护理（内科护理学）
1.最常见的咯血原因是（1分）
A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺结核
D.支气管肺癌
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
正确答案：C
呼吸系统疾病常见的的咳血原因是肺结核﹑支气管扩张﹑肺炎﹑肺癌等其中肺结核是最常见的原因。
2.采集血气分析标本的方法，下列哪项不正确（1分）
A.选用2ml干燥注射器
B.先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒
C.在严格无菌操作下抽动脉血2ml左右
D.拔出针头后立即送检
E.抽血后立即用软木塞封闭针头
标本采集完成后拔出针头，用软木塞封闭针头再尽快送检。
3.孕妇最易并发哪种贫血（1分）
A.恶性贫
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.以上都不是
妊娠期妇女由于血容量增加，胎儿的生长发育等所需的铁需求量增加。供给量不能满足需要量，妊娠期妇女更容易患缺铁性贫血。
4.确定一种传染病的隔离期是根据该患者（1分）
A.传染性大小
B.病情严重程度
C.病程的长短
D.潜伏期长短
E.以上都不是
正确答案：D
传染期的隔离时间取决于潜伏期的长短。
5.下列属于甲类传染病的是（1分）
A.狂犬病
B.麻疹
C.肺结核
D.麻风病
E.霍乱
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
甲类传染性疾病是鼠疫﹑霍乱。
6.上呼吸道炎症时出现（1分）
A.急性刺激性干咳
B.长期晨间咳嗽
C.带喉音的咳嗽
D.带金属音的咳嗽
E.变换体位时咳嗽
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
当出现上呼吸道炎症时病人会出现急性刺激性咳嗽。
7.支气管扩张时出现（1分）
A.急性刺激性干咳
B.长期晨间咳嗽
C.带喉音的咳嗽
D.带金属音的咳嗽
E.变换体位时咳嗽
正确答案：E 考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
支气管扩张的咳嗽与体位有关，这是由于
分泌物积储于支气管扩张的部位，所以支
气管扩张会出现变换体位的咳嗽。
8.阿米巴痢疾的粪便为（1分）
A.陶土色大便
B.脓血便
C.米泔样便
D.柏油样便
E.果酱样便
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
阿米巴痢疾的粪便的特点是果酱色﹑鱼冻
样﹑血腥恶臭且粪质较多。
9.细菌性痢疾的粪便为（1分）
A.陶土色大便
B.脓血便
C.米泔样便
D.柏油样便
E.果酱样便
正确答案：B
细菌性痢疾的粪便的特点是在显微镜下检
查可见白细胞﹑红细胞和吞噬细胞，为脓
血便。
10.患有慢性肾功能不全代谢性酸中毒
时应选用下列哪种药物（1分）
A.钠型阳离子交换树脂
B.氢氧化铝凝胶
C.叶酸制剂
D.碳酸氢钠
E.安体舒通
慢性肾功能不全代谢性酸中毒一般可口服
碳酸氢钠纠正，严重者静脉补碱。若经过
积极补碱不能纠正，应及时透析治疗。
11.下列哪种患者临床上不出现发绀（1
分）
A.急性肺炎
B.慢性阻塞性肺气肘
C.自发性气胸
D.严重贫血
E.右心衰
正确答案：D
严重贫血的一般表现为疲乏困倦软弱无
力，皮肤苍白是贫血的最突出的症状。
12.上消化道出血患者的饮食护理，下
列不正确的是（1分）
A.严重呕血者要暂时禁食8～24小时
B.溃疡伴小量出血一般不需禁食
C.食管静脉曲张破裂出血要禁食
D.一般溃疡出血可进牛奶等流质
E.大便隐血试验持续阳性，应暂时禁食
正确答案：E
上消化道出血患者的饮食护理对于急性大
出血病人应禁食，对于少量出血、无呕吐
无、明显活动性出血的病人选用温凉清淡
无刺激性流食。
13.糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪
项是错误的（1分）
A.调整膳食中糖的供给量
B.减轻胰岛细胞的负担
C.纠正糖代谢紊乱
D.降低血糖
E.消除症状
正确答案：A
糖尿病膳食治疗的目的控制血糖。
14.急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡
原因是（1分）
A.低钙血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.高镁血症
正确答案：C
高钾血症是急性肾衰的最严重的并发症，
是发病一周死亡最常见的原因经常发生于
少尿期。
15.预防肠道传染病的综合措施中，应
以什么环节为主（1分）
A.隔离治疗患者
B.隔离治疗带菌者
C.切断传播途径
D.疫苗预防接种
E.接触者预防服药
正确答案：C
预防肠道感染的途径隔离带菌的物品，切
断传播途径，保护特殊易感人群。然而切
断传播途径是最主要的环节。
16.再生障碍性贫血（1分）
A.贫血重而出血轻
B.贫血与出血相一致
C.有贫血而无出血
D.无贫血而有皮下出血
E.贫血轻而出血重
正确答案：A
再生障碍性贫血主要临床表现为贫血出
血，出血的症状更加严重。
17.过敏性紫癜（1分）
A.贫血重而出血轻
B.贫血与出血相一致
C.有贫血而无出血
D.无贫血而有皮下出血
E.贫血轻而出血重
正确答案：D
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性
疾病无贫血。
18.呕血患者的饮食应该是（1分）
A.软食
B.冷流质
C.普食
D.暂禁食
E.半量流质
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
呕血的病人应该暂时禁食。
19.溃疡病患者腹痛剧烈，疑有穿孔合
并症，禁止使用（1分）
A.阿托品
B.西咪替丁
C.灭吐灵
D.胃肠减压
E.吗啡
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
腹部疼痛没有明确原因是禁止使用吗啡，
以免掩盖病情耽误治疗。
20.下列哪项不是甲状腺功能亢进的临
床表现（1分）
A.体重下降
B.易激动
C.多食善饥
D.月经量增多
E.疲乏无力
正确答案：D
甲状腺功能亢进的临床表现是①甲状腺激
素分泌过多症候群②甲状腺肿大③眼症；
突眼为眼症中重要且较特异的体征之一。
21.眼底无视盘水肿，预后不佳的疾病为（1分）
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.顽固性高血压
D.恶性高血压
E.老年高血压
正确答案：C
顽固性高血压眼底无视盘水肿而它的血压反复增高，并且对于各种药物的治疗效果不明显。
22.伤寒患者的饮食应是（1分）
A.高热量、少渣、易消化的流质或半流质饮食
B.清淡饮食
C.高脂饮食
D.低盐饮食
E.普通饮食
正确答案：A
伤寒患者热能消耗高，胃肠道功能亢进。
23.护理体检的目的是（1分）
A.供评估健康史参考
B.供评估心理和社会因素参考
C.作为判断病人健康问题的依据之一
D.处理健康问题的手段
E.医生诊断工作的辅助手段
正确答案：C
解析:护理体检的目的是了解病人的健康状况，及时发现需要由护士解决的护理问题和预防可能发生的护理问题。
24.正常人肺部的叩诊音是（1分）
A.清音
B.实音
C.鼓音
D.过清音
E.浊音
正确答案：A
解析:清音是肺部正常的叩诊音，肺气肿时可出现过清音，肺炎、胸膜腔积液、肺部肿瘤可出现浊音或实音；气胸时可出现鼓音。
25.舟状腹常见于（1分）
A.肝硬化
B.低血糖
C.恶病质
D.腹膜炎
E.胃扩张
正确答案：C
解析:极度消瘦、严重脱水、恶病质者腹部凹陷，甚至呈“舟状腹”。
26.提示壁层腹膜有炎症的症状、体征是（1分）
A.腹部压痛及反跳痛
B.腹肌紧张
C.肝脏肿大
D.肠鸣音亢进
E.移动性浊音
正确答案：A
解析:反跳痛是壁层腹膜已有炎症累及的征象。压痛及反跳痛、腹肌紧张时腹膜炎症病变的三大体征称腹膜刺激征。
27.瞳孔对光反射迟钝见于（1分）
A.昏迷病人
B.脑梗死
C.脑血栓
D.脑供血不足
E.脑膜炎
正确答案：A
解析:正常人的眼受到光线刺激后两侧瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。
28.正常心电图中由心房激动产生的波是（1分）
A.P波
B.Q波
C.R波
D.T波
E.U波
正确答案：A
解析:P波是由心房激动所产生。QRS波群
是由心室激动所产生，代表全部心室肌除
极时的电位变化和时间。T波代表心室复极
时的电位变化和时间。
29.Ⅱ型呼衰时不可能出现（1分）
A.皮肤干燥
B.头痛头晕
C.球结膜水肿
D.神经精神症状
E.呼吸深快
正确答案：A
解析:Ⅱ型呼衰患者存在缺氧和二氧化碳潴
留，缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神
经系统缺氧可表现为头痛头晕、精神神经
系统症状，由于机体对缺氧有一定的代偿
机制，表现出呼吸加深加快；二氧化碳潴
留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球
结膜水肿，皮肤温暖潮湿，故皮肤干燥不
可能出现。
30.呼吸衰竭病人最早最突出的表现是
（1分）
A.发绀
B.呼吸困难
C.心率加快
D.血压下降
E.精神反常
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:呼衰病人由于缺氧和（或）二氧化碳
潴留，机体代偿呼吸深快，病人可主观感
觉呼吸困难和气短。
31.外源性哮喘主要的临床表现是（1
分）
A.鼻咽痒、打喷嚏
B.咳嗽、咯黏痰
C.带哮鸣音的呼气性呼吸困难
D.带哮鸣音的吸气性呼吸困难
E.口唇发绀
正确答案：C
解析:哮喘典型表现，发作性呼气性呼吸困
难、咳嗽和哮鸣。
32.病人哮喘时，最佳体位是（1分）
A.平卧位
B.端坐位
C.半卧位
D.俯卧位
E.头高脚低位
正确答案：B
解析:为哮喘病人调整舒适的坐位或半坐
位，可以改善通气、缓解呼吸困难。
33.慢性阻塞性肺疾病患者，加强腹式
呼吸的原因是（1分）
A.有利于痰液排出
B.增加肺泡张力
C.增加肺泡通气量
D.借助腹肌进行呼吸
E.间接增加肋间肌活动
正确答案：C
解析:腹式呼吸作用是通过腹肌的主动舒张
与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减小，
肺泡通气量增加，提高呼吸效率。
34.不宜体位引流的是（1分）
A.呼吸衰竭伴心力衰竭
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.支气管碘油造影检查前
E.支气管碘油造影检查后
正确答案：A
解析:患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁
止体位引流。
35.咯铁锈色脓痰考虑为（1分）
A.病毒感染
B.化脓菌感染
C.厌氧菌感染
D.肺炎球菌感染
E.肺癌
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:肺炎球菌感染，典型者在发病2～3
天（红色肝变期）时咯铁锈色痰。
36.支气管肺癌的早期症状是（1分）
A.剧烈胸痛
B.胸闷、气促
C.消瘦、发热
D.刺激性呛咳
E.痰中带血
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:咳嗽是最常见的早期症状，常以阵发
性刺激性呛咳为首发症状。
37.慢性呼吸衰竭最早最突出的表现是
（1分）
A.发热
B.咳嗽
C.发绀
D.呼吸困难
E.精神神经症状
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:呼吸困难是最早、最突出的慢性呼吸
衰竭的表现，表现为呼吸浅速、出现“三凹
征”。
38.袁某，女，65岁，因肺源性心脏病
收住院治疗。护士收集资料时了解到：病
人口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，
焦虑。应首先执行的护理措施是（1分）
A.与其交谈，解除焦虑
B.调节食谱，促进食欲
C.通知家属来医院探望
D.行口腔护理促进溃疡愈合
E.吸氧、缓解缺氧
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:患者口唇发绀，呼吸困难，表明存在
缺氧，应立即吸氧，缓解缺氧状态。
39.高先生，男，20岁，突起寒战、高
热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。其护理诊
断不包括（1分）
A.体温过高
B.清理呼吸道无效
C.组织灌流量改变
D.气体交换受损
E.疼痛
正确答案：C
解析:患者有高热，存在体温过高的护理诊
断；有咳嗽，咯痰，气急，表明存在清理
呼吸道无效及气体交换受损；有胸痛，说
明有疼痛存在。
40.某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁。在治疗过程中，应慎用镇静剂，以避免（1分）
A.洋地黄中毒
B.双重感染
C.脱水，低血钾
D.诱发肺性脑病
E.加重心力衰竭
正确答案：D
解析:应禁用麻醉剂及影响呼吸功能的镇静剂如吗啡等，以免诱发或加重肺性脑病。
41.某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是（1分）
A.胸膜炎
B.肺气肿
C.肺实变
D.气胸
E.肺不张
正确答案：B
解析:典型肺气肿的体征为：桶状胸，胸部呼吸运动减弱；语颤减弱；叩诊过清音；听诊呼吸减弱。
42.某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该病人首先必须（1分）
A.专人护理，准备抢救用品
B.加强巡视，防止情绪激动
C.帮助口服平嘴药物
D.避免进食可能诱发哮喘的食物
E.采血做血气分析
正确答案：A
解析:题中选项均为对哮喘病人的护理措施，但从题干可知该患者为严重的哮喘发作，临床护士应预见到患者发生呼吸衰竭及自发性气胸等并发症的可能性，因此，必须严密观察并准备好抢救物品。
43.某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。肺功能检查FEV1/FVC<70%。该患者可能诊断为（1分）
A.慢性支气管炎
B.COPD
C.支气管哮喘
D.肺心病
E.肺性脑病
正确答案：B
解析:该患者最可能发生的是COPD。肺功能检查中FEV1/FVC<70%（第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比，是评价气流受限的敏感指标）或FEV1<80%，可确定为不完全可逆的气流受限。
44.下列对心律失常患者进行的健康教育中哪项不妥（1分）
A.少量多餐、禁烟酒
B.选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲
C.注意休息、劳逸结合
D.防治原发病、避免诱因
E.遵医嘱服用抗心律失常药物
正确答案：B
解析:心律失常患者中多见冠状动脉粥样硬化，故不可食高脂、高热量食物。另外，刺激性食品易引起心律失常加重，故最好不用。
45.以下疾病可引起左心室前负荷（容量负荷）过重的是（1分）
A.高血压
B.肺动脉高压
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.心肌梗死
正确答案：D
解析:高血压和主动脉瓣狭窄可引起左心室后负荷增加，肺动脉高压引起右心室后负荷增加，心肌梗死引起心肌收缩力下降，主动脉瓣关闭不全时由于血液在舒张期向
左心室反流，使左心室容量负荷过重。
46.关于原发性高血压病因的叙述，最
准确的是（1分）
A.进食食盐过多
B.周围血管阻力增加
C.动脉粥样硬化
D.长期精神紧张
E.在遗传背景下多种后天性因素作用所致
正确答案：E
解析:原发性高血压是一种病因未明的临床
综合征，现认为其血压升高是在遗传背景
下多种后天性因素作用所致。
47.关于高血压的发病机制，不正确的
是（1分）
A.高级神经中枢功能失调在高血压发病中
占主导地位
B.肾素一血管紧张素系统激活
C.去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血
管收缩
D.胰岛素抵抗
E.迷走神经兴奋性增加
正确答案：E
解析:高血压的发病机制复杂，其中与交感
神经兴奋性增加有关，而不是迷走神经兴
奋性增加。
48.典型心绞痛不发生于（1分）
A.卧床时
B.寒冷时
C.情绪激动时
D.饱餐时
E.吸烟时
正确答案：A
解析:典型的心绞痛发生于心脏负荷增加或
冠状动脉痉挛时。
49.某急性心肌梗死病人心室颤动的先
兆是（1分）
A.心源性休克
B.室上性心动过速
C.房颤
D.频发的、成对出现的、多源性或呈
R-on-T现象
E.脑栓塞
正确答案：D
解析:当患者发生频发的、成对出现的、多
源性或呈R-on-T现象的室早时，会诱发室
速、室颤。
50.男性，66岁，突然心悸，气促，咯
粉红色泡沫痰，血压195/90mmHg，心
率136次/min。你应首先备好下列哪组药
物（1分）
A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素
B.硝普钠，西地兰，速尿
C.毒毛旋花子素K，硝普钠，心得安
D.胍乙啶，酚妥拉明，西地兰
