创新面临一个又一个的技术层面空缺。由于科研成果的应用不及时，导致护士不能及时更新自己的护理技术和仪器操作的常规技术。其次，护理研究的可信度也不高，忽视研究创新能力。因为繁忙的手术室工作，导致护士对基本的护理知识也缺乏认识，忙碌的工作时间也使护士没有时间去阅读手术室护理的相关规定和注意事项，不能及时的去运用最新的护理科研成果。另一方面，手术室护理的相关创新论文书写难度也较大，就算相关科研成果能够及时发表，护理人员如果缺乏科学进取意识和信息收集意识也直接导致了这些科研成果无法应用到实际手术当中。在另一个程度上，也阻碍了护理科研成果的普及和及时运用，为手术室护理创新也加大了难度。 二、提高创新意识，树立创新理念拥有创见性的思维，可以在一定程度上创新手术室的护理.我们不仅仅要看到目前护理的现状，更重要的是深度剖析和有独特的见解，在面对护理科研的问题上拥有飞跃性和整体性的思维，立足在一个新颖的问题上提出并创造出有利于手术室护理发展的一个好的方向，还要全方面的去吸收他人成果的优点，在书的海洋中找寻自己想要的知识。 2.1加强理念创新在人们的传统认识中，手术台上的护士，只是一味的、机械的配合医生完成这场生命之战。这样的工作环境让护士有了不思进取、安于现状、懒惰、顺从等不良的工作思想，这样就成为了手术室护理发展的一大桎梏，阻碍了护理科研的及时应用与手术室中的护理科技进步。 我觉得医院可以选出医护工作做得出色的护理人员，安排她们到国内知名的医院进行学习，加强医护人员的职业素养，安排短期的手术室知识与学习的培训班，让她们不断开拓自己的视野，增强自身的工作能力，提高工作效率，不断完善配合手术的技巧。 2.2管理制度创新不同的手术环境要配置不同的护理队伍，要不断的进行护理队伍管理的创新。随着手术技术不断向细微化、复杂化的方面发展，各个科系的手术要求也越来越专业化和科学化，这对我们手术室中的护理人员是一个不小的挑战。为了配合越来越趋向专业化的现代手术，在配置护理人员时，我觉得我们更要将护理人员严格分门别类，通过她们不同的业务水平、年龄大小、资历的长短进行分组，将她们分配给不同的医生，专人定制，专人负责，相对固定的护理人员队伍可以提高手术的效率。这样护士不仅可以巩固了她们的专业基础知识，也加强了她们的技术操作能力，也可以掌握专门科系的知识和相关的护理知识。小组内人员可以定期讨论有什么可以改进什么方法可以更高效的完成工作。组件小组微信群随时有问题可以随时的讨论，更可以增加组员之间的团结协作的能力。 2.3服务理念的创新有一个好的服务态度是一个大的优势，现代生活节奏快，医院除了高超的医疗技术，好的医疗设备，还有一个制胜的法宝就是好的服务态度，让病人感觉到温馨体贴的服务，是一个需要创新的项目。一个好的护理内涵就是以人为本，护士对病人进行好的心理干预，弄清楚病人心里是什么想法，需要一个怎样的服务，需要一个什么样的帮助，消除病人因为手术带来的紧张、害怕、焦虑等情绪，为手术室营造一个轻松愉快的环境，加强与病人的沟通。
手术室护理质控标准 一、急救物品管理： 1、药柜放置定位，清洁、整齐、无灰尘。 2、柜内药品有基数单，帐物相符，各种标签清楚，无过期、变质。 3、吸引器性能良好，电源插座性能良好。 4、值班人员每日检查、签名。 5、熟练使用抢救设备，掌握复苏抢救技能，熟悉抢救药品的性能，剂量和使用注意事项。 二、器械室管理：（专人管理） 1、器械柜摆放整齐，柜内清洁，无灰尘。 2、器械分类放置。 3、器械光洁无锈，关节灵活，性能良好，锐利器械有防护，定期清 洁、检查、保养。 4、精密手术器材专人保管、定期检查及保养。 5 、掌握各类器械用途，灭菌方法，保养等。 三、无菌物品储存（每天值班人员管理） 1、无菌物品摆放整齐，符合要求。专柜储存，有取放标志，保持清洁。 2、无菌物品包装清晰、项目齐全，定位放置，定期检查无过期。 3、无菌物品有灭菌方法相符的合格的灭菌指示胶带、灭菌时间、过期时间，包装着签名。 4、打开无菌物品时注明开启时间。
5、无菌物品包布无潮湿、破损，清洁、干燥。 6、一次性物品拆外包装与其他无菌物品分柜放置，包装合格，标识清楚，无过期。 7、各种物品数量充足。 四、污物间 1、医疗废物分别放置，标志明确，传染性污染敷料双层包装，标注 送洗。 2.、污物间整洁，污物及时处理，不堆放。 3.、各区拖把标识清楚，分池洗涤，悬挂晾干。 4、安全存放病理标本，标识清楚，当日标本当日送，有交接手续， 不丢失。 五、感染管理 1、一次性用物不得重复使用。 2、无菌干燥持物钳及容器使用有效时间4小时，标记清楚，有灭菌、 使用日期，不得连台使用。 3、按照特殊感染手术处理标准进行消毒隔离，医疗垃圾处理按照特 殊感染手术标准处理。 4、隔离手术手术通知单有标注，安排在隔离手术间，术后终末消毒， 不得参观，工作人员防护用品齐全。 5、采用对接车，被服每日更换并消毒，感染病人专用，用后并消毒。 6、洗手毛巾刷手刷一人一用一灭菌。 7、止血带一人一用一消毒
