万方数据
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全自动单剂量片剂摆药机在我院的实践与体会 摘要目的：实现中心药房口服药品摆药自动化。方法：介绍我院全自动口服药品摆药机的主要结构、工作流程等，并介绍相关实践体会。结果：应用分包机具有方便、卫生、快捷、准确等优势。结论：药全自动口服药品摆药机适合医院中心药房使用，可明显提高医院药学服务水平。 关键词全自动单剂量片剂摆药机体会管理要求药学服务 Practice and Experience of Automatic Oral Drug Dispensing System ABSTRACT OBJECTIVE: To realize automatic oral drug dispensing in hospital pharmacy. METHODS: The construction, workflow, practice and experience of automatic oral drug dispensing system in our hospital were introduced. RESULTS: The automatic oral drug dispensing system showed advantages of convenience, cleanness, quickness and accuracy. CONCLUSION: The automatic oral drug dispensing system is suitable for drug dispensing in hospitals and can promote the pharmaceutical care level. Keywords automatic oral drug dispensing system; oral drug; experience; requirements of management; pharmaceutical care 随着医院药学的发展，传统人工摆药模式的时间长、污染重、出错率高等弊端日益突显，新型全自动摆药设备能很好解决这些问题[1，2]。我院根据药房保障服务模式改变的新要求[3]以及医院信息化系统不断完善的前提下，于2011年6月引进两台全自动单剂量片剂分包机（Automatic Oral Drug Dispensing System，Xana-4001CN，日本TOSHO公司，以下简称全自动分包机），负责全部住院患者口服片剂和胶囊剂的调剂工作，替代沿用近三十年的手工摆药。通过半年多的调试运行，已实现住院患者口服药摆药以及门急诊拆零药物的自动化，体现了智能、高效、准确、人性化的特点，而且操作简便，维护容易。现将全自动单剂量片剂分包机的使用情况、应用体会及管理上的新要求阐述如下。 1全自动片剂分包机系统介绍 1.1全自动分包机主机包括：（1）储药柜：可存放400个药盒；（2）非机储药品供药装置（DTA单元）：用于非机储药品和非完整药片的加药；（3）控制及信息显示系统：智能液晶触摸式主机操作控制界面，显示分包机工作状态、各类预警、
自动化药房盒装药品自动发药机构设计 姓名 学号200901013076 学院机械与汽车工程学院 专业机械设计制造及其自动化 指导教师 2011 年6月5 日
目录 摘要 (3) 第一章前言 (5) 1.1课题研究背景 (5) 1.2本课题所在研究领域的国内外现状与发展趋势 (5) 1.2.1 国外研究和应用现状 (6) 1.2.2 国内研究和应用现状 (8) 第二章设计任务 (9) 2.1课题研究内容 (9) 2.2任务要求 (9) 2.3自动化药房布局图 (9) 第三章主要零部件的选用 (10) 3.1支架的选择 (10) 3. 2 平带的选择 (10) 3.3电容启动单相齿轮减速电机的选择 (10) 3.4 辊子及输送带的选择 (12) 3.5挡门步进电机的选择 (13) 3.6 接药架拉伸弹簧的选择 (13) 3.7 接药架压缩弹簧的选用 (14) 3.8 螺栓螺母的选择 (14) 第四章主要零部件的设计及校核 (15) 4.1.1 滚动轴承受力分析 (15)
4.1.2 滚动轴承寿命计算 (15) 4.2水平运动主动轴的设计 (18) 4.3 皮带轮的设计 (19) 4.4 挡门上轴承座及端盖的设计 (19) 4.5 接药架压板的设计 (20) 4.6 接药架挡板的设计 (20) 第五章结束语 (21) 参考文献 (22) 致谢 (23)
摘要 药房作为医院的第一窗口，代表着医院的形象，是患者对医院感受比较深刻的地方。而传统的医院药房主要以人工作业为主，一方面作业效率低、服务质量差、患者等候时间长，容易引起矛盾，另一方面对医院来说占用人员多、人工成本高、劳动强度大、容易出错，成为医院现代化建设的瓶颈。 在当前国内各级医院正迅速朝向现代化管理迈进的进程中，现代物流技术在医院药品流通管理中的应用已成为摆在我们面前亟待解决的课题。本课题在建设现代化的医疗机构药品物流管理体系的大目标下，重点研究自动化药房发药机构的设计，它是自动化药房配送系统的一大主要工作部分，发药装置主要包括输送机构、出药机构、输送机用电机及接药装置，出药机构采用旋转推出式结构，其主要作用是当药品通过指定出药口时，使一个药方中的药品滑入接药盒中以便药师工作。 本研究成果的实施，提高了药品发放率，降低出错率，减轻药房工作人员劳动量，减少患者取药排队等待时间提供了保障，将会从根本上改变当前医院药房的面貌，建立一种全新的数字化药房，提高为患者服务的质量和药品管理的信息化水平，给医院带来明显的经济效益。利用auto CAD等工具,对发药机构进行设计。 