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位置不同透露不同的意义 白头发长哪里最危险

位置不同透露不同的意义 白头发长哪里最危险
位置不同透露不同的意义 白头发长哪里最危险

位置不同透露不同的意义白头发长哪里最危险?

因为压力或是身体健康不良等多种原因,现代人常出现青壮年即满头白髮的现象。然而长白髮不仅对于本人而言是个困扰,你知道白头髮长的位置不同,也透露不同的意义吗?

一、前额白髮:脾胃失调

前额对应的反射区是脾胃,因此调理好脾胃对防治前额白髮大有帮助。脾胃不好的人常常出现腹胀、腹痛、胃酸、口淡不渴、四肢不温、大便稀等情况。有部分的人还会伴随有口臭、食慾过旺、四肢浮肿、畏寒喜暖、小便清长或不利等情况,以上都是脾胃虚寒的症状。

对策:脾胃虚寒的病人可每隔三、五日煮一锅姜丝粥。原料包含鲜姜3克,米60克,煮粥的时候,把鲜姜切丝和米一起下锅煮至稀烂,早晚饭时可趁热喝上1至2碗,吃的时候可依个人口味撒上芝麻盐。鲜姜性温,具有散寒发汗、温胃镇痛、杀菌抗炎的功效,用它治疗虚寒型胃炎、溃疡型胃炎都有不错的疗效。

二、两鬓斑白:肝火旺盛

两鬓对应的脏腑反射区是肝胆,肝胆火偏盛的人有的脾气暴躁、爱生闷气,常伴有口干、口苦、舌燥,眼睛酸涩等症状,主因就是肝胆火旺所引起,进而致使脾胃受伤。

对策:患者吃饭时要清淡,可多吃八宝粥、莲子粥、莲子白木耳粥、莲子心茶、玫瑰花茶、山楂茶。如果口苦、口干严重,可多吃莲子心和苦瓜。用药方面可口服龙胆泻肝丸,舒肝利胆。然而,情绪不好也是上火的原因之一。所以,此类白髮人群要保持轻松心情,最好能进行一些可以增加生活情趣的活动。

三、后脑勺白髮:肾气不足

后脑勺对应的反射区是膀胱经。膀胱经虚弱的患者常伴有频尿、遗尿或尿失禁、小便不畅等症状。因为膀胱的主要功能是贮尿和排尿,所以,这类患者较之常人不易憋尿。而膀胱的排尿功能和肾气的盛衰有密切关系。

对策:男性宜食用动物肾、狗肉、羊肉、鹿肉、麻雀、黄鳝、泥鳅、虾、公鸡、核桃仁及黑豆等。

说了这么多,难道只能等待白髮长出来,才亡羊补牢吗?不,以下提供给你几个预防白髮的方法:

一、保持乐观

对生活持乐观的态度和保持愉快的情绪,将有助于使你的头髮乌黑亮丽。即使遇到不顺心的事,也不要使自己的心理陷入绝境,因为只是于事无补。若太难过,仅会加速白髮生成。

二、加强营养

头髮失去维持正常色素的营养供应也会变白。许多科学研究证明,维他命B3、维生素Bx、胡萝蔔素、柠檬酸等,都对形成色素及其新陈代谢有重要影响。若在吸收、贮藏、利用等方面发生障碍或变化,乌黑秀髮就会变成白髮。在食物中,不能长期缺少含维生素B1、B2、B3、B6等的食物,否则,毛髮就会由黑变灰,进而变白。

近年来的科学研究还发现,缺乏某些微量元素,如铜、铁等,也能使头髮变白。因此为预防白髮,可从饮食调养入手,平常多吃富含维生素的豆类、蔬菜、瓜果、杂粮,以便全面摄取生成黑髮的营养素。各种动物的肝脏含铜元素较多,蕃茄、马铃薯及菠菜中,也含有一定量的铜、铁等微量元素,应适当食用。当然,因缺乏维生素而致白髮者,亦可服用维生素B2、B6和复合维生素等药物,不过不能立竿见影,需要在医生指导下长期服用。

三、治疗疾病

某些传染病和慢性局部性炎症。如龋齿、扁桃体炎、化脓性鼻窦炎等,通过细菌作用和神经反射,也能引起白髮。在内分泌方面,脑垂体、肾上腺和植物神经系统(VNS)都与分泌促进形成黑色素的黑色兴奋激素的分泌功能密切相关。内分泌正常,分泌的黑色兴奋激素多,形成的黑色素就多,头髮颜色也就较深;反之,白髮就随之而生。此外,性机能发育不全也能引起白髮。因此为了防止白髮增生,对于上述疾病,须及早治疗。

四、按摩头皮

为了防治白髮,可坚持在早晨起床后和临睡前用食指与中指在头皮上画小圆圈,并揉搓头皮。先从额经头顶到后枕部,再从额部经两侧太阳穴到枕部。每次按摩1至2分钟,每分钟来回揉搓30至40次,以后逐渐增加到5至10分钟。这种按摩可加速毛囊局部的血液循环,使毛囊得到充足的血液供应,这样,毛球部的色素细胞营养得到改善,细胞活性增强,分裂加快,将有利于分泌黑色素和使头髮变黑。

五、勤于梳头

勤梳头也是一种物理按摩法,此法出自于隋代医学家巢元方之手。他在《诸病源候论》和《白髮候》中认为,白髮的根源是身体虚弱,营养不良,故有「千过梳头,髮不白」的设想,意即勤梳头可防止头髮变白。勤于梳头既能保持头皮和头髮的清洁,又能加速血液循坏,增加毛孔头的营养,达到防止头髮变白的效果。