一、手术室工作制度 1、手术室的工作人员应具有高度责任心，掌握丰富的专科知识，作风严谨，思 维敏捷，反应灵活，有较强的应急能力。 2、手术室实施24小时无假日专人值班，值班者严守岗位，以随时进行各种紧 急手术，患者进入手术室由护理人员培伴。 3、进入手术室的工作人员，穿戴手术室专用衣裤鞋帽，进入限制区戴好口罩，手术室衣服不得穿出室外，手术患者入手术室更换清洁的衣裤并戴帽子。 4、进手术室见习、参观，二人以上的需经科室负责人和手术室护士长的同意，参观和见习手术者，应接受手术室人员员的指导，不得任意游走及出人。 5、手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置。各种急诊手术的全套器材、电器和应急设备应经常检查，用后及时补充，归还原处、严格要求交接班，以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手术室护士长同意。麻醉药与剧毒药应有明显标志。 6、手术室内必须严格划分非限制区、半限制区、限制区，标志明显，室内随时保持整齐，卫生工具人区使用， 7、无菌物品与非无菌物品严格分开放置，一切无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内。 8、手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程，如有违反必须立即纠正并采取补救措施。 9、手术室内保持肃静，不得大声喧哗、高声喊叫。工作时严肃认真，不得在手术室内谈论与手术无关的事。不得在手术间接听电话。 10、手术过程中严密观察病情，密切注意手术进展情况，准确及时地供应所需物品。 11、手术过程中要密切配合，如患者发生意外，全体人员应极积抱抢救，并立即请示上级指导处理。 12、手术前后应详细清点手术器械、敷料等物品的数量，并及时收拾干净被血液污染的器械和敷料，做好终末处理工作。 。 13 、对施行手术的病员应详细登记，按月统计上报。协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
关于手术室护理的工作计划 医院护理年度工作计划范文 人们都说“三分治疗，七分护理”，句话虽然并不极其准确，但却医疗反映了护理工作的重要作用和地位。牙医对人民的健康做出 了积极贡献，从而受到了伦理的尊敬，被誉为“白衣天使”20xx年这 新的一年，我们必须的护理工作也应该走上新的台阶，特制订20xx年 护理工作计划： 一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质 （一）、按护士规范化培训及护士在职暂时教育实施方案抓 好护士的“三基”及各科体能训练技能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的绩效评价，强化她们的学习主动性，护理部计划上半年以强化基础护理为主，增加考核次数，直至达标。 2、加强专科职业技能的培训：各科制定出周期内专科理论与 技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论民间组织 考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于 形式，为培养专科临床医学医生打下扎实的基础。 3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16 项基本技能必须全部符合要求，考核要求在时序实际工作中抽考。其 他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。 4、强化相关知识的.学习掌握，组织进行需要进行一次规章 制度的大体上考核，理论考试与病理学应用考试相结合，检查遵章守 规的执行情况。 （二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化助产士的现代护理文化 文学语言意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围 内开展提升素养活动，实施训练方案及具体的实施计划。 