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检测血清恶性肿瘤特异性标志物在肺癌早期诊断中的实验研究

检测血清恶性肿瘤特异性标志物

在肺癌早期诊断中的实验研究

薛建平,王先广,朱

虎,李伯良,刘大珍

要:目

研究恶性肿瘤特异性标志物(!"#$

)在肺癌早期诊断中的实用价值。方法采用对比分析法,检测!"#$的敏感性、特异性及诊断正确率。结果!"#$对肺癌诊断的敏感性为%&’()、特异性为*+’&)及诊断正确率为*,’-)。结论!"#$在肺癌诊断中具有敏感性和特异性

高的特点,如果将!"#$检测与患者的临床表现以及影像学资料结合起来,并且动态观察!"#$的变化,可望进一步提高肺癌早期诊断率。

关键词:恶性肿瘤特异性标志物;肺癌;早期诊断中图分类号:.-/0’&

文献标识码:1

文章编号:,2223%(-%(&22,)2+320+-32&

收稿日期:&22,32,32(;修回日期:&22,3,,32-作者单位:0/22+/武汉,

铁道部第四勘测设计院职工医院!"#$%&#’()#*+,-.+/0123+"#45#23$%,)(*(*6.#’/)!/)2’75&

#8(3(89’2:+";,8+2’(!.9;)(*+"#<’#8#0(*6=(,6*25(523>/*6?

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H 材料和方法

,’,试剂、

仪器与标本!"#$

—肿瘤相关物质联合检测试剂盒由福建新大陆生物技术有限公司提供。仪器:该公司生产的专用-&&"分光光度仪。标本:

抽取被检者空腹静脉血&N D ,置,!&I 后离心&(22J /N 8:X ,(N 8:

,分离出血清标本装入清洁干燥的带盖塑料试管内,存放入3/2Y “"1>Z [”医用冰箱内保存待检。肺癌患者均于治疗前采血。,’&检测对象,’&’,肺癌组

共02例,男&-例,女,/例,

平均年龄(0岁(/&!-0岁)。为我院和湖北省肿瘤医院的住院患者,全部经细胞学和病理学诊断确诊,其中鳞癌&,例,腺癌,(例,

小细胞癌0例。,’&’&健康对照组共%2例,男(%例,女&&例,平均年龄(2岁(/(!+/岁)。均为我院健康体检并排除各系统急慢性疾患者。

两组观察对象的年龄状况分析见表,

,’/方法

,’/’,制作标准线(,)加样:准确吸取&2?、02?

、+2?、%2?及,22?标准液各02?D 。加入含有试剂的反应管中,盖紧盖子,与标准液充分混匀。(&)显色:将反应管置,22Y 沸水中水浴,(N 8:

,迅速取出反应?

-+0?肿瘤防治研究&22,年第&%卷第+期

万方数据

管并置!"#以下自来水冷却"$%&。(’)比色:吸取反应液置于()*&$波长处比色,以蒸镏水调零,读取各反应管吸光度值,然后以+,-.含量为横坐标,吸光度值(/)为纵坐标,作标准曲线。见图0

表0各组观察对象年龄差异比较组别

例数男女总数

年龄范围

!1"#

健康对照组"2!!2*

’"!3’(45)’10*520

肺癌组!)0’(*

’!!)("(5’01005!(!*5*"

05’5!实验方法将待测血清置于室温下自然解

冻后,按制作标准曲线的检测程序测取肺癌组和健康人组的吸光度值,然后查标准曲线求得相应的+,-.

含量。

的测定

组别总人数!1"($/%&)阳性

(6)#正常对照组2*"’5(125’’(’526)肺癌组

(*05’10*50’’(2!5"6)"*5**0

如表!,肺癌患者血清中+,-.含量明显高于正常对照组以+,-.!)07/$8为阳性,正常对照组与肺癌组有非常显著的差异性(#"*’**0)。+,-.对

肺癌诊断的敏感性为2!5"6,特异性为435!6,正确率为405)6。

"讨论’50目前常用的肺癌肿瘤标志物有9:/、"

!;#、+,/以及

癌的敏感性分别为3"506及)!506[0]

,+,/可达

2*6以上[!]

,>?$%&@A %>/等学者则认为肺癌患者血清中

这些研究为肺癌早期诊断提供了比较多的可供选择的辅助诊断手断。尽管如此,肺癌早期诊断的问题仍很严峻,+,-.是恶性肿瘤细胞分泌的一类分子量不大的可溶性多肽类

物质,可促使恶性肿瘤细胞及周边血管大量增殖。

大量的临床应用资料表明,+,-.对于恶性肿瘤患

者具有很好的检测效果,已检测出了脑胶质瘤、鼻咽癌、肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌和白血病等数十种癌症,说明+,-.在恶性肿瘤的早期诊断中具有广谱性。大量研究结果表明,恶性肿瘤患者血清中+,;-.水平高于正常人群,

其敏感性及特异性高达2*6以上[(,"]

。研究还发现,良性肿瘤患者+,-.含量与正常人对照无显著差异,而恶性肿瘤患者+,-.升高的程度远高于良性肿瘤患者,说明+,-.

是良恶性肿瘤鉴别的可靠指标。本文将其运用于肺癌诊断,其敏感性、特异性及诊断正确率分别为2!5"6、435!6及405)6。因此认为+,-.是肺癌早期诊断的一种颇具临床价值的检测指标。如果将其与患者的临床表现和影像学资料密切结合起来分析,并动态追踪观察+,-.的变化,可望明显提高肺癌的早期诊断率。

’5!本方法具有操作简便、快速及无需特殊设备等优点,只需在0$8检测试剂加入(*78血清,沸水浴0"$%&即可比色测定,

一个技术熟练的人员操作前后仅需半小时即可得出结果,便于各级医院开展。作为一项有效指标用于肺癌高危人群普查必将前景广大,值得今后进一步深入探讨。

’5’+,-.与非特异性血管生长因子具有结构相似性,急性炎症、风湿、类风湿及系统性红斑狼疮可使检测结果一过性升高,因而临床上应注意排除这种假阳性结果。另外,实验过程中反应管受水浴温度的影响较大,温度过高常使检测值明显升高,使假阳性率增加,因此,严格控制水浴温度在0**#1

!#是非常重要的环节。

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(!):0!35

(安凤校对)

?

23(?肿瘤防治研究!**0年第!2卷第3期

万方数据

检测血清恶性肿瘤特异性标志物在肺癌早期诊断中的实验研

作者:薛建平, 王先广, 朱虎, 李伯良, 刘大珍

作者单位:铁道部第四勘测设计院职工医院,

刊名:

肿瘤防治研究

英文刊名:CANCER RESEARCH ON PREVENTION AND TREATMENT

年,卷(期):2001,28(6)

被引用次数:25次

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本文链接:https://www.doczj.com/doc/5813643523.html,/Periodical_zlfzyj200106019.aspx

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