关键词：自动化药房发药机构接药装置 As the first hospital pharmacy window, representing the image of the hospital to hospital patients, is feeling quite profound place. While the traditional hospital pharmacy mainly to artificially, on the one hand, homework assignments give priority to efficiency is low, the poor quality of service, patients waiting for long time, easy to cause conflict, on the other hand it to the hospital personnel, artificial cost more than take up high, labor intensity, easy to make a mistake, become the bottleneck of hospital modernization construction. In the current domestic the hospitals at all levels are quickly toward the modern management on the process, modern logistics technology in hospital medicine circulation management application has become to be solved urgently
静脉用药调配使用操作规程 一、静脉用药调配中心（室）工作流程 临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传 递→药师审核→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品 核对→输液成品包装→分病区放置于密闭容器中、加锁或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁(或开封)核对签收→给患者用药前 护士应当再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药. 二、临床医师开具处方或用药医嘱 医师依据对患者得诊断或治疗需要，遵循安全、有效、经济得合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应当完整、清晰。 病区按规定时间将患者次日需要静脉输液得长期医嘱传送至静 脉用药调配中心（室）。临时静脉用药医嘱调配模式由各医疗机构按实际情况自行规定。 三、审核处方或用药医嘱操作规程 负责处方或用药医嘱审核得药师逐一审核患者静脉输液处方或 医嘱,确认其正确性、合理性与完整性。主要包括以下内容。 （一)形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》得有关规定，书写正确、完整、清晰,无遗漏信息. (二)分析鉴别临床诊断与所选用药品得相符性。 (三)确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量得正确性与适宜性，防止重复给药. （四)确认静脉药物配伍得适宜性，分析药物得相容性与稳定性。 (五)确认选用溶媒得适宜性. （六)确认静脉用药与包装材料得适宜性。 （七)确认药物皮试结果与药物严重或者特殊不良反应等重要信息。 （八）需与医师进一步核实得任何疑点或未确定得内容。 对处方或用药医嘱存在错误得,应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。因病情需要得超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。对用药错误或者不能保证成品输液质量得处方或医嘱应当拒绝调配.
医院药房工作流程总结 一、三查七对一交待的内容 三查：发药前、发药时、发药后核对处方、处置单是否保持一致。 七对：姓名（包括编号、诊断）、药名、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药是否合理。 一交待：交待病人到医生处询问用药方法及有关事宜。 二、常用抗炎抗病毒药品的分类、协定和处方缩写、符号及价格 三、药品的适症、配伍禁忌，特别是对哪类致病菌敏感 1、头孢类药品适应症：淋病、前列腺炎、盆腔炎、一般术后用药等配伍禁忌：可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀释，不可用NaHCO3溶液作稀释，对头孢菌素有过敏反应者禁用，对青霉素类有过敏性休克史者亦不宜应用。 头孢类药品主要对革兰氏阴性球菌敏感。 2、喹诺酮类药品适应症：非淋菌性尿道炎、前列腺炎、一般术后用药配伍禁忌：原液，忌与生理盐水或糖盐水共用，忌与其它药物合用。 喹诺酮类药品主要对支原体、衣原体、革兰氏阳性菌或革兰氏阴性菌敏感。 3、大环内酯类药品适应症：非淋菌性尿道炎、淋病、普通的皮肤感染、术后感染配伍禁忌：可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀释，对阿奇霉素、红霉素或其他任何大环内酯类药物过敏者禁用。 大环内酯类药品主要对支原体、衣原体、葡萄球菌敏感。 