安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社 交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士 节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，政府机构寓教寓乐的节日晚会。 （三）、更新专业理论知识，提高艺术类护理技术水平。随 着护理水平与医疗技术发展不平衡的，各医学知识科室护士长组织学 习中专知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊医务部讨论等形 式更新知识和知识。同时，有计划护理人员的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。 二、加强护理管理，提高护士管理水平 （一）、年初举办六期院内护士长管理学习班，主要是更新 管理经营理念、管理技巧及护理服务咨询服务中人文精神的培养，当 今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情 沟通沟通交流等. （二）、加强护士长目标管理考核,年末考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长绩效考核挂钩等管理指标。 （三）、促进护士长间及科室间的学习文化交流，每季组织 护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴大幅提高 护理管理水平。 三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效 （一）、继续实行护理质量五级管理体系，尤其是需开发提 高护士发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控促进作用 小组的质管积极作用，明确各自的架构设计点，增强全员参与质量管 理的意识，提高护理质量。
手术室优质护理服务措施 优质护理服务是卫生系统护理模式改变的核心，优质护理服务必须帮助病人满足他们的基本需要，它体现的是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，“以人为本、关爱生命”，为病人实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。实施责任制整体护理工作模式，护理工作者应在为病人提供全程、全面、人性化的护理服务中实现自身的职业价值和社会价值。只要有护士的场所就应该实施优质护理。为了积极参与优质护理示范工程活动，手术室秉承我院“一切为了病人”的服务宗旨，配合优质护理服务的开展，将优质护理服务延伸到了手术室。 一、术前访视延伸至家属 手术室护理实践基准的第一阶段是进行术前访视, 掌握病人的生理、心理、社会状态。按照护理程序, 在手术室护理过程中，术前访视主要是评估、诊断、计划阶段。手术前一天下午，手术室器械或巡回护士在不引起病人的紧张感和疲劳感的基础上，花费约15～20分钟做好术前访视。护士到病区访视病人时，先做好自我介绍，再发放我们自己设计的“致手术病人的一封信”，说明了访视目的，根据评估内容, 了解病人对手术的认识及顾虑, 掌握病人的心理反应, 针对病人的不同职业、文化背景、心理素质以及对健康和疾病的不同认识对症下药, 以提高术前访视的效果, 并可使病人有充分思想准备, 积极主动应对手术。访视态度要严谨认真，获得病人真实情况，准确客观
填写，确保记录真实性。术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪，更要和家属多做沟通，家属对手术了解愈多，就愈能协助病人减轻术前焦虑，一些不便向病人讲明的问题，可向家属交待清楚，取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外等候区等候，以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通，为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。做到了将人性化、系统化、规范化的术前访视由病人延伸至家属。 二、细微之处显现温馨的优质服务 我们在加强术中规范化护理配合的同时，积极开展细微之处现温馨的护理服务。