E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺
正确答案：B
解析:患者发生急性左心衰，急救药物包括
扩血管药物硝普钠、加强心肌收缩力药物
西地兰以及减轻肺水肿缓解症状药物速
尿。
51.患者，男，55岁，突然出现原因不
明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。首
要的护理措施是（1分）
A.吸氧
B.测生命体征
C.建立静脉通路
D.绝对卧床休息
E.心理护理
正确答案：D
解析:患者考虑诊断为急性心肌梗死，为减
轻心脏负担，缓解疼痛，要求首先绝对卧
床休息。
52.急性心肌梗死患者预示室颤发生的
心律失常是（1分）
A.心房颤动
B.室性心动过速
C.室上性心动过速
D.室性期前收缩
E.三度房室传导阻滞
正确答案：B
解析:室速预示室颤发生。
53.风湿性心瓣膜病患者，预防链球菌
感染的措施应该是（1分）
A.坚持锻炼，防止呼吸道感染
B.减少运动，多休息
C.坚持限制钠盐饮食
D.减轻心理压力，增强康复信心
E.定期复查，必要时做血细菌培养
正确答案：A
解析:本题考查了链球菌感染的预防。链球
菌属细菌侵入人体引起的疾病，分两类：
一类是感染性疾病，如急性扁桃体炎、肺
炎等；另一类为变态反应性疾病。A群乙
型溶血性链球菌感染后，由于变态反应形
成的疾病有风湿热、急性肾小球肾炎。A
群乙型溶血性链球菌经呼吸道侵入人体，
所以防止上呼吸道感染及人体各种防御功
能受损对链球菌感染均有预防作用。因此，
坚持锻炼，防止呼吸道感染是预防链球菌
感染的有效措施。
54.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要
机制是（1分）
A.失血量多导致休克
B.失血后引起脑出血
C.失血造成脑组织缺氧
D.失血量大干扰脑代谢
E.肠道积血产氨增多
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:血氨增高是肝性脑病的重要特征，出
血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作
用产生大量的氨，弥散至血液循环引起血
氨增高，从而促发肝性脑病。
55.与急性胰腺炎发病无关的是（1分）
A.胆道疾病
B.胰管梗阻
C.酗酒
D.暴饮暴食
E.上消化道出血
正确答案：E
解析:胆道疾病时由于壶腹部出口梗塞引起
Oddi括约肌痉挛，使胆汁反流进入胰管；
胰管梗阻致胰液排泄障碍；酗酒和暴饮暴
食均可使胰液分泌旺盛，导致急性胰腺炎。
上消化道出血与胰腺炎无关。
56.肝硬化最危重的并发症是（1分）
A.肝性脑病
B.原发性肝癌
C.肝肾综合征
D.自发性腹膜炎
E.上消化道大出血
正确答案：A
解析:肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发
症，也是最常见的死亡原因。
57.原发性肝癌普查常先用（1分）
A.CT
B.AFP
C.MRI
D.AKP
E.B超
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:甲胎蛋白（AFP）测定是肝癌早期诊断的重要方法之一。
58.有轻度的性格改变和行为异常的为（1分）
A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.亚临床肝性脑病病人
正确答案：A
解析:一期（前驱期）表现为轻度的性格改变和行为失常；二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现；三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主；四期（昏迷期）时意识完全丧失，不能唤醒。
59.急性胰腺炎上腹部剧痛的病人，护士应帮助其采取哪种体位（1分）
A.仰卧位，头偏一侧
B.头高足低位
C.俯卧位
D.屈膝侧卧位
E.去枕平卧位
正确答案：D
解析:急性胰腺炎上腹部剧痛的病人应绝对卧床休息，如弯腰、屈膝侧卧。
60.患者男性，因3h前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体：血压135/60mmHg，心率122次/min。下列对患者护理措施不正确的是（1分）
A.去枕平卧，头偏向一侧
B.密切观察生命体征及神志变化
C.给予流质饮食
D.立即建立静脉通道
E.三腔气囊管备用
正确答案：C
解析:患者急性发病，由于肝硬化出现了上消化道出血，应禁食。
61.赵先生，50岁，因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。对此病人的护理错误的是（1分）
A.忌食蛋白质
B.防止感染
C.放大量腹水
D.安眠药禁用或慎用
E.便秘时弱酸溶液洗肠
正确答案：C
解析:快速利尿和大量放腹水都会进一步诱发肝性脑病。
62.患者男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。对该患者首选的处理措施为（1分）
A.禁食、胃肠减压
B.适当补钙、补钾
C.外科手术准备
D.屈膝侧卧位
E.应用抗生素
正确答案：A
解析:急性胰腺炎首选的处理是禁食、胃肠减压。
63.患者男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，给予患者的饮食应（1分）A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.低脂、低糖
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:患者腹痛和呕吐基本消失后可进食少
量的糖类流质食，以后逐步恢复饮食，但
忌油脂食品以减少胰液分泌。
64.患者女性，65岁，有肝硬化病史5
年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，
呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑
便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，
脉搏120次/min，呼吸22次/min，血压
85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四
肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者出
血最可能的原因为（1分）
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.胃癌
正确答案：D
解析:肝硬化患者胃底静脉曲张，饮食不当
时容易破裂出血。
65.消化性溃疡患者应避免口服（1分）
A.链霉素
B.庆大霉素
C.泼尼松
D.吗丁啉
E.甲氧氯普胺（胃复安）
正确答案：C
解析:泼尼松为糖皮质激素，目前认为肾上
腺皮质激素与溃疡的形成和再活动有关，
因此应避免服用。
66.有关泌尿系统疾病症状的描述，不
正确的是（1分）
A.肾性高血压多数为容量依赖性的
B.夜尿增多常是肾浓缩功能减退的早期表
现
C.肾性水肿常发生在身体下垂部位
D.肾区疼痛多由于肾包膜受牵拉所致
E.尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受
刺激所致
正确答案：C
解析:肾性水肿好发于组织疏松部位，如眼
睑、颜面部；心源性水肿好发于身体下垂
部位，如站立者好发于下肢，长期平卧者
好发于骶尾部。
67.肾性水肿易先出现于（1分）
A.眼睑、面部
B.胫前、足踝
C.阴囊、会阴
D.胸腔、腹腔
E.背部、骶部
正确答案：A
解析:肾性水肿一般先发生在组织疏松部
位，如眼睑及面部，严重者下肢或全身性
水肿，凹陷性，甚至有胸、腹腔积液，外
阴等部位的严重水肿。
68.正常成人24h的尿量是（1分）
A.500～800ml
B.800～1000ml
C.1000～2000ml
D.2000～2500ml
E.2500ml以上
正确答案：C
解析:正常成人24h尿量为1000～
2000ml。
69.慢性肾小球肾炎的主要致病因素是
（1分）
A.链球菌直接感染
B.病毒直接感染
C.免疫介导炎症
D.感染后毒素作用
E.代谢产物潴留
正确答案：C
解析:本病的起始因素多为免疫介导炎症，
也有非免疫非炎症性因素参与，如肾小球
内高压、高灌注、高滤过等，这些因素也
可促进肾小球硬化。
70.女，50岁，因患尿毒症而入院。患
者精神萎靡，食欲差，24h尿量80ml，下
腹部空虚，无胀痛。请评估病人目前的排
尿状况是（1分）
A.尿潴留
B.尿失禁
C.少尿
D.无尿
E.多尿
正确答案：D
解析:每日尿量少于400ml为少尿；少于
100ml为无尿。
71.患者女性，28岁，全身重度水肿，
24小时尿蛋白6.8g，血白蛋白20g/L，血
压104/70mmHg，尿素氮8.9mmol/L，
SCr100/μmol/L。该患者最可能诊断为（1
分）
A.急性肾衰
B.泌尿系感染
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.肾病综合征
正确答案：E
解析:该患者有大量蛋白尿、低白蛋白血症、
水肿，符合肾病综合征的诊断。
72.男，34岁。血压持续增高1年以上，
中度浮肿，尿蛋白常++～+++，管型+。
最可能诊断为（1分）
A.急性肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.输尿管结石
E.肾结核
正确答案：B
解析:慢性肾小球肾炎多见于青中年男性，
病程迁延1年以上，主要临床表现为血尿、
轻中度蛋白尿、水肿和高血压，实验室检
查尿蛋白（+～+++），可以见到管型，
且以蛋白尿为特征表现。所以本题符合慢
性肾小球肾炎的诊断。
73.急性淋巴细胞白血病的分型有（1
分）
A.3种
B.4种
C.5种
D.6种
E.7种
正确答案：A
解析:急性淋巴细胞白血病分成3种：L1型，
原始淋巴细胞体积较小；L2型，原始淋巴
细胞体积较大，形态不很一致；L3型，原
始淋巴细胞体积较大，形态较一致。
74.急性白血病患者突然出现高热，主
要原因为（1分）
A.出血
B.正常红细胞减少
C.白血病细胞浸润
D.血小板减少
E.感染
正确答案：E
解析:急性白血病患者发热的主要原因是感染，发生感染最主要原因是成熟粒细胞缺乏，其次是人体免疫力降低；血小板减少会导致出血；正常红细胞减少会导致贫血；白血病细胞浸润不会引起发热。
75.以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现（1分）
A.多见于儿童
B.多有畏寒发热
C.多见皮肤黏膜出血
D.可见内脏出血
E.脾肿大和贫血显著
正确答案：E
解析:ITP临床可分为急性型和慢性型，二者的区别是常考的考点，急性型多见于儿童，80%患者起病前1～2周有呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤黏膜、内脏均可见严重出血，出血量大时可出现贫血，多无肝脾淋巴结肿大。慢性型多见40岁以下青年女性，起病隐匿，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重内脏出血较少见，少数病程过半年者可出现脾肿大。
76.急性白血病病人容易发生感染的主要原因是（1分）
A.白细胞增多
B.继发性营养不良
C.成熟粒细胞缺乏
D.长期贫血导致机体抵抗力下降
E.化疗药副作用
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:急性白血病病人由于体内成熟粒细胞生成减少，故易发生感染。
77.下列哪种食物中含铁最少（1分）
A.蛋黄
B.牛奶
C.猪肉
D.猪肝
E.豆腐
正确答案：B
解析:食物中含铁最少的是乳类，最多的是动物肝、血液、肾等。
78.晚期慢性粒细胞白血病最主要的体征是（1分）
A.胸骨压痛
B.贫血貌
C.巨脾
D.皮肤紫癜
E.浅表淋巴结肿大
正确答案：C
解析:晚期慢性粒细胞白血病最主要的体征是巨脾。
79.某患者，既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大，为明确血液病诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是（1分）
A.肝功能
B.B型超声
C.CT
D.骨髓检查
E.X线胸部摄片
正确答案：D
考生答案：
解析:有发热和出血征象说明患者白细胞、血小板减少，提示白血病、再生障碍性贫血均有可能，但再生障碍性贫血患者多无肝、脾、淋巴结肿大，故考虑白血病可能性大，应进一步行骨髓检查加以鉴别。白血病患者骨髓增生活跃，再生障碍性贫血患者骨髓增生低下。
80.对可疑糖尿病患者最有价值的检查
是（1分）
A.空腹血糖
B.饭后2h血糖
C.24h尿糖定量
D.服葡萄糖耐量试验
E.糖化血红蛋白测定
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:对可疑糖尿病病人应进行OGTT检
查。
81.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的
检查是（1分）
A.尿糖定性试验
B.尿糖定量测定
C.空腹血糖测定
D.口服葡萄糖耐量试验
E.胰岛细胞抗体测定
正确答案：D
解析:尿糖测定仅能为糖尿病诊断提供线
索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是
正常的，胰岛细胞抗体测定可用于鉴别糖
尿病的类型，只有口服葡萄糖耐量试验可
用于鉴别可疑糖尿病患者的诊断。
82.诊断系统性红斑狼疮最有意义的实
验室检查是（1分）
A.血流增快
B.免疫球蛋白增高
C.抗核抗体阳性
D.抗双链DNA抗体阳性
E.狼疮细胞现象阳性
正确答案：D
解析:抗双链DNA抗体对确诊SLE和判断
狼疮的活动性参考价值大。
83.系统性红斑狼疮临床累及关节、肌
肉可表现为（1分）
A.关节畸形
B.关节附近肌肉萎缩
C.非畸形性关节炎
D.梭状指
E.天鹅颈样畸形
正确答案：C
解析:系统性红斑狼疮受累的关节常是近端
指间关节、腕、足部、膝和踝关节。呈对
称分布，较少引起畸形。
84.类风湿关节炎恢复期间，指导病人
活动的目的是（1分）
A.防止疾病复发
B.保持关节功能位
C.防止关节畸形
D.减少晨僵发生
E.避免关节废用
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:恢复期进行适当的关节功能锻炼，或
做理疗，避免关节畸形废用。
85.患者男性，65岁，因右侧肢体活动
不便6h入院，患者意识清楚，有高血压和
糖尿病史，曾发生过TIA，右侧肢体肌力为
2级。如CT检查无高密度影，该患者可能
的诊断为（1分）
A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下腔出血
D.颅内肿瘤
E.硬膜下血肿
正确答案：B
解析:脑梗患者24h后CT才会有低密度显
影。脑出血患者CT显示高密度影。
86.脑梗死最常见的病因是（1分）
A.劳累
B.伤风感冒
C.动脉粥样硬化
D.肥胖
E.动脉瘤
正确答案：C
解析:最常见的脑梗病因就是动脉粥样硬
化。
87.脑血栓形成患者发病时间常在（1
分）
A.感觉风寒时
B.剧烈运动时
C.情绪激动时
D.睡眠或安静时
E.血压剧烈上升时
正确答案：D
解析:脑血栓发作常在睡眠或安静休息时，
由于血压过低、血流减慢、血黏度增加等
因素促使血栓形成而发病。
88.脑出血病人可表现（1分）
A.情绪激动时突然昏迷伴偏瘫
B.头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪
C.红细胞及血红蛋白均减少
D.晨起床时发现一侧肢瘫，神清
E.漱口时发现一侧口角歪斜
正确答案：A
解析:脑出血发作时间：脑出血多在白天发
病。诱因：情绪激动、活动过度、酒后或
排便用力时，血压突然急骤升高，致脑血
管破裂大量出血，以内囊出血最多见。表
现为剧烈头痛、头晕、呕吐（颅内压增高），
迅速出现意识障碍。鼾声呼吸，可伴有抽
搐或大小便失禁，同时可有上消化道出血
（胃应激性溃疡）。出血损害内囊：出现
对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲
（称为“三偏症”）。脑桥出血：重者表现
为出血灶侧周围性面瘫，对侧肢体中枢性
瘫痪，称交叉瘫。蛛网膜下腔出血：常在
活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射
性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体
89.癫痫大发作时，下列护理措施错误
的是（1分）
A.扶持患者卧倒
B.解开患者的衣领、衣扣和腰带
C.在患者上下臼齿间放压舌板
D.将患者的头部侧向一边
E.按压抽搐肢体
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:对于癫痫大发作的患者，不应按压抽
搐肢体，以免造成肢体损伤。
90.蛛网膜下腔出血最常见的原因是（1
分）
A.外伤
B.高血压动脉硬化
C.血液病
D.先天性脑动脉瘤
E.脑血管畸形
正确答案：D
解析:先天性脑动脉瘤是蛛网膜下腔出血最
常见的原因，其次是脑血管畸形、血液病
等。高血压脑动脉硬化是脑出血的常见原
因。
91.下列哪项是下运动神经元瘫痪的症