4、抗病毒类药品适应症：尖锐湿疣、生殖器疱疹配伍标忌：1）丽科伟（注射用更昔洛韦）可用0.9%NS、5%GS、林格氏液或乳酸林格氏液稀释，对本品或阿昔洛韦过敏者禁用；2）可耐（膦甲酸钠注射液）；中央静脉插管滴注不用稀释，直接使用，周围静脉滴注必须用5%GS可0.9%NS100-150ml稀释后使用，不可与其它药物混合滴注，对膦甲酸钠过敏者禁用。 抗病毒类药品主要对入类乳头瘤病毒、单纯疱疹I、单纯疱疹病毒II敏感。 5、抗真菌类药品适应症：生殖器念珠菌病、股癣配伍禁忌：原液、对氟康唑或其它三唑类有过敏史禁用抗真菌类药品主要对真菌敏感。 6、免疫调节剂适应症：适应于各种免疫功能下降配伍禁忌：博捷速必须用0.9%NS 稀释，胸腺肽可溶于5%葡萄粮液或生理盐水 四、药房的药品领发程序及周转，统计报表的填写；药品的领用程序： 1、主药品按当日药品销售数量，二人当面点清后及时填充； 2、购买欠药品，先写购药申请单，将药名、规格、厂家、单价、申购数量认真填写后，交主任，每次购进药品
摘要 随着我国医药物流的迅猛发展，与之相关的药房自动化的开发、应用亦愈来愈受到人们的关注。 本课题在建设现代化的医疗机构药品物流管理体系的大目标下，重点研究医院药房药品自动补药技术以及相应的自动补药设备的研发，这是实现现代化医院药品物流管理的重要基础条件之一。本研究成果的实施，将会从根本上改变当前医院药房作业效率低、劳动强度大、容易出错的面貌，建立一种全新的数字化药房，提高为患者服务的质量和药品管理的信息化水平，给医院带来明显的经济效益。本人研究的是基于机械传动的自动补药机构。利用AUTO CAD制图工具,对补药机构进行参数化和系列化设计。本设计兼顾了使用上的专用性和设计上的通用性,便于标准化、系列化设计和组织专业化生产。 关键词：医药物流自动补药数字化药房专业化生产 ABSTRACT With the rapid development of chinese medicine, associated with the automation of development, application is also increasingly attracted attention. This subject in the construction of modern medical institutions are the logistics management of great goal that the focus of the hospital pharmacy drug automatically tonic technology and equipment to automatic tonics research and development of this is a modernized hospitals the drug logistics management of the important basic prerequisites.The implementation of this research will be a fundamental change in the hospital pharmacy work efficiency, the labor intensity big and easy to make a mistake, the establishment of a new digital the pharmacy and improve the quality of service for patients with medicines management of information to the hospital level,
全自动片剂摆药机的应用情况及探讨 刘立民阚新宇肇丽梅（中国医科大学附属盛京医院药剂科沈阳110004） 摘要 目的：在住院药局引进全自动片剂摆药机，提高调剂效率，保证患者安全用药，提高药学服务的质量。方法：介绍全自动片剂摆药机的应用，客观评价优缺点。 结果：全自动片剂摆药机的应用是符合医院发展趋势的。 关键词：全自动片剂摆药机；住院药局；药学服务 随着我国医疗行业信息化的深入发展，医院内建立起的信息系统也在不断完善，先进的自动化设备越来越多地与成熟医院信息系统相联系，使医疗工作更加高效和规范。我院于2007年7月引进了由日本汤山公司生产的YS-TR-500FDS全自动片剂摆药机，本文将对摆药机的使用情况做介绍和评价。 1 全自动摆药系统的介绍 全自动片剂摆药机主要由两部分组成： 1.1 操作台：基于医院信息系统（HIS）的计算机、打印机 1.2 摆药机主体：由四部分组：①控制面板②双重滚筒式旋转药柜（内含药品装载盒） ③DTA单元：用于机器中未存储药品及非整片药的摆药④封装设备：内有包装纸、墨盒、传送带、自动封口机等，通过内置传送带将包装好的药袋送至输出口，药袋上印有患者的基本信息，如科室，病房号、病床号、住院号、姓名、用药日期、用药时间、药品名称、规格、剂量 2 全自动片剂摆药机应用现状 全自动片剂摆药机是通过医院计算机系统传送医嘱信息，将一次药量的药片或胶囊自动包入同一药袋内的设备。在国外已经被广泛应用，被认为是提高药品分发速率，减少发药差错的先进设备。但在我国还未得到普及，首先是由于设备安装的网络环境要求高，必须与医院HIS网络为基础，做到处方电子化，其次由于设备的技术含量高，多是进口，价格昂贵。但是一些大中型医院，特别是医疗技术水平相对较高的医院尝试着引进该设备，以提高医疗服务质量，实现药房工作重点的转变。 3 全自动片剂摆药机在我院的使用 目前我院由3名药师负责摆药机的使用，最初由于技术不是很熟练，只为心内科一个科室尝试性地摆药，积累了一些经验之后,才广泛性地应用，完成全院所有病区的口服药摆药工作。全自动片剂摆药机根据医嘱按病区、病房、病床、和患者的用药时间进行摆药，提高了摆药准确率，加强了药品的管理，避免了药品污染和患者之间的交叉污染，增加了药品应用的安全性。而且提高了工作效率，节省了人力，收到了广泛的好评和较好的效益。 3.1 录入医嘱：各病房医嘱由医师开立，护士分解、确认，然后通过网络传至药局。 3.2 摆药机准备：打开摆药机电源, 预热至100℃，启动摆药机控制微机系统。 3.3 摆药：登录院H IS 系统,进入住院药房窗口，选择需摆药单元，药师审查摆药单，确认之后机器自动摆药。对于需服用非完整药片的药品以及药盒中未储存的药品，可通过手工添加药品于DTA中，添加的药品可与同时服用的其它药品包于同一个药袋当中，该过程称之为DTA投药。摆药机可自动打印出DTA 投药信息，根据显示的药品名称、数量、D TA 投药号码等，摆药人员可准确地按顺序装填。打印出该患者在选择的时间段内的用药明细，作为护士发药时的参考依据。
