试卷61--网上考试
一、A1题型 (共10题,共20.0分)
1．开始建立初步抽象概括性思维的年龄是 ( )
A ．新生儿时期
B ．6个月左右
C ．1岁以后
D ．2岁以后
E ．3岁以后
2．体重16kg ，身长98cm ，会自己穿鞋，唱歌，其年龄约是 ( ) A ．2岁 B ．2.5岁 C ．3岁 D ．3.5岁 E ．4岁
3．婴儿腹泻发生低钙血症的原因错误的是 ( )
A ．大便丢失钙
B ．合并活动性佝偻病
C ．酸中毒是离子钙减少
D ．输液后血钙被稀释
E ．进食少，吸收不良
4．4:3:2混合液的液体张力为 ( )
A ．1/4张
B ．1/3张
C ．1/2张
D ．2/3张
E ．等张
5．新生儿败血症主要的感染途径是 ( )
A ．宫内感染
B ．产道感染
C ．泌尿道感染
D ．肠道感染
E ．脐部创口感染
6．给新生儿肺透明膜病患儿使用表面活性物质时正确的体位是 ( )
A ．平卧—左侧卧—右侧卧
B ．平卧—左侧卧—右侧卧—再平卧
C ．平卧—左侧卧—平卧—右侧卧
D ．平卧—右侧卧—再平卧
E ．右侧卧—左侧卧—再平卧 7．唐氏综合征的皮纹特征是 ( )
A ．通惯手
B ．atd 角度缩小
C ．第4、5手指桡萁减少
D ．脚拇指球胫侧不规则形纹
E ．第4脚趾仅一条指皱纹
8．护理营养性巨幼红细胞性贫血患儿最重要的措施是 ( )
A ．保护性隔离
B ．监测生长发育
C ．防治感染
D ．补充叶酸和维生素B 12
E ．加强智能训练
9．出生6个月的惊厥婴儿，应用苯巴比妥(鲁米那)的负荷量为 ( )
A ．10～15mg/kg
B ．5～10mg/kg
C ．每次5～10mg
D ．每次10～20mg
E ．每次20～30mg
10．不符合施行保护性隔离的患儿是 ( )
A ．早产儿
B ．新生儿
C ．肾病综合征
D ．正接受化疗的白血病
E ．缺铁性贫血
二、X 题型 (共5题,共10.0分)
1．由于维生素缺乏引起的疾病包括 ( )
A ．维生素D 缺乏性佝偻病
B ．维生素D 依赖性佝偻病
C ．维生素B 1缺乏症，又称维生素B 1缺乏病
D ．维生素C 缺乏性干眼病
E ．维生素A 缺乏性干眼病
2．先天性心脏病的护理措施包括 ( )
A ．预防感染
B ．防止并发症
C ．做好心理护理
D ．维持营养
E ．提供充足的休息
3．先天性心脏病的护理诊断有 ( )
A ．活动无耐力
B ．清理呼吸道无效
C ．潜在并发症：感染、心力衰竭、脑血栓等
D ．有感染的危险
E ．气体交换受损
4．流行性腮腺炎的临床特点不包括 ( )
A ．发热.头痛.呕吐
B ．常见耳下部肿大为最早征象
C ．腮腺肿大，以耳垂为中心的肿胀
D ．伴有颈项强直
E ．有咳嗽.流涕.咽痛
5．儿科急诊抢救要素包括 ( ) A ．人 B ．医疗技术 C ．药品 D ．仪器设备 E ．时间
三、填空题 (共5题,共10.0分)
1．根据皮亚杰的认知发展理论，认知发展过程分为__________、__________、__________、__________、4个阶段。
2．由于新生儿7天内死亡率最高，一般在新生儿出院后24小时内访视，不得超过__________小时。
3．从胎儿4个月开始，即以__________造血为主。
4．小儿急性肾炎的治疗护理中，允许小儿下床活动时，应具备__________，__________以及血压正常这3个条件。
5．母体__________不能通过胎盘，故新生儿易患__________感染。
四、简答题 (共3题,共30.0分)
1．一般类型上呼吸道感染有哪些临床表现特点?
2．支气管肺炎有哪些常见并发症?怎样观察并早期发现并发症?
