双能X线骨密度检查仪简介 一、美国Hologic双能X线骨密度测量仪 肇庆市第二人民医院新引进的美国HOLOGIC双能X线骨密度检查仪是目前世界上最新型的骨密度检测仪，具有扫描速度快（2-5分钟）、精确度与准确性高、放射性剂量低等优点，已广泛应用于临床，是骨密度检测公认的“金标准”。它可测定脊椎、股骨以及全身骨量，能准确评价人体全身骨骼的健康状况，是骨质疏松早期诊断、疾病监测和药物疗效评价的常用方法。其中全身体质成份分析可针对全身每个部位进行骨量、肌肉及脂肪含量测定和分析，便于指导受检者进行针对性的预防和锻炼。 二、骨密度测定临床应用 骨密度测定主要有三大优势： 1.早期诊断骨质疏松和骨折危险度的预测； 2.对内分泌及代谢性骨病的骨量测量，从而制定安全、最佳的治疗方案，防止骨折发生； 3.病情随访及疗效评价。 骨质疏松症通常以腰椎L1～L4的测定结果及近端股骨的股骨颈大转子股骨体及三角区的测定结果作为诊断依据。全身扫描图像则可以得到几组骨骼的骨密度数据，如颅骨、脊椎、左右上肢、左右肋骨、左右下肢、胸腰椎、骨盆等。骨密度仪会根据病人资料自动算出T值数据。T值是将你检查所得到骨密度与健康30～35岁年轻人的骨峰值作比较，以得出高出（+）或低于(-)年轻人的标准差（SD）数。T值是诊断骨质疏松症最有意义的数值，它能反映骨质疏松的严重程度。T值范围：正常值：T>-1.0 骨量减少：-2.5≤T≤-1.0 骨质疏松：T<-2.5 三、骨密度检查适用范围 1、在常规X 光片上发现骨量减少，骨密度测量可以证实这种主观判断。 2、绝经前后妇女、中老年人。 3、超重及肥胖人士的精确诊断、健康指导和减肥疗效评价。 4、关心自我骨骼健康，需要了解自身骨骼健康状况者。 5、关注肌肉、脂肪分配比例的爱美人士等。 6、有慢性疾病史（如糖尿病、肾功能不全、风湿性关节炎等）或服用抗癫痫药、抗凝 药、糖皮质激素史者等容易引起骨质疏松的患者。 7、有营养不良、发育障碍史或不明原因腰腿痛者。 8、骨质疏松药物疗效的观察和指导。 9、开始激素替代疗法（HRT）前的必要检查。 10、长期缺乏运动或卧床不起的患者。 11、提前绝经或停经的患者，如厌食症，易饥饿症等。 12、甲状腺亢进或接受甲状腺激素治疗的患者。 13、器官移植后的患者。 14、骨质疏松家族史或骨折病史者。 15、肝脏疾病患者。 16、消化吸收不良综合症的患者。17、身高下降4 厘米以上。 18、体重减少5 公斤以上。
双能X射线骨密度仪技术参数及配置清单 一、设备名称：双能X射线骨密度仪。 二、数量：国产产品，1台。 三、双能X射线骨密度仪技术参数 ★1.双能量X射线吸收测量法，直接数字化，检测结果精准； ★2.隧道式全封闭铅防护检测窗口，只需病人手臂前端伸入，自动调整探头测量合理间距，与扫描部位不直接接触，医生操作简便，医生病人安全； ★3.测量部位：检测整个手臂前端（前臂远端尺、桡骨）； 4.扇形束全方位连续扫描技术，扇形束扫描数字化采集技术； 5.脉冲式高低双能X线，高能70Kv，低能42Kv； 6.线性双能探测器，探测器数目不少于6个，探测器具有自动分频功能； ★7.探测器材质：非晶硅探测器； 8．X射线源：高频，小焦点； 9．扫描方式：扇形束，线扫描； 10.操作模式：近台、远台两种操作模式； 11.扫描时间：≤5秒； 12.精确度：≤1%； 13.准确度（重复误差）：≤1%； 14.X射线源：高频固定阳极X线管，管电流：≥0.15mA，管电压：80KV； ★15.辐射渗漏量：在非加载状态下，X射线管组件和X射线源组件在任何易接近表面5cm处的渗漏辐射，在任一10cm2的区域（主要线性尺寸不超过5cm）上所求平均空气比释动能率≤0.5uGy/h(投标公司需出示国家级资质的检测报告) 16．可测骨密度值：Z值，T值等； 17.配置电脑工作站一套，可远台操作：品牌电脑，CPU≥双核，内存≥4G，硬盘：≥1T，DVD刻录，品牌液晶显示器≥19英寸； 18.可接入医院HIS系统（选配），便于医院统一病案管理。 19.软件要求 19.1全中文操作系统，并提供软件的操作说明； 19.2数据库：具有中国人的专业测量数据库，存储≥20000个病例；