状（1分）
A.无肌萎缩
B.肌张力增高
C.腱反射亢进
D.病理反射阴性
E.肌萎缩不明显
正确答案：D
答案解析：
解析:运动机能的执行由上运动神经元和下运动神经元两部分组成，上、下运动神经元损害时引起的随意运动障碍分别称为上运动神经元瘫痪（中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪）和下运动神经元瘫痪（周围性瘫痪或弛缓性瘫痪）。前者无肌萎缩，有肌张力增高、腱反射亢进，病理反射阳性；后者有明显肌萎缩与肌张力减弱、腱反射消失，病理反射阴性。
92.多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的最有效方法是（1分）
A.血压维持在正常范围内
B.安静卧床4～6周
C.保持大便通畅
D.不做体力劳动
E.手术切除动脉瘤或血管畸形
正确答案：E
解析:先天性动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的原因，其次还有脑血管畸形等，因此防止病人再出血最有效的方法是去除病因，即手术切除动脉瘤或血管畸形。血压维持在正常范围内、安静卧床4～6周、保持大便通畅、避免重体力劳动，也是控制诱因、减少再出血发生的重要手段。
93.巴宾斯基征阳性见于（1分）
A.锥体束损害
B.周围神经损伤
C.脑膜炎
D.蛛网膜下腔出血
E.甲状腺功能亢进
正确答案：A
解析:锥体束受损时，病人可出现病理反射，即可出现巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征。
94.患者女，18岁，因昨晚8点突发双眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约30s，神志不清。间隔20min后，症状再次出现，持续约1Os，有小便失禁。为进一步确诊入院。患者最恰当的诊断是（1分）
A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.癫痫持续发作
D.强直发作
E.阵挛性发作
正确答案：C
解析:该患者的表现是癫痫持续发作的典型表现。
95.癫痫发作时，控制发作的首选药物是（1分）
A.地西泮
B.丙戊酸钠
C.氯丙嗪
D.卡马西平
E.苯妥英钠
正确答案：A
解析:地西泮是控制癫痫发作首选药物。
96.克尼格征阳性，表示病人存在（1分）
A.浅反射异常
B.深反射异常
C.病理反射
D.脑膜刺激征
E.以上都不是
正确答案：D
解析:脑膜刺激征包括颈强直；Kernig征；Brudzinski征。Kernig征又称屈腿伸膝试验患者仰卧位使膝关节屈曲成直角然后被动使屈曲的小腿伸直当膝关节不能伸直出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为Kernig征阳性。
97.患儿男，2岁，麻疹恢复期，体温
突然再次升高，出现嗜睡，惊厥等。作为
护士，可判断该患儿可能发生了（1分）
A.肺炎
B.喉炎
C.脑炎
D.心肌炎
E.支气管炎
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:患儿发生嗜睡惊厥，脑炎的发生率较
高。
98.HIV主要感染下列哪种细胞（1分）
A.CD4+淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.单核细胞
D.神经胶质细胞
E.皮肤上皮细胞
正确答案：A
解析:HIV选择性的侵犯带有CD4分子的，
主要有T4淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突
状细胞等。细胞表面CD4分子是HIV受体。
99.关于脑膜炎球菌错误的是（1分）
A.在常见菌群中，C群致病力最强，B群次
之，Y群最弱
B.在体外生活力及抵抗力较强
C.营养要求高，常用巧克力色血平板
D.使用合适的培养基，在5%～10%CO2、
pH7.4～7.6时最易生长
E.对磺胺药耐药以C、B群最严重，A群亦
在增加
正确答案：B
解析:脑膜炎球菌抵抗力弱，对寒冷、日光、
热力、干燥、紫外线及一般消毒剂均敏感。
100.熟悉各种传染病的潜伏期，最重要
的意义是（1分）
A.协助诊断
B.确定检疫期
C.追踪传染来源
D.预测流行趋势
E.有助于院内感染的鉴别
正确答案：B
解析:传染病的病程发展分潜伏期、前驱期、
症状明显期、恢复期、复发和，再燃。了
解潜伏期有助于传染病的诊断、确定检疫
期限和协助流行病学检查。
101.患者女，33岁，因肺结核咯血收
入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯
血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，
喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。此
患者最有可能出现的并发症是（1分）
A.出血性休克
B.窒息
C.肺不张
D.肺部感染
E.贫血
正确答案：B
解析:对于大量咯血的患者，最有可能出现
的并发症就是窒息。
102.急性传染病的发生、发展和转归，
通常分为（1分）
A.潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期
B.前驱期、出疹期、恢复期
C.初期、极期、恢复期
D.体温上升期、极期、体温下降期
E.早期、中期、晚期
正确答案：A
解析:急性传染病的发生、发展和转归可分
为潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。
103.关于流行性腮腺炎的流行情况不
正确的是（1分）
A.世界性疾病
B.每年均可发病，以冬春季节为主
C.患者主要为学龄儿童
D.无免疫的成年人亦可发病
E.感染后无持久的免疫力
正确答案：E
解析:普遍易感，但病后可有持久免疫力。
104.下列哪项霍乱临床表现不正确（1
分）
A.吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，
不伴里急后重
B.典型大便为米泔水样
C.严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干皱
无弹性，舟状腹
D.成人一般无发热
E.恢复期所有患者出现反应性发热
正确答案：E
解析:霍乱临床表现分3期：泻吐期、脱水
虚脱期和恢复期。少数患者（以儿童多见）
此时可出现发热性反应，体温升高至38～
39℃，一般持续1～3天后自行消退，故此
期又称为反应期。病程平均3～7天。
105.医务人员发现传染病病人时应报
告疫情，国务院规定报告的时限是（1分）
A.甲类传染病在城市6h内，农村12h内
B.甲类传染病在农村、城市应在12h内
C.乙类传染病在12～24h内
D.乙类传染病可延长至48h后
E.甲类传染病在农村可在24h内
正确答案：A
解析:甲类传染病鼠疫和霍乱的法定传染病
报告时间，在城镇应于发现后6h内，农村
于12h内。乙类传染病城镇于12h内，农
村于24h内。丙类为24h内。
106.水痘的主要传播途径是（1分）
A.直接接触与呼吸道传播
B.粪-口传播
C.性接触传播
D.虫媒传播
E.动物源性接触
正确答案：A
解析:水痘的主要传播途径是直接接触与呼
吸道传播。
107.麻疹的主要传播途径是（1分）
A.虫媒传播
B.血液传播
C.飞沫传播
D.消化道传播
E.接触传播
正确答案：C
解析:麻疹病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽
和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说
话等由飞沫传播。
108.麻疹的传染源是（1分）
A.带菌者
B.患者
C.家禽
D.家畜
E.水源
正确答案：B
解析:麻疹患者是唯一的传染源。
109.某护士在给HBeAgpB性的慢性
肝炎患者采血时，不慎刺破左手拇指，此
时急需采取的重要措施是（1分）
A.立即注射乙肝疫苗
B.立即进行酒精消毒
C.定期复查肝功能和HBV-IgM
D.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血
HBsAg和HBsAb
E.立即接种乙肝疫苗，1周内注射高效价乙
肝免疫球蛋白
正确答案：D
解析:此时必须立即注射高效价的乙肝免疫
球蛋白，以对抗可能进入机体的肝炎病原。
110.呼吸中枢所在的位置是（1分）
A.大脑
B.小脑
C.脑干
D.脑桥
E.延髓
正确答案：E
呼吸中枢在延髓，吸气和呼气两组神经元交替兴奋，形成呼吸周期。
111.关于肺脓肿的病因及特征，下列选项正确的是（1分）
A.急性肺脓肿以需氧菌感染占多数
B.吸入性肺脓肿最为常见
C.吸入性肺脓肿常为多发性
D.血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见
E.支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素
正确答案：B
急性肺脓肿以厌氧菌感染占多数，而非需氧菌感染占多数，故排除急性肺脓肿以需氧菌感染占多数；吸入性肺脓肿常为单发性，而非多发性，排除吸入性肺脓肿常为多发性；血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最常见，而非链球菌最常见，故排除血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见；支气管异物呼吸道阻塞是导致小儿肺脓肿的重要因素，而非导致成人肺脓肿的重要因素，故排除支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素；肺脓肿有吸入性、血源性和继发性三种类型，而以吸入性肺脓肿最为常见，故选吸入性肺脓肿最为常见。
112.以下不符合B型胃炎表现的是（1分）
A.病变以胃窦部为主
B.血清促胃液素含量降低
C.壁细胞抗体滴度较低
D.由自身免疫引起
E.大多由幽门螺杆菌引起
正确答案：D
B型胃炎即多灶萎缩性胃炎，大多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来，非自身免疫引起。其病变位于胃窦部，胃黏膜遭到破坏，使幽门部G细胞分泌促胃液素降低，壁细胞抗体滴度降低。
113.消化性溃疡最主要的致病菌是（1分）
A.变形杆菌
B.大肠埃希菌
C.链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.幽门螺杆菌
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡最主要的致病菌。主要证据为：①消化性溃疡患者幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群；②对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后，可促进溃疡愈合，且溃疡复发率明显下降。
114.上消化道出血后内镜检查的最佳时间是（1分）
A.24小时以内
B.24～48小时
C.48～72小时
D.3～5天
E.5～7天
正确答案：B
主张内镜检查在出血后24～48小时进行，称急诊胃镜检查，一般认为可以提高出血病因诊断的准确性。
115.在我国，与原发性肝癌关系最密切
的是（1分）
A.饮酒
B.进食霉变食物
C.寄生虫感染
D.病毒性肝炎
E.饮用水污染
正确答案：D
病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中
的最主要因素。我国肝癌患者中HBV的检
出率为90%,HCV为10％～20％，部分患
者为HBV、HCV混合感染。国外则以酒精
中毒居多。
116.上消化道出血最常见的原因是（1
分）
A.消化性溃疡
B.食管胃底静脉曲张
C.急性胃黏膜损害
D.胃癌
E.慢性胃炎
正确答案：A
在上消化道出血的各类原因中，由消化性
溃疡引起的约占50％，在各类原因中所占
比例最高。食管胃底静脉曲、急性胃黏膜
损害、胃癌、慢性胃炎也会引起上消化道
出血，但比例较消化性溃疡低。
117.引起肝性脑病最常见的原因是（1
分）
A.门体分流手术
B.原发性肝癌
C.妊娠急性脂肪肝
D.肝硬化
E.严重胆道感染
正确答案：D
各型肝硬化是引起肝性脑病最常见的原
因。如果包括轻微肝性脑病在内，肝硬化
发生肝性脑病者可达70％。
118.结核分枝杆菌侵犯肠道主要是（1
分）
A.血液传播
B.经口感染
C.呼吸道传播
D.生殖道传播
E.体液感染
正确答案：B
经口感染是结核分枝杆菌侵犯肠道的主要
途径。患者多有开放性肺结核或喉结核，
因经常吞咽含结核分枝杆菌的痰液而发
病；或经常与开放性肺结核患者共餐，餐
具未经消毒；或饮用未经消毒的带菌牛奶
和乳制品等。
119.慢性肾炎患者采用优质低蛋白饮
食，较妥的时机是（1分）
A.尽早采用
B.水肿明显时
C.血压明显增高时
D.血肌醉增高时
E.尿毒症期
正确答案：A
摄入高蛋白饮食可使肾功能进一步恶化，
尽早采用优质低蛋白饮食既能保证身体所
需的营养，又可减少蛋白质代谢的产物，
起到保护肾功能的作用。
120.患者男性，57岁。患尿毒症，精
神萎靡，24小时尿量为l00ml，请问患者
的排尿状况属于（1分）
A.正常
B.无尿
C.少尿
D.尿潴留
E.尿量偏少
正确答案：B
正常人24小时尿量平均约为1500ml，24
小时尿量少于l00ml为无尿。
121.诊断风湿性疾病的重要标志是（1
分）
A.血常规
B.尿常规
C.细菌学检查
D.关节X线检查
E.自身抗体检查
正确答案：E
应用现代免疫学技术，测定患者的自身抗
体，对风湿性疾病患者具有高度特异性，
而成为诊断的标志性抗体，故应选自身抗
体检查。
122.服毒后洗胃的时间最好在（1分）
A.6小时内
B.8小时内
C.10小时内
D.12小时内
E.24小时内
正确答案：A
为了尽快清除尚未吸收的毒物，洗胃时间
一般在服毒后6小时内进行。
123.患者男性，45岁。因四肢对称性
无力，伴肢体袜套样感觉异常入院检查。
患者3周前有上呼吸道感染。对此患者，
最有助于诊断的辅助检查是（1分）
A.头颅CT
B.脑血管造影
C.脑脊液检查
D.脑电图
E.体格检查
正确答案：C
根据题干所给信息，可初步诊断为吉兰-巴
雷综合征，主要依据有：①患者有前驱感
染史；②有该病的症状和体征。为确诊，
最有助于诊断的辅助检查是脑脊液检查，
看是否有蛋白-细胞分离现象。
124.呼吸道和消化道的共同通道是（1
分）
A.鼻
B.咽
C.喉
D.气管
E.肺泡
正确答案：B
咽是呼吸道与消化道的共同通道，吞咽时
会厌将喉关闭，防止食物进入下呼道。
125.结核感染的主要途径是（1分）
A.血液
B.母婴
C.消化道
D.性接触
E.呼吸道
正确答案：E
呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞
沫感染为最常见的方式。
126.阿托品治疗（1分）
A.砷、汞中毒
B.CO中毒
C.有机磷中毒
D.氰化物中毒
E.亚硝酸盐中毒
正确答案：C
阿托品是抢救急性有机磷中毒时最常用的
特效药物。
127.高压氧舱治疗（1分）
A.砷、汞中毒
B.CO中毒
C.有机磷中毒
D.氰化物中毒
E.亚硝酸盐中毒
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧，供组织细胞利用，加速HbCO的解离，促进CO清除，提高动脉氧分压，可迅速纠正组织缺氧，是治疗CO中毒最有效的方法。
128.流行性感冒与普通感冒的区别在于（1分）
A.发病季节不同
B.呈明显大流行
C.全身症状轻
D.呼吸道症状重
E.白细胞计数下降
正确答案：B
普通感冒多由鼻病毒引起，以鼻咽部卡他症状为主要临床表现。流行性感冒也可有上呼吸道感染的表现，但起病急，全身症状重，传染性强，常有较大范围的流行。
129.干性支气管扩张是指（1分）
A.干咳为主
B.病变局限于上叶
C.仅有早晨咳嗽及咳痰
D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰
E.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩
正确答案：D
干性支气管扩张多发生于引流好的部位，不易感染，不一定局限于上叶，故排除病变局限于上叶；以咯血为唯一症状，平时咳嗽、咳痰不明显，故排除干咳为主,仅有早晨咳嗽及咳痰，而选项仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰正确；纤维支气管镜检无支气管粘膜干燥、萎缩，故排除纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩。
130.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状是（1分）
A.寒战、高热
B.胸痛
C.咳嗽
D.呼吸困难
E.咳铁锈色痰
正确答案：E
寒战、高热是许多感染性疾病的共同临床表现，不具有特征性，排除寒战、高热;胸痛可见于胸廓内脏器病变、神经病变、血管、骨骼病变等，如肋骨骨折，故排除胸痛；咳嗽可见于慢支、肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病，与题干不符，可排除咳嗽；呼吸困难可见于任何缺氧状态，如心力衰竭，排除呼吸困难；而肺炎球菌肺炎在红色肝样变期肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，形成含铁血黄素，经痰液排出，故痰液呈铁锈色。
