适应：家畜对内部或外界产生的有利于生存的生物学和遗传学变化。
短日照动物：绵羊山羊等动物随着日照时间的缩短而发情配种的动物。
显热：非蒸发散热可使环境温度升高，这种热量叫显热。
热性喘息;高温时家畜进行快而浅的呼吸；其作用是减少深呼吸的产热量，避免呼吸造成的碱中毒。
空气电离：地面大气中的分子或原子在催离作用下分离成离子的现象。
相对湿度：在一定温度气压下实际水汽压和饱和水汽压的百分比。
露点;在一定气压下，使水汽至饱和时的温度。
应激：家畜对内部或外界的超常刺激所产生的非特异性应答的总和。
贼风：一股温度低，速度大的气流。堵塞门窗孔洞。
采光系数：指窗子有效透光面积和有效地面面积之比，通常以1：x的形式表示，幼畜舍1：10，育肥舍1：15。
入射角：畜舍地面中央一点所引直线与地面水平线间的夹角。
太阳方向角：太阳光线在地面上的投影与正南方向的夹角。
透光角;畜舍中央一点到窗口上缘和窗口下缘引出的两条直线所夹的角。
空气轻离子：大气中性原子丢掉电子带正电荷，自由电子与大气中性原子或分子碰撞带负点。空气重离子：空气轻离子附着在固体或液体的悬浮的微粒上就形成了空气重离子，重离子活性小，直径大，寿命长。
冬季低限热阻：冬季保证外维护结构内表面湿度不低于允许值的的总热阻。
有机污染：水中有机污染物分解产生N、P等营养素，促进水生生物（特别是藻类）大量生长，繁殖，大量消耗水中溶解氧，使鱼类不能生存，最后藻类也因缺氧而死亡，病腐败产生臭气，这种水体称为水体富营养话。标志是水中总P大于20mg/m3.
水体污染一般用溶解氧(DO)，生物需氧量(COD)，化学耗氧量表示(BOD).DO≥4-5mg/L,COD≤2-3mg/L,BOD≤3-4mg/L
日射病：强烈的太阳辐射穿透颅骨，使脑部温度升高，导致脑部损伤而出现的一系列症状，体温不高或稍高。
温热环境：直接与家畜的体热调节有关的环境因素总和，包括空气温度，空气湿度，热辐射和气流。
体热平衡：机体产热和散热两个对立的过程中的动态平衡。体热平衡时，维持体温保持相对稳定。
生物节律：生物机体的特征系统和生理过程随着时间的推移呈现规律性变化的现象，光周期是形成生物节律的主要原因。
长日照动物：日照逐渐延长的情况下发情配种的动物，如马驴在春季发情。
全进全出制：一栋畜舍饲养同一类的畜禽，并要求同时入舍，一次装满，饲养到规定日期时，又到其他舍或同时上市或同时淘汰，空舍及设备净彻底消毒，检修后在转入新畜禽。净道：运送饲料，产品及生产联系用
污道：运送粪污，病死畜禽等
传染病学名词解释 稽留热sustained feve r：体温升高达39℃以上而且24小时相差不超过1℃，见于伤寒、斑疹伤寒等的极期。 弛张热remittent fever：24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常水平，常见于败血症。 间歇热intermittent fever：24小时内体温波动于高热与正常体温之下，见于疟疾、败血症等。 回归热relapsing fever：是指高热持续数日后自行消退，但数日后又再出现高热，可见于回归热、布鲁菌病等。但在病程中多次重复出现并持续数月之久时称为波状热undulant fever。 不规则热irregular fever：发热病人的体温曲线无一定规律，见于流行性感冒，败血症 感染谱infection spectrum:病原体进入人体后可引起相互之间的作用，由于适应程度不同，在双方互相斗争的过程中，可产生各种不同的表现，临床上称为感染谱。 毒血症状：（toxemic symptom）病原体的各种代谢产物，包括细菌内毒素在内，可引起除发热外的各种症状，如疲乏、全身不适、厌食、头痛、肌肉、关节、骨骼疼痛等，严重者可有意识障碍、谵妄、脑膜刺激征、中毒性脑病、呼吸衰竭及休克等表现，有时可有肝肾损害，表现为肝肾功能改变。 散发sporadic occurrence：某种传染病在人群中的一般发病水平 流行epidemic：某传染病在某地的发病率显著高于近年来的一般水平 暴发流行epidemic outbreak：传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内者。 大流行（pandemic）：若某种传染病流行范围甚广，超出国界和洲界。 人兽共患病（zoonosis）：某些自然生态环境为传染病在野生动物之间的传播创造了良好条件，如鼠疫。恙虫病。人类进入这些地区可受感染，也叫自然疫源性疾病。 异位损害（ectopic lesion）：门脉系统以外的器官和组织的血吸虫虫卵肉芽肿，人常见于肺和脑。 传染病（Communicable diseases）是病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性，在一定条件下可造成流行的疾病。 传染病学：一门研究各种传染病在人体的发生发展传播诊断治疗预防规律的学科，以求达到治病救人，防治结合的目的。 感染性疾病（Infectious diseases）是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。
传染病学常考名词解释与简答题精 【名词解释】 传染病（Communicable diseases）是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可以造成流行的疾病。 感染性疾病（infectious diseases）是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。 传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。 感染（infection）是病原体与人体之间相互作用的过程。 机会性感染（opportunistic infection）当某些因素导致宿主的免疫功能受损或机械损伤使寄生物离开固有的寄生位置而到达不习惯的寄生部位，平衡不复存在而引起宿主的损害则产生机会性感染。 首发感染（primary infection ）人体初次被某种病原体感染。 重复感染（reinfection）人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。 混合感染（coinfection）人体同时被两种或两种以上的病原体感染。 重叠感染（superinfection）人体于某种病原体感染的基础上再被别的病原体感染。 继发性感染（secondaryinfection）在重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体感染。 1.病原体被清除：非特异性免疫和特异性免疫 2.