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社会医学重点大题

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第一章

1 社会医学的研究内容

1.社会卫生状况,主要是人群健康状况。

社会医学要研究社会经济状况,卫生服务状况和人群健康状况以及三者之间的相互关系,评价居民的生命质量、人口素质、健康状况,分析存在的主要的社会卫生问题,作出社会医学“诊断”。

2.影响人群健康的因素,特别是社会因素

社会医学运用多种手段,研究社会经济、文化、心理、行为与生活方式、卫生服务状况等对人群健康的影响,进行社会病因分析,为制定社会卫生策略提供科学依据。例如:产后抑郁症。

3.社会卫生策略与措施

针对存在的社会医学问题及其产生的原因,提出改善社会卫生状况和人群健康水平的社会卫生策略与措施,即提出社会医学"处方".包括卫生发展的重点、策略、政策、目标、指标,合理配置与使用卫生资源,保护人群健康的政治、经济、法律、教育等方面的对策与措施。

2 社会医学的基本任务

1.倡导积极的健康观,保护和增进人群的身心健康和社会活动能力,提高其生活质量。

2.推动医学模式转变传统的医学模式:生物医学模式生物心理社会模式

3.改善社会卫生状况,提高人群生命质量和健康水平

4.制订卫生政策和策略,指导卫生改革与发展,开展社区卫生服务和发展初级卫生保健

5.注重高危人群保健和控制社会病

3 简述我国卫生事业的性质和新时期卫生工作方针

我国卫生事业的性质是政府实行一定福利政策的社会公益事业.卫生工作方针是以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技与教育,动员全社会参与,为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务

4 如何理解健康

健康的定义:健康不仅仅是没有疾病和虚弱,而是包括身体、心理和社会方面的完好状态包括躯体健康:身体各组成“部件”正常,心理健康:自我控制能力、心理平衡等, 良好的社会适应能力:良好的人际关系、各种突发事件应付能力

5 如何理解“社会因素”在疾病防治中的主导作用

1 主要死亡原因已经逐步转移到心血管疾病,恶性肿瘤和意外事故。这些慢性病是多种致病因素长期综合作用的结果。研究表明,社会因素占死亡影响因素的大部分。

2 在急性传染病的有效防治也离不开社会措施

3 在社会病方面如性病,艾滋病,自杀,车祸等的高发或流行,社会因素也起了决定性作用

6 简述法国医师盖林(Guerin)格罗蒂扬(Grotjahn)对社会医学的贡献

法国医师盖林(Guerin)第一次提出社会医学的概念,并且把社会医学分为四个部分:社会生理学、社会病理学、社会卫生学与社会治疗学。格罗蒂扬(Grotjahn)进一步完善了社会医学的内容,提出用社会科学(社会调查)的观点研究疾病以及疾病与社会因素之间的双向作用的先进理念,并首次在柏林大学开设社会卫生学课程(当时社会医学与社会卫生学这两种名称交替使用)。

7 分析病人患病未就医的可能原因

1医学知识缺乏2 经费、时间、交通等原因3怕影响其他个人利益4否认患病5就诊经验6工作忙7宣扬带病坚持工作8自恃抵抗力强

8分析我国新时期卫生工作方针中提出“以农村为重点”的社会背景/可能原因

新时期的卫生工作方针是由我国当前社会发展水平和卫生事业发展的客观需要决定的。卫生事业的发展必须从社会发展水平的实际情况出发,实事求是的制定卫生策略,并同社会经济发展相适应。基于我国现阶段处于社会主义初级阶段和基本国情,同时我国大部分人口都分布在农村,因此要发展我国卫生事业必须要以农村为重点,这样才能发展好卫生事业这个具有一定社会福利的社会公益事业。

9试述我国城乡居民高血压患病率持续升高的可能原因

高血压与压力年龄肥胖超重高蛋白高脂饮食激素药物等使用和遗传有关

10第二次卫生革命的社会卫生策略

社会卫生策略主要是发展早期诊断技术、提高治疗效果、加强疾病监测,提倡建立健康的生活行为方式,不吸烟、不酗酒、不吸毒,提出合理营养与体育锻炼等综合性卫生措施,才有可能降低慢性非传染性疾病的发病率和死亡率。

第二章

1. 现代医学模式的基本内涵

1.恢复了心理、社会因素在医学研究中应有的位置,是对生物医学模式的继承和发展

2.更加准确肯定了生物因素的含义和生物医学的价值

3.全方位探求影响人类健康的因果关系,建立了医学的整体观,注重研究和分析病人患病的社会背景

2. 影响人群健康的因素

1.环境因素

2.生活方式与行为因素

3.生物遗传因素

4.医疗服务因素

3. 卫生服务的四个扩大

1.从治疗服务扩大到预防

2.从生理服务扩大到心理服务

3.从院内服务扩大到院外服务

4.从技术服务扩大到社会服务

4. 试述现代医学模式产生的背景

1.医学发展的社会化趋势.医学的社会化是指从个人分散的医疗活动转变为社会分工协作进行的系统医学活动的过程。

2.疾病谱和死因谱的改变.

3.健康需求的普遍提高人们对卫生保健需求层次不断提高:人们对卫生保健需求层次多元化:人们对卫生保健需求的时效性和便捷性:人们对卫生保健需求的整体性

4.医学学科的内部融合与外部交叉发展

5. 试述医学模式转变经历了哪几个阶段

1神灵主意的医学模式是在医学起源时对医学的总体认知方式对客观世界的认知依赖于直觉,不能解释自然现象,形成神的宗教观念

2自然哲学医学模式应用自然现象的客观存在和发展规律来认识疾病与健康问题的思维方式,具有朴素、辩证的特点

3机械论的医学模式认为人体是“自己发动自己的机器,疾病是机器某部分故障失灵,需要修补完善”

4生物医学模式

5现代医学模式

4. 生物医学模式的特点:

1.建立了宿主、环境、病原体三者之间的动态平衡

2.哲学观是还原论,在医学研究上,将针对疾病,采用实验方法

3.采取了针对传染病的思维模式,处理健康的手段:预防接种、杀菌灭虫、抗菌药物5.生物医学模式的缺点:

1单因单果的线型思维模式,应向多因单果和多因多果转变

2强调生物因素对健康的影响

3重视部分,轻视整体

4重视疾病,轻视整体

第三章

1.社会因素影响健康的基本规律和特点

1、非特异性和泛影响性非特异性:一种疾病很难用某种单一的特定社会因素来完全解释其病因泛影响性:指一种社会因素可导致全身多个器官及系统发生功能变化,但特异性不明显。

2、恒常性与累积性恒常性:社会因素存在的广泛性和作用的持久性累积性:以一定的时序作用人体,形成应答累加、功能损害累加

3、交互作用各种社会因素对健康的影响不是平行,而是互为条件的。

2. 社会制度影响人群健康的特性

1.双向性

2.普遍性或稳定性

3..变异性不同时期卫生工作重点、政策、投入等方面不同

4.强制性强制戒毒、计划免疫、计划生育等

3. 文化影响健康的特点

1、无形性文化所包含的价值观念,理想信念,行为准则,思维方式,生活习惯等是以群体心理定势及氛围存在的,对人们的行为产生潜移默化的影响。

2、本源性任何健康问题都有其文化根源,文化因素中价值取向和健康取向在影响着人们的健康观,行为方式过程中,对健康产生巨大的本源性。

3、软约束文化利用人们约定俗成的价值观念,行为规范统一人们的行为,用一种强大的无行的群体意识教化人们

4、稳定性文化的稳定性即文化惰性,也称文化保守性,是每种文化在发展过程的惯性作用

5、民族性在评估文化因素对健康的影响过程中,必须要充分考虑到文化的地区,民族差异。

三、论述题

怎样理解经济发展水平与健康之间的相互作用及其影响

1、经济发展对健康的促进作用。基础设施的建立和完善、国家建立全民健康保障制度、医学科学技术的进步,改善人们的生活水平和生活质量,促进健康水平的提高

2、经济发展带来新的健康问题。如环境污染,不良行为生活方式,现代社会病的产生,社会负性事件增多,社会流动人口的增加

3. 健康对经济发展的推动作用。劳动力健康水平提高促进经济发展,智力水平提高促进经济发展,资源消耗减少。

第四章

二、简答题:

压力对健康造成的不良后果有哪些?

