一、填空题
1．肉瘤是 ，其组织学特点是 。
2．肿瘤间质中出现大量淋巴细胞，说明是 ，预示其预后较 。
3．肿瘤的分级和分期一般用于 性肿瘤，分级是根据 、 及 来确定的，一般采用的是 级分级法。
4．肉瘤一般首先多经 转移，因为 。
5．目前已确知的化学致癌物有 种，其中间接作用的化学致癌物有 、 、 、 等几类，直接作用的化学致癌物主要是 。
6．良性肿瘤的生长方式主要是 和 ；恶性肿瘤的主要生长方式是 。
7．癌是 ，其镜下特点是 。
一、填空题
1．间叶组织来源的恶性肿瘤，实质与间质交织在一起
2．机体对肿瘤组织的免疫反应，好
3．恶，分化程度高低，异型性大小，核分裂象的多少
4．血道，间质血管丰富
5．1000多，多环芳烃，亚硝胺类，芳香胺类，真菌霉素，烷化剂和酰化剂
6．膨胀性，外生性，浸润性
7．上皮组织来源的恶性肿瘤，实质与间质界限清楚
二、名词解释
1．原位癌：粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的非典型性增生累及上皮的全层，但基底膜保持完整。注：仅列出答案要点
2．转移：肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处继续生长，形成与原发瘤相同类型的肿瘤，这个过程称肿瘤转移。
3．交界瘤：某些肿瘤在组织结构和生物学行为上界于良、恶性肿瘤之间，称交界瘤，此类肿瘤有恶变倾向。
4．恶病质：是指恶性肿瘤晚期患者所出现的严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭的状态，常导致死亡。
5．肿瘤异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源组织存在的不同程度的差异，这个差异即为异型性。
6．癌珠：（1）分化好的鳞状细胞癌；（2）癌巢中央出现同心圆层状排列的角化物；（3）病理学确定鳞状细胞癌分化程度的形态学标志。
7．肿瘤抑制基因：（1）固有基因；（2）与原癌基因编码的蛋白质促进细胞生长功能相反；（3）该基因突变失活或其功能丧失，可能促进细胞的肿瘤性转化。
8．癌前疾病或癌前病变：（1）某些良性病变或疾病；（2）具有癌变的潜在可能性；（3）不及时治疗可能转变为癌。
9．转移：（1）肿瘤细胞；（2）通过血管、淋巴管、体腔转移；（3）他处形成与原发瘤同样类型的肿瘤。
10．异型性：（1）肿瘤组织；（2）在细胞形态和组织结构上；（3）与其来源的正常组织有不同程度的差异。
三、选择题
（一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）
1．下列哪项是恶性瘤的主要特征？d
A．核分裂象多见
B．细胞多、间质少
C．瘤巨细胞形成
D
．浸润性生长和转移
E．出血坏死
2．巴豆油是一种c
A．抗癌物
B．致突变物
C．促癌物
D．防癌物
E．致癌物
3．下列哪项是诊断恶性瘤的主要根据？c
A．肿瘤有出血
B．肿瘤有坏死
C．肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚
D．肿瘤有溃疡形成
E．老年人、进行性消瘦
4．胃癌的晚期经血道易转移到e
A．脑
B．脾
C．骨
D．肺
E．肝
5．癌与肉瘤的最主要区别是b
A．瘤细胞的分布方式不同
B．组织来源不同
C．肿瘤内血管多少不同
D．转移的途径不同
E．发生的年龄不同
6．Krukenberg瘤的本质是b
A．直肠腺癌
B．胃黏液癌
C．卵巢癌
D．乳腺癌
E．肾细胞癌
7．下列哪项不是肿瘤？b
A．蕈样霉菌病
B．室壁瘤
C．Ewing瘤