隐性感染（covert infection）：又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。大多数病原体感染都以隐性感染为主。结局：大多数获特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为无症状携带者，病原体持续存在于体内。 3.显性感染（overt infection）：又称临床感染。是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。结局：病原体被清除，感染者获较为稳固的免疫力；免疫力不牢固，再受感染而发病；小部分成为慢性病原携带者。 4.病原携带状态（carrier state）：无明显临床症状而携带病原体。 按病原体种类分：带病毒者，带菌者，带虫者 按发生和持续时间长短分：潜伏期携带者，恢复期携带者，慢性携带者 按携带持续时间分：急性携带者（<3months），慢性携带者(>3months) 5.潜伏性感染（latent infection）病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可以长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。在此期间，病原体一般不排出体外（系非感染源，不同于病原携带状态）。 1．侵袭力(invasiveness): 是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。 2．毒力（virulence）：内外毒素和其他毒力因子。 3．数量(quantity)：同一种传染病中，入侵病原体的数量一般与致病能力成正比。
预防医学名词解释汇总集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
一、名词解释。 １、【预防医学】是以人群为主要对象，分析健康与疾病在人群中的分布，研究不同环境因素对人群健康的影响及疾病发生、发展和流行的规律，探讨改善和利用环境因素、改变不良行为生活方式、减少危险因素、合理利用卫生资源的策略与措施，以达到预防疾病和促进健康的目的。 ２、【健康危险因素】是指能使疾病和死亡发生的可能性增加的因素，或者是使健康不良后果发生的概率增加的因素。 ３、【健康教育】是指通过有计划、有组织的社会和教育活动，以促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式、消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。 ４、【健康促进】是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题能力的活动。 ５、【营养素】是指食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分。 ６、【营养素供给量】是指为满足机体营养需要，每日必须由膳食供给的各种营养素的数量。７、【必需氨基酸】是指在人体内不能合成或合成速度不能满足机体需求，必须由食物供给的氨基酸（包括８种，亮氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、苏氨酸、蛋氨酸、色氨酸） ８、【膳食纤维】是指食物中不能被人体消化酶所消化的，且不被人体吸收利用的非淀粉多糖和木质素。 ９、【维生素】是维持机体生命活动所必需的一类微量的低分子有机化合物，以本体形式或可被人体利用的前体形式存在于天然食物中。
10、【合理营养】是指通过膳食及其加工烹调，向机体提供足够数量的能量和各种营养素，并保持各种营养素之间的数量平衡。 11、【平衡膳食】是指由多种食物合理搭配并能全面达到营养需求的膳食，即膳食中各种营养素的种类齐全、数量充足、比例适当。 12、【环境】指环绕于地球上的人类空间以及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种物质因素及社会因素的总体。 13、【环境卫生】是以人类及其周围的环境为对象，阐明环境因素对人群健康影响的发生与发展规律，并通过识别、评价、利用或控制与人群健康有关的环境因素，达到保护和促进人群健康的目的。 14、【自然环境】是天然形成的、在人类出现之前就已经客观存在的各种自然因素的总和。15、【社会环境】由社会的政治、经济、文化、教育、人口、风俗习惯等社会因素构成。 16、【生物转化】是指环境污染物进入生物体内，在其酶系统的催化作用下进行代谢转化的过程。 17、【生物富集】是指某些生物从环境中不断摄取污染物，在体内逐渐蓄积和（或）通过食物链作用在各级生物之间传递、转移，使污染物在生物体内的浓度相当高。 18、【环境污染】是指由于人为的或自然的原因，进入环境的污染物的量超过了环境的自净能力，造成环境质量下降，扰乱了生态平衡，直接或间接影响到人体健康。 19、【食源性疾病】定义为“凡是通过摄食而进入人体的致病因子（病原体）所造成的人体患感染性或中毒性的疾病。”
1 绪论 1.Pharmaceutics (Pharmacy) 药剂学: 是研究药物制剂的基本理论，处方设计，制备工艺，质量控制，合理使用等内容的综合性应用技术科学. 2.Dosage forms 剂型: 适合于疾病的诊断、治疗或预防的需要而制备的与一定给药途径相适应的给药形式，就叫做药物剂型,简称剂型. 3.Pharmaceutical preparations 药物制剂:各种剂型中的具体药物或者为适应治疗或预防的需要而制备的不同给药形式的并规定有适应症、用法和用量的具体品种,简称制剂. 4.DDS 指在防治疾病的过程中所采用的不同于普通剂型的各种新型的给药形式和方法 5.Pharmacopoeia 药典:是一个国家记载药品标准,规格的法典,一般由国家药典委员会组织编著,出版,并由政府颁布,执行,具有法律约束力. 6.Formulation 生产处方:是制剂生产或者调配的重要书面文件，是配料和成本核算的依据，包括药物，用量，配制方法以及工艺等内容。 7.Prescription 医师处方: 医生对病人用药的重要书面文件，包括药品的种类，数量和用法。 8.Prescritption (Ethical) drug 处方药: 必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可调配,购买并在医生指导下使用的药品. 9.OTC 非处方药: 不需凭执业医师或执业助理医师的处方,消费者可以自行判断,购买和使用的药品. 2液体制剂 10.Liquid preparations 液体制剂: 指药物分散在适宜的分散介质中形成的供内服或外用的液体形态的制剂。 