1. 健康问题:60%-80%的医学问题与压力有关,压力过大可以引起高血压、偏头疼、

癌症、溃疡、关节炎、心血管病等。

2.工作问题:压力过大导致旷工、消极怠工、缺乏责任心,工作差错和事故增加。

3. 管理和决策问题。在过大的压力下的决策,往往会出现失误。

三、问答题

行为和心理问题的干预措施

1.个体干预是针对个体知识、态度、信念、动机、技巧和经历等方面进行的行为和心理干预行为

2.社会工程干预是指通过某些社会性的措施来改变现状。包括社会设施干预,政策干预和组织干预。

3.各种场所的干预,包括家庭干预,学校干预,社会场所干预和社区干预。

第五章

二、简答

⒈定性研究的特点?

1.注重研究事物的过程而不是事物的结果

2.是对少数特殊人群的研究,其结果不能外推

3.需要与研究对象保持较长时间的接触

4.其结果很少用概率统计分析

⒉开放式问题的优缺点?

优点:(1)可用于事先不知道问题答案有几种的情况

(2)可在回答类型太多,不能都列入调查表时使用

(3)允许调查对象有更多的创造性和自我表现的机会

(4)可用于调查比较复杂的问题

缺点:(1)要求回答者有较高的知识水平和语言表达能力

(2)无法排除相当多的无价值的不确切信息

(3)数据常常不是标准化的,统计处理困难

(4)回答率很低

⒊问题设计的常见错误?

1).双重装填:一个问题包括了两个或两个以上的问题,有些应答者难以作答

2).含糊不清:使用了含糊不清的词,或者一些专业术语、俗语。使回答者不易理解

3).抽象的提问:涉及抽象概念的提问

4).诱导性提问:人为增加某些回答的概率

5).敏感性问题:未婚先孕、同性恋、吸毒等

⒋信度和效度的关系?

1).不可信的测量一定是无效的,即信度不高,效度也不会高

2).可信的测量既可能有效,也可能无效,即信度高不一定效度也高

3).无效的测量既可能是可信的,也可能是不可信的,即效度不高,信度可能高也可能不高4).有效的测量一定是可信的测量,即效度高信度也一定高

5.面对面访谈法的优缺点?

优点:方法灵活多变,对调查对象文化要求不高,容易控制访谈环境,可列入较复杂的问题缺点:耗费时间人力物力,易出现访谈偏误,调查对象在地理上分布不广泛,没有匿名保证。

6.信访法的优缺点?

优点:节省时间和费用,适于调查对象居住分散的调查,有较高的匿名保证

缺点:缺乏灵活性,不能收集非文字资料,回复率低

三、试述定性方法的实际应用

1.辅助问卷设计,估计问卷调查的非抽样误差

2.验证因果关系,探讨发生机制

3.分析定量研究出现矛盾结果的原因

4.了解危险因素的变化情况

5.作为快速评价技术,为其他研究提供信息

第六章

二、简述题

生命质量评价的应用

1、人群健康状况的评定

2. 疾病负担的评估

3. 卫生服务效果的评价

4、卫生服务方案的选择

5、卫生资源配置与利用的决策

6、健康影响因素与防治重点的选择

三、论述题

生命质量评价的基本内容

包括生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断与满意度

1. 生理状态

⑴活动受限:指日常生活活动能力因为健康问题而受到的限制

⑵社会角色受限:主要角色活动的种类和数量受限、角色紧张和角色冲突等,如工作、学习和家务等通常角色活动受限

⑶体力适度:个人日常活动中所表现出的疲劳感、无力和虚弱感

2.心理状态

⑴情绪反应:是个体感知外界事物后所产生的一种体验,包括正向体验如兴奋,负向体验如恐惧,是生命质量测量中最敏感的部分

⑵认知功能:包括定向、理解力、注意力、记忆力以及解决问题的能力,如记忆力丧失,是生命质量测量中不敏感的指标

3.社会功能状态包括两个不同的概念:社会交往和社会资源

4.主观判断与满意度

⑴自身健康和生活判断:个人对其健康状态、生活状况的自我评判,是生命质量的综合性指标建立在自我意识基础上,不敏感

⑵满意度与幸福感:当个人需求满足时的良好情绪反应

5.其他内容针对特殊人群或特定疾病的生命质量评价量表

第八章

二、简答题

1.当今卫生服务研究领域中,世界各国普遍关注的三个问题

1)提高卫生服务的普及程度和居民接受卫生服务的能力, 保证卫生服务的公平性

2)控制医药费用, 提高卫生服务的社会效益和经济效益

3)改进卫生服务质量,提高居民健康水平和生活质量

2.卫生服务综合评价指标的筛选原则

⑴重要性和实用性⑵有效性⑶特异性⑷敏感性⑸代表性⑹可靠性⑺可获得性

三、问答题

影响卫生服务需要与利用的因素有哪些?

1)人口学特征:数量、年龄、性别等,

2)社会经济因素:收入、城乡差异

3)文化教育

4)卫生服务质量与设施

5)医疗保健制度:表8-6

6)气候地理条件

7)心理行为因素

8)家庭与婚姻状况

第九章

1 初级卫生保健的基本原则

1 合理布局:即人们接受卫生服务的机会必须是均等的,不能忽视乡村和某一地区的人口或城郊居民

2 社区参与:即社区主动参与有关本地区卫生保障的决策

3 预防为主:即卫生保健的重点应是预防和促进健康,而不是治疗工作,要以寻找和消除各种致病因素为核心

4 适宜技术:即卫生系统中使用的方法和物资,应是能被接受的和适用的

5 综合途径:即卫生服务仅仅是所有保健工作的一部分,它与营养,教育,饮用水供用和住房同属于人类生活中最基本的和最低的需求

2 卫生政策的特点

1 利益和价值倾向:政策主体包括政党,政府和社会团体。政策不可避免地受到政策主体的价值观影响,所希望实现的目标和所期望的行动都代表着政策主体的利益

2 目标取向:任何政策都有一个明确的待实现的目标,要符合本系统,本行业的发展目标,跟要服从和服务于整个社会的发展取向

3 合法性,权威性和强迫性:政策作为对社会,团体,个人行为的规范和指导,必须得到所涉及对象的认可,接受,不管是出于自愿还是被迫

4 功能多样性:虽然政策的功能在于是目标得以实现,但社会是一个复杂的相互联系的有机整体,政策指向的行动会牵涉到社会的方方面面,因而其功能也不是单一的

5 过程及阶段性:政策制定可以分为两大阶段,政策制定阶段和政策执行阶段,这两个阶段还可以继续分解为更加具体的程序

3 卫生政策的功能

1 导向功能为解决某个政策问题,政府依据特定的目标,通过政策对人们的行为和事务的发展加以引导,使政策具有导向性

2 调控功能政府运用政策对社会公共事务所出现的各种利益矛盾进行调节和控制

3 分配功能在决定利益分配时,要尽可能公共公平,用政策来调节利益关系,减少各个利益团体之间的利益冲突

4试述初级卫生保健的内容(初级卫生保健的基本任务)

1 促进健康:加强自我保健,增强体质和心理健康

2 预防:在发病前期采取措施,防止疾病的发生

3 治疗:在发病初期采取措施,防止疾病继续发展,早期发现,早期诊断,及时治疗

4 康复病人症状和体征已经出现,防止并发症和残疾,防止病残,加强康复

5 试述21世纪我国面临的主要卫生问题是什么?

1)我国进入全面建设小康社会的新阶段,人们要求提供多层次、多样化的卫生服务。2)人口老龄化成为制约经济与社会发展的突出问题,迫切要求对现行卫生服务体系和服务模式进行调整。

3)农村卫生工作面临新形式,任务艰巨。

4)防病治病形式依然严峻。

5)城镇化进程加快,对卫生机构应对现代公共卫生问题的能力带来挑战;社会主义市场经济体制的建立与完善,对公共卫生监督职能提出了更高要求。

6)西部大开发将为西部地区卫生改革与发展带来机遇和挑战。

7)科技体制改革与发展带来机遇与挑战

8)中国加入WTO的影响

6 试述社会卫生状况评价的程序?