除了以上的方法,还有满多预防白髮的方法。盼望大家在生活中都能尽量保持好心情,维持良好身心状态。

检验科危急值的正常参考值

检验危急值的正常参考值 、白细胞计数: 参考值:(4?10)X 109/L 决定水平临床意义及措施: 0.5 X 109/L低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。 3X 109/L低于此值为白细胞减少症,应再作其他试验,如白细胞分类计数、观察外周血涂片等,并应询问用药史。 11 X 109/L高于此值为白细胞增多,此时作白细胞分类计数有助于分析病因和 分型,如果需要应查找感染源。 30X 109/L高于此值,提示可能为白血病,应进行白细胞分类,观察外周血涂 片和进行骨髓检查。 二、血红蛋白(HGB: 参考值:成年男性120?160g/L 成年女性110?150g/L 决定水平临床意义及措施: 5g/L低于此值应予输血,但应考虑病人的临床状况,如对患充血性心功能不全的患者,则不应输血。 95g/L低于此值时,应确定贫血的原因,根据RBC的多项参数判断此属于何种类型,在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上,测定血清铁、B12和叶酸浓度,经治疗后观察Hb的变化。 男性180g/L女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、 中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估, 对有症状的病人应予以放血治疗 230g/LHb超过此值时,无论是真性或继发性红细胞增多症,均必须立即施行放

血治疗。 三、血小板(PLT: 参考值:(100 ?300)X 109/L 决定水平临床意义及措施: 10X 109/LPLT计数低于此值,可致自发性出血。若出血时间待于或长于15分钟, 和(或)已有出血,则应立即给予增加血小板的治疗。 50X 109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时,若PLT低于此值,则应给予 血小板浓缩物。 100X 109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时,若PLT低于此值,则 应给予血小板浓缩物。 600X 109/L高于此值属病理状态,若无失血史及脾切除史,应仔细检查是否有恶性疾病的存在。 1000X 109/L高于此值常出现血栓,若此种血小板增多属于非一过性的,则应给予抗血小板药治疗。 四、凝血酶原时间(PT): 参考值:我科对照值12-15秒 五、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT : 参考值:正常人接近对照值,但对照值取决于方法中使用的激活剂,我科对照值为:27-33秒 六、钾(K): 参考值:3.5 ?5.5mmol/L 决定水平临床意义及措施: 3.0 mmol/L此值低于参考范围下限,若测定值低于此值,可能会出现虚弱、地 高辛中毒和(或)心律失常,应予以合适的治疗 5.8 mmol/L此值高于参考范围上限。首先应排除试管内溶血造成的高钾。若测

的危急值制度及参考值

危急值报告制度 (一)定义? 指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制,以保障患者安全的制度。? (二)基本要求? 1.医疗机构应当分别建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范,确保危急值信息准确,传递及时,信息传递各环节无缝衔接且可追溯。? 2.医疗机构应当制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整。? 3.出现危急值时,出具检查、检验结果报告的部门报出前,应当双人核对并签字确认,夜间或紧急情况下可单人双次核对。对于需要立即重复检查、检验的项目,应当及时复检并核对。? 4.外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的,医院应当和相关机构协商危急值的通知方式,并建立可追溯的危急值报告流程,确保临床科室或患方能够及时接收危急值。? 5.临床科室任何接收到危急值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果,并立即通知相关医师。? 6.医疗机构应当统一制定临床危急值信息登记专册和模板,确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。 (三)具体内容及要求 1.各医技科室全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危

急值”范围及其临床意义,检查出的结果为“危急值”,在确认仪器设备正常,经上级医师或科主任复核后,立即电话报告临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并在《危急值结果登记本》中详细做好相关记录。 2.临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,确保医疗安全。 3.具体操作程序: (1)当检查结果出现“危急值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室值班医护人员,并在《检查危急值结果登记本》上详细记录,记录检查日期、患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目,并将检查结果发出。检验科对原标本妥善处理后冷藏保存一天以上,以便复查。 (2)临床科室接到“危急值”报告后,须紧急通知主管医师、值班医师或科主任,临床医师需立即对患者采取相应诊治措施,并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。 (3)临床医师和护士在接到“危急值”报告后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。如复查结果与上次一致或误差在许可范围内,检查科室

(完整版)危急值制度2019版

危急值报告制度 (一)、定义 指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制,以保障患者安全的制度。 (二)、危急值报告制度实施细则 1、危急值项目和范围 我院危急值涉及科室为:检验科、输血科、病理科、影像科、彩超室、心电图室等。危急值报告项目及范围定期调整,经临床、医技科室评定认可,在全院范围内公开。 2、危急值报告登记制度。 全院统一制定《危急值报告登记本》,明确登记项目,规定流程,遵循“谁报告(接收),谁记录”的原则,确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。各医技科室在确认检查结果出现“危机值”后,应在10分钟内,报告患者所在的临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告。临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。临床科室从接到报告到处理结束时间不得超过15分钟,并在6小时内将处理结果在病历中记录。外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的,由检测方与我院外检科室主任联系,通知危急值具体事项,并做好登记。 3 、危急值发现、确认、复检要求 (1)、检验科、医学影像科、超声科、病理科、心电图室等工作人员应对检验检查结果进行认真核查,及时发现“危急值”。

