2015-2016学年高一第一学期期末质量调研
护理专业二综合试题
本试卷分第I卷（选择题）和第II卷（非选择题）两部分。满分200分，考试时间120分钟。考试结束后，将本试卷和答题卡一并交回。
第I卷（选择题，共100分）
一、选择题（本大题50个小题，每小题2分，共100分.在每小题列出的四个选项中，只有一个选项符合题目要求，请将符合题目要求的选项字母代号选出，填涂在答题卡上）
1.支气管哮喘急性发作病人最首要的护理诊断是
A.焦虑
B.低效性呼吸形态
C.清理呼吸道无效
D.活动无耐力
2.阻塞性肺气肿最常见的病因是
A.急性支气管炎 B慢性支气管炎 C.肺炎 D. 支气管扩张
3..肺炎球菌性肺炎肺实变，最严重的护理诊断是
A.体温过高
B.气体交换受损
C.疼痛
D.潜在并发症
4..慢性阻塞性肺疾病标志性症状
A.进行性呼吸困难
B.活动后喘息
C.反复咳脓性痰
D.间断大量咯血
5.目前已知的COPD危险因素中，最重要的是
A.感染
B.职业粉尘
C.吸烟
D.过敏因素
6..肺炎球菌性肺炎患者的体温、脉搏、呼吸的异常改变是
A.间歇热、缓脉、呼吸增快
B.不规则热、速脉、呼吸增快
C.弛张热、缓脉、呼吸困难
D.稽留热、速脉、呼吸增快
7.咳铁锈色痰常见于
A.病毒性肺炎
B.真菌性肺炎
C.肺炎球菌性肺炎
D.肺炎衣原体肺炎
8.关于沙丁胺醇治疗支气管哮喘的表述，错误的是
A.首选吸入法给药
B.长期用药可产生良好效果
C.不宜单一，大量使用
D.宜与吸入激素等药物配伍使用
9.慢性支气管炎最常见的并发症是
A.肺炎
B.肺结核
C.胸膜炎
D.阻塞性肺气肿
10..不适宜做剧烈咳嗽的呼吸系统疾病病人是
A.流感
B.支气管肺炎
C.肺炎球菌性肺炎
D.肺气肿
11.慢性阻塞性肺气肿最重要的并发症是
A.慢性肺源性心脏病
B.肺结核
C.肺不张
D.自发性气胸
12.慢性阻塞性肺气肿患者发生呼吸衰竭时，氧疗的流量要求是
A.1~2L/min
B.3~4L/min
C.5~6L/min
D.7~8L/min
13.预防哮喘发作最有效的方法是
A.应用抗生素
B.应用吗啡
C.避免接触变应原
D.吸氧14.张女士，30岁。二尖瓣面容，心尖区隆隆样杂音，稍活动即感心慌、气短。近日因进食不当出现严重腹泻、脱水。补液过程中错误的做法是
A.记录出入量
B. 保持输液通畅
C.快速大量补液
D.观察生命体征、脱水恢复情况
15..慢性心力衰竭Ⅲ度病人最主要的饮食原则是
A.高热量饮食
B.高蛋白饮食
C.低盐饮食
D.高维生素饮食
16.高血压病的健康教育要点不包括
A.按医嘱用药，定期随访
B.适度运动，合理膳食
C.劳逸结合，心理健康
D.血压降至正常，及时停药
17.严重急性左心衰竭的特征性咳痰是
A.铁锈色痰
B.脓臭痰
C.胶冻痰
D.粉红色泡沫样痰
18.急性心肌梗死典型胸痛特点是
A.短于15分钟的胸前区疼痛
B.超过30分钟的胸前区压榨样疼痛
C.持续胸前区疼痛伴胸骨压痛
D.持续胸前区疼痛伴呼吸时加重
19.不符合急性心肌梗死特征性心电图改变的是
A.宽而深的Q波
B.T波倒置
C.ST段抬高呈弓背向下型
D.ST段抬高呈弓背向上型
20.急性心肌梗死患者的护理措施中不正确的是
A.卧床休息
B.进行心理疏导
C.监测生命体征
D.鼓励患者多进食
21.心绞痛发作时首要的护理措施是
A.立即给予高流量吸氧
B.尽快建立静脉通道
C.马上进行通便疗法
D.停止正在进行的活动
22．高血压病人护理措施不妥的是
A．改变体位时宜缓慢 B协助用药，尽快使血压降至较低水平
C．沐浴时水温不宜过高 D．保持大便通畅
23.高血压诊断标准是
A.收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≤90mmHg
B. 收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg
C. 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
D. 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
24.急性左心衰竭患者最主要的症状是
A.乏力
B.咳粉红色泡沫痰
C.肝大
D.腹水
25.急性心肌梗死患者发生的心律失常中，最常见的是
A.房性期前收缩
B.心房纤颤
C.房室传导阻滞
D.室性期前收缩
26.原发性高血压患者最常见的死亡原因
A.脑血管意外
B.心律失常
C.心力衰竭
D.高血压危象
27.典型心绞痛发作特点不包括
A.有明显的诱发因素
B.疼痛一般持续3-5分钟
C.疼痛位于胸骨体中、上段后方
D.舌下含服硝酸甘油30分钟后缓解
28.预防风湿性心脏瓣膜病的根本措施是
A.长期服用抗风湿药物
B.积极防治链球菌感染
C.防止复发，卧床休息
D.增加营养，避免过劳
29.二尖瓣狭窄最常出现的早期症状是
A.劳力性呼吸困难
B.咳嗽、咳痰
C.心功能不全
D.心绞痛
30.风心病二尖瓣狭窄并发心律失常最常见的是
A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.心房颤动
D.阵发性心动过速
31.主动脉瓣关闭不全的主要并发症
A.充血性心力衰竭、心律失常
B.左心衰竭
C.猝死
D.栓塞
32.二尖瓣狭窄X线检查中，心影呈
A.梨形心脏
B.球形心脏
C.靴型心脏
D.正常
33.重度主动脉狭窄主要出现的临床症状是
A.乏力、心悸
B.咳嗽
C.咯血
D.呼吸困难、心绞痛和晕厥
34.下列哪项是二尖瓣狭窄的体征
A.心尖区第一心音减弱
B.周围血管征
C.二尖瓣面容
D.心尖区闻及粗糙收缩期吹风样杂音
35．治疗阵发性室上性心动过速．首选药物是
A．洋地黄 B．普萘洛尔 C.苯妥英钠 D．维拉帕米
36.急性心肌梗死最常见的致死原因为
A.心源性休克
B.心律失常
C.心力衰竭
D.心脏破裂
37．风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是
A．主动脉瓣 B．二尖瓣 C．肺动脉瓣 D．三尖瓣
38．治疗心力衰竭最常用的药物是
A．利尿剂 B．强心剂
C．β2受体激动剂 D．血管紧张素转换酶抑制剂
39．心绞痛最主要的原因是
A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全
C．心律不齐D．冠状动脉管腔狭窄和痉挛
40．有关高血压脑病的抢救，错误的是
A．保持呼吸道通畅 B．快速静滴脱水剂
C．快速静滴硝普钠 D．严密观察血压变化
41.急性心肌梗死损伤区心电图特征性表现是A．宽而深的Q波 B．S-T段抬高呈弓背向上
C．T波倒置 D．S-T段压低
42.急性心肌梗死时，下列哪种心肌坏死标记物最先升高
A．肌酸激酶 B．肌红蛋白 C．肌钙蛋白 D．乳酸脱氢酶