⑴确定社会卫生状况的概念:生物心理社会

⑵把社会卫生状况的概念进一步具体化,形成若干范畴:

①核心范畴:听力、疼痛、认知能力、行动能力②核心边缘范畴:社会职能、交流能力

③健康相关范畴:自理能力、人际关系等

⑶根据所确定的范畴,寻找适宜的、有针对性的指标

⑷开展收集工作

⑸分析指标,归纳结果。

第十一章

1.社区卫生服务的特点

1.基层医疗保健2.人格化照顾3.综合性照顾4.持续性服务5.协调性服务6.可及性服务7.以家庭为单位8.以社区为基础的照顾9.以生物—心理—社会医学模式为基础10.预防为主的服务11.团队合作的工作方式

2.社区构成要素

1 人群

2 地域

3 生活服务设施

4 文化背景,生活方式,认同意识

5 生活制度,管理机构3. 社区卫生服务的指导思想

1 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面落实科学发展观,坚持为人民健康服务的方向,

2 将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革、有效解决城市居民看病难、看病贵问题的重要举措,

3作为构建新型城市卫生服务体系的基础,着力推进体制、机制创新,

4为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。

4.社区卫生服务的意义209

1 社区卫生服务是提供基本卫生服务,满足人们日益增长的卫生服务需求,提高人们健康水平的重要保障。

2 社区卫生服务是国家卫生服务体系中坚持预防为主,防治结合方针的主要支点。

3 社区卫生服务是深化城市医疗卫生体制改革,建立新型城市卫生服务体系的重要基础。

4 社区卫生服务是建立城镇居民基本医疗保障制度的迫切要求。

5 社区卫生服务是加强社会主义和谐社会建设,提高卫生服务的公平性,维护社会稳定的重要途径。

6 社区卫生服务是国际卫生服务的大趋势。

7 社区卫生服务是实现医学模式转变的最佳途径。

5.社区卫生服务六位一体内容

“六位”是指:社区健康教育和健康促进,社区医疗,社区预防,社区康复,社区保健,社区计划生育服务;“一体”是指在社区卫生服务中心提供上述综合连续的优质服务。

“六位一体”是社区卫生服务的核心内容和基本特征,也是卫生行政部门评价社区卫生服务组织功能的基本依据和重要指标.

“六位一体”是整体性的服务,整体不等于部分之和, 整体性服务不等于各专科服务的简单相加

6.社区卫生服务的任务

1 提高人群健康水平、延长寿命、改善生活质量

2 创建健康社区

3 保证区域卫生规划的实施、保证医疗卫生体制改革和城镇职工基本医疗保险制度改革的实施

7.社区卫生服务的服务功能

1 服务内容:提供公共卫生服务和基本医疗服务;开展健康教育、预防、保健、康复、

计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。

2 服务性质:具有公益性质,不以营利为目的

3 服务对象:以社区、家庭和居民为服务对象,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残

疾人、贫困居民等为服务重点

4 服务方式:以主动服务、上门服务为主

8.开展社区卫生服务的意义

1 有利于优化资源配置

2 有利于卫生事业适应社会需求

3 有利于坚持“预防为主”的方针

4 有利于抑制医药费用的不合理增长

5 有利于实现“人人享有卫生保健”的目标

6 有利于加强医德医风建设

9. 发展社区卫生服务的必要性

1 HFA的目标要求

2 人口急剧增长和人口老龄

3. 疾病谱和死亡谱的变化

4. 健康观与医学模式的转变

5. 医疗费用快速上涨

6. 调整卫生资源配置

7. 医学观念转变

10. 卫生服务出现四个扩大:

1从生理服务扩大到心理服务

2从技术服务扩大到社会服务

3从医疗服务扩大到预防、保健服务

4从医院服务扩大到社区服务

11 卫生服务面临六个转变

1 服务目标从疾病转向健康

2 服务对象从单个患者转变为人群

3 服务目的从治疗疾病转变为以预防、保健为主

4 服务场所从医院转变为社区

5 服务目的从防治疾病转变为保持身心健康及与环境和谐一致

6 服务手段从只依靠医疗卫生部门转变为众多学科和全社会参与

第十三章

1 所有社会病的特点

1 社会病必须具有公共性。

2 社会病的产生根源非常复杂,但主要在于社会。

3社会病对社会有严重的危害性。

4 社会病的防治需要全社会共同的综合努力,包括改变不合适的社会公共政策,建立健

康的社会文化等。

5社会病既是社会问题,也是健康问题或公共卫生问题。

2 自杀预防的一般措施

1 提高人们心理健康素质

2 普及有关自杀的知识

3 减少自杀的机会

4 规范有关自杀事件的报道

5建立预防自杀的专门机构

6 对医务工作者和心理咨询工作者进行培训

3 意外伤害的干预理论“四E干预”

1 工程干预

2 经济干预

3 强制干预

4 教育干预

4 影响道路交通伤害发生的因素

1 自然环境因素

2 生物因素包括年龄,性别,生理条件,生理周期和驾驶技术等

3 心理,行为因素包括个性心理特征,生活事件和不良行为的影响等

4 社会经济

5 车祸的控制和预防

1 交通立法如强迫使用安全带和头盔等

2 教育培训

3 改善交通条件

4 道路交通伤害的急救和康复

第十四章

1慢性病的特点

1 患病率高,知晓率、治疗率、控制率低;

2 并发症发病率高、致残率高、死亡率高;

3 是终生性疾病,需要长期管理;

4 对卫生服务利用的需求高;

5 病因、病情复杂,具有个体化的特点。

2 引起慢性病的危险因素

1 环境危险因素

2 行为生活方式危险因素

3 生物遗传危险因素

4 医疗卫生服务中的危险因素

3 慢性病的三级预防

1 根据慢性病的发病因素和疾病自然史的各个阶段,在生物-心理-社会医学模式指导下实施三级预防,有可能控制和降低慢性病发病率,残障率,死亡率,保护人民的健康。提高生命质量。三级预防原则是预防医学的核心,它可体现在个体或群体慢性病发生前后的各个

阶段。

2 一级预防又称病因预防,是在疾病尚未发生是针对病因采取的措施,也是预防,控制和消灭疾病的根本措施。

3 二级预防亦称发病前期的预防,在慢性病的自然史中属临床前期,为了阻止或延缓疾病的发展而采取的措施,以达到阻止疾病向临床阶段发展,减轻疾病的严重程度,防止并发症的目的。

4 三级预防是疾病的临床阶段,又称发病期,为了减少疾病的危害而采取的措施,其目的是防止伤残和促进功能的恢复,提高生命质量,延长寿命,降低病死率。

4 急性传染病与慢性病的比较

5 WHO慢性病防治策略

1 健康促进指运用行政的或组织的手段,广泛协调社会各相关部门以及社区、家

庭和个人,使其履行各自对健康的责任,共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。

2 以人群为基础的一、二、三级预防相结合

3 社区综合防治

循证医学-试题(完整有答案)

一、名词解释 1.循证医学 2.系统评价 3.Meta分析 4.发表偏倚 5.失效安全数 6.敏感性分析 二、单选题 1.循证医学就是 A.系统评价 B.Meta分析 C.临床流行病学 D.查找证据的医学 E.最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合 2.循证医学实践的核心是 A.素质良好的临床医生 B.最佳的研究证据 C.临床流行病学基本方法和知识 D.患者的参与和合作 E.必要的医疗环境和条件 3.循证医学所收集的证据中,质量最佳者为 A.单个的大样本随机对照试验 B.队列研究 C.病例对照研究 D.基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价 E.专家意见 4.Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行 A.相关性检验 B.异质性检验 C.回归分析 D.图示研究 E.标准化 5.异质性检验的目的是 A.评价研究结果的不一致性 B.检查各个独立研究的结果是否具有一致性(可合并性) C.评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性 D.增加统计学检验效能 E.计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数

6.发表偏倚是指 A.有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大 B.世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家,发展中国家比例很小 C.研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否 D.研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚 E.只检索了某种语言的文献资料 7.失效安全数主要用来估计 A.文献库偏倚 B.发表偏倚 C.纳入标准偏倚 D.筛选者偏倚 E.英语偏倚 8.失效安全数越大,说明 A.Meta分析的各个独立研究的同质性越好 B.Meta分析的各个独立研究的同质性越差 C.Meta分析的结果越稳定,结论被推翻的可能性越小 D.Meta分析的结果越不稳定,结论被推翻的可能性越大 E.Meta分析的结果可靠性越差 9.如果漏斗图呈明显的不对称,说明 A.Meta分析统计学检验效能不够 B.Meta分析的各个独立研究的同质性差 C.Meta分析的合并效应值没有统计学意义 D.Meta分析可能存在偏倚 E.Meta分析的结果更为可靠 10.Meta分析过程中,主要的统计内容包括 A.对各独立研究结果进行异质性检验,并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量 B.对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数