门诊自动发药机可行性报告 一．目前省内门诊药房现状 自2010年以来，门诊药房自动化备受关注，发药自动化被提到前所未有的高度。随着处方量的增加，发药的便捷性和准确性也需要逐步增强。医院门急诊药房是患者到访率最高的功能科室，是患者从医院得到医疗服务的最后一个环节，也是体现医院医疗质量、服务水平、管理能力重要之所在。 人们不仅希望有良好的就医体验，更渴望能快捷方便的领取药品。目前，我省医院门诊药房，已经逐步开始推广门诊药房自动化，但我市医院还是采用传统人工调配发药的模式，自动化率相对较低，已无法跟上全国医院与省内医院的发展水平。门诊药房自动化是行业未来发展的趋势，据了解省内的部分医院已经在实行门诊药房自动化计划。 1.发药效率和用药指导之间的矛盾： 用药指导是每个药剂师除了药品信息核对外的另一项重要工作，而处方量的剧增会影响用药指导的质量。对于门诊药房而言，发药效率所包括的主要内容有：所发药品的数量和名称是否与处方单一致；所配药品是否有配伍禁忌，确保用药安全。药剂师的本职工作应当是辅助医生指定药物治疗方案，给予患者用药指导以及审核医生处方的用药安全和配伍合理性。而现在的药师每天穷于应付大量处方调配和发药工作，从而失去自己真正的本职。 2.药品管理和日常盘点： 由于常规药品的品种和数量较多，需要将大量药品需要堆积在药架上，导致药品摆放混乱，药房管理落后已经成为影响医院医疗水平，医院现代化程度和提高服务质量的一大障碍，药品的管理不当容易产生药品损耗过高；药师配药责任不易划分，工作量不易统计：患者等候时间较长，经常排队；药品批号和近效期管理能力弱，问题药品很难追踪和召回等。 3.人员有限与工作量之间的矛盾 目前我院门诊药房工作人员，药房事无巨细，繁重琐碎的工作让员工工作效率降低，容易影响药品调剂质量，因此提高药房自动化显得尤为重要。 二．实现门诊药房的优势 本院门诊自动化药房系统投入使用后，可以采用先进的硬件和软件相结合，通过自动化发药管理系统与医院HIS 系统实现无缝连接，自动化设备具有容量大，发药快速准确等优势，对药品的管理、发放进行全自动控制，提升工作效率提高调配质量，可实现药品从传统的手工调配模式向智能化自动化的转变，使门诊药房工作向更专业的药学服务模式转变，把药师从繁重而附加值低的体力劳动中解放出来，从而有精力实现自己真正的职能，为患者提供更好、更专业的药学服务，让药师的专业知识为社会创造更多的价值。同时可为本院降低管理成本，给本院带来更大的社会效益及经济价值。 1.提高药品调配效率，减少药师工作量。 2.有效控制差错率，保障患者用药安全。 3.缩短患者取药时间。 4.提高患者满意度。 5.提高药房管理水平，实现药品信息化管理。 6.优化药房空间布局，改善美化药房工作环境。 7.降低药品耗损，减少管理成本。 8.优化药品效期管理，保障药品质量。 9.不需要对药房做大的改动，如果需要对药房做一些小的更改，厂家可以支持改造。 10.通过与各个不同的生产厂家沟通后，大部分厂家均表示为支持山区医院建设可以给予一 定幅度的降价，本院有一定的价格优势。
医院中心摆药室操作规程 1.中心摆药室10：30清点科室处方，分发不摆药清单药品。每日上午11：00开始打印用药清单，经过审核，查对后，按照清单摆放常规用药、贵重药品。下午3：30摆药完毕。没有录入微机的各种用药一律不予发放。如科室因特殊情况需要改动摆药时间，应上报医务处与药剂科商定。 2.毒麻药品、不宜分割的药品(胰岛素类制剂、外用药品、瓶装口服液等)，凭处方取药，同时医生录入医嘱时，要在医生说明栏注明“不摆药”或“处方取药”，护士转抄医嘱时，凡在医生说明栏有“不摆药”或“处方取药”文字的，均在计价栏选择“不摆药”。未能摆药的多剂量用药，应用处方取药。 3.开处方一定要写上病人ID号，否则不予以受理。 4.酒精、碘酒等常规消毒剂，医技科室的造影剂、麻醉剂等，科室以领药本取药，药房凭请领本发药，并输入微机出库。住院病人服用中药，凭处方在中药房记帐取药，不摆药。 5.药剂科应定期向医生提供药房药品目录等信息。 6.中心摆药室负责各个病区病人药疗医嘱的集中摆药。医生的药疗医嘱只需下达药品名称及剂量，该药品的剂量折合为多少支、片的转换工作由中心摆药室的药师完成。 7.免费病人使用需要审批的药品，按电脑医嘱取药，同时由临床医师开处方，按正常手续审批，中心药房按审批处方对照医嘱取药量。下医嘱在计价栏上选择不摆药，由护士带回科内，按顿发给病人。
8.住院公费病人用药，临床科要掌握公费病人用药目录，目录以外的药品，住院药房有权不摆药和不予处方记帐。 9.对出院带药者，在带药品种与数量上医生应让病人和家属知情，减少带药纠纷。医生需下临时医嘱，同时开处方到中心药房领药。 10.对已摆药记帐的药品，因医嘱变更需退药的，由医生直接到中心药房进行登记办理退药手续。所有已摆出的片剂药，一律不能退(费用科室经管医生承担)，针剂在外包装及瓶体完好无损的情况下方能退药。 11.中心药房药师摆药后，应由另一名药师进行“三查七对”，无误后，方可发出。否则，责任由中心摆药室负责。 12.临床护士到中心摆药室取药时，应在中心摆药室核对无误后，方可签字带回。否则，责任由临床护士负责。 13.中心摆药室工作人员，每人负责一个药柜药品的帐物相符管理。每2人为一组，负责一个摆药台全套药品的维护。要全力以赴完成执行所有医嘱，对不能执行的医嘱要及时向科室说明或写明原因。 14.真诚与对药护士合作，快速准确地将药品摆好，主动接受临床科人员的监督。对不常用及少用的药品，及时反馈库房采购，避免药品堆积。每天摆完药后，需再次检查有无未摆药医嘱(临时、长期)。