双能X线骨密度仪工作原理和诊断标准麦档网 https://www.doczj.com/doc/5a12442950.html, 放射学方法测定体内骨矿物质密度BMD（Bone Mineral Density）和骨矿物质含量BMC（Bone Mineral Content）是目前评估骨质疏松的重要手段。骨质疏松症最新的定义为，是以骨强度降低导致骨折风险增加的一种骨骼疾病。作为骨密度测量的仪器，从最早的普通X线检查装置到光子吸收法的核医学设备，发展到广泛使用的双能光子吸收测定、超声检测和CT测定装置已经有50多年历史。本文重点分析我院引进的HOLOGIC双能X线骨密度仪的工作原理和诊断标准。 1、HOLOGIC双能X线骨密度仪的工作原理 1、1我院引进美国“好乐杰”双能X线吸收仪（DXA），此台仪器为测量中轴骨的DXA，具有以下优势： ⑴、是目前的“金标准”诊断方法 ⑵、是目前技术最成熟的测量方法 ⑶、具有极好的重复性 ⑷、辐射量低（效应剂量：1-3uSv），技术员接受的剂量很 小，主要来自散射，几乎无法测到，在扫描床1米以外的辐射剂量可 以忽略不计。 ⑸、是多数流行病学研究采用的方法 ⑹、DXA的BMD结果与骨折风险相关已被广泛认可 ⑺、是多数临床药物学研究和疗效观察采用的测量方法。 1、2双能X线吸收仪工作原理 ⑴X-线衰减原理：衰减是指在X线光束里光子数目的减少，衰减多少取 决于组织的密度与厚度。组织越致密，它所含有的电子就越多，光子衰减也越大。如果衰减的程度可以被定量的话，那么，组织的密度也可以被定量性地评估。 ⑵双能量原理：在低能量（30-50keV）下，骨骼的衰减比软组织的衰减 程度要大，而在高能量（大于70keV）时，骨骼衰减和软组织的衰减是相当的，区分两种未知物体（骨和软组织)需要两种方式，即两种不同的X能量衰减方式。因此，可以区分两种组织。穿过受检部位的射线比例取决于X-线光子的能量、身体的密度、以及身体的厚度。使用两个不同的X-线能量，DXA仪器分别记录在两种不同光子能量下的衰减曲线。
关于购置双能X线骨密度仪 的可行性报告 进入21世纪，随着科技的不断进步，人类生活水平的提高及人口老龄化，骨质疏松症的防治愈发受到重视。目前全球大约2亿骨质疏松患者，其发病率已跃居世界常见病第七委。我国是世界上老年人口最多的国家，到本世纪中叶将步入老龄高峰期，60岁以上的人口占总人口的27%, 达4亿人。骨质疏松症的防治已列入我国“九五”攻关重点课题。目前，对于骨质疏松的策略是：早期诊断是关键，早期治疗可逆转，这一主动预防施治的观念在我国正为广大的专业人员，医院管理者和民众所接受。随着人民生活水平的提升，骨密度检测必将为广大老年患者保健水平的改善发挥重要作用，也将为医疗机构提供新的经济增长点。骨密度检测将和血糖，血脂检测一样，成为医院常规的服务项目，为人们的高品质和健康的生活方式所必需。 目前WHO认定双能X线骨密度仪是骨质疏松诊断的金标准技术。市场上提供双能骨密度仪的厂商主要有美国GE LUNAR（60％），美国HOLOGIC（30％），美国NORLAND（5％）。一般业内认为，直接数字式探测器，窄角线束扫描和多视角影像重建算法以及基于Windows XP图形用户界面的全自动分析系统因其高精确度，高准确度，高速度和低剂量代表着最先进的硬件平台。目前有的厂家已经推出全中文操作界面及中文报告，非常方便国内用户正确开展骨密度检测业务。 在临床应用软件方面除了传统的正位脊柱，髋关节等软件外，有的厂家还能提供正、侧位脊柱双能成像功能，辅以计算机辅助诊断软件，无须侧位脊柱片便可发现压缩骨折。全身扫描功能可以进行骨密度和肌肉脂肪的成分评估，有的厂家还能自动提供体重指数及腹、臀脂肪比等参考信息，是诊断骨质疏松及代谢综合症提供更准确的重要工具。有的厂家还推出了以几何学测量为标志的第三代临床软件，包括股骨颈上1/2的骨密度测量，髋关节中轴长度测量分析，髋关节力学分析和双侧髋关节扫描分析，使骨折风险预测更为精确可靠。另外，辐射剂量的大小也越来越成为医生和病人关心的问题。
