医院感染管理知识200问
1、医院感染的定义是什么？
答：指病人在住院期间所获得的一切感染，包括在医院内感染出院后发病的病人。
2、医源性感染的定义是什么？
答：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
3、医院感染传播的三个环节是什么？
答：感染源、感染途径、易感人群。
4、隔离分为哪几种？
答：接触隔离、空气隔离、飞沫隔离。
5、隔离标识的颜色分别是什么？
答：接触隔离是蓝色，空气隔离是黄色，飞沫隔离是粉色。
6、医院感染管理体系（三级网络）由哪些部门组成？
答：医院感染管理委员会、院感办、科室院感管理监控小组。
7、科室医院感染管理监控小组由哪些人员组成？
答：科主任、护士长、监控医师、监控护士。
8、医院感染管理委员会每年至少召开几次？
答：每年至少召开2次。
9、科室医院感染管理小组会议多长时间召开1次？
答：从2015年起，每季度召开1次，召开时间为每个季度的第一个月。
10、全院医院感染管理会议多长时间召开1次？
答：从2015年起，每季度召开1次。
11、科室院感知识学习多长时间组织1次？
答：每月组织1次院感知识学习。
12、在职医务人员每年应不少于多少学时的医院感染知识培训？
答：在职医务人员每年应不少于6个学时的医院感染知识培训。
13、我院每年组织几次医院感染知识全员培训？
答：我院每年组织4次医院感染知识全员培训。
14、《医院管理评价指南》清洁手术切口甲级愈合率是多少？
答：≥97%。
15、《医院管理评价指南》清洁手术切口感染率是多少？
答：≤1.5%。
16、进入人体组织的医疗器械应达到什么水平？
答：灭菌水平。
17、接触皮肤黏膜的医疗器械应达到什么水平？
答：消毒水平。
18、科室发现院感病例怎么办？
答：填卡上报，科室记录保存。
19、灭菌效果合格率必须达到多少？
答：100%。
20、含氯消毒液浓度的监测频次？
答：每天。
21、含氯消毒液的使用时间是多少？
答：应现配现用，使用时限≤24小时。
21、我院一般用于物品消毒的含氯消毒液的浓度是多少？
答：500mg/L
22、用于消毒内镜的戊二醛使用浓度是多少？
答：2%。
23、消毒内镜的戊二醛的浓度监测频次？
答：每天。
24、2%戊二醛用于浸泡灭菌和消毒时间分别是多少？
答：灭菌至少需要10小时，消毒需要10~45分钟。
25、使用中的碘伏、酒精的细菌培养正常值是多少？
答：≤10cfu/ml.
26、含氯消毒液的细菌培养正常值是多少？
答：≤100cfu/ml.
27、灭菌剂的细菌培养正常值是多少？
答：无细菌生长。
28、根据医用物品对人体的危险性分为哪三类？
答：高度危险性物品、中度危险性物品、低度危险性物品、
29、高度危险性物品的生物监测标准？
答：无细菌生长。
30、中度危险性物品的生物监测标准？
答：细菌菌落总数≤20cfu/件（cfu/100cm2）。
31、低度危险性物品的生物监测标准？
答：细菌菌落总数≤200cfu/件（cfu/100cm2）。
32、高度危险性物品的有哪些？
答：手术器械、穿刺针、腹腔镜、关节镜、输血器材、膀胱镜、导尿管、注射用的药物和液体等。
33、中度危险性物品的有哪些？
答：胃肠道内镜、气管镜、喉镜、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板等。
34、低度危险性物品的有哪些？
答：听诊器、血压计袖带、腋表、病床围栏、床面、床头柜、被褥、墙面、地面等
35、压力蒸汽灭菌器的物理监测有哪些内容？
答：温度、压力和时间。
36、压力蒸汽灭菌器的化学监测怎样进行？
答：灭菌包包内、包外放化学指示物。
37、压力蒸汽灭菌器的生物监测频次？
答：每周一次。
38、外来器械生物监测使用的样本是什么？
答：嗜热脂肪杆菌芽孢菌管
39、预真空压力蒸汽灭菌器每日开始灭菌前要进行什么工作？
答：B-D实验。
40、消毒产品包括哪些？
答：消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。
41、外来器械如何管理？
答：由供应室统一清洗、消毒、灭菌。
42、裸消的无菌器械有效期是多少？
答：≤4小时。
43、使用中的30w紫外线灯管的照射强度是多少？
答：≥70μW/cm2
44、环境卫生学监测包括什么？
答：空气、物体表面、手。
45、清洁用品有哪些？
答：拖把、抹布。
46、清洁用品的消毒效果监测合格标准是什么？
答：未检出致病菌为消毒合格。
47、确诊为院感的传染病患者还需要干什么？
答：按照传染病管理上报。
48、对疑似院感病例，管床医师怎么办？
答：报告科主任或上级医师进行诊断或科室医院感染管理小组讨论诊断，确诊后上报。
49、穿工作服不能进入的环境有哪些？
答：会议室、食堂、医院外环境。
50、当地面、用品受到患者血液、体液明显污染时怎么办？
答：先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。
51、当地面、用品无明显污染时，怎么处理？
答：采用湿式清洁
52、地面消毒用什么浓度的什么消毒液？
答：500mg/L含氯消毒液擦拭
53、直接接触患者的床上用品更换频次？
答：一用一更换，住院时间长者，每周更换
54、接触患者前后我们要先干什么？
答：先洗手。
55、凡士林、油类、粉剂采用什么方法灭菌？
答：采样干热灭菌
56、口罩须遮盖住什么部位？
答：口鼻和下巴。
57、口罩何时更换？
答：口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。
58、无菌包包外标识的填写内容有哪些？
答：无菌包外须标明物品名称、检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、批次号、灭菌日期、失效日期。
59、我院用棉布包装的高压灭菌包物品的有效期是几天？
答：7天．
60、进行无菌操作时首先明确什么？
答：无菌区与非无菌区。
61、清洗后的腔镜如何干燥？
答：用气枪吹干或用95%酒精干燥。
62、我院治疗室、换药室每天的消毒频次？
答：治疗室每天2次，换药室每天1次。
63、普通病室的空气净化方法首选什么？
答：首选通风。
64、体温计的消毒方法是什么？
答：温计用500mg／L含氯消毒液浸泡30分钟，冲洗擦干备用。
65、听诊器、血压计的消毒方法是什么？
答：听诊器、血压计用500mg／L含氯消毒液擦拭。
66、重复使用的皮肤消毒液容器的灭菌、更换频次？
答：每周2次。
67、持物桶的灭菌、更换频次？
答：每4小时1次。
68、切口（伤口）的换药顺序是什么？
答：按清洁切口（伤口）、污染切口（伤口）、感染切口（伤口）的顺序进行。
69、湿化瓶、湿化液的更换频次？
答：每天。
70、湿化液用的是什么液体？
答：灭菌水。
71、一次性吸氧管每周更换几次？
答：2次．
72、更换湿化瓶、吸氧管时，更换人员要黏贴什么？
答：启用（更换）标签。
73、消毒后的湿化瓶怎么保存？
答：保鲜袋包装、黏贴消毒标签。
74、手术野的消毒范围是多少？
答：应在手术野及其外扩展≥15cm部位由内向外擦拭。
75、注射、穿刺部位的消毒方法？
答：以注射、穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒面积≥5cmx5cm。
76、不耐热、不耐湿的物品灭菌方法？
答：可选择环氧乙烷或低温等离子灭菌器灭菌。
77、高度危险性物品的处理方法是什么？
答：灭菌
78、中度危险性物品的处理方法是什么？
答：一般情况下达到消毒即可，可选用中水平或高水平消毒法。
79、低度危险性物品的处理方法是什么？
答：一般可用低水平消毒方法，或只作一般的清洁处理即可。
80、一次性医疗用品用后的处理方法是什么？
答：按照医疗废物处理。
81、呼吸机管路的更换频次？
答：一般情况下每周更换1-2次，如有明显分泌物污染则应及时更换。
82、手术野使用的冲洗液温度是多少？
答：37℃。
83、需要引流的切口，首选什么方法引流？
答：首选闭式引流。
84、对留置导尿管的患者，应采用什么引流系统？
答：密闭式引流系统。
85、女性患者导尿时，消毒的顺序是什么？
答：其原则由上至下，由内向外，然后清洗尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后肛门。86、建议导尿管的更换频次是多少？