D．血管瘤
E．葡萄胎
8．下列哪种肿瘤的恶性型归入癌？a
A．乳头状瘤
B．滑膜瘤
C．间皮瘤
D．血管瘤
E．脑膜瘤
9．下列哪项肿瘤是恶性瘤？e
A．多形性腺瘤
B．甲状腺囊腺瘤
C．成肌纤维细胞（肌纤维母细胞）瘤
D．软骨母细胞瘤
E．髓母细胞瘤
10．原位癌的概念是d
A．没有发生转移的癌
B．光镜下才能见到的微小癌
C．无症状和体征的癌
D．不典型增生累及上皮全层，但未突破基膜
E．早期浸润癌
11．交界性肿瘤是d
A．混合笥肿瘤
B．良性瘤的局部恶变
C．癌前病变
D．性质介于良、恶性之间的肿瘤
E．分化好的恶性瘤
12．肺转移性肾癌指的是e
A．肾癌和肺癌同时转移到它处
B．肺癌转移到肾
C．肾癌和肺癌互相转移
D．它处的癌转移到肺和肾
E．肾癌转移到肺
13．下列哪项属于癌前疾病？a
A．纤维囊性乳腺病
B．慢性浅表性胃炎
C．皮肤瘢痕
D．肺结核球
E．乳腺纤维腺病菌
14．可产生促性腺激素的癌主要是a
A．绒毛膜癌
B．子宫内膜腺癌
C．乳腺癌
D．肝细胞癌
E．神经内分泌癌
15．肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是e
A．有肿块形成
B．细胞生长活跃
C．有核分裂象
D．生长快
E．细胞不同程度地失去了分化成熟的能力
16．某成年女性一侧颈部淋巴结肿大，病理活体组织检查见乳头状结构的病变，异型性不大。最可能是a
A．甲状腺癌转移
B．鼻咽癌转移
C．肺癌转移
D．食管癌转移
E．喉癌转移
17．含有三个胚层组织成分的肿瘤称为c
A．间叶瘤
B．混合瘤
C．畸胎瘤
D．错构瘤
E．迷离瘤
18．属于上皮组织来源的肿瘤是d
A．间皮瘤
B．癌肉瘤
C．黑色素瘤
D．Bowen病
E．滑膜瘤
19．淋巴结转移性肿瘤首先出现于d
A．中央窦
B．淋巴滤泡的生发中心
C．淋巴结门部
D．边缘窦
E．被膜
20．诊断肉瘤的主要根据是d
A．切面呈鱼肉状
B．青少年多见
C．肿瘤出血、坏死
D．恶性瘤
细胞弥散分布，瘤细胞间有网状纤维穿插包绕
E．瘤细胞异型性明显，有病理性核分裂
21．平滑肌瘤最常发生于d
A．胃、肠道
B．皮下组织
C．腹膜后
D．子宫
E．纵隔
22．腺体发生鳞状上皮化生后恶性变，所形成的恶性瘤称为c
A．腺棘皮癌
B．癌肉瘤
C．鳞状细胞癌
D．腺鳞癌
E．腺癌
23．呈浸润性生长的良性瘤是c
A．平滑肌瘤
B．纤维瘤
C．血管瘤
D．皮下脂肪瘤
E．骨瘤
24．血道转移的确切根据是a
A．在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤
B．血液中发现了瘤细胞
C．瘤细胞栓塞于远隔器官
D．瘤细胞进入了静脉
E．瘤细胞进入了动脉
25．与EBV有关的人类肿瘤主要是e
A．肝细胞癌
B．胃癌
C．肺癌
D．食管癌
E．Burkitt淋巴瘤
（二）X型题（多选题，每题可有一至五个答案）
1．从组织学上判断鳞状细胞癌恶性程度的根据是bec
A．有无完整包膜和出血、坏死
B．有无角化珠或角化物质形成
C．有无细胞间桥
D．有无浸润和转移
E．癌巢与间质是否分界比较清楚
2．下列哪些符合鳞状细胞癌的特征？abe
A．多经淋巴道转移
B．可有角化珠形成
C．又可分为硬癌和髓样癌等亚型
D．癌细胞之间可有网状纤维
E．癌巢之间可有网状纤维
3．EBV常与下列哪些肿瘤的发生有关？ce
A．食管癌
B．肺癌
C．鼻咽癌
D．甲状腺癌
E．Burkitt淋巴瘤
4．属于APUD瘤的有abcde
A．小细胞神经内分泌癌
B．类癌
C．甲状腺髓样癌
D．胰岛细胞瘤
E．嗜铬细胞瘤
5．属于恶性瘤的是abde
A．精原细胞瘤
B．Ewing瘤