社会医学复习要点

一、选择题 1.社会医学的研究内容(p2): 1.研究社会卫生状况,主要是人群健康状况 2.研究影响人群健康的因素,主要是社会因素 3.研究社会卫生策略和措施 2.我国社会医学的基本任务(p3): 1.倡导积极健康观和现代医学模式, 2.改善社会卫生状况,提高人群健康水平 3.制定社会卫生策略和措施, 4.开展健康弱势群体保健和社会病控制 3.第一次提出社会医学概念的学者(p5): 法国医师盖林 4.现代医学模式对医学实践的指导意义(p23): 1.对临床工作的影响, 2.对预防工作的影响, 3.对卫生服务的影响 4.对医学目的的影响, 5.对医学教育的影响 5.健康社会决定因素的模型(p30): 达尔格伦和怀特海德建立的分层模型,被认为是一个经典模型。内容包括年龄、性别和遗传因素;个体生活方式;社会支持网络;社会经济地位;其他社会结构因素;宏观社会经济、文化和环境。 第一层代表不同的个体,第二层代表个体行为和生活方式,第三层代表社会和社区影响,第四层代表社会结构性因素,第五层代表宏观社会经济、文化和环境 6.经济发展与卫生服务(p47): 经济发展与卫生服务需要;经济发展与卫生服务需求;经济发展与卫生费用 7.健康对经济发展的作用(p45): 1.增加劳动力供给, 2.提高劳动生产率, 3.减少疾病损失, 4.促进教育收益实现, 5.促进自然资源利用 8.文化影响健康的特点(p65): 无形性、本源性、软约束性、稳定性、民族性 9.健康行为的观点与理论(p74): 生物学观点 心理学观点:自我表达理论、心理压力缓解理论、情感激发理论、恐惧诱导理论 行为学观点:强化模式、时间价值期望模式、健康意识模式、个人控制力模式 社会学观点:社会主义功能观点、社会规范和社会影响观点、经济学观点 10.健康管理策略(p87): 生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性疾病管理、残疾管理、综合健康管理 11.社会卫生状况的评价指标(p166): 人群健康评价指标: 单一性健康评价指标(生长、发育统计指标、疾病统计指标、死亡统计指标) 复合型健康评价指标(减寿人年数、无残疾期望寿命、活动期望寿命、伤残调整生命年、健康期望寿命)

循证医学考试题库100题

循证医学考试题库100题 1.医学统计工作的基本步骤是 A .调查、搜集资料、整理资料、分析资料 B .统计资料收集、整理资料、统计描述、统计推断 C .设计、搜集资料、整理资料、分析资料 D .调查、统计描述、统计推断、统计图表 E. 设计、统计描述、统计推断、统计图表 2.统计分析的主要内容有 A. 描述性统计和统计学检验 B.总体估计与假设检验 C.统计图表和统计报告 D.描述性统计和分析性统计 E.描述性统计和统计图表 3.抽样误差是指 A.不同样本指标之间的差别 B.样本指标与总体指标之间由于抽样产生的差别(参数与统计量之间由于抽样而产生的差别) C.由于抽样产生的观测值之间的差别 D.样本中每个个体之间的差别 E.随机测量误差与过失误差的总称

4.概率是描述某随机事件发生可能性大小的数值,以下对概率的描述哪项是错误的 A. 其值的大小在0和1之间 B.当样本含量n充分大时,我们有理由将频率近似为概率 C.随机事件发生的概率小于0.05或0.01时,可认为在一次抽样中它不可能发生 D.必然事件发生的概率为1 E.其值必须由某一统计量对应的概率分布表中得到 5.统计学中所说的总体是指 A. 任意想象的研究对象的全体 B.根据研究目的确定的研究对象的全体 C.根据时间划分的研究对象的全体 D.根据人群划分的研究对象的全体 E.根据地区划分的研究对象的全体 6.均数和标准差的关系是 A. 愈大,s愈大 B. 愈大,s愈小 C. s愈大,对各变量值的代表性愈好 D. s愈小,与总体均数的距离愈大

E. s愈小,对各变量值的代表性愈好 7、对于均数为μ,标准差为σ的正态分布,95%的变量值分别范围为: A、μ-σ~μ+σ B、μ-1.96σ~μ+1.96σ C、0~μ+1.96σ D、-∞~μ+1.96σ E、μ-2.58σ~μ+2.58σ 8、设x符合均数为μ标准差为σ的正态分布,作 z =(x-μ)/σ的变量转换,则: A、z符合正态分布,且均数不变 B、z符合正态分布,且标准差不变 C、z符合正态分布,且均数和标准差都不变 D、z符合正态分布,但均数和标准差都改变 E、z不符合正态分布; 9、从一个数值变量资料的总体中抽样,产生抽样误差的原因是: A、总体中的个体值存在差别; B、总体均数不等于零;

最新社会医学考试重点

第一章社会医学:是从社会学的角度,应用社会科学的理论和方法研究人类(群体)健康和疾病的一门医学学科。 1.社会医学的研究内容: 1)社会的卫生状况和人群的健康状况——社会卫生问题的“现象”(发现问题) 2)影响人群健康的社会因素——社会卫生问题的“原因”(分析问题) 3)社会卫生的策略和措施。——社会卫生问题的“处方”(解决问题) 第二章 2.生物心理社会医学模式Bio-psycho-social Medical Model :就是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考,并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论。 产生的原因:(不是重点) 1)疾病谱和死因谱的改变2)人类对健康的需求与日俱增3)医学科学与相关学科相互渗透 4)健康影响因素的多元化:环境因素,行为与生活方式,生物遗传因素,医学卫生服务因素意义:P20第三章 2.健康的社会性:健康是社会发展的资源,健康是社会发展的体现,健康是社会发展的目标。 3.疾病的社会性:病因的社会性,疾病结果的社会性,疾病防治策略的社会性。 4.健康、卫生事业与社会发展的相互关系 社会因素影响人群健康,人群健康影响社会发展 健康与社会经济发展相互作用,卫生事业与社会发展相协调 第四章 5.“社会卫生状况”(social health status)是指人群健康状况,以及各种影响因素,主要是社会因素。 6.社会卫生状况评价指标:P45 社会健康指标:卫生政策、社会经济、卫生保健服务、卫生资源和卫生行为。 人群健康指标:个体健康指标;群体健康指标:人口、出生、生长发育、疾病、死亡、生命质量 社会健康指标 一、卫生政策指标 1. 政府政治承诺 2. 资源分配:卫生经费占GDP% ,卫生经费用于PHC的比例 3. 资源分配公平合理程度:(1)人均卫生经费(1192.2元)(2)医生数/千人口(1.62)、床位数/千人口(2.96) 4. 社区参与程度 5. 组织机构和管理完善程度 二、与卫生有关的社会、经济指标 (一)经济指标 1. 人均国民生产总值(GNP per capita) 2. 人均国内生产总值(GDP per capita)