11.Solubilizer 增溶剂: 指具有增溶能力的表面活性剂.Solubilization增溶: 指某些难溶性药物在表面活性剂作用下，在溶剂中溶解度增大并形成澄清溶液的过程 12.Hydrotropy agents 助溶剂: 指难溶性药物与加入的第三种物质在溶剂中形成可溶性分子间的络合物，复盐或缔合物等，以增加药物在溶剂中的溶解度，这第三种物质称为助溶剂。 13.Cosolvents 潜溶剂: 使药物的溶解度出现极大值的混合溶剂cosolvency 潜溶：混合溶剂中各溶剂达某一比例时药物溶解度出现极大值的现象 14.Solutions 溶液剂: 指药物溶解于溶剂中形成的澄明液体制剂。15.Aromatic waters 芳香水剂: 指芳香挥发性药物的饱和或近饱和的水溶液16.Syrups 糖浆剂:指含药物的浓蔗糖水溶液17.Tinctures 酊剂: 指药物用规定浓度乙醇浸出或溶解而制成的澄清液体制剂18.Spirits 醑剂: 指挥发性药物的浓乙醇溶液19.Glycerins 甘油剂: 指药物溶于甘油中制成的专供外用的溶液剂。20.Paints 涂剂: 用纱布、棉花蘸取后涂搽皮肤,口或喉部黏膜的液体制剂21.Sols 溶胶剂: 指固体药物微粒分散在水中形成的非均匀状态的液体制剂，又称疏水胶体溶液，属热力学不稳定系统。 22.Suspensions 混悬剂: 指难溶性固体微粒分散在分散介质中形成的非均匀的液体制剂。属热力学不稳定体系。23.Flocculating agents 絮凝剂: 使混悬微粒絮凝时加入的电解质或使混悬剂产生絮凝作用的附加剂 24.Emulsions 乳剂: 指两种互不相溶的液体，其中一种液体以小液滴状态分散在另一种液体中所形成的非均相分散体系。 25.Emulsifying agents/Emulsifier: 乳化剂: 能显著降低油水两相表面张力并能在乳滴周围形成牢固的乳化膜的物质26.Liniments 搽剂：指专供揉搽皮肤表面用的液体制剂27.Lotions 洗剂：指专供涂抹，敷于皮肤的外用液体制剂28.Nasal drops 滴鼻剂：专供滴入鼻腔内使用的液体制剂29.Ear drops 滴耳剂：供滴入耳腔内的外用液体制剂30.Gargles 含漱剂：指用于喉咙，口腔清洗的液体制剂31.Drop dentifrices 滴牙剂：指用于局部牙孔的液体制剂
预防医学重点 名词解释 1.医学模式：是人类对健康观、疾病观的总体概括，它从医学科学中抽象出某些特征，构成医学科学的思维方法，从而指导医学工作者观察、思考、解释和解决医学科学中的问题。 2.健康观：人们对健康的认识。是在一定的医学模式下，人类对健康和疾病的本质认识。 3.健康：是躯体、精神和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不衰弱。健康是一种状态，健康和疾病是存在于一个连续统一体中的动态过程。 4.环境：围绕着某一中心事物（主体）并对该事物产生影响的所有外界事物。即环境是某个主体周围的介质、条件和状况。 5.原生环境：指天然形成的、未被人为活动影响的自然环境。其中许多因素是人体健康的必需条件，而某种元素含量异常，也会影响当地居民健康。 6.次生环境：由于人类生产、生活和社会交往等活动，使天然形成的自然条件发生改变的物质环境，如生产环境和生活环境。 7.环境污染:由于人为的或自然的原因，使环境的组成和性质发生改变，有害物质或因子进入环境，并在环境中扩散、迁移和转化，使环境的结构和功能发生变化，从而对人类或其他生物的生存、发展造成直接的、间接的、潜在的有害影响的现象。
8.剂量-反应关系：有害物质的摄入量与摄入该化学物质的机体呈现某种生物学效应程度之间的关系。 9.剂量-反应关系：一定剂量的有害物质与在受影响群体中呈现某一生物学效应并达到一定程度的个体在群体中所占的比例的关系，一般以百分率表示。 10.空气污染：由于人为的或自然的原因，使空气中出现一种或多种污染物，并达到一定程度，超过其自净能力，对人类、动物及植物产生不良影响的空气状况。 11.暂时性听阈位移（TTS）：人或动物接触噪声环境后听阈发生变化，脱离噪声环境一段时间后听力可恢复到原先的水平。 12.蛋白质生物学价值（BV）：是评价食物蛋白质在体利用程度的最常用指标之一。为储留氮和吸收氮之比。 13.蛋白质的互补作用：将多种食物共同食用，用含氨基酸较多的食物搭配含氨基酸较少的食物，以提高食物中蛋白质的营养价值，称为蛋白质的互补作用。 14：平均需要量（EAR）：某一特定性别、年龄和生理状况的群体对某营养素需要量的平均值，膳食营养素摄入量达到EAR水平时，可以满足50%个体的需要。 15：推荐摄入量（RNI）：指可以满足某一特定性别、年龄和生理状况群体中绝大多数个体的需要，长期摄入达RNI水平时，可以维持机体有适当的储备。 16：适宜摄入量（AI）：指通过实验或观察获得的健康人对某营养素
1、传染病：就是病原微生物与寄生虫感染人体后产生得有传染性,在一定条件下可造成流行得疾病。２、感染：又称传染就是病原体与人体之间相互作用得过程。构成此过程有病原体、人体与 所处得环境三个要素。 首发感染：人体初次被某种病原体感染. 重复感染：人体在被某种病原体感染得基础上再次被同一种病原体感染. 3混合感染:人体同时被两种或两种以上得病原体感染。 4重叠感染:人体于某种病原体感染得基础上再被别得病原体感染。 ５机会性感染:当某些因素导致宿主得免疫功能受损或机械损伤使寄生物离开其固有寄生部 位而到达其她寄生部位，可引起宿主损伤,称为机会性感染。 6、隐性感染：又称亚临床感染，就是指病原侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微得组织损伤,因而临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现 7、显性感染（临床感染)：又称临床感染,就是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免 疫应答,而且通过病原体本身得作用或机体得变态反应，而导致组织损伤,引起病理改变与临 床表现。 ８潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染. 9病原携带状态:按病原体种类不同而分为带病毒者、带菌者与带虫者等。按其发生与持续时间得长短可分为潜伏期携带者、恢复期携带者与慢性携带者.所有病原携带者都有一个共同得特点，即无明显临床症状而携带病原体,且在体内繁殖并能排出体外；因而在许多传染病中，如伤寒、流行性脑脊髓膜炎与乙型肝炎等,成为重要得传染源。 １0、传染源：就是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外得人与动物。