131.肺结核好发于（1分）
A.左肺上叶
B.左肺下叶
C.右肺中叶
D.右肺下叶
E.肺尖
正确答案：E
肺结核大多数经呼吸道传播，所以好发于通气良好部分的肺脏。因人体抵抗力较强，仅易在抵抗力相对薄弱的肺尖部形成病灶。
132.高血压脑病紧急处理中最关键的是（1分）
A.高流量吸氧
B.绝对卧床休息，遵医嘱给予哌替啶
C.舌下含服硝酸甘油制剂
D.降低颅内压、制止抽搐
E.限制钠盐的摄人
正确答案：D
高血压脑病患者由于过高的血压突破了脑
血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多
引起脑水肿，临床表现为弥漫性严重头痛、
呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、
局灶性或全身性抽搐，对症治疗应降低颅
内压、制止抽搐。
133.以下关于心绞痛症状描述正确的
是（1分）
A.疼痛常发生在安静时
B.疼痛部位主要位于心前区
C.发作时常伴有血压下降，心率下降
D.一般体力活动轻度受限的，心功能为Ⅲ
级
E.舌下含服硝酸甘油3-5分钟可缓解
正确答案：E
心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼
痛发生在体力劳动或激动时，排除疼痛常
发生在安静时；部位主要位于胸骨体上段
或中段之后，可波及心前区，排除疼痛部
位主要位于心前区；发作时常表现血压升
高、心率增快，面色苍白等，排除发作时
常伴有血压下降，心率下降；根据加拿大
心血管学会对心绞痛的严重度分级，一般
体力活动轻度受限的，心功能为Ⅱ级，排
除一般体力活动轻度受限的，心功能为Ⅲ
级；心绞痛发作后舌下含服硝酸甘油3-5
分钟可缓解，因此类药物可扩张冠状动脉，
增加冠脉循环血量；还可扩张周围血管，
减少静脉回心血量，减低心室内容量及心
室
134.患者女性，78岁。3小时前突发
心悸、喘憋、不能平卧，既往高血压病史
30余年，医生确诊为高血压心脏病，急性
左心衰，给予病人强心、利尿、扩血管等
药物治疗，关于药物护理不正确的是（1
分）
A.严格记录出入液量
B.注意电解质是否紊乱
C.硝普钠应每4小时重新配制一次
D.加快输液速度以防止扩血管后发生低血
压
E.观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等
反应
正确答案：D
左心衰以肺循环淤血和心排量降低表现为
主，加快输液速度可加重心脏负荷，诱发
急性肺水肿。
135.肝硬化失代偿期最突出的临床表
现是（1分）
A.贫血
B.呕血和黑便
C.肝掌和蜘蛛痣
D.腹水
E.脾功能亢进
正确答案：D
腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表
现，失代偿期患者75％以上有腹水，也是
患者就医的主要原因。选项贫血、肝掌和
蜘蛛痣、脾功能亢进也是肝硬化失代偿期
的临床表现，但不是最突出的。选项呕血
和黑便是上消化道出血的主要表现。故选
腹水。
136.水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺
炎的主要鉴别点是（1分）
A.发热
B.休克
C.剧烈腹痛、腹部体征
D.恶心、呕吐
E.电解质紊乱
正确答案：C
水肿型胰腺炎腹痛一般3-5天缓解，腹部
体征较轻，仅有上腹轻压痛，多无腹肌紧
张、反跳痛；出血坏死型胰腺炎腹部剧痛，
持续时间较长，几乎均有腹部压痛、肌紧
张，可有明显的腹胀。其他选项，水肿型
胰腺炎与出血坏死型胰腺炎均会出现。
137.奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用
机制是（1分）
A.抑制迷走神经
B.削弱壁细胞功能
C.阻止组胺与H2：受体结合
D.作用于H+-K+-ATP酶
E.黏附在溃疡表面阻止胃酸侵袭
正确答案：D
奥美拉唑属于质子泵抑制剂，它可以使壁
细胞分泌的关键酶—H+-K+-ATP酶失去
活性，从而阻止壁细胞内的H+转移至胃腔
而抑制胃酸分泌，从而缓解溃疡疼痛症状。
138.以下关于肠结核腹痛特点的描述，
正确的是（1分）
A.多位于左下腹部，也可牵涉到上腹部或
脐周
B.疼痛的性质多为钝痛或隐痛
C.进餐后腹痛可缓解
D.排便后腹痛加重
E.并发肠梗阻时有腹绞痛，常位于左下腹或
脐周
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肠结核腹痛多位于右下腹，也可牵涉到上
腹部或脐周，排徐选项多位于左下腹部，
也可牵涉到上腹部或脐周,并发肠梗阻时有
腹绞痛，常位于左下腹或脐周；进餐后可
诱发腹痛或加重腹痛，排便后腹痛可有不
同程度的缓解，主要是由于进餐后使病变
肠曲痉挛或蠕动加强，排除进餐后腹痛可
缓解,排便后腹痛加重；肠结核疼痛多为钝
痛或隐痛，故选疼痛的性质多为钝痛或隐
痛。
139.患者女性，43岁。上腹部疼痛3
年，多于每年冬、春季节好发。常在饥饿
时发作，疼痛呈烧灼样，进餐后缓解。根
据患者的症状，最符合的诊断是（1分）
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胃癌
E.肠结核
正确答案：C
选项慢性胃炎,胃癌都会出现疼痛，但不会
有明显的周期性和节律性；选项胃溃疡会
出现周期性和节律性，但节律性为进食一
疼痛一缓解；选项肠结核的疼痛多位于右
下腹，无明显的周期性。而选项十二指肠
溃疡的特点是慢性病程、周期性发作和上
腹疼痛，且特点为疼痛一进食一缓解，与
题干所给信息相符。故选十二指肠溃疡。
140.正常尿离心沉渣下白细胞数一般
不超过（1分）
A.1个／高倍视野
B.3个／高倍视野
C.5个／高倍视野
D.10个／高倍视野
E.15个／高倍视野
正确答案：C
正常尿离心沉渣中白细胞数一般≤5个／
高倍视野。
141.慢性肾炎有氮质血症的患者，饮食
中蛋白质摄入量正确的是（1分）
A.应尽可能多的摄人优质蛋白，以增加抵
抗力
B.可以摄入，但应控制在0.1-0.2g/(kg·d)
C.可以摄入，但应控制在0.3-0.4g/(kg·d)
D.可以摄入，但应控制在0.5-0.8g/(kg·d)
E.不能摄入蛋白质
正确答案：D
答案解析：
慢性肾炎有氮质血症的患者，应限制蛋白质的摄入量，饮食中蛋白质摄入量应控制在0.5-0.8g/(kg·d)
142.临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量（1分）
A.≥103
B.≥104
C.≥105
D.≥106
E.≥107
正确答案：C
临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量
≥105
143.患者女性，30岁。尿急、尿频，发热，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10-20个／高倍视野，可见白细胞管型。最可能的诊断是（1分）
A.急性膀胱炎
B.急性肾孟肾炎
C.慢性肾孟肾炎急性发作
D.急性肾小球肾炎
E.尿道感染
正确答案：B
急性膀胱炎、尿道炎一般无发热等全身症状，首先排除急性膀胱炎、尿道感染；本患者无反复尿感病史，不考虑慢性肾小球肾炎急性发作，排除慢性肾孟肾炎急性发作；急性肾小球肾炎以血尿为主，蛋白尿、水肿、高血压，除非合并尿路感染，否则无尿急、尿频、尿痛症状，排除急性肾小球肾炎。急性肾盂肾炎为急性起病，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、脊肋角压痛、“尸击痛和全身感染症状，如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞增高等，尿沉渣白细胞超过5个／高倍视野。
144.患者女性，因急性肾衰竭人院，测血压为130/80mmHg,T37℃，脉搏80次／分，呼吸16次／分，意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，无意识的自主动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在，此时患者处于（1分）
A.深昏迷状态
B.浅昏迷状态
C.嗜睡状态
D.清醒状态
E.昏睡状态
正确答案：B
浅昏迷时患者意识丧失，处于被动体位，对周围事物以及声、光、电等刺激全无反应，但对强烈刺激（如压迫眼眶上缘）患者可出现痛苦的表情和躲避反应。没有语言应答，并且不能执行简单的命令，可有较少的无意识自发动作。瞳孔对光反射、健反射和角膜反射存在，生命体征无明显变化，该患者的表现符合浅昏迷特征。
145.甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻主要原因是（1分）
A.胃酸缺乏
B.肠道炎症
C.肠蠕动增强
D.结肠过敏
E.小肠吸收不良
正确答案：C
甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻，主要是因为肠蠕动增强所致。
146.糖尿病患者多尿的原因是（1分）
A.饮水过多
B.尿中渗透压高
C.肾小管吸收障碍
D.抗利尿激素分泌不足
E.醛固酮分泌减少
正确答案：B
糖尿病患者多尿主要是因为尿糖增高，使
尿渗透压增高导致渗透性利尿所致。
147.SLE损害发生率最高的是（1分）
A.肌肉、关节
B.肾脏
C.皮肤
D.心血管
E.肺和胸膜
正确答案：B
SLE的临床肾损害各家报道不一，多在
50％-70％之间，但肾活检显示，几乎所有
的SLE均有病理学改变。
148.脑血栓形成的患者早期溶栓的实
施时间应在发病后（1分）
A.2小时内
B.6小时内
C.12小时内
D.24小时内
E.48小时内
正确答案：B
早期溶栓是指发病后及早采用溶栓治疗使
血管再通，以减轻脑水肿、缩小梗死灶、
恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤，
挽救缺血半暗带。若血液供应在一定时间
内恢复，脑功能可恢复正常，即再灌注时
间窗，不同的患者再灌注时间窗存在差异，
一般认为不超过6小时。
149.以下不属于帕金森病患者特征性
表现的是（1分）
A.“搓丸样”动作
B.小写症
C.三偏综合征
D.“慌张步态”
E.机体呈“齿轮样肌强直”
正确答案：
帕金森病以静止性震颤、运动减少、肌强
直和体态不稳为临床表现。静止性震颤常
从一侧上肢开始，呈现有规律的拇指对掌
屈曲的不自主震颤，如同“搓丸样”动作；
书写时手抖，并有越写越小的倾向，称为
“小写症”；体态不稳，行走时步距缩短，
人往前冲，呈“慌张步态”严重肌强直导致
患者长期卧床，体检时机体呈“齿轮样肌强
直”。三偏综合征是指偏瘫、偏盲、偏身感
觉障碍，是内囊出血的典型症状。
150.患者男性，65岁。既往有心绞痛
发作史，3小时前在从事体力劳动时突然出
现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、
冷汗及濒死感而人院。上述患者绝对卧床
的时间应该是（1分）
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
正确答案：C
前3天绝对卧床休息，第4天关节主动运
动，坐位洗漱、进餐，床边使用坐便器。
151.患者男性，48岁。无溃疡病史。
中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈
疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂
无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。
急诊人院体检：T39.5℃，急性面容，腹肌
紧张，有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺
炎”。对本病确诊最有价值的辅助检查是（1
分）
A.白细胞测定
B.淀粉酶测定
C.血清脂肪酶测定
D.血钙测定
E.腹部X线摄片
正确答案：B
血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指
标。且准确性高，影响因素少。一般血清
淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。
152.患者男性，48岁。无溃疡病史。
中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈
疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂
无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。
急诊人院体检：T39.5℃，急性面容，腹肌
紧张，有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺
炎”。用于鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎
的辅助检查是（1分）
A.血清淀粉酶测定
B.尿液淀粉酶测定
C.血清脂肪酶检查
D.CT检查
E.B超检查
正确答案：D
血清淀粉酶测定、尿液淀粉酶测定、血清
脂肪酶检查有助于诊断是否为急性胰腺
炎；B超检查的最大价值是检查急性胰腺
炎是否由胆石所致；选项CT检查是目前急
性胰腺炎诊断、炎症反应分期、严重程度
分级和并发症诊断比较常用的影像学检查
方法，特别是鉴别水肿型和坏死型急性胰
腺炎，故选CT检查。
153.患者男性，34岁。尿频，尿急，
尿痛，伴终末血尿3月余，经抗炎治疗效
果不明显，近日出现洗米水状尿液，尿液
检查：脓细胞（＋＋＋），红细胞（＋）,KUB
示肾区不规则钙化影。对确诊该疾病有决
定意义的检查是（1分）
A.X线检查
B.尿结核杆菌检查
C.B超
D.膀胱镜
E.尿流动力学检查
正确答案：B
连续3次进行清晨尿液结核杆菌检查，若
结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。
154.患者男性，50岁。心悸、手抖3
年，加重1个月。体检：P110次／分，
Bp160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲
状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无
怒张，心界不大，心率134次／分，心律
绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），
双下肢不肿。首选的治疗方案应为（1分）
A.抗甲状腺药
B.手术
C.放射性碘
D.先辅以药物治疗，病情有所控制后行放
射性碘治疗
E.先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术
治疗
正确答案：D
中老年甲状腺功能亢进继发性心脏病，以
放射性碘治疗为首选，安全，有效。
155.洞壁较薄，常有气液平面的是（1
分）
A.肺癌性空洞
B.急性原发性肺脓肿
C.浸润型肺结核空洞
D.支气管扩张合并感染
E.慢性纤维空洞型肺结核
正确答案：B
癌肿形成的空洞内面呈模糊、菜花状凹凸
不平；肺脓肿因肺组织感染性炎症，继而
坏死、液化，并由肉芽组织包绕而致脓腔
内有气液平面；浸润型肺结核空洞内有干
酪样坏死；支气管扩张合并感染时，X线
摄片显示粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂
窝状透亮阴影；慢性纤维空洞型肺结核X
线摄片显示单个或多个厚壁空洞及胸膜增
厚，同时有肺门向上牵拉，肺纹呈垂柳状
阴影。
156.代表心室激动的心电图表现为（1分）
A.P波
B.QRS波
C.P-R间期
D.T波
E.Q-T间期
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
QRS波群代表心室肌除极的电位变化。
157.代表心房激动的心电图表现为（1分）
A.P波
B.QRS波
C.P-R间期
D.T波
E.Q-T间期
正确答案：A
P波代表左、右心房除极时的电位变化。
158.治疗肠结核的关键是（1分）
A.休息与营养
B.对症治疗
C.柳氮磺胺吡啶的应用
D.抗结核药物的应用
E.手术治疗
正确答案：D
休息与营养可增强患者抵抗力，是治疗肠结核的基础，抗结核药物的应用是治疗肠结核的关键，消除症状、改善全身情况、促进病灶愈合、防止并发症，手术治疗仅限于有并发症者；柳氮磺胺吡啶是溃疡性结肠炎的首选药物，可作用于炎症粘膜，抑制白三烯、前列腺素等炎性介质生成，并抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基生成，从而消除肠道炎症和损伤。
159.适用于重度甲状腺功能亢进治疗的是（1分）
A.硫脲类药物
B.放射性131I
C.手术治疗
D.甲状腺激素
E.肾上腺皮质激素
正确答案：C
硫脲类药物适用于年龄在25岁以下、甲状腺轻至中度肿大的患者。放射性核素131I 适用于25岁以上、药物治疗无效或反复复发及不宜手术患者，对中度甲状腺功能亢进、年龄在25岁以下的患者禁用。手术治疗适用于中、重度甲状腺功能亢进的患者。甲状腺激素和肾上腺皮质激素均适用于甲状腺功能低下的患者。
160.天花出现皮疹的时间是病后第几天（1分）