社会医学 人卫5版 自己总结整理考试重点

第一章绪论 概念:社会医学是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科,它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律,制定相应的社会策略和措施,保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力,提高生命质量,充分发挥健康的社会功能,提高人群的健康水平。 - 自然课学和社会科学的交叉学科 社会医学的研究对象与内容: ●研究社会卫生状况:主要是人群健康状况。 ●研究影响人群健康的因素:主要是社会因素。社会卫生问题——社会病因学分析——制定社会卫生政策。 ●研究社会卫生策略和措施:找出产生社会卫生问题的原因——社会医学"处方" 三次卫生革命: ●第一次:以传染病、寄生虫病和地方病为主要对象。 ●第二次:以慢性非传染性疾病为主攻目标。 ●第三次:以提高生命质量、促进全人类健康长寿,实现WHO倡导的"人人享有卫生保健"为目标。社会医学的任务: ●倡导积极健康观和现代医学模式 ○健康的概念 ○生物-心理-社会医学模式 ●改善社会卫生状况,提高人群健康水平 ●制定社会卫生策略和措施 ●开展健康弱势人群保健和社会病控制 社会医学发展 ●萌芽:希波克拉底——人的生活环境与健康的关系 ●创立与发展: ○盖林【法】第一次提出社会医学概念:提倡把医学监督、公共卫生、法医学等构成一个整体,统称"社会医学"。 第二章医学模式 概念:是人类在与疾病抗争过程和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括,是人们对待或处理疾病和健康问题的态度或方式。 医学模式是指导医学实践的自然观和方法论,是医学实践的总结。 ●医学模式的演变【必考】 ○神灵主义医学模式 ○自然哲学医学模式 ○机械论医学模式 ○生物医学模式 ■控制了疼痛、感染、失血三大医学难题 ■疾病与病因的关系已由单因单果向多因单果、单因多果和多因多果转变 ○生物-心理-社会医学模式(恩格尔【美】模式1977年) 是一种多因多果、立体网络式的系统论思维方式。生命是一个开放系统,通过与周围环境的相互作用,以及系统内部的调控能力决定健康状况。 ■产生背景 ●疾病谱和基因谱的转变 ●健康需求的提高 ●医学的社会化 ●医学学科的内部融合与外部交叉发展 ■形式 ●布鲁姆的环境健康医学模式 ●拉隆达和德威尔的综合健康医学模式 ■涵义 ●强调了心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置 ●更加准确地肯定了生物因素的基础性和价值 ●全方位探求影像人类健康与疾病的因果关系

社会医学试题、重点综合

社会医学习题 第一章概论 一、填空题: 1. 社会医学是研究(社会因素)与健康和疾病之间相互作用及其规律的一门科学。 2. 社会医学具有(自然科学)和社会科学双重性质的交叉学科。 3. 第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和(地方病)为主要防治对象。 4. 第二次卫生革命以(慢性非传染性)疾病为主攻目标。 5. 第三次卫生革命以提高生命质量,促进人类健康长寿和实现(人人享有卫生保健)为目标。 6. 1848年法国医师(盖林)第一次提出社会医学的概念。 二、选择题 1. 下列哪一项不是社会医学的研究内容(C ) A 研究社会卫生状况,主要是人群健康状况 B 研究影响人群健康的因素,特别是社会因素 C 研究解决人群健康状况的具体医疗技术措施 D 提出改善社会卫生状况的社会性策略与措施 2. 下列不作为社会医学研究任务的是(D ) A 研究社会卫生状况、特征及变动趋势 B 研究高危人群的健康状况、特征 C 找出危害人群健康的主要疾病及与社会因素的关系 D 研究改善健康、防病、治病的技术措施 3. 以下哪项不是社会医学研究的特点(A ) A 研究内容的单一性 B 研究因素的复杂性 C 研究具有实践性 D 研究具有时代性 4. 社会医学的性质是(C ) A 自然科学 B 社会科学 C 交叉学科 D 基础学科 三、名词解释: ★1.社会医学(social medicine)从社会角度研究医学和健康问题的一门交叉学科,它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间的相互作用及其规律,制订相应的社会策略和措施,保护和增进人群的身心健康和社会活动能力,提高生命质量,充分发挥健康的社会功能,提高人群的健康水平。四、简答题: ★1. 社会医学研究的内容? 1)社会的卫生状况和人群的健康状况—“现象”(发现问题) 2)影响人群健康的社会因素—问题的“原因”(分析问题) 3)社会卫生的策略和措施。—问题的“处方”(解决问题) 2. 社会医学的基本理论? 1)卫生事业与社会协调发展。 2)健康与社会经济发展双向作用。 3)生物、心理、社会健康的观点。 4)卫生服务重点是关注高危险性的观点。 5)疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点6)卫生工作要求全社会参与的观点。 ▲3. 社会医学的主要任务是什么? 1)倡导积极的健康观和现代医学模式,保护和增进入群的身心健康和社会活动能力,。 2)改善社会卫生状况,提高人群健康水平和生命。 3)发展区域卫生规划,制订卫生政策和策略,开展社区卫生服务和发展初级卫生保健。 4)开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作。 五、论述题 1. 通过社会医学课程的学习,对你今后从事的卫生工作将会起到什么样的理论指导作用? 答题要点:(1)社会医学的概念; (2)社会医学的基本理论; (3)谈谈自己的体会。 第二章医学模式 一、填空题 1、现代医学模式是指生物、心理、社会医学模式。 2、医学模式经历了神灵主义、自然哲学、机械论、生物医学和现代医学模式。 2、生物医学模式下,健康就是要维持宿主、环境和病原体三者之间的动态平衡,这种保持平衡的观念,称为生态学模式。 3、1977年美国的恩格尔首先提出了生物心理社会医学模式。 4、人的机体虽然无明显的疾病,但呈现活力降低,适应能力减退,这种生理状态称为亚健康状态。 二、选择题

循证医学考试题库(附有真题)

1.关于循证医学,正确的是 A.1972 年英国流行病学专家在其专著中正式提出此概念 B.即遵循事实的科学 C.研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合 D.可建立用药人群数 E.1993 年在英国成立英国CoChrane中心 2.关于循证医学的实质,以下哪种说法最为恰当 A.循证医学就是进行系统综述和临床试验 B.循证医学就是临床流行病学 C.循证医学就是基于证据进行实践 D.循证医学就是检索和评估文献 E.以上所有选项 3.以下所列循证医学的要素学中,作为循证医学的基石的是 A.临床用药技术 B.临床专业技能 C.临床研究证据 D.医师个人的临床经验 E.患者的要求或特殊选择和需要 4.以下有关循证医学的叙述中,不正确的是A.临床研究的可靠证 据是循证医学的基石B.循证医学可以使患者得到最佳临床效果和 生活质量C.循证医学不包括医药师长期实践积累的临床诊治经验 D.循证医学建立在证据、医务人员的实践及患者利益结合之上 E.循证医学结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗手 段 5.以下有关“循证医学的要素与证据”的叙述中,正确的是 A.三个要素,五级证据 B.五个要素,三级证据 C.三个要素,四级证据 D.五个要素,五级证据 E.三个要素,三级证据 6.有关于循证医学的说法错误的是 A、循证医学是研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合 B、循证药物信息多以大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体 C、我国已经对药物的适应症和禁忌证的信息开始注明等级,分为五类三级 D、核心思想是医务人员应该用最新的、最有力的科学研究信息来诊治患者 E、比较权威的循证医学的网站是Co-Chrane 合作网

2018社会医学重点考试重点内容

2018社会医学重点! 单选20题、简答5题、论述2题 社会医学:是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科(性质)。 研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律,制订相应的社会策略和措施,保护 和增进人群的身心健康和社会活动能力,提高生命质量,充分发挥健康的社会功能,提高人群的健 康水平。 社会医学的研究内容包括以下三个方面: ○社会卫生状况,主要是人群健康状况。 ○影响人群健康的因素,特别是社会因素。 ○研究社会卫生策略与措施 卫生革命 第一次:防治传染病、寄生虫病和地方病为主要目标,采取抗生素、免疫接种、消毒、杀虫,灭鼠等卫生措施。第二次:以慢性非传染性疾病为主攻目标,通过发展早期诊断技术、提高治疗效果、加强疾病和健康危险因素监测、改变不良的行为生活方式、合理营养和体育锻炼等措施。 第三次:以提高生命质量,促进全人类健康长寿和实现人人健康为奋斗目标,通过进一步树立健康新观念和大卫生观念、加强健康促进和健康教育、坚持可持续发展策略、保护环境、发展自我保健、家庭保健及社区保健等综合性措施。 社会医学的任务:1. 倡导积极健康观和现代医学模式 2. 改善社会卫生状况,提高人群健康水平 3. 制定社会卫生策略和措施 4. 开展健康弱势人群保健和社会病控制 社会医学发展 希波克拉底约前460——前377医学之父 盖伦解剖鼻祖重视心理因素的致病作用 阿维森纳医中之王认为土壤和水可以传播疾病,而精神感情活动对机体也有影响。 帕拉塞尔苏斯瑞士1534年提出《水银病》一文 拉马兹尼意大利人职业医学之父《论手工业者的疾病》(1700年)中描述了52种职业工人的健康与疾病状况 弗兰克德现代公共卫生学奠基人 社会医学首次提出概念(1848) 法国医生盖林 医学模式:是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括。 医学模式的特点 1.经验总结 2.动态地变化发展 3.螺旋式发展变化 4.社会性 5.普遍性 6.广泛性 7.稳定性 医学模式的演变 神灵主义的医学模式、自然哲学的医学模式、机械论的医学模式、生物医学模式、生物—心理—社会医学模式 生物心理社会医学模式 ?布鲁姆的环境健康医学模式----强调环境因素,特别是社会环境因素 ?拉隆达和德威尔的综合健康医学模式----修正和补充 ?恩格尔的生物心理社会医学模式----宏观到微观(社会政策---基因) 现代医学模式:强调了心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置