答：建议更换频率可为导尿管2周1次
87、集尿袋的更换频次是多长时间？
答：普通集尿袋2次／周，精密集尿袋1次／周。
88、多重耐药菌主要的传播途径是什么？
答：主要通过接触传播。
89、多重耐药菌的诊断主要依赖什么的检验结果？
答：病原微生物的检验结果
90、细菌室检测到的多重耐药菌，在报告单上盖上什么内容？答：在报告单上盖上“多重耐药菌，请接触隔离”的红色印章。
91、接到细菌室多重耐药菌感染的报告后医师要下什么医嘱？答：接触隔离医嘱。
92、临床科室接到细菌室多重耐药菌感染的通知后怎么办？答：立即报告科主任、护士长，采取相应的预防控制措施。93、多重耐药菌的首选隔离方法是什么？
答：首选单间隔离
94、多重耐药菌的隔离标识在什么地方标注？
答：床头、病历夹、一栏牌。
95、多重耐药菌诊疗环境的消毒频次？
答：每日至少2次用500mg/L含氯消毒剂进行清洁和擦拭消毒。
96、多重耐药菌实施床边隔离时，诊疗护理顺序如何进行？答：应先诊疗护理其他病人，MDRO感染病人安排在最后进行。
97、紫外线灯管强度监测多长时间1次？
答：半年监测1次。
98、使用中的紫外线灯管强度合格标准是多少？
答：≥70uw/cm2
99、清洁紫外线灯管的酒精浓度是多少？
答：75%。
100、我院空气消毒机适用的房间体积是多少？
答：本机适用于房间体积≤100m3空间范围的空气消毒。
101、空气消毒机滤网和紫外线灯管的清洁频次？
答：空气消毒机滤网每月清洗1次，紫外线灯管每周清洁1次。102、消毒机动态消毒的目的？
答：目的是控制和减少人员活动过程中对环境空气的二次污染。103、抽出的药液、开启的静脉输注液体有效时间是多少？
答：≤2小时；
104、启封抽吸的各种溶媒有效时间是多少？
答：≤24小时。
105、小包装皮肤消毒液的开启有效时间是多少？
答：≤7天。
106、消毒容器内浸泡的棉球不得浸泡多长时间？
答：≤24小时。
107、医疗废物暂存间的医疗废物暂存时限是多少？
答：2天．
108、科室的医疗废物资料保存多长时间？
答：3年．
109、临床科室常见的医疗废物是什么？
答：感染性废物、损伤性废物。
110、Ⅰ类环境空气菌落总数的卫生标准是多少？
答：≤4cfu/(30min.直径9cm平皿)
111、Ⅱ类环境空气菌落总数的卫生标准是多少
答：≤4cfu/(15min.直径9cm平皿)
112、Ⅲ类环境空气菌落总数的卫生标准是多少？
答：≤4cfu/(5min.直径9cm平皿)
113、Ⅰ、Ⅱ类环境物体表面菌落总数的卫生标准是多少？
答：物体表面≤5cfu/cm2
114、Ⅲ、Ⅳ类环境物体表面菌落总数的卫生标准是多少？
答：物体表面≤10cfu/cm2
115、我院使用的含氯消毒剂片剂的剂量是多少？
答：500mg/片
116、感染性疾病科的垃圾怎么处理？
答：全部按医疗废物处理
117、我院的Ⅱ类环境科室有哪些？
答：本院手术室、ICU病房、产房。
118、输血后输血袋子怎么处理？
答：送血库保存，24小时后按医疗废物处理。
119、无菌物品开启后的使用有效期是多少？
答：≤24小时。
120、用过的针头、安瓿放入什么容器？
答：锐器盒。
121、针刺伤如何处理？
答：流动水冲洗、挤血、碘伏消毒、必要时包扎。
122、血源性病原体职业暴露如何处理？
答：流动水冲洗、挤血、碘伏消毒、必要时包扎，报告保健科处理，院感办备案。123、常见经血传播疾病有哪些？
答：HIV、HBV、HCV、梅毒。
124、手卫生的定义？
答：医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
125、卫生手、外科手消毒后的细菌培养标准是多少？
答：卫生手≤10cfu/cm2, 外科手≤5cfu/cm2
126、六步洗手揉搓时双手至少揉搓多长时间？
答：至少15秒。
127、手无可见污染时怎么处理？
答：可以直接用快速手消毒剂消毒双手。
128、手有可见污染时怎么处理？
答：先洗手，后消毒。
129、外科手的消毒范围？
答：双手、前臂、上臂下三分之一。
130、手术室、ICU应安装什么样的水龙头开关？
答：非手触式水龙头开关
131、我院使用的外科手消毒方法是哪种？
答：免冲洗手消毒方法。
132、含酒精的快速手消毒剂的开启有效时间是多少？
答：≤30天。
133、500ml皮肤消毒液的开启有效时间是多少？
答：≤30天。
134、预防与控制医院感染的核心任务是什么？
答：最大限度降低医院感染的发生。
135、医院感染暴发和医疗废物管理的第一责任人是谁？
答：院长
136、10例以上医院感染暴发的报告时限是多少？
答：2小时。
137、3例以上医院感染暴发的报告时限是多少？
答：12小时。
138、医院感染暴发的报告范围包括哪些？
答：包括疑似医院感染暴发与医院感染暴发。
139、医院消毒分为哪四个等级？
答：灭菌、高水平消毒法灭菌、中水平消毒法灭菌、低水平消毒法. 140、艾滋病病毒职业暴露后多久预防性用药最好？
答：4小时内，
141、乙肝病毒职业暴露后多久预防性用药最佳？
答：24小时内。
142、外科手术切口分哪几类？
答：清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。
143、医院感染主要发生在哪类人群？
答：住院病人。
144、供应室需要对哪三种感染情况污染的器械和物品需要特殊处理？
答：朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染的器械和物品。145、供应室清洗效果日常监测的监测方法是什么？
答：目测、借助光源放大镜。
146、物体表面采样用的规格板的规格是多少？
答：5cmx5cm。
147、Ⅱ类环境空气消毒效果监测采样的注意事项是什么？
答：采样前，关闭门窗，在无人走动的情况下，静止10分钟后采样。148、Ⅰ类环境的采样时间是何时？
答：在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样。
149、Ⅱ类环境空气采样的高度是多少？
答：80cm至150cm。
150、Ⅱ类环境空气培养多长时间报告结果？
答：48小时。
151、消毒液细菌培养多长时间报告结果？
答：72小时。
152、紫外线空气消毒的适用范围是什么？
答：适用于无人状态下室内空气的消毒。
153、空气消毒机的适用范围是什么？
答：适用于有人状态下室内空气的消毒（人机共存）。
154、化学空气消毒法的适用范围是什么？
答：适用于无人状态下室内空气的消毒。
155、我院普通手术室空气消毒使用的消毒方法是什么？
答：循环风消毒机。
156、吸痰器吸引瓶用后的倾倒消毒时间频次是多久？
答：每班倾倒消毒。
157、多重耐药菌感染患者的垃圾处理方法是什么？
答：全部按照感染性废物处理。
158、呼吸机湿化器湿化液的更换时间是多长？
答：每天更换。
159、深静脉置管时首选什么静脉？
答：首选锁骨下静脉。
160、深静脉置管穿刺点覆盖的敷料更换间隔时间是多长？
答：无菌纱布为2天，专用贴膜为7天，但出现潮湿、松动、沾污时立即更换。
161、怀疑深静脉置管（导管）相关感染时，怎么处理？
答：应考虑拔除导管。
162、持续导尿时，集尿袋的悬挂要求是什么？
答：应低于膀胱水平。
163、疑似导尿管阻塞时怎么处理？
答：应更换导尿管，不得冲洗。
164、持续导尿患者疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗前，应先做什么？
答：应先更换导尿管。
165、手术室划分哪几个区域？
答：限制区、半限制区、非限制区。
166、重复使用的器械清洗分哪几个步骤？
答：冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗四个步骤。
167、什么是手术器械闭合式包装方法？
答：由2层包装材料分2次包装，并使用胶带捆扎。
168、预真空压力蒸汽灭菌时，器械包的重量及外形尺寸有何要求？
答：器械包重量不超过7kg，外形尺寸不超过30cmx30cmx50cm。
169、无菌物品存放架或柜的放置要求是什么？
答：应距地面高20～25cm，离墙5～10cm，距天花板50cm。
170、使用医用一次性纸袋包装无菌物品时，有效期是多长时间？