包括:患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物. 11、传播途径:病原体离开传染源到达另一个易感者得途径称为传播途径。包括：呼吸道传 播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液、体液传播 １２、易感者：对某种传染病缺乏特异性免疫力得人称为易感者，她们都对该病原体具有易感性,当易感者在某一特定人群中得比例达到一定水平,若又有传染源与合适得传播途径时，则很容易发生该传染病流行。 １3、传染性:病原体从宿主排出体外，通过一定得方式到达新得易感染者体内，即为传染性。传染强度与病原体种类，数量，毒力,易感者免疫状态等有关。就是传染病得基本特征。 1４、传染期:指感染者或病人有能力把病毒传染给其她人得那段时间就是针对传染病而言得不同得传染病传染期具有不同得特点 15、潜伏期：从病原体侵人人体起,至开始出现临床症状为止得时期. 16、人兽共患病（自然疫源性传染病):就是指在脊椎动物与人类之间自然传播得、由共同得病原体引起得、流行病学上又有关联得一类疾病。 １５、三区两通道:指传染科为隔离病人与易感者所划分得特殊区域与通道，三区即清洁区、污染区与半污染物,两通道就是指医务人员通道与病人通道. 1６、消毒：就是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢得方法 17、隔离:将处于传染病期得传染病病人、可疑病人安置在指定得地点,暂时避免与周围人群接触,便于治疗与护理。通过隔离，可以最大限度地缩小污染范围，减少传染病传播得机会。如传染病流行时得疫区、传染病院等。保护性隔离就是指将免疫功能极度低下得易感染者置于基本无菌得环境中,使其免受感染，如器官移植病区等。 18、Ｄaｎe颗粒:就是指完整得HBV病毒颗粒,具有感染性。其直径约42ｎｍ，分为包膜与核心
1. 潜溶、助溶与增溶作用有什么不同？ 潜溶是指当混合溶剂中各溶剂达某一比例时，药物的溶解度比在各单纯溶剂中溶解度出现极大值的现象。 助溶是指难溶性药物与加入的第三种物质在溶剂中形成可溶性络合、复盐或缔合物等，以增加药物在溶剂（主要是水）中的溶解度。 增溶是指某些难溶性药物在表面活性剂的作用下，在溶剂中溶解度增大并形成澄清溶液的过程。 简述药材的浸出过程及影响浸出因素。 一般药材的浸出过程包括以下几个阶段：⑴浸润、渗透过程，浸出溶剂润湿药材粉粒并通过毛细管和细胞间隙进入细胞组织中；⑵解吸、溶解过程：浸出溶剂溶解有效成分形成溶液。⑶扩散过程：药物依靠浓度差由细胞内向周围主体溶液扩散；⑷置换过程：用新鲜溶剂或稀溶剂置换药材周围的浓浸出液，以提高进出推动力。 影响浸出因素有：浸出溶剂、药材粉碎粒度、浸出温度、浓度梯度、浸出压力、药材与溶剂相对运动速度等。 4. 片剂制备过程中常出现哪些问题,试分析产生的主要原因 片剂制备过程中常出现的问题有：①裂片，产生原因有：物料细粉太多，压缩时空气不易排出；物料塑性差、易弹性形变；压片机压力不均，转速过快等。②松片：主要由于物料粘性力差，压力不足造成。③粘冲：主要原因为颗粒不够干燥，润滑剂选用不当或用量不足，冲头表面粗糙等。④片重差异超限：产生原因有颗粒流动性不好，颗粒大小相差悬殊或细粉过多；冲头与模孔吻合性不好等。⑤崩解迟缓：主要原因为粘合剂、崩解剂、疏水性润滑剂等辅料的选用或用量，以及压片时的压缩力造成片剂的空隙率低和润湿性差，水分渗入速度慢。⑥溶出超限：影响因素有片剂不崩解、颗粒过硬、药物溶出度差。⑦药物含量不均匀：所有造成片重差异超限的因素都可造成片剂中药物含量不均匀。可溶性成分在颗粒之间的迁移也是造成小剂量药物含量均匀度不合格的重要原因。 5 ．什么是缓释、控释制剂，其主要特点是什么？ 缓释制剂：sustained –release preparations ，药物在规定的释放介质中，按要求缓慢地非恒速释放，与相应普通制剂比较，血药浓度平稳，峰谷波动百分率小，并每24 小时用药次数应从3~4 次减少至1~2 次的制剂。 片剂：是指药物与药用辅料均匀混合后压制而成的片状制剂。形状有圆片状、也有异形片状。 1、片剂的优点：①剂量准确，含量均匀，以片数作为剂量单位；②化学稳定性好；③携带、运输、服用均较方便；④生产的机械化、自动化程度高，产量大、成本及售价较低；⑤可以制成不同类型的各种片剂，如分散片、控释片、肠溶包衣片、咀嚼片和口含片等。 2、片剂的不足：①幼儿及昏迷病人不易吞服；②压片时加入的辅料，有时影响药物的溶出和生物利用度；③如含有挥发性成分，久贮含量有所下降。 二、片剂的常用辅料 片剂由药物和辅料组成。不同辅料可提供不同功能，即稀释作用、粘合作用、吸附作用、崩解作用和润滑作用等。
（一）参考答案 一、填空题 1．多维性连续性健康描述的功能性 2．环境因素生物因素行为和生活方式卫生服务 3．病因宿主环境 4．传播者信息传播途径受传播者传播效果 5．个人家庭社区国家国际 二、名词解释 1．是指在一定的社会历史阶段，人们对于生命过程、健康和疾病的特点和本质的认识及概括，使人们观察、分析和处理医学问题的基本思想和主要方法。2．预防医学是研究环境因素对健康的影响、疾病的分布规律，以及制定防治疾病、提高生命质量、延长寿命的对策和措施的一门学科。 3．二级预防，是临床前期预防，即在疾病的临床前期及时采取早期发现、早期诊断、早期治疗的〝三早〞预防措施。 4．健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应的完好状态。 是指通过各种社会保健措施，增强人们控制影响健康的因素，改善自身健康的能力的过程。 三、判断题 1.√ 2.× 3.× 4.√ 5.√ 6.× 7.√ 8.√ 9.× 10.× 11.× 12.√ 四、选择题 7. A 五、简答题 1．一般对疾病采用一级预防有效果的就用一级预防；一级预防效果不明显的，可采用二级预防或三级预防。如对预防某些传染病，预防接种是一级预防的主要策略和措施。对确定其他疾病在三级预防中应以哪一级为重点，一般可依据两点：
病因：病因明确且是人为所致的，只要主动地采取一级或二级预防措施，就可以较容易地控制这一类疾病的发生和发展。对某些病因不清楚的恶性肿瘤防治，则采用二级和三级预防，特别是以二级预防为重点；也有一些疾病无发病预兆，则只有采用三级预防方法。 疾病的可逆性：对病程可逆的疾病，如大多数常见疾病，以一级和二级预防为主；对病程不可逆转的一些疾病，如矽肺，更要加强一级预防。 2．传播者：传播者的声誉在传播过程中构成特殊的心理定势。传播者要对所传播的信息进行选择、取舍、加工制作，将科学知识转化为易于理解的信息，以提高传播效果。 信息：健康教育在传播疾病预防信息时，从传播心理分析，受传播者一般对危害性信息比对保健知识更感兴趣。但是，一般在宣传中对正反论证要合理安排。 传播途径：传播的途径可分为个体传播、团体传播和大众传播三大类。 受传播者：择或接受某一信息是受心理因素支配的，针对受传播者中共同的心理因素，选择传播内容更易为受传播者接受。 传播效果：传播效果可分为以下四个层次：健康信息知晓；健康信念认同；健康态度转变；健康行为采纳。 3．以农村重点；预防为主；中西并重；依靠科技与进步；动员全社会参与；为人民服务；为社会主义现代化服务。 4．（1）工作贯穿于疾病发生发展的全过程，但侧重于疾病的预防和健康促进。（2）工作对象包括个体和群体病人和健康人，但侧重于健康人群。 （3）研究重点为人群健康与环境的关系，注意宏观与微观相结合的研究方法。（4）卫生部门起骨干作用，更需要全社会参与和多个部门协调工作。 （二）参考答案 一、填空题 1．扩散作用沉降作用氧化作用中和作用植物的吸收作用2．降水地面水地下水