社会医学 期末复习 重点总结 完整版

第一章概论 1.社会医学(social medicine):是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科,它的研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律,制定相应的社会策略和措施,保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力,提高生命质量,充分发挥健康的社会功能,提高人群的健康水平。

4.医学模式的五个阶段 1)神灵主义医学模式2)自然哲学的医学模式3)机械论的医学模式4)生物医学模式5)现代医学模式 5.生物-心理-社会医学模式(现代医学模式)的产生背景 1)疾病谱和死因谱的转变; 2)健康需求的提高; 3)医学社会化; 4)医学学科的内部融合与外部交叉发展 6.综合健康医学模式影响人类健康及疾病的主要因素/健康危险因素的分类/慢性病的危险因素(拉隆达和德威尔的综合健康医学模式)——四大类12小类 1)环境因素:社会、自然、心理; 2)生活方式及行为因素:职业危险因素、生活危险因素、消费形式; 3)生物遗传因素:成熟老化、遗传、综合内因; 4)医疗卫生服务因素:预防、治疗、康复; 7.生物-心理-社会医学模式医学实践的指导意义 1)对临床工作的影响(培养医护人员由单纯医疗型向预防保健型转变,要求医护人员加强对病人的同情心、责任感、人际交往、技术训练。医生要认识到,心理、行为、社会因素是当今致病的主因,大力宣传健康行为、预防疾病。) 2)对预防工作的影响; 3)对卫生服务的影响; 4)对医学目的的影响; 5)对医学教育的影响 第四章社会经济因素与健康 1.社会阶层:由财富、权利和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次。主要三因素:受教育程度、工种、收入;其他因素:价值观念,卫生服务的利用,生活习惯,环境 社会阶层影响健康的机制 1)收入差距(相对贫困)而不是绝对贫困可能会直接影响健康。 2)收入差距大的社会化比收入差距小的社会显得更加亲善,有更少的暴力更低的信任度,更多的故意和对社区生活的不关心。 2.社会因素:是指社会的各项构成要素,包括政治、经济、法律、教育、社会保障、环境、行为生活方式以及卫生服务等等。 特点:非特异性和泛影响性;恒常性和累积性;交互作用 四种因果关系(规律):单因多果,多因单果,多因多果,因果链 论述经济发展与健康的关系 1.衡量经济发展与人群健康的指标 1)衡量经济发展:GNP、GDP、人均GNP、人均GDP、HDI、GPI、GHI。 2)衡量人群健康状况的主要指标:出生率和死亡率,婴儿死亡率,平均期望寿命、HALE、PYLL、DALY。 2.经济发展对健康的影响1)经济发展对健康的促进作用:经济发展提高了居民物质生活水平,有利于增加卫生投资,通过教育的影响间接影响人群健康; 2)经济发展带来的负面效应:环境污染和生态破坏,生活方式的改变,现代社会病的影响,心理健康问题的凸显,负性社会事件的增多,社会人口特征的剧烈变化 3.健康对经经济发展的影响: 健康水平的提高对经济有促进作用:1)增加劳动力供给 2)提高劳动生产率 3)减少疾病损失 4)促进教育收益实现 5)促进自然资源利用 2.3点为经济发展和健康的双向作用

社会医学试题及答案

社会医学试题及答案 一、单项选择题(每题2分,共40分) 1.关于护理心理学表述不正确的是() A.交叉学科B.边缘学科C.思想教育学科D.心理学的重要分支 2.心理过程指的是以下过程() A.感觉、知觉、记忆、理想、思维、情感、意志等 B.感觉、知觉、记忆、想象、思维、情感、意志等 C.感觉、知觉、记忆、想象、能力、情感、意志等 D.感觉、知觉、动机、想象、思维、情感、意志等 3. 属于个性心理特征的是() A.需要B.能力C.动机D.信念

4.俗话说:“入芝兰之室,久而不闻其香”,这是感觉的() A.适应性 B.条件性 C.补偿作用 D.相互作用 5.过去经验的事物再度出现时仍能认识,称为() A.再现 B.再认 C.追忆 D.识记 6.某护士正在摆口服药,得知某病员病情发生变化,便立即放下药,投入抢救。这是注意品质的() A.注意的广度 B.注意的稳定性 C.注意的分配 D.注意的转移 7. 心境是() A.正性情绪 B.负性情绪 C.一种情感 D. 一种情绪状态 8. 思维的两大特征是() A.复杂性、逻辑性 B.逻辑性、概括性 C.分析性、抽象性 D.间接性、概括性

9.表现为注意稳定而集中但难以转移;行为利落而又敏捷的气质类型是() A.胆汁质B.多血质C.粘液质D.抑郁质 10.表现为内向而不稳定的气质类型是() A.胆汁质B.多血质C.粘液质D.抑郁质 11. 住院病人明明非常担心自己的病情却常常装出无所谓的态度, 这种情况下病人采取了以下哪种防御机制() A.投射B.反向C.否认D.压抑 12. 在母亲生下弟弟从医院回到家的当天晚上,7岁健康儿童出现尿床,这名儿童最可能采取了以下哪种防御机制() A.投射B.退行C.否认D.压抑 13.以下哪种疗法的人性观是积极和乐观的,他相信人是建设性和社会性的,对自己负责,因而可以达到独立自主,迈向自我实现。()A.精神分析疗法B.行为疗法C.认知疗法D.人本主义疗法 14.被公认为“应激之父”的人是() A.Selye B.Cannon C.Lazarus D.Hippocrates

循证医学-试题(完整带答案)

循证医学-试题(完整带答案)

一、名词解释1.循证医学 2.系统评价3.Meta分析 4.发表偏倚 5.失效安全数6.敏感性分析二、单选题 1.循证医学就是A.系统评价B.Meta分析C.临床流行病学D.查找证据的医学E.最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合 2.循证医学实践的核心是 A.素质良好的临床医生 B.最佳的研究证据 C.临床流行病学基本方法和知识 D.患者的参与和合作 E.必要的医疗环境和条件 3.循证医学所收集的证据中,质量最佳者为 A.单个的大样本随机对照试验 B.队列研究 C.病例对照研究D.基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E.专家意见4.Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行 A.相关性检验B.异质性检验

C.回归分析 D.图示研究 E.标准化 5.异质性检验的目的是 A.评价研究结果的不一致性 B.检查各个独立研究的结果是否具有一 致性(可合并性)C.评价一定假设条件下所获效应合并值 的稳定性 D.增加统计学检验效能 E.计算假如能使研究结论逆转所需的阴 性结果的报告数 6.发表偏倚是指A.有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大 B.世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家,发展中国家比例很小C.研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否 D.研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚 E.只检索了某种语言的文献资料 7.失效安全数主要用来估计 A.文献库偏倚B.发表偏倚 C.纳入标准偏倚D.筛选者偏倚

E.英语偏倚 8.失效安全数越大,说明 A.Meta分析的各个独立研究的同质性越 好 B.Meta分析的各个独立研究的同质性越 差 C.Meta分析的结果越稳定,结论被推翻的可能性越小 D.Meta分析的结果越不稳定,结论被推翻的可能性越大 E.Meta分析的结果可靠性越差 9.如果漏斗图呈明显的不对称,说明A.Meta分析统计学检验效能不够 B.Meta分析的各个独立研究的同质性差C.Meta分析的合并效应值没有统计学意义 D.Meta分析可能存在偏倚 E.Meta分析的结果更为可靠 10.Meta分析过程中,主要的统计内容包括 A.对各独立研究结果进行异质性检验,并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量 B.对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C.计算各独立研究的效应大小后按