(2)、发现检验检查结果符合危急值报告范围时,检验检查人员应立即确认检查仪器、设备是否正常,检验检查过程是否符合操作规范,操作是否正确,质控是否在控;相关信息(包括患者姓名、科室、住院(门诊)号、诊断、标本、检测检查项目等)是否有误,仪器传输是否有误;检测的原始标本采集是否合格且储存条件、储存时间是否正确。 (3)、在确认检验检查过程中各环节无异常,检测检查系统处于正常状态后,立刻与申请科室沟通,确认危急值项目结果与患者临床表现是否相符,如结果不相符则根据情况重新复检。 4、危急值报告流程。 住院患者危急值报告流程: (1)住院患者出现危急值情况后,检验科与主管医生或值班医生沟通后立即通过LIS系统将危急值结果发送至临床科室。危急值通过LIS系统发送至医生工作站后由医师点击确认,方视为危急值报告承接完毕,超过15分钟未承接,则由检验科电话通知临床科室及时处理。 (2)除检验科以外的其他医技科室发现危急值后在《医技科室危急值报告登记本》上登记,并第一时间将“危急值”结果电话通知主管医生或值班医生。医生需将危急值结果复述,以免发生差错,并在《临床科室危急值报告登记本》详细记录,避免空项。 门诊患者危急值报告流程: (1)门、急诊患者出现危急值情况后,医技科室应立即与接诊

常见危急值及其临床意义

常见危急值及其临床意 义 集团档案编码:[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]

常见危急值及其临床意义?! 实际上危急值项目及其界限值的制定也是一个较复杂的问题,有些试验结果的变化具备危急值的意义;有些试验的变化虽然不至于即刻危及生命,但是对生命也会有威胁。因此在制定项目内容时可因掌握的不同而有差别。有些试验,如下面所列出的数据也可说明病情的严重性,也具有危急意义,所以也有人定出这些试验的可能危急界限值。所以我们强调不同的部门和病人群体可能会有不同的需要,应该制定出适用于自己的危急项目和界限值。实验室和临床医生对这些结果也要加以注意,并给患者以正确的处置。 检验常见指标危急值参考数据 1.白细胞计数: 参考值:(4~10)×10的9次方/L 决定水平临床意义及措施: 0.5×10的9次方/L低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。 3×10的9次方/L低于此值为白细胞减少症,应再作其他试验,如白细胞分类计数、观察外周血涂片等,并应询问用药史。 11×10的9次方/L高于此值为白细胞增多,此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型,如果需要应查找感染源。 30×10的9次方/L高于此值,提示可能为白血病,应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查。 2.血红蛋白: 参考值:成年男性120~160g/L 成年女性110~150g/L 决定水平临床意义及措施: 45g/L低于此值应予输血,但应考虑病人的临床状况,如对患充血性心功能不全的患者,则不应输血。 95g/L低于此值时,应确定贫血的原因,根据RBC的多项参数判断此属于何种类型,在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上,测定血清铁、B12和叶酸浓度,经治疗后观察Hb的变化。 男性180g/L女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估,对有症状的病人应予以放血治疗。230g/LHb超过此值时,无论是真性或继发性红细胞增多症,均必须立即施行放血治疗。 3.血小板(PLT): 参考值:(100~300)×10的9次方/L 决定水平临床意义及措施:

临床危急值的学习与解读

临床危急值的学习与解读 一临床危急值的基本概念及临床意义 所谓“临床危急值”,就是当某种检验、试验结果出现时,说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,此时如能给予及时、有效的治疗,患者生命可以得到挽救或有效的改善,否则,有可能出现不良后果,因为这是一个危及生命的实验结果,所以巴这种试验数值称为“危急值”。 当危急值出现时,检验人员要按照制度认真分析检验结果,并及时主动与临床联系。当护士接到临床危急值嗲话通知后,应认真记录,并复述确认无误后,立即报告申请检验的医师。若该医生不在场时,应立即报告值班医生或上级医生、科主任等。 护士接到危急值报告单后,也要根据患者的不同情况,进行初步分析,如注意由于人体的复杂性及其他实验因素的影响,如患者的年龄(新生儿、儿童、成年人)、性别、种族等不同人群的危急值界线会有所不同。进一步核对患者采血时的情况,如是否在输液肢体侧采血,患者是否应用过特殊药物,是否进过同时的食物等。必要时,遵医嘱重新抽血送检复查。 二医院检验科“临床危急值”参考 (一)白细胞计数 1.参考值(4-10)×10 9 /L 2.临床意义及措施 (1)低于1×109/L,病人有高度易感染性,应采取相应的预防

性治疗及预防感染措施。 (2)低于3×10 9 /L为白细胞减少症,应再做其他试验,如白细胞分类计数、观察外周血涂片等,并应询问用药史。 (3)高于11×10 9 /L为白细胞增多,此时做白细胞分类计数有助于分析病因和分型,如果需要应查找感染源。 (4)高于30×10 9 /L提示可能为白血病,应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查。 (二)血红蛋白(HGB) 1.参考值○1成年男性120—160g/L; ○2成年女性110—150g/L。 2.临床意义及措施 (1)低于45g/L应予输血,但应考虑病人的临床状况,如对患充血性心功能不全的患者,则不应输血。 (2)低于95g/L时,应确定贫血的原因,根据RBC的多项参数判断此属于何种类型,在做血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上,测定血清铁、维生素B12和叶酸浓度,经治疗后观察Hb的变化。 (3)男性高于180g/L、女性高于170g/L应做其他检查,如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清维生素B12和不饱和维生素B12结合力、氧分压等综合评估,对有症状的病人应予以放学治疗。 (4)超过230 g/L(Hb)时,无论是真性或继发性红细胞增多症,均必须立即施行放血治疗。