答：有效期为1个月。
171、使用一次性医用皱纹纸、无纺布包装的无菌物品，有效期宜为多长时间？
答：有效期宜为6个月。
172、什么是外来器械？
答：是由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院的可重复使用的医疗器械。173、医院最为常用的外来器械是什么？
答：骨科植入手术相应的配送器械、动力工具等最为常见。
174、洗手的定义是什么？
答：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手、去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。
175、卫生手消毒的定义是什么？
答：医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
176、外科手消毒应遵循的原则是什么？
答：先洗手，后消毒；不同患者之间手套破损或手被污染时，应重新外科手消毒。
177、手卫生的5个重要时刻是什么？
答：接触患者前、进行清洁（无菌）操作前、接触患者后、接触体液后、接触患者周围环境后。
178、医务人员佩戴口罩时应注意什么？
答：应注意内外和上下之分，防水层朝外，有鼻夹的一侧在上。
179、口罩在防护用品穿戴、脱卸顺序如何？
答：口罩始终是第一个穿戴、最后一个脱卸的顺序进行。
180、留置中心静脉导管超过多长时间抽血进行血培养？
答：72小时。
181、血培养的采血时机是什么？
答：一旦怀疑有血流感染的可能，最好在抗菌药物治疗前或停用24小时后，以寒战、发热时采集为宜。
182、成人血培养抽血注入瓶内的顺序是什么？
答：先注入厌氧培养瓶，然后注入需氧培养瓶。
183、成人血培养采血次数的要求是什么？
答：应该同时分别在两个部位采集血标本。
184、血培养的采血量是多少？
答：成人每次每培养瓶采血8～10ml，婴幼儿每次每培养瓶采血2ml。
185、血培养标本采集后的如何处理？
答：所有标本采集后都应立即送实验室，最好在2小时内。
186、痰标本的采集最佳时机？
答：应在使用抗菌药物之前。
187、痰标本采集清晨的哪口痰液？
答：宜采集清晨的第二口痰液。
188、普通细菌性肺炎痰标本的送检方法？
答：痰标本送检每天1次，连续3天。
189、无痰患者或痰液极少的患者痰标本的留取方法是什么？
答：可用3%～5%氯化钠溶液5ml雾化吸入约5分钟后留取痰液。
190、痰标本的运送和保存方法是什么？
答：留取后应在2小时内送到实验室，否则应在4℃冷藏，但放置时间不可超过24小时。191、开放性伤口感染标本的采集方法？
答：用无菌生理盐水充分冲洗伤口部位，然后采集，不可用消毒剂消毒冲洗。
192、男性患者导尿时，消毒的顺序是什么？
答：自尿道口、龟头内外旋转擦拭消毒，注意擦净包皮及冠状沟。
193、尿培养标本的采集时机是什么？
答：宜为抗菌药物使用前的清晨第一次尿液。
194、医院内尿路感染中，临床最常用的尿液培养标本的采集方法？
答：留置导尿法。
195、多重耐药菌感染患者解除隔离的条件是什么？
答：患者标本连续2次耐药菌培养阴性或感染已经痊愈，但无标本可送，方可解除隔离。196、外科手术切口分为哪几类？
答：清洁切口（Ⅰ）、清洁-污染切口（Ⅰ）、污染切口（Ⅲ）、感染切口（Ⅳ）。
197、空气培养（沉降法）的采样时间是什么？
答：消毒处理后或进行医疗活动前。
198、空气培养（沉降法）的采样高度为多少？
答：距地面垂直高度为80cm～150cm。
199、Ⅰ级洁净手术室的空气培养标准是多少？
答：手术区≤0.2cfu/30min.直径9cm平皿，周边区≤0.2cfu/30min.直径9cm平皿。200、物体表面及手的细菌培养采样时机分别是何时？
答：物体表面采样是消毒处理后4小时内；手采样是接触患者、进行诊疗活动前采样。
医院感染管理的目标： 是通过有效措施进行监测，报告和控制，预防住院患者和医院工作人员之间的感染，以达到减少医院感染的发生。 医院感染措施有哪些： 1、消毒、无菌原则 2、合理使用抗菌药物 3、重点部门感染管理 4、消毒药械的管理 5、污水、污物的处理 TQC方法： 全面质量管理（TCQ）方法要求各环节工作必须完成工作质量指标，才能最后完成总的质量指标。全面质量管理就上管好这些环节的活动，并形成一套质量管理体系的技术方法。 医院感染中TQC方法如何运用？ 主工抓以下几个环节： 1、对各级人员进行医院感染知识教育。 2、做好医院感染监测工作，保证监测质量。 3、微生物学检验工作应配合感染病例的病原诊断，提供病原体药 敏试验结果，完成环境细菌学监测和全院消毒灭菌质量监测。
4、保证各种诊疗措施无菌操作的质量控制。 5、抗菌药物使用的标准应以合理使用抗菌药物制度为准进行评 定。 6、医院卫生保洁工作符合要求。 药剂科的工作职责： 1、负责本院抗菌药物的应用管理，定期总结、分析和通报应用情 况。 2、及时为临床提供抗菌药物信息。 3、督促临床人员严格执行抗菌药物应用的管理制度和应用原则。 检验科的工作职责： 1、负责医院感染常规微生物学监测。 2、开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊 病原体的耐药性监测，定期总结、分析，向有关部门反馈，并向全院公布。 3、发生医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作。 总务科的工作职责： 1、负责组织医院废弃物的收集、运送及无害化处理工作。 2、负责组织污水的处理、排放工作，符合国家“污水排放标准” 要求。
3、监督医院营养室的卫生管理工作，符合《中华人民共和国食品 卫生法》要求。 4、对洗衣房的工作进行监督管理，符合医院感染管理要求。 临床科室医院感染管理小组应履行的职责： 1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的 特点，制定管理制度并组织实施。 2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本 科医院感染发病率，发现有医院感染流行趋势及时报告医院感 染管理科，并积极协助调查。 3、监督检查本科室抗感染药物使用情况。 4、组织本科室预防、控制医院感染知识培训。 5、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。 6、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。 医务人员在医院感染管理中就履行的职责： 1、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。 2、掌握抗菌药物临床合理应用原则，做到合理使用。 3、掌握医院感染诊断标准。 4、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染 源、感染途径，控制蔓延，积极治疗患者，如实填表报告；发 现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。