社会医学复习精彩试题

第一章概论习题答案 一、填空题: 1.社会医学是研究(社会因素)与健康和疾病之间相互作用及其规律的一门科学。 2.社会医学具有(自然科学)和社会科学双重性质的交叉学科。 3.第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和(地方病)为主要防治对象。 4.第二次卫生革命以(慢性非传染性)疾病为主攻目标。 5.第三次卫生革命以提高生命质量,促进人类健康长寿和实现(人人享有卫生保健)为目标。 6.1848 年法国医师(盖林)第一次提出社会医学的概念。 二、多选题 1.下列哪一项不是社会医学的研究内容(C )A 研究 社会卫生状况,主要是人群健康状 况 B 研究影响人群健康的因素,特别是社会因素 C 研究解决人群健康状况的具体医疗技术措施 D 提出改善社会卫生状况的社会性策略与措施 2.下列不作为社会医学研究任务的是(D )A 研究社会卫生状况、特征及变动趋势B 研究高危人群的健康状况、特征C 找出危害人群健康的主要疾病及与社会因素的关系 D 研究改善健康、防病、治病的技术措施 3.以下哪项不是社会医学研究的特点(A ) A 研究内容的单一性 B 研究因素的复杂性 C 研究具有实践性 D 研究具有时代性 4.社会医学的性质是(C ) A 自然科学 B 社会科学 C 交叉学科 D 基础学科三、名词解释:社会医学(social medicine )是研究社会因素与健康及疾病之间相互联系及其规律的一门科学,是医学与社会科学之间相互渗透而发展起来的,它综合了生物医学与社会科学的研 究方法及成就,具有交叉学科的性质。 四、简答题: 1.社会医学研究的内容?研究社会卫生状况,主要是人群健康状况。研究影响人群的健康的因素,特别是社会因素。 研究社会卫生策略与措施。 2.社会医学的教学目的?建立社会医学观念和思维模式,树立整体医学和大卫生观念,以现代医学模式指导医学实践。 了解社会因素对人群健康的重要作用。了解人群健康状况极医学面临着主要的卫生问题。 学习研究人群健康状况及评估社会卫生状况的方法,研究评价卫生事业的社会效益和经济效益的主要途径。 学习对高危人群和高危因素进行社会干预的手段以及评价工作效果的方法。 3.社会医学的基本理论?卫生事业与社会发展相协调的观点。健康与社会经济发展双向作用的观点。生物、心理、社会健康的观点。卫生服务重点是关注高危险性的观点。疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点。卫生工作要求全社会参与的观点。 4.社会医学的主要任务是什么? 1)倡导积极的健康观,保护和增进入群的身心健康和社会活动能力,提高人群的生活质量。2)改善社会卫生状况,提高人群健康水平和生命质量。3)发展区域卫生规划,制订卫生政策和策略,开展社区卫生服务和发展初级卫生保健。 4)开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作。 或 1)社会医学研究研究影响因素、卫生状况、社会卫生措施; 2)社会医学教育 3)社会医学实践:社区医学实践和医学领域的社会医学咨询。 五、论述题 1.通过社会医学课程的学习,对你今后从事的卫生工作将会起到什么样的理论指导作用? 答题要点:(1)社会医学的概念;(2)社会医 学的基本理论; (3)谈谈自己的体会。 第二章医学模式习题 一、填空题 1、现代医学模式是指生物、心理、社会医学模式。 2、医学模式经历了神灵主义、自然哲学、机械论、生物医学和现代医学模式。 3、现代医学模式产生的背景包括医学发展的社会化趋势、疾病谱和死因谱的改变、健康需求的普遍提高和医学科学认识论的进步和方法论的综合。 4、生物医学模式下,健康就是要维持宿主、环境和病原体三者之间的动态平衡,这种保持平衡的观念,称为生态学模式。 5 、1977 年美国的恩格尔首先提出了生物心理社会医学模式。 6、人的机体虽然无明显的疾病,但呈现活力降低,适应能力减退,这种生理状态称为亚健康状态。 二、选择题 1、关于医学模式的说法,下列说法不正确的 是(B ) A 是一种医学观 B 是指生物医学模式 C 是以医学为对象的方法论 D 是指导医学实践的基本观点 2、医学模式的演变经历了以下几个阶段的历史演变 (A ) A、神灵主义一自然哲学一机械论一生物医学—现代医学模式 B、自然哲学一机械论一生物医学一现代医学模式 C神灵主义一机械论一自然哲学一生物医学—现代医学模式 D神灵主义一自然哲学一机械论一生物医学模式 三、名词解释 1、医学模式是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。 2、健康:不仅仅是没有疾病或虚弱,而是包括身体、心理和社会方面的完好状态。 3、亚健康状态:指人的机体虽然无明显的疾病,但呈现活力降低,适应能力成不同程度减退的一种生理状态。这是介于健康和疾病之间的一种生理功能降低的状态,亦称“第三状态” 五、论述题现代医学模式对医学实践有何指导意义,你认为现代医学的真正目的是什么?题采分点:(1)医学模式的概念;(2)现代医学模式的基本内涵;(3)现代医学模式对医学实践的指导意义;(4)现代医学的目的。 四、简答题 1、医学模式经历了哪几个阶段的演变过程?

循证医学题库

循证医学 一、名词解释 1.循证医学 2.系统评价 3.Meta分析 4.发表偏倚 5.失效安全数 6.敏感性分析 二、单选题 1.循证医学就就是 A.系统评价 B.Meta分析 C.临床流行病学 D.查找证据的医学 E.最佳证据、临床经验与病人价值的有机结合 2.循证医学实践的核心就是 A.素质良好的临床医生 B.最佳的研究证据 C.临床流行病学基本方法与知识 D.患者的参与与合作 E.必要的医疗环境与条件 3.循证医学所收集的证据中,质量最佳者为 A.单个的大样本随机对照试验 B.队列研究 C.病例对照研究 D.基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价 E.专家意见 4.Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行 A.相关性检验 B.异质性检验 C.回归分析 D.图示研究 E.标准化 5.异质性检验的目的就是 A.评价研究结果的不一致性 B.检查各个独立研究的结果就是否具有一致性(可合并性) C.评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性 D.增加统计学检验效能 E.计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数 6.发表偏倚就是指 A.有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”与无效的研究结果被报告与发表的可能性更大 B.世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家,发展中国家比例很小 C.研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否 D.研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚 E.只检索了某种语言的文献资料

7.失效安全数主要用来估计 A.文献库偏倚 B.发表偏倚 C.纳入标准偏倚 D.筛选者偏倚 E.英语偏倚 8.失效安全数越大,说明 A.Meta分析的各个独立研究的同质性越好 B.Meta分析的各个独立研究的同质性越差 C.Meta分析的结果越稳定,结论被推翻的可能性越小 D.Meta分析的结果越不稳定,结论被推翻的可能性越大 E.Meta分析的结果可靠性越差 9.如果漏斗图呈明显的不对称,说明 A.Meta分析统计学检验效能不够 B.Meta分析的各个独立研究的同质性差 C.Meta分析的合并效应值没有统计学意义 D.Meta分析可能存在偏倚 E.Meta分析的结果更为可靠 10.Meta分析过程中,主要的统计内容包括 A.对各独立研究结果进行异质性检验,并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量 B.对各独立研究结果进行异质性检验与计算失效安全数 C.计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析 D.计算各独立研究的效应大小与合并后的综合效应 E.对各独立研究结果进行异质性检验与Mental-Haenszel分层分析 11.Meta分析中敏感性分析主要用于 A.控制偏倚 B.检查偏倚 C.评价偏倚的大小 D.计算偏倚的大小 E.校正偏倚 12.下列说法错误的就是 A.循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性,必须因人而异 B.循证医学实践将为临床决策提供依据,因此惟一强调的就是证据 C.循证医学不等于Meta分析 D.循证医学实践不一定会降低医疗费用 E.循证医学实践得到的证据并非一成不变 三、多选题 1.下列说法正确的就是 A.循证医学实践的第一步就是全面收集证据 B.循证医学的核心就是医师的良好技能 C.循证医学强调的就是科学证据及其质量,因此医师的经验可以忽略 D.循证医学注重后效评价,止于至善 E.循证医学不能解决所有的临床问题 2.下列说法错误的就是 A.循证医学不否定医师个人经验,但绝不盲从经验 B.循证医学实践可以解决所有的临床问题