医院药房工作流程 一、三查七对一交待的内容 三查：发药前、发药时、发药后核对处方、处置单是否保持一致。七对：姓名（包括编号、诊断）、药名、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药是否合理。 一交待：交待病人到医生处询问用药方法及有关事宜。 二、常用抗炎抗病毒药品的分类、协定和处方缩写、符号及价格 三、药品的适症、配伍禁忌，特别是对哪类致病菌敏感 1、头孢类药品适应症：淋病、前列腺炎、盆腔炎、一般术 后用药等配伍禁忌：可用0.9%NS250m或5%GS250m稀释，不可用 NaHCO溶液作稀释，对头孢菌素有过敏反应者禁用，对青霉素类有 过敏性休克史者亦不宜应用。 头孢类药品主要对革兰氏阴性球菌敏感。 2、喹诺酮类药品适应症：非淋菌性尿道炎、前列腺炎、一 般术后用药配伍禁忌：原液，忌与生理盐水或糖盐水共用，忌与其它药物合用。 喹诺酮类药品主要对支原体、衣原体、革兰氏阳性菌或革兰氏 阴性菌敏感。 3 、大环内酯类药品适应症：非淋菌性尿道炎、淋病、普通 的皮肤感染、术后感染配伍禁忌：可用0.9%NS250m或5%GS250m稀 释，对阿奇霉素、红霉素或其他任何大环内酯类药物过敏者禁用。 大环内酯类药品主要对支原体、衣原体、葡萄球菌敏感。
抗病毒类药品适应症：尖锐湿疣、生殖器疱疹配伍标忌：1）丽4、 科伟（注射用更昔洛韦）可用0.9%NS、5%G、S 林格氏液或乳酸林格氏液稀释，对本品或阿昔洛韦过敏者禁用；2）可耐（膦甲酸钠注射液）；中央静脉插管滴注不用稀释，直接使用，周围静脉滴注必须用5%G可0.9%NS100-150ml稀释后使用，不可与其它药物混合滴注，对膦甲酸钠过敏者禁用。 抗病毒类药品主要对入类乳头瘤病毒、单纯疱疹I 、单纯疱疹病毒II 敏感。 5、抗真菌类药品适应症：生殖器念珠菌病、股癣配伍禁忌：原液、对氟康唑或其它三唑类有过敏史禁用抗真菌类药品主要对真菌敏感。 6、免疫调节剂适应症：适应于各种免疫功能下降配伍禁忌： 博捷速必须用0.9%NS稀释，胸腺肽可溶于5%葡萄粮液或生理盐水 四、药房的药品领发程序及周转，统计报表的填写；药品的领用程序： 1 、主药品按当日药品销售数量，二人当面点清后及时填充； 2、购买欠药品，先写购药申请单，将药名、规格、厂家、单价、申购数量认真填写后，交主任，每次购进药品时，至少要由两人当面清点数量准确无误后，再分类入仓，填写《进仓单》，按实进仓药品的进价、规格、数量写入账本，看进药单据，用参考批发价乘以1.5 （加价15%）与零售价相比，如有变动应随时调价并通知相关科室。 发药程序： 1 、接到处方时，首先要认真的审查处方，查姓史（包括编号、诊断）、药名、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药是否合理，如有疑问应及时与医生联系；2、认真划价，必须由两人核对后，再交给病人；3、发药时，遵医嘱由第一划价入发药，再由本人看着药品划价，同处方价格核对：
全自动单剂量片剂摆药 机在我院的实践体会 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
全自动单剂量片剂摆药机在我院的实践与体会 摘要目的：实现中心药房口服药品摆药自动化。方法：介绍我院全自动口服药品摆药机的主要结构、工作流程等，并介绍相关实践体会。结果：应用分包机具有方便、卫生、快捷、准确等优势。结论：药全自动口服药品摆药机适合医院中心药房使用，可明显提高医院药学服务水平。 关键词全自动单剂量片剂摆药机体会管理要求药学服务 Practice and Experience of Automatic Oral Drug Dispensing System ABSTRACT OBJECTIVE: To realize automatic oral drug dispensing in hospital pharmacy. METHODS: The construction, workflow, practice and experience of automatic oral drug dispensing system in our hospital were introduced. RESULTS: The automatic oral drug dispensing system showed advantages of convenience, cleanness, quickness and accuracy. CONCLUSION: The automatic oral drug dispensing system is suitable for drug dispensing in hospitals and can promote the pharmaceutical care level. Keywords automatic oral drug dispensing system; oral drug; experience; requirements of management; pharmaceutical care 随着医院药学的发展，传统人工摆药模式的时间长、污染重、出错率高等弊端日益突显，新型全自动摆药设备能很好解决这些问题[1，2]。我院根据药房保障服务模式改变的新要求[3]以及医院信息化系统不断完善的前提下，于2011年6月引进两台全自动单剂量片剂分包机（Automatic Oral Drug Dispensing System，Xana-4001CN，日本TOSHO公司，以下简称全自动分包机），负责全部住院患者口服片剂和胶囊剂的调剂工作，替代沿用近三十年的手工摆药。通过半年多的调试运行，已实现住院患者口服药摆药以及门急诊拆零药物的自动化，体现了智能、高效、准确、人性化的特点，而且操作简便，维护容易。现