C．乳头状瘤
D．淋巴瘤
E．Bowen病
6．易发生骨转移的肿瘤是cbd
A．胃癌和食管癌
B．乳腺癌和甲状腺癌
C．前列腺癌和肺癌
D．肾癌
E．肝癌和肠癌
7．肉瘤的组织学特点是abde
A．瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕
B．间质少、血管丰富
C．瘤细胞形成巢，巢周围有网状纤维包绕
D．实质与间质的分界不清
E．瘤细胞弥散分布
8．腹膜种植性转移癌可来自abcd
A．肝癌
B．肠癌
C．胃癌
D．卵巢癌
E．膀胱癌
9．癌的组织学特点是bce
A．癌巢内癌细胞之间有网状纤维
B．癌巢周围有网状纤维包绕
C．有癌巢形成
D．癌细胞弥散分布
E．癌巢与间质一般分界清楚
10．下列哪些是肿瘤相关抗原？abcd
A．CEA
B．FDP
C．AFP
D．HCG
E．ADP
四、简答题
1．肿瘤性增生与炎性增生的区别。
1．肿瘤性增生与炎性或修复性增生的区别
肿瘤增生 炎性或修复增生
病因去除后 细胞持续增生 细胞停止增生
增生组织的分化成熟程度 不同程度失去分化成熟的能力 分化成熟
与整个机体的协调性 增生具有相对自主性 具有自限性，受调控
对机体的影响 对
机体有害无益 机体生存所需
2．异型性、分化程度及肿瘤良恶性的关系。2．（1）肿瘤的异型性为肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其来源的正常组织有不同程度的差异；（2）肿瘤的分化（成熟）程度为肿瘤的实质细胞与其来源的正常细胞和组织在形态和功能上的相似程度；（3）肿瘤的异型性愈大，分化程度愈低，则肿瘤更倾向于恶性，反之则很可能为良性。
3．试述高分化鳞癌的结构特点。
3．来源于鳞状上皮的恶性肿瘤为鳞癌，因此它具有癌的一般特点，即肿瘤实质与间质界限清楚，实质细胞形成癌巢，间质围绕在癌巢周边。高分化鳞癌癌巢中的细胞仍具有鳞状上皮的组织结构特点，癌巢中心可见粉红染呈同心圆层状排列的角化珠，细胞间有细胞间桥。
4．列表比较良恶性肿瘤的区别。
良、恶性肿瘤的区别
良性肿瘤 恶性肿瘤
组织分化程度 分化好，异型性小 分化差，异型性大
核分裂 无或少，无病理核分裂像 多见，可见病理核分裂像
生长速度 慢 较快
生长方式 膨胀性或外生性生长，常有包膜 浸润性或外生性生长，无包膜
继发改变 很少出现 常伴有出血、坏死、溃疡
转移 不转移 常有转移
复发 很少复发 常复发
对机体影响 较小，局部压迫和阻塞 较大，可破坏组织，引起出血、坏死、感染、恶病质
5．试述转移瘤的形成及其特点
5．瘤细胞侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤称转移瘤，有以三种转移途径：（1）淋巴道转移：瘤细胞侵入淋巴管，随淋巴流首先到达局部淋巴结，之后可逐渐转移到远处淋巴结。肿瘤细胞首先到达淋巴结的边缘窦，以后生长繁殖可累及整个淋巴结，肉眼观，淋巴结肿大，变硬，切面灰白色。镜下，正常淋巴结组织结构消失，代之以肿瘤组织。（2）血道转移：瘤细胞侵入血管后随血流到达远隔器官继续生长，形成转移瘤。肿瘤细胞多侵入管壁较薄、压力较低的静脉，形成肿瘤栓子，之后随血液循环途径运行，侵入门静脉的首先转移至肝，侵入体静脉的经右心到肺，进入肺静脉系统的瘤细胞，可经左心播散到全身。转移瘤的形态特点是：多个散在分布的，边界清楚，结节大多分布在器官的表面，体积小，圆形，结节中央常出现出血、坏死。（3）种植性转移：常见于腹腔器官的癌瘤，体腔内器官的肿瘤蔓延至器官表面时，瘤细胞可以脱落并像播种一样，种植在体腔和体腔内各器官的表面，形成多数的转移癌，这种转移瘤亦表现为多个散在结节。