增溶:表面活性剂在水溶液中达到CMC后，一些水不溶性或微溶性物质在胶束溶液中的溶解度可显著增加，形成透明胶体溶液的作用。 kraff点:离子型表面活性剂在水中的溶解度随温度而变化的曲线，随温度升高至某一温度，其溶解度急剧升高，该温度称为Kraff点。 昙点：对于聚氧乙烯型非离子表面活性剂，温度升高可导致表面活性剂溶解度急剧下降并析出，溶液出现混浊，发生混浊的现象叫起昙，此时的温度称为浊点或昙点。 潜溶：在混合溶剂中各溶剂达到某一比例时，药物的溶解度比在各单纯溶剂中溶解度出现极大值的现象。 助溶：难溶性药物加入的第三种物质在溶剂中形成可溶性的络合物、复盐或缔合物等，以增加药物在溶剂中的溶解度，这种物质称为助溶剂。 等渗溶液：系指与血浆渗透压相等的溶液，会发生溶血现象，属于物理化学概念。 等张溶液：系指渗透压与红细胞膜张力相等的溶液，也就是与细胞接触时使细胞功能和结构保持正常的溶液，红细胞在该溶液中不发生溶血，属于生物学概念。 亲水亲油平衡值（HLB）：表面活性剂分子中亲水和亲油基团对油或水的综合亲和力。 表面活性剂：指那些具有很强的表面活性、能使液体的表面张力显著下降的物质。 润湿剂：促进液体在固体表面铺展或渗透作用的称为润湿作用，能起润湿作用的表面活性剂称为润湿剂。 液体制剂：药物分散在适宜的分散介质中制成的可供内服或外用的液体形态的制剂。 灭菌制剂: 采用某一物理或化学方法杀灭或除去所有活的微生物繁殖体和芽孢的一类制剂。无菌制剂: 指采用某一无菌操作方法或技术制备的不含任何活的微生物繁殖体和芽孢的一类制剂。 湿热灭菌法：用饱和蒸汽，沸水或流通蒸汽进行的灭菌方法。 D值：系指在一定的温度下，将微生物杀灭90%或使之降低一个对数单位所需的时间。 Z值：系指降低一个1gD值需升高的温度数，即灭菌时间减少为原来的1/10所需要升高的温度数。 F值：系指在一定温度下（T0）给定Z值所产生的灭菌效果与T0下给定Z 值所产生的灭菌效果相同时所相当的时间，单位为分钟。 F0值：系指在一定灭菌温度（T）下、Z值为10C所产生的灭菌效果与121C、Z值为10C所产生的灭菌效果相同时所相当的灭菌时间。 散剂:指一种或数种药物均匀混合而制成的粉末状制剂44.Granules颗粒剂 :药物与辅料混合制成的颗粒状制剂 临界相对湿度：水溶性药物在相对湿度较低的环境下，几乎不吸湿，而当相对湿度增大到一定值时，吸湿量急剧增加，一般把这个吸湿量开始急剧增加的相对湿度叫临界相对湿度。 湿法制粒：在药物粉末加入液体黏合剂，靠黏合剂的架桥或粘结作用使粉末聚结在一起而制备颗粒的方法。
1、隐性感染：又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，不引起组织操作或病理损害轻微， 临床上无症状、体征和生化改变，只有经免疫学检验才发现已被感染。 2、潜伏性感染：又称潜在性感染。在传染过程中，人体与病原体在相互作用时，保持暂时 的平衡状态，不出现临床表现，一旦人体防御机能降低，原已潜伏在人体内的病原体便乘机繁殖，引起发病。 3、显性感染：又称亚临床感染。病原体侵入人体后，通过病原体及其毒素的作用或机体变 态反应而产生一系列的组织病理变化和临床表现。 4、重型肝炎：黄疸迅速加深，肝进行性缩小，有出血倾向。肝功能异常，多数患者出现酶 －胆分离现象和凝血酶原活动度明显降低。起病两周内出现II度以上肝性脑病表现。5、慢性重型肝炎：临床表现同亚急性重型肝炎，但有慢性肝炎或肝炎肝硬化病史、体征和 肝功能损害，预后较差，病死率高。 6、传播途径：传染源排出的病原体到达另一个易感者所经过的途径称为传播途径，包括水 平传播-呼吸道、消化道、接触、虫媒、血液体液和垂直传播-母婴。 7、霍乱；是一种烈性肠道传染病，两种甲类传染病之一，由霍乱弧菌污染水和食物而引起 传播。临床上以起病急骤、剧烈泻吐、排泄大量米泔水样肠内容物、脱水、肌痉挛少尿和无尿为特征。严重者可因休克、尿毒症或酸中毒而死亡。在医疗水平低下和治疗措施不力的情况下，病死率甚高。 8、流行性脑脊髓膜炎；简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要 临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。部分病人暴发起病，可迅速致死。9、黑尿热：大量被疟原虫寄生的红细胞在血管内裂解，可引起高红蛋白血症，出现腰 痛、酱油色尿，严重者可出现中毒以上贫血。黄疸，甚至发生急性肾衰竭，称为溶血性尿毒综合征，亦称黑尿热。9、后遗症：是指有些传染病患者在恢复期结束后，某些器官功能长期都未能恢复正常的情形。 10、感染后免疫：免疫功能正常的人体经显性或隐形感染某种病原体后，都能产生针对该病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫，称为感染后免疫。 11、D ane颗粒：是指完整的HBV病毒颗粒，具有感染性。其直径约42nm，分为包膜与 核心两部分。包膜上蛋白质（小球状、管状颗粒）即乙型肝炎表面抗原（HBsAg），核心部分为病毒复制的主体，内含环状双股DNA、DNA聚合酶（DNAP）、核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg）。 12、肾综合征出血热：是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，鼠为主要传染源。临 床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现。 13、艾滋病：是获得性免疫缺陷综合征的简称，是由人类免疫缺陷病毒HIV所引起的 主要经性接触和体液传播的慢性传染病。 14、伤寒：是由伤寒杆菌引起的一种细菌传染病。临床特征为持续高热，表情淡漠， 神经系统中毒症状和消化道症状，相对缓脉，玫瑰疹，肝脾肿大和白细胞减少等。 有时可出现肠出血，肠穿孔等严重并发症。 15、细菌性痢疾：简称“菌痢”，广义：由一些致病菌（志贺菌属、侵袭性大肠杆菌 等）引起的痢疾样疾病。