医院感染的预防与控制措施 一、预防隔离技术 隔离的技术和措施比较复杂，一般是针对病原体的播散而设置，称为屏障护理。在实施时应根据每种病原体的传播途径选择 1、隔离区域划分 为了保证消毒隔离能顺利进行，符合质量管理要求，在隔离区域应划分为清洁区、半污染区和污染区，各区的物品必须严格分开，未经消毒处理者，不得混用。人们在此区域内活动应遵循一定规则。 2、隔离室 设置隔离室的目的是将感染源和易感者从空间上分开，减少病原体经任何途径的传播机会，也提醒医务人员注意执行隔离常规。有单人隔离室和同室隔离两种。 隔离室要有卫生设施，室外要有缓冲区，有必需的隔离用物。 3、探视者的管理 探视者进入隔离的病人房间之前要报告护士站，医务人员要指导其正确使用口罩、手套及隔离衣，并督促执行其他预防隔离措施。 4、口罩、帽子、面罩和护目镜的使用 各种类型的口罩、帽子、面罩和护目镜可单独使用或组合使用，以提供屏蔽保护。戴口罩可以防护口、鼻吸入气溶胶。口罩、面罩和护目镜可阻止感染性血液和体液溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜。口罩应盖住口鼻部，用过的口罩应及时处理，脱口罩后应立即洗手。不可将口罩存放在口袋内或挂在颈上、胸前反复使用。 5、卫生洗手 洗手是重要的预防感染的技术之一。为保护病人、保护自己，必须认真坚持洗手。洗手分为卫生洗手和外科洗手， 洗手目的去除手上污垢和暂居微生物 洗手指征（1）接触病人前后，尤其是在接触有破损的排放、黏膜和侵入性操作前后。（2）接触血液、体液和被污染的物品后。（3）处理清洁或无菌物品之前。（4）进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门戴口罩和穿脱隔离衣前后。（5）在同一病人身上，当从污染操作转为清洁操作之间。（6）戴手套之前，摘手套之后。 洗手程序（1）双手掌心相互搓擦；（2）手指掌面与手掌搓擦；（3）一手手掌覆盖于另一手的手背，双手手指、手指两侧及指蹼交叉摩擦，同时一手手掌搓擦另一手手背，然后交换；（4）双手互握，一手手掌搓擦另一手指背，然后交换；（5）一手的拇指放于握拳状的另一手掌中转动搓擦，然后交换；（6）一手的指尖放于另一手的手掌搓擦，然后交换；（7）一手手指掌面及手掌包绕另一手的腕部转动搓擦，然后交换。 6、手的消毒 目的去除暂居微生物及破坏或抑制部分常居微生物。 指征（1）进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后。（2）诊查、护理、治疗免疫功能低下病人之前。（3）接触每例传染病人和多重耐药菌株定植或感染者之后。（4）接触感染的伤口和血液、体液之后。（5）接触致病微生物污染物品之后。（6）双手需保持较长时间抗菌活性时。
管理学概论考试试题及 答案 集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
一、判断（10个，每个 1分，共 10分） 1、从生产过程来看，技术创新可划分为要素创新、要素组合创新和产品创新。 2、甘特图是在霍桑试验基础上提出的横道图。 3、力场分析理论是波特提出来的。 4、技术技能对管理人员非常重要，因为它能使管理人员通过分析，确定问题所在，得出解决问题的方法。 5、权力的分配可以通过两个途径来实现，制度分权和授权。 6、当一个人以他人的期望为行为准则时，那么他的道德阶段处在惯例阶段。 7、管理幅度、管理层次与组织规模存在着相互制约的关系，当组织规模一定时，管理幅度与管理层次成正比关系。 8、现代企业管理学认为，企业管理的重点在于经营，而经营的核心是计划。 9、外部招聘比内部招聘的选择范围更大，因此，更容易找到优秀的人才。 10、决策理论学派是从Barnard创始的社会系统学派中独立出来的。 二、单选题（ 20个，每个 1分，20分） 1、一个管理者所处的层次越高。面临的问题越复杂，越无先例可循，就越需要具备（） A、领导技能 B、组织技能 C、概念技能 D、人事技能 2、“管理就是决策”是 ( )的着名观点。
A、赫茨伯格 B、戴尔 C、西蒙 D、亨利 .福特 3、Max Weber的主要贡献在于，提出了（） A、人际关系理论 B、官僚组织理论 C、团体力学理论 D、权变管理理论 4、法约尔管理原则中，组织内每一个人只能服从一个上级并接受他的命令，这一原则是（） A、统一命令原则 B、等级链原则 C、统一指挥原则 D、个人利益服从整体利益原则 5、最先提出科学管理理论的代表人物是（）。 A、法约尔 B、韦伯 C、甘特 D、泰罗 6、19世纪末 20世纪初，（）的出现，是管理学形成的标志
第一章医院感染管理概论 【练习题】 一、名词解释 1. 医院感染 2. 医源性感染 二、填空题 1. 外源性医院感染病原体来自于；源性医院感染病原体来自 于。 2. 外源性医院感染的传播过程由三个环节组成、、。 3. 我国医院感染常见发生部位为、、、。 4. 医院感染的传播途径主要有、、。 5. 医院感染根据病原体来源不同可分为感染和感染。 三、是非题 1. 源性医院感染可表现为散发，也可表现为暴发形式。（） 2. 呼吸道感染是我国常见的医院感染部位。（） 3. 泌尿道不是我国常见的医院感染部位。（） 4. 长期接受抗菌药物治疗者不是医院感染的易感人群。（） 5. 指导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离等制度是临床科室感染管理小组的职责。（） 四、单选题 1. 发生医院感染的高危科室是：（） A. 五官科 B. 消化科 C. 新生儿病房 D. 皮肤科 E. 心脏科 2. 以下选项不是外源性医院感染的感染源的为: （） A. 病人 B. 病人自身的常居菌 C. 污染的医疗器械 D. 病原菌携带者 E. 污染的血液制品
第二章医院感染诊断 【练习题】 一、填充题 1、医院感染中，无明显潜伏期的感染，规定病人入院小时以后发生 的感染属于医院感染。 2、医院感染中，有明显潜伏期的感染，规定自病人入院时算起，超过期 后发生的感染属于医院感染。 3、血管导管相关性感染是指带有血管导管或拔除导管48小时患者出现的 部位感染、或隧道感染、或感染等临床表现的感染。 4、表浅手术切口感染是指：手术后天以发生，仅累及切口或 组织的感染。 5、深部手术切口感染是指无植入物者手术后天以、有植入物者手术 后年以发生的感染，累及到和的深部软组织。 6、输血相关性感染常见病原体有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型等）、 病毒、病毒、疟原虫、弓形体病等。 二、单选题 1、下列属于医院感染的是 ( ) A 患者住院次日晨尿常规检查显示，WBC 30个/高倍镜视野。 B 患儿住院48小时出现麻疹。 C 皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 D 手术后30天以发生，切口局部红、肿、热、痛，并可见化脓性分泌物。 E 手术缝线通过处有轻微炎症。 2、下列不属于医院感染的是 ( ) A 住院期间慢性胆囊炎急性发作。 B 患者住院1周后出现无症状菌尿症。 C 病人肌肉注射后出现注射部位明显肿胀、疼痛，穿刺有脓性分泌物。 D 患者在拔牙后出现化脓性牙龈炎。 E 因肺炎链球菌肺炎住院治疗，治疗期间痰培养又发现耐药肺炎克雷伯菌感染征象。 3、下列哪项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是
三一文库（https://www.doczj.com/doc/682203027.html,）/工作总结范文/工作总结 关于医院精细化管理的经验交流材 料 关于医院精细化管理的经验交流材料 长期以来，医院经营管理普遍缺乏严格的内部核算，存在高投入低产出，医疗资源浪费严重，冗员过多人浮于事的现象，造成医疗成本居高不下。解决这些难点，就必须建立科学化、规范化、理性化的管理体制，探索有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制；管理是生产力，哪个医院加强管理，哪个医院工作质量就好，服务水平就优，病患者满意度就高，事业发展就快。而管理的层面首先在基本层。把基本的管理做好做实，才能在医疗市场中提供出高品质的医疗服务；从根本上降低医院运行成本，给降低患者医疗费用留出空间，提高工作效率，增加医院收益。 一、更新理念，以推行全成本核算为切入点 整合资源成本核算涉及医院工作的方方面面，作为一项管理模式和利益格局的调整，需要理念更新、全员参与、协调联动。
通过全成本核算，建立健全了相应的经济管理规章制度，确保了对医院成本的全面控制，通过全员、全程、全方位的管理，最终使医院向着高质量、低消耗、高效益的方向发展，达到了整合资源的目的。石家庄市第五医院实行全成本核算以来，资源利用率大大提高。科室主动让出空病房；主动把闲置的设备转让给需要的科室，提高了设备的使用效率；各科室有专人管理、清点发放材料，避免了浪费；杜绝了长明灯、长流水现象；医院成本得到了有效的控制，纯结余大幅度增长，夯实了医院的经济基础，经济效益稳步上升，社会效益逐年提高。多年的经济管理和成本控制，使医院经营决策更具有科学性、可操作性和客观性。通过为患者提供优质的医疗服务，医院获得了应得的经济补偿；通过开源节流，增收节支，形成了有利于节约资源、提高服务质量、降低成本的经营管理机制；通过挖掘潜力，降低成本，控制了医药费用的过快增长；通过全成本核算，发现了管理中的薄弱环节，促使全员提高效率，苦练内功，实现了质量、效率、效益的有机结合；通过全员成本控制，量化业绩和考控结合，提质增效，为医院持续、协调、和谐发展提供了有力支持和保证。医院实施的通讯费超额自负、结余留用的办法，基建维修项目公开竞价招标的办法，接待就餐及车辆维修选择定点、院长审批、统一结账的办法，物资、试剂、药品竞价招标、定点采购、医院物资采购监管领导小组定期抽样追踪调查的办法等，都收到切实的效果。 二、精心谋划，用经济管理成果推动工作持续改进