当病人进入手术室时，手术室环境、设备对于病人来说非常陌生，使其处于恐惧状态下，此时护士一句温馨的问候，一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理，缓解其忧伤和孤独的情绪。因此手术室护士要主动给病人以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾病人，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使病人做到心中有数。 1、进入手术室后，手术医生、麻醉医生、护士三方一起严格核对病人身份信息，确保安全。 2、手术开始，根据手术需求，护士将病人摆好手术需要体位，此时，除了要使病人处于功能位，防止神经肌肉的损伤，还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，防止术后压疮的形成，对特殊病人使用压疮评估单。
手术室护理工作制度一护士素质 二护理不良事件主动报告制度与管理办法 三手术室管理制度 四手术室工作制度 五手术物品清点制度 六手术室查对制度 七手术室感染监控制度 八手术室消毒隔离制度 九感染手术的消毒隔离制度 十手术室安全管理制度 十一手术室交接班制度 十二手术室接送患者制度 十三手术室仪器设备管理制度 十四手术室药品管理使用制度 十五手术室医疗差错事故防范制度 十六手术室卫生清洁制度 十七实习生管理制度 十八手术安全核查制度 十九手术风险评估制度
二十手术标本管理制度 二十一手术室工作防护制度 二十二压疮的风险评估、诊疗规范及报告制度二十三压疮的防范管理制度 二十四手术室压疮预防 二十五手术室访视制度 二十六体位摆放制度 二十七手术部位标识制度 二十八手术确认制度 二十九手部卫生管理制度 三十防范导管滑脱管理制度 三十一手术室与病房护理交接登记制度 三十二急诊科与手术室护理交接登记制度 三十三抢救工作制度 三十四输血查对制度 三十五患者身份识别确认制度及措施 三十六腕带标识制度 三十七坠床的报告制度
一护士素质. (一)仪表 1 、仪表端庄，着装规范。衣帽、头花整齐统一，穿护士鞋，穿同肤色长筒袜，衣领及裙边不外露。 2 、不浓妆上岗，上班不戴耳环、戒指、手链、脚链及有色眼镜，不染有色指(趾)甲。 3 、不戴彩色头饰，头发前不遮眉，后不过颈，佩戴胸牌于工作服左上口袋处。 (二)、仪态 1 、精神饱满，仪态端庄，态度和蔼，礼貌待人。 2 、熟知病人的姓名，称谓尊重，爱护体贴病人。 3 、站立、行走姿势优美。步态轻盈敏捷，符合护士礼仪要求 ( 三)、工作行为 1 、严格遵守护理人员职业道德和医院的规章制度。 2 、严格遵守劳动纪律、不迟到、不早退、不电话请假。 3 、耐心询问，实行首问、首迎负责制。 4 、工作中不嬉笑、闲谈、大声喧哗，不在病人面前窃窃私语。 5、工作中做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。 6、不谈论病人隐私，暴露病人的操作应注意遮挡。 7、坚守工作岗位，必须外出时向护士长请假。
手术室试卷 一、名词解释 1．灭菌 2．无菌技术 3．标准预防 4．羊水栓塞综合征 二、填空题 1．无菌包打开后＿＿小时内可以使用，无菌器械台应保持＿＿层，无菌单下垂于器械台或手术台不少于＿＿。 2．手术间的温度应维持＿＿，湿度应在＿＿。 3．手术参观者与手术区保持的距离是＿＿。 4．高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期平时为＿＿天，霉季为＿＿天。 5．择期手术病人术前需禁食＿＿＿小时，禁水＿＿小时。 6．成人下肢手术应用止血带最高压力为＿＿＿，时间为＿＿。 7．术前抗生素应用的最佳时间为术前＿＿分钟。 8．特殊感染手术病人手术用后的器械敷料处理原则是＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。 9.手术人员一经洗手手臂不能超过＿＿＿，＿＿＿及＿＿＿，手术过程中手术人员调换位置时，应＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 三、判断题 1. 使用干持物钳，每24小时更换。（） 2. 过氧乙酸和2%戊二醛属于高效消毒剂。（） 3. 局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为0.5%。（） 4. 住院中发生阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染。（） 5. 