狭义：仅指由志贺菌属引起的法定乙类肠道传染病。发展中国家夏秋季最常见的肠道传染病，主要病变：结肠黏膜化脓性、溃疡性病变。 临床以腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，可伴有发热及全身毒血症症状，严重者有感染性休克和/或中毒性脑病，急性期一般数日即愈，少数病程迁延。 16、流行性乙型脑炎：是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性中枢 神经系统传染病。临床特征为高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征。17、主动免疫：将特异性抗原，如菌苗、疫苗、类毒素等接种于人体，使人体在接种后l～ 2周产生特异性免疫力，称为主动免疫。 18、病毒性肝炎：是由多种肝炎病毒引起，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。艾 滋病是获得性免疫综合症（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒引起的致命性传染病。19、传染性非典型肺炎：是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性，可累及多个脏 器系统的特殊肺炎，WHO将其命名为严重性呼吸综合征。 狂犬病：又名恐水症，是由狂犬病毒所致，以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患疾病
1、三级预防策略：①第一级预防，4、罹患率：与发病率一样，也是测 又称病因预防。在第一级预防中，如果在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，则称为根本性预防。②第二级预防在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。③第三级预防对以患某些病者，采取及时的、有效地治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残；对以丧失劳动力或残疾者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使病人尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。 2、流行病学：研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促使健康的策略和措施的科学。 3、发病率：在一定期间内、特定人群中某病新病例出现的频率。 量人群新病例发生频率的指标，计算方法同发病率；与发病率相比，罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，观察期限可以以日、周、旬、月为单位，可以精确地测量发病的几率，常用于疾病爆发或流行时的调查，如传染病、食物中毒及职业中毒等爆发的调查。 5、患病率：也称现患率，指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例。 6、续发率：也称二代发病率，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。 7、判断疾病地方性的依据：①该病在当地居住的各人群组中发病率均高，并随着年龄增长儿上升。②在其他地区居住的相似人群组中，该病的发病率均低，甚至不发病。③ 外来的健康人，到达当地一定时间后发病，其发病率逐渐与当地居民
接近。④迁出该地区的居民，该病的发病率下降，患者症状减轻或呈自愈趋向。⑤当地对该病易感的动物也可能发生类似的疾病。 8、移民流行病学：利用移民人群综合描述疾病的三间分布，从而找出病因的一种研究方法。通过观察某种疾病在移民人群、移居地当地人群及原居住地人群中疾病的发病率或死亡率差别，区分遗传因素与环境因素在疾病发生中的作用，从而发现病因线索。移民流行病学进行病因探索主要依据以下两点：①若某病发病率或死亡率的差别主要由环境因素造成，则该病在移民人群中发病率或死亡率与原居住地的人群不同，而与依据地当地人群的发病率或死亡率接近。②若某病发病率或死亡率的差别主要是遗传因素的作用，则该病在移民中的发病率或死亡率与移居当地人群不同，而与原居住地人群的发病率或死亡率 9、大流行：当疾病迅速蔓延，涉及地域广，短时间内可跨越省界、国界或洲界、发病率超过该地一定历史条件下的流行水平，即为大流行。 10、现况研究：描述性研究中应用最为广泛的一种方法，它是在某一人群中，应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。因为现况研究所获得的资料是在某一时间横断面上收集的，故又称横断面研究。又因它得到的率是在特定时间、特定人 群中的患病率，因而又有患病率研究之称。 11、病例对照研究：选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露与某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因 接近。素是否与研究的疾病有关联及其关
1、epidemiology：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 2、患病率：某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例。 3、PYLL：潜在减寿年数，指某年龄组人口因某病死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的总和。 4、DALY：伤残调整寿命年，指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年。 5、epidemic：流行，指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平。 6、描述性研究：descriptive study 通过描述疾病或健康状况的三间分布情况，找出某些因素与疾病或健康状况间的关系，提供病因线索。 7、现况研究：又称横断面研究，也称患病率研究，研究特定时点或期间和特定范围内人群中的有关变量与疾病或健康状况的关系。 8、Census：普查，是指在特定时点或时期、特定范围内的全部人群均为研究对象的调查。 9、生态学谬误：是生态学研究的最主要的缺点，其是由于生态学研究是以各个不同情况的个体“集合”而成的群体为观察和分析单位，以及存在的混杂因素等原因造成的研究结果与真实情况不符。 