检验科危急值的正常参考值

检验危急值的正常参考值 一、白细胞计数: 参考值:(4~10)×109/L 决定水平临床意义及措施: 0.5×109/L低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。 3×109/L低于此值为白细胞减少症,应再作其他试验,如白细胞分类计数、观察外周血涂片等,并应询问用药史。 11×109/L高于此值为白细胞增多,此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型,如果需要应查找感染源。 30×109/L高于此值,提示可能为白血病,应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查。 二、血红蛋白(HGB): 参考值:成年男性120~160g/L 成年女性110~150g/L 决定水平临床意义及措施: 5g/L低于此值应予输血,但应考虑病人的临床状况,如对患充血性心功能不全的患者,则不应输血。 95g/L低于此值时,应确定贫血的原因,根据RBC的多项参数判断此属于何种类型,在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上,测定血清铁、B12和叶酸浓度,经治疗后观察Hb的变化。 男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中

性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估,对有症状的病人应予以放血治疗。 230g/LHb超过此值时,无论是真性或继发性红细胞增多症,均必须立即施行放血治疗。 三、血小板(PLT): 参考值:(100~300)×109/L 决定水平临床意义及措施: 10×109/LPLT计数低于此值,可致自发性出血。若出血时间待于或长于15分钟,和(或)已有出血,则应立即给予增加血小板的治疗。 50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时,若PLT低于此值,则应给予血小板浓缩物。 100×109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时,若PLT低于此值,则应给予血小板浓缩物。 600×109/L高于此值属病理状态,若无失血史及脾切除史,应仔细检查是否有恶性疾病的存在。 1000×109/L高于此值常出现血栓,若此种血小板增多属于非一过性的,则应给予抗血小板药治疗。 四、凝血酶原时间(PT): 参考值:我科对照值12-15秒 五、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT): 参考值:正常人接近对照值,但对照值取决于方法中使用的激活剂,我科对照值为:27-33秒

常见危急值及其临床意义

常见危急值及其临床意义。 实际上危急值项目及其界限值的制定也是一个较复杂的问题,有些试验结果的变化具备危急值的意义;有些试验的变化虽然不至于即刻危及生命,但是对生命也会有威胁。因此在制定项目内容时可因掌握的不同而有差别。有些试验,如下面所列出的数据也可说明病情的严重性,也具有危急意义,所以也有人定出这些试验的可能危急界限值。所以我们强调不同的部门和病人群体可能会有不同的需要,应该制定出适用于自己的危急项目和界限值。实验室和临床医生对这些结果也要加以注意,并给患者以正确的处置。 检验常见指标危急值参考数据 1.白细胞计数: 参考值:(4~10)×10的9次方/L 决定水平临床意义及措施: 0.5×10的9次方/L低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。 3×10的9次方/L低于此值为白细胞减少症,应再作其他试验,如白细胞分类计数、观察外周血涂片等,并应询问用药史。 11×10的9次方/L高于此值为白细胞增多,此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型,如果需要应查找感染源。 30×10的9次方/L高于此值,提示可能为白血病,应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查。 2.血红蛋白: 参考值:成年男性120~160g/L 成年女性110~150g/L 决定水平临床意义及措施: 45g/L低于此值应予输血,但应考虑病人的临床状况,如对患充血性心功能不全的患者,则不应输血。 95g/L低于此值时,应确定贫血的原因,根据RBC的多项参数判断此属于何种类型,在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上,测定血清铁、B12和叶酸浓度,经治疗后观察Hb的变化。 男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、

临床危急值的概念和意义

临床检验危急值判读;1.危急值的概念和意义;危急值(criticalvalue ;p anicv ;危急值对患者的抢救具有重要的“开关效应” (swi ;2.常用危急值及范围;中国医院协会相继推出了(2007年患者安全目标》;2. 1临床检验“危急值” 项目:;2. 1. 1常规项目血红蛋白、白细胞计数、血小板计;表1常规项目危急值;试验项目单位危急值低限危急值高限正常参考范 临床检验危急值判读 1. 危急值的概念和意义 危急值(critical value ;panic value)是指某一临床检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能处于生命危急状态而必须立即给予治疗的临床预警值。 危急值对患者的抢救具有重要的“开关效应”(switcheffect),应引起临床医生的高度重视。当危急值出现时,如果能给予患者及时、有效的治疗,贝"命可以得到挽救;否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,并导致死亡。临床检验危急值的设定应考虑年龄、性别、种族、病种、检验方法等诸多因素,并结合具体医疗机构的实际情况制定。对于可能引起生命危险或不可逆转后果的临床检验指标,均应设定危急值。而某些疾病危险因子(如血脂)、诊断性指标(如 肿瘤标志物)和转归性指标(如尿酸、胆固醇、甘油三酯、胆红素、转肽酶、转氨酶),通常不需要设危急值。 2. 常用危急值及范围 中国医院协会相继推出了(2007年患者安全目标》和《2008年患者安全目标》,其目标四就是“建立临床实验室危急值报告制度”,并明确指出危急值项目可根据医院实际情况决定,至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、血细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化凝血活酶时间等。参照临床病理协会调查报告, 并结合本院急诊科、检验科现况,设定、评估和调

临床危急值的概念和意义

临床检验危急值判读;1、危急值得概念与意义;危急值(criticalvalue;pan icv;危急值对患者得抢救具有重要得“开关效应”(swi;2、常用危急值及范围;中国医院协会相继推出了(2007年患者安全目标》;2.1临床检验“危急值”项目:; 2.1.1常规项目血红蛋白、白细胞计数、血小板计;表1常规项目危急值;试验项目单位危急值低限危急值高限正常参考范 临床检验危急值判读 1、危急值得概念与意义 危急值(critical value;panic value)就是指某一临床检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能处于生命危急状态而必须立即给予治疗得临床预警值。 危急值对患者得抢救具有重要得“开关效应”(switcheffect),应引起临床医生得高度重视。当危急值出现时,如果能给予患者及时、有效得治疗,则生命可以得到挽救;否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,并导致死亡。临床检验危急值得设定应考虑年龄、性别、种族、病种、检验方法等诸多因素,并结合具体医疗机构得实际情况制定。对于可能引起生命危险或不可逆转后果得临床检验指标,均应设定危急值。而某些疾病危险因子(如血脂)、诊断性指标(如肿瘤标志物)与转归性指标(如尿酸、胆固醇、甘油三酯、胆红素、转肽酶、转氨酶),通常不需要设危急值。 2、常用危急值及范围 中国医院协会相继推出了(2007年患者安全目标》与《2008年患者安全目标》,其目标四就就是“建立临床实验室危急值报告制度”,并明确指出危急值项目可根据医院实际情况决定,至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、血细胞计数、血