社会医学试题库

第一章绪论 第一部分:学习习题 一、填空题 1.社会医学的知识基础主要来自和。 2.社会医学是一门学科;从医学思维和观念的角度,社会医学具有学科的特点。 3.社会医学主要研究疾病和健康的属性,以分析和解决起源于的健康和疾病问题为主要目的。 4.社会医学的研究内容包括、、三个层面。 5.社会医学的产生使预防医学从传统的扩大到,学科更有生命力。 6.1848年,第一次提出社会医学概念。 二、选择题 1. 提出“医学是门社会科学,政治从广义上讲就是医学罢了”观点的是() A.魏尔啸 B.诺尔曼 C.盖林 D.希波克拉底 E.恩格尔 2. 不属于社会医学研究内容的是() A .卫生服务状况 B.卫生行为 C.社会卫生政策 D.社会危险因素 E.临床诊治方法 3. 社会医学是( ) A.社会科学的一门分支学科 B.理论学科 C.临床医学的分支学科 D.交叉学科,边缘学科 E.以上答案均不是 4.我国卫生事业的性质趋向于() A.生产性 B.盈利性 C.公益性 D.福利性 E.以上答案均不对 5.盖林(Guerin)是( ) A.德国人 B.英国人 C.美国人 D.法国人 E.瑞典人 6.社会医学的研究对象是() A.社会卫生状况及其变动规律 B.社会经济状况及其变动规律 C.卫生政策制定 D. 社会发展规律 E.个人卫生状况 7.社会医学研究的主要人群是() A.患者人群 B.全体居民 C.社区中的疾病群体 D.潜在的患者人群 E.传染病人群

8.社会医学的研究目的是() A.帮助政府制定政策 B.找出影响人群健康的主要因素 C.评价居民的生命质量 D.描述人群健康状况,进行国际间 E.比较准确了解人群健康状况,找出影响人群健康的因素,并采取有效的社会卫生策略 三、名词解释 1. 社会医学(social medicine) 四、问答题 1. 试述社会医学的基本任务。 2. 社会医学在发展过程中有哪些特点? 3. 结合专业实际谈谈学习社会医学的意义。 第二部分:参考答案 一、填空题 1. 医学科学社会科学 2. 医学方法 3. 社会属性社会文化 4. 社会卫生状况影响健康的社会因素社会卫生策略与措施 5. 生物预防社会预防 6. 盖林(Guerin) 二、选择题 1. A, 2.E, 3.D 4.C 5.D 6.A 7.B 8.E 三、名词解释 1. 社会医学是从社会的角度,应用社会科学的理论和方法研究人类健康和疾病的一门医学学科。社会医学研究社会卫生状况、社会因素和健康之间的相互关系及其规律,制订社会卫生措施,保护和增进人群的身心健康和社会生活能力,提高生命质量。 四、问答题 1. 社会医学的基本任务 社会医学的基本任务主要有如下6方面:①倡导积极的健康观。②弘扬正确的医学模式。 ③发现社会卫生问题。④制定卫生政策和措施。⑤促进人群健康。⑥加强社会医学教育。 2. 社会医学在发展过程中的特点 融合医学与社会学等多学科的思想,从社会宏观水平分析、解决人群健康问题。 3. 结合自身专业谈体会,重点突出现代医学模式对临床医学、预防医学等学科的指导意

社会医学重点

社会医学重点(97k4b) 考试题型:单选(15到20分)名词解释判断简答(25分)论述(30分)名词解释 1.社会医学的概念:社会医学(Social medicine)是从社会的角度研究医学和卫生 问题的一门交叉学科。它研究社会卫生状况、社会因素和健康之间的相互关系及其规律。制定社会卫生措施,保护和增进人群的身心健康和社会生活能力,提高生命质量。 2.医学模式的概念:医学模式(medical model)是指在医学科学的发展过程和医 疗服务的实践过程中,在某一时期形成的健康观和疾病观,是对医学重要观念的总体概括,是人们对待或处理疾病和健康问题的态度或方式 3.健康社会决定因素的概念(SDH):在直接导致疾病的因素之外,由人们的 社会地位和所拥有资源所决定的生活和工作环境及其他对健康产生影响的因素 4.社会资本:指个人所拥有的社会关系成为一种社会资源而被个体所用 5.倡导促动(advocacy):指向目标组织或个人提出主张并促使其采纳的行动 四个要素:倡议(proposition),联盟(coalition),宣传(publicity),行动(action) 6.信度(reliability):对同一事物进行重复测量时,所得结果的一致程度,即 测量结果的稳定性或可靠性。 7.效度(validity):指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。 8.健康危险因素(health risk factors ):是指能使疾病或死亡发生的可能性 增加的因素或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素,包括环境,生物,

社会,经济,心理,行为诸因素。 9.健康危险因素评价(health risk factors appraisal HRA )是研究危险因素 与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。 10.生命质量:是指在疾病、意外损伤及医疗干预的影响下,测定与个人生活事 件相联系的主观健康状态和个观满意度。 11.社会病(sociopathy)的概念:主要由社会原因造成的,与社会发展和进步方向 相违背的社会性现象,这些现象与人群健康有着密切的联系. 12.社区卫生服务的概念(CHS):是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、 社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基本卫生服务。 13.生活事件:是指生活中引起人的心理平衡失调的事件 14.卫生保健制度:是指一个国家和地区为解决居民防病治病问题所采取的综合 性政策和措施,包括卫生费用筹集,分配与支付方式以及卫生服务提供方式和管理措施等基本要素。 15.精神活性物质:在医学上,能够影响人类心情,情绪,行为或者改变意识形 态,并具有依赖性(成瘾)的物质。 1.社会医学的研究内容:(1)研究社会卫生状况:主要是人群健康状况(2) 研究影响人群健康的因素:主要是社会因素(Social factors)(3)研究社会

社会医学试题

第九章健康危险因素评价 第一部分:学习习题 一、填空题 1、健康危险因素的特点:______、______、______、______ 2、危险因素对人体健康的影响分为6个阶段________、__________、___________、________、___________、____________ 3、健康危险因素评价的主要目的是通过 _______,促进人们针对存在的危险因素进行个体化和_______的干预与控制,改变不良的生活、________和行为生活方式,避免或降低危险因素的影响,减少________,提高生活质量,进而提高人群的整体健康水平。 4.危险分数越小,则________概率越大;反之则小。 5.健康危险因素评价方法可用于________和________。 二、选择题 1.下列哪一项正确() A.健康危险因素评价的应用在于开辟定性研究健康危险因素的途径。 B.健康危险因素的应用在于开辟定性研究健康危险因素的途径。 C.健康危险因素评价的应用在于开辟定量研究健康危险因素的途径。 D.健康危险因素的应用在于开辟定量研究健康危险因素的途径。 E.健康因素评价的应用在于开辟定量研究健康危险因素的途径。 2.下列哪一项正确() A.慢性非传染性疾病已成为人口的首要死因。 B.慢性传染性疾病已成为人口的首要死因。 C.非传染性疾病已成为人口的首要死因。 D.传染性疾病已成为人口的首要死因。 E.慢性非传染性疾病已成为人口的首要死因之一。 3.当今影响人类健康的四大因素顺序依次为:() A.行为生活方式、环境因素、生物遗传、医疗卫生保健 B.环境因素、行为生活方式、生物遗传、医疗卫生保健 C.行为生活方式、生物遗传、环境因素、医疗卫生保健 D.行为生活方式、生物遗传、医疗卫生保健、环境因素 E.行为生活方式、医疗卫生保健、生物遗传、环境因素 4.下列哪一项正确() A.健康危险因素评价是20世纪60年代在德国产生并发展起来 B.健康危险因素评价是20世纪30年代在德国产生并发展起来 C.健康危险因素评价是20世纪60年代在美国产生并发展起来 D.健康危险因素评价是20世纪30年代在美国产生并发展起来 E.危险因素评价是20世纪60年代在美国产生并发展起来 5.下列哪一项正确() A.评价年龄大于实际年龄,则死亡概率可能高于当地同性别年龄组的平均水平。 B.健康型评价年龄大于实际年龄 C.自创性危险因素型评价年龄小于实际年龄,而且评价年龄与增长年龄相差大。 D.难以改变的危险因素型评价年龄大于实际年龄,评价年龄与增长年龄相差大。 E.一般性危险型实际年龄接近于评价年龄,但评价年龄与增长年龄相差大。

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