消毒是指杀灭物品上所有的微生物，包括细菌芽孢和真菌孢子。（） 6. 重复使用的医疗器械，用完后应即送中心供应室灭菌处理。（） 7. 戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的 手或另一手套的里面。（）8. 从无菌容器中取出的物品，如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（）9．手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿时应立即加铺双层无菌巾。（）10．全髋关节置换术通常采取的体位是侧卧位，术后患肢要保持外展中立位，禁患肢内收。 （） 四、选择题 1.手术室常用的无菌技术有哪项不是？（） A 灭菌技术 B 刷手技术 C无菌手术衣、戴手套 D标本制作技术 2.头面颈部手术伤口一般为几天拆线？（） A 3-5天 B 5-7天 C 7-10天 D 10-14天 3.无菌手术不包括？（） A 甲状腺手术 B 脾切除术 C开放性损伤清创术 D 疝修补术 4.胃大部分切除术的体位是（） A 仰卧位 B侧卧位 C俯卧位 D截石位 5.物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面＿，距墙壁＿，天花板＿。( ) A 20cm,20cm,20cm B 20cm,5cm,50cm C 5cm,20cm,20cm D50cm,50cm,50cm 6.保持每小时＿＿尿量是休克缓解的可靠指标。( ) A 10ml B 20ml C 30ml D 40ml
手术室护理质量考核标 准86730
护理质量手术室考核标准（总分100分）一环境管理考核标准（15分） 1 限制区、半限制区、非限制区、化分明确，合理安排换车。3分（一项不合格扣1分） 2 环境清洁、整齐、安静、无死角。3分（扣1分） 3 工作人员仪表规范，临时外出更鞋、穿外出衣。2分（扣1分） 4 手术间、附属间布局合理。无菌及感染手术间固定。无菌物品专室存放 3分（扣1分） 5 严格人流、物流管理，参观手术有管理措施。氧气清洁无尘。手术鞋有消毒措施。物品外包装不得进入无菌区。4分（扣1分） 二手术间管理考核标准（15分） 1手术间布局合理、规范、秩序井然，保持严肃气氛，无不必要的物品堆放。 2分（扣0.5分） 2洁净手术间温、湿度符合要求，有专用抹布。2分（扣1分） 3设备齐全，性能良好，清洁，无血迹。有明确操作要求。专人负责， 负压吸引装置保持功能良好。3分（扣0.5分） 4手术床附件齐全，有床单、枕垫、清洁适用，手术灯明亮。2分0..5分） 5电源接线插头、插座清洁干燥，线路安全通畅。2分（扣0.5分） 6 护士能熟练使用各种仪器，设备。2分（扣2分） 7 抢救物品齐备，定点存放，专人管理。2分（扣1分）
三无菌技术管理考核标准（15分） 1 无菌持物钳与罐配套，每罐一钳，干罐保存，使用4小时，消毒更换。1分（扣1分） 2 手术用无菌溶液，开启后，注明日期、时间，保持无菌使用12时。 3分（扣1分） 3 无菌辅料罐使用24小时，重新灭菌。2分（扣1分） 4 消毒溶液瓶，有盖，无尘，有标签，定期消毒。1分（扣0.5分） 5 开安瓿砂轮消毒使用。1分（扣1分） 6 每月做空气、物体表面、手、无菌物品消毒，无菌效果监测，并达标，有记录，化验单书写规范，贴好整齐。5分（扣1分） 7 有伤口随访记录，无菌切口感染率达标。2分（扣2分） 四消毒隔离考核标准（15分） 1 每周有清洁日，术后处理规范，专室进行清洁、消毒，器械池通畅、无血迹。 4分（酌情扣分） 2 初消处理合理要求，消毒液浓度准确，监测合格。3分（酌情扣分） 3 术后手术衣及辅料，单置污衣袋内，感染手术衣单有标记，并单独处理，专用通道运出手术室。2分（酌情扣分） 4 污物桶清洁或使用污物袋。1分（酌情扣分） 5污物处理室清洁，整齐无味，冲洗墩布分池进行。2分（酌情扣分）
手术室护士个人工作总结 以下是笔者为大家整理的关于2012年手术室护士个人工作总结的文章，希望大家能够喜欢！ 手术室护士个人工作总结： XX医院手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。 一、打造科室文化，树立团队精神 积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理