第七章预防与控制医院感染试题 一、解释名词（20分） [1]医院感染 [2]清洁 [3]消毒 [4]灭菌 二、填空题（6分） [1]构成感染链的三个基本条件是感染源、（）和（）。 [2]根据病原体的来源分类，可将医院感染分为（）感染和 （）感染。 [3]紫外线灯管消毒空气时，有效距离不超过（）米，照射时间为 （）分钟。 三、判断题（5分） [1]只要在出院后发生的感染即不属于医院感染。（） [2]医院感染的对象主要包括住院患者和医院工作人员。( ) [3]只要在住院期间发生的感染均属于医院感染。( ) [4]已感染的患者和病原携带者是最重要的感染源。( ) [5]压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最为可靠的一种方法。( ) 四、选择题（10分） [1]医院感染的主要对象是( ) A、门诊患者 B、急诊患者 C、住院患者 D、探视者 E、陪护着 [2]破伤风病人用过的换药器械的处理：( ) A、用水冲洗后消毒 B、消毒后清洁 C、水泡后消毒 D、清洁后消毒 E、以上都不对 [3]以下不属于医院感染的是( ) A、新生儿肺炎 B、新生儿脐炎 C、新生儿腹泻 D、新生儿败血症 E、新生儿硬肿症 [4]关于高压蒸汽灭菌，不正确的是：( ) A、无菌包不宜过大 B、放置无菌包不宜太紧 C、布类物品放在金属物品之下 D、高压锅内物品不能装得太多 E、放置时各包之间要有空隙 [5]流感病人出院后病室空气消毒，常用消毒剂为：( ) A、食醋 B、苯扎溴铵 C、酒精 D、氯胺 E、漂白粉
五、简答题（9分） [1]简述医院感染发生的原因。（5分） [2]简述医院感染的危害。（4分）
人力资源管理概论复习重点 第一章 1.人力资源和人力资本是一种什么关系联系：人力资源和人力资本都是以人为基础而产生的概念，研究的对象都是人所具有的脑力和体力，从这一点看两者是一致的。而且，现代人力资源管理理论大多都是以为根据的；人力资本理论是人力资源管理理论的重点内容和基础部分；人力资源经济活动及其收益的核算是基于人力资本理论进行的；两者都是在研究人力作为生产要素在经济增长和中的重要作用时产生的。 区别：首先，在与社会财富和社会价值的关系上，两者是不同的。人力资本是由投资形成的，投资的代价可在提高生产力过程中以更大的收益收回，它与社会价值的关系应当说是一种由因索果的关系。而人力资源作为一种资源，劳动者拥有的脑力和体力对价值的创造起了重要的贡献作用，它与社会价值的关系应当说是一种由果溯因的关系。 其次，两者研究问题的角度和关注的重点也不同。人力资本强调投资付出的代价及其收回，关注的重点是收益问题，即投资能否带来收益以及带来多少收益的问题。人力资源关注的重点是产出问题，即人力资源对经济发展的贡献有多大，对经济发展的推动力有多强。 最后，人力资源和人力资本的计量形式不同，人力资源是指一定时间、一定空间内人所具有的对价值创造起贡献作用并且能够被组织所利用的体力和脑力的总和。而人力资本往往与流量核算、存量核算相联系。 2.人力资源的性质 能动性、时效性、增值性、社会性、可变性、可开发性 3.人力资源的作用人力资源是财富形成的关键要素；是经济发展的主要力量；是企业的首要资源 第二章 1.激励理论有几种类型，每种类型的激励理论的主要内容，对人力资源管理有什么意义 内容型激励理论：需求层次理论（生理安全社交尊重自我实现的需求）ERG 理论（生存关系成长需求）双因素理论（激励因素- 保健因素）成就激励理论（权利归属成就需求） 过程型激励理论：期望理论公平理论 行为改造型激励理论：目标理论 强化理论（正强化负强化惩罚撤销）意义：有指导意义，了解员工的需求与动机，建立合理的激励机制，最大限度刺激员工的动机，发挥激励的效果 2.对比内容型激励理论中几个激励理论的异同 马斯洛与ERG同：马斯洛的生理需求和安全需求与ERG勺生存需求类似 社交需求和尊重需求与ERG勺关系需求对应 自我实现的需求以及尊重需求与ERG勺成长需求对应 异：第一，马斯洛认为在同一时间内，有一个层次勺需求是发挥主导作用勺，ERG 理论认为可以同时有两种或两种以上需求占主导地位；第二，ERG有“挫折-倒退”的机制。如果需求迟迟不能满足，个体会受到挫折，退回较低的层次，并且对较低层次的需求有更强烈的欲望。
医院八大精细化管理系统 8月28日，由中国研究型医院学会和强生医疗专业教育管理学院共同主办的2015年医院管理优秀教学实践基地暨《医院卓越领导者课程》第一站来到四川大学华西医院，来自全国各地的医院院长，一同探秘华西医院的精细化管理。 在外界看来，华西医院是一艘名副其实的医疗航母，关于这所医院的传奇一直在不停地上演。当医院和中国医改行进到当下水平，华西医院的行进方向也备受关注。李为民和全体华西医院员工定下了"一个中心、两个抓手、三项改革、四个工程、五大计划"的战略规划。 具体来说，是以学科卓越发展为一个中心；以干部队伍和人才队伍为两个抓手；以人事制度、教育教学、科研管理为三项改革点；以学科卓越发展1·3·5工程、医疗质效改进工程、临床创新平台建设工程、供应医疗联盟推进工程为四大工程；以依法行医依法执业行动计划、患者就医体验提升计划、医疗新增长点挖掘计划、信息化提升服务于管理计划、高端国际化发展计划为五大计划。 在华西医院，医院精细化管理被赋予的内涵是"三高三重"。李为民将"三高三重"解读为：高质量、高标准、高效率；重细节、重基础、重落实。 为了打造这样一个精细化管理工程，华西医院从八个方面入手：目标管理精细化、基础管理精细化、资源配置精细化、成本管理精细化、后勤保障精细化、质量管理精细化、绩效管理精细化、职工关爱精细化。
公立医院为何需要精细化管理？ 管理学定义称，精细化管理是通过规则的系统化和细化，运用程序化、标准化、数据化和信息化手段，使组织各单元精确、高效、协同、持续运行。 李为民认为，随着医改的推进和医院自身发展的需求，精细化管理成为医院可持续发展的必然选择。一方面，财政拨款难以满足医院运营成本需求（财政拨款仅占人力资源成本的10%左右）；另一方面，医保报销费用难以覆盖医院全部花销。 李为民举例称，良性前列腺增生单病种定额是11330元，而平均每例手术成本需13562.59元，平均每例手术需要自费2000多元。其中，材料费（约占24%）、药费等需要医院"自己掏钱去买。" 医疗质量是否需要精细化管理？李为民认为，用死亡率作为评价指标容易导致出现假象，建议使用围手术期死亡率作为评价指标。华西医院通过分析这一指标发现，2011年，全国25家三甲医院的平均死亡率是1.1，而华西医院的死亡率是2.6。由此得出结论，华西医院需要在医疗质量方面进行精细化管理，以减少围手术期患者死亡数量。 此外，医保支付方式改革需要医院承担费用控制、分担风险；医药分开但补偿机制尚不完善，医院收入受到影响；分级诊疗制度建立过程中，病种结构变化、
医院感染控制方案 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
、医院感染控制方案 （一）指导思想 按照以病人为中心，以医疗质量为核心，认真落实《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》，根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》的相关要求，结合我院实际情况，制定本方案。 （二）医院感染控制目标 1、医院感染现患率≤10% 2、清洁切口感染率≤% 3、医疗器械消毒灭菌合格率100% 4、加强手卫生，逐步提高手卫生依从性和正确率，重点部门洗手正确率达95%。 5、加强重点部位重点环节医院感染的预防与控制：逐步降低手术部位感染、院内获得性肺炎、呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、血液透析相关血液感染及新生儿医院感染发生率。 6、医院感染暴发为“0” 7、医院感染漏报率<10% （三）保证措施 1、医院感染管理组织机构健全，发挥作用 医院感染管理实行三级管理。医院成立医院感染管理委员会，下设医院感染管理科，配备医院感染预防、控制专职人员，各临床医技科室成立医院感染控制小组，由科主任任组长，各配备一名质控医师和质控护士。负责科室日常感控措施落实。