3．试述小儿常用的药物降温方法。
五、判断题 (共5题,共10.0分)
1．丹佛发育筛查试验主要用于小儿智能筛查的年龄是6岁以上。 ( )( )
2．血钙的降低是引起喉痉挛并导致窒息的主要原因。 ( )( ) 3．沐浴多在喂奶后半小时进行，以免呕吐和溢奶。 ( )( )
4．治疗肥胖病主要是限制饮食，增加活动，同时精神上予以鼓励。 ( )( )
5．小儿的主动免疫力随年龄增长而逐渐增强，免疫球蛋白IgG 一般到6～7岁达到成人水平。 ( )( )
六、病例分析题 (共2题,共20.0分)
1．俊俊，男，2岁。因刺激性干咳、气喘逐渐加重1天入院，体格检查：体温37.8℃，脉搏136次/分，呼吸40次/分，呼气性呼吸困难、烦躁，胸廓饱满，叩诊呈鼓音，听诊双肺布满哮鸣音，心音有力、律齐、无杂音，肝、脾无肿大。血检验：血细胞10×109/L ，淋巴细胞40%，中性粒细胞60%。请问：
(1)列出该患儿的临床诊断。 (2)列出护理诊断。 (3)简述其护理措施。
2．患儿，男，10个月 ，腹泻3日，每日排便7～8次，呈蛋花汤样，无发热及呕吐，体格检查：体温37.2℃，发育正常，营养良好，神智清楚，精神可，皮肤弹性稍差，粘膜稍干燥，眼窝、前囟凹陷不明显，血清钠135mmol ∕L ，血清钾4.1mmol ∕L 请问： (1)列出临床诊断。 (2)补液的最佳途径。 (3)补液的方法。
试卷答案
一．A1题型
1．答案：E
2．答案：E
3．答案：C
4．答案：D
5．答案：E
6．答案：B
7．答案：A
8．答案：D
9．答案：A
10．答案：E
二．X题型
1．答案：ACE
2．答案：ABCDE
3．答案：ACD
4．答案：ADE
5．答案：ABCDE
三．填空题
1．答案：感觉运动期；前运思期；具体运思期；形式运思期
2．答案：72
3．答案：骨髓
4．答案：水肿消退；肉眼血尿消失
5．答案：IgM；革兰氏阴性细菌
四．简答题
1．答案：一般类型上呼吸道感染临床表现特点为：起病较急，婴幼儿症状较重，以全身症状为主，年长儿症状较轻，以局部症状为主，一般3～4天自愈。
2．答案：支气管肺炎常见并发症如下。
(1)脓胸、脓气胸、肺大泡等。
(2)观察并早期发现并发症方法为：①密切观察病情，若发现以下情况则提示有出现并发症的可能，应及时报告医生，做相应疾病的护理；②发热持续不退或退而复升，中毒症状加重，频繁咳嗽，呼吸困难，咳出大量脓性痰多提示可能并发了肺脓肿；③若患儿病情突然加重，出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限等，提示并发了脓胸或脓气胸。
3．答案：小儿药物降温的方法有：
(1)25%安乃近溶液滴鼻，此法简便而有效，适用于5～12个月的婴儿，每次1～2滴，滴入鼻腔，一般1小时以内即可降低体温；
(2)阿苯片(每片含阿司匹林0.1g和苯巴比妥0.01g)为常用的退热剂，剂量为每次5～10mg/kg，年龄小选择小剂量。体温上升可重复使用，间隔不短于4小时。退热不要求降得太快，一般从高热降至中、低热即可，以免发生多汗、肢体厥冷等虚脱现象。3～4个月以内小婴儿一般不用或慎用阿司匹林；
(3)对乙酰氨基酚(扑热息痛)不良反应少，剂量同阿司匹林。
五．判断题
1．答案：错
2．答案：对
3．答案：错
4．答案：对
5．答案：错
六．病例分析题
1．答案：(1) 临床诊断:哮喘性支气管炎。
(2)护理诊断为：①清理呼吸道无效：与痰液粘稠不易咳出，呼吸道分泌物堆积有关；②体温过高：与细菌或病毒感染有关。
(3)其护理措施为：①保持呼吸道通畅，雾化拍背吸痰等. ②维持正常体温：密切观察体温变化，体温超过38.5℃给予物理降温或遵医嘱给予药物降温，防止发生惊厥；保证充足的水分及营养供给；保持口腔清洁，婴幼儿可在进食后喂适量开水，以清洁口腔；年长儿应在晨起、餐后、睡前漱口。
2．答案：①婴儿秋季腹泻，轻度等渗性脱水；②口服给口服补液盐(ORS)液；③方法：最初4小时内口服ORS液总量为400～600ml，每1～2分钟喂5ml，若有呕吐，可停10分钟后再慢慢喂服，每2～3分钟喂5ml。