小板计数、凝血酶原时间、活化凝血活酶时间等。参照临床病理协会调查报告,并结合本院急诊科、检验科现况,设定、评估与调整了针对急诊专业使用得临床常用危急值。现介绍如下。 2.1临床检验“危急值”项目: 2.1.1常规项目血红蛋白、白细胞计数、血小板计数;凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间。见表l。 表1 常规项目危急值 试验项目单位危急值低限危急值高限正常参考范围血红蛋白(HGB) g/ L 50 230 男性:120160 女性:110150 ⒐白细胞计数(WBC) 10/L 1、0 25、0 410 ⒐血小板计数(PLT) 10/L 30 1000 100300 凝血酶原时间(PT) 30 1016、5 活化部分凝血活 酶时间(APTT) 80 2242、2 2.1.2生化项目血清钾、钠、血清总钙浓度;血糖;血清尿素氮、血清肌酐;丙氨酸氨基转移酶;血淀粉酶。见表2。 表2 生化项目危急值 试验项目单位危急值低限危急值高限正常参考范围血钾(K) mmol/L 2、8 7、5 3、55、5 血钠(Na) mmol/L 115 160 135145 血清总钙(Ca) mmol/L 1、75 3、37 2、252、58 血糖(Glu) mmol/L 2、5 16、65 3、936、4 血清尿素

“危急值”报告的护理管理及范围

“危急值”报告的护理管理及范围危急值也被称为“Panic ”。当这种试验结果出现 时,说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,此时 如能给予及时、有效的治疗,患者生命可以得到挽救; 否则,也可能会出现不良后果,所以这是一个表示危及 生命的试验结果,因此把这种试验数值称为危急值。 “危急值”报告的护理管理 中国医院协会在2007年“患者安全目标”中提出了检验结果危急值报告制度,以防范医疗纠纷、保障医疗,切实提高患者就医质量。危急值报告制度是《医疗事故处理条例》举证中的重要部分,属于IS015189实验室认可文件的管理范围。在完成危急值报告制度的工作流程中,护理工作是重要环节,护理人员在这个快速联动的反应机制中起中心枢纽的作用,可畅通危急患者的绿色诊疗通道。护理人员应完善“危急值”的交接,将接到的危急值、患者病情变化及抢救措施在护理记录中一一体现,保证临床医疗护理工作的连续性,预防不良事件的发生。 护理人员应做到以下几点: 1、当护士接到“危急值”报告的电话或护士站电脑显示病人“危急值”时,经复核无误后,在《病区危急值报告登记本》上详细记录内容及报告人姓名,并立即报告主管医师或当班医师,同上记录汇报时间、汇报医师姓名。

2、及时执行针对“危急值”所下的医嘱,及时、准确地采集相关标本,采集标本时严格按相关规定采集,及时送检,以免产生假性危急值;并做好护理记录,做出相对应的护理措施,实行口头及书面交班。 3、护理人员加强对患者巡视和病情观察,有异常变化及时报告并做好记录。 4、若护士或医师在接到“危急值”报告后,认为该结果与患者的病情不符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。 常见危急值 检验 项目 危急值危险性临床意义供参考 血钾 <2.5mm ol/L 低钾血症,呼吸肌麻痹而死 亡 >6.5mm ol/L (标本溶血除外)高钾血症, 可有心率失常,呼吸麻痹 血钙 <1.5mm ol/L 低血钙性手足抽搐 >3.5mm ol/L 高血钙甲状旁腺危象

医技科室危急值报告登记本

医技科室危急值报告 登记本 科室: 年份:

“危急值”报告制度 医技科室作为临床辅助科室,为临床诊断、治疗起到重要作用,检验(查)质量的高低直接影响到病人治疗方案及愈后,甚至可能引起不必要的医疗纠纷。为加强医技(检验、病理、放射、B超等)科室工作人员责任感,落实《二级综合医院评审标准(2012版)》,现制定我院《“危急值”报告制度》。 一、“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。 二、“危急值”报告程序 1、医技科室工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并同时填写《危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验(查)项目、检验(查)结果、复查结果、接电话人、报告时间、报告人等项目,并将检查结果发出;住院病人的检验(查)结果与通知医生间的时间不得超过15分钟,不得瞒报、漏报或延迟报告,否则由此引起的不良后果,当事检验(查)员须承担相应责任并给予处理。

2、门诊病人的检验(查)结果中出现“危急值”时也应尽快与门、急诊医生或病人本人取得联系,及时通知病人及家属取报告并及时就诊,一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务部报告,值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。 3、临床科室接到“危急值”报告后,应复述确认后详细填写《临床科室危急值登记本》,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果,确认出现危及生命的“危急值”报告时,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务部。 4、接到“危急值”报告后,临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。主管医师或值班医师按照规定用红笔标明异常项目及异常值,并粘贴在住院病历中,值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果、分析和处置情况。 三、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。 四、“危急值”报告科室包括:检验科、放射科、CT室、超声医学科、心电图室、输血科、病理科等科室。