43．张先生，74岁，慢性阻塞性肺疾病病史30年。今日中午在家抬重物时，突然感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急、发绀。此病人最可能发生的是
A.急性心肌梗死
B.胸腔积液
C.自发性气胸
D.肺栓塞
44.呼吸系统疾病最常见的症状是
A.咳嗽
B.咳痰
C.胸痛
D.肺源性呼吸困难
45．指导肺气肿病人学习缩唇呼吸错误的是
A.经鼻腔缓慢地吸气
B.短暂屏气
C.口唇缩拢呼气
D.呼与吸之比为1:2
46．慢性心力衰竭最常见的诱因是
A.心律失常
B.情绪激动
C.过度劳累
D.呼吸道感染
47.心绞痛最基本的病因是
A.冠状动脉粥样硬化
B.高血压
C.吸烟
D.感染
48.关于心力衰竭的叙述，错误的是
A.左心衰衰竭以肺淤血和心排出量降低表现为主
B.右心衰竭以体静脉淤血表现为主
C.颈静脉充盈或怒张是左心衰竭的主要体征
D.水肿是右心衰竭的典型体征
49.三度房室传导阻滞首要的护理措施是
A.进行健康教育
B.消除紧张情绪
C.绝对卧床休息
D.保持大便通畅
50.治疗肺炎球菌肺炎，首选的抗菌药物是()
A．林可霉素B．头孢氨苄C．红霉素D．青霉素
第Ⅱ卷（非选择题，共100分）
二.视图题
1.如图所示，请回答下列问题
（1）.该心电图是哪种心律失常? （2分）
（2）.该心律失常的心电图特点。（6分）
（3）.心律失常的主要护理诊断（8分）
三、简答题（本答题7个小题）
1.洋地黄中毒反应及处理措施是什么（10分）？
2.心脏病患者发生心力衰竭后，需对患者的心脏功能进行评估。请回答心功能的分级及分级标准（8
分）。
3.简述风心病二尖瓣狭窄疾病的并发症（6分）？
4.心房颤动时心电图的特征及听诊特点。（6分）。
5.您作为一名护理人员如何指导COPD的病人进行缩唇呼吸锻炼（4分）？
6.简述高血压患者的饮食护理（4分）。
7.简述慢性肺源性心脏病患者的护理诊断及合作性问题。（10分）。
四、综合分析题（本答题2个小题）
1..赵女士，56岁，患冠心病5年，近半年经常发作心绞痛，于1小时前因过度劳累突感心前区剧烈疼痛，大汗淋漓，面部苍白，有濒死感。急送入院。查体：脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压90/64mmHg，神志清，双肺呼吸音清，心律规则，心尖区第一心音减弱，腹部未见异常。
请回答：
（1）.此病人目前仍是心绞痛发作，还是出现了新的情况（2分）？
（2）.还需要做那些实验室及其他检查以便确诊（2分）？
（3）.当前应如何安排病人的休息与活动、饮食、吸氧（7分）？
2.（本小题14分）患者，男性，25岁，篮球运动员。1天前长跑后冲凉水浴，当晚11点突然高热、咳嗽、胸闷、右下胸痛，到医院就诊。体格检查：T：39.8℃,P：110次/分，R：25次/分，Bp：125/75mmHg，右侧肺部呼吸音稍弱，结合胸部X线检查，疑诊为右下肺炎球菌肺炎，收入住院治疗。
请回答：（1）该病典型临床表现（5分）。
（2）此病人的主要护理诊断（10分）
（3）该患者病情进一步发展为感染性休克时，如何配合医生进行紧急抢救（10分）。
内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间： 90分钟 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ） A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是（ D ） A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ） A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是（ A ） A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是（ E ） A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ） A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ） A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛
10.COPD输氧宜选择（ B ） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是（ A ） A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（ C ） A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是（ E ） A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于（ B ） A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ B ） A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用（ E ） A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是（ C ） A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（ A ） A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（ B ） A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是（ A ） A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌
学科：内科护理用的药物是： A．链霉素 B．异烟肼 C．利福平学专业：护理 D．乙胺丁醇学 E．对氨基水杨酸章节：2.呼吸系统疾病病人的护理 5.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色A 型题痰最主要的原因是：1.慢性喘息型支气管炎的特点： A．痰内有大量红细胞 B．痰内含A．呼气性呼吸困难，双肺布满哮大量脓细胞鸣音 B．端坐呼吸，双肺底水泡音C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶C．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿 D．红细胞破坏释放出含铁血黄素性罗音 E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬D．吸气性呼吸困难，呼吸音低 6.浸润型肺结核的病灶多位于：E．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带 A．肺尖或肺上野 B．肺门附近血 C．肺中部 D．肺下野2.呼吸衰竭的治疗主要在于： E．全肺各处A．治疗原发病 B．祛除诱因 7.异烟份用量过大会引起：C．支持疗法A．眩晕、听力障碍 B．末梢神经D．纠正缺氧和 CO2 潴留E．纠炎及肝损害正酸碱平衡失调 C．胃肠道不适，尿酸血症 D．粒3.肺炎时可减轻胸痛的最常用体细胞减少 E．过敏反应位是： 8.慢性支气管炎的临床分型是：A．患侧卧位B．仰卧位 C．坐 A．单纯型、喘息型 B．单纯型、位 D．健侧卧位 E．俯卧位喘息型、混合型4.在肺结核治疗和预防中，最常使 C．急性型、慢性迁延型 D．急性型、 1慢性型、迁延型 C．贫血或红细胞沉降率加速 D．痰E．急性型、慢性型、反复发作型中找到结核菌9.呼吸系统最常见的症状