2、完善医院感染监测 医院感染监测主要包括感染病例监测、环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测、目标监测等。 （1）医院感染病例监测：利用全面综合性监测和目标性监测方法，主要由临床各科室医院感染管理小组负责感染病例的发现、登记和报告，由院感科专职人员进行临床干预，收集感染资料进行统计分析，每季度向全院反馈。降低医院感染发生率和漏报率。至少每年做现患率调查一次，如果病区发生医院感染流行趋势时，应立即报告院感科，院感科根据情况进行流行病学调查，环境、物品监测，确定是否为流行，找出流行的原因，并提出整改措施。必要时启动医院感染暴发应急预案。微生物室应承担相关的监测工作。 （2）环境卫生学监测 空气、物体表面和医务人员手的监测：院感科每季度对全院各科室抽样监测。主要由院感科专职人员完成采样工作，细菌的分离或培养由微生物室负责。院感科将监测结果纳入质量控制考核指标。 （3）消毒剂监测： 使用中消毒剂每季度进行一次微生物监测，科室感控护士负责采样，医院感染管理科进行抽查督导，使用中的消毒剂浓度监测由科室完成，做好记录。（4）消毒灭菌效果的监测： 为了保障我院消毒物品及灭菌物品的安全性，根据《医院感染管理办法》的相关要求，我科每月对消毒供应中心的灭菌器械及手术室、内镜中心的灭菌内镜进行抽样监测；同时对我院重复使用的消毒物品每季度进行抽样监测。
?投资（Investing）一般是指经济主体为获取经济效益（或社会效益）而垫付货币或其它 资源用于某些事业的经济活动过程。 ?工程项目投资是指工程项目建设阶段所需要的全部费用总和。包含固定资产投资和流动 资产投资两部分。 ?工程造价的直意即为工程的建造价格。在市场经济条件下，在建筑工程领域，工程造价 有两种含义：工程造价就是工程项目固定资产投资。工程造价就是工程承发包价格。当两种含义是指工程全部时，反映的价值量相同。 ?工程施工成本指承包商按照承包合同的要求，完成合同项目所需投入的人力、物力的货 币表现形式。施工成本小于合同价格，承包人就获利。 ?工程项目投资管理，就是通过对工程项目投资的计划、实施、控制，以及纠正偏差的总 称。 ?工程投资计划编制 1.编制的方法 按投资构成编制 按不同子目编制 按时间进度编制 ?时间一成本累积曲线的绘制步骤如下： 1．确定工程项目进度计划，编制进度计划的横道图； 2．根据每单位时间内完成的实物工程量或投入的人力、物力和财力，计算单位时间（月或旬）的成本，在时标网络图上按时间编制成本支出计划，如下图所示。 ?已知某施工项目的数据资料如表下，绘制该项目的时间一成本累积曲线。
?工程项目投资控制是指在工程项目的设计准备阶段、设计阶段、施工阶段、动用前准备 阶段和保修阶段，以规划的计划投资为目标，通过相应的控制措施将工程项目投资的实际发生值控制在计划值范围以内的项目管理活动。 ?一、投资控制的几个注意点 ? 1.遵循动态控制原理 建设项目分阶段设置的投资计划
? 2.分阶段设置控制目标 设计阶段控制投资的意义 ? 工程项目投资控制的重点是工程项目的前期和工程的设计阶段。 ? 节约投资的可能性在设计阶段最大，并且方案设计阶段节约投资的可能性最大、初步设 计阶段小些、技术设计阶段更小些、施工图设计阶段最小。 ? 决策阶段的投资管理——工程财务评价 1.财务评价的作用 （1）衡量投资项目的盈利能力。
三基训练指南习题集医院感染管理 第一蛮医院感染管理概论 【练习题】 一、名词解释 1. 医院感染 2. 医源性感染 二、填空题 1. 外源性医院感染病原体来自于 ___________________ :内源性医院感染病原体来自 于_________________________ 。 2. 外源性医院感染的传播过程由三个环节组成________ 、 _________ 、 _______ 。 3. 我国医院感染常见发生部位为__________ 、 _______ 、 _________ 、 _______ o 4. 医院感染的传播途径主要有____________ 、 __________ 、______________ ° 5. 医院感染根据病原体来源不同可分为___________ 感染和__________ 感染。 三、是非题 1. 内源性医院感染可表现为散发，也可表现为暴发形式。（） 2. 呼吸道感染是我国常见的医院感染部位。（） 3. 泌尿道不是我国常见的医院感染部位。（） 4. 长期接受抗菌药物治疗者不是医院感染的易感人群。（） 5. 指导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离等制度是临床科室感染管理小 组的职责。（） 四、单选题 1. 发生医院感染的高危科室是：（） A. 五官科 B.消化科 C.新生儿病房 D.皮肤科 E.心脏科 2. 以下选项不是外源性医院感染的感染源的为：（） A.病人 B.病人自身的常居菌 C.污染的医疗器械 D.病原菌携带者 E.污染的血液制品
三基训练指南习题集医院感染管理 第二章医院感染诊断 【练习题】 一、填充题 1、医院感染中，无明显潜伏期的感染，规泄病人入院 __________ 小时以后发生 的感染属于医院感染。 2、医院感染中，有明显潜伏期的感染，规左自病人入院时算起，超过 __________ 期 后发生的感染属于医院感染。 3、血管内导管相关性感染是指带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现的 ___________ 部位感染、或隧道感染、或__________ 感染等临床表现的感染。 4、表浅手术切口感染是指：手术后—天以内发生，仅累及切口 ________或______ 组织的感染。 5、深部手术切口感染是指无植入物者手术后 _____ 天以内、有植入物者手术 后_____ 年以内发生的感染，累及到 _________ 和_________ 的深部软组织。 6、输血相关性感染常见病原体有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型等）、 __________ 病毒、___________ 病毒、疟原虫、弓形体病等。 二、单选题 1、下列属于医院感染的是（） A患者住院次日晨尿常规检查显示，WBC 30个/高倍镜视野。 B患儿住院48小时内岀现麻疹。 C皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 D手术后30天以内发生，切口局部红、肿、热、痛，并可见化脓性分泌物。 E手术缝线通过处有轻微炎症。 2、下列不属于医院感染的是（） A住院期间慢性胆囊炎急性发作。 B患者住院1周后出现无症状菌尿症。 C病人肌肉注射后出现注射部位明显肿胀、疼痛，穿刺有脓性分泌物。 D想者在拔牙后出现化脓性牙龈炎。 E因肺炎链球菌肺炎住院治疗，治疗期间痰培养又发现耐药肺炎克雷伯菌感染征象。 3、下列哪项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是