危急值报告登记本

危急值报告登记本 (临床科室使用) 科室: 使用年度: “危急值”报告制度 为进一步提高医疗质量,保障医疗安全,向临床科室提供准确的诊断信息,加强危急值信息化监管,对我院原有“危急值”报告制度进行修订,现发布如下。 一、危急值定义:“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某检验(检查)结果值。“危急值”报告制度的设立是了保障临床医生及时得到危急值信息,迅速采取有效的干预措施或治疗,尽可能使患者获得最佳抢救机会,从而挽救患者生命。 二、危急值项目:根据修订的包括检验科、医学影像科、心电生理检查、超声影像科、药学部、输血科、内镜室、病理科等危急界限值设立危急值报告表【具体见附件】。 三、“危急值”报告流程: 1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。 2、在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果。根据检验科的特殊性,必要时应复检标本,如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,如有需要标本应保留备查。检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况,如果结果与临床病情不符或标本采集有问题,应立即重新采集标本再次检验。 3、临床科室接电话人应复述危急值结果、立即转告值班医师,并有记录签名。 4、医技科室和各临床科室建立《危急值报告登记本》,详细记录并记录通知时间、患者身份、项目信息以及联系人员等信息。 5、主管医生或值班医生接获“危急值”后,应结合临床情况在30分钟内采取相应处理措施,必要时及时报告上级医师或科主任。如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。必要时,应重新留取标本送检进行复查。 6、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。 四、各科室应指定专人负责科内危急值的登记管理工作,并定期检查执行情况;医院医务部、护理部及门诊部每年检查和总结危急值报告工作的执行情况,根据临床需要对“危急值”项目及“危

检验危急值项目及意义0

各项检验危急值正常参考值 白细胞参考值:(4~10)×109/L。决定水平临床意义及措施:< 1.0×109/L,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。 血红蛋白(HGB)参考值:成年男性120~160g/L,成年女性110~150g/L。决定水平临床意义及措施:<40g/L应予输血,但应考虑病人的临床状况,如对患充血性心功能不全的患者,则不应输血。 血小板(PLT)参考值:(100~300)×109/L。决定水平临床意义及措施:计数<20×109/LPLT,可致自发性出血。若出血时间待于或长于15分钟,和(或)已有出血,则应立即给予增加血小板的治疗。>600×109/L属病理状态,若无失血史及脾切除史,应仔细检查是否有恶性疾病的存在。>1000×109/L常出现血栓,若此种血小板增多属于非一过性的,则应给予抗血小板药治疗。 凝血酶原时间(PT)参考值:对照值12~15秒。大于20秒为异常。 白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)参考值:正常人接近对照值,但对照值取决于方法中使用的激活剂。对照值为27~33秒,>60秒为异常。 钾(K)参考值:3.5~5.5mmol/L。决定水平临床意义及措施:3.0mmol/L<参考范围下限,若测定值低于此值,可能会出现虚弱、地高辛中毒和(或)心律失常,应予以合适的治疗。5.8mmol/L>参考

范围上限。首先应排除试管内溶血造成的高钾。若测定值高于此值,应借助其他试验查找高钾原因,并考虑是否有肾小球疾病。 钠(Na)参考值:135~145mmol/L。决定水平临床意义及措施:≤110mmol/L可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食。在110mmol/L时,病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷,故在测定值降至115mmol/L时,应尽快确定其严重程度,并及时进行治疗。150mmol/L>参考范围上限,应认真考虑多种可能引起高钠的原因。 氯(Cl)参考值:96~110mmol/L。决定水平临床意义及措施:<90mmol/L,应考虑低氯血症的多种原因。>120mmol/L,应考虑多种高氯血症的原因,并同时可作多种辅助诊断试验如血清Na、K、Ca、HCT等。 钙(Ca)参考值:2.25~2.65mmol/L。决定水平临床意义及措施:血钙浓度<1.75mmol/L,可引起手足抽搐,肌强直等严重情况,故应根据白蛋白浓度情况,立即采取治疗措施。当测定值> 2.74mmol/L时,应及时确定引起血钙升高的原因,其中的一个原因是甲状旁腺机能亢进,所以要作其他试验,予以证实或排除。 离子钙(nCa)参考值:1.10~1.35mmol/L。决定水平临床意义及措施:离子钙水平<0.37mmol/L,常出现腕掌痉挛、手足抽搐、低血压、心律失常等症状,最终可致心脏停止跳动,必须立即采取合适的治疗措施。测定值在3.3mmol/L左右,将导致严重的和持续的心律功能不良,以及血液动力的不稳定。

危急值报告制度与处置流程

临床“危急值”报告制度及流程 为加强对临床危急值的管理,确保将危急值及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,确保患者的医疗安全,杜绝患者意外发生,特制定本制度。 (一)危急值是指检验、检查结果与正常预期偏离较大,当出现这种检验、检查结果时,表明患者可能正处于危险边缘,临床医生如不及时处理,有可能危及患者安全甚至生命,这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值。 (二)各医技科室(医学影像科、检验科、心电图、内窥镜、病理科等)和临床医护人员应熟练掌握各种危急值项目的危急值范围及其临床意义。 (三)危急值报告制度 1.检验科危急值报告 (1)确认室间质控和室内质控在控,确认标本合格,确认操作正确,确认仪器工作正常。 (2)核实标本信息(包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等)正确。 (3)在确认检测系统正常情况下,立即复检(同一标本,同一机器、同一试剂)并审核。 (4)复检结果无误后,对于出现危急值的患者,操作者应及时与临床联系。10分钟内电话通知相应诊室或临床科室医护人员。 (5)尽快将书面报告送达相应科室或病区,必要时应通知临床重新采样。 2.心电图室危急值报告 (1)检查人员发现危急值时,在排除伪差的情况下核实信息(包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等),10分钟内将危急值通知相关临床科室。 (2)如危急值与患者病情不相符,检查人员须积极主动及时与临床沟通,或进一步检查,以保证诊断结果的真实性。 3.医学影像科危急值报告 (1)检查人员发现危急值情况时,首先要确认检查设备是否正常,操作是否正确,在确认检查过程无异常的情况下,核实患者基本信息,10分钟内通知相应临床科室医护人员危急值结果。 (2)积极与临床沟通,为临床提供技术咨询,必要时进一步检查,