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
正确答案：B
对传染病而言，皮疹出现的时间和先后次序对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。天花一般于第3天。伤寒于第6天开始，部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮肤分批出现直径约2-4mm淡红色小斑丘疹，压之褪色，多在10个以下，约2-4天内消退。
161.患者女性，68岁。有COPD史5年。现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是（1分）
A.由口吸气
B.吸气时腹肌收缩
C.由鼻呼气
D.呼气时缩拢口唇
E.为减少残气量应尽量用力快速呼气
正确答案：D
训练时应由鼻吸气，用口呼气，深吸慢呼，
吸气时尽力挺腹，呼气时缩拢口唇。
162.患者男性，80岁。有慢性支气管
炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、
咳痰，痰白质粘，伴有呼吸困难、胸闷、
乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双
肺散在湿啰音。心率120次／分，律齐。
肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对
该患者的护理措施正确的是（1分）
A.给予高浓度、低流量吸氧
B.给予低热量、低蛋白、高维生素饮食
C.适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧
张情绪
D.严密观察有无并发症发生
E.加强体育锻炼
正确答案：D
患者为老年男性，有COPD症状，有右心
衰表现，应考虑为肺源性心脏病。对其应
给予持续低流量吸氧；高热量、高蛋白、
高维生素饮食以增强体力；避免使用镇静、
催眠药物，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射；
呼吸困难和心力衰竭时应卧床休息，以减
轻心脏负担；而严密观察有无并发症是病
情观察的必要条件。
163.患者女性，20岁。因咳嗽、咳痰、
午后低热两个月入院，经痰细菌学培养发
现结核杆菌。现服用利福平治疗，其主要
的不良反应是（1分）
A.胃肠道反应
B.肝功能损害
C.肾功能损害
D.听神经损害
E.视神经损害
正确答案：B
利福平的不良反应有肝功能损害、变态反
应、消化道不适及流感综合征。因为肝功
能损害最常见也最严重，所以是主要的不
良反应。
164.患者女性，49岁。干咳两个月，
近2周左侧胸痛、气急、胸闷。X线胸片
示左上叶前段2cm×2.5cm块状阴影，边
缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。该
患者最可能的诊断是（1分）
A.肺癌
B.肺炎
C.肺脓肿
D.胸膜炎
E.肺结核
正确答案：A
该患者虽然有干咳、胸痛，但X线胸片显
示为块状阴影，而非肺炎的片状、均匀致
密影；也非肺脓肿所示有空洞及气液平；
胸膜炎应出现胸腔积液、肺叶呈现均匀致
密阴影；肺结核如果肺门增大，会出现哑
铃状阴影。肺癌会出现干咳、胸痛等症状，
胸片显示块状阴影、边缘毛刺，这与题干
相符。
165.患者男性，50岁。因呼吸衰竭使
用人工呼吸机。患者突然出现烦躁不安，
皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球
结膜充血水肿，此时应立即（1分）
A.加大氧流量
B.增加呼吸频率
C.检查有无气道阻塞
D.应用呼吸兴奋剂
E.抽血做血气分析
正确答案：C
：
患者在使用呼吸机的过程中，突然出现的
烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静
脉充盈，球结膜充血水肿等症状，为窒息
的临床表现，应立即检查气道有无阻塞，
以便及时抢救。
166.有关端坐呼吸的描述正确的是（1
分）
A.多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒
B.体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解
C.休息时患者感到呼吸困难，不能平卧，
被迫取坐位或半卧位
D.体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘
油可缓解
E.睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡
沫痰
正确答案：C
多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒,睡眠中
可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰为
夜间阵发性呼吸困难；体力活动时发生呼
吸困难，休息可缓解为劳力性呼吸困难；
体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油
可缓解用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个
概念。
167.急性心肌梗死最早和最突出的症
状是（1分）
A.胸痛
B.休克
C.心律失常
D.胃肠道症状
E.充血性心力衰竭
正确答案：A
胸痛是急性心肌梗死最早、最突出的症状，
其性质和部位与心绞痛相似，但多无明显
诱因，且常发生在安静时，程度更剧烈，
呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼样，伴有
大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感，持续时
间可长达数小时或数天，休息和服硝酸甘
油多不能缓解。
168.急性心肌梗死临床上最常见的心
电图改变是（1分）
A.ST段弓背向上抬高
B.异常高大两肢不对称的T波
C.高大的R波
D.ST段压低
E.T波倒置
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
急性心肌梗死临床上最常见的心电图改变
是ST段弓背向上抬高，反映心肌损伤。
169.急性心肌梗死患者血清心肌酶测
定中最早升高的是（1分）
A.门冬氨酸转移酶
B.乳酸脱氢酶
C.a-经丁酸脱氢酶
D.细胞色素氧化酶
E.肌酸磷酸激酶
正确答案：E
急性心肌梗死患者血清心肌酶最早升高的
是肌酸磷酸激酶，一般在心肌梗死6小时
内即升高；门冬氨酸转移酶在心梗6-12小
时内升高；乳酸脱氢酶在心梗8-10小时内
升高；细胞色素氧化酶是一种内源性和外
源性化合物代谢酶，主要存在于小肠、胰
腺、脑、肾、骨髓及皮肤等组织中，不属
于心肌酶。
170.使用洋地黄类药物的绝对禁忌证
是（1分）
A.急性心肌梗死发生24小时内
B.严重房室传导阻滞
C.肥厚型梗阻型心肌病
D.洋地黄中毒或过量
E.心房颤动或扑动
正确答案：D
洋地黄类药物的绝对禁忌证是洋地黄中毒
或过量，即在此情况下绝对不可再用，而
心梗后24小时、肥厚型梗阻型心肌病、严
重房室传导阻滞等不适宜使用洋地黄。
171.对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为（1分）
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.硝酸甘油
D.硝普纳
E.地高辛
正确答案：E
心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为地高辛，而其他均为利尿、扩血管药以减轻心脏负荷。
172.肺心病急性加重期的治疗关键是（1分）
A.低流量吸氧
B.利用呼吸机改善呼吸功能
C.强心、利尿
D.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能
E.纠正电解质紊乱
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肺心病的治疗以“治肺为本，治心为辅”，急性期以积极控制感染、缓解气道痉挛、改善通气功能为主。
173.患者男性，70岁。患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级，护士指导该患者活动与休息的原则应为（1分）
A.可不限制活动，增加午休时间
B.可起床轻微活动，需增加活动量间歇时间
C.以卧床休息、限制活动量为宜
D.以卧床休息为主，间断起床活动
E.需严格卧床休息
正确答案：B
心功能Ⅱ级时患者在日常活动中即可出现心跳气短，故患者只能轻微活动，且需增加间歇休息以减轻心脏负荷。
174.对肝性脑病患者饮食护理正确的是（1分）
A.每天总热量以脂肪为主
B.病情好转后主要选择动物蛋白
C.血氨偏高者限制蛋白质摄入
D.每天饮水量应大于2000m1
E.饮食中应控制维生素C的摄入
正确答案：C：
肝性脑病患者每天总热量应以糖类为主，糖类可促使氨转变为谷氨酞胺，从而有利于降低血氨；病情恢复后应首选植物蛋白，由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能降低结肠PH值，加速毒物排出和减少氨的吸收；肝性脑病患者多有水潴留倾向，应限制水钠摄入；肝性脑病患者饮食应富含维生素；血氨偏高者应限制蛋白质摄入，以减少组织蛋白质分解产氨。
175.患者男性，52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约l000m1，自感头晕，心慌乏力，查体：血压80/60mmHg，腹部平软，无明显压痛。此时应首先采取的措施是（1分）
A.卧床休息头偏向一侧
B.积极补充血容量
C.给予大量止血药物
D.手术治疗
E.紧急内镜检查明确出血原因
正确答案：B
患者突然呕血约l000m1,属上消化道大量出血；患者出现血压下降，自感头晕，心慌乏力，有休克早期征象。此时抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。
176.慢性肾炎患者若出现胸腔积液，则
考虑最可能发生了（1分）
A.肺部感染
B.急性肾衰竭
C.肾病综合征
D.慢性肾衰竭
E.继发性高血压
正确答案：C
慢性肾炎患者水肿一般不太严重，有少数
严重时可出现胸腔积液，这是肾病综合征
的表现。
177.急性肾小球肾炎最常见的首发症
状和就诊原因是（1分）
A.全身水肿
B.高血压
C.尿少
D.血尿
E.蛋白尿及透明管型尿
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
急性肾小球肾炎几乎100％有血尿，其中
70％有肉眼血尿，红细胞管型也常存在。
因为急性肾炎的病理改变是增生、渗出与
出血，所以曾称为急性“出血性”肾炎。
178.护理白血病患者时最重要的措施
是预防和观察（1分）
A.贫血
B.感染
C.口腔溃疡
D.颅内出血
E.药物的不良反应
正确答案：D
白血病患者血小板极低，多有明显出血，
严重时可发生颅内出血，颅内出血起病急、
病情发展迅速，症状多在数分钟或数小时
内达高峰，危及生命。前三项均无颅内出
血。
179.使用胰岛素治疗过程中应告之患
者需警惕的最常见的不良反应是（1分）
A.低血糖反应
B.变态反应
C.酮症反应
D.肾功能损害
E.胃肠道反应
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
低血糖反应是胰岛素治疗过程中最主要的
不良反应。
180.糖化血红蛋白测定的临床意义是
（1分）
A.诊断糖尿病
B.估计糖尿病预后
C.区分糖尿病临床类型
D.确定胰岛用量
E.判断糖尿病控制程度
正确答案：E
糖化血红蛋白可反映取血前4-12周血糖
的总水平，可以补充空腹血糖只反映瞬时
血糖值的不足，是糖尿病控制程度的监测
指标之一。
181.为防止晚期类风湿关节炎患者出
现关节失用，以下护理措施正确的是（1
分）
A.肢体锻炼应从主动运动开始
B.活动强度越大越好
C.活动强调早期，应在症状基本控制之前
进行
D.晨僵应注意关节休息，不宜多运动
E.可配合理疗、按摩
正确答案：E
为保持关节功能，防止关节失用，在症状
基本控制以后，鼓励病人及早下床活动;肢
体锻炼由被动向主动渐进，活动强度以病
人能承受为主；晨僵患者应多活动关节，
注意保暖，有利于恢复；可配合理疗、按
摩，以增加局部血液循环、松弛肌肉、活
络关节，故选可配合理疗、按摩。
182.患者女性，58岁。独居，生有煤
炉。邻居发现其神志不清，面色潮红，口
唇呈樱桃红色，大汗。对诊断有价值的检
查是（1分）
A.胆碱酯酶活性测定
B.碳氧血红蛋白测定
C.心肌酶学测定
D.CO2结合力测定
E.碱性磷酸酶测定
正确答案：B
根据患者所处环境结合临床表现提示患者
可能发生CO中毒，为进一步确诊应进行
碳氧血红蛋白测定，CO中毒患者血中碳氧
血红蛋白明显增高。
183.患儿男，8岁。因高热5小时，反
复抽搐、意识不清入院。查体：呼吸浅快，
面色苍白，抽搐状，两侧瞳孔不等大，对
光反射迟钝。实验室检查：
WBC15×109/L，肛门拭子取粪便检查：
脓细胞5个／高倍视野。该患者最可能的
诊断是（1分）
A.败血症
B.高热惊厥
C.中毒型细菌性痢疾
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
败血症的临床表现主要是寒战、高热，重
者可出现中毒性脑病，皮疹以疲点多见，
粪便检查正常，与题干不符；高热惊厥患
儿是因为体温调节中枢发育不完全导致体
温过高，粪便检查应正常，与题干不符；
流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎患
儿，粪便检查应正常。患儿，有高热、中
枢神经系统症状，瞳孔不等大，对光反射
迟钝，实验室检查白细胞升高，粪检示有
脓细胞，符合中毒型细菌性痢疾的临床表
现。
184.患儿女，12岁。因流行性脑脊髓
膜炎入院。患者突然出现昏迷、潮式呼吸、
一侧瞳孔扩大，应立刻（1分）
A.静脉滴注呋塞米
B.静脉滴注地塞米松
C.静脉滴注20％甘露醇
D.气管插管
E.使用人工呼吸机
正确答案：C
流行性脑脊髓膜炎中暴发型脑膜脑炎以脑
实质损害的临床表现为主，可出现昏迷、
呼吸困难、脑水肿等。患者出现的昏迷、
潮式呼吸、一侧瞳孔扩大是脑水肿症状，
应立即给予脱水治疗，而脑水肿脱水首选
甘露醇。
185.出现重症肌无力危象时，受累的肌
肉群是（1分）
A.眼外肌
B.面肌
C.咀嚼肌和咽喉肌
D.颈肌
E.呼吸肌
正确答案：E
重症肌无力患者如果发生延髓肌和呼吸肌严重无力，以致不能维持正常换气功能时，称为重症肌无力危象。
186.脑血管疾病三级预防中最关键的是（1分）
A.发病前预防
B.早期诊断
C.早期治疗
D.防治并发症
E.预防复发，提高生活质量
正确答案：A
因为脑血管病死亡率和致残率高，且缺乏有效的治疗。因此脑血管疾病三级预防中最关键的是一级预防，即发病前预防，对有卒中倾向、尚无卒中病史的个体进行治疗和护理干预，预防脑卒中发生。
187.患者男性，45岁。反复发生夜间呼吸困：难1个月，加重1天就诊，体格检查：血压：180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿哆音，心率130次／分。在没有确诊支气管哮喘还是心源性哮喘情况下，不宜应用的药物是（1分）
A.呋塞米
B.吗啡
C.氨溴索
D.氨茶碱
E.糖皮质激素：
正确答案：B
支气管哮喘和心源性哮喘急性发作时症状很类似，很难鉴别。吗啡是急性左心衰心源性呼吸困难的特效药，但同时是支气管哮喘的禁忌药，因为它对呼吸中枢有抑制作用，所以在无法鉴别时不可使用。
188.某患者心电图中，P波与QRS波均按各自规律出现，P波与QRS波不相关，P-P频率＞R-R频率。该患者不会出现的心电图改变是（1分）
A.P波与QRS波无关
B.室性逸搏心律
C.P-P时距＜R-R时距
D.心室夺获
E.房室分离
正确答案：D
第三度房室传导阻滞心房与心室完全分离，互不干扰，因此不会出现心室夺获，心电图有时可见P波和QRS波的融合波。
189.患者男性，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院。体检：T38℃,R28次／分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面颊、甲床发给，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律齐，两肺满布湿啰音，肝肋下3指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。护士发给患者地高辛之前应做的必要评估不包括（1分）
A.询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐
B.询问有无头痛、头晕、黄绿视
C.听心率有无低于60次／分
D.有无四肢麻木、针刺样疼痛
E.心律是否由规则变为不规则
正确答案：D
护士发地高辛之前必须询问、检查有关洋地黄中毒的表现，以防其中毒，而四肢麻木、针刺样疼痛与洋地黄中毒症状毫不相干。
190.患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg,R28次／分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。