10、暴露(exposure)：指研究对象接触过某种待研究的物质、具备某种待研究的特征或行为。 11、cohort study：队列研究，是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。 12、危险因素：泛指能引起某特定不良结局，或使其发生的概率增加的因子，包括个人行为、生活方式、环境和遗传等多方面的因素。 13、SMR：标准化死亡比，即用暴露组的发病或死亡人数用总人口率算出的期望发病或死亡数字求标化比。 14、观察终点（end-point）：研究对象出现了预期的结果.达到了这个观察终点.不再对该研究对象继续随访。 15、AR%：归因危险度百分比，又称病因分值EF，是指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占暴露人群全部发病或死亡的百分比。 16、病例对照研究：选定一组欲研究疾病的病例和一组没有该疾病的人（对照组），比较两组可能与该病有关的危险因素或特征的有无、频度或剂量水平，以检验其与疾病的关系。 17、over-matching：把不必要的因素列入匹配，不但丢失了信息增加了工作难度，反而还降低了研究效率。这种情况称为匹配过度 18.OR：比值比OR，是暴露者的疾病危险性为非暴露者的多少倍。 19、分层分析：是把研究人群根据某些特征或因素分为不同层，然后分别分析各层中暴露与疾病的关联。 20.AF：归因分值.是具有公共卫生学意义指标.反映了人群中随机抽取一个病例.可能因研究暴露引起的概率。 21、实验流行病学：以人群为研究对象，以医院、社区、工厂、学校等现场为实验室的实验性研究，因在研究中施加了认为的干预因素，又称“干预性研究”。 22、Hawthorne effect：霍桑效应，是指正在进行的研究对研究对象的影响（常常是有利的影响）。研究对象知晓研究工作的内容，常常会影响他们的行为。 23、双盲：指研究对象和给予干预或结局评估的研究人员均不了解试验分组情况，而是由研究设计者来安排和控制全部试验。 24、RCT：随机对照试验受试者被随机分配到各组的平行对照试验 25、类实验：在一些实验流行病学研究中，因为受实际条件所限不能随机分组或不能设立平行的对照组，这种研究称为类实验。 26、screening：筛检，是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。 27、金标准：指当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠的方法，也称为 标准诊断。 13、灵敏度：即实际有病而按该筛检 试验的标准被正确地判为有病的百 分比，反映筛检试验发现病人能力 28、特异度：即实际无病按该诊断标 准被正确地判为无病的百分比，反映 筛检试验确定非病人的能力。 29、似然比：属于同时反映灵敏度和 特异度的复合指标，即有病者中得出 某一筛检试验结果的概率与无病者 得出这一概率的比值。该指标全面反 映了筛检试验的诊断价值，非常稳 定，计算只涉及灵敏度与特异度，不 受患病率的影响。 30.发病率(incidence rate)：一定 时间内特定人群中某病新病例出现 的频率。 31.感染率：指在某个时间内所检查 的人群样本中，某病现有感染人数所 占的比例。 32.死亡率(mortality rate)：某人 群在一定期间死于所有原因的人数 在该人群中所占的比例。 33.病死率(fatality rate)：一定时 期内患某病的全部病人中因该病而 死亡的比例。 34.散发(sporadic)：某病在某地区 人群中呈历年的一般发病水平，病例 在人群中散在发生或零星出现，病例 之间无明显联系。 35.暴发(outbreak)：在一个局部地 区或集体单位，短时间内突然发生许 多临床症状相似的病人。 36.流行(epidemic)：某地区、某病 在某时间的发病率显著超过该病历 年的散发发病率水平。 37.队列(cohort):有共同经历或有 共同暴露特征的一群人.分为固定队 列和动态队列。 38.传染源source of infection：指 体内有病原体生长、繁殖并且能排出 病原体的人和动物包括病人、病原携 带者和受感染的动物。 39.传播途径(route of transmission)病原体从传染源排出 后侵入新的易感宿主前在外环境所 经历的全部过程 40.效度：是指研究收集的数据、分 析结果和所得结论与客观实际的符 合程度。 41.抽样调查(sampling survey):从 研究对象的总体中随机抽取有代表 性的一部分人进行调查,以所得的结 果估计该人群某病的患病率或某些 特征的情况,即以局部推论总体的调 查方法。 42混杂偏倚(confounding bias) 由 于混杂因素的存在掩盖或夸大了研 究因素与疾病事件之间的真实联系。 43选择偏倚Selection bias是在研 究对象的选取过程中，由于选取方式 不当导致入选对象与未入选对象之 间存在系统差异。 44信息偏倚(information Bias)：又 称测量偏倚、观察偏倚。是在收集整 理信息过程中由于测量暴露与结局 的方法有缺陷使收集到的信息不准 确即不完全真实造成的系统误差。 45突发事件：突然发生，造成或者可 能造成社会公众健康严重损害的重 大传染病疫情、群体性不明原因疾 病、重大食物和职业中毒以及其他严 重影响公众健康的事件。 46疾病暴发：是指在某拒不地区或集 体单位中，短时间内突然出现异常多 的相同病例。这些病例多有相同的传 染源或传播途径，对于传染病暴发来 讲，大多数病人出现在该病的最短和 最长潜伏期之内。 问答:1、试述现况研究中产生偏倚的 原因以及如何控制偏倚。 答：⑴产生原因：①主观选择研究对 象；②任意变换抽样方法；③调查对 象不合作或因种种原因拒绝参加；④ 调查到的对象均为幸存者，无法调查 死亡者；⑤回答不准确或回忆不清； ⑥调查偏倚；⑦测量误差。⑵偏倚的 控制：①严格遵照抽样方法要求，确 保随机化原则；②提高研究对象的依 从性和受检率③正确选择测量工具 和检测方法④培训调查员，统一标准 和认识⑤做好资料的复查复核工作； ⑥选择正确的统计分析。 2、简述流行病学研究方法。答：流 行病学研究方法可分为观察性研究、 实验性研究、理论性研究三大类。3、 影响患病率升高和降低的因素有哪 些？答：影响患病率升高的因素：① 病程延长；②发病率升高③病例迁 入；④健康者迁出；⑤诊断水平提高； ⑥报告率提高；⑦未治愈者寿命延 长；⑧易感者迁入。影响患病率降低 的因素：①病程缩短；②发病率下降； ③病例迁出；④健康者迁入；⑤治愈 率提高；⑥病死率提高 4、简述年龄分布出现差异的原因； 试述疾病年龄分布的分析方法有几 种？有何区别？答：⑴年龄分布出现 差异的原因：传染病中不同年龄的人 群暴露导致疾病年龄分布差异、免疫 水平、有效的预防接种可改变某些疾 病固有的发病特征。