临床危急值的概念和意义

临床检验危急值判读;1、危急值的概念与意义;危急值(criticalvalue;pan icv;危急值对患者的抢救具有重要的“开关效应”(swi;2、常用危急值及范围;中国医院协会相继推出了(2007年患者安全目标》;2.1临床检验“危急值”项目:; 2.1.1常规项目血红蛋白、白细胞计数、血小板计;表1常规项目危急值;试验项目单位危急值低限危急值高限正常参考范 临床检验危急值判读 1、危急值的概念与意义 危急值(critical value;panic value)就是指某一临床检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能处于生命危急状态而必须立即给予治疗的临床预警值。 危急值对患者的抢救具有重要的“开关效应”(switcheffect),应引起临床医生的高度重视。当危急值出现时,如果能给予患者及时、有效的治疗,则生命可以得到挽救;否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,并导致死亡。临床检验危急值的设定应考虑年龄、性别、种族、病种、检验方法等诸多因素,并结合具体医疗机构的实际情况制定。对于可能引起生命危险或不可逆转后果的临床检验指标,均应设定危急值。而某些疾病危险因子(如血脂)、诊断性指标(如肿瘤标志物)与转归性指标(如尿酸、胆固醇、甘油三酯、胆红素、转肽酶、转氨酶),通常不需要设危急值。 2、常用危急值及范围 中国医院协会相继推出了(2007年患者安全目标》与《2008年患者安全目标》,其目标四就就是“建立临床实验室危急值报告制度”,并明确指出危急值项目可根据医院实际情况决定,至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、血细胞计数、血

小板计数、凝血酶原时间、活化凝血活酶时间等。参照临床病理协会调查报告,并结合本院急诊科、检验科现况,设定、评估与调整了针对急诊专业使用的临床常用危急值。现介绍如下。 2.1临床检验“危急值”项目: 2.1.1常规项目血红蛋白、白细胞计数、血小板计数;凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间。见表l。 表1 常规项目危急值 试验项目单位危急值低限危急值高限正常参考范围血红蛋白(HGB) g/ L 50 230 男性:120-160 女性:110-150 ⒐白细胞计数(WBC) 10/L 1、0 25、0 4-10 ⒐血小板计数(PLT) 10/L 30 1000 100-300 凝血酶原时间(PT) - 30 10-16、5 活化部分凝血活 酶时间(APTT) - 80 22-42、2 2.1.2生化项目血清钾、钠、血清总钙浓度;血糖;血清尿素氮、血清肌酐;丙氨酸氨基转移酶;血淀粉酶。见表2。 表2 生化项目危急值 试验项目单位危急值低限危急值高限正常参考范围血钾(K) mmol/L 2、8 7、5 3、5-5、5 血钠(Na) mmol/L 115 160 135-145 血清总钙(Ca) mmol /L 1、75 3、37 2、25-2、58 血糖(Glu) mmol/L 2、5 16、65 3、93-6、4 血

检验危急值的正常参考值

检验危急值的正常参考值 作者:佚名教学来源:本站原创点击数:2211 更新时间:2009/2/21 一、白细胞计数: 参考值:(4~10)×109/L 决定水平临床意义及措施: 0.5×109/L低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。 3×109/L低于此值为白细胞减少症,应再作其他试验,如白细胞分类计数、观察外周血涂片等,并应询问用药史。 11×109/L高于此值为白细胞增多,此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型,如果需要应查找感染源。 30×109/L高于此值,提示可能为白血病,应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查。 二、血红蛋白(HGB): 参考值:成年男性120~160g/L 成年女性110~150g/L 决定水平临床意义及措施: 45g/L低于此值应予输血,但应考虑病人的临床状况,如对患充血性心功能不全的患者,则不应输血。 95g/L低于此值时,应确定贫血的原因,根据RBC的多项参数判断此属于何种类型,在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上,测定血清铁、B12和叶酸浓度,经治疗后观察Hb的变化。 男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估,对有症状的病人应予以放血治疗。 230g/LHb超过此值时,无论是真性或继发性红细胞增多症,均必须立即施行放血治疗。 三、血小板(PLT): 参考值:(100~300)×109/L 决定水平临床意义及措施: 10×109/LPLT计数低于此值,可致自发性出血。若出血时间待于或长于15分钟,和(或)已有出血,则应立即给予增加血小板的治疗。

常见危急值及其临床意义

常见危急值及其临床意义! 实际上危急值项目及其界限值的制定也是一个较复杂的问题,有些试验结果的变化具备危急值的意义;有些试验的变化虽然不至于即刻危及生命,但是对生命也会有威胁。因此在制定项目容时可因掌握的不同而有差别。有些试验,如下面所列出的数据也可说明病情的严重性,也具有危急意义,所以也有人定出这些试验的可能危急界限值。所以我们强调不同的部门和病人群体可能会有不同的需要,应该制定出适用于自己的危急项目和界限值。实验室和临床医生对这些结果也要加以注意,并给患者以正确的处置。 检验常见指标危急值参考数据 1.白细胞计数: 参考值:(4~10)×10的9次方/L 决定水平临床意义及措施: 0.5×10的9次方/L低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。