双能X线骨密度检查仪简介 令狐采学 一、美国Hologic双能X线骨密度测量仪 肇庆市第二人民医院新引进的美国HOLOGIC双能X线骨密度检查仪是目前世界上最新型的骨密度检测仪，具有扫描速度快（2-5分钟）、精确度与准确性高、放射性剂量低等优点，已广泛应用于临床，是骨密度检测公认的“金标准”。它可测定脊椎、股骨以及全身骨量，能准确评价人体全身骨骼的健康状况，是骨质疏松早期诊断、疾病监测和药物疗效评价的常用方法。其中全身体质成份分析可针对全身每个部位进行骨量、肌肉及脂肪含量测定和分析，便于指导受检者进行针对性的预防和锻炼。 二、骨密度测定临床应用 骨密度测定主要有三大优势： 1.早期诊断骨质疏松和骨折危险度的预测； 2.对内分泌及代谢性骨病的骨量测量，从而制定安全、最佳的治疗方案，防止骨折发生； 3.病情随访及疗效评价。 骨质疏松症通常以腰椎L1～L4的测定结果及近端股骨的股骨颈大转子股骨体及三角区的测定结果作为诊断依据。全身扫描图像则可以得到几组骨骼的骨密度数据，如颅骨、脊椎、左右上肢、左右肋骨、左右下肢、胸腰椎、骨盆等。骨密度仪会根据病人资料自动算出T值数据。T值是将你检查所得到骨密度与健康30～
35岁年轻人的骨峰值作比较，以得出高出（+）或低于(-)年轻人的标准差（SD）数。T值是诊断骨质疏松症最有意义的数值，它能反映骨质疏松的严重程度。T值范围：正常值：T>-1.0 骨量减少：-2.5≤T≤-1.0 骨质疏松：T<-2.5 三、骨密度检查适用范围 1、在常规X 光片上发现骨量减少，骨密度测量可以证实这种 主观判断。 2、绝经前后妇女、中老年人。 3、超重及肥胖人士的精确诊断、健康指导和减肥疗效评价。 4、关心自我骨骼健康，需要了解自身骨骼健康状况者。 5、关注肌肉、脂肪分配比例的爱美人士等。 6、有慢性疾病史（如糖尿病、肾功能不全、风湿性关节炎等） 或服用抗癫痫药、抗凝药、糖皮质激素史者等容易引起骨质疏松的患者。 7、有营养不良、发育障碍史或不明原因腰腿痛者。 8、骨质疏松药物疗效的观察和指导。 9、开始激素替代疗法（HRT）前的必要检查。 10、长期缺乏运动或卧床不起的患者。 11、提前绝经或停经的患者，如厌食症，易饥饿症等。 12、甲状腺亢进或接受甲状腺激素治疗的患者。 13、器官移植后的患者。
双能X线骨密度检查仪的工作原理及校准步骤 Dual Energy X-Ray Bone Densitometer: Measurement Principles and Calibration Procedure 时玉香 山东省东营市胜利油田中心医院器械科 257034 摘要：本文介绍了常用骨密度仪的测量技术，对QDR4500双能X线骨密度仪的工作原理进行了分析，并介绍了 QDR4500双能X线骨密度仪的检查和校准步骤，供维修工程师和操作技师参考。 关键词： 骨密度仪；原理；校准；维护；BMD 对于骨质疏松症，骨密度仪可以对各种疾病引起的骨质疏松提出精确的诊断并对临床治疗提供可靠的依据。骨矿密度测量仪从检测手段上可分为单光子吸收测量法（SPA）、双能X线吸收测量法（DEXA）、定量CT（QCT）和超声（USA）等方法，从检查部位上可分为跟骨、前臂和全身多部位等几种系列。目前从检测的准确性、权威性上来看，双能X线全身骨密度仪以其穿透力强、精确度高、对人体危害小而被视为骨质疏松检测的最值得推广的检测设备。 1. 