责任护士进行病情观察时，出现下列哪项
与洋地黄疗效有关（1分）
A.心率增快
B.腹痛、腹泻
C.血压下降
D.肺内锣音减少
E.呼吸困难加重
正确答案：D
洋地黄的作用：加强心肌收缩力，使心率
减慢，减少肺内啰音，减轻呼吸困难，正
性肌力作用可使血压轻度回升。心率增快
及腹痛、腹泻是干扰答案。
191.患者男性，52岁。因肝硬化上消
化道出血入院，经药物止血效果不佳给予
三腔二囊管暂时压迫止血。使用过程中，
若患者频发期前收缩，最可能的原因是（1
分）
A.食管囊注气过多
B.胃囊注气过多
C.牵引不紧
D.胃囊阻塞咽喉部
E.胃囊进入食管下端挤压心脏
正确答案：E
正常情况下，胃囊压迫胃底曲张静脉止血，
若胃囊进入食管下端挤压心脏，患者可出
现恶心、胸骨下不适或频繁期前收缩。
192.患者女性，52岁。间歇性上腹部
疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后
明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食
后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼
痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐
后疼痛缓解，入院治疗。为明确病因，首
选的辅助检查是（1分）
A.胃液分析
B.胃镜检查
C.X线钡餐检查
D.幽门螺杆菌检查
E.大便隐血试验
正确答案：B
对怀疑溃疡病的患者，应首选胃镜检查，
胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大
小、性质等。
193.患者女性，52岁。间歇性上腹部
疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后
明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食
后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼
痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐
后疼痛缓解，入院治疗。根据患者近1个
月的症状，应高度怀疑（1分）
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.急性胰腺炎
正确答案：C
出血的主要表现是呕血和黑便；穿孔的主
要表现是突发腹部的剧烈疼痛，腹肌强直，
有明显压痛和反跳痛；对有长期GU病史，
严格内科治疗4-6周症状无好转，粪便隐
血试验持续阳性者，应怀疑癌变；急性胰
腺炎，多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突
然发生，持续性疼痛。幽门梗阻的主要表
现是上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且
有反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，
呕吐后疼痛缓解，与题干所给信息一致。
194.患者女性，52岁。间歇性上腹部
疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后
明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食
后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼
痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐
后疼痛缓解，入院治疗。该患者目前的饮
食护理正确的是（1分）
A.清淡流质饮食
B.半流质无渣饮食
C.低脂、低蛋白饮食
D.禁食、胃内减压
E.高蛋白高维生素饮食
正确答案：D
该患者目前高度怀疑幽门梗阻，应禁食，
经鼻胃管持续抽吸胃内液体减压，以移去
胃内食物残渣及发酵产物，同时给予静脉
营养支持治疗。
195.患者女性，28岁。手指关节疼痛、
肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：
手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小
不一、质硬、无压痛、对称性结节，
RF(＋）,ESR48mm/L。首选的非特异性对
症治疗药物是（1分）
A.甲泼尼龙
B.青霉胺
C.阿司匹林
D.地塞米松
E.甲氨蝶呤
正确答案：C
甲泼尼龙、地塞米松是激素，抗炎作用强，
但停药后易复发，长期应用有不良反应，
故不能作为首选；青霉胺、甲氨蝶吟是免
疫抑制剂，具有控制病情进展的作用，但
多与非甾体抗感染药同时应用；非甾体抗
感染药是类风湿关节炎不可缺少的非特异
性对症治疗药物，常用的有阿司匹林。
196.消化道大出血最致命的危险是（1
分）
A.窒息
B.DIC
C.严重贫血
D.感染扩散
E.失血性休克
正确答案：E
肺结核大咯血时因为血液只能经气道排
出，如出血量过大或血块凝结、堵塞气道，
引起窒息，可直接危及生命；消化道大出
血时因本身为空腔脏器，自身无压力止血，
常见出血量在短时间内超过人体循环血量
的20％而导致失血性休克。
197.溃疡性结肠炎患者腹泻每天在4
次以下，便血轻，无全身表现者属于（1
分）
A.重型
B.干酪型
C.粘连型
D.渗出型
E.轻型
正确答案：E
考生答案：
肠结核并发结核性腹膜炎的病理改变包括
干酪型、粘连型、渗出型，其中最常见的
是粘连型。溃疡性结肠炎根据病变程度可
分为①轻型：每天腹泻在4次以下，便血
轻，无全身表现；②重型：腹泻频繁，每
天6次以上，并有明显的粘液脓血便，全
身中毒症状明显；③中型：介于轻型和重
型之间。
198.甲氨蝶吟的不良反应是（1分）
A.心脏损害
B.高尿酸血症
C.末梢神经炎
D.口腔溃疡
E.出血性膀胱炎
正确答案：D环磷酰胺的药理作用主要是
破坏DNA合成，主要不良反应有骨髓抑
制，恶心、呕吐，出血性膀胱炎等；三尖
杉碱的药理作用主要是抑制细胞的有丝分
裂，主要不良反应有骨髓抑制，心脏损害
等；甲氨蝶呤的药理作用主要是干扰DNA
合成，主要的不良反应有口腔及胃肠道粘膜溃疡、肝损害、骨髓抑制等。
199.系统性红斑狼疮口腔砧膜受损可表现为（1分）
A.溃疡
B.玫瑰疹
C.皮下结节
D.蝶形红斑
E.眶周紫红色斑疹
正确答案：A
风湿性疾病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等。系统性红斑狼疮的特征性皮损为面部蝶形红斑，口腔、鼻t膜受损可表现为溃疡或糜烂，皮肌炎患者的皮损为对称性眼睑、眶周紫红色斑疹及实质性水肿。
200.皮肌炎患者的皮损为（1分）
A.溃疡
B.玫瑰疹
C.皮下结节
D.蝶形红斑
E.眶周紫红色斑疹
正确答案：E
风湿性疾病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等。系统性红斑狼疮的特征性皮损为面部蝶形红斑，口腔、鼻t膜受损可表现为溃疡或糜烂，皮肌炎患者的皮损为对称性眼睑、眶周紫红色斑疹及实质性水肿。
内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间： 90分钟 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ） A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是（ D ） A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ） A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是（ A ） A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是（ E ） A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ） A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ） A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛
10.COPD输氧宜选择（ B ） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是（ A ） A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（ C ） A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是（ E ） A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于（ B ） A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ B ） A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用（ E ） A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是（ C ） A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（ A ） A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（ B ） A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是（ A ） A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌
中专护理专业内科护理学试题（期中） 一、名词解释（每题3分，共18分） 1、心力衰竭 2、高血压脑病 3、肝硬化 4、原发性肝癌 5、肾病综合征 6、白血病 二、填空题（每题1分，共30分） 1、心源性呼吸困难的病变基础是_________，护理这类病人体位应保持_________，饮食应注意限制_________。 2、风湿性心脏病的常见并发症有_________、_________、_________、_________。 3、心源性水肿主要是由____________淤血所致。最早出现在____________部位。 4、每日上消化道出血量达____________时，粪便隐血试验即可阳性；排黑便提示出血量在____________以上，胃内潴留血液达____________时可致呕血。 5、消化性溃疡的并发症有_____________、_____________、_____________、____________。 6.慢性肾小球肾炎的主要临床表现为_____________、_____________、_____________、____________及_____________。
7.慢性肾功能衰竭患者应加强口腔护理，这主要是由于大量_____________经口腔排出，被细菌分解成_____________，刺激口腔黏膜。 8.血液病的临床表现大多有_____________、_____________、_____________及_____________。 9、再生障碍性贫血的主要临床表现有_____________、_____________和_____________。 三、是非题（每题1分，共10分） （）1、原发性高血压诊端一旦确立，通常需要终身治疗。 （）2、高血压病人在测血压前30分钟不要吸烟，避免饮刺激性饮料，一般以右上肢为准。 （）3、二尖瓣狭窄的病人，在心尖部可闻及全收缩期粗糙高调的吹风样杂音。 （）4、抗酸药物应在饭后1h和睡前服用，避免与奶制品同时服用。 （）5、消化性溃疡患者，如腹痛规律发生改变，疼痛顽固而持久或向背部放射，不能为抗酸药物缓解，提示急性穿孔的可能。 （）6、肝硬化肝功能失代偿期最为显著的临床表现是脾大。 （）7、绝大多数慢性肾炎的病人是由急性肾炎发展而来的。 （）8、肾衰病人的饮食护理，食物中的蛋白质应以植物蛋白为好。 （）9、血液病病人发热时，可用酒精擦浴行物理降温，或遵医
内科护理学精选习题及答案（100题） 一、单选题 1、体温过低指体温低于 A. 35℃ B. 35. 8℃ C. 36℃ D. ℃ E. ℃ … 标准答案： A 2、护士监测患者生命体征时发现脉搏低于60次/分，需警惕患者有 A.发热 B.甲状腺功能亢进 C.颅内压增高 D.心肌炎 E.周围循环衰竭 标准答案： C # 3、提示左心衰竭的脉搏是 A.水冲脉 B.交替脉 C.脉搏短绌 D.奇脉 E.不整脉
标准答案： B 4、缩窄性心包炎者多见的脉搏异常为。 A.洪脉 B.水冲脉 C.交替脉 D.奇脉 E.不整脉 标准答案： D 5、脉搏短细的特点是 A.脉率大于心率 — B.脉率少于心率 C.脉率等于心率 D.脉率少于60次/分 E.脉率大于100次/分 标准答案： B 6、呼吸增快是指呼吸超过 A. 16次/分 B. 18次/分 } C. 20次/分 D. 22次/分 E. 24次/分 标准答案： E
7、库斯莫尔呼吸的特征是 A.呼吸由浅慢逐渐变为深快 B.呼吸与呼吸暂停相交替 C.呼吸表浅、快速 @ D.呼吸深大而稍快 E.呼吸急促、有屏气 标准答案： D 8、脉压增大见于 A.低血压 B.心包积液 C.重度心功能不全 D.主动脉瓣关闭不全 、 E.严重二尖瓣狭窄 标准答案： D 9、两肺满布湿啰音，常提示 A.肺气肿 B.肺炎 C.气胸 D.急性肺水肿 E.肺结核 ! 标准答案： D 10、语颤增强见于
A.肺气肿 B.肺实变 C.气胸 D.支气管阻塞 E.胸腔积液 标准答案： B ] 11、满月面容见于 A.慢性消耗性疾病 B.二尖瓣狭窄患者 C.长期用糖皮质激素的患者 D.肢端肥大症 E.甲状腺功能亢进 标准答案： C 12、震颤麻痹症患者的步态可呈@ A.慌张步态 B.蹒跚步态 C.前倾步态 D.摇晃步态 E.醉酒步态 标准答案： A 13、呼吸呈恶臭味见于 A.肝性脑病 ！
内科护理学试题 科室姓名1 一、单项选择题：（每小题1分，共50分） 1、社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）B A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.甲型溶血性链球菌 D.肺炎克雷伯杆菌 E.铜绿甲单胞菌 2、少量咯血是指24小时内的咯血量少于（）C A.10ml B.50ml C.100ml D.150ml E.200ml 3、在高血压的非药物治疗中，每天钠盐摄入量应限制在（）D A.12g以下 B.10g以下 C.8g以下 D.6g以下 E.2g以下 4、急性心肌梗死病人最早最突出的症状是（）A A.疼痛 B.恶心，呕吐 C.大汗 D.烦躁不安 E.发热 5、心绞痛发作时应首选的药物是（）A A.硝酸酯类 B.钙通道阻滞剂 C.阿司匹林 D.β受体阻滞剂 E.低分子肝素 6、肝性脑病最早的表现是（）E A.昏睡 B.脑电图异常 C.定向力障碍 D.扑翼样震颤 E.性格和行为的改变 7、慢性心房颤动的常见并发症是（）D A.阿—斯综合征 B.完全性房室传导阻滞 C.肺炎 D.动脉栓塞 E.感染性心内膜炎 8、二尖瓣狭窄最有价值的体征是（）E A.二尖瓣面容 B.肝大 C.颈静脉怒张 D.下肢水肿 E.心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音 9、对诊断SLE特异性最高的自身抗体是（）A A.抗Sm抗体 B.抗RNP抗体 C.ANA D.抗SSA抗体 E.抗Jo-1抗体 10、某病人，反复中上腹疼痛3年余，诊断为十二指肠溃疡，护士协助建立合理的饮食结构，下列哪 项不妥（）B A.规律进食和少量多餐 B.可采用牛奶餐治疗，促进溃疡愈合 C.饮食温度以45℃左右为宜 D.选择营养丰富、易消化的食物 E.忌食刺激性强的食物 11、甲亢病人的饮食原则是（）A A.高蛋白、高热量、高维生素饮食 B.低蛋白、高热量、高维生素饮食 C.低糖、低脂、高蛋白、高纤维饮食 D.低糖、低脂、低蛋白、高纤维饮食 E.高蛋白、高糖、高维生素、高钠饮食 12、日常生活中使用加碘盐主要是为了预防（）B