念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。 二、以病人为中心，争创一流优质服务 在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。 三、规范整体护理，争创一流管理 有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度
手术室护理工作总结与计划 【编辑寄语】以下是WTT为大家整理的关于手术室护理工作总结与计划的文章，欢迎大家前来参考查阅！！ 手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了半年。在这半年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。 一、打造科室文化，树立团队精神 积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。 二、以病人为中心，争创一流优质服务 在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨医学，教育网收集整理，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。 三、规范整体护理，争创一流管理 有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、
手术室未来3-5年护理展望 手术室护理由一般护理向专科护理扩展, 随着新技术的涌现，各手术学科专业化程度提高，对手术护理质量提出了更高的要求。而新技术和新业务要求手术室护士在一般护理的基础上再进行专科培训，从而使护理工作高度专业化，提高手术室护理的质量。值此这个护士节,我们手术室全体护理人员认真讨论，手术室护理工作在未来三至五年应在以下几方面努力。 一、管理规范化 1、手术室从上世纪八十年代成立以来，护理工作从一室一人到今天发展为三室五人，工作领域已经从单一的手术巡回拓展到洗手配合、术前访视、术中关怀和术后回访的整体护理工作模式，为了适应当前飞速反展的医疗技术需要，为了娴熟的配合手术、确保安全，不断完善管理制度，各专科的护理常规以及流程方面予以细化和改进。 2、建立健全监控体系，实施严格管理，做到学制度、用制度，以制度及规定指导工作。对专科基础操作、难点环节、质量检查等，制定标准流程、质量标准和检查细则，做到各项管理有章可循，质量评价有量化指标，追求工作质量零缺陷。 3、为确保护理安全，要求每位护士认真履行职责，把本职工作干好，发现问题积极采取有效措施，及时预防。为确保护士在位率问题，制定五不出手术间规定：即巡回护士做到开台15分钟内不出；手术进展不顺利不出；手术患者病情有变化不出；器械与巡回护士、麻醉医生不同时出。 二、创新服务措施 1 、加强人力资源管理：护理人员工作弹性工作轮班制度，保证了操作大量的人力资源与，充分调动护理人员的积极性，护理质量得到保证，实现部门，临床和三护理人员满意的效果。 2、向儿童提供优质的服务：提供娱乐的玩具，防止孩子哭闹和麻醉和手术，家人和医生深深的爱的影响；医生准备汗水波段操作，以防止术中大汗淋漓的操作现场和污染作业区也满足了医生需要在这方面，硅胶垫位置的应用保障病人权益，皮肤的经营压力部位，防止压疮患者的发生；为了防止术中低体温发生：输液加热器使用；生产经营小被子；加强单个病人盖的运行管理：部门建议尽量减少患者身体暴露时间，减少患者的暴露部位。 3、加强部门环境管理：计划运作等候区：为患者的家庭成员，如冷热水，报纸和杂志，操作相关的信息提供优质服务；大屏幕的患者进行操作知识；提供一排座位等待的病人家属。 4 、加强整体护理：术前访视内容：增加评估。患者体力活动的评估。根据病人的静脉穿刺部位的动作的评价。患者的特殊要求，包括在早班会议内容。 5、加强护士的素质教育：把素质教育纳入学习内容的早晨，让我们知道更多有关的手术室的工作和责任的性质的重要性；操作，严格检查制度：一个点的计数；改变教学模式，根据工作特点，使教学计划：手术室和工作要求，将新护士培训模式的改变，从一开始一位老师到最后，教学，现在是更多的教师参与教学，由护士长日程安排表，达到操作技术，全面掌握理论知识，实习生，研究生的学习计划是完美的，在确保他们保证部门的安全，同时学习计划，发展医院实习计划，以学习，从每个学习其它从而达到目的。