全自动摆药机在我院的使用效果初探 目的初步分析我院引进全自动片剂摆药机后的使用效果。方法对我院50个科室采用摆药机和手工分别模拟摆药，对两种模式的摆药、复核、分药等环节计时并进行统计学分析，在摆药人员相等的情况下，结果摆药机比传统摆药模式少210～240min，两种模式摆药环节的耗时统计具有显著性差异(P＜0.01)，摆药机摆药明显缩短了工作人员摆药环节的耗时。通过库存药品的盘点，统计摆药机运行3个月后，手工摆药和机器摆药两种模式下的药品库存盘点。结果摆药机模式的账物相符率比手工摆药模式提高，盘亏金额比例下降。结论全自动片剂摆药机对于提高摆药工作效率、摆药准确性具有重大的意义，其使用可显著提高医院药学服务的整体水平。 标签：使用效果；全自动摆药机；手工摆药新技术的应用以及社会的高度信息化，赋予医疗领域固有的”关怀”“安心”等人文思想新的内涵。在医院药学领域中，实现自动化操作已是该领域发展的必然趋势，我院药学部于2012年11月引进了全自动口服摆药机，基本替代手工摆药，逐步完善了各项工作流程，建立了严格有效的管理制度，从流程和制度上保证摆药工作的严谨和准确。随着医院药学的快速发展，开展自动摆药机摆药工作以来，我们总体感受是将现代化的设备与严格的管理模式相结合，可以大大提高患者对医院整体水平的认可度，提升医院的整体形象。现将全自动摆药机的使用效果和不足及体会分析如下。 1资料与方法 1．1一般资料我院是一所三级甲等综合性医院，展开床位2146张，年门诊量120万人次，年住院量7．2万余人次。药学科住院药房口服药摆药室负责调剂住院部患者的口服类片剂、胶囊及经口服给药的液体、滴丸等，住院部临床科室护士负责领药、复核药品、分发药品等工作。我院于2012 年11 月引进并应用了由日本东商株式会社生产的XANA－4001CN全自动单剂量锭剂分包机(以下简称摆药机)，用于开展全院所有科室的口服药长期及临时医嘱摆药工作。住院药房口服药摆药室共有380种药品，其中可采用摆药机摆药的有320种(摆药机药盒总数为400个，其中备用空盒为80个），其他药品(包括特殊剂型药品，不能剥除外包装的药品、换厂家或新进药品及贵重的口服药等)仍采用手工摆药。 1．2方法对心血管内科、血液科、感染性疾病科、老年医学科、呼吸内科各进行10 次模拟摆药，并记下手工及机器摆药时间，护士复核和分药时间; 调整摆药机调剂药品的比例，对各病区的长期医嘱摆药过程计时，计算单条医嘱的平均调剂时间; 记录2013年住院药房口服药摆药室1月份、2月份药品(在摆药机使用的药品320个品种) 的盘点数据。 2摆药机的运行程序 首先登录医院HIS系统，进入住院药房发药窗口，选定口服药医嘱，工作人员对医嘱信息进行审核后，确认记账并打印医嘱单。记账后的处方信息会自动
QYP-100型转盘式切药机标准操作规程 目的：通过建立QYP-100型转盘式切药机标准操作规程来规范操作来引导操作人员正确操作。 范围： 适用于生产操作、执行的全过程。 责任人： 生产部部长、车间管理人员、各班组长。 执行： 生产部所有人员。 监督管理：生产部部长、车间管理人员。 工作原理：该机传动装置主要由两部分组成：刀盘转动装置和输送链传动装置。1）刀盘传动装置：电动机通过三角胶带传动带动刀盘旋转。 2）输送链传动装置：调速电机通过涡轮箱变速输出，由链传动带动被动轴旋转，同时经过传动齿轮的合作用，使上下输送轮同步相向走动，从而将处于上下输送链的物料送入刀门。 这样，在刀盘旋转的同时，输送链将物料送至刀门。从而达到切制药物的目的。操作程序： 1 操作前准备 1.1 操作人员必须熟悉机器性能、使用前各润滑部位要加足润滑油，空载试车时如声响不正常要停机检查。 1.2 刀片安装时以刀刃稳超过外刀床下沿为准，平行安置，否则易切坏刀床造成净片、连刀现象。 1.3 通过调整刀片，使刀片与刀门和刀床下沿保持最小间隙，方能正常切料。1.4 切制前的药品，必须经过挑选检查、清除其中杂物及金属物等，防止进入切 刀区 造成事故。 1.5 然后检查设备的状态标志和卫生清洁状况。 1.6检查合格后进行开机操作。 2 开机操作
开机前声明“开机”，然后开启设备。 2.2 均匀摆放物料，尽量按标送带的走向放好物料，减少因乱放而切成碎片等。 2.3 切制较硬药物、短节药物、杂乱药物要注意加料均匀厚度适合，及时清理传送带与压滚中间的附着药物，避免传送带拉伸断裂。 2.4 切制过程中出现塞口现象（不进料），可使传送部分反向运转将药物退回，再重新使用，决不可强力将药物推进，以防发生事故。 2.5 调整耕轮前必须先停机，挂不上时，可转动手轮。 3 关机操作 3.1 操作完成，关掉电源。 3.2 操作过程中要及时填写生产原始记录。 3.3 每班结束后，要清场，打扫卫生。QA检查合格后，填写清洁记录，挂已清洁标志牌。 3.4 及时整理设备运行记录。 4 注意事项 4.1 本机定位后，使用前应安装好接地装置，以防漏电。进线必须安装熔断器。 4.2 操作前要求调整好刀片和刀盘的距离。 4.3 操作开始前必须罩好刀盘罩子和变速皮带罩子，空机试转2分钟，确定设备运行正常后方可生产。 4.4 请勿将带有石头或金属的物料进行切制，以免损坏设备或造成危险.