常用骨密度仪的技术特点 目前骨密度测定仪主要有光子吸收法，定量超声法，X线吸收法和定量CT测定法等类型，其原理和技术特点如下： 光子吸收法测定骨密度装置是利用核素产生的单光子或双光子能量r射线作为放射源，其对软组织和骨质有不同的穿透力，经过放射源和探测器平行移动，探测晶体进行检测计数，计算机分析处理得到BMC 和BMD。 超声骨密度仪是利用超声波穿过身体组织时发生衰减，衰减量与组织特性有关，骨内传播速度取决于骨的弹性模型和骨密度的特性[2]。超声换能器从跟骨的一侧向另一侧发射超声波，通过传导速度和振幅衰减定量检测骨矿含量和骨结构及强度，特点是无创，无辐射和便携方便，用声速SOS和宽频超声衰减BUA综合出定量超声指数QUI并评估BMD。 使用X线吸收法的有单能X线和双能X线骨密度仪，以及定量CT装置，其原理基于X 线穿透人体骨组织时，对于不同骨矿含量组织X线吸收量的不同，通过计算机将穿透骨组织的 X线强度转换为骨矿含量数值。其中双能X线吸收测定方法DEXA是X线球管经过吸收过滤产生高/低二种能量的光子峰（一般为40kev和80kev），采用笔束式或扇形X线束，通过全身扫描系统将信号送至计算机处理，可以精确得到骨矿含量、肌肉量和脂肪量[1]。定量CT测定法是利用常规CT机扫描，选择特定部位测量骨矿密度，放射剂量相对较大，价格高，临床上不常用。 2、QDR4500双能X线骨密度仪的扫描原理 QDR4500双能X线骨密度仪采用先进的扇束扫描技术，其图像分辨率高，性能优异。能满足绝大多数复杂的临床工作及研究需要，包括标准PA脊椎及髋部，侧位脊椎BMD测量，侧位脊椎成像和全身加前臂扫描。为方便不同操作人员的使用，其内置的自动校准系统使质控数据校准更加简单。QDR4500双能X线骨密度仪设计时充分考虑到降低对操作人员的要求，为此它专门装备了一个带有准心激光头开/关的操作台，以及定位帮助系统和在无噪声状态下时能自动扫描及分析等功能的操作系统。 其X线扫描原理为：X线发生器即球管置于位于病人下面，
2. 性能指标 2.1电功率 2.1.1最大输出电功率：80kV,1.2mA,96W。 2.1.2标称电功率：80kV,1.2mA,2s,96W。 2.2加载因素及控制 2.2.1X射线管电压 a)间歇方式（数据采集）：40kV～80kV，步进 1kV； b)X射线管电压值的偏差不超过±10％。 2.2.2X射线管电流 a）间歇方式（数据采集）：0.1～1.2mA,步进0.1mA； b）X射线管电流值的偏差不超过±20%。 2.2.3加载时间 a）时间：2～5s；步进0.1s； b）加载时间值的偏差应符合±(10％＋1ms)。 2.2.4防过载 骨密度仪加载源kV、mA采用预置模式，其乘积软件限定不超过96W，保证了加载因素的选择不会超过X射线管的额定容量。 2.3骨密度测量 2.3.1准确度 对体模测量的准确度误差≤3%。 2.3.2重复性 对同一体模在同日和多日进行重复测量，所测骨密度值的变异系数CV≤1％。 2.3.3线性 在产品允许的测量范围内，骨密度测定结果线性相关系数R≥0.99。 2.4机架和/或支撑装置 2.4.1测量区域 区域面积≥90mm×90mm。 2.4.2机械运动范围 X球管左右运动≥150mm。 2.4.3台板 用于支撑患者手臂的台板其X射线衰减当量应不大于1.0mm AL。 2.5产品功能和软件功能 产品功能：能够测量人体前臂，尺桡骨远端部位的骨胳面密度。 软件功能：计算机控制机械扫描运动，X线曝光，数据采集，图像显示，图像处理，图像测量，骨密度转换，临床骨质疏松诊断，诊断报告编辑，打印；图像及测量数据资料保存，管理。 2.6噪声 在空载状态下运行时（非承重状态）产生的噪声应不大于A计权70dB（不包括3s以内的非持续和非周期性噪声）。 2.7X射线辐射 2.7.1X射线束 线性x射线束：长度115mm±5mm、宽度4.5mm±1mm。 2.7.2入射空气比释动能 在典型扫描检查（70kV、0.4mA、5s）对被检查者的入射空气比释动能值(类似剂量率)为≤2mGy。 2.7.3焦点与皮肤的距离