3×10的9次方/L低于此值为白细胞减少症,应再作其他试验,如白细胞分类计数、观察外周血涂片等,并应询问用药史。 11×10的9次方/L高于此值为白细胞增多,此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型,如果需要应查找感染源。 30×10的9次方/L高于此值,提示可能为白血病,应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查。 2.血红蛋白: 参考值:成年男性120~160g/L 成年女性110~150g/L 决定水平临床意义及措施: 45g/L低于此值应予输血,但应考虑病人的临床状况,如对患充血性心功能不全的患者,则不应输血。 95g/L低于此值时,应确定贫血的原因,根据RBC的多项参数判断此属于何种类型,在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上,测定血清铁、B12和叶酸浓度,经治疗后观察Hb的变化。

临床危急值的概念和意义

临床检验危急值判读;1.危急值的概念和意义;危急值(criticalvalue;panicv;危急值对患者的抢救具有重要的“开关效应”(swi;2.常用危急值及范围;中国医院协会相继推出了(2007年患者安全目标》;2.1临床检验“危急值”项目:;2.1.1常规项目血红蛋白、白细胞计数、血小板计;表1常规项目危急值;试验项目单位危急值低限危急值高限正常参考范 临床检验危急值判读 1. 危急值的概念和意义 危急值(critical value;panic value)是指某一临床检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能处于生命危急状态而必须立即给予治疗的临床预警值。 危急值对患者的抢救具有重要的“开关效应”(switcheffect),应引起临床医生的高度重视。当危急值出现时,如果能给予患者及时、有效的治疗,则生命可以得到挽救;否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,并导致死亡。临床检验危急值的设定应考虑年龄、性别、种族、病种、检验方法等诸多因素,并结合具体医疗机构的实际情况制定。对于可能引起生命危险或不可逆转后果的临床检验指标,均应设定危急值。而某些疾病危险因子(如血脂)、诊断性指标(如肿瘤标志物)和转归性指标(如尿酸、胆固醇、甘油三酯、胆红素、转肽酶、转氨酶),通常不需要设危急值。 2. 常用危急值及范围 中国医院协会相继推出了(2007年患者安全目标》和《2008年患者安全目标》,其目标四就是“建立临床实验室危急值报告制度”,并明确指出危急值项目可根据医院实际情况决定,至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、血细胞计数、

血小板计数、凝血酶原时间、活化凝血活酶时间等。参照临床病理协会调查报告,并结合本院急诊科、检验科现况,设定、评估和调整了针对急诊专业使用的临床常用危急值。现介绍如下。 2.1临床检验“危急值”项目: 2.1.1常规项目血红蛋白、白细胞计数、血小板计数;凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间。见表l。 表1常规项目危急值 试验项目单位危急值低限危急值高限正常参考范围血红蛋白(HGB) g/L 50 230 男性:120-160 女性:110-150 ⒐白细胞计数(WBC) 10/L 1.0 25.0 4-10 ⒐血小板计数(PLT) 10/L 30 1000 100-300 凝血酶原时间(PT) - 30 10-16.5 活化部分凝血活 酶时间(APTT) - 80 22-42.2 2.1.2生化项目血清钾、钠、血清总钙浓度;血糖;血清尿素氮、血清肌酐;丙氨酸氨基转移酶;血淀粉酶。见表2。 表2生化项目危急值 试验项目单位危急值低限危急值高限正常参考范围血钾(K)mmol/L 2.8 7.5 3.5-5.5 血钠(Na) mmol/L 115160 135-145 血清总钙(Ca) mmol/L 1.75 3.37 2.25-2.58血糖(Glu) mmol/L

危急值制度及危急值标准

“危急值”管理制度及危急值标准为加强医院管理,提高医疗质量,保障医疗安全,全面贯彻落实《患者安全目标》,促进医疗质量持续改进,医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上,按照国际惯例(JCI的标准),进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。 一、“危急值”的定义:指当出现这种实验和检查结果时,患者可能处于生命危急的边缘状态,需要临床紧急处理。 二、“危急值”的目的:第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床,引起医务人员的足够重视,积极采取相应的措施,保障医疗安全,维护生命安全。 三、“危急值”报告流程 (一)检验科“危急值”报告程序 检验科工作人员发现“危急值”情况时,严格按照“危急值”报告流程执行: 1.确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误。 2.在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,核实标本信息(包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等)。 3.在确认检测系统正常情况下,立即复检,与质控标本同步测定,有必要时须重新采样。

4.复检结果无误后,对于首次出现“危急值”的患者,操作者应及时与临床联系。1分钟内电话通知相应诊室或临床科室医护人员,同时报告本科室负责人或相关人员。 5.检验者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”及接电话者的科室、病区和姓名。 6.检验科按“危急值”登记要求在《检验(查)危急值报告登记本》上详细记录患者姓名、门诊号(或住院号、科室、床号)、收样时间、出报告时间、检验结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员和检验人员姓名等。 7.尽快将书面报告送达相应诊室或科室、病区,必要时应通知临床重新采样。 8.必要时检验科应保留标本备查。 (二)心电图室“危急值”报告程序 1.检查人员发现“危急值”时,在排除伪差的情况下核实信息(包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等),第一时间将“危急值”通知相关临床科室及本科负责人,发具临时诊断报告,必要时重新进行检查,以确保结果的可靠性和准确性。检验者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”及接电话者的科室、病区和姓名。 2.如“危急值”与患者病情不相符,检查人员须积极主动及时与临床沟通,或进一步检查,以保证诊断结果的真实性。 3.在心电图室《检验(查)危急值报告登记本》上对报告情况作详细记录。

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