西药自动发药机 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
门诊药房药品调剂自动化的心得体会 摘要目的:为我院进一步发展药品调剂自动化提供数据基础方法：通过对智能调剂系统使用前后药品调剂时间、盘点时间、患者候药时间等数据进行比较结果：使用自动调剂系统后，平均每张处方的调剂时间减少了，盘存效率提高了300%，患者候药时间缩短显着结论：随着信息化的不断发展，医院药房实现自动化、数字化管理也是发展的必然趋势。 关键字智能调剂系统信息化自动化数字化 现代药学的发展由传统的药品供应为中心的阶段逐渐发展到参与临床用药实践和促进合理用药为主的临床药学阶段。药师是现代医疗服务团队的重要成员,是指导合理用药的终端责任者人。然而,目前奔波在各个货架间取药、药品上架、计算药品申领量、药品效期管 理、药品盘点等占据了门诊药房药师大量的工作时间,从而使得为患者提供个性化药学服务大幅减少。提升药房的工作效率、降低管理成本、提高药事服务的质量已经成为当务之急。 自动化药房是我国医院建设的一个长远趋势。在一些先进国家，医院药房已成功地从处方的调配者转向健康服务的提供者，成为健康咨询的中心，药房自动化系统的出现使药师能够从繁重的配发药工作中解放出来，将更多的时间投入到药学专业服务中去，同时能减少调剂差错，缩短患者取药的等候时间。 我院采用的是快速发药系统IRON-1200型。IRON快速发药系统是根据处方信息对盒装药品进行自动调配发送，同时实现机械手自动上药、存储药品，并对药品进行信息化管理。信息系统与医院 HIS 系统实现无缝隙连接，当系统接收到患者处方的信息后，药品智能滑出，经传送和分拣将药品发送到指定窗口。 尽管国内已有门诊药房自动化的报道，但主要集中在信息流程方面、实践和体会、经验介绍，目前尚无大型门诊药房自动化后对药品调剂流程进行详细的数据分析。现将我院门诊药房自动化实施情况以及对药品调剂以及患者候药时间等影响进行对比分析，为我们深入发展门诊药房自动化提供数据基础，也为其他将要实施自动化药房的医院提供相关理论依据。 1 资料和方法 研究对象我院是一所三级乙等中医院，每天门诊量约为1000人左右，本院采用苏州艾隆科技有限公司的自动化药房管理系统，该系统由1 台快速只能发药机（用于储存和调配盒装药品）和1 台智能定位存取器（用于储存和调配异型包装药品）组成。该系统一共有4个落药口，为2个发药窗口服务。 2 研究方法 选取2015年门诊药房使用全自动发药机前后30天为对研究对象，记录每日处方量、每日发放药品数量（盒／瓶）、药剂师取药和核对处方的时间、药房季
16万吨抄纸操作规程及注意事项 化学品： 1、阳离子淀粉系统： 开车时把整个系统全部打到自动状态。首先开启自动程序，当制备槽液位>50%时，可启动加热程序对整个系统进行须热（喷射蒸渚器应使其温度达到120℃），1#容积泵启动时，先用手动将电机频率提至30%以上，待泵运转正常时（预热过程完成），投入到自动状态。 注意：因该螺旋泵低频时启动因难，停车时先停下加热程序，再启动清洗程序，确保整个系统清洁后，方可停止。 2、品兰系统： 开车时开启品兰传送系统，先把品兰加药泵的电机频率提高至50%，待泵运转电流150%以下时，再投入到自动状态。 3、助留助滤系统： 开车时，先开启助留剂传送系统，再开启助滤剂系统，停车时，先停止助滤剂系统，再停止助留剂系统，因该助滤剂系统加入点在助留剂系统混合，助留剂开关阀控制整个加入量，如先停助留剂，可造成助滤剂软管破裂、鼓开。 4、一楼化学品
开车时检查放料阀是否打开，先打开清水泵子，然后再开启加药泵。停车时，先停各加药泵，再停下清水泵（因为先停清水泵对整个加药管道起不到清洗作用。 杀菌剂、抑菌剂更改流量时，流量计中倒入药品，测完之后要用水冲洗，因为药品对流量计有腐蚀作用。 开车时，消泡剂罐中液位不能很低，液位很低对泵子会有损坏。 流送： 1、开机前观察各个槽、池、白水桶液位及所有排污处于关闭状态。 2、检查所有密封水的压力、流量以及各个设备情况。 3、压力筛内先冲满水。 4、网部真空OK，进头箱压缩气阀打开。 5、待大班长发出开机信号后，启动“短循环”，注意除气器的液位及 真空度是否正常。 6、开“水上网”注意观察白水桶的液位，待压头稳定后开“浆上 网”。 7、浆上网前先把料门开得少大一些，保证伏辊真空度满足，引纸时再 关到正常状态。 注意事项：
药房发药实际工作流程（三环节四签名） 一、接方审核过程： 患者来到窗口 药师起身问好：“你好！” 收处方→审核（审核签字）→划价→对患者说：“请到收款处缴费，然后回来取药。” 二、调配核对过程： 患者来到窗口 药师起身问好：“你好！” 收处方→再次审核→调配药品→自我核对（调配签字）→由另外一名药师核对（核对签字）。 三、发药交代过程： 药师呼叫患者的姓名→将药品一种一种的递给患者，同时说明用量用法、时间（必要时说明饭前/饭后、睡前/清晨，以及其他的注意事项等）→最后询问患者：“还有什么不明白的地方吗？”→发药过程结束后，发药签字。 四、药房差错的防范措施 药品调配处于整个医疗服务链的最后一环节，其正确与否直接影响医院的声誉，严重的药品调配失误甚至会危及患者的生命。因此，防止发药差错是药师义不容辞的责任。如何杜绝差错事故的发生，现总结为以下几点： 1．加强思想教育，加强责任心教育，重视取药调配环节的重要性。加强业务学习，熟悉药物知识，提高业务水平。 2．严格执行配方发药操作规程，遵守“四查、十对”的原则。 3．接到处方后不要先对电脑，不要急于取药，先审查处方，看科别、年龄、姓名，看有无配伍禁忌以及用药的合理性。 4.不应假设或猜想模糊处方的内容，发现问题应及时与处方医师联系。