手术室护理三级考试试卷 一、名词解释（每题5分，共20分） 1．灭菌 2．无菌技术 3．标准预防 4．羊水栓塞综合征 二、填空题（每题2分，共40分） 1、无菌包打开后＿＿小时内可以使用，无菌器械台应保持＿＿层，无菌单下垂于器械台或手术台不少于＿＿。 2、手术间的温度应维持＿＿，湿度应在＿＿。 3、手术参观者与手术区保持的距离是＿＿。 4、高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期平时为＿＿天，霉季为＿＿天。 5、择期手术病人术前需禁食＿＿＿小时，禁水＿＿小时。 6、成人下肢手术应用止血带最高压力为＿＿＿，时间为＿＿。 7、术前抗生素应用的最佳时间为术前＿＿分钟。 8、特殊感染手术病人手术用后的器械敷料处理原则是＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。 9、手术人员一经洗手手臂不能超过＿＿＿，＿＿＿及＿＿＿，手术过程中手术人员调换位置时，应＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 三、判断题（每题2分，共20分） 1.使用干持物钳，每24小时更换。（） 2.过氧乙酸和2%戊二醛属于高效消毒剂。（）
3.局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为0.5%。（） 4.住院中发生阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院 感染。（） 5.消毒是指杀灭物品上所有的微生物，包括细菌芽孢和真菌孢。 （） 6.重复使用的医疗器械，用完后应即送中心供应室灭菌处理。（） 7.戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。（） 8.从无菌容器中取出的物品，如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（） 9、手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿时应立即加铺双层无菌巾（） 10．全髋关节置换术通常采取的体位是侧卧位，术后患肢要保持外展中立位，禁患肢内收。（） 四、选择题（每题1分，共20分） 1.手术室常用的无菌技术有哪项不是？（） A 灭菌技术 B 刷手技术 C无菌手术衣、戴手套 D标本制作技术 2.头面颈部手术伤口一般为几天拆线？（） A 3-5天 B 5-7天 C 7-10天 D 10-14天 3.无菌手术不包括？（） A 甲状腺手术 B 脾切除术 C开放性损伤清创术 D 疝修补术 4.胃大部分切除术的体位是（）
实施人性化服务、提升手术室护理质量 发表时间：2009-07-21T10:15:27.543Z 来源：《中外健康文摘》2009年第15期供稿作者：贺大菊 (三峡大学仁和医院手术室 443001) [导读] 人性化服务是一门艺术，是一种创造性、个性化、整体性、有效的护理模式。 人性化服务是一门艺术，是一种创造性、个性化、整体性、有效的护理模式。是以“尊重人性、关爱生命、关爱患者”为主题。把爱心、同情心、责任心融入到每一项护理工作中。手术治疗作为重大的心理性和躯体性应激源，可通过心理上的恐惧和身体上的创伤，直接影响病人的正常心理活动，从而造成心理和躯体的不适，甚至导致强烈的生理与心理应激反应，这些反应如过于强烈，不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响[1]，而且会直接干扰麻醉和手术顺利进行，手术室护理以其专业特殊性有别于临床护理，对手术患者、家属及手术医生实施人性化服务，对手术室护士进行人性化管理，提高了手术室的护理质量。具体做法如下 1 手术患者的人性化服务 1.1术前温馨访视 患者在术前这一短暂而特定的时期，普遍存在紧张、焦虑、恐惧的心理反应，更需要得到家人的支持，医护人员的关心。术前一天手术室巡回护士到病区查阅资料，同时向管床护士、医生了解患者情况，如病史、病情、经济状况、文化程度、全身情况及手术相关的问题。然后由管床护士陪同到床旁，进病房有礼节的向病人作自我介绍，相互认识。对成年人勿直呼床号、病名或其名，要以姓相称，如先生，女士等等。全面仔细了解病人的病情，家庭情况，个人信仰，对手术的要求等。耐心倾听其所述，并辅以点头、微笑等体态语言表示理解。言谈务必要以病人病人为中心，处处礼让对方，尊重对方，言辞委婉、易懂。可使用幽默鼓励的话语，根据病人的心理状况与病人交流、沟通，进行心理护理，消除病人的思想顾虑和对手术的恐惧，满足病人的心理需要。