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64排多层螺旋CT冠状动脉成像在临床中的应用价值
作者：刘向东
来源：《中国实用医药》2014年第18期
【摘要】目的分析冠状动脉成像中64排多层螺旋CT的临床应用价值。方法对45
例拟诊为冠心病患者分别接受冠状动脉造影及64排多层螺旋CT检查, 分析其诊断效果。结果64排多层螺旋CT诊断, 正确诊断42例, 确诊率为93.3%；敏感性和特异性分别为80.0%、
88.4%。结论在冠状动脉成像中采用64排多层螺旋CT, 具有较高的准确率, 特异性、敏感性较强, 为患者治疗方法提供科学的参考依据, 应用价值高, 值得肯定使用。
【关键词】64排多层螺栓CT；冠状动脉；成像在诊断冠心病冠状动脉狭窄时多采用冠状动脉造影, 但具有较高的诊断费用, 且会在一定程度上损伤患者身体状况, 在很大程度上影响
了诊断效果。随着诊断方法的不断发展, 64排多层螺旋CT存在较强的处理能力和较高的分辨
率［1］, 在临床医学诊断中得到较为广泛的应用。为了有效提高患者的治疗效果, 必须要增强患者诊断的准确性, 现作者以45例拟诊为冠心病患者作为研究对象, 分别给予冠状动脉造影及64排多层螺旋CT诊断, 分析其诊断情况, 现总结如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取本院于2012年1月~2013年12月收治的45例拟诊为冠心病患者, 男27例, 女18例；年龄28~74岁, 平均年龄(45.8±3.8)岁；患者均出现不同程度的心悸、胸闷、心绞痛等症状。
1. 2 方法患者行64排多层螺旋CT(PhilipS公司生产)检查, 由患者心脏隔面下缘的5 cm 部位开始扫描, 直到胸廓入口部位。首先进行平扫, 对患者冠状动脉钙化积分进行计算, 并确定冠状动脉成像的上下界。使用双筒高压注射器中在肘正中静脉部位注射非离子造影剂40~70 ml, 并对患者两侧冠状处进行横断面原始数据扫描, 同时将重组的数据输入高级图像处理工作程序中, 分析图像最佳质量结果。
然后患者行冠状动脉造影检查。患者采取X线机对血管造影进行检查, 并实施血管造影。由相同2名医生检查患者的冠状动脉造影结果, 并对患者的冠状动脉狭窄程度进行有效评估。
2 结果
2. 1 患者斑块血管数目评定45例患者的左旋支(LCX)、左前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)及左主干(LM)等血管分支进行的检查, 当同一血管部位发生多出病变时, 可将最为狭窄的管腔部位的斑块性质进行诊断。详细数据见表1。