5．做到药品的摆放要定位，随时检查药品的质量及效期，并注意是否有药品混放现象。 6．在药架上取药时，不要凭感觉在什么位置，而是要仔细查看药品包装上的药名、规格、剂量是否与处方一致，确认后再将药品放在调剂台上。 7．将处方所列药品全部配齐后，再核对电脑。 8．最后再将药品逐一与处方核对，全部准确无误后再交给病人，同时交待药品的用法用量及注意事项。有特殊用法的还需要着重交待。 几点建议： 1．医生处方书写应清楚不潦草，药名，规格，剂量应准确，最好用电子处方。2．加强划价人员的培训，提高划价准确率。 3．配方与处方审核人员应分别由两人担任。 4．上班时间应避免或减少接听电话、聊天等与工作无关的事情，避免干扰造成差错。 5．科学安排工作人员的负荷，避免疲劳造成差错；药剂科人员应定期、轮流担任各个岗位的工作。 6. 建立严格的奖惩制度，对发生差错人员实行严格的处罚。 7. 轻者警告记过学检讨书，严重错误要严格处罚.
全自动药品分包机在我院使用前后对比分析 摘要】目的：评价自动包药机在我院中心药房的使用情况。方法：对比我院中 心药房自动包药机使用前后7个工作日内5个临床科室的耗时差异。结果：在使 用自动包药机摆药以后，5个科室平均每天的包药耗时都比人工摆药时明显减少，药师由原来的3～4人减少至1人即可。结论：自动包药机提高了工作效益，增 加了准确性，减少了以往各环节带来的不良影响。 【关键词】全自动药品分包机；中心药房；两种模式比较 【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）18-0032-02 Automatic medicine dispensation machine used in our hospital before and after comparison and analysis 【Abstract】Objective To evaluate the use of the automatic medicine packing machine in the center of our hospital pharmacy. Methods contrast center pharmacy before and after using the automatic medicine packing machine of 5 clinical departments within 7 working days time difference.Results In the use of automatic medicine packing machine, five departments on an average day package of medicine place medicine decreased significantly when time are better than artificial, pharmacists from 3 to 4 people reduce to 1 person. Conclusion The automatic medicine packing machine improves the working efficiency, increase the accuracy, reduced the ill effects of each link in the past. 【Key words】Automatic medicine pharmacy dispensation;Machine center;Two modes 我院主要的服务对象为老年患者，如何为患者带来更优质的医疗服务，一直 是我们的奋斗目标。随着现代科技的高速发展，更多的科技产品为人类带来便利，我院中心药房自2013年引进了日本东商株式会社生产的全自动单剂量药品分包 机(型号为TOSHO Xana-4001S，以下简称自动包药机)以提高药品调剂服务质量， 加强药品管理，优化和改进药品调剂流程，减少处方调配差错以及有效地控制和 减少交叉感染，从而改变医院中心药房现有的药品手工摆药模式，提高工作的速 度和质量[1]。 1.资料与方法 1.1 研究对象 本院是一所二甲医院，目前中心药房所使用的自动摆药机是日本TOSHO Xana-4001S全自动药品单剂量摆药机，软件是采用HIS系统传递的医嘱信息。 1.2 研究方法 1.2.1数据收集：选取本院具有代表性的5个临床科室，比较其在使用自动包药机前后的7个工作日的工作效率情况。 1.2.2统计学处理：应用是SPSS 10.0统计软件处理数据，以P＜0.01为差异 有统计学意义。 2.结果 2.1 自动包药机与人工摆药在包药次数上的比较 选取和统计自动包药机使用前后5个科室用药的摆药包数，结果如表1。 结果显示在使用了自动包药机工作以后，摆药时间明显减少。 2.3 自动包药机使用前后人力物资成本比较