是： E．X 线检查找到病灶A．咳嗽 B．咳痰 C．咳血 14.哪项肺结核类型不相符：D．呼吸困难 E．胸痛 A．Ⅰ型——原发性肺结核10.低浓度吸氧、氧流量为： B．Ⅱ型——血行播散型肺结核A ． 5-6L/min B ． 2-3L/min C．Ⅲ型——浸润型肺结核 D．IVC ． l-2L/min D ． 1-2L/s 型——慢性纤维空洞型肺结核E．2-3L/s E．V 型——干酪性肺炎11.呼吸衰竭患者的病情观察，下 15.慢性支气管炎的主要诊断依据列哪项对发现肺性脑病先兆极为重是：要： A．病史和临床表现 B．肺功能测A．皮肤及面部变化 B．神志与定C．痰液细菌学检查精神变化 C．呼吸变化 D．X 线检查 E．长期吸烟史D．心率与血压变化 E．瞳孔变 16. 呼吸系统疾病最常见的原因化是：12.肺癌患者出现声音嘶哑，应考 A．感染 B．变态反应 C．粉尘虑：和有害气体吸入 D．肿瘤A．压迫食管 B．压迫颈交感神经 E．其他全身疾病C．压迫喉返神经 17.呼吸衰竭最早出现的症状是：D．压迫肥神经 E．压迫上腔静脉 A．呼吸困难 B．发绀 C．精神13.确诊肺结核的重要依据为：症状 D．心血管系统症状A．典型的症状、体征 B．结核菌素 E．消化系统症状试验阳性 18.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽 2应首先考虑：A．上呼吸道感染有二氧化碳的氧吸入B．肺部病变早期C．支气管肺 23.肺炎球菌肺炎最具有特征性的癌 D．支气管扩张表现是：E．左心功能不全 A．呼吸困难 B．咳铁锈
1.呼吸系统常见症状(P13)：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难（吸气性，呼气性，混合性呼吸困难）、咯血。 2.肺源性呼吸困难正确氧疗★ ▲一般缺氧而无二氧化碳潴留者：可用一般流量（2～4L/min）、浓度（29%～37%）给氧。 ▲严重缺氧而无二氧化碳潴留者：可用面罩短时间、间歇高流量（4～6L/min）、高浓度（45%～53%）给氧。 ▲缺氧而有二氧化碳潴留者（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg），可用鼻导管或鼻塞法持续低流量（1～2L/min）低浓度（25%～29%）给氧 3.咯血、窒息的护理措施： 1、休息与体位：少量咯血静卧休息；大量咯血绝对卧床，协助病人平卧位头偏一侧。取患侧卧位 2、饮食护理：大咯血者应禁食，小咯血者宜进食温、凉流质饮食。多饮水，多食富含纤维素的食物保持排便通畅，避免用力排便。 3、对症护理：保持清洁舒适，稳定病人情绪，可给予镇静剂。 4、保持呼吸道畅通：痰液粘稠无力咳出者，可经鼻腔吸痰，重症病人在吸痰前后应适当提高吸氧浓度。嘱病人将气管内痰液和积血轻轻咳出。咯血时轻轻拍击健侧背部，嘱病人不要屏气、剧烈咳嗽、打喷嚏、大笑，以免诱发猴头痉挛，使血液引流不畅形成血块，导致窒息。 5、用药护理：大咯血使用垂体后叶素时，要控制滴速。高血压，冠心病，心衰和孕妇忌用。年老体弱，肺功能不全者在应用镇静剂和镇咳药后，注意观察呼吸中枢和咳嗽受抑制情况。 病情观察生命体征、意识、瞳孔、咯血特点，注意有无窒息先兆E、预防窒息保持呼吸道通畅 6、窒息的抢救：▲立即取头低足高45俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速排出气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部。▲必要时吸痰管负压吸引，▲做好气管插管或气管切开的准备与配合工作。 7、病情观察：观察病人的生命体征，咯血的量、色、性质及出血速度等。（先兆）有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀、面色苍白、出冷汗、烦躁不安等窒息征象，有无阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症的表现6如何指导病人有效咳嗽（P14）： (1)尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇， 缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，
中专护理专业内科护理学试题（期中） 一、名词解释（每题3分，共18分） 1、心力衰竭 2、高血压脑病 3、肝硬化 4、原发性肝癌 5、肾病综合征 6、白血病 二、填空题（每题1分，共30分） 1、心源性呼吸困难的病变基础是_________，护理这类病人体位应保持_________，饮食应注意限制_________。 2、风湿性心脏病的常见并发症有_________、_________、_________、_________。 3、心源性水肿主要是由____________淤血所致。最早出现在____________部位。 4、每日上消化道出血量达____________时，粪便隐血试验即可阳性；排黑便提示出血量在____________以上，胃内潴留血液达____________时可致呕血。 5、消化性溃疡的并发症有_____________、_____________、_____________、____________。 6.慢性肾小球肾炎的主要临床表现为_____________、_____________、_____________、____________及_____________。