手术室是一个特殊的环境，各种设施布局与病房不同，穿戴也与病房有差别，病人感到手术室是一个既神秘又可怕的地方，访视时我们带上自制的手术室环境、手术麻醉体位及工作人员照片给病人看，介绍环境、设备、手术组成员、术前准备目的、手术过程、注意事项等；使其心中有数，帮助其树立信心。并教会病人硬膜外麻醉体位的摆放、深呼吸、放松训练等，正确引导病人认识手术治疗和麻醉的必要性和安全性，有针对性地进行心理支持和引导，增强病人战胜疾病的信心让患者在未进手术室之前已基本了解手术过程，减少各种不适应，使其处于良好的心理状态，配合手术，在做好患者沟通的同时，适时做好家属指导，向病人及家属说明手术室有严格的无菌制度，谢绝家属入室，术晨有1－２位家属陪同前往手术室即可。患者进入手术室后，家属可在等候区或病房等候，方便及时联系。 1.2术中关心体贴 在手术患者进入手术间前30分钟，调节好室内温度22℃－24℃，湿度40%－60%。当手术患者送至手术室门口时，巡回护士再次三查七对，核对无误后，与患者家属告别，陪同进入手术间，边走边和患者交谈。“我昨天去看过您，您还认识我吗?不要害怕，我会一直在您身边，有什么需要帮助的请告诉我！”，进入手术间，问病人冷不冷，要不要加毯子，告诉他口唇干渴不适的原因，并体贴地用湿棉签湿润病人的口唇，以缓解不适。静脉穿刺输液时，操作动作要轻柔、熟练、准确，穿刺成功后向患者致谢，不成功时向患者道歉，在实施麻醉时，手术室护士应在病人身边，给予精神上的支持，帮助减轻恐惧，向患者介绍正确的体位，防止体位不当影响呼吸和循环或压伤肢体。对于患儿巡回护士用哄和抱的方法使其产生信赖感，对语言不通、听力障碍的病人采取手势等身体语言促使病人的合作。手术开始前，巡回护士可适当与患者握手，给予亲人般的关怀和体贴，术中经常巡视，触摸患者四肢，观察面部表情。硬膜外麻醉、臂从麻醉、和局部麻醉时，病人在手术全过程神志清醒，护士应根据不同手术向病人讲明可能体会到的各种感觉，如使用高频电刀、电动骨钻、骨折上钢板等会听到一些器械撞击声；腹部手术中牵拉脏器会有牵拉痛，剖腹产手术在取胎儿时，产妇非常、紧张，护士握住产妇的手教产妇做深呼吸，放松自己，减轻不适，使胎儿顺利取出。手术顺利结束后，亲亲地呼唤病人的名字、谢谢他的合作，告诉他现在就把您送回病房、您的家人正在外面等候您。 1.3术后真情探视 患者经过手术后，尤其是大手术的患者，他们渴望知道自己的手术效果，由于身体组织受到不同程度的损伤，体验到伤口的疼痛，产生焦虑不安的心情。术后第２-３天对患者进行探访，询问切口疼痛、愈合情况，肠蠕动恢复情况，肢体血运、活动、肿胀情况，有无压疮及其他手术并发症等。同时就患者的不适给予适当处理，安慰和解释，用赞扬性语言表扬他战胜恐惧，配合手术。了解患者手术中的感受及对手术效果的评价以便改进服务。发放“爱心卡”，祝早日康复。 2 手术医生的人性化关怀 手术前一天巡回护士查看手术通知单，主动打电话给我们主刀医生：“XX医生，您好！很荣幸我们明天同台，请多多指教。”然后询问有没有特殊要求，并做好一切手术用物的准备，手术当日，为手术医生提供良好的手术环境：干净整洁的洗手衣、温水洗手，舒适、暴露良好的手术体位。洗手护士自觉、主动、迅速、准确地传递器械，做到忙而不乱，巡回护士关注手术进程，随时提供台上所需，及时调节灯光，并帮助手术人员揩去汗滴。医护密切配合，保证手术顺利进行。手术结束时，真心的说声“谢谢”。 3 护士长的人性化管理 3.1营造和谐温馨的科室环境 日常工作中，护士长要多与护士沟通，积极为护士排忧解难，先让护士满意、感动，从而因“感”而“动”，使护士体会到来自管理者的理解和关心，不断创造新的感动，增加对护士长工作的支持力度[2］，如对老护士多尊重、多关心，在夜班，大手术的安排上给予适当照顾，对年轻护士多指导鼓励，生活上像大姐姐一样关心她们，护士生病时，主动去安慰，尽量安排她们休息，护士加班劳累时，道一声辛苦，问一声冷暖饥饱。工作中新老护士搭配，健康与体弱者的搭配，既能满足个人需求，又能相对取长补短。业余进行一些友谊聚会：聊天、喝茶、唱歌……让护士们适当放松，在活动中增进了解，减轻压力，更加团结。 3.2建立以人为本的管理体系 3.2.1合理排班，处理好个人与集体的关系：实行弹性排班制度，不将日工作时间定为8小时，而是以手术占用时间为依据，完成手术后护理人员即可下班，手术多时，安排休息的人上班，手术少时即把休息时间补给她们，使护士最大限度地参与工作时段的安排，兼顾个人与集体双方的需要。 3.2.2有针对性的安排工作，发挥护士潜能：根据不同护士的特点发挥长处，安排工作，相对固定专业，使护士各有所长，熟悉专科手术步骤，熟悉专科医生手术习惯，避免因护士业务能力不强导致的风险，突出手术护士：清、细、快、急的特点。“清” 就是手术室护士对手术