⑵疾病年龄分布 的分析方法：①横断面分析：是分析 同一时期或不同年代不同年龄组的 发病率、患病率和死亡率的变化。多 用于传染病。不能表示同年代出生的 各年龄的死亡趋势，对慢性病和非传 染病来说，不能正确显示致病因素与 年龄的关系。②出生队列分析：是对 同时期出生的一组人随访若干年，观 察其死亡情况。该方法可明确呈现致 病因素与年龄的关系，在评价疾病年 龄分布的长期变化趋势及提供病因 线索方面有很大意义。 5、判断一种疾病是否属于地方性疾 病的依据是什么？ 答：依据有：①该地区的各类居民、 任何民族其发病率均高；②在其他地 区居住的相似的人群中该病的发病 率均低，甚至不发病；③迁入该地区 的人经一段时间后，其发病率和当地 居民一致。④人群迁出该地区后，发 病率下降或患病症状减轻或自愈。⑤ 当地的易感动物也可发生同样的疾 病。 6、疾病分布呈现周期性的原因是什 么？周期间隔时间长短取决于哪些 因素？ 答：⑴原因：①多见于人口复杂交通 拥挤的大中城市、有相当数量的易感 者。②传播机制易实现的疾病人群受 感染的机会多。③可形成稳固的病后 免疫，故流行后发病率可迅速下降。 ⑵间隔长短取决于：①易感者与免疫 者的比例大小②新易感者补充积累 的速度③人群免疫持续时间长短。④ 取决于病原体变异的速度。 7、简述现况研究的目的与特点是什 么? 答：⑴目的：①掌握目标群体中疾病 或健康状况的分布；②提供疾病病因 研究的线索；③确定高危人群；④评 价疾病监测、预防接种等防治措施效 果；⑵特点：①开始时一般不设对 照组；②现况研究的特定时间；③在 确定因果联系时受到限制；④对不会 发生改变的暴露因素，可以提示因果 联系。 8、试述现况研究中产生偏倚的原因 以及如何控制偏倚。 答：⑴产生原因：①主观选择研究对 象；②任意变换抽样方法；③调查对 象不合作或因种种原因拒绝参加；④ 调查到的对象均为幸存者，无法调查 死亡者；⑤回答不准确或回忆不清； ⑥调查偏倚；⑦测量误差。 ⑵偏倚的控制：①严格遵照抽样方法 要求，确保随机化原则；②提高研究 对象的依从性和受检率③正确选择 测量工具和检测方法④培训调查员， 统一标准和认识⑤做好资料的复查 复核工作⑥选择正确的统计分析。 9、简述队列研究的基本原理及其基 本特点。 答：⑴基本原理：根据研究对象是否 暴露于某研究因素或其不同水平将 研究对象分成暴露组与非暴露组，随 访一定时间，比较两组之间所研究结 局发生率的差异，以分析暴露因素与 研究结局之间的关系。⑵队列研究的 基本特点是：属于观察法、设立对照 组、由因及果，符合时间顺序、能确 证暴露和结局因果关系。 10、试述发病率与患病率的不同点比 较。发病率患病率 定义指一定时期内，一定人群中， 某病新病例出现的频率指某特 定时间内总人口中，曾患有某病(新 旧病例之和)所占的比例。 分子一定期间内的新发病人数 新旧病例之和 分母可能发生该病的人群 被观察人数 数值理论上发病率可以大于 1 小于等于1 应用常用于描述疾病分布；提出 病因假说，探索可能的病因；评价防 治措施的效果；疾病监测资料；前瞻 性研究患病率取决于发病率和病 程两个因素。常用于表示病程长的慢 性病的发生与流行情况，可为医疗设 施规划、估计床位周转、卫生设施及 人力需要量、医疗质量评价、医疗费 的投入等提供科学依据 11、简述RR与OR的含义及其各自的 流行病学意义.答：RR含义：暴露组 的危险度与对照组的危险度之比。更 具有病因学意义OR含义：暴露组发 病率与对照组发病率相差的绝对值， 如果暴露因素消除，就可减少这个数 量的疾病发生。更具有疾病预防和公 共卫生学上的意义。RR意义：①暴露 组发病或死亡的危险是非暴露组的 多少倍②RR值↑暴露的效应↑暴露 与结局关联强度↑OR意义：①暴露组 与非暴露组人群比较，所增加的疾病 发生数量②AR值↑暴露因素消除后 所减少的疾病数量↑ 12、简述病例对照研究的基本原理及 其特点。答：病例对照研究的基本原 理是以确诊患某种特定疾病的病人 作为病例，以不患该病但具有可比性 的个体作为对照，通过询问、实验室 检查或复查病史，搜集既往危险因素 暴露史，测量并比较两组各因素的暴 露比例，经统计学检验，若两组差别 有意义，则可认为该因素与疾病之间 存在统计学上的关联。病例对照 研究的特点有：①观察法；②设立对 照：患病与否分组；③观察方向由 “果”→“因”，回顾性研究；④不 能验证病因。 13、简述病例对照研究的优点与局限 性。答：病例对照研究的优点：①特 别适用于少见病、罕见病的研究；② 省力、省钱、省时间，并易于组织实 施；③还可用于疫苗免疫学效果考核 及暴发调查等；④可同时研究多个因 素与某种疾病的联系；⑤对研究对象 多无损害；病例对照研究的局 限性：断，信息真实性差；④存在回 忆偏倚；⑤不能测定暴露和非暴露组 疾病的率； 14、试述以社区为基础的和以医院为 基础的病例对照研究各自的相对优 点。 16、简述实验流行病学研究中选择研 究对象的主要原则。答：①对干预措 施有效；②研究对象的代表性好；③ 预期结局事件发生率较高；④容易随 访的人群；⑤干预措施对其有益或至 少无害；⑥依从性好、乐于接受并坚 持试验； 17、试述实验流行病学研究的优点与 其局限性。答：实验流行病学研究的 优点：①随机分组，能够较好地控制 偏倚和混杂。②为前瞻性研究，因果 论证强度高。③有助于了解疾病的自 然史，并且可以获得一种干预与多种 结局的关系。实验流行病学研 究的局限性：①难以保证有好的依从 性。②难获得一个随机的无偏样本。 ③容易失访。④费用常较观察性研究 高。⑤容易涉及伦理道德问题。 18、在病因研究中，一般认为实验流 行病学比队列研究论证强度高，为什 么？答：因为：①实验流行病学研究 为随机分组，两组之间的可比性较 高。②实验流行病学的暴露因素在研 究者的控制下，测量更准确。 19、试述预测值同患病率、灵敏度和 特异度的关系。答：在同一患病率的 情况下，筛检试验的灵敏度越高，阴 性预测值越高；筛检试验的特异度越 高，阳性预测值越高。当患病率不变， 降低灵敏度时，特异度将提高，此时 阳性预测值将下降，阴性预测值将升 高。当灵敏度与特异度一定，疾病患 病率降低时，阳性预测值降低，阴性 预测值升高。 20、确定筛检试验阳性结果截断值的 原则是什么？答：确定筛检试验阳性 结果截断值的原则是：①如疾病的预 后差，漏掉病人可能带来严重后果， 且目前又有可靠地治疗方法，则临界 点向左移，以提高灵敏度，以发现更 多的可疑病人，但会使假阳性增多； ②如疾病预后不严重，且现有诊疗方 法不理想，临界点可右移，以降低灵 敏度，提高特异度，尽可能将非患者 鉴别出来，但会使假阴性增多；③如 果假阳性者作进一步诊断费用太贵， 为了节约经费，可将临界点向右移； ④如果灵敏度和特异度同等重要，可 将临界点定在非病人的分布曲线与 病人的分布曲线的交界处。