7.慢性肾功能衰竭患者应加强口腔护理，这主要是由于大量_____________经口腔排出，被细菌分解成_____________，刺激口腔黏膜。 8.血液病的临床表现大多有_____________、_____________、_____________及_____________。 9、再生障碍性贫血的主要临床表现有_____________、_____________和_____________。 三、是非题（每题1分，共10分） （）1、原发性高血压诊端一旦确立，通常需要终身治疗。 （）2、高血压病人在测血压前30分钟不要吸烟，避免饮刺激性饮料，一般以右上肢为准。 （）3、二尖瓣狭窄的病人，在心尖部可闻及全收缩期粗糙高调的吹风样杂音。 （）4、抗酸药物应在饭后1h和睡前服用，避免与奶制品同时服用。 （）5、消化性溃疡患者，如腹痛规律发生改变，疼痛顽固而持久或向背部放射，不能为抗酸药物缓解，提示急性穿孔的可能。 （）6、肝硬化肝功能失代偿期最为显著的临床表现是脾大。 （）7、绝大多数慢性肾炎的病人是由急性肾炎发展而来的。 （）8、肾衰病人的饮食护理，食物中的蛋白质应以植物蛋白为好。 （）9、血液病病人发热时，可用酒精擦浴行物理降温，或遵医
2015级内科护理学期中考试试题2016.11 一．选择题（共50道题，每题2分，共100分） 1.（04年）阻塞性肺气肿最常见的病因是（） A. 急性支气管炎 B.慢性支气管扩张 C.肺炎 D.支气管扩张 2.（05年）支气管哮喘急性发作病人最首要的护理诊断是（） A.焦虑 B.低效性呼吸形态 C.清理呼吸道无效 D.活动无耐力 3.（06年）肺炎球菌性肺炎肺实变，最严重的护理诊断是（） A.体温过高 B.气体交换 C.疼痛 D.潜在并发症 4.COPD输氧宜选择（） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 5.（07年）对于慢性支气管炎病人的护理措施，不妥的是（） A.合理给氧 B.教会病人有效排痰的方法 C.遵医嘱用抗生素 D.低热量、低蛋白、高维生素饮食 6.（10年）慢性阻塞性肺疾病标志性症状是（） A.进行性呼吸困难 B.活动后喘息 C.反复咳脓性痰 D.间断大量咯血 7.（10年）咳铁锈色痰常见于（） A.病毒性肺炎 B.真菌性肺炎 C.肺炎球菌肺炎 D.肺炎衣原体肺炎 8.（10年）练习缩唇呼吸时，正确的方法是（） A.呼与吸时间比是2:1 B.口唇缩拢持续缓慢吸气 C.呼气时间同时收缩腹部 D.用口吸气用鼻呼气 9.慢性支气管炎最突出的症状是（） A.长期反复咳嗽 B.反复咳脓性痰 C.间歇少量咳血 D.逐渐加重的呼吸困难 10.慢性支气管炎最常见的并发症似乎是（） A.肺炎 B.肺结核 C.胸膜炎 D.阻塞性肺气肿 11.肺源性呼吸困难病人最常见的护理诊断是（） A.气体交换受损 B.活动无耐力 C.清理呼吸道无效 D.心脏输出量减少 12.赵先生，73岁。还慢性阻塞性肺气肿疾病15年，肺源性心脏病5年，体质虚弱。近日因上感大量脓痰不易咳出，神志恍惚、昏睡。护士为其清理呼吸道时最适宜的护理措施是（） A.指导有效咳嗽 B.胸部叩击 C.湿化呼吸道 D.机械排痰 13.肺炎球菌肺炎的临床表现不包括（） A.寒战、高热 B.胸痛 C.咳嗽 D.大咳血 14.对肺炎球菌肺炎病人护理评估，下列哪项不正确（）
个层次，即：(1)生理的需要；(2)刺激的需要；(3)安全及保障的需要；(4)爱与归属的需要；(5)尊重与自尊的需要；(6)自我实现。Maslow 的理论认为：人类基本需要被满足的程度与健康成正比，当所有的需要被满足时，就达到理想的健康状态。 2．应用：(1)生理的需要：例如空气、水、食物、温度、排泄、休息、避免疼痛等；(2)刺激的需要：例如帮助患者在床上活动、翻身，给予肢体或背部按摩以增进患者 独立的生活能力等；(3)安全和保障的需要：例如保持环境的安静、清洁、安全，防止感染，进行人院介绍、术前教育等；(4)爱和归属的需要：例如让亲属探视和陪伴，与患者建立友好的关系等；(5)尊重和自尊的需要：例如尊重患者的生活习惯和个性，虚心听取患者的意见等；(6)实现“自我满足的需要”：例如为患病学生创造学习的条件，让患者参加力所及适应过程→成功一身心平衡；失败一患病。其中，应激原含义可以是躯体、心理、社会等多种因素，引起的应激反应为两类即生理、心理反应。适应是指人与环境的关系发生变化，使个体行 为发生改变，以维持机体平衡。 2．应用：在内科临床护理工作中，患者的应激原多是疾病，可使患者产生应激反应。控制心理应激反应的方法有：(1)正确对待问题；(2)正确对待情感；(3)利用可能得到的社会支持；(4)减少应容应依据患者自理需要和自理能力而定。她设计了三种护理系统：(1)全补偿系统：是针对没有能力自理的患者，要求护士给予全面帮助以满足自理需要；(2)部分补偿系统：是患者不能完成全部自理，要求护士和患者都参与才能满足自理需要；(3)辅助教育系统：即患者能完成自理，但要通过学习，护士指导患者学会自理活动。总之， Orem 自理模式认为护理工作的最终目的是教会患者 学会自理，提高患者的自理能力。 2．应用：(1)全补偿系统多用于危重疾病如昏迷、休克、急性心力衰竭等患者；(2)部分补偿系统多用于危重患者病情好转和稳定，或慢性病患者病情加重，但尚能完成部分自理活动；(3)辅助教育系统多用于康复期及慢性病稳定 及评价。护士所收集的资料不仅涉及患者的身体状况，还应包括心理、社会、文化、经济等方面。评估在护士与患者第一次见面时就已开始，直到患者出院或护理 的或潜在的健康问题的说明。是计划、实施及评价的基础。护理诊断分为三类，即“现存的”护理诊断，“有……危险的”护理诊断和“健康的”护理诊断。护理诊断常用的陈述方式有：(1)三部分陈述，PES 公式：即健康问题(P)、原因(E)和症状体征(s)； (2)二部分陈述，PE 公式：护理诊断一问题+原因。(3)合作性问题——潜在并发症：合作性问题是需要护士进行监测，以及时发现一些生理并发症的发生和情况的变化，是要护士运用医嘱和护理措施共同处理以减小并发症的发生。合作性问题有其固定的陈述方式，如“潜在并发症：肺栓塞”。 (2)制 制定护理措施。 的是保证护士能以患者为中心的整体护理，针对患者具体需要提 供个性化的护理。 2．护理程序的运用需要护士具备多学科的知识。 3．护理程序的运用是以护士与患者、患者家属以及其他健康保健人员之间相互作用、相互影响为基础的。 4．护理程序具有普遍适用性。 上呼吸道：由鼻、咽、喉构成。(2)肺泡：是气体交换的场所，肺泡周围有丰富的毛细血管网，肺泡壁上有直径约5～10微米的小孔称肺泡孔，与邻近肺泡或细支气管相通。(3)肺泡上皮细胞由I 型细胞和Ⅱ型细胞组成，Ⅱ型细胞散在工型细胞间，数量较少，它分泌表面活性物质，在肺泡表面形成一层薄薄的液膜，降低肺泡表面张力，维持肺泡容量的稳定性，防止肺泡萎陷是其重要的生理功能。(4)呼吸膜：工型细胞与邻近的毛细血管内皮细胞紧密相贴，甚至两者基底膜融合为一，构成气血屏障，是肺泡腔内与毛细血管血液内气体交换的场所。(5)肺循环：由右心室一肺动脉一肺毛细血管一肺静脉一左心房构成，执行气体交换功能。其特点为：肺循环是一个低压力、低阻力系统；肺毛细血管网最丰富，总面积约lOO 平方料，十分有利于气体交换；肺动脉携带脱氧血，肺静脉输送氧合血。(6)胸膜腔是由胸膜围成的密闭的腔隙。胸膜腔的脏层与壁层胸膜之间仅有少量浆液起润滑作用，以减少两层胸膜间的摩擦。 2．