A1题型 1.急性左心功能不全时，不正确的治疗措施是 A. 平卧并将下肢抬高 B. 使用吗啡 C. 使用洋地黄制剂 D. 鼻导管高流量给氧 E. 快速利尿 2.右心衰竭的主要表现有A. 心悸B. 发绀C. 胸闷、气促、呼吸困难D. 下肢水肿、颈静脉回流征呈阳性E. 咳嗽、咯血 3.下列心律失常中哪一项最严重A. 心室颤动B. 室上性心动过速C. 偶发室性期前收缩D. 窦性心动过速E. 心房颤动 4.急性心肌梗死的心电图特征不包括A.ST段呈弓背状向上明显抬高B.异常深而宽的Q波C.ST段下移D.T波倒置E. Q波大多永久存在 5.典型心绞痛发作的疼痛特点不包括 A. 心前区、胸骨后 B. 为压迫紧缩、堵塞、烧灼感 C. 刺痛感 D. 持续2-5分钟 E. 放射至左肩、左臂内侧达无名指 6.感染性心内膜炎的临床特点不包括A. 高热、寒战B. 栓塞C. 腹痛D. 血培养阳性E. 周围血管栓塞 7.肝硬化代偿早期最主要的临床表现是A. 蜘蛛痣B. 乏力、食欲不振C. 牙龈出血明显D. 脾功能亢进E. 皮肤色素沉着 8.肝硬化并发上消化道出血的诱因除外A. 常打喷嚏B. 剧烈咳嗽C. 用力排便D. 粗糙食物E. 经常腹泻 9.慢性胃炎临床表现错误的是A.有规律的上腹部疼痛B.上腹部不适、反酸嗳气C.食欲不振D. 恶心、呕吐，贫血E.少数病人有呕血与黑便 10.易导致癌变的胃炎是A. 肥厚性胃炎B. 胃窦胃炎C. 胃体胃炎D. 萎缩性胃炎E. 浅表性胃炎 11.肝性脑病的用药护理，其错误的是 A. 降氨药物滴速不宜过快B. 乳果糖应从小剂量开始服用C. 脑水肿时用甘露醇D. 对少尿者宜用谷氨酸钾E. 精氨酸不宜与碱性药物配伍 12.肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是 A. 动物蛋白质 B. 蔬菜、水果 C. 碳水化合物 D. 植物蛋白质 E. 每日蛋白质在40g以上 13.急性上消化道出血能反映血容量变化的观察项目是A. 面色B. 神志C. 脉搏D. 呼吸E. 瞳孔 14.出血性休克早期的临床表现及体征除外A. 脉搏细速B. 脉压变小C. 皮肤湿冷D. 收缩压降至80mmHg E. 血压偏高 15.结核菌素皮内试验结果的观察应在注射后A. 20分钟～1小时B. 12小时C. 24小时D. 36小时E. 48～72小时 16.下列哪项不是HIV主要传播途径A. 异性不洁性行为B. 同性性行为C. 共餐共宿D. 静脉内吸毒E. 母婴传播 17.慢性肾小球肾炎不可有下列哪些表现 A. 起病隐匿，病程长，进展慢B. 有不同程度的蛋白尿、镜下血尿、高血压等C. 男性多于女性，大多发生于20～40岁青壮年D. 大多数是急性肾炎发展所致 E. 患者常有贫血症状 18.关于肾病综合征的主要特征描述错误的是A. 高度水肿B. 大量蛋白尿C. 低蛋白血症D. 高脂血症E. 高血压 19.为急性有机磷农药中毒患者清洗皮肤时首选的溶液A. 热水B. 肥皂水C. 乙醇D. 高锰酸钾溶液E. 温水 20.系统性红斑狼疮哪个脏器受损率最高A. 心脏B. 肝脏C. 肾脏D. 肺脏E. 大脑 21.下列哪项不是类风湿关节炎的特征 A. 女性多见 B. 常从掌指关节及远侧指关节起病 C. 关节病变多为对称性，伴肿胀、压痛 D. 可见晨僵和梭状指 E. 晚期可见畸形 22.急性白血病和慢性白血病的主要区别在于前者A. 起病急、病程短B. 出血等症状严重C. 白细胞计数较高D. 血象原始早期幼稚细胞>30% E. 骨髓象原始细胞占非红系30%以上 23.慢性淋巴细胞性白血病(慢淋白血病)常以何症状为就诊的首发症状A. 疲乏B. 消瘦C. 低热D. 食欲减退E. 淋巴结肿大 24.确诊白血病及其类型的主要依据是A. 生化检查B. 免疫学检查C. 血常规D. 骨髓检查E. 染色体检查 25.甲状腺功能亢进症患者具有特征性的心血管症状是A. 心悸B. 房颤C. 早搏多D. 心力衰竭E. 睡眠时心律仍快 26.下列哪种情况适宜用磺脲类降糖药治疗 A. 1型糖尿病患者 B. 严重肝、肾功能不全者 C. 轻、中度2型糖尿病者 D. 合并妊娠者 E. 合并严重感染 27.糖尿病患者最常见的神经病变是A. 周围神经病变B. 神经根病变C. 自主神经病变D. 脊髓病变E. 颅神经病变 28.痛风的临床特点不包括A. 高尿酸血症B. 痛风性关节炎C. 痛风石沉积D. 关节畸形E. 肢端麻木 29.癫痫大发作具特征的表现是A.发作性肢体麻木B.发作性头痛C. 发作性意识障碍D.发作性强直阵挛抽搐及意识障碍E. 发作性偏瘫 30.脑出血最常见的病因为A. 动脉硬化B. 风心病C. 高血压性动脉硬化D. 脑部血管畸形E. 糖尿病 31.脑脊液蛋白-细胞分离是指 A.细胞数增多，蛋白正常B. 细胞蛋白均增高，蛋白增高更明显C. 蛋白增高，细胞数正常D. 细胞蛋白均增高、细胞增高更明显E. 蛋白正常，细胞数降低 A2题型 32.患者男性，68岁。患高血压20余年，近半年来常于劳累后出现呼吸困难，休息后可以缓解，体力活动不受限制，诊断为慢性心功能不全，心功能Ⅰ级，其分级的主要依据 A. 耐受体力活动情况B. 有无脏器淤血改变C. 有无尿量减少D. 有无神志改变E. 有无心律失常33.患者女性，35岁。风心病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心功能II～III级，心房颤动，口服地高辛控制心室率。今早突然心慌、心悸，心跳加快，选用利尿剂时宜选 A. 氨苯蝶啶B. 速尿C. 氢氯噻嗪D. 丁脲胺E. 环戊甲噻嗪 34.患者男性，70岁。突然意识丧失，血压测不清.颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是 A. 人工呼吸 B. 心脏按压 C. 电击除颤 D. 静脉推注利多卡因 E. 心脏内注射肾上腺素 35.患者男性，74岁。高血压、冠心病9年，发生心力衰竭。下列护理措施中错误的是 A. 置半卧位 B. 两腿下垂 C. 促进利尿 D. 低盐饮食 E. 输液加快 36.患者男性，49岁。自觉心悸l天，自测脉搏不齐，心电图示有室性期前收缩。下列属于其心电图特征是 A. 提前出现P波 B. P波消失 C. 提前出现形态正常的QRS波群 D. 提前出现宽大畸形的QRS波群 E. T波与主波方向相同 37.患者女性，85岁。风湿性心脏病、心力衰竭，心电图示：室性期前收缩。下列关于期前收缩治疗的描述正确的是 A. 偶发期前收缩必须应用镇静剂治疗 B. 偶发期前收缩必须应用β受体阻滞剂治疗 C. 症状明显、呈联律的期前收缩需应用抗心律失常药物治疗 D. 频发房性、交界区性期前收缩常选用利多卡因治疗 E. 室性期前收缩常选用维拉帕米治疗 38.患者男性，55岁。诊断为心房颤动，其心电图特征是 A. 出现F波，频率250～350次/分 B. 出现f波，频率350～600次/分 C. 可见P波 D. 心室率常＜100次/分 E. 心室率规则 39.患者，女性，45岁。下班后感到心慌，数脉搏发现每隔两个正常的搏动后出现一次过早的搏动。此脉搏是 A.二联律 B.三联律 C.脉律异常 D.间歇脉 E.脉搏短绌
内科护理学试题及答案 年级：专业：护理学考试时间：日 一、单项选择题（50×1=50） 1.引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的为( ) A.流感嗜血杆菌 B.肺炎球菌 C.溶血性链球菌 D.葡萄球菌 2.治疗支原体肺炎的首选药物是( ) A.红霉素 B.四环素 C.氧氟沙星 D.利福平 3.肺结核最常见的症状是( ) A.咳嗽咳痰 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难 4.诊断慢性支气管炎的主要依据是( ) A.病史 B.阳性体征 C.胸部X线检查 D.心电图改变 5.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温3 6.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞 7.6×109/L，中性粒细胞76%，诊断可能为( ) A.喘息型慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.急性支气管炎 6.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是( ) A.环境、气候的急剧变化 B.妊娠与分娩 C.过劳与情绪激动 D.感染 7.下列哪种常见的严重心律失常可引起猝死( ) A.心房颤动 B.心房扑动 C.心室颤动
D.室上性阵发性心动过速 8.高血压病人，突起心悸气促，咯粉红色泡沫痰。查体：血压200/124mmHg，心率136次/min，治疗该病人应首选下列哪种药物( ) A.肾上腺皮质激素 B.硝苯地平 C.美托洛尔 D.硝普钠 9.急性心肌梗死最先出现的症状是( ) A.心悸 B.胸部不适 C.疼痛 D.呼吸困难 10.风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是( ) A.心尖区第一心音亢进 B. Graham-Steell杂音 C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 D.二尖瓣开放拍击音 11.消化性溃疡最常见的并发症是( ) A.出血 B.穿孔 C.电解质紊乱 D.癌变 12.肠结核的好发部位是( ) A.升结肠 B.回盲部 C.空肠 D.横结肠 13.治疗溃疡性结肠炎的药物首选( ) A.氨基水杨酸制剂 B.糖皮质激素 C.免疫抑制剂 D.抗生素 14.一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水，第一次放多少合适( ) A.1000ml B.1500～3000ml C.4000～6000ml D.6000～8000ml
内科护理学考试题及答案 内科护理学考试题 1、确定给氧浓度的首要指标为：【B】 A、紫绀的轻重 B、病情和血气检查 C、呼吸困难的程度 D、神志状态 E、肺功能检查结果 2、病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染：【C】 A、病毒 B、绿脓杆菌 C、厌氧菌 D、霉菌 E、化脓菌 3、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕：【C】 A、喉炎 B、肺脓肿 C、肺癌 D、哮喘 E、肺炎 4、大咯血的病人不宜：【B】 A、咳嗽
B、屏气 C、绝对卧床 D、少交谈 E、禁食水 5、慢性肺心病患者不易发生的并发症是：【B】 A、休克 B、栓塞 C、心律失常 D、上消化道出血 E、弥漫性血管内凝血 6、急性心肌梗塞时，何种血清酶升高最早，恢复最快：【C】 A、lDh B、Ast C、Cpk D、Alt E、r-gt 7、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞：【C】 A、窦性心动过缓 B、窦性心动过速 C、心房颤动 D、过早搏动
E、第三度房室传导阻滞 8、关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确：【A】 A、主要由于脑部血管痉挛而致 B、收缩压可达 33．8kpA（253mmhg） C、舒张压≥15．6kpA（117mmhg） D、可见于急进型高血压 E、可有高血压脑病的表现 9、下列哪项不能诱发窦性心动过速：【C】 A、发热 B、缺氧 C、高血钾 D、失血性贫血 E、频繁腹泻 10、洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用：【C】 A、麻黄素 B、糖皮质激素 C、氯化钾 D、异丙基肾上腺素 E、普鲁苯辛 11、下列疾病中需绝对禁食的情况是：【A】 A、急性水肿型胰腺炎 B、十二指肠溃疡出现黑便
26岁男性患者，于郊外春游时突发胸闷、呼气性呼吸困难，两肺满布哮鸣音，无咳嗽咳痰。考虑患者为下列哪种疾病 A、支气管扩张 B、支气管哮喘 C、支气管异物 D、支气管炎 2、肺结核大咯血最主要的致死原因是： A、失血性休克 B、重度贫血 C、心力衰竭 D、窒息 3、对诊断和治疗COPD最有意义的检查是 A、痰细胞学检查 B、胸部X线检查 C、肺功能检查 D、动脉血气分析 4、结核菌素试验结果（+ + +）是指局部 A、硬结直径＜5mm B、硬结直径5～9mm D、硬结直径≥20mm或虽＜20mm但伴 C、硬结直径10～19mm 水泡、坏死 5、呼吸衰竭最早出现的症状是 A、发绀 B、意识障碍 C、咳嗽 D、呼吸困难 第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分） 1、缩唇呼吸时，下列说法正确的是： A、加快呼气 B、吸气时收腹 C、用鼻吸气 D、用口呼气 E、呼与吸时间之比为3：1 2、呼吸衰竭的发病机制包括 A、通气不足
B、通气/血流比例失调 C、弥散功能障碍 D、营养不良 E、呼吸浅速 3、下列对肺炎患者的护理措施正确的是 A、高热患者应早期应用阿匹斯林等药物降温 B、胸痛患者应采取健侧卧位,以缓解疼痛 C、低氧血症患者应予氧疗 D、血培养标本应在患者有寒战、高热时采集 E、鼓励患者深呼吸 4、关于结核菌素试验描述正确的是 A、目前广泛使用结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验 B、皮内注射后48～72小时判断结果 C、皮肤硬结直径＜5mm为阴性 D、阳性提示受试者已患肺结核 E、阴性结果不能排除肺结核 5、肺结核病人化疗必须坚持的原则有： A、早期 B、联合 C、规则 D、适量 E、全程 第三题、判断题（每题1分，5道题共5分） 1、胸部X线检查是诊断肺结核最可靠的方法。
内科护理学考试试题及参考答案【最新】 A1型题 1.上呼吸道对吸入气体的作用不包括 A、交换 B、过滤 C、湿化 D、加温 E、粘附 2.呼吸系统最主要的功能是 A、气体交换 B、防御功能 C、代谢功能 D、免疫功能 E、内分泌功能 3.呼吸系统最常见的致病因素是 A.寒冷刺激 B.粉尘刺激 C.感染 D.吸烟 E.过敏因素 4.呼吸系统疾病最常见的症状是 A.咳嗽、咳痰C.胸痛 B.呼吸困难D.咯血E.胸闷 5、呼吸系统疾病最常见的症状是
A、咽痛 B、咳嗽 C、咳痰 D、咯血 E、呼吸困难 6.下列关于咳嗽的描述，不正确的是 A.是呼吸系统疾病最常见的症状B是一种保护性防御机制 C.可排出呼吸道内的分泌物或异物 D.剧烈咳嗽对机体无不良影响 E.是一种反射动作 7.关于咳痰量下列说法不正确的是 A.痰量增减可反映病情变化 B.痰量多，提示病情严重 C.痰量骤减，表明炎症肯定得到控制 D.治疗后痰量明显减少，表明炎症被控制 E.痰量骤减，可能有排痰不畅 8.病人出现下列哪种情况时常提厌氧菌感染 A.大量脓痰 B.咳出的痰液有恶臭 C.痰中带血 D.有持续存在的湿哕音 E.咳嗽伴有高热
9.咯脓臭痰常提示病人呼吸道有 A.病毒感染 B.化脓菌感染 C.厌氧菌感染 D.铜绿假单胞菌感染 E.真菌感染 10.铜绿假单胞菌感染时痰液呈 A、黄绿色 B、粉红色 C、铁锈色 D、果酱色 E、白色 11.“清理呼吸道无效”的相关因素不包括 A.痰液黏稠 B.胸痛 C.肺通气障碍 D.咳嗽无力 E.意识障碍 12.不属于“清理呼吸道无效”的相关因素是 A.咳嗽无力 B.支气管平滑肌痉挛 C.呼吸道感染 D.肺弹性降低 E.感知或认知障碍 13.呼吸系统疾病中，协助患者排痰措施不包括 A.指导有效咳嗽 B.拍背与胸壁震荡 C.湿化呼吸道 D.体位引流 E.吸氧
《内科护理学》期末补考试卷 附答题卡 班级：学号：姓名： A 1 型题 1.贫血最常见的共同特征是 A.皮肤、前膜苍白 B.心悸、气短 C.女性 月经不调 D.恶心、呕吐 E.头痛、头晕 2.禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、 绿色蔬菜的试验饮食为 A.隐血试验饮食 B.尿浓缩试验饮食 C. 肌酐试验饮食 D.胆囊造影饮食 E.甲状 腺131I试验饮食 3.再生障碍性贫血的主要原因是 A.骨髓造血功能低下 B.无效红细胞生成 C.脾功能亢进 D.失血过多 E.造血原料缺 乏 4.急性型再生障碍性贫血早期最突出的表 现是 A.出血和感染 B.进行性贫血 C.进行性消 瘦 D.肝、脾、淋巴结大 E.黄疸 5.慢性再生障碍性贫血的首发和主要表现 是 A.发热 B.出血 C.贫血 D.肝大 E.脾大 6.再生障碍性贫血患者一般不出现 A.面色苍白 B.皮肤紫癜 C.肛周感染 D. 肝、脾、淋巴结大 E.全血细胞减少 7.特发性血小板减少性紫癜患者禁用的药 物是 A.泼尼松 B.阿司匹林 C.红霉素 D.阿莫西 林 E.地西泮 8.急性白血病病人需要实行保护性隔离的 是 A.化疗期间 B.发热的时候 C.骨髓象增生 活跃 D.白细胞＜1×109/L E.肝脾、淋巴结肿大 9.与白血病发病无关的是 A.药物化学因素 B.病毒因素 C.物理因素 D.免疫功能亢进 E.遗传因素 10.急性白血病最常见的表现是 A.贫血 B.发热 C.出血 D.四肢关节痛 E.骨骼疼痛11.脑出血患者，医嘱给予20％甘露醇静脉滴注，其主要作用是 A.降低血压 B.营养脑细胞 C.帮助止血 D.降低颅内压 E.保护血管 12.甲状腺功能亢进症患者的心理护理，错误的是 A.限制患者参与团体活动 B.向患者家属解释病情 C.与患者交谈鼓励病人表达内心的感受 D.指导患者家属勿提供兴奋、刺激的消息 E.理解同情患者，保持情绪稳定 13.停用抗甲状腺药物的指征是 A.甲状腺肿大加重 B.突眼加剧 C.牙龈肿胀 D.粒细胞缺乏 E.出现胃肠道症状 14.甲亢突眼的眼部护理内容不包括 A.佩戴有色眼镜 B.睡前涂抗生素眼膏 C.睡觉或休息时，抬高头部 D.多食碘盐 E.加盖眼罩防止角膜损伤 15.不是甲亢甲状腺激素增多所致的表现是 A.神经过敏、失眠 B.心动过速、收缩压增高 C.肠蠕动增快、腹泻 D.甲状腺弥漫性肿大 E.怕热、多汗、食欲亢进 16.甲亢危象的常见诱因有 A.肥胖 B.感染 C.出血 D.心脏病变 E.突眼 17.糖尿病最基本的治疗措施是 A.饮食治疗 B.口服降糖药物治疗 C.胰岛素治疗 D.合适的体育锻炼 E. 胰岛细胞移植 18.计算基础代谢率（BMR）的正确公式是 A.BMR=脉率+收缩压-111 B.BMR=脉率+舒张压-111 C.BMR=脉率+脉压 D.BMR=脉率+脉压-111 E.BMR=脉率+收缩压 19.胰岛素最常见的副作用是 A.低血糖反应 B.腹胀、腹痛 C.肝功能损害 D.血管神经性水肿 E.局部红肿、皮疹20.应用胰岛素的注意事项中，下列哪项错误 A.胰岛素宜冰冻保存 B.抽吸药液时避免