2011-2012第一学期《管理学概论》期末复习资料补充：案例分析要求 1、三结合：结合具体问题、结合相关理论、结合案例内容 2、言之有理、言之有据、言之有序 3、字数要求：每道问答题的字数应不少于200字。 一、参考案例 《光明电子公司的年终考评》 光明电子公司是一家拥有500多名员工的小型电子器件制造企业。公司在三个生产车间之外，还设有生产技术科、购销科、财务科和办公室四个部门。总经理杨兴华任现职已有四年，此外还有两个副总经理张光和江波，分别负责生产技术、经营及人事。临近年底，公司总结了全年的工作，各部门的考核也在按常规进行。 这天，杨总经理一上班就面临了两起“火情”。首先是关于张平辞职的问题。张平是一车间热处理组组长，也是公司的技术骨干，一向工作积极性挺高。但今天一上班就气呼呼地来到总经理办公室递上了一份辞呈。经过了解，张平并非真的想辞职，而是觉得受了委屈。原因是头天因车间主任让他去参加展览中心的热处理新设备展销会而未能及时完成张副总交办的一批活，受到了张副总的批评。经过杨总说服后，张平解开了疙瘩，撤回了辞呈。 张平刚走，又来了技术科的刘工。刘工是厂里的技术骨干。刘工向杨总抱怨自己不受重视，声称如果继续如此的话，自己将考虑另谋出路。经过了解，刘工是不满技术科的奖金分配方案。虽然技术科在各科室中奖金总额最高，但科长老许为了省事，决定平均分配，从而使得自认为为公司立下汗马功劳的刘工与刚出校门的小李、小马等人所得一样。结果是小李、小马等欢天喜地，而刘工却感到受到了冷落。杨总对刘工作了安抚，并告诉刘工明年公司将进一步开展和完善目标管理活动，大锅饭现象很快就会克服的。事实上，由于年初定计划时，目标制定得比较模糊和笼统，各车间在年终总结时均出现了一些问题。 送走刘工后，杨总经理开始翻阅秘书送来的报告和报表，结果上个月的质量情况令他感到不安，不合格品率上升了6个百分点。他准备在第二天的生产质量例会上重点解决这个问题。此外，用户的几起投诉也需要格外重视。处理完报告和报表后，杨总经理决定到车间巡视一下。在二车间的数控机床旁，发现青工小王在操作时，不合乎规格要求，当即给予了纠正。之后又到了由各单位人员协作组成的技术攻关小组，鼓励他们加把劲，争取早日攻克这几个影响产品质量和生产进度的拦路虎，并顺便告知技术员小谭，公司将会尽量帮助解决他妻子的就业问题。此外，杨总又透露了公司已作出的一项决定：今后无论是工人还是技术人员，只要有论文发表，公司将承担其参加学术会议的全部费用。
医院精细化管理心得 一、精心谋划，用经济管理成果推动工作持续改进 将可控成本细化到岗位、量化到奖金，做到岗岗有标准、事事有规范、全员有考核，形成堵漏、挖潜、节支环环相扣、相互促进的精细化管理模式。先临床、医技科室，后行政、后勤部门稳步推进。在具体方法上，贯彻“平衡记分卡”的综合评价思路，从财务指标（以业务收入和收支结余为主）、患者（以医德医风、查房能力、处方病例书写、合理收费等质量控制为主）、内部业务（平均住院日、门诊量、病床使用率等工作指标为主）和工作创新（新项目立项、科研成果、有建树的学术论文等）方面进行综合评价和考核。每月召开科主任会议，对各成本责任科室当月运行情况逐一进行讲评、排序，促使科室变压力为动力。如针对个别科室运行中存在的管理粗放、收入结构不合理等问题，召开座谈会，查找症结，解剖“麻雀”，通过借用分析成果，指导改进了工作。 二、更新理念，以推行全成本核算为切入点 整合资源成本核算涉及医院工作的方方面面，作为一项管理模式和利益格局的调整，需要理念更新、全员参与、协调联动。通过全成本核算，建立健全了相应的经济管理规章制度，确保了对医院成本的全面控制，通过全员、全程、全方位的管理，最终使医院向着高质量、低消耗、高效益的方向发展，达到了整合资源的目的。石家庄市第五医院实行全成本核算以来，资源利用率大大提高。科室主动让出空病房；主动把闲置的设备转让给需要的科室，提高了设备的使用效率；各科室有专人管理、清点发放材料，避免了浪费；杜绝了长明灯、长流水现象；医院成本得到了有效的控制，纯结余大幅度增长，夯实了医院的经济基础，经济效益稳步上升，社会效益逐年提高。多年的经济管理和成本控制，使医院经营决策更具有科学性、可操作性和客观性。通过为患者提供优质的医疗服务，医院获得了应得的经济补偿；通过开源节流，增收节支，形成了有利于节约资源、提高服务质量、降低成本的经营管理机制；通
妇幼保健院医院感染的控制与管理 目的总结妇幼保健院医院感染控制与管理经验。方法通过分析我院医院感染控制与管理经验，总结相关的管理与控制方法。结果强化医院感染的控制与管理落实，以规章制度为核心做好规范管理，加强相关的培训，做好监测和新生儿病区管理，并完善一次性药品的管理和消毒，积极推动专业队伍建设等是我院医院感染控制管理的主要方法。结论通过有效的管理和控制措施，我院医院感染发生率显著降低，很好的促进了医院感染控制，为我院在本地赢得较高知名度打下了坚实的基础。 标签：妇幼保健院；医院感染；管理 近年来，由于各种原因医院感染的发生率有逐步升高的趋势，严重的影响了患者治疗，而且也给医患关系建设带来了突出的隐患[1]。我院作为一家三甲妇幼保健院，近年来围绕提升医院质量、服务患者，积极开展医院感染的控制与管理，取得了较好的成绩。现将有关成绩总结如下。 1 领导重视，组织落实 医院感染的发生在某种程度上，来源于重视程度不高。由于重视程度不高，因此相关人员和部门在具体的落实中往往会存在各种疏忽，从而加大医院感染风险。针对这一情况，我院强化组织落实，通过主要领导亲自抓、相关科室共同负责，以最大限度的将医院感染控制落实到全院的具体工作中。为了将医院感染控制工作做好，我院专门在2006年开展了三级网络组织管理模式：成立医院感染委员会、医院感染管理科、医院感染管理小组。医院感染委员为由我院的业务副院长主任担任，管理科配备1名专职的监控人员，小组人员由不同科室医生共同组成，主要落实消毒、灭菌等等工作。上下级互相监督管理，积极配合，共同为防止医院感染做出努力。 2 建章立制，规范医院感染工作 在領导重视、积极落实相关组织机构的同时，我院强化了制度与规章的建设和落实。通过建章立制，有效的规范了医院感染控制与管理工作。在相关制度和规章的建设中，严格按照《医院感染管理规范》规定内容以及上级相关指导进行操作，每个级别人员落实具体责任，并根据各个不同科室问题制定详尽科学的措施。对我院的重点科室专门制定了相关的消毒隔离制度与验收标准，我院每个病房必须保证干净、整洁、空气清新，治疗室、分娩室、手术室、供应室、新生儿ICU等严格按照相关要求进行划分污染区跟清洁区，最终将相应患者安排在无菌区；医院医院感染管理委员会根据每个科室落实情况与检查具体情况开设季度总结大会，对本季优秀科室进行评定，选出不合格科室，作为下季度的重点检查对象。在检查过程中不能因为上季度是优秀科室而放松检查，要做到定时检查与不定时抽查，将医院感染控制在最小程度内。遇到不同问题要进行及时作出处理，并针对问题进行分析与总结，防止再次出现[4]。
项目管理概论 一、单项选择题20x2 1.我国项目管理起源于20世纪60年代初。P5 2.项目的基本特征：1一次性；2独特性；3目标的明确性；4组织的临时性和开放性；5后果的不可换回 性。P9 3.项目生命周期的阶段：1启动阶段；2计划阶段；3执行阶段；4收尾阶段。P12 4.进入项目的执行阶段后，项目的各种活动数量迅速增加，无论是人力、物力、财力的投入，还是时间 的消耗都急剧增加，达到最高峰。P14 5.项目的干系人对项目的控制力逐渐变弱。P14 6.对项目干系人的管理的主要目的是：积极减少可能会严重影响项目的项目干系人的活动。P24 7.矩阵型组织结构的优点：P32 (1)矩阵型组织结构具有灵活性的特点，能够对客户和公司的要求做出较快的响应 (2)项目经理负责管理整个项目，可以从职能部门抽调所需的人员，充分调动项目的资源 (3)当有多个项目同时进行时，公司可以对各个项目所需的资源，进度和成本等方面进行总体协调和 平衡，保证每个项目都能完成预定的目标 (4)当项目结束后，项目团队成员会回到原来的职能部门，因而不必担心日后的生计 (5)项目团队中有来自于公司行政管理部门的人员，他们能保证项目的制度与公司一致 8. 9.项目的可行性研究：主要是对项目的经济、技术、进度、运营和规章制度等方面的可行性进行全面的 调查和分析，以决定项目是否可以实施。P57 10.项目章程也可称为项目许可证书，它通常是由项目组织以外的负责人或者高级管理层颁布，如在承包 的项目中，签署的合同就是提供给卖方的项目章程。P60 11.要素加权分析法的步骤：P65 (1)列出影响项目的重要因素，将所有要素其重要性大小降序排列。 (2)根据各要素的重要性给每项要素一个权重数值，一般用1~5来表示 (3)给要素打分，打分时不考虑权重因素 (4)将单项得分与权重相乘，结果填入加权得分栏，要把每个项目的所有加权得分相加，就得出各自 总的加权得分，总加权得分最高的项目就是首选项目。 12.例如：现在AB两个项目方案，A项目的收益为60w，成本为20w；B项目收益为120w，成本为60w， 运用效益分析进行项目选择时，可以得出A项目的经济效益为40w，经济效率为3，;B项目的经济效益为60w，经济效率为2.A项目的经济效率较大，而B项目的经济效益较大，缺钱选A方案，有钱选B方案。P67 13.工作分解结构WBS：是指项目管理中最有价值的工具，是制定项目进度计划、项目成本计划等多个计 划的基础。P83 14.工作包：是完成项目目标所要进度的相关工作活动的集合，为项目控制提供充分、合适的管理信息，