呼吸系统的功能：(1)每分通气量：指每分钟进入或排出呼吸器官的总气量，为潮气容积与呼吸频率的乘积。(2)肺泡通气量：指每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称为有效通气量。(3)肺换气：指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换，气体交换是通过气血屏障(呼吸膜)以弥散的方式进行的。(4)肺的防御功能：上呼吸道的加温、湿化和机械拦阻作用；黏液、纤毛运载系统；肺泡的防御机制；咳嗽反射；呼吸道分泌的免疫球蛋白。 3．呼吸运动的调节：呼吸的化学调节主要指动脉血或脑脊液中氧、CO2和H+对呼吸的调节作用。(1)缺氧：缺氧对呼吸的兴奋作用是通过外周化学感受器尤其是颈动脉体来实现的。(2)二氧化碳：CO2对中枢和外周化学感受器都有作用，中枢化学感受器对CO2的变化尤为敏感。(3)H+浓度：H+浓度的改变可以刺激外周和中枢化学感受器来调节呼吸运动，当浓度增高时，使呼吸加深加快，反之，呼吸运动受抑制。
第一章：绪论 概念：护理，内科护理学，护理程序 第二章：呼吸系统 1.总论： 呼吸道的构成，上下呼吸道的构成及分界； 肺泡，II型肺泡细胞的特点，呼吸膜，胸膜腔的构成与特点； 肺通气功能常用的几个指标； 氧气与二氧化碳对呼吸运动的调节； 动脉气血分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值； 概念：分钟通气量；肺泡通气量；肺换气； 2.COPD COPD、慢支、肿的定义；P41 COPD的常见病因：吸烟；职业性粉尘和化学物质；大气污染；感染；蛋白酶-蛋白酶失衡；其他如自主功能失调等。P40 吸烟对COPD病人的影响;P40 COPD的临床表现：起病缓慢，病程长，反复急性发作，逐渐加重；主要症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、疲乏无力食欲下降体重减轻甚至头痛、焦虑，抑郁等。体征：桶状胸，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，呼气延长。 检查及诊断：胸部Ｘ线；肺功能检查（最主要的诊断依据）
1.呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。 2.如何指导病人有效咳嗽： 尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液 经常变换体位有利于痰液的咳出对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药，30min 后进行深呼吸和有效咳嗽 3.肺炎病人的护理： 体温过高：卧床休息，做好口腔护理；给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体药用嘱医遵；征． 清理呼吸道无效： （1）环境：室温18-20℃，湿度50-60% （2）饮食护理：1）高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食
学习必备欢迎下载 2012级《内科护理》期中试题 姓名 一、单项选择题（每空1分共40分） 1．急性肺水肿的特征性表现 A.极度呼吸困难 B.两肺满布哮鸣音 C.端坐呼吸 D.咳粉红色泡沫痰 E.频繁咳嗽 2．左心功能不全最早出现的症状是 A.咳嗽 B.交替脉 C.呼吸困难 D.发绀 E.水肿 3．洋地黄中毒最常见的心脏毒性反应是 A.室性早搏呈二联律 B.房室传导阻滞 C.心房颤动 D.窦性心动过缓 E.室上性阵发性心动过速 4．对病人生命威胁最大的心律失常是A.多源性室性期前收缩 B.快速型心房颤动 C.二度房室传导阻滞 D.室性心动过速 E.窦性心动过缓 5．关于老年人高血压，错误的叙述是 A.血压波动较大 B.容易出现直立性低血压 C.易发生心力衰竭 D.血管阻力大，而心排量正常或降低 E.绝大多数是单纯舒张压增高 6．心肌梗死发生心律失常的时间最多见于 A.4小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.3-5天内 E. 1-2周内 7．患者痰液伴恶臭味，提示： A、厌氧菌感染 B、真菌 C、病毒 D、肺炎球菌 8．协助排痰时，胸部叩击方向 A、由下而上由内向外 B、由下而上由外向内 C、由上而下由内向外 D、由上而下由外向内 9.哪一项提示窒息已发生： A、情绪紧张B、胸闷气促C、咯血不畅D、表情恐怖 10.肺炎常见致病菌为： A、肺炎球菌B、大肠杆菌 C、产气杆菌 D、绿脓杆菌 11.支气管扩张病人体位引流，正确的是： A、饭后进行B，每日一次C、每次一小时D、使病变处于高位 12.肺结核的主要传播途径是：A、消化道B、呼吸道C、垂直传播D、血液传播 13.噻嗪类药物治疗心力衰竭最易发生的副作用是（） A.心率过快 B.低钾血症 C.低血糖 D.心律失常 E.高钠血症 14.支气管扩张的确诊依据 A.反复咯血 B.慢性咳嗽及大量脓痰 C.支气管碘油造影 D.胸部平片见肺纹理粗乱呈卷发状 E.肺部有固定局限的湿罗音 高血压病人睡眠中突感极度胸闷、气急、大汗、咳嗽、咯痰带血，端坐呼吸，血压26．6/14．7kpa，心率110 次/min。(15~16题共用题干) 15．估计该病人可能发生了 A．高血压性心脏病 B．高血压危象 C．高血压脑病 D．急性肺水肿 E．肺梗死 16．护理上述病例，哪项措施是错误的 A．静脉滴注给药宜快速B．6～8L/min 酒精湿化吸氧C．守护病人，减轻精神压力D．安置病人两腿下垂坐位E．建立静脉通路 17．咯血最危险的并发症是 A.出血性休克B.肺不张C.窒息D.自发性气胸E.呼吸衰竭 18. 给患者使用洋地黄类药前护士应先测量（） A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.瞳孔
内科护理学各章节重点
内科护理学各章节重点掌握部分 识记护理定义 领会医学模式转变对护理学的影响 识记护理程序的理念、内容 应用能够找出各章节重点疾病患者的常见护理问题并制定护理措施 识记上呼吸道、肺泡及呼吸膜的概念；Ⅱ型肺泡细胞、肺循环及胸膜腔的特点；O2，CO2对呼吸运动的调节；动脉血气分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值 领会分钟通气量、肺泡通气量、肺换气的概念及其意义；呼吸系统的防御功能 识记COPD、慢支、肺气肿的定义；常见病因领会吸烟对COPD的影响；临床表现；有关检查；诊断要点；治疗；胸部无力治疗包含的内容及意义 应用能够按护理程序护理COPD患者并进行健康教育（尤其是有效咳嗽、胸部叩击及腹式呼吸和缩唇呼吸的指导） 识记支气管哮喘的概念；常见的病因及激发因素领会哮喘的发病机制及病理生理改变；哮喘的典