26岁男性患者，于郊外春游时突发 胸闷、呼气性呼吸困难，两肺满布哮 鸣音，无咳嗽咳痰。考虑患者为下列 哪种疾病 11* ■B 、 支气 管哮 喘 D 支气 管炎 2、肺结核大咯血最主要的致死原 因是： A 、失血性休克 B 、 重度 贫血 D 窒息 3、对诊断和治疗COP ［最有意义的 检查是 B 、 胸部 X 线 检查 D 动脉 血气 分析 4、结核菌素试验结果（ 指局部 B 、 硬结 直径 5?9 mm D 硬结 直径 >20 mm 或 虽v 20mm 但伴 水 A 、支气管扩张 C 支气管异物 A 痰细胞学检查 C 肺功能检查 A 、硬结直径V 5mm C 硬结直径10?19mm C 心力衰竭
5、呼吸衰竭最早出现的症状是 A发绀 第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分） 1、缩唇呼吸时，下列说法正确的是: 加快呼气 用鼻吸气 用口呼气 2、呼吸衰竭的发病机制包括 A通气不足 弥散功能障碍 营养不良 B、胸痛患者应采取健侧卧位，以缓解疼痛 C低氧血症患者应予氧疗 D血培养标本应在患者有寒战、高热时采集 E、鼓励患者深呼吸 4、关于结核菌素试验描述正确的是 目前广泛使用结核菌纯蛋白衍化物（PPD）试 验 皮肤硬结直径V 5mm为阴性泡、坏死 C咳嗽B、意识障碍f* D、呼吸困难 r i 阳性提示受试者已患肺结核 E 、 阴性结果不能排除肺结核B、吸气时收腹 E、呼与吸时间之比为 3 : 1 B、通气/血流比例失调 E、呼吸浅速 3、下列对肺炎患者的护理措施正确的是 r A高热患者应早期应用阿匹斯林等药物降温 B、皮内注射后48?72小时判断结果
内科学 一、名词解释 1、呼吸衰竭： 答：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列病理生理和相应临床表现的综合征。 2、病态窦房结综合征： 答：由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上心律失常。 3、急性心力衰竭 答：由于急性心脏病变引起心排血量显着、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。急性左心衰较为常见，以肺水肿或心源性休克为主要表现，是严重的急危重症；急性右心衰即急性肺源性心脏病，主要由大块肺梗死引起。 4、心肌梗死 答：是心肌缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疾病、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变。 5、中暑： 答：在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病。通常将中暑分为热痉挛、热衰蝎和热（日）射病。 6、嗜睡：
答：为觉醒的减退，是意识障碍的早期表现，病人精神萎靡，动作减少，表情淡漠，常持续地处于睡眠状态，但对言语尚有反应，能被唤醒，勉强配合检查及简单回答问题，停止刺激即又入睡。 7、昏睡： 答：是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。 8、昏迷： 答：是最严重的意识障碍，即意识完全丧失。是高级神经活动的高度抑制状态。按程度分为：浅昏迷、中昏迷、深昏迷。 9、晕厥： 答：指一时性广泛的脑供血不足而突然发生的短暂的意识障碍状态，患者肌张力消失、倒地或不能保持正常姿势，可于短时间内恢复。 10、谵妄： 答：以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。 11、造血干细胞移植：去除异常的骨髓造血组织，然后植入健康的造血干细胞，使之重建造血与免疫系统。这是一种可能根治血液系统恶性肿瘤等疾病的综合治疗方法。 12、急性肾衰竭：由于各种原因引起肾功能在短时间内急剧下降而出现的临床综合征。主要表现为氮质废物血肌酐和尿素氮升高，水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。 13、高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因使小动脉强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而出现头痛、眩晕、恶
内科护理学试卷 一、名词解释：（每空3分，共15分） ⒈肝性脑病 ⒉肺性脑病 ⒊心律失常 ⒋缺铁性贫血 ⒌晨僵 二、填空题：（每空1分，共25分） 1.门静脉高压症的表现是（），（），（）。 2. 诊断和鉴别各型慢性胃炎最可靠的方法是（），溃疡病钡餐检查直接征象是发现（）。 ⒊治疗肺结核的化疗原则为（）、（）、（）和适量、全程。 4. 与充血性心力衰竭所致的心输出量减少、活动后心跳气短有关的护理诊断是（）。 5.左心衰竭的典型表现为（）。 6.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病人发生栓塞时，最常栓塞的部位是（）。 7．胃溃疡的疼痛节律为（），十二指肠的疼痛节律（）。 8. 血液系统疾病常见症状有（）、（）、（） 9.类风湿关节炎关节症状有晨僵、（）、（）、（）、功能障碍、特殊关节受累。 10．SLE典型的皮肤表现是（）。 11. 急性胰腺炎最突出的症状是（）。 12.用三腔气囊管压迫止血一般以（）天为限，若出血已停止，气囊放气后，再继续观察（）小时未再出血，可考虑拔管。 13.（）是贫血共同和最突出的体征，（）测定是确定贫血的可靠指标。 三、单项选择填空请将答案填入相应空档（每题1分，共30分） ⒈某重症哮喘病人突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷。左侧肺部哮鸣音消失。考虑并发 A、休克 B、呼吸衰竭 C、心力衰竭 D、自发性气胸 E、肺不张 2.痰液粘稠不易咳出者的促进排痰措施为 A、指导有效咳嗽 B、湿化呼吸道 C、拍背与胸壁震荡 D、体位引流
E、机械排痰 ⒊肝昏迷特征性表现是 A、细颤 B、扑翼样震颤 C、肌颤 D、搓丸样震颤 E、不规则抖动 ⒋急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速，预示即将发生 A、心房颤动 B、心室颤动 C、心室停顿 D、不完全性房室传导阻滞 E、完全性房室传导阻滞 ⒌慢性肾衰最早期表现是 A、高血压 B、食欲减退 C、心力衰竭 D、贫血 E、手足麻木 ⒍缺铁性贫血最常见最重要的病因是 A、铁的需要量增加 B、铁的摄入不足 C、铁吸收不良 D、铁的丢失过多，慢性失血 E、 铁的排泄过多 7.周女士，65岁，肥胖。有高血脂史及高血压24／13.3 kPa(180／100mmHg)，近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是 A、隐痛持续整天 B、锻炼后可减轻 C、阵发针刺样痛 D、刀割样痛 E、压迫、发闷或紧缩感 8.某心肌梗死病人，由于长期卧床，护理不当，形成下肢静脉血栓，若栓子脱落，可引起 A、肠栓塞 B、肺栓塞 C、肾栓塞 D、脑栓塞 E、脾栓塞 9.再生障碍性贫血高热患者的降温措施是 A、肌内注射退热药 B、口服退热药 C、酒精擦浴 D、静脉输液 E、冰帽置头部及大血管处，或温水擦浴 10.上消化道出血护理下列哪项不正确： A、立即建立静脉通道，遵医嘱尽快补充血容量 B、用血管加压素止血应注意滴速 C、用双气囊三腔管压迫止血应经常抽取胃内容物 D、大出血时每15分钟测量血压一次 E、上消化道出血病人要禁食 11. 高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳嗽，咯大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压26.6／14.7kPa(200／110 mmHg)，心率110次／分下列哪项护理是错误的 A、安慰患者，稳定情绪 B、置患者于两腿下垂坐位 C、酒精湿化吸氧4~6 L／min D、建立静脉通路 E、静脉滴注给药宜快速 12.系统性红斑狼疮饮食护理错误的是 A、給予高热量、高维生素、高蛋白饮食 B、避免辛辣饮 C、肾衰时給予低盐优质低蛋白饮 D、給予芹菜、无花果、蘑菇等富含补骨脂素的食物 E、戒烟和禁饮咖啡 13. 20岁，因心悸、气急伴双下肢水肿3年，加重3天人院，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全，心力衰竭二度(心功能Ⅲ级)，给予地高辛等药物治疗。胡女士在用药期间，出现下列哪种情况应考虑地高辛中毒 A、心率75次／min B、心律变为不规则 C、体重减轻 D、双下肢水肿消退E 尿量增加 14.肝硬化最危险的并发症是： A、上消化道出血 B、肝性昏迷 C、肝肾综合症 D、感染 E、门静脉血栓形成 15. 病人心前区较饱满。体查：有奇脉，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。应考虑为 A、先天性心脏病 B、右心功能不全C D、心包积液E、纵隔肿瘤 16.下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是：
《内科护理学》第01章在线测试 《内科护理学》第01章在线测试剩余时间：53:37 答题须知：1、本卷满分20分。 2、答完题后，请一定要单击下面的“交卷”按钮交卷，否则无法记录本试卷的成绩。 3、在交卷之前，不要刷新本网页，否则你的答题结果将会被清空。 第一题、单项选择题（每题1分，5道题共5分） 1、70岁男性患者，慢性咳嗽、咳痰病史15年，近3年出现进行性加重的呼吸困难。3天前受凉后呼吸困难加重，不能平卧，咳黄色粘痰。护理体检：意识模糊，躁动不安。血气分析：PaO250mmHg，PaCO258mmHg。考虑患者目前发生了下列哪种情况： A、Ⅰ呼吸型衰竭 B、Ⅱ型呼吸衰竭 C、肝性脑病 D、尿毒症脑病 2、35岁女性患者，咳嗽1周，咯血2天。每日咯血量不等，最多一次达300ml。体检：精神紧张，左上肺呼吸音减弱。目前患者最主要的护理问题（护理诊断）是 A、有感染的危险 B、有窒息的危险 C、气体交换受损 D、清理呼吸道无效 3、昏迷病人喉部出现痰鸣音伴呼吸困难，应立即采取的措施是： A、超声雾化吸入 B、体位引流 C、鼻导管吸痰 D、气管切开 4、肺气肿的主要症状是： A、慢性咳嗽 B、进行性加重的呼吸困难 C、咳痰 D、紫紺 5、结核菌素试验结果（+ + +）是指局部 A、硬结直径＜5mm B、硬结直径5～9mm C、硬结直径10～19mm D、硬结直径≥20mm或虽＜20mm但伴水泡、坏死 第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分） 1、有关结核菌素试验的叙述下列哪些是正确的： A、高稀释度呈强阳性提示有活动性肺结核 B、阳性反应也不能确定为肺结核患者
C、阳性反应表示有过结核菌感染 D、阴性反应可排除结核感染 2、对肺炎球菌肺炎病人的护理，正确的是 A、卧床休息，避免疲劳 B、鼓励多饮水 C、胸痛病人应取患侧卧位 D、发热的病人应早期给予药物降温 E、重症及老年患者应予氧疗 3、关于结核菌素试验描述正确的是 A、目前广泛使用结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验 B、皮内注射后48～72小时判断结果 C、皮肤硬结直径＜5mm为阴性 D、阳性提示受试者已患肺结核 E、阴性结果不能排除肺结核 4、支气管哮喘严重呼吸困难时易产生的并发症有 A、自发性气胸 B、肺不张 C、心力衰竭 D、脱水、电解质紊乱 E、呼吸衰竭 5、支气管扩张症患者典型的临床表现为 A、慢性咳嗽 B、反复咯血 C、大量脓痰
全国2003年4月高等教育自学考试 内科护理学(二)试题 1.抗甲状腺药物硫脲、咪唑类主要不良反应是( ) A.白细胞减少 B.血小板减少 C.肝功能受损 D.过敏反应 2.高血压病患者的降压目标是将血压降至( ) A.130/85mmHg以上 B.140/90mmHg以下 C.150/95mmHg以下 D.160/100mmHg以下 3.急性心肌梗死病人最需紧急处理的心律失常是( ) A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 B.频发房性早搏 C.心房颤动 D.多源性频发室性期前收缩 4.病人出现黑粪便说明其上消化道出血量至少有( ) A.5～10ml/每天 B.50～100ml/每天 C.250ml/每天 D.400ml/每天 5.男，50岁，确诊胃溃疡10年，一个月来上腹部疼痛节律消失，伴上腹持续胀痛，经严格内科治疗无效，大便隐血试验持续阳性，伴贫血，护士首先应考虑的并发症是( ) A.幽门梗阻 B.慢性胃穿孔 C.活动性胃溃疡 D.癌变 6.病态窦房结综合证心电力主要表现为( ) A.窦性心动过缓 B.窦性停搏 C.Ⅲ度房室传导阻滞 D.阵发性室性心动过速 7.腹膜透析的优点哪项不正确?( ) A.对免疫系统干扰相对少 B.发生丙型、乙型病毒性肝炎机会少 C.清除血液中小分子物质优于血液透析 D.在家可进行透析、费用较低 8.目前治疗重型再生障碍性贫血的主要药物是( ) A.大剂量免疫球蛋白静滴 B.造血细胞因子如多能造血干细胞刺激因子 C.环孢素 D.抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白 9.弥散性血管内凝血各型有共同表现，其中最突出的症状是( ) A.突然发生广泛自发性出血 B.低血或休克 C.微血管性溶血 D.栓塞 10.医院内获得性肺炎主要由哪类细菌引起?( ) A.肺炎球菌 B.肺炎支原体 C.金黄色葡萄球菌 D.革兰阴性杆菌 11.发病年龄较戏，恶性度最同的肺癌是( ) A.鳞癌 B.小细胞未分化癌 B.大细胞未分化癌 D.腺癌 12.对急性重型肝炎最突出、最有诊断意义的症状是( ) A.黄疸迅速加深 B.中枢神经系统症状 C.出血倾向 D.腹水 13.关于癫痫强直一阵挛发作的分期错误的是( ) A.强直期 B.阵挛期 C.惊厥后期 D.间歇期 14.治疗心力衰竭时使用硝普钠，是因为硝普钠可以( ) A.增加血氧饱和度 B.起到较强利尿作用 C.加强心肌收缩力、减慢心率 D.扩张小动脉和静脉 15.一急性前壁心肌梗死的病人心电示波器出现波形、振幅和频率均不规则的图形，QRS波群、ST段与T波无法区分，首先采取的措施是( ) A.静脉推注利多卡因 B.进行心脏按压 C.进行同步电复律 D.进行非同步复律 二、多项选择题。 16.冠状动脉粥样硬化病变引起的典型心绞痛的特点是( ) A.疼痛部位位于心尖部 B.疼痛常放射至腋下 C.一般疼痛持续时间为3—5分钟 D.体力过劳和情绪激动可以诱发 E.多在晚间熟睡时发生 17.冠状动脉粥样硬化性心脏病的最主要的危险因素是( ) A.高脂血症 B.高血压病 C.吸烟 D.糖尿病 E.遗传因素 18.胰岛素的不良反应包括( ) A.低血糖反应 B.胰岛素过敏反应
泌尿系统 学生：测验总分分 单选极简单 1分 1.中国成年人CKD的患病率约（） A.5% B.8.8% C.10.8% D.15% E.0 正确答案：C 2.慢性肾衰竭尿毒症期最早出现的常见症状是（） A.胃肠道症状 B.高血压 C.肺炎 D.内分泌功能紊乱 E.贫血 正确答案：D解析：单选适中 1分 3.为避免加重肾脏损害，慢性肾炎患者要避免使用的药物是（） A.青霉素类抗生素 B.氨基糖苷类抗生素 C.利尿剂 D.抗血小板聚集药 E.活血化瘀中药 正确答案：B解析：单选简单 1分 4.我国慢性肾衰的主要病因是（） A.糖尿病肾病 B.高血压肾病 C.多囊肾 D.尿路梗阻 E.肾小球肾炎 正确答案：E解析：单选难 1分 5.慢性肾衰最常见的酸碱代谢紊乱的类型是（） A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼酸合并代碱 正确答案：A解析：单选适中 1分 6.慢性肾衰高血压患者首选的降压药是（） A.利尿药 B.ACEI C.β受体阻滞剂 D.钙通道阻滞剂 E.α受体阻滞剂 正确答案：B解析：单选适中 1分 7.慢性肾衰患者必有的血液系统表现是（） A.贫血 B.凝血因子减少 C.白细胞减少 D.血小板减少 E.骨髓抑制 正确答案：A解析：多选难 1分 8.导致慢性肾衰渐进性发展的危险因素包括（） A.高血糖 B.高血压 C.蛋白尿 D.低蛋白血症 E.吸烟 正确答案：A,B,C,D,E学生答案：A,B,C,D,E解析：多选适中 1分 9.慢性肾衰患者的饮食原则包括（） A.优质低蛋白 B.低磷 C.高钙 D.高维生素 E.高热量正确答案：A,B,C,D,E学生答案：A,B解析：多选难 1分 10.下列食物中，含钾量较高的有（） A.海带 B.香蕉 C.橘子 D.紫菜 E.蘑菇 正确答案：A,B,C,D,E学生答案：A,D,E解析：判断适中 1分 11.限制蛋白饮食是治疗慢性肾衰的重要环节。正确错误 正确答案：正确解析：判断适中 1分 12.慢性肾衰水肿患者的入水量=前一天尿量+500ml。正确错误 正确答案：正确解析：判断适中 1分 13.慢性肾衰患者即可发生高钾血症，也可发生低钾血症。正确错误 正确答案：正确解析：判断适中 1分 14.肾性骨营养不良是尿毒症时骨骼改变的总称。正确错误正确 答案：正确解析：判断简单 1分 15.慢性肾衰患者出现皮肤瘙痒与高浓度尿素、高磷后钙盐沉积于皮肤及神经末梢炎有关。正确错误 正确答案：正确 血液系统 学生：测验总分 11分