医院精细化管理的实践与体会 医院精细化管理的实践与体会2007-02-16 10:35:28 医院实行精细化管理的实践体会 精细化管理就是企业管理者与员工决心追求管理的完美和卓越的一种理念，这种理念深深的影响着每个人在企业的各项工作中追求精益求精、尽善尽美的境界。精细化管理的落脚点是在日常工作中，只有每位员工都深刻领悟了精细化管理的精神内涵和实质，自觉养成了以精细化的思维方式分析、改进、优化每一项制度，每一个流程，每一个环节，工作才能取得实实在在的成果。下面是本人用精细化理念指导出院病人随访工作的做法和体会，整理成文，和
大家交流，希望能起到抛砖引玉的作用。 一、标准的电话随访流程。如何保证随访员的随访质量和效果，如何约束随访员在随访过程中的主观随意性，真正实现随访的意义，惟有建立一套标准的电话随访流程才能实现上述目标。标准的电话随访流程详列随访员采集随访信息的先后顺序、设问项目和方法等，具体细节细化到第一句话说什么、怎样说，第二句话问什么、怎样问…，针对不同的患者类型，采取不同的沟通策略等都作了详细地规定。二、规范的随访管理制度和表格。制度是实现精细化管理的重要保证，随访工作要有一系列规范、完善的随访管理制度和表格。随访工作是多部门参与的事情，为了界定各部门的职责，出台了《随访管理规定》；为了明确随访员的工作职责，制定了《随访人员管理办法》；为了防止出现在统计临床科室上交延伸服务记录表出现误差时责任不清的情况，制定了科室
交接签字的《延伸服务记录表统计一览表》；为了动态掌握随访员的随访情况，制定了《随访情况日报表》和《随访情况月报表》；为了将患者咨询的问题落到实处并有据可查，制定了《患者咨询问题处理记录单》；对于术后及慢性病康复患者都要多次随访，制定了《术后及慢性病康复患者跟踪随访记录单》；针对在随访过程中，患者着重提出表扬和批评的医务人员，制定了《客户表扬（投诉）医务人员记录表》；针对患者反馈的意见和提出的合理化建议，便于临床科室有针对性地整改，制定了《随访情况反馈表》。三、随访报告的数字化。一切让数字说话，一切可以量化的东西都应该去量化是随访报告的特点，这正是精细化管理的要求。反映临床科室交表情况的有交表率；反映临床科室书写记录表质量的有有效表率；反映随访员随访情况的有随访率；反映影响随访率高低的因素指标有无号码率、号码有误率、拨打三次以上无人接听率；反映患者对临
医院感染的预防与控制 摘要：医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。大量资料证明，只要护理管理严格、预防措施落实，医院感染发生就少。为此，我们必须采取综合性措施，确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求，以预防和控制医院感染的发生。与此同时，有责任向社会进行人人讲究卫生、时间保护环境的宣传。 关键词：医院感染、预防、控制 医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。大量资料证明，只要护理管理严格、预防措施落实，医院感染发生就少。为此，我们必须采取综合性措施，确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求，以预防和控制医院感染的发生。与此同时，有责任向社会进行人人讲究卫生、时间保护环境的宣传。 一、医院感染的定义 医院感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。由于感染有一定的潜伏期，因此医院感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。 二、医院感染的分类 根据感染来源不同，医院感染分为： （一）内源性感染（自身感染）指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时 引起自身感染。 （二）外源性感染指由环境他人处带来的外袭菌群引起的感染。包括： 1．交叉感染在医院内或他人处（病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者）获得而引起的直接感染。 2．环境感染由污染的环境（空气、水、医疗用具及其它物品）造成的感染。如由于手术室、空气污染造成病人术后切口感染，注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行等。 三、常见的医院感染 （一）肺部感染肺部感染常发生在一些慢性严重影响病人防御机制的疾病，如癌、白血病、慢性阻塞性肺炎，或行气管切开术、安置气管导管等病人中。判断肺部感染主要依据临床表现和X线透视或照片，其发生率在医院感染中约占23.3%～42%。肺部感染对危重病人、免疫抑制状态病人及免疫力衰弱等病人的威
第十一章激励 一、单项选择题 1.1.在激励工作中，最为重要的是要发现职工的（ C ） A.安全需求 B.现实需求 C.主导需求 D.自我实现的需求 2.在赫茨伯格的领导理论中，下列哪一个因素与工作环境和条件有关? （ B ） A.激励因素 B.保健因素 C.环境因素 D.人际因素 3.提出X理论和Y理论的是( C )。 A.德鲁克 B.马斯洛 C.麦格雷戈 D.薛恩 4.美国心理学家赫茨伯格认为( C )。 A.保健因素能直接起激励职工的作用 B.保健因素改善后会导致积极的后果 C.保健因素能防止职工产生不满的情绪 D.激励因素不能产生使职工满足的积极效果 5.需要层次论认为，人的最低层需要是( A )。 A.生理需要 B.安全需要 C.尊重需要 D.社交需要 6.曹雪芹虽食不果腹，仍然坚持《红楼梦》的创作，是出于其( C )。 A.自尊需要 B.情感需要 C.自我实现的需要 D.以上都不是 7.当某人力图与他人交往，建立亲近和睦关系时，表现出的是( D )。 A.对权力的需要 B.对成就的需要 C.安全需要 D.对社交的需要 8.当人们发现和他人相比自己的报酬偏低，会采取( A )措施以消除不公平。 A.增加自己的投人 B.减少自己的报酬 C.改变比较目标 D.增加他人的收入 9.激励进程的起点是( D )。
A.目标 B.行为 C.动机 D.需要 10.赫茨伯格认为，下列因素中不属于激励因素的是( D )。 A.工作本身 B.成就感 C.责任感 D.工资 11.期望理论的核心是( C )。 A.自我利益 B.组织奖赏 C.双向期望 D.个人绩效 12.人们的行为表现和行为效果在很大程度上取决于他们( B )。 A.所受到的教育水平 B.所受到的激励程度和水平 C.所受到的尊重程度 D..心理的自觉程度 二、判断题 1.内在的需要是促使人产生某种动机的根本原因。( √ ) 2. "端起饭碗吃肉，放下饭碗骂娘”，反映了职工对其待遇的不公平感。( × ) 3. X理论是根据经济人假设提出来的。( √ ) 4.根据马斯洛的需要层次理论，人的行为是由主导需要决定的。( √ ) 5.激励的内容就是奖励。( × ) 第十二章沟通 一、单项选择题 1.下述对于信息沟通的认识中，哪一条是错误的( B )。 A.信息传递过程中所经过的层次越多，信息的失真度就越大 B.信息量越多，就越有利于进行有效的沟通 C.善于倾听，能够有效改善沟通的效果 D.信息的发送者和接收者在地位上的差异也是一种沟通障碍 2.人际沟通中会受到各种“噪音干扰”的影响，这里所指的“噪音干扰”可能来自于( A )。 A.沟通的全过程 B.信息传递过程 C.信息解码过程 D.信息编码过程 3.如果发现一个组织中小道消息很多，而正式渠道的消息较少，这意味着该组织（ B ）。 A.非正式沟通渠道中信息传递很通畅，运行良好 B.正式沟通渠道中信息传递存在问题，需要调整 C.其中有部分人特别喜欢在背后乱发议论，传递小道消息 D.运用了非正式沟通渠道的作用，促进了信息的传递