型临床表现；诊断要点；治疗目标及常用措施应用能够按护理程序护理哮喘患者并进行健康教育（尤其是回避过敏原和正确使用定量吸入器） 识记肺炎、社区获得性肺炎及医院获得性肺炎的概念；肺炎的病因、发病机制、尤其是易患因素领会常见肺炎的临床表现及并发症；常见肺炎的实验室及其他检查；常见肺炎的首选抗生素及使用抗生素时的注意事项 应用能够按护理程序护理肺炎尤其是重症肺炎患者；能够采集合格的痰标本和血培养标本；能够对患者进行健康教育 识记肺结核的概念；肺结核的三个传染环节 领会浸润性肺结核及结核性胸膜炎的临床表现；常用检查方法及其意义；常用抗结核药物的名称及其不良反应；化疗原则、常用的化疗方案（包括药物、疗程及用法）；预防措施 应用能够运用护理程序护理肺结核患者；能够对肺结核患者进行健康教育；能够对大咯血患者进行急救护理 识记慢性肺源性心脏病的概念；常见病因 领会慢性阻塞性肺疾病导致肺心病的发病机制；
呼吸系统疾病病人的护理 第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 一．咳嗽与咳痰 1．概述：咳嗽本质上是一种保护性反射活动，但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽，前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽，见于咽炎 及急性支气管炎、早期肺癌等疾病；后者伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管 扩张症。 2．护理评估： A．病史：诱因；咳痰，主要为痰液的量、颜色、及性状；黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿，砖红色胶冻样痰或带血 液者常见于克雷伯杆菌肺炎，痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。 B．身体评估：主要看胸部：两肺呼吸运动的一致性，呼吸音是否异常，有无干、湿啰音。 C．实验室及其他检查：痰液检查，血气分析，X线胸片，纤支镜检查，肺功能检查。 3．护理诊断：清理呼吸道无效。 4．护理措施： A．清理呼吸道无效：病情观察观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、量、性质。 B．环境与休息：室温18-20度，湿度50%-60%。 C．饮食：适当增加蛋白质和维生素；给予充分水分，使每天饮水量达到1.5L-2L。 D．促进有效排痰：a. 有效咳嗽：适用于神志清醒的病人，方法：病人采取坐位，腹式呼吸5-6次，屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢呼气，再深吸一口气屏气3-5 秒，身体前倾，进行2-3次短促有力的咳嗽。如胸部有伤口可用双手或枕头轻 压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，避免牵拉疼痛。b. 胸 部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。c. 胸部叩击：适用于久病 体弱，长期卧床，排痰无力者。d. 体位引流：适用于肺脓肿、支气管扩张症等 有大量痰液排出不畅时。e. 机械吸痰：适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或 建立人工气道者。 二．肺源性呼吸困难 1．概述：呼吸困难是呼吸时有异常的不舒服感，病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上可能有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。 肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和（或）换气功能障碍，造成机体缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。 呼吸困难根据其临床特点分3类：A.吸气性呼吸困难：重者可出现“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷。B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难2．护理诊断：气体交换受损；活动无耐力。 3．护理措施： A．气体交换受损：病情观察，判断呼吸困难程度类型并动态评估病人呼吸困难严重程度；环境与休息，哮喘病人室内避免湿度过高及存在过敏原；保持呼吸道畅通；氧疗和机械通气的护理；用药护理；心理护理。 B．活动无耐力：保证充分的休息，采取舒适体位，使用枕头、靠背架或床边桌支撑物增加病人舒适度；呼吸训练；逐步提高活动耐力。
第五章泌尿系统疾病病人的护理 一、名词解释 1.尿路刺激征 2．肾性水肿 3.尿量异常 4．肾性高血压 5．无症状性菌尿 6．尿路感染 7．急性肾衰竭 8．慢性肾衰竭 9．氮质血症 10．透析疗法 二、填空题 11．肾性水肿常从( )处开始，逐步发展至( )。 12．尿路刺激征的主要表现为( )、( 、)、( )和( )。 13．正常人24小时尿量为( )。24小时尿量超过( )为多尿，少于( )为少尿，不足( )为无尿。 14．导致多尿常见的肾外疾病有( )、 ( )、( )；少尿或无尿常由( )、( )和( )因素引起。 15．多尿可引起( )血钾；少尿、无尿可引起( )血钾。 16．少尿病人出现( )、( )、( )、( )及( )提示可能存在高血钾；出现( )、( )、( )、( )、(， )、( )等提示可能存在低血钠。 17．尿量异常的病人主要的合作性问题是潜在并发症：( )、 ( )。 18．导致肾性高血压的疾病有( )、( )、( )和( )等。 19．急性肾炎导致的高血压，多为( )、以( )升高为主的( )高血压；而慢性肾小球肾炎和肾功能不全导致的高血压，常呈 ( )、( )高血压。 20．肾动脉狭窄或堵塞等疾病导致的高血压，在病人的( )、( )( )和 ( )部位可有血管杂音。 21．肾性高血压病人短期内血压急剧升高时可发生( )，持久的血压升高可加速( )的损害和导致( )病变。 22．肾性高血压病人出现血压升高，或突然发生血压急剧升高时，常见的心理反应有 ( )、( )，甚至出现( )。 23．急进性肾小球肾炎的病理特点为广泛的( )形成。主要表现为进行性( )，肾功能数周内( )并发展至( )。 24．慢性肾小球肾炎的综合性防治措施包括：积极控制( )、限制食物中( )的摄人、应用( )药物、避免( )的因素。 25．慢性肾小球肾炎以( )、( )、 ( )、( )及( )为基本临床表现。26．慢性肾小球肾炎最常见的护理诊断有 ( )，( )，( )；最重要的合作性问题是( )。 27．上尿路感染最常见的临床类型是( )，好发于( )，致病菌以( )多见，治疗原则有( )、( )、( )。急性尿路感染治疗的疗程通常为( )。 28．尿路感染的感染途径有( )、( )、 ( )、( )，其中以( )最常见。 29．尿路感染的易感因素有( )、( )、 ( )、( )、( )、( )。 30．膀胱炎的主要临床表现为( )、( )、 ( )，伴有( )不适,一般无( )感染 的表现。 31．慢性肾盂肾炎多见于有( )存在，多次 发作或迁延不愈超过( )的肾盂肾炎病人。 32．慢性肾盂肾炎的临床类型有( )、 ( )、( )、( )( )。 33．肾盂肾炎病人出院后要增强( )，注意 ( )，避免( )，少( )，女性病人急 性期治愈后( )内应避免妊娠。 34，急性肾衰竭少尿期的治疗包括：预防和治 疗( )、营养治疗、防治( )、纠正( ) 和(。 )疗法。多尿期的治疗重点是维持( ) 平衡，控制( )，治疗( )和防治( )。 恢复期无需特殊处理，要定期随访( )，避 免使用( )。 35．急性肾衰竭起病急，尿量( )或( ) 或( )，伴( )、( )、( )，严重 者可导致( )、( )或( )。 36，急性肾衰竭多尿期如持续( )，易出现 ( )，易发生( )、( )并发症和( ) 等。 37．急性肾衰竭最常见的护理诊断有( )、 ( )、( )。最重要的合作性问题是潜在 并发症：( )、( )、( )。 38．引起慢性肾衰竭最常见的肾脏疾病是 ( )。慢性肾衰竭最常见的症状是( )， 必有的症状是( )。常见的死亡原因是 ( )及( )。 39．慢性肾衰竭最常见的护理诊断是( )、 ( )及( )。 40．对慢性肾衰竭病人应给予( )、( )、 ( )易消化饮食，根据病人的( )来调节 ( )的摄入量。 41．肾穿刺术是诊断( )疾患的重要检查方 法之一，主要适用于( )、( )、( )、 ( )等诊断。 42．肾穿刺术后应嘱病人绝对卧床( )小 时，多( )。每( )分钟观测血压、心率 ( )，连续测量( )，如无异常改为 ( )，平稳( )后停测。术后连续留尿化 验尿常规( )，若( )小时无肉眼血尿， 病人可在床边活动。出现肉眼血尿者，延长卧 床时间直至肉眼血尿消失，并应予补液，防止 血块堵塞输尿管。注意观察病人有无( )、 ( )以及有无( )和( )。 43．血液透析适用于急性和慢性( )的治 疗，以及( )的急救处理等；同时也是病人 接受( )时必不可少的重要准备步骤。 三、简答题 44．列出肾性水肿的护理要点。 45，简述尿路感染病人常有的身体状况变化。 46．简述尿量异常病人主要的身体状况变化。 47．试述肾性高血压病人的临床表现和不同病 因肾性高血压的特点。 48．试述肾性高血压病人的护理要点。 49，列出慢性肾小球肾炎的治疗目的及综合性 防治措施。 50．简述慢性肾小球肾炎病人常见的心理变 化。 51．试述慢性肾小球肾炎病人的合理膳食原 则。 52．列出慢性肾小球肾炎病人出现高血压时的 护理要点。 53．试述慢性肾小球肾炎病人低蛋白饮食的目 的。 54，试述急性肾盂肾炎抗菌药物的使用原则。 55．列出对肾盂肾炎病人进行保健指导的要 点。 56．试述尿毒症病人的饮食护理。 57．阐述急性肾盂肾炎的护理要点。 58．简述肾穿刺术病人的术前准备及术后护 理。 5g．列出血液透析病人全过程的护理观察内容 和透析后护理。 60．简述腹膜透析病人的透析前准备及透析后 护理。 四、病例讨论题 61．肖女士，30岁，农民。畏寒、发热伴腰痛、 尿频、尿急、尿痛3日人院。护理体检： 体温39.6℃，脉搏120次／分钟，呼吸22次 ／分钟，血压110／70mmHg。神志清，急性病 容，肾区叩击痛和膀胱区压痛。尿镜检见大量 粒细胞和成堆脓细胞，少许红细胞；血粒细 胞12X109／L，中性0.9。住院后烦躁不安，希 望早日康复。 问：(1)临床诊断。(2)主要治疗措施。 (3)主要护理诊断。(4)护理要点。 (5)健康教育要点。 62．刘先生，34岁，已婚。因反复浮肿6年， 头痛、恶心、呕吐伴头晕、乏力5日人院。护 理体检；体温36.6℃，脉搏80次／分钟，呼 吸20次／分钟，血压180／100mmHg，神志清， 两下肢明显浮肿。血红蛋白60g／L，尿蛋白 +++，蜡样管型0～1个／HP，尿红细胞2～3 个／HP，血尿素氮21mmol／L。家庭经济困难。 问：(1)临床诊断。 (2)主要护理诊断。 (3)健康教育要点。 63．周女土，38岁，已婚。因反复尿频、尿痛 12年，浮肿4年，尿少3日入院。护理体检： 体温38.2℃，脉搏58次／分钟，呼吸18次／ 分钟，血压180／100mmHg。神志清，皮肤黏膜 苍白，呼吸深大，两肺闻少许湿性哕音，心率 不齐，双下肢明显浮肿。血红蛋白45g／L，尿 蛋白十，蜡样管型0～1个／HP，尿白细胞>15 个／HP，(++)，红细胞2～3个／HP，血尿素 氮21mmol／L，血清肌酐707~mol／L，血清钾 6.2mmol/L。 问：(1)临床诊断。(2)主要护理诊断及合作性 问题。(3)护理要点。 五、选择题 (一)A型选择题 A1型题 64．肾性水肿最早常发生的部位是 A.眼睑 B．背部 C.髋部 D．尾骨部 E．下肢 1
专科护理内科护理学复 习 文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
《内科护理学》 一、单项选择题 (1～3题共用题干)患者，女性，35岁，咳嗽l周，近两日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。 1、该病人目前最主要的护理诊断是（） A、气体交换受损 B、有感染的危险 C、有窒息的危险 D、清理呼吸道无效 E、体液过多 2、该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了（） A、休克 B、左心衰 C、哮喘 D、窒息 E、呼吸衰竭 3、这时护士应首先采取的措施为（） A、立即给予病人头高足低位 B、迅速用负压机械吸引吸出血块 C、判断病人昏迷程度 D、给予高流量吸氧 E、开放静脉通路 4、夜间阵发性呼吸困难主要见于哪种疾病的病人（） A、支气管哮喘 B、COPD C、慢性心功能不全 D、心脏神经官能症 E、心肌梗死 5、病人体力活动明显受限，轻于日常的活动即可引起呼吸困难、心悸等症状，说明此时病人心功能处于（） A、代偿期 B、Ⅰ级 C、II级 D、III级 E、Ⅳ级 6、高血压病最常见的死亡原因是（） A、尿毒症 B、高血压危象 C、心力衰竭 D、合并冠心病 E、脑血管意外 7、患者，女性，45岁，风湿性心脏病，心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重，心电图示出现室性早搏二联律。下列治疗哪项错误（）
A、加用血管扩张剂 B、加用呋塞米 C、加用利多卡因 D、补钾 E、停用地高辛 8、上消化道出血患者的饮食护理，下列哪项不妥（） A、溃疡伴小量出血可给予牛奶等流质 B、严重呕血者要暂时禁食8~12小时 C、消化性溃疡患者应常规禁食 D、胃底静脉曲张破裂者要常规禁食 E、大便隐血试验阳性者可不禁食 9、肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥（） A、半卧位 B、低盐饮食 C、尽量补液 D、皮肤护理 E、定期测腹围 (10～11题共用题干)王某，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈燹痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38.5℃，痛苦面容，腹邵肌紧张，压痛(+)，反跳痛(～)。 10、该患者需要进行的最重要的检查是（） A、血常规 B、血、尿淀粉酶 C、腹平片 D．B超 E、CT 11、该患者存在的最主要的护理诊断是（） A、疼痛：腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关 B、体温过高：与胰腺的炎症过程有关 C、PC：休克 D、有体液不足的危险：与呕吐有关 E、恐惧：与剧烈腹痛有关 12、下列哪项检查对肾盂肾炎诊断最有意义（） A、颗粒管型 B、大量红细胞 C、蜡样管型 D、白细胞管型 E、尿蛋白++ 13、尿毒症因氮质潴留，引起的最早表现是（） A、恶心、呕吐 B、咳嗽胸痛 C、高钾血症 D、谵妄、抽搐 E、尿毒症性心包炎
《内科护理学》期末补考试卷 附答题卡 班级：学号：姓名： A 1 型题 1.贫血最常见的共同特征是 A.皮肤、前膜苍白 B.心悸、气短 C.女性 月经不调 D.恶心、呕吐 E.头痛、头晕 2.禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、 绿色蔬菜的试验饮食为 A.隐血试验饮食 B.尿浓缩试验饮食 C. 肌酐试验饮食 D.胆囊造影饮食 E.甲状 腺131I试验饮食 3.再生障碍性贫血的主要原因是 A.骨髓造血功能低下 B.无效红细胞生成 C.脾功能亢进 D.失血过多 E.造血原料缺 乏 4.急性型再生障碍性贫血早期最突出的表 现是 A.出血和感染 B.进行性贫血 C.进行性消 瘦 D.肝、脾、淋巴结大 E.黄疸 5.慢性再生障碍性贫血的首发和主要表现 是 A.发热 B.出血 C.贫血 D.肝大 E.脾大 6.再生障碍性贫血患者一般不出现 A.面色苍白 B.皮肤紫癜 C.肛周感染 D. 肝、脾、淋巴结大 E.全血细胞减少 7.特发性血小板减少性紫癜患者禁用的药 物是 A.泼尼松 B.阿司匹林 C.红霉素 D.阿莫西 林 E.地西泮 8.急性白血病病人需要实行保护性隔离的 是 A.化疗期间 B.发热的时候 C.骨髓象增生 活跃 D.白细胞＜1×109/L E.肝脾、淋巴结肿大 9.与白血病发病无关的是 A.药物化学因素 B.病毒因素 C.物理因素 D.免疫功能亢进 E.遗传因素 10.急性白血病最常见的表现是 A.贫血 B.发热 C.出血 D.四肢关节痛 E.骨骼疼痛11.脑出血患者，医嘱给予20％甘露醇静脉滴注，其主要作用是 A.降低血压 B.营养脑细胞 C.帮助止血 D.降低颅内压 E.保护血管 12.甲状腺功能亢进症患者的心理护理，错误的是 A.限制患者参与团体活动 B.向患者家属解释病情 C.与患者交谈鼓励病人表达内心的感受 D.指导患者家属勿提供兴奋、刺激的消息 E.理解同情患者，保持情绪稳定 13.停用抗甲状腺药物的指征是 A.甲状腺肿大加重 B.突眼加剧 C.牙龈肿胀 D.粒细胞缺乏 E.出现胃肠道症状 14.甲亢突眼的眼部护理内容不包括 A.佩戴有色眼镜 B.睡前涂抗生素眼膏 C.睡觉或休息时，抬高头部 D.多食碘盐 E.加盖眼罩防止角膜损伤 15.不是甲亢甲状腺激素增多所致的表现是 A.神经过敏、失眠 B.心动过速、收缩压增高 C.肠蠕动增快、腹泻 D.甲状腺弥漫性肿大 E.怕热、多汗、食欲亢进 16.甲亢危象的常见诱因有 A.肥胖 B.感染 C.出血 D.心脏病变 E.突眼 17.糖尿病最基本的治疗措施是 A.饮食治疗 B.口服降糖药物治疗 C.胰岛素治疗 D.合适的体育锻炼 E. 胰岛细胞移植 18.计算基础代谢率（BMR）的正确公式是 A.BMR=脉率+收缩压-111 B.BMR=脉率+舒张压-111 C.BMR=脉率+脉压 D.BMR=脉率+脉压-111 E.BMR=脉率+收缩压 19.胰岛素最常见的副作用是 A.低血糖反应 B.腹胀、腹痛 C.肝功能损害 D.血管神经性水肿 E.局部红肿、皮疹20.应用胰岛素的注意事项中，下列哪项错误 A.胰岛素宜冰冻保存 B.抽吸药液时避免
2016级内科护理学期中考试试卷（一） 一、单5选1(题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1、病人男性，70岁，有COPD病史近30年。1周前因受凉病情加重，提示其出现肺性脑病的主要依据是 A:瞳孔不等大 B:心率加快 C:呼吸深而快 D:抽搐与昏迷 E:尿量减少 答案：D 2、艾滋病病毒不可用下列哪种方法消毒 A:加热 B:漂白粉 C:0.1%甲醛 D:0.2%次氯酸钠 E:25%以上浓度的乙醇 答案：C 3、病人男性，63岁，因心房颤动收入院，心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，心率快慢不一，测脉搏时脉细弱，且极不规则，此时护士观察脉搏的方法是 A:先测心率，后测脉率 B:先测脉率，后测心率 C:两人同时分别测心率和脉率 D:两人一人测心率后一人测脉率 E:使用心电监护仪进行心率观测 答案：C 4、病人女性，50岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院，病人咳嗽、咳白色泡沫痰，诉胸闷、气促，不能平卧，考虑病人出现了心力衰竭。下列不能反映心功能状态的检查是 A:放射性核素检查 B:超声心动图 C:胸部CT D:X线检查
E:有创性血流动力学 答案：C 5、慢性支气管炎的主要诊断依据是 A:病史和临床表现 B:血象检查 C:痰液涂片 D:X线检查 E:肺功能测定 答案：A 6、病人女性，60岁，急性心肌梗死急诊入院。护士为病人制定的护理措施正确的是 A:不必绝对卧床 B:第一周给予流质饮食 C:每2小时翻身一次 D:不必限制探视 E:24小时后可在床上活动肢体 答案：B 7、病人男性，25岁，出差途中出现干咳、食欲不振、盗汗，为早期发现肺结核的最主要的检查方法是 A:询问病史 B:胸部X线检查 C:痰菌检查 D:血沉检查 E:结核菌素试验 答案：B 8、慢性肝炎病人适当增加蛋白质摄入一般以多少为宜 A:0.5～1.0g/(kg·d) B:1.0～1.5g/(kg·d) C:1.5～2.0g/(kg·d) D:2.0～2.5g/(kg·d) E:2.5～3.0g/(kg·d) 答案：C